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1臨床資料
2010~2011年貴州省福泉市第一人民醫(yī)院急診科實(shí)習(xí)的護(hù)生共103名,其中大專36名,中專67名,年齡18-22歲,平均20歲。
2帶教中存在的問題
2.1帶教教師的問題:(1)教師的帶教能力參差不齊,責(zé)任心不強(qiáng),帶教意識(shí)不強(qiáng)。在臨床中個(gè)別教師不樂意帶教,擔(dān)心學(xué)生動(dòng)作緩慢,或因其操作失誤招致患者不滿,或?qū)W(xué)生有成見,凡事親力親為,使學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少;而有些教師教學(xué)方法很教條,不能因人施教,導(dǎo)致基礎(chǔ)差的學(xué)生工作吃力,基礎(chǔ)好的不能發(fā)揮潛力,從而不能更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。(2)不按教學(xué)計(jì)劃帶教,雖然有教學(xué)計(jì)劃,有實(shí)綱,但可能不具體、不實(shí)用,缺乏可行性,教師只憑經(jīng)驗(yàn)帶教。(3)忽略人文關(guān)懷理念的灌輸,工作時(shí)間內(nèi)忙于治療,只重視技能操作帶教,忽略對護(hù)生人文關(guān)懷理念的灌輸,導(dǎo)致護(hù)生對患者缺乏關(guān)懷、缺乏愛心、態(tài)度生硬,不做健康宣教內(nèi)容,不能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)患者存在的健康問題。(4)多個(gè)教師帶教,學(xué)生與教師之間未能形成良好的師生關(guān)系,影響教學(xué)效果。(5)有時(shí)科室?guī)Ы汤蠋煴?a href="http://wda8f421.cn/haowen/141058.html" target="_blank">護(hù)士實(shí)習(xí)生少,致1個(gè)老師帶1名以上學(xué)生,不能有充足的精力帶教。(6)科室缺乏完善的教學(xué)質(zhì)控,導(dǎo)致帶教教師職責(zé)不清。
2.2實(shí)習(xí)護(hù)生的問題:(1)基礎(chǔ)差,近年來高校不斷擴(kuò)招,使一些基礎(chǔ)知識(shí)差的學(xué)生也能考入衛(wèi)生類院校,導(dǎo)致近年來實(shí)習(xí)護(hù)生綜合素質(zhì)有一定下降,而且現(xiàn)在的護(hù)生多為獨(dú)生子女,在家嬌心慣養(yǎng),以自我為中心,工作中未進(jìn)入護(hù)士的角色,不能正確的理解護(hù)理工作的性質(zhì)和含義,怕苦怕臟怕受累。(2)缺乏搶救意識(shí),不能正確判斷病情,遇到危重患者搶救時(shí),不能主動(dòng)參與和配合醫(yī)生搶救。
3對策
3.1提高學(xué)生綜合素質(zhì):高校在擴(kuò)招的同時(shí),除了加強(qiáng)基本知識(shí)的學(xué)習(xí)外,也要注重培養(yǎng)、提高學(xué)生的綜合素質(zhì),并讓她們了解護(hù)理工作的性質(zhì)和含義。
3.2帶教教師條件:熱愛護(hù)理專業(yè),工作責(zé)任心強(qiáng),有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng);大?;虼髮R陨蠈W(xué)歷,取得護(hù)師以上資格,從事急診科護(hù)理工作3年以上;具備敏銳的觀察力,良好的分析能力,豐富的急救知識(shí),嫻熟的急救技能及良好的交流、溝通技巧;具備教學(xué)能力,有一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),建議護(hù)理部分配護(hù)生時(shí)兩組護(hù)生不在同一科室相碰。
3.3根據(jù)不同層次的護(hù)生制定不同的帶教計(jì)劃,規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生入科教育路徑:(1)詳細(xì)介紹科室環(huán)境、設(shè)施、重點(diǎn)介紹搶救儀器如:除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)等設(shè)備;(2)介紹科室規(guī)章制度,如急診綠色通道制度、首診負(fù)責(zé)制、搶救制度等;(3)工作特點(diǎn)及各班職責(zé);(4)介紹本科常見的疾病及護(hù)理常規(guī),常見危重患者的應(yīng)急處理流程。(5)人文關(guān)懷理念;(6)出科考試,緊扣教學(xué)大綱,突出本科特點(diǎn),從嚴(yán)考核。
3.4提高實(shí)習(xí)護(hù)生搶救意識(shí),加強(qiáng)急診技能訓(xùn)練:實(shí)習(xí)時(shí)間的合理安排是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo),決定實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低及關(guān)鍵。急診科實(shí)習(xí)時(shí)間為4周,具體安排為:第1周熟悉環(huán)境,了解搶救儀器的使用、急救藥品的劑量及作用;第2周掌握心肺復(fù)蘇、胸外心臟按壓等技術(shù),熟悉危重患者搶救預(yù)案;第3~4化訓(xùn)練護(hù)生對危重患者的病情觀察能力、判斷能力、分析能力。帶教教師須讓護(hù)生明白迅速、準(zhǔn)確、有效的搶救措施是提高搶救成功率的重要因素,讓護(hù)生樹立“時(shí)間就是生命”的觀念。
3.5加強(qiáng)對實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷理念的灌輸:帶教教師在帶教過程中,要精神飽滿、儀表端莊、和藹可親,運(yùn)用規(guī)范性語言,如:“您好”、“對不起”、“很抱歉”等,處處以身作則,潛移默化地向護(hù)生滲透人為關(guān)懷理念,并把以人為本的理念用于健康教育,主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)和了解患者的健康問題,做到想患者之所想,急患者所急,關(guān)心、體貼、幫助患者。
3.6制定完善的教學(xué)質(zhì)控體系 定人帶教,設(shè)立實(shí)習(xí)帶教質(zhì)控教師。實(shí)習(xí)護(hù)生從入科到出科均由一個(gè)教師負(fù)責(zé),每一批實(shí)習(xí)護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間,護(hù)士長及實(shí)習(xí)帶教質(zhì)控教師組織學(xué)習(xí),要求全科實(shí)習(xí)護(hù)士參加,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),征求護(hù)生意見,以改進(jìn)教學(xué)方法。
4討論
【關(guān)鍵詞】 急診科;實(shí)習(xí)護(hù)士;帶教
文章編號(hào):1004-7484(2013)-02-0793-02
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑,是培養(yǎng)護(hù)士提高實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié),是學(xué)校教育的繼續(xù)和深化。教與學(xué)的實(shí)施直接影響學(xué)生未來的護(hù)理工作和學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,如何做好臨床護(hù)理帶教工作,已成為臨床護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要課題,而急診科護(hù)理工作與病房有著明顯的區(qū)別,因而對實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作更是有著很大差異,現(xiàn)將兩年來急診科實(shí)習(xí)帶教工作中的一些做法與大家探討一下。
1 制定完善的教學(xué)質(zhì)控體系
根據(jù)實(shí)習(xí)生的不同層次本科生、大專生、中專生制定不同的帶教計(jì)劃,緊扣實(shí)綱、圍繞護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)劃、必須切實(shí)可行
1.1 實(shí)習(xí)時(shí)間根據(jù)護(hù)理部安排實(shí)習(xí)兩周。
1.2 實(shí)習(xí)生管理
1.2.1 實(shí)習(xí)生由護(hù)士長實(shí)習(xí)生總帶教老師具體管理,其他護(hù)師以上職稱者均有帶教任務(wù)。
1.2.2 實(shí)行總帶教老師負(fù)責(zé)制,分帶教老師指導(dǎo)制,實(shí)習(xí)生跟老師進(jìn)組輪班,同時(shí)給每一位同學(xué)安排一名帶教老師和一名指導(dǎo)老師,配備雙師制,這樣每位同學(xué)在急診科實(shí)習(xí)期間至少有兩位老師帶教,這樣既能得到雙師帶教帶來的好處,又避免了學(xué)生只跟隨一位老師而帶來的片面影響。
1.3 教學(xué)管理
1.3.1 總帶教老師根據(jù)實(shí)綱的要求,制定講課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,以表格形式制定兩周須掌握的理論及操作內(nèi)容,分給每一位帶教老師和指導(dǎo)老師進(jìn)行有重點(diǎn)的指導(dǎo)和講解,帶教老師指導(dǎo)老師可據(jù)不同情況隨機(jī)增加內(nèi)容;每位同學(xué)手中有一份集帶教老師、指導(dǎo)老師所有內(nèi)容的表格,老師講完或提問完均須在同學(xué)手中的表格上簽字或打分做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,量化考核;同學(xué)手中的表格在出科座談會(huì)時(shí)統(tǒng)一上交于總帶教老師??剖覍W(xué)習(xí)園地中配有一本實(shí)習(xí)生必讀(急診科相關(guān)理論內(nèi)容、操作流程、搶救流程、應(yīng)急預(yù)案等)以便隨時(shí)翻閱;同時(shí)實(shí)行集中授課、統(tǒng)一考核。
1.3.2 選拔合格的帶教老師、指導(dǎo)老師 帶教老師由急救??谱o(hù)士、責(zé)任組長、高年資護(hù)師擔(dān)任;指導(dǎo)老師由有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的定科五年以上護(hù)師擔(dān)任:科室并統(tǒng)一培訓(xùn)合格后進(jìn)行臨床帶教。
1.3.3 實(shí)行雙師制帶教 安排責(zé)任組長為帶教老師,分診護(hù)師為指導(dǎo)老師,帶教老師負(fù)責(zé)急診搶救相關(guān)理論知識(shí)講解及不同病人搶救流程;指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理操作及搶救儀器使用,同時(shí)這兩名老師每天負(fù)責(zé)提問不同的相關(guān)內(nèi)容簽字打分并登記在表,出科前一并交于總帶教老師處??値Ы汤蠋熢诘谝恢軆?nèi)集中安排全體實(shí)習(xí)生以一病例為中心展開病史采集、護(hù)理體檢、病情觀察、相關(guān)操作正規(guī)實(shí)施、護(hù)理記錄為一體的集中教學(xué),從而有機(jī)地將理論和操作結(jié)合起來,使同學(xué)更形象而直觀地接受我科相關(guān)內(nèi)容,也能更好更快地適應(yīng)我科工作。
1.3.4 課程安排 入科第一周周一急診入科相關(guān)理論培訓(xùn)由總帶教老師完成、周三總帶教老師完成CPR相關(guān)理論及操作示范、周五選取一名帶教老師完成洗胃相關(guān)理論內(nèi)容及操作演示、周日選取一名指導(dǎo)老師完成止血包扎相關(guān)理論內(nèi)容及操作演示,采取集中授課、多媒體教學(xué);第二周周一由實(shí)習(xí)小組以PBL形式完成一個(gè)專題講座、周三理論操作考核、周五出科坐談會(huì);護(hù)上長定期對帶教工作進(jìn)行抽查:教學(xué)進(jìn)度、帶教情況及學(xué)生學(xué)習(xí)情況并在早會(huì)中隨機(jī)提問記錄在冊。
2 具體實(shí)施
2.1 關(guān)愛護(hù)生
2.1.1 護(hù)生進(jìn)入急診科第一天要由護(hù)士長或總帶教老師主動(dòng)熱情地接待,做自我介紹并發(fā)放入科調(diào)查表詳細(xì)了解實(shí)習(xí)生個(gè)人情況,以促進(jìn)彼此了解,增加信任,緩解護(hù)生緊張情緒。隨后詳細(xì)介紹急診科環(huán)境、布局、分區(qū),嚴(yán)格無菌觀念及各種物品的分類放置,同時(shí)講解急診科的工作安排情況及帶教計(jì)劃,讓護(hù)生盡快熟悉環(huán)境,減少陌生、恐懼感。
2.1.2 因護(hù)生剛從校園踏入社會(huì),實(shí)習(xí)過程中帶教老師多和護(hù)生溝通、談心,了解她們工作學(xué)習(xí)生活中的困難,盡可能地幫助她們,使她們安心學(xué)習(xí)。
2.1.3 實(shí)行以情帶教、人性化教學(xué)。由于我科病種復(fù)雜病情重,病人及家屬著急護(hù)生不知如何下手加之護(hù)生面對陌生的環(huán)境、陌生的老師都會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張心理。這就要求帶教老師態(tài)度和藹、平易近人,在情感上發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心愛護(hù)學(xué)生、接近學(xué)生,使學(xué)生感到教師既是兄弟姐妹,又是朋友。對學(xué)生既嚴(yán)格要求,又要耐心講解,嚴(yán)中寓愛,這樣會(huì)使學(xué)生消除緊張心理,學(xué)習(xí)時(shí)心情愉快,自信心強(qiáng),思路活躍,工作起來有條不紊。學(xué)生也會(huì)勇敢地出問題,操作起來積極主動(dòng),使個(gè)人能力得到較好的發(fā)揮。否則,學(xué)生情緒不穩(wěn)定、心情緊張,不敢接近老師,不主動(dòng)操作,甚至?xí)a(chǎn)生盼望實(shí)習(xí)生活早點(diǎn)結(jié)束的消極心理,使學(xué)生不能順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。作為一名帶教老師,要尊重學(xué)生的人格,不能把學(xué)生當(dāng)成勞動(dòng)力,臟活累活都交給學(xué)生干,應(yīng)盡量縮短與學(xué)生間的距離。當(dāng)遇到矛盾糾紛時(shí)要及時(shí)處理,不要讓護(hù)生與其正面接觸,維護(hù)他們的安全需求,事后共同分析原因、對策,勢必會(huì)起到更好的效果
2.2 強(qiáng)化訓(xùn)練
2.2.1 急診護(hù)士要有扎實(shí)的基本功,要求護(hù)生掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作如:生命體征監(jiān)測技術(shù)、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、灌腸、靜脈輸液、采血等為搶救患者贏得時(shí)間,所有操作作不得單獨(dú)進(jìn)行,必須在老師指導(dǎo)下完成。
2.2.2 要求熟悉所有搶救儀器及搶救藥品及毒麻藥品,因急診科患者大多病情危重,讓護(hù)生學(xué)習(xí)如何觀察病情,由帶教老師示教后再指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,做到出科前人人掌握。
2.2.3 此針對急診科人流量大的特點(diǎn),每天要接觸形形的患者,因此首先由帶教老師講解如何分診,并且從醫(yī)療衛(wèi)生人員法律常識(shí)方面告知,給她們提供學(xué)習(xí)材料,學(xué)會(huì)如何尊重患者權(quán)利,如何保護(hù)自己。
2.2.4 幫助護(hù)生掌握良好溝通技巧。很多護(hù)生由于是獨(dú)生子女,平時(shí)在家都是養(yǎng)尊處優(yōu),缺乏良好的人際關(guān)系及溝通技巧,面對患者時(shí)不注意說話的方式和語氣,溝通時(shí)也缺乏靈活機(jī)動(dòng)性。因此帶教老師在工作中應(yīng)講解怎樣與患者溝通,不同病人溝通中應(yīng)注意的問題,以實(shí)例進(jìn)行分析,做到語言精練、恰到好處避,免因語言差錯(cuò)而引發(fā)矛盾糾紛,從而更好地提高護(hù)生的語言表達(dá)能力。
2.3 耐心講解
2.3.1 帶教老師認(rèn)真?zhèn)湔n,講課時(shí)注重理論聯(lián)系臨床,以實(shí)際病例形式展開講解便于護(hù)生理解、記憶和思考,鼓勵(lì)護(hù)生學(xué)習(xí)用發(fā)散性思維看問題。
2.3.2 在實(shí)際操作中講解 在進(jìn)行每項(xiàng)操作的同時(shí),老師耐心講解操作的日的、操作要求、注意事項(xiàng),例如吸氧時(shí),講解吸氧的目的、吸氧管的選擇、氧流量的選擇和調(diào)整、注意事項(xiàng)、觀察內(nèi)容等。
2.4 嚴(yán)格管理
2.4.1 嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度,特別強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格考勤及請假制度,特殊情況及時(shí)與護(hù)理部、所在學(xué)校取得聯(lián)系,確保每一位護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
2.4.2 實(shí)習(xí)結(jié)束前對護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格的理論、操作考核綜合護(hù)生工作表現(xiàn)及征求每位帶教老師的評(píng)價(jià)意見、客觀、公正地填寫實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告。
2.5 強(qiáng)化人文素質(zhì)教育
2.5.1 由于急診科的工作直接面向社會(huì),每天會(huì)接觸形形的人。面對學(xué)校對人文教育的重視不夠,實(shí)習(xí)護(hù)士對人文教育的認(rèn)識(shí)和重視不夠[1],為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需要,我院構(gòu)建以“能力”為本的護(hù)理教學(xué)體系。強(qiáng)化多種能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),建立科學(xué)測評(píng)體系[2]同時(shí)帶教老師是實(shí)施教學(xué)的主體,教師的言行舉止,人格魅力,對學(xué)生人文素質(zhì)及護(hù)生未來的護(hù)士行為起著潛移默化的深刻影響[3]。因此我們同時(shí)也加強(qiáng)帶教老師的管理,提高帶教老師的人文素養(yǎng),以期培養(yǎng)出現(xiàn)代社會(huì)需求的綜合型護(hù)理人才。
2.6 教與學(xué)雙向評(píng)定
2.6.1 實(shí)習(xí)過程中帶教老師注意與護(hù)生之間的溝通,多征詢她們的意見及建議,及時(shí)改進(jìn)工作中的不足。
2.6.2 每組護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間,組織開展實(shí)習(xí)座談會(huì)并邀請護(hù)士長或總指導(dǎo)老師參加會(huì)議,主要討論2周帶教計(jì)劃落實(shí)情況、老師帶教情況、護(hù)生實(shí)習(xí)感悟、工作中的不足等、征求護(hù)生意見,以改進(jìn)教學(xué)方法。也定期召開帶教老師會(huì)議討論實(shí)習(xí)生工作學(xué)習(xí)中的優(yōu)點(diǎn)與不足,帶教中存在的問題,及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)生的意見和建議以便教學(xué)計(jì)劃的更好落實(shí)、教學(xué)水平的不斷提高及客觀地對實(shí)習(xí)生綜合評(píng)定。繼而達(dá)到教與學(xué)的相互融合。
3 小結(jié)
3.1 通過兩年的實(shí)習(xí)帶教,在教學(xué)過程中不斷學(xué)習(xí)和探討,取得了較好的效果。作為帶教老師不僅要教他們?nèi)W(xué),還要教他們?nèi)绾稳W(xué)、去學(xué)什么,始終堅(jiān)持盡量多給同學(xué)多講一點(diǎn)、示范點(diǎn)、督促點(diǎn)、鼓勵(lì)點(diǎn)、關(guān)心點(diǎn)、最重要的是帶教老師用心點(diǎn),每個(gè)老師都有過實(shí)習(xí)護(hù)生的經(jīng)歷,帶好每個(gè)護(hù)生也是我們的責(zé)任,教學(xué)相長,在為同學(xué)講解理論操作的同進(jìn)也梳理了自己的理論體系,這是一個(gè)雙贏的過程??傊M自己所能帶好每一位實(shí)習(xí)生,在實(shí)習(xí)帶教中不斷總結(jié)、學(xué)習(xí)爭取培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)生;帶教;體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R86.54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0142-02
1 熟悉環(huán)境,規(guī)范言行
每批護(hù)生輪轉(zhuǎn)到科,首先讓其熟悉科室的環(huán)境及本病區(qū)的工作特點(diǎn),如科室的布局、病床位及擺放、病室的有關(guān)制度及流程、物品、藥品的放置與存放處等,遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度、嚴(yán)格的工作紀(jì)律、著裝儀表規(guī)范、每班崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)、本科室的病種、常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)、??频募寄懿僮骷白o(hù)理常規(guī)等,熟悉科內(nèi)的老師的要求,要求說話溫和、關(guān)心和尊重患者、微笑服務(wù),具備責(zé)任心、真心、真誠為患者服務(wù)的理念。
2 強(qiáng)化科室培訓(xùn)
護(hù)理工作操作性較強(qiáng),入科后帶教老師在講解中先進(jìn)行演示,將各項(xiàng)操作的手法、要領(lǐng)、難點(diǎn)、及易出差錯(cuò)點(diǎn)等講解清楚,護(hù)生此前已有一定基礎(chǔ),故在講解中理論聯(lián)系實(shí)際工作,多向護(hù)生提出問題,讓其解答,使護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)起來[1],并在設(shè)置問題時(shí)立足于實(shí)用、多層次、多角度的思考每一項(xiàng)操作,使護(hù)生更加加深理解并留有深刻印象。并在50項(xiàng)操作中抽出適合本科操作的10項(xiàng)操作進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和加強(qiáng)訓(xùn)練,使其盡快熟悉本科的操作常規(guī)和工作流程,盡快適應(yīng)科室的臨床護(hù)理工作。
3 強(qiáng)化護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理
基礎(chǔ)護(hù)理是每一個(gè)護(hù)生在校時(shí)最先接觸的基礎(chǔ)課程。而滿足病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理是整體護(hù)理特別是現(xiàn)在的“優(yōu)護(hù)”工程中的重要部分。如何讓護(hù)生克服各種雜念,主動(dòng)幫助病人解決這方面的問題,這需要帶教老師的榜樣作用,帶教老師處處以身做則,起表率,將自己的思想導(dǎo)向、職業(yè)道德情操等表現(xiàn)出來,對病人的晨晚間護(hù)理,如整理床單位的整潔、協(xié)助病人擦身、翻身、叩背等。老師的行為讓護(hù)生目睹并讓其受到感染和啟發(fā),從而主動(dòng)為病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理,并從病人及家屬的感謝和認(rèn)可中獲得滿足感,更加積極主動(dòng)關(guān)愛病人,滿足病人的生理和生活的需求。其中帶教老師要耐心指導(dǎo),使護(hù)生認(rèn)識(shí)三分治療七分護(hù)理對疾病轉(zhuǎn)歸的重要性。
4 培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力
帶教老師與護(hù)生的關(guān)系要融洽,帶教老師要誠心、耐心、關(guān)心護(hù)生,與學(xué)生成為朋友式的關(guān)系,讓她們覺得老師可親、可敬,從而鼓勵(lì)護(hù)生大膽主動(dòng)與病人溝通,從平時(shí)家常生活中開始與患者互動(dòng)溝通,護(hù)生一般缺乏工作經(jīng)驗(yàn),缺乏專業(yè)知識(shí)與通俗易懂的語言表達(dá)能力,難免不夠自信而產(chǎn)生緊張和膽怯。帶教老師要介紹護(hù)患溝通的技巧和演示,有意識(shí)培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力[2],如老年患者、青年患者、文化水平不一的患者的溝通技巧等,鼓勵(lì)護(hù)生多講解,如入院宣教、該病的健康教育、各項(xiàng)的操作方法、目的及注意事項(xiàng)等,并貫穿在平時(shí)的每一項(xiàng)工作中,幫助患者戰(zhàn)勝疾病的信心。帶教老師再點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)。要求出科前能獨(dú)立完成本科常見疾病的健康宣教、出院指導(dǎo)等。
5 培養(yǎng)護(hù)生觀察、分析能力和自學(xué)能力
患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的,有時(shí)患者病情或心理或精神中細(xì)微的變化恰恰是某些疾病發(fā)展的先兆,在臨床實(shí)習(xí)期間,教會(huì)護(hù)生對各種疾病的觀察能力,如對患者的癥狀、體征,診斷要點(diǎn),護(hù)理要點(diǎn),病情變化的觀察,試驗(yàn)室及其他檢查的異常報(bào)告中深入了解,并根據(jù)這些癥狀、體征、依據(jù)等分析判斷,在整個(gè)病例護(hù)理的過程中,引導(dǎo)護(hù)生學(xué)會(huì)思考問題,學(xué)會(huì)帶著問題查閱相關(guān)資料和基礎(chǔ)知識(shí),學(xué)會(huì)把每一病種的疾病概念、病因、并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理問題、護(hù)理措施、用藥注意事項(xiàng)等的內(nèi)容緊密聯(lián)系起來,也即涵蓋了護(hù)理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)等多學(xué)科的內(nèi)容。帶教老師還可根據(jù)不同的病例對護(hù)生進(jìn)行適時(shí)、有針對性的提問,促使護(hù)生主動(dòng)巡視病人,與病人溝通,主動(dòng)看書,激發(fā)其學(xué)習(xí)的熱情和責(zé)任感。帶教老師常布置觀察的內(nèi)容,如患者的治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、飲食狀況、護(hù)理問題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等,提出案例對照書本所存的區(qū)別聯(lián)系起來思考,指導(dǎo)護(hù)生如何觀察和分析個(gè)案。護(hù)生必須收集患者的所有資料,提出護(hù)理問題,制定護(hù)理措施,并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。這也是實(shí)踐、分析、自學(xué)能力的綜合培養(yǎng)[3].
6 培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和法律意識(shí)
引導(dǎo)護(hù)生干一行愛一行,一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的職業(yè)道德修養(yǎng),帶教老師的一言一行都對護(hù)生起到潛移默化的作用。平時(shí)盡可能鍛煉學(xué)生的獨(dú)立操作能力,帶教教師真正做到放手不放眼,同護(hù)生一起分析各種護(hù)理缺點(diǎn)、糾紛、差錯(cuò)等發(fā)生的原因,使護(hù)生深刻體會(huì)到“三查七對”在臨床護(hù)理工作中的重要性,且“三查七對”貫穿臨床護(hù)理的每一項(xiàng)工作中。加強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí),由于患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),在臨床帶教中進(jìn)行法律意識(shí)、醫(yī)療安全教育已經(jīng)必不可少[5]。帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,如知情權(quán)、隱私權(quán)等,使學(xué)生及早樹立法律觀念,加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格三查七對,正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑以及正確及時(shí)書寫護(hù)理文書等,在護(hù)理實(shí)踐中有意識(shí)地用法律法規(guī)來規(guī)范自己的言行等。
7 加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)查房
護(hù)理查房的形式可多樣化,可在病人床邊或模擬,先參加觀摩科內(nèi)老師的護(hù)理查房形式,再由護(hù)生自己主查房1-2次,但要求背誦式,如介紹病例的一般資料、評(píng)估資料、護(hù)理問題、現(xiàn)存的護(hù)理問題、護(hù)理措施、健康教育等基本要求背出來,帶教老師就該疾病的相關(guān)知識(shí)再提出問題,如該病的概念、病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、觀察重點(diǎn)、并發(fā)癥等,科由同科室的護(hù)生體出問題及勇躍發(fā)言。讓護(hù)生從護(hù)理查房中獲得對病人更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),鍛煉她們的思維和口頭表達(dá)能力,并把在校學(xué)的理論知識(shí)重溫鞏固起來。
8 重視護(hù)生出科前的各項(xiàng)考核
護(hù)生出科前必須考核2-3項(xiàng)的護(hù)理操作,如密閉式靜脈輸液、皮內(nèi)注射或生命體征的監(jiān)測等并要求考核過關(guān),一份書面報(bào)告的個(gè)案查房的及心得體會(huì)。出科考核是督促護(hù)生鞏固臨床實(shí)習(xí)的方法之一,讓護(hù)生有一定的壓力,并主動(dòng)學(xué)習(xí)。
9 小結(jié)
筆者從事15年的臨床護(hù)理帶教工作中,以帶教學(xué)生為中心,不斷探討帶教的方法,使之盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要,成為新時(shí)代合格的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
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[2] 趙麗君,于秀鳳.護(hù)生健康教育意識(shí)與溝通能力的培養(yǎng),黑龍江醫(yī)學(xué),2007年31卷第06期
[3] 李淑玲.淺談護(hù)生實(shí)踐能力的培養(yǎng).中外健康文摘,2007年第10期
[4] 馬凡.實(shí)習(xí)護(hù)士角色轉(zhuǎn)變及技能培養(yǎng)體會(huì),中國誤診學(xué)雜志,2007年7卷 第26期
【關(guān)鍵詞】護(hù)理 教學(xué)
中圖分類號(hào):R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)2-276-01
1 設(shè)置教學(xué)計(jì)劃
我科是骨外科,泌尿外科合并在一起的綜合性科室,臨床教學(xué)知識(shí)面廣,涉及各個(gè)專科理論知識(shí)和技術(shù)操作,合理安排帶教老師選擇技術(shù)操作規(guī)范熟練的護(hù)士在學(xué)生入科即進(jìn)行專科技術(shù)演示講解,在學(xué)生第一次進(jìn)病房時(shí),先由帶教老師一邊講述,一邊示范。然后由學(xué)生單獨(dú)操作,老師在旁邊指點(diǎn),言傳身教,放手不放眼,由淺入深,循序進(jìn)漸,對操作正確及熟練程度隨時(shí)記錄,選擇典型病例書寫完整的護(hù)理病歷。另外以提問的方式和實(shí)際操作技能考核綜合評(píng)價(jià)學(xué)生。對動(dòng)手能力差,操作不規(guī)范的學(xué)生重點(diǎn)輔導(dǎo),嚴(yán)格要求,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,其次是注意職業(yè)道德的培養(yǎng),正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的社會(huì)價(jià)值,熱愛護(hù)理專業(yè),強(qiáng)化學(xué)生的責(zé)任感與自我約束力。
2 幫助學(xué)生轉(zhuǎn)換角色
學(xué)生初到科室,接觸的都是一些陌生面孔,在學(xué)校未進(jìn)過病房,沒有見過那些痛苦不堪吊著手臂,扶著拐杖、吸著氧氣、流著血液、全身插滿導(dǎo)管的病人,真是目不忍睹。手足無措。治療室、搶救室擺放著各類物品、搶救器材和監(jiān)護(hù)儀器,弄得眼花繚亂,無從下手。對未來感到非常失望,白衣天使的美好形象變得越來越陌生。情緒低落。此時(shí)我們帶教老師主動(dòng)熱情地迎接她們,詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境,各個(gè)班次的工作職責(zé),物品的存放位置以及所要遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度,操作規(guī)程??朔睦碚系K,盡快適應(yīng)新環(huán)境。
3 行為素質(zhì)的培養(yǎng)
隨著生活水平的不斷提高,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康新概念的普及深入,人們不再只重視機(jī)體本身的疾病,同時(shí)也注意到心里、環(huán)境、社會(huì)因素等各方面對健康的影響,不良的心理刺激造成的心靈傷害愈來愈引起人們的重視,積極盡取的語言,優(yōu)美的舉止,能解除病人各種不利于接受治療的心理狀態(tài)。喚起病人的樂觀情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。要求學(xué)生以德為本,尊重病人,靈活掌握與患者溝通的技巧。不要受世俗偏見的影響,正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性,不但要學(xué)業(yè)精湛,而且還要養(yǎng)成良好的工作作風(fēng),做每一件事,有始有終,不把自己的工作留給別人,珍惜每一次實(shí)踐的機(jī)會(huì),不斷提高自身素質(zhì)的修養(yǎng)。適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的需要。
4 基本技能的訓(xùn)練
4.1 向?qū)W生介紹科室業(yè)務(wù)范圍的重點(diǎn),難點(diǎn)。并進(jìn)行演示操作,陪同學(xué)生進(jìn)病房,指導(dǎo)她們正確操作,多接觸病人,觀察病人的心理變化,病情變化。掌握一般資料的收集方法。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理。例如為前列腺增生的病人導(dǎo)尿時(shí)要掌握插入導(dǎo)管的長度,尿道的解剖生理特點(diǎn),無菌技術(shù)以及尿管的固定方法,持續(xù)導(dǎo)尿的護(hù)理要點(diǎn)。如何向患者解釋這項(xiàng)操作的意義。會(huì)引起那些身體上的不適,才能取得患者的信任與配合。達(dá)到治療的目的。
4.2 理論聯(lián)系實(shí)際,以提問的方式和具體病例的觀察,提高學(xué)生對臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣,如一個(gè)多根肋骨骨折的病人,帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生到病人床前,做入院評(píng)估,并收集病人的一般資料,進(jìn)行分析,歸納,寫出護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃,注意觀察反常呼吸運(yùn)動(dòng),安置胸腔閉式引流是否通暢,有效。做好床頭交換接班制度。
4.3 強(qiáng)化學(xué)生的責(zé)任意識(shí),要求學(xué)生參與搶救物品,器械,藥品的清點(diǎn),并詳細(xì)登記,掌握當(dāng)日入院,手術(shù),危重病人的交班要點(diǎn),以及下一般要完成的事項(xiàng),每一個(gè)班次認(rèn)真書寫交班報(bào)告。
5 出科考核
我科是在學(xué)生出科前三天,進(jìn)行一次理論,操作技能的考核,然后從學(xué)習(xí)態(tài)度,工作能力,出勤情況,考試結(jié)果等多方面綜合評(píng)價(jià),記錄于實(shí)習(xí)手冊,對于動(dòng)手能力強(qiáng),成績優(yōu)秀的同學(xué)給與表揚(yáng)。但對于差一些的同學(xué),不可對她們冷淡、厭煩或放任自流。挫傷積極性,適當(dāng)給與鼓勵(lì),在今后的學(xué)習(xí)中,注意方式方法,不可灰心,同樣可以取得優(yōu)異的成績,同時(shí)也是帶教老師工作責(zé)任心以及教學(xué)能力的檢驗(yàn)。
總之:在這幾年的臨床帶教實(shí)踐中,通過以上幾方面的教學(xué),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,發(fā)揮她們的潛力,在較短的時(shí)間內(nèi),能以病人為中心,獨(dú)立解決一些實(shí)際問題,進(jìn)入臨床工作,能很快的適應(yīng)護(hù)士工作,得到用人單位的認(rèn)可。
參考文獻(xiàn)
[1]外科護(hù)理學(xué)李學(xué)增主編 人民衛(wèi)生出版社
1 存在問題
1.1 護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性差 實(shí)習(xí)期間只限于機(jī)械性的完成一些零碎的或跑腿的工作,對于有難度的技術(shù)性強(qiáng)的工作退而次之,空閑之余聊天發(fā)短信的有之,主動(dòng)記錄實(shí)習(xí)過程所學(xué)或課本知識(shí)的幾乎沒有,主動(dòng)向帶教老師請教的更是少之甚少。
1.2 護(hù)生的業(yè)務(wù)技能差 中專護(hù)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間短,基礎(chǔ)較差,加之學(xué)習(xí)缺少主動(dòng)性,有一些護(hù)生稀里糊涂就完成了實(shí)習(xí),對所學(xué)東西掌握得甚是浮淺。如婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)過的護(hù)生不會(huì)觀察產(chǎn)程,不會(huì)識(shí)別胎心音的異常,一些有難度的技術(shù)操作:如心肺復(fù)蘇、留置靜脈針、吸痰、接生等更是望塵莫及。
1.3 護(hù)生心理素質(zhì)差 雖然護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,護(hù)理部都要進(jìn)行基礎(chǔ)的崗前培訓(xùn),但一接觸到活生生的患者有些護(hù)生還是顯得有些慌亂,不知所措,給患者操作時(shí)有不協(xié)調(diào)動(dòng)作出現(xiàn),如患者稍有不滿,更是嚇得不敢向前。
1.4 護(hù)生溝通能力差,無法取得患者信任 由于中專護(hù)生理論知識(shí)貧乏,經(jīng)驗(yàn)不足,在進(jìn)行一些操作時(shí),對患者提出的疑問不能給予合理的解釋,又缺乏一定的溝通技巧,從而失去患者的信任,有時(shí)也會(huì)影響到患者對其帶教老師的看法。
1.5 安于現(xiàn)狀,不求進(jìn)取 大部分中專護(hù)生對以后的工作去向心理沒底,也沒有認(rèn)真考慮過,認(rèn)為那是家長為自己安排的事,對于以后中專護(hù)生沒有出路未感到緊迫感。
2 對策
2.1 加強(qiáng)帶教老師力度 作為帶教老師,必須是一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士,具備相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn),精通專業(yè)知識(shí),有良好的服務(wù)態(tài)度和慎獨(dú)精神,有穩(wěn)定的情緒,還需具備靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法指導(dǎo)護(hù)生行為,保證護(hù)生及患者安全的能力。帶教老師應(yīng)由具有護(hù)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)院統(tǒng)一培訓(xùn)考核后獲得師資證書者擔(dān)任。帶教老師應(yīng)根據(jù)護(hù)生的特點(diǎn),樹立“以護(hù)理為中心”的帶教觀念[1]。選擇不同的方法指導(dǎo)護(hù)生完成實(shí)習(xí),并在實(shí)習(xí)中培養(yǎng)其信心,使護(hù)生學(xué)會(huì)運(yùn)用自己的知識(shí)和技能。
2.2 加強(qiáng)護(hù)生心理素質(zhì)的培養(yǎng) 任何職業(yè),都有其適應(yīng)職業(yè)需要的要素特質(zhì)。護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)就是一種具有特異性的“護(hù)士職業(yè)心理特征的總和” [2]。護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的優(yōu)劣直接影響到護(hù)理工作的質(zhì)量,特別是整體護(hù)理工作的開展,對護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)提出了更高要求,為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的需要,我們必須重視護(hù)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.3 正確認(rèn)識(shí)護(hù)生和帶教老師的“自利性歸因偏差”[3] 在實(shí)習(xí)過程中,護(hù)生往往將成功歸于努力,能力等內(nèi)因(歸因積極的結(jié)果),卻將失敗歸于外因,以逃避責(zé)任,維護(hù)自尊(歸因消極的結(jié)果)。同樣,帶教老師也存在這種內(nèi)因偏差,她們傾向于將護(hù)生的成功歸因于自己帶教水平高,將失敗歸因于護(hù)生不努力或能力差,因此,帶教老師要清楚地認(rèn)識(shí)到這種歸因偏差,在此基礎(chǔ)上客觀地評(píng)價(jià)護(hù)生,以判斷她們自我歸因的正確與否,引導(dǎo)她們?nèi)娴胤治龀蓴≡?使她們看到自己身上的長處和不足。
2.4 幫助護(hù)生建立良好的護(hù)患關(guān)系 良好的護(hù)患關(guān)系可以增加患者對護(hù)士的信任感,使患者以積極的態(tài)度接受各項(xiàng)護(hù)理措施[4]。帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己,不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng),引導(dǎo)護(hù)生在對患者實(shí)施護(hù)理的過程中態(tài)度和藹,語言溫和,護(hù)生進(jìn)入病房時(shí),老師應(yīng)向患者介紹護(hù)生,護(hù)生也應(yīng)向患者介紹自己,為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。
2.5 實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)于學(xué)校形成雙軌并行的教學(xué)機(jī)制 學(xué)校應(yīng)在護(hù)生初接觸護(hù)理專業(yè)知識(shí)時(shí),對其進(jìn)行護(hù)理職業(yè)教育,樹立愿為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的信念。在臨床教學(xué)過程中,為護(hù)生創(chuàng)造良好的的教學(xué)環(huán)境,降低其因環(huán)境陌生而造成的緊張因素,計(jì)劃并適時(shí)向?qū)W生提供有關(guān)心理、認(rèn)知行為等方面的知識(shí)和技能,還應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)生服務(wù)態(tài)度、法律、法規(guī)、操作規(guī)程及職業(yè)安全意識(shí)的培訓(xùn),從家庭學(xué)校社會(huì)各方面關(guān)心護(hù)生成長,提高護(hù)生的社會(huì)支持水平。
2.6 加強(qiáng)對護(hù)生業(yè)務(wù)技能與理論知識(shí)的考核 制定嚴(yán)格的護(hù)生考核計(jì)劃,對每個(gè)護(hù)生入科時(shí)個(gè)給一個(gè)評(píng)定,并為其制定本科學(xué)習(xí)計(jì)劃,實(shí)習(xí)過程中給予督查,實(shí)習(xí)結(jié)束出科時(shí)進(jìn)行認(rèn)真考核,不合格者不予填寫實(shí)習(xí)鑒定,實(shí)驗(yàn)證明,適應(yīng)的壓力,有助于人們積極應(yīng)對面臨的問題,提高解決問題和適應(yīng)環(huán)境的能力,有利于個(gè)體的健康和職業(yè)的發(fā)展。
2.7 幫助護(hù)生完成實(shí)習(xí)目標(biāo) 護(hù)生的實(shí)習(xí)目標(biāo)不僅僅是護(hù)理知識(shí)、技能的鞏固與提高,還應(yīng)當(dāng)把形成護(hù)生穩(wěn)定的、積極的、符合專業(yè)要求的職業(yè)態(tài)度納入實(shí)習(xí)目標(biāo),使護(hù)生真切體驗(yàn)護(hù)理理念的實(shí)質(zhì),同時(shí)幫助護(hù)生確立人生信念,提高人際交往與溝通能力、批判性思維、解決問題的能力。實(shí)習(xí)醫(yī)院在護(hù)生實(shí)習(xí)期間可通過講座、案例分析、實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流形式接近目標(biāo)。在培養(yǎng)護(hù)生就業(yè)技能的同時(shí),學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)建立和完善就業(yè)信息渠道,為護(hù)生創(chuàng)造推銷和展示才華的機(jī)會(huì),以保持其心理健康,保證實(shí)習(xí)期間教學(xué)質(zhì)量。
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[1] 陸小英,張玲娟.如何提高護(hù)理本科生的健康教育能力.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(3):69.
[2] 劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,1998:174-284.
護(hù)士的核心才能是知識(shí)、技能和特質(zhì)的綜合反映,其中,特質(zhì)包含個(gè)性、價(jià)值觀等個(gè)人特質(zhì)和能滿足護(hù)理工作需要的職業(yè)特質(zhì),覆蓋了職責(zé)才能、個(gè)人才能、人際交往和團(tuán)隊(duì)才能以及機(jī)構(gòu)效能四個(gè)范疇。臨床護(hù)生實(shí)習(xí)通常是以培養(yǎng)護(hù)生臨床操作能力為主的培養(yǎng)渠道,它伴隨護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)的始終,使護(hù)理學(xué)生將學(xué)校所學(xué)理論運(yùn)用到臨床實(shí)踐,通過臨床實(shí)習(xí)階段對護(hù)生核心才能的培養(yǎng),可以全面提高護(hù)生的綜合能力,成為護(hù)理事業(yè)的接班人。
1 引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的職業(yè)道德觀念
在一切資源中,人力資源是第一寶貴的[1]。在護(hù)理隊(duì)伍中,我們首先建立護(hù)理信念,它是護(hù)士為之奮斗的最高思想目標(biāo)。同時(shí),為了縮短學(xué)校理論學(xué)習(xí)與醫(yī)院的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的距離,使實(shí)習(xí)生較快進(jìn)入良好的實(shí)習(xí)狀態(tài),并為將來的護(hù)理職業(yè)生涯樹立職業(yè)道德觀念,我們一直堅(jiān)持在實(shí)習(xí)護(hù)生下科室之前對其進(jìn)行1周的崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括如何做一名合格的護(hù)士、樹立職業(yè)道德觀念、護(hù)理是什么、慎獨(dú)與自律、護(hù)士禮儀規(guī)范等等,并組織護(hù)生進(jìn)行討論,談對專業(yè)的認(rèn)識(shí),從而提高護(hù)生認(rèn)識(shí)自我價(jià)值能力,認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是傳播健康、維護(hù)生命的神圣職業(yè),與醫(yī)療有著同等的價(jià)值。同時(shí),我們也要求在實(shí)習(xí)過程中,帶教老師處處以身作則,身先士卒,言傳身教,從而給實(shí)習(xí)護(hù)生以強(qiáng)大的精神鼓舞,使他們樹立了一種崇高的職業(yè)理想、深厚的職業(yè)感情和職業(yè)行為;在實(shí)習(xí)過程中能夠變被動(dòng)為主動(dòng),變他律為自律,不斷提高護(hù)生的實(shí)習(xí)水平,使之能圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù),成為優(yōu)秀的實(shí)習(xí)護(hù)士。
2 營造“愛學(xué)習(xí)”氛圍,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情
臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的繼續(xù)和延伸,實(shí)習(xí)醫(yī)院是培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要基地,實(shí)習(xí)護(hù)生從課堂上的理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為臨床的實(shí)踐學(xué)習(xí),從學(xué)校到醫(yī)院,在生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方法等方面有很大的差異。每接到新一屆的實(shí)習(xí)護(hù)生來我院實(shí)習(xí)的計(jì)劃,我們就及時(shí)做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。當(dāng)實(shí)習(xí)生一踏進(jìn)醫(yī)院,我們熱情接待每一個(gè)實(shí)習(xí)生,安排好他們的住宿、飲食,并建立實(shí)習(xí)生聯(lián)系登記本,以方便聯(lián)系。首先由護(hù)理部主任介紹醫(yī)院的積極向上的文化氛圍;其次,安排實(shí)習(xí)護(hù)生參加醫(yī)院舉辦的各種知識(shí)講座、各種知識(shí)競賽、PBL護(hù)理查房和讀書報(bào)告等活動(dòng)。以上措施,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)知識(shí)、提高自身素質(zhì)的積極性和主動(dòng)性。使“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”,每個(gè)護(hù)生都感到有著很強(qiáng)的學(xué)習(xí)壓力和動(dòng)力,從而不斷超越自我,有力地促進(jìn)了護(hù)生個(gè)人的成長。
3 制定實(shí)習(xí)期教學(xué)計(jì)劃,提高理論、操作水平和綜合能力
實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期的教學(xué)計(jì)劃包括學(xué)校實(shí)習(xí)計(jì)劃,護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院具體情況制定護(hù)理部計(jì)劃、科室計(jì)劃。護(hù)理部的實(shí)習(xí)期護(hù)生的教學(xué)計(jì)劃包含訓(xùn)練內(nèi)容、考核項(xiàng)目、具體要求和考核時(shí)間??剖以侔醋o(hù)理部計(jì)劃的要求制定出具體的實(shí)施性操作計(jì)劃,實(shí)習(xí)期間,科室對實(shí)習(xí)護(hù)生每月進(jìn)行兩項(xiàng)護(hù)理操作的重點(diǎn)訓(xùn)練。要求逐人逐項(xiàng)過關(guān),考核時(shí),不只限于動(dòng)作規(guī)范、熟練準(zhǔn)確、速度合乎要求,還要求能適應(yīng)適應(yīng)整體護(hù)理要求,與病人進(jìn)行溝通,掌握健康教育的原則、內(nèi)容,同時(shí)還要考核實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合素質(zhì)及分析問題、解決問題能力、表達(dá)能力、良好的心理素質(zhì)、思維方式及崇高的職業(yè)行為等。我們要求每個(gè)科室?guī)Ы汤蠋熑鐚?shí)填寫實(shí)習(xí)考核表,最后實(shí)習(xí)階段評(píng)選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,并將其向醫(yī)院推薦錄用。這樣,有效提高了護(hù)生的技能操作、理論水平和綜合能力。
4 加強(qiáng)臨床帶教隊(duì)伍建設(shè),潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生
擁有一支高素質(zhì)的臨床帶教隊(duì)伍是保證臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵,嚴(yán)格選拔臨床帶教老師是提高護(hù)生核心才能的重要前提。首先對帶教老師進(jìn)行了嚴(yán)格的選拔[2]。選拔作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、能力強(qiáng)、醫(yī)德高尚、技術(shù)過硬、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師、主管護(hù)師作為帶教老師。要求臨床老師在帶教護(hù)理技能的同時(shí),一定要注意自身的形象,無論是政治觀念,還是思想感情、風(fēng)度儀表、處世態(tài)度,都影響著學(xué)生。在引導(dǎo)和教育過程中,帶教老師應(yīng)用純真的關(guān)愛澆灌學(xué)生的心田,用高尚的道德情操影響學(xué)生,用嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作態(tài)度教育學(xué)生,用和藹生動(dòng)的語言啟發(fā)學(xué)生,用誠懇熱情的態(tài)度對待學(xué)生,用坦誠豁達(dá)的心胸包容學(xué)生。在處理各種關(guān)系時(shí),示范給學(xué)生,使學(xué)生在帶教老師的一言一行、舉手投足中,從實(shí)習(xí)中一點(diǎn)一滴處深受啟發(fā)與收益,使學(xué)生的核心才能在老師的言傳身教中逐漸形成。 其次,要加強(qiáng)對臨床帶教老師的培訓(xùn)及考核,定期舉辦臨床帶教老師學(xué)習(xí)班,并舉辦臨床帶教老師經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),總結(jié)和交流帶教經(jīng)驗(yàn),起到教學(xué)相長,相互促進(jìn)的作用。每月每批學(xué)生出科前由學(xué)生對帶教老師進(jìn)行評(píng)估,將評(píng)估意見反饋給各科護(hù)士長和帶教老師,改進(jìn)不足之處;同時(shí)護(hù)理部教學(xué)管理組定期開展教學(xué)查房、定期抽考臨床帶教老師;最后要建立獎(jiǎng)優(yōu)、淘劣的激勵(lì)機(jī)制等全過程規(guī)范化管理,定期評(píng)選有效帶教老師,表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀帶教科室,以增強(qiáng)帶教老師的榮譽(yù)感和責(zé)任感。這些措施可督促臨床帶教老師不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高帶教能力和水平,提高臨床帶教隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
5 培養(yǎng)護(hù)生溝通和人際交往能力,提高團(tuán)隊(duì)效能
寫述職報(bào)告時(shí)應(yīng)認(rèn)真總結(jié)出限定時(shí)期的工作特點(diǎn),抓精華,找典型,以便于為今后工作當(dāng)中不斷成長進(jìn)步,那么你們知道關(guān)于2021護(hù)士年終個(gè)人述職報(bào)告內(nèi)容還有哪些呢?下面是小編為大家準(zhǔn)備2021護(hù)士年終個(gè)人述職報(bào)告模板,歡迎參閱。
護(hù)士年終個(gè)人述職報(bào)告一尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們:
你們好!
20_年兒科在院黨委和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,我做到嚴(yán)以律己、率先垂范,以院為家,奮力進(jìn)取,積極響應(yīng)院及護(hù)理部對各項(xiàng)工作要求,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作,努力提高護(hù)理技術(shù)水平,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿的完成了組織交待的各項(xiàng)工作任務(wù),使我院成功晉升三級(jí)乙等綜合醫(yī)院。這標(biāo)志著我院在醫(yī)院管理、技術(shù)服務(wù)水平和綜合實(shí)力的質(zhì)的飛躍。為了更好地做好明年兒科的護(hù)理工作,我按照護(hù)士長工作職責(zé),作如下述職報(bào)告,敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。
一、嚴(yán)抓核心制度的落實(shí),確保護(hù)理安全核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的時(shí)期,更要加強(qiáng)核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對制度,確保搶救設(shè)備的完好,搶救藥物無過期,賬物相符。堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長大查對1-2次,并有日查、周查的記錄,保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié),通過檢查,提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。
二、完善各項(xiàng)工作,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理按三級(jí)醫(yī)院要求認(rèn)真完成各階段工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,明確崗位職責(zé),規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范,合理排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,并在實(shí)際工作中應(yīng)用,發(fā)揮了積極作用,牢固樹立服務(wù)意識(shí),始終堅(jiān)持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長每天深入病房,檢查指導(dǎo)護(hù)理工作,了解病人對護(hù)理工作滿意度及不足,對存在的問題及時(shí)給予糾正。
三、以身作則,恪盡職守,樣樣工作走在前一年來,在工作當(dāng)中,我時(shí)刻按照護(hù)士長職責(zé),嚴(yán)以律己,勤懇做事,愛崗敬業(yè),樂于奉獻(xiàn),堅(jiān)持以科室為家,要求護(hù)士們做到的自己首先做到,要求護(hù)士不做的自己首先不做,每天早來晚走,尤其在三級(jí)醫(yī)院晉升過程中,護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理人員,加班加點(diǎn)的工作,從三月底至五月初完善病歷期間,平均每天加班2-3小時(shí),積極配合護(hù)理部工作,工作之余背誦各種規(guī)章制度及操作流程、應(yīng)急預(yù)案、工作職責(zé)。一個(gè)一個(gè)到護(hù)士長跟前背誦直到背完今天任務(wù)才能回家。在大家共同努力下,今年八月份順利完成三級(jí)醫(yī)院晉升工作。
四、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),嚴(yán)格進(jìn)行"三基"培訓(xùn)按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)的不間斷學(xué)習(xí),強(qiáng)化素質(zhì),提高業(yè)務(wù)能力。適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn),做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙,還是能按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),在"5.12"護(hù)士節(jié)開展的技能競賽活動(dòng)中,參賽的4名護(hù)士,獲得第一名1人、第二名1人、第三名2人,并獲得團(tuán)體第一名的好成績。
成績的取得,來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點(diǎn):
1、在實(shí)際工作當(dāng)中,還存在管理不到位現(xiàn)象,如健康宣教和患兒溝通方面,這是我們今后該加強(qiáng)的地方。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭先意識(shí)不夠。
五、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)培訓(xùn),進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。
由于兒科的特殊工作性質(zhì),對護(hù)理技術(shù)水平要求高,兒科年輕護(hù)士多,因此加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)很重要。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度,抓好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通等全面工作,為晉升"三級(jí)甲等醫(yī)院"做好準(zhǔn)備。
總之,一年來,我和科室主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德,克服困難,知難而上,以醫(yī)院大局為重,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平,切實(shí)為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),做出巨大努力。在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,奮發(fā)進(jìn)取,更好地為患者服務(wù),為醫(yī)院早日爭創(chuàng)"三級(jí)甲等醫(yī)院"做出自己的貢獻(xiàn)。
護(hù)士年終個(gè)人述職報(bào)告二尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
大家好!
今年七月,我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部,從上任的那一天起,我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前,從未參與過護(hù)理管理工作,對管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實(shí)踐,使我逐漸地,更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長的職責(zé)?!爱?dāng)好一名護(hù)士容易,要當(dāng)好一名護(hù)士長卻不容易。”可以說,這是我半年來最深的體會(huì)。以前,作為一名護(hù)士時(shí),我只要做好了本職工作,處理好了與病人之間,與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了,而且呢,一直以來也做得順風(fēng)順?biāo)?,得到的都是鼓?lì)和表揚(yáng)。
而現(xiàn)在,一上任,我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多,也難得多。比如說,面對病人:以前,我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)。可是現(xiàn)在,我突然發(fā)現(xiàn),那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來這么多?其實(shí)是因?yàn)?,?dāng)了護(hù)士長,就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說,剛上任的時(shí)候,因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足,處理一些事情的時(shí)候,也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖姳旧?,我曾?jīng)得到過一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⑺衔缢突丶?,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:“護(hù)士長處理事情的態(tài)度和方法,讓人感覺不想負(fù)責(zé),不敢承擔(dān),希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)?!碑?dāng)時(shí),我的第一個(gè)想法,就覺得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時(shí)間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒事,而我,怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢?后來,我自己也想明白了,就因?yàn)槲业念^上多了一條杠,她當(dāng)然有理由對我的要求更高了。
當(dāng)護(hù)士,當(dāng)護(hù)士長,有些時(shí)候,覺得挺委屈得。很多時(shí)候,病人對環(huán)境不滿意,對衛(wèi)生不滿意,對治療不滿意,首先第一個(gè)挨罵的,往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話,他說:“一個(gè)人的胸懷,是被委屈撐大的?!惫ぷ髟絹碓蕉嗄辏?jīng)歷的事情也越來越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事,現(xiàn)在看來,都算不上了。
當(dāng)護(hù)士長的半年時(shí)間很短,也不敢說自己取得了什么成績。這半年,我只是在努力的適應(yīng),認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù),同時(shí),也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面,處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。但是,我會(huì)去努力,讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護(hù)理隊(duì)伍中,以身作則,起表率作用。
今天,我能夠站在這里,做一次述職報(bào)告,心中懷著一顆感恩的心,感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心,感謝所有同事給予我的支持和幫助,因?yàn)橛心銈儯也还聠?
謝謝大家!
述職人:_
2021年_月_日
護(hù)士年終個(gè)人述職報(bào)告三尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
大家好!
作為一名醫(yī)院護(hù)士長,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來工作得到病人的肯定與好評(píng),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
4、對重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。
同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì),對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、對各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
述職人:_
2021年_月_日
護(hù)士年終個(gè)人述職報(bào)告四尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
大家好!
2021年,在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理工作?,F(xiàn)將本人本年度工作完成情景總結(jié)如下:
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理新知識(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員在職培訓(xùn)及三期護(hù)士、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作,落實(shí)專科護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作規(guī)范
1.本人認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理新知識(shí),不斷提高自身專科知識(shí)及管理水平。
不定期經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)護(hù)理書籍學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理知識(shí)。今年6月外出參加了婦產(chǎn)兒循證護(hù)理學(xué)校班,學(xué)習(xí)后回科室向護(hù)理人員傳達(dá)了會(huì)議資料。
2.對新上崗護(hù)理人員采取個(gè)案培訓(xùn)計(jì)劃.2021年新上崗護(hù)理人員2名,經(jīng)過新上崗護(hù)士強(qiáng)化培訓(xùn),兩名護(hù)理人員此刻均能夠獨(dú)立上崗?fù)瓿勺o(hù)理各項(xiàng)工作。
3.認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃。
每月定期進(jìn)行??浦R(shí)護(hù)理常規(guī)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理操作、制度職責(zé)等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)后每季度對低年資護(hù)士理論及操作考試兩次,高年資護(hù)士及職責(zé)組長理論及操作考試一次。
4.每次理論及操作考試后及時(shí)對考試情景進(jìn)行錯(cuò)題分析,并落實(shí)到個(gè)人。
要求個(gè)人將錯(cuò)題重做并自我分析原因,經(jīng)過不定期抽問的方式了解護(hù)理人員對錯(cuò)題的掌握情景并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
5.每月對三期護(hù)士及實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科培訓(xùn)一次,教學(xué)查房一次,小講課一次,每次小講課后及時(shí)進(jìn)行學(xué)員效果評(píng)價(jià),了解三期護(hù)士及實(shí)習(xí)生對課題的掌握情景及提議。
操作培訓(xùn)一次。轉(zhuǎn)科前對三期護(hù)士及實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論及操作考核一次。帶教教師及實(shí)習(xí)生相互進(jìn)行評(píng)價(jià),了解護(hù)理帶教情景??剖医虒W(xué)管理小組每季度教學(xué)工作改善討論會(huì)議對產(chǎn)科教學(xué)工作進(jìn)行持續(xù)改善。
二、加強(qiáng)績效管理,提高護(hù)理人員工作進(jìn)取性
1.根據(jù)護(hù)理部績效分配方案協(xié)助護(hù)士長制定本科室護(hù)理績效分配方案。
2.科室成立了護(hù)理績效管理小組,每月護(hù)理績效按照護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、崗位指標(biāo)、加分項(xiàng)目(承擔(dān)科室的護(hù)理管理及各項(xiàng)護(hù)理工作來計(jì)算)。
3.每季度按照{(diào)護(hù)理人員相互滿意度、醫(yī)生對護(hù)理人員滿意度、日評(píng)價(jià)(_月改為周評(píng)價(jià))、護(hù)理工作滿意度}評(píng)選護(hù)理明星及護(hù)理小組明星一次。
被選為護(hù)理明星及護(hù)理明星小組者當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)_元。
4.每月護(hù)理績效分配由_護(hù)士長來監(jiān)督,樊登萍護(hù)士來統(tǒng)計(jì)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo),由本人來計(jì)算績效額,最終由科主任審核。
5.采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護(hù)理人員表示滿意。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升護(hù)理滿意度
1.實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,落實(shí)??平】到逃?。
每一天對危重、手術(shù)、分娩、新人病員的護(hù)理工作落實(shí)情景及健康教育反饋情景進(jìn)行督查,對未落實(shí)或母乳喂養(yǎng)及用藥反饋差的立即向職責(zé)組長及職責(zé)護(hù)士提出并要求立即整改。
2.堅(jiān)持巡視病房,多與患者溝通及時(shí)了解護(hù)理落實(shí)情景及患者的意見。
3.增加__護(hù)理,有效控制了乳漲的現(xiàn)象,提高了母乳喂養(yǎng)率。
4.按照基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)并要求落實(shí),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的督查。
5.教會(huì)產(chǎn)婦在母嬰分離下如何堅(jiān)持泌乳及擠奶的手法。
對凹陷的產(chǎn)婦要教會(huì)如何矯正的方法及喂奶的方法。
6.堅(jiān)持進(jìn)行出院病人電話隨訪工作,不定期督查電話回訪情景。
對電話回訪有意見的及時(shí)溝通處理。協(xié)助護(hù)士長針對醫(yī)院隨訪的問題及時(shí)分析原因并提出整改措施。
7.每月按時(shí)進(jìn)行護(hù)理人員滿意度調(diào)查及護(hù)患溝通率的調(diào)查,對存在的問題及時(shí)分析并制定整改措施,次月進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
8.每周按計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。
四、工作中存在的問題及未到達(dá)的目標(biāo)
1.實(shí)習(xí)生管理不到位:個(gè)別實(shí)習(xí)生有曠工及遲到現(xiàn)象。
2.護(hù)理質(zhì)量管理不到位:10月毛_提前書寫護(hù)理記錄。
五、今后的打算及目標(biāo)
1.加強(qiáng)對實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理,入科宣教時(shí)要著重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律方面資料,帶教教師對實(shí)習(xí)生要再次強(qiáng)化培訓(xùn)。
2.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,異常是護(hù)理文件書寫,要求護(hù)理人員書寫護(hù)理記錄時(shí)要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。
不得提前書寫護(hù)理記錄。
以上就是我在已過的一年中所做的點(diǎn)點(diǎn)成績和存在的缺點(diǎn)和不足。成績只能代表過去,我要應(yīng)對的是未來的繼續(xù)工作。同時(shí)要克服自身存在的缺點(diǎn)和不足,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,為醫(yī)院的發(fā)展出一份力!
述職人:_
2021年_月_日
護(hù)士年終個(gè)人述職報(bào)告五20_年在科主任和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在產(chǎn)房全體助產(chǎn)人員的努力下,圓滿完成了年初制定的工作計(jì)劃。在一年的工作中力爭做到母嬰安全,病人滿意。取得了一定的成績,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了很多不足?,F(xiàn)總結(jié)如下:
1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語,掌握醫(yī)患溝通技巧。對年輕護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育。今年科室全體人員參加了醫(yī)院組織的做最有用的員工培訓(xùn),得到了良好的效果。年產(chǎn)房無投訴事件,病人滿意度達(dá)到90%以上。
2.落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程
根據(jù)護(hù)理部的要求,重新修訂了產(chǎn)房各類人員崗位職責(zé)和護(hù)理工作制度流程,堅(jiān)持床頭交接班制度。產(chǎn)房與病房護(hù)士床頭交接,制定了交接班登記本,交班者和接班者簽名。規(guī)范了交接班制度和流程,工作落到實(shí)處。
3.提高助產(chǎn)質(zhì)量
1月-11月分娩嬰兒數(shù)784人,雙胎4例,其中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)413例,順產(chǎn)371例,無痛分娩282例,無創(chuàng)會(huì)陰接生239例。剖宮產(chǎn)率52.7%,順產(chǎn)率47.3%。無痛分娩率達(dá)到76%,無創(chuàng)接生率達(dá)到64%。20_年全年剖宮產(chǎn)率61%,20_年剖宮產(chǎn)率較上年下降了8.3%。同時(shí)下半年還開展了正位+直立位接產(chǎn)。
4.提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對助產(chǎn)人員進(jìn)行分層級(jí)培訓(xùn),圓滿完成年初制定的計(jì)劃。每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次,??撇僮饕豁?xiàng)。5年以上人員每季度理論考核一次,平時(shí)工作中進(jìn)行提問,在護(hù)理部組織的考試中產(chǎn)?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽倍啻蚊星懊?,得凋湱济奖励?娣妒迪吧坦ぷ鰨肟剖迪吧貧?a href='//xuexila.com/fangfa/xuexijihua/' target='_blank'>學(xué)習(xí)計(jì)劃和重點(diǎn),出科有考試。
5.院感工作落到實(shí)處
嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。醫(yī)廢分類合理,胎盤處置規(guī)范。產(chǎn)房成立院感質(zhì)控組,每周對院感工作質(zhì)控一次,對存在問題進(jìn)行反饋,整改,有記錄。每季度召開一次院感會(huì)議并組織學(xué)習(xí),每季度院感知識(shí)考核一次。全年空氣檢測和物表檢測合格,無院感發(fā)生。
6.提高產(chǎn)房急診搶救水平
按搶救工作制度管理急救物品。每天交接班,每周定期檢查2次,專人管理,護(hù)士長每周一檢查一次。急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。對助產(chǎn)人員進(jìn)行急救藥品相關(guān)知識(shí)的提問以及儀器的使用。提高人員急救水平,組織應(yīng)急預(yù)案及搶救流程的學(xué)習(xí)。
7.提高病人滿意度
開展產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)中、產(chǎn)后對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育及指導(dǎo),手把手教產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),實(shí)行早吸吮、早接觸。除了給予口頭宣教外,還以文字形式給產(chǎn)婦提供閱讀學(xué)習(xí)。每日助產(chǎn)士進(jìn)行查房,了解產(chǎn)后情況,拉近和患者的距離。病人滿意度大大提高。
8.存在不足
【關(guān)鍵詞】護(hù)士;考核和鑒定手冊;臨床帶教;體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)11-0807-02
試用期護(hù)士是指通過應(yīng)聘方式到醫(yī)院準(zhǔn)備從事臨床護(hù)理工作但還未能獨(dú)立勝任護(hù)理工作崗位的護(hù)理人員。[1]我院是一家民營醫(yī)院,如何高效、快捷的進(jìn)行護(hù)理教育培訓(xùn),使試用期護(hù)士盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作,為培養(yǎng)臨床護(hù)理中堅(jiān)力量奠定基礎(chǔ),已成為一項(xiàng)舉足輕重的任務(wù)。為此在帶教過程中,我們不斷探索,逐步建立《試用期護(hù)士考核和鑒定手冊》應(yīng)用于臨床帶教,取得了滿意的教學(xué)效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 對象與方法
1.1 帶教對象 我院2012年12月至2013年10月共招聘新護(hù)士25名, 其中大專學(xué)歷22名、中專學(xué)歷2名、本科學(xué)歷1名;男護(hù)士1名,女護(hù)士24名。年齡20-36歲,平均年齡28歲。
1.2方法
1.2.1 設(shè)計(jì)思路 在對試用期護(hù)士的崗前培訓(xùn)中,我們采取院科兩級(jí)的培訓(xùn)方式。護(hù)理部層面的培訓(xùn)著重于各科適用的基礎(chǔ)理論知識(shí)、核心制度、護(hù)理病歷書寫、護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通、日常護(hù)理技能、急救護(hù)理技能等的培訓(xùn)。此外,著眼于科室層面帶教方式的改革,開院至2012年,沿用以往常規(guī)的帶教模式,對試用期護(hù)士的培訓(xùn)有固定的帶教老師和框架性各??频膸Ы虄?nèi)容,但帶教的期限不夠明確,教授與考核的內(nèi)容不夠細(xì)化,2012年底開始,我院根據(jù)新入職護(hù)士試用2個(gè)月定科室的決策,護(hù)理部設(shè)計(jì)了2個(gè)月為時(shí)限的??苹蛡€(gè)體化相結(jié)合的《試用期護(hù)士考核和鑒定手冊》,以下簡稱《手冊》。
1.2.2 試用期護(hù)士培訓(xùn)及鑒定手冊的涵蓋內(nèi)容 該手冊包括:護(hù)士基本資料欄、培訓(xùn)目標(biāo)、前1個(gè)月專業(yè)能力培訓(xùn)評(píng)分表、后1個(gè)月專業(yè)能力培訓(xùn)評(píng)分表、周小結(jié)、月評(píng)價(jià)、定科評(píng)價(jià)表七個(gè)方面。
1.2.2.1試用期護(hù)士個(gè)人資料欄 個(gè)人細(xì)化填寫姓名、出生年月、地址、聯(lián)系方式(含親屬)、特長、畢業(yè)學(xué)校、所獲得的榮譽(yù)、資質(zhì)等基本信息,便于帶教老師和護(hù)士長對新護(hù)士進(jìn)行全面了解。
1.2.2.2 試用期護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo) 目標(biāo):①培養(yǎng)新入職護(hù)士的集體歸屬感、榮譽(yù)感;②培養(yǎng)良好的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技能;③熟悉科室各班崗位職責(zé);④掌握科室一般護(hù)理工作流程;⑤熟悉工作物品擺放的位置;⑥熟悉科室各類儀器的操作使用;⑦掌握科室常見的護(hù)理技術(shù);⑧掌握科室常見疾病的護(hù)理常規(guī);⑨熟悉??萍本戎R(shí)技能;⑩提供患者整體性的護(hù)理。同時(shí)闡述培訓(xùn)的方法、專業(yè)能力評(píng)分與考核的方法。
1.2.2.3 階段專業(yè)能力培訓(xùn)及評(píng)分表 護(hù)理部、護(hù)士長與帶教老師結(jié)合??坪团嘤?xùn)對象的特點(diǎn)設(shè)計(jì)了六大模塊(主要含:病室常規(guī)、護(hù)理表單、常用護(hù)理技術(shù)、常用藥物消毒劑的使用管理、常用儀器設(shè)備的使用、專科業(yè)務(wù)理論技能),180個(gè)左右的細(xì)化培訓(xùn)項(xiàng)目。設(shè)身處地地從新入職護(hù)士的角度出發(fā):細(xì)到科室工作同事的認(rèn)識(shí)、一件物品的擺放位置、一張張護(hù)理表單的熟悉等都逐一列為培訓(xùn)和考核評(píng)分的項(xiàng)目,記錄培訓(xùn)考核時(shí)間,體現(xiàn)培訓(xùn)進(jìn)度,由帶教老師和試用期護(hù)士共同完成。
1.2.2.4周小結(jié) 對照階段專業(yè)能力培訓(xùn)評(píng)分表進(jìn)行周計(jì)劃的設(shè)定和學(xué)習(xí)情況小結(jié),由帶教老師和試用期護(hù)士共同探討、協(xié)商完成。
1.2.2.5月評(píng)價(jià) 對上月學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)和下一步學(xué)習(xí)的需求。評(píng)價(jià)方式有:自我評(píng)價(jià)、帶教老師和護(hù)士長對試用期護(hù)士的評(píng)價(jià)三個(gè)方面。由護(hù)士長、帶教老師、試用期護(hù)士共同完成。
1.2.2.6 定科評(píng)價(jià)表 試用期護(hù)士入職2月,以2個(gè)月為試用期的帶教結(jié)束所進(jìn)行的總結(jié)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)方式有:自我評(píng)價(jià)、帶教老師和護(hù)士長對試用期護(hù)士的評(píng)價(jià)三個(gè)方面。
1.2.3 實(shí)施細(xì)則 在2個(gè)月的培訓(xùn)階段,護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)定為兩個(gè)時(shí)段來完成。
1.2.3.1 前1個(gè)月 試用期護(hù)士入職的前1個(gè)月,本期要完成的專業(yè)能力培訓(xùn)項(xiàng)目占總項(xiàng)目的70%,實(shí)行一對一專人的帶教方式。前期帶教的主要目標(biāo)是使新入職護(hù)士盡快熟悉醫(yī)院及科室環(huán)境,熟悉醫(yī)院及科室主要的規(guī)章制度、工作流程,了解各崗位的工作職責(zé),掌握本科室的常見病護(hù)理常規(guī),掌握本科室常用藥物的使用,能勝任本科室常見的基本技能操作項(xiàng)目。
1.2.3.2 后1個(gè)月 為護(hù)士入職的第2個(gè)月,該階段護(hù)士已基本熟悉本科室的工作流程和各班次工作內(nèi)容,能獨(dú)立完成簡單的護(hù)理操作技能和基礎(chǔ)護(hù)理工作??剖议_始實(shí)行跟崗位帶教。此階段的護(hù)士開始嘗試跟不同的帶教老師上不同的班次或接受不同的專業(yè)能力訓(xùn)練。更多地接受??茘徫蛔o(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn),為獨(dú)立承擔(dān)各班崗位職責(zé)打下基礎(chǔ)。
1.2.4 培訓(xùn)方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)培訓(xùn)項(xiàng)目的不同,培訓(xùn)方法分為:院級(jí)講課、科級(jí)小講課、一對一傳授、自學(xué)四種形式。每一個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目的完成都有帶教老師或護(hù)士長的考核評(píng)分,項(xiàng)目評(píng)分分四個(gè)層次:完全掌握(90-100%)3分,基本掌握(60-80%)2分,初步了解(30%-50%)1分,完全不會(huì)0分。
2 結(jié)果
類比2010年到2011年同期試用期護(hù)士的帶教工作,首先依據(jù)明尼蘇達(dá)滿意度問卷短式量表調(diào)查,帶教雙方對職業(yè)需求的滿意度提升7.16%(特別是對于工作的認(rèn)同感、團(tuán)體歸屬感、工作自方面);其次,以往的帶教模式下2012年新護(hù)士經(jīng)過二個(gè)月的試用期培訓(xùn),錄用率為92%,2013年新護(hù)士的錄用率為100%,新護(hù)士定科合格率提升了8%;再者,新護(hù)士對自身職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識(shí)程度明顯提高。
3 體會(huì)
3.1 《手冊》使新護(hù)士更加明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)內(nèi)容 能自主評(píng)估學(xué)習(xí)進(jìn)程和下一步的努力方向??s短了新護(hù)士進(jìn)入臨床的被動(dòng)與陌生時(shí)期,保證了臨床教學(xué)質(zhì)量。[2]激發(fā)新護(hù)士自覺學(xué)習(xí)的積極性,使每個(gè)新護(hù)士接受系統(tǒng)化、規(guī)范化、由淺入深的教學(xué)培訓(xùn),加快了新護(hù)士的成長。
3.2《手冊》使帶教老師更加明確了帶教的目標(biāo)和任務(wù),全新教學(xué)評(píng)價(jià)方式的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長 目標(biāo)明確的帶教方式,既發(fā)揮了新護(hù)士的主體作用,也彰顯了帶教老師的主導(dǎo)作用。全新的教學(xué)評(píng)價(jià)方式改變傳統(tǒng)的一張?jiān)嚲矶ǔ煽兊姆绞?,[3]采取結(jié)合臨床及自身的綜合評(píng)價(jià)方式,提高了新護(hù)士評(píng)價(jià)的客觀性和公正性。臨床帶教老師在明確目標(biāo)和任務(wù)的同時(shí),勢必提前做好相關(guān)知識(shí)技能的再學(xué)習(xí)與深入研究,帶教雙方在教學(xué)探討、溝通交流中得到進(jìn)一步的深化,最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。
3.3 密切了帶教雙方的關(guān)系,增強(qiáng)新護(hù)士對集體的歸屬感 新護(hù)士入臨床即有專門的帶教老師進(jìn)行一對一的輔導(dǎo),在教學(xué)的過程中帶教老師和新護(hù)士相互探討、相互學(xué)習(xí)、相互鼓勵(lì),讓新護(hù)士減少了對新環(huán)境的恐懼與焦慮,能更快地融入集體的懷抱。
3.4 《手冊》是護(hù)士職業(yè)生涯管理的組成部分 護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃是護(hù)士在從事護(hù)理工作中,根據(jù)專業(yè)發(fā)展和需要,獲得相關(guān)的知識(shí)與技術(shù),擬定需要達(dá)到的目標(biāo),最終達(dá)到既定目標(biāo)的過程。護(hù)士自我職業(yè)生涯規(guī)劃,能引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)自我、正視專業(yè)、計(jì)劃未來,有利于護(hù)士的專業(yè)生涯發(fā)展與專業(yè)成長[4]。
4 小結(jié)
通過《試用期護(hù)士考核和鑒定手冊》在臨床帶教中的應(yīng)用,我們還體會(huì)到在臨床帶教中還應(yīng)重視試用期新護(hù)士臨床帶教管理中的特殊性,因人施教。新護(hù)士來自不同的地區(qū)和醫(yī)院,他們在臨床經(jīng)歷、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)方面差別較大,故帶教老師很難按事先設(shè)計(jì)好的帶教計(jì)劃進(jìn)行帶教,帶教管理中要重視這種特殊性,注重因人施教[5]。
參考文獻(xiàn):
[1] 郝婷婷,閆翠萍,麻思理.淺談新護(hù)士臨床帶教工作體會(huì)[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2010,5(8):504-505.
[2] 尹安春,張新宇,姜麗華等.“示教病房”無縫對接培養(yǎng)模式應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志2011,27(4):75-77.
[3] 張海燕,魏彥妹,周錦.重視細(xì)節(jié)管理 持續(xù)改進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量.中國護(hù)理管理,2008,8(12):72-75.
帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫(yī)院,今天開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手……
第三個(gè)臨床科室----眼科,我的帶教老師是帥菊艷老師,她是院里的工齡比較大的護(hù)士,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動(dòng),有時(shí)候覺得委屈,常在心里抱怨,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué),怨自己笨手笨腳.可能是我適應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。我犯了錯(cuò)她從不責(zé)怪我,而是給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源,它起到了引導(dǎo)作用,讓我重新有了工作激情,在這兒跟帥老師說聲:謝謝,老師您辛苦了。
眼科的常見病是白內(nèi)障和青光眼。
白內(nèi)障的主要癥狀是視力減退,視物模糊。白內(nèi)障有很多病因:有些是先天性白內(nèi)障(多見于兒童),眼外傷也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障,某些內(nèi)科疾病亦可致白內(nèi)障。如:糖尿病、腎炎等,還有并發(fā)性白內(nèi)障,但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關(guān)。白內(nèi)障的最佳治療方法是手術(shù)。所以術(shù)前術(shù)后護(hù)理則成了病房護(hù)理的重點(diǎn)。白內(nèi)障的術(shù)前護(hù)理:按內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī);術(shù)前按醫(yī)囑滴擴(kuò)瞳藥;術(shù)前按醫(yī)囑滴降眼壓藥;術(shù)前晚及術(shù)晨按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;術(shù)前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術(shù)后護(hù)理:術(shù)后返回病房,輕扶病人頭部,取平臥位;術(shù)后囑患者勿低頭取物,勿用力大小便,勿咳嗽及大聲說笑;術(shù)后遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水及擴(kuò)瞳藥,滴眼藥水時(shí)勿給眼球施加壓力,以防眼內(nèi)出血及傷口裂開;術(shù)后進(jìn)食清談易消化飲食,避免咀嚼硬質(zhì)食物,保持大小便通暢,術(shù)后3天無大便應(yīng)用緩瀉劑。術(shù)后劇烈疼痛、流淚,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,采取相應(yīng)措施。
青光眼的主要癥狀是眼壓升高,眼脹等。臨床上依據(jù)發(fā)病原因,將其分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性青光眼則依其眼內(nèi)壓升高時(shí),前房角所處的狀態(tài),分為原發(fā)閉角性和開角性青光眼兩種。一般認(rèn)為,原發(fā)性開角青光眼眼內(nèi)壓升高的原因是房水排出阻力增加,使單位時(shí)間內(nèi)的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術(shù)治療。臨床上一般采用術(shù)后療法,則術(shù)前給病人做好心理護(hù)理,消除病人的恐懼心理;眼壓高者按醫(yī)囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次,雙眼滴抗生素眼藥水,每日四次;囑病人進(jìn)食清談易消化飲食,不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物,不宜暴飲,每次飲水量不得超過300ml;按醫(yī)囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施;服用降眼壓藥時(shí)要觀察有無藥物反應(yīng),立即報(bào)告醫(yī)生;眼痛劇烈,惡心、嘔吐不止者,以及體虛、煩躁者按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑及補(bǔ)充液體;術(shù)前晚剪睫毛,沖洗淚道,術(shù)前按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術(shù)后按醫(yī)囑取適當(dāng);按醫(yī)囑滴擴(kuò)瞳藥與抗生素眼藥;向病人交代注意事項(xiàng),并囑病人出院后按期復(fù)查。
9月28日
今天上午,我們上的是青光眼的眼科疾病。這個(gè)病在眼科中非常的重要,所以還是眼科主任級(jí)別的老師給我們講的。老師講的非常的生動(dòng),就顯得書上的東西太淺顯了,匆匆忙忙之間,干脆直接放棄書上的細(xì)節(jié),先專心聽講,做上記號(hào),晚上回來再細(xì)細(xì)的看。
下午的時(shí)候,到了病房,看到三班的同學(xué)剛剛結(jié)束見習(xí),時(shí)間不早也不晚剛剛好。老師幫忙聯(lián)系病人讓我們問病史,沒想到發(fā)生了一件非常有趣的事情,由于是假期前,病房里沒有什么病人,唯一的一個(gè)典型的青光眼的病人被前一批實(shí)習(xí)的同學(xué)問完后就偷偷的溜走了。病床上找不到人,很顯然,躲起來了。= =
病人溜了,這樣的事在見習(xí)日子里并不少見。現(xiàn)在病人很牛,直接拒絕的也有,沒有病人,就聽帶教老師講也不是沒有的。當(dāng)然,今天還好,最后還是聯(lián)系了一個(gè)白內(nèi)障和一個(gè)晶狀體脫位的病人。
我分在了晶狀體脫位的那組。進(jìn)門,就看到了,這個(gè)病人手長,腳長,肌肉卻不發(fā)達(dá),手指腳趾都很纖長,很典型的馬凡綜合征。馬凡綜合征是一個(gè)遺傳性的疾病,主要是三種表現(xiàn),眼部,心臟,骨骼。而他很顯然是以眼部疾病為主的表現(xiàn)。問下來,很典型,左眼是視網(wǎng)膜剝脫,晶狀體脫位,已經(jīng)手術(shù)了,但是由于病情比較重,視力恢復(fù)不是很好,而這次做的是右眼的晶狀體剝離。手術(shù)很成功,但在交流的過程中,他卻充滿著不安,從兩歲起,他的右眼就已經(jīng)有晶狀體的脫位,看東西都是三個(gè)物象,一直依靠著左眼??勺笱郏痪们耙暰W(wǎng)膜剝脫,手術(shù)后雖然沒有失明但是卻是視力只有光感了。
而右眼的手術(shù)雖然很好,可他太活潑了,術(shù)后一直走來走去,前房有活動(dòng)性的出血,眼前一直有霧蒙蒙的感覺。問診的過程中,一個(gè)勁的問我們,而后就自我安慰,不會(huì)失明的,應(yīng)該不會(huì)失明的吧。
對光明的渴望應(yīng)該是所有人的向往吧。海倫從來沒有見過外面的世界,她沒有見過藍(lán)到透明的天,沒有見過肥到可愛的綿羊,但她對光明的渴望是那樣的強(qiáng)烈。要是一個(gè)原本擁有光明的人呢?突然間的失明,生活質(zhì)量之差可想而知。
由于這個(gè)是遺傳病,他全家都是這樣的,包括他的小兒子。可這個(gè)病人又給了我一種感動(dòng),原來一個(gè)平凡的人在生命的面前也可以表現(xiàn)出這樣的偉大。他平靜的說,既然這個(gè)基因決定的,每個(gè)人的命運(yùn)都是不同的,除了接受,還能怎么樣呢?我要是瞎了,我還能活幾年呢?他說這話的時(shí)候,聲音有點(diǎn)哽咽,眼眶紅紅的。在病床前,談生死,該是情到深處,而不自禁了吧。
有個(gè)老師,在講臺(tái)上曾經(jīng)這樣說,大家都在責(zé)備我們醫(yī)生不夠溫暖,要我們將病人當(dāng)成家人一樣照顧??涩F(xiàn)實(shí)呢?我們醫(yī)生一天的門診量是幾百個(gè)病人,這就意味著我們每天要面對幾百個(gè)病人。我們能不能把病人當(dāng)作我的家人呢?可以,那樣,你一天就要面對幾百個(gè)你的家人在你面前上演生離死別。你能承受的住嗎?我們醫(yī)生是人,不是天使,可以天天面對那么多的家人與疾病作斗爭卻仍然保持著冷靜刻板的微笑而做出理智的判斷。但,這并不意味著,病人在我們眼里什么都不是,我們最起碼要將病人當(dāng)人,當(dāng)成和你我一樣的有血有肉的人!他們要面對著疾病的痛苦,在當(dāng)下的中國,可能還有很大一部分人要一邊治病一邊為生存奮斗。這樣的人,這樣的病人,擁有這樣的心的醫(yī)生就不會(huì)泯滅良知。
每個(gè)人都有自己的痛苦,可面對生死的時(shí)候有些事情總是顯得特別的脆弱。有什么想不開的,糾結(jié)于勾心斗角的,埋藏于瑣碎事情不能自拔的,去醫(yī)院看看吧,就知道,生命脆弱到讓你恐怖,能活著真是上天最大的恩賜。能健康的活著更是換都換不來的最大的幸福了。
另,高度近視的人真的要注意預(yù)防視網(wǎng)膜剝離,突然的失明,絕對是讓人會(huì)絕望到崩潰的。
實(shí)習(xí)心得體會(huì):
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束眼科的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信在我的心中已有一種屬于我自己的味道,在眼科一個(gè)半月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。