醫(yī)療設(shè)備采購調(diào)研精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療設(shè)備采購調(diào)研范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備采購合同;合同生命周期管理;采購風險;采購成本

醫(yī)療設(shè)備采購合同管理是對醫(yī)療設(shè)備采購項目過程中涉及到合同的管理。醫(yī)療設(shè)備采購項目的過程是圍繞合同進行的，合同是作為買賣雙方之間的法律文件，是對雙方都具有約束力的協(xié)議。合同管理是一個過程，它保證合同按照一定標準履行，從而充分達到醫(yī)院（買方）和供應(yīng)商（賣方）約定的合同目的。有效的合同管理是促進合同雙方當事人全面履行合同約定的義務(wù)，確保質(zhì)量、工期、進度等目標實現(xiàn)的重要手段，最終促成采購項目的順利完成。

一、合同的定義

1、合同又稱為契約、協(xié)議，是平等的當事人之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。合同作為一種民事法律行為，是當事人協(xié)商一致的產(chǎn)物，是兩個以上的意思表示相一致的協(xié)議。只有當事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效，具有法律約束力。2、依法成立的合同，受法律保護。廣義合同指所有法律部門中確定權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權(quán)合同?！吨腥A人民共和國民法通則》第85條：合同是當事人之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護?！吨腥A人民共和國合同法》第2條：合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。

二、醫(yī)療設(shè)備采購合同管理的意義

合同管理是指企業(yè)對以自身為當事人的合同依法進行訂立、履行、變更、解除、轉(zhuǎn)讓、終止以及審查、監(jiān)督、控制等一系列行為的總稱。其中訂立、履行、變更、解除、轉(zhuǎn)讓、終止是合同管理的內(nèi)容；審查、監(jiān)督、控制是合同管理的手段。合同管理必須是全過程的、系統(tǒng)性的、動態(tài)性的。合同管理要保證合同雙方認真履行各自的合同義務(wù)，還必須充分協(xié)調(diào)好雙方之間的合同行為，分清權(quán)責，在合同雙方建立起一種相互支持、相互促進、合作共贏的伙伴型關(guān)系。合同管理時應(yīng)當遵循以下三個管理的原則：

1、誠信原則

即誠實信用原則，是指當事人在簽訂和執(zhí)行合同時，應(yīng)該講究誠實、恪守信用，以善意的方式履行合同規(guī)定的義務(wù)，不得規(guī)避法律和合同。這里包含著相互關(guān)聯(lián)的兩層意思：一是量力而行作出現(xiàn)實、可行的承諾；二是嚴格履行自己的承諾。在一般情況下，應(yīng)該認為合同當事人在簽訂合同之前都認真閱讀和理解了合同文件，都明白該合同的各項條款的意義。一般應(yīng)該認為雙方當事人在簽訂合同時都具有善意，遵循對等原則，不刻意添加隱瞞或故意疏漏合同條款。

2、公平原則

法律是維護公平的，維護在一定的社會歷史條件下，各公民、團體之間的公平。根據(jù)公平原則，顯失公平的合同條款是無效的，對合同進行解釋時，應(yīng)該兼顧雙方當事人的權(quán)益。對合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同約定的解釋順序和有關(guān)整體解釋慣例進行解釋后仍含糊不清，則可按不利于合同起草一方（業(yè)主）的原則進行解釋。在這種情況下，可以理解為業(yè)主故意使用了這種有歧義的詞句，因此他應(yīng)承擔相應(yīng)的責任。

3、效率原則

經(jīng)濟合同其管理與實施當然受經(jīng)濟學原理的約束。經(jīng)濟學講究的是效率，及如何以盡量少的資源來達到既定的目標，或以既定的資源實現(xiàn)目標的最優(yōu)化。在項目管理中，項目經(jīng)理需要維護的是整個項目的效率，即實現(xiàn)項目質(zhì)量、成本、進度、范圍等目標的綜合最優(yōu)。根據(jù)效率原則，有時需要比較靈活地執(zhí)行某些合同規(guī)定。需要特別強調(diào)的是，必須追求項目整體的效率，而不要片面追求某一方面的效率。由于項目各分目標的相互矛盾，某一個分目標的優(yōu)化可能必須以另一個或幾個分目標的損害為代價。

三、合同生命周期管理在醫(yī)療設(shè)備合同管理中的應(yīng)用

有效的合同管理是對項目采購實施過程中所發(fā)生的或所涉及到的采購合同的簽訂、履行、變更、索賠、爭議解決、終止與評價的全過程進行的管理。項目采購管理過程所涉及的各種活動構(gòu)成了合同生命周期。通過對合同生命周期進行管理，在簽訂合同時仔細斟酌合同條款和條件的措詞，盡可能的回避或減輕某些可識別的項目風險，并采取一定的措施以保證項目有效的完成。蘇州大學附屬第二醫(yī)院在設(shè)備合同的管理過程中，著重做好設(shè)備購置的可行性論證。通過需求論證、效益論證和市場論證，為設(shè)備的引進和購置決策提供科學依據(jù)。合同在產(chǎn)生和完善過程中，做到科學、規(guī)范、嚴謹，發(fā)現(xiàn)誤差及時糾正。同時，合同管理人員積極做好溝通協(xié)調(diào)工作，確保環(huán)環(huán)緊扣，流程暢通，執(zhí)行及時、準確、快捷。并且在設(shè)備合同生命周期管理過程中，重視了以下幾個環(huán)節(jié)：

3.1設(shè)備購置的可行性論證

（1）需求論證。即設(shè)備購置的必要性。臨床科室根據(jù)各自的功能特點，從滿足患者就醫(yī)的需要、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要、教學和科研的需要及與醫(yī)院等級和品牌相匹配的需要幾方面著眼，制定合理的設(shè)備購置計劃。（2）效益論證。引進設(shè)備前，醫(yī)院根據(jù)年度發(fā)展計劃及財務(wù)預(yù)算，結(jié)合醫(yī)院實際情況，對現(xiàn)有同類設(shè)備尤其是大型設(shè)備進行成本效益分析，以利于準確掌握設(shè)備的運行情況及需求度，避免醫(yī)療設(shè)備重復(fù)購置、設(shè)備閑置或使用率低等，造成資源浪費，為設(shè)備的引進和購置決策提供科學依據(jù)。（3）市場論證。在進行需求論證的同時，設(shè)備采購部門通過調(diào)研了解國內(nèi)外市場行情，收集相關(guān)信息資料，引導科室開展業(yè)務(wù)。對確定購買的設(shè)備，設(shè)備采購部門必須對購買的設(shè)備進行綜合調(diào)研評估，如：使用科室、已知商家及歷史價格等，同時要求參加投標的商家提供全套資質(zhì)證件及待購設(shè)備的主要用戶名單、業(yè)績，了解其市場份額占有率。經(jīng)嚴格審核后，再在醫(yī)院領(lǐng)導牽頭下，組織相關(guān)科室主任、護士長和醫(yī)學專家、工程技術(shù)人員以及財務(wù)審計等相關(guān)人員共同進行醫(yī)療設(shè)備招標選型或商務(wù)談判，通過貨比三家，選擇性價比較高的商家，確保引進設(shè)備的功能先進、質(zhì)量上乘、價格合理。

3.2設(shè)備購置合同的形成

（1）合同簽訂。醫(yī)療設(shè)備確定購置后，醫(yī)院和供應(yīng)商簽訂經(jīng)濟合同。合同上詳細注明購置設(shè)備的產(chǎn)地、品名、規(guī)格型號、配置清單、付款方式、安裝調(diào)試、技術(shù)培訓、質(zhì)量保證及維修保養(yǎng)等條款。（2）合同交接。設(shè)備處將經(jīng)使用科室認可，供應(yīng)商和項目工程師、設(shè)備管理部門領(lǐng)導、院領(lǐng)導逐級簽署的合同定點存放，由專人編號、蓋合同章后進行分發(fā)。在合同交接過程中，注重細節(jié)，對合同交接的每個環(huán)節(jié)進行書面登記，謹防在交接過程中的遺失和誤差現(xiàn)象。（3）合同錄入。建立設(shè)備合同管理臺賬，及時錄入新的合同信息，以便于及時、便捷、準確、科學地查找和執(zhí)行合同條款。及時按照固定資產(chǎn)編碼規(guī)則進行錄入固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，做到及時、準確，確保沒有疏漏。

3.3設(shè)備購置合同的執(zhí)行管理

（1）設(shè)備驗收。設(shè)備送達指定地點，由相關(guān)人員和項目工程師共同進行到貨、安裝與技術(shù)驗收，列入《檢驗檢疫機構(gòu)商品目錄》內(nèi)的進口醫(yī)療設(shè)備需進行商檢，調(diào)試正常運行后，憑驗安裝驗收單和發(fā)票，錄入固定資產(chǎn)管理庫。（2）設(shè)備付款。合同付款嚴格按照合同條款執(zhí)行，不拖欠款項也不在不具備付款條件的情況下預(yù)付合同款。（3）合同核對。為確保設(shè)備合同在執(zhí)行過程中準確無誤，我們建立健全了查對制度，定期由設(shè)備處領(lǐng)導、固定資產(chǎn)管理人員和財務(wù)處等相關(guān)人員參與合同核對，要求賬實相符、合同條款有效執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

3.4設(shè)備購置合同的收尾

合同收尾管理就是結(jié)束合同管理并結(jié)清賬目，結(jié)束合同工作和當事人之間的合同關(guān)系，進行采購審計并將有關(guān)資料收集存檔供未來使用，包括解決所有尚未了結(jié)的事項。采購結(jié)束后，未決爭議可能需要進入訴訟程序。合同收尾管理包含以下幾點：（1）財務(wù)結(jié)算退還質(zhì)保金。（2）合同建檔設(shè)備購置合同及時歸檔。同時設(shè)備處對設(shè)備購置的申購報告、論證材料、訂購合同、驗收清單、設(shè)備資料(使用說明書、維修手冊及其它有關(guān)技術(shù)資料)一律登記、編號、建立索引、歸檔。（3）定期開展采購審計是對從計劃采購過程到管理采購過程的所有過程進行結(jié)構(gòu)化審查。其目的是找出可供其它采購項目借鑒的成功經(jīng)驗與失敗教訓。（4）根據(jù)合同實施過程的情況，總結(jié)合同管理的經(jīng)驗教訓。

四、結(jié)束語

設(shè)備管理部門要加強合同管理意識，同臨床科室、資產(chǎn)管理部門以及法務(wù)部門積極合作，提高合同管理水平，通過規(guī)范的流程和完善的制度依法管理，實現(xiàn)對醫(yī)院設(shè)備采購合同的全生命周期管理。

作者:楊 儀 單位:蘇州大學附屬第二醫(yī)院

參考文獻：

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第2篇：醫(yī)療設(shè)備采購調(diào)研范文

為規(guī)范我院醫(yī)療設(shè)備購置程序，提高醫(yī)療設(shè)備購置決策的必要性和合理性，提高醫(yī)療設(shè)備采購過程的透明度，特制定本管理制度。

1、論證管理流程

1、醫(yī)療設(shè)備購置論證的主管部門是設(shè)備科。在醫(yī)療設(shè)備論證委員會的領(lǐng)導下負責醫(yī)療設(shè)備購置的論證工作。

2、醫(yī)療設(shè)備購置論證范圍：單臺（套）價值人民幣10萬元以上的醫(yī)療設(shè)備，必須經(jīng)過論證程序，報院長辦公會通過后購置。

3、科室應(yīng)召開科內(nèi)可行性討論會，對設(shè)備購置項目的必要性、合理性、成本效益評測、人員、場地等進行充分論證。

4、科室經(jīng)科內(nèi)論證同意后，提交醫(yī)療設(shè)備論證表，按照要求規(guī)范填寫后交到設(shè)備科。

5、論證會議召開前，設(shè)備科完成相應(yīng)的調(diào)研工作，報請主管設(shè)備副院長審核批準后，召開論證會議。

2、論證內(nèi)容

1、項目必要性：由申請科室從設(shè)備購置的社會和經(jīng)濟效益分析、臨床業(yè)務(wù)需求的必要性以及是否代表當前主流或先進的醫(yī)療設(shè)備水平、對業(yè)務(wù)水平是否具有推動作用等方面陳述。

2、項目合理性：由與會專家討論所申請設(shè)備的檔次和數(shù)量是否與科室業(yè)務(wù)的要求相一致，是否具備使用設(shè)備或開展相關(guān)業(yè)務(wù)的臨床、人員及技術(shù)等支撐條件。

3、市場與商務(wù)：由設(shè)備科對設(shè)備性能、運行可靠性、市場與商務(wù)等信息時行調(diào)研，并向?qū)＜覅R報相應(yīng)情況，作為專家決策的參考依據(jù)。

4、配套環(huán)境：擬購設(shè)備是否需要其他配套設(shè)備和對房屋場地、水、電等有特殊要求，能否提供配套支持。

5、資金支持：購置大型醫(yī)療設(shè)備時，需由財務(wù)經(jīng)營處根據(jù)醫(yī)院財務(wù)資金遠期規(guī)劃和近期安排，提出資金支持方案。

3、論證方式

1、醫(yī)療設(shè)備購置論證會議由設(shè)備科組織和主持。

2、成立醫(yī)療設(shè)備論證委員會，成員單位包括：設(shè)備主管院長、分管院長、醫(yī)務(wù)部、監(jiān)審科、財務(wù)科、設(shè)備科等。論證實行主任負責制，主任由主管設(shè)備副院長或其指派人員擔任。

第3篇：醫(yī)療設(shè)備采購調(diào)研范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 代化 管理

隨著時代的高速發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)逐步完善。在人民醫(yī)療水平不斷提高的過程中，醫(yī)療設(shè)備的管理問題成為了醫(yī)院健康運轉(zhuǎn)的重要標志，高技術(shù)、高水平、高科技的醫(yī)療設(shè)備能給予醫(yī)療工作良好的輔助，有助于患者病情的控制和治療。

一、醫(yī)療設(shè)備管理在醫(yī)療條件中的現(xiàn)狀

伴隨著醫(yī)療設(shè)備的推陳出新，很多大型設(shè)備被投入在各個醫(yī)院的臨床診斷中。筆記從所在的天津市隨機抽查的五家三級甲等醫(yī)院中，筆者進行進行了相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計。針對不同科室，調(diào)研了大型醫(yī)療器械的不同開機率。經(jīng)過患者使用信息采集和數(shù)據(jù)分析得出了醫(yī)療設(shè)備的需求傾向。見表一：

通過對表一的分析，五家醫(yī)院的開機率都大于百分之九十六，這初步說明五家醫(yī)院都具備了較為完善的設(shè)備管理機制，管理手法和設(shè)備配置都具有穩(wěn)定質(zhì)量積累。在D醫(yī)院核磁共振成像設(shè)備開機的數(shù)據(jù)中，百分之九十六的開機率雖然已經(jīng)達標，但仍然有進步和發(fā)展的空間。

近年，我國有關(guān)部門對醫(yī)院設(shè)備管理進行了宏觀調(diào)控，經(jīng)過調(diào)控后的醫(yī)學裝備年服務(wù)量大大增加。筆者在天津醫(yī)療行業(yè)調(diào)研五家單位數(shù)據(jù)如下表二：

圖表二為醫(yī)學裝備平均服務(wù)量（年/人）的比較，即每臺機械每年接受的開機服務(wù)次數(shù)的總稱。監(jiān)測開機服務(wù)率能夠統(tǒng)計出在一定時期內(nèi)，醫(yī)療機械得到使用的情況。從上表中可以看出，A醫(yī)院的X光拍片機得到了最大效率的利用，C和E醫(yī)院的電子X射線掃描儀沒有得到充足的應(yīng)用，D醫(yī)院沒有進駐電子X射線斷層掃描儀，應(yīng)該進行設(shè)備的再次引進，并根據(jù)設(shè)備真實使用數(shù)據(jù)，針對本院情況及時考慮設(shè)備引進和更換。

二、現(xiàn)今醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)化管理中存在的問題及原因

在當今醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展中，存在著機遇和挑戰(zhàn)并存的雙重局面。醫(yī)療科技的能力固然在進步，但也有一些設(shè)備管理問題有待完善。

（一）醫(yī)療設(shè)備購置的計劃缺乏實效性。人們對就醫(yī)的需要逐漸擴大，醫(yī)院的存在更傾向于商業(yè)化和競爭化，如何在眾多醫(yī)院中保有自身醫(yī)院的最大價值是當今醫(yī)療工作者的不懈追求。由于競爭的壓力加大，醫(yī)療設(shè)備的采購上就缺乏妥善的考慮，產(chǎn)生一些消極的影響。醫(yī)療設(shè)備的購進過于草率，缺乏必要的計劃和調(diào)控。

（二）醫(yī)療設(shè)備管理更新計劃缺乏科學的設(shè)計。設(shè)備的進駐要區(qū)別醫(yī)院的性質(zhì)、工作的條件、對應(yīng)的技術(shù)、應(yīng)用的條件、發(fā)展的潛力及綜合效益等多種問題。對醫(yī)療設(shè)備的管理和購置設(shè)計不夠嚴謹，過于隨意，將會致使設(shè)備不能投入正常使用。

（三）現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備的管理和維護工作不到位。不管是醫(yī)療設(shè)備的正常使用還是器械的修理維護，都需要定時定期的維護。大型先進的醫(yī)療設(shè)備就像是電腦運作的CPU，反映了醫(yī)院診斷疾病的水平，其管理和維護需要相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員，如若不然，醫(yī)療設(shè)備將無法得到最大限度的開發(fā)和利用。專業(yè)機械設(shè)備維修人員的缺失和不專業(yè)使得醫(yī)療設(shè)備的維修已經(jīng)成為了一大難題，可見醫(yī)療維修行業(yè)的情況和高科技醫(yī)療技術(shù)嚴重不符。

三、醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)化管理問題的解決方法

為了使醫(yī)療設(shè)備能夠形成系統(tǒng)化、科學化的管理，必須建立一套完善的解決方案?？梢詮木S護、保養(yǎng)、維修等幾個方面進行改善。

（一）進行完善的醫(yī)療設(shè)備投入計劃。為了使醫(yī)療設(shè)備的引進更具價值，避免資金投入的浪費，相關(guān)負責人需要從醫(yī)療設(shè)備的計劃中入手，進行合理科學的宏觀調(diào)控。在引進醫(yī)療設(shè)備機械時進行周密嚴謹?shù)挠媱?，從前期的市場調(diào)查、現(xiàn)狀分析到中期的設(shè)備采購、人力調(diào)配、物力支持、資金調(diào)撥，再到后期的醫(yī)療設(shè)備引進、維護、檢修保養(yǎng)。

（二）建立專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)管理流程。要建立一直高素質(zhì)、高水平的醫(yī)療維護設(shè)備管理隊伍。不斷培養(yǎng)相關(guān)醫(yī)療工作人員的專業(yè)水平，通過崗位培訓系統(tǒng)學習等各個渠道，了解醫(yī)學設(shè)備管理的最新動態(tài)，保持與時俱進的新思想、新動態(tài)。制定嚴格的規(guī)章制度，形成良性的人才培養(yǎng)。為了確定維護人員的素質(zhì)是否達標，要改變醫(yī)療設(shè)備管理的各項流程，在設(shè)備安裝、調(diào)試等環(huán)節(jié)，保持相關(guān)醫(yī)護人員的積極性。

（三）建立完善的醫(yī)療設(shè)備維修中心。為了有效的發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的使用效率，要設(shè)立相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的維修機構(gòu)。建立完善的醫(yī)療設(shè)備維修中心有利于設(shè)備技術(shù)問題的集中整合，可根據(jù)醫(yī)院的實際情況和發(fā)展計劃，設(shè)立一定規(guī)模的醫(yī)療設(shè)備維護中心，配備專業(yè)技術(shù)人員和維修人員，同時存有一定數(shù)量的維修測試工具和儀器，配備必要的維護保養(yǎng)材料，便于醫(yī)療人員在發(fā)現(xiàn)器械問題后及時上報得到處理。醫(yī)療設(shè)備日常紀律設(shè)備開機關(guān)機的有關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)當準時記錄。這一方法可以避免故障儀器設(shè)備耗時過長等問題。

綜上：醫(yī)療設(shè)備的管理要樹立全局觀念，避免設(shè)備的重復(fù)購置和閑置浪費，充分做好醫(yī)學配置的長遠規(guī)劃，同時在一系列管理活動中對數(shù)據(jù)統(tǒng)計、設(shè)備管理、設(shè)備種類等系列活動進行歸納。通過完善計劃、人才培養(yǎng)、減少損耗、提升性能等方面確保醫(yī)療設(shè)備的系統(tǒng)化管理。只要廣大醫(yī)療工作和持之以恒，相信在不久的明天，醫(yī)療設(shè)備的管理工作能夠得到更加高效的發(fā)展。

參考文獻：

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第4篇：醫(yī)療設(shè)備采購調(diào)研范文

1醫(yī)學工程科的現(xiàn)狀

越來越多的醫(yī)院已經(jīng)把臨床醫(yī)學工程作為一個學科看待，同醫(yī)、護、藥并列為專業(yè)學術(shù)組織，但只有少數(shù)醫(yī)院醫(yī)學工程科建設(shè)走在前面，擁有足夠的技術(shù)力量，工作內(nèi)容也向臨床滲透，開展質(zhì)量檢測、預(yù)防性維修、科研、教學等。大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學工程科工作內(nèi)容還維持在采購和事后維修水平。雖然經(jīng)過了近30年的發(fā)展歷程，作為一個保障部門，在以醫(yī)療為核心的醫(yī)院內(nèi)部，其學科地位和技術(shù)人員待遇始終都沒有得到充分的認可和提高，同時，工作模式單一、設(shè)備采購及維修工作被動等自身劣勢也不同程度存在。面對醫(yī)院迅猛發(fā)展的新形勢，醫(yī)學工程科必須迎接新挑戰(zhàn)，完善自身工作職能，適應(yīng)醫(yī)療體制改革對醫(yī)院發(fā)展提出的新要求。

2醫(yī)學工程科發(fā)展需要加強的方面

2.1明確自身職能定位

醫(yī)療水平的提高和醫(yī)院綜合實力的增強都在不斷促使醫(yī)學工程科的職能發(fā)生變化，縱觀現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學工程科的發(fā)展，其職能已不僅僅局限于醫(yī)療設(shè)備的采供及日常維護和維修，伴隨著先進的管理經(jīng)驗和新穎的管理模式不斷應(yīng)用于醫(yī)學工程科的實際中，促使醫(yī)學工程部門的職能已逐步拓展到如質(zhì)量控制、計量管理、醫(yī)院工程與設(shè)備電氣安全及使用培訓等諸多領(lǐng)域，如此才能確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院醫(yī)療工作提供強有力的保障。

2.2加強溝通協(xié)作

作為醫(yī)學工程部門人員，必須注重與醫(yī)院其他部門的溝通，深入到科室、病房。尤其是設(shè)備管理和維修人員，必須徹底改變“你壞我修、你要我買”的被動局面，定期下科室檢修醫(yī)療設(shè)備，巡查醫(yī)療設(shè)備的使用情況，經(jīng)常與設(shè)備直接使用人員交流。根據(jù)臨床科室的工作現(xiàn)狀、醫(yī)院的發(fā)展方向、技術(shù)發(fā)展趨勢，綜合考慮未來醫(yī)院應(yīng)該開展哪些適宜技術(shù)，引進哪些相關(guān)設(shè)備。同時，充分利用臨床醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備的缺陷和不便之處，拓展對醫(yī)療設(shè)備改進的思路，以此創(chuàng)造醫(yī)學工程部門的科研成果。

2.3加強質(zhì)量管理和質(zhì)量控制，保障醫(yī)療安全

現(xiàn)代社會因設(shè)備使用不當或設(shè)備故障導致的醫(yī)患矛盾案例不斷增多，作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理部門，必須對醫(yī)療設(shè)備進行嚴格的質(zhì)量管理和質(zhì)量控制。工程技術(shù)人員同樣要有風險意識，在認真做好設(shè)備日常維護的同時，嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準對應(yīng)用于臨床的醫(yī)療設(shè)備進行管理和計量檢定，確保醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用于患者醫(yī)療過程中能夠運行安全、測量準確；同時，以完善的管理制度指導自身工作的各個環(huán)節(jié)，盡量減少因為醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障或測量不準確等原因造成的醫(yī)療糾紛。

2.4加強學科建設(shè)和自身學習

醫(yī)學工程部門形成層次結(jié)構(gòu)合理的老、中、青人才梯隊，對于維修、采供職能的順利實現(xiàn)至關(guān)重要。對于科室的人才梯隊建設(shè)，一方面要加強引進、培養(yǎng)年輕人才；另一方面醫(yī)院應(yīng)適當加強醫(yī)學工程人員的職稱待遇等問題的解決，延長富有管理、維修等專業(yè)知識人員為醫(yī)院服務(wù)的時間。隨著現(xiàn)代科技不斷應(yīng)用于各類先進醫(yī)療設(shè)備當中，加強自身學習一直是每一位醫(yī)學工程技術(shù)人員的職責，同時醫(yī)院也應(yīng)當為醫(yī)學工程技術(shù)人員提供盡量多的外出進修學習的機會。外出進修學習的人員，不但要做到學以致用，還要學以致教，從而以教促學、以教嚴學。這樣才能拓展每一位工程技術(shù)人員的知識層面，在各司其職的基礎(chǔ)上增進對彼此工作的了解，形成工作的交叉性、互補性，不斷提升整體服務(wù)能力。

2.5維修工程師向臨床工程師轉(zhuǎn)變

第5篇：醫(yī)療設(shè)備采購調(diào)研范文

【關(guān)鍵詞】民營醫(yī)院；成本；控制機制

一、問題的提出

民營醫(yī)院是我國當前醫(yī)療領(lǐng)域的重要補充，基于市場化的運作而設(shè)立，作為私人投資者所投資的醫(yī)療機構(gòu)，不僅承擔著治病救人的責任，也有著獲得合理利潤的需要。合理的成本控制是消除不必要的成本費用，減少資源浪費，提升民營醫(yī)院競爭能力和經(jīng)營效益的重要手段。由于我國民營醫(yī)院發(fā)展時間不長，許多環(huán)節(jié)和領(lǐng)域都處在初步發(fā)展階段，在經(jīng)營管理領(lǐng)域，民營醫(yī)院如何運用科學合理的管理工具和方法來做好成本控制，在滿足醫(yī)療質(zhì)量水平的前提下，做到不斷完善和優(yōu)化經(jīng)營成本，是當前許多民營企業(yè)在發(fā)展過程中面臨的重要課題。

二、民營醫(yī)院成本控制面臨的問題

1.成本控制意識缺乏。

民營醫(yī)院具備成本控制意識是做好成本控制的基礎(chǔ)。許多民營醫(yī)院在經(jīng)營管理中，十分重視自內(nèi)醫(yī)療水平的提升，在醫(yī)療技能，服務(wù)水平，品牌建設(shè)等方面都有了長足的進步，吸引了越來越多的患者前去就醫(yī)，有效的提升了醫(yī)院的收入水平和盈利能力。但同時，利潤等于收入減去成本費用，即控制不必要的成本費用，同樣會提高利潤水平，許多民營醫(yī)院重視收入提升卻忽視了成本控制，比如對水電氣、辦公用品的使用完全沒有調(diào)度和預(yù)算，浪費嚴重。這些都是缺乏成本控制意識的表現(xiàn)。

2.成本控制手段落后。

許多民營醫(yī)院重視醫(yī)療設(shè)備的投入，卻不重視成本控制設(shè)施的投入。信息管理系統(tǒng)是對成本費用進行準確統(tǒng)計和分析的重要工具，但許多民營醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)卻十分陳舊，甚至沒有。醫(yī)院管理層無法通過信息系統(tǒng)來對醫(yī)院的收入、成本費用明細進行察看，影響成本控制決策。一些科室仍然采用人工書寫書方的方式，使得系統(tǒng)數(shù)據(jù)不完全，系統(tǒng)的權(quán)限設(shè)置也不規(guī)范，醫(yī)療藥品及處方能夠被隨意的更改，這也導致成本數(shù)據(jù)不真實。特別是系統(tǒng)中缺乏對醫(yī)院房產(chǎn)、設(shè)備、藥品等重要資產(chǎn)的信息，無法對這些成本因素進行準確的分析，即使醫(yī)院投入大量精力進行核查，所得出的成本數(shù)據(jù)也不盡準確和真實，導致醫(yī)院做出錯誤的成本控制措施。

3.成本控制目標不明確。

民營醫(yī)院為了提高各科室和員工的積極性，基本采用臨床科室負責制的做法，即每個科室對所在科室的收入和盈利狀況負責。這在一定程度上起到了成本控制的效果，但由于沒有體系化的成本測算工具與方法，使得成本控制在一定程度上具有盲目性，難以最大化的起到成本控制的作用。比如某民營醫(yī)院雖然作了辦公用品的預(yù)算，某科室在領(lǐng)取辦公用品的時候，比計劃數(shù)少領(lǐng)25%，以期望節(jié)約成本，但實際上最終使用時，比領(lǐng)取數(shù)還要少一半，這就說明醫(yī)院在做預(yù)算的時候沒有做好調(diào)研和預(yù)算編制工作，仍然造成了浪費。醫(yī)院科室眾多，需要對各個科室的成本進行統(tǒng)籌管理，而不是緊緊盯著一線科室，其他輔助部門，如醫(yī)技室、后勤等環(huán)節(jié)和領(lǐng)域的成本控制也需要進行規(guī)范化，做到成本控制標準、規(guī)范、流程化，基于醫(yī)院的各個成本環(huán)節(jié)，明確成本控制的目標，促進成本控制方向的精準性。

三、民營醫(yī)院加強成本控制的措施

1.提高成本控制意識。

民營醫(yī)院受到利潤驅(qū)動的影響，醫(yī)院和科室的效益與員工工資獎金聯(lián)系較為緊密，因此成本控制對員工和醫(yī)院都起著重要的作用。在這種背景下，民營醫(yī)院應(yīng)樹立起重視成本控制的意識，將如何合理的控制成本因素作為醫(yī)院的一個日常工作來看待，將成本控制的效果作為醫(yī)院各科室考核的內(nèi)容來對待，讓每一個科室和員工都有著較好的成本控制意識。同時，醫(yī)院還應(yīng)加強宣傳，積極組織如何控制成本的相關(guān)培訓，提高員工的成本控制能力。

2.建立健全成本控制制度。

許多民營醫(yī)院在成本控制中，往往把注意力集中在部門臨床和一線科室，但實際上，醫(yī)院的成本控制涉及到醫(yī)院的各個科室、環(huán)節(jié)和所有的員工，只有全員、全過程的進行成本控制，才能夠有效的發(fā)揮出成本控制的作用。因此，民營醫(yī)院應(yīng)建立和健全成本控制制度，從機制上做好成本控制的保障。如建立嚴格的藥品、醫(yī)療材料、醫(yī)療設(shè)備的采購計劃，計劃中應(yīng)包含采購數(shù)量、品種、質(zhì)量、價格W及供應(yīng)商的選擇、采購金額、庫存量控制等，責任落實到人。全面的成本控制管理制度，應(yīng)包括以下幾點：明晰成本控制的目的、原則和方法；確定各部口的職責所在；明確參與成本營理人員及管轄范圍；規(guī)定成本預(yù)算編制的時間、方式和流程；說明特殊項目申報的方法、過程，以及涉及的相關(guān)部口和回避政策，即部門負責人不能參與本部門提出的申報的決議過程；制定成本執(zhí)行情況的通報時間及內(nèi)容；明確成本考核的標準，及獎懲辦法。

3.引進先進的信息管理系統(tǒng)。

民營醫(yī)院應(yīng)重視先進的信息管理系統(tǒng)在成本控制中的作用。優(yōu)秀的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)幫助醫(yī)院摒棄手工操作的病例、治療和用藥單據(jù)處理方式。同時，信息系統(tǒng)也能實時、準確的對醫(yī)院的采購、科室消耗等進行反饋?，F(xiàn)行的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還設(shè)置有成本控制板塊，醫(yī)院的成本控制工作能夠?qū)I(yè)、快速的體現(xiàn)。比如針對醫(yī)院的藥品采購，從計劃的制定、采購內(nèi)容的審核、入庫、付款等都能夠全面的反映，對醫(yī)院每天的藥品庫存進行有效的監(jiān)控，根據(jù)醫(yī)院的每日進出量設(shè)置最佳采購日期與采購量，以最小化倉儲成本和采購成本。

4.編制成本預(yù)算。

針對許多民營醫(yī)院沒有設(shè)置成本預(yù)算來控制成本，導致醫(yī)院沒有可靠的成本控制方式的現(xiàn)象。民營醫(yī)院可以編制成本預(yù)算，根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療計劃、資源和人流量，對醫(yī)院的相關(guān)成本因素編制預(yù)算，并以此來制定成本控制思路與方法。對于民營醫(yī)院來說，編制成本預(yù)算首先需要建立成本預(yù)算編制的責任部門，一般以財務(wù)部門為主導，以相關(guān)科室為輔助，結(jié)合各科室和部門的需求來制定成本預(yù)算。成本預(yù)算應(yīng)充分結(jié)合各科室的實際情況，經(jīng)醫(yī)院管理層討論確定后，再將成本預(yù)算指標分解至各科室，由各科室在下一預(yù)算周期內(nèi)予以執(zhí)行。

5.完善特殊情況的相關(guān)成本制度。

醫(yī)院作為社會中較為特殊的機構(gòu)，在成本控制領(lǐng)域，往往會發(fā)生一些較為特殊的情況，比如臨時性的專業(yè)學習、預(yù)算外的醫(yī)療設(shè)備采購等。當發(fā)生特殊事項時，應(yīng)上報預(yù)算部門，列示合理的原因，上報領(lǐng)導，召開特殊事項會議。如某科室的進修人員通過學習上級醫(yī)院的先進技術(shù)，建議采購一臺設(shè)各，應(yīng)先上報申請，并在申請中列明采購原因，召開特殊事項會議，通過會議分析得出其實用性和合理性，方可增加預(yù)算。對院級基建項目的新，開擴大會議，經(jīng)全院人員的投票通過方可實施。這一制度的建立，在一定程度上限制了各級領(lǐng)導的權(quán)利，有利于成本管理的合理性。

四、總結(jié)

成本控制對民營醫(yī)院提升經(jīng)營效益起著重要的作用，合理的成本控制是消除不必要的成本費用，減少資源浪費，提升民營醫(yī)院競爭能力和經(jīng)營效益的重要手段。合理的成本控制需要民營醫(yī)院在成本控制意識，成本控制方法，成本控制機制等各個環(huán)節(jié)和方面做好統(tǒng)籌，以充分發(fā)揮成本控制的作用，提高民營醫(yī)院的競爭力和發(fā)展能力。

參考文獻：

[1]謝娟.我國醫(yī)院成本核算的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2014（6）：73-75.

[2]倪君文.醫(yī)院成本管理引入作業(yè)成本法的可行性分析[J].財會月刊，2012（2）：35-36.

第6篇：醫(yī)療設(shè)備采購調(diào)研范文

[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學工程師；繼續(xù)教育；學科建設(shè)；醫(yī)院管理

0引言

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療改革的持續(xù)深入，醫(yī)療行業(yè)面臨著巨大的挑戰(zhàn)和轉(zhuǎn)變。在時代變革的要求下，實現(xiàn)醫(yī)療器械耗材的科學管理、醫(yī)用設(shè)備的計量質(zhì)控和醫(yī)工結(jié)合的科研開發(fā)已經(jīng)成為醫(yī)學工程學科必須承擔的學科任務(wù)。新的醫(yī)療行業(yè)模式中，醫(yī)學工程與醫(yī)療、護理、臨床藥學已經(jīng)并列為現(xiàn)代醫(yī)院的四大支柱，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的技術(shù)保障。如何實現(xiàn)專業(yè)職能轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)滿足工作任務(wù)要求，掌握應(yīng)用工程理論、軟件技術(shù)，能夠與臨床共同開展應(yīng)用研究的臨床醫(yī)學工程師是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展賦予醫(yī)學工程學科的新任務(wù)。

1臨床醫(yī)學工程師定義

美國臨床工程協(xié)會將臨床醫(yī)學工程師[1]定義為：“臨床醫(yī)學工程師是指將工程學與管理技能應(yīng)用臨床醫(yī)療保健行業(yè)，來保障、幫助和促進患者的醫(yī)療和護理的人”。日本凡獲得日本厚生大臣頒發(fā)的臨床工程技士資格證書[2]，在醫(yī)師指導下從事生命維持裝置的操作、維修保養(yǎng)和管理工作的人為臨床工程技士。

2臨床醫(yī)學工程師的工作職責

按照臨床醫(yī)學工程師的定義及醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展要求，必須重新評估和定位臨床醫(yī)學工程師的任務(wù)、職責。臨床醫(yī)學工程師的核心任務(wù)不僅包括醫(yī)療設(shè)備的維修，還包括醫(yī)療設(shè)備的計量質(zhì)控、應(yīng)用安全管理、建立應(yīng)急保障措施等[3-4]。

2.1設(shè)備的合理選型與優(yōu)化設(shè)置

醫(yī)療設(shè)備及耗材的采購是醫(yī)學工程學科的傳統(tǒng)工作職能，設(shè)備采購過程中的選型關(guān)系到設(shè)備使用中的醫(yī)療質(zhì)量，在設(shè)備參數(shù)確定中必須具有一定前瞻性，結(jié)合醫(yī)院的規(guī)模、技術(shù)水平，充分考慮醫(yī)院的發(fā)展趨勢。采購的新設(shè)備應(yīng)用于臨床前,醫(yī)學工程師應(yīng)首先掌握該設(shè)備的應(yīng)用原理，與設(shè)備廠家共同指導臨床科室操作人員進行操作并且在日常使用過程中時常檢查應(yīng)用情況。

2.2醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全與不良事件監(jiān)測

醫(yī)療設(shè)備不良事件是指獲準上市的合格醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生的或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害事件[5]。醫(yī)療設(shè)備事關(guān)醫(yī)療安全，雖然醫(yī)療設(shè)備在投入臨床應(yīng)用前都要經(jīng)過國家相關(guān)管理及技術(shù)機構(gòu)的安全驗證和審批，經(jīng)歷臨床應(yīng)用驗證，但在實際應(yīng)用中由于醫(yī)療設(shè)備本身故障或操作不當?shù)仍蛴锌赡艹霈F(xiàn)對患者造成傷害的不良事件。

2.3故障應(yīng)急維修和預(yù)防性維護

故障的應(yīng)急維修和預(yù)防性維護是臨床醫(yī)學工程師的基本技能之一，關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全與質(zhì)量控制管理的關(guān)鍵任務(wù),也是等級醫(yī)院評審中明確要求醫(yī)學工程部門必須限時完成的工作任務(wù)之一。作為臨床醫(yī)學工程師，大中型醫(yī)療設(shè)備是保障重點。必須和相關(guān)科室密切配合，關(guān)注大型設(shè)備的運行狀態(tài)和環(huán)境。

2.4設(shè)備的計量與質(zhì)控

《中華人民共和國計量法》規(guī)定了醫(yī)療設(shè)備的計量與質(zhì)控工作是醫(yī)學工程專業(yè)保障醫(yī)療設(shè)備安全運行時必須強制執(zhí)行的工作職能之一。醫(yī)療行為侵權(quán)訴訟的舉證責任倒置工作對醫(yī)學計量工作提出了更新、更高的要求[6]。臨床醫(yī)學工程師與臨床醫(yī)療工作者共同承擔醫(yī)療風險。因此，定期做好國家規(guī)定的設(shè)備計量強檢項目的計量檢測,建立健全各種計量檢測網(wǎng)絡(luò)和督查體系,建立計量檔案是臨床醫(yī)學工程師重要的工作職責之一。

2.5與臨床需求相結(jié)合的科研開發(fā)

學科建設(shè)是科研工作必不可少的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學工程學科作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理、維保部門，承擔著大量日常工作。與科研院所相比較，其缺乏在理論基礎(chǔ)等方面探索的時間和物質(zhì)條件。但服務(wù)臨床、與臨床緊密聯(lián)系是醫(yī)院醫(yī)學工程科和臨床醫(yī)學工程師的優(yōu)勢。只有實踐和臨床相結(jié)合，從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題才能夠真正探索出一條具有學科優(yōu)勢的科研之路。

3臨床醫(yī)學工程師現(xiàn)狀與繼續(xù)教育工作

3.1人員構(gòu)成

當前醫(yī)院醫(yī)學工程專業(yè)技術(shù)人員流失嚴重，人員數(shù)量少、技術(shù)力量相對薄弱是必須面對的現(xiàn)實情況。表1給出了13家醫(yī)院醫(yī)學工程科科主任基本情況構(gòu)成。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在被調(diào)查的13家單位中，38.5%的醫(yī)學工程科科主任所學專業(yè)為醫(yī)學工程，84.6%的科主任具有本、碩士學歷，年齡40歲以下占38.5%，具有中級職稱的占76.9%。表2為3家三級甲等醫(yī)院醫(yī)學工程科工作人員基本情況構(gòu)成表。數(shù)據(jù)顯示3家醫(yī)院的床工比分別為1.14%、1.58%、2.25%，人員數(shù)量普遍偏少，人均承擔工作任務(wù)重；從科室分工來看，采購人員在個別醫(yī)院所占人員比例有待優(yōu)化；從學歷來看，本、碩士人員已經(jīng)成為工作主力；年齡構(gòu)成各醫(yī)院實際情況不同，比例有所不同。

3.2優(yōu)勢與問題

3.2.1行業(yè)優(yōu)勢

（1）人員學歷構(gòu)成方面：隨著高等教育的普及，各個醫(yī)院醫(yī)學工程人員學歷層次有了明顯提升。40歲以下工作人員均具有本科以上學歷，為實踐技能的進一步提高奠定了一定的理論基礎(chǔ)。

（2）人員年齡構(gòu)成方面：40歲以下中青年已經(jīng)成為醫(yī)學工程專業(yè)領(lǐng)導、工作的主力軍。在所有進行調(diào)研的醫(yī)院中，中青年工作人員比例均處于較高水平，具有良好的學習能力和充沛的精力。以科主任為代表的醫(yī)學工程技術(shù)人員普遍勇于接受新技術(shù)、新設(shè)備，且對國際前沿的技術(shù)與設(shè)備保持著強烈的學習和探索興趣。

（3）工作方式方面：隨著行業(yè)內(nèi)交流的增多，各家醫(yī)院醫(yī)學工程學科互相取長補短，以醫(yī)院等級評審為契機，建立并不斷完善工作制度。工作職能明確、工作流程完善，考核、驗收標準更具有可操作性。

3.2.2存在問題

（1）學科持續(xù)發(fā)展方面：從表1中不難看出在所調(diào)查的13家醫(yī)院中醫(yī)學工程科科主任存在專業(yè)不對口情況。當然，造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的。在目前軍地各級醫(yī)院敏感崗位輪換制度的大背景下，如何在遵守行業(yè)規(guī)定的前提下保持醫(yī)學工程能夠可持續(xù)性發(fā)展，且作為醫(yī)院的一個學科分支，如何擁有中長期發(fā)展規(guī)劃、目標值均需每個單位醫(yī)學工程專業(yè)的掌舵人進行認真的考慮和反思。

（2）職稱構(gòu)成方面：以科主任職稱數(shù)據(jù)為代表，普遍存在醫(yī)學工程科缺乏高技術(shù)職稱等現(xiàn)象。這與目前醫(yī)療行業(yè)職稱構(gòu)成及評比體系有明顯關(guān)系。當前各個醫(yī)院普遍將工程類與醫(yī)技類人員合并評比技術(shù)職稱。在評比過程中，發(fā)表高等級文章、科技獎項、承擔課題等均作為打分標準予以考核。相比較而言，工程類高水平期刊普遍影響因子較低，在醫(yī)院環(huán)境中工程技術(shù)人員在獎項、課題方面不占優(yōu)勢。

（3）人員構(gòu)成方面：各醫(yī)院醫(yī)工人員較醫(yī)護人員學歷仍然普遍偏低，在職碩士人數(shù)占據(jù)相當大的比例；從人員年齡結(jié)構(gòu)來看，老中青比例在個別單位較好。若想在全行業(yè)內(nèi)形成“傳幫帶”的良好發(fā)展模式尚有一定困難。

（4）人員數(shù)量方面：各醫(yī)院床工比普遍較低。工作人員普遍較少導致醫(yī)學工程人員人均承擔日常工作任務(wù)繁重。由于人員數(shù)量及學歷構(gòu)成等多方面原因，大部分醫(yī)院醫(yī)學工程方面科研工作的開展舉步維艱，大部分科主任有心無力，導致學科建設(shè)停滯不前。

3.3行業(yè)繼續(xù)教育的模式探討

3.3.1醫(yī)學工程專業(yè)學科體系建設(shè)

學科建設(shè)關(guān)系到醫(yī)學工程專業(yè)的長遠發(fā)展、科室在醫(yī)院的地位、醫(yī)學工程專業(yè)所有工作人員能力素質(zhì)的提升。從調(diào)查結(jié)果來看，雖然多種原因，現(xiàn)任醫(yī)學工程科科主任中有大部分缺乏醫(yī)工學科專業(yè)背景，但一個好的管理者若能夠融合多學科專業(yè)知識，從嶄新的角度解讀專業(yè)需求，靈活應(yīng)用管理技能和方法，能夠起到觸類旁通、事半功倍的效果。在科主任管理繼續(xù)教育層面，各級醫(yī)工學會能夠也必須發(fā)揮積極主動作用。目前各級醫(yī)工專業(yè)學會基本由各個醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)科室負責人構(gòu)成，借助專業(yè)學會平臺，能夠在科主任層面上開展專業(yè)論壇、管理經(jīng)驗交流、新技術(shù)探討、行業(yè)發(fā)展動向等多種形式、深層次的交流。目前，部分醫(yī)工專業(yè)學會已經(jīng)意識到領(lǐng)導崗位輪轉(zhuǎn)給行業(yè)發(fā)展帶來的困難和挑戰(zhàn)，并且進行了一定層次的學術(shù)探討，在這方面值得進行更深層次的研究。面對新挑戰(zhàn)、新任務(wù)，醫(yī)工行業(yè)負責人的繼續(xù)教育工作將作為重點和亮點深入、持續(xù)下去。

3.3.2與廠商相結(jié)合的新技術(shù)學習

隨著知識更新速度的不斷加快，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)日新月異。若要提高技術(shù)保障能力，就必須不斷掌握、接受行業(yè)發(fā)展新動向。邀請廠商進行專題技術(shù)講座是開展醫(yī)工人員繼續(xù)教育工作的重要手段，能夠達到雙贏效果。通過講座，工作人員既可以了解新設(shè)備的技術(shù)特點，又能快速掌握新設(shè)備的一般故障維修方法，能夠使工作人員快速提高維修、保養(yǎng)能力，為新設(shè)備正常運行提供保障。

3.3.3臨床實踐能力的“傳幫帶”

動手能力是一名合格醫(yī)學工程師必備的基本功。高學歷不等于強動手能力。動手能力的培養(yǎng)也不是一朝一夕能夠完成的。維修中經(jīng)常碰到一些需要緊急處理的情況，應(yīng)急處理只能靠自己解決，這也最能考驗一名維修人員的理論知識和實際能力。醫(yī)療器械的數(shù)字化、信息化發(fā)展，對臨床醫(yī)學工程師的要求越來越高，從學生到合格的技術(shù)人員需要其接受終身的再教育。在實踐能力的培養(yǎng)過程中，老同志的“傳幫帶”顯得至關(guān)重要，維修經(jīng)驗的傳授、故障原因的準確判定、理論與實踐的結(jié)合必須在實踐中不斷磨合與培養(yǎng)。在實踐能力的培養(yǎng)過程中，繼續(xù)教育過程更多地體現(xiàn)在日常工作中的不斷積累、磨煉。主題授課、拜師學藝、學科各部門輪轉(zhuǎn)等可以作為繼續(xù)教育的形式，參考美、日臨床醫(yī)學工程師的培訓工作，各醫(yī)院可以結(jié)合自身特點制訂行之有效的細則，將老同志的經(jīng)驗和實踐能力作為“傳家寶”在新同志成長過程中不斷傳遞。

3.3.4醫(yī)療設(shè)備不良事件監(jiān)測學習與宣講

對醫(yī)療設(shè)備不良事件的監(jiān)測是為了保證醫(yī)療安全，協(xié)同生產(chǎn)廠家解決潛在的問題，最大限度地控制潛在的風險，以保證醫(yī)療器械安全有效的使用。然而在實際操作中，仍存在一些工作人員不敢、不愿上報相關(guān)事件的錯誤認知。究其根本原因是其對醫(yī)療設(shè)備不良事件監(jiān)測本身含義、作用的不理解。該項工作已經(jīng)得到了國家質(zhì)量監(jiān)督部門的重視，部分省市質(zhì)檢部門也已進行了省級會議培訓。作為醫(yī)院內(nèi)部配合上級管理部門，可以將該項工作納入院級繼續(xù)教育專題項目，在醫(yī)工技術(shù)人員內(nèi)部進行培訓，并可以向領(lǐng)導決策層、臨床醫(yī)護人員進行多種形式的宣講，以利于工作順利推進和開展。

3.3.5計量質(zhì)控工作的深入持續(xù)

計量質(zhì)控工作已經(jīng)成為醫(yī)學工程行業(yè)內(nèi)公認的重要職能工作之一。在繼續(xù)教育工作中主要可采取專題技術(shù)學習、會議培訓、強制推行、重點檢查等方式，力爭使有條件的單位都具有專職技術(shù)人員。

4結(jié)語

時代的發(fā)展為臨床醫(yī)學工程工作者帶來了新的挑戰(zhàn)和機遇，建立有效的繼續(xù)教育機制，培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合的復(fù)合型人才，能夠提高醫(yī)學工作者為臨床服務(wù)的能力、能夠為醫(yī)院增收節(jié)支、能夠保證醫(yī)療儀器設(shè)備在醫(yī)院使用過程中的安全有效，對維護醫(yī)院的醫(yī)療安全具有重要意義。因此，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合行業(yè)和自身特點，發(fā)揮醫(yī)工結(jié)合優(yōu)勢，積極探索具有自身特色的繼續(xù)教育模式和方法。

參考文獻

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第7篇：醫(yī)療設(shè)備采購調(diào)研范文

一、工作完成情況

根據(jù)站黨委統(tǒng)一安排，我們采購二室主要擔負軍區(qū)機關(guān)物資集中采購任務(wù)。今年我們克服編制、業(yè)務(wù)人員全部調(diào)整的情況下，始終把完成采購任務(wù)放在首要位置，一切工作圍繞采購工作這個中心來開展，圓滿完成年度采購計劃，采購總量穩(wěn)步有升，創(chuàng)歷史最高水平。截止到10月31日，全年實際完成采購額 萬元。共招標采購次，競爭性談判采購 次，詢價采購 次，單一來源采購 次。共簽合同 份。一是采購范圍進一步擴大，采購物資20大類，700多個品目，其中辦公自動化設(shè)備采購 萬元，醫(yī)療設(shè)備采購 萬元，機電產(chǎn)品采購 ， 裝備采購 萬元，軍訓器材采購萬元，增幅顯著，均創(chuàng)歷史新高。二是采購規(guī)模逐步擴大，采購經(jīng)濟效益明顯。全年百萬以上采購項目余個，充分體現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)，共節(jié)約資金萬元，節(jié)支率達到 %。三是靈活運用采購方式，全年合計通過公開招標方式完成采購總量的 %，競爭性談判采購?fù)瓿刹少徔偭康?%，詢價采購?fù)瓿刹少徔偭康?%，單一來源采購?fù)瓿刹少徔偭?%。四是在“規(guī)模、規(guī)范”的基礎(chǔ)上倡導“誠信服務(wù)”，打造軍隊采購的“誠信”品牌，全面推動軍隊采購向縱深發(fā)展。全年采購無論是從采購的“質(zhì)”上看還是“量”上看，都得到了上級機關(guān)的充分肯定。

二、基本做法

一是注重市場調(diào)查，為保證采購能采到質(zhì)優(yōu)、款新、價廉的貨物，以了解市場最新行情、最新動態(tài)和相關(guān)行業(yè)政策及規(guī)則，更好地掌握主動權(quán)，不至于受供應(yīng)商片面因素的影響。今年進一步加大市場考察力度，一方面我們從多側(cè)面、多角度去認識市場，摸清了生產(chǎn)廠家與其商之間的利益分配關(guān)系，供貨商產(chǎn)品利潤的構(gòu)成，如怎么返點、怎么獎勵等“底牌”。 對采購項目達到10萬元以上，我們盡量先考察，后采購，變被動接受為主動出擊，因此在采購過程中我們總能夠爭取到采購的主動權(quán)。如在采購 兵種部 臺式機，由于市場調(diào)查情況熟悉，知道一次性采購臺電腦能上 總部申請到什么價格的底牌，和 供應(yīng)商很想占領(lǐng)部隊這個巨大市場的心理，因此我們在談判時完全掌握了談判的主動權(quán)，使每臺機器下降了 多元，取得明顯成效，受到采購人的一致好評。連供應(yīng)商都直搖頭說，部隊人談判太厲害，不按套路出牌 。

二是樹立服務(wù)意識，做為物資采構(gòu)機構(gòu)，我們認為堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)是得到部隊認可的唯一途徑，不斷強化自身建設(shè)，大打“服務(wù)牌”，想采購單位所想，急采購單位所急，主動加強溝通協(xié)調(diào)，推進上下聯(lián)動采購，極大提高采購效率。對所有的采購項目，按日跟蹤掌握其實施采購運行時間及完成情況，對采購每一環(huán)節(jié)所需的時間進行細化，確定各種采購方式的完成時限，并定期對項目完成情況進行分析，對一些大型項目，特別是技術(shù)條件比較復(fù)雜、需公開招標又急需采購的項目，主動登門服務(wù)，及時與采購單位聯(lián)系,了解項目的技術(shù)參數(shù)、資金、交貨時間等基本情況，協(xié)助采購單位做好有關(guān)采購前的準備工作。 堅持從大事著眼，送好每一份合同小事做起。我們服務(wù)對象主要是四大機關(guān)的二級部門，每一份合同的簽訂，都將在 部，部隊用戶、財務(wù)結(jié)算中心三個單位跑2次，如果其中有一個環(huán)節(jié)出錯，這份合同將無法履約，一年來，我們送的 份合同的，沒出現(xiàn)任何差錯。用真誠和誠信贏得了部隊用戶的信賴。同時我們還設(shè)立物資采購?fù)对V與服務(wù)，建立投訴備忘錄處理制度。對購買標書和咨詢的供應(yīng)商我們講清招標原則、投標過程中注意事項和要求，耐心解答供應(yīng)商提出的各種問題，對采購項目有變動和更改時，我們都及時通知供應(yīng)商，確保供應(yīng)商能掌握最新的變動信息。通過我們大量的工作，增進了我們和供應(yīng)商的相互了解，加深了彼此感情，提高了供應(yīng)商投標質(zhì)量，對已經(jīng)采購過的商品，我們助理員每月都要對部隊用戶進行定期電話回訪制度，對己采購物品的使用情況、單位滿意程度、需求狀況等進行電話回訪，并針對在使用中出現(xiàn)的一些問題作指導和處理，更是獲得了部隊的信譽。全年采購 元，沒有一起投訴的。

三是領(lǐng)導重視。是順利完成大型招標采購的關(guān)鍵。每次受領(lǐng)大型招標采購任務(wù)后，站領(lǐng)導都非常重視，及時統(tǒng)一思想，成立了采購工作領(lǐng)導小組和采購辦公室，由站領(lǐng)導親自掛帥，靠前指揮，負責采購的全局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，進行動員教育，認真搞好思想發(fā)動，使大家牢固樹立大局意識、協(xié)調(diào)意識、團結(jié)意識、奉獻意識，明確責任分工，階段性的主要工作和完成時限，及時幫助分析問題、解決困難。在人財物上向中心工作傾斜，把部門的工作進行整合，集合成全站的工作，做到全站一盤棋，同唱一步曲，上下互動，尤其是在招待、車輛保障、預(yù)訂車票等工作上，都嚴格把關(guān)，確保了整個采購工作平穩(wěn)展開。使我室承辦的醫(yī)療設(shè)備、營房桌椅、模擬訓練系統(tǒng)等大型招標圓滿完成。與站領(lǐng)導的重視和全站人員的努力是分不開的。

四是抓好科學評標。今年我們在吸取前幾年招標工作上的經(jīng)驗和教訓，主要在三個方面下了功夫。一是科學設(shè)置評標因素、量化、細化值，減少打分受評委主觀因素的影響，增強評標的可比性，使評標工作更科學、更合理，保證優(yōu)秀的供應(yīng)商進入我采購市場。如在采購 模擬訓練系統(tǒng)，7人的評標委員會中專家技術(shù)性人才博士生導師占3人，對預(yù)選的6家廠商的資質(zhì)進行了全面嚴格的預(yù)審，淘汰了2家稍遜色的廠商，使前來投標的4家廠商資質(zhì)均達到良好以上，并在某些技術(shù)領(lǐng)域具備國內(nèi)先進水平。某 大隊長是這么評價這次采購的，真沒想到采購站的效率這么高，這么多的設(shè)備，以前我們自行采購，耗時耗力，對質(zhì)量心里沒有底，采購站一天就順利完成了，還有專家為我們做技術(shù)顧問。這樣集中采購使我們使用單位從生產(chǎn)廠家得到的更高折扣率，條件。二是抓好采購活動的監(jiān)督管理。每次招標活動做到先在指定媒體上招標信息公告，根據(jù)項目特點制定符合不同采購需求的評標辦法，均將評標辦法在招標采購文件和開標現(xiàn)場予以公布，公開進行開標評標，使供應(yīng)商投標更有針對性。開標評標活動邀請紀檢、審計、公證部門人員參加現(xiàn)場監(jiān)督、公證。三是加大了審查力度，把一些信譽不好、資質(zhì)較差的供應(yīng)商擋在門外，同時又可避免第二階段的商務(wù)報價因供應(yīng)商過多導致第二階段的工作過于繁雜。

三、存在問題和建議

(一)采購的規(guī)范化程度還需進一步提高

采購工作還在不斷摸索階段，在實踐中常遇到許多新問題，還需要進一步完善采購制度，規(guī)范采購程序，不斷提高采購效益。

（二）采購人員的素質(zhì)還需進一步提高

采購人員的技術(shù)能力與水平直接影響到采購工作的質(zhì)量，目前，采購人員在采購技能上有待進一步提高。明年將極積為他們提供培訓和學習的機會，逐步建立一支清正廉潔，敬業(yè)高效的采購管理隊伍。

（三）邀請供應(yīng)商的范圍不廣。

一則由于傳統(tǒng)和習慣的因素，二則出于對售后服務(wù)響應(yīng)速度的考慮，以往邀請供應(yīng)商大都以老客戶為主，這在一定程度上影響了競爭能帶來的效益。

（四）采購手段相對落后。

一是沒有建立起采購網(wǎng)和管理信息系統(tǒng)，不能及時了解、反饋、處理市場和用戶信息，工作效率有待提高；二是是采購的計劃性不強，我們采購任務(wù)中的一半是臨時計劃，采購工作難度較大；三是個別單位和人員仍不能很好地執(zhí)行上級規(guī)定，先斬后奏，以各種理由先買完東西后讓我們?nèi)パa合同、走過場，拿我們當擺設(shè)；四是結(jié)算方式還有待完善，結(jié)算審批程序過于復(fù)雜，浪費很多人力。

（五）建議完善結(jié)算方式。按照軍區(qū)［2001］59號文件精神，一是物資集中采購應(yīng)設(shè)立采購專門帳戶，不管任何時候提報計劃，應(yīng)將預(yù)算經(jīng)費劃入采購專戶中，由財務(wù)部門專人負責管理。采購部門在采購前應(yīng)查詢帳戶中是否有這筆經(jīng)費，如有經(jīng)費，便可組織實施采購，否則不執(zhí)行。預(yù)算經(jīng)費不足，應(yīng)重新提報計劃。采購節(jié)約資金返還使用單位。二是物資集中采購結(jié)算應(yīng)憑采購合同、驗收單和采購實施部門出具的結(jié)算證明，交由財務(wù)部門集中由網(wǎng)上銀行支付，能提高很大效率，也相應(yīng)提升部隊采購誠應(yīng)度，同時供應(yīng)商更愿意參與部隊采購工作。

（六）建議強化歸口意識。采購制度改革是大勢所趨，而且從全軍的采購實踐來看，采購部門的地位和作用也越來越明顯。所以我們應(yīng)當打消顧慮，嚴格履行采購站的職責，對哪些不按集中采購法規(guī)執(zhí)行、仍想繞道走的單位，堅決不能“開口子”，否則，引不起他們高度重視，對改革不利，今年單一來源的采購量很大，一定要做好單一來源采購的審價工作。對先采購后補合同的部門，一定要說明情況，按照我們詢價后的價格簽訂合同，否則我們將拒簽合同。

四、下一步工作思路

明年我們將按照“行為規(guī)范、運作協(xié)調(diào)、公開透明、廉潔高效”的指導思想，抓規(guī)范、重創(chuàng)新，力爭在工程、藥品等專業(yè)采購領(lǐng)域取得更大突破，確保全年集中采購總額突破1.6億元，主要做好以下幾個方面的工作：

（一）進一步加強制度建設(shè)，規(guī)范采購操作行為與程序。遵照《關(guān)于進一步推進軍以下部隊物資采購改革的通知》精神，制定采購站采購管理細則，力爭形層次分明、上下銜接、綜合配套的采購站制度體系。使采購站采購活動逐步走向正規(guī)、有序。整體推進采購站發(fā)展。

（二）開展業(yè)務(wù)學習與培訓，加強隊伍自身建設(shè)。通過因特網(wǎng)及時了解和掌握國家的采購政策、法規(guī)及動態(tài)，指派有關(guān)人員外出參加相關(guān)的采購及招投標工作培訓等，以此不斷提高采購人員的業(yè)務(wù)水平，確保采購活動公開、公平、公正、高效。

（三）進一步擴大供應(yīng)商邀請范圍，充實供應(yīng)商的信息庫。開展市場調(diào)研，收集相關(guān)供應(yīng)商的信息資料。

（四）進一步加強采購的后續(xù)管理工作。一是加強采購事后管理，建立有效的回訪制度，及時了解協(xié)議履行情況，聽取供應(yīng)商和采購人的建議和意見。二是進一步加強貨物驗收管理工作，使驗收程序化、規(guī)范化、專業(yè)化，確保采購人利益。三是進一步完善供應(yīng)商準入制，建立供應(yīng)商誠信檔案。

第8篇：醫(yī)療設(shè)備采購調(diào)研范文

    【論文摘要】醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,是對醫(yī)院資金的籌集、分配、使用、清償?shù)葮I(yè)務(wù)進行計劃、決策、組織、執(zhí)行和控制等工作的總稱。隨著醫(yī)療體制和醫(yī)療保險制度改革的深入及我國西醫(yī)改方案的頒布和實施,醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題日漸顯露,如何完善醫(yī)院財務(wù)管理體制,提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益,從更新理財觀念,加強財務(wù)資金管理.實施全面管理,加強成本核算和提高財務(wù)人員的素質(zhì)方面提出了相應(yīng)的對策。

    新經(jīng)濟時代是一個高度重視管理的時代.借助于管理,科學技術(shù)才能轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力,只有科技和管理的共同發(fā)展,才能使新經(jīng)濟得以快速發(fā)展。財務(wù)管理的好壞,直接影響到企業(yè)的生存與發(fā)展。隨著新醫(yī)改方案的確立,醫(yī)療體制和醫(yī)療保險制度改革的深入,醫(yī)院財務(wù)管理中存在的各種問題日漸顯露,如何完善醫(yī)院財務(wù)管理體系。使其在競爭激烈的市場環(huán)境中立于不敗之地,是目前醫(yī)院財務(wù)管理中急需解決的問題。本文就新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理的存在的幾個問題做一探討。

    1 新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

    1.1 醫(yī)院財務(wù)管理觀念陳舊。領(lǐng)導重視程度不夠.管理模式僵化

    目前我國大部分醫(yī)院是公立醫(yī)院.以體現(xiàn)社會福利為主投人不計成本,產(chǎn)出不計效益。造成這種局面的原因主要有三個方面:首先,醫(yī)院管理者的經(jīng)營意識較差,市場意識不強,有些醫(yī)院基于自身的種種原因,沒有將財務(wù)管理納入企業(yè)管理的有效機制中,缺乏現(xiàn)代管理的理念。其次.醫(yī)院財務(wù)管理的重要性同企業(yè)相比有明顯的區(qū)別。企業(yè)專門設(shè)置財務(wù)總監(jiān)或總會計師這一管理崗位,由高素質(zhì)的經(jīng)濟人才全面負責經(jīng)濟管理.追求經(jīng)濟效益最大化;醫(yī)院由醫(yī)學專家即院領(lǐng)導兼職財務(wù)管理醫(yī)院領(lǐng)導大部分是醫(yī)療部門的學科帶頭人或醫(yī)學專家,在專業(yè)技術(shù)方面他們是強者,但在經(jīng)濟管理方面他們的了解就近乎零,如對財政補償機制、稅收調(diào)控、融資等并不熟悉。讓這些醫(yī)學專家來負責醫(yī)院經(jīng)濟管理,其弊端非常突出,難以形成內(nèi)部制約和牽制,直接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。最后.公立醫(yī)院的管理模式主要是事業(yè)單位管理模式,實行差額預(yù)算管理。資產(chǎn)單純國有化。這種管理模式是計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物.無法適應(yīng)新的經(jīng)濟形勢的需求。長此下去,醫(yī)院宏觀控制能力就會失調(diào).不利于醫(yī)院的生存與發(fā)展。

    1.2 醫(yī)院資金管理不科學

    首先,融資渠道單一,缺乏風險意識。目前,醫(yī)院作為公益性的醫(yī)療衛(wèi)生位,尚未建立獨立的、多渠道的融資體系,融資渠道單一,且融資成本高、風險大。有的醫(yī)院在融資過程中.不能選擇合理的融資渠道和融資方式,對資金結(jié)構(gòu)不能進行科學的分析,造成資本結(jié)構(gòu)不合理,存在潛在的財務(wù)危機。其次,投資管理存在盲目性。投資管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容,醫(yī)院投資存在盲目性,醫(yī)院采購部門未曾分析設(shè)備的服務(wù)需求和醫(yī)院的實際資金支付能力以及設(shè)備的投資回報率,而盲目購進一些大型的醫(yī)療設(shè)備.造成醫(yī)院資金的浪費。有的醫(yī)院在基建、設(shè)備投資等大型投資活動中.缺乏項目可行性研究.缺乏風險與報酬的衡量。造成資源浪費嚴重。

    1.3 醫(yī)院財務(wù)控制薄弱

    醫(yī)院的財務(wù)控制薄弱主要表現(xiàn)在以下三個方面:一是對現(xiàn)金管理不嚴。有的醫(yī)院在資金使用上缺乏計劃性,造成資金閑置或不足,使財務(wù)陷入困境。二是存貨控制薄弱。有的醫(yī)院存貨不能準確計量,造成月末占用資金與其營業(yè)額不成比例。三是固定資產(chǎn)家底不清。由于多年來醫(yī)院實行差額預(yù)算管理,每年除正常的國家財政補助經(jīng)費外.還可以從上級主管部門爭取一些資金,造成醫(yī)院經(jīng)營無壓力,浪費嚴重。

    1.4 醫(yī)院財務(wù)人員素質(zhì)低

    部分醫(yī)院的領(lǐng)導財務(wù)管理意識并不強.在對醫(yī)院進行管理的時候,只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,忽視了醫(yī)院的價值管理,這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費.使醫(yī)院的運行成本過高。醫(yī)院財務(wù)工作專業(yè)性極強,工作量大,因此。需要素質(zhì)較高的財務(wù)人才,但醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療人員的培養(yǎng).并不重視對管理人員的培養(yǎng),這就使部分醫(yī)院缺乏高素質(zhì)的財務(wù)管理人員.以至于不能發(fā)現(xiàn)管理中更深層次的問題,不利于醫(yī)院競爭水平的提高。

    2 新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理的對策

    2.1 更新理財觀念。轉(zhuǎn)變財務(wù)工作重心

    俗話說“你不理財,‘財’不理你”。首先.醫(yī)院管理者應(yīng)該意識到,加強財務(wù)管理是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效低耗管理的有效途徑和方法,也是直接關(guān)系到提高醫(yī)院管理質(zhì)量,取得經(jīng)濟效益和社會效益的關(guān)鍵問題。加強和更新理財觀念是市場經(jīng)濟形勢下醫(yī)院財務(wù)管理成功與否的基石。所以要將理財融合到日常的管理工作中,使全體職工自覺主動參與到醫(yī)院成本控制等理財活動中來。醫(yī)院財務(wù)工作重心由會計核算向財務(wù)管理轉(zhuǎn)移.使財務(wù)工作從原來獨立、封閉狀態(tài)發(fā)展到完全融人醫(yī)院管理整體之中。醫(yī)院要利用有限的衛(wèi)生資源提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù),努力增收節(jié)支,提高資金使用效率。

    其次,醫(yī)院應(yīng)進行預(yù)算管理。預(yù)算管理是醫(yī)院管理控制的一種主要方法,是一種全面預(yù)算管理。預(yù)算管理以財務(wù)部門為核心,實行全面、全員、全過程預(yù)算控制和全面業(yè)績評價。一是各科室根據(jù)需要.編制本科室本年度支出計劃.制成表格上報醫(yī)院財務(wù)部門;二是由醫(yī)院財務(wù)部門匯總上報領(lǐng)導.根據(jù)現(xiàn)金的流人量來安排現(xiàn)金的流出量,壓縮一些不合理開支;三是,由財務(wù)部門匯總編制年度經(jīng)費預(yù)算。通過預(yù)算管理,實現(xiàn)年度收支綜合平衡,較好地保障和促進醫(yī)院各項任務(wù)的完成。

    2.2 加強經(jīng)濟核算和監(jiān)督,提高資金使用效益

    加強資金管理,提高資金的使用效益,是醫(yī)院財務(wù)管理工作的重點。醫(yī)院的發(fā)展,離不開資金的支持。醫(yī)院應(yīng)高效率地運用資金,提高資金的使用效率,降低資金的使用成本,高效、合理分配資金的使用。  

    2.2.1在籌資管理方面。隨著醫(yī)療制度的改革醫(yī)院競爭更加激烈,醫(yī)院對資金的需求很大。目前醫(yī)院的資金主要有三個來源,一是政府的財政補助,二是藥品的差價收人。三是醫(yī)療服務(wù)收入。隨著國家財政狀況和醫(yī)院分配關(guān)系的變化,醫(yī)院資金的三個來源也正發(fā)生深刻的變化。國家財政對醫(yī)院的補助占醫(yī)院總支出的比例逐年下降;藥品銷售的差價收入也隨著藥品價格的改革大幅度降價而萎縮;政府出于對醫(yī)院的定性.醫(yī)療服務(wù)收入被控制在成本以內(nèi)。以上三個方面情況使醫(yī)院資金來源嚴重不足。合理籌措醫(yī)院建設(shè)發(fā)展資金已成為醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容。在衛(wèi)生改革與醫(yī)院外部環(huán)境和條件發(fā)生深刻變化下醫(yī)院應(yīng)解放思想。更新觀念,拓寬籌資渠道,結(jié)合本身實際情況多形式、多渠道去籌措資金,解決醫(yī)院資金短缺的問題。

    2.2.2在投資管理方面。市場經(jīng)濟下,醫(yī)院要不斷提高資金使用的效益。財務(wù)人員要履行監(jiān)督、檢查醫(yī)院經(jīng)濟活動的職責,合理安排使用資金,參與醫(yī)院大型項目、設(shè)備購置的可行性論證,切實保障醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的合法性、合理性和經(jīng)濟性。財務(wù)人員通過綜合的運算方法,對項目投資科學地加以分析評判,為醫(yī)院的經(jīng)濟運行情況、存在問題、發(fā)展趨勢和解決方案提供經(jīng)濟分析結(jié)果,參與經(jīng)濟決策做好參謀,向決策管理要質(zhì)量、要效益。醫(yī)院投資的內(nèi)容主要有購置醫(yī)療設(shè)備、基本建設(shè)以及并購其他醫(yī)院等?，F(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購一般由領(lǐng)導或使用部門提出。對醫(yī)院購置和更新設(shè)備特別是大中型設(shè)備前.財務(wù)部門應(yīng)積極參與,對設(shè)備的使用率和投資回報等作全面、充分的市場調(diào)研、預(yù)測,作出可行性研究分析,以免盲目購置,造成資金浪費。

    2.3 實行全面預(yù)算管理

    全面預(yù)算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實現(xiàn)對資金流量的嚴格控制。在執(zhí)行財務(wù)預(yù)算中,實行“一支筆、兩條線”相結(jié)合的辦法來管理醫(yī)院資金?！耙恢ЧP”是指醫(yī)院的資金在全面預(yù)算的前提下.只能有一位院領(lǐng)導負責統(tǒng)籌安排?！皟蓷l線”是指醫(yī)院要嚴格控制收支兩條線.實行財務(wù)統(tǒng)管,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益.即醫(yī)院各部門、各渠道的資金收人全部納入財務(wù)預(yù)算統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一使用,不允許任何部門保留“小金庫”自收自支。

    2.4 加強成本核算。提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益

    實行醫(yī)療成本核算。要搞好醫(yī)療成本核算類型,借鑒企業(yè)、商業(yè)成本核算經(jīng)驗,確定成本核算對象及其方法。打破了在計劃經(jīng)濟的模式下形成的一整套舊的管理體制,由管理型變?yōu)榻?jīng)營型,強化財務(wù)平衡機制。在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院也必須和企業(yè)一樣,把管理作為主要一項來抓,適應(yīng)社會經(jīng)濟的發(fā)展.要適應(yīng)科室核算向成本核算的深化。適應(yīng)商品經(jīng)濟的管理要求。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,加強內(nèi)部管理、減員增效、降低成本、健全財務(wù)審計制度。提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量,才能在未來競爭中領(lǐng)先。

    2.5 加強會計隊伍建設(shè).提高會計人員素質(zhì)

第9篇：醫(yī)療設(shè)備采購調(diào)研范文

前期設(shè)計不足困擾醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設(shè)

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。在醫(yī)院智能化系統(tǒng)的建設(shè)上，尤其是這樣。然而由于種種原因，很少有建設(shè)方能夠意識到這一點，所以由于前期設(shè)計的不足導致的項目缺陷，屢見不鮮。

對醫(yī)院智能化系統(tǒng)的重要性，建設(shè)方認識不足

大多數(shù)院方認為，所謂的智能化，也就是弱電，無非是布線、網(wǎng)絡(luò)，非常簡單，不會出現(xiàn)大紕漏；主要的精力應(yīng)放在土建結(jié)構(gòu)上，結(jié)構(gòu)安全至關(guān)重要；或是放在強電設(shè)計上，不符合規(guī)范將危害人身安全，損壞設(shè)備等。同時還應(yīng)注意精裝工程，精裝工程涉及醫(yī)院整體形象；當然大型醫(yī)療設(shè)備更應(yīng)關(guān)注，這些設(shè)備可創(chuàng)造利潤。至于弱電工程，等工程封頂后，再招標也不遲。在這些片面認識的指導下，大量問題得不到解決，直接影響了醫(yī)院的智能化建設(shè)。

建筑布局，機房和弱電井的預(yù)留和規(guī)劃是大問題

弱電井的數(shù)量嚴重不足，面積狹小。根據(jù)規(guī)范，弱電豎井位置要能保證至平面任一計算機信息點線纜長度不超過90m。對于面積大、跨度長或有沉降縫的建筑物，弱電豎井最好為多個。某醫(yī)院的婦產(chǎn)科樓層（圖1），長80m，寬30m，配置了產(chǎn)房、手術(shù)室、住院病房、護士站、專家和醫(yī)生的辦公室和會議室。其弱電豎井只有3.9㎡，卻要配置分屬相互隔離的4套網(wǎng)絡(luò)的200多個信息點，還要考慮門禁、安防、廣播、有線電視等系統(tǒng)的控制箱，即使不考慮后期維護，如此小的面積也是無法滿足醫(yī)院實際需求的。

信息中心機房位置配置不佳，面積不足。在很多醫(yī)院，數(shù)據(jù)中心機房位置常常被隨意配置，面積設(shè)置不足以滿足要求。

如圖2所示，是某醫(yī)院最初規(guī)劃的數(shù)據(jù)中心機房，面積不足50㎡，而且立有柱子，很難排布機柜，擺放UPS、電池和精密空調(diào)。

經(jīng)過反復(fù)協(xié)商，將北側(cè)的走廊封閉后，調(diào)換成機房，面積擴大到100㎡。但是從暖通圖紙上面可以看到，這個區(qū)域密布上下水的水管，暖通的風管橫穿機房，風道下面層高不到3m，根本達不到機房的設(shè)置標準。

走廊內(nèi)風道、水管、強電線槽密布，弱電線槽無處容身。在設(shè)計院的初設(shè)中，弱電一般只考慮一道小線槽。然而隨著智能化要求的不斷提高，往往需要2～4個大線槽才能滿足要求。但由于沒有詳細的擴初設(shè)計，其他專業(yè)又先行施工，這些線槽在走廊中“無處容身”，導致其在病房內(nèi)橫穿。

結(jié)構(gòu)強度，對弱電的考慮不夠周詳

機房載荷嚴重不足。在數(shù)據(jù)中心中，大量的交換機、服務(wù)器、存儲磁盤陣列支撐著醫(yī)院的業(yè)務(wù)，而且隨著業(yè)務(wù)的擴展，尤其是云計算的需求，這些設(shè)備還會不斷擴充。而這些設(shè)備所需要的UPS和蓄電池組，要求樓板有800kg以上的載荷強度，這遠遠超出了普通樓層的設(shè)計要求。

由于機房位置前期布置不合理，后期應(yīng)急又見縫插針，導致結(jié)構(gòu)設(shè)計在樓板載荷設(shè)計方面考慮不足，后期加固困難重重。

新增弱電豎井結(jié)構(gòu)開洞。根據(jù)規(guī)范，橋架進出豎井留洞必須提供。豎井內(nèi)部樓板留洞的寬度、長度滿足實際需要。由于前期考慮不足，后期臨時選擇的豎井，常常涉及到結(jié)構(gòu)開洞，不僅費工，還會影響建筑強度。

“巧婦難為無米之炊”。智慧醫(yī)院具備綠色低碳的特征，對節(jié)能減排有很高的要求，以住院樓為例，醫(yī)院常常提出這樣的要求：

——病房區(qū)患者多，病菌也多，患者對溫濕度非常敏感，希望護士站可以實時監(jiān)控空氣質(zhì)量，保持溫濕度到指定的指標。但是，很多病房區(qū)的暖通系統(tǒng)根本沒有按這種精細模式進行設(shè)計，致使再高明的樓宇自控系統(tǒng)也無能為力；

——為了保證病房區(qū)患者的休息，同時可以有效節(jié)能，要求在護士站配置智能照明系統(tǒng)，可以對病房照明進行集中控制，晚上可以按時關(guān)燈，搶救時可以單獨打開指定房間，甚至指定床位的燈光。但問題是病房區(qū)的照明回路有很多是沒有按照這種模式進行規(guī)劃，那么再強大的智能照明系統(tǒng)也無從著手；

——病房區(qū)要求配置能耗計量系統(tǒng)，對各護理單元用電量、水量（自來水、熱水、開水）、醫(yī)用氣體用量（氧氣、壓縮空氣、負壓吸引）、空調(diào)能量實現(xiàn)全面用量管理，隨時能提供各護理單元用量，并能提供系統(tǒng)的節(jié)能的數(shù)據(jù)和依據(jù)?，F(xiàn)實中往往出現(xiàn)的問題是，各種水管、氣管沒有細分到病區(qū)，使再多的表具也采集不到需要的數(shù)據(jù)。

智能化咨詢設(shè)計服務(wù)原則

咨詢設(shè)計服務(wù)工作的核心是對智慧醫(yī)院的設(shè)計、質(zhì)量、進度和投資進行控制，對信息管理和組織協(xié)調(diào)進行監(jiān)督。通過控制和監(jiān)督，將工程設(shè)計及實施中出現(xiàn)的問題及時解決，以確保系統(tǒng)的實現(xiàn)符合國家、地方的相關(guān)標準和設(shè)計目標。

智慧醫(yī)院咨詢服務(wù)的原則，必須堅持以下4條原則，才能切實保證項目的成功實施：

頂層設(shè)計

即要深入理解醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，領(lǐng)會工程項目在醫(yī)院總體戰(zhàn)略中的地位和作用，進而從全局的高度，規(guī)范信息化系統(tǒng)和醫(yī)院智能化系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)模、技術(shù)模式及今后的發(fā)展方向，從而為項目的設(shè)計搭建總體的框架。

總體規(guī)劃

即在頂層設(shè)計的指導下，深入調(diào)研項目的管理流程和業(yè)務(wù)流程以明確需求。在需求的引導下，規(guī)劃滿足需求所需配置的信息化系統(tǒng)和醫(yī)院智能化系統(tǒng)，以及對其提供支撐的基礎(chǔ)設(shè)施。

突出重點

綜合評估項目需求和資金限制的條件，合理分配資源，一方面夯實基礎(chǔ)，預(yù)留今后升級擴展的空間，一方面科學規(guī)劃設(shè)備采購的標準，剔除掉不實用功能或效費比不佳的產(chǎn)品，確保資金集中到最需要的地方。

分步實施

根據(jù)項目的總體規(guī)劃，由下及上地搭建智慧醫(yī)院的信息化系統(tǒng)和智慧化系統(tǒng)。在實施的過程中，要劃清與建筑、結(jié)構(gòu)、暖通、機電、精裝、醫(yī)療設(shè)備、潔凈工程等醫(yī)療專業(yè)工藝部門的施工界面和協(xié)調(diào)關(guān)系，避免交叉施工、重復(fù)施工，明確相互之間的責權(quán)利關(guān)系。

智能化咨詢設(shè)計服務(wù)內(nèi)容

服務(wù)流程

智能化咨詢設(shè)計服務(wù)項目流程如圖6所示。

項目執(zhí)行流程說明

階段一：合同立項及啟動準備。合同談判及簽訂，乙方提交項目實施計劃書，經(jīng)雙方討論后確認執(zhí)行，作為甲乙雙方項目執(zhí)行過程中具體工作的流程控制文件；

階段二：功能需求調(diào)研及確認。甲方提供項目執(zhí)行相關(guān)背景資料，包括立項資料、設(shè)計圖紙等，乙方協(xié)助甲方整理功能需求說明書，經(jīng)交流及調(diào)研后形成功能需求說明書并給予確認，該文件作為日后甲乙雙方啟動初步設(shè)計的輸入文件；

階段三：方案設(shè)計。乙方在根據(jù)上階段的功能需求說明書，就項目進行方案設(shè)計，提供包含總體說明、各系統(tǒng)設(shè)計說明、系統(tǒng)圖、原理圖、配置點表等方案設(shè)計文件，并匯報甲方，形成方案設(shè)計文件；

階段四：初步設(shè)計。在方案設(shè)計獲得認可后，在最新版本設(shè)計院或精裝公司提供的電子版圖紙上進行初步功能點位設(shè)計，體現(xiàn)系統(tǒng)組成、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)原理、系統(tǒng)點位布置，作為系統(tǒng)施工招標及初設(shè)估算的技術(shù)依據(jù)，并在此基礎(chǔ)上提交智能化系統(tǒng)估算；

階段五：項目資料整理及移交。整理前階段工作輸出的相關(guān)系統(tǒng)文檔及資料，包含系統(tǒng)執(zhí)行工程中的溝通記錄、調(diào)研資料、收集到的技術(shù)及產(chǎn)品資料等。整理匯編后形成成套項目咨詢交付文檔，并移交甲方；

階段六：項目收尾及評估。項目組內(nèi)部總結(jié)、項目總結(jié)匯報，客戶滿意度調(diào)查。

咨詢設(shè)計明細及各個環(huán)節(jié)

準確投標

專業(yè)咨詢設(shè)計單位的介入，可以從投標方的方案、配置中，明確地判斷工程商是否響應(yīng)招標文件的要求，同時還可以有效剔除那些惡意報價，使真正有實力、有能力的工程公司脫穎而出。

控制投資

在項目的實施過程中，變更洽商是司空見慣的事情，有專業(yè)的咨詢公司參與，可以很好地評估洽商的必要性、合理性，從而控制好項目的投資。