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對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會,想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮?,一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護(hù)士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
200x、2、21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實(shí)驗,但以后你們卻是要給人看?。∫虼?,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛護(hù)集體,愛護(hù)公物。
2.專業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識到:
1.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
首先被介紹到其相關(guān)聯(lián)茶葉公司進(jìn)行為期一個半月的市場調(diào)研。在該公司參與茶葉的選購、零售、茶館的日常經(jīng)營活動。
長沙的茶葉批發(fā)基本上在高橋大市場的茶葉城,其中有不少專賣店,如西湖龍井、碧螺春等。雖然茶葉只分為不多的等級,但由于制作工藝的差異,每一等級內(nèi)又有幾個不同的價。以龍井為例(西湖龍井茶葉,產(chǎn)于浙江杭州西子湖畔的群山翠谷中,因龍井泉和龍井寺而得名)它的外形扁平光滑,形似蓮心、雀舌,色澤翠綠略黃;葉底均勻,一旗一槍,交錯相映,栩栩如生,煞是賞心悅目。龍井茶炒制工藝精湛,全系手工完成;采摘的茶葉極為細(xì)嫩,全部采用嫩芽制成的龍井茶,稱為“蓮心”,采一芽一葉炒制兒成者,稱為“旗槍”,喻其葉為旗,芽為槍。采一芽二葉初展炒制兒成者,刑如雀舌,固稱為“雀舌”。一般每公斤特級龍井茶約2~8萬個茶芽。鑒定茶葉主要看茶型、茶香、色澤。尤其區(qū)分不同級別時,其色其香更為重要,炒制精妙的茶葉應(yīng)是保持茶葉之清脆,本是清嫩的茶葉一經(jīng)炒制變得烏黑,便算是下級品。賞茶是一門學(xué)問,也是一門藝術(shù),我只是初學(xué),只略知一二。
茶葉城的貨源多為可靠,要不不會在那立足那么久,其中店鋪林立,應(yīng)有盡有,除各地茗茶外,還有茶具,茶罐。茶具店以賣宜興紫砂壺類銷路最佳,紫砂壺檔次多,價格差異大,有貴至成千,也有幾十元一個的,不過紫砂壺不論好壞,都有泡茶不走味的特點(diǎn),差別在于其制作工藝粗糙程度不同,進(jìn)而影響對茶香的吸收程度,好的茶壺,較少吸收茶香,前后兩次沖泡的香味不容易混得過多。
批發(fā)茶葉后,零售價多有差異,這得看零售地域。市區(qū),郊區(qū)由于消費(fèi)水平,房租不同,成本自然不同。處于不同地域得零售店可以根據(jù)不同成本適當(dāng)調(diào)整售價。不過其中有一點(diǎn),對規(guī)模不大的茶店而言,散茶比袋裝茶的利潤空間更大,對顧客而言,顧客可以直接看到茶葉的色澤,形狀,還可以聞其香,相比袋裝茶而言,袋裝茶多數(shù)看不到其質(zhì)量,更不用說聞其香了,這可謂是“雙贏”——零售商的利在于可以取得袋裝工人創(chuàng)造的部分價值,另一部分則讓利于消費(fèi)者。當(dāng)然不可避免有些消費(fèi)者更偏好于袋裝茶,于是一定的袋裝茶是必要的,特別是一些袋裝泡茶(如紅茶)便于沖泡,也是比較受歡迎的。
說到茶館不可不提及茶道和茶品,正所謂“種茶是一門科學(xué),制茶是一門技術(shù),喝茶是一門藝術(shù),而且是一門學(xué)問?!敝袊栉幕蓙硪丫?,茶館便是其最佳展現(xiàn)之地,茶藝十六道的首道是精器妙用,泡制功夫茶(如烏龍茶)數(shù)用紫砂壺為妙。當(dāng)然紫砂壺僅適用于泡耐泡茶,多數(shù)綠茶(如西湖龍井)則不適用,可改用蓋碗,活用玻璃杯。現(xiàn)在玻璃杯用得很普遍,源于玻璃得透明,可以看到茶葉沖泡后婀娜多姿的形態(tài),觀其形色品其香。泡茶的基本程序是潔器——溫杯(壺)——投茶——沖泡——分茶——品茗。沖泡時極為講究,應(yīng)高沖,用水流沖擊茶葉,使其泛出茶香,并利用手腕的力量,將水壺由上向下反復(fù)提三次,這一動作稱為“鳳凰三點(diǎn)頭”。其作用,一是讓杯中的茶葉在水的沖擊下上下翻滾,促使茶葉的有效成分迅速滲出;二十也是對客人表示敬意,三點(diǎn)頭象征著謙遜,真誠,就像行鞠躬禮。投茶的方式有:上投,下投,中投。古有言投茶應(yīng)有序,即:春秋中投,夏上投,冬下投。分茶湯時有兩個成語:關(guān)公巡城、韓信點(diǎn)兵,關(guān)公巡城是指循環(huán)斟茶,茶壺似巡城之關(guān)羽。此番目的是為使杯中茶湯濃淡一致,且低斟是為了不使香氣過多散失。韓信點(diǎn)兵:巡城至茶湯將盡時,將壺中所余斟于每一杯中,這些是全壺茶湯中的精華,應(yīng)一點(diǎn)一滴平均分注,因而戲稱韓信點(diǎn)兵。另外沖泡時還有刮沫一個環(huán)節(jié),即茶道中的春面扶風(fēng):用茶蓋刮去壺口的泡沫,蓋上壺蓋,沖去壺頂?shù)呐菽A軌乜梢詻_淋壺蓋和壺身,但是不可沖到氣孔上,否則水易沖入壺中。淋壺的目的一是為了清洗,二是為了使壺內(nèi)外皆熱,以利于茶香的發(fā)揮。
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自古有言茗茶配名水,眾多天下第一泉林立無不源于茶而起。茶圣陸羽在《茶經(jīng)》中有所謂的“山水上,江水中,井水下”,將水分為不同等級,古雖有蓄水方法種種,加之如今交通方便,蓄水更易,但是名泉終歸有限,若泡茶均用名水,則茶之味非凡人所能享。況且水之好壞不在其是否江井,而在于其清、活、輕、甘、冽,唯有五味皆齊,才可算得上是好水,如蒸餾水雖有其清輕,卻終因少甘冽而不為所用。
茶葉得包裝也是極有潛力的,有著精美包裝的茶葉更適合于作為禮品,因此有了一定規(guī)模的茶葉企業(yè)應(yīng)委托制作或自制包裝盒,由于小包裝茶是直接供消費(fèi)者使用的,固在包裝上要多加講究。在設(shè)計中,應(yīng)力求使廣告宣傳、藝術(shù)欣賞、禮品器具融于一體,集多功能于一體,使包裝既具有良好的保質(zhì)作用,又能宣傳茶葉,傳遞商業(yè)信息。品牌和標(biāo)簽文字優(yōu)美,商標(biāo)突出,字形、符號、圖案得體,使消費(fèi)者一看就能產(chǎn)生良好而深刻的印象。內(nèi)容符合食品標(biāo)簽通用標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,標(biāo)明品名。質(zhì)量等級,凈重,單價,出廠單位和地址,生產(chǎn)日期,保存期限和品飲方法等。如果是外銷的,其外包裝的文字,圖案要充分考慮銷售對象的文化傳統(tǒng),宗教信仰,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,生活方式等諸多因素,色彩也要根據(jù)不同國家和地區(qū)的消費(fèi)者的需求和民族習(xí)慣而定。
科學(xué)地儲藏茶葉是開茶店,茶館所必須的,特別是精制茶,應(yīng)找到一種經(jīng)濟(jì)實(shí)用,簡便易行的儲藏方法,以最大限度減少茶葉品質(zhì)損失。常見的儲藏方法有常溫儲藏法,低溫儲存法,充氮儲存法,除氧儲存法,真空儲存法。單就綠茶而言,因綠茶易于變性,固宜低溫儲藏,高檔綠茶在冷藏時,還必須同時采用抽氣充氮法收藏,外銷綠茶,由于運(yùn)輸周期長,加上運(yùn)銷地區(qū)溫度普遍較高,茶葉的含水量要控制在一個較低的水平上。以免受高溫影響,使綠茶品質(zhì)降低。紅茶、烏龍茶與綠茶稍有不同,它經(jīng)一定時間后熟,品質(zhì)反而會有所提高,故一般適宜常溫下儲藏。但在高溫高濕季節(jié),茶葉易于吸潮,并伴有高濕氣味和酸味,有的還會有酶陳味,所以也要控制溫度不宜過高。此外,經(jīng)過較長時間高溫儲藏的紅茶,烏龍茶業(yè)已后熟,如需繼續(xù)收藏,則以冷藏為好。對于一些較大宗的名茶,價值較高,在儲藏上必須十分講究,凡有條件的以抽氣充氮法兼冷藏為佳,如果批量較大,又缺少現(xiàn)代儲藏條件,則可采用傳統(tǒng)的灰儲藏法或炭儲藏法。為保持龍井、旗槍、碧螺春、君山銀針、黃山毛峰等極品名茶固有的色澤、香氣和滋味,可采用石灰塊儲茶法。它是利用石灰塊的吸濕性,使茶葉充分保持干燥,以延緩變質(zhì)。木炭儲茶法適用于各種名貴綠茶、烏龍茶和花茶的收藏。
總結(jié):茶葉是比較有潛力的行業(yè),一是市場需求穩(wěn)定且較大,二是作為農(nóng)業(yè)的延伸,政府有扶持之意。另外,喝茶,特別是在環(huán)境幽雅的茶館并不亞于在咖啡廳。該行業(yè)進(jìn)入門檻不高,關(guān)鍵在于對茶道的領(lǐng)悟、茶品的準(zhǔn)確把握。
消費(fèi)人群分析:社會人員,主要是休閑,談生意,朋友聊天;再校學(xué)生和社會青年,更注重于朋友聊天和浪漫情調(diào)。
大學(xué)對于護(hù)理專業(yè)的頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束了,作為一名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,在實(shí)習(xí)結(jié)束之后還是有必要做一番書面報告。下面是小編為大家整理的2021護(hù)理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)報告模板的內(nèi)容,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!
護(hù)理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)報告(一)
我是20__級護(hù)理系的應(yīng)屆畢業(yè)生,通過四年的理論知識學(xué)習(xí)之后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期1年的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。我們于20__年_月份進(jìn)入__醫(yī)院進(jìn)行了為期1年的臨床護(hù)理實(shí)踐。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉的機(jī)會。實(shí)習(xí)快接近尾聲,原來的我迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。在這里我們要感謝海安人民醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們把所有科室都輪流進(jìn)行了熟悉。也要感謝所有的帶教老師對我們的悉心指導(dǎo)和耐心帶教,讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會。
在忙碌而充實(shí)的實(shí)習(xí)生活中,時間總是過的特別快。帶著一份希望和一份茫然來到了海安人民醫(yī)院,開始了我們的實(shí)習(xí)生活。我們的身份從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻麑?shí)習(xí)護(hù)士,生活的環(huán)境也從學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸的對象從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士和病人。雖然在實(shí)習(xí)前學(xué)校已經(jīng)召開了動員大會及培訓(xùn),老師對我們也是千叮嚀萬囑咐,但是對于如何適應(yīng)這三大轉(zhuǎn)變,做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,我們心里仍是忐忑不安。剛進(jìn)入病房,總要一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。
慶幸的是,有老師為我們介紹各班工作,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作,能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這也算是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。 隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理的工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如口腔護(hù)理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。我們知道護(hù)士的工作是非常繁重與復(fù)雜的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸有更深了。
的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,醫(yī)院不可以沒有護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士,這說明了護(hù)士的重要性,可謂麻雀雖小,五臟俱全呀!也正因如此,才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)習(xí),我們才更全面、深刻地了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。 在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,同學(xué)們的無菌技術(shù)、配藥液技術(shù)、靜脈輸液等有了質(zhì)的飛躍,掌握了其技術(shù)的要領(lǐng),知道如何做好一個操作。通過實(shí)習(xí),我們深刻地認(rèn)識到了護(hù)士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護(hù)士一定要踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項工作,每做一件事都要帶著心做,因為每一個動作、每一件小事都關(guān)乎著病人的生命。
在工作中我們時常受氣,受累,所以溝通也尤為重要,而我也在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)會主動和病人溝通,使病人得到滿意的護(hù)理服務(wù),并能大膽的提出自己的想法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己在護(hù)理操作中有不規(guī)范的地方時,能及時向帶教老師請教。我知道自己還有許多需要改進(jìn)的地方,在今后的工作中我會更加努力,不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者,爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。
護(hù)理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)報告(二)
實(shí)習(xí)是對每一個要步入社會的準(zhǔn)畢業(yè)生是極為重要,可以從中受益良多。特別是新時代新社會競爭越來越強(qiáng)烈,新的事務(wù)不斷崛起,畢業(yè)生更要緊隨時代步伐。對我這個護(hù)士新生來說,在實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨(dú)立作打下一個好的基矗。
一、要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
二、要嚴(yán)守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接-班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。
三、要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機(jī)會去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會,同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。
四、做好護(hù)理文書的書寫
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書~定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實(shí)。
實(shí)習(xí)是短暫的,但在實(shí)習(xí)期相信每個人都收獲很多,從實(shí)習(xí)中,我們不再向剛踏出校門那樣迷茫,不知路在何方。現(xiàn)在,至少我們在心里通過這次的實(shí)習(xí)已經(jīng)有個小小打算,已經(jīng)有個小小的方向了。所以接下來,為了我們美好的將來,我們努力吧。
護(hù)理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)報告(三)
為期兩個多月的臨床實(shí)習(xí)結(jié)束了,在這短暫的時間里,我深刻的體會到臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。實(shí)習(xí)期間,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理條例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少的發(fā)生。并且在自己所擬定的細(xì)致的護(hù)理人員工作計劃下,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,按時參加查房及交接班,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時做到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,使家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記,做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。
尤其在心內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,了解到本科主要以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最為多見,在帶教老師指導(dǎo)下,我們學(xué)會了如何加強(qiáng)對病人的病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時也學(xué)會了怎樣對病人進(jìn)行各項健康知識宣教等等,這樣很好的鍛煉了我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,認(rèn)識到“三查七對”和“無菌操作”的重要性。掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作,還掌握了危重病人如何做好搶救及護(hù)理工作。同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
2018年上半年辦理自學(xué)考試畢業(yè)證書時間
一、需辦理畢業(yè)手續(xù)的考生,本人持準(zhǔn)考證原件和身份證原件于2018年5月28日至5月30日到市教育招生考試中心一樓服務(wù)大廳(青年路361號,兵團(tuán)醫(yī)院對面)領(lǐng)取《畢業(yè)生審批登記表》。
二、《畢業(yè)生審批登記表》是重要的畢業(yè)生檔案材料,考生本人必須用黑色字跡鋼筆或碳素筆認(rèn)真填寫《畢業(yè)生審批登記表》,不準(zhǔn)他人,不能有空項。認(rèn)真檢查《畢業(yè)生審批登記表》下的考生姓名、身份證號碼、準(zhǔn)考證號碼、專業(yè)名稱及畢業(yè)層次填寫是否準(zhǔn)確。
三、畢業(yè)生信息采集時間定于2018年5月31日至6月1日。考生需將填寫完成的《畢業(yè)生審批登記表》、所有的準(zhǔn)考證原件、課程合格證原件、轉(zhuǎn)考材料、免考材料、身份證的復(fù)印件以及相關(guān)說明一并交到市教育招生考試中心自考科。
四、辦理本科畢業(yè)的考生,除以上材料外還必須提交論文答辯成績單、??苹?qū)?埔韵庐厴I(yè)證書的原件和復(fù)印件以及對專科或?qū)?埔韵庐厴I(yè)證書進(jìn)行學(xué)歷認(rèn)證的《教育部學(xué)歷證書電子注冊備案表》。考生可登錄中國高等教育學(xué)生信息網(wǎng)(chsi.com.cn)辦理《教育部學(xué)歷證書電子注冊備案表》或《中國高等教育學(xué)歷認(rèn)證報告》。持軍事院校畢業(yè)證書申請本科畢業(yè)的考生及在中國高等教育學(xué)生信息網(wǎng)上無法認(rèn)證畢業(yè)證書的考生,需提交對畢業(yè)證書進(jìn)行學(xué)歷認(rèn)證的《中國高等教育學(xué)歷認(rèn)證報告》。
五、辦理護(hù)理學(xué)專業(yè)??苹虮究飘厴I(yè)的考生,需提交護(hù)士執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件、實(shí)習(xí)手冊以及實(shí)驗成績單;辦理教育類專業(yè)專科或本科畢業(yè)的考生,需提交實(shí)習(xí)報告。
六、畢業(yè)生審核費(fèi)20元。
七、還沒有領(lǐng)取各類考試合格證的考生,請攜帶準(zhǔn)考證原件或報考確認(rèn)單于2018年5月28日至6月1日到市教育招生考試中心一樓服務(wù)大廳領(lǐng)取合格證。
八、凡不按規(guī)定時間辦理畢業(yè)手續(xù)的考生請下次再辦理。
請考生相互轉(zhuǎn)告。
【備注信息】
1、代表缺考
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實(shí)習(xí)時間12個月,在xx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長的過程。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的教師。第一天實(shí)習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位教師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹那里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心必須要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人供給靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不一樣劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不一樣的工作由不一樣的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師理解后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最終由藥房送藥的護(hù)士核對無誤后送往各個科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報告2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報告。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是此刻藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是應(yīng)對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便便會釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守一查十對,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情景下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情景。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班,才能完成。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的實(shí)習(xí)崗位,經(jīng)過制劑室的實(shí)習(xí),可在較短的時間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認(rèn)識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持必須的正壓,送入必須比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不一樣的相鄰#from2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報告來自end#房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流,防止交叉污染。2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報告文章2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報告出自,此鏈接!。不一樣空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不
得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室教師的帶領(lǐng)下,我跟隨教師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟悉了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。經(jīng)過親手參與制作制劑,進(jìn)一步提高了自我在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實(shí)際動手操作的本事,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實(shí)際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實(shí)習(xí),之后來到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗儀器和實(shí)驗試劑,有很多在學(xué)校實(shí)驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室,就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作必須很趣味。
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期供給依據(jù),以便為臨床用藥安全供給保障。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的,但這些操作在實(shí)驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,這就要求我們必須要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
經(jīng)過藥檢室的實(shí)習(xí),我提高了試驗中動手操作的本事,培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn),走進(jìn)充滿中藥味的中藥房,第一次應(yīng)對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和僅有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里異常的興奮,那里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識與實(shí)際相結(jié)合,并檢驗專業(yè)知識可是的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙(銀行實(shí)習(xí)報告)丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對存放時間較長的飲片應(yīng)定時抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫能夠稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫能夠稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時進(jìn)行校準(zhǔn)。僅有熟練使用藥戥子,才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要到達(dá)雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作本事,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,并且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需異常包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原先年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,可是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我明白了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實(shí)習(xí)中我們明白了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有教師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自我自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也能夠更好的了解自我,了解自我喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
關(guān)鍵詞:高職院校 護(hù)理專業(yè) 頂崗實(shí)習(xí)
中圖分類號:G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.13.178
頂崗實(shí)習(xí)是高職院校護(hù)理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié),是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、進(jìn)一步提高護(hù)理技能和系統(tǒng)形成護(hù)理專業(yè)理念的重要過程。更是確立人生信念、強(qiáng)化職業(yè)道德、適應(yīng)護(hù)士角色、獲得全面發(fā)展的社會化的關(guān)鍵時期[1]。如何對頂崗實(shí)習(xí)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計、合理安排、精心組織、規(guī)范管理,確保頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量,使頂崗實(shí)習(xí)真正成為學(xué)校重視、學(xué)生認(rèn)同、企業(yè)歡迎的教學(xué)活動,是當(dāng)前擺在高職院校管理者面前的重要課題。本文對高職院校護(hù)理專業(yè)頂崗現(xiàn)狀及對策進(jìn)行了綜述。
1 高職院校護(hù)理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)存在問題及原因分析
1.1 學(xué)生層面問題分析
1.1.1 實(shí)習(xí)學(xué)生缺乏積極主動性
受傳統(tǒng)教育模式影響,護(hù)理專業(yè)學(xué)生(以下簡稱護(hù)生)在學(xué)校大都是被動地接受教育,老師安排學(xué)習(xí)什么內(nèi)容就學(xué)什么,科室輪轉(zhuǎn)的安排及帶教實(shí)習(xí)的模式要求學(xué)生比在學(xué)校更加積極主動地學(xué)習(xí),部分學(xué)生人際溝通能力差,不能和帶教老師很好溝通,也不能主動與病患接觸和溝通,大大影響了頂崗實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
1.1.2 護(hù)生職業(yè)態(tài)度,職業(yè)道德的培養(yǎng)不夠,職業(yè)防護(hù)意識差
大部分護(hù)生在選擇護(hù)理專業(yè)時對工作內(nèi)涵、就業(yè)前景并不了解,且護(hù)生多為獨(dú)生子女,有的甚至怕臟、怕累,缺乏主動、勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)的精神,由受照顧者轉(zhuǎn)變?yōu)檎疹櫿咧?,缺乏?yīng)對能力,難以適應(yīng)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變,不能很快地進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài),直接影響了頂崗實(shí)習(xí)的質(zhì)量。由于醫(yī)院工作環(huán)境的特殊性,護(hù)理人員有較多機(jī)會直接接觸患者的體液、血液、分泌物等污染物,有可能發(fā)生職業(yè)損傷和暴露性感染。實(shí)習(xí)護(hù)生剛剛走出學(xué)校,臨床經(jīng)驗和操作技能的不足,發(fā)生職業(yè)傷害的可能性就更大[2]。因此,必須強(qiáng)化護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識,才能使他們更好地保護(hù)自己,在今后的工作中也能養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。
1.2 學(xué)校層面問題分析
1.2.1 高職院校教育與頂崗實(shí)習(xí)實(shí)際差距較大
某些高職院校在專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)上與頂崗實(shí)習(xí)的實(shí)際需要脫節(jié),造成了學(xué)生在學(xué)校學(xué)到的知識相較于現(xiàn)實(shí)的工作環(huán)境已經(jīng)嚴(yán)重滯后,理論教學(xué)與臨床實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié),對于學(xué)生實(shí)踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)不足。學(xué)生由于學(xué)校學(xué)習(xí)中具體技能操作經(jīng)驗缺乏,在實(shí)際工作中不能靈活應(yīng)用所學(xué)專業(yè)學(xué)科理論知識,這也在一定程度上影響實(shí)習(xí)的效果。
1.2.2 實(shí)習(xí)基地建設(shè)
由于受當(dāng)前教育體制改革的影響,每年畢業(yè)生的數(shù)量越來越大,學(xué)生尋找實(shí)習(xí)單位越來越難,如今許多高等職業(yè)院校沒有建立實(shí)習(xí)基地,即使有實(shí)習(xí)基地,但也難以保證每一個畢業(yè)生的實(shí)習(xí)機(jī)會。實(shí)踐證明,缺乏成熟、穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地在很大程度上影響了高等職業(yè)院校頂崗實(shí)習(xí)的開展及效果,根本無法切實(shí)保證頂崗實(shí)習(xí)達(dá)到預(yù)期的目標(biāo),更達(dá)不到提高實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力的目的。
1.2.3 實(shí)習(xí)指導(dǎo)
實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師在學(xué)生實(shí)習(xí)的過程中沒有起到指導(dǎo)的作用。究其原因,和指導(dǎo)老師的指導(dǎo)水平及工作態(tài)度、責(zé)任心有關(guān)。遇到不合格的或者不負(fù)責(zé)的指導(dǎo)老師,實(shí)習(xí)生在遇到困難時只能靠自己慢慢摸索。另外,對于指導(dǎo)教師的選拔缺乏相應(yīng)的原則,對于指導(dǎo)老師的工作質(zhì)量缺乏相應(yīng)的考核制度,直接影響了指導(dǎo)教師對于實(shí)習(xí)生的指導(dǎo)質(zhì)量。高等職業(yè)院校中真正具備較高理論知識又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗,能指導(dǎo)學(xué)生實(shí)訓(xùn)的“雙師型”教師嚴(yán)重不足,而“雙師型”教師資源是推進(jìn)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)有效開展的關(guān)鍵。
1.2.4 實(shí)習(xí)成績考核
實(shí)習(xí)評價是實(shí)習(xí)生頂崗實(shí)習(xí)的一個重要環(huán)節(jié),能否對實(shí)習(xí)生頂崗實(shí)習(xí)做出科學(xué)、合理的評價,對于實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)具有重要意義。
1.3 醫(yī)院層面問題分析
1.3.1 醫(yī)院接收學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性低
多數(shù)醫(yī)院對接受高職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的態(tài)度被動,其原因很多:如醫(yī)院對職業(yè)教育的認(rèn)識不足;缺乏能承擔(dān)大批量學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的崗位與生活條件,部分醫(yī)院不愿意用自身的資源來培養(yǎng)人才,并且醫(yī)院出于安全生產(chǎn)、保證服務(wù)質(zhì)量的考慮,不愿意接收沒有實(shí)際工作經(jīng)驗的學(xué)生來醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)單位很少能主動地從培養(yǎng)學(xué)生的角度合理安排學(xué)生的實(shí)踐崗位及實(shí)踐內(nèi)容。這造成學(xué)生真正參加臨床技能操作等實(shí)踐鍛煉的機(jī)會較少,大大影響了頂崗實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
1.3.2 醫(yī)院接收學(xué)生重勞動輕培養(yǎng)
目前,部分醫(yī)院將實(shí)習(xí)生經(jīng)過簡單培訓(xùn)后安排到空缺的崗位,長時間從事簡單的重復(fù)性工作,甚至是安排與專業(yè)不相關(guān)的其他工作項目。沒有按照實(shí)習(xí)學(xué)生培養(yǎng)計劃內(nèi)容執(zhí)行,達(dá)不到提升實(shí)踐能力的目的,學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的利益得不到保障,嚴(yán)重影響了頂崗實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
2 解決方法和對策
2.1 深化教學(xué)改革,為頂崗實(shí)習(xí)做好教學(xué)工作準(zhǔn)備
深化教學(xué)改革,構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向,培養(yǎng)綜合職業(yè)能力為根本任務(wù)的教學(xué)體系課程設(shè)計與頂崗實(shí)習(xí)相配套,校企業(yè)合作開發(fā)現(xiàn)實(shí)需要面向真實(shí)工作情景的仿真項目化課程,項目課程以工作任務(wù)為課程設(shè)置和內(nèi)容選擇為參照點(diǎn),以項目為單位組織內(nèi)容并以項目活動為主要學(xué)習(xí)方式的課程模式[3]。
2.2 加強(qiáng)崗前培訓(xùn),強(qiáng)化職業(yè)道德,樹立服務(wù)意識,增強(qiáng)防護(hù)意識
針對實(shí)習(xí)過程中所存在的問題,對學(xué)生進(jìn)行集中崗前培訓(xùn),提升服務(wù)意識,強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德和實(shí)習(xí)紀(jì)律。開設(shè)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),實(shí)習(xí)期前進(jìn)行職業(yè)防護(hù)講座,請臨床一線專家對臨床各科室如手術(shù)室、監(jiān)護(hù)病房、口腔科、血液科等高職業(yè)危險科室,及針對各病區(qū)護(hù)理操作特點(diǎn)做??坡殬I(yè)防護(hù)教育,提高學(xué)生職業(yè)綜合防護(hù)能力。
2.3 建立頂崗實(shí)習(xí)管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)頂崗實(shí)習(xí)的全程跟蹤指導(dǎo)
2.3.1 大力開發(fā)校外實(shí)習(xí)基地,利用企業(yè)資源,校企合作共育英才
積極開發(fā)穩(wěn)定的有一定規(guī)模和數(shù)量的校外實(shí)習(xí)基地,是保障我們學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)。學(xué)校要充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢,在項目研究和開發(fā)、人員培訓(xùn)等方面給企業(yè)切實(shí)有效的幫助和支持,校企合作的根本保證是校企雙贏。在合作形式上可以多樣化。
2.3.2 加強(qiáng)對校外學(xué)生的實(shí)習(xí)指導(dǎo)機(jī)制,建立頂崗實(shí)習(xí)專職指導(dǎo)教師隊伍
指導(dǎo)人員由校內(nèi)指導(dǎo)老師、校內(nèi)輔導(dǎo)員、校外指導(dǎo)教師組成;在指導(dǎo)形式上,校內(nèi)指導(dǎo)老師、校內(nèi)輔導(dǎo)員主要通過現(xiàn)場教學(xué)指導(dǎo),網(wǎng)絡(luò)、電話指導(dǎo)等形式進(jìn)行輔導(dǎo)。校外指導(dǎo)教師主要負(fù)責(zé)在實(shí)際工作環(huán)境中對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo),通過三導(dǎo)師從思想、業(yè)務(wù)、生活等方面對學(xué)生進(jìn)行全方位指導(dǎo)。同時,制定專職指導(dǎo)教師的選拔規(guī)范,建立頂崗實(shí)習(xí)專職指導(dǎo)教師隊伍,加強(qiáng)對指導(dǎo)教師的績效考核,考核業(yè)績與個人收入掛鉤,保障指導(dǎo)效果。
2.3.3 加強(qiáng)溝通,規(guī)范實(shí)習(xí)單位對于實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)工作
加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位溝通,與承擔(dān)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)醫(yī)院共同建立臨床實(shí)習(xí)規(guī)范化管理規(guī)定,以提高護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量,建立健全臨床實(shí)習(xí)層級管理制度,同時加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)的組織管理,注重對帶教老師的選拔和培訓(xùn),實(shí)施臨床帶教的規(guī)范化管理,開展對護(hù)理臨床實(shí)習(xí)效果評價,強(qiáng)調(diào)出科考試環(huán)節(jié)。完善臨床實(shí)習(xí)獎懲機(jī)制,嚴(yán)把臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量關(guān)。
2.4 對頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)評價進(jìn)行改革,建立學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的多元考核機(jī)制
加強(qiáng)過程考核,要求校外指導(dǎo)教師對實(shí)習(xí)學(xué)生紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度、實(shí)習(xí)效果等如實(shí)作記錄,并進(jìn)行百分制量化考核,校內(nèi)指導(dǎo)教師在實(shí)習(xí)報告基礎(chǔ)上,綜合學(xué)生自我評價、校外指導(dǎo)教師評價進(jìn)行綜合評定,得出頂崗實(shí)成績。
2.5 建立信息反饋和總結(jié)交流制度,實(shí)現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)、教師與學(xué)生良性互動
邀請校外實(shí)習(xí)基地的專家和校外實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師代表進(jìn)行座談,將實(shí)習(xí)學(xué)生中存在的問題及時反饋給學(xué)校。頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束后,學(xué)院要組織頂崗實(shí)習(xí)工作小組赴實(shí)習(xí)單位,通過實(shí)習(xí)生跟蹤調(diào)查表的形式調(diào)查實(shí)習(xí)基地對實(shí)習(xí)生的滿意程度,及時發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)經(jīng)驗。組織學(xué)生開展頂崗實(shí)結(jié)和經(jīng)驗交流,為進(jìn)一步提高頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
總之,要提高高職學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的質(zhì)量,就必須建立健全一套完善的實(shí)習(xí)質(zhì)量管理和保障制度,以校企合作是基礎(chǔ),制度健全是保障;既要保障學(xué)生的合法利益,又要考慮實(shí)習(xí)單位的利益。這樣才能真正提高頂崗實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
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