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關(guān)鍵詞:精神??;突發(fā)事件;預(yù)防;護(hù)理
中圖分類號(hào):R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1672-5085(2008)5-0026-02
精神科突發(fā)事件是指住院精神病者在正常的治療過(guò)程中,由于患者病情變化及其他非主觀因素造成的出乎患者家屬、醫(yī)護(hù)人員預(yù)料的人身?yè)p傷及破壞行為,主要以自殺、暴力行為、自傷行為、窒息等常見(jiàn)[1]。突發(fā)事件的發(fā)生,嚴(yán)重危害病人、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全。文通過(guò)對(duì)127 例發(fā)生過(guò)突發(fā)事件的患者進(jìn)行回顧性分析,探討突發(fā)事件的相關(guān)因素,提出防范措施。報(bào)告如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 本組病例共127 例,均為男性,年齡15~60歲。其中精神分裂癥76例,情感性精神障礙18例,精神發(fā)育遲緩11 例,酒精所致精神障礙10 例,器質(zhì)性精神障礙6例,抑郁癥4 例,海洛因致精神障礙2 例。所有病例符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn).
1.2 方法 對(duì)2005年1月~2007年12月127例住院精神病人突發(fā)事件的疾病診斷、發(fā)生原因、時(shí)間分布等進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2 1 突發(fā)事件類型與精神疾病診斷,見(jiàn)表1
2.3 突發(fā)事件的發(fā)生與住院的時(shí)間分布
入院一周內(nèi)發(fā)生81 例(63.7%),其中入院頭三天內(nèi)發(fā)生52 例(占第一周突發(fā)事件發(fā)生例數(shù)的64.1%),第二周發(fā)生28例(22%),第三周11例(8.7%),第四周后7例(5.5%)。
3 討論
3.1 根據(jù)不同的疾病作出相應(yīng)防范。從表1 顯示,突發(fā)事件以精神分裂癥的發(fā)生率為59.8%,尤以傷人、毀物的攻擊性事件最多,占精神分裂的突發(fā)事件的60.5%,其次是情感性精神障礙,這與精神分裂患者較高暴力傾向有關(guān)。有研究表明,精神分裂癥病人攻擊行為的發(fā)生率最高[2]。在傷人、毀物的事件中,年齡
3.2 根據(jù)個(gè)體癥狀采取針對(duì)性措施。在表2 顯示突發(fā)事件的原因中,精神癥狀支配占69.3%。精神病人在疾病的急性期,癥狀豐富,行為易受幻覺(jué)、妄想支配而具有攻擊性。有研究顯示,受幻覺(jué)、敵意,思維內(nèi)容異常等癥狀支配是病人攻擊行為的主要原因[3]。護(hù)士要對(duì)每個(gè)病人可能發(fā)生的意外情況有預(yù)見(jiàn)性,要把握病人的癥狀特點(diǎn),在平時(shí)對(duì)病人多觀察,以便深入了解病人的表現(xiàn)、生活習(xí)慣及性格特征等,準(zhǔn)確識(shí)別病人有無(wú)毀物、傷害他人等傾向[4]。情緒低落、焦慮的病人易發(fā)生自傷、自殺行為,對(duì)有自傷、傷人、毀物等行為傾向的病人要嚴(yán)密觀察,嚴(yán)加防范,做好心理護(hù)理,及時(shí)疏導(dǎo)其情緒,必要時(shí)給予保護(hù)性約束。本組病例中,病友間沖突引致的突發(fā)事件占16.5%。男病人之間為爭(zhēng)香煙打架,為爭(zhēng)食物爭(zhēng)吵,行為紊亂病人亂搞病友的東西引起爭(zhēng)執(zhí),這些都是病人沖突的原因。因此,病人的香煙、食物要集中保管,定時(shí)發(fā)放、在發(fā)放食物時(shí)專人看管;安置好行為紊亂的病人,減少因病人沖突引發(fā)突發(fā)事件。
3.3 根據(jù)不同的住院時(shí)間重點(diǎn)護(hù)理。突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間分布,住院一周內(nèi)發(fā)生占63.7%,尤以入院三天內(nèi)發(fā)生較多,占第一周突發(fā)事件發(fā)生例數(shù)的64.1%。病人初入院,環(huán)境陌生,缺乏安全感,易激惹;病人無(wú)自知力,抗拒住院,常伺機(jī)逃跑;病人剛?cè)朐海幱诩膊〖毙云?,精神癥狀支配病人的非理;剛開(kāi)始用藥時(shí)病人機(jī)體未適應(yīng),易引起性低血壓至跌傷等,都是第一周發(fā)生突發(fā)事件較多的原因。因此,護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、同情病人,讓病人熟悉環(huán)境,穩(wěn)定情緒,密切觀察病人的癥狀,及時(shí)處理藥物的不良反應(yīng),以減少突發(fā)事件的發(fā)生。隨著住院時(shí)間的增加,突發(fā)事件的發(fā)生會(huì)減少。第三、第四周后病人處于鞏固治療期,容易因藥源性的焦慮引發(fā)自傷、自殺;而恢復(fù)期病人開(kāi)始對(duì)精神病有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),因世俗對(duì)精神病的偏見(jiàn),讓病人無(wú)法面對(duì),產(chǎn)生悲觀失望及抑郁情緒,也容易引發(fā)自傷自殺,因此,對(duì)鞏固治療期病人要密切觀察藥物的反應(yīng),適時(shí)調(diào)整治療方案,對(duì)恢復(fù)期的病人要注意病人的情緒反應(yīng),及時(shí)做好心理護(hù)理。
3.4 提高自身素質(zhì),強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理。從表2 顯示,環(huán)境、工作人員接觸不當(dāng)引發(fā)的事件也占一定的比例。牢固的病房門(mén)窗,專人嚴(yán)密把守外出散步花園的門(mén)口,是的防范外走的重要環(huán)節(jié)。注重工作人員專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn),改善工作人員的態(tài)度和方法。加強(qiáng)護(hù)士對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),可讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到精神病患者突發(fā)事件是由精神癥狀引起,在護(hù)理過(guò)程中切實(shí)做好病情觀察,識(shí)別那些癥狀或表現(xiàn)會(huì)引發(fā)病人自殺、自傷、沖動(dòng)傷人、外走等,及時(shí)采取防范措施。從表2 的突發(fā)事件原因看,醫(yī)護(hù)人員的接觸不當(dāng)可引發(fā)精神病人的沖動(dòng)行為,因此,我們?cè)诮佑|病人時(shí),要注意方式方法,減輕病人的逆反心理,有效減少突發(fā)事件的發(fā)生。完善制度,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理,每周做安全檢查,及時(shí)清除危險(xiǎn)物品。按時(shí)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。細(xì)化工作流程,堵塞環(huán)節(jié)漏洞等,都是防范突發(fā)事件的有效措施。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】
風(fēng)險(xiǎn)管理;急救;護(hù)理安全
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)管理程序,是指對(duì)現(xiàn)有和潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)價(jià)和處理,以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失。其過(guò)程主要包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)處理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)[1]。急診科是醫(yī)院急救的前沿陣線,面對(duì)的都是急、危重患者,面對(duì)群體傷害事件,能否及時(shí)無(wú)誤地做出診斷和救護(hù),直接關(guān)系到患者的生命和以后的康復(fù)。為了保障突發(fā)事件群體傷員急救過(guò)程中的救護(hù)安全,我科自2009年以來(lái)利用風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行管理取得了較好效果。
1 臨床資料
2010年1月至2010年12月我院急診科組織搶救突發(fā)事件29起,收治群體傷員238例,男137例,女101例;年齡7~76歲; 食物中毒106例,交通事故98例,爆炸傷21例,重物壓傷13例;院前死亡9例,在急診室搶救無(wú)效死亡27例,其余經(jīng)搶救轉(zhuǎn)住院或留院觀察治療。
2 實(shí)施院前風(fēng)險(xiǎn)管理的方法
2.1 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別
經(jīng)充分調(diào)查分析,突發(fā)事件群體傷員救護(hù)中風(fēng)險(xiǎn)隱患主要為急救流程欠完善,工作人員應(yīng)急能力差,急救技術(shù)知識(shí)不夠扎實(shí),與患者及家屬溝通不到位,患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程發(fā)生意外等幾個(gè)方面。
2.2 突發(fā)事件群體傷員救護(hù)中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)
2.2.1 急救流程欠完善 應(yīng)急體系不夠完善,對(duì)人力、物質(zhì)等資源未能合理的協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌,各種風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急預(yù)案、防范措施未健全。
2.2.2 工作人員應(yīng)急能力差, 急救技術(shù)知識(shí)不夠扎實(shí) 突發(fā)事件中危重傷病譜廣,病情危重兇險(xiǎn),急救經(jīng)驗(yàn)不足,協(xié)作性技術(shù)技能下降,對(duì)危重患者的評(píng)估能力差,不能熟練使用搶救儀器,救護(hù)技術(shù)不熟練,法律意識(shí)淡漠,沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)觀念。
2.2.3 與患者及家屬溝通不到位 群體傷員因突然發(fā)生意外產(chǎn)生恐懼、緊張的心理,加上創(chuàng)傷的劇烈疼痛,使患者情緒不穩(wěn)定,患者與家屬很容易產(chǎn)生激惹情緒,如解釋溝通不到位,易發(fā)生醫(yī)患沖突。
2.2.4 患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程發(fā)生意外 轉(zhuǎn)運(yùn)前未做好充分的準(zhǔn)備工作,對(duì)患者可能發(fā)生意外的原因未進(jìn)行分析,患者的轉(zhuǎn)運(yùn)承受能力未評(píng)估或評(píng)估不全面。
2.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施
2.3.1 成立安全質(zhì)量管理小組 科室成立安全管理監(jiān)控小組,對(duì)急救安全管理進(jìn)行監(jiān)控。主要職責(zé)是:制定突發(fā)事件群體傷員救護(hù)預(yù)案,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及抗風(fēng)險(xiǎn)能力,及時(shí)收集潛在的風(fēng)險(xiǎn)信息,分析急救過(guò)程中的存在問(wèn)題。
2.3.2 建立急救領(lǐng)導(dǎo)小組,制定院內(nèi)急救預(yù)案 院內(nèi)急救預(yù)案:①急診科接到搶救通知時(shí),立即通報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng),啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,立即成立檢傷分類組、搶救治療組、病情觀察組、護(hù)送患者組。②暢通急救綠色通道,按群體傷員病情輕重快速分類編號(hào),把編號(hào)標(biāo)牌套在患者的手腕上或貼于胸前,并根據(jù)病情輕重做出緊急相應(yīng)處理,一切診療操作檢查,實(shí)行先搶救,后補(bǔ)辦手續(xù)。③護(hù)送組負(fù)責(zé)送傷員檢查、住院、手術(shù),護(hù)送前先與相關(guān)科室取得聯(lián)系,對(duì)危重傷員應(yīng)有專人護(hù)送,攜帶簡(jiǎn)易呼吸氣囊等搶救物品,并注意觀察病情,保持各種管道通暢。④一般患者或經(jīng)急診處理后的患者,由病情觀察組人員專人分工負(fù)責(zé)治療護(hù)理,加強(qiáng)巡視,高度警惕沉默不語(yǔ)、表情淡漠的患者是否處于休克狀態(tài),避免忙亂遺漏患者。
2.3.3 持續(xù)專業(yè)教育和急救技能培訓(xùn) 急診護(hù)士是具體實(shí)施搶救和治療方案的主力軍[2],急診科護(hù)士必須具備很強(qiáng)的應(yīng)急能力、觀察能力、嫻熟的搶救護(hù)理技術(shù)??剖胰藛T有計(jì)劃地安排外出進(jìn)修、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí),安排護(hù)士去心電圖室輪流學(xué)習(xí),定期進(jìn)行呼吸機(jī)的使用和管理、氣管插管、心電除顫、心肺復(fù)蘇等訓(xùn)練,掌握各項(xiàng)急救流程??剖覍?shí)行“三定三不定”[3]質(zhì)量控制方法,對(duì)急救技術(shù)進(jìn)行檢查,每季度組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救演習(xí),通過(guò)模擬訓(xùn)練,建立一支快速的應(yīng)急搶救護(hù)理隊(duì)伍。
2.3.4 加強(qiáng)心理素質(zhì)穩(wěn)定性的培訓(xùn) 急救重在“急”字,醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)病情做出判斷,做到眼、耳、手并進(jìn)。實(shí)施穩(wěn)、準(zhǔn)、快的搶救。只有在具備扎實(shí)的基本急救技能的基礎(chǔ)上遇到意外情況,才能不驚慌失措,才能靈活應(yīng)用現(xiàn)場(chǎng)條件和設(shè)備,相互默契配合。除了平日加強(qiáng)急救技能及急救理論知識(shí)培訓(xùn)外,每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí),安排模擬情景訓(xùn)練,以鍛煉在緊急情況下的心理承受能力及反應(yīng)速度。
2.3.5 護(hù)理記錄要全面、真實(shí),急救護(hù)理文書(shū)涉及法律、賠償?shù)葐?wèn)題也是醫(yī)療糾紛的第一手資料[4],要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄患者到達(dá)時(shí)間、生命體征、搶救措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況、病情發(fā)展過(guò)程,禁止出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象,搶救患者或緊急情況下用藥,完成每項(xiàng)操作后及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑,避免護(hù)理記錄與醫(yī)囑單不符。
2.3.6 加強(qiáng)護(hù)患溝通,及時(shí)實(shí)行告知 由于存在著醫(yī)療技術(shù)專業(yè)與患者認(rèn)知水平的矛盾和患者就醫(yī)的高期望值與醫(yī)療發(fā)展階段性的矛盾[5],群體急救患者病情復(fù)雜,變化性有時(shí)難以預(yù)料,護(hù)理人員應(yīng)突出“急”字,妥善合理安排患者,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。及時(shí)向患者或家屬交代病情及預(yù)后,不能輕易下“沒(méi)問(wèn)題”、“不要緊”等結(jié)論,以免病情突變,家屬無(wú)思想準(zhǔn)備,出現(xiàn)誤解和糾紛,在使用急救器械時(shí)如心臟起搏器、侵入性操作等,應(yīng)告知家屬其目的、配合的注意事項(xiàng)、作用及不良反應(yīng)等。
3 效果評(píng)價(jià)
在29起突發(fā)事件群體傷員急救中運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,避免了以往的盲目混亂現(xiàn)象,搶救工作分工明確,醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),能及時(shí)控制縮短了救治時(shí)間,使全部患者得到妥善處理,無(wú)醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生。
4 討論
4.1 風(fēng)險(xiǎn)防范規(guī)范了過(guò)程的管理 風(fēng)險(xiǎn)管理是把發(fā)生不安全事件后的消極處理,變成不安全事件前的積極預(yù)防,處理更全面、更科學(xué)[6]。在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上運(yùn)用急救預(yù)案,成立急救小組,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)采取有力的防范措施,建立適合本院實(shí)際情況的應(yīng)急管理體系,使急救人員各盡其責(zé),進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),有條不紊地展開(kāi)救護(hù)工作,保持綠色通道暢通無(wú)阻。
4.2 增強(qiáng)了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力 通過(guò)有計(jì)劃的專科培訓(xùn),執(zhí)行急救任務(wù)后,有組織地對(duì)救治過(guò)程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患,提高急救人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),能迅速發(fā)揮人員調(diào)配、物質(zhì)供應(yīng)、信息報(bào)導(dǎo)等職能作用,有預(yù)見(jiàn)性地提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。做好人力、物力上的準(zhǔn)備,做到忙而不亂,準(zhǔn)確執(zhí)行搶救方案,使每一個(gè)患者都得到及時(shí)的救治和處置。
4.3 促進(jìn)急診救護(hù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) 突發(fā)事件群體傷員急救時(shí),涉及部門(mén)科室廣、人員多,在組織管理的同時(shí)進(jìn)行質(zhì)量檢查,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,每次搶救患者后總結(jié)討論,不足之處提出整改措施,從中吸取教訓(xùn),同時(shí)狠抓薄弱環(huán)節(jié):如節(jié)假日的排班、新調(diào)入人員的培訓(xùn)等,全員樹(shù)立了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
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一、突發(fā)事件如何定位
在分析突發(fā)事件之前,實(shí)際上有一個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題就是,體育課堂上發(fā)生的什么樣的事件才算是突發(fā)事件?如老師在講解動(dòng)作要領(lǐng)時(shí),突然有同學(xué)提出一個(gè)令老師意想不到的問(wèn)題,算不算突發(fā)事件?當(dāng)老師讓學(xué)生分組討論要求每個(gè)學(xué)生都發(fā)言的時(shí)候,有同學(xué)一言不發(fā),是不是突發(fā)事件?又如當(dāng)老師讓同學(xué)們分組練習(xí)時(shí),有學(xué)生不小心摔倒擦傷了,屬不屬于突發(fā)事件?等等,我們?cè)撊绾谓o突發(fā)事件一個(gè)較為準(zhǔn)確的定位?也就是說(shuō),體育課上發(fā)生的事件程度達(dá)到多大的影響才算是突發(fā)事件?突發(fā)事件“度”的把握,可以看做是突發(fā)事件定位的關(guān)鍵。所謂突發(fā)事件的“度”,主要是指影響程度。由此,筆者理解突發(fā)事件的時(shí)候,從字面上來(lái)看,包含兩個(gè)核心要素,即“突發(fā)”與“事件”,也就是說(shuō),是教師始料未及的,體育課上突然發(fā)生的,同時(shí),又是有前因后果的,稱其為事件的。因此,那些由老師事先設(shè)計(jì)的事件并非突發(fā)事件,另外,只是體育課上出現(xiàn)的,聽(tīng)講注意力不集中,不積極回答老師提出的問(wèn)題等消極學(xué)習(xí)行為與態(tài)度,假如尚達(dá)不到突發(fā)事件的影響性等都還構(gòu)不成突發(fā)事件。因?yàn)?,這種自我的學(xué)習(xí)態(tài)度或行為,對(duì)周?chē)渌瑢W(xué)或整個(gè)班集體不造成一定影響,說(shuō)明未達(dá)到突發(fā)事件的程度,也非突發(fā)事件。反之,便可視為突發(fā)事件,即非老師事先預(yù)設(shè)的,事件的發(fā)生達(dá)到一定影響度的。
二、突發(fā)事件源于何處
體育課堂上突然發(fā)生的、有一定影響度的事件被看作是突發(fā)事件,但突發(fā)事件源于何方?也就是說(shuō),為什么會(huì)發(fā)生突發(fā)事件?為什么有的觀摩課會(huì)事先預(yù)設(shè)突發(fā)事件?其目的何在?如何正確認(rèn)識(shí)突發(fā)事件?要回答這些問(wèn)題,我們首先需要進(jìn)一步明確一個(gè)問(wèn)題,那就是:突發(fā)事件的來(lái)源。它不能由老師事先安排,即便是為了在觀摩課上要展示老師對(duì)突發(fā)事件的處理能力,采用這種方式也依然不妥。因?yàn)?,事先安排的所謂的“突發(fā)事件”,老師已經(jīng)事先有所知曉,已經(jīng)不能算是突然發(fā)生的了,因此,即便是從體現(xiàn)老師課堂處理突發(fā)事件的能力出發(fā),預(yù)設(shè)突發(fā)事件環(huán)節(jié),也已經(jīng)毫無(wú)價(jià)值可言,也就是說(shuō),根本看不出能力的大小,甚至是否有處理突發(fā)事件的能力都令人疑惑。由此,作為突發(fā)事件一定是課堂上偶發(fā)的,而非事先設(shè)計(jì)的。但是,突發(fā)事件本身,既有可能源于老師也有可能源于學(xué)生,還有可能源于場(chǎng)地器材等課堂內(nèi)部環(huán)境,甚至有可能源于課堂外部環(huán)境,如其他班級(jí)課堂的影響、天氣的影響等等。對(duì)各種原因引發(fā)的突發(fā)事件分析如下:
(一)源于課堂內(nèi)部環(huán)境的突發(fā)事件
體育課堂之內(nèi)的環(huán)境因素有教師、學(xué)生、場(chǎng)地、器材等主要教學(xué)因素。各因素引發(fā)突發(fā)事件的可能性有大有小,但引發(fā)的可能性都或多或少地會(huì)存在。
1.教師引發(fā)突發(fā)事件的可能性
一般情況下,人們總是把教師作為處理突發(fā)事件的角色來(lái)定位,實(shí)際上,在體育課堂中,教師依然有可能會(huì)引發(fā)出某一突發(fā)事件。如老師組織不當(dāng),口令不完整,或口令錯(cuò)誤,出現(xiàn)意料之外的全體學(xué)生行動(dòng)錯(cuò)誤的教學(xué)場(chǎng)景,甚至費(fèi)盡九牛二虎之力才扭轉(zhuǎn)局面,影響到了教學(xué)的正常進(jìn)程。當(dāng)然,這種情況也是老師不期望看到的,但確實(shí)發(fā)生了,歸其原因又是老師的因素所致,因此,我們就不能忽視教師引發(fā)突發(fā)事件的可能性,也就是說(shuō),教師本身也要關(guān)注到每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),確保正確無(wú)誤,以最大限度地減少突發(fā)事件,尤其是將錯(cuò)誤發(fā)生率盡可能降到最低。
2.學(xué)生引發(fā)突發(fā)事件的可能性
體育課上的突發(fā)事件有一部分可能是源于學(xué)生,有的是一個(gè)學(xué)生所為,有的是多個(gè)學(xué)生集體所為,而且,突發(fā)事件的類型也非常多元,有的是因調(diào)皮搗蛋思想在作怪引發(fā)的突發(fā)事件,具有一定程度上的主觀性或故意性;而有的是未曾意想到的突發(fā)事件,如未能?chē)?yán)格按照老師的要求練習(xí),出現(xiàn)安全事故。還有的是,以一個(gè)同學(xué)為主,其他同學(xué)積極響應(yīng)的突發(fā)事件。如體育課上有一個(gè)同學(xué)要求見(jiàn)習(xí),緊跟著有3、5個(gè)同學(xué)一起提出同樣的要求,實(shí)際上,很有可能這部分學(xué)生根本不是真正需要見(jiàn)習(xí)的學(xué)生,而是,利用見(jiàn)習(xí)之機(jī)離開(kāi)課堂去做自己想做的事情。從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō),這部分群體既沒(méi)有“見(jiàn)”也沒(méi)有“習(xí)”,不能稱為真正意義上的見(jiàn)習(xí)生,但對(duì)于一節(jié)體育課來(lái)說(shuō)講,又是老師所未能預(yù)料的,尤其是老師事先在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的時(shí)候,準(zhǔn)備按照一定人數(shù)分組練習(xí),這樣一來(lái),就有可能打亂老師的計(jì)劃,而不得不另做安排。除此之外,體育課上因?qū)W生而引發(fā)的突發(fā)事件還有很多,如老師剛做完示范以后,一位同學(xué)發(fā)現(xiàn)老師的示范不是十分標(biāo)準(zhǔn)或優(yōu)美,主動(dòng)上前接過(guò)老師手中的球,重新給同學(xué)們做示范,老師感覺(jué)很是尷尬且不好收?qǐng)觥_@樣的事件,老師或許也未能預(yù)料等等。實(shí)際上,體育課上大部分突發(fā)事件都與學(xué)生有關(guān),而且有相當(dāng)一部分突發(fā)事件還是由學(xué)生引起的,基于此,要想避免體育課上出現(xiàn)不情愿看到的突發(fā)事件,就要多注意觀察學(xué)生,并在教學(xué)設(shè)計(jì)階段,深入地做好學(xué)情分析,對(duì)有可能出現(xiàn)突發(fā)事件的環(huán)節(jié)要能夠有所預(yù)案,力爭(zhēng)將負(fù)面的突發(fā)事件發(fā)生的可能性和影響度減少到最低限度。
3.場(chǎng)地、器材引發(fā)突發(fā)事件的可能性
體育課都需要場(chǎng)地,且大部分的體育課都需要器材,因此,因場(chǎng)地、器材而引發(fā)的突發(fā)事件也不可輕視。因?yàn)?,此類突發(fā)事件大都與安全事故有關(guān),即危險(xiǎn)性會(huì)波及到學(xué)生的健康與安全。因此,這類突發(fā)事件,就更應(yīng)該引起我們的高度重視。如,有一節(jié)羽毛球課,對(duì)面兩個(gè)同學(xué)在練習(xí)時(shí),突然有一個(gè)同學(xué)的羽毛球“拍頭”脫落被甩了出去,正巧扎到另一個(gè)同學(xué)的眼部,這種事件,盡管是兩個(gè)同學(xué)練習(xí)中發(fā)生,但主要是由于器材本身的緣故所致。當(dāng)然,其中還存在著上課之前老師對(duì)器材的安全檢查是否充分到位的問(wèn)題。又如,一節(jié)跳遠(yuǎn)課上,一位同學(xué)完成一次試跳,突然出現(xiàn)股骨骨折這一嚴(yán)重事件,究其原因,主要是由于沙坑場(chǎng)地長(zhǎng)期受雨水沖刷變得較為堅(jiān)硬,學(xué)生助跑急速跳起落地,再加上缺乏有效緩沖能力,結(jié)果導(dǎo)致骨折事件發(fā)生。之所以此類突發(fā)事件,更應(yīng)引起老師們的高度重視,是因?yàn)檫@類突發(fā)事件的危險(xiǎn)性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于學(xué)生調(diào)皮搗蛋或教師錯(cuò)誤口令或不當(dāng)組織而引發(fā)的事件,課前加強(qiáng)安全檢查,及時(shí)消除隱患是減少此類事件發(fā)生最有效的方法。
(二)源于課堂外部環(huán)境的突發(fā)事件
1.外班體育活動(dòng)引發(fā)突發(fā)事件的可能性
由于受場(chǎng)地條件、學(xué)生人數(shù)的影響,一所學(xué)校很少有每次只有一個(gè)班上體育課的情況,往往都是兩三個(gè)班,甚至更多的班級(jí)同時(shí)在一個(gè)操場(chǎng)上體育課。這樣就難免互相干擾。假如在上課過(guò)程中發(fā)生突發(fā)事件,應(yīng)引起任課教師的高度關(guān)注,并能及時(shí)采取有效措施進(jìn)行調(diào)整,但有時(shí)候是不太容易把控的。如一節(jié)跆拳道課,是在體育館主席臺(tái)上組織教學(xué)活動(dòng)的,而館內(nèi)同時(shí)有其他兩個(gè)班級(jí)在上籃球課,其中有一個(gè)班在組織同學(xué)們打教學(xué)比賽且較為激烈。對(duì)于跆拳道班來(lái)講,時(shí)逢老師正在講解示范,要求同學(xué)們席地而坐聽(tīng)講觀察,當(dāng)老師講解示范結(jié)束以后,發(fā)出“起立”,并提出練習(xí)要求的時(shí)候,大部分同學(xué)“聽(tīng)而未聞”“視而不見(jiàn)”紋絲不動(dòng)并全神貫注地觀看別班的籃球教學(xué)比賽,此時(shí),才引起任課教師的重視。從某種意義上來(lái)說(shuō),教師的這一講解示范的教學(xué)環(huán)節(jié)未能發(fā)揮作用,且又直接影響到下一環(huán)節(jié)活動(dòng)。另外,在小場(chǎng)地上同時(shí)幾個(gè)班一起上體育課時(shí),由于事先缺乏溝通,體育課上兩個(gè)班級(jí)會(huì)因占據(jù)場(chǎng)地的有利位置而發(fā)生沖突。如一個(gè)班級(jí)在一塊較寬敞的場(chǎng)地上練習(xí)武術(shù)套路,而另一個(gè)班級(jí)要從該處跑過(guò)(耐久跑),結(jié)果就因未及時(shí)躲讓而發(fā)生沖突,惡語(yǔ)相向,甚至大打出手。諸如此類的突發(fā)事件,也同樣不容忽視。
2.氣候環(huán)境引發(fā)突發(fā)事件的可能性
體育課受氣候條件的影響,隨時(shí)需要調(diào)整活動(dòng)的場(chǎng)所或量與強(qiáng)度,有時(shí),會(huì)因調(diào)整不及時(shí)或考慮不周全而引發(fā)事故,這樣的突發(fā)事件也不可掉以輕心。如在炎熱的夏季上體育課出現(xiàn)的中暑事件,有的盡管沒(méi)有因中暑而暈厥,但在十分炎熱的氣候條件下,出現(xiàn)若干個(gè)學(xué)生精神不振、體力不支、積極性不高的現(xiàn)象多數(shù)會(huì)與氣候環(huán)境有關(guān)。另外,在上體育課的過(guò)程中,有時(shí)會(huì)偶遇下雨,有的老師為了讓學(xué)生堅(jiān)持鍛煉,在雨點(diǎn)不大的情況下,未能及時(shí)停止體育活動(dòng),結(jié)果就有可能因場(chǎng)地濕滑而出現(xiàn)摔倒損傷等情況。但是,這些因氣候條件而引發(fā)的運(yùn)動(dòng)性疾病或運(yùn)動(dòng)性損傷,很大程度上是可以避免的。
三、突發(fā)事件如何防范與處理
體育課上出現(xiàn)的突發(fā)事件,有一些是可以事先通過(guò)一定的防范措施最大可能地降低的,有的突發(fā)事件的發(fā)生,假如處理得當(dāng)是可以減小其負(fù)面影響程度的?;诖?,接下來(lái)談一談突發(fā)事件該如何防范和處理。
(一)突發(fā)事件的防范
對(duì)于有負(fù)面影響的突發(fā)事件而言,還是要多考慮防范措施,尤其對(duì)于有可能出現(xiàn)安全事故的突發(fā)事件更應(yīng)加強(qiáng)防范,但如何防范呢?
1.強(qiáng)化責(zé)任提高防范意識(shí)
實(shí)際上,每一個(gè)老師在上體育課的時(shí)候都擔(dān)心出現(xiàn)任何安全事故,因?yàn)椋坏┏霈F(xiàn)一例,將帶來(lái)諸多的難以解脫的麻煩,當(dāng)然,學(xué)生因不同程度的損傷更是深受其害。為了避免此類事件發(fā)生,任課教師應(yīng)在體育課前、課中,乃至課后都要強(qiáng)化責(zé)任提高防范意識(shí),也就是說(shuō),要首先想到去防范,既要充分還要細(xì)致,否則,就有可能因疏忽而引發(fā)傷害性突發(fā)事件。
2.勤于動(dòng)手動(dòng)腦降低事故機(jī)率
作為一名體育老師,是傳遞體育知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能的健康與文明的使者,當(dāng)然,沒(méi)有任何一個(gè)老師會(huì)在突發(fā)的傷害事故面前無(wú)動(dòng)于衷,但被動(dòng)的處理與主動(dòng)的排除將收到兩種截然不同的結(jié)果。為了能夠達(dá)到理想的防范效果,需要老師勤于動(dòng)手動(dòng)腦。其中,動(dòng)手是指,最好能夠在課前對(duì)場(chǎng)地“看個(gè)遍”,對(duì)器材“摸個(gè)遍”。其主要目的在于,及時(shí)發(fā)現(xiàn)場(chǎng)地、器材的安全隱患,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,將安全事故遏制在隱患狀態(tài)。如羽毛球拍破舊失修的是否考慮更換?跳遠(yuǎn)沙坑是否在課前松動(dòng)平整?跳高課中發(fā)現(xiàn)海綿墊子歪斜,是否需要?jiǎng)邮謿w位?看似舉手之勞,實(shí)際上,將能夠發(fā)揮很大防范作用。所謂的動(dòng)腦,就是指課前要對(duì)教材、場(chǎng)地器材、學(xué)生等有一個(gè)充分的考慮,要有預(yù)估能力,把有可能發(fā)生的傷害性突發(fā)事件充分的考慮周全,做好防范預(yù)案。同時(shí),在課中,還要調(diào)動(dòng)思維和充分想象,通過(guò)觀察了解突發(fā)事件發(fā)生的可能性,并及時(shí)通過(guò)分析作出判斷,以最大可能減少事件發(fā)生的可能性。
(二)突發(fā)事件的處理
突發(fā)事件一旦發(fā)生,大都需要老師主動(dòng)做出準(zhǔn)確的判斷并正確、有效地處理。當(dāng)然,不同的突發(fā)事件因影響程度不同,處理的方法也有所區(qū)分。
1.對(duì)嚴(yán)重突發(fā)事件的處理方略
在眾多突發(fā)事件中,有的是較為嚴(yán)重的突發(fā)事件,一旦有這類事件發(fā)生,需要充分發(fā)揮“體育老師是半個(gè)外科醫(yī)生”的作用,尤其是對(duì)嚴(yán)重程度較大,危及生命安全的事故,老師一定要冷靜、機(jī)智、高效地處理。冷靜,是要求此時(shí)此刻不慌張,要依然有章法,思維不紊亂,該先干什么后干什么,安排得恰如其分。如考慮判斷是否需要撥打120急救,是否需要通知校醫(yī)急速趕到,是否需要采取緊急措施解除暫時(shí)性的暈厥癥狀等。機(jī)智,是要求判斷正確,方法恰當(dāng),時(shí)機(jī)準(zhǔn)確,一旦發(fā)生嚴(yán)重的突發(fā)事件,萬(wàn)萬(wàn)不可因過(guò)度緊張而“思維短路”,要很機(jī)敏地做出最快速的反應(yīng)和采取最適宜的措施。高效,要求老師們選擇的處理方案具有時(shí)效性,如對(duì)骨折的學(xué)生采取何種搬運(yùn)方法才不至于帶來(lái)更大的傷害,老師要能夠掌握不同部位損傷骨折的搬運(yùn)要求。再如中暑的學(xué)生如何應(yīng)對(duì)才能規(guī)避更大的風(fēng)險(xiǎn)。總之,體育老師不但需要有防范傷害性突發(fā)事件的意識(shí),在較為嚴(yán)重的傷害事故面前也不能束手無(wú)策。
2.對(duì)中等突發(fā)事件的處理方略
有些突發(fā)事件對(duì)課的影響,以及對(duì)學(xué)生的影響介于嚴(yán)重與輕微之間,但它的影響性有時(shí)已經(jīng)足以對(duì)課的有效進(jìn)行帶來(lái)麻煩,對(duì)學(xué)生的健康帶來(lái)一定程度的危害。對(duì)中等突發(fā)事件的處理方法,雖不像嚴(yán)重事件那么擔(dān)驚受怕和機(jī)智應(yīng)對(duì),但也不可過(guò)于放松。依然需要提高警惕,采取有效措施及時(shí)處理,確保課的有效開(kāi)展。如當(dāng)學(xué)生在體育課上發(fā)生打罵事件,老師就不能聽(tīng)之任之,也不能得過(guò)且過(guò)的冷“處理”,而是需要采取積極的態(tài)度和有針對(duì)性的措施。當(dāng)然,同為體育課上打架斗毆,不同學(xué)段學(xué)生在上體育課時(shí)發(fā)生此類事件,處理的方法也應(yīng)有所不同。小學(xué)學(xué)段,可以用激勵(lì)法,如當(dāng)老師發(fā)現(xiàn)有兩組同學(xué)因比賽出現(xiàn)矛盾爭(zhēng)執(zhí)時(shí),老師采取“看哪一組同學(xué)先站好,站得即快又整齊”的方式,就有可能制止住這類突發(fā)事件。可對(duì)于正值于青春期的初中生來(lái)講,有時(shí)這樣的方式就顯得效果微弱,難以達(dá)到理想的效果。有時(shí)需要反著來(lái),因?yàn)樘幱谇啻浩诘暮⒆幽娣葱睦肀容^明顯,假如一味地制止,就很有可能加劇學(xué)生爭(zhēng)執(zhí)程度。但反著來(lái),或許能夠取得理想的效果。初中生發(fā)生打罵現(xiàn)象時(shí),老師可以走上前去說(shuō):“剛才誰(shuí)先罵人的,罵的什么?我聽(tīng)聽(tīng)是不是還不夠狠;打哪了?是不是還不夠疼?”當(dāng)學(xué)生聽(tīng)到這樣的語(yǔ)言,往往都會(huì)停止下來(lái)不再爭(zhēng)執(zhí)。而對(duì)于高中生來(lái)講,可以根據(jù)時(shí)機(jī)和火候施加教育,采用動(dòng)之以情、曉之以理,從而導(dǎo)之以行的方式處理該類突發(fā)事件。
3.對(duì)輕微突發(fā)事件的處理方略
體育課上還有些突發(fā)事件表現(xiàn)出比較輕微,對(duì)課和學(xué)生產(chǎn)生的影響都不大,但有時(shí)確實(shí)會(huì)影響到課的順利開(kāi)展,影響老師的教法實(shí)施,影響其他孩子的學(xué)習(xí)效果等。因此,對(duì)輕微的突發(fā)事件也應(yīng)給予一定程度的關(guān)注,不可置之不理,放任之流,盡管它的影響的程度不那么嚴(yán)重或強(qiáng)烈。對(duì)這類事件,教師需要做到心中有學(xué)生,要對(duì)事件產(chǎn)生的原因有一個(gè)充分的認(rèn)知,是場(chǎng)地器材的緣故,還是學(xué)生自身的原因?具體原因何在?并對(duì)可能產(chǎn)生的結(jié)果有一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確的判斷,如是否影響孩子們的學(xué)習(xí)積極性?是否影響孩子們之間的友好與團(tuán)結(jié)?諸如此類的分析判斷以后,就要采取恰當(dāng)?shù)姆绞浇o予應(yīng)對(duì)。如在老師講解示范的時(shí)候大多數(shù)同學(xué)出現(xiàn)聽(tīng)講觀察不集中現(xiàn)象,老師要能夠及時(shí)觀察并發(fā)現(xiàn)是否是由于其他班級(jí)的體育活動(dòng)影響所致,緊接著需要想到并行動(dòng)起來(lái),讓學(xué)生背對(duì)其他班級(jí)而提高注意力和關(guān)注度。體育教學(xué)中,老師要盡量避免只顧教而不顧學(xué),只顧按教學(xué)流程組織教學(xué)活動(dòng),不顧學(xué)生在流程的各個(gè)環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)的真實(shí)情況。再如,老師示范結(jié)束有學(xué)生主動(dòng)挑戰(zhàn)老師重新示范的現(xiàn)象發(fā)生以后,老師更應(yīng)結(jié)合學(xué)生示范的效果給予該學(xué)生以肯定,提高該學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時(shí),激勵(lì)其他學(xué)生要有挑戰(zhàn)精神。同時(shí),對(duì)老師來(lái)講,也是一種鞭策,需要不斷提高運(yùn)動(dòng)技能水平,否則尷尬將很難完全排除??傊?,輕微的突發(fā)事件不能因影響程度不大而忽略之,因?yàn)?,有些影響性雖小,但有可能會(huì)造成負(fù)面效應(yīng)的積累,而加大影響的廣度與深遠(yuǎn)性。
四、結(jié)束語(yǔ)
一、突出宣傳教育,深度營(yíng)造安全文化氛圍
(一)創(chuàng)新教育形式,增強(qiáng)“知識(shí)守護(hù)生命”理念
1、新生安全常識(shí)教育。對(duì)新生進(jìn)行安全法紀(jì)專題教育,普及法紀(jì)、校規(guī)基本知識(shí),使全體同學(xué)在安全問(wèn)題上明確責(zé)任義務(wù),熟悉制度規(guī)定,掌握操作要領(lǐng),實(shí)現(xiàn)“知識(shí)守護(hù)生命”。
2、重要節(jié)點(diǎn)安全教育。抓好全院重大節(jié)慶、大型活動(dòng)、重要工作安全教育,使每一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)部署任務(wù)提安全要求,實(shí)施過(guò)程有安全檢查,工作總結(jié)含安全內(nèi)容。真正做到“安全伴我行”。
3、安全問(wèn)題警示教育。針對(duì)教職員工在安全工作的思想反映和突出問(wèn)題,剖析通報(bào)典型事故和案例,及時(shí)開(kāi)展警示教育,做到警鐘長(zhǎng)鳴。
4、重點(diǎn)學(xué)生強(qiáng)制教育。對(duì)行為失范,教育無(wú)效、引發(fā)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)較高的重點(diǎn)學(xué)生,邀請(qǐng)學(xué)校法制輔導(dǎo)員(警察),或?qū)W(xué)生喚至派出所,對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)制教育,落實(shí)預(yù)防在先。
(二)開(kāi)展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu),培育師生安全情結(jié)
大力宣傳學(xué)院年度安全先進(jìn)集體和個(gè)人,不斷激發(fā)師生員工安全責(zé)任意識(shí),積極開(kāi)展安全比學(xué)趕幫活動(dòng),努力打造群抓群防的工作基礎(chǔ)。
(三)完善制度標(biāo)識(shí),提升安全文化氛圍
校園重要部位、重點(diǎn)區(qū)域要完善安全制度標(biāo)志,消防設(shè)施、設(shè)備標(biāo)注維護(hù)日期和使用說(shuō)明,大幅增設(shè)禁煙標(biāo)識(shí),全面展示平安和諧大學(xué)文化。
二、建全兩個(gè)機(jī)制,全面優(yōu)化治安預(yù)防體系
(一)加強(qiáng)溝通,營(yíng)造齊抓共管治安預(yù)防機(jī)制。
1、發(fā)揮保衛(wèi)主體作用:一是實(shí)行保衛(wèi)部門(mén)相對(duì)獨(dú)立處置突發(fā)事件的工作模式;二是保衛(wèi)處制定全院控制目標(biāo),各校區(qū)保衛(wèi)科分解完成指標(biāo);三是將預(yù)防和處置突發(fā)事件納入學(xué)生對(duì)保衛(wèi)工作滿意度評(píng)價(jià)系列。
2、營(yíng)造通力協(xié)作局面:一是各教學(xué)單位、學(xué)生處及全體輔導(dǎo)員認(rèn)真落實(shí)學(xué)生管理制度規(guī)定,將學(xué)生行為表現(xiàn)與素質(zhì)拓展學(xué)分、與評(píng)定獎(jiǎng)助勤貸掛鉤;二是各保障部門(mén)、宿管等服務(wù)人員各伺其職,重點(diǎn)是通過(guò)責(zé)任追究,嚴(yán)格門(mén)衛(wèi)管理制度,落實(shí)學(xué)生內(nèi)控,降底校園夜間治安管理的壓力。
3、完善治安預(yù)防措施:一是調(diào)整工作方向。輔導(dǎo)員、保衛(wèi)人員力量下沉,片區(qū)責(zé)任制管理,一道抓教育、抓骨干、打基礎(chǔ);二是關(guān)注重點(diǎn)學(xué)生。對(duì)性格暴虐、有打架行為的,有酗酒、吸煙等突出不良習(xí)性的,拉幫結(jié)派、影響校園公共秩序的,經(jīng)常晚歸、不履行登記手續(xù)或填寫(xiě)虛假信息的個(gè)別學(xué)生,在重點(diǎn)教育的同時(shí),掌握其活動(dòng)規(guī)律,采取相應(yīng)措施加以控制;三是準(zhǔn)確及時(shí)干預(yù)。對(duì)重點(diǎn)學(xué)生可能導(dǎo)致的突發(fā)事件進(jìn)行有效干預(yù),防止行為升級(jí)和后果的惡化。
(二)加強(qiáng)外部聯(lián)系,警校共建和諧周邊環(huán)境。
1、強(qiáng)化周邊治安防范措施。邀請(qǐng)公安、社區(qū)介紹社會(huì)及校園周邊治安形勢(shì),嚴(yán)防不法分子滲入和破壞。對(duì)師生校內(nèi)外重大突發(fā)事件,及時(shí)求助公安機(jī)關(guān)支持,妥善加以處理。
2、建立學(xué)生骨干信息組織。在黨員、學(xué)生干部、紀(jì)檢隊(duì)員及事故易發(fā)場(chǎng)所工作人員中建立信息員,全方位、多渠道掌握動(dòng)態(tài),形成縱向到底,橫向到邊的信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)校園安全情況的動(dòng)態(tài)控制。
3、完善突發(fā)事件處置程序。將突發(fā)事件的當(dāng)事人、為首者帶離現(xiàn)場(chǎng),防止圍觀起哄;一般情況下,主要以溝通交流的方式緩解矛盾,控制事態(tài),防止擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移;在危及的情況下,果斷采取人身控制措施,切實(shí)保護(hù)好師學(xué)安全。
三、狠抓三項(xiàng)整改,及時(shí)消除重大隱患
1、加大消防隱患整改力度。以構(gòu)筑 “防火墻”為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)師生員工消防“四個(gè)能力”建設(shè),全面夯實(shí)校園消防工作基礎(chǔ)。嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)院每月、校區(qū)每周、保衛(wèi)后勤與教學(xué)單位每天安全隱患檢查、抽查、巡查制度。對(duì)違規(guī)用電現(xiàn)象及時(shí)通報(bào)、限期整改,對(duì)公共場(chǎng)所吸煙進(jìn)行教育和登記,并根據(jù)情節(jié),按照消防法規(guī)和學(xué)院相關(guān)制度作出處理。
2、強(qiáng)化盜竊案件防范措施。各部門(mén)、各教學(xué)單位的公共財(cái)產(chǎn)實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,凡未落實(shí)防范措施被盜者,責(zé)任自負(fù)。輔導(dǎo)員要教育并督促學(xué)生落實(shí)個(gè)人貴重物品的防護(hù),動(dòng)員學(xué)生使用指紋保險(xiǎn)柜,個(gè)人原因造成被盜,責(zé)任自負(fù)。外部因素發(fā)生被盜,追究公寓和校區(qū)門(mén)衛(wèi)值班人員責(zé)任。
3、嚴(yán)肅查處學(xué)生突發(fā)事件。嚴(yán)格執(zhí)行大學(xué)生行為規(guī)范和“學(xué)生手冊(cè)”規(guī)定,對(duì)個(gè)別酗酒打架,從事黃、毒、賭行為的學(xué)生,隨發(fā)現(xiàn)隨處理,決不姑息遷就。凡屬行政責(zé)任性學(xué)生突發(fā)事件,各教學(xué)單位都要徹底查清原因,提出改進(jìn)管理教育的措施和辦法,保衛(wèi)部門(mén)將通報(bào)情況,各單位從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以防止類似問(wèn)題的重復(fù)出現(xiàn)。
四、抓好四支隊(duì)伍,努力實(shí)現(xiàn)“五個(gè)避免”
1、提升保衛(wèi)干部素質(zhì)。一是通過(guò)政治理論學(xué)習(xí)和深入地溝通交流,提高全體干部對(duì)保衛(wèi)工作的認(rèn)可,增強(qiáng)個(gè)人職業(yè)光榮感、責(zé)任感,以校為家,學(xué)生為本,恪盡職守,團(tuán)結(jié)奮進(jìn),塑健康人格,展高雅品味,堅(jiān)守保衛(wèi)崗位,書(shū)寫(xiě)輝煌人生。二是結(jié)合工作和個(gè)人實(shí)際,開(kāi)展業(yè)務(wù)訓(xùn)練,重點(diǎn)提升日常文字能力、組織協(xié)調(diào)能力、辦公自動(dòng)化操作能力。三是開(kāi)展工作研究,更新理念,創(chuàng)新方法,提高工作時(shí)效。
2、推進(jìn)保安隊(duì)伍改革。一是改革的目標(biāo)。力爭(zhēng)在兩年時(shí)間內(nèi),在不增加學(xué)校整體負(fù)擔(dān)的前提下,通過(guò)人員調(diào)整和機(jī)制創(chuàng)新,使隊(duì)員收入達(dá)到保安行業(yè)中上水平,達(dá)到穩(wěn)定隊(duì)伍、減員增效目的。二是改革的重點(diǎn)。通過(guò)量化考核,嚴(yán)格紀(jì)律,優(yōu)勝劣汰,逐步解決隊(duì)伍老齡化、屬地化、兼職化、業(yè)務(wù)邊緣化現(xiàn)狀,優(yōu)化隊(duì)伍的組織基礎(chǔ)。三是抓好培訓(xùn)。組織學(xué)習(xí)《勞動(dòng)法》、《保安管理服務(wù)條例》、《xx天一學(xué)院保安管理規(guī)定》等法規(guī)制度,增強(qiáng)職責(zé)意識(shí),強(qiáng)化紀(jì)律觀念,端正職業(yè)作風(fēng),嚴(yán)整警容風(fēng)紀(jì),提高學(xué)生滿意度水平,提升學(xué)院“窗口”單位形象。
關(guān)鍵詞:護(hù)士;突發(fā)事件;應(yīng)急預(yù)案;流程
護(hù)理突發(fā)事件是指在護(hù)理工作范疇內(nèi)突然發(fā)生的意外情況,基層醫(yī)院由于醫(yī)院年久失修,設(shè)備老化,停電、火災(zāi)時(shí)有發(fā)生;還有患者由于不堪忍受病痛折磨,心情抑郁,自殺行為防不勝防[1]。還有如患者摔傷、墜床、醉酒后暴力事件、媒體突如其來(lái)的采訪等隨時(shí)有可能發(fā)生。一旦出現(xiàn)突發(fā)事件,需立即正確應(yīng)急處理,否則不僅會(huì)增加醫(yī)療糾紛的隱患,甚至還會(huì)危及患者的生命。文獻(xiàn)[2]報(bào)道顯示,在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院不斷增加的醫(yī)療糾紛中,護(hù)理安全管理方面的問(wèn)題日益突出,尤其涉及護(hù)士在對(duì)臨床突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變方面的問(wèn)題占了較大的比例。如何有效地應(yīng)對(duì)護(hù)理突發(fā)事件,筆者參考近年相關(guān)文獻(xiàn)[3],總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理流程,做好防備準(zhǔn)備,一旦發(fā)生,即刻啟動(dòng),最大限度保護(hù)患者安全,保證護(hù)理措施有效落實(shí),將負(fù)面影響和損失降至最低。
1意外停電
1.1流程意外停電了解危重患者及儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況安撫患者和家屬情緒啟用電力儀器替代方法或簡(jiǎn)易呼吸氣囊通知總值班組織搶修增加人力,加強(qiáng)巡視做好解釋注意防火防盜。
1.2操作要點(diǎn)
1.2.1病區(qū)通道內(nèi)有應(yīng)急照明設(shè)施,應(yīng)急燈和電筒電量充足。帶有蓄電池的儀器,平時(shí)應(yīng)定期充電,使蓄電池處于飽和狀態(tài)。
1.2.2意外停電后,及時(shí)了解危重患者及各種儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況,啟用電力儀器替代方法,使用呼吸機(jī)的患者,立即將呼吸機(jī)脫開(kāi),連接簡(jiǎn)易呼吸機(jī)維持呼吸。
1.2.3及時(shí)匯報(bào)總值班組織搶修。
1.2.4加強(qiáng)巡視,確保安全,告誡患者減少活動(dòng),盡量臥床休息,安撫患者和家屬情緒,做好解釋,同時(shí)注意防火防盜。
2突發(fā)火災(zāi)
2.1流程發(fā)現(xiàn)失火火勢(shì)小針對(duì)起火原因,利用消防器材或就近取水滅火,并切斷電源報(bào)告保衛(wèi)科。火勢(shì)較大119報(bào)警,通知總值班調(diào)動(dòng)在崗人員疏散患者切斷電源消防車(chē)到達(dá)時(shí)配合滅火保護(hù)貴重儀器及資料。
2.2操作要點(diǎn)
2.2.1加強(qiáng)病房安全管理,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室維修。工作人員定期進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn),掌握消防器材的使用方法。
2.2.2發(fā)現(xiàn)火情立即呼叫周?chē)藛T,組織人力開(kāi)展自救,如火勢(shì)大、無(wú)法撲滅時(shí),馬上撥打119報(bào)警,告知準(zhǔn)確方位。
2.2.3確保安全通道的暢通,有計(jì)劃疏散患者,優(yōu)先疏散老、小、重癥患者及離火源最近的患者。
2.2.4疏散時(shí)不能乘坐電梯,要走安全通道,要用濕毛巾捂住口鼻,以最低的姿勢(shì)摸墻,快速?gòu)陌踩ǖ莱冯x。
2.2.5滅火時(shí)首先要確保人員安全,并盡可能切斷電源,搶救貴重儀器設(shè)備、資料等財(cái)物。將火災(zāi)引發(fā)的損失降至最低。
3 意外跌倒、墜床
3.1流程發(fā)現(xiàn)患者意外跌倒、墜床就地處置安慰患者,評(píng)估傷情妥善安置患者匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)通知家屬必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)助醫(yī)生處置患者執(zhí)行醫(yī)囑病情觀察記錄做好安撫解釋適當(dāng)照顧安全指導(dǎo)避免矛盾激化。
3.2操作要點(diǎn)
3.2.1做好安全管理工作,及時(shí)制定護(hù)理安全防范措施,鞋底防滑、使用有護(hù)欄的病床、保持地面干燥、平坦,提示標(biāo)識(shí)明顯。
3.2.2發(fā)現(xiàn)患者意外跌倒、墜床后,立即就地處理,傾聽(tīng)主訴,先檢查患者神志、生命體征、四肢活動(dòng)度,再根據(jù)病情妥善安置患者,嚴(yán)重的應(yīng)積極配合醫(yī)生協(xié)助搶救,吸氧、建立靜脈通道。
3.2.3通知主管醫(yī)生,正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,密切觀察病情變化。及時(shí)記錄發(fā)生經(jīng)過(guò)、受傷部位、伴隨癥狀及體征及相關(guān)處理措施等情況。
3.2.4給予患者必要的照顧,向患者及家屬做好安慰、解釋工作,避免矛盾激化和沖突發(fā)生。
4發(fā)現(xiàn)患者自殺
4.1流程發(fā)現(xiàn)患者自殺通知醫(yī)生,備急救物品趕赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救有生命跡象,將患者安置在安全環(huán)境及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑,積極配合搶救觀察病情,詳細(xì)記錄穩(wěn)定患者情緒,24h專人陪護(hù)。已死亡,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)通知院行政總值班、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、通知家屬由值班醫(yī)生、科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件發(fā)生原因詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò)安撫其他患者,維護(hù)病區(qū)秩序,保證工作正常進(jìn)行。
4.2操作要點(diǎn)
4.2.1發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和床位醫(yī)生,并通知家屬,針對(duì)性的做好心理疏導(dǎo),加強(qiáng)看護(hù),做好交接班。
4.2.2聯(lián)誼室友間的交流,檢查病房、病床,盡可能消除自殺隱患。
4.2.3發(fā)現(xiàn)患者自殺應(yīng)立即通知醫(yī)生,攜帶急救物品及藥品,一同奔赴現(xiàn)場(chǎng),評(píng)估患者的神志、瞳孔及生命體征,并立即現(xiàn)場(chǎng)急救。
4.2.4通知院行政總值班、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、通知家屬,將患者安置在安全環(huán)境,及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑,積極配合搶救,觀察病情,詳細(xì)記錄。
4.2.5穩(wěn)定患者情緒,24h專人陪護(hù),與患者和家屬進(jìn)行溝通,避免醫(yī)患糾紛,采取有效的防范措施,預(yù)防患者再次自殺。
4.2.6安撫其他患者,保證病區(qū)工作正常進(jìn)行。
4.2.7如已死亡應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。
5其它
5.1發(fā)生醉酒暴力行為
5.1.1流程發(fā)生醉酒暴力行為聯(lián)系保安,匯報(bào)總值班,必要時(shí)報(bào)110控制局面治療護(hù)理不中斷言語(yǔ)不過(guò)激做好自我保護(hù)。
5.1.2操作說(shuō)明 醉酒有暴力行為者,不聽(tīng)勸阻時(shí),避開(kāi)暴力行為者,及時(shí)與保安或110聯(lián)系,避免局面失控,造成醫(yī)務(wù)人員受傷。急需的治療護(hù)理不中斷,及時(shí)采取有效、可行的治療手段,給予留置針輸液,妥善固定,使患者盡快恢復(fù)正常理智。在患者失去理智時(shí),盡量少說(shuō)話,不要言語(yǔ)刺激,避免激將,做好自我保護(hù)。加強(qiáng)看護(hù),保證患者安全。
5.2新聞媒體采訪
5.2.1 流程有記者突然來(lái)訪禮貌接待,安排適宜地點(diǎn)稍等報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),夜間報(bào)告總值班報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)由醫(yī)院新聞發(fā)言人接受采訪。
5.2.2 操作說(shuō)明 有媒體來(lái)訪,以禮相待。維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù),不講假話,同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到言多必失。嚴(yán)格執(zhí)行匯報(bào)制度。單位有指定的新聞發(fā)言人接受媒體的采訪,護(hù)士應(yīng)婉拒媒體的采訪要求。
6 結(jié)論
提高護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理知識(shí)水平和技能是減少突發(fā)事件發(fā)生率和醫(yī)患糾紛的根本[4],建議護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,制定科學(xué)合理的臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案或應(yīng)急流程,組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn),并可根據(jù)流程組織情景演示和模擬訓(xùn)練,以鍛煉護(hù)士在突發(fā)事件情況下,冷靜處理問(wèn)題的能力,積累應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)[5-6]。同時(shí),還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士“三基”知識(shí)(基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能)的學(xué)習(xí),并實(shí)施強(qiáng)有力的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核與獎(jiǎng)懲制度,以全面促進(jìn)護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急知識(shí)和技能的掌握以及能力的提高,使其成為具有快速、敏捷的應(yīng)急應(yīng)變能力和水平的高素質(zhì)護(hù)士。將突發(fā)事件造成的損害降至最低,避免醫(yī)患糾紛,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。
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一、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
各管理處切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中秋和國(guó)慶期間的安全工作,周密部署、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施和應(yīng)急預(yù)案,確保安全,促進(jìn)社會(huì)安定。
二、全面檢查,落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施。
(一)管理處應(yīng)安排專職人員帶隊(duì)對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行一次全面的防火檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患應(yīng)及時(shí)整改,檢查人員應(yīng)該填寫(xiě)《防火檢查紀(jì)錄表》并按有關(guān)規(guī)定要求有關(guān)人員在記錄上簽名,檢查人員應(yīng)將檢查情況以書(shū)面形式及時(shí)通知物業(yè)部。
(二)突出重點(diǎn),各負(fù)其責(zé)。
防火、防盜、防事故、公眾聚集場(chǎng)所治安安全、全面檢查,落實(shí)措施,消除隱患,確保安全。
1、防火檢查包括用火、用電有無(wú)違章;安全出口、疏散通道是否暢通;安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好;消防設(shè)施、器材是否在位、完整;消防安全重點(diǎn)部位的人員在崗情況等。
2、防盜、防事故及治安安全一定要嚴(yán)格制定安全方案,充分考慮到可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題、加強(qiáng)人流疏導(dǎo)、維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)秩序、落實(shí)安全保衛(wèi)措施。
(三)安全檢查要做到邊檢查邊整改,確保整改措施落實(shí)到位。對(duì)查出的事故隱患,要落實(shí)責(zé)任,限期整改,從源頭上預(yù)防各類事故的發(fā)生。
三、開(kāi)展全員教育,提高安全意識(shí)。
各管理處要認(rèn)真開(kāi)展一次節(jié)前安全教育,對(duì)重點(diǎn)崗位的人員要行重點(diǎn)安全教育;對(duì)參加節(jié)日值班人員及設(shè)備維修保養(yǎng)檢修的人員,要集中進(jìn)行一次安全操作規(guī)程、安全知識(shí)及處置突發(fā)事件能力的教育,進(jìn)一步提高各類人員的安全意識(shí)和遵章守紀(jì)的自覺(jué)性。
四、堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)值班帶班制度,加強(qiáng)巡回檢查。
(一)各管理處要加強(qiáng)節(jié)日期間的安全值班工作,嚴(yán)格執(zhí)行值班制度。建立節(jié)日期間安全應(yīng)急指揮系統(tǒng),做到組織健全、責(zé)任明確、聯(lián)絡(luò)暢通、措施到位。
(二)節(jié)日期間加班檢修的人員,要認(rèn)真制定檢修計(jì)劃、落實(shí)相應(yīng)安全防范措施,明確每個(gè)參加檢修人員
的安全責(zé)任,值班領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確保安全。
一、高度重視,持續(xù)抓好校園安全的組織領(lǐng)導(dǎo)
我校把開(kāi)展“護(hù)校安園”行動(dòng)工作作為學(xué)校工作重中之重,成立了以校長(zhǎng)陳詩(shī)棕為組長(zhǎng),分管安全副校長(zhǎng)朱瑞亮、總務(wù)處主任黃春偉、安全管理員、保衛(wèi)處為成員的“護(hù)校安園”行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心部署,細(xì)致謀劃,確保各項(xiàng)安全工作的順利開(kāi)展。
二、認(rèn)真制定“護(hù)校安園”專項(xiàng)行動(dòng)方案
根據(jù)上級(jí)文件精神,并按學(xué)校實(shí)情,認(rèn)真制定相應(yīng)的專項(xiàng)行動(dòng)方案,切實(shí)把“護(hù)校安園”活動(dòng)抓出實(shí)效。
三、廣泛開(kāi)展安全教育宣傳活動(dòng)
“護(hù)校安園”活動(dòng)期間,學(xué)校充分利用早會(huì)、主題班會(huì)、校園廣播、校訊通、LED屏等開(kāi)展形式多樣的安全宣傳教育活動(dòng),讓安全宣傳教育深入到校園、社會(huì)中,增強(qiáng)全體師生的安全防范意識(shí)和自救自護(hù)的能力。
1.組織參加全國(guó)中小學(xué)生安全知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)
認(rèn)真組織全體師生和家長(zhǎng)參加全國(guó)中小學(xué)生安全知識(shí)競(jìng)賽,從中學(xué)習(xí)到交通安全、消防安全、飲食安全、地震安全、防溺水、防踩踏,防恐防暴、防害、防詐騙等方面的安全防范知識(shí),提高師生及家長(zhǎng)安全防范意識(shí)和自護(hù)自救、應(yīng)急處置能力。
2.通過(guò)組織開(kāi)展各類演練活動(dòng),使師生掌握正確的逃生要領(lǐng),提高安全意識(shí)和自救互救能力。在遇到各類突發(fā)事故中,能從容應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,在短時(shí)間內(nèi)有序組織全體師生疏散,最大限度地保護(hù)全體師生的生命安全。每一次的演練活動(dòng)是對(duì)我校應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)事件的檢驗(yàn),對(duì)今后學(xué)校應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)事件奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),并不斷地完善各類安全應(yīng)急預(yù)案。
突發(fā)事件預(yù)警信息是做好防災(zāi)減災(zāi)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的關(guān)鍵和有效環(huán)節(jié)。啟用突發(fā)事件預(yù)警信息系統(tǒng),全面提升了農(nóng)業(yè)災(zāi)害的防范和處置能力,取得了較為顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1開(kāi)展突發(fā)事件預(yù)警信息工作對(duì)農(nóng)業(yè)的重要性
近幾年,由于全球氣候變暖和厄爾尼諾事件,各類極端天氣氣候事件頻發(fā),極端天氣事件的不斷增多和我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展引起資源、環(huán)境、生態(tài)壓力的日益加劇對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的影響尤為顯著。如何在農(nóng)業(yè)方面采取有效的防范措施,將災(zāi)害造成的損失降低到最小程度成為首要問(wèn)題。農(nóng)業(yè)防災(zāi)減災(zāi)要求廣大農(nóng)民能及時(shí)獲取信息,突發(fā)事件預(yù)警信息系統(tǒng)正是為了解決這一問(wèn)題而設(shè),其是防災(zāi)減災(zāi)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是防御和減輕災(zāi)害損失的重要基礎(chǔ)。
突發(fā)事件預(yù)警信息系統(tǒng)是利用公共通信網(wǎng)絡(luò)建立突發(fā)公共事件短信息服務(wù)平臺(tái),收集市、縣2級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急委員會(huì)、安全委員會(huì)成員單位、防汛抗旱指揮部成員單位主要領(lǐng)導(dǎo)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨政主要領(lǐng)導(dǎo)、各行政村主要領(lǐng)導(dǎo)和突發(fā)公共事件協(xié)管員的手機(jī)號(hào)碼,分類建設(shè)防災(zāi)減災(zāi)、安全生產(chǎn)決策領(lǐng)導(dǎo)手機(jī)號(hào)碼信息庫(kù)。通過(guò)決策短信息服務(wù)平臺(tái),免費(fèi)發(fā)送區(qū)域內(nèi)重大突發(fā)公共事件預(yù)警信息、實(shí)況信息、預(yù)防信息等。因此,開(kāi)展突發(fā)事件預(yù)警工作、提高預(yù)防和處置農(nóng)業(yè)災(zāi)害事件的能力尤為重要突發(fā)事件預(yù)警信息系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀
遼陽(yáng)市突發(fā)事件預(yù)警信息系統(tǒng)一期工程于2012年10月啟動(dòng),2013年12月底完成,并在2014年1月正式上線試運(yùn)行。到20巧年年底,如期建成以監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、預(yù)警信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),以信息獲取系統(tǒng)、會(huì)商研判系統(tǒng)、快速系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、輔助決策系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、實(shí)景監(jiān)控信息共享系統(tǒng)為平臺(tái)的“兩網(wǎng)絡(luò)、七大平臺(tái)”體系。具體包括1個(gè)市級(jí)預(yù)警信息中心、2個(gè)縣級(jí)預(yù)警信息中心以及市應(yīng)急辦、農(nóng)委、水務(wù)、林業(yè)、國(guó)土、交通、環(huán)保和衛(wèi)生8個(gè)部門(mén)高清視頻會(huì)議終端,36個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和803個(gè)村級(jí)信息終端。
2.1硬件建設(shè)
2.1.1大屏慕顯示會(huì)商研判子系統(tǒng)。市級(jí)會(huì)商研判系統(tǒng)1套,配備可容納20人的會(huì)商桌椅、高清液晶DLP大屏慕系統(tǒng)及配套的中控系統(tǒng)1套,滿載6h的長(zhǎng)延時(shí)UPS供電系統(tǒng)1套;遼陽(yáng)縣和燈塔市各級(jí)項(xiàng)目分別建立會(huì)商研判系統(tǒng)1套,并配備可容納12人的會(huì)商桌椅1套、中控系統(tǒng)1套。各相關(guān)部門(mén)高清視頻會(huì)議終端10套。
2.1.2信息及監(jiān)控顯示子系統(tǒng)。市級(jí)平臺(tái)1套、縣級(jí)平臺(tái)2套。現(xiàn)有方式包括手機(jī)短信、手機(jī)APP ,電子顯示屏、農(nóng)村預(yù)警廣播、電臺(tái)、電視臺(tái)、電話、網(wǎng)站、微信微博等。
2.1.3后臺(tái)設(shè)備子系統(tǒng)。市級(jí)大屏慕顯示系統(tǒng)輔助設(shè)備1套、服務(wù)器4臺(tái)、硬件防火墻1套、硬件防病毒網(wǎng)關(guān)1套。遼陽(yáng)縣和燈塔市分別配備服務(wù)器4臺(tái)l2.2軟件建設(shè)
2.2.1完成了“信息獲取子系統(tǒng)”等十大子系統(tǒng)。其中,包括與之配套的國(guó)家突發(fā)預(yù)警信息系統(tǒng)軟件和數(shù)據(jù)庫(kù)軟件,同時(shí)整合現(xiàn)有氣象綜合業(yè)務(wù)平臺(tái),形成了多渠道的預(yù)警監(jiān)測(cè)、網(wǎng)絡(luò)。2.2.2研發(fā)了系統(tǒng)手機(jī)APP。研發(fā)了遼陽(yáng)市突發(fā)事件預(yù)警系統(tǒng)手機(jī)APP,于2016年9月15日正式_卜線運(yùn)行。
3突發(fā)事件預(yù)警信息系統(tǒng)在農(nóng)業(yè)方面的應(yīng)用成效
3.1形成氣象信息員培訓(xùn)機(jī)制
“政府主導(dǎo)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與”的氣象災(zāi)害防御體制機(jī)制基本建立。市政府成立市突發(fā)事件預(yù)警信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了氣象部門(mén)、各級(jí)政府、氣象協(xié)理員和信息員的職責(zé)。2012年開(kāi)始,每年對(duì)各縣(市、區(qū))氣象協(xié)理員、氣象信息員進(jìn)行培訓(xùn),圍繞突發(fā)事件預(yù)警信息工作進(jìn)展J情況、氣象災(zāi)害預(yù)警信息的流程和內(nèi)容、區(qū)域自動(dòng)站和農(nóng)村氣象預(yù)警大喇叭日常維護(hù)維修、氣象信息員的工作職責(zé)等進(jìn)行講解,以充分發(fā)揮廣大農(nóng)村氣象信息員在農(nóng)村防災(zāi)減災(zāi)工作中的重要作用。
3.2建立完善重大氣象災(zāi)害預(yù)警信息緊急制度 與廣播、電視、通信部門(mén)簽訂重大氣象災(zāi)害預(yù)警信息全網(wǎng)工作備忘錄;與國(guó)土局簽訂聯(lián)合開(kāi)展市級(jí)地質(zhì)災(zāi)害氣象預(yù)報(bào)預(yù)警工作備忘錄,聯(lián)合地質(zhì)災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警;與環(huán)保局簽訂應(yīng)急聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,共同制作空氣質(zhì)量預(yù)報(bào);與交通局合作交通氣象信息;與水利局簽訂信息共享服務(wù)協(xié)議;與市農(nóng)委簽署全面合作協(xié)議;與林業(yè)局簽訂共同推進(jìn)林業(yè)防災(zāi)減災(zāi)協(xié)議;與民政局簽訂防災(zāi)減災(zāi)合作協(xié)議。
二是抓緊時(shí)間。爆發(fā)突然、起因復(fù)雜、蔓延迅速、危害嚴(yán)重和影響廣泛,是突發(fā)事件的主要特點(diǎn),而且互相交織,產(chǎn)生連鎖反應(yīng)。稍微延誤幾分鐘甚至幾秒鐘,就可能造成更大的損失。因此,一旦發(fā)生突發(fā)事件,首先要樹(shù)立時(shí)間至上的觀念。各級(jí)干部尤其是領(lǐng)導(dǎo)者,反應(yīng)迅速,行動(dòng)快捷,在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng),必須決策果斷,判斷準(zhǔn)確,及時(shí)發(fā)出指令,實(shí)施預(yù)案,安撫民眾,維持秩序,在最短時(shí)間及時(shí)控制事態(tài)發(fā)展,組織公安、武警、、民兵、醫(yī)護(hù)等力量迅速投入救援和處置。
三是信息。在處理突發(fā)事件中,人民政府處于核心地位,具有信息的權(quán)威性。及時(shí)準(zhǔn)確信息,是憲法和組織法賦予人民政府的一項(xiàng)重要權(quán)力。主要二個(gè)方面內(nèi)容:應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的決策及其實(shí)施過(guò)程;制定或者決定的命令文件、資料、情報(bào)等。這種信息具有知曉性與強(qiáng)制性,在特定條件下對(duì)社會(huì)公眾具有約束力和指向作用,可以避免破壞分子利用此時(shí)機(jī)造謠惑眾,讓人民群眾理解和配合執(zhí)法機(jī)關(guān)執(zhí)法,從而提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件效率。
四是把握順序。一般來(lái)說(shuō),處置突發(fā)事件,要按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),遵循一定的順序,卡住關(guān)節(jié)點(diǎn),分清主次,先易后難,先簡(jiǎn)單后復(fù)雜,先主要后次要,先直接后間接。當(dāng)然,不一而足,視情而定,不必死搬硬套。如果有法律依據(jù)的,要遵照法律執(zhí)行。但無(wú)論如何,要有條不紊,步步為營(yíng),采取各種手段,把人的生命放在第一位,控制事態(tài)發(fā)展,最終得到圓滿處置。比如,對(duì)于群體性暴力事件,一是立即組織力量搶救生命;二是火速封鎖現(xiàn)場(chǎng),或者驅(qū)散圍觀群眾;三是在盡可能靠近事發(fā)地設(shè)立指揮中心;四是迅速?zèng)Q策并安排落實(shí)處置預(yù)案;五是向上級(jí)報(bào)告;六是針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)尋求援助;七是迅速建立新的通訊聯(lián)絡(luò);八是對(duì)下一步事態(tài)發(fā)展評(píng)估,調(diào)整改變方案。
五是靈活變通。突發(fā)事件具有復(fù)雜性,不是簡(jiǎn)單地按照時(shí)間順序線性發(fā)展;具有不確定性,不是像演習(xí)那樣,按照事先既定目標(biāo)方向伸縮;具有不同性,不同的突發(fā)事件處置方法大不相同。在制定預(yù)案中,要體現(xiàn)突發(fā)事件特點(diǎn),保證執(zhí)行方式的靈活性,應(yīng)當(dāng)是指導(dǎo)性計(jì)劃,提些原則性要求,及最終達(dá)到具體目標(biāo)。在實(shí)施過(guò)程中,領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)善于捕捉契機(jī),適應(yīng)具體實(shí)際,因地取材,因事制宜,發(fā)揮優(yōu)勢(shì),注重特色,靈活運(yùn)用方法,充分挖掘并發(fā)現(xiàn)不同層次人才,大膽改革創(chuàng)新,分別發(fā)揮各自作用,將預(yù)案中原則性要求,與其特長(zhǎng)融會(huì)貫通,兼顧各種力量協(xié)同配合。
六是協(xié)同作戰(zhàn)。由于各部門(mén)工作性質(zhì)不同,職責(zé)不同,職能各異,各自的利益取向也有差別,介入的方式和程度也不相同,如果沒(méi)有協(xié)同作戰(zhàn)的意識(shí),就會(huì)各行其事,分散力量,不利于發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì),甚至出現(xiàn)混亂局面。因此,各級(jí)各部門(mén)要在黨委政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,合理分工,分級(jí)管理,各負(fù)其責(zé),各司其職,注意加強(qiáng)協(xié)同配合。值得注意的是,要分工不分家,互相援助,沒(méi)有必要明顯分清你與我,而打“小算盤(pán)”,除了完成份內(nèi)任務(wù)外,也要力所能及地幫助別的部門(mén)。
七是科學(xué)處理。首先要科學(xué)確定突發(fā)事件的性質(zhì),是人民內(nèi)部矛盾,還是敵我矛盾;是民族宗教問(wèn)題,還是干群之間的矛盾引發(fā)的沖突;是自然災(zāi)害,還是人為責(zé)任因素,等等。其次要科學(xué)決策處置,采用現(xiàn)代科技手段,運(yùn)用科學(xué)方法,把握科學(xué)思維,注重發(fā)揮專家學(xué)者等智囊團(tuán)作用,避免盲目決策,導(dǎo)致處置失誤。
八是依法應(yīng)對(duì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)涉及突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的法律30多部、行政法規(guī)30多件、部門(mén)規(guī)章50多件,包括防洪、森林防火、環(huán)境保護(hù)、大氣污染防治、防汛、消防、道路交通安全、礦山安全、公共娛樂(lè)場(chǎng)所消防安全、傳染病防治、食品衛(wèi)生、食物中毒事故處理、危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理、、民兵戰(zhàn)備工作等,其中《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》是我國(guó)第一部應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的綜合性基本法律,也是應(yīng)急管理的總法。巧妙運(yùn)用各類法律法規(guī),可以在最短時(shí)間內(nèi)動(dòng)員一切力量,把突發(fā)事件危害降到最低程度。
九是適度應(yīng)對(duì)。適度,即恰如其分,方法得當(dāng)。適度應(yīng)對(duì),就是不管社會(huì)性突發(fā)事件,還是自然災(zāi)害引起的危機(jī),在處置上均要把握好這個(gè)度,既不過(guò)“左”,也不過(guò)“右”,慎重行使權(quán)力,恰當(dāng)兼顧各方利益,把社會(huì)負(fù)面影響減少,把生命財(cái)產(chǎn)損失降低。尊重客觀規(guī)律,注意分析突發(fā)事件起因及特點(diǎn),使主觀與客觀相統(tǒng)一??茖W(xué)認(rèn)識(shí)突發(fā)事件性質(zhì),適時(shí)把握控制力度,見(jiàn)機(jī)調(diào)整處突措施,既要防止過(guò)緊,又要防止過(guò)松。