醫(yī)學(xué)影像的原理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

關(guān)鍵詞：圖像融合；醫(yī)學(xué)圖像；多模態(tài)；小波變換

中圖分類號：TP301文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-3044(2011)09-2122-04

1 背景知識介紹

圖像融合是指綜合兩個或多個源圖像的信息，以獲取對同一場景的更為精確、全面和可靠的圖像描述。它將不同傳感器所采集到的關(guān)于同一目標(biāo)的多幅圖像，或同一傳感器在不同時間采集到的關(guān)于同一目標(biāo)的多幅圖像，經(jīng)過一定的圖像處理算法，提取各自的有用信息，生成一幅能夠更加有效地表示目標(biāo)信息的新圖像。從信息論的角度講，融合后的圖像將比組成它的各個子圖像具有更優(yōu)越的性能，綜合信息大于各部分信息之和，也就是說，融合的結(jié)果應(yīng)該比任何一個輸入信息源包含更多的有用信息[1]。

圖像融合通過多幅圖像間的冗余數(shù)據(jù)處理，提高圖像的可靠性；通過對多幅圖像間的處理，提高圖像的清晰度。與單一、孤立的原始圖像相比，經(jīng)融合得到的圖像更適合人或饑器的視覺特性，可以提供更多的目標(biāo)信息。比如，由于受到云、煙霧、照明環(huán)境以及傳感器固有特性等因素的影響，通過單一傳感器所獲得的圖像信息不足以用來對目標(biāo)和場景進(jìn)行更好的檢測、分析和理解．將一些成像條件相同、鏡頭聚焦目標(biāo)不同的多個圖像，通過圖像融合技術(shù)處理可以得到一幅目標(biāo)清晰的融合圖像[2]。

圖像信息融合按信息抽象程度的不同(也對應(yīng)完成不同級別的功能)可分為3個從低到高的層次：像素級(原始數(shù)據(jù))融合、特征級(或目標(biāo)級)融合、決策級融合。

圖像融合從配準(zhǔn)的圖像出發(fā)，經(jīng)過特征提取、屬性判決而得到融合結(jié)果。上述三個層次與圖像工程的三個層次有一定的對應(yīng)關(guān)系，在實際中要根據(jù)需要選擇和結(jié)合不同層次融合的特點，獲得全局最優(yōu)的效果。

多模態(tài)醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)是20世紀(jì)90年代中期發(fā)展起來的一項高新技術(shù)，也是當(dāng)前國內(nèi)外在醫(yī)學(xué)圖像處理與分析研究中的熱點之一。醫(yī)學(xué)圖像融合則是指對醫(yī)學(xué)影像信息如CT、MRI、SPECT和PET所得的圖像，利用計算機(jī)技術(shù)將它們綜合在一起，實現(xiàn)多信息可視化，對各種醫(yī)學(xué)影像起到取長補(bǔ)短的作用。

2 多模醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)

2.1 多模醫(yī)學(xué)圖像融合的主要步驟

多模醫(yī)學(xué)圖像的融合是建立在兩種或多種不同模態(tài)醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)基礎(chǔ)之上的，它可歸納為三步，如圖1所示。

第一步是預(yù)處理。對獲取的兩種或多種圖像數(shù)據(jù)分別進(jìn)行去噪、增強(qiáng)以及分割圖像特征的提取等處理，統(tǒng)一兩種數(shù)據(jù)格式、圖像大小和分辨率，對序列斷層圖像做三維重建和顯示；第二步是配準(zhǔn)。配準(zhǔn)是指對圖像尋求一種或一系列空間變換，使它與另一圖像上的對應(yīng)點達(dá)到空間上的一致。配準(zhǔn)主要解決的問題是兩幅圖像之間的幾何位置差別，包括平移、旋轉(zhuǎn)和比例縮放等基于對特征空間、相似性準(zhǔn)則和搜索策略的不同選擇，配準(zhǔn)方法可分為基于全局域準(zhǔn)則的方法、頻域傅立葉法、基于特征的匹配法和基于彈性模型的匹配法；第三步是融合。圖像在空間域配準(zhǔn)后便可選擇不同的融合算子和融合規(guī)則進(jìn)行融合。本文主要討論第三步融合，以下介紹的各種融合技術(shù)都是在配準(zhǔn)之后的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。

2.2 醫(yī)學(xué)圖像融合算法

目前常用的醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)包括：加權(quán)平均法、多分辨金字塔法、小波變換法、基于假彩色技術(shù)的融合算法及基于調(diào)制技術(shù)的融合算法等。下面就其中幾種方法作進(jìn)一步的說明，由于基于小波變換的方法在圖像融合技術(shù)中的重要性，將在下一節(jié)詳細(xì)介紹。

2.2.1 簡單圖像融合方法

像素灰度值極大(小)法：設(shè)g1(x, y), g2(x, y)為兩幅輸人圖像，f(x, y)是融合圖像。則像素灰度值極大法為f(x, y) = max{g1(x, y), g2(x, y)}

此方法只需要對兩幅配準(zhǔn)圖像取對應(yīng)點的極大值即可。像素灰度值極小法思想相同，只須取原圖像對應(yīng)點的極小值即可。這些方法簡單，效果一般，應(yīng)用有限。

加權(quán)平均法：加權(quán)平均法同是一種最簡單的多幅圖像融合方法，也就是對多幅圖像的對應(yīng)象素點進(jìn)行加權(quán)處理。這種方法的優(yōu)點是簡單直觀，適合實時處理，但實現(xiàn)效果及效率較差，其難點主要在于如何選擇權(quán)重系數(shù)。

基于圖像分割的融合方法：這種方法是以一幅待融合的圖像為基準(zhǔn)，從另一幅圖像中分割出感興趣的部分(通常是病灶)，然后對兩幅圖像進(jìn)行配準(zhǔn)，建立空間映射關(guān)系，將一幅圖像上的特征映射到另一幅圖像上。比如我們可以利用CT圖像空間分辨率好的特性，以它為基準(zhǔn)，再利用MRI圖像對軟組織成像清晰的特性，從中分割出病灶，經(jīng)過配準(zhǔn)、融合得到新圖像。該方法的特點是圖像的融合效果好，難點在于如何自動準(zhǔn)確地分割出ROI。醫(yī)學(xué)圖像由于其對比度低、細(xì)節(jié)豐富、邊緣模糊等特點，分割更為困難。常用的邊緣檢測算子有Roberts、Sobel、Canny等。其中Canny算子因其有良好的信噪比而使用較多。文獻(xiàn)[7]提出一種用改進(jìn)的Canny算子對病灶輪廓提取的方法。此外，我們還可以使用小波或神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等智能方法進(jìn)行病灶特征的提取。

2.2.2 多分辨金字塔形分解融合法

這是一種多尺度、多分辨率的圖像融合方法，其融合過程是在不同尺度、不同空間分辨率、不同分解層次上進(jìn)行的。高斯金字塔、拉普拉斯金字塔、梯度金字塔、比率低通金字塔及形態(tài)學(xué)金字塔被統(tǒng)稱為多分辨金字塔。多分辨金字塔方法是目前較為常用的圖像融合方法。在這類算法中，原圖像不斷地被濾波，形成一個塔狀結(jié)構(gòu)。在塔的每一層都用一種算法對這一層的數(shù)據(jù)進(jìn)行融合，從而得到一個合成的塔式結(jié)構(gòu)。然后對合成的塔式結(jié)構(gòu)進(jìn)行重構(gòu)，最后得到合成的圖像，合成圖像包含了原圖像的所有重要信息。

2.2.3 智能圖像融合

2.2.3.1 神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法

自1986年BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型誕生以來，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在各種領(lǐng)域獲得廣泛應(yīng)用。神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)適合于非線性建模，具有自學(xué)習(xí)、自組織、自適應(yīng)能力。在進(jìn)行圖像融合時，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)過訓(xùn)練后把每一幅圖像的像素點分割成幾類，使每幅圖像的像素都有一個隸屬度函數(shù)矢量組，通過對其提取特征，將其特征表示作為輸人來參加融合。文獻(xiàn)[11]給出一種自組織特征映射(SOFM)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)融合算法，文獻(xiàn)[12]是一種基于知識的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(KBNNF)融合算法。

2.2.3.2 演化方法

演化方法模擬自然界生物演化過程，具有自適應(yīng)、自學(xué)習(xí)和魯棒性強(qiáng)等特點。另外，演化計算對于刻畫問題特性的條件要求較少，效率高且易于操作，目前已廣泛應(yīng)用于各種領(lǐng)域中。文獻(xiàn)[13]給出了基于進(jìn)化策略和HIS變換的圖像融合方法，其效果優(yōu)于傳統(tǒng)算法。

2.3 基于小波變換的圖像融合算法

2.3.1 圖像的二維小波分解

圖像是二維離散信號，對它的分析和處理需要使用離散二維小波變換。Mallat提出了小波變換的快速分解與重構(gòu)算法，利用兩個一維濾波器實現(xiàn)對二維圖像的快速小波分解，再利用兩個一維重構(gòu)濾波器實現(xiàn)圖像的重構(gòu)。

二維小波分解和重構(gòu)各使用一組濾波器，分解使用一維分解低通濾波器L和高通濾波器H；重構(gòu)使用一維重構(gòu)低通濾波器L'和高通濾波器H'。在分解階段，首先使用低通濾波器L和高通濾波器H對圖像的每一行進(jìn)行濾波得到兩組矩陣系數(shù)。然后，使用低通濾波器和高通濾波器對兩組系數(shù)矩陣的每一列濾波。這樣，1副圖像經(jīng)過第1級小波分解，產(chǎn)生4副子圖像LL、LH、HL和HH。3幅細(xì)節(jié)子圖像LH、HL和HH分別包含原圖像在水平、垂直和對角線3個方向上的高頻信息，而近似子圖像LL是原圖像低通濾波版本。另外，這副子圖像還是下一級分解的輸入。因此，一幅圖像經(jīng)過N級小波分解產(chǎn)生3N+1副子圖像。在同一分解級上的子圖像尺寸相同。合成運(yùn)算首先對子圖像的每一列使用低通濾波器L'和高通濾波器H'濾波，然后對得到的圖像的每一行濾波。

圖像經(jīng)二維分解之后，分別得到圖像的低頻分量、水平高頻分量、垂直高頻分量和對角方向的高頻分量，下圖是圖像經(jīng)三層小波分解的結(jié)果。

上述過程即金宇塔形小波分析，另外對圖像的分解還有樹狀小波分析、多小波分析、提升小波分析，它們較之于金宇塔形小波分析，具有更多優(yōu)點，在試驗中能夠獲得更好的效果?，F(xiàn)今大部分對小波圖像融合的研究重點一般集中在兩方面：一是使用不同的小波基函數(shù)和不同的小波分析方法；二是后面討論的在進(jìn)行系數(shù)融合過程中對融合策略的改進(jìn)及融合算子的選擇研究。

2.3.2 基于小波變換的圖像融合過程

基于小波變換的圖像融合，就是將待融合的原始圖像經(jīng)過特定的小波變換得到小波圖像序列，在不同的特征域(如高頻和低頻圖像)上的圖像序列采用不同的融合規(guī)則進(jìn)行融合以得到小波圖像序列，最后將融合后的小波圖像序列經(jīng)過小波逆變換(重構(gòu))，得到多傳感器圖像的融合圖像?；谛〔ㄗ儞Q的圖像融合過程(如圖3所示)。

兩幅圖像融合的基本步驟如下：

1) 對A、B兩幅圖像分別進(jìn)行小波變換，建立各待融合圖像的小波金子塔圖像序列；

2) 分別使用不同的融合算子作用于各個分解層的不同高頻子圖像以及最高層的低頻子圖像，從而得到融合后的小波金子塔圖像序列；

3) 對各分解層進(jìn)行小波反變換，最終所得到的圖像就是融合圖像。

2.3.3 基于小波變換的融合規(guī)則

基于小波變換進(jìn)行圖像融合的關(guān)鍵是系數(shù)組合，即為獲得質(zhì)量盡可能好的融合圖像，以適當(dāng)?shù)姆绞胶喜⑾禂?shù)的過程．合并系數(shù)的方式稱為融合法(Fusion Rule)．融合法則由活動水平測度(Activity-Level Measurement)、系數(shù)分組方法(coefficient Grouping Method)和系數(shù)組合方法(Coefficient Combining Method)組成，對這三者的不同選擇形成不同的融合法則[17]。

目前小波域的融合規(guī)則主要分為兩種：基于單個像素的和基于區(qū)域特征的融合規(guī)則。前者主要包括：(1)小波系數(shù)的直接替換或追加；(2)最大值選?。?3)加權(quán)平均等。后者主要包括：(1)基于梯度的方法；(2)基于局域方差的方法；(3)基于局域能量的方法等。

基于像素的融合規(guī)則在融合處理時表現(xiàn)出對邊緣的高度敏感性，使得在預(yù)處理時要求圖像是嚴(yán)格對準(zhǔn)的，否則處理結(jié)果將不盡人意，這就加大了預(yù)處理的難度?；趨^(qū)域的融合規(guī)則由于考慮了與相鄰像素間的相關(guān)性，降低了對邊緣的敏感性[18]，所以具有更加廣泛的適用性。

2.4 不同融合算法的評估

由于圖像融合技術(shù)所面向的研究對象的多樣性和復(fù)雜性，至今尚未找到普適的參量能對所有的圖像融合結(jié)果作標(biāo)準(zhǔn)量測。不同融合方法的結(jié)果，可用目視判別：優(yōu)點是直接、簡單，可直接根據(jù)圖像處理前后的對比做出定性評價，缺點是主觀性較強(qiáng)。

為了進(jìn)一步客觀定量評價融合效果，從融合圖像包含的信息進(jìn)行分析，對不同類的圖像融合結(jié)果所采用的定量評價參量有熵、交叉熵、平均梯度、標(biāo)準(zhǔn)偏差、光譜扭曲程度、互信息量等，且不同的文獻(xiàn)資料對這些參量的具體定義存在差異。下面介紹幾種常見的定量評價指標(biāo)。

1) 信息熵

圖像的熵值是衡量圖像信息豐富程度的一個重要指標(biāo)．融合前后的圖像其信息量必然會發(fā)生變化，計算信息熵可以客觀地評價圖像在融合前后信息量的變化。根據(jù)Shannon信息論的原理，一幅圖像的信息熵為。

在某種程度上可以認(rèn)為，如果融合圖像的熵越大，表示融合圖像的信息量越大，融合圖像所含的信息越豐富，融合質(zhì)量越好。

2) 交叉熵

交叉熵(Cross entropy)亦稱相對熵(Relative entropy)，交叉熵直接反映了兩幅圖像對應(yīng)像素的差異，可用來度量兩幅圖像間的差異，確定各種融合效果的優(yōu)劣。交叉熵越小，說明融合后圖像與標(biāo)準(zhǔn)參考圖像問的差異越小，即融合效果越好。若標(biāo)準(zhǔn)參考圖像為尺、融合后圖像為F，則參考圖像尺與融合圖像F的交叉熵為：，式中pRi表示參考圖像尺中灰度級i出現(xiàn)的相對頻率；pFi表示融合圖像F中灰度級i出現(xiàn)的相對頻率。

3) 平均梯度值

平均梯度是敏感反映圖像對微小細(xì)節(jié)反差和紋理變化特征表達(dá)的能力，同時也反映了圖像的清晰度，一般平均梯度越大，圖像層次越多，融合后圖像紋理越清晰，融合達(dá)到了提高空間分辨率的目的。

這里，M和N分別是圖像的行數(shù)與列數(shù)。

Ix=g(i+1，j) - g(i，j)

Iy=g(i，j+1) - g(i，j)

式中g(shù)(i，j)為(i，j)像素點的灰度值。

3 醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)的應(yīng)用

作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究中的熱點問題之一，多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像融合技術(shù)的研究及其研究成果，對臨床治療有著重要的意義。醫(yī)學(xué)圖像融合經(jīng)過近些年的研究，已經(jīng)應(yīng)用在影像診斷、臨床治療中，國外已經(jīng)有了產(chǎn)品化的融合軟件系統(tǒng)。

3.1 圖像融合在顱腦成像的應(yīng)用

由于腦組織有顱骨的限制與界定，相對較為固定，容易確定標(biāo)志進(jìn)行準(zhǔn)確配準(zhǔn)。目前，臨床主要進(jìn)行顱腦的圖像融合。融合圖像精確定位顱內(nèi)病變，提高診斷準(zhǔn)確性：形態(tài)學(xué)成像與功能成像的圖像融合，可精確定位功能圖像所示異常改變區(qū)，提高診斷的準(zhǔn)確性。丁里等研究認(rèn)為，SPECT與MRI融合可精確判斷rCBF減少的范圍及部位，為腦變性疾病和腦血管病的診斷提供標(biāo)準(zhǔn)化方法。例如：融合圖像可精確確定腦變性疾病rCBF減少及消失區(qū)，尤其當(dāng)其位于額葉、顳頂枕交界等與神經(jīng)心理功能有關(guān)區(qū)域時，融合圖像研究結(jié)構(gòu)和功能改變與臨床神經(jīng)心理改變之問關(guān)系更佳。

原發(fā)癲癇病灶的準(zhǔn)確定位一直是困擾影像界的一大難題，許多學(xué)者利用融合技術(shù)對此做出了富有成效的探索。例如：于發(fā)作期和發(fā)作間期，對癲癇患者分別進(jìn)行SPECT檢查，將二者的圖像相減，再分別與MRI圖像融合，可使功能損傷的解剖學(xué)標(biāo)記更準(zhǔn)確，以SPECT所示的局部腦血流定位大腦新皮質(zhì)的癲癇灶進(jìn)行準(zhǔn)確定位，從而為立體定向外科手術(shù)提供重要依據(jù)。

3.2圖像融合在體部成像的應(yīng)用

感興趣區(qū)在圖像采集中無變形和失真是圖像融合的前提。由于多數(shù)體部臟器的形狀不規(guī)則，又易受呼吸運(yùn)動影響，較難做到準(zhǔn)確匹配，故圖像融合應(yīng)用于體部成像的報道還比較少，主要從受呼吸運(yùn)動影響相對較小的頸部和盆腔開展研究工作，但是對受呼吸運(yùn)動影響較大的肝、胰和肺等臟器也嘗試進(jìn)行融合。Magnani等證實，CT/PET對非小細(xì)胞肺癌侵犯縱隔淋巴結(jié)的分期診斷，融合圖像比單純應(yīng)用CT或PET更為準(zhǔn)確。

4 多模醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)的最新進(jìn)展與前景

4.1 圖像融合技術(shù)新進(jìn)展

在圖像融合技術(shù)研究中，不斷有新的方法出現(xiàn)。像素級圖像融合的最新進(jìn)展[22]，主要有圖像融合理論框架、實時融合系統(tǒng)集成、統(tǒng)計學(xué)方法、新的圖像分解方法、神經(jīng)視覺生理學(xué)方法圖像融合與圖像處理算法的互相結(jié)合、基于成像物理模型的融合方法、自適應(yīng)優(yōu)化圖像融合研究、基于圖像融合的目標(biāo)識別和跟蹤算法研究等。

其中新的分解方法有：

1) 矩陣分解法：文獻(xiàn)[23]認(rèn)為從不同傳感器獲取的圖像，可以看作是融合圖像乘以不同的權(quán)重，故可以使用非負(fù)矩陣分解技術(shù)來進(jìn)行圖像融合。

2) 易操縱金字塔分解：易操縱金字塔是一種多尺度、多方向、并具有自轉(zhuǎn)換能力的圖像分解方法，它把圖像分解成不同尺度、多方向。與小波變換不同，它不止三個方向的子帶系列，不僅保持了緊支集正交小波的特點，而且具有平移不變性及方向可操縱等優(yōu)點。使用基于拉普拉斯變換、小波變換的融合方法，即使待融合的圖像間存在較小的配準(zhǔn)誤差，也會引起融合圖像的嚴(yán)重退化，出現(xiàn)雙邊緣以及虛假成分，而基于易操縱金字塔的融合方法能夠克服這些缺點。

3)Hermite變換：由于Hermite變換基于高斯梯度算子，所以對圖像融合來說，具有更好的圖像表示模型。

4.2 醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)難點與存在的問題

醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)難點與存在的問題目前，醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)中還存在許多困難與不足。首先，基本的理論框架和有效的廣義融合模型尚未形成。以至現(xiàn)有的技術(shù)方法還只是針對具體病癥、具體問題發(fā)揮作用，通用性相對較弱。研究的圖像以CT、MRI、核醫(yī)學(xué)圖像為主，超聲等成本較低的圖像研究較少且研究主要集中于大腦，腫瘤成像等；其次，由于成像系統(tǒng)的成像原理的差異，其圖像采集方式、格式以及圖像的大小、質(zhì)量、空間與時間特性等差異大，因此研究穩(wěn)定且精度較高的全自動醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)與融合方法是圖像融合技術(shù)的難點之一；最后，缺乏能夠客觀評價不同方法融合方法融合效果優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)，通常用目測的方法比較融合效果，有時還需要利用到醫(yī)生的經(jīng)驗。

4.3 醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)的研究前景

在圖像融合技術(shù)研究中，不斷有新的方法出現(xiàn)，其中小波變換在圖像融合中的應(yīng)用，基于有限元分析的非線性配準(zhǔn)以及人工智能技術(shù)在圖像融合中的應(yīng)用將是今后圖像融合研究的熱點與方向[25]。目前，圖像融合主要應(yīng)用于體層成像。隨融合技術(shù)不斷進(jìn)步，其在非體層成像方法(例如：x線平片、超聲等二維圖像)的應(yīng)用逐漸增多，并具有較高的臨床價值。隨著三維重建顯示技術(shù)的發(fā)展，三維圖像融合技術(shù)的研究也越來越受到重視，三維圖像的融合和信息表達(dá)，也將是圖像融合研究的一個重點。另外，在醫(yī)學(xué)圖像的壓縮、計算機(jī)輔助科學(xué)、圖像存檔及通信系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)等方面，圖像融合技術(shù)，都有巨大的發(fā)展空間。

綜上所述，醫(yī)學(xué)圖像融合可綜合各種影像學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢，提供豐富信息，對疾病的診斷、治療、判斷預(yù)后和觀察療效均有重要意義。醫(yī)學(xué)圖像融合研究雖起步較晚，但發(fā)展很快，各個學(xué)科間的交叉滲透是發(fā)展的趨勢。我們有理由相信，隨著研究的不斷深人和技術(shù)的不斷成熟，醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)一定會得到越來越廣泛的應(yīng)用。隨著該技術(shù)的不斷完善，圖像融合可能成為臨床常規(guī)應(yīng)用的方法之一。

5 結(jié)束語

近十幾年來，圖像融合技術(shù)雖然得到了快速發(fā)展，并在很多領(lǐng)域得到成功應(yīng)用，但是由于其自身理論仍然不夠成熟，因此仍在不斷發(fā)展和完善中。其中存在的主要問題有：1) 缺乏完備、系統(tǒng)的理論。目前，對數(shù)據(jù)融合的方法研究尚處于初步階段，許多新技術(shù)如人工智能、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、模糊理論等在數(shù)據(jù)融合方面的應(yīng)用研究還處于初級階段。目前為止還沒有出現(xiàn)一整套完備、系統(tǒng)的理論來推動該領(lǐng)域的發(fā)展。此外，還需要研究建立相應(yīng)的融合標(biāo)準(zhǔn)和評價方法。2) 快速實時算法。由于圖像的特殊性，在設(shè)計圖像融合算法時一定要考慮到計算速度和所需的存儲量，如何得到實時、可靠、穩(wěn)定、實用的融合算法和硬件電路是目前的一個研究熱點。3) 對于像素級融合而言，作為一個廣義上的圖像預(yù)處理，對目標(biāo)探測識別的貢獻(xiàn)很有限，而且應(yīng)用也很受限。要想從圖像融合中獲得目標(biāo)的更多信息，就需要特征級融合乃至決策級融合。而研究特征級和決策級圖像信息融合的文獻(xiàn)沒有研究像素級融合問題的文獻(xiàn)多，這是一個具有挑戰(zhàn)性的重要研究領(lǐng)域，圖像序列以及視頻信息的融合問題也是非常有意義的研究課題。

小波變換用于圖像融合有不少優(yōu)點：圖像經(jīng)小波分解后，不同分辨率的細(xì)節(jié)信息互不相關(guān)，這樣可以將不同頻率范圍內(nèi)的信號分別組合，產(chǎn)生多種具有不同特征的融合圖像；圖像在不同分辨率水平上的能量和噪聲不會互相干擾；融合圖像的塊狀偽影亦容易消除。圖4為使用Dabechies小波進(jìn)行分解并進(jìn)行融合的例子。

基于小波變換圖像融合的優(yōu)點，小波變換在醫(yī)學(xué)圖像融合中的應(yīng)用已經(jīng)受到大家的普遍重視，是融合研究的一個新熱點，而且目前多分辨小波分析技術(shù)已經(jīng)成為多分辨圖像融合的一種主流技術(shù)。由于小波分解的快速算法能實現(xiàn)圖像的實時融合，我們相信采用基于小波分析的醫(yī)學(xué)圖像融合方法具有廣闊的應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

關(guān)鍵詞： 高職院校 學(xué)生評教 影響因素

目前學(xué)生評教作為一種重要的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控手段，是學(xué)生對教師教學(xué)工作中各要素進(jìn)行綜合認(rèn)知，并依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)體系，從學(xué)習(xí)者的角度對教學(xué)工作進(jìn)行的定性與定量的評估。

有效地組織學(xué)生評教對學(xué)生、教師和學(xué)校都具有重要意義。本文根據(jù)某高職院校實際測評數(shù)據(jù)，對學(xué)生評教結(jié)果進(jìn)行分析。

1.研究方法

以某高職院校2010―2011學(xué)年兩學(xué)期新校區(qū)兩個系在校生網(wǎng)上評教數(shù)據(jù)為對象。該校每學(xué)期集中組織在校生生對授課教師評教，兩學(xué)期兩系學(xué)生參評率為96.7%和94.6%。評分?jǐn)?shù)據(jù)經(jīng)由計算機(jī)處理后采用Excel2003錄入，用spss18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果與分析

2.1不同年級學(xué)生評分差異

調(diào)查對象為三年制大專院校，在校生為兩個年級，由上表可知，一年級學(xué)生評分比二年級學(xué)生評分低，兩個年級學(xué)生評分差異有顯著性。

2.2不同系學(xué)生評分差異

調(diào)查對象新校區(qū)只有兩個系，由上表可知，不同系學(xué)生評分差異有顯著性。

2.3不同課堂規(guī)模學(xué)生評分差異

由上表可知，不同課堂規(guī)模學(xué)生評分有顯著差異。

3.結(jié)論與討論

3.1高年級學(xué)生對教師評分高。這種差異主要源于學(xué)生對大學(xué)課堂教學(xué)的認(rèn)識和要求差異，以及除課堂教學(xué)外的自身興趣、師生關(guān)系、學(xué)習(xí)環(huán)境等因素都會不同程度地影響評教結(jié)果。一年級學(xué)生對大學(xué)教學(xué)的認(rèn)識和要求還部分停留在高中教學(xué)模式上，評價標(biāo)準(zhǔn)與他們心中的標(biāo)準(zhǔn)有一定差異，因此評分比較低；隨著大學(xué)生活閱歷的不斷豐富，他們對大學(xué)教學(xué)有了新的理解和認(rèn)識，對教師的依賴性越來越小，要求也逐漸降低。另外，大部分學(xué)生參與各種團(tuán)體、協(xié)會，與教師關(guān)系更融洽，因此對教師的評分較高。

3.2由于不同系學(xué)生專業(yè)教育不同、學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)同率不同，不同系學(xué)生評教標(biāo)準(zhǔn)不同，導(dǎo)致評教結(jié)果不一致。護(hù)理專業(yè)是調(diào)查學(xué)校的重點專業(yè)，是學(xué)生報考的熱門專業(yè)，學(xué)生普遍認(rèn)同率高，但藥學(xué)專業(yè)學(xué)生有部分調(diào)劑學(xué)生，專業(yè)認(rèn)同率相對較低。另外，同系學(xué)生經(jīng)常在一起學(xué)習(xí)、生活，相互交流，相互影響，在潛移默化中逐漸統(tǒng)一思想和認(rèn)識，形成某系學(xué)生對大學(xué)教育教學(xué)的基本看法，以及集體內(nèi)學(xué)生對教師教學(xué)質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)的傳統(tǒng)，導(dǎo)致不同系學(xué)生對教師評價的結(jié)果不一致。

3.3高職院中小班授課，有利于開展討論等形式的教學(xué)，較好地實現(xiàn)師生互動，融洽師生關(guān)系，因此教學(xué)效果較好。合班教學(xué)在高職院校中很多見，教師在合班中主要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自學(xué)、學(xué)會思考，教給學(xué)生思考問題和解決問題的思維方式，師生互動較少。合班教學(xué)的主要為公共基礎(chǔ)課或教師人數(shù)不夠的課程，所以合班學(xué)習(xí)的學(xué)生對本門課缺乏興趣或由于聽不清講課，看不見黑板或投影，課堂秩序差等問題，影響聽課效果。合班中學(xué)生對教師評價較低。

4.結(jié)語

學(xué)生評教在學(xué)校教學(xué)質(zhì)量保障體系中占有重要的地位，但由于學(xué)生評教在各方面存在一定的影響因素，影響了評教作用的發(fā)揮。為了使學(xué)生評教真正發(fā)揮作用，必須對學(xué)生進(jìn)行充分的引導(dǎo)，對評教的過程進(jìn)行全面監(jiān)督，對評教結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真反饋，以此推動教學(xué)活動的良性開展。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

關(guān)鍵詞：形體與禮儀 職業(yè)院校 影響

一、形體與禮儀課程對職業(yè)院校學(xué)生的影響

形體與禮儀教育是人們提升自我修養(yǎng)的重要途徑，對于個人外在形象以及內(nèi)在涵養(yǎng)的提升具有重要的作用。對于職業(yè)院校學(xué)生來說，形體與禮儀課程的開展對其產(chǎn)生的影響是非常巨大的。具體說來，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

（一）形體與禮儀教育有助于優(yōu)美體形的塑造

形體與禮儀教育是幫助學(xué)生形成優(yōu)美體態(tài)以及得體動作的重要途徑。通過禮儀知識教育以及形體訓(xùn)練能夠使學(xué)生身體的平衡性、柔韌度以及協(xié)調(diào)性得到良好的鍛煉，并在此基礎(chǔ)上使學(xué)生的體能、體質(zhì)以及適應(yīng)性有效達(dá)標(biāo)，使學(xué)生青春向上的朝氣與活力得以體現(xiàn)出來。

（二）形體與禮儀教育有助于學(xué)生道德素養(yǎng)的提升

形體與禮儀教育是培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)的重要基礎(chǔ)。形體與禮儀教育能夠使學(xué)生的儀表更加端莊、姿態(tài)更加優(yōu)雅、表達(dá)更加恰當(dāng)、表情更加得體，能夠使學(xué)生真正學(xué)生尊重自我、尊重他人，能夠堅持人際交往過程中所應(yīng)當(dāng)遵循的基本準(zhǔn)則。學(xué)生通過將形體與禮儀教育所培養(yǎng)出的良好習(xí)慣應(yīng)用于社會實踐中，能夠有效提升自身在人才市場上的競爭力。

（三）形體與禮儀教育有助于構(gòu)建學(xué)生優(yōu)秀的精神品質(zhì)

通過形體與禮儀教育能夠使職業(yè)院校學(xué)生的自我認(rèn)可度以及社會認(rèn)可度得到明顯的提升，并在此基礎(chǔ)上能夠有效獲取來自自身與社會的精神激勵，從而形成優(yōu)秀的精神品質(zhì)。形體與禮儀教育的有效開展能夠使職業(yè)院校的學(xué)生真正學(xué)會如何尊重自己、尊重他人，提升學(xué)生在人際交往過程中的自信程度，對于學(xué)生在走向工作崗位之后有效把握并完善人際關(guān)系具有重要的現(xiàn)實意義。

（四）形體與禮儀教育有助于學(xué)生職業(yè)精神的科學(xué)培養(yǎng)

職業(yè)院校進(jìn)行人才培養(yǎng)的最終目的就是進(jìn)行高水平應(yīng)用型人才的輸出。職業(yè)院校學(xué)生在剛剛走上工作崗位時，勢必會遭遇一系列的困難、迷茫、挫折以及痛苦。通過形體與禮儀教育的有效開展，使學(xué)生在走出校門之前就能夠懂得如何有效地同他人進(jìn)行溝通，能夠在日后遇到困難的時候，充分運(yùn)用禮儀教育中方法去有效地解決。

二、職業(yè)院校有效開展形體與禮儀課程教育的對策措施

筆者結(jié)合自身多年的教學(xué)實踐，就職業(yè)院校形體與禮儀課程教育的有效開展提出以下兩個方面的對策措施，以期能夠?qū)ξ覈?dāng)前職業(yè)院校形體與禮儀課程教學(xué)的有效開展提供一點可借鑒之處：

（一）針對不同專業(yè)開展不同的禮儀教學(xué)活動

由于職業(yè)院校的學(xué)生培養(yǎng)具有極強(qiáng)的應(yīng)用性，因此，我們在進(jìn)行形體與禮儀課程教學(xué)過程中也應(yīng)當(dāng)針對學(xué)生之間專業(yè)的差異開展不同的禮儀教育活動。例如，筆者針對房地產(chǎn)銷售專業(yè)的學(xué)生，就比較注重其著裝、化妝、言談舉止等方面的接待技巧；對于物業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，就注重對其內(nèi)在素養(yǎng)方面的訓(xùn)練，比如電話接待能力、與人交流的技巧、隨機(jī)應(yīng)變水平等方面來進(jìn)行。當(dāng)然，不管是哪個專業(yè)的形體與禮儀教育都是大致相同的，只是在某些方面更加注重一些，目的都是為了配合企業(yè)對員工的職業(yè)禮儀規(guī)范的要求。除此之外，我們還可以組織一些形體與禮儀競賽，通過比賽的形式使各專業(yè)學(xué)生所學(xué)到的形體與禮儀知識進(jìn)行運(yùn)用與強(qiáng)化，從而有效激發(fā)學(xué)生們參與形體與禮儀課程教學(xué)的積極性與主動性。

（二）模擬教學(xué)與實踐相結(jié)合

與教學(xué)方式相聯(lián)系的，還有教育考核及其標(biāo)準(zhǔn)的問題。那么針對形體與禮儀課程的考核，當(dāng)然也就不可能只是采取通常的卷面考核的辦法，還應(yīng)該考查實際操作能力和水平。筆者所在院校在進(jìn)行形體與禮儀課程考核時除了進(jìn)行卷面考試外，還為不同的專業(yè)設(shè)置了不同的情景模擬考試。比如針對房地產(chǎn)銷售專業(yè)學(xué)生的考核可以通過沙盤講解、房地產(chǎn)二手交易所情景模擬的形式進(jìn)行考核；針對物業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，可以模擬物業(yè)管理辦公室處理日常接待的情境進(jìn)行考核。學(xué)生通過這些情景模擬把自己所學(xué)的禮儀知識運(yùn)用到幾乎“真實”的工作環(huán)境中，一是可以讓禮儀知識更具體化，二是能體現(xiàn)職業(yè)禮儀的規(guī)范化和普及化。從而時刻提醒學(xué)生禮儀的場合性和隨時隨地性。因此，對學(xué)生的評價除了卷面考核的方法外，與禮儀相關(guān)的行為都成為對學(xué)生考核及評價的一個重要內(nèi)容。

結(jié)束語

通過上述兩個部分的分析與論述，我們可以看到，形體與禮儀課程對于職業(yè)院校學(xué)生的影響具有極為重要的現(xiàn)實意義。形體與禮儀課程教育對于職業(yè)院校學(xué)生日后社會交際的開展具有非常積極的作用。因此，我們在開展職業(yè)教育過程中必須要充分重視形體與禮儀課程的開展，不斷提升職業(yè)院校畢業(yè)生的綜合素質(zhì)，這是我們職業(yè)院校人才培養(yǎng)模式適應(yīng)市場需求的必然要求。

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第4篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

筆者采用影響因子求和法，對我國23所中醫(yī)院校2001－2006年在國內(nèi)國際期刊上公開的影響因子總和進(jìn)行統(tǒng)計分析，探討這些中醫(yī)院校的學(xué)術(shù)研究競爭力。

1 文獻(xiàn)回顧

對各中醫(yī)院校競爭力的評價以往一直是靠主觀印象，沒有客觀指標(biāo)，顯得表淺和籠統(tǒng)模糊。從20世紀(jì)90年代開始出現(xiàn)了各種綜合評價方法，但對中醫(yī)院校評價指標(biāo)不全，深入研究不夠。在學(xué)校競爭力方面，有些學(xué)者也寫過類似的文章，主要有：①“五所中醫(yī)院?？蒲懈偁幜Ψ治觥盵1]，作者利用多種數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，收集以南京中醫(yī)藥大學(xué)等5所中醫(yī)藥院校的科技量、科技成果完成量、專利發(fā)明申報量。采用趨勢分析和計量學(xué)的方法，從定性和定量兩方面分析了5所中醫(yī)藥院校的科研競爭力。②“《中草藥》1990－1997年度引文統(tǒng)計分析”[2]，該文采用文獻(xiàn)計量引文分析法及《sci》、《cscd》評價期刊質(zhì)量的有關(guān)指標(biāo)，對《中草藥》20世紀(jì)90年代以來刊出的論文進(jìn)行了定量分析，并評價該刊的質(zhì)量，了解一些中藥學(xué)研究的特點與現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)一些中藥學(xué)特殊的規(guī)律，為文獻(xiàn)服務(wù)工作的改進(jìn)、期刊的管理和利用提供科學(xué)的依據(jù)。③“我國高等中醫(yī)院校1997－2005年論文統(tǒng)計分析”[3]，作者以CBMdisc為數(shù)據(jù)源，通過文獻(xiàn)計量學(xué)方法，對1997－2005年全國23所高等中醫(yī)院校在國內(nèi)期刊上公開的總數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，旨在揭示我國高等中醫(yī)院校科技論文產(chǎn)出現(xiàn)狀和分布規(guī)律，進(jìn)而了解全國同類院校的科研水平和地位，為領(lǐng)導(dǎo)決策，也為科研人員更好地開展學(xué)術(shù)交流、拓寬思路提供有價值的參考依據(jù)。④“1997－2001四所中醫(yī)院?！磳W(xué)報〉論文引文分析比較”[4]，作者根據(jù)這4所學(xué)校的學(xué)報刊載論文為統(tǒng)計源，對其引文進(jìn)行比較分析，具有客觀性及實用性。⑤“網(wǎng)大‘中國大學(xué)排行榜’中醫(yī)藥院校排序分析”[5]，客觀評價了大學(xué)的辦學(xué)水平、教育質(zhì)量等。⑥“高?？蒲懈偁幜υu估模型的建立與實現(xiàn)”[6]，作者依據(jù)高校科研管理實際，提出了具體的評價模型，并利用綜合評價方法使科研競爭力實現(xiàn)了一定程度的量化，從而可以比較直觀地了解高校的整體科研實力。筆者在借鑒以上學(xué)者研究思路的基礎(chǔ)上，抓住中醫(yī)藥院校發(fā)展中最關(guān)鍵的要素——論文學(xué)術(shù)能力進(jìn)行全面系統(tǒng)深入地分析，運(yùn)用影響因子計量和的方法來評價各中醫(yī)院校論文學(xué)術(shù)競爭力。

2 資料與方法

2.1 數(shù)據(jù)來源

①利用中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)檢索出全國23所高等中醫(yī)院校2001－2006年各個專業(yè)(中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科)公開發(fā)表在一般期刊、核心期刊、權(quán)威期刊以及SCI收錄的期刊上的文章數(shù)目。②利用pubmed數(shù)據(jù)庫檢索出在被SCI收錄的外國期刊上發(fā)表文章的情況。檢索方法：選擇數(shù)據(jù)庫“pubmed”，再for一欄里輸入“nanjing university of traditional chinese medicine”，點擊“go”即可查詢。因考慮到學(xué)校的英文名已改為“nanjing university of chinese medicine”，則每個學(xué)校查詢的時候必須查詢兩次。在這個過程中，會查到一些在非SCI收錄期刊上發(fā)表的文章，如“yaoxuexuebao”等，則必須把這些文章的數(shù)目去除。

2.2 評價方法

影響因子是一個國際上通行的期刊評價指標(biāo)，是E.加菲爾德于1972年提出的，是對文獻(xiàn)或文獻(xiàn)集合獲得客觀響應(yīng)，反映其重要性的宏觀度量。由于它是一個相對統(tǒng)計量，所以可公平地評價和處理各類期刊。通常影響因子越大，它的學(xué)術(shù)影響力和作用也越大[7]。具體算法為：影響因子＝(該刊前兩年在統(tǒng)計當(dāng)年被引用的總次數(shù))/(該刊前兩年總數(shù))。期刊的影響因子(Impact factor，IF)是表征期刊影響大小的一項定量指標(biāo)，也就是某刊平均每篇論文的被引用數(shù)，它實際上是某刊在某年被全部源刊物引證該刊前兩年的次數(shù)與該刊前兩年所發(fā)表的全部源論文數(shù)之比。筆者在統(tǒng)計時采用的方法是：將每年每個學(xué)校在某一期刊上發(fā)表的文章數(shù)乘以某一年某一期刊的影響因子，最后把所有的影響因子相加，然后作出比較。根據(jù)高校發(fā)展趨勢，?？祁惛咝６荚谙蚨嗫祁惛咝０l(fā)展。筆者統(tǒng)計分類時按4個類別來區(qū)分，即將論文分別歸為中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科4個類別進(jìn)行統(tǒng)計，最后加總計算。

轉(zhuǎn)貼于

2.3 結(jié)果分析

在一般期刊上發(fā)表文章的影響因子總和情況：中醫(yī)類、中藥類、針灸類、人文社科類4項比較，中醫(yī)類最多，其次是中藥類，社科類最少。中醫(yī)類：廣州中醫(yī)藥大學(xué)遙遙領(lǐng)先，影響因子總和高達(dá)761.55，其次是南京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)。中藥類：廣州中醫(yī)藥大學(xué)仍然最多，為391.8。針灸類：天津中醫(yī)學(xué)院位居第一，達(dá)到78.45，廣州中醫(yī)藥大學(xué)和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)分別位居第二、第三。人文社科類：南京中醫(yī)藥大學(xué)以8.1排名第一。從總數(shù)來看，廣州中醫(yī)藥大學(xué)位居榜首(見表1)。在核心期刊上影響因子總和情況：中醫(yī)最多，中藥其次，針灸較少，人文社科類最少。中醫(yī)類：廣州中醫(yī)藥大學(xué)以絕對優(yōu)勢穩(wěn)持第一。中藥類：廣州中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)表文章的影響因子總和為516.6，比最少的山西中醫(yī)學(xué)院高出54倍多。針灸類：和前面的情況相似。人文社科類：山東中醫(yī)藥大學(xué)排名第一，南京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)以11.55分并列第二。從總體來看，廣州中醫(yī)藥大學(xué)仍然是排名第一，山東中醫(yī)藥大學(xué)和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別位居第二和第三名(見表2)。在權(quán)威期刊和在核心期刊上發(fā)表文章的情況差不多，但在人文社科類，發(fā)表文章的影響因子總和更少，很多學(xué)校幾乎都為0(見表3)。被SCI收錄文章的影響因子總和普遍都很少，尤其是人文社科類，各個中醫(yī)院校的影響因子都為0。總和排名前三位的是上海中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)(見表4)。從總體排名來看，廣州中醫(yī)藥大學(xué)以2 698.615分位居榜首，南京中醫(yī)藥大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)分別排名第二和第三，其影響影子總和分別為1 643.756、1 640.677(見表5)。表1 中醫(yī)院校2001－2006年在一般期刊上的影響因子總和情況（略）注：各地院校均為中醫(yī)藥大學(xué)或中醫(yī)學(xué)院(下同)表2 中醫(yī)院校2001－2006年在核心期刊上的影響因子總和情況（略）表3 中醫(yī)院校2001－2006年在權(quán)威期刊上的影響因子總和情況（略） 表4 中醫(yī)院校2001－2006年在SCI上的影響因子總和情況（略）表5 中醫(yī)院校2001－2006年在各種期刊上的影響因子總和情況（略）

3 結(jié)論

筆者采用影響因子求和的方法，利用CBM和pubmed數(shù)據(jù)庫進(jìn)行查詢，統(tǒng)計分析了2001－2006年全國23所高等中醫(yī)院校的論文學(xué)術(shù)競爭力。評價方法是先分別對各個中醫(yī)院校在各種期刊(一般期刊、核心期刊、權(quán)威期刊、SCI)上發(fā)表的各個專業(yè)(中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科)文章進(jìn)行統(tǒng)計分析，然后對在各種期刊上的影響因子采取求和的方法最終得出：廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)位居前三名。各個專業(yè)論文量比較：中醫(yī)類最多，中藥類其次，針灸類較少，人文社科類最少?？傮w上看，各個中醫(yī)院校在權(quán)威期刊，尤其是SCI上發(fā)表的文章尚少，但整體學(xué)術(shù)力呈不斷提升的態(tài)勢發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

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第5篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

關(guān)鍵詞： 大學(xué)生 研究性學(xué)習(xí) 課程資源 影響因素

一、問題的提出

孔子的教育思想包含著研究性學(xué)習(xí)的內(nèi)容：“學(xué)而時習(xí)之”“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”“不憤不啟，不悱不發(fā)”，強(qiáng)調(diào)“思”“辯”“行”三方面，這是研究性學(xué)習(xí)在我國古代的萌芽。

國外最早關(guān)于研究性學(xué)習(xí)的詮釋可以追溯到古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)”。自18世紀(jì)以來，研究性學(xué)習(xí)被多次倡導(dǎo)。如盧梭認(rèn)為，一切良好的教育學(xué)習(xí)興趣，在愛好學(xué)問興趣充分增長起來的時候，再教他研究學(xué)習(xí)的方法。19世紀(jì)初美國的杜威認(rèn)為，沒有過程，沒有探究，所謂的知識就沒有意義，主張“做中學(xué)”。20世紀(jì)以來，研究性學(xué)習(xí)更是得到發(fā)展，如施瓦布領(lǐng)導(dǎo)的“探究學(xué)習(xí)”和布魯納倡導(dǎo)的“發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)”，都認(rèn)為教學(xué)應(yīng)教會學(xué)生學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)他們自我汲取知識的能力。隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，被動接受學(xué)習(xí)的教學(xué)方式已不適應(yīng)時展的需要，20世紀(jì)80年代以來，世界各國把轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式作為教育改革的重要方面，研究性學(xué)習(xí)成為課程改革的一個世界性主題和突破口。

研究性學(xué)習(xí)有兩種理解，一種理解為課程形態(tài)，指“通過知識與經(jīng)驗并重的主體性探究活動來實現(xiàn)學(xué)生的發(fā)展，培養(yǎng)他們創(chuàng)新精神的生成性課程”。另一種理解為學(xué)習(xí)方式，指“問題探索形式為主，讓學(xué)生追溯與體驗知識的發(fā)生過程，培養(yǎng)對問題的興趣與生成意識，掌握對探究方法的選擇與運(yùn)用，增強(qiáng)對開放性作業(yè)的理解與參與，從而學(xué)會質(zhì)疑、學(xué)會探究、學(xué)會學(xué)習(xí)”。

無論是課程形態(tài)的研究學(xué)習(xí)，還是學(xué)習(xí)方式形態(tài)的研究性學(xué)習(xí)，都必須占有廣泛的課程資源，可以這樣說，研究性學(xué)習(xí)實施的水平與范圍取決于研究性學(xué)習(xí)課程資源的適宜度與豐富性。從目前的現(xiàn)實狀況來看，對研究性學(xué)習(xí)課程資源的開發(fā)利用的研究在高校的不足，嚴(yán)重制約了大學(xué)生探究問題的深度和研究效果。因此，大學(xué)教育中如何開發(fā)研究性學(xué)習(xí)課程資源，是一個值得從理論和實踐兩方面探索的重要問題。

二、大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)課程資源開發(fā)的意義

1.使大學(xué)適應(yīng)不斷變化與發(fā)展的生存環(huán)境

黨的十報告強(qiáng)調(diào)“努力辦好人民滿意的教育”，是我們黨實現(xiàn)中國夢之教育夢的重大部署。中國的高等教育應(yīng)該如何創(chuàng)新才能達(dá)到世界一流大學(xué)的目標(biāo)，如何通過發(fā)展才能在推動中國科技進(jìn)步、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、增強(qiáng)綜合國力中發(fā)揮更大作用，這是人們一直努力探討的問題。

大學(xué)組織的活力源于制度的創(chuàng)新，制度創(chuàng)新可以概括為以提高學(xué)術(shù)活力為根本動力的創(chuàng)造性活動。因此，大學(xué)教學(xué)的活動取向應(yīng)該是探究知識與學(xué)問，只有對知識孜孜以求才能促進(jìn)文化得以創(chuàng)新和繁衍。也就是說，大學(xué)的教學(xué)活動應(yīng)以學(xué)術(shù)活動作為主題活動，引導(dǎo)大學(xué)生探索和發(fā)展、保存和應(yīng)用、傳遞和延續(xù)知識，這樣才能使大學(xué)適應(yīng)不斷變化與發(fā)展的生存環(huán)境。

2.有利于提高大學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力

大學(xué)生具有較強(qiáng)的邏輯思維能力和自我學(xué)習(xí)能力，他們學(xué)習(xí)的任務(wù)不再是基本知識的掌握和積累，而應(yīng)轉(zhuǎn)向?qū)ξ粗澜绲奶剿餮芯俊５俏覈壳暗母咝?，傳統(tǒng)的課程資源主要是教材，教材的編寫良莠不齊，且跟不上時代的發(fā)展，教師傳授知識的方式主要是講授，培養(yǎng)的是學(xué)生復(fù)制知識的能力，導(dǎo)致大學(xué)生缺少對知識的主動探求、發(fā)現(xiàn)和體驗，難以培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，這就要求大學(xué)生改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，大力開展研究性學(xué)習(xí)。研究性學(xué)習(xí)的性質(zhì)決定了要廣泛開發(fā)利用各類課程資源，尋求大學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力培養(yǎng)新的增長點，讓學(xué)生更多地走出教材，走入社會，接觸新信息，在解決實際問題的過程中發(fā)展創(chuàng)新精神和實踐能力。

3.有利于促進(jìn)教師的專業(yè)發(fā)展

研究性學(xué)習(xí)課程資源開發(fā)利用涉及許多領(lǐng)域，有專業(yè)知識也有常識，考察教師方方面面的能力，對教師提出了挑戰(zhàn)，迫使教師重新評價自己的知識結(jié)構(gòu)和素質(zhì)要求，不斷推動自己的專業(yè)成長，在資源開發(fā)過程中不斷修正自己的觀念和價值體系，不斷提高對教育教學(xué)的認(rèn)識水平，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)。

優(yōu)秀的教師應(yīng)當(dāng)能夠選擇教材，使用教材，跳出教材，發(fā)展教材。研究性課程資源的開發(fā)還有助于培養(yǎng)教師開放的思維和意識，使自己從資源的無意識狀態(tài)向全面認(rèn)識和積極開發(fā)轉(zhuǎn)變。這種觀念和態(tài)度的轉(zhuǎn)變是影響教師專業(yè)成長的重要因素。

4.有利于豐富發(fā)展教育教學(xué)理論

高校的課程結(jié)構(gòu)一般由基礎(chǔ)教育課程、專業(yè)基礎(chǔ)教育課程、專業(yè)實踐課程、專業(yè)方向課程和選修課程等部分組成，這些課程一部分是基礎(chǔ)課程理論，一部分是專業(yè)拓展的課程，通常采用授受的方式進(jìn)行。還有一部分是研究型課程，它與前兩類課程不同，沒有明確固定的教材和學(xué)習(xí)內(nèi)容，必須依托一定的現(xiàn)實，有一定的研究性學(xué)習(xí)課程資源做保證，對大學(xué)生而言，是一種嶄新的課程形態(tài)。對它的研究，對豐富和發(fā)展教育教學(xué)理論將有積極的作用。

三、大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)課程資源開發(fā)利用影響因素

1.大學(xué)教師的觀念和能力是影響課程資源開發(fā)利用的主導(dǎo)因素

大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)課程資源無論是開發(fā)還是利用都離不開教師的指導(dǎo)，這對大學(xué)教師而言，既是一種機(jī)遇，更是一種挑戰(zhàn)。研究性學(xué)習(xí)資源的開發(fā)利用要求教師有相關(guān)的課程設(shè)計能力、實施能力和評價能力。能否從眾多的可利用的資源中篩選出那些研究性學(xué)習(xí)亟待開發(fā)的資源進(jìn)入課程，能否引導(dǎo)大學(xué)生拓展研究學(xué)習(xí)內(nèi)容，采用多樣化的學(xué)習(xí)途徑，營造開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，革新教學(xué)模式，等等，都有賴于教師的新觀念和豐富的知識儲備。

另外，大學(xué)教師是否具有較強(qiáng)的研究能力也會影響大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)課程資源的開發(fā)利用，只有具有一定研究能力的教師才能做到發(fā)現(xiàn)問題，整合資源，突破講授為主，并以問題為中心，以課題為組織引導(dǎo)學(xué)生開展研究性學(xué)習(xí)。

2.大學(xué)生及其課程資源素養(yǎng)是課程資源開發(fā)利用的基石

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是研究性學(xué)習(xí)的重要理論基礎(chǔ)之一。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素是“情境”“協(xié)作”“會話”“意義建構(gòu)”。這種學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，要求學(xué)生由外部刺激的被動接受者和知識的灌輸對象轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w，知識意義的主動建構(gòu)者，還要求在教師的指導(dǎo)下以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生應(yīng)主動搜集和分析有關(guān)的信息資料，能根據(jù)自己的經(jīng)驗背景對外部信息進(jìn)行主動的選擇、加工和處理[2]。學(xué)生既是課程資源開發(fā)利用的主體，又是被開發(fā)的對象。對學(xué)生而言，可供利用的課程資源除了教材，還有大量的潛在課程資源例如學(xué)生的社會生活、圖書館、網(wǎng)絡(luò)資源，以及其他的社會文化。所以，研究性學(xué)習(xí)課程資源的開發(fā)必須充分考慮學(xué)生的作用，沒有大學(xué)生的積極參與，課程資源的開發(fā)和利用將變得寸步難行。

3.教育行政部門和學(xué)校態(tài)度是支撐力量

研究性學(xué)習(xí)課程資源的開發(fā)利用與當(dāng)?shù)卣?、?jīng)濟(jì)發(fā)展情況有關(guān)。政府給予學(xué)校的政策和經(jīng)費的支持，必然會對研究性學(xué)習(xí)課程資源的開發(fā)利用具有推動作用。而作為學(xué)校管理者是研究性學(xué)習(xí)課程資源開發(fā)利用的決策者、管理者、評價者，教師參與大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)課程資源的開發(fā)需要一定的時間、精力和氛圍。這些無疑都需要政府與學(xué)校的大力支持。

4.社區(qū)是大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的大平臺

激烈的人才競爭要求大學(xué)生提高實際動手能力，因此，傳統(tǒng)的以“教師、教材、課堂”為中心的教學(xué)已不能適應(yīng)時代的要求，能否為大學(xué)生提供真實的情境，讓學(xué)生親身探索與體驗，親自去完成、生成和創(chuàng)造，僅依靠書本是無法完成大學(xué)課程目標(biāo)的，必須借助一定的社會環(huán)境，讓學(xué)生“做中學(xué)”。學(xué)校所處的社區(qū)是大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的大舞臺，有豐富的人力、物力等可利用的課程資源，其資源的廣度和深度都遠(yuǎn)大于學(xué)校。

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第6篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；住院指標(biāo)；滿意度

高血壓是一種表現(xiàn)為血壓升高的綜合征，也是老年人群較為常見的心血管疾病，在世界各國的發(fā)病率均可達(dá)10%～20%[1]，如果沒有給予積極的防治，除血壓升高外，還可引起心、腦、腎等并發(fā)癥。原發(fā)性高血壓是指不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因高血壓，由于心臟做功的后負(fù)荷長期增高，可導(dǎo)致左心室發(fā)生肥厚，進(jìn)而誘導(dǎo)心肌復(fù)極不一致并發(fā)生心律失常、QT間期延長等引發(fā)[2]。我院通過開展以患者為中心的"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程"活動，并將之納入到老年原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理，在改善病情，提高患者生存質(zhì)量方面取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年3月～2014年5月收治的160例高血壓患者的臨床資料，其中男89例，女71例；患者年齡60～85歲，平均年齡（74.1±5.8）歲；患者中合并腦梗死21例，冠心病23例，腦出血8例。其中高中及以上文化程度73例，高中以下文化程度87例；根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為觀察組和對照組，每組各80例，兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2入排標(biāo)準(zhǔn) 確診為原發(fā)性高血壓患者；入選病例均符合《2010年中國高血壓防止指南》關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在本院完成治療；家屬簽署患者知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他重大疾病等可能影響結(jié)果者；意識模糊、精神、智力障礙、語言表達(dá)能力溝通障礙等無法配合醫(yī)生完成調(diào)查研究者。

1.3方法 全部患者給予相同的治療方法，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法如下。

在全部護(hù)士隨機(jī)抽選護(hù)理人員組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范小組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組成員與常規(guī)護(hù)理小組成員在文化程度、工作經(jīng)驗等方面，無顯著性差異（P>0.05）；指導(dǎo)小組成員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程相關(guān)管理文件，給予其他優(yōu)秀醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作貫徹學(xué)習(xí)文件，使護(hù)士了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵；加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及技能培訓(xùn)，要求患者入院后護(hù)士能夠給予嫻熟、快速的護(hù)理處理。

患者入院后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者及（或）其家屬辦理入院手續(xù)，了解住院環(huán)境，建立良好的護(hù)患關(guān)系；給予積極的健康教育指導(dǎo)，告知患者定時、定量用藥的重要性；給予飲食指導(dǎo)，與患者及其家屬共同制定合理的膳食計劃，做好定時、定量進(jìn)餐，控制每日鹽的攝入量；發(fā)放健康知識小冊子等材料，配合健康指導(dǎo)。護(hù)理人員積極主動傾聽患者主訴，盡力滿足患者合理的需求；了解患者家庭基本情況，通過電話等方式將患者境況傳達(dá)給家屬，或?qū)⒓彝ゾ硾r傳達(dá)給患者；積極主動聯(lián)系親友探望，給患者鼓勵與支持；適當(dāng)播放舒緩音樂娛樂節(jié)目使患者心情；不時聯(lián)系主治醫(yī)師，將患者康復(fù)的積極信息予以傳達(dá)；促進(jìn)患者間交流，排除孤獨感；可適當(dāng)將患者家中物品搬至病房，模仿其生活環(huán)境，提高患者適應(yīng)性等。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效率加有效率等于總有效率。收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）變化臨床療效評判標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后，SBP下降值≥30mmHg，DBP下降幅度≥20mmHg；②有效：SBP下降幅度

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行錄入和分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

兩組患者在滿意度方面，觀察組滿意75例，一般滿意4例，患者滿意度（98.75%）；對照組滿意62例，一般滿意10例，滿意度（90.00%），觀察組滿意度明顯優(yōu)于對照組（χ2=9.45，P=0.003）。

兩組患者在平均住院時間和平均住院費用方面，觀察組的平均住院天數(shù)（13.4±2.4）d、平均住院費用（2430.9±187.2）元均低于對照組（19.9±2.2）d，（3897.4±235.3）元，（t=52.43，P=0.002；t=43.5486，P=0.005）。

3 討論

隨著人類平均壽命的延長以及人口老齡化的趨勢，老年人的高血壓患病率越來越高，且老年人容易被忽視而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒[3]。因此，老年人的身體健康和心理健康越來越受到人們的關(guān)注。很多醫(yī)學(xué)學(xué)者認(rèn)為高血壓屬于心身疾病范疇，其發(fā)生、發(fā)展與社會心理因素的作用密切相關(guān)[4]。

最近，我國衛(wèi)生部提出并推廣以提高護(hù)理質(zhì)量為主要目的新型護(hù)理模式即優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念在護(hù)理領(lǐng)域的良好應(yīng)用，而且也符合當(dāng)代患者對于高質(zhì)量醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求和發(fā)展需要[5]。這種護(hù)理模式主要宗旨是以患者為中心，在滿足患者基本醫(yī)療治療的需求基礎(chǔ)上，盡可能滿足其適宜的心理、社會需求等，進(jìn)一步保障了臨床療效和預(yù)后效果總之，原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用臨床護(hù)理途徑之后效果顯著，住院時間有所縮短，醫(yī)療費用減少顯著提高患者滿意度，值得臨床上推廣和應(yīng)用。

本文對我院治療的原發(fā)性高血壓患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果，觀察組的滿意度（98.75%）高于對照組（90%），住院天數(shù)、住院費用均低于對照組，有顯著性差異，P

參考文獻(xiàn)：

[1]羅子龍.β-受體阻滯劑降壓藥停藥后的反跳機(jī)制[J].中外健康文摘，2013，35.

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[3]馬麗娜，李耘，馮明，等.抑郁對老年高血壓患者動態(tài)血壓和生活質(zhì)量的影響[J].臨床誤診誤治，2012，1.

第7篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

［關(guān)鍵詞］管理學(xué)原理；高校思想政治；學(xué)生社團(tuán)

［中圖分類號］G641 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A ［文章編號］1005-6432（2010）52-0232-01

1 系統(tǒng)原理

系統(tǒng)是指由若干相互聯(lián)系的部分組成的,在一定的環(huán)境下起作用的有機(jī)整體。系統(tǒng)具有整合性、動態(tài)性、關(guān)聯(lián)性、環(huán)境約束性、目的性等特征。從本質(zhì)上來說,學(xué)校社團(tuán)就是一個系統(tǒng),也具備以上特征,在對社團(tuán)進(jìn)行管理時,要運(yùn)用系統(tǒng)原理,既不破壞它的整體性,又能使它有效運(yùn)作。系統(tǒng)不是簡單事物的堆疊,而是具有各自性能和特征的個體相互聯(lián)系組成的整體,系統(tǒng)整體的性能取決于其內(nèi)部的組成部分的性能,即組成社團(tuán)的學(xué)生的素質(zhì)的高低決定了整個社團(tuán)的文化地位。一個有機(jī)的系統(tǒng)必須是對外開放的,只有這樣才能不斷與時俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,否則,它就會因為失去活力而逐漸消亡,沒有根基的系統(tǒng)是站不住腳的。因此,在進(jìn)行社團(tuán)管理時,要不斷對學(xué)生進(jìn)行思想輔導(dǎo),鼓勵他們勇于創(chuàng)新,開拓進(jìn)取。

2 人本原理

人本原理是指組織中的各項管理活動,都應(yīng)以人的全面發(fā)展為基礎(chǔ),充分調(diào)動人的積極性、主動性、創(chuàng)造性的一種管理學(xué)原理。它認(rèn)為人是管理中的主體,并不把人看成是孤立存在的,而是強(qiáng)調(diào)在整個管理系統(tǒng)中,人是其他構(gòu)成要素的主宰,也就是說,管理的核心動力是來自于人的行為作用,只有人付出了行動,這個整體才會發(fā)生變化。管理主要是人的管理和被人管理,必須以人的主動性、創(chuàng)造性和積極性為基礎(chǔ),所以,人本原理強(qiáng)調(diào)的是人的積極性問題。因此,在社團(tuán)管理中,我們可以依據(jù)激勵原則、行為原則、能級原則、動力原則和紀(jì)律原則,使學(xué)生積極主動地、目標(biāo)明確地、遵守紀(jì)律地、根據(jù)自己能力的大小來為社團(tuán)服務(wù)。

3 能級原理

能級原理就是依據(jù)自己能力的大小來承擔(dān)相應(yīng)的崗位和責(zé)任?，F(xiàn)代管理的核心是建立一個合理的能級管理制度,使組織處在一個動態(tài)的能級之中,組織中的各部分都能發(fā)揮自己的最大作用,實現(xiàn)自身的最大價值。按照能級原理,組成組織的個體的活動必須服從于整體,只有這樣,才能使組織的辦事效率提高。應(yīng)用到社團(tuán)管理,社團(tuán)中必須建立一個合理的能級結(jié)構(gòu),依據(jù)每個學(xué)生能力的大小將其安排到相應(yīng)的崗位。實踐證明,正立的三角形是最穩(wěn)定的管理結(jié)構(gòu),它是建立在合理的分級基礎(chǔ)上的。我們也要將其應(yīng)用到社團(tuán)管理中,使社團(tuán)穩(wěn)定發(fā)展。

4 動力原理

管理工作是一種社會活動,任何一種社會活動都是由人參與的活動,現(xiàn)代管理的核心就是要發(fā)揮人的主動性和創(chuàng)造性。動力原理就是如何發(fā)揮人的主動性和創(chuàng)造性,并使管理活動高效有序地進(jìn)行下去的一種保障。動力不僅是管理活動的起因、來源,而且動力能否正確運(yùn)用,還決定了管理活動能否高校運(yùn)行。動力可以分為物質(zhì)動力、包括經(jīng)濟(jì)報酬、物質(zhì)獎勵等；精神動力、包括思想工作、信仰追求、個人目標(biāo)等；信息動力,一個組織如果閉關(guān)自守,和外界沒有交流,就會失去前進(jìn)的動力,信息是效率的基礎(chǔ),把握先進(jìn)信息的人就會有強(qiáng)大的動力。對應(yīng)到社團(tuán),一要把握好動力的尺度,獎勵少懲罰多,會使學(xué)生失去信心,而獎勵多懲罰少又會使他們產(chǎn)生高傲心理。二要建立和諧的人際關(guān)系,很多組織平平淡淡,沒有生氣,一個重要原因就是沒有處理好人與人之間的關(guān)系。作為組織管理者,要時刻注意關(guān)心成員疾苦,只有成員發(fā)展了,整個組織才會前進(jìn)。

第8篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

【關(guān)鍵詞】 恩氟烷 小鼠 記憶 跳臺實驗 避暗實驗

Abstract: Objective To investigate the effect of enflurane on memory in mice. Methods The mice were randomly pided into 4 groups （n=10 each）: normal saline group （NS group）and enflurane 0.1 ml·kg-1， 0.2 ml·kg-1 and 0.4 ml·kg-1 groups （En0.1， En0.2 and En0.4 groups）. The number of error and the length of latency were recorded one day， two days， three days and five days after the drug administration in the step-down and step-through tasks. Results As compared with the NS group， on the first day， the number of error was increased and the latency was decreased in the step-down and step-through tasks （P

Key words: enflurane; mice; memory; step-down task; step-through task

全麻狀態(tài)意味著患者意識缺失，但患者有可能出現(xiàn)術(shù)中知曉（awareness）和術(shù)后回憶等情況。全麻術(shù)中知曉是指全身麻醉手術(shù)期間患者對周圍環(huán)境或聲音存在著一定程度的感知與記憶，屬于全身麻醉并發(fā)癥［1］。若手術(shù)中不當(dāng)?shù)恼勗捇蛱弁创碳さ却媪粲谟洃浿?，則可能對其以后的精神行為或術(shù)后疼痛帶來負(fù)面影響［2］，避免術(shù)中知曉是目前全球麻醉學(xué)界關(guān)注且尚未解決的問題。恩氟烷是常用吸入麻醉藥，由于其誘導(dǎo)和蘇醒迅速，而在臨床廣泛使用。國內(nèi)外研究恩氟烷對小鼠學(xué)習(xí)記憶的影響鮮有報道。因此我們研究其對記憶的影響對于解決術(shù)中知曉的難題具有重要意義。

1 材料和方法

1．1 實驗動物 昆明種小鼠，體重20～25 g，雌雄各半，由徐州醫(yī)學(xué)院實驗動物中心提供。實驗前2天使小鼠熟悉實驗室環(huán)境，自由攝食飲水，每日9：00～12：00進(jìn)行實驗。

1．2 實驗藥品 恩氟烷為雅培制藥有限公司生產(chǎn)，批號：20050099。

1．3 主要儀器 YLS-3T型跳臺儀和ZH-500型小鼠避暗儀（安徽淮北正華生物儀器設(shè)備有限公司）。

1．4 動物分組及處理 按分層隨機(jī)區(qū)組設(shè)計將小鼠分組，使各組小鼠雌雄比例、平均體重基本相同。在跳臺實驗和避暗實驗中均將小鼠分為4組（n=10）：生理鹽水（10 ml·kg-1）組（NS組）、恩氟烷（0.1 ml·kg-1、0.2 ml·kg-1、0.4 ml·kg-1）組（En0.1、En0.2、En0.4組）。訓(xùn)練前10 min，各組按照上述劑量腹腔注射生理鹽水或恩氟烷。

1．5 跳臺實驗［3］ 先將小鼠放入反應(yīng)箱內(nèi)適應(yīng)3 min，然后底部銅柵通以0.05 mA電流，小鼠受到電擊即會跳上平臺躲避電擊，如此訓(xùn)練5 min。用藥后第1、2、3、5天將小鼠再次放在平臺上，記錄第1次跳下平臺的時間（潛伏期）和3 min內(nèi)跳下平臺的次數(shù)（錯誤次數(shù)），如果3 min內(nèi)小鼠未跳下平臺，錯誤次數(shù)記為0次，潛伏期記為180 s。

1．6 避暗實驗［3］ 實驗裝置分為明暗兩室，兩室之間有一直徑為3 cm的圓洞，暗室底部銅柵通電。訓(xùn)練時先將小鼠放入反應(yīng)箱中適應(yīng)3 min，然后暗室底部銅柵通以40 V、50 Hz交流電，將小鼠背對洞口放入明室，小鼠進(jìn)入暗室即受電擊。訓(xùn)練時潛伏期大于180 s者棄去不用。用藥后第1、2、3、5天將小鼠再次放入明室，記錄第1次進(jìn)入暗室的時間（潛伏期）和5 min內(nèi)進(jìn)入暗室的次數(shù)（錯誤次數(shù)）。如果5 min內(nèi)小鼠未進(jìn)入暗室，錯誤次數(shù)記為0次，潛伏期記為300 s。

1．7 統(tǒng)計學(xué)處理 錯誤次數(shù)及潛伏期均用±s表示，用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用單因素方差分析LSD檢驗。檢驗水準(zhǔn)：α=0.05。

2 結(jié) 果

見表1、2。表1 恩氟烷對小鼠記憶的影響（跳臺實驗，n=10，±s）表2 恩氟烷對小鼠記憶的影響（避暗實驗，n=10，±s）

組別用藥后第1天錯誤次數(shù)潛伏期（s）用藥后第2天錯誤次數(shù)潛伏期（s）用藥后第3天錯誤次數(shù)潛伏期（s）用藥后第5天錯誤次數(shù)潛伏期（s）NS組0.2±0.4295±120300±00300±00300±0En0.1組0.2±0.4292±190300±00300±00300±0En0.2組0.9±0.6*179±95**0.1±0.3296±140300±00300±0En0.4組1.3±0.7**47±67**0.2±0.4278±570.1±0.3291±280.1±0.3300±1

與NS組比較：*P

與NS組相比，用藥后第1天， En0.2、En0.4組跳臺錯誤次數(shù)增多（P

吸入麻醉藥通常是經(jīng)氣道吸入給藥，這將使動物身上連接一些管道，以致很多實驗難以進(jìn)行。根據(jù)吸入麻醉藥的體內(nèi)過程及我們的實驗證實，吸入麻醉藥經(jīng)腹腔注射給藥后同樣能夠達(dá)到麻醉作用［4-5］。在本實驗中為了避免動物出現(xiàn)明顯的中樞抑制而影響實驗結(jié)果，選擇了亞麻醉劑量腹腔注射。

人和動物的內(nèi)部心理過程是無法直接觀察到的，只能根據(jù)可觀察到的刺激反應(yīng)來推測腦內(nèi)發(fā)生的過程。因此，對腦內(nèi)記憶過程的研究只能從人類或動物學(xué)習(xí)或執(zhí)行某項任務(wù)后間隔一定時間，測量它們的操作成績或反應(yīng)時間，其中跳臺實驗和避暗實驗是常用的研究動物記憶的實驗方法［3］。

在本實驗中，與NS組相比，用藥后第1天，En0.1組跳臺、避暗錯誤次數(shù)和潛伏期均無明顯差異，說明恩氟烷未對小鼠記憶造成損害。En0.2、En0.4組跳臺、避暗錯誤次數(shù)增多，潛伏期明顯縮短；避暗錯誤次數(shù)增多，潛伏期縮短。說明恩氟烷對小鼠的記憶造成損害，這可以有效避免術(shù)中知曉的問題。而用藥后第2、3、5天，在跳臺實驗和避暗實驗中，錯誤次數(shù)和潛伏期各組均無顯著差異。說明恩氟烷對于小鼠的記憶損害是暫時性的，不會造成持久的記憶障礙，這可能是藥物經(jīng)過4～5個半衰期，已基本消除之故。至于恩氟烷損害小鼠記憶的機(jī)制，尚需進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓患者；依從性；護(hù)理對策

高血壓是目前世界上發(fā)病率較高的疾病之一，同時又是引起心腦血管如冠心病、腦卒中等其他疾病的重要危險因素。近年來，由于人口老齡化的趨勢嚴(yán)重，我國高血壓患病率上升幅度也在逐年遞增。目前控制血壓的主要治療方法就是需患者長期甚至終生服用藥物，所以良好的用藥依從性是患者控制血壓的關(guān)鍵，也直接影響著患者高血壓病情的發(fā)展和血壓控制的效果。本文對我院2009年9月一2010年10月前來治療的90例老年高血壓患者的藥物治療依從性情況進(jìn)行問卷調(diào)查，找到影響老年高血壓患者不能按時用藥的原因，并針對原因采取相關(guān)護(hù)理措施?，F(xiàn)將具體情況介紹如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本組男71例，女19例，年齡在65～81歲之間，平均年齡為76.4歲，均符合WHO規(guī)定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有選取的患者具有一定的文化基礎(chǔ)，實驗選取的患者中沒有文盲患者和癡呆患者。其中有29例I期高血壓，36例Ⅱ期高血壓，25例Ⅲ期高血壓。

1.2方法將患者隨機(jī)分為2組，實驗組和對照組。實驗組針對患者具體情況采取本文中相關(guān)的護(hù)理方法，對照組依照往常護(hù)理無變化。對兩組患者主要采用問卷調(diào)查的方法，在給患者發(fā)問卷前均對填表的要求做出統(tǒng)一的解釋，問卷均是患者自行完成。問卷內(nèi)容主要包括患者的基本信息：姓名、性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)情況和家庭成員等，4個小問題以及患者不能按時用藥的原因。問卷主要是調(diào)查患者近一年的用藥依從性的情況。

1.3高血壓藥物治療依從性的評價標(biāo)準(zhǔn) 參照戴俊民等引進(jìn)的MORISKY等推薦的標(biāo)準(zhǔn)，用4個問題評價問卷患者的高血壓藥物治療依從性，患者服用高血壓藥物依從性的高低依據(jù)表1中的4個問題的答案來評定，如果4個問題的答案均是“否”表示患者依從性佳；若4個問題有一個或不止一個問題的答案是“是”，那么表示患者依從性差，統(tǒng)計分析并記錄。見表1。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件。數(shù)據(jù)采用t檢驗。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者基本疾病情況無顯著性差異(P>0.05)，患者用藥依從性比較有顯著性差異(P

2.2在90名患者中服藥依從者共有42例，其中實驗組中占有35例，對照組中占有7例。總的藥物治療依從率為47％，實驗組藥物治療依從率為90%，對照組的藥物治療依從率為15%，詳見表2。

2.3 在45例對照組的患者中藥物治療依從性不佳的患者有38例，占84%，這些患者不能按時服藥的原因見表3。

表1用藥情況及依從性相關(guān)系數(shù)

問題 相關(guān)系數(shù)

1 你是否有忘記服藥的經(jīng)歷? 0.514

2 你是否有時不注意服藥? 0.481

3 當(dāng)你自覺癥狀改善時，是否曾停藥? 0.527

4 當(dāng)你服藥自覺癥狀更壞時，是否曾停藥? 0.559

表2實驗組與對照組依從性結(jié)果比較

組別 依從性佳的患者數(shù) 依從性差的患者數(shù) 依從性

百分百

實驗組 35 33 90%

對照組 7 33 15%

表3 影響老年高血壓患者用藥依從性的原因

原因 n %

患者記憶功能減退，家屬未起到監(jiān)督作用 13 31.30

患者有其它疾病，服藥種類數(shù)量太多造成遺漏 10 21.95

患者對病情認(rèn)識不夠，不重視按時用藥 6 12.62

患者自我覺得病情改善，擅自停藥 7 14.65

患者目前服用的藥物有很多副作用難以接受 4 8.42

患者服用藥物覺得沒有明顯的治療效果 3 6.37

患者擔(dān)心將血壓將的過低 2 4.60

患者沒有正確的降壓藥物服用常識 3 6.37

3討論

3.1家屬的支持與監(jiān)督作用對于記憶力下降的很多老年患者的記憶力下降，不能自主的服藥，身邊的兒女可以按時提醒，或者將藥物放到醒目的位置，使患者心中有服藥的概念或者在手機(jī)上設(shè)置時間提示；兒女不在身邊有經(jīng)濟(jì)條件的話，可為患者請一名保姆，由保姆按時提醒其按時服藥。記憶力差的老年患者盡量不要單獨居住。

3.2加強(qiáng)疾病及用藥知識普及教育可利用宣傳冊宣傳、組織講座等學(xué)習(xí)方法向患者及其家屬介紹高血壓疾病和用藥治療的相關(guān)知識。讓患者充分認(rèn)識到高血壓雖然是不能根治的，但可以控制在很好的范圍，患者只有堅持長期的治療才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。指導(dǎo)患者采用科學(xué)的方法用藥，向患者強(qiáng)調(diào)按時按量用藥的重要性和隨意用藥的危害性，告訴患者及家屬所用藥物的毒副作用以及治療時間、藥量和相關(guān)的一些主要事項等。降壓藥物最好與其他種類藥物分開放置，如果相繼服藥的話，服藥間隔最好為30分鐘以上，避免發(fā)生藥物的拮抗作用。

3.3簡化治療方案根據(jù)老年患者的病情，減少用藥種類，盡量采用適合老年人服用的劑型，如長效型、緩釋劑和控釋制等，不僅能避免多次用藥的負(fù)擔(dān)，而且能更久地維持降壓藥的血藥濃度。盡量避免給患者用價格昂貴的藥品，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于患者堅持服藥。

3.4護(hù)士與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)士應(yīng)與患者保持長期的聯(lián)系，針對患者具體情況制定隨訪計劃，根據(jù)患者不同時期的健康問題采取不同的護(hù)理措施?；颊咴谥委熯^程中才能形成醫(yī)療意向具備良好的遵醫(yī)行為，形成高血壓病治療的良性循環(huán)。

3.5健康的飲食合理膳食合理控制飲食是控制高血壓病情的基礎(chǔ)。通過控制飲食減輕可以減輕負(fù)荷，使血壓水平易于控制。由于高血壓患者需要實食用含鹽量低的食品。最主要的是使患者知道合理膳食對于控制血壓的重要性，主動配合醫(yī)生的計劃，服從遺囑按時定量的服用藥物。

3.6心理護(hù)理高血壓為終身性疾病，難以根治，如果長期得不到控制很容易影響身體其它部位器官誘發(fā)其它疾病，加上長期服藥帶來的經(jīng)濟(jì)上的困難，使患者會出現(xiàn)多種心理問題，缺乏治療的信心。護(hù)理人員要多注意患者的心理，多傾聽患者的心聲，與家屬共同幫助患者建立治療的信心，調(diào)整患者的心態(tài)，保持平和的心態(tài)，進(jìn)而幫助高血壓的治療。

參考文獻(xiàn)

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