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【關(guān)鍵詞】色彩情感;老年人保健品;包裝設(shè)計(jì)
中圖分類號(hào):TS218 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1007-0125(2016)02-0186-01
隨著物質(zhì)水平的提高,人們對(duì)包裝的要求也相應(yīng)提高。要想提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力就必須將包裝升級(jí),從產(chǎn)品本身屬性、文化屬性、視覺(jué)傳達(dá)屬性出發(fā)使商品更加美觀。
一、結(jié)合老年人視覺(jué)特性分析老年人保健品包裝的色彩
老年人包裝是針對(duì)一部分老年人使用者,而老年人因在辨色方面相對(duì)較弱。隨著年齡的增加,人體逐漸老化,其中視覺(jué)退化為老年人的老化現(xiàn)象之一,常見(jiàn)的機(jī)能退化有白內(nèi)障、老花眼,詳細(xì)如以下所述。
(一)白內(nèi)障:主要是因?yàn)橥该骶铙w產(chǎn)生硬化、渾濁等病變,因此,得了白內(nèi)障的老年人在看事物有如云霧在前,遮住視線。白內(nèi)障情況嚴(yán)重時(shí),將出現(xiàn)以下癥狀:視力模糊,畏光,圖像顏色變深,當(dāng)閱讀光線不足,眼睛度數(shù)經(jīng)常變化;
(二)老花眼:隨著年紀(jì)的增加,眼睛的晶狀體會(huì)逐漸變硬,失去了原來(lái)的彈性,使得看近物時(shí),眼睛的調(diào)節(jié)能力減弱,導(dǎo)致近距離工作或閱讀發(fā)生困難的情況,眼睛容易疲勞、疼痛和腫脹,甚至出現(xiàn)頭痛,惡心等癥狀;
二、色彩情感在老年人保健品的包裝中的運(yùn)用
包裝需要設(shè)計(jì)是為了區(qū)分商品以及傳達(dá)商品信息還有使它在玲瑯滿目的貨架上被吸引注意。如果一件產(chǎn)品在色彩上能表現(xiàn)出產(chǎn)品自身的特色兼具受到消費(fèi)者的喜愛(ài),那所選的這個(gè)顏色一定是具有親和力,易被大多數(shù)人接受的。以下是一些老年人產(chǎn)品常用色的分析:
(一)紅色;代表火焰、血液、太陽(yáng)等。紅色給人一種活潑、熱情、喜慶的感覺(jué),我國(guó)用于傳統(tǒng)喜慶節(jié)日渲染節(jié)日氣氛,同時(shí)也是我國(guó)的象征顏色,常被用于傳統(tǒng)包裝,但高飽和度的紅色也能代表憤怒、危險(xiǎn)使人產(chǎn)生緊張的感覺(jué),老年人包裝用紅色可以降低色彩飽和度與明度來(lái)使用,這樣即能達(dá)到傳統(tǒng)保健品的概念又能保證沉穩(wěn)溫和的視覺(jué)效果。
(二)黃色,黃色代表油菜花、檸檬、警示牌等。黃色給人一種豐收、活力、警示的感覺(jué),但在中國(guó)也有權(quán)利的意思,所以很多老年人品牌會(huì)選擇用黃色來(lái)做配色以顯示其檔次;
(三)綠色,綠色代表春天、草地、麥田等。綠色給人一種健康、祥和、生命、希望的感覺(jué),因?yàn)樗鼘?duì)視網(wǎng)膜刺激不大,所以常被用于老年人產(chǎn)品包裝,也用于軍用設(shè)備;
(四)藍(lán)色,藍(lán)色代表水、天空、宇宙等。藍(lán)色給人一種沉著、冷靜、安全、可信賴的感覺(jué),常被用于科技產(chǎn)品的包裝上,也適用于老年人保健品包裝;
(五)白色,白色代表白云、雪等。白色使人感到純潔、光明、干凈,白色在版式設(shè)計(jì)中的顏色屬性代表無(wú)顏色,一般與其他顏色搭配使用,但在一堆彩色包裝中如果有一個(gè)白色的非常簡(jiǎn)潔的包裝能緩解我們的視覺(jué)疲勞,反而會(huì)引起注目;
(六)黑色,黑色代表黑夜、墨水等。黑色給人沉重、邪惡的感覺(jué),但與其他顏色搭配也能營(yíng)造出高貴、神秘的感覺(jué),如一些大牌香水、名表、名包就非常善于運(yùn)用黑色作為產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)與包裝;
(七)灰色,灰色代表陰天、水泥等。灰色給人憂郁、內(nèi)斂的感覺(jué),它屬于中性色,一般不單獨(dú)用于包裝,可與其他色彩搭配使用;
(八)復(fù)合色,如褐色、赭石、土黃等顏色,代表土地、沙子、巖石等,給人樸實(shí)的感覺(jué),這些顏色與其他顏色對(duì)比不太鮮明,但很多用土特產(chǎn)做的保健品卻非常青睞這類顏色,如香菇、蓮子、木耳等;
(九)金屬色,如金色、銀色、還有目前比較流行的玫瑰金色,這些顏色讓人感到豪華、富貴的感覺(jué),在老年人保健品包裝中也會(huì)常使用到金色來(lái)突出產(chǎn)品的檔次。
三、結(jié)束語(yǔ)
隨著社會(huì)的發(fā)展,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈,與人們對(duì)生活品質(zhì)的追求,除了要滿足以上這些基本功能以外,還有要更多的考慮它的社會(huì)功能,除此之外還需要滿足一些精神層面的追求,比如激起消費(fèi)者的情感共鳴.針對(duì)老年人的保健品包裝的設(shè)計(jì)是目前保健品商家需要引起重視的,即是對(duì)產(chǎn)品包裝進(jìn)行升級(jí),也是作為有社會(huì)責(zé)任感的企業(yè)對(duì)老年人的關(guān)懷,色彩搭配除了要考慮抓住購(gòu)買(mǎi)者的眼球,還要考慮產(chǎn)品的定位。從人性化角度的重要因素分析發(fā)現(xiàn),老年人保健品包裝已經(jīng)逐漸從滿足其基本功能的追求上升到需要滿足其精神情感的追求,所以設(shè)計(jì)師在對(duì)此類包裝進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)需要增加對(duì)產(chǎn)品色彩情感的考慮。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】老年人;疾病預(yù)防;康復(fù)護(hù)理;
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)02-0856-02
隨著老年人口總量的增加, 2013年我國(guó)老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān)[1],老年健康問(wèn)題將愈加突出。老年人是特殊的群體,由于他們的生存狀態(tài)已經(jīng)處在特定的時(shí)期,不僅健康受到衰老和疾病的威脅,而且生活內(nèi)容和滿足生活需要的能力也發(fā)生了質(zhì)的變化。在目前醫(yī)療條件下,實(shí)際生活中的大部分老年人都是未住院病人,與醫(yī)院的病人在護(hù)理上有諸多不同,老年病的特殊性要求必須對(duì)老年人做廣泛而深入的評(píng)估,應(yīng)考慮到認(rèn)知、營(yíng)養(yǎng)、生活經(jīng)歷、環(huán)境、活動(dòng)及壓力等一切影響因素,從多途徑提供滿足老年人所需的一系列照顧活動(dòng),尤其要加強(qiáng)個(gè)體的自我照顧能力,調(diào)動(dòng)他們的主觀能動(dòng)性,使老年人保持尊嚴(yán)和身心舒適,提高生活質(zhì)量,達(dá)到早期預(yù)防疾病,促進(jìn)身心健康,提高生活質(zhì)量的目的。為探討疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理對(duì)老年人身體健康的影響,中心綜合門(mén)診醫(yī)護(hù)人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)150名老年人展開(kāi)針對(duì)性的疾病的預(yù)防、康復(fù)護(hù)理,受到了良好的效果。
1 制定計(jì)劃和措施
制定詳細(xì)的疾病預(yù)防計(jì)劃和康復(fù)護(hù)理措施:成立由醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)士和其他工作人員組成的服務(wù)小組。服務(wù)時(shí)間一年(2012.9-2013.8)。護(hù)理對(duì)象是中心綜合門(mén)診管轄區(qū)內(nèi)選取150名老年人,男56名,女94名,年齡在60―85歲。
2 方法及內(nèi)容
2.1 健康狀況調(diào)查摸底
為全面掌握老年人的健康狀況,醫(yī)護(hù)人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)150名老年人進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)放自制問(wèn)卷調(diào)查表,老人們有的自己填寫(xiě),有的由調(diào)查人員問(wèn)答后,調(diào)查內(nèi)容主要有:老年人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等,主要了解老年人當(dāng)前階段的身體健康狀態(tài),康復(fù)護(hù)理措施以及渴望得到的關(guān)心、幫助等。
2.2 健康指導(dǎo)
2.2.1心理健康指導(dǎo) 老年人進(jìn)入老年期后,會(huì)產(chǎn)生一系列身體和心理上的變化,尤其是心理健康問(wèn)題已成為近年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)共同關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著人類疾病譜、死亡譜的轉(zhuǎn)變,以高血壓、糖尿病、心腦血管病等為主的慢性非傳染性疾病的危害日益嚴(yán)重[2],是老年人殘疾和死亡的主要原因,其致病原因多與社會(huì)心理因素有關(guān),因此,對(duì)老年人進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育就顯得非常重要。它不僅可以預(yù)防疾病,也可以預(yù)防生理改變給老年人帶來(lái)的各種影響,還能使老年人保持良好的心理狀態(tài),提高老年人的生活質(zhì)量,從而促進(jìn)老年人健康長(zhǎng)壽。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)采取相應(yīng)的心理健康指導(dǎo)方法,幫助老年人正確面對(duì)疾病和各種生活問(wèn)題,有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí),幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病,增強(qiáng)自我保健和照顧能力,消除各種心理問(wèn)題,提高生活和生命質(zhì)量。
2.2.2用藥指導(dǎo) 老年人一般身患多種疾病,服用的藥物較多,要指導(dǎo)他們不同的藥應(yīng)不同的時(shí)間服,或飯前、飯后分開(kāi)服以達(dá)到最好的療效。有的老年人因怕吃藥多產(chǎn)生副作用,故癥狀稍得到控制就立即停藥,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。如在服降壓藥時(shí),立即停藥后血壓驟升,這樣血壓忽高忽低對(duì)身體很不利,易誘發(fā)腦血管意外等疾病。作為醫(yī)護(hù)人員,要通過(guò)問(wèn)題解答、發(fā)放宣傳手冊(cè),開(kāi)展知識(shí)健康講座,讓老年人對(duì)老年高血壓等疾病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、常見(jiàn)病狀、并發(fā)癥和注意事項(xiàng)有個(gè)基本了解。通過(guò)耐心細(xì)致的解釋藥物的藥物原理和可能產(chǎn)生的副作用,解除老人的疑慮,使其做到心中有數(shù)。
2.2.3生活指導(dǎo) 對(duì)老年人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和飲食等方面的指導(dǎo)。老年人運(yùn)動(dòng)保健 :給老年人創(chuàng)造安靜、清潔舒適的生活環(huán)境,指導(dǎo)他們合理的健身方法,選擇適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間,防止運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)意外。如根據(jù)其個(gè)人興趣和自身狀況,鼓勵(lì)有運(yùn)動(dòng)能力的老年人適當(dāng)參加鍛煉,如散步、慢跑、練太極拳、下棋、門(mén)球、做操、書(shū)畫(huà)等文體活動(dòng)。 飲食保健指導(dǎo):包括飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、飲食分類等。老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨質(zhì)疏松等病癥,要指導(dǎo)他們多食低鹽、低脂、高維生素、高鈣等食物,尤其是糖尿病人要嚴(yán)格控制含糖食物的攝入,保證每天有足夠的鋅、鈣攝人,鼓勵(lì)多食富含粗纖維和維生素的新鮮果蔬和魚(yú)肉,少吃或不吃腌制品和動(dòng)物內(nèi)臟,并盡量選擇低鹽、低脂、低膽固醇的高蛋白飲食。 睡眠保?。喝缢哂幸?guī)律,睡前泡熱水腳等。
2.3精神護(hù)理
老年人由于對(duì)身邊的一切反應(yīng)很敏感,家庭瑣事等各種原因都易引起情緒激動(dòng)或失眠,導(dǎo)致高血壓甚至心絞痛等疾病的發(fā)生,這就需要醫(yī)護(hù)人員多與他們交流,耐心談心,了解他們的思想及心理活動(dòng)。護(hù)理人員采取有效的溝通技巧[3],增進(jìn)理解,滿足心理需求,以取得較好的護(hù)理效果。如對(duì)老年人多說(shuō)一些鼓勵(lì)語(yǔ)言,說(shuō)話時(shí)因人因病而采取不同的談話方式,有問(wèn)必答,耐心解釋,運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)增強(qiáng)他們與疾病斗爭(zhēng)的信心,對(duì)一些焦慮暴燥的老年人多給予安慰,以真誠(chéng)的態(tài)度坦誠(chéng)勸慰。通過(guò)板報(bào)、電視、錄像、講座,以邊護(hù)理邊教育的方法,積極、正確地引導(dǎo)老年人建立健康的行為,糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣,采取鼓勵(lì)安慰、啟發(fā)誘導(dǎo)的方法,使老年人保持愉快的心情、樂(lè)觀的心態(tài),激發(fā)對(duì)人生美好向往,達(dá)到疾病預(yù)防及心身健康,不給子女拖后腿,給社會(huì)帶來(lái)安定,家庭帶來(lái)幸福,起到了社會(huì)、家庭和諧的氛圍從而起到了延年益壽的目的。
2.4定期體檢,及時(shí)治療 老年人由于生活習(xí)慣等原因,一般都不愿住院。因此必須動(dòng)員他們即使疾病未復(fù)發(fā)也要定期體檢、復(fù)查,了解身體健康狀況,建立健康檔案,根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整治療方案,避免疾病的復(fù)發(fā),達(dá)到早期預(yù)防、及時(shí)治療的目的。
3 結(jié)果
為了解對(duì)轄區(qū)內(nèi)150名老年人實(shí)施疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理一年來(lái)的效果,我們?cè)O(shè)計(jì)了《老年人健康狀況及滿意度調(diào)查表》,內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況;護(hù)理前后的健康狀況;衛(wèi)生保健滿意度等內(nèi)容,從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老年人身心健康狀況大有改善,患病次數(shù)減少,特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復(fù)發(fā)及住院次數(shù)明顯減少,大大提高了老年人的生活質(zhì)量。
4 討論
從效果可見(jiàn),疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理對(duì)老年人身體健康有重要作用。經(jīng)濟(jì)狀況造成一部分老年人就醫(yī)難,而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫(yī),沒(méi)有平時(shí)保健、預(yù)防疾病措施,小病積成重病或大病的情況經(jīng)常性發(fā)生,因此對(duì)老年人實(shí)施疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理在老年人生活過(guò)程中十分重要,它有利于老年人心理和生理的健康,采用科學(xué)方法預(yù)防疾病、康復(fù)護(hù)理能使老年人少生病, 一旦生了病,護(hù)理得當(dāng),恢復(fù)起來(lái)就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力,打針吃藥只是協(xié)助身體戰(zhàn)勝疾病,俗話說(shuō),“三分病七分養(yǎng)”,這充分說(shuō)明預(yù)防、護(hù)理的重要了。因此疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理可以預(yù)防和解決老年人身心健康和正常生活的問(wèn)題提供保障。
參考文獻(xiàn):
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《養(yǎng)老奉親書(shū)》是宋代陳直根據(jù)多年的研究體會(huì)及唐以來(lái)對(duì)老年保健的研究成果著作而成。該書(shū)對(duì)老年人保養(yǎng)、飲食調(diào)治、用藥宜忌及老人護(hù)理等問(wèn)題均有論及,提出了老年人的“七養(yǎng)論”,還繼承發(fā)揚(yáng)了《內(nèi)經(jīng)》以來(lái)的四時(shí)順養(yǎng)思想,提出四季養(yǎng)老論:“當(dāng)春之時(shí),其飲食之味宜減酸增甘,以養(yǎng)脾氣?!薄爱?dāng)夏之時(shí),其飲食之味宜減苦增辛,以養(yǎng)肺氣?!薄爱?dāng)秋之時(shí),其飲食之味宜減辛增酸,以養(yǎng)肝氣?!薄爱?dāng)冬之時(shí),其飲食之味宜減咸而增苦,以養(yǎng)心氣?!边@些都極大地豐富了老年養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容。元代泰寧總管鄒鉉之高祖、叔祖等人,用此書(shū)之法備極榮養(yǎng),“皆年過(guò)九十”,鄒鉉本人依之調(diào)理,亦壽至稀年(《壽親養(yǎng)老新書(shū)》)。于是鄒鉉在1307年將《養(yǎng)老奉親書(shū)》加以整理,續(xù)增第二、三、四卷,更名為《壽親養(yǎng)老新書(shū)》。該書(shū)在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)史上也是一本有名的老年保健養(yǎng)生專著,其“征引方約(注:當(dāng)為藥)類多奇秘,于高年頤養(yǎng)之法,不無(wú)小補(bǔ)。因?yàn)槿俗樱司啃囊病薄?《四庫(kù)全書(shū)提要》)元刊、明刊等版本中刊行者皆署以“居家必用本”,并且還傳至朝鮮和日本等國(guó),可見(jiàn)影響之深。
到明代出現(xiàn)了另一本老年保健養(yǎng)生專著――《遵生八箋》。該書(shū)在學(xué)術(shù)上與《養(yǎng)老奉親書(shū)》有淵源關(guān)系。原題為屠隆緯真人著,書(shū)中內(nèi)容也多引用道教養(yǎng)生之說(shuō),看來(lái)恐為道教傳人所作。書(shū)中有“清修妙論箋”、“四時(shí)調(diào)攝箋”、“起居安樂(lè)箋”、“延年卻病箋”等篇章,對(duì)四時(shí)順養(yǎng)、飲食調(diào)治、起居合宜、藥物補(bǔ)養(yǎng)等問(wèn)題的探討有一定的深度和廣度。所以此書(shū)自萬(wàn)歷十九年(公元1591年)刊行后,頗受歡迎,到解放前已刊行過(guò)五次。這幾部書(shū)的流行速度之快和傳播范圍之廣在中醫(yī)養(yǎng)生史上是不多見(jiàn)的,這與宋以后,老年養(yǎng)生保健的方興未艾是有密切關(guān)系的。
明嘉靖年間,新安徐春甫撰《老老余編》兩卷。該書(shū)也是一本老年學(xué)專著。老年人的頤養(yǎng)是該書(shū)討論的主要問(wèn)題。卷首要求人們“洞燭攝養(yǎng)之方以副人子之孝心”,這種把養(yǎng)生與“忠孝”聯(lián)系在一起的觀點(diǎn),無(wú)疑對(duì)明清時(shí)代老年保健研究的開(kāi)展與深入起了推動(dòng)作用。該書(shū)上卷重點(diǎn)選錄《千金要方》、《壽親養(yǎng)老新書(shū)》養(yǎng)生諸說(shuō)及《格致余論》養(yǎng)老、茹淡,《醫(yī)學(xué)入門(mén)》保養(yǎng)等內(nèi)容,對(duì)老年人的頤養(yǎng)頗有裨益。
明代御醫(yī)龔?fù)①t對(duì)老年養(yǎng)生也有不少貢獻(xiàn),在《壽世保元》中不僅輯人了許多前人的養(yǎng)生理論和方法,而且搜集了大量延年益壽的秘方,并將其精妙者編成口訣,廣為流傳。更為重要的是他寫(xiě)了《衰老論》,對(duì)衰老的原因進(jìn)行了深入的探討,使這一時(shí)期的老年養(yǎng)生保健學(xué)不僅在方法上豐富多采,而且在理論上也獨(dú)具特色。明代另一位名醫(yī)龔居中撰的《五福萬(wàn)壽丹書(shū)》和《紅爐點(diǎn)雪》亦有獨(dú)到之處,認(rèn)為老年人安養(yǎng)、延齡應(yīng)從居處、調(diào)攝、保形、節(jié)欲、按摩、功藥等六個(gè)方面人手,并詳細(xì)地記錄十幾種引導(dǎo)方法,有動(dòng)有靜,有柔有剛,很適合老年人練用。此外,明代的《洪梗輯刊》、《壽養(yǎng)從書(shū)》,清代的《壽養(yǎng)秘訣》、《養(yǎng)真集》等書(shū),也大都討論了老年人的養(yǎng)生與長(zhǎng)壽問(wèn)題。清乾隆年間,著名養(yǎng)生學(xué)家曹延棟撰《老老恒言》五卷。卷一為安寢、晨興、盥洗、飲食、食物、散步、晝眠、夜坐;卷二為燕居、省心、見(jiàn)客、出門(mén)、防疾、慎藥、消遣、引導(dǎo);卷三為書(shū)室、書(shū)幾、坐榻、杖、衣、帽、帶、襪、鞋、雜器;卷四為臥房、床、帳、枕、席、被、褥、便器;卷五為粥譜,主張從節(jié)飲食、調(diào)精神、慎起居、輔導(dǎo)引等方面養(yǎng)生。
搓胸揉腹一分鐘:平臥在床,雙手掌根部從上至下搓熱前胸及兩肋,以達(dá)到寬胸理氣的效果,再用雙手掌心交替,順時(shí)針?lè)较蜉p摩臍周20次,有助于改善各臟腑功能。經(jīng)常堅(jiān)持揉按肚臍,可以健腦、補(bǔ)腎,幫助消化、安神降氣。
輕揉耳輪一分鐘:雙耳有很多穴位,每天按摩能起到疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血、調(diào)理臟腑功能的作用。用雙手拇指、食指往上提揪雙耳,直至該處充血發(fā)熱,然后以拇指、食指沿耳輪上下來(lái)回按壓、揉捏耳輪,使之發(fā)熱發(fā)燙,然后再向外拉耳朵。
蹬摩腳心一分鐘:仰臥以雙足根交替蹬摩腳心,使腳心感到溫?zé)帷5拍δ_心后可促進(jìn)全身的血液循環(huán),有活經(jīng)絡(luò)、健脾胃等功效。足底中心部位的涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的起點(diǎn),該穴有安神、醒腦、通關(guān)開(kāi)竅、固真氣等功效。
伸屈四肢一分鐘:躺平,頭略后仰,兩腳和兩手做伸屈運(yùn)動(dòng),打開(kāi)一夜睡眠后僵硬的關(guān)節(jié)。通過(guò)伸屈四肢,還可使存留四肢的血液迅速回流心臟,供給心腦系統(tǒng)足夠的氧與血,可防急性心腦血管疾病,并可增強(qiáng)四肢關(guān)節(jié)的靈活性。
左右翻身一分鐘:在床上輕輕翻身。翻身時(shí),人體的肩、臀、腰部要同時(shí)運(yùn)動(dòng),可以使脊柱大關(guān)節(jié)和腰背部肌肉得到充分的活動(dòng),解除背部肌肉僵硬,使肌肉活動(dòng)協(xié)調(diào),長(zhǎng)期堅(jiān)持能夠增強(qiáng)肌肉的力量。需注意的是:翻身時(shí)身體要協(xié)調(diào)一致,萬(wàn)不可扭到腰。
擦面叩齒一分鐘:仰臥于床上,兩手擦熱,再擦面20次左右。同時(shí),配合叩齒36下,將產(chǎn)生的唾液緩慢咽下,還可用舌頭舔內(nèi)外牙齦數(shù)次。可改善面部微循環(huán),減少臉部和頸部的皺紋,固齒健腦。
轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛一分鐘:閉目,眼球從右到左,再?gòu)淖蟮接腋鬓D(zhuǎn)5次,然后突然睜眼,平靜端立或坐定,用眼依次注視左、右、右上角、左上角、右下角、左下角,反復(fù)5次,可以鍛煉眼肌,提高視神經(jīng)的靈活性。
手指梳頭一分鐘:每天早晚用手指順著經(jīng)絡(luò)方向,從前額正中開(kāi)始,以均勻的力量向頭部、枕部、頸部梳劃,然后再梳兩側(cè),動(dòng)作不要太快。可按摩刺激大腦皮層,消除大腦皮層緊張,促進(jìn)新陳代謝,改善和提高頭部的血液循環(huán)。
收腹提肛一分鐘:收腹,慢慢呼氣,同時(shí)有意識(shí)地向上收提,當(dāng)肺中的空氣盡量呼出后,屏住呼吸并保持收提3秒鐘,然后全身放松,讓空氣自然進(jìn)入肺中,靜息3秒。用同樣的方法,盡量吸氣時(shí)收提,然后全身放松,讓肺中的空氣自然呼出。重復(fù)上述動(dòng)作各5次。
正確起床一分鐘:做完以上動(dòng)作以后,可以緩緩起身離床。正確的起床姿勢(shì)是,先將身體由臥位變?yōu)榘肱P位,再慢慢轉(zhuǎn)身,臀部、大腿坐至床邊,雙手支撐床面,雙小腿下垂,然后全身下地,直立,頭頸部肌肉緩緩繃緊。
(湖北中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院 湖北 武漢 430065)
摘 要:截至2013年,武漢市老齡化程度高達(dá)17.7%,遠(yuǎn)超國(guó)際7%的標(biāo)準(zhǔn)。而當(dāng)前武漢市社區(qū)老年群體預(yù)防干預(yù)保障制度尚未全面建立,進(jìn)一步發(fā)揮老年群體“知、信”的傳統(tǒng)中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、未病先防、“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特色優(yōu)勢(shì),減輕家庭、社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)勢(shì)在必行。通過(guò)隨機(jī)抽樣調(diào)查武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)約500名老年群眾,了解到當(dāng)前老年群眾普遍通過(guò)電視媒介關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí),但真正了解者卻極少;老年群眾養(yǎng)生方法多集中于飲食養(yǎng)生,希冀社區(qū)中醫(yī)文化推廣站建立,獲得切實(shí)可靠的中醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)現(xiàn)狀,并提出相應(yīng)建設(shè)性對(duì)策,為社區(qū)開(kāi)展老年衛(wèi)生保健服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。
關(guān)鍵詞 :社區(qū);老年人;中醫(yī)養(yǎng)生保健
中圖分類號(hào):R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A doi:10.3969/j.issn.1665-2272.2015.02.023
*基金項(xiàng)目:2012年湖北中醫(yī)藥大學(xué)科研項(xiàng)目“本土中藥日化企業(yè)品牌營(yíng)銷策略研究”
收稿日期:2014-10-21
當(dāng)前,大力開(kāi)展基層社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)工作已成為我國(guó)基層醫(yī)療改革的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略性舉措。特別是在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作中,積極發(fā)揮中醫(yī)藥治“未病”和“末病”的優(yōu)勢(shì),已成為國(guó)家政府和各專家的共識(shí)。當(dāng)前,在國(guó)家政府及各相關(guān)部門(mén)、機(jī)關(guān)的大力支持下,中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)已逐步走進(jìn)社區(qū),各系列醫(yī)療養(yǎng)生保健服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容也愈來(lái)愈受百姓青睞。而社區(qū)老年群體作為醫(yī)療保健中的脆弱人群,也是開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健的主要服務(wù)對(duì)象,研究其老年群體當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀,分析相關(guān)影響因素,加強(qiáng)老年人疾病預(yù)防管理,做到未病先防、即病防變、病后調(diào)護(hù)、瘥后防復(fù),對(duì)進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)生保健工作發(fā)展,合理配置相關(guān)醫(yī)療資源具有重大意義。
1 社區(qū)養(yǎng)生保健相關(guān)概念及研究
中醫(yī)養(yǎng)生是指以中醫(yī)理論為指導(dǎo),通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、保養(yǎng)精氣、調(diào)適寒暑、活動(dòng)形體等各種手段,達(dá)到保養(yǎng)身體,減少疾病,增進(jìn)健康,延年益壽的目的。社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健通常指的是在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,面向社區(qū)人群施加于人體的一種簡(jiǎn)易有效的預(yù)防手段,其內(nèi)容形式豐富多樣,包括食療、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、藥浴、氣功、八段錦等養(yǎng)生保健。
現(xiàn)階段,國(guó)內(nèi)相關(guān)專家學(xué)者為解決國(guó)內(nèi)群眾“看病難”、“看病貴”問(wèn)題,對(duì)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)寄予厚望。隨著我國(guó)老齡化程度日益加重,如何有效地利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行老年人醫(yī)療保健,提高老年人的生命質(zhì)量已成為我國(guó)乃至世界研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。張敏、陸慶榮、韓禮婉早在2003年就指出:目前我國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目形式簡(jiǎn)單,宣傳途徑及內(nèi)容不完善,缺乏科學(xué)系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生規(guī)劃與評(píng)價(jià);石碧霞、方麗鴻、劉登蕉等學(xué)者于2010年通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)城市社區(qū)老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健認(rèn)知程度較為匱乏;黃艷、黃衛(wèi)東則于2011年提出經(jīng)濟(jì)水平和知識(shí)水平影響著社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健行為等觀點(diǎn);孫曉晶、段功香、張穎杰同年調(diào)查發(fā)現(xiàn)預(yù)防骨質(zhì)疏松、防治高血壓病及頸肩腰腿痛的知識(shí)指導(dǎo)、日常生活中飲食注意事項(xiàng)和常見(jiàn)疾病飲食指導(dǎo)等是社區(qū)最受群眾喜愛(ài)和歡迎的5項(xiàng)中醫(yī)保健服務(wù);李明今、馮應(yīng)強(qiáng)的調(diào)查研究結(jié)果顯示社區(qū)人群對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)及相關(guān)技術(shù)行為態(tài)度面臨著“低利用度,高需求度”的尷尬局面。
目前,盡管?chē)?guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)有關(guān)社區(qū)老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的鉆研較多,但大多都體現(xiàn)在中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)或手藝等“硬件”在人群中的“知、信、行”問(wèn)題,而輕視了當(dāng)今群眾,尤其是老年群體對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的指導(dǎo)咨詢、健康教育等“軟件”的需求。隨著現(xiàn)代社會(huì)疾病譜和死亡譜的根本性改變,生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下的“健康老齡化”、“積極老齡化”興起。2009年在北京召開(kāi)的首屆醫(yī)學(xué)高峰論壇上,各醫(yī)療專家就“臨床治療與平時(shí)預(yù)防保健”問(wèn)題達(dá)成《北京共識(shí)》并強(qiáng)調(diào):醫(yī)學(xué)必須有較大改變,必須提供平常預(yù)防保健,要特別照顧到老年、婦幼、殘疾人等弱勢(shì)群體。另從地域角度分析,武漢市地區(qū)關(guān)于此方面的研究較廣州、北京等一線城市偏少,而截止到2013年,武漢老年人口數(shù)高達(dá)146萬(wàn),老齡化程度高達(dá)17.7%,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)7%。同時(shí)人們隨著年齡的增大,身體素質(zhì)每況愈下,疾病隨之而來(lái),進(jìn)一步加重了家庭、社會(huì)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。如何進(jìn)一步發(fā)揮我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥老年保健養(yǎng)生、疾病預(yù)防特色優(yōu)勢(shì),緩解人口老齡化帶來(lái)的醫(yī)療弊端,是當(dāng)前亟需解決的問(wèn)題。本研究旨在通過(guò)相應(yīng)的調(diào)查,認(rèn)知武漢市社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀,并剖析相關(guān)原因,提出相應(yīng)策略,以便為社區(qū)開(kāi)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)提供相關(guān)科學(xué)依據(jù)。
2 對(duì)象與方法
2.1 調(diào)查對(duì)象
本次調(diào)查隨機(jī)選擇武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)進(jìn)行抽樣調(diào)查。共計(jì)500余名老年人參與調(diào)查,調(diào)查于2013年7-8月進(jìn)行組織實(shí)施。
2.2 調(diào)查方法
2.2.1 問(wèn)卷調(diào)查
通過(guò)對(duì)500名老年人開(kāi)展相應(yīng)調(diào)查問(wèn)卷,針對(duì)部分文化水平低或不識(shí)字的老年人,由調(diào)查人員逐條詢問(wèn)并如實(shí)填寫(xiě)。本次調(diào)查共發(fā)放500份調(diào)查問(wèn)卷,回收有效問(wèn)卷487份,問(wèn)卷回收率達(dá)97.4%。問(wèn)卷分為個(gè)人相關(guān)信息和老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)資訊關(guān)注、了解程度,養(yǎng)生方法、了解途徑等9個(gè)條目。
2.2.2 文獻(xiàn)研究
通過(guò)查閱30余篇相關(guān)論文和大量閱讀系列文獻(xiàn),大致了解武漢市社區(qū)老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)需求脈絡(luò),設(shè)計(jì)訪談提綱及問(wèn)卷。
2.2.3 個(gè)人訪談
通過(guò)與20余名老年人交流訪談,了解社區(qū)老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的普遍心理體驗(yàn)意向和加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)解決途徑,大力挖掘中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)研究盲點(diǎn)。
2.3 統(tǒng)計(jì)方法
本次調(diào)查主要通過(guò)Epidata3.1建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行處理及相關(guān)分析。
3 調(diào)查結(jié)果分析
3.1 樣本概括
本次調(diào)查共收集487份有效調(diào)查問(wèn)卷,樣本在性別、年齡、健康狀況等項(xiàng)目進(jìn)行了相關(guān)描述統(tǒng)計(jì),具體見(jiàn)表1。
3.2 社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀
3.2.1 面臨“高關(guān)注,低了解”尷尬局面
根據(jù)馬斯洛需求理論,健康與醫(yī)療一直是人類最強(qiáng)烈且是無(wú)法避免的最基層的需求,是人們行為的強(qiáng)大動(dòng)力。調(diào)查發(fā)現(xiàn),67%的老年人處于亞健康的狀態(tài),20%的老年人處于疾病的狀態(tài),特別是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢的侵?jǐn)_,健康水平直接決定著老年人對(duì)醫(yī)療健康知識(shí)的關(guān)注。而中醫(yī)歷經(jīng)了幾千年的發(fā)展和沉淀,特別在疾病的預(yù)防上面凝聚了自身獨(dú)有的特色。作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),中醫(yī)對(duì)老年人的影響也是極大的,大部分老年人已接受中醫(yī)養(yǎng)生保健理念并在生產(chǎn)生活中積累了部分來(lái)自中醫(yī)的保健經(jīng)驗(yàn)。調(diào)查中,在回答“老年人對(duì)養(yǎng)生保健知識(shí)關(guān)注程度”這一條目時(shí),所有老年群體普遍表示關(guān)注。但當(dāng)問(wèn)及“老年人對(duì)養(yǎng)生保健知識(shí)了解程度”這一條目時(shí),僅有37.37%的老年人表示了解,17.04%老年人表示不了解,1.44%的老年人表示完全不了解。關(guān)注程度和了解程度成了“鴛鴦火鍋”一般冷熱不一,說(shuō)明大力傳播中醫(yī)藥文化和知識(shí)勢(shì)在必行。
3.2.2 養(yǎng)生保健方法,感興趣養(yǎng)生知識(shí)普遍集中于飲食養(yǎng)生
自古“民以食為天”,飲食文化根植于中華名族血液里,廣為流傳的飲食三字經(jīng)正好說(shuō)明這一關(guān)系。人到老年,身體機(jī)能逐步弱化,對(duì)健康的需求也愈來(lái)愈大,而食療作為一種較易獲得方式一直深受廣大老年群眾的歡迎。在調(diào)查中,79.47%受訪人群表示了解飲食養(yǎng)生,另外動(dòng)形養(yǎng)生,進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生也是老年人較為熟知的養(yǎng)生方法。在回答“愿意選擇哪種養(yǎng)生方法”條目時(shí),66.12%選擇飲食養(yǎng)生,這正好可以說(shuō)明老年人養(yǎng)生保健方法普遍集中于飲食養(yǎng)生,另外動(dòng)形養(yǎng)生、靜神養(yǎng)生、進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生也是老年人樂(lè)于接受的養(yǎng)生方法。
不僅如此,在調(diào)查感興趣養(yǎng)生保健知識(shí)中,61.6%受訪老年人表示喜歡了解飲食養(yǎng)生知識(shí),拔罐、針灸占57.29%,推拿按摩占51.54%排在其后。
3.2.3 了解途徑多通過(guò)電視節(jié)目
目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)途徑多通過(guò)電視節(jié)目,約有66.94%老年人在回答“當(dāng)前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時(shí),均認(rèn)為是電視節(jié)目。這與中國(guó)老年健康服務(wù)促進(jìn)大會(huì)(2014)的《老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健模式研究》課題研究結(jié)果“老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)獲取的主要渠道以電視為主”相符。當(dāng)前隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展,電視也作為一種普通家電走進(jìn)了千家萬(wàn)戶。老年人的娛樂(lè)生活與電視有著緊密聯(lián)系,電視已成為當(dāng)今老年人生活消遣、資訊獲取的主要渠道。另外,隨著近年來(lái)人們對(duì)健康愈來(lái)愈重視,養(yǎng)生類節(jié)目應(yīng)運(yùn)而生并大行其道,電視養(yǎng)生節(jié)目眾多。全國(guó)20多個(gè)省市的上星電視節(jié)目中,基本上都有養(yǎng)生保健節(jié)目,如中央電視臺(tái)有諸如《健康之路》等3套養(yǎng)生節(jié)目,山東電視臺(tái)、河南電視臺(tái)、湖南電視臺(tái)等電視臺(tái)也有類似《養(yǎng)生堂》相關(guān)養(yǎng)生健康保健欄目。
3.2.4 希冀社區(qū)駐地宣傳
通過(guò)對(duì)老年人獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)途徑對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)(見(jiàn)表2),老年人目前多通過(guò)電視節(jié)目獲取,其次是口耳相傳,占44.35%,社區(qū)宣傳僅占23.61%,排在7種獲取途徑中第6位。而在老年人希望的知識(shí)獲取途徑中,電視節(jié)目憑借著64.89%的支持率仍居榜首,社區(qū)宣傳(46%)從第六一躍成為第二獲取渠道,增長(zhǎng)幅度高達(dá)22.39%,增長(zhǎng)幅度獨(dú)占鰲頭,而電視節(jié)目反而略下降2.05%,說(shuō)明老年人在肯定電視媒介重要性的同時(shí),內(nèi)心希望在居住地社區(qū)周?chē)軌蛄私?、獲取到相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。另外,手機(jī)短信、收聽(tīng)廣播、上網(wǎng)搜索也是老年人現(xiàn)希望擴(kuò)寬的的獲取途徑。
4 討論
作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體現(xiàn)了我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)的特色,是發(fā)展現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有益嘗試,并在一定程度上發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。但在調(diào)查過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn)武漢市社區(qū)老年人養(yǎng)生保健中也面臨著一些瓶頸問(wèn)題,社區(qū)在開(kāi)展相關(guān)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí)可以考慮下面幾點(diǎn)。
4.1 立足社區(qū),多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人普遍希冀通過(guò)社區(qū)宣傳就近了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí),建議各衛(wèi)生單位、政府部門(mén)在社區(qū)成立中醫(yī)文化推廣站。在本次調(diào)查中,調(diào)查人群對(duì)所住的社區(qū)有中醫(yī)文化推廣站的建立,希望的占65.98%,一般的占26.49%,認(rèn)為可有或可無(wú)的占8.21%。數(shù)據(jù)顯示群眾對(duì)于中醫(yī)文化推廣站的建立還是持積極態(tài)度的,也表明群眾意識(shí)到中醫(yī)文化推廣站的建立能切實(shí)地給他們帶來(lái)好處。對(duì)此,建議政府及相關(guān)部門(mén)能充分利用中醫(yī)文化推廣站大力宣傳國(guó)家相關(guān)中醫(yī)藥方針政策,宣傳普及中醫(yī)藥常識(shí),特別是針對(duì)老年群體常見(jiàn)病、多發(fā)病、易發(fā)病,推廣老年人易接受、易操作、有明顯療效的中醫(yī)藥適宜技術(shù),不斷滿足群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥知識(shí)需求。亦可以通過(guò)舉辦專家社區(qū)義診、健康教育、文體表演、健身鍛煉、知識(shí)競(jìng)賽、科普游藝等活動(dòng)擴(kuò)大中醫(yī)藥在當(dāng)?shù)赜绊懥?,?shù)立良好的社會(huì)印象,進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人養(yǎng)生保健方法及感興趣養(yǎng)生知識(shí)普遍集中于飲食養(yǎng)生,社區(qū)在開(kāi)展老年人養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí),應(yīng)以老年群眾需求為導(dǎo)向,側(cè)重加強(qiáng)飲食養(yǎng)生知識(shí)的傳播。
4.2 加強(qiáng)養(yǎng)生保健類電視節(jié)目等規(guī)范化管理
調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)途徑多通過(guò)電視節(jié)目,約有66.94%老年人在回答“當(dāng)前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時(shí),均認(rèn)為是電視節(jié)目。筆者在與老年人面對(duì)面訪談時(shí)發(fā)現(xiàn),電視媒介在老年人獲取健康知識(shí)特別是飲食保健知識(shí)過(guò)程中扮演著重要角色。但不可忽視的是,當(dāng)今電視廣播養(yǎng)生保健類節(jié)目雖然繁多,節(jié)目質(zhì)量卻良莠不齊。有一些制作人為片面追求高收視率,大力包裝節(jié)目,將正常的中醫(yī)知識(shí)描述得天花亂墜,使得健康類節(jié)目逐漸變得娛樂(lè)化。其中更有一些所謂的類似“張悟本”的“排毒教父”、“養(yǎng)生教母”、“太醫(yī)”堂而皇之登上電視節(jié)目,兜售那套“治病神術(shù)”,誘使觀眾受騙上當(dāng)。筆者建議相關(guān)單位應(yīng)努力加強(qiáng)養(yǎng)生保健產(chǎn)品媒體市場(chǎng)監(jiān)管和規(guī)范,特別是飲食養(yǎng)生類電視節(jié)目管制,凈化電視廣播,防止認(rèn)知度低的老年群眾上當(dāng)受騙。另外建議相關(guān)部門(mén)聯(lián)合媒體單位自制食療、生活保健類節(jié)目,傳播各醫(yī)療單位特色醫(yī)療實(shí)惠項(xiàng)目,努力做到一方面使得中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識(shí)得以快速傳播,另一方面在一定程度上又有效緩解當(dāng)前老百姓看病難的現(xiàn)狀。
4.3 加強(qiáng)建設(shè)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系
當(dāng)前,在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下,養(yǎng)生保健專業(yè)人才嚴(yán)重不足,現(xiàn)有社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健隊(duì)伍整體素質(zhì)低,服務(wù)水平不高,已無(wú)法滿足群眾日益增長(zhǎng)的需求。缺乏足夠的中醫(yī)藥人力資源已嚴(yán)重影響到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)的融入。各相關(guān)部門(mén)單位應(yīng)積極引進(jìn)中醫(yī)、健康醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)類人才,開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生等健康教育課,并把它作為重要環(huán)節(jié)和切入點(diǎn),以提高養(yǎng)生保健服務(wù)質(zhì)量。如聯(lián)合各中醫(yī)藥院校定向培養(yǎng)專業(yè)人才,加大資助力度引進(jìn)人才;加強(qiáng)和各醫(yī)療單位合作開(kāi)辦養(yǎng)生保健的系列教育;對(duì)社區(qū)現(xiàn)有人員提供崗位專業(yè)培訓(xùn)和技能操作培訓(xùn),建立各層次人才培養(yǎng)體系;成立養(yǎng)生保健協(xié)會(huì),確定養(yǎng)生保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),提高養(yǎng)生保健從業(yè)人員理論水平及實(shí)踐技能。
5 結(jié)語(yǔ)
隨著中國(guó)老齡化程度進(jìn)一步加重,老年人的健康問(wèn)題是當(dāng)前無(wú)法回避的重大挑戰(zhàn)。結(jié)合老年人身體特點(diǎn)與養(yǎng)生需求,在社區(qū)積極開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健系列服務(wù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),將是今后社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)工程。各相關(guān)部門(mén)和社區(qū)在開(kāi)展相應(yīng)衛(wèi)生保健預(yù)防服務(wù)時(shí)應(yīng)注重多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳,提高養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)的管理水平,加強(qiáng)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè),為中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)和衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)
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發(fā)表在12月13日《美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)期刊》的最新研究顯示:老年人在堅(jiān)持一年的力量鍛煉以后,他們的認(rèn)知功能持續(xù)得到了提高,身體素質(zhì)得到增強(qiáng),患病的可能性下降,因而也就減少了他們的醫(yī)療費(fèi)用支出。研究者讓一群65歲-75歲的老年女性根據(jù)自己的身體情況每周參加一次或兩次的力量鍛煉,每次力量鍛煉的重量循序漸進(jìn)增強(qiáng),持續(xù)堅(jiān)持12個(gè)月以后,她們的認(rèn)知功能明顯得到了增強(qiáng),從而讓她們能夠更加獨(dú)立、自理地生活。而且,堅(jiān)持每周進(jìn)行一次力量鍛煉的老年人比那些每周進(jìn)行兩次力量鍛煉的老年人相比,前者的認(rèn)知功能提高程度更明顯,因患病所導(dǎo)致的醫(yī)藥費(fèi)用支出也明顯低于后者。
研究人員表示,由于年齡大的緣故,許多老年人從來(lái)就沒(méi)有考慮過(guò)進(jìn)行一些可以增強(qiáng)自己力量水平的鍛煉,但是研究證明,通過(guò)鍛煉增強(qiáng)力量,能夠給老年人帶來(lái)不小的健康收益。因?yàn)椋α垮憻挷粌H可以幫助老年人減少摔跤和骨折的危險(xiǎn),同時(shí)也有助于提高老年人的日常生活自理能力。因此,老年人首先應(yīng)從心理上改變對(duì)力量鍛煉的看法。
力量鍛煉除了能使老年人的肌肉更加健壯外,還可以提高老年人的耐力,增強(qiáng)骨質(zhì)密度,改善人體對(duì)胰島素的敏感性。老年人的力量鍛煉不一定要按照年輕人的力量鍛煉模式,即重量級(jí)的鍛煉模式進(jìn)行。老年人做力量鍛煉時(shí)一定要因人而異,要根據(jù)自己當(dāng)前的身體狀況選定適宜的鍛煉方式和數(shù)量。原則上是,不要勉強(qiáng)自己,做體力上感到有困難的力量鍛煉,開(kāi)始時(shí)一定要適量,然后循序漸進(jìn)。
有些人認(rèn)為,老年人做力量鍛煉,那就得到健身房里去舉杠鈴。其實(shí)不然,一些簡(jiǎn)單的鍛煉。如經(jīng)常搬搬家里的椅子,提一些有分量的東西,也可以增強(qiáng)肌肉的力量。在身體條件允許的情況下,老年人還可以做一些輕量級(jí)的啞鈴鍛煉。
骨質(zhì)疏松是老年人的健康大敵。因此,預(yù)防骨質(zhì)疏松是中老年人保健的重要環(huán)節(jié)。對(duì)此運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家提出很多見(jiàn)解,其中跳躍運(yùn)動(dòng)便是一種簡(jiǎn)便易行的好方法。跳躍運(yùn)動(dòng)做起來(lái)簡(jiǎn)便易行。做時(shí)找一塊較為平坦的地方,周?chē)鷽](méi)有什么障礙物或銳利物,雙足蹦起,上下跳就行了。每天只要堅(jiān)持做50次,就能收到增加骨密度、預(yù)防骨質(zhì)疏松的良好效果。倘若覺(jué)得這樣跳枯燥,可用跳繩的方法,或者兩者交替進(jìn)行。此外,一些動(dòng)作不激烈的舞蹈(如華爾茲、四步舞、交誼舞等)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松也有良好的效果。
大家知道,疾病往往是致病因素對(duì)身體潛移默化侵襲的結(jié)果,而腎虛則是身體長(zhǎng)期消耗的結(jié)果,并非一時(shí)出現(xiàn)的。
補(bǔ)腎是中醫(yī)學(xué)重要的養(yǎng)生保健方法。但很多人對(duì)腎的認(rèn)識(shí)非常模糊,再加上市場(chǎng)上一些補(bǔ)腎類保健品的夸大宣傳,很多人把補(bǔ)腎與壯陽(yáng)混為一談。其實(shí),保健品的功能并不是很多人所認(rèn)為的“有病治病,無(wú)病防身”,對(duì)于老年人,腸胃功能相對(duì)比年輕時(shí)差,如果盲目地亂補(bǔ),只會(huì)無(wú)謂地增加腸胃的負(fù)擔(dān),對(duì)身體構(gòu)成危害。
市場(chǎng)上補(bǔ)腎產(chǎn)品繁多,最為常見(jiàn)的中成藥是六味地黃丸。六味地黃丸來(lái)源于醫(yī)圣張仲景的名方“金匱腎氣方”,已有近千年的中醫(yī)臨床驗(yàn)證,作為補(bǔ)藥,六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎,藥性平和,補(bǔ)中有泄,長(zhǎng)期服用也不會(huì)上火,因而成為很多中老年人保健的首選藥?,F(xiàn)代臨床驗(yàn)證,六味地黃丸固本養(yǎng)生,調(diào)節(jié)身體的陰陽(yáng)平衡,對(duì)老年性疾病有獨(dú)特的治療作用。中老年患者堅(jiān)持服用一段時(shí)間后,能提高人體抗病能力,減少疾病的發(fā)生,延緩衰老,益壽延年。六味地黃丸對(duì)老年人常見(jiàn)癥有獨(dú)特的輔助治療作用。
糖尿?。禾悄虿∨c中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的“消渴”相對(duì)應(yīng),中醫(yī)認(rèn)為消渴以“陰虛”為根本原因。六味地黃丸補(bǔ)腎陰,從根本上緩解消渴狀態(tài)。
更年期綜合征:年齡超過(guò)40歲,身體機(jī)能下降,約75%的女性都會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:情緒失調(diào)、煩躁易怒、愛(ài)發(fā)無(wú)名火、精神緊張、焦慮等,同時(shí)伴有心慌氣短、頭暈頭痛、失眠健忘、潮熱盜汗、食欲減退、黃褐斑等相關(guān)癥狀。更年期綜合征與中醫(yī)的“絕經(jīng)前后諸癥”相對(duì)應(yīng),肝氣郁結(jié)是更年期的表象,而腎陰虛為其根本原因,六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎,從根本上改善癥狀。
老年性癡呆的預(yù)防:據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn),六味地黃丸對(duì)健忘癥具有預(yù)防效果,適用于正常老化、早期老年性癡呆。
關(guān)鍵詞 老齡化 住院病人 探討
資料與方法
研究對(duì)象:將1995~2004年10年間所有住我科的病人共計(jì)2444例作為統(tǒng)計(jì)內(nèi)容,男1911例,女543例。這些住院病人大多因疾病住院,也有少部分為健康體檢和療養(yǎng)住院。
方法:分別根據(jù)年限作了 ≤69歲、 ≤79歲和 ≥80歲年齡段的統(tǒng)計(jì)。
評(píng)估和統(tǒng)計(jì)方法:計(jì)算每年各年齡組的百分?jǐn)?shù)和均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差,最后作u檢驗(yàn)。
結(jié) 果
用百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)隨年限增長(zhǎng),每年住院人數(shù)無(wú)明顯變化,但隨年限增長(zhǎng),≤69歲的病人相應(yīng)逐年漸少,而≥79歲和80歲以上的住院病人相應(yīng)逐年增多,尤其是后5年增長(zhǎng)明顯(見(jiàn)表)。
經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:根據(jù)前5年和后5年分兩段作u檢驗(yàn)有明顯差異,P
討 論
目前多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家已進(jìn)入老年型社會(huì),我國(guó)在上世紀(jì)末已進(jìn)入老齡化國(guó)家行列,《中國(guó)老年人保障法》已將60歲以上(含60歲)定為老年人。
目前在13億人口的中國(guó),老年人約占2億,處于西北地區(qū)的新疆邊緣地區(qū)號(hào)稱長(zhǎng)壽之地,并有世界的長(zhǎng)壽村。
從我們統(tǒng)計(jì)的本科室10年住院病人的年齡調(diào)查來(lái)看,高年齡組的比例逐年增長(zhǎng),前5年增長(zhǎng)約4.02歲,后5年增長(zhǎng)約7.85歲,10年間增長(zhǎng)約12.46歲,這是一個(gè)驚人的數(shù)字。
我們認(rèn)為,烏魯木齊市住院病人年齡增長(zhǎng)快的因素有以下幾個(gè)方面:①老年人生活水平的提高和保健意識(shí)的提高是不容質(zhì)疑的條件;②社會(huì)普遍關(guān)心老年人以及家庭和睦、城市公民道德觀念的提高也是必不可少的一個(gè)方面;③單位定期組織到醫(yī)院體檢和個(gè)人就診意識(shí)的提高,以及醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育也是密不可分的;④各醫(yī)療部門(mén)對(duì)老年人防病、診病、治病的理論基礎(chǔ)水平和技術(shù)操作水平的不斷提高有助于延長(zhǎng)壽命;⑤城市生活條件優(yōu)越,老年人隨子女移居或政府在城市辦的干休所增加了本市老年人的數(shù)量;⑥本調(diào)查表明,隨年齡增大,患病機(jī)會(huì)增多[1],故住院的老年人增多 也是很明確的一點(diǎn)。
綜上所述,長(zhǎng)壽老人不論其原因如何,只所以能維持長(zhǎng)壽狀態(tài),確有其生理基礎(chǔ)[2]。他們所占比例越大,則需要社會(huì)關(guān)注的事就越多[3]。
提高人類期望壽命和提高老年人生活質(zhì)量是醫(yī)學(xué)的兩大任務(wù),從某種意義上講,后者更為重要[4]。
社會(huì)各團(tuán)體應(yīng)設(shè)有老年人機(jī)構(gòu)和文化體育室,公共場(chǎng)所應(yīng)設(shè)有專門(mén)的老年人休息室、餐廳、衛(wèi)生間等,可辦一些服務(wù)優(yōu)良的托老所、養(yǎng)老所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門(mén)的老年病科、老年心理咨詢門(mén)診和病室,更應(yīng)加快培訓(xùn)一批適合老年人需要的醫(yī)、技、護(hù)理人員,這才能體現(xiàn)出我國(guó)尊老、愛(ài)老、敬老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德和社會(huì)主義的優(yōu)越性。
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關(guān)鍵詞:農(nóng)村老年人;生命質(zhì)量;慢性疾?。簧鐣?huì)支持
【中圖分類號(hào)】R913.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0456-01
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,人口老齡化的問(wèn)題已經(jīng)成為21世紀(jì)最為突出的問(wèn)題之一。老年人口的不斷增長(zhǎng),使老年人的生命質(zhì)量問(wèn)題普遍引起關(guān)注。生命質(zhì)量又稱生存質(zhì)量、生活質(zhì)量,是一個(gè)多維概念,包括身體機(jī)能、心理功能、社會(huì)功能、能全面反映人體的健康狀況。由于農(nóng)村老齡化程度高于城鎮(zhèn),農(nóng)村老年人的健康問(wèn)題變得尤為突出,根據(jù)第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2003 年全國(guó) 55 歲-64 歲農(nóng)村老人兩周患病率達(dá) 249.0‰,65 歲及以上的農(nóng)村老人兩周患病率甚至達(dá)到 302.1‰,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)農(nóng)村居民 139.5‰的水平;農(nóng)村地區(qū) 55-64 歲老人的慢病患病率達(dá) 255.5‰,65 歲及以上的農(nóng)村老人該指標(biāo)甚至達(dá)到 330.6‰,高于全國(guó)農(nóng)村居民平均水平 104.7‰,農(nóng)村老年人的健康狀況欠佳,其次,已有研究表明老年人孤獨(dú)水平隨年齡的增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì),原因不是老齡的單純?cè)黾?,而是由于年齡增長(zhǎng)所導(dǎo)致的活動(dòng)能力下降以及社會(huì)關(guān)系的減少——即家庭功能和社會(huì)支持兩個(gè)重要影響因素的影響。因此。家庭及社會(huì)支持也是老年人保健研究的重要內(nèi)容之一。為此我們從老年人患慢性疾病和社會(huì)支持兩方面來(lái)對(duì)研究延邊農(nóng)村地區(qū)老年人的生活質(zhì)量。并為改進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)和提高老年人生活質(zhì)量制定措施提出依據(jù)。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象:選擇吉林省延邊朝鮮族自治州安圖縣石門(mén)鎮(zhèn)和朝陽(yáng)川縣兩個(gè)地方年齡在60歲以上(含60歲)的老年人159人作為調(diào)查對(duì)象其中有效問(wèn)卷119份有效率為,其中男性39例。。女性80例。年齡為60歲到90 歲,并具有一定的文化程度,小學(xué)初中文化者109名(占92%)高中及以上10名(占8%)。
1.2 調(diào)查問(wèn)卷組成:第一部分:調(diào)查對(duì)象的基本信息,包括性別、年齡、民族、婚姻狀況、文化程度、醫(yī)療、收入水平、居住情況、慢性疾病史和近兩周的患病史等情況。第二部分為肖水源于1986年編制的社會(huì)支持評(píng)定量表(SSQ),該量表共有十個(gè)條目,包括客觀支持(3條)、主觀支持(4條)和對(duì)社會(huì)支持的利用度(3條)三個(gè)維度,第三部分華西醫(yī)科大學(xué)主編的美國(guó)簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表SF-36中文版縮表SF-12。
1.3 調(diào)查方法:由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)理學(xué)專業(yè)的調(diào)查員入戶對(duì)老年人根據(jù)調(diào)查表的內(nèi)容逐項(xiàng)向老年人詢問(wèn)
1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法利用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫(kù),SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)行生活質(zhì)量和社會(huì)支持的相關(guān)性分析,和使用百分比進(jìn)行數(shù)據(jù)比較。
2 結(jié)果
2.1 生活質(zhì)量及社會(huì)支持得分、慢性病情況:老年人的生活質(zhì)量得分在24到27分,根據(jù)主觀支持、社會(huì)支持和支持利用度相對(duì)比老年人的社會(huì)支持主要是主觀支持,且支持利用度少,慢性患病率地平均1到4種。
表1 老年人生活質(zhì)量及社會(huì)支持得分、慢性病情況
變量得分范圍 生活質(zhì)量24-37 社會(huì)支持主觀支持14-27 客觀支持2-12 支持利用度4-12 慢性病種類1-4
2.2 生活質(zhì)量及社會(huì)支持的相關(guān)性分析
表2 生活質(zhì)量及社會(huì)支持的相關(guān)性分析
生活質(zhì)量主觀支持客觀支持支持利用度 生活質(zhì)量1.00-0.35-0.02-0.18 主觀支持-0,。351.000.3880.264 客觀支持-0.020.3881.000.163 支持利用度-0.180.2640.1631.00
2.3 延邊部分老年人慢性病患病的順位:根據(jù)對(duì)老年人的談話了解,119名調(diào)查的老年人中,慢性疾病的患病人數(shù)為79人,患病率為66.4%,其中男性患者28人占73.7%,女性患者73.8%。男女性別之間差距無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(p>0.05)。根據(jù)患病情況統(tǒng)計(jì)患高血壓疾病的老年人占44.2%表明延邊地區(qū)老年人的血壓處于較高的發(fā)病水平。
2.4 年齡結(jié)構(gòu)與健康狀況對(duì)比:在119名老年人中,有79名老人患有0到一種慢性疾病,40名患有兩種以上慢性疾病。不同年齡段的患病率有所不同。
2.5 生活居住情況:在119名農(nóng)村老年人中,獨(dú)居的老人29人占24%,和配偶居住的有44人占40%,和孫子女一起居住的有19人占16%,和子女居住的僅有24人占20%,這表明農(nóng)村老年人的生活負(fù)擔(dān)很大,基本都是配偶相互照顧,有的還要照顧孫子女,這既給老年人生活帶來(lái)很大負(fù)擔(dān),也影響了老年人生活質(zhì)量的提高。
2.6 收入水平:在119名農(nóng)村老年人中,平均月收入少于500元占39.5%主要靠國(guó)家補(bǔ)助;平均月收入在500元到1000元占34.5%平均月收入超過(guò)1000元占26%,這表明延邊地區(qū)農(nóng)村老年人收入水平一般。
3 討論
3.1 生活質(zhì)量影響因素分析:生存質(zhì)量評(píng)價(jià)分為軀體、心理和社會(huì)三個(gè)方面,各方面的影響也是不盡相同的。隨著年齡的增長(zhǎng),生活質(zhì)量也在不斷地下降。主要表現(xiàn)為軀體和心理方面。老年人隨著年齡的增長(zhǎng),身體素質(zhì)在不斷地下降,慢性病患病率不斷增加,也需要家庭成員的照顧,因此老年人生活質(zhì)量的維持需要社會(huì)和家庭的支撐。
3.2 一般情況分析:老年人在年齡、家庭收入水平和居住狀況方面有差異,高年齡患慢性疾病的種類明顯高于低年齡老年人,通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),延邊地區(qū)農(nóng)村老年人的慢性病現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,多種疾病同時(shí)存在,可見(jiàn)老年人的生活質(zhì)量在下降。疾病史困擾老年人生活質(zhì)量的最常見(jiàn)問(wèn)題,隨著年齡的增長(zhǎng),機(jī)體各器官體統(tǒng)功能的退化,功能性和器質(zhì)性疾病的發(fā)生率大大增加,決定了老年人是各種慢性疾病的高患病群體。高血壓的患病率達(dá)到44.2%,處于較高水平。由于農(nóng)村老年的保健意識(shí)薄弱,對(duì)慢性疾病的知識(shí)認(rèn)識(shí)不足,因此需要對(duì)農(nóng)村社區(qū)的老年進(jìn)行健康教育,普及慢性疾病的預(yù)防知識(shí),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高自我防范意識(shí),提前預(yù)防做到三早,從而提高老年人的生活質(zhì)量。
3.3 家庭、社會(huì)支持對(duì)老年人生活質(zhì)量的影響:上述的調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,延邊地區(qū)農(nóng)村老年人的生活狀況不容樂(lè)觀,僅有20%的老年人和子女居住,由于大部分屬于留守了老年人,生活有保障,但是長(zhǎng)期無(wú)人照顧,使老年人生活上自己照料,增加了老年人的生活負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期孤獨(dú)的生活使老年人活動(dòng)減少,情緒低落,不愿言語(yǔ),進(jìn)而影響老年人的生活質(zhì)量。本次研究發(fā)現(xiàn),與其他研究不同,配偶的存在對(duì)老年人生活質(zhì)量有很大影響。在老年化越來(lái)越嚴(yán)重的今天應(yīng)尋求切實(shí)可行的社會(huì)支持對(duì)策,使老年人的生活水平和生活質(zhì)量有所提高。但老年人的社會(huì)支持大多數(shù)源于主觀支持,且支持利用度低。因此應(yīng)充分加強(qiáng)家庭成員對(duì)老年人的支持。
社會(huì)支持是各種關(guān)系的必然產(chǎn)物,對(duì)于老年人的身心健康起到了重要的作用。良好的社會(huì)支持有利于健康,而劣行社會(huì)關(guān)系的存在損害身心健康。利用相關(guān)性分析得出,生活質(zhì)量與社會(huì)支持呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,與以往研究一致。另外值得注意的是,社會(huì)支持中客觀支持得分較低,由此可見(jiàn),農(nóng)村老年人客觀支持獲得較少,有待于進(jìn)一步提高。
3.4 提高老年人的生存質(zhì)量指導(dǎo):應(yīng)大力加強(qiáng)老年人健康教育和心理衛(wèi)生指導(dǎo),提高防病和保健意識(shí)。讓老年人“老有所醫(yī)”、“老有所養(yǎng)”、“老有所樂(lè)”。重視自我保健,做到心理衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)、生活調(diào)理三方面的保健。創(chuàng)辦各種形式的老年服務(wù)機(jī)構(gòu),成立各種社區(qū),使老年人積極參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和娛樂(lè),加強(qiáng)社會(huì)交往。
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