支氣管感染的治療方法精選(九篇)
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第1篇：支氣管感染的治療方法范文
【關(guān)鍵詞】 支氣管肺泡灌洗；局部抗生素；支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染；效果觀察
選取周口市中心醫(yī)院于2011年9月到2013年1月收治的87例支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染患者， 將其按照治療方法劃分為兩組， 其中對(duì)照組41例患者接受常規(guī)治療， 治療組46例患者接受支氣管肺泡灌洗聯(lián)合局部抗生素治療。其中治療組患者治療效果滿意， 值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。
1 資料與方法
1. 1 臨床資料 選取本院于2011年9月到2013年1月收治的87例支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染患者， 將其按照治療方法劃分為兩組， 其中對(duì)照組41例患者接受常規(guī)治療， 治療組46例患者接受支氣管肺泡灌洗聯(lián)合局部抗生素治療。對(duì)照組41例患者中， 男29例， 女12例， 年齡為58～87歲， 平均年齡為（67±4.2）歲， 病史為2～51年；治療組47例患者中， 男28例， 女19例， 年齡為56～84歲， 年齡為（65±2.8）歲。兩組患者在接受治療前， 經(jīng)相關(guān)檢測(cè)， 均被確診為支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染患者。兩組患者的性別、年齡、病史等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 對(duì)照組 接受常規(guī)治療， 其中包括抗感染、止血、祛痰、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)液、引流、氧療等， 針對(duì)具體病癥實(shí)施具體治療。
治療組：治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加使用支氣管肺泡灌洗治療， 并于患者局部注射使用敏感抗生素藥物治療。具體實(shí)施操作方法為：術(shù)前對(duì)患者肌注阿托品0.5 mg， 使用2%利多卡因?qū)颊咝斜丘つけ砻婕把屎聿柯樽?。之后?jīng)患者口鼻入聲門之后將電子支氣管鏡插入支氣管及器官， 對(duì)患者支氣管黏膜、麻醉氣管行2% 5～10 ml利多卡因注入。在實(shí)施插鏡過程中， 在實(shí)施進(jìn)鏡時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查， 同時(shí)將支氣管以及氣管中分泌物吸引出， 除盡氣道內(nèi)的分泌物或痰液。定位發(fā)生感染部位， 一般為肺段或肺葉， 將纖維支氣管鏡前端于患者病變肺段支氣管開口處或肺葉進(jìn)行連接嵌入， 對(duì)患者高壓注入灌洗液， 其中每次灌注20～30 ml， 將液體停留在體內(nèi)片刻， 待肺組織、支氣管與灌洗液充分融合之后， 將其吸引出， 重復(fù)3～5次， 澄清吸出的灌洗液而后注入敏感抗生素。一周使用上述治療方法一次。
1. 4 療效評(píng)定 待患者痊愈出院后， 對(duì)患者療效進(jìn)行評(píng)價(jià)， 比較分析兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、治療前后患者的肺功能改善、血?dú)庾兓约盎颊忒熜б约吧眢w情況。其中療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：患者主要臨床癥狀消失， 胸片復(fù)查完全吸收或僅留有少量纖維化索條陰影， 為顯著有效；患者主要臨床癥狀消失， 胸片復(fù)查吸收率低于50%， 為有效；患者臨床癥狀無明顯變化， 胸片復(fù)查無明顯改善， 為無效[1]。
1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理， 計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x-±s）， 計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)， 組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)， P
2 結(jié)果
兩組患者實(shí)施治療后， 在治療后第十天， 對(duì)患者治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。其中治療組46例患者中， 顯著有效為19例， 有效為25例， 無效為2例， 治療總有效率為95.7%， 對(duì)照組41例患者中， 顯著有效為13例， 有效為19例， 無效為9例， 治療總有效率為78.0%， 兩組患者治療總有效率對(duì)比， 治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組， 對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
支氣管擴(kuò)張是呼吸系統(tǒng)中最為常見的疾病， 該病多發(fā)于老年人群。而當(dāng)前隨著人們生活水平不斷提高以及醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高， 我國(guó)人口老齡化情況不斷加劇嚴(yán)重， 該疾病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。如不對(duì)其進(jìn)行有效治療， 可能誘發(fā)患者呼吸道多種疾病， 更嚴(yán)重者嚴(yán)重威脅患者的生命健康， 因此， 對(duì)其采取切實(shí)可行的治療措施實(shí)施治療是相當(dāng)重要的， 也是相當(dāng)有意義的[2]。
對(duì)于支氣管擴(kuò)張病癥， 常規(guī)的治療方法多采用抗感染、止血、祛痰、調(diào)整電解質(zhì)平衡、補(bǔ)液、引流以及氧療等治療， 但由于支氣管病理特征不同， 即使對(duì)患者行全身用藥， 但難以對(duì)患者局部實(shí)施有效的治療， 不能徹底根除病菌， 導(dǎo)致病癥可能反復(fù)發(fā)作， 對(duì)患者的肺功能造成嚴(yán)重的損傷[3]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展， 目前醫(yī)學(xué)治療中較多采用支氣管肺泡灌洗治療支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染病癥， 該治療方法可有效清除淤積于患者呼吸道的分泌物， 保持呼吸道的順暢， 同時(shí)對(duì)氣管內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)行有效的治療， 清除病灶治療效果較好。
從本次研究中可以看出， 兩組患者實(shí)施治療后， 在治療后第十天， 對(duì)患者治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。其中治療組46例患者中， 治療總有效率為95.7%， 對(duì)照組41例患者中， 治療總有效率為78.0%， 兩組患者治療總有效率對(duì)比， 治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
參考文獻(xiàn)
[1] 覃少佳.支氣管肺泡灌洗用于支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染的臨床療效分析.實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2012，20（12）：2047.
第2篇：支氣管感染的治療方法范文
【關(guān)鍵詞】 支氣管擴(kuò)張； 羅紅霉素； 氨茶堿
【Abstract】 Objective： To investigate efficacy of long-term and low-dose Luo erythromycin combined with aminophylline in treatment of patients with bronchiectasis. Method： From March 2012 to March 2013 in our hospital 112 patients with bronchiectasis were randomly divided into control group and observation group，each contained 56 cases. The control group was treated by Luo erythromycin. On the basis of the control group，observation group was treated by aminophylline， additionally. Lung function， sputum volume， attack times， effectiveness were observed before and after 1 year of treatment. Result： Lung function， sputum volume， attack times of observation group were better than those of the control group after 1 year of treatment， with a statistically significant difference （P
【Key words】 Bronchiectasis； Luo erythromycin； Aminophylline
First-author’s address： Changping Hospital of Dongguan， Dongguan 523573， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.01.019
支氣管擴(kuò)張是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于肺組織周圍和支氣管炎癥損害支氣管壁，破壞支氣管壁的彈性組織和肌肉，致使支氣管腔變形或擴(kuò)張[1-2]。支氣管擴(kuò)張患者主要表現(xiàn)為咳痰、咳嗽、呼吸困難或反復(fù)咳血。支氣管擴(kuò)張易并發(fā)感染，加重?fù)p害患者的肺組織和肺功能，影響患者的生活質(zhì)量[3-4]。本文選取2012年3月-2013年3月于本院進(jìn)行治療的支氣管擴(kuò)張患者112例，旨于探討支氣管擴(kuò)張患者長(zhǎng)期應(yīng)用小劑量羅紅霉素聯(lián)合氨茶堿的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年3月-2013年3月于本院進(jìn)行治療的支氣管擴(kuò)張患者112例，其中男78例，女34例，年齡20～75歲，平均（44.3±5.4）歲，病程5～13年，平均（6.7±3.2）年。患者均經(jīng)高分辨CT肺掃描確診為支氣管擴(kuò)張，其中柱狀擴(kuò)張49例，囊狀擴(kuò)張53例，混合性擴(kuò)張10例。本研究患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）治療前患者肝、腎、血常規(guī)無異常；（2）排除對(duì)氨茶堿和大環(huán)內(nèi)酯類過敏的患者和妊娠、哺乳期的婦女；（3）1周內(nèi)患者的肺功能指標(biāo)和每天痰量波動(dòng)0.05）。
1.2 治療方法 對(duì)照組患者口服羅紅霉素，70 mg/次，2次/d。治療組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上口服氨茶堿，0.1 g/次，2次/d。治療周期為1年。若兩組患者在治療期間病癥加重，可在配合常規(guī)抗炎、祛痰等治療。
第3篇：支氣管感染的治療方法范文
【關(guān)鍵詞】 支氣管肺泡灌洗；肺部感染；臨床體會(huì)
作者單位：021008 呼倫貝爾市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 近年來隨著抗菌藥物種類的增多，而細(xì)菌菌譜的變化和耐藥菌株又不斷增加，以及抗生素的廣泛使用，臨床上治療慢性肺感染特別是院內(nèi)感染的困難越來越大。從2009年1月至目前，我們對(duì)肺部感染的患者（包括重癥感染）20例，在采取一般內(nèi)科綜合治療的基礎(chǔ)上加用電子纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗并注入藥物的方法取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 20例均為住院患者，男12例，女8例；年齡37～72歲，平均61.5歲；病程7 d～30 d?；颊叻謩e為：肺感染12例，急性肺膿腫3例，支氣管擴(kuò)張并感染2例，胸外傷后肺不張1例，吸入性肺炎肺實(shí)變2例。全部患者均行肺部CT、血常規(guī)、痰培養(yǎng)等明確診斷；其中痰培養(yǎng)陽性者11例，多為革蘭陰性桿菌。臨床癥狀有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳膿臭痰，其中痰中帶血3例，胸痛3例，部分患者有不同程度的呼吸困難；經(jīng)皮血氧飽和度在85%～94%左右。大多患者肺部體征局部有濕啰音；7例患者無明顯陽性體征。血常規(guī)示白細(xì)胞增高的17例。正常者3例，但中性粒細(xì)胞均大于80%，入院前全部應(yīng)用抗菌素，包括頭孢類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等，應(yīng)用時(shí)間在5～10 d，但治療效果差。入院后全部病例均給予抗感染、祛痰、平喘等治療，在病情好轉(zhuǎn)不明顯的情況下給予纖支鏡下支氣管肺泡灌洗術(shù)。全部患者均符合支氣管鏡適應(yīng)征，無明顯禁忌證存在。
1.2 檢查及治療方法 檢查前常規(guī)做支氣管鏡的準(zhǔn)備工作，包括血化驗(yàn)及空腹6 h等。術(shù)前予利多卡因及地卡因局部吸入麻醉，術(shù)中行心電監(jiān)護(hù)及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)，血氧飽和度在95%以上，并常規(guī)吸入氧氣。流量在3～5 L/min。治療組全部使用日本奧林巴斯BF1T150電子支氣管鏡，鏡下檢查各段支氣管無新生物及其他病變后，結(jié)合術(shù)前胸部CT的定位結(jié)果，尋找病變部位的支氣管口，見有膿性痰液涌出時(shí)，用負(fù)壓間斷吸取痰液（負(fù)壓達(dá)500～600 cmH2O），并收集到無菌裝置，以備送檢行培養(yǎng)。用加溫至37.0 ℃ 的生理鹽水100～150 ml，分次注入病變的支氣管內(nèi)。每次注入10～20 ml，停留2 min左右，再次同樣負(fù)壓吸出灌洗液，如此反復(fù)多次，直至吸出液清晰為止，再注入抗生素阿米卡星稀釋液或左氧氟沙星注射液，術(shù)前診為肺膿腫患者或有臭痰者再注入甲硝唑注射液加地塞米松5～10 mg［1］，用37℃生理鹽水5 ml 稀釋后，注入病變支氣管內(nèi)保留，然后退鏡。全部灌洗過程在20 min 左右完成。檢查負(fù)壓瓶回抽的液量，確保留在肺內(nèi)的液體量不超過注入液量的20～30%。操作過程中患者如有胸悶、氣短或經(jīng)皮血氧飽和度下降到80%時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)灌注間歇時(shí)間并加大氧氣吸入流量。每位患者灌洗次數(shù)據(jù)病情改善程度不等，為1～5次。
2 結(jié)果
顯效：（咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部啰音明顯減少，體溫正常，血白細(xì)胞、血?dú)夥治稣?，胸部影像學(xué)示炎癥明顯消失、無肺不張，痰細(xì)菌、真菌培養(yǎng)陰性）13例；有效：（發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等臨床癥狀消失，血象恢復(fù)正常，胸片或胸部CT示病灶完全吸收或僅遺留少許纖維索條陰影者）5例。無效：（癥狀無改善，X線胸片無改善）2例。
3 討論
纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療肺部感染性疾病主要目的在于清洗氣道和吸出中小氣管內(nèi)的黏稠分泌物，并給予清除痰栓、血塊等氣道內(nèi)異物，促使支氣管通暢，從而改善通氣，應(yīng)用氣管鏡反復(fù)多次沖洗氣道。近年來，由于抗生素的廣泛使用，導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥、變異，疾病多為一些致病力較強(qiáng)的細(xì)菌及耐藥菌混合所致的感染，臨床用藥治療比較棘手。全身用藥在支氣管腔內(nèi)及肺內(nèi)的濃度較低，肺泡灌洗后局部注入阿米卡星或左氧氟沙星液，起到直接殺滅細(xì)菌的作用。在結(jié)合全身用藥，治療肺部感染，效果明顯提高。在治療過程中，3例肺膿腫全部治愈，吸入性肺炎治療后次日發(fā)熱緩解，最終肺部影像顯示完全治愈，肺不張患者經(jīng)治療后3日內(nèi)肺部影像基本恢復(fù)正常。個(gè)別重癥肺炎及肺膿腫患者須經(jīng)2～5次鏡下治療。但最終均取得較好的治療效果。2例無效的患者因全身狀態(tài)差，低蛋白血癥而治療效果差。所以我們認(rèn)為經(jīng)纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療肺感染性疾病是簡(jiǎn)單、有效的局部治療方法，用藥少，效果佳，療程縮短，不良反應(yīng)少，是適合有條件醫(yī)院開展的適宜性技術(shù)。
第4篇：支氣管感染的治療方法范文
東莞市第三人民醫(yī)院 廣東省東莞市 523320
【摘 要】目的：本文對(duì)慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科的臨床治療進(jìn)行相關(guān)的研究。方法：選擇我某院收治的162 例患有慢性支氣管炎的案例進(jìn)行分析，并根據(jù)治療方法將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每個(gè)組有患者81 例，其中，在觀察組中，對(duì)患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，在對(duì)照組中，患者接受的是純西醫(yī)治療的方法，分別對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果：在兩組患者接受了相關(guān)治療的2 個(gè)月周后，臨床癥狀得到了有效的改進(jìn)，在臨床癥狀改進(jìn)和并發(fā)癥發(fā)生概率方面，觀察組患者明顯比對(duì)照組患者占有優(yōu)勢(shì)。結(jié)論：在慢性支氣管炎病癥綜合治療中采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，臨床治療效果比較理想，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生的概率也相對(duì)較少，在臨床上值得推廣和應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 慢性支氣管炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；呼吸內(nèi)科
從近幾年的情況來看，我國(guó)老齡化和社會(huì)環(huán)境污染問題日益突出，而慢性支氣管炎病癥的發(fā)病概率也日漸上升。一般情況下，對(duì)于慢性支氣管炎病癥發(fā)生的情況來說，在早期的時(shí)候，就表現(xiàn)得相對(duì)輕微，再加上這種病癥多數(shù)在冬季發(fā)作，然后緩解期在春季的氣候變暖，但是一旦在慢性支氣管炎病癥發(fā)生的晚期，炎癥就會(huì)有所加重，病癥也會(huì)常年常在，沒有隨著季節(jié)的變化而變化。就慢性支氣管炎病癥的患者來說，一旦在發(fā)生病癥后未能得到及時(shí)的治療，那么就有可能引發(fā)患者遭受肺源性心臟病和阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥，給患者在健康上和生活上造成不良的影響。筆者對(duì)某院所收治的慢性支氣管炎患者進(jìn)行臨床分析，對(duì)其治療方法及其效果作出深入的研究，現(xiàn)將報(bào)道如下。
1 資料與方法
本文的研究對(duì)象系某院呼吸內(nèi)科于2012 年1 月~2015 年1 月所收治的162 例患有慢性支氣管炎病癥的患者，其中，男性患者有93 例，女性患者有69 例，患者的年齡介于49~76 歲之間，平均年齡為64歲。按照患者接受的治療方法，對(duì)這162例病患分為觀察組81 例和對(duì)照組81 例。在觀察組中，男性患者有49 例，女性患者有32 例，通過臨床檢查診斷，發(fā)現(xiàn)患有單純型慢性支氣管炎的病癥有55 例，患有喘息型慢性支氣管炎病癥的有26 例；而在對(duì)照組中，男性患者有45 例，女性患者有36 例，通過臨床檢查診斷發(fā)現(xiàn)患有單純型慢性支氣管炎的患者有50 例，患有喘息型慢性支氣管炎的患者有31 例，兩組病患在年齡、性別和病癥類型方法比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 治療方法
在對(duì)照組中，患者接受的是單純的西醫(yī)治療方式，使用的藥物是頭孢菌素類靜脈滴注和氨溴索聯(lián)用沙星類，治療的方式是霧化吸入治療，治療患者的鎮(zhèn)咳、抗菌、支氣管擴(kuò)展和祛痰等方面。
而在觀察組中，患者除了在對(duì)照組接受單純西醫(yī)治療方式的基礎(chǔ)上，還接受了中西醫(yī)綜合治療的方法，下面介紹具體的治療方法：首先充分考慮患者病情在中醫(yī)治療方式下進(jìn)行辯證治療，用小青龍湯對(duì)外寒內(nèi)飲病患作出調(diào)節(jié)與控制；采用苓桂術(shù)甘湯和二陳湯對(duì)內(nèi)聚患者作出調(diào)理；清燥救肺湯藥對(duì)燥熱傷肺患者作出調(diào)理和控制，六君子湯結(jié)合玉屏風(fēng)散治療肺脾兩虛的病患，而以生脈散為主藥方則調(diào)理治療肺腎兩虛的病患。另外，慢性支氣管炎病患采用上述治療方法的過程中，需要結(jié)合病患的并發(fā)癥情況采用下列方法展開治療和控制。一旦發(fā)現(xiàn)患者有胸悶苔膩的現(xiàn)象，就需要利用白芥子和陳皮等進(jìn)行控制治療；遇到痰瘀化熱的情況，就需要采用桑白皮、生石膏和黃苓等實(shí)施治療，發(fā)現(xiàn)身熱不解的情況，那么就要采用蒲公英、魚腥草和連翹等來實(shí)施化解治療，除此之外，如果患者屬于偏陽虛的話，還能夠結(jié)合腎氣丸的使用來進(jìn)行治療。最后，對(duì)于上述過程來說，用中藥霧化吸入的方式輔助治療觀察組患者，將野、魚腥草和白毛夏枯草等適量藥草加入水并進(jìn)行蒸餾之后，再將一定量的氯化鈉加入到蒸餾液當(dāng)中，作出相關(guān)的處理之后，再結(jié)合霧化儀器進(jìn)行口腔霧化吸入以輔助治療，每次吸入的量為10 毫升，一個(gè)治療療程為10 次。
2 結(jié)果（見表1）
3 討論
3.1 關(guān)于慢性支氣管炎病癥特征的概述慢性支氣管炎是一種氣管、支氣管粘膜及周圍組織感染與非感染因素下發(fā)生的慢性非特異性炎癥，在一般情況下，慢性支氣管炎在臨床癥狀方面的主要表現(xiàn)有咳痰、氣喘反復(fù)發(fā)作或者咳嗽等癥狀，患有慢性支氣管炎的病患，其發(fā)生病癥通常會(huì)持續(xù)在3 個(gè)月，連續(xù)持續(xù)時(shí)間在2 年以上，屬于一種較為常見的多發(fā)性內(nèi)科呼吸急癥，在臨床統(tǒng)計(jì)上的發(fā)病率大約是7%，發(fā)病率隨著患者年齡的增長(zhǎng)而有所增加，特別對(duì)于50 歲以上的患者群體來說，慢性支氣管炎病癥的發(fā)病率在20% 左右。結(jié)合相關(guān)的臨床治療研究統(tǒng)計(jì)資料來看，吸煙者的發(fā)病率要明顯高于不吸煙者，處于北方寒冷地區(qū)的患者也明顯高于南方患者。
3.2 慢性支氣管炎臨床治療方法與效果評(píng)價(jià)
單純型和喘息合并型系兩種典型的慢性支氣管炎病，在臨床領(lǐng)域上，有治療慢性支氣管炎患者的方法還是比較多的，結(jié)合其治療方式來進(jìn)行劃分，就可以分為單純西醫(yī)治療形式和中西醫(yī)結(jié)合治療的形式兩大類，上文的研究中也作出了相關(guān)的簡(jiǎn)要介紹，對(duì)單純西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療等兩種治療方式進(jìn)行了對(duì)比和分析，也就是觀察組和對(duì)照組各自采用的治療方式，根據(jù)結(jié)果顯示，在實(shí)施相關(guān)的治療之后，兩組患者的病癥都能得到有效的改善，但是觀察組的治療癥狀改善明顯比對(duì)照組的占有優(yōu)勢(shì)，而從并發(fā)癥發(fā)生率方面的對(duì)比來看，觀察組也比對(duì)照組的要少，所以，可以認(rèn)為，在治療慢性支氣管炎的方法中，采用中西醫(yī)綜合治療法比較理想，對(duì)于患者的并發(fā)癥影響程度也比較小，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 王振賢，李娥，劉懷智. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎44 例[J]. 河南中醫(yī)，2015（01）.
第5篇：支氣管感染的治療方法范文
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)方法；小兒支氣管肺炎患兒；護(hù)理效果；
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0169-02
小兒支氣管炎是兒童?；嫉囊环N病，經(jīng)常伴有咳嗽、氣喘、肺部音產(chǎn)生、體溫升高等癥狀，且發(fā)病期不固定，當(dāng)兒童患有小兒支氣管炎等肺炎時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送往醫(yī)院檢查并治療。在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)方法對(duì)小兒支氣管炎患兒進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善患兒小兒支氣管炎病情，能在較短的時(shí)間內(nèi)成功治愈患兒減少咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文以2013年至2014年入住我院的100名小兒支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組，每組50名患兒，采用控制變量法，每位患兒的身體狀況、病發(fā)程度、臨床癥狀、發(fā)病史、心理承受情況等均大致相同，100名患兒的年齡均在6歲左右，采用同種治療方法，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1對(duì)照組
對(duì)照組的50位患兒采用常規(guī)護(hù)理方法，檢查并記錄支氣管肺炎患兒的病情變化情況，控制感染病菌的入侵，以霧化吸入治療方法對(duì)患兒進(jìn)行治療。
1.2.2觀察組
觀察組的50 位患兒與對(duì)照組一樣采用控制感染病菌的入侵，以霧化吸入治療方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，再在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)法。具體護(hù)理方法及措施如下：
（1）環(huán)境護(hù)理：由于患兒年齡較小，發(fā)病人群大多為嬰幼兒，因此對(duì)環(huán)境有特殊要求。根據(jù)每位兒童的具體性格愛好特點(diǎn)，護(hù)理人員在患兒病房?jī)?nèi)可放一些兒童喜歡的漫畫書，小玩具，在病房的墻上貼一些患兒喜歡的卡通人物等圖片，并在病房?jī)?nèi)播放動(dòng)畫片等卡通電視節(jié)目，盡量把患兒的注意力從病情以及病痛折磨轉(zhuǎn)移到別的地方。根據(jù)每位患兒的患病情況選擇不同的病房，以免造成患兒之間的病菌感染，同時(shí)要注意病房?jī)?nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，保持空氣通暢，通風(fēng)通光，讓患兒能夠擁有一個(gè)舒適的病房[1]。
（2）治療護(hù)理：采用控制感染病菌的入侵，以霧化吸入治療方法對(duì)患兒進(jìn)行治療。同時(shí)在治療的過程中，護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，針對(duì)患兒的支氣管肺炎病情以及咳嗽，氣喘等癥狀，為患兒選用適當(dāng)?shù)目股兀詼p輕病情，恢復(fù)正常呼吸功能和肺功能。嚴(yán)格控制感染病菌的入侵，以免造成二次感染，每天定時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行超聲波霧化吸入治療，當(dāng)患兒咳嗽嚴(yán)重時(shí)，護(hù)理人員要用適當(dāng)?shù)牧Χ扰幕純旱谋巢浚M量讓患兒將痰咳出，并對(duì)患兒喉嚨，鼻子內(nèi)的痰進(jìn)行吸痰處理，處理過程中要嚴(yán)格消毒，消毒人員要注意動(dòng)作輕緩，避免傷到患兒，并觀察患兒吐出來的痰液變化情況，以此推斷支氣管肺炎患兒病情[2]。
（3）癥狀護(hù)理：面對(duì)患兒的咳嗽，氣喘，有痰，肺部細(xì)濕音等癥狀，當(dāng)患兒咳嗽嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生要為患兒做肺部檢查，以免支氣管肺炎病情加重，護(hù)理人員要密切觀察患兒癥狀的變化情況，為醫(yī)生隨時(shí)提供患兒病情更新情況，以便醫(yī)生正確為患兒診斷并治療，對(duì)不同癥狀采取不同治療方案，值得注意的是，當(dāng)患兒腹部出現(xiàn)脹氣或者腸鳴音消失等情況時(shí)，要對(duì)患兒實(shí)施禁食措施，達(dá)到腸胃減壓的目的。
（4）飲食護(hù)理：一般患兒的食欲隨著支氣管肺炎病情的增重及治療的疼痛而持續(xù)下降，患兒食欲不振很可能因食物攝入量過少而營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不齊。為此，家長(zhǎng)要為患兒準(zhǔn)備符合其胃口的營(yíng)養(yǎng)食物，讓患兒多吃些水果，對(duì)腸胃及咽喉部位患病嚴(yán)重的患兒，可攝食一些流動(dòng)食物，如營(yíng)養(yǎng)粥等易吞下的食物。利用各種方法勾起患兒的食欲，盡量少食多餐，提供充足的營(yíng)養(yǎng)，提高身體免疫力。
（5）健康教育：家長(zhǎng)對(duì)患兒的照顧十分重要，因此，護(hù)理人員指導(dǎo)家長(zhǎng)了解小兒支氣管肺炎的發(fā)病原理，發(fā)病癥狀，住院期間的注意事項(xiàng)，以及患兒的突發(fā)癥狀等。同時(shí)為家長(zhǎng)開展一次介紹小兒支氣管肺炎的預(yù)防，治療，康復(fù)等相關(guān)知識(shí)的講座。通過對(duì)家長(zhǎng)的健康教育，家長(zhǎng)可以面對(duì)患兒的突發(fā)癥狀時(shí)可以有條不紊地處理，此外，家長(zhǎng)可協(xié)助醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行更高效率的治療。
1.3 觀察指標(biāo)
通過對(duì)兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，比較咳嗽消失時(shí)間，肺部音消失時(shí)間，氣喘消失時(shí)間，體溫恢復(fù)正常時(shí)間等，可以得出哪組的護(hù)理方法更為有效的結(jié)論，且兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2 結(jié)果
2.1 兩組支氣管肺炎患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比
兩組患兒經(jīng)過治療與護(hù)理之后，每組支氣管肺炎患兒的咳嗽，氣喘，肺部音，氣促等臨床癥狀均消失，體溫也逐步恢復(fù)到正常體溫，經(jīng)過對(duì)比，觀察組的臨床癥狀平均消失時(shí)間顯然比對(duì)照組所用時(shí)間縮短很多，作出如下表1，兩組支氣管肺炎患兒差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組支氣管肺炎患兒臨床癥狀平均消失時(shí)間表（單位：天）
癥狀平均消失時(shí)間 觀察組 對(duì)照組
體溫恢復(fù)正常平均時(shí)間 2.8 3.7
咳嗽消失平均時(shí)間 5.2 6.8
氣喘消失平均時(shí)間 3.2 4.9
肺部音消失時(shí)間 4.9 6.2
2.2 兩組支氣管肺炎患兒胸片改善情況對(duì)比
通過對(duì)兩組患兒胸片改善情況進(jìn)行對(duì)比，得出如下數(shù)據(jù)：觀察組胸片改善痊愈的患兒有25位，胸片改善效果顯著的患兒有20位，胸片改善好轉(zhuǎn)的患兒有4位，胸片改善無效的患兒有1位，總有效率為90.0%。對(duì)照組胸片改善痊愈的的患兒有20位，胸片改善效果顯著的患兒有16位，胸片改善好轉(zhuǎn)的患兒有9位，胸片改善無效的患兒有5位，總有效率為72.0%。觀察組患兒胸片改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，作出如下表2，且兩組患兒差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表2 兩組支氣管肺炎患兒胸片改善情況表
療效效果 觀察組 對(duì)照組
痊愈 25 20
改善效果顯著 20 16
改善好轉(zhuǎn) 4 9
改善無效 1 5
總有效率 90.0% 72.0%
3 討論
為分析并探索小兒支氣管肺炎的護(hù)理干預(yù)效果，本文通過觀察組與對(duì)照組的對(duì)比，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)方法，通過比較可知，觀察組的臨床癥狀平均消失時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組胸片改善痊愈的總有效率也優(yōu)于對(duì)照組，
兩組支氣管肺炎患兒差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
小兒支氣管炎的患病人群為兒童，由于患兒年齡，心智等較小，病痛承受能力較低，因此需要更高效的護(hù)理，通過對(duì)患兒進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，治療護(hù)理，癥狀護(hù)理，飲食護(hù)理，以及對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)健康教育，護(hù)理干預(yù)方法對(duì)患兒的健康恢復(fù)十分有效，促進(jìn)了患兒的早日康復(fù)，希望在日后的小兒支氣管炎臨床中得到廣泛應(yīng)用[3]。
參考文獻(xiàn)：
[1]常爭(zhēng)艷. 小兒支氣管肺炎的護(hù)理干預(yù)觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，34：162+164.
第6篇：支氣管感染的治療方法范文
內(nèi)蒙古阿拉善左旗巴鎮(zhèn)環(huán)城南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 阿拉善左旗 750300
【摘 要】目的：探討社區(qū)老年慢性支氣管炎的臨床治療方法。方法：對(duì)本社區(qū)所收治的50 例患有老年慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床治療過程以及方法進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：通過對(duì)50 例老年慢性支氣管炎患者給予抗感染、止咳、平喘、化痰等常規(guī)型治療后，患者的病情均得到了改善。經(jīng)過對(duì)患者的病情對(duì)癥下藥后，其中治療效果顯效共30例（60%），有效15 例（30%），無效5 例（10%），總有效率為90%。結(jié)論：對(duì)于患有老年慢性支氣管炎的患者，應(yīng)該特別注意對(duì)其的心理護(hù)理，同時(shí)應(yīng)合理使用抗生素，并且應(yīng)根據(jù)患者自身的病情使用具有針對(duì)性的抗生素，在必要時(shí)可以采用聯(lián)合用藥的方式。同時(shí)應(yīng)注意呼吸道局部用藥，進(jìn)而加強(qiáng)全身支持療法，爭(zhēng)取做到早期發(fā)現(xiàn)，給予充足的治療時(shí)間，制定全面的療程計(jì)劃。
關(guān)鍵詞 老年慢性支氣管炎；臨床治療；預(yù)防
慢性支氣管炎作為一種高發(fā)慢性病已經(jīng)成為老年人所患疾病中的常見病。慢性支氣管炎主要是由氣管以及支氣管粘膜發(fā)生非特異性的慢性炎癥所導(dǎo)致。此病的主要臨床癥狀則是以咳嗽、復(fù)發(fā)性的喘氣、咳痰為主要臨床表現(xiàn)。盡管此病發(fā)展的速度較為緩慢，但是通常會(huì)伴有阻塞性肺氣腫以及肺心病等。近年來，我國(guó)老年患者患有此病的趨勢(shì)逐年上升，而導(dǎo)致其慢性支氣管炎發(fā)作的主要原因則是呼吸道感染。因此，對(duì)于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，控制此病發(fā)展的趨勢(shì)并且采用輔助支氣管擴(kuò)張等方法對(duì)于有效控制此疾病發(fā)生的概率至關(guān)重要。本文則重點(diǎn)探討社區(qū)老年支氣管炎的診斷與治療方法，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本社區(qū)患有老年慢性支氣管炎患者50 例， 其中男30 例， 女20 例， 年齡68~85 歲，平均年齡73.5 歲。50 例患者中有30 例患者具有長(zhǎng)期吸煙史，5 例患者曾長(zhǎng)期接觸有害氣體，15 例患者伴有肺心病，4 例患有糖尿病，3 例伴有慢性心功能不全，5 例伴有慢性呼吸衰竭，輕度貧血9 例?；颊叩呐R床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，并有反復(fù)性發(fā)作喘氣現(xiàn)象。其中慢性咳嗽、咳痰患者3~5 年8 例，6~10 年18 例，11~20 年8例，20 年以上患者16 例。
1.2 治療方法
根據(jù)患者的病情、病史以及耐藥性進(jìn)而選擇合理的抗生素治療方式。老年慢性支氣管炎的治療通常分為發(fā)作期以及緩解期兩種治療。對(duì)處于發(fā)作期的患者則根據(jù)抗感染、祛痰、適當(dāng)鎮(zhèn)咳、喘息、四方面進(jìn)行治療?？垢腥究筛鶕?jù)痰培養(yǎng)選擇抗生素，本社區(qū)則多采用革蘭氏陰性菌感染為主；祛痰則主要使用沐舒坦；鎮(zhèn)咳時(shí)不宜采用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳的方法，避免將痰留在氣管內(nèi)部。因此，給予每一位平喘患者止咳藥進(jìn)而幫助其擴(kuò)張氣道，起到止咳祛痰的作用；喘息治療則使用茶堿類藥物，多疑愛喘樂為主。在此過程中，針對(duì)年齡較大并且抵抗力較低的患者給予適當(dāng)?shù)撵F化治療以及一些能夠增強(qiáng)自身免疫力的藥物。緩解期的治療主要針對(duì)從戒煙、避免受涼、保暖、預(yù)防感冒、保持環(huán)境衛(wèi)生、避免吸入粉塵、加強(qiáng)鍛煉等方面進(jìn)行治療。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
顯效：用藥一周后，患者咳嗽、氣喘、咳痰等臨床癥狀基本消失，并且對(duì)患者采取為期半年的隨訪觀察也未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：經(jīng)過一周治療后，患者咳嗽、氣喘、咳痰等臨床癥狀得到一定改善，并且發(fā)生上述癥狀次數(shù)明顯減少；無效：經(jīng)過一周治療后，患者咳嗽、氣喘、咳痰等臨床癥狀未得到改善，并且出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)所有數(shù)據(jù)使用spss13.0 軟件進(jìn)行分析與檢驗(yàn)，并使用Excel 回歸軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
經(jīng)過對(duì)50 例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行一段時(shí)間（5~10d）的抗感染、祛痰、止咳、平喘等常規(guī)型治療后，對(duì)50 例患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)如下：其中治療效果顯效共30 例（60%），有效15 例（30%），無效5 例（20%），總有效率為90%。
3 討論
老年慢性支氣管炎作為一種呼吸系統(tǒng)中的常見疾病，其發(fā)病的年齡通常在60~70 歲。
在對(duì)社區(qū)老年慢性支氣管炎進(jìn)行治療的時(shí)候，要注意以下幾點(diǎn)：
（1）對(duì)于由革蘭陰性致病菌致病的患者在其急性發(fā)作時(shí)要給予患者抗生素進(jìn)行感染控制，在選擇抗生素時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的病情以及致病菌的耐藥性來決定。對(duì)于病情較輕的患者一般對(duì)其采用一代頭孢，對(duì)于病程較長(zhǎng)、病情較重的患者則應(yīng)給予其2、3 代頭孢進(jìn)行治療。
（2）對(duì)于痰液較多的患者，通?？梢圆捎勉迨嫣箒砭徑獠∏?。而對(duì)于年齡較大并且抵抗力較低的患者，對(duì)其給予黃芪藥物進(jìn)而提高其自身免疫力。
綜上所述，本文通過對(duì)社區(qū)50 例老年慢性支氣管炎患者的治療方法進(jìn)行分析后得知，在治療此類疾病時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者自身的病情使用具有針對(duì)性的抗生素，在必要時(shí)可以采用聯(lián)合用藥的方式。同時(shí)應(yīng)注意呼吸道局部用藥，進(jìn)而加強(qiáng)全身支持療法，爭(zhēng)取做到早期發(fā)現(xiàn)，給予充足的治療時(shí)間，制定全面的療程計(jì)劃。此外，應(yīng)該做好預(yù)防老年慢性支氣管炎的工作，提倡戒煙以及督促其進(jìn)行身體鍛煉能夠有效避免煙霧、粉塵刺激支氣管。
參考文獻(xiàn)
[1] 全國(guó)慢性支氣管炎臨床專業(yè)會(huì)議. 慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[J]. 中華結(jié)核和呼吸疾病雜志,2013,12(1):61-63.
[2] 劉國(guó)松.51 例老年慢性支氣管炎治療體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,10(6):222-223.
作者簡(jiǎn)介
第7篇：支氣管感染的治療方法范文
【摘要】 目的 結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討老年性支氣管哮喘的有效臨床治療方案?方法 采用回顧性研究，將患者的病例資料?臨床治療資料等搜集整理，并與經(jīng)治醫(yī)師?責(zé)任護(hù)士共同探討病例，總結(jié)老年性支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)以及治療方法?結(jié)果 經(jīng)抗感染?激素?β受體激動(dòng)劑以及機(jī)械通氣等治療12 小時(shí)后哮喘緩解23例，不緩解10例，死亡3例?其中17例經(jīng)無創(chuàng)正壓面罩人工機(jī)械通氣治療病情到緩解?3例經(jīng)無創(chuàng)正壓面罩人工機(jī)械通氣治療病情不緩解，改用氣管插管人工機(jī)械通氣，治療后病情緩解?3例高齡危重病情的患者，直接給予氣管插管人工機(jī)械通氣治療，但因同時(shí)合并有冠心病?高血壓?糖尿病和肺部真菌感染?電解質(zhì)紊亂?低蛋白血癥的81歲?82歲?85歲三位高齡患者終因多器官功能衰竭經(jīng)搶救無效而死亡?結(jié)論 對(duì)于老年性支氣管哮喘患者要給予足夠重視，通過合理的用藥及機(jī)械通氣等治療以及準(zhǔn)確評(píng)估病情等手段提高急性重癥哮喘搶救成功率?促進(jìn)患者預(yù)后與康復(fù)?【關(guān)鍵詞】 老年性支氣管哮喘 支氣管哮喘 急性重癥哮喘
老年人支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)多發(fā)病?常見病，由于老年人全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能退行性變，基礎(chǔ)肺功能儲(chǔ)備不足，且常合并其他基礎(chǔ)疾病[1-2]，所以老年人支氣管哮喘在一定程度上較普通哮喘難以診治，特別是在急診室所見的老年重癥支氣管哮喘病例更是如此[3]，一旦發(fā)病則易導(dǎo)致危重型哮喘發(fā)作，預(yù)后不良，病死率高?為探討老年性支氣管的有效治療方案，筆者選取我院患者37例為研究對(duì)象，開展如下研究：1 對(duì)象與方法 1.1 研究對(duì)象 選取2011年11月-2012年12月期間，我院老年性支氣管患者37例為研究對(duì)象，其中男21例，女16例，年齡62-82歲，平均67.21±4.42歲?患者均有明確的哮喘病，哮喘的診斷均符合符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)哮喘組2008年的診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病原因詳見表1?誘發(fā)因素為：呼吸道感染21例，接觸煙霧?煤氣?花粉等異性過敏原10例，運(yùn)動(dòng)后發(fā)作3例，其他原因3例?并發(fā)癥：合并慢支肺氣腫24例，糖尿病13例，冠心病5例，腎功能不全6例，高血壓14例，電解質(zhì)紊亂18例，其他（肺炎?肺部真菌感染?尿路感染等）13例?
1.2 治療方法（1）一般治療 包括：①為患者祛痰，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予超聲霧化吸入治療；②氧療：患者均給予吸氧治療，以2L/min的速度，持續(xù)低流量吸氧，一般控制在35%以下，對(duì)于缺氧明顯又無酸中毒的患者可適當(dāng)增加氧流量?抗生素治療?首先根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者選用廣譜?高效?低毒的抗生素進(jìn)行治療，③并盡快給予細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏檢查，以便選擇有效的藥物?④給予鈣劑等對(duì)癥及支持治療；⑤解除患者精神緊張，安撫其情緒，增強(qiáng)其克服疾病的信心?（2）藥物治療 ①茶堿類藥物?給予氨茶堿（5 mg/kg）在25 min內(nèi)緩慢靜脈注射，隨后按0.5-1.0 mg（kg*h）的速度持續(xù)靜脈滴注（或口服控釋茶堿維持）?并在輸注過程中注意監(jiān)測(cè)患者血中濃度，以便維持較好的濃度?②β2受體興奮劑治療?給予舒喘靈2.5 mg，每20 分鐘一次，持續(xù)1 小時(shí)，多采用霧化吸入，此后該為2 h吸入1次，持續(xù)數(shù)小時(shí)，直至病情緩解?③腎上腺皮質(zhì)激素治療?甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注（80-160 mg/d），3 天后減量，1周左右逐漸停藥?或用地塞米松靜脈滴注（20mg/d），并逐漸減量，直至停藥?④機(jī)械通氣治療? 對(duì)于癥狀特別重的患者，出現(xiàn)神志改變?呼吸肌疲勞?嚴(yán)重缺氧及全身衰竭等癥狀，給予機(jī)械通氣治療，治療時(shí)間在4-12 d?采用低潮氣量加呼氣末正壓通氣，具體參數(shù)根據(jù)患者的綜合情況及隨時(shí)的血?dú)夥治鰴z查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整?1.3 研究方法 采用回顧性研究，將患者的病例資料?臨床治療資料等搜集整理，并與經(jīng)治醫(yī)師?責(zé)任護(hù)士共同探討病例，總結(jié)老年性支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)以及治療方法，采用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?2 結(jié)果分析 經(jīng)抗感染?激素?β受體激動(dòng)劑以及機(jī)械通氣等治療12 小時(shí)后哮喘緩解23例，不緩解10例，死亡3例?其中17例經(jīng)無創(chuàng)正壓面罩人工機(jī)械通氣治療病情到緩解?3例經(jīng)無創(chuàng)正壓面罩人工機(jī)械通氣治療病情不緩解，改用氣管插管人工機(jī)械通氣，治療后病情緩解?3例高齡危重病情的患者，直接給予氣管插管人工機(jī)械通氣治療，但因同時(shí)合并有冠心病?高血壓?糖尿病和肺部真菌感染?電解質(zhì)紊亂?低蛋白血癥的81歲?82歲?85歲三位高齡患者終因多器官功能衰竭經(jīng)搶救無效而死亡?3 討論 本次研究中，通過各種治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療，取得了較好的效果，但是有死亡3例（8.33%），均為80歲以上高齡同時(shí)合并有高血壓?冠心病?糖尿病和低蛋白血癥?電解質(zhì)紊亂的患者，這是因?yàn)槔夏耆酥夤芟T發(fā)因素呼吸道感染為常見，再加上廣普抗生素?激素等藥物治療，常容易合并肺部真菌等混合感染，一旦發(fā)生就很難控制，預(yù)后很差，病死率高?總之，對(duì)于老年性支氣管哮喘患者要給予足夠重視，通過合理的用藥及機(jī)械通氣等治療以及準(zhǔn)確評(píng)估病情等手段提高急性重癥哮喘搶救成功率?促進(jìn)患者預(yù)后與康復(fù)?
參考文獻(xiàn)
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[3] 王煥，30例老年重癥支氣管哮喘患者臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（6）：86-87.
第8篇：支氣管感染的治療方法范文
支氣管哮喘是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病【1】，患者臨床表現(xiàn)為反復(fù)性的咳嗽、呼吸困難、氣促等癥狀，伴隨有氣道的高反應(yīng)性以及梗阻性呼吸道疾病等。哮喘可能在任何年齡階段發(fā)病，但是在4-5歲之前的嬰幼兒群體中非常多發(fā)，患兒在發(fā)病之前會(huì)出現(xiàn)時(shí)間較短的上呼吸道感染癥狀，類似于常見的支氣管炎。年齡稍大的患兒的發(fā)病較急，多在夜間發(fā)病，由于疾病具有復(fù)雜性和難治性的特點(diǎn)，對(duì)患兒的生理、心理和家庭造成較大的影響【2】。有效的掌握疾病的發(fā)病規(guī)律，并及時(shí)采取有效的措施對(duì)患兒的病情進(jìn)行干預(yù)，是臨床工作者需要重點(diǎn)探討的問題。本文對(duì)患兒進(jìn)行分組研究，探討布地奈德，特布他林，異丙托溴氨三聯(lián)治療方法對(duì)患兒的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2014年2月-2015年2月之間收治的68例支氣管哮喘急性發(fā)作期的患兒作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)方式將患兒分為觀察組和對(duì)照組各34例。觀察組中男患兒18例、女患兒16例，年齡在4個(gè)月-11歲之間，平并年齡為（4.37±1.25）歲，患兒的病程在5d-8個(gè)月之間，平均病程為（3.7±1.6）個(gè)月；對(duì)照組中男患兒19例、女患兒15例，年齡在4個(gè)月-12歲之間，平并年齡為（4.83±1.36）歲，患兒的病程在8d-8個(gè)月之間，平均病程為（3.9±1.5）個(gè)月之間。對(duì)兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
治療方法：對(duì)兩組患者共同進(jìn)行抗感染、止咳、解痙等常規(guī)治療，對(duì)照組患兒采用布地奈德，特布他林聯(lián)合給藥方式；觀察組患兒在此基礎(chǔ)上使用布地奈德，特布他林，異丙托溴氨三聯(lián)治療進(jìn)行治療，其中布地奈德商品名為普米克令舒，每次給藥1mg，特布他林每次給藥2.5mg，異丙托溴氨的上平明為愛全樂，每次給藥125mg，采用氧氣驅(qū)動(dòng)的方式進(jìn)行惡化吸入，每8小時(shí)用藥1次，以7天作為一個(gè)治療療程。在用藥期間，穩(wěn)定患兒的情緒，保持其安靜狀態(tài)，面部不要使用潤(rùn)膚劑和油脂等，在霧化治療完成之后協(xié)助患兒清潔面部和口腔。
療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患兒的臨床效果分為3種，其中顯效為：支氣管哮喘的臨床癥狀得到顯著的改善或消失，患者的臨床體征逐漸平穩(wěn)，聽診肺部的哮鳴音消失；有效：患兒的臨床癥狀得到一定程度的緩解，各項(xiàng)體征得到改善，偶爾聽見哮鳴音；無效：患者的癥狀和體征未得到好轉(zhuǎn)，包括加重。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本研究中的數(shù)據(jù)資料均錄入到SPSS17.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均差的形式表現(xiàn)，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，比較采用t值檢驗(yàn)，以P
2、結(jié)果
2.1兩組患兒的治療總有效率對(duì)比
觀察組患兒中，顯效人數(shù)21例、有效人數(shù)11例、無效人數(shù)2例，治療總有效率為94.12%；對(duì)照組中，顯效人數(shù)12例、有效人數(shù)14例，無效人數(shù)8例，治療總有效率為76.47%，對(duì)比兩組結(jié)果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.220，P
2.3兩組患兒的癥狀消失時(shí)間對(duì)比
觀察組患兒的平均咳嗽癥狀消失時(shí)間為（3.42±0.35）d、對(duì)照組患兒為（4.67±0.38）d；觀察組患兒呼吸困難癥狀的平均消失時(shí)間為（2.63±0.21）d，對(duì)照組為（4.32±0.84）d；觀察組患兒聽診肺部哮鳴音的消失時(shí)間為（4.23±0.42）d、對(duì)照組患兒為（6.67±0.71）d，對(duì)比兩組的結(jié)果差異，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為14.108、11.381和17.247，P
3、討論
小兒支氣管哮喘的誘發(fā)因素非常多【4】，在本組研究中，觀察組患兒使用布地奈德，特布他林，異丙托溴氨三聯(lián)治療進(jìn)行治療，能夠放松平滑肌，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，促進(jìn)呼吸道的痰液排出【5】，同時(shí)抑制血管內(nèi)皮的通透性，進(jìn)而減輕水腫，改善臨床癥狀。對(duì)比常規(guī)治療的對(duì)照組患兒，其治療總效率高、臨床癥狀消失快（P
參考文獻(xiàn)：
[1] 王凱，吳曉燕，王淑臻等.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染的臨床診斷與治療[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，（23）：5951-5953.
[2] 李增清，陳永新，鐘紀(jì)茵等.肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（8）：1975-1977.
[3] 吳小霞，劉曉燕，李曉云等.合并結(jié)核感染支氣管哮喘患兒臨床治療分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，（11）：2497-2497.
第9篇：支氣管感染的治療方法范文
[關(guān)鍵詞] 霧化吸入；博利康尼；普米克利舒；支氣管哮喘
支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科常見的臨床急癥，是一種氣道慢性非特異性炎癥性疾病，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受阻、氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致氣喘或呼吸困難，嚴(yán)重危及生命。我院自2005年1月～2006年12月支氣管哮喘急性發(fā)作患者中用霧化吸入博利康尼及普米克令舒治療取得良好療效。
1 一般資料
選擇我院于2005年～2006年12月80例支氣管哮喘患者隨機(jī)分成兩組，治療組及對(duì)照組，治療組40例，其中男24例，女16例，對(duì)照組40例，其中男22例，女18例，2組性別、年齡和病情輕重?zé)o明顯差異。
1.1治療方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)治療方法，控制感染，茶堿類、靜滴腎上腺皮質(zhì)激素、氧療及維持水電解質(zhì)、酸堿平衡等治療，治療組在上述治療基礎(chǔ)上加用博利康尼、普米克令舒霧化吸入各2ml，Bid，療程7天。
1.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：用藥后48小時(shí)內(nèi)氣喘、呼吸困難癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，心率正常，肺部哮喘音消失或明顯減少；②有效：用藥72小時(shí)內(nèi)上述癥狀明顯好轉(zhuǎn)；③無效：用藥72小時(shí)內(nèi)上述癥狀無改善。
2 結(jié)果
治療組40例：顯效32例（80%）；有效6例（15%）；無效2例（5%）；總有效率95%。
對(duì)照組40例：顯效15例（37.5%）；有效13例（32.5%）；無效12例（30%）；總有效率70%。
3 討論
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組成分參與的氣道慢性炎癥狀疾病，這種慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，通常引起廣泛多變的可逆性氣道受阻，引起反復(fù)發(fā)作氣喘、呼吸困難等，我院采用博利康尼和普米克令舒霧化吸入對(duì)治療支氣管哮喘急性發(fā)作起到良好效果。糖皮質(zhì)激素具有抑制以嗜酸性細(xì)胞為主的炎癥介質(zhì)合成和釋放，抑制細(xì)胞因子的生成，減少炎癥水腫及粘液的產(chǎn)生；減少微血管滲漏，增加細(xì)胞膜β1受體密度、改善激動(dòng)劑-受體偶聯(lián)，從而增強(qiáng)β1受體的敏感性，減輕氣道充血，阻止補(bǔ)體參與炎癥反應(yīng)以及其免疫抑制作用等。普米克令舒是半合成的腎上腺皮質(zhì)激素，有較高的糖皮質(zhì)醇受體合力，抗炎效果強(qiáng)，霧化吸入達(dá)到全肺，可抑制氣道高反應(yīng)性、減少腺體分泌、抑制紅細(xì)胞因子與肥大細(xì)胞的產(chǎn)生，而且能增加β2受體興奮劑的支氣管擴(kuò)張作用。博利康尼是β2-受體興奮劑，能特異性興奮β2受體、松弛氣道平滑肌、降低氣道阻力、增強(qiáng)粘膜纖毛清除抑制氣道神經(jīng)、降低血管通透性、抑制肥大細(xì)胞、炎性細(xì)胞釋放介質(zhì)。我院加用霧化吸入治療支氣管哮喘取得良好療效，總有效率達(dá)95%，明顯高于對(duì)照組70%，是臨床應(yīng)用較為簡(jiǎn)便、有效、安全的治療方法，也是預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作十分可取的治療手段，故值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：