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血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。今天小編給大家為您整理了血液科護(hù)士年終總結(jié),希望對(duì)大家有所幫助。
血液科護(hù)士年終總結(jié)范文一:2020年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護(hù)士的共同努
力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),要求血透護(hù)士都能熟練掌握,但是集體培訓(xùn)效果不佳,特別是新護(hù)士要花了時(shí)間,但效果不佳。最好是一對(duì)一授課,鼓勵(lì)她們多看書(shū),工作中針對(duì)問(wèn)題反復(fù)提問(wèn),直到搞清楚。
2血透室病人多,機(jī)器不足,經(jīng)常加第四班,護(hù)士長(zhǎng)時(shí)疲勞工作,加上病人都是重病人透析過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種意外,增加了安全隱患,科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過(guò)程中相互協(xié)作,急診透析時(shí)能夠在第一時(shí)間趕到,無(wú)論是晚間急診還是周日透析從沒(méi)有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
3.建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),親近而有耐心的語(yǔ)言溝通,使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,增強(qiáng)其治療的信息,盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒(méi)有家屬陪.伴時(shí),我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長(zhǎng)期治療過(guò)程中感化病人。
4力求工作認(rèn)真細(xì)致,血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹(shù)立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
5注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時(shí)間的延長(zhǎng),患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作,同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí),掌握先進(jìn)技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專,本科學(xué)習(xí),今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化???/a>護(hù)士培訓(xùn)已取得專科證書(shū)。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使她們豐富知識(shí),開(kāi)闊眼界。,
6.做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作,透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,護(hù)理安全工作為重中之重,所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對(duì),每班兩人固定,護(hù)士分工并密切配合來(lái)完成透析患者的前,中,后護(hù)理工作,特別要保證患者透析過(guò)程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警,穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確?;颊呱踩?/p>
6.做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通,保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn),保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
7.保證透析液配置的無(wú)菌、濃度與質(zhì)量。
8布局的不合理,加上護(hù)理人員不足,對(duì)病人管理做得不到位,如病人等候期間進(jìn)入上廁所,年輕護(hù)士對(duì)病人的管理缺乏主動(dòng)性,怕引起紛爭(zhēng),缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護(hù)士去做,護(hù)士沒(méi)有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。
9..隨時(shí)征求患者及家屬的意見(jiàn),不斷改進(jìn)與提高。
隨著病人增加,儲(chǔ)物柜不足,通過(guò)向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),及時(shí)增加了病人儲(chǔ)物柜,方便了病人
9.做好各項(xiàng)消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類(lèi)特殊人群,他們不但需要一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境,更需要整套的無(wú)菌技術(shù),所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí),從透析液的配制,到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備,再到瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測(cè)濃度,嚴(yán)格按消毒時(shí)間,消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時(shí)記錄。
自2012年1月2020年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析濾過(guò)次,CRRT11次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn),對(duì)透析中低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績(jī)之外,本年度我們也存在一定的不足。新的一年,我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐,以質(zhì)量管理為主線,力求全面提升力爭(zhēng)全新面貌,更好地為血透患者服務(wù),為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。
血液科護(hù)士年終總結(jié)范文二:血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體醫(yī)護(hù)人員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,順利的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評(píng),現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度,確保醫(yī)療護(hù)理安全。1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各級(jí)護(hù)理人員的工作職責(zé)和護(hù)理工作制度,并落實(shí)到實(shí)際工作中。
2.根據(jù)護(hù)理部要求,改變排班模式,彈性排班合理安排工作時(shí)間,并進(jìn)行分級(jí)管理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,上機(jī)時(shí)雙人核對(duì)醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo),確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無(wú)護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。
2.制定了科室新入職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃對(duì)新入科的兩名護(hù)理人員實(shí)行一帶一,為期三個(gè)月的規(guī)范化培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)血液透析理論知識(shí)及操作,力爭(zhēng)做到三個(gè)月可以單獨(dú)勝任血液透析工作。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn):認(rèn)真完成護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核,各項(xiàng)成績(jī)達(dá)標(biāo)。組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記。
2.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平,積極參加北京市血液凈化質(zhì)量控制和改進(jìn)中心舉辦的《血液凈化規(guī)范化管理及基本知識(shí)》培訓(xùn),使全體醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高,確保了患者透析質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3.不斷更新護(hù)理知識(shí),學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù),以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力,完成繼續(xù)教育學(xué)分。
4.加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)護(hù)患溝通
積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),透過(guò)學(xué)習(xí)讓護(hù)士從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要意義,護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。
1.我們透析科所面對(duì)的是一個(gè)特殊的群體,由于該疾病患病時(shí)間長(zhǎng)且不能徹底根治,易使患者產(chǎn)生失落感,對(duì)生活失去信心,同時(shí)由于透析時(shí)間長(zhǎng),生活自理能力下降,還要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。
因此,我們首先做到用自己的真心和愛(ài)心,去愛(ài)護(hù)每一位患者,細(xì)心聆聽(tīng)患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn),以良好的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們樹(shù)立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量。2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng),組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí),由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),始終以病人為中心,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力,讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。
四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,認(rèn)真做好消毒隔離工作。1.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(2010版)》,加強(qiáng)消毒隔離檢查。
2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔,每日按時(shí)消毒,做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3.嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程,每月進(jìn)行透析用水、透析液細(xì)菌培養(yǎng)及治療室空氣培養(yǎng)檢測(cè)并做好記錄,結(jié)果均符合要求。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,透析機(jī)嚴(yán)格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜絕了交叉感染,保證了患者的治療安全。
透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置。
五、定期考核檢查,提高護(hù)理質(zhì)量,做好教學(xué)工作1.今年為提高護(hù)理質(zhì)量,我科在護(hù)理部安排的每月質(zhì)控檢查外,每周進(jìn)行護(hù)理安全小組會(huì),對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋,及時(shí)提出下一步的工作及防范措施,對(duì)于檢查中存在的不足之處,進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施,及時(shí)更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
2.重視安全教育,組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理制度,加強(qiáng)督促指導(dǎo),演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序,確保護(hù)理安全,護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施,使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
3.認(rèn)真完成護(hù)理部安排的教學(xué)工作,實(shí)現(xiàn)一對(duì)一帶教,確保護(hù)理安全,保證教學(xué)質(zhì)量。
回顧這一年來(lái)的工作,通過(guò)全科人員的共同努力,截止到11月,血液透析11469人次,血液透析濾過(guò)512人次,血液灌流964人次,床旁血液濾過(guò)223人次,且未發(fā)生任何差錯(cuò)事故。但是我們也清醒的看到了工作中存在的不足:
1.在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;2.健康教育還流于形式;
3.在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面幾近空白;
4.護(hù)理隊(duì)伍較年輕,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺;5.??浦R(shí)及溝通技巧欠缺。
在未來(lái)的一年我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí),為醫(yī)院的更好的發(fā)展而不懈努力。2020年透析室護(hù)理工作計(jì)劃
一.進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程,確保護(hù)理安全。
2.加強(qiáng)演練透析透析室各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,必須做到人人都能熟練掌握。
3.建立科室內(nèi)質(zhì)控小組,加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn),定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理
1.透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,因此護(hù)理安全工作為重中之重。
嚴(yán)格分組管理,認(rèn)真核對(duì)機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確保患者生命安全。
2.建立護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度,對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因,及時(shí)組織護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí),吸取教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施.
3.加強(qiáng)急救藥品及搶救儀器的管理工作,每周認(rèn)真核對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并記錄。
4.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,認(rèn)真做好消毒隔離工作。1.嚴(yán)格按照北京質(zhì)控中心要求對(duì)透析用水、透析液定期檢測(cè)并做好記錄。
2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,定期進(jìn)行培訓(xùn)。
順利通過(guò)明年北京市質(zhì)控檢查。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員??浦R(shí)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
1.爭(zhēng)取今年再派護(hù)理人員參加血液凈化??谱o(hù)士培訓(xùn)。
2.全體醫(yī)護(hù)人員參加北京質(zhì)控中心組織的血液透析規(guī)范管理培訓(xùn)班。
3.由??谱o(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行課內(nèi)小講課。
4.加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。
5.加強(qiáng)和落實(shí)血液透析規(guī)范操化作流程,嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。
血液科護(hù)士年終總結(jié)范文三:時(shí)光過(guò)的如流水般飛逝,在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束。在此,我非常感謝護(hù)士長(zhǎng)和教員們?cè)诹芷陂g對(duì)我的關(guān)心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,我受益匪淺。回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作,使我對(duì)血液常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……總之,在血液實(shí)習(xí)的日子里,在護(hù)士長(zhǎng)和教員們理論知識(shí)扎實(shí)和操作技能熟練的帶教下,我受益匪淺,像她們一樣,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)醫(yī)。
在此,感謝護(hù)士長(zhǎng)以及各位教員們對(duì)我的關(guān)心與教導(dǎo),在此實(shí)習(xí)期間包括以后,我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學(xué)到的只是應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室。不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說(shuō):病人就是老師。
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6.護(hù)士個(gè)人年終總結(jié)范文3篇
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.038 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2017)15-0070-02
隨著血液凈化治療技術(shù)的不斷提高,血液透析患者的生存期逐漸延長(zhǎng)。但由于患者需要依賴血液透析治療生存,而血液透析又不能完全替代腎臟本身的功能加上患者并發(fā)癥多,從而帶來(lái)一系列生理、心理、社會(huì)問(wèn)題,在誘導(dǎo)期血透患者身上尤其明顯。誘導(dǎo)期血液透析是指患者開(kāi)始血液透析治療的初期階段,是患者從未經(jīng)血液透析過(guò)渡到維持性血液透析的階段,對(duì)患者進(jìn)行短時(shí)、低效、多次的誘導(dǎo)透析[1]。這階段的患者由于前期保守治療和腎功能的進(jìn)一步惡化,身體狀況差,同時(shí)精神壓力大,有恐懼心理、精神抑郁、不安全感等癥狀,生存質(zhì)量并不理想,這期的患者缺乏必要的健康知識(shí),導(dǎo)致患者治療信心不足,治療依從性差。因此做好誘導(dǎo)期血透患者的健康教育,使患者?解焦慮緊張恐懼情緒,保持良好心態(tài),順利進(jìn)入維持性血液透析階段,顯得尤為重要。筆者所在科在2016年1-11月對(duì)誘導(dǎo)期血液透析患者采用多元化健康教育模式,取得滿意效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2016年1-11月在筆者所在科行誘導(dǎo)期血液透析的患者60例,男38例,女22例,年齡22~82歲,平均64.02歲。其中糖尿病腎病10例,高血壓腎病9例,慢性腎小球腎炎36例,多囊腎2例,痛風(fēng)性腎病2例,多發(fā)性骨髓瘤1例。文化程度:高中及以上18例,初中34例,小學(xué)8例。入選標(biāo)準(zhǔn):開(kāi)始血液透析1個(gè)月內(nèi),神志清楚,溝通無(wú)障礙,同意合作者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各30例。兩組患者年齡、性別、文化程度、原發(fā)病等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 按常規(guī)健康教育方式方法(主要口頭)對(duì)誘導(dǎo)期血透患者進(jìn)行指導(dǎo),如告知患者及家屬血透原理和血透注意事項(xiàng)、飲食禁忌等;詢問(wèn)患者疾病史及有無(wú)過(guò)敏;保證醫(yī)療器械正常工作;密切關(guān)注患者生命體征等[2]。
1.2.2 觀察組 由護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生、主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士共同組成健康教育小組。(1)小組成員查閱文獻(xiàn)及上網(wǎng)檢閱國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)關(guān)于血液透析患者的醫(yī)療和護(hù)理方面的最新報(bào)道:如血液透析患者的醫(yī)療、護(hù)理新進(jìn)展,用藥、飲食、并發(fā)癥防治的新動(dòng)向等。健康教育小組對(duì)這些資料歸類(lèi)、討論和分析,請(qǐng)??漆t(yī)生進(jìn)行指導(dǎo),擬定血液透析健康教育手冊(cè)。在進(jìn)行健康教育前首先對(duì)患者的個(gè)人情況進(jìn)行評(píng)價(jià),利用直接評(píng)估法―與患者及家屬交談,發(fā)放誘導(dǎo)期血透患者對(duì)健康教育內(nèi)容的需求情況調(diào)查表;間接評(píng)估法―觀察患者的非語(yǔ)言表現(xiàn),閱讀病歷,分析病史進(jìn)行評(píng)估患者的身體狀況、情緒狀況、心理社會(huì)狀況及目前已掌握的知識(shí),進(jìn)而選擇合適的宣教方法和宣教內(nèi)容。(2)宣教方式:包括口頭宣教,發(fā)放健康教育手冊(cè),醫(yī)務(wù)人員示范演示等一對(duì)一個(gè)性化宣教;播放健康宣教視頻,進(jìn)行專題講座,腎友會(huì),每月一次公休座談會(huì)以及同伴教育,建立微信群等多元化的宣教形式。(3)宣教內(nèi)容:制定誘導(dǎo)期血透患者健康教育臨床路徑執(zhí)行單,包括7個(gè)宣教時(shí)間段:血液透析前訪視、首次透析、第二次透析、第三次透析、第四次透析、第五次透析和第六次透析。將血透室規(guī)章制度、血液透析基礎(chǔ)知識(shí)、血管通路的維護(hù)、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、休息和運(yùn)動(dòng)等方面作為教育項(xiàng)目,根據(jù)這些項(xiàng)目擴(kuò)展教育內(nèi)容。采用時(shí)間-內(nèi)容矩陣格式,將整個(gè)誘導(dǎo)期的全部健康教育工作明確列出,縱向?yàn)樾虝r(shí)間段,橫向?yàn)榻】到逃齼?nèi)容、形式和效果確認(rèn)。執(zhí)行單附在透析病歷中。責(zé)任護(hù)士依次按照時(shí)間完成其宣教內(nèi)容,每完成一次注明宣教日期、宣教方式并簽名。下一次宣教前分別以上一次的宣教內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)知識(shí)掌握程度,分別為掌握、熟悉、了解和不了解并簽名。護(hù)理組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)至少每周督查一次。同時(shí)進(jìn)行患者家屬的健康教育,因?yàn)榛颊呒覍僭诨颊叩目祻?fù)過(guò)程中起著重要作用?;颊呒覍俚慕箲]、恐懼、抑郁情緒會(huì)影響患者的心情,因此對(duì)患者家屬進(jìn)行心理指導(dǎo),告知基本的護(hù)理知識(shí),可以提高患者的治療效果。在患者和家屬的候診休息大廳循環(huán)播放健康宣教視頻,內(nèi)容與健康教育臨床路徑執(zhí)行單的內(nèi)容相一致。還設(shè)置健康教育宣傳欄,實(shí)物模型(內(nèi)瘺繃帶,食物模型等),血透相關(guān)知識(shí)的書(shū)籍。多元化式宣教,使用口頭、文字、圖表、視頻等多種形式,從視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)上增加患者和家屬的感官刺激,滿足不同年齡、不同學(xué)歷層次的患者和家屬的需要,通俗易懂又不易遺忘。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
比較兩組的血透依從性、血液透析相關(guān)知識(shí)掌握程度、焦慮評(píng)分和護(hù)理滿意度。
1.3.1 患者治療依從性 飲食及液體攝入行為、內(nèi)瘺及靜脈置管自我護(hù)理行為、服藥行為、休息與運(yùn)動(dòng),目前依從性的測(cè)量方法還沒(méi)有金標(biāo)準(zhǔn),普遍采用的是Kianoosh等在文獻(xiàn)回顧中提到的主觀測(cè)量法和客觀測(cè)量法,以個(gè)體依從性保證90%以上為健康教育有效[3]。
1.3.2 血液透析相關(guān)知識(shí)掌握程度 采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,內(nèi)容包括血液透析基本知識(shí)及血液透析過(guò)程中的配合和注意事項(xiàng),血液透析急性并發(fā)癥的應(yīng)急處理及預(yù)防,控制干體重的意義和方法,血管通路相關(guān)知識(shí),飲食相關(guān)知識(shí)和常用藥物相關(guān)知識(shí)。達(dá)到80%為知曉率較好。
1.3.3 焦慮評(píng)分 采用問(wèn)卷調(diào)查方法,利用焦慮自評(píng)定量表(SAS)獲得兩組患者的焦慮評(píng)分。
1.3.4 護(hù)理滿意度 每個(gè)月護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)護(hù)理部統(tǒng)一制定的“患者滿意度調(diào)查表”,對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,選擇有3種,滿意、較滿意、不滿意。滿意率95%以上為有效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較用字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者血透依從性和血液透析知識(shí)掌握程度比較
在誘導(dǎo)期前兩組血透依從性和血液透析知識(shí)掌握程度比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);誘導(dǎo)期后觀察組患者血透依從性、知識(shí)掌握程度均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組患者焦慮狀態(tài)總分、焦慮特性總分評(píng)估結(jié)果比較
在誘導(dǎo)期前兩組焦慮狀態(tài)總分、焦慮特性總分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);誘導(dǎo)期后觀察組患者焦慮狀態(tài)總分、焦慮特性總分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 兩組護(hù)理滿意度比較
?^察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),促進(jìn)人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為[4]。本研究表明兩種健康教育方式都可以使患者掌握一定的血液透析相關(guān)知識(shí),提高血透依從性,改善焦慮情緒,多元化健康教育效果比常規(guī)健康教育效果更為顯著。傳統(tǒng)的健康教育模式是單向的知識(shí)傳輸過(guò)程,忽視了患者年齡、文化、身體條件的個(gè)體差異,一概而論,缺乏針對(duì)性[5]?!岸嘣苯】到逃褪墙】到逃钠占盎?、擴(kuò)大化、書(shū)面化、人性化、個(gè)性化、榜樣化、示范化、及時(shí)化、反饋化和可持續(xù)化。是根據(jù)患者不同文化層次、社會(huì)背景、年齡特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和接受能力不同,制定適合于患者的并能為其所掌握的教育計(jì)劃。
20**年**市醫(yī)政工作將緊緊圍繞全市衛(wèi)生中心工作,以實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃為重點(diǎn),以啟動(dòng)醫(yī)院電子病歷建設(shè)為切入點(diǎn),深化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)能力,努力提高人民群眾滿意度。
一、突出重點(diǎn),繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃
進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,全面實(shí)施“**省醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)方案”,結(jié)合我市實(shí)際,著重做好七項(xiàng)工作。
1、逐步健全質(zhì)量管理組織、評(píng)價(jià)考核、信息報(bào)告分析和教育培訓(xùn)體系。
一是在已調(diào)整各市級(jí)醫(yī)療質(zhì)控中心的基礎(chǔ)上,健全區(qū)、縣、市醫(yī)療質(zhì)控組織,充實(shí)醫(yī)院質(zhì)控組織,完善全市三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。
二是在有條件的局屬和縣(區(qū)、市)第一人民醫(yī)院試點(diǎn)建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度。制定醫(yī)療質(zhì)量觀察員的入選、考評(píng)和退出機(jī)制,明確工作職責(zé),開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn),逐步發(fā)揮其醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的作用。
三是依托各市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建立醫(yī)療信息報(bào)告、收集分析制度,并逐步實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)化。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,加強(qiáng)質(zhì)量信息的反饋、通報(bào),督促整改,消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素。
四是發(fā)揮各市級(jí)醫(yī)療質(zhì)控中心作用,建立質(zhì)量管理培訓(xùn)制度。開(kāi)展醫(yī)政管理人員培訓(xùn)、民營(yíng)醫(yī)院院感、檢驗(yàn)、麻醉等質(zhì)量管理培訓(xùn)。
2、認(rèn)真實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全本單位醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度,包括管理組織、倫理委員會(huì)、準(zhǔn)入條件、技術(shù)審核、評(píng)估方法、監(jiān)督管理等機(jī)制和制度;建立醫(yī)療技術(shù)檔案;對(duì)開(kāi)展的第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行認(rèn)真審核,嚴(yán)格管理;做好開(kāi)展第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)備和申請(qǐng)工作,依法開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。
3、開(kāi)展單病種質(zhì)量管理和臨床路徑管理的試點(diǎn)。單病種質(zhì)量控制是規(guī)范臨床診療行為,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要措施。根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的要求,確定**市第一人民醫(yī)院等11家醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn),并適時(shí)總結(jié),逐步推廣應(yīng)用。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量管理工作。
一是繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作。開(kāi)展對(duì)血透室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、各類(lèi)鏡檢室、感染疾病科等的督查。
二是加強(qiáng)麻醉質(zhì)量管理。建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范麻醉工作流程,實(shí)施全程的、規(guī)范的麻醉復(fù)蘇監(jiān)護(hù)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院麻醉科建設(shè),規(guī)范麻醉工作。
三是繼續(xù)實(shí)行患者安全目標(biāo)管理,確?;颊甙踩粚?shí)施《手術(shù)安全核對(duì)表》制度,落實(shí)手術(shù)安全管理制度。
四是加強(qiáng)臨床藥事管理,落實(shí)和完善處方點(diǎn)評(píng)制度,加強(qiáng)臨床藥師工作;加強(qiáng)抗菌藥物管理,建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制,積極開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院輸液減少試點(diǎn)。
5、加強(qiáng)護(hù)理工作,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士條例》,繼續(xù)把床護(hù)比例列入目標(biāo)考核,提高床護(hù)比。實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”;完善護(hù)理制度,簡(jiǎn)化護(hù)理書(shū)寫(xiě);加強(qiáng)??谱o(hù)士培訓(xùn),提高??谱o(hù)理水平。
6、積極推進(jìn)建立醫(yī)療糾紛防范和處置新機(jī)制。主動(dòng)配合司法部門(mén)建立我市醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制;深化醫(yī)療爭(zhēng)議事件認(rèn)定和責(zé)任追究評(píng)析制度。
7、繼續(xù)開(kāi)展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位技能“大比武”活動(dòng)。重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)師規(guī)范執(zhí)業(yè)、護(hù)士技能和素養(yǎng)、檢驗(yàn)等項(xiàng)目大比武。
8、做好第三輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作,重點(diǎn)是三級(jí)綜合醫(yī)院,認(rèn)真做好迎檢和評(píng)審工作。
二、啟動(dòng)電子病歷建設(shè),推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)
電子病歷是構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的基礎(chǔ),是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要體現(xiàn),是醫(yī)院臨床工作開(kāi)展所需的業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng),也是居民健康檔案的主要信息來(lái)源和重要組成部分。依據(jù)衛(wèi)生部電子病歷基本規(guī)范等要求,提出建立電子病歷的相關(guān)需求和規(guī)范,開(kāi)展電子病歷建設(shè)工作。
三、加強(qiáng)監(jiān)管不斷提高依法行政能力
1、根據(jù)**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃和衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的指導(dǎo)原則,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)抓緊制訂和修訂本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,依法審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、依法加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入管理,切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批備案制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士的注冊(cè)管理等。
3、加強(qiáng)對(duì)管轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。定期或不定期開(kāi)展醫(yī)政管理以及各項(xiàng)專項(xiàng)檢查,從嚴(yán)監(jiān)管,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
4、加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)管。引導(dǎo)和鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向精細(xì)化、專業(yè)化發(fā)展,強(qiáng)化內(nèi)涵、提升品質(zhì)、樹(shù)立形象。
四、積極參與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1、積極參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,凸顯公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性。
2、繼續(xù)實(shí)施已出臺(tái)的解決“看病難”問(wèn)題的各項(xiàng)舉措,進(jìn)一步細(xì)化措施、強(qiáng)化落實(shí)、優(yōu)化服務(wù)、惠及群眾。
3、抓好“愛(ài)心門(mén)診”、“惠民醫(yī)院”等各項(xiàng)惠民救助措施落實(shí),進(jìn)一步完善流程、簡(jiǎn)化手續(xù)、方便群眾。
五、不斷創(chuàng)新推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血和臨床用血管理工作
1、創(chuàng)新無(wú)償獻(xiàn)血工作措施和機(jī)制。推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳常態(tài)化,應(yīng)急獻(xiàn)血隊(duì)伍有效建立,固定獻(xiàn)血屋設(shè)置穩(wěn)步進(jìn)展,努力建立無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效機(jī)制。
2、依法加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)和臨床用血管理,科學(xué)合理用血,杜絕重大血液不安全事件。
六、強(qiáng)化內(nèi)涵,提升院前急救能力
1、以全市院前急救指揮和通訊系統(tǒng)建成啟用為契機(jī),進(jìn)一步完善院前急救站(點(diǎn))布局規(guī)劃,形成高效統(tǒng)一的全市院前急救網(wǎng)絡(luò)。
2、加強(qiáng)院前急救內(nèi)涵建設(shè)。著重抓好院前急救人員的規(guī)范化培訓(xùn)、院前急救機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。
七、全面完成各項(xiàng)醫(yī)政工作
1、深化“萬(wàn)名醫(yī)師下基層”工程及對(duì)口支援工作。組織、協(xié)調(diào)三級(jí)綜合醫(yī)院支援貴州省縣級(jí)醫(yī)院工作,完成衛(wèi)生部下達(dá)的工作目標(biāo)。實(shí)施城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工程,深化“萬(wàn)名醫(yī)師下基層”工程。
2、繼續(xù)做好醫(yī)療衛(wèi)生援川工作,完成三年援川工作目標(biāo)。
3、做好創(chuàng)建省級(jí)“平安醫(yī)院”工作。
4、完成“光明工程”的困難殘疾人白內(nèi)障復(fù)明目標(biāo)。
5、完成**會(huì)等重大活動(dòng)的醫(yī)療保障及突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援。
6、完成征兵體檢、高校招生體檢工作。
7、完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護(hù)士注冊(cè)、變更注冊(cè)等工作。
8、做好醫(yī)療投訴、及醫(yī)療爭(zhēng)議行政調(diào)解等工作。
在醫(yī)療技術(shù)方面,龍江縣第一人民醫(yī)院堅(jiān)持科技興醫(yī),重視人才培養(yǎng)和科研工作。幾年來(lái),醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要,充實(shí)了中層干部隊(duì)伍,為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。加強(qiáng)臨床畢業(yè)生的入院帶教工作,構(gòu)造人梯隊(duì),醫(yī)院多次參加全國(guó)各地醫(yī)學(xué)院招聘會(huì),從2013年至今,共聘用了高等院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生162名,引進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)療人才5名,為臨床一線輸入新生力量,使全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、執(zhí)業(yè)層次和學(xué)歷結(jié)構(gòu)以及醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平得到顯著提升。
堅(jiān)持科技興醫(yī)。健全科系發(fā)展,重視技術(shù)創(chuàng)新,鼓勵(lì)各科室開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。提升我院整體技術(shù)水平及??铺厣?,引進(jìn)國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù),豐富積累臨床經(jīng)驗(yàn),更好地為廣大患者服務(wù)。2013年至今年6月份。醫(yī)院共選派臨床學(xué)科帶頭人及醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干50余人次、臨床護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干40多人次先后赴北京協(xié)和醫(yī)院、安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院、天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、301醫(yī)院、同仁醫(yī)院、北京第三人民醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、上海中山醫(yī)院以及省、市等醫(yī)院學(xué)習(xí),把先進(jìn)的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)和超前管理模式帶回醫(yī)院。
醫(yī)院新開(kāi)設(shè)了介入導(dǎo)管室、腫瘤中心、消化科、康復(fù)中心、視光中心、肛腸科、血透室、ICU門(mén)診、超氧治療室、脊柱微創(chuàng)外科等規(guī)范化科室,臨床醫(yī)務(wù)人員先后開(kāi)展了腹腔鏡各種手術(shù),食道癌粒子支架植入術(shù),肝癌射頻消融術(shù)、惡性胸腹水體腔熱灌注化療、腫瘤的體外高頻熱療、肝癌、肺癌熱灌注化療、腫瘤穿刺活檢術(shù)、椎間孔鏡微創(chuàng)治療腰椎盤(pán)突出癥等先進(jìn)的治療技術(shù),取得了患者受益、醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)患共贏的結(jié)果。三年來(lái)冠脈造影473例、心臟支架71例,腦血管造影34例,食道粒子支架2例,外周肝癌、肺癌介入6例,肛腸科ITH套扎術(shù)482余例,消化科開(kāi)展了全消化道膠囊檢查,減少了消化道疾病患者的診查痛苦,這些技術(shù),均達(dá)到省內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先水平,填補(bǔ)了縣域醫(yī)學(xué)空白。
醫(yī)院心血管內(nèi)科開(kāi)展國(guó)家十二五“H型高血壓”篩查項(xiàng)目已取得階段性進(jìn)展:眼科與國(guó)際奧比斯組織黑龍江眼科網(wǎng)絡(luò)建設(shè)合作項(xiàng)目。有效的救助了貧困的眼疾患者。為全縣開(kāi)展防盲治盲工作做出了貢獻(xiàn)。病理科與齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院病理學(xué)院聯(lián)合成立龍江縣第一人民醫(yī)院病理分中心。強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,開(kāi)展免疫組化等空白項(xiàng)目:聘請(qǐng)?zhí)旖蚰[瘤醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院專家、教授來(lái)院帶臺(tái)手術(shù),三年來(lái)受益患者達(dá)528人。2016年8月27日,中央財(cái)政資金支持社會(huì)組織參與社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目之癌癥疼痛綜合救助示范項(xiàng)目(B026)龍江站啟動(dòng)儀式,在齊齊哈爾市龍江縣第一人民醫(yī)院大會(huì)議室隆重舉行。為廣大晚期癌痛患者減輕病痛、降低就醫(yī)成本,提高生存質(zhì)量做出了貢獻(xiàn)。
在內(nèi)部管理方面,醫(yī)院狠抓服務(wù)管理,提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,確保醫(yī)護(hù)安全。醫(yī)院從加強(qiáng)醫(yī)療安全防范、控制醫(yī)療缺陷人手,強(qiáng)化疑難、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥病人的隨時(shí)報(bào)告制度,掌握臨床科室急危重患者動(dòng)態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,在患者醫(yī)療護(hù)理評(píng)估、患者身份識(shí)別制度、告知制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、不良事件報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度及危重病人搶救工作制度等十幾項(xiàng)核心制度的落實(shí)和執(zhí)行上下功夫,做好環(huán)節(jié)質(zhì)控管理。定期開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量大檢查活動(dòng),對(duì)病歷、護(hù)理文件、處方的書(shū)寫(xiě)、抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查,綜合分析,嚴(yán)格按照核心制度進(jìn)行考核,避免醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
本著“一切為了病人”的服務(wù)理念,貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生立即對(duì)這名女孩進(jìn)行診治,在與院內(nèi)多名高年資醫(yī)師多番研究討論后,醫(yī)院確診女孩患有“蒼白球黑質(zhì)紅核色素變性”,此診斷得到了北京市神經(jīng)內(nèi)科疑難病會(huì)診中心兩位特聘專家教授的認(rèn)可。至此,困擾女孩多年的“怪病”終于褪掉神秘面紗,神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生隨即采用高壓氧、針灸、理療、配合中藥和神經(jīng)保護(hù)的方式展開(kāi)治療。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的連續(xù)治療,女孩的病情有了明顯好轉(zhuǎn)。
多年來(lái),貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院不斷傾情演繹著救死扶傷、濟(jì)世為民的大愛(ài)華章。同時(shí),自2010年起,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入均保持著25%以上的年增長(zhǎng)率。
砥礪奮進(jìn)勇?lián)?dāng)
歷經(jīng)風(fēng)雨見(jiàn)彩虹
40余年櫛風(fēng)沐雨,40余年春華秋實(shí)。
在黔南州,有一家醫(yī)院自上世紀(jì)70年代起便開(kāi)始服務(wù)黔南人民,名字幾經(jīng)變更,從1970年的中國(guó)人民第三二醫(yī)院,到1984年的電子工業(yè)部四一四職工醫(yī)院;從2002年的貴州省四一四醫(yī)院,到2008年的貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院,再到2015年5月正式更名為貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院。每次名號(hào)的更變,都是貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院謀求突破的自我革新。
2009年,40歲的楊峰因其精湛的醫(yī)術(shù)和獨(dú)到的管理理念成為當(dāng)時(shí)貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的院長(zhǎng),挑起了率領(lǐng)醫(yī)院改革發(fā)展的重?fù)?dān),那一年醫(yī)院年?duì)I收4700多萬(wàn)元。在他的帶領(lǐng)下,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院以“競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、特色意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)”為指導(dǎo),積極開(kāi)展各項(xiàng)工作,醫(yī)院年收益逐漸由千萬(wàn)元邁向億元大關(guān),2013年?duì)I業(yè)收入更是超過(guò)2.1億。
光陰荏苒,如今,在楊峰的帶領(lǐng)下,通過(guò)醫(yī)院同仁的共同努力,醫(yī)院的硬件條件得到了巨大的改善,醫(yī)院現(xiàn)設(shè)沙壩和平橋院區(qū),總占地面積84501.46平方米,開(kāi)設(shè)了40多個(gè)臨床醫(yī)技科室,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和康復(fù)于一體的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院還率先在黔南州實(shí)行導(dǎo)診一對(duì)一全程服務(wù),與時(shí)俱進(jìn)的重新規(guī)劃急診科布局和推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)。
同時(shí),為了建立健全醫(yī)院緊急救援體系,在相關(guān)部門(mén)的大力支持下,醫(yī)院設(shè)立了96999緊急救援黔南分站,這標(biāo)志著貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院急救診體系進(jìn)入黔南州內(nèi)領(lǐng)先水平。
從早年科室不健全,年?duì)I收僅幾百萬(wàn)的醫(yī)院,發(fā)展成為科室健全,年?duì)I收過(guò)億,年診療量突破上萬(wàn)人次的現(xiàn)代化醫(yī)院,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的崛起,讓當(dāng)?shù)厝罕娤硎艿礁噌t(yī)療資源的同時(shí),也促進(jìn)了黔南布依族苗族自治州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境
以人為本服務(wù)患者
近年來(lái),貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院以建設(shè)“花園式單位”為目標(biāo),對(duì)平橋院區(qū)住院病區(qū)和沙壩院區(qū)環(huán)境進(jìn)行改造,同時(shí)開(kāi)展病區(qū)環(huán)境整治,配備和改善衛(wèi)生設(shè)施;2011年率先按照國(guó)SDP標(biāo)準(zhǔn)分區(qū),建成黔南州首家合格的血液凈化室中心,同時(shí),通過(guò)不斷的探索和努力,實(shí)現(xiàn)了電子病歷書(shū)寫(xiě)系統(tǒng)化管理。
為了配合都勻市建設(shè)發(fā)展的需要,醫(yī)院根據(jù)自定“十二五”規(guī)劃,籌建6萬(wàn)多平方米的沙壩院區(qū)項(xiàng)目,同時(shí)為了更好地履行社會(huì)責(zé)任,醫(yī)院也在積極探索“保持醫(yī)院公益性不變,積極引進(jìn)社會(huì)投資,實(shí)現(xiàn)雙方共贏共發(fā)展”的方式籌集建設(shè)資金。
醫(yī)務(wù)工作者是患者“健康所系,生命相托”的人,心系患者是該院職工的追求。
近年來(lái),醫(yī)院先后實(shí)施了黔南州首列經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)、ERCP手術(shù)、腦動(dòng)脈血管栓塞術(shù);實(shí)行危重病人報(bào)告,醫(yī)療糾紛隱患報(bào)告制,有效的化解了醫(yī)療糾紛;成立“特殊病房”為在押服刑人員提供醫(yī)療服務(wù);啟動(dòng)了制氧機(jī)機(jī)房改造、放射科大C臂房間流程改造、新建多功能學(xué)術(shù)報(bào)告廳等建設(shè)項(xiàng)目;還投入使用了健康卡門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng),并及時(shí)修改不對(duì)稱的收費(fèi)信息。
貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院還實(shí)行“一站式”服務(wù),在平橋院區(qū)增設(shè)門(mén)診掛號(hào)收費(fèi)窗口,財(cái)務(wù)收費(fèi)窗口實(shí)行檢驗(yàn)科項(xiàng)目直接劃價(jià)收費(fèi);對(duì)70歲以上老人、軍人、殘疾人的掛號(hào)、就診、化驗(yàn)、檢查、交費(fèi)、取藥實(shí)行優(yōu)先服務(wù);實(shí)行雙休日及節(jié)假日門(mén)診;內(nèi)外科門(mén)診設(shè)立專職坐診醫(yī)師,均由高年資副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師負(fù)責(zé)。
同時(shí),平橋院區(qū)門(mén)診大廳設(shè)置兩臺(tái)LED宣傳機(jī),滾動(dòng)播出醫(yī)院各??魄闆r及衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范等內(nèi)容,并在兩院區(qū)門(mén)診大廳增設(shè)住院費(fèi)用咨詢機(jī)來(lái)服務(wù)患者;檢驗(yàn)、胃腸鏡、放射科設(shè)立檢查結(jié)果查詢電話及檢查報(bào)告發(fā)出時(shí)間承諾,患者還可通過(guò)手機(jī)掃描二維碼查詢體檢情況。
為了讓病患享受到家般的溫暖,這幾年醫(yī)院還積極完善護(hù)理三級(jí)管理體系,實(shí)現(xiàn)護(hù)理部―科護(hù)士長(zhǎng)―病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理;實(shí)行非懲罰性護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制,建立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制;堅(jiān)持每月開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量檢查,結(jié)合門(mén)診、急診、手術(shù)室、血透室等科室的特殊性制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)方案;按照APN排班模式,實(shí)行三班8小時(shí)制,并根據(jù)患者的病情、自理能力為患者提供相宜的護(hù)理服務(wù);執(zhí)行護(hù)理績(jī)效考核,完善護(hù)理崗位設(shè)置,同時(shí)制定各層級(jí)護(hù)理人員的資質(zhì)和崗位技術(shù)能力要求,修訂護(hù)理崗位說(shuō)明書(shū)。
夯實(shí)醫(yī)學(xué)科研根基
更好服務(wù)黔南人民
2014年10月,胸外科唐廣松醫(yī)生,在院長(zhǎng)楊峰等人的指導(dǎo)下,成功為一名患者實(shí)施了高難度的“前縱膈畸胎瘤切除、右上肺葉切除術(shù)”,這樣的成功案例在全國(guó)都極為罕見(jiàn),體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療水平。
近年來(lái),醫(yī)院陸續(xù)百余篇,還成立了中心、藥學(xué)、微生物等涵蓋各臨床學(xué)科的科研實(shí)驗(yàn)室。2014年,貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院組織申報(bào)的國(guó)家自然基金科研項(xiàng)目就有7項(xiàng),貴州醫(yī)科大學(xué)省科技廳聯(lián)合基金科研項(xiàng)目15項(xiàng),黔南州科研項(xiàng)目7項(xiàng),黔南州科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng),原省衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目14項(xiàng)。
醫(yī)院還成立了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室和分子生物實(shí)驗(yàn)室;相繼引進(jìn)頸椎前路椎體次全切椎骨減壓內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下脛骨平臺(tái)固定術(shù)、微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、腎穿刺活檢術(shù)。2014年,該院還組織和推薦28人入選黔南州科技評(píng)價(jià)專家?guī)鞂<遥扑]6人申報(bào)貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院研究生導(dǎo)師遴選;為了提升科研水平,該院還制定了《院管科研項(xiàng)目指南》、《申報(bào)國(guó)家自然科學(xué)基金計(jì)劃》、《院管科研項(xiàng)目指南申請(qǐng)書(shū)及追蹤表》;成立了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中心,下設(shè)分子生物實(shí)驗(yàn)室、中心實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)室、藥理實(shí)驗(yàn)室、外科實(shí)驗(yàn)室、神經(jīng)內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室、精神科實(shí)驗(yàn)室,由留美博士后擔(dān)任中心主任,研究生擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員。
2014年,醫(yī)院與都勻經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)招商局達(dá)成建設(shè)“國(guó)際大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基地”意向,并邀請(qǐng)中科院張興棟院士親臨醫(yī)院指導(dǎo)大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室的建設(shè);醫(yī)院臨床帶教工作榮獲貴州省首屆醫(yī)學(xué)生臨床技能操作比賽二等獎(jiǎng);2012年全科教學(xué)受到省級(jí)專家好評(píng),評(píng)估總分位列小組第一;完成14名住院醫(yī)師規(guī)培招生計(jì)劃,內(nèi)、外、婦、兒、全科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科申報(bào)成為貴醫(yī)附院規(guī)培基地協(xié)同醫(yī)院,成功舉辦“腦血管病的研究進(jìn)展”、“首屆膝關(guān)節(jié)置換培訓(xùn)班”、“2014貴州省性學(xué)會(huì)都勻論壇”等學(xué)術(shù)講座。
此外,為了踐行社會(huì)責(zé)任,醫(yī)院近年來(lái)多次選派骨干醫(yī)師分赴三都縣、羅甸縣、岑鞏縣人民醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口幫扶活動(dòng),定期或不定期的選派專家到受援醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),還組織學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疑難病例討論、手術(shù)示教,使受援醫(yī)院的技術(shù)水平得到了極大的提高。