支氣管炎的理療精選(九篇)

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第1篇：支氣管炎的理療范文

關鍵詞：新時期；慢性支氣管炎；內科護理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）4-116-02

慢性支氣管炎是由于理化因素、感染因素等刺激因子引起的氣管、支氣管以及周圍組織發(fā)生的慢性非特異性炎癥。臨床上以反復發(fā)作的咳嗽、咳痰為主要癥狀。每年發(fā)作2―3個月，連續(xù)發(fā)病在2年或者2年以上可以診斷為慢性支氣管炎。我國每年發(fā)病人數在1000―2000萬人數，其中兒童占將近700萬，大多發(fā)生在中老年患者。本病發(fā)病機制尚不完全清楚，目前認為是于生存環(huán)境、遺傳因素、免疫、自身因素、感染和氣候有關。其病理變化表現為：支氣管上皮細胞變性、壞死、脫落，出現鱗狀上皮化生、纖毛變粗短、粘連倒附、失去擺動力，粘膜和粘膜下組織充血水腫，杯狀細胞分泌旺盛，漿細胞和淋巴細胞侵潤，形成痰液，組織水腫如果得不到進一步緩解，病情加重，或者抵抗力低下時，支氣管壁纖維變性，失去其支撐能力，管壁塌陷，形成支氣管狹窄，發(fā)展下去就會形成阻塞性肺疾病。危害很大，所以迅速、及時、徹底地治療慢性支氣管炎刻不容緩，本研究在傳統治療的方法上勇于創(chuàng)新，引用國際平衡治療法，對人體全身進行綜合治療，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我呼吸內科自2011年1月―2013年1月住院治療的患者128例，根據患者自愿的原則，分成兩組，每組64例。其中男性占70例，女性占58例。最大年齡88歲，最小年齡54歲。病程2―22年。本組病例均是老慢支急性發(fā)作咳嗽喘息加重、影響生活睡眠質量而要求住院治療。病史符合慢性支氣管炎診斷標準。反復發(fā)作達2年以上。其中只咳嗽無喘息病人109例，19例患者伴喘息或不同程度的呼吸困難，排除其它心肺疾患。單純性支氣管炎多無明顯體征，合并肺部感染時可聽診到干、濕性羅音，喘息型可聽到哮鳴音。X線射片顯示肺紋理紊亂和支氣管增粗影，有的患者有肺氣腫或支氣管擴張。

1.2治療方案 實驗組在西醫(yī)治療的同時，采用國際平衡療法：抗炎凈肺治療、中醫(yī)清肺平喘、植物神經調節(jié)治療、靶細胞免疫治療等綜合治療。對照組進行痰培養(yǎng)，輸注有效抗生素，舒張支氣管平滑肌藥物應用，臨床上一般應用，多索茶堿、氨茶堿。氨溴索注射液等化痰藥物。沒有進行中醫(yī)中藥綜合治療。

1.3 評價標準 痊愈標準：咳嗽、咳痰癥狀基本消失，X線射片、實驗室檢查基本正常。痰培養(yǎng)陰性；顯效：咳嗽、咳痰癥狀減輕或者消失，X線射片炎癥影基本吸收、實驗室檢查較前好轉，痰培養(yǎng)轉陰；好轉：X線射片炎癥影有改善，但肺紋理依然粗、亂無緒，實驗室檢查較前稍好轉，但咳嗽、咳痰癥狀未減輕。痰培養(yǎng)仍陽性。無效：用藥后5―10天后，基本癥狀無明顯改善或加重。

2 護理措施

2.1 入院評估 監(jiān)測患者的生命體征，觀察患者有無呼吸困難或哮喘發(fā)作。注意患者有無呼吸頻率、節(jié)律和深淺度變化。呼吸困難者給予酒精濕化的氧氣進行吸入。及時觀察病情變化有無心衰和呼衰的發(fā)生。

2.2一般護理，提供安靜、舒適、環(huán)境優(yōu)美的病房條件，控制室溫在20――22°，相對溫度在55―60%，保持空氣清新，做好室內消毒和通風工作。保持床單位整潔、干靜、無污染。告訴患者有刺激的理化因素是加重和誘發(fā)支氣管炎急性發(fā)作的原因之一，要養(yǎng)成不吸煙的好習慣。要吃一些有營養(yǎng)易消化富含維生素的飲食，不要太油膩。

2.3用藥護理，遵醫(yī)囑進行用藥，及時迅速有效地把醫(yī)囑執(zhí)行到位。積極控制感染，按時服藥。做好急性期護理，咳嗽咳痰嚴重者給予霧化吸入稀釋痰液，有氣喘者，應用支氣管舒張噴霧劑，幫助患者翻身拍背、叩痰；急性感染控制后，及時停用抗生素。觀察用藥后的反應及效果。輸液期間，護士要不斷地巡視病房，注意速度不易過快，因為住院患者大多是中老年人，心肺功能相對較差，滴速過快了易形成急性肺水腫；輸注液體時要有人在旁陪護，以免輸入空氣，形成空氣栓塞。實驗組按時輸注抗生素外，進行中醫(yī)藥治療，全面調理機體狀況，清肺熱祛痰栓，消炎止咳平喘，觖痙鎮(zhèn)痛，按時服藥，堅持不懈。合理應用靶細胞免疫治療，解決患病根源，全面提升機體免疫力和抵抗力。

2.4 呼吸道護理 支氣管炎的呼吸道護理最重要的是排痰護理，如果患者痰液排出不暢，就會引起呼吸道堵塞，呼吸困難，甚至可能會引起窒息。觀察痰液的性質、顏色、氣味、粘稠度，教會患者正確留取痰標本，及時送驗。鼓勵患者有效咳痰，囑患者行深呼吸，在呼氣時段的2/3時咳嗽，如此反復數次，深呼吸可咳出肺底部少量粘液，有利于炎癥的消散和消失。對于咳痰無力者，要教會患者家屬或者護士親自操作用中指的食指輕輕按壓患者環(huán)狀軟骨下緣與胸骨交界處，另一只手配合擠壓胸部，刺激患者咳嗽咳痰。痰液粘稠者鼓勵患者多飲水，必要時應用蒸氣吸入、霧化吸入。 以便更好地稀釋痰液。痰液多者可采用引流，輕拍患者背部助其排痰。吸氧可以排解呼吸困難，慢支病人給予低流量氧氣吸入，可以提高血氧飽和度，緩解呼吸困難。吸氧期間，護士要不斷巡視，觀察用氧后病人的情況，缺氧有無改善，氧流量調節(jié)是否合適，氧氣管有無堵塞和滑脫，有無用氧過度或者氧中毒的情況發(fā)生。

2.5心理護理 慢支病情緩解慢，尤其是合并感染時，呼吸困難折磨得患者有瀕死感，入院治療的患者多數對醫(yī)院期望值過高，一旦效果不好時就會產生焦慮、沮喪、對治療喪失信心等負面情緒，不能有效配合醫(yī)生治療，不能按時服藥，不能堅持按療程用藥；甚至有些患者對中醫(yī)服藥治療有很大的抵觸情緒，造成心境灰暗，不利于機體的恢復。護士要學會謹慎觀察，細致入微，找到病人心中的癥結，鼓勵他們恢復自信，相信醫(yī)生，相信中西醫(yī)有效地結合會從機體的調理入手，全面增加抵抗力，要鼓勵他們按規(guī)律、按療程用藥，不能隨心所欲半途而廢。

2.6 家庭護理知識 慢性支氣管炎病人的家庭護理很重要，護士要指導患者和家屬，懂得家庭環(huán)境衛(wèi)生的重要性，指導患者按時服藥，不能隨意中斷。要注意天氣變化，及時增減衣服，避免感冒。有條件的家庭可以適當家庭氧療，改善氣管癥狀，糾正缺氧，和低血氧飽和度情況，緩解呼吸困難。要做好家庭氧療的裝備，掌握一定的氧療常識，注意氧療的管道要定期清潔消毒。合理改善飲食結構，保證足夠的營養(yǎng)，多吃時令新鮮水果，鼓勵多飲水，清淡飲食，少食高糖、高鹽、魚蝦等易致敏食物，合理應用扶正固本的中藥，熬制藥液時一定要小心，不能熬制過火，有干鍋的現象發(fā)生，熬制時間不要過長，以免影響藥效。全面調整機體免疫系統，堅持體育鍛煉，增強抗病能力。堅持耐寒鍛煉，用冷水洗臉，霧霾天氣、風沙天氣不要出去散步，出門時帶口罩，避免空氣污染因子吸入呼吸道。

2.7 健康教育 定期培訓，講解知識，讓患者了解和掌握國際平衡療法，是一種中西醫(yī)結合的、全面而徹底地調整機體的治療方法。氣管、支氣管受復雜的植物神經調節(jié)，植物神經平衡療法打破了傳統的治療方法，通過選擇性干擾神經受體著手，抑制呼吸道粘膜腺體分泌，消除氣道高反應狀態(tài)，有效緩解支氣管痙攣。另外，有效運用靶細胞免疫治療，提高機體抵抗力，根據患者病情調整用藥劑量和時間。

3 結果

實驗組64例，痊愈52例，顯效9例，3例好轉。治愈率81.25%，有效率100%。輸注抗生素5―7天，配合中藥平衡調理療法。對照組64例，痊愈22例，顯效，35例，好轉5例，無效2例。治愈率34.37%。有效率95%。輸注抗生素7―14天。隨訪一年內復發(fā)者實驗組，18例，占28.12%。對照組44例，占68.75%。實驗組患者治療時間明顯縮短、治愈率高、一年內隨訪復發(fā)率低，患者生活質量明顯提高。

4討論

慢性支氣管炎大多有急性遷延不愈轉化來的，其詳細發(fā)病因素尚不清楚。臨床上單純的慢支無特異性體征。只有發(fā)生心肺疾患等并發(fā)癥才會出現一些特異性體征。臨床可分為喘息型，單純型。以其臨床分期為急性發(fā)作期，遷延不愈期，臨床緩解期。需與以下疾病相鑒別，咳嗽變異性哮喘、支氣管擴張、間質性肺炎、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、支氣管肺癌早期、肺結核等。急性發(fā)作期以控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰、解痙平喘為治療原則。緩解期戒煙、改善環(huán)境、適當服用中藥或注射免疫調節(jié)劑。

慢性支氣管炎的診治注意是預防，戒煙是治愈慢性支氣管炎的重要一環(huán)?？刂菩袠I(yè)和空氣污染，避免吸入粉塵或煙霧有害物體，加強鍛煉增強體質，加強個人衛(wèi)生，掌握一定關于慢性支氣管炎發(fā)展轉歸的疾病常識，注意心理調節(jié)能使患者正確對待疾病，消除焦慮、不安、

抑郁和消極情緒，維持良好的身心狀態(tài)；病情嚴重者可堅持長期家庭氧療可提高肺泡內氧分壓，增加組織供氧，改善呼吸困難，增加運動耐力；適當進行呼吸肌鍛煉 可增強膈肌 、 腹肌等呼吸肌群的參與，減少呼吸肌疲勞 ，防止支氣管管壁塌陷、纖毛倒附、改善呼吸功能；

綜上所述，慢性支氣管炎的治療是復雜的、長期的、全面的。而國際平衡療法：抗炎凈肺治療、中醫(yī)清肺平喘、植物神經調節(jié)治療、靶細胞免疫治療等綜合治療不僅彌補了西醫(yī)治療方面的欠缺和不足，而且全面調理陰陽，從機體的抵抗力著手，調整機體的免疫系統和植物神經系統參與，進行了多角度全方位的治療。從而改善機體的抵抗力，增強了免疫力。護理措施詳盡而周到。符合以人為本的護理理念，和新的護理模式。是新時期慢性支氣管炎治療與護理新的研究方向，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 于英梅.30例慢性支氣管炎臨床護理研究[J].中國現代藥物應用，2009，3（22）：142―143.

[2] 代欣.新時期慢性支氣管炎護理[J].中外醫(yī)學研究.2010，8（8）：149―150.

第2篇：支氣管炎的理療范文

【關鍵詞】：老年;慢性支氣管炎;綜合治療

慢性支氣管炎是是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，病程較長，多為每年連續(xù)發(fā)病3個月以上，且連續(xù)2年或以上持續(xù)發(fā)病[1]。慢性支氣管炎的病因較為復雜，目前尚未完全確立，可能由于周圍環(huán)境和自身因素等長期作用導致。目前，臨床上主要以控制感染治療為主，輔助使用復方甘草合劑等鎮(zhèn)咳祛痰藥物、氯茶堿等解痙平喘藥等治療，在治療后期指導患者避免去往人群較多和空氣污染的地區(qū)，戒煙，減少有害顆粒及氣體的吸入。老年慢性支氣管按患者由于機體免疫能力及組織器官功能衰老，或伴隨有高血壓、高血糖等老年疾病，在臨床治療和預后治療上存在一定的難度，若未能得到及時有效治療，可導致患者并發(fā)阻塞性肺疾病和肺心病，嚴重威脅患者的生命健康[2]。本文在參考近期文獻資料和臨床病例的基礎上，選擇我院2011年12月-2013年12月我院接受的56例老年慢性支氣管炎患者，回顧性分析患兒臨床表現，采用平喘、化痰、止咳和抗感染治療，并輔助患者給予健康教育、心理護理進行治療，取得了較好的臨床效果，現報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2011年12月-2013年12月我院接受的56例老年慢性支氣管炎患者，其中男性患者31例，女性患者25例，患者年齡60-85歲，平均年齡（70.51±8.09）歲。

1.2方法

對56例患者進行常規(guī)的臨床檢查，包括體溫、皮膚檢查等，同時對患者進行血常規(guī)、胸部X線片，心肌酶等項目進行檢查。在患者住院時，就采取吸氧、平喘、霧化等手段的綜合治療，病情較重的患者適當加用地塞米松。56例患者均采用阿奇霉素抗感染治療，10mg/kg阿奇霉素靜脈滴注，每日1次，連用5-7d，在滴注治療后采用口服阿奇霉素治療，連服3d，停服4d，連續(xù)循環(huán)服藥2-4周，并輔助平喘、化痰、止咳治療，回顧性分析患者的臨床癥狀表現和治療過程。

1.3療效評判指標

根據老年慢性支氣管炎患者的診斷標準和治療目標將56例患者的臨床治療療效分為顯效、有效和無效。顯效：患者喘息、咳嗽、氣促、發(fā)作性呼吸困難等臨床癥狀消失，患者肺部干、濕音消失，每日咳痰量少于30ml;有效：患者喘息、咳嗽、氣促、發(fā)作性呼吸困難等臨床癥狀明顯改善，肺部干、濕音消失，每日咳痰量較治療前小于50%;無效：患者臨床癥狀無明顯改善或未得到有效控制，患者病情加劇。

1.4統計學處理

分析所得各組數據用均數±表示，標準差（ x±s） ，使用SPSS13.0統計軟件對56例老年慢性支氣管炎患者的臨床癥狀表現和治療療效進行數據分析， 組間比較采用 t 檢驗，相關性采用直線相關分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

老年慢性支氣管炎的主要臨床癥狀為喘息、咳嗽、發(fā)作性呼吸困難，根據患者的病情和生理狀況給予平喘、化痰、止咳和抗感染治療，并輔助患者給予健康教育、心理護理，其中顯效35例，占62.50%，有效14例，占25.00%，無效例 ，占1.5%。

3 討論

3.1一般治療

對于老年慢性支氣管炎患者，保持患者的呼吸順暢是尤為重要的。對于意志較為清醒的患者，可知道患者用力咳痰，若體力不足無法自主咳痰的患者可進行拍背部協助咳痰[3]。對于陷入昏迷、癥狀嚴重的患者，若出現因呼吸道內有異物、舌根后墜等導致患者呼吸道梗阻，立即進行氣管插管，保持呼吸道通暢，要及時用吸引器對患者鼻腔內的分泌物以及痰液進行清除，若患者由于分泌物和痰液過多出現缺氧癥狀時，可行氣管切開，保持患者呼吸順暢。也可采用霧化或濕化吸入的方法，采用超聲霧化器或加溫濕化器使患者氣道濕潤，在濕化液中也可少量加入抗炎、化痰的藥物，促進患者排痰、通氣。同時，使患者遵醫(yī)囑服用緩解支氣管痙攣、支氣管擴張劑、緩解支氣管水腫等藥物[4]。

3.2抗感染治療

抗感染的治療，首先有效和安全是選擇抗菌藥物的首要原則，在對患者使用抗菌藥物前應采集合適的呼吸道分泌物或血標本進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感度實驗，選用的藥物在肺組織中應用較高的濃度[5]。在本次研究過程中，所有患者均采用阿奇霉素治療，療程在15-28d，治療期間采用靜脈滴注阿奇霉素治療，恢復期間采用口服阿奇霉素治療，對于憋喘癥狀嚴重的患者輔助糖皮質激素和腎上腺素的治療。

3.3 密切監(jiān)測患者病情變化

密切監(jiān)測患者生命體征的變化并做好詳細的監(jiān)測記錄，嚴密監(jiān)測患者瞳孔大小的變化，對患者的心率、心律、呼吸、血壓等生命體征進行監(jiān)測，動態(tài)監(jiān)測患者顱內壓的變化[6]。若患者出現瞳孔增大、血壓升高，有呼吸困難傾向時，應當及時向值班醫(yī)生匯報并有效處理。同時定期測量患者體溫，做好保暖工作，防止由于受涼受風導致病情惡化，對患者體內水和電解質進行監(jiān)測，若患者出現水、電解質紊亂的情況，及時進行處理，定時對患者進行血氣分析，根據血氣分析結果適當調整患者的治療方案和護理方案。

3.4輔助護理

及時安撫患者及家屬情緒，由于患者在發(fā)病時胸悶、呼吸困難導致患者有瀕死之感使患者產生緊張、恐懼的情緒。醫(yī)護人員應當及時與家屬溝通，同時向家屬介紹慢性支氣管炎治療方法，指導家屬如何患者緊張恐懼和緊張的情緒，保持積極向上、良好的心態(tài)，是患者，積極配合醫(yī)護人員的治療[7]。

指導家屬多給予患者易消化的半流食，進食高維生素、高蛋白質的食物，減少鹽分、脂肪的攝取，遵循少食多餐的原則。對于無法進食、病情危重的患者，采用鼻飼，及時補充營養(yǎng)，滿足患者日常機體消耗所需，提高患者的免疫力。在用藥指導上，指導患者及家屬遵醫(yī)囑用藥，告知家屬用藥劑量和用藥時間及副作用的表現，使患者按時按量正確用藥。

保持病房內通風，空氣流通，定時用一定濃度的消毒藥水對病房地板、生活用具進行清洗。若同一病房有疑似傳染病病例發(fā)生，應當及時轉移病房隔離觀察，同時加強對患者的密切觀察。在患者臥床靜養(yǎng)期間，要保持患者的床鋪干燥、清潔，應當給患者每天用溫水擦身2-3次，防止壓瘡發(fā)生。同時，定時變換患者的，防止患者身體一側壓迫腫脹[8]。

在康復期間保證患者有充足的睡眠和休息時間，在康復過程中，在藥物治療的基礎上，可通過對患者進行推拿、按摩等理療手段相結合，避免患者在康復期間由于長期臥床導致肌肉萎縮。在康復期間進行適量肢體運動，使患者積極參與到游戲互動過程中，促進血液循環(huán)和免疫功能調節(jié)，避免運動量過大，從而導致氣促、心悸等不良反應的發(fā)生，養(yǎng)成良好的生活習慣。

綜上所述，老年慢性支氣管炎患者在治療過程中要注重抗生素藥物和呼吸道藥物的合理使用，提高患者的治療依從性，加強患者的自我保護意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習慣，有效控制患者的飲食習慣，較少吸煙頻率，加強室內或戶外運動，提高自身免疫力和抵抗力，提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]高燕. 社區(qū)老年慢性支氣管炎的臨床分析[J]. 醫(yī)學信息（中旬刊），2010，11：3165-3166.

[2]王曉青. 痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效分析[J]. 中國老年學雜志，2011，18：3515-3517.

[3]陸德榮. 老年慢性支氣管炎的綜合治療[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2011，11：288-289.

[4]陳江. 老年慢性支氣管炎的綜合療法分析[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，12：311-312.

[5]周海燕. 沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，09：59-60.

[6]林玉芹. 綜合治療老年慢性支氣管炎89例臨床分析[J]. 中國現代藥物應用，2013，09：20-21.

第3篇：支氣管炎的理療范文

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第4篇：支氣管炎的理療范文

關鍵詞 物理治療 電熱能 物理振動 兒童患者

物理治療在我國具有悠久的發(fā)展歷史，由于它的特殊療效和作用，至今被人們所傳承。近年來，隨著醫(yī)學技術和科研成果的不斷進步，越來越多的理療器械被開發(fā)和利用，并逐步形成了一種獨立的臨床醫(yī)療手段。利用電磁波、電熱能的物理特性，結合器械的物理振動等原理，使物理療法成為一門引起越來越多的人們關注與重視的學科，因此也為許多患者減輕了病痛的折磨。它的出現給人們的生命健康帶來了新的希望和生機[1]，由于物理治療的特殊作用，對許多不便打針、吃藥，或只靠打針、吃藥治療效果不理想的疾病，使用物理療法卻能起到特殊的功效，甚至可在短時間內解除病痛，達到治愈的目的。

一般都會發(fā)現，孩子在兩三歲（以下稱為3歲）的某一天開始，突然變得自私起來，而且也開始不聽話了。常常會說“不，我不愿意”，等。3歲左右的孩子可能面臨著母親減少關心、照顧的局面。為了適應這個局面，為了生存的需要，遺傳基因早已作好了安排，讓孩子在3歲的時候進入一個自己關心自己，自己照顧自己的階段。這個自己關心自己，自己照顧自己的階段就是利己關鍵期。利己關鍵期的特點就是“自我中心”。瑞士心理學家皮亞杰首先提出的“自我中心”階段。自我中心的意思是指一個人只從自己的角度、用自己的眼光和感情去看待周圍世界，處理所遇到的問題。皮亞杰認為，人在兒童時期表現出強烈的自我中心傾向，以為處在不同視角的別人所看到的東西與自己看到的一樣，自己的看法總是對的。

基于此種心理狀態(tài)，兒童患者對于打針吃藥異常反感，由于不了解這是治療疾病的必然過程，認為是醫(yī)護人員在“侵害”自我，表現出反抗的行為和情緒。使用物理治療，則不必忍受打針吃藥對自己的“侵害”，因此成為兒童患者比較愿意接受的一種治療方法。

我院自20世紀90年代初建立物理治療?？崎T診以來，經過多年的不斷完善，現已開展了多項理療科目，如：頻譜理療、輻射治療、氣霧治療、貼敷治療、水溶治療、中藥?；委?、浸蠟治療、電超導、磁介治療、氧療、舒整治療、按摩治療、運動康復、增智治療、視力保健、泥療、刮痧、壓力治療、功能康復、冷熱治療等20多項。治療的疾病種類繁多，涉及的科目很多，應用極其廣泛。

對于不同的病癥采取相應的物理治療手段，會達到事半功倍的療效。例如：對于小兒肺炎、腹瀉，采用物理治療儀經皮給藥，利用現代科技與中國傳統醫(yī)學相結合的新型醫(yī)療技術進行治療效果顯著。小兒呼吸道感染是小兒發(fā)病率最高的疾病，病程長，輸液時血管又細，服藥又不合作，給醫(yī)護人員及家長帶來許多不便。因此根據臨床需要采用國際最新的經皮給藥治療方法，采用世界先進的透皮、吸收周期性電離子治療系統（IPS）作為一種用于全力透皮給藥的方法[2]，它結合了（TTS）現代離子滲析電化學及生物學、藥劑學的方法，克服了傳統離子技術的“時滯性”，和對藥物成分高度選擇的缺點，是對傳統皮膚用藥觀念的重大突破。電極作用在肺腧穴上，從而達到促進經絡疏通，行氣活血，使相應部位組織受激發(fā)熱，促進血液循環(huán)，擴張局部毛細血管，增加皮膚通透性，有利于藥物滲透的目的，具有消炎止咳和平喘退熱的功效，能促進藥物通過完整皮膚經毛細血管進入血液循環(huán)而發(fā)揮治療作用。

利用磁療機磁場的物理性能作用于人體來治療疾病的方法，可以治療神經性疼痛、創(chuàng)傷性疼痛、神經衰弱、炎癥性疼痛、失眠、頭昏、健忘、扭傷、外傷性血腫、支氣管炎、肺炎、高血壓、小兒單純性腹瀉、小兒哮喘、小兒遺尿、腸蛔蟲病、近視、耳鳴、濕疹、蕁麻疹、鼻炎、咽喉炎、牙痛等。

利用超短波電療儀，通過高頻電能對人體起到消炎、止痛、解痙及活血化瘀等作用，用來治療深部炎癥。對支氣管炎、胃炎、腸炎及胃痙攣、腸痙攣等有特效，對風濕性關節(jié)炎、軟組織損傷、關節(jié)積液等療效顯著。

利用石蠟的熱傳導療法可以治療肌肉、肌腱、韌帶扭挫傷、骨折、手術后粘連、瘢痕攣縮、慢性潰瘍、凍傷、燒傷、腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、神經炎、神經病、慢性胃腸炎、潰瘍病、肝炎、膽囊炎、皮膚美容等。

中藥保留灌腸治療小兒腹瀉，可以使患兒在非常短的時間內，輕者1～2天，重者3～4天達到治愈，使患者感到非常滿意。

例：患兒，頸部自感不適，影響到日常生活近1個月，通過各種檢查未發(fā)現器質性病變。曾嘗試用其他治療方法，病情始終不見好轉。遂來我院，經用J18A2型電腦脈沖按摩儀治療1周后痊愈。

利用霧化吸入配合靜脈給藥治療小兒喉炎、上呼吸道感染、支氣管肺炎等也都收到了明顯效果，大大縮短了治療時間[3]。

我院近年來在物理治療方面進一步加大了資金投入，使理療設施更加完備，手段更加齊全，治療環(huán)境更加舒適，為廣大兒童患者帶來了福音。

參考文獻

1 張偉光，等.認識物理治療,為兒童健康服務.國外醫(yī)學，2001，20：187.

第5篇：支氣管炎的理療范文

 

關鍵詞：  小兒 支氣管肺炎 護理

目前我院針對小兒支氣管肺炎采取下列的治療與護理方法，現將筆者的觀察與體會報告如下。

1 臨床資料

2005-2008年，小兒患者36例，男17例，女19例;年齡最大15歲，最小6個月。

2 治療方法

2.1 使用抗生素 根據病原菌選用敏感藥物，足量足療程治療，輕癥口服，重癥靜脈給藥。

2.2 使用霧化吸入 吸入的藥物為慶大霉素4萬U，α糜蛋白酶4000U，利巴韋林注射液10～15mg/kg，生理鹽水15～20ml，憋悶嚴重的患兒，加入地塞米松0.1～0.2mg/kg。每日2次，1次10～20min，每次霧化吸入后均給予胸背部叩擊，及時擦凈口鼻腔分泌物。

2.3 應用振動叩擊機排痰 患兒坐位或臥位，將叩擊機的機頭平放于背部和胸部(振動胸部時避開心臟)從外向里，從下向上，緩慢移動，時間5～10min，2次/d，1個療程為7天。

3 護理措施

(1)保持室內空氣新鮮，經常通風換氣，溫度以20℃左右為宜，相對濕度為55%～60%為宜。(2)注意患兒休息，盡量使患兒安靜，呼吸困難者取半臥位并經常更換，以減少肺部淤血和防止肺不張。(3)保持呼吸道通暢，及時清除口鼻腔分泌物，適時轉換，拍背排痰。(4)保持皮膚和口腔的清潔，注意體溫的變化。(5)患兒因高熱、呼吸增快、液體丟失增加，隨時注意補充足夠的液體，高熱患兒補充水分應達800～1500ml。(6)給予易消化、營養(yǎng)豐富的流質或半流質飲食，少量多餐，喂食時應耐心防止嗆咳。(7)重患者應注意嚴密觀察病情和生命體征變化。

4 健康教育

(1)向患兒家長講解疾病的有關知識和護理要點，指導家長合理喂養(yǎng)，加強體育鍛煉，以改善小兒呼吸功能。(2)對易患呼吸道感染的患兒，在寒冷季節(jié)外出時，應注意保暖，避免著涼。(3)定期健康檢查，按時預防接種。5 討論

根據病原菌選用敏感藥是治療的第一步，防止隨意和錯用抗生素，足量足療程治療是治愈疾病的重要基礎。輕癥口服，重癥靜脈給藥，堅決杜絕亂用和大量使用抗生素。

超聲霧化吸入，其微粒直徑很小，隨著患兒的呼吸，使藥物微粒直接作用于細支氣管和肺部而發(fā)揮作用，彌補全身性用藥的缺點。

第6篇：支氣管炎的理療范文

關鍵詞：  慢性阻塞性肺病   急性加重期   藥物治療

        1.改善缺氧  

        很多COPD急性加重期患者，都存在著中等以上程度的低氧血癥(PaO2<55mmHg)，這也是導致病人住院治療的一個非常重要的因素。由于缺氧所造成的包括血流動力學的改變，體能狀態(tài)的改變，呼吸困難、心跳和脈搏增快等癥狀和體征缺乏特異性，因此要明確是否存在低氧血癥及其程度，必須借助于血氣分析。

        顯著的低氧血癥必須迅速地給予氧療，目的是使PaO2至少維持在55mmHg以上，約合SaO2在87%以上，因為在心輸出量正常的情況下，這一水平的氧飽和度基本能夠保證氧向組織的輸送。高濃度的吸氣可能會加劇通氣/灌注比值的失調，并引起明顯的通氣抑制，故一般不主張采用1-2L/min的流量吸氧即可。通過吸氧而使得低氧血癥改善僅僅只是一種暫時性的措施，更持久地改善需要針對引起病情急性加重的病因進行治療。

        2.降低氣道阻力  

        急性加重期COPD病人氣道阻力的增加，能夠導致臨床癥狀和氣體交換異常的進一步加劇。最常見的原因是：支氣管痙攣、氣道炎癥和支氣管內粘液栓的增多，而適時地采用支氣管擴張劑、皮質激素、祛痰藥及胸部理療等可能克服上述機制，使氣道阻力降低。其結果是一方面通過降低氣道阻力而使得呼吸作功減少；另一方面通過改善通氣/灌注比值，從而改善氧合及換氣功能，最終達到改善臨床癥狀的目的。

        (1)支氣管擴張劑治療：支氣管擴張劑包括β2腎上腺素能受體激動劑，膽堿能受體拮抗劑以及甲基黃嘌呤類(茶堿)藥物等。它們有不同的給藥方法，包括定量吸入器(MDI)與經貯納器(spacer)吸入、干粉定量吸入、口服(普通劑型與緩釋、控釋劑型)和水溶液的霧化吸入等。對于部分急性加重患者，用β2受體激動劑或抗膽堿能制劑溶液通過霧化器(nebulizer)吸入，因其劑量較大，使用比較方便，效果較好。對吸入和口服效果欠佳者，茶堿類藥物可以考慮靜脈給藥。

        (2)糖皮質激素治療：有關急性發(fā)作期病人應用皮質激素治療的大規(guī)模對照研究的資料不多。但從有限的資料來看，對部分COPD 急性發(fā)作期病人，尤其是具有過敏體質，支氣管擴張劑治療效果明顯，或血、痰中嗜酸性粒細胞增多的患者，短期的大劑量應用激素可能有效。關于糖皮質激素的給藥途徑及給藥時機，目前主張急性加重期病人宜采用口服或靜脈給藥，應避免吸入給藥。

同時提倡在治療的早期用藥，因為其充分起效要在用藥幾小時以后。推薦用藥劑量：甲潑尼龍，按每千克體重0.5mg，每6h靜脈給藥一次，(因為甲潑尼龍的t1/2只有0.5h)。潑尼松40-60mg，分2-3次口服。治療3-4d，待癥狀控制后再用10-14d的時間，將藥物逐步撤除。一般按此方法用藥，很少發(fā)生激素相關的副作用，但若長期給藥其副反應的發(fā)生率可高達40%。

        3.清除氣道分泌物  

        生理狀態(tài)時氣道粘液腺體分泌適當粘度的液體，以維持氣道粘膜的濕潤及正常的粘液纖毛清除功能。COPD時腺體的分泌發(fā)生質和量的變化，造成粘液積聚。大量的痰液潴留又促使繼發(fā)感染，并形成粘液栓引起氣道阻塞。因而清除氣道內分泌物在COPD急性加重期的治療中亦是極其重要的。

  4.原發(fā)和繼發(fā)感染的治療  

        呼吸道感染是COPD急性加重的最常見原因。COPD病人的輕、中度感染多以院外感染為主，常見的病原包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他布蘭漢菌、肺炎支原體和病毒(如流感病毒和腺病毒)等；而在重度感染的病人，往往以院內感染為主，即革蘭陰性菌感染，常見的病原有綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、醋酸鈣不動桿菌、陰溝桿菌和其他腸桿菌等。長期使用抗生素及激素的病人，還常常容易并發(fā)真菌感染。

        確定一個急性加重期病人是否存在有感染，要通過詢問病史，體檢，血白細胞計數，痰液涂片和革蘭染色、痰液培養(yǎng)，胸部X線拍片等進行綜合判斷。其中痰液的采集和送檢，將直接影響細菌的檢出，應嚴格按照操作規(guī)程進行。

        一旦決定采用抗生素治療，抗生素的選擇應根據臨床癥狀、體征，同患者的先前感染史及既往抗生素的使用情況。建議在藥敏試驗結果回歸前，首先選用廣譜抗生素，待痰細菌學及藥敏試驗結果回歸后，再及時進行調整。作為經驗性治療，輕、中度感染可選用羥氨芐青霉素、紅霉素，第一、二代頭孢菌素及氟喹諾酮類抗生素，藥物一般采用口服或肌注給藥；對于重度感染者則應選用第二、三代頭孢類抗生素，氨基糖苷類和氟喹諾酮類抗生素，多以靜脈給藥為主。療程一般為7-10d。如果病人在接受治療期間癥狀惡化，應考慮有β-內酰胺酶細菌及真菌等感染的可能，應及時更換耐β-內酰胺酶的抗生素及含有β-內酰胺類抗生素。明確有真菌感染時，應加用兩性霉素B、酮康唑及氟康唑等抗真菌藥物。

第7篇：支氣管炎的理療范文

[關鍵詞] 急性氣管支氣管炎；抗毒菌消顆粒；咳嗽；熱邪犯肺

[中圖分類號] R562 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2011）03（c）-104-02

急性氣管支氣管炎是臨床上的常見病、多發(fā)病，其主要癥狀為咳嗽與咳痰。常于寒冷季節(jié)或氣候突變時發(fā)生，亦可由急性上呼吸道感染蔓延而來。若本病遷延不愈則易形成慢性支氣管炎或變生它病。吉林省名中醫(yī)王鈺教授認為本病屬中醫(yī)學“咳嗽”范疇，外感邪氣而致肺氣失于宣發(fā)、肅降，從而引起肺氣上逆而發(fā)病。王鈺教授在其數十年的臨床、教學與科研的基礎上，精心研制的抗毒菌消顆粒對于本病有著較好的治療效果。筆者系王鈺教授學術繼承人，茲將筆者2007年10月～2010年10月在王鈺教授指導下應用抗毒菌消顆粒治療60例急性氣管支氣管炎的經驗報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

全部120例均為本院門診患者，隨機分為治療組和對照組。治療組60例中，男38例，女22例；年齡18～70歲，平均41歲；病程1～6 d，平均3.3 d；對照組60例中，男35例，女25例；年齡19～68歲，平均43歲；病程1～7 d，平均3.7 d。兩組患者性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫(yī)診斷標準①急性起?。?～14 d以內）。②咳嗽、咳痰，痰為黏液性，劇咳時可伴惡心、嘔吐，咽干或咽痛，自覺呼出氣灼熱，可伴發(fā)熱，乏力、頭痛、全身酸痛等。③不發(fā)熱，或發(fā)熱低于38.5℃，兩肺呼吸音粗。④胸部影像檢查無異?；騼H有肺紋理加深[1-2]。

1.2.2 中醫(yī)辨證標準熱邪犯肺證：①主癥，咳嗽，發(fā)熱，咳痰；②次癥，咽痛，惡風，氣急，頭痛，口干，便秘，小便黃赤，舌紅苔黃、脈浮數或滑。主癥符合2項（咳嗽必備），次癥≥3項，舌脈相符者即可診斷[3]。

1.3治療方法

1.3.1 治療組給予抗毒菌消顆粒（藥物組成：魚腥草、金銀花、前胡、大青葉、黃芩、射干等），由吉林省中醫(yī)藥科學院制劑室提供。每次10 g，每日3次口服，5 d為1個療程。

1.3.2 對照組給予熱炎寧顆粒（由湖南正清制藥集團股份有限公司生產，國藥準字Z43021027）16 g，每日3次口服，5 d為1個療程。

1.4 療效判定標準

①痊愈：體溫恢復正常，咳嗽、咳痰等癥狀及肺部體征完全消失；②顯效：體溫恢復正常，咳嗽、咳痰等癥狀及肺部體征大部分消失；③有效：體溫降低，咳嗽、咳痰等癥狀及肺部體征部分消失；④無效：體溫、咳嗽、咳痰等癥狀及肺部體征均無改善[4]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件處理，χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療組總有效率為93.33%，顯著優(yōu)于對照組（73.33%）（P＜0.05）。見表1。

3討論

急性氣管支氣管炎是由感染、物理、化學刺激或過敏引起的氣管、支氣管黏膜的急性炎癥，以小兒及老年多見[5]。西醫(yī)治療本病常以消炎、鎮(zhèn)咳祛痰等藥物為主，但效果不佳，延誤治療時間并可出現胃腸道副反應。中醫(yī)藥治療本病優(yōu)勢明顯。

中醫(yī)學認為，本病多由于衛(wèi)氣不固，御邪之力降低，則易外感風寒或風熱之邪，邪氣入里化熱，灼津為痰，痰熱阻于氣道，致肺失宣肅，肺氣上逆而發(fā)為咳嗽。因此，在治療上則應采用清熱化痰，止咳平喘之法。

抗毒菌消顆粒為王鈺教授通過多年臨床經驗而總結出的效方，由魚腥草、金銀花、前胡、大青葉、黃芩、射干等藥物組成。方中魚腥草、黃芩及大青葉可清熱解毒，消癰排膿，涼血；射干清肺利咽，祛痰止咳，解毒散結；金銀花既可清熱解毒，又可解表利咽，前胡則疏風清熱，降氣化痰。全方既可透邪解表，使邪有出路，又可清熱解毒化痰，止咳平喘。藥理研究證實，魚腥草具有抗病毒、抗菌等作用，還可提高機體免疫力、抗過敏；金銀花、黃芩有抗流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒的作用，并可調節(jié)機體的非特異性免疫，增強人體抵抗力[6]；大青葉抑制流感病毒、解熱；前胡松弛氣管平滑肌、祛痰平喘；射干抗病毒、祛痰。

綜上所述，抗毒菌消顆粒治療急性氣管支氣管炎（熱邪犯肺型咳嗽）效果良好，值得在臨床上廣泛使用。

[參考文獻]

[1]陳灝珠,林果.實用內科學[M].13版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:1726.

[2]張宏,葉建州.自擬桑枇飲治療肺燥咳嗽88例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(6):37.

[3].中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:55.

[4]吳立旭,劉力興.十味龍膽花顆粒治療急性氣管支氣管炎468例療效觀察[J].醫(yī)學信息,2010,23(4):30.

[5]喬莉.急性氣管支氣管炎臨床治療分析及預防[J].中國現代藥物應用,2010,4(1):63.

[6]張李紅.雙黃魚桔湯配合靜滴炎琥寧治療病毒性急性氣管支氣管炎55例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2004,25(6):13.

第8篇：支氣管炎的理療范文

支氣管肺炎為一種多發(fā)于兒童的呼吸道疾病，若治療不及時，病情嚴重者，可能會危及患兒生命健康。選擇何種安全有效方法治療小兒支氣管肺炎，是值得臨床醫(yī)學治療重視的一個問題。筆者選取我院收治的76例小兒支氣管肺炎患兒，采用微波方法治療，分析其應用效果：

1資料與方法

1.1臨床資料

我院醫(yī)護人員根據患者的住院先后順序選取我院于2012年10月到2013年10月收治的76例小兒支氣管肺炎患者，均分為甲乙兩組，男47例，女29例，年齡為3個月-4歲，平均年齡為2.5歲，比較兩組患者的一般臨床資料，P>0.05比較無差異無統計學意義，可分析研究。

1.2選取標準

入選標準：所選取的患者表現為氣促、咳嗽、發(fā)熱、肺部有中細濕?音，胸片檢查顯示為單側或雙側的斑片狀陰影，疾病被確診。

排除標準：排除影響患者身體健康恢復的結核菌感染、免疫功能低下、先天性心臟病、營養(yǎng)不良以及佝僂病。

1.3方法

76例患者均分為兩組，甲組采用常規(guī)方法治療，給予患者必要的常規(guī)抗感染、退熱、化痰以及止咳治療，若患者病情需要，可實施給氧治療。乙組患者在甲組治療基礎上結合采用微波治療，將探頭置于距離病灶10cm左右進行胸前照射或后背照射病灶部位，采用脈沖式輸出方法，不分年齡段，按照20w功效，照射10～15min，每天Bid。連續(xù)對患兒進行5天一個療程的治療。

1.4療效評價

觀察患者的體征、癥狀、胸部X線，療效判定標準為：痊愈：治療5天后，患者表現為無咳嗽或輕微咳喘，無發(fā)熱、氣促癥狀，經聽診檢查無肺部?音，采用X線片檢查炎癥癥狀基本消失；改善：治療5天后，咳嗽、發(fā)熱、氣促癥狀均顯示改善，采用X線片檢查炎癥有所改善；無效：治療5天后，咳嗽、發(fā)熱、氣促癥狀、肺部?音以及炎癥情況均無明顯變化，甚至顯示為惡化。

1.5統計學分析

采用SPSS11.0統計軟件分析，t檢驗計量資料，采用x2檢驗組間差異，有差異有統計學意義（P

2結果

兩組治療后療效具體見表一：

表一兩組患者的臨床治療效果（n/%）

從研究中可以看出，乙組患者的顯著改善率、有效率明顯優(yōu)于甲組，P

3護理

3.1心理護理

微波治療作為一種新型的治療方法，患兒以及患兒家屬對其并不是很了解，會對微波后的治療效果產生擔憂，同時患者家屬會擔心該治療方法會影響患兒身體健康。因此，醫(yī)護人員應向患者耐心解釋該疾病，讓他們了解該項治療的具體方法步驟，平復焦慮擔憂心情。

3.2操作前準備

定期開窗通風，減少病房環(huán)境內人員流動，并取下患兒身上的金屬飾品（有金屬部件人體組織不能直接用微波探頭照射，以免發(fā)生微波聚焦后的過功率灼傷）。先穿上干凈的棉質衣服，1-2件即可，保持衣服干燥整潔。同時醫(yī)護人員應做好病房的清潔工作，定時更換換洗床單。

3.3儀器檢查

在使用微波儀器前，要檢查儀器照射使用情況，并調整好探頭位置，并在醫(yī)囑要求下確定單側或雙側照射部位，同時需進行背部或胸部病灶的照射，若有必要可借助支架固定好探頭具置。嬰兒睡眠時可取仰臥位或俯臥位，若患兒年齡較大，可取半坐臥，并由專職護理人員看護，并做好妥善的安全措施，防止患兒從床上墜落，造成更嚴重的損傷。取合適的儀器功率，采用功率的大小以溫熱舒適感為準，過高或者過低功率都要避免，過高功率可造成待治療組織的燙傷。不能用微波探頭直接照射眼睛。

3.4觀察患者病情變化

一般情況下，支氣管肺炎患者表現為咳嗽、氣促等主要癥狀，病情嚴重者表現為呼吸衰竭，甚至死亡。在微波照射治療過程中，要注意觀察患者的體溫、呼吸以及心率等情況，并注意了解探頭照射溫度。在整個治療過程中，應注意觀察患者呼吸功能，保持呼吸通暢，清除口鼻腔分泌物。若痰液較多，可通過拍患兒的背部，順利排出痰液[3]。

3.5儀器使用中護理

多功能微波治療小兒肺炎，微波方法會深入到組織內部，一般深度可達3-cm，同時結合采用照射探頭的作用效果，其作用原理主要為在微波生物學的作用下，微波的非熱效應與熱效應兩者相互結合，吸收炎性病癥，有利于患者身體健康的早日恢復。在熱效應的作用下可提升組織局部溫度，有利于增強血管活性，擴張血管，增強組織細胞通透性以及有利于血流流速加快，改善局部組織的正常代謝，修復具體病灶，提高病變細胞對藥物的敏感度，有利于藥效發(fā)揮。且采用微波治療，可顯著提高身體免疫力，提高白細胞的吞噬能力，改善機體代謝，消除炎癥。

第9篇：支氣管炎的理療范文

通訊作者：盧發(fā)勇

【摘要】 目的 探討舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 選取支氣管哮喘患者74例，隨機分為對照組和觀察組，每組各37例。對照組給予克拉霉素治療，觀察組給予舒利迭治療，經過一個療程的治療后，統計兩組患者的總有效率、不良反應發(fā)生情況。結果 兩組患者經一個療程的治療后，觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P

【關鍵詞】 舒利迭； 支氣管哮喘； 臨床療效

哮喘是一種變態(tài)反應，春秋兩季是哮喘的高發(fā)季節(jié)，以兒童、老人為常見發(fā)病人群，患者大多伴有過敏史。其臨床特點是迅速發(fā)病、治療或者不經治療迅速緩解，聽診發(fā)作時的肺部常有哮鳴音，缺氧嚴重時患者可有發(fā)紺，X線透視胸部與正常人無異，有痰嗜酸性粒細胞增加的特點。患者病情嚴重時會發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭、休克、肺性腦病、酸堿失衡等，嚴重影響患者的學習、工作和生活，給患者及家屬帶來很大痛苦［1］。近年來隨著生態(tài)環(huán)境的日益惡化，我國的哮喘病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。筆者采用舒利迭干粉吸入劑對37例支氣管哮喘患者進行治療，取得了較好的臨床療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取支氣管哮喘患者74例，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組37例，男18例，女19例，年齡3～77歲，平均51.2歲，病程0～20年。對照組37例，男21例，女16例，年齡2～72歲，平均49.3歲，病程1～22年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。按照中華呼吸學會制定的診斷標準［2］，所有患者經檢查均確診為支氣管哮喘，臨床均有胸悶、發(fā)作性呼吸困難或咳喘等癥狀，聽診肺部有哮鳴音。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用克拉霉素膠囊治療［3］，成人口服，常用量0.25 g/次，1～2次/d；重癥感染者0.5 g/次，1～2次/d。兒童口服，6個月以上的兒童按7.5 mg/（kg?次），1次/12 h。四周為一療程。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用舒利迭治療（沙美特羅和丙酸氟替卡松干粉劑），每次1吸（50 μg沙美特羅和100 μg丙酸氟替卡松）。四周為一療程。

1.3 療效標準 顯效：日間咳喘頻率低于1次/周，夜間咳喘頻率低于 2次/月；有效：日間咳喘頻率大于1次/周，但不大于1 次/d，發(fā)作時有可能會影響到患者的勞動或休息，夜間咳喘頻率多于 2次/月；無效：咳喘癥狀頻繁發(fā)作，體力活動受限。顯效加有效為總有效。

1.4 統計學處理 采用 SPSS 17.0統計軟件分析，計量資料采用t檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者治療后的總有效率 見表1。

表1 兩組患者治療后的總有效率 n（%）

由表1可以看出，兩組患者經過一個療程的治療后，觀察組患者的總有效率高于對照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者不良反應 見表2。

表2 兩組患者不良反應 n（%）

由表2可以看出，觀察組患者不良發(fā)生率及嚴重程度明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P

3 討論

支氣管哮喘作為一種臨床常見的呼吸道疾病，其發(fā)病機制是一種由肥大細胞、嗜酸性粒細胞及T淋巴細胞等炎癥細胞共同參與而產生的慢性氣道炎癥，其特征為氣道痙攣狹窄及氣道高反應性，臨床癥狀為反復發(fā)作的氣急、喘息、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。Wallwork［4］研究顯示：克拉霉素能使嗜酸性粒細胞炎癥反應減少，從而起到治療支氣管炎癥的作用，同時能降低患者對激素的需求，是臨床常用的治療支氣管哮喘的藥物。舒利迭中含有沙美特羅與丙酸氟替卡松兩種成分，在治療支氣管哮喘時，這兩種成分有不同的作用方式。沙美特羅主要起控制癥狀作用，丙酸氟替卡松則主要起到改善肺功能的作用，同時它還可以預防患者病情的惡化。沙美特羅的分子結構長鏈狀，它能與受體外點結合，是β2-腎上腺素受體激動劑，具有選擇性且屬于強有力的長效作用（12 h）機制。沙美特羅進入人體后，能抑制人體吸入過敏原后的遲發(fā)與遲發(fā)反應，單劑吸入沙美特羅后對遲發(fā)的抑制作用能持續(xù)30多個小時，直至可以使患者不出現明顯的支氣管擴張作用。還有實驗證明，吸入單劑沙美特羅后，可減弱吸入者的支氣管高反應性。患者吸入丙酸氟替卡松后，可以在肺內產生強效的糖皮質激素抗炎作用，達到減輕患者哮喘的癥狀及防止癥狀惡化的效果，卻不會發(fā)生使用全身性皮質激素后產生的副作用。本組資料的研究結果顯示，采用舒利迭治療支氣管哮喘37例，顯效22例，顯效率高達59.46%，有效13例，有效率為35.2%，總有效率高達94.59%，較之克拉霉素組效果好，在治療過程中的不良反應發(fā)生率也明顯低于克拉霉素治療組。這說明舒利迭是一種臨床治療支氣管哮喘較好的藥品，療效確切，不良反應少，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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