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第一章
差旅費(fèi)報銷辦法
1.乘車規(guī)定
1.1
除公司副總及以上領(lǐng)導(dǎo)和年齡50歲以上具有高級職稱并聘任在崗的人員外,項目部其他人員因公出差乘坐飛機(jī)必須事先履行審批手續(xù),經(jīng)項目部行政正職或主持工作副職簽字同意,報公司經(jīng)理辦公室,經(jīng)公司經(jīng)理批準(zhǔn)后方可乘坐。
1.2
乘坐飛機(jī)一般只準(zhǔn)乘坐經(jīng)濟(jì)艙,特殊情況變更艙位的,必須事先在申請表中注明,否則不予報銷。
1.3
項目部所有人員乘坐火車標(biāo)準(zhǔn)為硬席車,輪船為三等艙。
2.住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2.1
一級項目部班子成員住宿一般地區(qū)每日120元,特區(qū)每日150元;二三級項目部班子成員住宿一般地區(qū)每日100元,特區(qū)每日120元;其他人員住宿一般地區(qū)每日80元,特區(qū)每日100元。
2.2
到現(xiàn)場辦事,應(yīng)到現(xiàn)場招待所或甲方招待所住宿,禁止到現(xiàn)場所在市、縣招待所住宿。
3.伙食補(bǔ)助規(guī)定
3.1
伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),一般外地地區(qū)每天補(bǔ)助20元,海南及四特區(qū)(深圳、珠海、廈門、汕頭)每天30元。
3.2
出差天數(shù)按日歷天數(shù)計算,工作人員到外省市出差當(dāng)日往返,增發(fā)一天伙食補(bǔ)助,不增發(fā)交通補(bǔ)助費(fèi)。
3.3
無論本市、外地出差,單程距離在50公里以內(nèi)的,無伙食、交通補(bǔ)助,住宿期間只報銷住宿費(fèi);單程距離在50公里至100公里,途中、住宿期間享受6元伙食補(bǔ)助;單程距離超過100公里的,按規(guī)定執(zhí)行。
3.4
出差人員在公司內(nèi)部各現(xiàn)場住宿期間不享受補(bǔ)助費(fèi),在包頭市內(nèi)出差辦事不享受補(bǔ)助費(fèi)。
3.5
由于設(shè)備催交、材料采購等,出差在30天以內(nèi)的,每天20元伙食補(bǔ)助;超過30天,每天伙食補(bǔ)助10元;超過60天以上的,不再享受伙食補(bǔ)助費(fèi)。
4.學(xué)習(xí)培訓(xùn)期間的規(guī)定
4.1
外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn),在公司下達(dá)的培訓(xùn)計劃范圍內(nèi)的,由項目經(jīng)理或其授權(quán)的項目班子成員簽字批準(zhǔn),公司下達(dá)的培訓(xùn)計劃范圍以外的還需要公司主管領(lǐng)導(dǎo)批示,財務(wù)部審核后,才能辦理借款或報銷手續(xù)。
4.2
由主辦單位統(tǒng)一安排住宿的,住宿費(fèi)據(jù)實報銷,原則上不發(fā)放伙食補(bǔ)助。如果學(xué)習(xí)培訓(xùn)期間餐費(fèi)自理且主辦單位出具的無伙食補(bǔ)助的證明的,可給予伙食補(bǔ)助。
4.3
赴外地參加培訓(xùn)、學(xué)習(xí)的,在一個月以內(nèi),其往返車船費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)按差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,超過一個月的,伙食補(bǔ)助按每人每天10元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。
4.4
學(xué)習(xí)、培訓(xùn)期間不享受市內(nèi)交通費(fèi)。
5.會議期間的規(guī)定
5.1
員工外出參加上級部門或各種協(xié)會組織的會議,要有公司主管領(lǐng)導(dǎo)批示,項目經(jīng)理或其授權(quán)的項目班子成員簽字批準(zhǔn)并附會議通知,方能報銷。
5.2
由主辦單位統(tǒng)一安排住宿的,住宿費(fèi)據(jù)實報銷,
如果會議期間餐費(fèi)自理且主辦單位出具會議期間無伙食補(bǔ)助證明的,可給予伙食補(bǔ)助。
5.3
探親假的規(guī)定:報銷探親假,應(yīng)填寫“探親假審批單”,由項目部主管經(jīng)理、人事部門簽字后,才可到財務(wù)部辦事處報銷。
5.4
本差旅費(fèi)報銷辦法中未規(guī)定的事項執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)定。
第二章
低值易耗品及文具事物用品購置辦法
1.低值易耗品是指由于價值低、易損耗等原因而不能作為固定資產(chǎn)管理的各種勞動資料,包括單位價值較大的辦公用具和單位價值較低的文具事務(wù)用品。辦公用具包括辦公桌椅、文件柜、傳呼機(jī)、收錄機(jī)、計算器等;文具事物用品包括打印紙、文件夾、筆記本、筆;暖瓶、墩布、笤帚等。
2.購置前應(yīng)填寫“低值易耗品購置申請書”、
“文具及事物用品需用申請書”,由綜合部統(tǒng)一匯總報項目主管領(lǐng)導(dǎo)審批,審批后由綜合部交生活服務(wù)公司按照公司制定的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一購置、保管、發(fā)放,項目部其他部門或個人未經(jīng)允許,不得自行采購。
3.由生活服務(wù)公司授權(quán)項目部自行采購的,報賬時應(yīng)由項目部主管領(lǐng)導(dǎo)簽字,生活服務(wù)公司驗收;從生活服務(wù)公司領(lǐng)用的,月末由綜合部審核生活服務(wù)公司轉(zhuǎn)來的領(lǐng)用單據(jù)并簽字認(rèn)可,內(nèi)部銀行劃款。
第三章
托兒費(fèi)報銷辦法
1.
三周歲以下的兒童,每人每月可以報銷管理費(fèi)24元,三周歲以上的兒童,每人每月可以報銷管理費(fèi)20元,父母雙方各負(fù)擔(dān)一半。若是三周歲以下的兒童,報銷單上開有保育費(fèi)的可以報銷,限額為5元。不足的按單據(jù)上的保育費(fèi)報銷,超過的按5元報銷,其他費(fèi)用如伙食費(fèi)、雜費(fèi)等不予報銷,三周歲以上的兒童沒有保育費(fèi)。
2.
幼兒父母一方在包頭工作,由在包頭工作的一方所在單位全部報銷管理費(fèi);父母離婚,由撫養(yǎng)者一方所在單位全部報銷;父母雙亡的,由領(lǐng)養(yǎng)者所在單位報銷;入托嬰幼兒父母一方為個體經(jīng)營的,管理費(fèi)由個體經(jīng)營家長負(fù)擔(dān)一半。
3.
嬰幼兒在父方所在單位入托的,母方單位要負(fù)擔(dān)一半管理費(fèi);嬰幼兒在母方單位入托的,不向父方單位收取管理費(fèi)。
4.
職工報銷托兒費(fèi)時,必須帶有勞保證或獨(dú)生子女證,方可報銷,但單據(jù)不符合有關(guān)規(guī)定的仍不予報銷。另外,單據(jù)上面必須寫清父母雙方的姓名、孩子的姓名,以便財務(wù)核對報銷。
5.
報銷時必須由計劃生育專管人員簽字后,財務(wù)方可給予報銷。
第四章
工傷藥費(fèi)報銷規(guī)定
工傷借住院押金或報銷住院藥費(fèi)由安監(jiān)部蓋章,醫(yī)務(wù)室指定醫(yī)生簽字,項目經(jīng)理或其授權(quán)的項目班子成員簽字審批。
第五章
出差借款規(guī)定
1.
項目部各部門借款5000元以下由商務(wù)經(jīng)理簽字,5000-10000元由執(zhí)行經(jīng)理簽字,10000元以上由項目經(jīng)理簽字。
2.
原則上不辦理專業(yè)公司借款,如有緊急情況需要借款必須經(jīng)項目經(jīng)理或其授權(quán)的項目部班子成員簽字批準(zhǔn),并及時通知財務(wù)部。
第二條托幼園所衛(wèi)生保健工作的宗旨是監(jiān)測和指導(dǎo)兒童生長發(fā)育及心理衛(wèi)生保健,防止疾病流行和意外傷害的發(fā)生,保護(hù)、促進(jìn)兒童身心健康。
第三條衛(wèi)生行政部門對托幼園所衛(wèi)生保健工作進(jìn)行監(jiān)督管理。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼園所衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)測。
教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理托幼園所衛(wèi)生保健工作。
第四條托幼園所衛(wèi)生保健工作包括下列內(nèi)容:
(一)根據(jù)不同年齡兒童生理特點(diǎn),合理安排生活和體格鍛煉、開展健康教育。
(二)監(jiān)測兒童生長發(fā)育,定期健康檢查,按時計劃免疫接種、預(yù)防傳染病和常見病。
(三)提供滿足兒童生長發(fā)育的平衡膳食和母乳喂養(yǎng)條件。
(四)做好消毒隔離、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和安全工作。
(五)建立兒童健康檔案。
第五條廣東省轄區(qū)內(nèi)各級各類托幼園所必須符合《廣東省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健基本條件》,并嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度》。
第六條接收50名以上兒童的托幼園所必須設(shè)立保健室和隔離室,并符合條件要求。接收兒童少于50名的托幼園所可設(shè)立簡易保健室和隔離床。
第七條各級各類托幼園所必須根據(jù)接收兒童的數(shù)量,按基本條件規(guī)定的比例配備衛(wèi)生保健人員和營養(yǎng)工作人員。
托幼園所的醫(yī)(護(hù))師(士)及保健員均應(yīng)按規(guī)定參加有關(guān)兒童醫(yī)療保健專業(yè)培訓(xùn),并取得培訓(xùn)合格證明;飲食服務(wù)人員,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定接受有關(guān)兒童營養(yǎng)及食品衛(wèi)生知識的培訓(xùn)。
第八條申請開辦托幼園所的,應(yīng)按基本條件自查合格后,向所在地的縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門提交書面申請書和有關(guān)材料;縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門在收到書面申請書后10個工作日內(nèi)受理;在受理后30個工作日內(nèi),受理單位組織現(xiàn)場核查,對符合基本條件的,發(fā)給《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健合格證書》;不符合的可限期整改,整改后復(fù)查仍不合格的發(fā)給不予發(fā)證的通知書。
《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健合格證書》有效期三年,每年校驗一次。有效期滿前一個月按上述規(guī)定重新辦理。
第九條已登記注冊的托幼園所,應(yīng)在本辦法頒布后六個月內(nèi),按第八條規(guī)定程序申報領(lǐng)取《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健合格證書》。
第十條兒童入托幼園所必須到居住所在地各級婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查,憑兒童入托幼園所健康檢查表、兒童保健手冊和兒童預(yù)防免疫接種證,方可辦理入托幼園所手續(xù)。
農(nóng)村托幼園所的兒童入托體檢、工作人員體檢可由居住所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。
對離托幼園所3個月以上或有肝炎接觸史的兒童在檢疫42天后,經(jīng)體檢證實健康方能重新回托幼園所。
第十一條托幼園所工作人員每年必須到當(dāng)?shù)馗骷墜D幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次健康檢查,取得健康檢查單位簽發(fā)的健康合格證明,方能上崗。炊事人員健康管理按《食品衛(wèi)生法》規(guī)定執(zhí)行。
患有國家法定傳染?。ú《拘愿窝?、痢疾、傷寒或副傷寒、艾滋病、梅毒、活動性肺結(jié)核、麻風(fēng))、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病或精神病的人員,不得從事保教、炊事工作。
第十二條衛(wèi)生保健工作應(yīng)列為托幼園所等級評審和質(zhì)量監(jiān)測的重要內(nèi)容。托幼園所衛(wèi)生保健質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)由省衛(wèi)生行政部門會同省教育行政部門制定。
托幼園所衛(wèi)生保健部分的等級評審和質(zhì)量監(jiān)測工作,由衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
第十三條省級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全省托幼園所衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)測,承擔(dān)“省級”托幼園所等級評定的衛(wèi)生保健部分。
地市級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼園所衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)測,承擔(dān)“市級”托幼園所等級評定的衛(wèi)生保健部分。
縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼園所衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)測,承擔(dān)“縣(區(qū))級”和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級托幼園所等級評定的衛(wèi)生保健部分。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼園所衛(wèi)生保健工作的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)測。
托幼園所的保健室診療活動、食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督與管理等按有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。
第十四條對認(rèn)真執(zhí)行本辦法,在托幼園所衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位和個人,由衛(wèi)生行政部門和教育行政部門給予表彰和獎勵。
第十五條對違反本辦法的單位和個人,由衛(wèi)生行政部門會同教育行政部門視情節(jié)輕重,給予警告、限期整頓、停止招生、停止辦園所的行政處罰,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
準(zhǔn)許或縱容傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人及精神病人從事兒童看護(hù)、保教、炊事工作的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門按傳染病防治法等有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第十六條兒童入托幼園所健康檢查表、托幼園所工作人員健康檢查表、健康證明書和托幼園所衛(wèi)生保健合格證書,由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一樣式,各地衛(wèi)生行政部門制發(fā)。
關(guān)于貫徹執(zhí)行《消毒管理辦法》的工作情況匯報 文章作者:fxcdc2003 文章加入時間:2005年7月7日0:35 縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo): 為加強(qiáng)對消毒工作的管理,控制醫(yī)療感染,防止疾病傳播,保障人體健康,中央衛(wèi)生部于1992年8月31日頒布了《消毒管理辦法》。我縣在全縣縣、鄉(xiāng)、村全面貫徹實施本法,并逐步開展消毒監(jiān)督監(jiān)測工作是從1996年。6年來,在縣衛(wèi)生局的重視和支持下,通過廣泛宣傳貫徹《消毒管理辦法》,使全縣的消毒管理工作基本走上了科學(xué)管理程序操作,并探索一些管理方法,取得了一定成績?,F(xiàn)將近幾年的貫徹實施工作情況匯報如下: 一、取得的成績 (一)規(guī)范了全縣的消毒行為。通過貫徹實施《消毒管理辦法》和消毒技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn),規(guī)范了全縣各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),經(jīng)營、使用消縣、鄉(xiāng)、村*的消毒監(jiān)測只開展一次,檢測項目根據(jù)抽樣項目而定。但部分現(xiàn)場檢查不符合消毒要求的,抽樣經(jīng)檢測相關(guān)指標(biāo)不合格的單位或個體,其監(jiān)督次數(shù)達(dá)二次或以上。 (三)消毒監(jiān)督監(jiān)測程序。 消毒監(jiān)督監(jiān)測對象為縣衛(wèi)生局認(rèn)可并頒發(fā)有《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證》,經(jīng)營使用消毒產(chǎn)品和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的企業(yè)(單位)或個人;托幼機(jī)構(gòu)等。 每次監(jiān)督監(jiān)測都是2名以上的監(jiān)督人員,每到一個監(jiān)督單位或個人,首先是出示*,講明來意,爭取單位領(lǐng)導(dǎo)或法定代表人的配合,并有一名負(fù)責(zé)人陪同。在監(jiān)督監(jiān)測工作中,第一步是現(xiàn)場檢查是否達(dá)到消毒條件,寫出現(xiàn)場監(jiān)督筆錄,提出相關(guān)要求,然后對各操作環(huán)節(jié)的消毒效果進(jìn)行抽樣送檢。其現(xiàn)場監(jiān)督筆錄、監(jiān)測采樣記錄雙方簽字,各留一份備查。監(jiān)督人員在每個單位監(jiān)督結(jié)束后,將抽查樣品及時送縣衛(wèi)生防疫站檢驗室化驗,化驗按送檢要求的項目進(jìn)行程序化驗檢測,三天內(nèi)發(fā)出檢驗報告。根據(jù)檢驗結(jié)果,主管監(jiān)督人員寫合格與不合格及改進(jìn)意見的“衛(wèi)生監(jiān)督意見書”并及時返回被監(jiān)督單位或個人。 如果現(xiàn)場監(jiān)督檢查條件符合消毒管理要求,抽樣經(jīng)檢測合格,發(fā)放《消毒合格證》?,F(xiàn)場檢查條件達(dá)不到消毒工作要求,抽樣監(jiān)測不合格者暫停發(fā)放《消毒合格證》,待整改合格或再次抽樣監(jiān)測合格才發(fā)《消毒合格證》。 對消毒監(jiān)測嚴(yán)重不合格,或拒絕監(jiān)督監(jiān)測,或造成醫(yī)療感染事件的,提出限期整頓或罰款處罰。 其處罰依據(jù)是根據(jù)《傳染病防治法》第六章,第三十五條:違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,可處以罰款;第四款:拒絕執(zhí)行衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)依照本法提出的其它預(yù)防、控制措施的。《傳染病防治法實施辦法》第六章、第六十六條:有下列行為之一的,由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,可以處5000元以下罰款;情節(jié)較嚴(yán)重的可以處5000元以上20000元以下的罰款,對主管人員和直接責(zé)任人員由其所在單位或者上級機(jī)關(guān)給予行政處分。(四)對被傳染病病原體污染的污水、污物、糞便不按規(guī)定進(jìn)行消毒處理的;(五)對被甲類和乙類傳染病病人、病原攜帶者、凝似傳染病病人污染場所、物品未按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的要求實施必要的衛(wèi)生處理的;(六)造成傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染和致病性微生物擴(kuò)散的;(七)生產(chǎn)、經(jīng)營、使用消毒藥劑和消毒器械、衛(wèi)生用品、衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療器材等不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)……等。 我站在2000年至2002年基本上沒有給罰款處罰,只給予責(zé)令限期改正處罰。 (四)嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 消毒監(jiān)測收費(fèi):其標(biāo)準(zhǔn)是按照湖北省物價局、湖北省財政廳、湖北省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的鄂價字(1996)256號文件執(zhí)行。該文件規(guī)定消毒監(jiān)測根據(jù)抽取樣品和監(jiān)測項目不同,抽取一份樣品收取監(jiān)測費(fèi)80—400元,而我們一律是抽取一份樣品,不管監(jiān)測哪個項目統(tǒng)一按低標(biāo)準(zhǔn)收取監(jiān)測費(fèi)88元(含采樣費(fèi)8元);新開業(yè)的頒發(fā)《消毒合格證》30元,驗證20元;2000年至2001年根據(jù)縣物價局批復(fù)的《關(guān)于明確衛(wèi)生監(jiān)督收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》,收取了50—100元的現(xiàn)場衛(wèi)生審查費(fèi)。2002年根據(jù)省政府的要求已取消了消毒監(jiān)測現(xiàn)場衛(wèi)生審查費(fèi)。消毒監(jiān)測收費(fèi)在實際工作大部份沒按88元標(biāo)準(zhǔn)收取,一般采取低標(biāo)準(zhǔn)收取,有的甚至只收了20—40元。而且收費(fèi)都出示了全額縣財政局預(yù)算外管理票據(jù)。 三、存在的問題: (一)有極個別消毒監(jiān)督人員,在監(jiān)督監(jiān)測中缺乏工作方法或不能依法行事,擅自降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使各點(diǎn)收費(fèi)不一致,導(dǎo)致被監(jiān)督對象有意見。 (二)因我縣村級醫(yī)療點(diǎn)分布在邊遠(yuǎn)山區(qū)較多,交通不便,路程較遠(yuǎn),少部分村級醫(yī)療點(diǎn)的抽樣與送樣間距超過時限,有時因氣溫過高,培
養(yǎng)液時間過長等因素,導(dǎo)致樣品檢驗不合格。 (三)只注重監(jiān)測,不重視監(jiān)督和經(jīng)常性督導(dǎo)檢查。 (四)部分單位領(lǐng)導(dǎo)或個人對消毒監(jiān)督監(jiān)測工作認(rèn)識不高,甚至有抵觸情緒,使之配合不力等。 四、下一步工作措施 2002年我們必須要克服以前的工作不足,對已經(jīng)暴露出的問題,應(yīng)引起我們的高度認(rèn)識,必須在以后的工作進(jìn)行徹底改進(jìn)。 (一)進(jìn)一步加強(qiáng)對《消毒管理辦法》的貫徹實施和對縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療人員消毒規(guī)范和法律知識的宣傳培訓(xùn),不斷提高他們對消毒工作重要性的認(rèn)識,規(guī)范醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的消毒行為,使全縣的消毒工作逐步形成法制化、制度化、規(guī)范化、經(jīng)?;目茖W(xué)管理。 (二)進(jìn)一步加強(qiáng)對消毒管理工作的領(lǐng)導(dǎo),層層要提高認(rèn)識,建立健全管理組織,充實專業(yè)隊伍,使全縣的消毒監(jiān)督監(jiān)測工作抓到一個新的水平。站將其監(jiān)督監(jiān)測工作質(zhì)量列入站年終目標(biāo)責(zé)任制的考核,實行獎懲。 (三)加大監(jiān)督力度,提高監(jiān)測質(zhì)量,堅決改變以往只注重抽樣監(jiān)測而輕視現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督的局面。其做法是從2002年起已成立2個消毒監(jiān)督監(jiān)測組,將20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分二片包干進(jìn)行監(jiān)督,其監(jiān)督力度要達(dá)二次以上,監(jiān)督覆蓋面要達(dá)到98%。遠(yuǎn)離縣城的鄉(xiāng)、村消毒監(jiān)測樣品采取冷凍保藏,快速送檢以提高監(jiān)測樣品合格率。 (四)加強(qiáng)監(jiān)督人員的素質(zhì)建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)法程序,克服過去在消毒監(jiān)督監(jiān)測工作的隨意性。 (五)嚴(yán)格物價政策,按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),杜絕隨意性收費(fèi),無票證收費(fèi),白條收費(fèi)。 房縣衛(wèi)生防疫站 2002年6月1日 文章出處:
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第二條本辦法所稱中小企業(yè)融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)(以下簡稱擔(dān)保機(jī)構(gòu))是指政府出資(含政府與其它出資人共同出資)設(shè)立的以中小企業(yè)為服務(wù)對象的融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)。
第三條設(shè)立擔(dān)保機(jī)構(gòu)需要依照法律及有關(guān)規(guī)定辦理注冊。擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)注冊后可開展業(yè)務(wù)。
第四條擔(dān)保機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的法人治理結(jié)構(gòu)和內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)。鼓勵擔(dān)保機(jī)構(gòu)采取公司形式。目前難以采取公司形式的擔(dān)保機(jī)構(gòu),應(yīng)按照上述要求逐步規(guī)范,在條件成熟時改組為公司。
第五條擔(dān)保機(jī)構(gòu)應(yīng)自主經(jīng)營,獨(dú)立核算,依照規(guī)定對擔(dān)保項目自主進(jìn)行評估和做出決策。擔(dān)保機(jī)構(gòu)有權(quán)不接受各級行政管理機(jī)關(guān)為具體項目提供擔(dān)保的指令。
第六條擔(dān)保機(jī)構(gòu)應(yīng)為受托運(yùn)作的擔(dān)?;鹪O(shè)立專門帳戶,并將擔(dān)?;鹋c擔(dān)保機(jī)構(gòu)自身業(yè)務(wù)分開管理核算。
第七條擔(dān)保機(jī)構(gòu)收取擔(dān)保費(fèi)可根據(jù)擔(dān)保項目的風(fēng)險程度實行浮動費(fèi)率,為減輕中小企業(yè)負(fù)擔(dān),一般控制在同期銀行貸款利率的50%以內(nèi)。
第八條擔(dān)保機(jī)構(gòu)對單個企業(yè)提供的擔(dān)保責(zé)任金額最高不得超過擔(dān)保機(jī)構(gòu)自身實收資本的10%;擔(dān)保機(jī)構(gòu)擔(dān)保責(zé)任余額一般不超過擔(dān)保機(jī)構(gòu)自身實收資本的5倍,最高不得超過10倍。
第九條擔(dān)保機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍主要是:對中小企業(yè)向金融機(jī)構(gòu)貸款、票據(jù)貼現(xiàn)、融資租賃等融資方式提供擔(dān)保和再擔(dān)保,以及經(jīng)主管財政部門批準(zhǔn)的其它擔(dān)保和資金運(yùn)用業(yè)務(wù)。擔(dān)保機(jī)構(gòu)不得從事存、貸款金融業(yè)務(wù)及財政信用業(yè)務(wù)。
第十條擔(dān)保機(jī)構(gòu)要按照“利益共享,風(fēng)險共擔(dān)”的原則與貸款金融機(jī)構(gòu)建立業(yè)務(wù)合作關(guān)系,對貸款實行比例擔(dān)保。擔(dān)保機(jī)構(gòu)應(yīng)與貸款金融機(jī)構(gòu)密切協(xié)作,及時交換和通報投保企業(yè)的有關(guān)信息,加強(qiáng)對投保企業(yè)的監(jiān)督,共同維護(hù)雙方的權(quán)益。
第十一條擔(dān)保機(jī)構(gòu)應(yīng)建立嚴(yán)格的擔(dān)保評估制度,配備或聘請經(jīng)濟(jì)、法律、技術(shù)等方面的相關(guān)專業(yè)人才,采用先進(jìn)的項目評價系統(tǒng),提高評估能力,加強(qiáng)對擔(dān)保項目的風(fēng)險評估審查;注重建立長期、穩(wěn)定的客戶群,積累完整、詳實的客戶資料,為項目評估建立可靠的信息基礎(chǔ);嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)的決策程序,切實防止盲目決策;加強(qiáng)對擔(dān)保項目的跟蹤,完善對投保企業(yè)的事前評估、事中監(jiān)控、事后追償與處置機(jī)制;強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)控,防范道德風(fēng)險,保證合規(guī)經(jīng)營。
第十二條擔(dān)保機(jī)構(gòu)應(yīng)積極采取反擔(dān)保措施,可要求投保企業(yè)以其合法的財產(chǎn)(包括股權(quán))抵押或質(zhì)押,提供反擔(dān)保。
第十三條擔(dān)保機(jī)構(gòu)應(yīng)按當(dāng)年擔(dān)保費(fèi)的50%提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金;按不超過當(dāng)年年末未擔(dān)保責(zé)任余額1%的比例以及所得稅后利潤的一定比例提取風(fēng)險準(zhǔn)備金,用于擔(dān)保賠付。風(fēng)險準(zhǔn)備金累計達(dá)到擔(dān)保責(zé)任余額的10%后,實行差額提取。
第十四條擔(dān)保機(jī)構(gòu)必須遵循安全性、流動性、效益性原則運(yùn)用資金。
擔(dān)保機(jī)構(gòu)設(shè)立后應(yīng)按照其注冊資本的10%提取保證金,存入主管財政部門指定的銀行,除擔(dān)保機(jī)構(gòu)清算時用于清償債務(wù)外,任何機(jī)構(gòu)一律不得動用。擔(dān)保機(jī)構(gòu)提取的風(fēng)險準(zhǔn)備金必須存入銀行專戶。其它貨幣資金,不低于80%的部分可用于銀行存款,以及買賣國債、金融債券及國家重點(diǎn)企業(yè)債券;不高于20%的部分,經(jīng)主管財政部門批準(zhǔn),可用于買賣證券投資基金等其它形式。
第十五條各級財政部門對按照本辦法規(guī)范運(yùn)作的擔(dān)保機(jī)構(gòu),可給予適當(dāng)?shù)闹С帧?/p>
第十六條各級財政部門應(yīng)積極會同有關(guān)部門為擔(dān)保機(jī)構(gòu)落實反擔(dān)保提供支持。
第十七條各級財政部門應(yīng)會同有關(guān)部門對擔(dān)保機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)狀況進(jìn)行定期檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題采取有效措施及時處理,重大問題應(yīng)報告當(dāng)?shù)卣蜕霞壺斦块T。
第十八條建立對擔(dān)保機(jī)構(gòu)資信的定期評級制度。擔(dān)保機(jī)構(gòu)定期聘請經(jīng)財政部門認(rèn)可的資信評級機(jī)構(gòu)進(jìn)行資信評級,并向社會公布評級結(jié)果。
第十九條各級財政部門要結(jié)合本地的實際情況,逐步建立健全對以財政性資金出資設(shè)立的擔(dān)保機(jī)構(gòu)的效績考核指標(biāo)體系。效績考核指標(biāo)體系應(yīng)綜合考慮擔(dān)保機(jī)構(gòu)的中小企業(yè)融資擔(dān)保業(yè)務(wù)規(guī)模、代償損失、資產(chǎn)結(jié)構(gòu)及其社會和經(jīng)濟(jì)效益而確定。
第二十條擔(dān)保機(jī)構(gòu)定期向主管財政部門報送資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表以及其它報表和資料,于每月底前將上月的營業(yè)統(tǒng)計報表報送主管財政部門;于每一會計年度終了后3月內(nèi),將上一年度的營業(yè)報告、財務(wù)會計報告及其他有關(guān)報表報送主管財政部門。
各級財政部門應(yīng)認(rèn)真做好對擔(dān)保信息的收集、整理與分析工作,定期向有關(guān)金融機(jī)構(gòu),必要時可向擔(dān)保機(jī)構(gòu)的注冊機(jī)關(guān)通報情況。
第二十一條對已經(jīng)設(shè)立的擔(dān)保機(jī)構(gòu),由各級財政部門會同有關(guān)部門按照本辦法的要求進(jìn)行規(guī)范。
關(guān)鍵詞:小型水利水保工程;質(zhì)量監(jiān)督管理;對策
中圖分類號:TV523 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
水利工程就是用于控制和調(diào)配自然界的地表水和地下水達(dá)到除害興利目的而修建的工程,包括灌溉、防洪、排泄、蓄洪、航運(yùn)和其他。水是人類賴以生存的基本條件,但是自然界中的水的很多存在狀態(tài)使得無法為人類所使用,這就需要修建水利工程,控制水流,蓄水防洪,對水資源進(jìn)行科學(xué)地調(diào)配和使用,以滿足人們對水的需求。水保工程則是一項更為細(xì)致、有效的保護(hù)水資源的措施。它運(yùn)用工程學(xué)原理保護(hù)山區(qū)、丘陵區(qū)、風(fēng)沙區(qū)的水土免于流失,改善水質(zhì),合理、充分地利用寶貴的水資源達(dá)到最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
1 小型水利水保質(zhì)量監(jiān)管的現(xiàn)實意義
當(dāng)今世界,可持續(xù)發(fā)展成為一大時代主題,是實現(xiàn)人與自然和諧相處的重要途徑。水利水保工程是實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的關(guān)鍵。水是人類賴以生存的無可替代的寶貴資源,是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。水土保持與生態(tài)環(huán)境建設(shè)有著密切關(guān)系,水土流失是頭號生態(tài)問題。一直以來,小型水利水保工程在保護(hù)水土資源,維持人類正常生活方面發(fā)揮著重要作用。它具有對水土資源保護(hù)更全面細(xì)致、正對性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。通過小型水利水保工程將整個國家水土流失的嚴(yán)重問題分散解決,效果更明顯,對水土資源的保護(hù)更全面、有效。
2 小型水利水保工程質(zhì)量監(jiān)管存在不足
2.1 水利水保工程質(zhì)量管理體系不完善
水利水保工程質(zhì)量體系關(guān)系到3方面,任何一方面存在體系不完善情況都會影響整個工程的監(jiān)管效果。首先是項目法人的質(zhì)量檢查體系。一些水利工程的負(fù)責(zé)人即項目法人的資質(zhì)不高甚至不能勝任項目法人這個職位,對水利水保這方面的了解度也不是特別高,這樣他們就無法在調(diào)控整個工程,其決策也會出現(xiàn)考慮不周、施而無效的狀況。另外就是監(jiān)理單位的質(zhì)量控制體系。存在著施工過程中監(jiān)理機(jī)構(gòu)控制不全面、質(zhì)量控制達(dá)不到預(yù)期的效果的現(xiàn)象。最主要的施工過程中的質(zhì)量保證體系也存在漏洞。施工人員有的技術(shù)水平不達(dá)標(biāo),員工之間合作力度不夠,業(yè)務(wù)量提不上去。
2.2 水利水保質(zhì)量意識薄弱
現(xiàn)實中部分人錯誤地認(rèn)為水土資源很豐富不需要進(jìn)行保護(hù)和控制,還沒有認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性,只顧自己這一代人的享受只是環(huán)保責(zé)任和環(huán)保監(jiān)管無法明確并真正執(zhí)行。由于缺乏水土資源保護(hù)意識,部分人就會抱著事不關(guān)己的態(tài)度,不會認(rèn)真地遵行相關(guān)保護(hù)水土的規(guī)章制度。這樣就會使得保護(hù)水土的計劃明確卻得不到真實的相應(yīng),無法落實到實處。
2.3 缺少質(zhì)量監(jiān)管的高水平人才
現(xiàn)代社會是一個人才競爭的社會,特別是尖端人才,為各行各業(yè)所爭奪,水利水保工程也不例外。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、熟練掌握水利水保專業(yè)知識的人能夠統(tǒng)籌全局,使得項目工程井然有序、高效地進(jìn)行。但是現(xiàn)實中水利水保并沒有得到社會的重視。這種不重視直接反映在教育上,從事這方面工作的人本來就很少,能有所建樹的人才更是鳳毛麟角。在沒有領(lǐng)導(dǎo)者科學(xué)分工的基礎(chǔ)上技術(shù)人員的業(yè)務(wù)方向也就得不到明確。
3 小型水利水保質(zhì)量監(jiān)管保障措施
3.1 提高全員上下對水利水工程質(zhì)量重視度
積極宣傳重視水土資源保護(hù)的必要性,以及水土流失的嚴(yán)重后果;建立并完善質(zhì)量保證體系,明確全員上下的責(zé)任,推行獎懲制度,對于、業(yè)務(wù)質(zhì)量不合格者嚴(yán)肅處理甚至開除,對于優(yōu)秀的員工采取適當(dāng)獎勵,激勵其他員工,帶動他們的工作積極性。在制定施工計劃時要綜合考慮各方因素,從材料、細(xì)節(jié)等各方面保證工程質(zhì)量。制定好的水利水保方案一定要送國家發(fā)改委、國土局和工商局審批,確認(rèn)可行之后方可實施。施工過程中也要定期組織專家團(tuán)隊對工程質(zhì)量進(jìn)行審查,及時發(fā)現(xiàn)不足點(diǎn),提高水利水保質(zhì)量。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任制。水利行政主管部門應(yīng)該高度重視水利工程質(zhì)量管理,層層落實責(zé)任制,并加強(qiáng)監(jiān)督和檢查。
3.2 強(qiáng)化監(jiān)督職能,把好監(jiān)督關(guān)
政府部門應(yīng)該事先與工程負(fù)責(zé)人簽訂質(zhì)量監(jiān)督協(xié)議并在施工前后積極行使監(jiān)督權(quán)利。質(zhì)檢機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對這個施工過程進(jìn)行監(jiān)督,可以及時糾正水利水保工程實施中的不足之處或錯誤,保證水利水保工程的質(zhì)量。此外,要對工程內(nèi)部監(jiān)管部門相應(yīng)的權(quán)力,增強(qiáng)他們可以對工程質(zhì)量監(jiān)管的力度和有效性。從事監(jiān)管工作的人員要經(jīng)過嚴(yán)格選拔,選擇一批有責(zé)任性、素質(zhì)好的人可以嚴(yán)格遵守質(zhì)量第一的原則,是對工程質(zhì)量強(qiáng)有力的保證。強(qiáng)化質(zhì)量控制措施,質(zhì)量控制要實行事先、事中和事后控制,確保每一環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
3.3 培養(yǎng)尖端人才,為水利水保工程注入新活力
質(zhì)量管理人員的資質(zhì)一定程度上決定著水利水保工程的質(zhì)量,尤其是質(zhì)檢員和技術(shù)員的業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工程質(zhì)量。挖掘新興人力資源,培養(yǎng)尖端人才可以從2方面著手:可以在現(xiàn)有的基層質(zhì)量管理人員中進(jìn)行選拔,挑選出技術(shù)優(yōu)、素質(zhì)佳的人進(jìn)行深造,拓寬其對水利水保工作的認(rèn)知面,增強(qiáng)他們處理事件的能力;可以通過提供豐厚待遇吸引社會上的有志之士,將他們的能力與才華投入到小型水利水保工程上來,提高工作質(zhì)量,這樣會更加有效地保護(hù)水土資源。參與工程的所有人員應(yīng)該明確自己的責(zé)任,始終堅守質(zhì)量第一的工作理念,團(tuán)結(jié)合作,努力提高工程質(zhì)量。
4 結(jié)語
保護(hù)水土資源的任務(wù)任重而道遠(yuǎn),小型水利水保工程必須做好基礎(chǔ)工作,盡可能地減少自己所負(fù)責(zé)區(qū)域的水土流失量。開發(fā)人力資源,有計劃、有步驟地培養(yǎng)高技術(shù)能手使其適應(yīng)市場需求并滿足崗位的需要。鼓勵職工積極學(xué)習(xí)水利水保相關(guān)的知識,增強(qiáng)自己處理事件的能力,為水利工程做出更多的貢獻(xiàn)。健全質(zhì)量監(jiān)督與管理制度,推行責(zé)任制,使整個工程隊伍的人心緊湊起來,相互間團(tuán)結(jié)合作,貫徹落實“質(zhì)量第一”的理念。
參考文獻(xiàn)
資料與方法
本科自2005年1月~2007年1月共收治輪狀病毒腸炎患兒68例,男40例,女28例,年齡5個月~1歲48例,13個月~2歲36例,平均年齡為8.5個月±12天,其發(fā)病急,病情較重,臨床癥狀、體征及實驗室檢查均符合《實用兒科學(xué)》關(guān)于輪狀病毒腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
癥狀體征:本組68例患兒臨床表現(xiàn)均有腹瀉,排黃色水樣便或蛋花湯樣便,便中無膿血,量較多,每日排便7~8次24例,10~12次36例,12次以上為18例;其中輕度脫水者26例,中度脫水者16例;有咳嗽流涕者46例;舌紅苔薄黃者為18例,舌淡苔薄白者50例;實驗室檢查末梢血WBC高者為14例,淋巴比例高者為52例;便輪狀病毒鑒定(逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng))均為陽性,本病已除外細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性腸炎,并除外腹外科疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致的嘔吐。
治療方法:將本組病例隨機(jī)分成兩組,治療組38例,男24例,女14例,對照組30例,男18例,女12例。對于脫水的患兒均予靜脈補(bǔ)液,按脫水程度不同給予不同的補(bǔ)液量,對照組靜滴利巴韋林注射液,0.01g/(kg?日),分2次靜脈給藥。末梢血中白細(xì)胞高者口服磷霉素鈣(我院制劑室提供)。治療組的患兒用止瀉靈合劑制成湯劑保留灌腸,藥物如下:黃連8g,五倍子8g,茯苓5g,澤瀉5g,車前子5g,白術(shù)5g,訶子5g。將上述藥物水煎制成20ml的湯液,經(jīng)過濾后備用(藥物及制劑由我院制劑室提供)。給患兒保留灌腸約30分鐘,每日1次,發(fā)熱者酌情用退熱藥。
療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:用藥1天后嘔吐消失、熱退,2天后大便呈糊狀或正常便,每日1~2次。②有效:用藥2天后無嘔吐、熱退,大便為略稀便,便中水分明顯減少,每日3~4次。③效差:用藥3天熱退,嘔吐消失,大便次數(shù)4~6次,并至少有2次稀便,便量較多。
結(jié) 果
治療組38例中顯效23例,占60.5%;有效13例,占34.21%;療效差2例,占5.26%;總有效率94.7%。對照組30例,顯效5例,占16.67%;有效18例,占60%;療效差7例,占23.3%;總有效率為76.6%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,兩組療效有顯著差異(P
討 論
輪狀病毒所引起的腸炎居小兒腹瀉病原的第一位,占40%左右,好發(fā)于6個月~2歲的嬰幼兒,也有引起成人感染的報告,發(fā)病季節(jié)為10、11、12月及1月份。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于6個月~2歲嬰幼兒,6個月以下嬰兒也有發(fā)病,但因有母體傳給的抗體,較少發(fā)病,癥狀多較輕微,2歲以上小兒多數(shù)感染過輪狀病毒(顯性或隱性),體內(nèi)有抗體,所以發(fā)病率也明顯降低,此病絕大多數(shù)為單純病毒感染,有部分患兒合并有細(xì)菌感染。一般認(rèn)為輪狀病毒感染只限于小腸,但近年曾有引起全身播散的報告,病人小腸絨毛變短、萎縮,黏膜周圍有單核細(xì)胞浸潤,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池的膨脹,線粒體腫脹,微絨毛稀少、不規(guī)則,可見的微絨毛,在擴(kuò)大的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池和柱狀上皮細(xì)胞的溶酶體內(nèi)可見到病毒顆粒,有時在擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池中可見到管狀組織,還可見到D-木糖吸收受損,胃腸蠕動功能不正常,表現(xiàn)為液體食物排空緩慢,一般認(rèn)為與小腸的消化吸收功能障礙、分泌增多有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為屬泄瀉范疇,其病因為感受不時之邪,客于腸胃,胃腸功能失調(diào),胃不能腐熟食物,小腸不能泌別清濁,水谷精微混雜而下所致。止瀉靈合劑中首選黃連,有清熱燥濕,瀉火解毒之功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,黃連主要成分為小檗堿、黃連素,對各種致病菌病毒均有抑制作用,有抗炎、解熱、鎮(zhèn)靜治腹瀉作用;五倍子有收斂、止瀉、生津作用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此藥主要成分為沒食子,與皮膚黏膜的潰瘍面接觸后,其組織蛋白質(zhì)即被凝固,造成一層被膜而呈收斂作用;茯苓、澤瀉、車前子均有滲濕利水健脾作用,其能利小便而實大便,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為茯苓、澤瀉、訶子煎劑對多種桿菌、葡萄球菌有抑制作用,并有顯著的抗病毒作用;訶子止瀉止咳,與車前子同用又有利咽祛痰之功;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為訶子所含鞣質(zhì)有收斂止瀉作用,并以各種病原有抑制作用;白術(shù)補(bǔ)氣健脾,燥濕利尿,治脾虛有濕、食少泄瀉為第一要藥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為有雙向調(diào)節(jié)腸管作用,促進(jìn)小腸蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)細(xì)胞免疫功能,提升白細(xì)胞作用。諸藥合用有清熱解毒,收斂止瀉,并利于咽喉,增加免疫功能的作用。
【關(guān)鍵詞】 輪狀病毒感染/診斷; 抗感顆粒/治療應(yīng)用; 保濟(jì)口服液/治療應(yīng)用; 中醫(yī)藥/治療
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的主要原因,目前還沒有特效藥物治療。本文旨在通過隨機(jī)對照的方法觀察中藥抗感顆粒與保濟(jì)口服液合用治療兒童輪狀病毒腸炎的療效。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
200710~200812本院兒科門診及住院的輪狀病毒腸炎患兒共219例,全部病例均符合輪狀病毒腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:(1)年齡6個月至4歲;(2)病程2 d,大便次數(shù)增多,呈蛋花樣或水樣;(3)糞便膠體金法(診斷試劑盒由北京萬泰生物藥業(yè)有限公司提供)輪狀病毒抗原陽性,大便常規(guī)無膿球,白細(xì)胞等細(xì)菌感染征象,而且必須就診前未用過抗生素及微生態(tài)制劑治療,除外合并肺炎、營養(yǎng)不良者。
1.2 分組
219例患兒按就醫(yī)及住院先后順序隨機(jī)分為觀察組和對照組,其中觀察組110例,6個月至1歲30例,~2歲53例,~3歲20例,~4歲7例;對照組109例,6個月至1歲28例,~2歲56例,~3歲19例,~4歲6例。
1.3 臨床癥狀、體征
觀察組大便次數(shù)每日6~16次,范圍在(8±4)次,體溫≥39 ℃ 16例,38~38.9 ℃ 31例,37.5~38 ℃ 36例,余者體溫正常。對照組大便次數(shù)每日5~15次,范圍在(9±3.5)次,體溫≥39 ℃ 15例。38~38.9 ℃ 28例,37.5~37.9 ℃ 38例,余者體溫正常。兩組在年齡、大便次數(shù)和發(fā)熱方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.4 治療方法
對照組口服常規(guī)劑量思密達(dá)(天津博福-益普生制藥有限公司,批號:H20000690)每日3次;觀察組口服常規(guī)劑量思密達(dá)同時口服抗感顆粒合保濟(jì)口服液,每日3次,劑量為抗感顆粒(煙臺中醫(yī)世家醫(yī)藥有限公司,批號:Z37021537)1歲以下每次25 g,~2歲每次35 g,~4歲每次45 g,保濟(jì)口服液(廣州王老吉藥業(yè)股份有限公司,批號:Z44020582)1歲以下每次5 mL,~2歲每次7 mL,~4歲每次10 mL,兩組均根據(jù)脫水輕重予補(bǔ)液糾正脫水,調(diào)整電解質(zhì)和酸堿平衡,有嘔吐者予肌注胃復(fù)安1次止吐。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料用±s表示,行t檢驗,計數(shù)資料行χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 療效判斷
根據(jù)1998年全國小兒腹瀉會議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)判斷[2]。(1)臨床痊愈:治療3 d內(nèi),每日大便次數(shù)2次或恢復(fù)正常次數(shù),大便性狀恢復(fù)正常,全身癥狀及體征消失;(2)顯效:3 d內(nèi)大便次數(shù)明顯減少(減少至治療前的1/3或以下),性狀好轉(zhuǎn),其他臨床癥狀體征明顯減輕;(3)有效:3 d時大便次數(shù)減少至治療前1/2,性狀改善,臨床癥狀體征有所改善;(4)無效:3 d時大便次數(shù)和性狀無好轉(zhuǎn)或加重,或全身癥狀無改善。以治愈+顯效作為總有效率。
2.2 兩組療效比較
見表1。表1 抗感顆粒與保濟(jì)口服液治療(觀察組)兒童輪狀病毒腸炎與對照組療效比較(略)注:與對照組比較,χ2=17.12,32.67,P<0.01。
3 討論
本院采用中藥抗感顆粒與保濟(jì)口服液合用治療輪狀病毒腸炎,總有效率達(dá)83.6%,與文獻(xiàn)報道的免疫球蛋白治療相仿[3]??垢蓄w粒處方由銀花、貫仲、赤藥組成,保濟(jì)口服液處方由藿香、白芷、、蒺藜、蒼術(shù)、葛根、厚樸、橘紅、苡仁、茯苓、神曲、薄荷、鉤藤、木香、花粉、稻芽等組成。據(jù)現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為銀花、貫仲、赤藥、白芷、蒼術(shù)、厚樸等有廣譜的抗病毒作用,而且對多數(shù)腸道致病菌有抑菌和殺菌的作用,而且對輪狀病毒損傷腸黏膜后的繼發(fā)細(xì)菌感染有積極的預(yù)防作用。另根據(jù)研究認(rèn)為,方中藿香、厚樸、蒼術(shù)對腸道有雙相的調(diào)節(jié)作用,即炎癥引起腸蠕動加快時有抑制作用,而對于中毒性腸麻痹則有興奮作用,藿香和厚樸所含的茴香油和甲基胡椒酚、桂皮醛等有促進(jìn)小腸黏膜吸收和收斂作用,而茯苓、神曲、稻芽中含有多種消化酶,可以預(yù)防因雙糖酶等缺乏而致的滲透性腹瀉。葛根中的葛根素有擴(kuò)張血管、清除自由基的作用,對于炎癥局部自由基損傷有防治作用[4]。綜合上述現(xiàn)代藥理研究,筆者認(rèn)為抗感顆粒合保濟(jì)口服液對輪狀病毒腸炎有針對性治療作用。抗感顆粒合保濟(jì)口服液治中的有效成分一方面能直接清除病毒,另一方面能促進(jìn)腸黏膜的吸收和抑制由于炎癥所致腸蠕動加快。其中的脂肪酶和蛋白酶等又有幫助糖、脂肪和蛋白質(zhì)的吸收。且筆者還發(fā)現(xiàn)一些伴發(fā)熱的患兒服用后有一定的退熱作用,這是思密達(dá)所沒有的,至于其退熱的機(jī)制還有待今后進(jìn)一步研究。
參考文獻(xiàn)
[1]李興華,王榮國.兒科疾病診療標(biāo)準(zhǔn)[M].上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1997:10.
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股份公司作為現(xiàn)代企業(yè)制度的主體,其發(fā)展變化隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和制度的演變而動。與此相應(yīng)的,股份公司的股權(quán)集中度也經(jīng)歷了一個不斷發(fā)生變化的過程。公司規(guī)模大小、績效高低、所有者的控制權(quán)偏好以及政治力量是影響股權(quán)集中度的主要因素。本文將以上市保險公司為切入點(diǎn),研究股權(quán)集中度與保險公司規(guī)模的關(guān)系,力圖通過本文的研究為保險行業(yè)處在不同發(fā)展階段的保險公司提升公司治理效率提供借鑒意義。
【關(guān)鍵詞】
股權(quán)集中度;相關(guān)度分析
0 引言
近年來,中國人保、中國人壽、中國平安、新華保險的成功上市為做大做強(qiáng)保險業(yè)提供了堅實的基礎(chǔ)。但在新的形勢下,如何完善公司治理結(jié)構(gòu)、如何有效轉(zhuǎn)換經(jīng)營機(jī)制、如何提高保險公司防范風(fēng)險能力,更加緊迫地提到中國保險業(yè)面前。
在我國,保險公司股權(quán)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)股份制保險公司股權(quán)過度分散,國有保險公司以及受相關(guān)法律法規(guī)制約的合資保險公司股權(quán)集中度則過高的兩極分化趨勢。在我國,傳統(tǒng)的國有保險公司治理結(jié)構(gòu)限于我國特有政治經(jīng)濟(jì)體制制約具有所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)高度統(tǒng)一的特點(diǎn)。進(jìn)入新世紀(jì)以來,國有企業(yè)進(jìn)行了股份制改革,股權(quán)結(jié)構(gòu)由單一股東向多元參股進(jìn)行了轉(zhuǎn)變,但國有股占據(jù)絕對控股導(dǎo)致股權(quán)結(jié)構(gòu)仍然過于集中,由此造成產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)的單一以及國家所有者的缺位和產(chǎn)權(quán)界限的模糊,并導(dǎo)致了一系列委托—問題。國有股東行使自己權(quán)力的積極性不高,股東大會表決流于形式,尚未成為對董事會強(qiáng)有力的制約機(jī)制。
良好的公司治理結(jié)構(gòu)是保險公司健康發(fā)展的動力,股權(quán)結(jié)構(gòu)是公司治理結(jié)構(gòu)的重要組成部分,它對于公司的經(jīng)營激勵、收購兼并、權(quán)競爭、監(jiān)督等諸多方面均有較大影響(孫永祥,2002)。
基于保險業(yè)的現(xiàn)狀,研究股權(quán)集中度對上市保險公司的影響具有重要的現(xiàn)實意義。本文將以平安人壽這家最具代表性國內(nèi)上市保險公司為例,研究平安的股權(quán)集中度與其公司保費(fèi)規(guī)模之間的關(guān)系。
1 相關(guān)概念
1.1 股權(quán)集中度
股權(quán)集中度(concentration ratio of shares)是指全部股東因持股比例的不同所表現(xiàn)出來的股權(quán)集中還是分散的數(shù)理化指標(biāo),是衡量公司的股權(quán)分布狀態(tài)的主要指標(biāo)。
股權(quán)集中度常用的度量指標(biāo)是:
(1)CR指數(shù),用于衡量公司股權(quán)分布狀態(tài)和集中程度,如CR5、CRl0分別代表了公司前5大股東和前l(fā)O大股東持股數(shù)占公司總股份的比重,其中CR1為第一大股東持股比例,即第一大股東持股份額在公司總股份中所占的比重。
(2)Z指數(shù),用于反映公司股權(quán)結(jié)構(gòu)的制衡度,即第一大股東與第二股東持股份額的比值(即CRl/(CR2-CR1))。Z比率越大,第一大股東的權(quán)力越大,主導(dǎo)公司經(jīng)營管理的控制權(quán)也越大;Z比率越小,其他法人股東用手投票的效用越大,參與公司治理的積極性也越高。
(3)赫芬達(dá)爾指數(shù)(I-In),表示對公司前n位大股東持股比例進(jìn)行平方和計算,將計算結(jié)果與CRn相比較,該指數(shù)的效用在于對持股比例進(jìn)行平方后,會出現(xiàn)馬太效應(yīng),即大持股比例的平方與小持股比例的平方之間的差距拉大,從而突出股東持股比例之間的差距。
1.2 股權(quán)集中度指標(biāo)的選取
考慮上市公司股權(quán)較為分散,故選取CR10作為股權(quán)集中度指標(biāo)。
原保險保費(fèi):
保險行業(yè)一般選取原保險保費(fèi)收入來代表當(dāng)年的保費(fèi)規(guī)模,“原保險保費(fèi)收入”為按《企業(yè)會計準(zhǔn)則(2006)》設(shè)置的統(tǒng)計指標(biāo),指保險企業(yè)確認(rèn)的原保險合同保費(fèi)收入。
1.3 研究思路及數(shù)據(jù)的選取
(1)研究假設(shè)
假設(shè)隨著保險公司規(guī)模的擴(kuò)大,股權(quán)集中度與保費(fèi)規(guī)模之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。
(2)研究思路
本文將以平安保險為例研究中國上市保險公司保費(fèi)規(guī)模與股權(quán)集中度之間的相關(guān)性。本文將對股權(quán)集中度指標(biāo)CR10與原保費(fèi)保費(fèi)收入進(jìn)行相關(guān)性分析,最后證明研究假設(shè)的正確性。
(3)數(shù)據(jù)選取
選取中國平安上交所上市以來,2005至2012各年的CR10數(shù)據(jù)。(表1)
(4)相關(guān)系數(shù)γ的計算(表2)
2 研究結(jié)論
通過對中國平安的CR10與壽險原保費(fèi)收入進(jìn)行的相關(guān)性分析可以看出,中國平安的股權(quán)集中度隨著公司保費(fèi)規(guī)模的增長而不斷降低。由于保費(fèi)規(guī)模是保險公司規(guī)模的重要體現(xiàn),故可以推出中國平安股權(quán)集中度隨公司規(guī)模的增大而不斷降低。中國平安作為一家典型的中國上市保險公司,具有一定的代表性。但是,由于中國上市保險公司數(shù)量少且上市時間較短,以上結(jié)論能不能推而廣之還需要更多的數(shù)據(jù)來驗證。
【參考文獻(xiàn)】
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隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,導(dǎo)致了城鄉(xiāng)居民收入差距越來越大,直接影響了農(nóng)村居民的消費(fèi),為此,必須建立完善的農(nóng)村社會保障制度以促進(jìn)農(nóng)村消費(fèi)增長,通過這一舉措,我國農(nóng)村社會保障制度嚴(yán)重落后的局面得到了一定的改善,農(nóng)村的消費(fèi)水平也有了一定的增長,然而,農(nóng)村社會保障建設(shè)落后是長期存在的,我們無法一步解決所有的問題,也不能立刻將農(nóng)村的消費(fèi)水平推到理想的水平,因此,在當(dāng)前我國農(nóng)村社會保障制度建設(shè)仍不完善和農(nóng)村消費(fèi)增長仍然不足的現(xiàn)狀下,對農(nóng)村社會保障制度建立與農(nóng)村消費(fèi)增長關(guān)系進(jìn)行研究,具有重要的現(xiàn)實意義。
一、農(nóng)村社會保障制度建立對農(nóng)村消費(fèi)增長關(guān)系分析
1.農(nóng)村社會保障制度建立是提高農(nóng)村居民消費(fèi)意愿的主要因素。當(dāng)前,我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)村居民的收入水平仍然很低,農(nóng)民收入結(jié)構(gòu)單一,從政府獲得的二次分配轉(zhuǎn)移性收入占總收入的比例也很低,因此對于農(nóng)村居民而言,他們需要面對市場和自然這兩重風(fēng)險,再加上收入增速跟不上支出增速,使得農(nóng)村居民未來的收入不確定性和風(fēng)險更大,這些都導(dǎo)致了農(nóng)村居民消費(fèi)水平一直處于較低的水平。
影響當(dāng)前居民消費(fèi)行為的因素主要包括消費(fèi)能力以及消費(fèi)意愿,兩種共同決定居民的消費(fèi)行為。其中消費(fèi)能力是居民消費(fèi)行為的決定性因素,消費(fèi)能力的高低取決于居民收入的多少,而消費(fèi)意愿則是影響的重要因素,其要受到經(jīng)濟(jì)形勢、消費(fèi)環(huán)境、收支預(yù)期、社會保障等的作用,其中社會保障是影響居民消費(fèi)意愿的主要原因。對于居民而言,當(dāng)具備了足夠的消費(fèi)收入的情況下,其僅僅具有了潛在的消費(fèi)需求,只有當(dāng)具備足夠的消費(fèi)意愿時才能將這種潛在的消費(fèi)需求轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶋H行動。農(nóng)村社會保障制度的建立和完善不僅能夠在一定程度上增加農(nóng)村居民的收入來源,提升他們的消費(fèi)能力,而且還可以降低農(nóng)村居民未來收入的不確定性和生存風(fēng)險,促進(jìn)農(nóng)村居民消費(fèi)心理的轉(zhuǎn)變,有效地提升農(nóng)村居民的消費(fèi)意愿。
2.農(nóng)村社會保障制度建立影響農(nóng)村居民消費(fèi)的途徑。農(nóng)村社會保障是國家調(diào)節(jié)農(nóng)村居民收入的一個重要政策,其主要構(gòu)成包括救助部分、保險部分以及福利部分,通過救助部分的實施可以達(dá)到增加農(nóng)村居民的收入的目的,通過保險部分的實施則可以為農(nóng)村居民未來的養(yǎng)老提供一定的經(jīng)濟(jì)保障,因此,建立農(nóng)村社會保障制度必然可以影響農(nóng)村居民的當(dāng)前消費(fèi)和未來消費(fèi),其影響的途徑可以總結(jié)為以下幾點(diǎn):
第一,農(nóng)村社會保障制度通過收入分配效應(yīng)影響農(nóng)村居民消費(fèi)心理。農(nóng)村社會保障制度的根本目的在于給那些中低收入水平的人群提高最低的經(jīng)濟(jì)保障,通過收入的再分配,使得一部分的國民收入流向中低收入人群,促進(jìn)國民的收入分配結(jié)構(gòu)更加平衡。在市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展下,我國國民的貧富差距越來越大,根據(jù)收入對消費(fèi)水平的影響可以得知,對于那些高收入人群,增加的那部分收入只有極少的部分用于消費(fèi),對于那些中低收入人群,在收入減少的情況下,其通常會將儲蓄減少而用于消費(fèi)。農(nóng)村居民在這種收入水平較低的情況下,再加上缺少基本的保障,會大大抑制他們的消費(fèi)傾向,在農(nóng)村社會保障制度建立以后,通過收入再分配的功能,可以從一定程度上增加他們的收入,減少城鄉(xiāng)貧富差距,從而使農(nóng)村居民的消費(fèi)心理逐漸發(fā)生變化,刺激他們的消費(fèi)欲望。
第二,農(nóng)村社會保障制度通過增加農(nóng)村居民收入影響農(nóng)村居民消費(fèi)能力。主要的方式有兩種:其一,通過政府救助功能可以直接增加農(nóng)村居民的收入,比如在實行新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度以后,農(nóng)村年滿60周歲的老人在參保以后,其每月都可以領(lǐng)取養(yǎng)老金,政府對于基礎(chǔ)要老金部分全額支持,標(biāo)準(zhǔn)是每月不得低于55元,這部分的政府補(bǔ)助成為農(nóng)村老人的一部分收入;其二,通過多樣化就業(yè)方式增加農(nóng)村居民收入,農(nóng)村社會保障制度徹底打破城鄉(xiāng)二元格局,為農(nóng)村居民提供了必要的基礎(chǔ)保障,減少他們的擔(dān)憂,從而加速農(nóng)村的剩余勞動力向城市轉(zhuǎn)移,并且還能加快農(nóng)村產(chǎn)業(yè)化的進(jìn)程,這些都可以給農(nóng)村居民帶來增收。收入是影響農(nóng)村居民消費(fèi)的決定性因素,因此隨著農(nóng)村居民的收入增加,其消費(fèi)能力必然增強(qiáng)。
第三,農(nóng)村社會保障制度通過減少不確定性影響農(nóng)村居民消費(fèi)的意愿。農(nóng)村居民未來的不確定性來源有三個部分:其一是收入來源單一,收入具有不確定性,其二,未來支出不確定,農(nóng)村居民需要應(yīng)對未來的醫(yī)療、生存問題,其三是未來環(huán)境和制度的不確定性,這些不確定性使得農(nóng)村居民不得不做長遠(yuǎn)的打算,對現(xiàn)有的收入進(jìn)行儲蓄以備自己在未來失去勞動能力時的需要,這必然會使得他們的現(xiàn)階段支出減少。農(nóng)村社會保障制度通過自身的保險部分可以為農(nóng)村居民的未來生活的經(jīng)濟(jì)來源提供保障,因此農(nóng)村居民的收支預(yù)期得以改善,未來生活面臨的不確定性以及風(fēng)險都得以降低,從而去除了他們的流動約束,減少了他們的預(yù)防性儲蓄,大大激發(fā)了他們的消費(fèi)意愿。
第四,農(nóng)村社會保障制度通過收入分配效應(yīng)影響農(nóng)村居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)。通過農(nóng)村社會保障制度的建立引發(fā)收入再分配,使得農(nóng)村居民的收入得以增加,這在一定程度上可以優(yōu)化農(nóng)村居民消費(fèi)的結(jié)構(gòu)空間。在生存得以保障之后,人們的消費(fèi)要求就不會僅僅限制于溫飽,在收入增加的情況下,人們將對生活的質(zhì)量提出更高的期盼。由于當(dāng)前我國的農(nóng)村居民還處于剛剛解決溫飽的狀態(tài)下,因此他們的消費(fèi)結(jié)構(gòu)還能得到巨大的優(yōu)化。通過建立農(nóng)村社會保障制度,毫無疑問我們能偶將一部分的低收入人群推進(jìn)中等收入的隊伍,從而推動農(nóng)村居民消費(fèi)方式發(fā)生改變和消費(fèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。
二、當(dāng)前我國農(nóng)村社會保障制度存在的問題
當(dāng)前,我國的農(nóng)村社會保障主要分為以下三類:新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險以及最低生活保障。從一九九一年開始推行農(nóng)村養(yǎng)老保險制度開始,國家和政府對“三農(nóng)”問題給與了重要的關(guān)注,農(nóng)村社會保障制度發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)取得了一定的成績,但是,就目前的實施情況來看,仍然存在不少的問題。
1.政府對農(nóng)村社會保障的支持力度不夠。和城市社會保障制度相比較,我國農(nóng)村社會保障制度的發(fā)展比較晚,政府對農(nóng)村的社會保障的支持力度較較小,這里的政府支持主要是指資金方面的支持,由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的落后,因此對于政府支持的需求就更加急切。而根據(jù)資料表明,政府對農(nóng)村的社會保障資金的投入僅僅是城鎮(zhèn)的八分之一,人均占有社會保障額度農(nóng)村只有城鎮(zhèn)人口的三十分之一。一旦缺少可靠的政府資金的支持,農(nóng)村社會保障制度必然無法持續(xù)發(fā)展下去,這對于農(nóng)村居民生活水平的提高必然產(chǎn)生嚴(yán)重的阻礙。
2.農(nóng)村社會保障制度的覆蓋面太小。農(nóng)村社會保障制度的覆蓋面小主要包括兩個方面內(nèi)容:第一是我國的農(nóng)村社會保障項目區(qū)域覆蓋面小,除了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參與率高于96.4%,其余的農(nóng)村社會保障項目的覆蓋率很窄,尤其是農(nóng)村養(yǎng)老保險;其次,農(nóng)村社會保障的對象選擇小,其保障對象只是局限于沒有勞動能力、沒有工作的人群,然而農(nóng)村人口中有許多的貧困戶,他們的生活、醫(yī)療、子女教育等問題都無法得到有效解決。
3.農(nóng)村社會保障制度管理不健全。管理不健全包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容:一是,管理部門處于分割狀態(tài),當(dāng)前我國的農(nóng)村社會保障管理機(jī)構(gòu)包括民政、衛(wèi)生、人力資源和社會保障等眾多的部門在內(nèi),各個管理機(jī)構(gòu)之間處于分割狀態(tài),缺乏統(tǒng)一管理,從而導(dǎo)致農(nóng)村社會保障體系無法實現(xiàn)統(tǒng)一、科學(xué)、合理的構(gòu)建。二是,城鄉(xiāng)保障處于分割狀態(tài),當(dāng)前的社會保障制度沒有相應(yīng)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌規(guī)劃,導(dǎo)致城鄉(xiāng)社會保障制度無法很好地進(jìn)行銜接,直接導(dǎo)致的后果是農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員回到農(nóng)村以后,之前的城鎮(zhèn)社會保障無法與農(nóng)村社會保障進(jìn)行對接轉(zhuǎn)移,或者是農(nóng)村人群更換工作城市以后社會保障項目不能對接轉(zhuǎn)移。毫無疑問,這些都將造成農(nóng)村社會保障工作效率低下,農(nóng)村居民的合法權(quán)益不能得到很好的保障。
4.農(nóng)村社會保障制度法制不完善。完善和健全的法律制度是我國農(nóng)村社會保障事業(yè)不斷向前發(fā)展的有力保障,然而,當(dāng)前我國農(nóng)村社會保障制度沒有相應(yīng)的健全的法律體系進(jìn)行支撐,我國對于社會保障的法律制定問題缺乏足夠的重視,存在立法主體不明確、相應(yīng)法律體系不健全、立法層次偏低等問題,使得各層各部門之間的工作職責(zé)模糊,項目實施缺少法律依據(jù),除此以外,還缺少必要的法律監(jiān)管機(jī)制,到目前為止,我國還沒有農(nóng)村社會保障制度的專門立法,造成已經(jīng)建立的農(nóng)村社會保障制度無法實現(xiàn)穩(wěn)定、可持續(xù)的發(fā)展,阻礙了農(nóng)村居民的福利獲得。
三、促進(jìn)我國農(nóng)村社會保障制度與農(nóng)村消費(fèi)的改善建議
1.提高農(nóng)村社會保障水平。政府應(yīng)當(dāng)加大對農(nóng)村社會保障的支持,增加資金投入,提高農(nóng)村居民的社會保障水平,比如,對現(xiàn)有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的每個月55元的補(bǔ)貼進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶岣?,將更多的疾病治療和醫(yī)療保健納入到現(xiàn)在的醫(yī)療保險報銷制度中去,或者增加農(nóng)村最低保障水平的投入。要進(jìn)一步采取措施對城鄉(xiāng)社會保障資金投入失衡問題加以解決,增加農(nóng)村社會保障的支出比重,拓寬資金籌集途徑,以提高我國農(nóng)村居民的收入和消費(fèi)能力。
2.擴(kuò)大農(nóng)村社會保障的覆蓋面。針對農(nóng)村社會保障覆蓋面太小的現(xiàn)狀,建議從以下兩個方面著手,一方面以政府為主導(dǎo)推動各個社會保障項目的覆蓋人群和區(qū)域,擴(kuò)大農(nóng)村社會保障的對象,應(yīng)當(dāng)做到應(yīng)保盡保,比如,對于醫(yī)療保險項目,除了大病頭籌以外,適當(dāng)將一些小病納入到醫(yī)保報銷的范圍之內(nèi),建立一個多層次、多項目的社會保障體系;另一方面,加強(qiáng)農(nóng)村居民對社會保障的認(rèn)識,激發(fā)群眾的參與社保的熱情,可以通過多種手段,如借助媒體向農(nóng)村居民進(jìn)行宣傳,確保農(nóng)村居民能夠正確地理解農(nóng)村社會保障制度各個相關(guān)內(nèi)容、政策、措施等,引導(dǎo)群眾自覺參保。
3.建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的農(nóng)村社會保障管理體制。第一,對于當(dāng)前社會保障管理體系混亂的情況,應(yīng)當(dāng)基于各個相關(guān)的機(jī)構(gòu)部門,建立起統(tǒng)一協(xié)調(diào)、健全有效的管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)各個區(qū)域、各大部門之間工作的統(tǒng)籌安排,保證給類決策能夠得到有效的執(zhí)行;第二,要堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌理念,打破城鄉(xiāng)界限,建立一個全民共享的社會保障體系,為農(nóng)村居民跨城市、或城鄉(xiāng)的社會保障創(chuàng)造有利條件。
4.完善農(nóng)村社會保障制度法制體系。當(dāng)前,農(nóng)村社會保障是我國社會保障體系中最薄弱的一個方面,因此必須從立法角度對其加以保護(hù)。建立和完善相關(guān)法律制度體系,從根本上給農(nóng)村社會保障制度的實行提供強(qiáng)有力的保證。完善健全的法律體系應(yīng)當(dāng)包括對農(nóng)村社會保障的內(nèi)容、形式的明確規(guī)定,制定有效的管理以及監(jiān)督機(jī)制,依級建立農(nóng)村社會保障管理機(jī)構(gòu)以及多方監(jiān)管機(jī)制等,通過這種立法的方式鼓勵農(nóng)村居民參與,為保障金支付風(fēng)險防范打好基礎(chǔ)。