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公共場所是人員密集的場所,公共場所衛(wèi)生狀況的好壞直接影響著消費(fèi)者的身體健康。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,公共場所的數(shù)量大幅增加,服務(wù)內(nèi)容、經(jīng)營形式趨于多樣,對傳染病預(yù)防控制提出了更高要求?,F(xiàn)在正值我市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市進(jìn)入攻堅(jiān)階段,而目前公共場所中“五小”類經(jīng)營單位占相當(dāng)大比例,一方面經(jīng)營單位的衛(wèi)生設(shè)施簡陋,另一方面從業(yè)衛(wèi)生知識(shí)缺乏,操作技能不熟練,公共場所衛(wèi)生工作出現(xiàn)兩難。后續(xù)的長效管理如何建立,如何有效分配衛(wèi)生監(jiān)督力量,都是我們亟待解決的問題。
為了改善我市公共場所的衛(wèi)生狀況,推行規(guī)范化管理,提高我市公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理水平,我市從現(xiàn)在開始對公共場所衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)行量化分級管理工作。
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心策劃
為在全市推行好公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,我市加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步明確職責(zé),已成立了__市公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并根據(jù)屬地管理的原則,以《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理指南》為具體操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),有序開展工作。結(jié)合我市的實(shí)際情況首先選擇在住宿業(yè)推行量化分級管理工作,待鞏固和完善后再逐步推廣到美容美發(fā)業(yè)、洗?。ㄉD茫﹫鏊陀斡緢鏊^)、歌舞娛樂場所、商場等其他公共衛(wèi)生場所。重點(diǎn)從公共場所的衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備建設(shè)、日常衛(wèi)生管理入手,進(jìn)一步提高我市公共場所經(jīng)營者的法制意識(shí)和安全衛(wèi)生意識(shí),建立起公共場所衛(wèi)生管理信用體系和衛(wèi)生監(jiān)督長效機(jī)制。
制定標(biāo)準(zhǔn),廣泛宣傳
公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作分為培訓(xùn)、宣傳動(dòng)員、檢查評價(jià)、衛(wèi)生信譽(yù)等級的確定、公示、效果評估等6個(gè)階段。目前,全市各縣(區(qū))公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組已組織衛(wèi)生監(jiān)督員集中學(xué)習(xí)了《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理指南》,掌握了現(xiàn)場監(jiān)督量化標(biāo)準(zhǔn)和要求,統(tǒng)一了評分標(biāo)準(zhǔn)和評審辦法,同時(shí)完成了總體目標(biāo)中住宿業(yè)等重點(diǎn)制定行業(yè)的摸底調(diào)查工作,把全市住宿業(yè)按照經(jīng)營場所性質(zhì)、規(guī)模和面積大小等情況進(jìn)行了摸底調(diào)查,并按行業(yè)發(fā)放了《住宿業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評分表》等表格。
此外,還通過培訓(xùn)宣傳了公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度的目的、意義,評審程序和要求。
由于公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理是一種新的監(jiān)督模式,為了把這項(xiàng)工作做好,我市組織開展了公共場所量化分級管理的培訓(xùn)。采用集中統(tǒng)一培訓(xùn)、以會(huì)代訓(xùn)等形式,組織有關(guān)的單位負(fù)責(zé)人召開專項(xiàng)工作會(huì)議,集中培訓(xùn)。培訓(xùn)班通過宣講量化分級管理的意義,提高培訓(xùn)班學(xué)員對搞好量化分級管理工作重要性的認(rèn)識(shí),鼓勵(lì)企業(yè)加大硬件設(shè)施的投入。為使量化分級管理制度家喻戶曉,使消費(fèi)者參與,還采取多種形式宣傳量化分級管理,向社會(huì)廣而告之,動(dòng)員社會(huì)力量加強(qiáng)監(jiān)督,營造良好的氛圍。例如,向公共場所經(jīng)營單位送達(dá)開展公共場所量化分級管理的通知和工作方案,要求其開(來源:文秘站 )展自查自糾,依法規(guī)范經(jīng)營行為。同時(shí)還設(shè)定符合我市實(shí)際情況的評查內(nèi)容,更好地爭取管理相對人的理解和支持,主動(dòng)投入到創(chuàng)a級的活動(dòng)中。
動(dòng)態(tài)監(jiān)管,嚴(yán)格評審程序
公共場所衛(wèi)生信譽(yù)度評級及監(jiān)督頻次分別為:總得分在90分以上的,衛(wèi)生狀況為優(yōu)秀,衛(wèi)生信譽(yù)度為a級,監(jiān)督頻次不少于1次/2年;總得分在70~89分的,衛(wèi)生狀況為良好,衛(wèi)生信譽(yù)度為b級,監(jiān)督頻次不少于1次/年;總得分在60~69分的,衛(wèi)生狀況為一般,衛(wèi)生信譽(yù)度為c級,監(jiān)督頻次不少于2次/年;總得分低于60分的,責(zé)令限期整改,并依法處理。評定后,今年將在住宿業(yè)使用衛(wèi)生信譽(yù)度等級公示標(biāo)識(shí)(笑臉、平臉、苦臉),使市民一目了然。
第二條本辦法適用于公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生管理。其他場所的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)參照本辦法執(zhí)行。
第三條公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)(以下簡稱集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng))應(yīng)當(dāng)符合《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。
公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)采取措施,保證本場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)符合前款要求。
第四條集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的新風(fēng)應(yīng)當(dāng)直接來自室外,嚴(yán)禁從機(jī)房、樓道及天棚吊頂?shù)忍庨g接吸取新風(fēng)。
新風(fēng)口應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離建筑物的排風(fēng)口、開放式冷卻塔和其他污染源,并設(shè)置防護(hù)網(wǎng)和初效過濾器。
送風(fēng)口和回風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)置防鼠裝置,并定期清洗,保持風(fēng)口表面清潔。
第五條空調(diào)機(jī)房內(nèi)應(yīng)保持清潔、干燥,嚴(yán)禁存放無關(guān)物品。
第六條集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備下列設(shè)施:
(一)應(yīng)急關(guān)閉回風(fēng)和新風(fēng)的裝置;
(二)控制空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)域運(yùn)行的裝置;
(三)空氣凈化消毒裝置;
(四)供風(fēng)管系統(tǒng)清洗、消毒用的可開閉窗口。
第七條新建、改建和擴(kuò)建的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行預(yù)防空氣傳播性疾病的衛(wèi)生學(xué)評價(jià),評價(jià)合格后方可投入運(yùn)行。
已投入運(yùn)行的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)每兩年對其進(jìn)行一次預(yù)防空氣傳播性疾病的衛(wèi)生學(xué)評價(jià),評價(jià)合格后方可繼續(xù)運(yùn)行。
衛(wèi)生學(xué)評價(jià)應(yīng)當(dāng)符合《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價(jià)規(guī)范》的規(guī)定。
第八條集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)保持清潔、無致病微生物污染,并按照下列要求定期清洗:
(一)開放式冷卻塔每年清洗不少于一次;
(二)空氣過濾網(wǎng)、過濾器和凈化器等每六個(gè)月檢查或更換一次;
(三)空氣處理機(jī)組、表冷器、加熱(濕)器、冷凝水盤等每年清洗一次;
(四)風(fēng)管系統(tǒng)的清洗應(yīng)當(dāng)符合集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范。
開展集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗的專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備、技術(shù)力量,并符合《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范》的要求。
第九條公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照本辦法的規(guī)定做好集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生管理工作,建立健全集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生管理制度,定期開展檢查、檢測和維護(hù),并建立專門檔案。
檔案應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
(一)衛(wèi)生學(xué)評價(jià)報(bào)告書;
(二)清洗、消毒及其資料記錄;
(三)經(jīng)常性衛(wèi)生檢查及維護(hù)記錄;
(四)空調(diào)故障、事故及其他特殊情況記錄;
(五)空調(diào)系統(tǒng)竣工圖;
(六)預(yù)防空氣傳播性疾病應(yīng)急預(yù)案。
第十條預(yù)防空氣傳播性疾病的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下內(nèi)容:
(一)發(fā)生空氣傳播性疾病后對集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)急處理的責(zé)任人;
(二)不同送風(fēng)區(qū)域隔離控制措施、最大新風(fēng)量或全新風(fēng)運(yùn)行方案、空調(diào)系統(tǒng)的清洗、消毒方法等;
(三)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)停用后應(yīng)采取的其他通風(fēng)與調(diào)溫措施。
第十一條有下列情形之一的,公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)立即對集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗和消毒,待其檢測、評價(jià)合格后,方可運(yùn)行:
(一)冷卻水、冷凝水中檢出嗜肺軍團(tuán)菌;
(二)空調(diào)送風(fēng)中檢出嗜肺軍團(tuán)菌、b-溶血性鏈球菌等致病微生物;
(三)風(fēng)管積塵中檢出致病微生物;
(四)風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)每平方厘米大于100菌落形成單位;
(五)風(fēng)管內(nèi)表面真菌總數(shù)每平方厘米大于100菌落形成單位;
(六)風(fēng)管內(nèi)表面積塵量每平方米大于20克;
(七)衛(wèi)生學(xué)評價(jià)表明需要清洗和消毒的其它情況。
第十二條當(dāng)空氣傳播性疾病在本地區(qū)暴發(fā)流行時(shí),公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門的要求啟動(dòng)預(yù)防空氣傳播性疾病的應(yīng)急預(yù)案。
符合下列要求的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)方可繼續(xù)運(yùn)行:
(一)采用全新風(fēng)方式運(yùn)行的;
(二)裝有空氣凈化消毒裝置,并保證該裝置有效運(yùn)行的;
(三)風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng),能確保各房間獨(dú)立通風(fēng)的。
對不符合上述要求的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)立即停用,進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評價(jià),并依照衛(wèi)生學(xué)評價(jià)報(bào)告采取繼續(xù)停用、部分運(yùn)行或其它通風(fēng)方式等措施。
第十三條當(dāng)空氣傳播性疾病在本地區(qū)暴發(fā)流行時(shí),公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)每周對運(yùn)行的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)下列設(shè)備或部件進(jìn)行清洗、消毒或者更換。
(一)開放式冷卻塔;
(二)過濾網(wǎng)、過濾器、凈化器、風(fēng)口;
(三)空氣處理機(jī)組;
(四)表冷器、加熱(濕)器、冷凝水盤等。
空調(diào)系統(tǒng)的冷凝水和冷卻水以及更換下來的部件在處置前應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
第十四條集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致空氣傳播性疾病時(shí),公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)閉所涉及區(qū)域的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),并按照當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求對公共場所及其集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行消毒處理。消毒處理的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),經(jīng)衛(wèi)生學(xué)評價(jià)合格后方可重新啟用。
第十五條縣級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)公共場所實(shí)施本辦法的情況進(jìn)行監(jiān)督。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對以下內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查:
(一)公共場所經(jīng)營者執(zhí)行本辦法的情況;
(二)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)專業(yè)清洗機(jī)構(gòu)執(zhí)行《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范》的情況;
(三)衛(wèi)生學(xué)評價(jià)機(jī)構(gòu)執(zhí)行《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價(jià)規(guī)范》的情況。
第十六條衛(wèi)生行政部門在履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)發(fā)現(xiàn)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)不符合規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)責(zé)令改進(jìn);經(jīng)責(zé)令仍不改進(jìn)的,予以公示。
有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門可以采取暫停集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行、要求進(jìn)行消毒處理等控制措施:
(一)當(dāng)空氣傳播性疾病在本地區(qū)暴發(fā)流行時(shí),集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)不符合規(guī)定的;
(二)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致空氣傳播性疾病流行的;
(三)經(jīng)檢測,發(fā)現(xiàn)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)存在重大隱患的。
第十七條對違反本辦法的公共場所經(jīng)營者,由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第十八條《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》、《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價(jià)規(guī)范》、《公共場所集中空調(diào)風(fēng)管系統(tǒng)清洗規(guī)范》由衛(wèi)生部制定并。
第十九條本辦法的術(shù)語含義如下:
集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng):為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達(dá)到設(shè)定的要求,而對空氣進(jìn)行集中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的總和。
風(fēng)管系統(tǒng):集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中用于處理和輸送空氣的風(fēng)管、風(fēng)口、空氣處理機(jī)組及其它部分。
空氣傳播性疾?。阂钥諝鉃橹饕獋鞑ネ緩降募膊 ?/p>
【關(guān)鍵詞】公共場所;空氣質(zhì)量;監(jiān)測監(jiān)督
1 公共場所范圍與空氣質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)
公共場所是供公眾從事社會(huì)生活的各種場所。公眾是指不同性別、年齡、職業(yè)、民族或國籍、不同健康狀況、不同人際從屬關(guān)系的個(gè)體組成的流動(dòng)人群。公共場所是提供公眾進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)、文化、社交、娛樂、體育、參觀、醫(yī)療、衛(wèi)生、休息、旅游和滿足部分生活需求所使用的一切公用建筑物、場所及其設(shè)施的總稱。例如賓館、洗浴場所、美容美發(fā)場所、影劇院、圖書博物館、體育健身房、歌舞廳、超市商場、候診室候車室、食堂飯店等。
公共場所空氣質(zhì)量的重要根據(jù)是我國標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)空氣質(zhì)量。綜合各個(gè)大型公共場所的特點(diǎn)功能明確監(jiān)測使用的指標(biāo):例如空氣的溫濕度、大小流速、新風(fēng)量、一氧化碳、二氧化碳、可以吸入的顆粒物、二氧化氮、笨、甲醛、揮發(fā)性物質(zhì)、總數(shù)菌落等。
2 影響公共場所空氣質(zhì)量的因素
評價(jià)公共場所空氣質(zhì)量一般選擇微小氣候與空氣清潔程度。微小氣候主要包括溫濕度、氣流速度、熱輻射等因素。這些因素對人體產(chǎn)生了綜合作用。其中溫濕度帶來了極為顯著的影響。人體是通過輻射、傳導(dǎo)與皮膚出汗向附近空氣進(jìn)行散熱。較高或者較低的氣溫會(huì)促使人感到較熱與較冷。人體較熱時(shí)會(huì)造成散熱不良進(jìn)一步出現(xiàn)舒張血管、增速脈搏,甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈等系列癥狀。溫度較低時(shí),人體就會(huì)降低代謝功能,呼吸與脈搏也會(huì)緩慢,促使皮膚較緊,呼吸道減弱了抵抗能力??刂乒矆鏊鶞囟戎笜?biāo)包含了出于保護(hù)身體健康而編制的保證熱舒適感的最佳溫度。另外,考慮到對稱的熱輻射以及分布均勻的溫度時(shí)空,對垂直、水平溫差以及晝夜溫度也提出了相關(guān)的要求。
溫度也顯著影響了人體健康。濕度較大則會(huì)對人體散熱蒸發(fā)產(chǎn)生抑制,使人感到不舒服。冬天溫度較低,熱傳導(dǎo)加速則會(huì)使人感覺寒冷。當(dāng)室內(nèi)溫度較低時(shí)可吸入塵在空氣中中增加了濃度,對空氣質(zhì)量造成影響。溫度降低人的呼吸道粘膜將會(huì)散失很多水分,降低了防御能力,容易患感冒等疾病。影響人體舒適感的重要因素還有室內(nèi)氣流大小。最佳的風(fēng)速不但有利于換氣通風(fēng)與凈化空氣,并且還能很好的刺激人體皮膚,有利于調(diào)節(jié)體溫。
此外,影響公共場所空氣質(zhì)量的因素還包括:一是大量人員流動(dòng),人均占有空間極??;二是吸煙和食品制作產(chǎn)生的煙霧加重了空氣污染的程度;三是近些年來經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,公共場所雖然安裝了中央空調(diào),但是缺少凈化消毒空氣的設(shè)備。在建設(shè)大部分公共場所的過程中忽略了通風(fēng)設(shè)備。通過監(jiān)測可知,這些公共場所的二氧化碳和一氧化碳全部超出了國家標(biāo)準(zhǔn),環(huán)境中存在著較低的空氣氧分壓。人們長時(shí)間滯留在這種環(huán)境中會(huì)出現(xiàn)乏力、胸悶以及心慌等現(xiàn)象。
綜合分析,公共場所日益凸顯了空氣污染問題。為了對人們的身心健康積極保護(hù),迫切需要積極宣傳教育,提升人們的環(huán)境意識(shí)。目前人們已經(jīng)初步認(rèn)識(shí)到大氣和水污染,可是對于公共場所空氣污染還是缺乏認(rèn)識(shí),因此需要利用各種形式宣傳公共場所空氣污染對人體產(chǎn)生的危害。在對公共場所進(jìn)行改擴(kuò)建時(shí)應(yīng)當(dāng)注意配置相關(guān)的通風(fēng)設(shè)施,并且應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生部門實(shí)施衛(wèi)生評價(jià),以便保證公共場所空氣質(zhì)量。促使人們認(rèn)識(shí)到良好的空氣質(zhì)量更加有利于身心健康。此外,還需要進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督和場所空氣質(zhì)量監(jiān)測,提升公共場所管理者的素質(zhì)。
3 公共場所空氣質(zhì)量監(jiān)測監(jiān)督方法
(一)建立公共場所監(jiān)測監(jiān)督部門
1建立公共場所監(jiān)測質(zhì)檢實(shí)驗(yàn)室
監(jiān)測公共場所空氣質(zhì)量的重要保證便是監(jiān)測儀器,只有構(gòu)建質(zhì)檢實(shí)驗(yàn)室,修改編制監(jiān)測公共場所的各種規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),檢測公共場所監(jiān)測儀器質(zhì)量,積極認(rèn)證公共場所監(jiān)測水平,徹底確保公共場所監(jiān)測質(zhì)量。
2補(bǔ)充修訂目前的規(guī)范
雖然公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范對現(xiàn)場規(guī)范監(jiān)測發(fā)揮了關(guān)鍵作用,可是有些地方還是缺乏較強(qiáng)的操作性,實(shí)際監(jiān)測過程中還是沒有考慮到一些情況,有必要對其實(shí)行補(bǔ)充與修訂,詳細(xì)規(guī)定監(jiān)測點(diǎn)的位置、高度、時(shí)間、數(shù)量等,使監(jiān)測現(xiàn)場更加規(guī)范,可以獲得更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。
(二)安裝公共場所自動(dòng)監(jiān)測設(shè)備
1自動(dòng)監(jiān)測空氣質(zhì)量裝置的安裝需要獲得國家衛(wèi)生部門認(rèn)可。2每月自檢至少一次,產(chǎn)生非正常運(yùn)行或者事故狀況,應(yīng)當(dāng)確保及時(shí)檢查,并且儲(chǔ)存相關(guān)的檢查資料。3根據(jù)空氣質(zhì)量自動(dòng)監(jiān)測裝置的操作說明、養(yǎng)護(hù)制度要求實(shí)行管理工作,同時(shí)設(shè)置臺(tái)賬。4及時(shí)呈報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù),為空氣質(zhì)量自動(dòng)監(jiān)測裝置申報(bào)有關(guān)的年檢和驗(yàn)收等工作。
(三)制定相關(guān)技術(shù)正確使用中央空調(diào)
在目前無法改進(jìn)中央空調(diào)的情況下,需要制定相關(guān)的技術(shù)要求:1制定預(yù)防空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)方案和控制介空氣疾病傳播。2強(qiáng)化新風(fēng)系統(tǒng),加強(qiáng)空氣在室內(nèi)的流通。3保證清潔的空調(diào)機(jī)房與新風(fēng)口附近環(huán)境,新風(fēng)的引入需要達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4定期清洗消毒空調(diào)系統(tǒng),運(yùn)行空調(diào)系統(tǒng)之前必須更換與清洗過濾器和過濾網(wǎng)。5及時(shí)消毒清洗冷卻塔和冷卻水系統(tǒng)。6將空氣消毒除菌設(shè)備安裝在中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)部。
(四)處罰有關(guān)違法規(guī)定的措施
1拒絕上報(bào)或者謊報(bào)公共場所空氣質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)。2無法正常使用或者自行改變公共場所空氣質(zhì)量監(jiān)測裝置,同時(shí)獲得的監(jiān)測數(shù)據(jù)與現(xiàn)實(shí)情況嚴(yán)重不符。3公共場所空氣質(zhì)量監(jiān)測設(shè)備產(chǎn)生故障沒有立即上報(bào),沒有經(jīng)過批準(zhǔn)自行停止使用或者采取對應(yīng)的方法。4缺乏一定的條件造成公共場所空氣質(zhì)量監(jiān)測工作不能開展或者無法運(yùn)行自動(dòng)監(jiān)測設(shè)備。5對公共場所空氣質(zhì)量監(jiān)測拒絕及阻撓或者在被檢查過程中造假。
4 結(jié)束語
近些年隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,不斷深入開展公共場所監(jiān)測監(jiān)督工作,人們逐漸開始提高了公共衛(wèi)生意識(shí),開始重視室內(nèi)空氣質(zhì)量,由于公共場所環(huán)境污染帶來的各類疾病嚴(yán)重影響了人們的生活工作,所以,全社會(huì)普遍關(guān)注公共場所空氣質(zhì)量監(jiān)測,提高公共場所空氣質(zhì)量,確保人類身體健康,需要從根本做起,對各種室內(nèi)建筑、裝飾、使用工具所引發(fā)的空氣污染嚴(yán)格進(jìn)行控制,盡可能減少污染產(chǎn)生的根源,同時(shí)增加監(jiān)督監(jiān)測工作的強(qiáng)度,編制更加實(shí)際有效的監(jiān)測監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn),為人們制造一個(gè)清新美好的生活工作環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:公共場所;衛(wèi)生監(jiān)督;
量化分級管理為了解量化分級管理工作在公共場所中的實(shí)施效果,探討高效衛(wèi)生監(jiān)督管理寫作論文模式,我們根據(jù)本地實(shí)際制定了《寧夏公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理實(shí)施指南》和評分標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)體系。于2004~2007年在不斷探討論證的基礎(chǔ)上,先后在自治區(qū)、固原市、吳忠市和石嘴山市旅店業(yè)、游泳等公共場所開展量化分級管理試點(diǎn)及推廣工作。
1對象和方法1·1對象分別在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的自治區(qū)直管企業(yè)銀川市、中等發(fā)達(dá)地區(qū)吳忠市、石嘴山市和欠發(fā)達(dá)地區(qū)固原市,共選擇公共場所量化分級試點(diǎn)企業(yè)98家,其中旅店業(yè)47家、洗浴場所19家、美容美發(fā)店24家、游泳場所8家。1·2方法根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》,《旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB9663-1996[1]等標(biāo)準(zhǔn)制定寧夏旅店業(yè)、美容美發(fā)、桑拿洗浴、游泳場所量化評分調(diào)查表。通過基線調(diào)查、宣傳動(dòng)員和培訓(xùn)、準(zhǔn)備階段、自查整改和現(xiàn)場指導(dǎo)、評估等階段完成調(diào)查評估。1·3評分標(biāo)準(zhǔn)得分為總分的90%以上者,評為A級;得分為總分的70%~89%者,評為B級;得分為總分的60%~69%者,評為C級;得分為低于60%以下者,評為D級。1·4資料處理匯總整理調(diào)查評分表評分結(jié)果,用SPSS11·0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果和成效分析2·1公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化評價(jià)情況本次共對自治區(qū)及吳忠、石嘴山、固原市98個(gè)公共場所(包括旅店業(yè)、游泳洗浴場所、美容美發(fā))進(jìn)行量化分級評分。其中信譽(yù)度A級31家,占31·62%;B級37家,占37·76%;C級23家,占23·47%;D級8家,占8·16%。其中旅店業(yè)、游泳場所信譽(yù)度A級所占比重較大(31·62%、25·34%),洗浴場所(7·15%)和美容美發(fā)業(yè)(6·07%)較少。2·2比較實(shí)施量化分級管理前和實(shí)施后綜合衛(wèi)生管理情況實(shí)施量化分級管理后各項(xiàng)指標(biāo)得分均有所提高。各項(xiàng)衛(wèi)生管理指標(biāo)測評得分率經(jīng)x2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0·01)。(表1)表1實(shí)施量化分級管理前后綜合衛(wèi)生管理情況(%)監(jiān)督項(xiàng)目量化企業(yè)數(shù)①1寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所(銀川750004)2寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心2·3公共場所各類指標(biāo)得分前后測評結(jié)果比較實(shí)施量化后各項(xiàng)指標(biāo)評分均明顯高于量化測評前(P<0·01)。尤其在產(chǎn)品索證、衛(wèi)生設(shè)施、專用消毒設(shè)施設(shè)備添置方面提高最為突出;而建筑和布局、公共用品用具衛(wèi)生相對較弱,與更改建筑布局難度較大,公共用品用具清洗消毒衛(wèi)生日常工作量大,企業(yè)較難堅(jiān)持有關(guān)。(表2)
論文關(guān)鍵詞 公共場所 控?zé)?經(jīng)營者
隨著大眾對吸煙危害的認(rèn)識(shí)深化,以及對健康的日益關(guān)注,公共場所吸煙控制,越來越成為公眾關(guān)注的問題。2014年11月,國務(wù)院法制辦向社會(huì)公開征求對《公共場所控制吸煙條例(送審稿)》的修改意見,這無疑是公共場所控?zé)煿ぷ鞯囊淮筮M(jìn)步,但就目前而言,公共場所控?zé)煹牧⒎ㄅc執(zhí)法仍存在一些亟待解決的困難和問題。
一、 法律問題
(一)法律體系不完善
法律體系不完善,包括兩個(gè)方面的問題。首先是國家沒有相對應(yīng)的法律,甚至連有關(guān)公共場所衛(wèi)生的法律都沒有,只有一些條例,適用時(shí)難免繁瑣混亂,而公共衛(wèi)生關(guān)系民眾日常生活與健康,意義不可謂不重大,理應(yīng)有權(quán)威、統(tǒng)一的法律來支撐,而公共場所控制吸煙作為公共衛(wèi)生的重要部分,理應(yīng)體現(xiàn)在法律之中。
另外,在此送審稿出臺(tái)之前,我國已多部有關(guān)于此方面的部門規(guī)章以及地方性法規(guī)。但這些規(guī)范之間互相不協(xié)調(diào),與現(xiàn)在的送審稿之間也多有不統(tǒng)一之處。如上海和杭州的有關(guān)公共場所控?zé)煹牡胤叫苑ㄒ?guī)都規(guī)定了餐廳、賓館等部分公共場所的室內(nèi)可以設(shè)立吸煙區(qū)域,這與衛(wèi)生部于2011年公布的《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》以及現(xiàn)在的送審稿中的“室內(nèi)公共場所禁止吸煙”條款相悖,適用時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)問題。
由此可見,公共場所控?zé)熑狈ι衔坏姆?,相關(guān)規(guī)范之間互不協(xié)調(diào),法律體系還有待完善。
(二)范圍界定不清晰
公共場所控?zé)?,顧名思義,針對的范圍應(yīng)該是公共場所。但是何為公共場所,現(xiàn)有的規(guī)范中并沒有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。
如1987年的《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》列舉了28類“公共場所”:賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座、公共浴室、理發(fā)店、美容店、影劇院、錄像廳(室)、游藝廳(室)、舞廳、音樂廳、體育場(館)、游泳場(館)、公園、展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館、商場(店)、書店、候診室、候車(機(jī)、船)室、公共交通工具。此中并沒有學(xué)校、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)單位等明顯應(yīng)列入的場所,顯然是很不完善的。
2009年《上海市公共場所控制吸煙條例》同樣通過列舉的方式定義了“公共場所”,將學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共辦事場所等列入,定義更為完善具體,相對更好操作。
而在《公共場所控制吸煙條例(送審稿)》中,一方面,對公共場所只做了非?;\統(tǒng)的定義:公眾可以進(jìn)出或者使用的場所、工作期間使用的場所、公共交通工具。另一方面,通過禁止性規(guī)定,實(shí)質(zhì)上將風(fēng)景名勝區(qū)、文物保護(hù)單位也納入公共場所范圍,這在以往的規(guī)范中是沒有的。送審稿的規(guī)定太過籠統(tǒng),實(shí)質(zhì)上不利于民眾以及執(zhí)法人員真正區(qū)分何為公共場所。
現(xiàn)在送審稿的模糊定義,相關(guān)規(guī)范各不相同的定義,使得公共場所的范圍界定十分不清晰,令人困惑,難以對人的行為產(chǎn)生真正的指導(dǎo)和預(yù)防意義,難以實(shí)現(xiàn)條例設(shè)置的初衷。
(三)經(jīng)營者作用難發(fā)揮
吸煙行為發(fā)生頻率大、速度快、范圍廣、場所多,如果只靠行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督管理,無疑是鞭長莫及,難以應(yīng)對。所以說公共場所控?zé)?,關(guān)鍵其實(shí)不在行政機(jī)關(guān)監(jiān)督,而在于經(jīng)營者負(fù)起責(zé)任。但是縱觀現(xiàn)有規(guī)范,雖然看似規(guī)定了經(jīng)營者的責(zé)任,但是其作用難以發(fā)揮。
一方面,只規(guī)定了經(jīng)營者的責(zé)任,對經(jīng)營者的監(jiān)測不夠。以送審稿為例,其規(guī)定了“鼓勵(lì)場所經(jīng)營者、管理者采用煙霧報(bào)警、濃度監(jiān)測、視頻圖像采集等技術(shù)手段,加強(qiáng)對本場所的管理”,對于安裝監(jiān)測設(shè)施只停留在“鼓勵(lì)”階段??上攵瑢τ诓蛷d、賓館等公共場所經(jīng)營者而言,取悅于消費(fèi)者遠(yuǎn)比控?zé)煾匾?,如果沒有安裝監(jiān)測裝置,再加上行政部門時(shí)間與人員有限,也不可能時(shí)時(shí)刻刻前來監(jiān)督,可謂是“天高皇帝遠(yuǎn)”,他們真的會(huì)冒著冒犯消費(fèi)者的風(fēng)險(xiǎn),老老實(shí)實(shí)地履行法條中規(guī)定的控?zé)焺褡栊袨閱??答案恐怕是否定的。就如同與環(huán)境相關(guān)的排污行為,如果不對每個(gè)排污口都進(jìn)行監(jiān)測,恐怕偷偷排污、瞞而不報(bào)者大有人在,治理排污、總量控制只能是一紙空談。同樣的道理,如果不對每個(gè)公共場所安排監(jiān)測設(shè)施進(jìn)行監(jiān)測,經(jīng)營者的責(zé)任就難以得到真正有效的履行。
另一方面,即使經(jīng)營者有心去做,他們所能做的也達(dá)不到控制的力度。還是以送審稿為例,經(jīng)營者面對吸煙的人,可以“勸阻”,勸阻不聽可以強(qiáng)制其離開。但是吸煙行為發(fā)生頻率大,速度快,來不來得及一一勸阻且不說,等勸不成,強(qiáng)制其離開了,恐怕一支煙也抽完了,損害后果也已經(jīng)造成了,抽煙的人也沒有什么實(shí)質(zhì)性的損失,下回還照抽不誤,那么這樣的控制究竟有什么實(shí)質(zhì)性的作用?處罰是一種較好的控制方式,但是送審稿中,只有相關(guān)行政機(jī)關(guān)有處罰權(quán),“天高皇帝遠(yuǎn)”的行政機(jī)關(guān),每天面對如此多的場所如此多抽煙的人,恐怕也難以一一應(yīng)對,對公共場所吸煙行為的真正控制,還是困難重重。
可見,對于經(jīng)營者而言,雖然規(guī)定了責(zé)任,但是一沒有對履行責(zé)任的有效監(jiān)測機(jī)制,二沒有賦予履行責(zé)任的有效手段,經(jīng)營者的作用難以真正發(fā)揮。
二、解決建議
針對以上法律問題,筆者試提出以下幾點(diǎn)解決建議:
(一)推動(dòng)相關(guān)法律制度的完善
一方面,推動(dòng)有關(guān)公共衛(wèi)生法律的出臺(tái),并在法律中設(shè)條款甚至專章來規(guī)定公共場所控制吸煙問題,使得這一問題有更權(quán)威、統(tǒng)一的規(guī)范。
另一方面,各地方應(yīng)加強(qiáng)對有關(guān)這一問題的地方性法規(guī)的審查、修改、制定工作,使之與最終出臺(tái)的關(guān)于公共場所控?zé)煹臈l例相互協(xié)調(diào)。
另外,各部門可針對最終出臺(tái)的條例出臺(tái)更細(xì)致的實(shí)施細(xì)則,而各地方也可針對最終出臺(tái)的條例,結(jié)合本區(qū)域的實(shí)際情況,出臺(tái)更細(xì)致的相關(guān)規(guī)定。這樣,才能使有關(guān)公共場所控?zé)煹母鞣N位階的法律規(guī)范形成一個(gè)互相協(xié)調(diào)、互相銜接的體系,真正地發(fā)揮作用。
(二)以列舉+概括的模式明確范圍
針對“公共場所”范圍界定不明,各規(guī)范的定義互不協(xié)調(diào)的問題,建議可以通過修改條例,或是出臺(tái)實(shí)施細(xì)則,通過列舉+概括的立法模式,對公共場所進(jìn)行一個(gè)更明確的范圍界定。試設(shè)計(jì)如下:
本條例所稱公共場所,是指以下幾類場所以及其他公眾可以進(jìn)出或者使用的場所、工作期間使用的場所、公共交通工具。
(一)托兒所、幼兒園、大中小學(xué)及少年宮、青少年活動(dòng)中心等教學(xué)場所;(二) 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);(三) 體育場館;(四) 圖書館、影劇院、音樂廳、展覽館、博物館、美術(shù)館、紀(jì)念館、科技館、檔案館等各類公共文化場館;(五) 國家機(jī)關(guān)提供公共服務(wù)的辦事場所;(六) 公用事業(yè)、金融機(jī)構(gòu)的營業(yè)場所;(七) 商場、超市等商業(yè)營業(yè)場所;(八) 歌舞廳、游藝廳等娛樂場所;(九) 經(jīng)營場所使用面積在150平方米以上或者餐位在75座以上的餐飲場所;(十) 賓館、旅館等住宿場所;(十一) 電梯及其等候區(qū)域;(十二) 公共汽車和電車、出租汽車、軌道交通車輛、客渡輪等公共交通工具內(nèi)及其售票室、等候室和設(shè)置在室內(nèi)的站臺(tái);(十三) 機(jī)場、鐵路客運(yùn)站、港口客運(yùn)站;(十四) 網(wǎng)吧等互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所;(十五) 法律、法規(guī)規(guī)定的其他場所。
通過列舉+概括的模式,既確認(rèn)了哪些場所是經(jīng)營場所,給公民和經(jīng)營者、執(zhí)法者以行政指南,同時(shí)又給公共場所的界定預(yù)留了空間,執(zhí)法人員在具體裁量時(shí),如果遇到新型的、未列入條款的但又明顯應(yīng)該屬于公共場所的場所,可以通過“以及其他公眾可以進(jìn)出或者使用的場所、工作期間使用的場所、公共交通工具”的規(guī)定找到裁量的依據(jù),使得對公共場所的界定可以隨時(shí)與不斷變化的社會(huì)生活對接。
(三) 強(qiáng)化經(jīng)營者責(zé)任
一方面,強(qiáng)制要求符合“公共場所”定義的各經(jīng)營者必須安裝相關(guān)監(jiān)測設(shè)施并申報(bào)備案,定期報(bào)送監(jiān)測數(shù)據(jù),有關(guān)部門定期抽查監(jiān)測視頻,強(qiáng)化對經(jīng)營者履責(zé)情況的監(jiān)管。甚至依靠科技手段,參照交警和環(huán)保的電子監(jiān)測執(zhí)法,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、遠(yuǎn)程監(jiān)管。
另一方面,可以創(chuàng)新執(zhí)法方式。我國《行政處罰法》第十八條第一款規(guī)定:行政機(jī)關(guān)依照法律、法規(guī)或者規(guī)章的規(guī)定,可以在其法定權(quán)限內(nèi)委托符合本法第十九條規(guī)定條件的組織實(shí)施行政處罰。因此,可以出臺(tái)規(guī)章,允許有關(guān)的行政部門通過委托執(zhí)法,將這方面行政處罰的職能委托給醫(yī)院、學(xué)校等符合條件的組織,使得相關(guān)經(jīng)營者不需要報(bào)告行政部門就可以自己代為執(zhí)法,大大加強(qiáng)了監(jiān)管力度,對公共場所吸煙行為起到更大的控制和預(yù)防作用。還可通過定期報(bào)送視頻,由行政部門對視頻中屢教不改的吸煙者進(jìn)行處罰,使得吸煙者不再抱有僥幸心理,執(zhí)法能夠真正落到實(shí)處。
新一輪創(chuàng)建國家文明城市以來,區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所強(qiáng)化日常監(jiān)管,規(guī)范經(jīng)營行為,不斷提高公共場所的衛(wèi)生環(huán)境,在文明城市創(chuàng)建工作中取得了階段性成果。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確工作職責(zé)。
成立文明創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)的工作責(zé)任制;成立以硯臨河為界的現(xiàn)場整治一組和二組,對整治工作任務(wù)進(jìn)行分解,明確工作內(nèi)容、工作要求、推進(jìn)進(jìn)度。
二、緊盯重點(diǎn)問題,突出整治實(shí)效
一是加強(qiáng)經(jīng)營性公共場所整治。出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員500余人次,車輛100余輛次,對全區(qū)552戶公共場所單位進(jìn)行集中整治,對拒不整改的商戶,堅(jiān)決立案查處,2019年我們立案查處6戶,處罰金額8500元,通過以抓反復(fù)、防回潮為重點(diǎn),努力建立健全衛(wèi)生監(jiān)督長效工作機(jī)制。
二是著力打造亮點(diǎn)路段。重點(diǎn)打造健康東路、東三街和千島湖路的78戶公共場所,在多次整治下,亮點(diǎn)路段公共場所許可證與健康證持證率達(dá)到100%,消毒設(shè)施配備均符合要求,達(dá)到創(chuàng)建全部標(biāo)準(zhǔn)。
三是努力提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)持證率。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共場所單位的專項(xiàng)整治,查找不能及時(shí)發(fā)放證的原因,改檢測報(bào)告為承諾制,解決了發(fā)放許可證的堵點(diǎn),由衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員統(tǒng)一收集資料到行政審批局辦理,既方便了群眾辦事,又確保衛(wèi)生許可證持證率達(dá)到了100%。
三、創(chuàng)新工作模式,強(qiáng)化普法教育
在日常監(jiān)督過程中,我們主動(dòng)添加商戶的微信,建立公共場所管理微信群,商戶遇到困難可以在群里直接詢問解決;同時(shí)將上級精神與相關(guān)政策及時(shí)發(fā)在群里,對商戶定期進(jìn)行線上培訓(xùn)以及“普法”教育,通過提高商戶的健康從業(yè)和合法經(jīng)營意識(shí)。
今年是文明城市創(chuàng)建的決勝之年,區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將深刻學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)會(huì)議精神,動(dòng)員全所力量,做好今年的創(chuàng)建驗(yàn)收工作。
一是摸清底數(shù),精準(zhǔn)發(fā)力。由于公共場所每年都很多新增以及關(guān)閉的情況,我們將加強(qiáng)與行政審批局聯(lián)系,摸清底數(shù),在4月15前對新增的單位進(jìn)行監(jiān)督平臺(tái)錄入,并按照文明城市測評標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范整治到位。
1 資料與方法
1.1 資料來源
資料來自于自2010―2015年寶山區(qū)對60家使用集中空調(diào)的大型商場超市、寫字樓、賓館的監(jiān)督抽檢資料。
1.2 方法
按照上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)監(jiān)督所監(jiān)督抽檢要求,每年抽查使用集中空調(diào)的公共場所10家左右,被抽查數(shù)占總數(shù)的10%左右,采取隨機(jī)抽查的原則,按公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范:GB/T 17220―1998和《集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范》[2]要求,對集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)病原微生物、送風(fēng)系統(tǒng)、風(fēng)管內(nèi)表面、冷卻水相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行采樣和檢測,其中病原微生物包括嗜肺軍團(tuán)菌、β-溶血性鏈球菌;送風(fēng)系統(tǒng)包括可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù);風(fēng)管內(nèi)表面包括積塵量、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù),冷卻水的檢測指標(biāo)為嗜肺軍團(tuán)菌。根據(jù)《集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范》判斷檢測結(jié)果是否合格。并對歷年合格率和不同項(xiàng)目指標(biāo)的合格率進(jìn)行比較和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 2010―2015年不同行業(yè)公共場所集中空調(diào)監(jiān)督抽檢情況
不同行業(yè)公共場所集中空調(diào)監(jiān)督抽檢合格率從2010年的81.0%上升至2015年的99.2%,總體呈上升趨勢。對比6年的抽檢結(jié)果,2013年以后的合格率要明顯高于2010年(χ2=4.40~30.63,P均
2.2 2010―2015年公共場所集中空調(diào)不同項(xiàng)目監(jiān)督抽檢情況
病原微生物檢測指標(biāo)超標(biāo)以嗜肺軍團(tuán)菌為主,送風(fēng)系統(tǒng)檢測指標(biāo)超標(biāo)中細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)排首位,真菌總數(shù)次之,風(fēng)管內(nèi)表面檢測指標(biāo)超標(biāo)以積塵量超標(biāo)排首位,細(xì)菌總數(shù)次之,冷卻水檢測指標(biāo)超標(biāo)主要為嗜肺軍團(tuán)菌。對比病原微生物5年的抽檢結(jié)果,2011年的合格率與其他年份比較,2013年的合格率要明顯低于2011年(χ2=3.91,P
3 討論
對寶山區(qū)2010―2015年大型商場超市、寫字樓、賓館使用集中空調(diào)場所的衛(wèi)生監(jiān)督資料顯示,抽檢合格率從2010年的81.0%上升至2015年的99.2%,呈上升趨勢,場所的衛(wèi)生狀況總體處于可控狀態(tài)。潘穎等[3]研究顯示,北京市豐臺(tái)區(qū)7家大型商場超市的集中空調(diào)衛(wèi)生狀況合格率為71.9%~87.9%,與本研究2011年和2012年的結(jié)果相近。江思力等[4]研究結(jié)果顯示,廣州市商務(wù)大廈集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中細(xì)菌總數(shù)合格率為48.00%、真菌總數(shù)為66.00%,與本研究2010年和2011年的結(jié)果相近。這主要緣于國家和本市出臺(tái)了針對使用集中空調(diào)場所的相關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),一直以來,本市衛(wèi)生行政部門將使用集中空調(diào)場所作為重點(diǎn)的公共場所進(jìn)行監(jiān)管,每年對這些場所開展監(jiān)督檢查和抽檢。寶山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按市衛(wèi)生行政部門的要求,每年對使用集中空調(diào)場所開展全覆蓋監(jiān)督檢查,并對大型商場超市、寫字樓、賓館等使用集中空調(diào)頻率較高的公共場所開展監(jiān)督抽檢。
集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)是目前公共建筑中常見的通風(fēng)設(shè)施。不少研究表明,空調(diào)系統(tǒng)污染能增加人對致病微生物的室內(nèi)暴露,引起傳染性呼吸道疾病、不良建筑綜合征、呼吸道過敏和哮喘、SARS、軍團(tuán)病等[5-7],空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染對室內(nèi)空氣質(zhì)量的影響極大,已成為室內(nèi)空氣污染的主要來源[8],軍團(tuán)菌的暴發(fā)與流行多與環(huán)境水體中軍團(tuán)菌的大量繁殖與存在有關(guān),集中空調(diào)冷卻塔是軍團(tuán)菌繁殖的主要場所[9]。近年來,我國也曾發(fā)生過多次集中空調(diào)冷卻塔水冷熱管道水引起的軍團(tuán)菌病病例的發(fā)生[10]。作為集中空調(diào)使用單位必須加強(qiáng)管理,制定和完善相關(guān)衛(wèi)生管理制度,定期對公共場所及其他場所進(jìn)行集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒,特別是對空調(diào)重點(diǎn)部位如冷卻塔、空氣處理機(jī)組、加熱器進(jìn)行徹底清洗,并請取得資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測。
衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對集中空調(diào)使用單位的監(jiān)督與管理,必須做到執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究,以維護(hù)衛(wèi)生法律的嚴(yán)肅性,保障公眾獲得室內(nèi)潔凈安全空氣的健康權(quán)益[11],對單位責(zé)任人開展衛(wèi)生法規(guī)的宣傳與培訓(xùn),強(qiáng)化經(jīng)營者的法律意識(shí),明確經(jīng)營者是公共場所衛(wèi)生安全的第一責(zé)任人,讓公共場所經(jīng)營者認(rèn)識(shí)到集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染危害的嚴(yán)重性。同時(shí)結(jié)合日常工作,通過印發(fā)宣傳資料、滾動(dòng)播放的公示屏、新聞媒體等形式,向社會(huì)各界、廣大消費(fèi)者宣傳集中空調(diào)相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)要求,普及公共場所集中空調(diào)相關(guān)l生知識(shí)與要求[12]。
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一、注重隊(duì)伍建設(shè),抓好行風(fēng)工作
我所寓監(jiān)督于服務(wù)之中,不斷提高服務(wù)社會(huì)、服務(wù)群眾的能力。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),以提高素質(zhì)、改進(jìn)作風(fēng)為重點(diǎn),增強(qiáng)班子的凝聚力和向心力。二是加強(qiáng)隊(duì)伍紀(jì)律作風(fēng)建設(shè),通過來信來訪或主動(dòng)訪談監(jiān)督對象來接受群眾監(jiān)督,確保執(zhí)法公正,監(jiān)督服務(wù)到位,真正做到執(zhí)政為民。
二、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),提高個(gè)人素質(zhì)
為適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作需要,我們采取走出去和請進(jìn)來的辦法,加強(qiáng)了所內(nèi)監(jiān)督員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn):一是今年3月我們對所內(nèi)全員22人進(jìn)行了為期一周的《食品安全法》等相關(guān)法律、法規(guī)培訓(xùn),進(jìn)一步提高了監(jiān)督員的法律法規(guī)知識(shí)。二是我們根據(jù)國家衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系能力建設(shè)項(xiàng)目的要求,先后5批10人次赴長沙學(xué)習(xí),進(jìn)一步掌握業(yè)務(wù)知識(shí),提高業(yè)務(wù)能力。同時(shí)有也學(xué)到了兄弟縣市先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和做法,開闊了視野,明確了今后的努力方向,為做好衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作打下了基礎(chǔ)。
三、嚴(yán)格許可程序,規(guī)范許可管理
我所根據(jù)縣衛(wèi)生行政主管部門賦于的相關(guān)職責(zé),加強(qiáng)了衛(wèi)生行政許可管理工作,要求執(zhí)法人員認(rèn)真履行法律法規(guī)賦予的職責(zé),嚴(yán)格按照法定程序,規(guī)范具體行政行為。同時(shí),進(jìn)一步建立健全了衛(wèi)生行政許可責(zé)任制和過錯(cuò)追究制等,無索、拿、卡、要,無亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款現(xiàn)象,衛(wèi)生許可證的發(fā)放運(yùn)作程序規(guī)范,衛(wèi)生行政執(zhí)法水平不斷提高。一年來共受理衛(wèi)生許可586宗,辦結(jié)衛(wèi)生許可582宗。
四、以迎接“國衛(wèi)”復(fù)查驗(yàn)收工作為工作重心,全面提升餐飲單位和公共場所從業(yè)單位衛(wèi)生質(zhì)量
從年初至6月底,衛(wèi)生監(jiān)督人員思想高度統(tǒng)一到縣委縣政府的決策上來,對餐飲單位和公共場所從業(yè)單位進(jìn)行拉網(wǎng)式的監(jiān)督檢查,督促其進(jìn)行整改,確保了“國衛(wèi)”復(fù)查驗(yàn)收順利過關(guān)。
(一)開展了衛(wèi)生證件專項(xiàng)整治工作。
衛(wèi)生監(jiān)督人員拉網(wǎng)式地監(jiān)督檢查各餐飲單位和公共場所從業(yè)單位持有效衛(wèi)生許可證及從業(yè)人員持有效健康體檢培訓(xùn)合格證明情況,督促各餐飲單位和公共場所從業(yè)單位改善衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設(shè)施,辦理衛(wèi)生證件等,確保了餐飲單位和公共場所從業(yè)單位持有效衛(wèi)生許可證率100%,從業(yè)人員持有效健康體檢培訓(xùn)合格證率98%以上,“五病”調(diào)離率100%。
(二)認(rèn)真監(jiān)督檢查,提高衛(wèi)生質(zhì)量
監(jiān)督檢查了餐飲單位和公共場所從業(yè)單位是否建立相應(yīng)的崗位責(zé)任制及各項(xiàng)衛(wèi)生制度落實(shí)情況;監(jiān)督檢查了各餐飲單位豬肉、食品添加劑等原輔料材料索證和臺(tái)帳建立情況,嚴(yán)防私宰肉、病害豬肉等不合格肉品進(jìn)入餐飲環(huán)節(jié);食品、肉食品加工衛(wèi)生狀況;食品原料、半成品和成品的儲(chǔ)存情況;食品及原料是否過期變質(zhì);食品加工制作、貯存是否符合衛(wèi)生要求;餐飲單位企業(yè)餐(炊)具和公共場所從業(yè)單位公眾用品消毒設(shè)施是否正常使用,餐(炊)具和公眾用品是否嚴(yán)格消毒等。促進(jìn)了各餐飲單位和公共場所從業(yè)單位內(nèi)部衛(wèi)生管理方面的提升。
(三)加大監(jiān)管力度,提高管理水平。
根據(jù)所在區(qū)域,將全縣的餐飲單位和公共場所從業(yè)單位劃成三片,指派專職衛(wèi)生監(jiān)督人員監(jiān)管,對其衛(wèi)生設(shè)施運(yùn)行、衛(wèi)生制度、“三防一消”措施的落實(shí)、從業(yè)人員健康情況、衛(wèi)生知識(shí)知曉率等情況加強(qiáng)監(jiān)督檢查,進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管。并針對發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),幫其整改提高,從而全面提升了餐飲單位和公共場所從業(yè)單位衛(wèi)生質(zhì)量和管理水平。
五、加強(qiáng)綜合執(zhí)法,統(tǒng)籌兼顧,日常監(jiān)督和專項(xiàng)整治相結(jié)合,極力提高監(jiān)管水平
(一)食品衛(wèi)生
在日常監(jiān)督中,衛(wèi)生監(jiān)督員多次到餐飲單位進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),幫助經(jīng)營戶找出不足并立即整改,建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生制度和自查制度,并具體落實(shí)每一項(xiàng)工作。進(jìn)一步強(qiáng)化了從采購進(jìn)貨到食品加工,從食品售賣到剩余飯菜的處理,從餐具消毒到庫房管理,從滅鼠滅蟑到餐后垃圾處理等管理工作,從細(xì)微之處入手全面規(guī)劃餐飲行業(yè)秩序,上半年共實(shí)施監(jiān)督2936戶次。并抓住工作重點(diǎn),極力開展各種專項(xiàng)整治。
1、“3•15”健康維權(quán)衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)行動(dòng)
“3•15”前后,縣衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)上級相關(guān)部署,高度重視,以宣傳普及衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí),指導(dǎo)健康消費(fèi),嚴(yán)歷打擊制售假冒偽劣產(chǎn)品為重點(diǎn),認(rèn)真組織開展了“3•15”健康維權(quán)系列法規(guī)宣傳與咨詢活動(dòng)。衛(wèi)生監(jiān)督人員現(xiàn)場和宣傳講解醫(yī)療執(zhí)業(yè)、健康相關(guān)產(chǎn)品、衛(wèi)生行政許可、食品相關(guān)法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí),現(xiàn)場詳解了保健食品的管理法規(guī)和相關(guān)監(jiān)管規(guī)定,對如何科學(xué)合理選擇保健食品進(jìn)行了具體指導(dǎo)。共發(fā)放各類宣傳資料300余份,制作懸掛橫幅1條,接受群眾衛(wèi)生知識(shí)咨詢500余人次。同時(shí)在活動(dòng)期間加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查,先后出動(dòng)執(zhí)法人員80余人次,車輛10余臺(tái),收繳假冒偽劣食品50余公斤,并予以當(dāng)場集中銷毀,深受廣大群眾的贊許。
2、“衛(wèi)監(jiān)一號(hào)”行動(dòng)
按照上級要求,自年12月下旬至年4月中旬,縣衛(wèi)生監(jiān)督所扎實(shí)開展了“衛(wèi)監(jiān)一號(hào)”行動(dòng),按照“先大后小,以大帶小,逐步覆蓋”的原則對縣城263家餐飲單位進(jìn)行了檢查,共出動(dòng)車輛98余臺(tái)次,衛(wèi)生監(jiān)督人員634人次,對重點(diǎn)產(chǎn)品、重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)單位進(jìn)行重點(diǎn)執(zhí)法檢查,整頓規(guī)范違法為,嚴(yán)厲查處違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位和個(gè)人。下發(fā)了衛(wèi)生監(jiān)督意見書383份,明確要求各餐飲單位嚴(yán)禁使用非食用物質(zhì)加工食品,嚴(yán)禁經(jīng)營含有非食用物質(zhì)的食品,嚴(yán)禁濫用食品添加劑;發(fā)放承諾書324份,縣政府整治文件263份,要求各餐飲單位認(rèn)真執(zhí)行縣政府文件精神,加強(qiáng)自律,嚴(yán)格按照承諾書做好各項(xiàng)工作。重點(diǎn)對落實(shí)進(jìn)貨驗(yàn)證驗(yàn)票、索證索票、購銷臺(tái)帳等制度進(jìn)行了檢查整治,對食品包裝、標(biāo)識(shí)進(jìn)行清理整頓,指導(dǎo)建立非法食品添加物和不合格添加劑快速追查溯源機(jī)制,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早處理。督促各各餐飲督促各各餐飲單位進(jìn)一步完善臺(tái)賬和公示欄。元旦至正月十五期間,為預(yù)防食物中毒事件的發(fā)生,保障人民群眾過上歡樂祥和的假期,衛(wèi)生監(jiān)督員深入各承辦大型聚餐活動(dòng)的餐飲單位進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督,并要求各承辦大型聚餐活動(dòng)的餐飲單位到縣衛(wèi)生監(jiān)督所申報(bào)。通過這些措施,有力地保障了我縣元旦至正月十五期間的餐飲衛(wèi)生安全,無一例群體性食物中毒事件的發(fā)生??h衛(wèi)生局組織衛(wèi)生監(jiān)督人員和衛(wèi)生監(jiān)測人員確定了全縣食品安全抽驗(yàn)監(jiān)測計(jì)劃,確定了使用食品添加劑的食品生產(chǎn)單位、銷售含有食品添加劑的流通、餐飲單位為監(jiān)測重點(diǎn)單位,確定了對一些重點(diǎn)品種進(jìn)行抽驗(yàn)監(jiān)測。監(jiān)督人員在檢查各從業(yè)單位時(shí)按檢查情況填寫現(xiàn)場檢查表278份,如實(shí)地反映了檢查情況。
(二)學(xué)校衛(wèi)生
1、學(xué)校食品衛(wèi)生和飲用水安全專項(xiàng)檢查
為切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)校食品和飲用水安全工作,為了保障廣大師生的身體健康,杜絕食源性疾患的發(fā)生,衛(wèi)生監(jiān)督員4月起對全縣所有學(xué)校食堂(含幼兒園)衛(wèi)生設(shè)施、餐飲設(shè)施、自備水源或二次供水及學(xué)校副食店進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,共提出監(jiān)督意見150余條。此次檢查,各學(xué)校充分認(rèn)識(shí)學(xué)校衛(wèi)生的重要性和緊迫性,以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步提高學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和食品管理人員的安全意識(shí),營造了良好的學(xué)校衛(wèi)生安全工作的氛圍。
2、高考學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況
6月1日至8日,我所衛(wèi)生監(jiān)督員對學(xué)校食堂、周邊副食店及餐飲店進(jìn)行了為期5天的監(jiān)督檢查,以食品、飲用水為監(jiān)督重點(diǎn)。嚴(yán)格審查每餐使用的食品原料、調(diào)輔料制作及餐飲具消毒過程,對食堂操作過程進(jìn)行全程衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)。同時(shí),加大對考場周邊餐飲單位及副食點(diǎn)的衛(wèi)生監(jiān)督,共檢查學(xué)校周邊副食店6家,飲食店6家。對不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)營戶提出限期整改意見50余條。高考期間,我所還安排了2名衛(wèi)生監(jiān)督員每天對學(xué)校進(jìn)行全方位、全過程、全天候的衛(wèi)生監(jiān)督,為高考的考生筑起了一道健康防線。
(三)傳染病防治
為切實(shí)控制手足口病疫情,杜絕甲型H1N1流感進(jìn)入我縣,落實(shí)好衛(wèi)生監(jiān)督工作職責(zé),根據(jù)上級文件精神,我所及時(shí)制訂防控預(yù)案,成立了以所長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。組織衛(wèi)生監(jiān)督員對轄區(qū)內(nèi)的中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一輪督導(dǎo)檢查,督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)好傳染病報(bào)告制度、建立健全發(fā)熱門診等,下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書154份,出動(dòng)監(jiān)督員240余人次,出動(dòng)車輛30余臺(tái)次,為預(yù)防手足口病的蔓延、杜絕甲型H1N1流感進(jìn)入我縣作出了積極貢獻(xiàn)。
(四)職業(yè)衛(wèi)生
1、加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。為了讓安全生產(chǎn)的概念深入人心,對勞動(dòng)者和用人單位進(jìn)行職業(yè)病防治知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳。我局在6月初抽調(diào)衛(wèi)生監(jiān)督人員,參加了由市衛(wèi)生部門組織的職業(yè)衛(wèi)生送法下鄉(xiāng)活動(dòng),共發(fā)放宣傳材料800余份,接受咨詢200余人。派出人員分組深入到鎮(zhèn)街人員密集型企業(yè)、危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)等現(xiàn)場,幫助企業(yè)查找職業(yè)病危害和危險(xiǎn)因素。通過現(xiàn)場咨詢、問題解答、贈(zèng)送法律法規(guī)書籍、宣傳畫等宣傳資料給企業(yè)等方式把相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)送到企業(yè),促進(jìn)企業(yè)知法、懂法、守法意識(shí)起到了重要作用。通過上述一系列活動(dòng),勞動(dòng)者及用人單位的職業(yè)病防治意識(shí)得到提高,增強(qiáng)了對《職業(yè)病防治法》的了解和認(rèn)識(shí),對職業(yè)病防治和安全生產(chǎn)工作的普法教育起到積極作用。
2、強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)督。縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督人員深入水泥、煤礦等廠礦企業(yè)進(jìn)行了現(xiàn)場監(jiān)督檢查,并提出了現(xiàn)場監(jiān)督意見80余條,提高了廠礦企業(yè)法人和廣大工人的法律意識(shí)。
(五)醫(yī)療市場
為了保障全縣人民的看病就醫(yī)安全,按照整頓和規(guī)范相結(jié)合的原則,把集中整頓和日常監(jiān)管有機(jī)結(jié)合起來,重拳打擊非法行醫(yī)行為。截至目前,共出動(dòng)醫(yī)療市場監(jiān)督執(zhí)法人員510人次,立案34起,結(jié)案32起,罰款6。7萬元。通過醫(yī)療市場監(jiān)督工作,進(jìn)一步規(guī)范了我縣醫(yī)療市場管理,依法嚴(yán)懲了非法行醫(yī)等違法犯罪活動(dòng),規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到明顯好轉(zhuǎn),切實(shí)維護(hù)人民群眾切身利益。
1、今年3月至6月,在全縣范圍內(nèi)開展以打擊非法行醫(yī),醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)、出租科室、外包科室,對性病治療市場治理整頓的監(jiān)督檢查等為主要內(nèi)容的專項(xiàng)整治工作。
2、4月,對農(nóng)村醫(yī)療市場進(jìn)行了重點(diǎn)監(jiān)督。對全縣村衛(wèi)生室的房屋、人員執(zhí)業(yè)資格、基本醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行了全面監(jiān)督。
3、加強(qiáng)放射診療管理,保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。開展放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查,督促各醫(yī)療衛(wèi)生單位健全各種放射防護(hù)設(shè)施,積極申辦或校驗(yàn)<<放射診療許可證>>等。
(六)公共場所衛(wèi)生
按照省、市文件精神,衛(wèi)生監(jiān)督人員將公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作做為年度重點(diǎn)工作內(nèi)容之一,積極推進(jìn)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理量化分級工作。通過衛(wèi)生監(jiān)督人員扎實(shí)有效的工作,提高了我縣公共場所經(jīng)營者的自身管理水平,提高了公共場所衛(wèi)生整體水平,減少了群體性健康損害事件的發(fā)生,保護(hù)了公眾身體健康。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,極力推進(jìn)。為切實(shí)做好我縣公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理量化分級工作,確保順利進(jìn)行,我縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,認(rèn)真謀劃,制定并下發(fā)了<<嘉禾縣公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理量化分級工作方案>>,對全縣公共場所量化分級管理工作進(jìn)行安排部署。成立了以縣衛(wèi)生局副局長兼縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長劉高同志為組長、縣衛(wèi)生局法監(jiān)督股及縣衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)負(fù)責(zé)人為成員的“嘉禾縣公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理量化分級工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,負(fù)責(zé)量化分級管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)實(shí)施工作。
目的了解浙江省各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(疾控機(jī)構(gòu))公共場所衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測資源配置現(xiàn)狀及能力。方法對浙江省79家疾控機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)資質(zhì)、檢驗(yàn)檢測能力、儀器設(shè)備和人員等方面進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果79家疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室均通過省級實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定,公共場所衛(wèi)生檢驗(yàn)項(xiàng)目平均開展率為8553%,計(jì)量認(rèn)證通過率7975%;公共場所監(jiān)測儀器設(shè)備1857件,平均每單位配置2351件,18種監(jiān)測儀器設(shè)備平均配置率為7180%;從事公共場所檢驗(yàn)檢測工作人員1000人,其中初級職稱311人,中級職稱449人,高級職稱240人。結(jié)論浙江省疾控機(jī)構(gòu)公共場所檢測項(xiàng)目的計(jì)量認(rèn)證通過率有待提高,公共場所檢測儀器設(shè)備裝備及檢驗(yàn)?zāi)芰傮w水平較低且發(fā)展不均衡,公共場所衛(wèi)生檢測實(shí)驗(yàn)室建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)。
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公共場所衛(wèi)生檢驗(yàn);檢驗(yàn)?zāi)芰Γ粏柧碚{(diào)查
公共場所檢驗(yàn)檢測作為疾控機(jī)構(gòu)的主要工作任務(wù)之一。各級疾控機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測方面投入大量的人財(cái)物,設(shè)施設(shè)備得到很大改善,衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)水平迅速提高[1]。根據(jù)衛(wèi)生部《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》要求,為加強(qiáng)公共場所檢驗(yàn)檢測專業(yè)技術(shù)能力,規(guī)范開展工作,浙江省疾病預(yù)防控制中心專門于2013年在全省范圍內(nèi)開展了疾控機(jī)構(gòu)公共場所衛(wèi)生檢驗(yàn)?zāi)芰λ秸{(diào)查,以了解各級疾控機(jī)構(gòu)公共場所衛(wèi)生檢驗(yàn)監(jiān)測資源配置現(xiàn)狀及其能力水平。
1對象與方法
1、1對象對浙江省79家疾控機(jī)構(gòu)的公共場所檢驗(yàn)檢測資源配置和檢驗(yàn)?zāi)芰η闆r進(jìn)行調(diào)查。
1、2方法問卷調(diào)查內(nèi)容包括單位基本信息、公共場所檢驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)量認(rèn)證情況、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可情況、儀器設(shè)備種類數(shù)量、檢測與評價(jià)等技術(shù)人員結(jié)構(gòu)和相應(yīng)的資質(zhì),其中檢驗(yàn)項(xiàng)目限定為公共場所相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)5類46項(xiàng):室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)13項(xiàng)(二氧化碳、一氧化碳、甲醛、臭氧、氨、可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、新風(fēng)量、溫度、濕度、風(fēng)速、照度和噪聲);顧客用品用具衛(wèi)生指標(biāo)4項(xiàng)(細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、霉菌和酵母菌);游泳場所和公共浴室水質(zhì)衛(wèi)生指標(biāo)5項(xiàng)(余氯、水溫、尿素、細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群);公共場所飲用水衛(wèi)生評價(jià)指標(biāo)17項(xiàng)(色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH值、鐵、錳、鋅、鋁、消毒劑余量、菌落總數(shù)、總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希氏菌、氨氮、亞硝酸鹽氮和耗氧量);集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生指標(biāo)7項(xiàng)(積塵量、新風(fēng)量、可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)、嗜肺軍團(tuán)菌和β-溶血性鏈球菌)。
1、3統(tǒng)計(jì)分析利用Excel2003軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS110統(tǒng)計(jì)軟件對資料進(jìn)行描述性分析。
2結(jié)果
2、1檢驗(yàn)檢測資質(zhì)及能力浙江省疾控機(jī)構(gòu)包括省級1家、市級11家和縣級92家,本次調(diào)查79家,其中省級1家、市級11家和縣級67家。除省級實(shí)驗(yàn)室通過國家級實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定外,其余均通過省級實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定,但其中有5家縣級疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定資格到期尚未進(jìn)行復(fù)評。調(diào)查顯示,各級疾控機(jī)構(gòu)公共場所衛(wèi)生檢驗(yàn)必須開展的46項(xiàng)指標(biāo)項(xiàng)目平均開展率8553%,計(jì)量認(rèn)證通過率7975%。省級機(jī)構(gòu)項(xiàng)目開展率和計(jì)量認(rèn)證通過率分別為10000%和9348%,市級分別為9881%和9684%,縣級分別為8313%和7674%。79家疾控機(jī)構(gòu)共計(jì)未通過計(jì)量認(rèn)證的項(xiàng)目為733項(xiàng)次,主要為集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生指標(biāo)和室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo),分別占5553%和3452%。前10位主要是集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生指標(biāo)7項(xiàng)(積塵量、新風(fēng)量、可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)、嗜肺軍團(tuán)菌和β-溶血性鏈球菌)、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)3項(xiàng)(臭氧、可吸入顆粒物和新風(fēng)量)。以上10項(xiàng)指標(biāo)的計(jì)量認(rèn)證缺項(xiàng)率均在5155%~7722%。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),公共場所常用指標(biāo)如溫濕度、風(fēng)速、一氧化碳和二氧化碳等也有一定比例未通過計(jì)量認(rèn)證。
2、2儀器設(shè)備配置79家疾控機(jī)構(gòu)對公共場所46個(gè)常用的衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目所涉及的18種監(jiān)測儀器設(shè)備共配置1857件,每家單位平均配置2351件,其中空氣質(zhì)量檢測儀器平均每單位配置1930件,水質(zhì)監(jiān)測儀器平均每單位配置420件。上述18種監(jiān)測儀器設(shè)備的平均配置率為7180%,有6種儀器設(shè)備的配置率<70%,為定量采樣機(jī)器人、皮托管、微壓計(jì)、尿素檢測儀、臭氧檢測儀和可吸入顆粒物分析儀,見表2。調(diào)查顯示,僅3家市級疾控機(jī)構(gòu)完全配置了上述監(jiān)測儀器,有7家疾控機(jī)構(gòu)的儀器設(shè)備缺少10種以上,占總數(shù)的886%(7/79),省級缺少1種現(xiàn)場檢測儀器,即尿素檢測儀。
2、3人員配置79家疾控機(jī)構(gòu)從事公共場所檢驗(yàn)工作人員共1000人,其中初級職稱311人,中級職稱449人和高級職稱240人。以平均每單位人數(shù)計(jì),市級疾控機(jī)構(gòu)的高級和中級職稱檢驗(yàn)人員明顯多于其他機(jī)構(gòu)。所從事的專業(yè)崗位類別,各級疾控機(jī)構(gòu)分布較均勻,各類崗位均有專職人員,主要分布在現(xiàn)場監(jiān)測、理化和微生物檢驗(yàn)崗位。工作年限5年以上者785人,占7850%。
3討論
本次調(diào)查顯示,經(jīng)過近幾年疾控體系建設(shè),浙江省各級疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室均通過省級及以上實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定,相應(yīng)的儀器設(shè)備和檢驗(yàn)?zāi)芰τ辛艘欢ǔ潭鹊奶岣?。但由于投入少、各地在公共場所衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測方面開展的日常工作項(xiàng)目較少,有部分公共場所衛(wèi)生指標(biāo)未通過實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可和計(jì)量認(rèn)證,與《省、地、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》[2]中提出的按照基本功能必須裝備的儀器設(shè)備以及檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊笕圆罹噍^大。各級疾控機(jī)構(gòu)公共場所衛(wèi)生檢驗(yàn)必須開展的46項(xiàng)指標(biāo)項(xiàng)目平均開展率8553%,計(jì)量認(rèn)證通過率7975%,有10項(xiàng)指標(biāo)的計(jì)量認(rèn)證缺項(xiàng)率均在50%以上。儀器設(shè)備配置方面,18種監(jiān)測儀器設(shè)備的平均配置率為7180%,與2002年廣東省調(diào)查結(jié)果70%相近[3]。79家疾控機(jī)構(gòu)中僅3家市級配置了公共場所衛(wèi)生指標(biāo)的所有監(jiān)測儀器,省級機(jī)構(gòu)有1種現(xiàn)場儀器缺少,有7家(886%)疾控機(jī)構(gòu)缺少10種以上公共場所檢測的必備儀器,尤其集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)測儀器缺少明顯。而公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)仍存在衛(wèi)生問題[4-5],公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)檢驗(yàn)檢測工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
綜上所述,浙江省疾控機(jī)構(gòu)的公共場所檢驗(yàn)檢測能力有待進(jìn)一步提高,公共場所衛(wèi)生檢測實(shí)驗(yàn)室建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。為進(jìn)一步提高浙江省公共場所衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測能力,建議如下:在公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作的能力建設(shè)方面,各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)避免從單純的經(jīng)濟(jì)效益方面考慮,盡快完善公共場所檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可,做到公共場所檢驗(yàn)檢測指標(biāo)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可和計(jì)量認(rèn)證全覆蓋,以便依法開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測,保障公共場所衛(wèi)生監(jiān)測的科學(xué)性、完整性,提高社會(huì)公信力;加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測儀器配置的科學(xué)性,提高公共場所各項(xiàng)主要衛(wèi)生指標(biāo),特別是集中空調(diào)系統(tǒng)和空氣衛(wèi)生質(zhì)量項(xiàng)目的檢驗(yàn)檢測能力;上級機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn),規(guī)范基層專業(yè)監(jiān)測人員對現(xiàn)場監(jiān)測工作的開展,包括儀器的使用、保養(yǎng)和維護(hù)工作;各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)和督促,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)提出適合各類公共場所監(jiān)督監(jiān)測的具體內(nèi)容,便于各級疾控機(jī)構(gòu)開展具體的現(xiàn)場監(jiān)測。
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