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關鍵詞: 職務犯罪
職務犯罪的基本特征
職務犯罪,指國家工作人員和其他在社會團體、企業(yè)和事業(yè)單位中依照法律、法規(guī)或者組織章程等從事公職的人員,在履行職責過程中,利用職務上的便利,濫用職權,或者由于不正確履行職權所實施的違背職責要求的依照刑法規(guī)定理應受刑罰處罰的行為總稱。職務犯罪,已成為人類社會生活、經濟生活、政治生活中的一顆毒瘤,它極大地損害著社會正義,破壞著經濟發(fā)展,腐蝕著政治清明。廉潔的政府,正直的公職人員,高效的管理,無腐敗的繁榮,越來越成為各國政府和人們共同追求和奮斗的目標;采取有效的戰(zhàn)略和對策來控制和預防職務犯罪,越來越成為明智的政府執(zhí)政治國的重要內容和有識之士關注的重要課題。
一、職務犯罪的基本特征
職務犯罪的主體是國家工作人員或其他在社會團體、企事業(yè)單位工作的人員,也就是我們通常所說的公職人員。他們掌握著國家或社會團體、企業(yè)單位及大眾所賦予的權力,由于這種權力易使權力擁有者心理上無視法律,無視大眾想以權謀私心理的產生,而引起職務犯罪的發(fā)生。從總體上看,職務犯罪的基本特征有:(1)該罪由國家工作人員或社會團體、企業(yè)、事業(yè)單位中從事公職的人員構成。(2)絕大多數職務犯罪由故意構成,也有個別(少數)的職務犯罪由過失構成,還有的職務犯罪既可由故意又可由過失構成。(3)職務犯罪在客觀方面主要表現為:從事公職的國家工作人員或社會團體、企業(yè)、事業(yè)單位中的人員利用職務上的便利實施的犯罪;從事公職的國家工作人員或社會團體、企業(yè)、事業(yè)單位中的人員濫用職權實施的犯罪;從事公職的國家工作人員或社會團體、企業(yè)、事業(yè)單位中的人員對工作嚴重不負責任或不履行、不正確履行職責而造成對國家或社會團體、企事業(yè)單位職務活動管理職能的侵犯。
二、外因對職務犯罪產生的心理影響
(一)社會環(huán)境對公職人員職務犯罪產生的心理影響
環(huán)境是在人的心理、意識之外,對人的心理、意識的形成發(fā)生影響的全部條件,包括個人身體之外存在的客觀事實,也包括身體內部的運動與變化等等。作為具有一定職權的公職人員實施職務犯罪同樣與一定的社會環(huán)境有關。特別是社會環(huán)境中的消極因素,對公職人員心理素質的發(fā)展和個人行為方式的影響,是誘發(fā)其職務犯罪的一個不可忽視的外在客觀因素。對公職人員犯罪心理的影響主要體現在:第一、私有觀念的存在,以及一些社會不正之風的助長,誘發(fā)了部分公職人員的貪婪心理。第二、市場經濟發(fā)展所產生的負面效應,使一些公職人員產生對商品金錢頂禮膜拜的心理,外化為權錢交易行為。第三、社會控制弱化和監(jiān)管制度的漏洞,增強了一些公職人員的僥幸心理和投機心理.
轉貼于 (二)社會矛盾對公職人員職務犯罪產生的心理影響
第一、經濟權力化和權力經濟化,為"權錢交易"等職務犯罪打開方便之門。
第二、新舊體制轉軌過程中出現兩種體制并存的局面,造成缺陷疊加這一社會矛盾,為某些公職人員提供了犯罪的土壤。
第三、社會分配制度的缺陷,是誘發(fā)公職人員職務犯罪心理的催化劑。
第四、地區(qū)經濟發(fā)展的不平衡,加重了部分公職人員的不平衡心理。
三、內因對職務犯罪產生的心理影響
行動是受思想支配的,任何犯罪都在特定心理支配下進行。當犯罪可能比從事其他可供選擇的合法行為帶來更大的利益,而只須付出較小代價時,那么當事人可能會選擇犯罪。國家或社會團體、企業(yè)、事業(yè)單位人員利用職權實施的貪污賄賂、瀆職和“侵權”等職務犯罪也不例外。少數公職人員之所以淪為罪犯,除了客觀方面的原因外,不正常乃至畸形的心理狀態(tài)無疑是驅使他們墮落的“助推器”。公職人員職務犯罪的心理,在不同的階段有不同的心理活動。其犯罪心理軌跡在很大程度上是由其自身的社會經歷和個性特點所決定。歸納起來,公職人員實施職務犯罪的心理主要有十種:一是蒙混過關的僥幸心理;二是難以自控的矛盾心理;三是“見錢眼開”的貪婪心理;四是深感吃虧的補償心理;五是貪圖享樂的虛榮心理;六是按“勞”取“酬”的交易心理;七是有恃無恐的攀比心理;八是孤注一擲的賭徒心理;九是撈了就跑的投機心理;十是破罐破摔的對抗心理。
值得注意的是,國家或社會團體、企業(yè)、事業(yè)單位的公職人員職務犯罪的心理往往是復雜多變的,甚至是相互交織在一起的。了解和掌握這些心理,對于探索“防控學”,建立“防控心理畫像庫” 開展職務犯罪預防研究起著重要的作用。
最近幾年,隨著電子政務建設的不斷深入發(fā)展,中國電子政務逐步呈現出信息共享與業(yè)務協(xié)同的趨勢。但是受到中國傳統(tǒng)的“條塊分割”管理體制的影響,在推進政務信息化的過程中,各部門的“各自為政”,造成了信息流通上縱強橫弱的局面。大量信息孤島的產生導致信息資源無法實現有效的流動,部門間難以進行高效的資源共享和通暢的信息交換,給政務協(xié)同也造成了巨大的障礙。因此,現階段在電子政務從割據到統(tǒng)一的深化過程中,要實現政府業(yè)務的高效、協(xié)同,首先必須要做的就是信息資源整合。云計算是一種新興的共享基礎架構的方法,大量的計算資源組成IT資源池,通過高度虛擬化的方式動態(tài)創(chuàng)建資源,向用戶提供按需服務。云計算的出現,為電子政務信息資源的整合提供了新的實現路徑,拓展了電子政務的發(fā)展空間?;诖耍疚奶岢隽嘶谠朴嬎悱h(huán)境進行電子政務信息資源整合的觀點,并對云計算環(huán)境下電子政務信息資源管理的關鍵問題進行了探討。
二、云計算概述
云計算是一個新興的IT部署和交付模式,用來通過網絡提品、服務和解決方案。它將計算任務分布在大量計算機構成的資源池上,使各種應用系統(tǒng)能夠根據需要實時獲取計算力、存儲空間和各種軟件服務。[1]
在這種計算模式下,終端的運算能力、存儲能力、負載能力等問題都不再成為限制用戶的因素,所有工作都將交給網絡中超大規(guī)模的“云”來完成。云計算開創(chuàng)了基礎設施即服務、平臺即服務、軟件即服務等全新的服務模式,實現了資源共享和網絡協(xié)同工作,大幅度提高了信息資源的利用率,并能實現降低成本、提高運行效率的目的。目前,國際上知名的IT公司如Google、亞馬遜、微軟、Oracle、IBM、SUN等都在積極地研究和部署云計算產品或解決方案,并取得了相應的成果,一些發(fā)達國家也已著手部署國家級云計算基礎設施。
政務信息資源由于用戶群體分散、信息需求質量高、交互性強等特點,決定了電子政務系統(tǒng)必須具備高可靠性、安全性和良好的交互性。云計算以其虛擬化、可擴展、可靠性強等優(yōu)勢能夠從技術的角度解決電子政務發(fā)展問題,為電子政務信息資源建設提供了強大的支撐環(huán)境和海量的存儲能力,可以較好地實現信息共享和應用協(xié)同,促進電子政務的可持續(xù)發(fā)展。
三、云計算與電子政務信息資源共享
(一)電子政務信息資源開發(fā)與利用的現狀
自20世紀末以來,中國政府的信息資源開發(fā)利用有了相當程度的進展,形成了一定的規(guī)模。由于歷史原因,中國電子政務建設缺乏統(tǒng)一的標準和規(guī)范,造成各種政務系統(tǒng)難以兼容,信息資源難以共享,政府所擁有的大量寶貴的信息資源并沒有得到充分利用,甚至還有相當一部分資源處于沉睡的狀態(tài)。中國電子政務信息資源建設中存在著信息孤島、共享不足、利用率低下、信息安全等問題。
⒈“信息孤島”大量存在
經過多年的建設和發(fā)展,目前大多數中央和省級政府機關都建立了各自的信息系統(tǒng),這對于推行電子政務發(fā)揮了積極作用。但由于這些信息系統(tǒng)多數是出于各自的政務需要獨立設計、分散建設的,各部門自行制定的“土標準”造成了數據格式與標準互不相同,從而形成1導致統(tǒng)一的政府門戶網站形同虛設,跨部門、跨地區(qū)之間不能進行有效的信息交流和業(yè)務協(xié)同,極大地影響了電子政務建設的總體效益,也有悖于服務型政府建設的發(fā)展方向。
⒉政府信息資源共享性較差
各級地方政府部門在開展電子政務建設時,受利益分配關系的驅使,往往各自為政,部門之間呈現出縱橫交錯的網狀信息結構,致使信息資源共享性較差,主要體現在:一是信息共享意識落后,有些政府部門認為擁有的信息越多權力就越大,不愿把信息上網共享;二是由于缺乏統(tǒng)一規(guī)范,信息產品重復、不足與閑置并存,造成資源的嚴重浪費,也讓政府工作效率乃至公信力打了折扣。在國內現有的3000余個數據庫中,真正能流通利用的不足10%.雖然有關部門對于利用網絡手段開發(fā)利用政府信息資源做了一些工作,但在全國范圍內目前還未形成通過網絡利用政府信息資源的態(tài)勢,而且缺乏統(tǒng)一的管理協(xié)調機構對各部門共享的信息資源進行統(tǒng)籌規(guī)劃、全面管理,網上可利用的政府信息資源仍然較少。
⒊信息資源的利用率低下
中國政府部門掌握著社會資源中80%有價值的信息以及3000多個信息數據庫。[2]由于政府各職能部門對信息資源的壟斷和封閉,大多數信息資源沒有被政府加以充分開發(fā)和有效利用,大部分數據庫也都還是“死庫”,沒有在市場流通中發(fā)揮出應有的增值作用。另外,信息資源比較分散,組織不科學、分類不盡合理。
從實用的角度看,全國急需的基礎數據庫組建遲緩,已開放的數據未建立統(tǒng)一的目錄結構體系和目錄應用服務體系,許多信息系統(tǒng)操作復雜、查閱困難、內容陳舊、深加工不足,嚴重阻礙了人們對有效信息的獲取,信息資源利用率低,難以滿足社會與公眾不斷增長的信息需求。
⒋信息安全問題依然嚴重
信息安全是政府信息資源開發(fā)利用的保障。由于政務活動的特殊性,在電子政務系統(tǒng)流動和存儲的各類政務信息中,既有涉及政府核心政務的高度機密的信息,也有在實施行政監(jiān)管和公眾服務中所形成的個人信息,它們既對完成電子政務職能發(fā)揮著巨大作用,同時也關系著社會公眾的利益。在電子政務環(huán)境下,隨著政府業(yè)務信息化水平的提高,政府信息利用正由專屬的封閉網絡逐步向開放的網絡狀態(tài)發(fā)展,在為用戶提供方便、快捷服務的同時,信息安全的保障難度也在加大。另外,電腦故障、黑客和病毒攻擊、意外災害以及各種電腦犯罪等破壞問題都使電子政務常常面臨著安全威脅??梢?,當前政府信息資源開發(fā)利用的安全問題依然嚴重。上述問題嚴重阻礙了政府協(xié)同工作的效率和公共服務水平的提高,已成為制約中國電子政務發(fā)展的瓶頸。
資源整合是解決上述問題的關鍵,通過整合可以最大限度地實現資源共享,提升工作效率,同時也有利于各部門之間的業(yè)務協(xié)作。
(二)云計算應用于政務信息資源整合的優(yōu)勢
⒈云計算有助于打破信息孤島,實現資源整合
云計算通過兼容異構單機軟硬件資源,建立政務信息資源的協(xié)調化、集成化體系,可以有效打破各級、各地區(qū)政務部門之間的信息孤島,使分散在組織內部各系統(tǒng)中的信息無障礙地在組織內部流動與共享,把無序的資源變?yōu)橛行颉Mㄟ^云計算技術構建內部信息交換平臺,可開展平臺之間信息的無縫交換,有效解決政務信息統(tǒng)一管理、數據資源分級共享等問題,提高政府內部各種信息的處理和交流效率,實現電子政務內部資源的有效整合。
⒉云計算促進電子政務信息資源共享
通過云計算模式,能夠整合電子政務網站群的服務器、存儲、網絡和安全等硬件資源,使物理上分散的電子政務系統(tǒng)在邏輯上成為一個統(tǒng)一的“政務云”,從而為跨越多個數據源的政務信息建立起更加完整和準確的信息獲取方式。這樣,眾多的電子政務網站就可以分享集中存儲在“政務云”中的信息資源,進一步打破信息資源分散所帶來的資源共享障礙。這種模式既可以有效提高電子政務信息資源的共享效率和共享范圍,解決資源分布不均衡的問題,同時也避免了硬件資源的重復投資、重復建設,降低了資源使用的成本。
⒊云計算有助于實現電子政務信息價值的增值
目前,以系列“金字工程”為代表的政府子行業(yè)早已實現了數據的積累和采集,基于云平臺進行數據挖掘將有助于提高政務信息資源的增值能力。通過內外部信息的有機融合與共享,逐漸成熟的云計算技術不僅能提高政務信息利用率,還能對人、地、事、物、組織等各類信息進行集中、集約的管理和高性能數據分析,生成組織所需的、可供組織內部決策者制定戰(zhàn)略決策的有價值的信息,實現信息價值的增值。2010年初,國家統(tǒng)計局數據管理中心決定在IBM Power為基礎架構的云計算平臺上,運行第六次人口普查和企業(yè)直報兩大應用系統(tǒng)。在第六次全國人口普查的過程中,整個系統(tǒng)的協(xié)調、運算能力都非常強,13億多人口的復雜表格兩分鐘內就可以統(tǒng)計完成,而這在過去則需要一天甚至更多的時間。[3]
⒋云計算提高電子政務信息安全
信息安全是當前困擾電子政務信息資源共享的最大問題。而云計算的推廣,為政務信息資源提供了可靠、安全的數據存儲。云計算將各級政府電子政務平臺上的服務器統(tǒng)一于“云”資源之中,在邏輯上形成了統(tǒng)一的服務器集群。通過平臺上移、服務下延的理念,為統(tǒng)一的服務器集群建立基礎安全架構,通過基礎安全架構共享所有設備的檢測能力,利用云計算強大的計算能力,主動地完成對電子政務平臺的安全威脅檢測和漏洞彌補工作,信息安全防護由被動變?yōu)橹鲃樱瑥亩_保整個國家信息安全變得更加自主可控。同時,云計算使用了數據多副本容錯、計算節(jié)點同構可互換等措施進一步保障了服務的高可靠性。
四、云計算環(huán)境下電子政務信息資源整合方案
信息資源整合是一個系統(tǒng)工程,本文認為電子政務信息資源整合可以從數據整合、業(yè)務流程整合和應用整合三個層次來實施,通過整合可以為用戶提供多部門協(xié)同的一體化政務服務。云計算環(huán)境下電子政務信息資源整合方案如圖1所示。
(一)數據整合
數據整合是整個電子政務信息資源整合的基礎。電子政務的應用屬于典型的分布式應用,數據分布在不同的地區(qū)、部門,物理拓撲上是分散的。同時,電子政務信息的主體是公文信息、政策、法規(guī)以及各種專題數據庫,大多數屬于半結構化和非結構化的信息。這些異構化的、海量的數據往往將真正有用的信息淹沒在數據的海洋中,難以為決策者提供有價值的、輔助決策的數據。
在云計算環(huán)境下對政務信息和數據資源等進行整合的過程,具體包括公共云、業(yè)務云和支撐云三個平臺的搭建。公共云中的數據來自公開途徑,各個政府部門通過對信息資源的采編、整理、編目、建庫等工作可以將向用戶開放的數據和信息以及其他相應的資源推送到該平臺上。公共云是可為各個電子政務系統(tǒng)或者相應用戶所使用的云平臺,同時借助于支撐云所提供的用戶認證和權限管理等功能,公共云為不同用戶提供了相應的接口。業(yè)務云主要是為了政府內部各個業(yè)務部門的互相連通而搭建的,該平臺內的數據主要來源于各級政府內部業(yè)務所產生的數據以及相應的資源,絕大部分數據和相關資源為政府內部共享的數據,該平臺中的數據、資源的獲取和使用需要一定的權限。
各行政主體部門既可以獨立使用本部門的數據,又可以通過業(yè)務云非常方便地進行跨部門的數據交換。支撐云平臺主要是在虛擬化的基礎上為政務云平臺搭建所需的相應信息、數據資源以及軟件資源,進行總體上的管理和操作。支撐云作為將虛擬化成果與公共云和業(yè)務云聯(lián)接起來的重要紐帶,主要從三個邏輯層面,即計算存儲層、基礎管理層和應用接口層對各種資源做進一步的整合。應用接口層位于最上層,它是相關資源、技術整合和共享的實現層,通過借助API接口以及Web Service等技術,實現包括網絡接入、用戶認證、權限管理等在內的眾多云平臺功能。公共云和業(yè)務云平臺搭建和運行的基本保證是支撐云平臺的搭建,利用支撐云能夠為公共云和業(yè)務云提供資源和技術層面的支持,也是實現業(yè)務云和公共云互操作的關鍵。
電子政務海量的數據集中存儲于“云”端后,由數據中心進行統(tǒng)一管理,包括資源分配、負載均衡、軟件部署、安全控制等,從而有效地保證數據安全,防止數據泄漏、損壞和丟失。此外,利用云平臺對電子政務中海量的異構化數據進行整合,不僅能夠快速、彈性地掌控數據的分布以滿足用戶按需服務的要求,同時政務云這個大型的資源池還可以為電子政務提供靈活的計算環(huán)境,為政務決策提供有效的數據支持。
(二)業(yè)務流程整合
政務流程(Government Process)是指一組為公眾提供特定的服務或產品相關的結構化的活動集合,是政府機關在行使政府職能過程中一系列有計劃的行政活動的總和。[4]
傳統(tǒng)的政務流程復雜且分散,整個業(yè)務流程按地理位置和人力分配被分割在多個部門,增加了業(yè)務的交接環(huán)節(jié)和復雜程度,也導致信息在不同部門被重復地收集、存儲、加工和管理。在電子政務推進的過程中,許多政府部門已經開展了電子申報和網上審批,但多數政府部門仍停留在用信息技術簡單地模擬原有的手工業(yè)務流程,而忽視了對流程的整合和改造,導致后臺系統(tǒng)無法協(xié)調統(tǒng)一地工作。
在云計算環(huán)境下,用戶可以以政務流為主線,通過工作流建模工具規(guī)劃所需的業(yè)務流程,控制事務在云內部的運行過程,逐個環(huán)節(jié)地實現政府業(yè)務流的信息化。
一方面,云計算為工作流提供了按需訪問的各種軟硬件資源,用戶可以通過虛擬化手段接入這些資源,形成一個所謂的云計算資源池;另一方面,工作流也為云計算提供了任務的自動調度、資源的優(yōu)化和管理,能夠使用戶更容易地組織和管理云計算環(huán)境中的服務資源,甚至可以借助于可視化建模方式來定制滿足自身需求的軟件服務。
1.云工作流系統(tǒng)的體系結構工作流系統(tǒng)在云計算環(huán)境下作為一種服務存在,它們之間的關系是相輔相成的。因此,云工作流系統(tǒng)和云計算平臺的體系結構是統(tǒng)一的,如圖2所示。
在云工作流系統(tǒng)體系結構中,應用服務層對業(yè)務流程進行定義,將現實的業(yè)務轉換為對平臺服務流程的定義。平臺服務層提供了云工作流系統(tǒng)的執(zhí)行環(huán)境和部署工具,包括組合流程管理、任務調度管理以及軟硬件資源管理等。軟硬件資源管理為云工作流系統(tǒng)提供了軟件、硬件服務。軟件服務由SaaS層提供,該層支持用戶軟件的定制和對服務流程的組合。硬件服務由IaaS層提供,該層對底層硬件資源進行監(jiān)控,并根據負載情況按需為工作流的任務調度提供資源。在云工作流系統(tǒng)中,軟硬件資源被封裝為虛擬機(Virtual Machine, VM)的形式向外提供服務。物理資源層提供硬件資源保障,硬件資源主要包括計算、存儲和網絡三種類型。
2.云計算環(huán)境下政務流程管理的特點⑴支持動態(tài)流程由于云計算環(huán)境提供了松散的服務資源管理方式,資源之間的耦合度比較低。因此,當政府面臨嚴重的自然災害或公共危機等情況需要進行應急處理時,可通過云計算的服務組合技術來變更常規(guī)的業(yè)務流程。⑵支持動態(tài)負載工作流服務環(huán)境能夠針對負載變動進行動態(tài)配置。云工作流管理系統(tǒng)可實現底層計算資源自配置--根據運行狀況增加或減少運行節(jié)點數,從而在保證性能的前提下控制計算成本。[5]
也就是說,服務的底層計算規(guī)??梢愿鶕嬎阈枨髮崟r伸縮。核心的業(yè)務流程引擎能夠支持分布式架構,流程服務可分發(fā)到多個節(jié)點執(zhí)行,并可根據負載動態(tài)擴展服務節(jié)點。⑶流程可視大量的云服務能夠通過工作流組織起來,云工作流提供了對復雜應用的抽象定義、靈活配置和自動化運行,用戶可以通過可視化建模方式組織自己所需的業(yè)務流程,通過資源動態(tài)匹配和綁定找到所需服務的資源。
(三)應用整合
現階段,政府部門通常已經有了許多應用系統(tǒng),尤其是在省(直轄市)級政府部門的IT環(huán)境中,系統(tǒng)的數量往往達到幾十個甚至更多,系統(tǒng)通常又是在不同級別的下級單位分散部署的。這種情況一方面導致不同應用各自為政,無法與其他部門的系統(tǒng)進行交互和協(xié)同作業(yè);另一方面,基層工作人員需要掌握眾多系統(tǒng)的使用方法、登錄口令,導致操作復雜、掌握困難,大大降低了系統(tǒng)的使用價值和快速響應能力?;谶@樣的背景,應用整合越來越受到重視。應用整合需要在一個統(tǒng)一的應用基礎平臺和信息組織規(guī)范的框架之下,對已有的電子政務應用系統(tǒng)如電子政務門戶、OA系統(tǒng)、審批系統(tǒng)、政府信息公開系統(tǒng)、工作流系統(tǒng)、電子監(jiān)察系統(tǒng)等進行無縫整合,實現應用系統(tǒng)之間的交互和協(xié)同。
在本文的整合方案中,采用基于云計算的SOA(service-oriented architecture)混合架構設計模式來實現應用系統(tǒng)的整合。SOA是一個組件模型,它將應用程序的不同功能單元(服務)通過這些服務之間定義良好的接口和協(xié)議聯(lián)系起來。[6]
接口采用中立的方式進行定義,它獨立于實現服務的硬件平臺、操作系統(tǒng)和編程語言,這使得構建在這樣的系統(tǒng)中的服務可以按照統(tǒng)一和通用的方式進行交互。 SOA通過服務封裝可以整合遺留下來的各類應用系統(tǒng),使它們融入到新的工作流程和應用體系中,實現資源的重復利用,降低系統(tǒng)維護和集成的成本。云計算的核心是將某一或某幾個數據中心的計算資源虛擬化之后,向用戶提供以租用計算資源為形式的服務。簡單地講,就是將很多位于同一地點或不同地點的計算機集合起來,為企業(yè)或個人用戶提供各種服務。對比SOA和云計算的技術特點,我們不難發(fā)現,二者的核心和基本元素都是服務,不同的是SOA強調以服務的思想來設計架構,而云計算則通過IaaS、PaaS和SaaS三種形式將資源(服務)提供給用戶。云計算本身就是一個大的系統(tǒng)集成環(huán)境,能為用戶提供從底層基礎設施到應用層的全套的集成服務,但是只有在擁有清晰完善的基于服務架構的IT框架下,這個集成才能發(fā)揮最大的效用。因此,在對各類電子政務系統(tǒng)進行應用整合時,可以選擇在整體設計上采用SOA思想,具體實現上采用基于云計算技術的混合架構設計模式,以達到“一體化”的政務信息應用系統(tǒng)的建設目標。
運用這種模式對電子政務應用架構進行設計時,整體上仍然采用SOA設計模式,但在架構設計的各個環(huán)節(jié),都采用云計算技術予以實現。首先,在硬件底層、數據層和業(yè)務層將政務應用以私有云或公有云的形式進行布署(采用IaaS和PaaS),以提高系統(tǒng)資源的利用率;其次,在服務層使用Web服務的形式封裝分布在云端的各個功能,使被的服務間擁有統(tǒng)一的交互方式,從而實現服務間的松散耦合;最后,在表示層采用SaaS的形式,以統(tǒng)一的界面實現政務應用的無縫整合,增強用戶體驗。云計算并沒有取代SOA或分布式組件集成技術;相反,云計算的平臺與存儲服務能夠為SOA的服務集成提供增值性的支撐。[7]
通過不同應用在同類層次上共用基礎功能模塊,實現不同應用之間更好的信息共享和協(xié)同,達到既整合已有的信息化成果,又降低管理維護難度的目的。
五、云計算環(huán)境下政務信息資源整合面臨的關鍵問題
(一)云計算環(huán)境下政務信息存儲問題
從安全和穩(wěn)定的因素考慮,電子政務系統(tǒng)顯然不能把所有的數據資源都放在“云”端,必然要將一些常規(guī)的、重要的數據保存在本地作為“云”數據的備份。因此,需要對現有的數據進行整理,確定哪些信息資源可以放到“云”中,哪些必須采用現有的模式進行存儲。
另外,在云計算環(huán)境中,個人用戶和政府部門的信息資源存放在云端,由云端服務器集群統(tǒng)一存儲和管理。云端信息資源的數量、訪問吞吐量、計算速度、容錯能力、安全性和并發(fā)處理的要求超出了傳統(tǒng)的服務器計算模式中服務器端的信息存儲和管理能力范圍。因此,在云計算環(huán)境下需要對電子政務信息資源的存儲技術和管理方法進行創(chuàng)新,解決重復數據刪除、存儲虛擬化、資源模型和機器組織等問題。
(二)云計算環(huán)境下政務信息檢索問題
云存儲改變了過去的存儲模式,由過去獨自存儲在服務器的模式轉變?yōu)橛蓴祿行募泄芾?。用戶可以通過終端軟件對云端的數據進行訪問,而無需知道這些數據是如何進行存儲、存儲在哪,這也構成了數據源異構的現象,使得信息檢索系統(tǒng)在檢索數據的時候出現迷路的現象。因此,云端政務信息檢索需要結合語義Web 技術和云技術,研究如何從相對集中的服務器集群中挖掘出真正需要的知識,實現云端政務信息檢索的有效性。
(三)云計算環(huán)境下政務流程分析與再造問題
由于電子政務各項活動間存在較強的依賴關系,其執(zhí)行往往需要對多個政府部門私有云中的信息資源進行傳輸和訪問,不合理的資源放置和任務調度策略易導致私有云間數據傳輸量和訪問量過大。因此,需要將工作流與云計算相結合,分析政務活動工作流數據集之間的依賴關系,數據集、任務和數據中心之間的相關度,抽象整理大量復雜跨部門的業(yè)務流程,通過對政務流程的界定和分析,構建出直觀、形象并能充分反映政務流程特點的工作流模型。
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高臺舞獅是正安地域仡佬族的一種傳統(tǒng)習俗,仡家人慶的在春節(jié)或重大喜日子都要舞獅助興。獅子為百獸之尊,形象雄偉俊武,被譽為百獸之王,給人以威嚴、勇猛之感。人們將它當作勇敢和力量的象征,認為它能驅邪鎮(zhèn)妖、保佑人畜平安。因此,正安民間對舞獅有親切感,把它當成威勇與吉祥的象征,并希望用獅子威猛的形象驅魔趕邪,取獅子威嚴以鎮(zhèn)壓或以示威武的神韻,以祈望生活吉祥如意,事事平安。
背景介紹
高臺舞獅的主要道具有巴三(孫猴子)一個、大頭和尚(笑咪和尚)一個、金獅子一頭。扎獅子頭是用篾條做骨架,用皮紙裱糊而成,再用油漆彩繪,獅子眼睛能翻覆,大嘴可啟合。獅身是用七層紅布搭頸莊,皮毛用棕麻染色縫制,飾以絡纓、銅鈴,造型極華麗講就。
大頭和尚制作時需先用泥巴揉一個和尚頭像,再用皮紙一層層地裱糊上去,最后去掉泥巴著色彩繪即成。巴三面具是用皮子,按照猴子的面像縫制而成。另外,還要扎四方獅燈兩個,獅燈上四方依次書寫獅燈恭賀。
另配有鑼鼓響器一套,用于開道和表演時打節(jié)奏造聲勢。獅子扎好后,要備齊刀頭禮信(四方豬肉一塊、豆腐一塊、酒一壺和菜刀一把,香燭錢紙等),選一個吉利的日子,先請道士先生開光,先請示菩薩和各路神仙知曉,保佑本獅子班獅燈靈念。開光以后要擺好獅子,每天要供奉香燭錢紙、凈水,一直到請出來耍獅子(不耍時也要天天供奉),這樣耍獅子才靈念。
耍獅子時,飾大頭和尚的要穿戴和尚衣褲,巴三身穿紅黃搭配的孫悟空行頭,耍獅子的兩人只穿彩褲。
耍獅子時少則七、八人,多則十余人,耍獅子是由兩個人裝扮,一人在前舉獅頭,一人伏于身后舞獅尾。另有一人飾手執(zhí)文刷的大頭和尚,一人飾手執(zhí)金箍棒的巴三,依照鑼鼓的節(jié)奏玩耍,逗引獅子做出各種動作。
耍獅子地面上時是在鑼鼓隊的節(jié)奏指揮下,表演獅子的搔癢、抖毛、舔毛等動作等都是那樣惟妙惟肖,逗人喜愛,只要這一班人配合得當,技巧難度越大越是好看。又要表演騰翻、撲跌、跳躍、登高、朝拜等技巧。還要耍過火橋、鉆火圈的節(jié)目,最后有高臺耍獅。
基本簡介
里約熱內盧2014年12月15日消息,國際奧委會在其官方網站上公布了2016年里約奧運會吉祥物名字,vinicius 和tom(“維尼休斯”和“湯姆”)最終從三組候選名單中脫穎而出,成功當選。其中,維尼休斯是里約奧運會吉祥物,湯姆是里約殘奧會吉祥物。
產生過程
2016里約奧組委2014年11月24日公布了里約夏季奧運會和殘奧會的吉祥物。這組主色調分別為黃色和藍色的奧運會及殘奧會吉祥物,分別代表了巴西的動物和植物。結合了巴西流行文化,電腦及動畫元素,吉祥物的形象介于虛擬與現實之間?,F場這兩只“新進”吉祥物還與孩子們進行了精彩的互動。作為首次在南美洲舉辦的奧運會,里約奧運會將于2016年8月5日至21日舉行,里約殘奧會將于2016年9月7日至18日舉行。
吉祥物特點
里約奧組委主席努茲曼接受記者采訪時表示,“這是歷屆奧運會及殘奧會頗具代表性的吉祥物之一,每個吉祥物都有其獨特之處。”主色調為黃色的里約奧運吉祥物代表了巴西的動物,其中有貓的靈性,猴子的敏捷以及鳥兒的優(yōu)雅。主色調為藍色的里約殘奧吉祥物的設計靈感則來自于巴西熱帶雨林的植物,它頭頂上長滿了代表巴西的綠色和黃色樹葉,光合作用可以讓樹葉不斷生長,克服各種阻礙,最終將養(yǎng)分撒向人間。“里約奧運會及殘奧會吉祥物的設計的目的就是為了將快樂傳遞給公眾,特別是孩子們”。
吉祥物命名
這兩個吉祥物的名字還沒有最終確定。奧組委提供了三組名字備選,分別是Oba和Eba、Tiba Tuque和Esquindim以及Vinicius和Tom。據主辦方介紹,其中Oba和Eba是感嘆詞,巴西人在表達快樂的情緒時最常使用。最終命名將于2014年12月14日根據公眾的網絡投票在奧組委官網公布。
治 療
抗膽堿酯酶藥物是治療MG的基本藥物,常用新斯的明60mg,每8小時1次或4次/日,此藥的不良反應主要有唾液分泌增加、瞳孔縮小、腹痛、腹瀉等,可使用阿托品0.3mg,1~3次/日對抗。對全身型肌無力,年齡40歲以上或眼球麻痹,抗膽堿酯酶藥物治療不滿意以及眼肌型患者,病程2年以上未能緩解,均可應用激素治療,可用地塞米松5~10mg靜滴,有效后逐漸減量或改用強的松10~20mg口服,此法適用于肌無力危象和已經氣管切開而進行人工輔助呼吸的患者。
護 理
一般護理:向患者及其家屬解釋本病的病因、臨床表現,爭取患者及家屬的配合,尤其應鼓勵患者家屬關心愛護患者,共同協(xié)助患者做力所能及的事情,鼓勵患者生活自理,使其感到自身的價值。經常評估患者的飲食及營養(yǎng)狀況,包括每天的進食量,以保證正氮平衡,必要時遵醫(yī)囑給予靜脈補充足夠的營養(yǎng)。
心理護理:MG患者住院時間較長,癥狀時輕時重,使患者心理產生落空感,情緒消沉。護理人員要以同情、理解的態(tài)度,采取解釋、指導、鼓勵相結合,使患者認識到只要遵照醫(yī)囑,堅持治療,仍可以達到臨床愈合,避免精神刺激,消除精神壓力,減輕心理負擔,增強治療信心。耐心細致地做好患者的生活護理,盡量滿足患者的需求,使其心理上得到最大限度的安慰。患者因病后而影響面部表情、視力、吞咽、發(fā)育等而產生自卑情緒,常為自己的病情擔憂、焦慮。故應耐心向患者解釋病情,消除心理緊張和顧慮,因此護理工作中必須經常巡視患者,做好思想工作,開導患者,使其保持最佳狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對使用呼吸機的患者,醫(yī)護人員應從身心兩方面給予患者更多的關注,多花些時間與患者溝通,了解軀體和心理的反應,提高醫(yī)療護理質量,減輕患者的痛苦,使患者早日康復。
氣道護理:對氣管切開術后患者,應做好氣道護理:①每天更換氣管切開處無菌紗布2次,若有污染,隨時更換。②若患者氣管切開時間長,切口周圍出現紅色皮疹,可用金霉素眼膏外涂。③呼吸道保持通暢:嚴格無菌操作,洗痰前應洗凈雙手,戴一次性無菌手套,采用一次性吸痰管,吸痰時抽吸深度要適宜,如果吸管插入過淺,痰液不能吸出;吸管插入過深,引起患者嗆咳,影響患者呼吸,增加顱內壓。抽吸時動作要輕,以免損傷氣管內小動脈,引起大出血,正確的方式是由內向外捻轉漸漸退出,吸痰時間不能超過15秒,以免阻礙患者呼吸。④合理的氣道濕化;患者因氣道分泌物無力咳出,排除不暢,易引起微痰栓,可用生理鹽水250ml加2糜蛋白酶既可防止痰栓,又避免損傷氣道黏膜。⑤定時更換消毒呼吸機管道。呼吸機管道均為硅膠管,便于高壓消毒,每天更換濕化罐內的蒸餾水,避免醫(yī)源性感染的發(fā)生,控制濕化罐內的溫度45~50℃。
關鍵詞: 創(chuàng)造性解讀 錯誤傾向 矯正方法
在新課程標準下,在語文閱讀教學中,教師注重學生的獨立見解,鼓勵學生“標新立異,展示自己”,對“個性化閱讀,探究性閱讀”、“創(chuàng)造性解讀”作了大膽嘗試。但一味求新求異,創(chuàng)新的訴求過于強大,導致“創(chuàng)造性解讀”出現人為拔高、臆想猜測、無中生有等傾向。
案例一:人為拔高
《論語》中《子路、曾晢、冉有、公西華、侍坐》一章中曾晢的答及孔子的喟然一嘆:
鼓瑟希,鏗爾,舍瑟而作,對曰:“異乎三子者之撰?!?/p>
子曰:“何傷乎?亦各言其志也!”
曰:“莫春者,春服既成,冠者五六人,童子六七人,浴于沂,風乎舞運,詠而歸?!?/p>
夫子喟然嘆曰:“吾與點也?!?/p>
這一答一嘆是全篇的。筆者認為,對這段話的確切解讀是:孔子認為子路、冉有、公西華三人各有所長,都是濟世經國的良才,但因世道所致良才不可用,傷感之下而欣賞曾晢的灑脫閑適,所以,才喟然一嘆說:“我和曾晢一樣??!”這一嘆,既是對曾晢閑適態(tài)度的肯定,更是對世道的無奈。
查閱教師用書及多種《論語》注解,都把這段話理解為曾晢的灑脫打動了孔子,且孔子認為曾晢的回答是結合國情的治國措施,靈活地體現了老師的“禮”治思想,展現了一幅國治之后其樂融融的圖景。正因為如此,孔子才會嘆而“與”之。這種解讀無疑是在拔高孔子,處處將孔子置于禮儀教化之下,將日常言語與孔子濟世治國的抱負聯(lián)結起來,給孔子的言行蒙上理學的外衣。
在中學語文教學中,類似的人為“拔高”現象并不少見,“拔高”作品的思想價值,“拔高”文本的思想境界,總認為只有“拔高”才能顯示出水平。筆者認為文本解讀應該契合作者的思想實際、文本的寫作背景、作者的創(chuàng)作目的,更應該切合學生的知識水平和生活閱歷,一味地“拔高”,只能適得其反。
案例二:臆想、猜測
“創(chuàng)造性解讀”是閱讀個性化的具體表現。因個人的世界觀、審美觀、鑒賞能力及性格諸多因素相異,對于同一文本的解讀會有不同的理解。正如魯迅所說,一部《紅樓夢》單是命意,“因讀者的眼光種種:經學家看見《易》,道學家看見,才子看見纏綿,革命家看見排滿,流學家看見宮闈秘事……”但是,我們不能以“創(chuàng)造性解讀”為托詞忽視文本的存在,使解讀添加臆想、猜測的成分。讀《竇娥冤》,有人認為,竇娥的三粧誓愿“混淆了其復仇對象與其他公眾的利益界限,將一己之私仇擴大至整個楚州人”,“竇娥是一個善良的野蠻人”。這種臆想可謂新穎,但總覺缺少文本支撐,激情有余,而理性不足。再如讀《紅樓夢》說是宣揚近親結婚,讀《杜十娘怒沉百寶箱》,說“她擁有這么多珠寶,可以另選夫君”,讀李密的《陳情表》大談“忠孝思想的現實意義”……這些“創(chuàng)造性解讀”大多是沒有走進文本的歷史情境,所臆想任性發(fā)表的。文本的內容具有它的歷史意義,也有其現實意義,有的文本言此意彼,讓讀者深思琢磨,有的文本弘揚一種精神,喚起不同時代的讀者發(fā)揚光大。但不能用此時此地的條件與彼時彼地的文本進行跨時空的隨意對接,任意解讀。
中國文學批評歷來主張解讀文本要知人論世,強調解讀文本時要盡可能詳細地了解作者當時的處境,揣摩作者“此時此地”的心思,弄清文本的寫作背景,從而沿此解讀文本,這樣才能走進文本,深入解讀。
案例三:無中生有
鼓勵學生“標新立異,展示自己”及“個性化閱讀”,“創(chuàng)造性閱讀”、“探究性閱讀”是課改后很多課堂所追求的目標,但張揚個性,不能走向極端。不是所有個性化閱讀都可以奉為創(chuàng)造性閱讀,對那些不以文本為依托,偏離教材實際進行無中生有的“創(chuàng)造”,不僅不可奉為創(chuàng)造性解讀,反而是文本解讀的最受詬病的。
比如讀《孔乙己》,可以無中生有地創(chuàng)造出孔乙己告狀的情節(jié),讓孔乙己這個特定歷史時期的獨一無二的人物穿上現代人新裝,走上法庭,據理力爭,竟然能把官司打贏。我們從文中見到的只是一個茍活著的,備受欺辱、毫無尊嚴并且非常窩囊的孔乙己形象,絲毫找不到他告狀及勝訴的憑據,這種完全脫離了教學主題和文本整體立意的解讀,還有價值嗎?
在課堂教學過程中,教師應引領學生依據文本,獨特感悟,多維思考、多項選擇、多元解讀,但學生的解讀不是全部正確,有時學生的“獨特感悟”是脫離文本的歷史情境任性發(fā)表的,或為不足闡釋,或為割裂闡釋,或為錯誤闡釋。教師應引導學生緊扣文本重構新義,消除無效信息,生成有價值的闡釋。如若教師不能果斷擱置,讓學生做些不著邊際的胡亂獨白,還美其名為“創(chuàng)造性解讀”,必然會使課堂教學迷失目標,導致無效教學。
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關鍵詞醫(yī)療服務;技術勞務;價值;價格
長期以來,醫(yī)療服務的技術勞務價值是什么,不僅爭議很大,而且學界的研究也很不夠。本文從理論上探討醫(yī)療服務技術勞務價值的內涵,分析醫(yī)療服務技術勞務價格,并就制定醫(yī)療服務價格政策的價值取向提出建議。
1醫(yī)療服務的技術勞務價值
由于醫(yī)療服務是一種特殊商品,其價值也具有特殊性,要從供給價值、需求價值、市場價值的角度對醫(yī)療服務的技術勞務價值進行探索。
1.1醫(yī)療服務技術勞務的供給價值
從醫(yī)學的本質看,醫(yī)療服務的價值在于幫助病人恢復身心功能和身心健康,或進一步預防疾病的發(fā)生和發(fā)展[1]。醫(yī)療服務價值是醫(yī)療服務供方為提供醫(yī)療服務活動而付出的勞動凝結,由醫(yī)務人員的勞務價值、設備價值和藥物價值等因素組成[1]。供方之所以提供醫(yī)療服務,首先是醫(yī)療服務本身具有價值,即醫(yī)療服務的供給價值。一般商品的供給價值就是被評價物本身的價值,供給價值的大小是通過制造該物品的代價來衡量的[2]。醫(yī)療服務的供給價值是醫(yī)療服務本身的價值,醫(yī)療服務的供給價值包括物的價值和技術勞務價值兩部分。長期以來,醫(yī)療服務的供給價值的研究較少或其研究成果難以應用,根本原因就在于技術勞務價值難以度量。物的價值是在提供醫(yī)療服務過程中所消耗的相關物品的價值,它會簡單地讓渡到醫(yī)療服務中,物的價值比較容易度量。例如,消耗掉的藥品、醫(yī)療器械等,它們的價值會簡單地讓渡在醫(yī)療服務之中。而醫(yī)療服務技術勞務是醫(yī)務人員基于技術而提供的服務,這種服務不能簡單地用“付出”來衡量,因為一方面技術勞務本身就很難用數量去度量,另一方面醫(yī)務人員在“付出”的同時可能有更多的“得到”(例如醫(yī)療水平的提高)。雖然醫(yī)療服務的技術勞務價值難以度量,但是與一般商品和服務相比,醫(yī)療服務的技術勞務價值具有培訓成本高、知識更新速度快、腦力消耗大、技術風險高等特點[3]。
1.2醫(yī)療服務技術勞務的需求價值
一般認為,商品或服務進入使用或消費過程后為消費者帶來的價值就是需求價值或消費價值[4]。醫(yī)療服務技術勞務的供給價值是潛在價值,而醫(yī)療服務技術勞務的需求價值是現實價值。醫(yī)療服務技術勞務的價值必須在需求中才能獲得真正的實現。醫(yī)療服務技術勞務的需求價值通常由患者的感知價值來體現?;颊呔歪t(yī)感知價值就是患者在就醫(yī)過程中所感知到的治療效果、服務、環(huán)境等和其為獲得醫(yī)療服務所付出的時間、金錢、風險等成本進行權衡后對醫(yī)療技術和服務效果的整體評價[5]。由于個體的差異,患者感知價值會有很大的差異,同一醫(yī)療服務技術勞務的需求價值也存在差別。同時,患者的感知價值還有顯性價值與隱性價值之分[4]。顯性價值容易被患者覺察和感知,在現實中容易得出看病貴與不貴的結論。隱性價值則相反,患者難以表達和感知,這個價值往往容易被忽略,現實中提高醫(yī)療收費價格容易被投訴就是這個道理?;颊呓邮艿尼t(yī)療服務技術勞務價值是個復雜的系統(tǒng),通常包括功能價值、情感價值和社會價值[6]。功能價值是核心價值,是患者選擇醫(yī)療服務的首要因素,在現實中,名醫(yī)受歡迎或者再貴也要選擇名醫(yī)的現象就是功能價值的體現。但是,如果花了錢并沒有達到患者所期望的療效,患者就容易產生上當的感覺,因為疾病祛除的康復價值沒有得到充分實現,情感價值通常是患者個性化價值的體現,患者在接受醫(yī)療服務過程中,是否受到尊重、是否有平等感和安全感等,如果醫(yī)務人員居高臨下、不尊重患者、診斷治療時間短暫等都會使患者在情感上產生“不值”的感覺。社會價值體現為通過醫(yī)療活動將疾病和失能等造成生活不幸福的主要因素排除掉,使患者恢復對生活的信心,重新正常扮演自己的社會角色,開始新的生活。
1.3醫(yī)療服務技術勞務的市場價值
市場價值是供給價值和需求價值的統(tǒng)一,是供需雙方共同決定的價值。市場價值也叫最終價值,是物或服務(供給者)本身價值和人(消費者)的需要兩方面共同作用的結果。供給價值對市場價值具有理論上的決定作用,需求價值對市場價值具有現實的決定作用,市場價值是供給價值和需求價值的共同價值。醫(yī)療服務技術勞務的市場價值體現為:供給價值是“理論”價值,是供方(醫(yī)務人員)一開始就認定存在的價值,是能夠滿足消費者(病人)某種需要的屬性,也是消費者(病人)購買醫(yī)療服務的原始動力;需求價值是“現實”價值,是消費者(病人)實現“理論”價值的關鍵,即只有病人消費這種服務時醫(yī)療服務技術勞務的價值才能真正得到實現。
2基于效用與費用視角的醫(yī)療服務技術勞務價格
2.1效用是醫(yī)療服務技術勞務收費的依據
效用價值理論認為,商品能夠銷售、能夠賣多少錢是由商品的效用決定的[1]。效用通常又是由商品滿足消費者的需要決定的。消費者的需要首先表現為商品具有使用價值,其次是能滿足消費者的心理需求。效用在醫(yī)療服務中,體現為消費醫(yī)療服務必須能使消費者保持健康或變得健康,即使醫(yī)療服務沒有達到健康的目的(因為醫(yī)學的復雜性決定了這個目的不總是能夠實現),消費者對醫(yī)療服務的過程感到滿意就是有效用或者有好的效用;相反,醫(yī)療服務使消費者的健康變得惡化,或者醫(yī)療過程令其不滿意,就是沒有效用。有效用,消費者就愿意消費,愿意付費;沒有效用,消費者就不愿意消費,不愿意付費。
2.2費用是醫(yī)療服務技術勞務價格的體現
醫(yī)療服務的技術勞務價格體現為醫(yī)療服務收費。由于醫(yī)療服務的特殊性,醫(yī)療服務的效用如果僅從消費者的主觀感受或心理滿足去界定,顯然是不科學的,應該引進第三方評價。評價指標必須客觀,這些指標包括工作業(yè)務能力、規(guī)范診治能力、工作態(tài)度等。其中工作業(yè)務能力指標包含診斷符合率、申請單合格率、處方合格率、治愈好轉率等;規(guī)范診治能力指標包括規(guī)范診治執(zhí)行力、病歷書寫合格率;工作態(tài)度指標包括工作態(tài)度、工作責任感等[7]。要對這些指標進行綜合評價,評價結果用優(yōu)秀、良好、合格、不合格來表示。政府制定收費的基本價格,這個基本價格是被評為合格等級的醫(yī)療服務的收費標準,而被評為優(yōu)秀、良好、不合格等級的醫(yī)療服務技術收費,則由市場決定其上浮或下降幅度。
3制定醫(yī)療服務技術勞務價格政策的價值取向
3.1醫(yī)療服務技術勞務價格必須與供給價值、需求價值、市場價值相匹配
3.1.1供給價值是基礎。醫(yī)療服務是一種典型的技術,消費者購買醫(yī)療服務的本質是購買醫(yī)療技術,一切依附于技術的相關服務都只是附加服務。醫(yī)療服務的技術勞務價格必須以自身的技術勞務價值為基礎,價值高則技術勞務價格高、價值低則技術勞務價格就低。3.1.2需求價值是依據。衛(wèi)生服務的技術價格必須以需求價值為依據。消費者的需求價值跟主觀感受、主觀理解、購買力、消費行為、消費愿望等因素有關。如果消費者覺得有必要,就愿意消費,就愿意付出與需求價值一致的費用,供給價值得到完全實現;如果消費者覺得沒有必要或物非所值,就不會消費,供給價值也就無法完全實現。3.1.3市場價值是結果。只有供給價值或只有需求價值都不能形成最終的價格,衛(wèi)生服務的技術勞務價格必須是供給方與需求方博弈的結果。這種博弈雖然是不充分的,因為供方更主動、需方相對被動,但最終必定是供方愿意提供、需方愿意接受的價格,即市場價格。因此,衛(wèi)生服務的技術勞務價格最終是市場價值的結果。
3.2構建與多因素相聯(lián)系的價格調整機制
3.2.1與醫(yī)療服務的種類相聯(lián)系。醫(yī)療服務可以分為公共衛(wèi)生服務類、基本醫(yī)療服務類、特需醫(yī)療服務類3類,要根據不同種類的醫(yī)療服務制定不同的醫(yī)療服務技術勞務價格政策。公共衛(wèi)生服務必須由政府定價,基本醫(yī)療服務由政府制定指導價,特需醫(yī)療服務完全由市場定價[8]。3.2.2與通貨膨脹水平相聯(lián)系。通貨膨脹率可以較準確地反映相關物價的變動情況。衛(wèi)生服務行業(yè)雖然是一種特殊的行業(yè),衛(wèi)生服務價格彈性不明顯,但與衛(wèi)生服務行業(yè)相關的許多物品都是按市場價格獲得的,因此,衛(wèi)生服務的技術勞務價格不可能不與通貨膨脹率發(fā)生聯(lián)系。社會總體物價水平上漲,衛(wèi)生服務的技術勞務價格也要上漲;社會總體物價水平下降,衛(wèi)生服務的技術勞務價格也要下降。上漲或下降的幅度要依據通貨膨脹率做出適當調整。3.3.3與公眾的年人均可支配收入相聯(lián)系。年人均可支配收入是反映公眾消費水平的重要標志。正常情況下,收入水平與消費水平呈正相關關系。醫(yī)療技術勞務的價格應該與公眾的年人均可支配收入相聯(lián)系,隨著公眾的年人均可支配收入的變化而作出調整,調整的幅度可以靈活掌握。
3.3建立充分體現技術勞務價值的醫(yī)務人員薪酬制度
3.3.1醫(yī)務人員的薪酬應充分體現技術勞務價值。醫(yī)務人員的薪酬很大的一部分是由醫(yī)療服務的技術勞務價格來體現的,而醫(yī)療服務的技術勞務價格必須要充分體現技術勞務價值。醫(yī)療服務技術勞務價格要考慮人工成本、復雜勞動程度、風險程度等因素。人工成本要考慮醫(yī)務人員的培養(yǎng)成本、醫(yī)療服務的投入成本、醫(yī)療服務的管理成本、醫(yī)務人員的指導性工資水平等。醫(yī)療服務是復雜勞動,它花費了醫(yī)務人員很多的體力和腦力勞動,是簡單勞動的數倍付出;醫(yī)療活動是高風險活動,這些風險有些是不可知的、有些是不可控的,醫(yī)務人員總是在緊張的狀態(tài)下開展工作,其技術勞務價值理應得到充分體現。3.3.2醫(yī)務人員薪酬水平應當高于社會平均薪酬水平。盲目地說醫(yī)務人員的薪酬水平高或低都不科學,與社會平均薪酬水平作比較是一個較好的方法。醫(yī)務人員的薪酬水平不僅要與社會平均薪酬的總量相聯(lián)系,而且要與增減幅度相聯(lián)系。雖然國內外都沒有一個醫(yī)務人員的平均薪酬水平應該是社會平均薪酬多少倍的規(guī)定,但國外醫(yī)務人員平均薪酬高于社會平均薪酬2倍以上卻是普遍現象。美國國家統(tǒng)計局網站2015年3月的數據顯示,美國醫(yī)務人員(所有與醫(yī)療相關人員)的薪酬是社會平均工資的2-3倍。英國統(tǒng)計局2013年4月5日報告的數據顯示,英國醫(yī)務人員的收入基本為社會平均工資的2-4倍。香港統(tǒng)計局2015年12月28日公布的《工資及薪金總額按季統(tǒng)計報告》(2015年第3季度)顯示,香港醫(yī)務人員的工資為香港社會平均工資的5-8倍。而《中國統(tǒng)計年鑒2014》顯示,2013年我國醫(yī)生收入為社會平均工資的1.31倍??梢姡覈t(yī)生收入是偏低的。3.3.3醫(yī)務人員內部必須體現比價合理的薪酬特點。在醫(yī)療行業(yè)本身,必須堅持比價合理的原則制定薪酬制度。名醫(yī)與普通醫(yī)生收費,疑難雜癥與常見病、普通病的收費要有區(qū)別;不同級別醫(yī)院的收費要有區(qū)別;不同崗位的醫(yī)生收入要有區(qū)別。例如,國內調查數據顯示,2012-2013年度,三級甲等醫(yī)院醫(yī)生的平均年收入最高為76183元,而其他三級乙等醫(yī)院醫(yī)生平均年收入為68294元;二級醫(yī)院和一級醫(yī)院醫(yī)生平均年收入分別為56318元和49347元[9]。2016年6月21日廣東省人社廳網站的廣東省人力資源市場工資指導價位及行業(yè)人工成本信息顯示,2015年廣東省醫(yī)護人員月收入中,外科醫(yī)師名列第一,為26246元;麻醉科醫(yī)師和皮膚科醫(yī)師分別以23664元和23085元位列第二名和第三名。
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孫猴子回到花果山老家,習慣性地打開那部八十年代的黑白電視機,調了調頻道,忽然,他心里咯噔一下,猴腦立馬開了竅:想當年,俺老孫憑著一身功夫,降伏了眾多妖魔,俺就不信拉攏不了幾個官員!他決定帶些“意思”去見見北京奧運會吉祥物征集辦公室有關官員,讓他見識見識俺弼馬瘟的手段。
擇個吉日,孫猴子從他那些七大姨姑家里湊和了幾千元,又從師傅唐僧、師兄豬八戒、沙和尚那里拉了幾千元贊助,包上一個萬元大紅包,挑了一件補丁西服,穿上一雙露著腳趾頭的老人頭皮鞋——這個窮酸相一定容易讓人感動!弼馬瘟這么美滋滋地想著,就歡歡喜喜地上路了。
到了組委會吉祥物征集辦公室,碰巧見到一領導模樣的官員,猴子眼疾腳快一個箭步竄進去,猶如一個饑餓的乞丐撲向一塊香噴噴的面包,當年降妖伏魔的勁頭一下子激發(fā)起來,他恭恭敬敬地獻上大紅包,聲音如雷地喝道:且慢,請我們最最敬愛的領導一定要收下俺的這份猴禮,2008年北京奧運會吉祥物非俺莫屬,請領導定奪!哎呀,這下全場的工作人員都齊刷刷地望著弼馬瘟。領導一見這情景,大聲喝道:你這大膽潑猴,休得無禮!然后既嚴詞拒絕,厲聲訓斥,又好言安慰。弼馬瘟從未碰見這等景象,心中不由感嘆:行賄真難,比降妖伏魔難上十倍百倍啊。討了個沒趣,只好夾著尾巴逃走了!
躲在洞里生了幾天悶氣,弼馬瘟終于聽從了有關人士的教導:送禮不能明著送,傻瓜才會當眾受賄呢!人真是一群奇怪的動物,比妖怪還難琢摸,直來直去的弼馬瘟無可奈何地苦笑著,為了老孫的巨大榮譽,為了猴子猴孫們豐衣足食,只好又一次出征了。
七轉八拐來到這位領導家里,走到門邊,弼馬瘟又猶豫起來,領導如此廉潔公正,該不會又被訓斥一番吧?經過三考慮,弼馬瘟在聲譽和錢財面前屈服了,他敲了敲門,見無人應答,就將那個萬元大紅包塞進門縫,像做了賊一樣逃之夭夭了。
吉祥物出來了,沒有猴子!因為猴子行賄的事被那位領導曝光了,一萬元紅包也被轉交到了希望工程。弼馬瘟氣極了,摸出金箍棒準備大鬧組委會,不料被反恐警察抓獲了,涉嫌行賄罪,現在還在動物監(jiān)獄蹲著呢,估計要到2008年才能釋放呢!
Abstract: This paper aims to study the effects of fiscal decentralization on the supply of local public goods. Using panel data of 1997-2013 in the central 8 provinces, it examines the effect of fiscal decentralization on the local medical and health supplies. The results shows that, expenditure decentralization has a negative effect on local medical and health supply, but improve the local fiscal autonomy is beneficial to the level of medical supply.
關鍵詞:財政分權 公共服務 醫(yī)療衛(wèi)生服務
中圖分類號:C93 文獻標識碼: A
1引言
改革開放以來,我國財政收入快速增長,社會公共物品的供給數量也隨之提升,但地方政府在財政支出結構上卻表現出明顯的利己傾向,出現重交通、通訊等經濟性公共品的投入,而在醫(yī)療教育等非經濟性公共品的供給上則缺乏積極性。統(tǒng)計數據顯示,2007-2012年,教育和醫(yī)療總支出均以20%的速度增長,而地方財政交通運輸支出的增長速度則到達近40%,地方政府支出嚴重向經濟性公共品傾斜。
2文獻綜述
起初的財政分權理論源于對公共品理論的進一步延伸,從解釋地方政府存在的價值和意義的角度來引入財政分權理論(Oates1969)。在用手投票和用腳投票的機制約束下(Tiebout1956),地方政府相較于中央政府在公共品供給上具有多樣化和信息優(yōu)勢(Stigler1957;Trensch1981),因而分權有利于形成競爭,提升公共品供給水平。
國外研究來看,Lev Freinkman等(2012)對俄羅斯以及Iwan Barankay(2006)對瑞士的關于財政分權對公共物品供給質量的實證研究,結果上都存在差異(Treisman2007),這在很大程度上是測量分權指標的不易所造成的,如選民問責或決策自程度的測量(Treisman2002;Stegarescu2005)。目前已有文獻基本形成共識,即分權的效果關鍵取決于一個地區(qū)的現實條件,特別是不同政府組織架構中的激勵機制(Olivier Blanchard2000; Bardhan2005)。
由于學者在指標選擇及分析問題的角度上存在差異,國內相關研究也并未達成一致(辛芳坤2014;鄭磊2008;龔鋒、盧洪友2013;傅勇2010;高琳2012)。本文認為,無論是中央和地方間的財政支出關系,還是財政收入關系都對公共物品供給產生重大影響,不能只考慮單方面因素。本文的研究正是建立在此基礎之上,從財政收入和財政支出的角度分別進行探討,并建立計量模型進一步驗證。
3實證分析
本文以醫(yī)療衛(wèi)生服務為代表,參考相關文獻,選取七組變量作為地方醫(yī)療衛(wèi)生供給水平的解釋變量,著重研究分權體制對醫(yī)療衛(wèi)生供給水平的影響情況。
3.1指標選擇與樣本數據說明
被解釋變量:MED ,即地區(qū)每萬人醫(yī)療床位數。常用的指標有兩類:地方人均醫(yī)療衛(wèi)生支出及床位數。本文認為分權提升的是公共物品的供給效率而非投入,而地方人均醫(yī)療衛(wèi)生支出應該作為醫(yī)療衛(wèi)生提供水平的影響因素放入控制變量中。
解釋變量:主流的分權指標有三種:支出分權,收入分權,財政自給率。財政分權是一個復雜的經濟現象,采用單一的指標很難對其全面刻畫。財政分權體制體現中央和地方之間收支變化的關系,因而無論是支出分權還是收入分權都是影響地方醫(yī)療衛(wèi)生供給水平的重要因素,本文將選取兩個分權指標分別從支出和收入兩個角度進行驗證。
FD,財政支出分權,即以省級政府的預算財政支出占中央財政支出的比率來衡量,反映地方政府的支出的自利。財政支出分權對醫(yī)療衛(wèi)生供給水平的提升具有消極影響。
OWN,財政自給率,用各省本級預算內財政收入與各省本級預算內財政支出的比值來表示,財政自給率主要是從收入方面刻畫財政分權。財政自給率對地方公共服務提供具有正向的影響作用。
下表1是控制變量的經濟意義及對醫(yī)療衛(wèi)生供給水平影響的預測。
表1 控制變量的經濟意義及結果預測
基于以上考量,建立如下回歸模型:
i和t分別代表第i個省和第t年,是常數項, 表示殘差。實證樣本為1997-2013年中部地區(qū)8省的面板數據。數據來源于《中國統(tǒng)計年鑒》。
3.2描述性統(tǒng)計分析與平穩(wěn)性檢驗
對1997至2013年中部8省面板數據進行描述性統(tǒng)計分析,醫(yī)療衛(wèi)生供給水平標準差為8.31,在樣本間波動較大,而人口情況(0至14歲人口數標準差為0.05、65歲以上人口數標準差為0.01),波動較小,財政分權水平的波動僅次于醫(yī)療衛(wèi)生供給水平。同時,醫(yī)療衛(wèi)生供給水平,財政分權水平無法通過Jarque-Bera檢驗,則拒絕原假設,對應數據是有效且可靠的。
為了避免偽回歸,進行平穩(wěn)性檢驗。醫(yī)療衛(wèi)生供給水平、財政分權指標、人口因素指標、地區(qū)經濟指標的LLC檢驗統(tǒng)計量與IPS檢驗統(tǒng)計量均在5%置信水平上顯著,所有變量均是一階單整的,因此,變量是平穩(wěn)的。
3.3協(xié)整分析
變量之間同階單整,恰好符合協(xié)整檢驗的條件。對面板數據進行Kao Residual協(xié)整分析,得到ADF的t檢驗統(tǒng)計量在5%置信度水平下顯著,即變量間是協(xié)整的。ADF檢驗方程結果顯示方程回歸殘差的t統(tǒng)計量為-3.89,拒絕原假設, ADF方程回歸殘差平穩(wěn)。綜上,在該基礎上進行原方程的回歸,回歸結果是有效的。
3.4回歸分析
綜合F檢驗與Hausman檢驗,選擇個體固定效應模型。對將被解釋變量每萬人醫(yī)療床位數作對數處理;城鎮(zhèn)化率、兒童比率、老年人比率、地區(qū)人均生產總值、人均醫(yī)療衛(wèi)生支出保持不變;由于政策及收入支出效應的滯后性,對兩個分權指標采取滯后項處理?;貧w結果如表2所示。
表2 公共醫(yī)療衛(wèi)生服務質量影響因素回歸結果
注:“***”、“**”表示在1%、5%置信水平上顯著。
可以看出地方支出分權水平、兒童比率、人均醫(yī)療衛(wèi)生支出的系數在5%置信水平下顯著,財政自主度、人均地區(qū)生產總值在10%的置信水平下顯著?;貧w方程擬合度為93.98%,同時F檢驗值為117.11,在置信水平為5%情況下顯著。
第一、人均地區(qū)生產總值、城鎮(zhèn)人口比重、兒童人口比重對醫(yī)療衛(wèi)生供給水平具有正效應,與假設相符。但是老年人口比重卻對醫(yī)療衛(wèi)生供給水平產生消極影響,這可能是家庭和社會對于老年人的關注度不高,且老年人受傳統(tǒng)思維的影響,對自身健康問題缺乏理性認識。兒童自出生,政府提供各種免費疫苗等醫(yī)療服務,對老年人則缺乏這方面的關懷。其次,老年人表達聲音的途徑也少之又少,他們的訴求很難對地方政府行為造成壓力。
第二、財政自給率對公共服務供給規(guī)模具有正效應,與假定一致。當地方政府擁有較充足的財政收入時,會在滿足必要支出的前提下,將更多的資金投入公共物品供給,包括醫(yī)療衛(wèi)生產品和服務。
第三、財政分權對公共服務供給規(guī)模具有負效應,與傅勇的實證結論一致。分權能夠促進公共服務供給效率是建立在一定的假設前提之上的。在中國,由于戶籍制度的存在,以及分權的不徹底,“用腳投票”機制難以發(fā)揮,分權所產生的對地方政府提供公共服務的激勵機制也不復存在。其次,我國各級政府的事權劃分并不明確,存在上級向下級攤派的現象,加上分稅制改革后財權上移以及轉移支付制度不規(guī)范,造成公共服務供給不足,質量低下。再次,長期以來,我國的官員晉升機制與各地區(qū)GDP增長率緊密掛鉤,官員為吸引投資加大配套基礎設施投入,擠占了公共服務供給資金。同時,政府部門以稅收優(yōu)惠政策吸引投資,這種以犧牲財政收入為代價做法會降低政府提公共服務的資金來源。最后,依據美國經濟學家馬斯格雷夫的經濟發(fā)展階段論,我國仍處在經濟發(fā)展的早期階段,基礎設施建設依然不足,擠占公共服務資源。
4政策建議
進一步劃分省級、地縣級的支出責任和稅收權利,保證事權和財權的匹配。將非經濟性公共物品供給滿意度納入政績考核機制中,通過網絡問卷等形式調查公眾對本地區(qū)非經濟性公共物品供給的滿意程度,將問卷結果作為地方官員政績考核的一項重要依據。逐漸下放稅收權利,提高地方政府收入自主度和靈活性,緩解財政收入硬化下的支出行為扭曲。
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