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[關(guān)鍵詞]涉外護理 人才培養(yǎng)模式
[作者簡介]甘慶華(1971-),女,廣西興業(yè)人,桂林醫(yī)學院教育研究與質(zhì)量控制中心,副研究員,碩士,研究方向為高等教育教學;雷迅(1956-),男,廣西桂林人,桂林醫(yī)學院院長,教授,碩士,研究方向為鼻咽癌基礎(chǔ)及臨床;馬明霞(1969-),女,湖北仙桃人,桂林醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院書記,主治醫(yī)師,碩士,研究方向為高等教學。(廣西 桂林 541001)
[基金項目]本文系2010年廣西教育廳新世紀教改重點項目“北部灣經(jīng)濟區(qū)建設背景下的醫(yī)藥學人才培養(yǎng)模式研究與實踐”(項目編號:2010JGZ025)、2010年廣西教育廳新世紀教改項目“泛北部灣經(jīng)濟區(qū)一體化背景下的涉外護理人才培養(yǎng)模式研究與實踐”(項目編號:2010GB056)和桂林醫(yī)學院教育研究項目“面向中國一東盟人才市場的涉外護理人才培養(yǎng)模式研究”(項目編號:2008815)的研究成果。
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985(2012)08-0114-02
人才的競爭加劇了全球人才的爭奪與流動。怎樣培養(yǎng)緊缺型人才是目前各國十分重視的教育問題。隨著中國加入WTO,中國一東盟自由貿(mào)易圈的建立,中國與世界各國,特別是與東盟國家的經(jīng)濟、文化的合作與交流日益加強,來華投資、旅游、工作的外賓與日俱增,為滿足在華工作和生活的外籍人員的醫(yī)療保健需求,合資醫(yī)院、外資醫(yī)院和涉外門診構(gòu)逐年增加,我國涉外護理人才凸顯短缺。培養(yǎng)專業(yè)水平高、綜合素質(zhì)強的涉外護理人才,探索面向中國一東盟人才市場需求的涉外護理人才培養(yǎng)模式成為當前護理教育的重要任務。
一、護理教育理念的變化
人才培養(yǎng)模式的設計,首先要樹立現(xiàn)代護理教育理念?,F(xiàn)代護理教育理念應隨著醫(yī)學發(fā)展模式的發(fā)展變化而變化?,F(xiàn)代醫(yī)學模式已從生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,疾病譜也發(fā)生了變化。疾病的產(chǎn)生、發(fā)展思考由外界因素(生物、化學、物理因素)-細胞受損-組織結(jié)構(gòu)改變-生理功能障礙-病理過程-疾病的過程路線,轉(zhuǎn)向綜合思考內(nèi)外因素(生物、物理、化學、飲食、氣候、社會環(huán)境等)與神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、遺傳等內(nèi)部因素交互影響與作用。護理理念也從“以護理為中心、以患者為中心”發(fā)展為“以人類健康為中心”。護理從以“疾病”為中心的臨床護理,轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴叭恕睘橹行牡恼w護理。護理人員角色從“伺候人”的直接提供照顧者角色,增加設計、管理健康者角色等,這對護理教育提出了更高的要求。
現(xiàn)代教育理念要樹立終生教育理念。護理教育應遵循現(xiàn)代護理理念與教育理念的變化發(fā)展,注重技能與人文相兼,知識、能力、素質(zhì)并重的綜合教育,注意護理倫理、評判性思維培養(yǎng)、護理人文關(guān)懷的教育。護理畢業(yè)生不僅要掌握專門護理專業(yè)知識和技能,還應具有豐富的人文知識、多元文化的相關(guān)知識,理解不同文化、種族、社會經(jīng)濟、生活方式的差異及對健康的影響,能夠與不同背景的醫(yī)務人才進行合作與交流。
二、人才培養(yǎng)模式
1.確立人才培養(yǎng)目標。人才培養(yǎng)目標的確立是實施人才培養(yǎng)計劃的重要指導。根據(jù)時展要求,以國際護理服務要求為準則,參照發(fā)達國家的標準,針對中國一東盟護理人才市場需求,確立涉外護理人才的培養(yǎng)目標,按教育目標分類可分為三大部分:一是在認知領(lǐng)域的核心知識,了解和掌握促進健康、降低危險性、預防疾病、疼痛和疾病管理、信息和健康照顧技術(shù)、倫理、多元人類、全球健康服務、健康服務系統(tǒng)和政策等相關(guān)知識;二是情感領(lǐng)域的專業(yè)價值以及角色發(fā)展,包括利他主義、自主性、人類尊嚴、正直、社會公正價值觀的確立;三是精神運動領(lǐng)域的評判思維、評估、溝通和技術(shù)。
2.重構(gòu)課程體系。課程是教師和學生開展教學活動的基本依據(jù),課程體系的設置是人才培養(yǎng)成功的重要因素。傳統(tǒng)的護理課程使用“建筑式”的課程設置方式,護理教育采取“老三段”式方式,分醫(yī)學基礎(chǔ)課-護理專業(yè)課-護理臨床實習三階段。傳統(tǒng)課程設置以生物醫(yī)學模式為基礎(chǔ),采用生物器官為主線組織課程,導致課程內(nèi)容中醫(yī)療內(nèi)容偏多、護理內(nèi)容偏少,缺乏人文社會科學和行為科學課程?,F(xiàn)代護理課程設置基于生物-心理-社會醫(yī)學模式,重構(gòu)與國際護理教育接軌的課程體系。涉外護理課程采用“漸進式”生命周期模式設置,以人為本,突出“人”整體性,按人的生命周期來組織醫(yī)學基礎(chǔ)課程與護理專業(yè)課程,增加哲學、歷史、文化、經(jīng)濟等人文課程。
臨床醫(yī)學基礎(chǔ)課程:內(nèi)容體系按人的生命周期設置重新組建,包括病理生理學、組織學與胚胎學、人體解剖學、藥理學、醫(yī)學微生物學與醫(yī)學免疫學等。
護理專業(yè)課程:重設護理專業(yè)課程,劃分為內(nèi)、外、婦、兒護理學,按人的生命發(fā)展周期如孕期、分娩期、新生兒期、兒童期、成年期、老年期等。
人文課程:對于涉外護理人員來說,人文教育更顯重要,除了具有護理專業(yè)應有的人文素質(zhì)外,還應具備國際意識、多元文化觀念及知識。面向中國一東盟自由貿(mào)易區(qū)的涉外護理人才,人文教育應包括以哲學為中心、以交流為中心、以多元文化為中心的系列課程。哲學系列課程包括醫(yī)學哲學、護理倫理學、醫(yī)學法學、醫(yī)學社會學等;交流系列課程包括外語(包括東盟國家語言)、護理禮儀、護患溝通技巧、護理美學、心理學等;多元文化系列課程包括國際護理發(fā)展歷史、東盟國家的歷史、文化、經(jīng)濟、社會、宗教與種族等。
課程的設置要注意顯性課程和隱性課程的結(jié)合。開發(fā)隱性課程,如針對中國-東盟自由貿(mào)易區(qū)人才市場,鼓勵學生與東盟學生多交流,安排涉外護理專業(yè)學生與東盟學生共處同一宿舍,共同舉行東盟各國傳統(tǒng)節(jié)日,增加感情交流,了解各東盟國家的風俗習慣。另外,利用每年中國-東盟博覽會在廣西舉行的機會,鼓勵涉外護理專業(yè)學生多參加義務工作者活動。
3.改革教學方法。要采用啟發(fā)式的教育方法,注重學生的自主性學習能力、學習方法的培養(yǎng)。
循證護理的教育是當今護理教育的新方向。循證護理是20世紀90年代受循證醫(yī)學影響而產(chǎn)生的一種新的護理理念,是護士慎重、準確地應用所能獲得的最好研究證據(jù)。應結(jié)合護士的專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗,考慮病人的價值和意愿,將三者完美結(jié)合,制訂適合病人實際情況的護理計劃,并提供相應的護理措施。培養(yǎng)護理學生學會自我更新醫(yī)學知識和臨床技能的方法和技巧,在臨床護理決策時,將最好的臨床研究證據(jù)運用到實踐護理中是當今護理教育主要任務。
涉外護理教學要改革傳統(tǒng)的教學模式。一是推廣PBL(以“問題”為導向)的教學法,以問題為引導,學生自主學習為主的教學方式。教師設計并提出問題;學生基于問題,自主收集、分
析資料,總結(jié)歸納,形成結(jié)論;小組討論、課堂討論、教師總結(jié)與引導。PBL教學法增強了學生的學生興趣、提高了學生自學能力、臨床思維能力,培養(yǎng)了學生的溝通能力和團隊合作精神,有利于教師業(yè)務水平的提高。二是采用情景模擬教學方法,在進行操作技能教學的過程中,首先通過設置一些與臨床相似的情景,組織學生積極參與。然后由教師和學生分別做出相應的總結(jié)。三是開展病例討論教學方法,選擇臨床典型病例,安排學生進行病史采集、體格檢查,并歸納總結(jié),提出護理診斷意見及護理計劃。教師按照教學意圖,引導組織學生就病史的完整性、實驗室檢查的必要性、護理診斷的依據(jù)和護理措施的合理性進行充分討論,有的放矢地進行輔導。四是采用案例分析教學,教師選取有代表性的案例,引導學生分析、討論,以提高學生思考問題、分析問題和解決問題等綜合能力。
4.加強實踐教學。護理專業(yè)本身就是一門操作性和實踐性很強的專業(yè),護理教育應注重學生的技能訓練。在實踐教學中,注意開設綜合性實驗和設計性實驗,培養(yǎng)學生自學能力、動手操作能力、團體合作能力,側(cè)重培養(yǎng)學生臨床運用能力。臨床見習過程中,讓學生在教師的指導下,按照護理程序評估患者,明確護理措施,并以書面的形式作出報告,同時安排見習講評,培養(yǎng)學生的臨床思維能力。注重學生動手能力培養(yǎng),護理學基礎(chǔ)實驗室堅持在課余、夜間、雙休日全面開放護理實驗教學中心,為學生熟練掌握各項護理操作技能提供保證,使學生掌握臨床護理基本技術(shù)、各種常見疾病的整體護理方法及技能操作流程。
注重實驗教學內(nèi)容的更新,提倡實驗教學與科研課題相結(jié)合。實踐教學過程中,根據(jù)臨床進展及時調(diào)整實驗物品,介紹最新護理技術(shù)操作方法,補充部分教材內(nèi)容滯后于臨床實踐的問題。整合護理實踐教學內(nèi)容,突出護理特色,培養(yǎng)學生護理科學與人文精神相結(jié)合的專業(yè)素質(zhì)。注意在見習教學中讓學生認識人的整體性、豐富性、多樣性和社會環(huán)境對人類健康與護理實踐的影響,使學生體會到人性化護理的內(nèi)涵,在今后工作中在對人的情感關(guān)懷、語言表達能力、組織管理能力、團結(jié)協(xié)作能力得到最佳發(fā)揮。
涉外護理專業(yè)為了保障實踐教學有效開展,要創(chuàng)造更多機會讓學生接觸專業(yè)實踐。在教學計劃學時設置上,護理專業(yè)課實踐課時數(shù)比理論課學時多一倍,學時比例達0.5:1。實踐教學分為見習和實習,見習在相對固定的臨床實踐教學點進行,國內(nèi)實習一年在校外的實踐教學點進行,還有一年在國外醫(yī)療機構(gòu)或中外合作醫(yī)療機構(gòu)實習。平時要鼓勵學生,自主地在醫(yī)院或中外合作機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)多找機會見習。
5.培養(yǎng)師資隊伍。為了保障涉外護理專業(yè)的教學質(zhì)量,必須建立一支高水平的師資隊伍。涉外護理專業(yè)是新興專業(yè),師資短缺、學歷層次不高、專業(yè)素質(zhì)水平有待提高。外語水平不高是國內(nèi)涉外護理教育現(xiàn)狀,而且大部分醫(yī)學院校使用臨床專業(yè)教師,按照臨床專業(yè)來組織課堂,使得護理課程的護理特點沒有凸顯,出現(xiàn)了偏向臨床治療、輕護理的現(xiàn)象。
對于面向中國-東盟自由貿(mào)易的涉外護理專業(yè)的師資培養(yǎng),解決途徑應采用“引進來、走出去”方案。首先,聘請國外護理專業(yè)教師來校講學、上課;其次,鼓勵國內(nèi)護理專業(yè)教師到國外進修;再次,利用“中國與東盟合作文化交流與合作”平臺和每年度召開的“中國一東盟教育交流周”,加強與東盟國家的護理教育合作,互派教師,聯(lián)合辦學,進行科研學術(shù)合作與交流。
三、結(jié)論
涉外護理人才的培養(yǎng)應遵循現(xiàn)代醫(yī)學模式發(fā)展變化的現(xiàn)狀,以“人”為本,重視知識、技能、素質(zhì)的綜合培養(yǎng),注重人文教育,了解多元文化及其對人類健康的影響,注意循證護理教育,促進護理角色的發(fā)展,促進我國護理事業(yè)的發(fā)展。
[參考文獻]
[1]王艷,成翼娟.循證護理學[J].護士進修雜志,2003(1).
一、護理人才培養(yǎng)模式改革的必要性
(一)培養(yǎng)目標與我國醫(yī)療衛(wèi)生保健服務發(fā)展需求不相適應
高職護理教育是為醫(yī)療衛(wèi)生保健第一線培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)應用性人才的專門教育,因此,護理教育必須符合衛(wèi)生保健服務的發(fā)展,符合崗位對護理人才需要的層次、規(guī)格的要求。而目前我國在高職護理人才培養(yǎng)上以滿足社會急需的數(shù)量為主,未重視護理人才培養(yǎng)質(zhì)量的要求;在教育上仍以傳授知識為主,忽視了對學生人文素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng),在培養(yǎng)目標上沒能明確地定位于高素質(zhì)技術(shù)應用性人才,培養(yǎng)模式上沒能充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的要求【1】。
(二)臨床教學資源不能滿足教學的需求
隨著醫(yī)院的管理體制和經(jīng)營機制的變化,尤其是近年來醫(yī)患矛盾的升級,有些醫(yī)院從維護自身利益考慮,不愿接收實習學生,接收的醫(yī)院也減少了學生的動手機會;加上高校招生規(guī)模擴大,造成臨床教學資源不足,學生實踐機會減少,人才培養(yǎng)目標較難實現(xiàn)。
(三)護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式缺乏專業(yè)特色
護理學是一門實踐性非常強的學科,突出實踐教學是當前護理教學改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?,F(xiàn)在很多護理學校仍舊沿用醫(yī)學類通用的“兩年在校學習,一年在醫(yī)院實習”的“2+1”人才培養(yǎng)模式;授課方式多為理論講授,盡管近年來許多學校都建立了護理仿真實訓基地,但護理實訓多數(shù)情況下是模擬性的,無論是環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與實際工作環(huán)境有差距【2】,教學與臨床脫節(jié),造成學生動手能力相對較差,學生的臨床思維能力和社會適應能力得不到更多的培養(yǎng),畢業(yè)后臨床適應時間較長,護理教育改革勢在必行。
二、高職護理專業(yè)雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
以醫(yī)院為依托,培養(yǎng)護理崗位所需人才,按照行業(yè)對護理人才規(guī)格的要求,調(diào)整和確立護理人才培養(yǎng)方案。雙方共同承擔培養(yǎng)學生的責任,保證人才培養(yǎng)的良好社會適用性【3】?!半p軌”指人才培養(yǎng)方案中的課程體系、課程內(nèi)容與醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)護理工作過程相符,學生在校學習內(nèi)容和在護理崗位上的見習、實習、工作內(nèi)容相一致;“雙控”指校院雙方就人才培養(yǎng)方案過程互商互通各教學環(huán)節(jié)的控制要求,起到校內(nèi)校外雙向控制培養(yǎng)標準;在雙軌、雙控實施過程中體現(xiàn)“雙向融合”。
(一“)雙軌”的實施步驟
1.學校和醫(yī)院共同開發(fā)工學結(jié)合的課程體系。學校和醫(yī)院共同制訂人才培養(yǎng)目標;醫(yī)院參與學校課程體系開發(fā)的每個細節(jié),學校專業(yè)教師定期到醫(yī)院進行專業(yè)和課程調(diào)研,通過定期召開實踐專家研討會等方式,使醫(yī)院專業(yè)人員直接參與到課程開發(fā)過程中;在人才培養(yǎng)計劃實施過程中,學生在校完成的全部學習內(nèi)容與醫(yī)院護理工作崗位上工作內(nèi)容相一致,最終實現(xiàn)護理專業(yè)課程的完全工學結(jié)合。我系護理專業(yè)通過三次召開實踐專家研討會,對職業(yè)崗位工作結(jié)構(gòu)、工作過程、工作任務進行分析,歸納出護士崗位的典型工作任務,在課程專家的指導下,將典型工作任務進行教學分析形成了基礎(chǔ)護理、常用臨床護理技術(shù)操作、儀器設備的使用與維護、院內(nèi)感染的預防與控制、護理評估、護理文件的書寫與管理、成人系統(tǒng)疾病護理、母嬰護理、兒童護理、急危重癥患者的護理、護患溝通與心理護理、突發(fā)事件的應對、門診與病房管理13門學習領(lǐng)域的課程。依照循序漸進的認知規(guī)律,按照臨床護士護理工作能力培養(yǎng)漸進的過程(輔助護士責任護士護理組長),進行學習領(lǐng)域課程序化,形成專業(yè)學習領(lǐng)域課程,并在2010級的學生中實施教學。
2.學校和醫(yī)院共同完成教學的實施過程。在教學實施的全過程中,依托醫(yī)院和校內(nèi)仿真實訓基地,使教師和學生在實訓實習環(huán)境中,完全實現(xiàn)與實際崗位角色的互換,即“教師”為“帶教護師”、“學生”為“護士”;采用行動導向教學,選擇真實的工作任務作為教學內(nèi)容,完成完整的工作任務,加強學生的專業(yè)能力和關(guān)鍵能力的培養(yǎng),實現(xiàn)學生職業(yè)生涯的成長,使學生學會工作和學習。
3.學校和醫(yī)院共同進行師資培養(yǎng)。學校實施教師的AB制的培養(yǎng)制度,即專任教師一年在醫(yī)院工作,一年在校任教,派遣大量的教師到護理一線工作學習;同時學校聘請大量富有實踐經(jīng)驗的一線護理專家擔任專業(yè)課程教師。學校和醫(yī)院建立師資共享的培養(yǎng)平臺,制定相關(guān)管理制度,使學校師資水平進一步提高。
4.學校和醫(yī)院共同進行校內(nèi)外實訓基地建設。學校與醫(yī)院在實訓基地建設中實現(xiàn)深層次合作,在醫(yī)院建設示教室和學生的實訓室,學校提供先進的教學設施和資源,如多媒體教學設施、各種教學模型,醫(yī)院參與建設學校仿真的校內(nèi)實訓基地,讓學生在三年學習過程中,專業(yè)課程以及實訓實習全部在真實環(huán)境中完成,實現(xiàn)學生所學與將來就業(yè)后的實際工作內(nèi)容高度一致。
(二“)雙控”的實施方案
學校和醫(yī)院雙方就人才培養(yǎng)過程互商互通各教學環(huán)節(jié)的控制要求,共同制定各項管理制度,確保校內(nèi)、校外雙向控制培養(yǎng)標準。
1.成立由學校和醫(yī)院資深專家共同組成的護理專業(yè)教學指導委員會,召開每年兩次的聯(lián)席會議。在聯(lián)席會上,廣泛聽取護理行業(yè)專家、臨床護理人員和用人單位的意見、建議,不斷完善護理實訓基地的硬件建設和管理,提高護理實習生和畢業(yè)生質(zhì)量。
2.建立以學校專職教師、行業(yè)專家、兼職教師等組成的優(yōu)質(zhì)帶教師資隊伍,指導學生在校的課程實踐教學及在實習基地的見習和頂崗實習工作。共同制定護理教學與實習管理制度和出科考試制度,使實訓實習基地的教學管理規(guī)范化、科學化。
3.建立學校護理系與醫(yī)院護理部主任、帶教老師的三級聯(lián)系網(wǎng)絡,嚴格管理見習、實習環(huán)節(jié),及時反饋、認真總結(jié)。學校定期組織召開實訓實習教學研討會,聘請實習醫(yī)院的帶教教師參加,研討新形勢下改進頂崗實習工作的辦法,進一步修訂實綱、實習標準及《頂崗實習任務書》,加強對學生實習過程與質(zhì)量的全程監(jiān)控,提高臨床帶教教師的理論和管理水平。
4.與行業(yè)和醫(yī)院等資深的護理專家共同制訂臨床帶教的工作規(guī)范和質(zhì)量標準,完善臨床教學質(zhì)量保障與監(jiān)控體系。另外,通過輔導員對實習隊長的管理,時刻了解學生思想動態(tài);通過臨床教學聯(lián)席會議的長效制度、學校和醫(yī)院建立的互聯(lián)管理網(wǎng)絡等方式,加強學校和醫(yī)院雙向管理,了解學生思想動態(tài),培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)。
(三“)雙向融合”目標實現(xiàn)的措施
通過學校與醫(yī)院間的合作、聯(lián)動,將專業(yè)教學與行業(yè)需求緊密對接。以行業(yè)崗位標準來規(guī)范和考核學生的綜合技能水平,強化職業(yè)技能訓練,縮短學生進入崗位的適應期,實施人才共育,提高學生的職業(yè)能力和就業(yè)競爭力。
第一學期:學生在學校教師和醫(yī)院帶教老師的指導下,通過“認識護理課程”的學習以及去醫(yī)院感受護理工作,對護理這個職業(yè)有認同感;通過“正常人體結(jié)構(gòu)與機能”的學習,能夠辨認各個系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、知道人體各部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能是如何參與維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。
第二學期:學生通過專兼職教師的講授和帶教,充分利用校內(nèi)、校外實訓基地,熟知臨床患者基礎(chǔ)護理和常用臨床護理技術(shù)操作,為臨床護理各專業(yè)課程學習打下扎實的基礎(chǔ);學生在教師講授“健康評估”課程的基礎(chǔ)上,通過去醫(yī)院進行臨床患者健康資料收集與評估,使其具備運用科學的臨床思維去評估服務對象的健康問題;具有一定的溝通技巧和健康教育能力。
第三、四學期:根據(jù)崗位能力的要求,通過在模擬或真實環(huán)境內(nèi)開展護理工作過程的學習領(lǐng)域課程,比如成人系統(tǒng)疾病護理、兒童護理、母嬰與婦科疾病護理、突發(fā)事件應對等來引導學生的學習,拓展學生的知識、素質(zhì)、能力,使其具備??茘徫荒芰?。
第五、六學期:經(jīng)過在校外實習醫(yī)院輪崗實習,進一步熟悉崗位工作流程、工作內(nèi)容和技能,檢驗學生崗位技術(shù)的實際運用能力,然后進行頂崗實習,實現(xiàn)與就業(yè)崗位的無縫對接。
三、雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的可行性
(一)現(xiàn)代護士必將是雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的產(chǎn)物
近年來,護理人才缺口較大,護理專業(yè)競爭激烈,我們國家需要護士,但不是傳統(tǒng)的護士,而是現(xiàn)代護士?,F(xiàn)代護士必須具有全面的綜合素質(zhì)和專業(yè)的崗位職業(yè)能力。這種模式培養(yǎng)出來的護士因和醫(yī)院的高度融合,實現(xiàn)了和護理崗位的無縫對接,畢業(yè)后很快適應角色,學生的專業(yè)技能水平和臨床思維能力等綜合素質(zhì)得到提升。
關(guān)鍵詞:崗位導向 情景教學 服務
中圖分類號:G718 文獻標識碼:A DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.02.058
1 引言
教育部在提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量相關(guān)文件中明確提出要大力推行工學結(jié)合,突出實踐能力培養(yǎng),改革人才培養(yǎng)模式。工學結(jié)合在醫(yī)學高職教育上主要表現(xiàn)為院校合作?;谪瀼匚募?,同時對傳統(tǒng)教育不斷反思,我校在教學實踐過程中不斷總結(jié)、充實、完善,形成了以實施崗位導向(occupation),情景(situation)導學,服務(service)導訓的“OSSG”人才培養(yǎng)模式。
2 崗位導向
“崗位導向模式”是近年來我國高職院校為適應社會經(jīng)濟對職教人才需求變化,提高培養(yǎng)質(zhì)量的一種全新的教育教學模式。它的突出特點是把職教的培養(yǎng)方案與未來崗位的職業(yè)需求對接,根據(jù)行業(yè)實際情況和發(fā)展趨勢構(gòu)架培養(yǎng)體系,用行業(yè)標準作為人才考核標準,畢業(yè)生崗位適應能力和職業(yè)技能明顯提高。這一模式被認為是職業(yè)教育獨立于傳統(tǒng)學院式教育的分水嶺,是職業(yè)教育科學發(fā)展的必然選擇。
我校分析辦學的外部環(huán)境和面臨的困難,深刻認識到:學校的根本出路應在于服務崗位需求,尋求醫(yī)院支持,走院校合作之路。就此,我校與醫(yī)院加強合作,讓醫(yī)院參與教學計劃的制定,使課程更具有針對性;讓醫(yī)院參與教學過程,加強實踐教學環(huán)節(jié);讓醫(yī)院接納教師頂崗實習,提高教師專業(yè)素質(zhì);讓醫(yī)院參與技能的考評,促進教學質(zhì)量的提高;讓醫(yī)院參與學校專業(yè)開發(fā)和建設,完善和更新實訓設施。為了滿足實訓的需求,學校努力將校內(nèi)的實訓基地建設成省內(nèi)示范性的實訓基地,同時與上海長海醫(yī)院、醫(yī)院、北京301醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、南京軍總醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院等省內(nèi)外各大醫(yī)院合作,建立100余處校外實習基地,充分利用醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源,院校結(jié)合共同進行護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。在確定培養(yǎng)目標、教學計劃、教學標準的過程中,充分考慮學校現(xiàn)狀、學生特點、醫(yī)院水平、社會需求等諸多因素,以就業(yè)為導向,結(jié)合醫(yī)院的崗位特點和要求,將教學過程的各要素系統(tǒng)、完整地重新“洗牌”,將理論教學貼近臨床實際,對同學在實習前進行操作強化,在實習中進行操作抽考,在實習后提供操作練習平臺,為專業(yè)技能嚴格把關(guān)。院企合作幫助學生盡早地確立就業(yè)方向和加強專業(yè)技能培訓,實現(xiàn)“無縫”對接,實現(xiàn)學生在學中做,在做中學,以理論指導實踐,以實踐檢驗理論,充分發(fā)揮學校、醫(yī)院在職業(yè)教育過程中的優(yōu)勢和積極性,相互補充,走出了有特色、有成效的共同培養(yǎng)之路。
3 情景導學
情境教育作為實施素質(zhì)教育的重要選擇,有教育發(fā)展的必然因素,也有技術(shù)發(fā)展的積極因素。傳統(tǒng)護理人才的培養(yǎng)以填鴨式灌輸知識為主,忽視了對學生人文素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng),在培養(yǎng)目標上沒能明確地定位于高素質(zhì)技術(shù)應用性人才?;趯鹘y(tǒng)教學的反思,我校推行情景教學,注重內(nèi)涵式發(fā)展,推行將知識、技能與素質(zhì)教育融為一個整體,在對學生進行技能培養(yǎng)的同時并重進行素質(zhì)教育,使學生以后能盡快融入醫(yī)院工作并具有牢固的專業(yè)思想。在教學過程中采用情景導學的教學方法,根據(jù)學生的年齡特點和心理特征,設置生動形象的情境,以視頻、flas、圖片穿插其中,激起學生學習情緒,引起學生的情感共鳴,啟發(fā)學生的思維,從而獲得最佳的教學效果。比如利用電教設備播放視頻創(chuàng)設臨床情境,借助教學工具、EMS高級模擬人等介紹臨床上的治療和護理要點,借助同學們的模擬表演展示臨床癥狀和體征,特別是同學自己設計的情景模擬教學,可以創(chuàng)設虛擬情景,讓“病人”與“護士”面對面接觸。“病人”通過敘述病史,體會疾病的“痛苦”,“護士”通過詳細地詢問病史,進行相關(guān)的檢查,進一步明確診斷,提出相關(guān)護理計劃,鍛煉和強化了自己的臨床思維??此坪唵蔚摹耙怀鰬颉保粌H要求學生有一定的表演技能,更要求對疾病的臨床表現(xiàn)、診療思路和護理計劃有系統(tǒng)的認識,通過這種角色的互換,學生對患者的疾苦有更為深刻的感性認識,加深內(nèi)心體驗,在處理病患時更會換位思考,更好地幫助患者解決疾患。情境教學符合新課程的要求,它充分調(diào)動學生的學習積極性,激發(fā)學生好奇、好動、好問的心理特征,提高他們自主學習和自主探究的能力,有利于鍛煉學生的創(chuàng)造性思維,培養(yǎng)學生的適應能力,進一步達到教與學的和諧統(tǒng)一,寓教于樂。
4 服務導訓
更新護理人員的服務理念,把服務導訓作為人才培養(yǎng)模式的一部分。過去護理人員提供的只是護理技術(shù),而現(xiàn)在注重的是護理服務,變被動服務為主動服務,以病人為中心,把病人的需要作為護理目標,把基礎(chǔ)護理與??谱o理相結(jié)合,提高包括基礎(chǔ)護理、生活護理、心理護理及健康教育等全方位的整體護理水平,注重病人臨床實效,強化人性化的服務理念,注重人性化護理,更好地滿足護理對象的要求。我校在培養(yǎng)護生過程中將這樣的臨床理念滲透到教學中, 通過護理倫理、護理美德、人文修養(yǎng)、職業(yè)道德等課程來提高護生的素質(zhì),與臨床需求接軌,以期在將來的實習和工作中提升她們護理質(zhì)量,保障醫(yī)療衛(wèi)生安全,建立和諧護患關(guān)系。
“OSSG”人才培養(yǎng)模式本著“以服務為宗旨,以就業(yè)為導向”的方針,著眼于“精細化培養(yǎng),高位化就業(yè)”的目標,讓醫(yī)院參與到學校教學工作中,讓職業(yè)理念滲透到學校文化,讓學校與醫(yī)院實現(xiàn)無縫銜接。這充分體現(xiàn)職業(yè)教育貼近崗位,貼近臨床,貼近實際的辦學理念,充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的要求,這一模式能很大程度地促進護理專業(yè)建設和護理學生的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,為社會培養(yǎng)更多高素質(zhì)實用型護理人才,實現(xiàn)護生、學校和醫(yī)院的互利共贏。
參考文獻:
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作者簡介:趙彩霞(1982-),女,漢族,山東威海人,碩士研究生,講師,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校,江蘇淮安 223300
傳統(tǒng)的藥理學教學強調(diào)理論的系統(tǒng)性和完整性,理論性的知識講授太多,有關(guān)藥物作用機理、藥物化學結(jié)構(gòu)及對應的藥物作用效果占授課比例太大。這樣的授課方式顯然是跟護理專業(yè)學生將從事的工作有脫節(jié),學生對這樣的內(nèi)容不感興趣,教師教學辛苦,學生學得辛苦且一知半解,不能達到應有的教學效果。根據(jù)多年的教學反饋情況,教研室對護理藥理學的教學授課方式進行了調(diào)整。要求授課教師改變注重醫(yī)療和處方,輕護理;重藥理學理論,輕護理技能培養(yǎng)等授課方式,要讓學生在聽課的過程中認識到藥理學知識在護理工作中的重要性。教師在講課過程中首先要講授代表藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應和藥物的相互作用。由于用于臨床的藥物更新率很高,教學時盡量不講或少講過時、少用的藥物,多講進展快、應用廣泛的藥物,如新型抗抑郁藥鹽酸氟西汀(百憂解)、選擇性β腎上腺素受體阻斷藥等。在每類藥物講授完成后,要總結(jié)講述本類藥物的用藥評估、用藥護理注意事項及療效觀察。比如在抗膽堿藥的用藥護理注意事項時,我們重點講代表藥阿托品,由于阿托品抑制腺體分泌,用后很容易出現(xiàn)口干、皮膚干燥、發(fā)熱等不良反應,護理過程中應囑患者多飲水,護理過程中應注意監(jiān)測體溫,對用藥前體溫高于38℃的患者使用本藥時必須及時向醫(yī)生反饋情況,避免發(fā)生意外。在講述抗生素用藥護理,比如青霉素易致過敏反應,對酸、堿、氧化劑、重金屬不穩(wěn)定易致藥物分解,降低療效,產(chǎn)生副作用,所以應現(xiàn)用現(xiàn)配。過敏反應防治措施要做到皮試、詢問過敏史、應急搶救措施等。
2選定更貼近護理人才培養(yǎng)的藥理學教材
2010年以前,我校跟大多數(shù)高等醫(yī)學院校一樣,護理藥理學教學教材一直跟臨床專業(yè)共用一套教材,在此教材基礎(chǔ)上通過簡單刪減章節(jié)作為護理學專業(yè)藥理學教材。教學反饋顯示學生普遍反映藥理學跟專業(yè)關(guān)系不大、藥理學非常難、對藥理學產(chǎn)生討厭和畏難情緒等;教師雖然也努力把藥理學教學跟護理學專業(yè)人才培養(yǎng)相結(jié)合,但由于教材選取不切合護理專業(yè)特點,在講授過程中往往脫離護理學專業(yè)特點,不能取得應有的教學效果。隨著護理專業(yè)教育的飛速發(fā)展,護理藥理學教材編寫也取得了較好的推進。近2年,教研室經(jīng)過討論采用了全國高等學?!笆濉贬t(yī)學規(guī)劃教材的《護理藥理學》作為護理專業(yè)的藥理學教材,該教材突出了護理專業(yè)對藥理學基本理論、基本知識和基本技能的特殊需要,注重實踐。該教材以現(xiàn)代藥理學理論知識為基礎(chǔ),緊密結(jié)合臨床用藥和社區(qū)用藥護理,緊扣護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標,增設了“用藥護理程序”。該教材與臨床專業(yè)藥理學教材最明顯的區(qū)別就是不詳細闡述藥物的構(gòu)效關(guān)系及藥物作用機理。由于該教材跟護理專業(yè)藥理學教學目標相適合,教師使用過程中有教材依據(jù),授課就不會出現(xiàn)注重醫(yī)療和處方,輕護理;重藥理學理論,輕護理技能培養(yǎng)等授課方式的偏差,有利于護理專業(yè)人才培養(yǎng),有利于激發(fā)學生學習興趣。讓護理專業(yè)學生對比《護理藥理學》、楊寶峰主編的第七版《藥理學》教材,護理專業(yè)學生普遍認為《護理藥理學》更貼近護理專業(yè)特點,更易于對藥理學知識的掌握及應用。
3應用現(xiàn)代先進教學成果,提高護理藥理學教學效果
藥理學存在五多(藥物多、藥名多、作用多、用途多、不良反應多)三難一易(難學、難教、難記、易混淆),根據(jù)學科特點,部分學者提出藥理學的教學方法應該多元化,根據(jù)具體內(nèi)容的特點靈活采用不同的教學方法?,F(xiàn)代教學成果豐富,藥理學的教學方法研究成果也很多,有目前評價較高的藥理學教學方法是案例教學法、問題教學法、啟發(fā)式教學法、比較歸納總結(jié)教學法、比喻教學法、歌訣教學法等。在護理藥理學教學過程中,根據(jù)課程內(nèi)容,靈活運用各種教學方法必然可以有效激發(fā)學生的學習積極性,提高教學效果。比如說案例教學法就是全國高等學?!笆濉贬t(yī)學規(guī)劃教材的《護理藥理學》所附光盤課件很重要的一個內(nèi)容,在每個章節(jié)的內(nèi)容都有比較具有代表性的病例,每一章開始給學生展示一個病例,讓學生帶著問題學習,學完該章內(nèi)容后再解釋該病例的用藥原因及用藥注意事項,我們的教學反饋情況看,學生帶著問題進入學習,對所學內(nèi)容掌握程度更高。
隨著我國教育改革的不斷深入,教育技術(shù)在教育領(lǐng)域中的地位得到巨大提升,有關(guān)教育技術(shù)的研究也不斷深入?,F(xiàn)代教育技術(shù)對教學有非常大的促進作用。多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡互動平臺、建立精品網(wǎng)絡課程、計算機模擬教學等現(xiàn)代教育技術(shù)已經(jīng)廣泛應用在藥理學的教學中。有研究顯示在藥理學理論和實驗教學中應用多媒體技術(shù)可以激發(fā)學生學習興趣、提高教學質(zhì)量、有助于學生對抽象內(nèi)容的理解等。我們在護理藥理學的理論和實驗教學中都采用多媒體教學,比如,應用在“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對家兔血壓的影響”實驗,我們采用BL-420生物信號采集系統(tǒng),該系統(tǒng)可以將家兔血壓變化的詳細情況完全的展現(xiàn)給學生,利用BL-420生物信號采集系統(tǒng)還可以幫助學生處理實驗數(shù)據(jù),簡化計算過程。另外教研室非常注重典型視頻、圖片素材的收集與共享,比如實驗操作視頻、小白鼠扭體視頻心臟泵血視頻等,把視頻植入多媒體課件,可以使教學更直觀,更易于理解。
4結(jié)束語
關(guān)鍵詞: 五年制高職 護理專業(yè) 人才需求
一、調(diào)研背景
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,臨床新知識、新技能的涌現(xiàn),人民群眾的健康需求日益增加,對護理人員的數(shù)量、服務質(zhì)量等方面提出了更高要求。中職畢業(yè)的護生難以滿足臨床發(fā)展的新要求,以致人才市場提供的中職畢業(yè)生崗位日益減少。無論是中職護生還是家長都希望繼續(xù)接受教育。雖然當今中職護生繼續(xù)深造的機會較多,如參加技能高考,高職院校單獨招生考試,但名額有限,真正能升入高職的人數(shù)較少。五年制高等職業(yè)教育(“3+2”中高職分段培養(yǎng))即初中畢業(yè)生在中職學校學習 3 年,然后經(jīng)考核部分或全部轉(zhuǎn)入掛靠的高職院校深造兩年,畢業(yè)以后享受與三年制普通高職畢業(yè)生同等待遇的一種高職教育辦學模式。其實現(xiàn)初等教育、中等教育與高等教育的溝通,是推進高職,拉動中職健康持續(xù)發(fā)展的重要舉措。湖北省教育廳于2014年9月湖北中高職人才培養(yǎng)一體化改革試點通知[1]。為深入貫徹《湖北省五年制高等職業(yè)教育管理辦法》,本著深入行業(yè),緊緊把握用人單位及學生需求的原則進行此次調(diào)研,為高職院校開設五年制高職護理專業(yè)(“3+2”中高職分段培養(yǎng))及人才培養(yǎng)方案的制訂提供參考。
二、調(diào)研基本情況
(一)調(diào)研內(nèi)容
1.明確襄陽市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床護理領(lǐng)域人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀、人才需求狀況、崗位對從業(yè)人員知識及能力等方面要求。
2.了解襄陽市中職護生及家長對五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))的認知與需求。
(二)調(diào)研方式與對象
走訪:走訪襄陽市各級醫(yī)院,了解其發(fā)展現(xiàn)狀。
問卷:在文獻檢索的基礎(chǔ)上及護理行業(yè)專家指導下,設計調(diào)研問卷,通過醫(yī)院各科室護士長,人力資源負責人填寫問卷,了解襄陽市各級醫(yī)院護理人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀;通過對襄陽市中職護生及家長發(fā)放問卷、座談等,了解其對五年制高職護理人才培養(yǎng)模式的需求。
座談:通過與各級醫(yī)院科室護士長、護理骨干進行深入座談,了解當今護理行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及對本行業(yè)人才的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)、素質(zhì)結(jié)構(gòu)、學歷、資格證書等的要求,并征求對五年制高職護理人才培養(yǎng)模式的意見或建議。
(三)調(diào)研結(jié)果與分析
1.護理行業(yè)人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀與需求分析
根據(jù)地理分布和經(jīng)濟發(fā)展情況,分別抽取襄陽市三級醫(yī)院3家,二級醫(yī)院5家,一級醫(yī)院4家,圍繞醫(yī)院的規(guī)模與人員結(jié)構(gòu)、人才需求及規(guī)格等進行調(diào)研。
(1)各級醫(yī)院床位數(shù)與床護比
以上數(shù)據(jù)顯示,襄陽市三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的床位數(shù)與護士比分別在1:0.5以上和1:0.4以上,比“十一五期間”有所提高,而一級醫(yī)院仍未達到1:0.4的最低配置標準。衛(wèi)生部在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》指出:到2015年,全國100%的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的床位與護士比分別不低于1:0.8、1:0.6。通過與醫(yī)院領(lǐng)導及人事部門的訪談,預計未來三年,三級醫(yī)院招聘大專畢業(yè)護理人員平均每張床0.08人,二級醫(yī)院平均每張床0.16人,一級醫(yī)院平均每張床0.12人。所以襄陽市各級醫(yī)院對護理專業(yè)的人才需求量仍很大。
(2)醫(yī)院護士年齡與學歷結(jié)構(gòu)
調(diào)研顯示,三級、二級醫(yī)院中20~30歲護士所占比例最高,一級醫(yī)院中,41~50歲護士所占比例最高。在與醫(yī)院的訪談中了解到,在過去的10年中,三級醫(yī)院、二級醫(yī)院新招聘護理人員數(shù)目較多,且招聘護士的起點學歷為大專,而一級醫(yī)院近年來新招護士較少甚至難以招到新護士。
(3)人才需求規(guī)格
在當今醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)療背景下,隨著醫(yī)療、護理技術(shù)的不斷發(fā)展,對護理人員素質(zhì)提出更高要求,通過與行業(yè)專家的交流總結(jié)如下:
知識規(guī)格:具備專業(yè)必需的人文社會科學知識;掌握必要的基礎(chǔ)醫(yī)學知識和理論;掌握常用護理和各??谱o理的基本理論知識和技能;了解護理理論與技術(shù)的新進展。
能力規(guī)格:具備良好的溝通與協(xié)作能力;具有分析問題和解決問題的能力;具備規(guī)范完成常用護理技術(shù)操作和??谱o理技術(shù)操作的能力;能進行常見病、多發(fā)病的病情觀察,應用護理程序?qū)ψo理對象實施整體護理;具有對急危重癥病人初步處理和配合搶救的能力;具有??谱o理方向發(fā)展基礎(chǔ)。
素質(zhì)規(guī)格:具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)紀律;具有高度的敬業(yè)精神和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L;具有公平競爭的意識和健康的身心素質(zhì)。
(4)醫(yī)院護理人才需求情況分析
綜合上述調(diào)查結(jié)果,不難看出各級醫(yī)院對護理專業(yè)的人才需求量較大,特別是一級醫(yī)院床護比例不達標和護士崗位缺編的問題嚴重。但二、三級醫(yī)院招聘護士的起點學歷均為大專,尤其是三級醫(yī)院會逐漸增加本科、碩士學歷護士的招聘比例。這就造成中職護生的就業(yè)空間很小。有必要對護理教育布局作出相應調(diào)整,大力發(fā)展五年制高職護理教育,以滿足目前各級醫(yī)院需要,保證護理工作質(zhì)量,促進護理學科發(fā)展。
2.中職護生及家長對五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))認知及需求
選取湖北省襄陽市的襄陽市護士學校,南漳縣職業(yè)教育中心,谷城職教中心的2012-2014級護理專業(yè)學生及家長為調(diào)研對象,各發(fā)放問卷200份,回收學生問卷186份,回收率93%,回收家長問卷180份,回收率90% 。
(1)中職護生調(diào)研結(jié)果及分析
近幾年中職護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率較低,就業(yè)壓力較大。通過對中職護生的調(diào)查,60.22%的中職護生表示愿意接受五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng)),并表明希望通過繼續(xù)學習提高學歷,爭取較好的就業(yè)機會。有調(diào)查顯示,中職生的內(nèi)心學習期望并不低,其實他們渴望成才,渴盼有成就,有時只是學習目標不明確。少部分學生因?qū)ξ迥曛聘呗氉o理教育認識不全面或厭學心理而處于拒絕或猶豫狀態(tài)。
(2)中職護生家長調(diào)研結(jié)果及分析
調(diào)查中80%的學生家長表示愿意讓孩子接受五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))。因中職護生大多來自于農(nóng)村或城市貧困家庭,父母學歷低,加之當前家庭中子女較少的現(xiàn)狀,父母望子成龍的愿望強烈。且五年制高職護理不用參加高考就有“直升”大學拿??莆膽{的機會,因而父母希望子女通過繼續(xù)學習,提升學歷,為就業(yè)創(chuàng)造更好的條件。
綜合上述調(diào)研結(jié)果,在當前中職護生就業(yè)形勢異常嚴峻的環(huán)境下,無論是中職護生還是家長對五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))都有較高期望與需求。同時開設五年制高等職業(yè)教育是加快建設湖北省現(xiàn)代職業(yè)教育體系,建立和完善五年制高等職業(yè)教育管理制度的重要舉措。
三、關(guān)于開設五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))的思考與建議
(一)做好培養(yǎng)目標的銜接
為有效地做好“3+2”階段的銜接,分清階段目標至關(guān)重要。中、高職培養(yǎng)目標上,中職教育是培養(yǎng)中等技能型人才,高職培養(yǎng)的學生要具有高職業(yè)性和高層次性,突出“中高職一體、能力遞進”人才培養(yǎng)模式,因而應建立科學的教育評價機制和檢驗標準。
(二)確保課程銜接
課程銜接是實現(xiàn)中高職有效對接的核心和落腳點,應達到二者課程相對獨立、相互承接、相互分工和不重復浪費的一種有機結(jié)合的狀態(tài)。在護理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)銜接的設計上要貫徹和遵循“中職為基礎(chǔ),高職為主導”的原則。
課程內(nèi)容的制定,首先根據(jù)崗位需求和學生發(fā)展確定課程,制定從政府、行業(yè)、學校等多個角度,多層面參與的課程開發(fā)制度,其次組織中、高職院校一起編寫與職業(yè)資格標準相銜接的基于工作過程的五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))教材。
教育教學的執(zhí)行結(jié)合學生的專業(yè)經(jīng)驗和認知發(fā)展規(guī)律。定期開展中職院校和高職院校教師教學研討會,統(tǒng)籌課程設置,合理統(tǒng)一安排各門課程教學計劃與內(nèi)容。中、高職相同部分之間采取立體式聯(lián)通方式進行融合,即中職階段學習掌握的內(nèi)容在高職階段以復習為主。高職階段考慮到學生已經(jīng)具有臨床實踐經(jīng)歷的特點,采取案例教學、小組討論等教學方式,解決中高職課程內(nèi)容重疊、技能訓練重復的問題。
(三)建立質(zhì)量監(jiān)控、評價體系
成立中高職一體的教學督導,全面監(jiān)控中職和高職階段的教學進程和教學質(zhì)量管理。構(gòu)建“334”教學質(zhì)量監(jiān)控與保障體系:校企合作辦學理事會、衛(wèi)生行業(yè)院校合作工作委員會、護理專業(yè)合作建設委員會三級指導,學院、醫(yī)學院、護理研究室三級管理,行業(yè)、企業(yè)、學校、學生四方監(jiān)控與評價。
1.1對象
選擇新疆醫(yī)科大學護理學院全日制護理高職2012-1班和2012-2班。兩個班級均已開設《護理學基礎(chǔ)》、《護士禮儀和美學》、《人際溝通》,《兒科護理學》為研究階段開設課程。
1.2方法
1.2.1依據(jù)Bloom教育目標分類理論,設計護理專業(yè)基礎(chǔ)知識測評問卷,內(nèi)容涉及《護理學基礎(chǔ)》、《護士禮儀和美學》、《人際溝通》課程。兩個班級均在已完成專業(yè)基礎(chǔ)課程后發(fā)放問卷。發(fā)放問卷131份,當場回收有效問卷130份,回收率99.24%。
1.2.2整合專業(yè)基礎(chǔ)課程和《兒科護理學》專業(yè)課程實驗教學內(nèi)容,設置《(兒科護理學)綜合實驗教學大綱》及《實驗教學指導手冊(教師版)》和《實驗教學指導手冊(學生版)》。
1.2.3以臨床案例為藍本,按照“新大綱”要求,設計綜合型《兒科護理學》實驗教學案例及考核標準,考核內(nèi)容涉及知識領(lǐng)域、態(tài)度領(lǐng)域、技能領(lǐng)域、綜合思維能力、團隊合作能力、創(chuàng)新能力六個方面。
1.2.4實驗班和對照班在教材、授課學時數(shù)及授課教師方面保持一致,具有可比性。①對照班采用傳統(tǒng)授課方法,即學生分組進入病房,按護理程序評估病人,收集資料,整體分析,最后制訂護理措施;在無典型病例情況下學生集中觀看錄像或根據(jù)案例并進行分組討論,教師總結(jié)。②實驗班提前1周下發(fā)《實驗教學指導手冊(學生版)》和案例,護生仔細閱讀案例并預先分組,學生10~15名/組,共4組,每組學生按照案例情境分別扮演醫(yī)生、責任護士、治療班護士、患兒家長等角色,采用高仿真兒童模擬人,并在實驗中心兒科模擬病房實施實驗教學。實驗內(nèi)容涉及醫(yī)護溝通、護患溝通、護護溝通、護士禮儀、護理評估、基礎(chǔ)護理操作和專科護理操作等。要求每位護生明確自己的職責和任務,并能自主分析、尋找和收集資料;教師2名/組,1名教師負責引導學生臨床思維,1名教師負責觀察和記錄每位學生實驗教學效果,并現(xiàn)場賦分。
1.2.5統(tǒng)計學方法,采用EXCEL和SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析。實驗班與對照班專業(yè)基礎(chǔ)知識測試評分、期末考核評分、實驗教學考核評分采用描述,對于兩個班級的基礎(chǔ)知識測試評分與期末考核評分比較采用獨立樣本t檢驗,實驗班3次案例考核評分的兩兩比較采用配對t檢驗。
2結(jié)果
2.1專業(yè)基礎(chǔ)課程知識測試評分與期末考試評分情況
實驗班與對照班前期專業(yè)基礎(chǔ)課程測試的“認知領(lǐng)域”、“技能領(lǐng)域”、“態(tài)度領(lǐng)域”3個領(lǐng)域及總分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。實驗班期末考試評分與對照班比較,亦無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2.2實驗班3次實驗教學評價
本調(diào)查對《兒科護理學》“肺炎患兒護理”(第1次)、“腹瀉患兒護理”(第2次)、“腎小球腎炎患兒護理”(第3次)的實驗教學進行改革,每次實驗課3學時,共計時。結(jié)果顯示第2次與第1次比較,第3次與第2次比較,6個領(lǐng)域得分及總分差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.3學生對課程整合后的實驗教學效果評價
實驗班3次實驗教學結(jié)束后下發(fā)教學效果滿意度調(diào)查表。下發(fā)問卷58份,回收有效問卷58份,回收率100%。結(jié)果顯示:學生對教學方法滿意占91.38%;考核方法滿意占89.66%;教師教學能力滿意占93.10%。收獲最大前三位依次排序:加強團隊合作和溝通能力占94.83%,培養(yǎng)學生臨床思維能力占93.10%,強化學生臨床實踐能力91.38%,提高學生對知識的理解和運用占89.66%。
2.4教師對課程整合后的實驗教學效果評價
對參與實驗教學改革的8名實驗教師和2名實驗準備教師進行調(diào)查,結(jié)果顯示:100%的老師認為學生思維活躍,具備創(chuàng)新能力,團隊合作意識強;90%的老師認為能較好培養(yǎng)學生臨床思維能力和知識整合運用能力;80%的教師認為能強化學生的臨床實踐能力;100%的教師認為能加強學生的溝通
3討論
3.1改革專業(yè)基礎(chǔ)課程的實驗教學方法,鞏固基礎(chǔ)知識,提高學生理解能力
專業(yè)基礎(chǔ)課程是學生進入臨床專業(yè)課程學習的基礎(chǔ)和前提,對專業(yè)課程的理解和運用具有積極促進作用。本次調(diào)查實驗班與對照班前期專業(yè)基礎(chǔ)課程知識掌握程度測評分的3個領(lǐng)域及總分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),且分值均低,分別為61.98±9.98和62.09±9.04。說明學生普遍存在對既往已經(jīng)學習的??苹A(chǔ)課程知識掌握程度差,三個領(lǐng)域中,態(tài)度領(lǐng)域分值最低,分別為16.73±4.04、16.56±3.79。究其原因,目前國內(nèi)許多高等護理院校積極開展教育教學改革,但如何開展實驗教學方法的改革,一直以來是護理教育者深入探索的問題。傳統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)課程實驗教學多附屬于理論課程,實驗教學學時數(shù)有限,雖然《護理學基礎(chǔ)》課程加大學時數(shù),但往往脫離臨床,多為驗證型實驗,學生僅就某一個單獨操作項目進行反復訓練,知識分割,缺乏系統(tǒng)性和整體性,主動學習興趣不高,致知識點容易遺忘;加之,目前在應試考試的大環(huán)境下,學院、教師、學生更注重考試的結(jié)果,忽略了學習的效果,也是導致學生學過知識很快遺忘的重要原因之一。護理專業(yè)人才培養(yǎng)更加注重“整體護理觀”,強調(diào)專業(yè)-人文-實踐并重。因此,加大專業(yè)基礎(chǔ)課程實驗教學方法的改革,同時探索符合現(xiàn)代人才培養(yǎng)需求的考核方法的改革,使教學-考核-運用為一體,培養(yǎng)高素質(zhì)、應用型人才。
3.2開展不同課程的實驗項目整合,培養(yǎng)創(chuàng)新型、應用型護理人才
醫(yī)學教育的目的是“以平衡的和整合的方式向?qū)W生傳授技藝和諄諄教授職業(yè)價值觀”。越來越多文獻證明,為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務,學生必須具備有效的溝通能力,了解解決健康的社會因素,以及實踐引證醫(yī)學的重要性,這些方面的能力將有助于護理教育模式的轉(zhuǎn)變。專業(yè)課程設置在教育教學過程中具有重要的核心地位,其直接影響著學校的辦學水平、專業(yè)的特色和人才培養(yǎng)質(zhì)量。傳統(tǒng)實驗教學是以課程為中心的實驗課程體系,強調(diào)課程自身的系統(tǒng)性,而忽視了課程之間的聯(lián)系,綜合化水平較低,課程重復現(xiàn)象較為嚴重,人文科學、社會科學及生命科學基礎(chǔ)知識的涉及較為薄弱,難以使學生對生命現(xiàn)象形成綜合、整體的概念,使“整體護理觀”不能體現(xiàn)在護理實踐當中。本研究以《兒科護理學》重點章節(jié)的常見小兒疾病(肺炎患兒護理、腹瀉患兒護理、腎小球腎炎患兒護理)臨床案例為藍本,將《護理學基礎(chǔ)》、《護士禮儀和美學》、《人際溝通》專業(yè)基礎(chǔ)課程實驗項目有機融入到《兒科護理》實驗教學中,有利于學生對各課程知識進行融會貫通,也使得專業(yè)基礎(chǔ)知識不再顯得枯燥晦澀。同時還可改變目前專業(yè)基礎(chǔ)課程教學各自為營,部分教學內(nèi)容重復的現(xiàn)狀。實驗班3次實驗教學方法改革,其評價結(jié)果顯示,第2次與第1次比較,第3次與第2次比較,6個領(lǐng)域得分及總分差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。隨著實驗課程進展,學生在知識、態(tài)度、技能領(lǐng)域以及綜合思維能力、團隊合作、創(chuàng)新能力方面有顯著提高,說明學生開展專業(yè)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程實驗教學方法整合有利于學生的團隊合作和溝通能力、臨床思維能力和對知識的理解和運用能力培養(yǎng),有助于創(chuàng)新型、應用型護理人才培養(yǎng)。本研究在授課前1周下發(fā)了《實驗教學指導手冊(學生版)》和案例,并給學生講明教學改革的目的、意義及授課方法,學生第1次實驗課程情緒高昂,表現(xiàn)積極踴躍,但第2次上課前,個別同學出現(xiàn)退縮,認為課前準備占用時間多,與考試關(guān)聯(lián)性小等,在教師積極引導下,學生能正確理解,表現(xiàn)優(yōu)秀。提示廣大護理教育工作者,教育教學方法的改革和人才培養(yǎng)質(zhì)量提高將是長期不懈、艱苦卓越的工程。
3.3開展實驗教學考核方法改革,全面提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量
學生是高等教育的終極產(chǎn)出,社會對高等學校教育質(zhì)量的評價主要是通過對其最終產(chǎn)品“人才”的使用而進行的。護理實踐是一門“軟技能”,諸如開放和誠實的溝通和尊重病人的個體屬性。整合課程切入點是對一位病人和病人的臨床問題的描述,護理教育的設計應不斷轉(zhuǎn)移到以成果為基礎(chǔ)的模式上。目前對專業(yè)課程教學目標考核方法仍停留在以閉卷理論考試,無操作能力考核,無法對學生的觀察能力、溝通能力、批判性思維能力等進行綜合評價。本次調(diào)查顯示,對照班采取傳統(tǒng)的實驗教學方法,教師、學生均易于接受;實驗班采用課程整合后的實驗教學方法授課,對教師、學生的能力均是巨大挑戰(zhàn),但由于受“大考務”模式的影響,多選題和簡答題只能對知識獲得做出合理測量,但對技能和行為的培訓采用卷面考核方式卻難以奏效。兩個班期末考試評分比較,實驗班72.52±13.36,對照班74.82±14.88,無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。建議需盡快建立與實驗教學改革相統(tǒng)一的實驗考核標準和人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系將是護理教育教學改革的關(guān)鍵,也是今后研究的課題。
3.4開展實驗教學方法改革,有助于提高教師的綜合素質(zhì)和教學能力
優(yōu)質(zhì)的實驗教師隊伍是進行教育教學改革的關(guān)鍵。課程的調(diào)整改革及專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與創(chuàng)新,既增強課程間綜合與交叉性、應用性、技術(shù)性,又有利于人才培養(yǎng)更加符合醫(yī)學科學與社會需求發(fā)展的需要,也是師資隊伍建設和發(fā)展的當務之急。教師不再僅局限于掌握所講授課程的知識,同時需掌握人文、社會、專業(yè)基礎(chǔ)等多元文化的知識和知識運用能力;多課程整合,可促進不同課程教師信息溝通和資源共享,提高教師教學能力和水平。
3.5加強課程設置的綜合化是高等護理教育必然趨勢
實驗課程是培養(yǎng)學生知識整合、引導臨床思維能力的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)兒科護理實驗教學強調(diào)整體護理理念,注重理論知識的理解和運用,缺乏動手動力和實踐能力。我們將《護理學基礎(chǔ)》、《護士禮儀和美學》、《人際溝通》與《兒科護理學》按照病情進展和護理程序進行內(nèi)容整合后形成的新實驗教學方法,具有很強的實踐性和專業(yè)特點,側(cè)重對護生護理核心勝任力的培養(yǎng),是創(chuàng)新型、應用型人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。
4小結(jié)
高職教育護理專業(yè)辦學特色辦學特色是高等職業(yè)院校辦學成就的集中體現(xiàn),是展示其社會形象的品牌標志,是謀求其進一步發(fā)展的核心競爭力。我院護理專業(yè)有50余年的辦學歷史,是山東省高等職業(yè)教育特色專業(yè)、山東省“十百千工程”示范專業(yè)。在近十年的快速發(fā)展中,我們凝練辦學特色,深化內(nèi)涵建設,取得了顯著成效?,F(xiàn)把護理專業(yè)特色辦學的實踐經(jīng)驗介紹如下:
一、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
隨著職業(yè)教育改革的不斷深入,我院積極探索,更新觀念,在原有“融合遞進式2+1”人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上,與多家醫(yī)院深入合作,探索“院校循環(huán)、實境育人”的人才培養(yǎng)模式。實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復體驗臨床的培養(yǎng)理念,從而提高學生職業(yè)能力,增強學生就業(yè)競爭力。
1.成立護理專業(yè)校企合作理事會。成立校企合作理事會,制定章程,明確職責,發(fā)揮其在護理專業(yè)建設規(guī)劃、人才培養(yǎng)方案優(yōu)化、師資隊伍建設規(guī)劃、實習實訓基地建設、專業(yè)文化建設等工作中的指導作用,密切校企合作關(guān)系,增強護理專業(yè)實力。
2.建立“院中?!?。第一年在校內(nèi)學習期間,利用校內(nèi)的仿真環(huán)境進行教學,每學期到醫(yī)院見習一周,到真實的環(huán)境中去體驗。通過2次學訓交替,加深學生對醫(yī)院環(huán)境和疾病的認識,培養(yǎng)學生的愛心和同情心,逐步提升生活護理能力。第二年部分班級到醫(yī)院進行專業(yè)課的學習,由醫(yī)院的護理技術(shù)骨干進行授課,醫(yī)院為學生提供見習場所,校企合作共同管理學生;其余班級在校內(nèi)仿真環(huán)境中進行專業(yè)課的學習,每學期到合作醫(yī)院見習1周,授課任務由專任教師和兼職教師共同承擔。通過2次的學訓交替,培養(yǎng)學生的慎獨精神、責任心和職業(yè)操守,逐步提升整體護理能力和護理操作技術(shù)。第三年到二級甲等以上醫(yī)院頂崗實習,形成校內(nèi)仿真環(huán)境學習、醫(yī)院實境見習、頂崗實習的實境育人的護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。這也充分體現(xiàn)了“院校循環(huán)、實境育人”的人才培養(yǎng)模式,實現(xiàn)學生能力與素質(zhì)的逐級提升。
3.優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。每年開展護理專業(yè)崗位調(diào)研,校企雙方共同調(diào)整人才培養(yǎng)目標,確定人才培養(yǎng)規(guī)格,并根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和臨床護理需求細化專業(yè)方向(社區(qū)護理、老年護理、急救護理、軍隊護理),逐漸達到專業(yè)對應崗位的目的。
4.建立人才培養(yǎng)質(zhì)量保障體系。制定人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督制度,對畢業(yè)生進行跟蹤調(diào)研,根據(jù)人才培養(yǎng)目標的要求,構(gòu)建由護理學院領(lǐng)導、督導委員會、教研室、學生、醫(yī)院兼職教師等多方參與的評價和監(jiān)督體系,領(lǐng)導、督導、教研室主任不定期對專任教師和兼職教師進行聽課,教師之間相互聽課,學生每學期定期對任課教師進行4次網(wǎng)上教學評價,暢通多方信息反饋渠道,及時分析總結(jié)、評價反饋各教學環(huán)節(jié)的實施情況;通過日常教學檢查、學生信息員座談、督導聽課等措施隨時發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題,及時進行糾正,形成“預警―糾偏”的教學質(zhì)量監(jiān)控循環(huán)過程,保障人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
5.建立畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤體系。制定并完善《畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查方案》,對畢業(yè)生進行跟蹤調(diào)研。成立校友會,通過校友會的活動了解畢業(yè)生的就業(yè)信息;采取在線調(diào)查、電子郵件問卷、電話調(diào)查等方法對用人單位、畢業(yè)生、學生家長等進行多方調(diào)查,以了解用人單位對畢業(yè)生的滿意度、畢業(yè)生和學生家長對學校的滿意度等。對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析,形成人才培養(yǎng)年度質(zhì)量報告
二、課程體系及教學特色
1.創(chuàng)新課程體系。護理學院依托校企合作理事會,成立了由護理骨干和醫(yī)療管理人員參與的調(diào)研小組,負責對護理專業(yè)的主要就業(yè)崗位及職業(yè)素質(zhì)、能力和知識要求進行分析調(diào)整,以此指導課程建設,對接崗位需求。打破傳統(tǒng)的“三段式”課程體系和以學科為基礎(chǔ)的課程框架,突出能力培養(yǎng),建立“以能力培養(yǎng)為主線”的護理專業(yè)課程體系。通過精簡、融合、重組,將課程分為公共課、專業(yè)課兩個平臺,設置專業(yè)方向、素質(zhì)拓展、能力拓展和集中實踐教學四大模塊。按照人的“生命周期”(即母嬰、兒童、成人、老年等時期)建立了符合認知規(guī)律的“漸進型”課程體系。實施以行動導向為原則的項目教學,達到提高學生職業(yè)能力的目的。教學內(nèi)容精挑細選,緊跟臨床,充分體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代護理理念。在公共平臺課和專業(yè)平臺課的基礎(chǔ)上,通過崗位調(diào)研,進一步細化專業(yè)方向,開設專業(yè)方向課,如《社區(qū)護理》《康復護理》《急救護理》《老年護理技術(shù)》《軍事素養(yǎng)》《災害醫(yī)學》。
2.創(chuàng)新職業(yè)素質(zhì)教育。我院非常注重素質(zhì)教育,將素質(zhì)教育始終貫穿于整個教學過程,并滲透到每門課、每次課中。通過開設《護士人文修養(yǎng)》《護理倫理》《護理禮儀》《護士條例及行為規(guī)范》等必修課程來加強護士職業(yè)道德教育,通過“南丁格爾精神系列活動”“老年護理院義工活動”“5.12護士節(jié)活動”等各種有意義的活動,增強學生的愛心、奉獻精神和服務意識。在專業(yè)課教學中,教師也適時對學生進行職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),儀容儀表、護患交流、職業(yè)道德無不滲透在每堂課中,通過案例教學、情景教學引導學生用自己的愛心和誠心換取病人的放心和舒心。同時在授課過程中注重激發(fā)學生的學習興趣,培養(yǎng)學生的探索能力和創(chuàng)新能力。在課外,多次邀請專家學者,道德模范與學生深入交流,引導學生樹立正確的人生觀、價值觀和職業(yè)道德觀等。
3.創(chuàng)新教學組織形式。繼續(xù)深入進行以案例教學為主的教學模式改革,根據(jù)課程特點選擇任務驅(qū)動、案例教學等行動導向的教學模式。根據(jù)普通高職和對口高職生源的不同,創(chuàng)新分類型的教學組織形式,制定不同的培養(yǎng)方案和課程標準。
三、師資隊伍建設特色
聘請教育名家及知名醫(yī)院護理專家作為專業(yè)帶頭人,指導護理專業(yè)建設及專業(yè)群的建設,參與社會調(diào)研和人才培養(yǎng)方案的制定,從而提高護理專業(yè)的教學質(zhì)量和社會知名度;優(yōu)先培養(yǎng)本院護理專業(yè)帶頭人,通過培訓學習,吸收先進的專業(yè)建設理念和經(jīng)驗,帶領(lǐng)教學團隊進行專業(yè)剖析,指導護理專業(yè)及其專業(yè)群的建設,提高其在國內(nèi)護理業(yè)的影響力;重點培養(yǎng)護理專業(yè)骨干教師,提高其教學能力、科研能力、實踐動手能力和社會服務能力;建立兼職教師隊伍建設的長效機制,在校企合作醫(yī)院中選拔一線優(yōu)秀技術(shù)骨干組成兼職教師資源庫,保證兼職教師隊伍的相對穩(wěn)定性。每年舉辦2次職教能力培訓,平時安排專任教師對兼職教師進行一對一的教學服務。建立兼職教師評價體系,將授課情況分為A、B、C、D四個等級,依據(jù)評價結(jié)果發(fā)放酬金獎勵;對新近教師進行教學能力培訓,教研室負責安排專人進行指導,考核合格者才能承擔教學任務。在教學過程中,學院領(lǐng)導、教學督導和教研室主任將定期聽課,對其教學能力進行監(jiān)督和指導;成立“名師工作室”,培養(yǎng)青年教師,開展課題研究,推廣教學成果。
四、實訓基地建設特色
我們把實訓基地打造為仿真的醫(yī)院環(huán)境,依據(jù)醫(yī)院工作實際設置實訓項目。充分與醫(yī)院工作實際相銜接,促進學生職業(yè)能力的提高。營造醫(yī)院職業(yè)氛圍,復制醫(yī)院文化,培育學生職業(yè)情感和職業(yè)道德。每年舉辦護理技能大賽,強化學生的護理操作技能,以賽促學。
五、社會服務特色
支持基層衛(wèi)生院建設,定期舉辦醫(yī)療講座和護理基礎(chǔ)操作培訓。
積極承擔社會培訓,進行急救、鄉(xiāng)村醫(yī)師、老年護理員、護理心理咨詢師等培訓任務。承擔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試任務。幫扶中職院校的護理專業(yè)發(fā)展與建設。充分發(fā)揮學校優(yōu)質(zhì)資源的輻射作用,擴大學院的社會影響力。
六、專業(yè)文化建設特色
高職教育如果不重視人文素質(zhì)培養(yǎng),就會陷入培養(yǎng)“機器人”的誤區(qū)!學校應始終把立德樹人作為育人的根本。我院每年都會邀請教育家及道德模范進行專題報告。以社團為載體開展豐富的文化活動。順應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢,將醫(yī)院文化與校園文化有機結(jié)合在一起,通過營造醫(yī)院氛圍、創(chuàng)設專業(yè)格言、建設專業(yè)制度、培育職業(yè)情感,打造具有護理特色的專業(yè)文化體系。
參考文獻:
[1]鄭焱明.高職院校辦學特色及其路徑選擇芻議[J].職教論壇,2012,(04):80.
1加強對帶教教師情商( EQ) 培養(yǎng)
EQ 的定義: 個人對自己情緒的把握和控制, 對他人情緒的揣摩與駕駛, 以及對人生的樂觀程度和面臨挫折的承受能力。有人認為一個人事業(yè)的成功、生活的幸福, 百分之二十取決于智商( 1Q) , 百分之八十取決于情商。護理界學者則認為, 對護理人員而言, 人們的智商與情商的構(gòu)成比以4: 6 為宜。因此, 與智商相比, 情商對護理職業(yè)角色的成功扮演更具有決定性意義。想培養(yǎng)出高情商與現(xiàn)代護理模式接軌的護理人才, 首先必須培養(yǎng)出高情商的教師隊伍。這需要護理部對護理教學的重視和對有能力的護理教師有選擇性的重點的培養(yǎng)。2整體提高帶教老師素質(zhì), 建立臨床帶教年末淘汰制高素質(zhì)的護理教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才, 教師是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的主導。所以帶教教師的行為在整個實習過程中起至關(guān)重要作用。為有效調(diào)動教師帶教的積極性與教學水平, 醫(yī)院可實行臨床教師帶教合約制, 如果按質(zhì)按量完成教學, 或者在帶教過程中總結(jié)更好的帶教模式與方法, 可給一定的獎勵( 包括物質(zhì)與精神) , 例如給一定的獎金, 又如年末推薦好的帶教老師做帶教分享等等。反之實行年末帶教淘汰制, 取消帶教資格, 以此激發(fā)臨床帶教熱情與敢于創(chuàng)新意識。
3重視帶教老師的多元化培養(yǎng)
隨著臨床護理要求的提高, 單一的護理( 僅僅只會打針發(fā)藥) 已成為昨天。為培養(yǎng)與時俱進的護理接班人, 必須加強帶教隊伍的多元化教育。首先在護理課程教學中: 1) 會制作和使用幻燈片; 2) 培養(yǎng)教師良好的口頭表達能力; 3) 培養(yǎng)單課結(jié)束后的準確性總結(jié)。其次為帶教老師開設護理專業(yè)英語、文學、音樂、美學、素質(zhì)培養(yǎng)、法律學和衛(wèi)生法學等課程。以此來拓寬教師的知識面。
4 加強臨床帶教老師溝通能力培養(yǎng)
尊重病人是溝通的基礎(chǔ)。通過護患溝通, 護士不僅學到了許多交流的基本知識, 而且護理的專業(yè)知識都有提高, 使護士從被動執(zhí)行醫(yī)囑, 完成護理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优c患者及家屬溝通, 評價患者需求,為患者提供個體化的護理。只有帶教老師的以身作則, 言傳身教才能為護生的護理信念打下堅實的基礎(chǔ), 為以后的護理發(fā)展提供良好的開端。溝通能力的培養(yǎng)為護理帶教提供可行渠道, 良好的溝通能為護患關(guān)系的發(fā)展形成好的循環(huán)模式, 減少護患矛盾, 增進護患情感。
5實施換位思考的培養(yǎng)
換位思考是一種人際交往活動。臨床護理帶教是帶教教師、實習同學甚至患者三者之間的互動過程。當在這個過程中出現(xiàn)矛盾時, 護生和帶教教師要通過換位思考, 在各自的角色中多一些利人的思考和舉措, 這樣才能營造一個有利于護生培養(yǎng), 教學相長的優(yōu)良環(huán)境。臨床帶教實踐證明, 換位思考應用于護理帶教對提高帶教質(zhì)量有積極的作用, 體現(xiàn)了人文關(guān)懷的精神。
【關(guān)鍵詞】工學結(jié)合 基礎(chǔ)護理學 教學體會分析
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)06-0128-02
前言:工學結(jié)合作為一種較為新穎的職業(yè)教育理念,主要強調(diào)以服務和就業(yè)為教育宗旨與導向,以校企合作、工學結(jié)合為主要教育模式?!痘A(chǔ)護理學》作為學生學習其他護理專業(yè)課程前期的必修課,是護理專業(yè)教學的核心課程,同時也是學習臨床各專科護理所必備的基礎(chǔ)知識與技能。因此,為了真正落實護理職業(yè)教育理念,滿足崗位需求,應結(jié)合學生不同階段的認知需要,因地制宜,科學實施工學結(jié)合的教學模式,進而培養(yǎng)出更多高素質(zhì)人才。
一、工學結(jié)合的意義
工學結(jié)合是一種教、學、做一體化的護理職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式。其強調(diào)人才培養(yǎng)的重心應放在在教育上,而工學結(jié)合教學模式的應用能夠真正實現(xiàn)理論與實踐的有機整合,以及院校教育和職業(yè)崗位鍛煉的科學的密切聯(lián)系。通過科學靈活的應用工學結(jié)合教育模式,不僅能夠幫助學生進一步鞏固所學知識,提升技能,也能夠讓學生在進入進入臨床實習前,就能夠大致了解和掌握該專業(yè)的相關(guān)技能,以及臨床護理,以此來增強學生的自信心和成就感,使其能夠快速進入醫(yī)院護理的工作狀態(tài),為順利完成實習奠定堅實基礎(chǔ)。因此,各職業(yè)院校應充分重視起工學結(jié)合教學模式的實施,進而逐步實現(xiàn)院校教育和職業(yè)崗位需求的零距離,也使工學結(jié)合成為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能實用性護理人才的重要途徑[1]。
二、工學結(jié)合方法分析
首先,院校要由護理系和附屬醫(yī)院的護理部聯(lián)合成立校企合作委員會,進一步落實人才培養(yǎng)模式,共同完成人才培養(yǎng)目標。同時,院校教師隊伍也要加強聯(lián)合,實現(xiàn)優(yōu)勢互補,開展《基礎(chǔ)護理學》課程的教師隊伍要由護理系專業(yè)教師,以及護理部兼任教師來組成。對于其專業(yè)教師來講,應都為雙師型教師,要求其人員要具有豐富的教學和臨床經(jīng)驗。而對于護理部兼任教師,應都為護理骨干及相關(guān)管理人員,并具有很強的臨床教學能力[2]。
其次,要集體備課,保障教學內(nèi)容的統(tǒng)一與完整性?!痘A(chǔ)護理學》通常都實行集體備課,以此來確保教學內(nèi)容與操作技能的統(tǒng)一性,有效防止由于因人而異而導致其教學出現(xiàn)差異,統(tǒng)一其護理學的教學目標與標準規(guī)規(guī)。比如:在開展“藥物抽吸技術(shù)”的實訓時,教材上只給出了安瓿和密封瓶抽吸兩種方法,針對教材內(nèi)容的缺失,結(jié)合臨床可以補充“中成藥針劑的抽取和加藥技巧”這樣既可以有效防止中成藥在進行加藥時產(chǎn)生大量的泡沫與氣體,也能夠有效避免出現(xiàn)藥物浪費現(xiàn)象。又如:在男性無菌導尿初次消毒方法和步驟的講解中,開展實訓前, 教師可以通過集體備課達成共識,進而為學生傳授統(tǒng)一、簡便安全和無菌的操作方法。此外,在開展心肺復蘇、霧化等方面的教學時,教師就可以在集體備課討論中,將現(xiàn)階段先進的護理技術(shù)科學恰當?shù)娜谌氲綄嵱柦虒W中,這樣不僅可以讓學生熟練掌握教材涉及的知識,也能夠?qū)Ξ斍靶路f的護理業(yè)務技術(shù)有進一步的了解,使其學習視野得到不斷拓寬。同時,也能夠幫助學生建立正確的臨床護理理念,在早期對臨床護理有間接性的認識,以此來使護理教育與職業(yè)崗位間的距離得到逐步縮小[3]。
最后,各院校要加大實訓比例,注重技能培養(yǎng)。為此,應該將實訓課的課時安排在百分之六十以上,并采用示教、分組練習等形式來進行每項技能的實踐教學,然后再集中強化,之后再通過開展不同形式的實訓活動來對學生進行考核,從而盡可能的達到每位學生都可以熟練操作,并將職業(yè)教育的實踐性、技能性充分體現(xiàn)出來。同時,還要采用仿真醫(yī)院、病房模擬等模式來設置實訓室,通過開展角色扮演等情景教學活動來加深學生對臨床護理形式、任務的理解,而在培養(yǎng)和鍛煉學生技能的同時,也要注重培養(yǎng)學生形成良好的關(guān)愛精神與職業(yè)責任心。
此外,各院校還應將護士職業(yè)考試合理融入到教學中,在實際教學中不僅要詳細講解課程重點與難點,還要幫助學生鞏固、訓練歷年忽視職業(yè)考試的各個考點,促進學生護士職業(yè)考試過關(guān)率了,以及護理職業(yè)教育雙證獲取率的不斷提升。
三、教學評價分析
首先, 對于教學評價,在課堂實訓結(jié)束后進行的考核評分,學生雖然能夠完整連貫的演示技能操作,但對于一些學生忽略的細節(jié),教師也要給予著重點評、指導,從而引導學生能夠真正做到規(guī)范、準確,促進學生自信心與成就感,以及職業(yè)自豪感的不斷增強;其次,期末考試評價中,理論考試成績占百分之七十,實訓成績要占百分之二十,平時表現(xiàn)則占百分之十,還要將其與院校獎學金掛鉤,這樣的組合不僅可以對學生的綜合素質(zhì)進行全面評價,也可以充分激發(fā)學生的學習積極性。此外,還要結(jié)合日常開展的技能比武、臨床實習反饋,以及上崗證考試成績來對學生的綜合素質(zhì)做出最全面、客觀的評估。
結(jié)語:現(xiàn)階段,工學結(jié)合教育模式還處于發(fā)展階段,要想使其教育模式能夠充分滿足學習認知需要和崗位需求,各院校的校企合作委員會,以及教學隊伍就要結(jié)合護理職業(yè)教育的特點,做好教學模式改革,并編寫出實用性較強的校企合作教材,對現(xiàn)有教學資源進行科學整合、優(yōu)化,充分發(fā)揮附屬醫(yī)院實訓基地的積極作用,加強校企合作力度,從而進一步提升護理職業(yè)教育水平。
參考文獻:
[1] 吉子環(huán).工學結(jié)合在《基礎(chǔ)護理學》教學中的體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(15):2390-2391.