血透室護(hù)理工作計(jì)劃精選(九篇)
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第1篇：血透室護(hù)理工作計(jì)劃范文
血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。今天小編給大家為您整理了血液科護(hù)士年終總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。
血液科護(hù)士年終總結(jié)范文一：2020年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)護(hù)士的共同努
力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
1明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求血透護(hù)士都能熟練掌握，但是集體培訓(xùn)效果不佳，特別是新護(hù)士要花了時(shí)間，但效果不佳。最好是一對(duì)一授課，鼓勵(lì)她們多看書(shū)，工作中針對(duì)問(wèn)題反復(fù)提問(wèn)，直到搞清楚。
2血透室病人多，機(jī)器不足，經(jīng)常加第四班，護(hù)士長(zhǎng)時(shí)疲勞工作，加上病人都是重病人透析過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種意外，增加了安全隱患，科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過(guò)程中相互協(xié)作，急診透析時(shí)能夠在第一時(shí)間趕到，無(wú)論是晚間急診還是周日透析從沒(méi)有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。
3.建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，親近而有耐心的語(yǔ)言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒(méi)有家屬陪.伴時(shí)，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長(zhǎng)期治療過(guò)程中感化病人。
4力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹(shù)立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。
5注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時(shí)間的延長(zhǎng)，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí)，掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專，本科學(xué)習(xí)，今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)已取得?？谱C書(shū)。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使她們豐富知識(shí)，開(kāi)闊眼界。，
6.做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對(duì)，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來(lái)完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過(guò)程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。
6.做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
7.保證透析液配置的無(wú)菌、濃度與質(zhì)量。
8布局的不合理，加上護(hù)理人員不足，對(duì)病人管理做得不到位，如病人等候期間進(jìn)入上廁所，年輕護(hù)士對(duì)病人的管理缺乏主動(dòng)性，怕引起紛爭(zhēng)，缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護(hù)士去做，護(hù)士沒(méi)有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。
9..隨時(shí)征求患者及家屬的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)與提高。
隨著病人增加，儲(chǔ)物柜不足，通過(guò)向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，及時(shí)增加了病人儲(chǔ)物柜，方便了病人
9.做好各項(xiàng)消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境，更需要整套的無(wú)菌技術(shù)，所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。
自2012年1月2020年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析濾過(guò)次，CRRT11次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)透析中低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績(jī)之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭(zhēng)全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。
血液科護(hù)士年終總結(jié)范文二：血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，順利的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全。1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各級(jí)護(hù)理人員的工作職責(zé)和護(hù)理工作制度，并落實(shí)到實(shí)際工作中。
2.根據(jù)護(hù)理部要求，改變排班模式，彈性排班合理安排工作時(shí)間，并進(jìn)行分級(jí)管理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機(jī)時(shí)雙人核對(duì)醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無(wú)護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。
2.制定了科室新入職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃對(duì)新入科的兩名護(hù)理人員實(shí)行一帶一，為期三個(gè)月的規(guī)范化培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)血液透析理論知識(shí)及操作，力爭(zhēng)做到三個(gè)月可以單獨(dú)勝任血液透析工作。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：認(rèn)真完成護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核，各項(xiàng)成績(jī)達(dá)標(biāo)。組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記。
2.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，積極參加北京市血液凈化質(zhì)量控制和改進(jìn)中心舉辦的《血液凈化規(guī)范化管理及基本知識(shí)》培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高，確保了患者透析質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3.不斷更新護(hù)理知識(shí)，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力，完成繼續(xù)教育學(xué)分。
4.加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患溝通
積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，透過(guò)學(xué)習(xí)讓護(hù)士從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要意義，護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。
1.我們透析科所面對(duì)的是一個(gè)特殊的群體，由于該疾病患病時(shí)間長(zhǎng)且不能徹底根治，易使患者產(chǎn)生失落感，對(duì)生活失去信心，同時(shí)由于透析時(shí)間長(zhǎng)，生活自理能力下降，還要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。
因此，我們首先做到用自己的真心和愛(ài)心，去愛(ài)護(hù)每一位患者，細(xì)心聆聽(tīng)患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn)，以良好的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們樹(shù)立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。
四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。1.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(2010版)》，加強(qiáng)消毒隔離檢查。
2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3.嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程，每月進(jìn)行透析用水、透析液細(xì)菌培養(yǎng)及治療室空氣培養(yǎng)檢測(cè)并做好記錄，結(jié)果均符合要求。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析機(jī)嚴(yán)格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。
透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置。
五、定期考核檢查，提高護(hù)理質(zhì)量，做好教學(xué)工作1.今年為提高護(hù)理質(zhì)量，我科在護(hù)理部安排的每月質(zhì)控檢查外，每周進(jìn)行護(hù)理安全小組會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋，及時(shí)提出下一步的工作及防范措施，對(duì)于檢查中存在的不足之處，進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時(shí)更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
2.重視安全教育，組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確保護(hù)理安全，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施，使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
3.認(rèn)真完成護(hù)理部安排的教學(xué)工作，實(shí)現(xiàn)一對(duì)一帶教，確保護(hù)理安全，保證教學(xué)質(zhì)量。
回顧這一年來(lái)的工作，通過(guò)全科人員的共同努力，截止到11月，血液透析11469人次，血液透析濾過(guò)512人次，血液灌流964人次，床旁血液濾過(guò)223人次，且未發(fā)生任何差錯(cuò)事故。但是我們也清醒的看到了工作中存在的不足：
1.在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;2.健康教育還流于形式;
3.在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面幾近空白;
4.護(hù)理隊(duì)伍較年輕，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺;5.?？浦R(shí)及溝通技巧欠缺。
在未來(lái)的一年我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，為醫(yī)院的更好的發(fā)展而不懈努力。2020年透析室護(hù)理工作計(jì)劃
一.進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護(hù)理安全。
2.加強(qiáng)演練透析透析室各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，必須做到人人都能熟練掌握。
3.建立科室內(nèi)質(zhì)控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理
1.透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重。
嚴(yán)格分組管理，認(rèn)真核對(duì)機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。
2.建立護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度，對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因，及時(shí)組織護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施.
3.加強(qiáng)急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認(rèn)真核對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并記錄。
4.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。1.嚴(yán)格按照北京質(zhì)控中心要求對(duì)透析用水、透析液定期檢測(cè)并做好記錄。
2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，定期進(jìn)行培訓(xùn)。
順利通過(guò)明年北京市質(zhì)控檢查。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員?？浦R(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
1.爭(zhēng)取今年再派護(hù)理人員參加血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)。
2.全體醫(yī)護(hù)人員參加北京質(zhì)控中心組織的血液透析規(guī)范管理培訓(xùn)班。
3.由?？谱o(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行課內(nèi)小講課。
4.加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。
5.加強(qiáng)和落實(shí)血液透析規(guī)范操化作流程，嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。
血液科護(hù)士年終總結(jié)范文三：時(shí)光過(guò)的如流水般飛逝，在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束。在此，我非常感謝護(hù)士長(zhǎng)和教員們?cè)诹芷陂g對(duì)我的關(guān)心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益匪淺?；仡欉@些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作，使我對(duì)血液常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……總之，在血液實(shí)習(xí)的日子里，在護(hù)士長(zhǎng)和教員們理論知識(shí)扎實(shí)和操作技能熟練的帶教下，我受益匪淺，像她們一樣，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)醫(yī)。
在此，感謝護(hù)士長(zhǎng)以及各位教員們對(duì)我的關(guān)心與教導(dǎo)，在此實(shí)習(xí)期間包括以后，我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學(xué)到的只是應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室。不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說(shuō)：病人就是老師。
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第2篇：血透室護(hù)理工作計(jì)劃范文
Abstract： Medical device event report is an important measure to detect the potential safety hazard of medical errors， prevent medical negligence， improve medical quality， ensure patient safety， promote medical development and protect patient rights. Nursing staff has direct access to medical device so the medical device event in clinical work should be paid close attention to. The common medical devices like sphygmomanometer， monitor， infusion pump， pager， and high value hygienic materials in the operating room and DSA are main areas of medical device event.
關(guān)鍵詞： 醫(yī)療器械；不良事件；護(hù)理；患者安全
Key words： medical device；adverse event；nursing；patient safety
中圖分類號(hào)：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）29-0300-02
1 醫(yī)療器械的不良事件的特點(diǎn)
醫(yī)療器械不良事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。主動(dòng)報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械的不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療器械安全信息進(jìn)行分析，反饋有利于醫(yī)療器械質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，有利于患者安全。
護(hù)理人員與醫(yī)療器械直接接觸，護(hù)理人員的臨床工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)療器械的不良事件。這里我們所關(guān)注的醫(yī)療器械不良事件僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如護(hù)理、臨床醫(yī)技、后勤等。醫(yī)護(hù)人員上報(bào)醫(yī)療器械不良事件時(shí)要盡可能的保證信息的可靠性，同時(shí)注意對(duì)患者情況及醫(yī)院情況的保密，報(bào)告人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等多種形式上報(bào)。醫(yī)療器械不良事件的上報(bào)不具有處罰權(quán)，報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)設(shè)涉及人員和部門的處罰依據(jù)，不涉及人員的晉升、評(píng)比、獎(jiǎng)懲。醫(yī)療器械不良事件可以在院內(nèi)或行業(yè)內(nèi)進(jìn)行信息共享，以有利于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，公開(kāi)的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。
2 護(hù)理工作中遇到醫(yī)療器械不良事件時(shí)的處理程序
護(hù)理人員在日常工作中若遇到醫(yī)療器械不良事件后要督促醫(yī)療器械科及時(shí)安排醫(yī)療器械質(zhì)控人員赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。一般情況下要求臨床科室的醫(yī)護(hù)人員協(xié)同醫(yī)療器械的質(zhì)控人員詳細(xì)作書(shū)面報(bào)告，內(nèi)容包括：事件名稱，事件性質(zhì)，所涉醫(yī)療器械或醫(yī)療器械的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)名稱、產(chǎn)品規(guī)格、包裝及批號(hào)等信息，事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、影響范圍，受害者基本信息、主要癥狀與體征，已經(jīng)采取的措施，事件的發(fā)展趨勢(shì)和潛在危害程度，下一步工作計(jì)劃以及報(bào)告單位、聯(lián)絡(luò)員和通訊方式。在技術(shù)范圍內(nèi)要及時(shí)對(duì)事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、應(yīng)對(duì)等進(jìn)行全面分析，對(duì)事件應(yīng)對(duì)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)總結(jié)，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。報(bào)告可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話或傳真等方式報(bào)告，總結(jié)報(bào)告應(yīng)采用書(shū)面或電子文檔形式；涉及國(guó)家秘密的，應(yīng)選擇符合保密規(guī)定的方式報(bào)告。
對(duì)于一般性的醫(yī)療器械不良事件，若問(wèn)題不是很嚴(yán)重，護(hù)理人員在向設(shè)備科及護(hù)理部上報(bào)醫(yī)療器械不良事件的同時(shí)及時(shí)通知科內(nèi)其它護(hù)理人員暫停使用相關(guān)醫(yī)療器械或衛(wèi)生材料。并及時(shí)將所有問(wèn)題產(chǎn)品收集后送到設(shè)備科等待統(tǒng)一處理。積極督促設(shè)備科請(qǐng)相關(guān)生產(chǎn)廠家及商來(lái)院協(xié)助查找不良事件產(chǎn)生的原因。并督促醫(yī)療設(shè)備科及時(shí)尋找替代品，并對(duì)問(wèn)題產(chǎn)品進(jìn)行分析、匯總、向上級(jí)
匯報(bào)。
護(hù)理人員在診療活動(dòng)中若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療器械不良事件時(shí)需要立即做好如下工作：停止使用該醫(yī)療器械、封存產(chǎn)生不良事件的醫(yī)療器械產(chǎn)品。及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表向醫(yī)院器械管理部門及護(hù)理部同時(shí)報(bào)告。督促醫(yī)療器械科到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)。護(hù)理人員協(xié)同設(shè)備科向醫(yī)務(wù)部及各相關(guān)科室通報(bào)，避免造成新的危害。由醫(yī)療器械科不良事件監(jiān)測(cè)員向省、市藥監(jiān)局網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。封存問(wèn)題產(chǎn)品交省市藥械局處理，并做好各項(xiàng)記錄，不得擅自處理。
3 護(hù)理工作中最易發(fā)生醫(yī)療器械不良事件的情況
病區(qū)常見(jiàn)醫(yī)療器械，如血壓計(jì)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、傳呼器等；手術(shù)室、DSA內(nèi)各類高值衛(wèi)生材料，各類手術(shù)器械等都是醫(yī)療器械不良事件發(fā)生的重點(diǎn)區(qū)域。
舉例說(shuō)明如下：
①管材質(zhì)太硬，存在患者安全風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理部協(xié)同設(shè)備科一起對(duì)比分析了其它相關(guān)產(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)原使用的國(guó)產(chǎn)的管雖然便宜但的確較硬，其材質(zhì)是塑料的，使用中存在患者安全風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)從中標(biāo)目錄中選擇更換了材料較軟的管。
②德國(guó)普美康除顫監(jiān)護(hù)儀護(hù)理在操作中發(fā)現(xiàn)無(wú)法放電，將儀器送廠家進(jìn)行檢修，沒(méi)有故障，分析懷疑醫(yī)護(hù)人員操作不熟練，請(qǐng)廠家工程師來(lái)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，最后發(fā)現(xiàn)該機(jī)器使用中一定要先對(duì)電池充電，若電池?zé)o電將無(wú)法直接使用交流電進(jìn)行工作，而在患者心臟停跳的特殊情況下，若醫(yī)護(hù)人員拿起該除顫監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行除顫將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的患者安全風(fēng)險(xiǎn)。
③心功能科用的國(guó)產(chǎn)電極片在HOLTER使用中易脫落，原因是該電極片價(jià)格便宜，粘度不夠，由于動(dòng)態(tài)心電圖需要患者帶機(jī)24小時(shí)，該電極片無(wú)法確保24小時(shí)都能聯(lián)接好，將此事及時(shí)匯報(bào)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)員，同時(shí)為確?；颊甙踩?，督促醫(yī)療器械科及時(shí)更換了美國(guó)泰科的電極片。
④病區(qū)護(hù)士反應(yīng)一品牌輸液泵滴速不準(zhǔn)，設(shè)備科請(qǐng)廠家來(lái)檢測(cè)，廠家告知機(jī)器沒(méi)有問(wèn)題，是因?yàn)樵搩x器使用有溫度范圍，必須要在20-30度的環(huán)境溫度內(nèi)，請(qǐng)計(jì)量測(cè)試中心再次檢測(cè)，合格。將該設(shè)備的工作環(huán)境及時(shí)告知護(hù)理部及相關(guān)臨床科室。該產(chǎn)品的設(shè)計(jì)是存在缺陷的，它對(duì)環(huán)境溫度有特殊的要求，這就可能造成潛在的輸液危險(xiǎn)。
4 護(hù)理人員要積極介入，減少醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生
首先作為醫(yī)療器械臨床使用的最前沿，護(hù)理人員要建立醫(yī)療器械安全事件的日常管理制度。堅(jiān)持以病人為中心，對(duì)醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件進(jìn)行日常管理，由護(hù)理部協(xié)同醫(yī)療器械科、醫(yī)務(wù)處共同管理。組織構(gòu)架中可以以各病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)為醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件負(fù)責(zé)人，各臨床科室安全事件負(fù)責(zé)人對(duì)發(fā)生安全事件的醫(yī)療器械要及時(shí)上報(bào)，上報(bào)給護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、器械科，并記錄在案。針對(duì)每起醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件，護(hù)理人員要協(xié)同醫(yī)療器械科及時(shí)進(jìn)行評(píng)估、分析。針對(duì)每起醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件，若屬于醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題及設(shè)計(jì)缺陷的，都要做分析記錄，并留取樣本備案送檢，同時(shí)停止該醫(yī)療器械的使用，將問(wèn)題器械從臨床科室收回，同時(shí)督促器械科必須及時(shí)更換質(zhì)量可靠的產(chǎn)品。針對(duì)每起醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件，若沒(méi)有醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題及設(shè)計(jì)缺陷，僅因?yàn)椴僮魅藛T使用不當(dāng)造成，必須及時(shí)讓醫(yī)療器械科邀請(qǐng)請(qǐng)廠家臨床工程師到臨床進(jìn)行操作技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)于培訓(xùn)要及時(shí)做好記錄。
護(hù)理部可以安排相關(guān)護(hù)理人員協(xié)同醫(yī)療器械科、醫(yī)務(wù)科針對(duì)全院在用的醫(yī)療器械，每半年一次進(jìn)行安全情況考核和評(píng)估，重點(diǎn)是急救設(shè)備如除顫儀、心肺復(fù)蘇儀等；生命維持的必備治療設(shè)備如血透機(jī)、呼吸機(jī)等；重要檢查設(shè)備如：生化免疫分析儀、彩超等；大型乙類設(shè)備如：CT、MRI、加速器、DSA等；植入性材料如起搏器、骨科關(guān)節(jié)、鋼板等。對(duì)影響患者生命危險(xiǎn)的重點(diǎn)設(shè)備如除顫儀、血透機(jī)、呼吸機(jī)等要有應(yīng)急預(yù)案。
參考文獻(xiàn)：
[1]謝力，謝鴻，魏華剛.醫(yī)療器械不良事件風(fēng)險(xiǎn)的防范與管理[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2006（08）.