醫(yī)用耗材供貨服務方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)用耗材供貨服務方案范文

xx年12月23日，省廳糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風“九不準“專項整治工作視頻會議召開后，我院高度重視，楊淑光院長第一時間召開院長書記辦公會，傳達了劉奇廳長的重要講話精神，12月30日，又結合衛(wèi)生部出臺的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準“》，組織召開了全院中層干部大會，進行了專題解讀學習，并根據(jù)市衛(wèi)生局黨委的安排，迅速在全院啟動了專項整治工作。1月7日，醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件系統(tǒng)，院紀委牽頭組織藥學部、招標辦、物資配送中心、設備科、計算機網絡中心等重點科室進行了具體部署。目前我院專項整治和貫徹落實“九不準“工作正有力有序推進。近年來，在省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的正確領導下，我院以行風建設為著力點，針對醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)重點環(huán)節(jié)采取了一些行之有效的硬措施，在規(guī)范醫(yī)療行為的同時，也為今年成功創(chuàng)建“三甲“醫(yī)院提供了有力保障，在此向各位領導匯報如下：

一、關于用藥管理通過加大藥品招標、詢價采購的執(zhí)行力度，加強合理用藥的監(jiān)控評價，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，切實保障患者用藥安全。

全院除中藥飲片和醫(yī)學專用藥品精神藥品外，其他1300余種藥品均嚴格參加網上集中招標采購，同時加大臨床醫(yī)師基本藥物使用知識培訓，優(yōu)先合理應用基本藥物，目前基本藥物配備比為71%，使用率為18.9%。積極開展抗菌藥物專項整治活動，院長與各臨床科室主任簽訂xx抗菌藥物臨床應用管理目標責任書，明確各臨床科室主任的第一責任人責任。添置臨床應用軟件系統(tǒng)，設立網絡監(jiān)控平臺，強化臨床合理用藥監(jiān)控，實行分級管理、推行抗菌藥物使用情況通報公示、嚴格獎懲管理和誡勉談話等制度，自xx年年至今獎勵17萬元，處罰21.9萬元。在《質量管理簡報》開設抗菌藥物專項整治專欄，匯總公示抗菌藥物使用量、使用金額、使用頻度排序，以及抗菌藥物使用量排名前10位相對應前5位臨床科室、抗菌藥物使用金額前10位相對應前10位臨床醫(yī)師。每月針對圍手術期預防用藥和感染病例治療性應用抗菌藥物抽查病歷500余份，xx年年發(fā)放用藥評價反饋單317份。今年3月份至今，合理用藥情況均達到國家衛(wèi)計委要求，全院住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度分別為39.8%、30.1ddds，門、急診患者抗菌藥物處方比例分別為13%、27%，治療性應用限制級、特殊使用級抗菌藥物前病原學送檢率分別為56%、98%，ⅰ類切口手術預防應用抗菌藥物比例已控制在30%以下。積極推行臨床藥師制，參與臨床日常查房、會診和病例討論，嚴格處方醫(yī)囑審核及處方點評制度，近3年共點評處方4萬張，處方合格率達93%。1月7日，采購安裝了反統(tǒng)方軟件系統(tǒng)，在計算機網絡中心機房配置了門禁和監(jiān)控攝像頭，建立機房出入登記制度，網絡和服務器指定專人維護，醫(yī)院內外網絡物理隔離，對藥品和耗材相關的統(tǒng)計查詢實行分級權限控制，由專人負責查詢并報院紀委監(jiān)察室備案，嚴控不法統(tǒng)方行為。

二、關于招標采購醫(yī)院始終堅持醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材統(tǒng)一招標采購供應。

院內設立了招標辦公室，制定了《招標管理工作制度》、《醫(yī)用耗材醫(yī)療設備采購管理制度》，出臺了《關于規(guī)范醫(yī)療設備購置工作的通知》、《醫(yī)療設備（高值耗材、維修配件）招標采購補充管理辦法》，嚴格程序，規(guī)范行為，萬元以上的醫(yī)療設備由臨床科室根據(jù)工作需要向設備科提出下一xx采購計劃，并寫出可行性論證報告，依據(jù)成本效益分析，本著輕重緩急的原則及財務狀況，醫(yī)院做出招標采購計劃。依據(jù)《招標法》，凡10萬元以上的儀器設備，均由市政府采購中心集中招投標購進，10萬元以下的一次性醫(yī)療用品及各種醫(yī)療設備通過集中采購、比價招標、集體決策方式進行，確保全程公開、公正、透明。自xx年年起，根據(jù)省衛(wèi)生廳“雙控、雙降、范“工作要求，本著減輕病人負擔、降低耗材占業(yè)務收入比的原則，醫(yī)院進一步加強了醫(yī)用耗材使用管理，出臺了《醫(yī)用高值耗材使用管理辦法》，嚴格控制各類高值材料的使用，同時對各類醫(yī)用耗材重新進行公開招標采購，降低各類耗材價格，取得明顯效果。xx年年8月份起又依次對低值醫(yī)用耗材、高值醫(yī)用耗材及體外診斷試劑等各類醫(yī)用耗材進行了xx分類招標采購，涉及各類醫(yī)用耗材供應商74家，供貨品種3867個，各類醫(yī)用耗材的中標供貨價格在原有供貨價格的基礎上整體平均下浮10個百分點。僅此一項年讓利患者約700萬元。

第2篇：醫(yī)用耗材供貨服務方案范文

關鍵詞：財務管理；PDCA循環(huán)；醫(yī)院；存貨管理

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）17-0280-02

財務管理是醫(yī)院內部管理的核心。醫(yī)院財務管理的實質就是對醫(yī)院的資金籌集、使用、分配的管理工作。財務管理主要是資金管理，其對象是資金及其流轉[1]。在醫(yī)療市場競爭日益激烈的環(huán)境下，如何提高醫(yī)院的生命力和凝聚力，發(fā)揮資金的職能和作用，保障醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展，增強醫(yī)院的社會功能和經濟效益，都離不開醫(yī)院資金的循環(huán)和周轉。

隨著市場經濟的發(fā)展和中國新醫(yī)改方案的逐步落實，精神病專科醫(yī)院如何合理籌措各項醫(yī)療資金，有效安排使用、分配，最大限度地發(fā)揮資金的使用效率，降低醫(yī)療成本，顯得尤為重要[2]。

精神病?？漆t(yī)院和一般綜合性醫(yī)院的成本費用構成有一定區(qū)別。一般綜合性醫(yī)院的醫(yī)院耗材支出約占醫(yī)院成本支出約15%～20%左右，精神病?？漆t(yī)院耗材支出約占醫(yī)院成本支出約5%～10%左右，藥品支出約占占醫(yī)院成本支出45%左右，兩項合計，醫(yī)院存貨支出所占醫(yī)院成本支出的50%以上，因此，我們就如何使用PDCA 循環(huán)加強精神病?？漆t(yī)院存貨管理，增強流動資金的周轉，減少流動資金的占用，合理安排存貨儲備，提高資金使用效率進行系統(tǒng)探討。

一、PDCA循環(huán)法在精神病?？漆t(yī)院存貨管理中的應用

1.制訂醫(yī)院存貨管理計劃（Plan）

精神病?？漆t(yī)院的資金籌集渠道有限，主要靠政府的財政撥款和醫(yī)院的醫(yī)療收入。要合理利用資金，使資金帶來最大的效益，就需要合理計劃、科學使用。我們搜集了上年某精神病?？漆t(yī)院每個月使用藥品和醫(yī)院耗材的詳細數(shù)據(jù)資料，根據(jù)這些資料對醫(yī)院里各個病區(qū)的醫(yī)用耗材和領用藥品情況進行科學分析，對使用藥品和醫(yī)院耗材的異常情況進行調查和核實，找到根源[3]。根據(jù)月度波動情況，在保障藥品和醫(yī)用耗材正常使用的情況下計算出醫(yī)院存貨保險儲備量，根據(jù)存貨保險儲備量分別計算出藥品和耗材的最低和最高庫存量，并在每月28日通過實地核查，比對計劃，進行調整，形成下一個月的采購計劃，及時報請院辦，并及時發(fā)送訂單給供貨商，同時報請財務部門情況根據(jù)實際情況來合理分配資金，進行藥品和耗材的統(tǒng)一采購。

2.存貨管理的實施階段（Do）

存貨占用資金是有成本的，資金占用過多會使利息支出增加并導致利潤的損失，過多的存貨要占用較大的資金，并且會增加包括倉儲費、保險費、維護費、管理人員工資在內的各項開支，各項開支的增加更直接是成本上升。因此，進行存貨管理就要盡力在存貨成本與存貨效益之間做出權衡，達到兩者的最佳組合。首先，要規(guī)定各類耗材和藥品管理細則，并按計劃執(zhí)行采購工作；然后，根據(jù)計劃階段的各個病區(qū)的藥品和耗材的預計數(shù)進行管理。在實施中，與各病區(qū)實際相結合，及時反饋存貨的使用信息，與最佳庫存限量實施采購計劃。以達到科學合理的使用資金，降低成本。

3.存貨管理的檢查階段（Check）

根據(jù)存貨管理計劃和實施情況，首先，檢查存貨所占用資金情況，倉庫費用，保管費用，存貨破損和變質損失等，看看存貨是否都已按計劃使用并達到了預定的程度 ；其次，在每月28日對存貨進行清點統(tǒng)計，了解存貨的使用情況，是否有庫存積壓以及積壓存貨的品種、原因和時間，對于積壓原因要及時進行分析并對存貨破損、變質損失及時進行估算，及時上報財務部門。

4.存貨管理的處理階段（Act）

存貨的處理階段是對積壓存貨的原因進行認真分析，提出處理意見，提出整改措施，以及及時進行處置，盤活資金，提高資金使用效率。存貨管理的處理階段是PDCA 循環(huán)的最后一個步驟，是承上啟下的一個關鍵節(jié)點，也是進入下個循環(huán)的前奏。當P、D、C的任何一個階段出現(xiàn)問題時，我們都針對問題進行分析和查找原因，并及時采取措施進行補救。處理階段也是總結提高階段，是對前三個階段的經驗進行總結，不足進行彌補。鑒于每個階段都分工明確，有專人負責，有流程可循，因此，能及時發(fā)現(xiàn)問題并迅速找出原因，找出解決方法。暫時無法解決的問題，轉入下一個循環(huán)。

二、運用PDCA循環(huán)取得的成效

精神病?？漆t(yī)院自從在存貨管理中引用PDCA科學管理方法以來，取得明顯的成效，醫(yī)院的存貨周轉率一直保持良好。存貨周轉率反映了醫(yī)院的運營效率比率，表明醫(yī)院藥品、庫存物資的存貨量與服務供應量比較相稱，說明醫(yī)院的存貨管理在保障日常醫(yī)療工作的同時，醫(yī)院存貨的周轉次數(shù)較快？經營資金占用水平低，流動性較強，資金的使用效率較高，存貨轉為現(xiàn)金或應收賬款的速度較快，提高了醫(yī)院管理水平和變現(xiàn)能力。

三、結論

PDCA循環(huán)是是世界著名的質量管理專家“戴明”最早提出的質量持續(xù)改進模型，幾乎適用所有領域，其代表的意義是P plan 計劃，D do 執(zhí)行，C check 檢查，A action 行動[4]。PDCA循環(huán)方法對于提高醫(yī)院存貨管理體系運行的效果及效率十分重要。PDCA循環(huán)是個動態(tài)的過程，如果把醫(yī)院的存貨管理工作作為一個大的戴明循環(huán)，那么相關部門、科室還存在各自小的戴明循環(huán)，大環(huán)帶動小環(huán)，一級帶一級，有機地構成一個運轉的體系。PDCA循環(huán)過程是階梯式上升的過程。戴明循環(huán)不是在同一水平上循環(huán)，每循環(huán)一次，就解決一部分問題，取得一部分成果，工作就前進一步，水平就提高一步[5，6]。到了下一次循環(huán)，又有了新的目標和內容，更上一層樓。

本研究結果表明，PDCA循環(huán)作為一種先進的科學管理模式對于醫(yī)院存貨管理來說是科學合理、行之有效的管理方法，可以顯著提高存貨周轉率，減少存貨周轉天數(shù)，降低經營資金占用水平，提高資金的使用效率，明顯提高醫(yī)院管理水平和管理能力。

總之，PDCA循環(huán)在醫(yī)院存貨管理體統(tǒng)中使用效果較好，可以有效改善流動資金的流動性，加快存貨轉為現(xiàn)金或應收賬款的速度，值得精神病專科醫(yī)院的研究和使用，促進其在醫(yī)院存貨管理中的應用。

參考文獻：

[1] 徐海林.醫(yī)院醫(yī)用耗材管理信息系統(tǒng)的設計和研究[J].中國醫(yī)療器械雜志，2009，（2）：140-143.

[2] 李卉，樊靜.醫(yī)院營銷中的品牌資產[J].科技經濟市場，2010，（4）：98-100.

[3] 李卉.醫(yī)院績效的影響因素研究[J].中國城市經濟，2010，（6）：67-72.

[4] 陳文捷.關于加強醫(yī)院庫存管理的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2006，（4）：115-116.

[5] 于春華，湯黎明.PDCA應用于庫房管理的嘗試[J].醫(yī)療設備信息，2001，（12）：47-48

[6] 王會宇.試論PDCA循環(huán)法在采購質量管理中的應用[J].知識經濟，2010，（8）：6-7.

Research on the application of PDCA cycle in the financial management of the psychiatric hospital

FAN Jing

（Mental health center，Xi'an city，Shanxi Province，Xi'an 710061，China）

第3篇：醫(yī)用耗材供貨服務方案范文

采購部門作為職校使用財政撥款的最大輸出口，其科學化、規(guī)范化管理是職校良性運行的必要屏障。本文以內部審計為視角，研究了職校采購過程中存在的問題以及如何規(guī)范化管理職校采購工作，以期為職校相關采購工作提供參考。

關鍵詞：

采購管理；內部審計；職校

三年來，僅從政府公開招標評審專家審查投標人財務狀況真實性，由原來審查投標人的財務報告到現(xiàn)在審查投標人的財務審計報告可以看出，職校內部審計要點之一是對固定資產投資項目實行“采購—資金支付”循環(huán)審計，加強對采購工作的事前、事中、事后的過程審計。筆者以內部審計為視角，就職校采購過程中存在的問題及采購管理辦法進行研究，期望給職校采購同仁一些參考。

一、職校采購過程中存在的問題

1.政府采購預算編制不規(guī)范

政府采購預算審批的特點要求學校提前一年準確而詳盡地制定下一年度財務預算，并根據(jù)預算編制完整、詳細的年度采購計劃，這對職校來說操作難度較大。一方面職校采購的品種多，很多技術更新發(fā)展非?？欤茈y提前一年提供技術參數(shù)、金額等完全準確的采購計劃。另一方面政府采購預算編制時間較短，經常出現(xiàn)資金的支出不明確、預算編制不夠精細化等問題。職校對資金是否合理科學地使用關注度不高，對政府采購項目科學認證、市場調研較少，存在重復申報、預算方案執(zhí)行過程中批復資金嚴重不足或者富余等兩極分化現(xiàn)象。

2.對實訓耗材采購程度不夠重視

隨著世界技能大賽以及各類項目的國賽、省賽層出不窮，職校參賽熱度有增無減，耗材的采購份額在職校采購工作中占據(jù)著重要的地位。實訓耗材采購的方式決定了耗材的品質，實訓耗材供貨時間的緊湊性影響了參賽選手的實操次數(shù)，間接影響參賽成績，實訓耗材采購所節(jié)約的資金可直接降低實訓參賽成本。目前職校實訓耗材采購還存在著耗材選購依據(jù)不充分、價格控制措施不到位、資質審驗不嚴格、貨物配送服務不滿意等問題，成為降低實訓耗材采購合理性、行業(yè)競爭不透明、資源效能低下等諸多問題的根源。

3.采購人員專業(yè)性不強

采購工作在職校起步較晚，很多職校沒有獨立的采購部門或者采購部門成立較晚，采購管理人員往往都是兼職或臨時調用，對人員專業(yè)素質考慮甚少，擁有專業(yè)采購技術和能力、熟悉法律法規(guī)、了解職校管理模式而且熟悉市場各種產品性能和價格等的現(xiàn)代采購人才非常緊缺，與職業(yè)學校的實際需求存在較大差距。

二、職校采購管理辦法及監(jiān)督工作的對策

1.規(guī)范職校采購制度，合理選擇采購方式

以廣東省為例，2014～2016年，財政部、粵財廳等頻繁下發(fā)了各類管理制度改革意見、暫行辦法等政策文件。職校采購應切合政策導向，及時修訂本單位的采購制度，合理選擇采購方式，明確公開招標、邀請招標等采購方式適用的范圍。在采購方式的選擇上，職校采購應以公開招標、網上競價、電商直購等采購方式為主導；規(guī)范使用邀請招標方式、詢價采購；對于需求時間急、采購預算達到公開招標采購限額標準的要靈活處理，嘗試使用競爭性談判和競爭性磋商；嚴格把關單一來源采購方式需求，組織專家論證并上報上級主管部門批復。

2.強化招標文件的論證審核工作

2016年，教學設備采購預算金額達到50萬以上需選用政府公開招標。招標文件中設備的技術參數(shù)成為關注的焦點，技術參數(shù)是投標人所投產品的參考依據(jù)，指向性的技術參數(shù)具有排他性，招標過程中容易受到投標人的質疑投訴，嚴重者可能會導致流標。強化招標文件的論證審核工作，組織專業(yè)審核小組嚴格審核設備技術參數(shù)，以使用部門實際使用需求為落腳點，以確保采購不超預算為前提，以公允性為目標，著重審查內容的合法性和合理性。如：招標文件是否符合相關法律、法規(guī)，是否體現(xiàn)公平、公開、公正的基本原則，有無歧視性內容，招標評分標準的合理性，設備購買后的質保和維修情況等。通過嚴格的審核，使招標到的設備在購買價格、技術特點、售后服務等方面得到保障。

3.學校內部審計監(jiān)督貫穿采購、資金支付始終

依法依規(guī)合理采購，保證管理與服務公權力的正確行使，強化紀檢監(jiān)察審計貫徹采購流程、資金支付始終，從招標文件編寫論證、采購結果公允性、合同條款的完整、公正性到資金支付程序的合法性，進行整個項目事前、事中、事后審計，如下圖所示。招標文件論證審核內部審計事前審計公開招標中標結果確認招標公示結果公示事中審計簽訂合同備案驗收資金支付校內邀請招標或詢價采購50萬元以上50萬元以下事后審計圖要審計是否按照事前確定的標準進行投標人的資格審查，防止投標人提供虛假資料。監(jiān)督開評、評標、定標的程序合法性，從專家人數(shù)合理性、專業(yè)對口性，過程是否全程記錄，是否有專家發(fā)表具有導向性的言論等方面入手，充分發(fā)揮審計人員功效，降低腐敗滋生點。近年來，職校內部審計及上級監(jiān)管部門對實訓耗材采購風險防控意識增強，實訓耗材的監(jiān)管將成為采購領域懲防體系的重點之一。

4.提高采購過程的公開透明度

職校采購管理工作要重視輿情導向，通過政府采購網站、學校網站做好采購項目事前、事中、事后的信息公開工作，提高采購過程透明度，接受社會的監(jiān)督。

5.建立供應商誠信體系

建立職校供應商誠信體系，明確管理、準入、獎懲、淘汰等制度。嚴把供應商準入制度關，審查經營資質、年度審計報告、工作業(yè)績、有無行賄記錄證明等資料。與合格供應商簽訂誠信承諾書，并建立供應商誠信檔案，管理過程中以保障學校的合法權益為前提，強化供應商誠信監(jiān)控，提高供應商的廉潔、守法、自律意識，對刻意隱瞞不良記錄、肆意妄為、不服從學校管理的供應商，一經發(fā)現(xiàn)列入黑名單，三年內不允許參加學校項目采購投標工作。

6.加強采購管理人員素質培養(yǎng)

職校應注重采購管理人才的培養(yǎng)，提升采購管理人員的專業(yè)采購技術和溝通協(xié)調能力。采購管理人員的能力影響著采購質量與效率、風險防控等諸多方面?？啥嘧咴L同類院校，探討采購管理經驗，互相取長補短；組織采購人員參與采購管理系統(tǒng)專業(yè)培訓，不斷提高思想政治素質、專業(yè)基礎素質，增強談判、溝通等能力，掌握新型采購方式。

三、小結

強化職校采購管理制度，提高采購人員素質，切實做好職校采購工作。從內部審計視角下職校采購管理研究總結為以下幾個方面：規(guī)范職校采購制度，合理選擇采購方式；強化招標文件的論證審核工作；學校內部審計監(jiān)督貫穿采購、資金支付始終；增強采購過程的公開透明度；建立供應商誠信體系；加強采購管理人員素質培養(yǎng)。

作者：王增娣 單位：廣東省技師學院

參考文獻：

[1]張恩科,李帥帥,王鳳等.醫(yī)用耗材采購管理體系建立的探究[J].中國醫(yī)療設備,2016(31).

[2]邢昊昱.醫(yī)院醫(yī)療設備采購的規(guī)范化流程管理的探索[J].重慶醫(yī)學,2016(12).

[3]沈慎涵.新形勢下的高校物資政府采購管理探討[J].經貿實踐,2015(14).

[4]陸美蓮.職校政府采購管理中存在的問題及對策[J].求知導刊,2016(3).

第4篇：醫(yī)用耗材供貨服務方案范文

關鍵詞：醫(yī)保；醫(yī)院；患者；管理；三方共贏

醫(yī)療保險制度是職工和居民享受基本醫(yī)療的有力保障，作為醫(yī)保管理機構、參保人、醫(yī)療機構三方利益交匯點的醫(yī)院，如何搞好醫(yī)保管理工作就成了醫(yī)院管理的重中之重。筆者所在醫(yī)院作為重慶西部地區(qū)唯一的三甲醫(yī)院，積極采用精細化管理措施，使得住院醫(yī)?；颊邎箐N比例明顯提高、次均費用得到有效控制，基本實現(xiàn)醫(yī)保管理機構、定點醫(yī)院、參保人三方共贏的局面。

1 建立了完善、有效的醫(yī)保管理組織

建立了院長任組長，主管醫(yī)療的副院長任副組長，醫(yī)務科、醫(yī)保辦、藥劑科、信息科、護理部、設備科、臨床科室主任、護士長等為成員的組織機構。重大事件由院長直接管理，其它事件由分管院長負責，醫(yī)保辦負責具體事務落實，臨床科室指定一名兼職醫(yī)保員參與醫(yī)保管理工作，其它科室協(xié)作。

2 加強醫(yī)保政策宣傳學習

2.1向患者及家屬宣傳醫(yī)保政策 醫(yī)保辦工作人員認真學習消化醫(yī)保相關政策，將醫(yī)保政策制成各種宣傳資料，對住院醫(yī)保患者及家屬進行醫(yī)保政策宣傳和講解。對前來咨詢醫(yī)保政策的患者及家屬，耐心細致地講解醫(yī)保政策和規(guī)定，引導他們自覺遵守各項規(guī)定，盡量減少和消除他們對醫(yī)保政策的誤解和抵觸情緒。

2.2對醫(yī)療人員進行醫(yī)保政策指導 利用信息系統(tǒng)隨時關注臨床醫(yī)技人員的診療行為，并有針對性地進行醫(yī)保相關政策的宣傳指導。

2.3全院集中培訓醫(yī)保政策 醫(yī)保辦每年組織3次以上的全院相關人員集中培訓，并針對重要問題出題考試，強化他們對醫(yī)保政策的理解和掌握。同時根據(jù)科室出現(xiàn)的問題，深入科室督促、指導、解惑釋疑。

3 建立科學、全面的醫(yī)保質量標準化管理體系

3.1簽訂責任書 以醫(yī)保協(xié)議為依據(jù)，結合各臨床科室具體情況及科室學科建設的發(fā)展，制定科學、合理的考核指標，并與科室主任簽訂責任書，以規(guī)范臨床醫(yī)師的醫(yī)療服務行為及提高醫(yī)療質量、保障患者。

3.2動態(tài)監(jiān)控 醫(yī)保辦工作人員分別對臨床科室是否貫徹落實了"因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費"的原則，實行網上動態(tài)監(jiān)管。

3.3信息反饋及缺陷整改 對臨床科室出現(xiàn)的問題，醫(yī)保辦工作人員及時與科室主任或護士長聯(lián)系，指出科室出現(xiàn)的具體問題，并由科主任或護士長簽字確認，協(xié)商改進辦法，并限期整改。

3.4周報制度 針對科室出現(xiàn)的問題，一般情況每2w報醫(yī)務部主任及分管院長，并在院周會上面對全院中層干部公布各科情況，起到了鼓勵先進、督促后進的作用。

3.5多科室聯(lián)動病歷點評制度 針對個別醫(yī)師不按協(xié)議規(guī)定用藥或診療的行為，由分管院長組織，藥劑科、財務科、醫(yī)務部、醫(yī)保辦、涉及科室主任參與進行病歷討論，做出處理意見。對多次違反醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)師，不僅要給予經濟處罰，還要暫停處方權并在全院通報。

3.6嚴格藥品異動管理 組建了抗菌藥物臨床應用管理工作組，出臺了《合理用藥管理實施細則》、《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物不合理使用處罰暫行規(guī)定（試行）》、《抗菌藥物臨床管理辦法》、《抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》、《醫(yī)囑和處方點評程序和流程》、《抗菌藥物合理應用責任書》。引進目前全國領先的臨床安全合理用藥決策支持系統(tǒng)軟件，輕松規(guī)范臨床合理用藥。針對臨床科室藥品異動情況，及時與藥劑科聯(lián)系，并報告院長。藥劑科對使用排名前10位的藥品進行調控，對銷售量大的藥品生產廠家（供貨商）給予黃牌警告；對超適應癥用藥（包括輔藥品），且患者投訴多的藥品，采取"休克法"，停止采購計劃。由醫(yī)務部組織對藥品使用超常的醫(yī)生，根據(jù)合理用藥質詢制度進行質詢。獎懲制度遵循弱化經濟處罰，強化行政處罰的原則。對個別違反管理制度的醫(yī)生實行個別談話，院內公示、直至暫停處方權。

3.7采取有力措施，減少醫(yī)師出錯機會 為減少醫(yī)生在診療過程中出錯機會，醫(yī)保辦根據(jù)醫(yī)保協(xié)議撰寫了"門診特病注意事項"、"醫(yī)保政策臨床醫(yī)師工作手冊"、整理了"限制性藥品目錄"，紙質版發(fā)放給各臨床醫(yī)師，電子版放在醫(yī)院相關網絡內，以便醫(yī)師們隨時查閱，門診特病患者用醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C掛號，通過網絡提醒醫(yī)生患者就診信息，醫(yī)師針對患者特病類型規(guī)范診療及用藥。

3.8不定期下科室督查 醫(yī)保辦工作人員不定期下科室督查臨床科室執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議情況。通過督查，防止科室有變通、分解或串換目錄的現(xiàn)象發(fā)生。

3.9嚴格患者身份核定及知情同意 患者入院后醫(yī)保辦即要求其復印身份證、醫(yī)?？ń豢剖冶４?，并要求醫(yī)生、主管護士確認患者身份并簽字，防止了冒名頂替住院事件的發(fā)生；根據(jù)患者情況，確需使用自費藥品、檢查及醫(yī)用耗材的也必須征得患者或家屬同意并簽字確認，既減少了患者的經濟負擔，又減少了醫(yī)患糾紛案件的發(fā)生。

3.10醫(yī)?？己酥笜藞?zhí)行情況月報制 醫(yī)保辦每月初將臨床各科室完成醫(yī)保考核指標情況進行分析，將各科室指標完成情況及醫(yī)保辦分析報告交醫(yī)務部主任、分管院長、院長，分管院長或醫(yī)務部主任在科主任會上宣布，同時在醫(yī)院簡報上公布，起到了鼓勵先進，督促后進的作用。做得差的科室常常會主動給醫(yī)保辦聯(lián)系，商討改進辦法。

3.11積極主動與醫(yī)保管理部門協(xié)調溝通 針對臨床醫(yī)療服務中的具體情況及在執(zhí)行醫(yī)保政策過程中的實際案例，提出完善和改進醫(yī)保工作的合理化建議，與醫(yī)保管理部門積極溝通協(xié)調，爭取醫(yī)保管理部門的支持。

4 指標對照及效果評價

作為渝西片區(qū)唯一的一家三甲醫(yī)院，2012年積極采用以上精細化管理措施，使醫(yī)院醫(yī)保各項指標完成較好，醫(yī)保報銷比例明顯提高，次均醫(yī)療費用得到有效控制，全自費指標降到一個較低的比例，現(xiàn)將2011年與2012年相關指標對照如下。

4.1報銷比例明顯提升 參保人員的報銷比例從2011年的50.41%上升68.62%，上升了18.21個百分點。其中患者周某達到了最高報銷比例：91.94%，切實減輕了患者負擔。

4.2次均費用增長速度放緩 2012年較2011年只上升了2.6%，與往年平均增長5%的速度相比較，增速有明顯下降。

4.3平均住院床日明顯下降 2012年平均住院床日10.25d，較2011年的11.7d，減少1.45床日。按年住院患者3.4萬人次計算，床位費以每日35元計算，患者共減少床位費支付640900元，醫(yī)?；鹕僦Ц洞参毁M97 6140元。

4.4住院患者全自費負擔費用明顯降低 全自費指標從2011年的20.8%下降到2012年的6.65%，下降了14.15個百分點。

4.5住院患者抗菌藥物使用情況得到有效控制 2012年醫(yī)院抗菌藥物藥占比13.75%，急診抗菌藥物使用率﹤30%。

5 總結

醫(yī)院對醫(yī)保住院患者管理，由于組織領導堅強、宣傳到位、措施得力、獎懲逗硬，取得較好的成效。實現(xiàn)了醫(yī)療保險基金節(jié)約，住院患者實際報銷比例得以提升，患者對醫(yī)院的滿意度大大提高，真正達到了醫(yī)保管理機構、醫(yī)保定點醫(yī)療機構、住院患者三方共贏的效果。

參考文獻：

[1]宋海洋. 醫(yī)保辦公室在醫(yī)療保險政策及管理中的作用[J]. 勞動保障世界， 2009， （7）； 93-94.

第5篇：醫(yī)用耗材供貨服務方案范文

關鍵詞：電子商務，醫(yī)療器械，招投標，應用研究

0緒論

自上世紀九十年代起，以計算機信息技術和互聯(lián)網技術為支撐的電子商務進入了發(fā)展的黃金時期。我國醫(yī)療器械的電子商務發(fā)展也進入了一個嶄新的階段。自從2010年起，部分省份開始嘗試以省為單位的部分高值耗材的集中采購模式。中國醫(yī)療器械采購模式亟待從財政集中采購方式向電子商務模式招投標轉變。醫(yī)療器械的招投標采用電子商務模式招投標具有重要的理論和現(xiàn)實研究意義。

本文旨在于通過研究電子商務模式在醫(yī)療器械招投標過程中所存在的問題，為電子商務模式在醫(yī)療器械招投標過程中探究合適的方案，推動我國醫(yī)療器械電子商務的健康發(fā)展。

關于電子商務在醫(yī)療器械招投標中的理論研究，國外相關研究較少，國外學者研究的焦點在于主要研究了醫(yī)療器械制造商發(fā)展的前景、醫(yī)療器械的招投標方式以及在維護和管理中所存在的問題以及對策。

ArthurGMoney、JulieBarnet、JasnaKuljis和MichaelPCraven等人對醫(yī)療器械制造商的發(fā)展前景進行了相關的研究，他們認為醫(yī)療器械制造商的發(fā)展離不開電子商務模式，通過電子商務模式可以快速的尋找客戶來提升企業(yè)的經營效益。他們也對醫(yī)療器械的售后問題進行了相關探討，他們認為醫(yī)療器械作為高值耗材，售后工作是非常關鍵的，只有采用持續(xù)跟蹤回饋才能加強與客戶之間的溝通交流，發(fā)生售后問題及時進行技術支持或者上門解決。

SamGraves領導的眾議院小企業(yè)委員會對美國的醫(yī)療器械招投標進行了調研，他們認為通過市場定價程序可以有效的解決醫(yī)療器械以及醫(yī)療保險的招投標問題。他們認為醫(yī)療器械的招投標程序應該按照“招投標登記、備案、醫(yī)療設備和服務記錄”等程序。在招投標過程中指派專人進行監(jiān)督和管理。文中也提到了電子商務模式也可適用于醫(yī)療器械的招投標，通過電子商務企業(yè)的參與，可以降低財政支出的成本。

AntonioMiguelCruz和AdrianaMariaRiosRincon對醫(yī)療器械的維護與管理中所存在的問題進行了相關研究，他主要論述了醫(yī)療器械在維護過程中采取醫(yī)院內部保養(yǎng)和醫(yī)療設備維護外包相結合的方法，通過電子商務模式將醫(yī)院內部和外包企業(yè)聯(lián)系起來，才能解決好招投標之后的醫(yī)療設備的維護和管理問題。

盡管國內醫(yī)療器械電子商務招投標起步較晚，但是相關研究不少，國內學者主要研究了醫(yī)療器械招投標方式的電子商務化變革的現(xiàn)狀以及電子商務技術應用的可能性以及難點，論述了電子商務在醫(yī)療器械招投標的方法以及對策。

本文從醫(yī)療器械招投標活動相關法律法規(guī)與部門規(guī)章制度、醫(yī)療器械招投標業(yè)務流程、網上招投標流程設計、網上招投標安全設計等方面入手，采用文獻資料法、經驗總結法、理論聯(lián)系實際法、swot分析法闡述了電子商務在醫(yī)療器械行業(yè)的應用。

1醫(yī)療器械招投標電子商務SWOT分析

1.1醫(yī)療器械的定義與分類管理原則

醫(yī)療器械不同于一般的工業(yè)商品，是用于救死扶傷、防病治病的特殊產品。醫(yī)療器械是指直接或者間接用于人體的儀器、設備、器具、體外診斷試劑及校準物、材料以及其他類似或者相關的物品，包括所需要的計算機軟件。

國家對醫(yī)療器械按照風險程度實行分類管理。

第一類是風險程度低，實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。

第二類是具有中度風險，需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。

第三類是具有較高風險，需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。

1.2醫(yī)療器械招投標電子商務SWOT分析

招標投標是一種國際慣例，是商品經濟高度發(fā)展的產物，是應用技術、經濟的方法和市場經濟的競爭機制的作用，有組織開展的一種擇優(yōu)成交的方式。

1.2.1招標機構的機會

第一，政府監(jiān)管力度加強，招投標走向規(guī)范化。

根據(jù)我國的行政監(jiān)督部門的相關職能分配，主要由國家的商務部來負責醫(yī)療器械的國際性招投標行業(yè)監(jiān)督，由國家財政部來負責采購相關領域的醫(yī)療器械的國內競爭性行政監(jiān)督，由國家的建設部門來負責工程類的醫(yī)療器械的國內競爭性行政監(jiān)督，由國家的發(fā)改委來負責部分的醫(yī)療器械國內競爭性的行政監(jiān)督職責。不同部門的監(jiān)督職責不同，是對不同類型的醫(yī)療器械招投標有序管理的重要體現(xiàn)。

國家都設有專門的機構對醫(yī)療器械的研發(fā)、生產、銷售和服務活動進行嚴格的監(jiān)管，因為醫(yī)療器械不同于一般的工業(yè)商品，是用于救死扶傷、防病治病的特殊產品。對此，國家由國務院在2000年4月1日出臺了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，相關的法律法規(guī)還包括了《醫(yī)療器械生產監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經營監(jiān)督管理辦法》等。國家的食品藥品監(jiān)督管理總局的《醫(yī)療器械注冊管理辦法》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局局令第4號）、《醫(yī)療器械說明書和標簽管理辦法》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局局令第6號）等。由國家國務院和國家的食品藥品監(jiān)督管理總局對于醫(yī)療器械的各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理條例，來整頓醫(yī)療器械的生產、包裝、銷售、采購。

針對電子商務的招投標的規(guī)范和互聯(lián)網醫(yī)療器械的交易規(guī)范，有國家食品藥品監(jiān)督管理總局出臺的《互聯(lián)網藥品信息服務管理辦法》（局令第9號），其中不但涉及到藥品，同樣也包含了醫(yī)療器械。而在《互聯(lián)網醫(yī)療器械交易管理規(guī)定》中，專門就醫(yī)療器械的采購環(huán)節(jié)的各個方面進行了相關的原則制定和法律法規(guī)的效力。

通過國家對醫(yī)療器械行業(yè)的規(guī)范整頓，可以很大程度上對于醫(yī)療器械在招投標中的不良風氣進行了一定程度上的限制，另外針對醫(yī)療器械中價格虛高的情況進行了有效的抑制。這對于醫(yī)療器械的電子商務方式進行招投標的發(fā)展是一個重大的優(yōu)勢。

第二，招標規(guī)模的逐年擴大。

中國國際的招標網、中國醫(yī)療器械招標網等網站的發(fā)展和招投標項目的噴井式的發(fā)展，我國的醫(yī)療器械的國際招標規(guī)模和國內內部招標的規(guī)模在不斷的擴大，使得醫(yī)療器械行業(yè)進行良性的發(fā)展期。這對于電子商務在醫(yī)療器械的招投標應用是個巨大的優(yōu)勢，有助于對該行業(yè)的大規(guī)模的發(fā)展。

第三，電子商務的發(fā)展迅猛。

電子商務因為其靈活的市場協(xié)調作用，低投入高回報的發(fā)展優(yōu)勢，在近幾年開始高速的發(fā)展。

1.2.2招標機構的威脅

第一、招投標的行業(yè)監(jiān)督落實程度不高。

我國出臺了《中華人民共和國招標投標法》及《中華人民共和國政府采購法》等采購的法律條款，一方面提供了良好的電子商務模式的醫(yī)療器械采購良好的發(fā)展標準，但是目前來看對于網絡中出現(xiàn)的各種哄抬醫(yī)療器械價格、低品質的醫(yī)療器械、不誠信的招標方式等還在泛濫，說明了在落實相關的法律條款中還存在困難。而在監(jiān)督方面的落實不足的情況，對于進一步發(fā)展電子商務模式醫(yī)療器械采購和銷售構成巨大威脅。

監(jiān)督部門的職責不明確，各個監(jiān)督部門在執(zhí)行監(jiān)督工作時容易出現(xiàn)職能重疊和職能空白的情況，由于各個監(jiān)督部門在實行監(jiān)督時的實施的手段、程序和策略上都出現(xiàn)一定的差異，所以對于招投標管理方面難以實現(xiàn)公平公正的判斷，對于部分投機分子在網絡中大炒醫(yī)療器械價格和對于醫(yī)療器械的低品質的售賣行為，無法形成有效的懲戒和監(jiān)督措施來進行制止，是電子商務在醫(yī)療器械招投標發(fā)展的環(huán)境障礙。

第二、招投標活動未形成規(guī)范。

在通過互聯(lián)網進行醫(yī)療器械的招投標業(yè)務時，部分投標企業(yè)和機構在采購方法上喜歡用自己特有的方式進行。而當前我國招標的相關負責人的個人素質和專業(yè)方面的知識出現(xiàn)一種參差不齊，同時不同的招標機構的規(guī)模擴大，加大了統(tǒng)一招投標的行為規(guī)范的困難。

另外，因為部分的招投標商出現(xiàn)與供應商私下溝通，而在電子商務競爭流于表面形式，在個人意愿占主導的采購活動中，損害了公平公正競爭項目的原則。

第三、招標的收費情況不統(tǒng)一。

招標費用目前還面臨著收費無法統(tǒng)一的情況，由中國招標協(xié)會在2014年出示的《關于招投標服務費實施情況的報告》中體現(xiàn)出了當前在不穩(wěn)定和不規(guī)范的醫(yī)療器械交易市場環(huán)境中，發(fā)現(xiàn)各個招標企業(yè)和單位之間產生不良的競爭行為比例呈現(xiàn)增長式的發(fā)展，部分情況已經嚴重偏離了國家相關的法律條款。另一方面，招標機構在收取相關的服務費時沒有形成統(tǒng)一的標準來進行規(guī)范，商之間要么因為互相競爭而不斷壓低自己的招標服務費用。這對于電子商務在醫(yī)療器械中的應用發(fā)展形成了嚴重的阻礙。

1.3招標機構的優(yōu)勢

第一、專業(yè)的招標水平。

專門的機構在采購相應的產品時有著非常豐富的專業(yè)知識和對產品性能等方面的鑒定水平，能夠極大提高醫(yī)療器械采購成功率，同時能夠保證醫(yī)療器械的質量和價格。對于降低采購方的采購風險具有積極的效果。

第二、招投標的合格資歷。

由國家食品藥品監(jiān)督監(jiān)管部門授予通過考核的招投標商合格資歷證明，能夠很好的證明醫(yī)療器械類的招標機構的能力。同時也提供給業(yè)主在選擇招標時可參考的指標。這對于招標商的發(fā)展是一個良性發(fā)展的規(guī)范模式。

1.4招標機構的劣勢

醫(yī)療器械涉及的范圍比較廣，這對于醫(yī)療器械的招標商的專業(yè)技能的廣度進行是個巨大的考驗。而目前我國的招標商普遍存在的專業(yè)技能不到位，而的范圍過大的問題。而通過電子商務在網絡中的相關業(yè)務，放大了業(yè)主和商的矛盾關系，對于電子商務在醫(yī)療器械招投標中的應用是有害的。

1.5招標機構的戰(zhàn)略選擇

根據(jù)醫(yī)療器械的電子商務的招投標模式的優(yōu)劣勢分析，可以得出如表2.1的SWOT分析矩陣：

表2.1：SWOT矩陣分析

pagenumber_ebook=219，pagenumber_book=212

通過對SWOT矩陣的分析，我們提供了4種醫(yī)療器械招投標的發(fā)展戰(zhàn)略，其中SO戰(zhàn)略是通過對內部的優(yōu)勢作為有效的手段，對外部的機遇進行把握；而WO戰(zhàn)略是通過對內部存在的缺陷進行不斷補足和完善，對外部的機遇把握可能遇到的問題進行風險規(guī)避；ST戰(zhàn)略表示利用內部的優(yōu)勢，對于外部存在的挑戰(zhàn)和威脅進行規(guī)避，并通過內部優(yōu)勢來補足外部威脅，從而提高行業(yè)競爭力；WT是通過減少內部存在的缺陷，對外部的威脅進行有效的規(guī)避，從而提高行業(yè)競爭力的戰(zhàn)略思路。

2醫(yī)療器械招投標電子商務模式與實施策略研究

2.1醫(yī)療器械招投標電子商務模式研究

2.1.1企業(yè)對企業(yè)的電子商務模式(簡稱B2B模式)

B2B醫(yī)藥電子商務模式，是指醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)對企業(yè)電子商務交易模式，是醫(yī)藥企業(yè)之間通過Internet進行產品、服務及信息的交換。目前國內已經開展B2B醫(yī)藥電子商務的網站，主要有海虹醫(yī)藥網、九州通醫(yī)藥網、民生醫(yī)藥網、“藥商世界”醫(yī)藥網、中國上海醫(yī)貿網、中國醫(yī)藥信息網、河南醫(yī)藥電子商務系統(tǒng)、中國醫(yī)藥市場網等。按照市場結構劃分，可以將醫(yī)藥電子商務B2B模式分為三類：買方主導的醫(yī)藥電子商務、賣方主導的醫(yī)藥電子商務和第三方醫(yī)藥電子商務。

第一，買方主導的B2B醫(yī)藥電子商務模式。

該種模式通常被稱為買方市場，是專門為藥品采購方提供電子采購服務的電子交易場所。電子商務運營單位為藥品的買方，通常由醫(yī)療機構和代表醫(yī)療機構的組織組成。2000年左右，借助傳統(tǒng)產業(yè)力量啟動電子商務的“醫(yī)療器械通網”（pharm2b.com）曾被業(yè)內大力推崇。醫(yī)療器械通網是由中國制藥行業(yè)的四大巨頭共同投資建立的，分別是哈爾濱醫(yī)療器械集團公司、石家莊制藥集團、山東魯抗制藥集團和西安利君制藥股份公司。該網站的定位是制藥企業(yè)的原材料網上招標采購，2001年二三月間，石藥集團將6大品種原料藥采購移植到醫(yī)療器械通網上進行競價，打響了國內醫(yī)療器械企業(yè)主動上網采購的第一槍。醫(yī)療器械通網在2011年下半年開始走下坡路，失敗的原因主要有兩條：（1）制藥原材料供應商的信息化基礎差，難以適應制藥企業(yè)的網上采購模式；（2）網站的定位是醫(yī)療器械行業(yè)開放性協(xié)作平臺，本是競爭對手的幾大股東同臺做網上招標，在合作上免不了同床異夢。又如，石家莊制藥集團和哈爾濱制藥集團的網上招標采購業(yè)務，只是在網上線下招標采購公告，網上投標、網上開標等核心業(yè)務都未開展。

第二，賣方主導的B2B醫(yī)療器械電子商務模式。

賣方主導醫(yī)療器械電子商務模式也可以被稱為賣方市場，所指的是藥品供應商通過開展網上銷售藥品的電子交易場所。電子商務的運營單位為藥品的賣方，通常由一家醫(yī)療器械企業(yè)或者是企業(yè)集團組成。該模式也屬于一對多的醫(yī)療器械交易服務模式。例如九州通醫(yī)療器械網（yyjzt.com）即為該模式，其醫(yī)療器械電子商務的商業(yè)模式自2001年網站建立以來得到了逐漸的成熟和完善，并已經逐漸形成信息流、資金流和物流整合一體的B2B電子商務。九州通醫(yī)療器械網是面向醫(yī)院和藥店的藥品批發(fā)網站，由國內最大的醫(yī)療器械商業(yè)流通民企“九州通”創(chuàng)辦。買方在網站注冊時需提交《藥品經營企業(yè)許可證》和《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》復印件。網站的銷售模式為賣方批發(fā)價供貨，不支持談價議價、買方報價等其它銷售模式。網站按九州通集團在全國各地分公司的布局，讓買家選擇所屬的地區(qū)入口。買家訂單通常由同一個城市的分公司履行并免費送貨，付款方式采用貨到付款或協(xié)議付款。

訂單提交方式有基礎的“藥品篩選—購物推車—訂單提交”路線，同時為簡化重復采購流程設計了“模板采購”、“Excel導入采購”和“快速采購”。將購物推車中選購的藥品保存為模板，以后購買相同藥品時，直接調出該模板做適當修改即生成訂單。也可以下載Excel模板，在模板中填寫采購清單，上傳后即下單?？焖俨少彛窃诰W站輸入藥品編碼直接下單。賣方主導的B2B醫(yī)療器械電商模式，實際上是傳統(tǒng)銷售渠道的進一步延伸和擴展。銷售方式為低價購進、高價售出，以賺取差價為主。該種模式的運行方式屬于完全的市場化行為，受國家行業(yè)政策的影響很小，企業(yè)的收益和利潤水平也較為穩(wěn)定，同時也降低了運營成本。但是該模式受制于物流運輸?shù)确矫娴挠绊?。由賣方主導型的醫(yī)療器械電子商務模式的經營主體主要是醫(yī)療器械企業(yè)也就是藥品商。他們多數(shù)擁有眾多廠商的權，也擁有自己的經銷渠道及實體倉庫。

第三，第三方主導的B2B醫(yī)療器械電子商務模式。

第三方醫(yī)療器械電子商務模式的運營商由藥品交易主體以外的第三方投資人設立，是通過互聯(lián)網方式聚集大量買方和賣方的醫(yī)療器械類電子交易場所。第三方電子商務運營商只為藥品的買方和賣方提供交易服務，并不參與交易活動，該種模式屬于多對多的交易服務模式。例如，海虹醫(yī)療器械電子交易中心就屬于該模式，海虹醫(yī)療器械電子商務也是目前我國第三方藥品電子商務業(yè)務規(guī)模最大的企業(yè)。為了配合藥品集中采購，由地方政府或醫(yī)療機構籌資開發(fā)并建立的藥品交易采購電子市場也屬于第三方主導的B2B醫(yī)療器械電子商務。例如，廣東省醫(yī)療器械采購平臺、四川省藥品集中采購交易監(jiān)督管理平臺等都屬于該類模式，廣東省及四川省均在其衛(wèi)生廳的組織下，所有醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構均通過網上平臺進行藥品的統(tǒng)一掛網采購工作。目前，我國第三方主導的B2B醫(yī)療器械電子商務中，第三方主要是地方政府主管。目前，這種醫(yī)療器械類電子商務平臺行使政府監(jiān)督職能，性質為行政事業(yè)型機構。因此，資金來源主要是財政撥款，作為參與交易的藥品制造和流通企業(yè)、醫(yī)院和藥房也要繳納少量服務費。

2.2企業(yè)對消費者的電子商務(簡稱B2C)

B2C藥品網上零售，與一般的B2C消費品網上零售路線類似，分為網上藥店和網上醫(yī)藥城。前者是藥品經銷企業(yè)在自己的零售網站售賣自己進貨的藥品，后者是第三方開辦的網上藥品商業(yè)街，讓藥品零售企業(yè)入駐后向消費者賣藥。

第一，網上藥店模式。

藥房網（yaofang.cn）是京衛(wèi)藥業(yè)集團開辦的網上藥店，以京衛(wèi)大藥房全國連鎖店的庫存和配送能力為支撐，城區(qū)可實現(xiàn)分店直接配送，分店無法覆蓋的地區(qū)由就近的分店委托第三方物流配送。下單時先告知收貨地，網站列出可為收貨地供貨的分店，買家選擇一個分店直接向該分店下單。藥房網的最大特色是各分店的藥品倉儲和送藥能力的虛擬整合，后臺需要強大的erp系統(tǒng)支持。用戶選擇了一種藥之后，系統(tǒng)必須實時查出哪些分店有庫存。購藥人在藥房網向一家分店下單后，該分店需做藥品庫存減量操作，不可在線下賣空。

好藥師網（ehaoyao.com）由國內最大的醫(yī)藥商業(yè)流通民企“九州通”創(chuàng)辦，由旗下的北京好藥師大藥房連鎖有限公司運營，面向個人出售非處方藥，配送依賴第三方物流。九州通的核心業(yè)務是面向醫(yī)院和藥店的藥品與醫(yī)療器械批發(fā)，已經建成全國性的藥品批發(fā)與物流網絡，能夠保證好藥師網的品規(guī)齊全、貨源充足。

藥房網采用各個分店藥品存量的虛擬整合，如果各分店的藥品品規(guī)差異度不大，會制約網上零售藥品的豐富度。藥房網的供貨模式不能發(fā)揮網上零售的長尾效應，購藥人不能買到網下不賣的藥品。與之對比，好藥師網有北京統(tǒng)一供貨，北京可以專設網上銷售的庫存，該庫存可以包括九州通的大藥房連鎖店不賣的非常用藥。這類藥品在網上面向全國零售仍會有銷量。美國的亞馬遜網站，就在網上賣出了大量的、在網下賣不動的書。

2.3消費者對消費者的電子商務(簡稱C2C)

從目前發(fā)展的狀況上來看，依然有很少的消費者直接能夠有權限進行醫(yī)療器械的活動分析。未來的消費者對消費者的電子商務模式是一種趨勢。

2.4醫(yī)療器械招投標電子商務模式

在我國，長期以來醫(yī)療器械的銷售渠道主要由醫(yī)院和藥店組成。最近幾年來，醫(yī)療器械專業(yè)零售店、社區(qū)銷售、會議營銷、電子商務、零售百貨等也有零星的銷售，特別值得關注的是，醫(yī)療器械專業(yè)零售店和電子商務這兩種新的銷售渠道，憑著較為領先的商業(yè)模式而增長迅速。而醫(yī)療器械的招標的電子商務模式的發(fā)展不斷的從商業(yè)化向著家庭化的模型發(fā)展。

2.5醫(yī)療器械招投標電子商務實施策略研究

伴隨著國家提倡中小企業(yè)開展電子商務的號召，在進行第三方的電子商務的平臺建設和平臺的發(fā)展中，其優(yōu)勢也在不斷的呈現(xiàn)。具體來看，主要表現(xiàn)為：進入門檻低、可保持市場的中立性、規(guī)模效益高。

表3.1電子商務平臺的優(yōu)劣勢對比

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從對比分析可看到，當前的醫(yī)療器械的電子商務的招投標的平臺建設過程中，最為重要的就是能夠凸顯出當前的資源的整合能力，同時也能夠更好的降低在整個招投標的建設過程中的資源浪費。

3醫(yī)療器械招投標電子商務平臺業(yè)務分析

3.1醫(yī)療器械國內電子化招標概述

中國電子商務的立法比較發(fā)達國家仍然落后，目前我國在這一領域的立法仍停留在計算機和網絡信息管理方面，專門的電子商務法還未出現(xiàn)。醫(yī)藥電子商務的法律法規(guī)體的系框架可分為五個層次：一是基本的法律，主要是指《刑法》、《民法通則》等基礎性的法律法規(guī)；二是經濟法層面，包括《電子銀行業(yè)務管理辦法》、《合同法》等；三是電子商務法規(guī)，包括《電子服務認證管理辦法》、《電子簽名法》、《計算機信息網絡國際聯(lián)網管理暫行規(guī)定》等；四是醫(yī)藥類法規(guī)，包括《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)管條例》等；五是我國規(guī)范藥品網上交易的法律文件，有《互聯(lián)網藥品信息服務管理辦法》、《藥品電子商務試點監(jiān)督管理辦法》、《互聯(lián)網藥品交易服務審批暫行規(guī)定》和其他法律、法規(guī)的規(guī)定；以上五類法律法規(guī)是我國醫(yī)藥電子商務所依據(jù)的法律基本框架。前四個部分的法律法規(guī)針對我國各領域、各行業(yè)電子商務的發(fā)展具有普適性。但由于藥品有其自身的殊屬性，中國一直在醫(yī)學領域采取了嚴格的監(jiān)管制度，規(guī)范藥品網絡交易行為的法律文件具有較強的針對性，是我國整個醫(yī)藥電子商務監(jiān)管框架的核心組成部分。是我們整個醫(yī)藥電子商務監(jiān)管框架構件的核心。

醫(yī)療器械國內電子化招標流程主要如下：

（1）首先由招標企業(yè)的采購部門根據(jù)企業(yè)內部的相關需求進行采購產品的項目制定，從而制定相關的項目招標計劃，其中包括了項目中的招標產品列表、招標產品估價、招標周期、招標實施人（由招標的還需要進行招標商選擇）、招標的范圍及招標評審流程制定等等。

（2）由采購部主導形成專門的招標委員會，由招標委員會進行項目招標計劃的審核，通過審核后則按照計劃進行招標，未通過審核的招標計劃進行修正直至通過。

（3）招標計劃通過審核后，由招標實施人制定采用的招標方式，選擇好招標方式后，通知相關部門人員進行項目工作分解，各個涉及到的部門進行任務領取。

（4）如選擇電子商務平臺進行招標，需要對各個項目實施人設定項目績效評定辦法，由項目負責人統(tǒng)一進行評價。

（5）通過電子商務平臺，需要在網絡中招標信息，信息的主要內容包括了企業(yè)的相關信息、產品類型及產品型號、產品要求的完成的日期、產品的參考價格、產品的收驗方式、產品的包裝規(guī)范、產品的物料信息、產品的規(guī)格大小、產品的性能要求等等。

（6）各個投標方通過電子商務平臺，對需求信息進行查詢并進行企業(yè)內部評估，由投標方的銷售部們制定投標計劃。

（7）投標方的投標計劃經過企業(yè)的相關部門和領導的審批后，進行網絡投標。

（8）投標負責人信息，包括了自己企業(yè)的名稱及業(yè)務類型、代表產品、主要歷史客戶、產能大小、價格信息、物流信息、能夠保證的質量及生產醫(yī)療器械的資格證書等。

（9）招標方或者招標方機構通過對各個供應商提供的信息進行匯總，根據(jù)專業(yè)知識和專家參與等的方式對各個供應商的各個條件因素進行評估，篩選其中的幾家。

（10）對篩選后幾家進行最終評估，于供應商進行聯(lián)系溝通相關的交易條款，最終選擇完成后，由企業(yè)的招標委員會進行評估。

（11）評估通過，則招標完成，通過招投標雙方的交易協(xié)議完成產品的交付和財務結賬。

3.2醫(yī)療器械國際電子化招標概述

根據(jù)國家的食品藥品監(jiān)督管理部門辦法的《醫(yī)療器械國際招標投標實施辦法》和《進一步規(guī)范醫(yī)療器械國際招標投標活動有關規(guī)定》，醫(yī)療器械國內電子化招標流程主要如下：

（1）由企業(yè)內部根據(jù)企業(yè)需求制定國際招標項目計劃，招標項目計劃通過領導審批后執(zhí)行。

（2）按照招標計劃選擇項目各個節(jié)點負責人，由企業(yè)商務部進行國際招標。

（3）商務部通過對計劃中產品信息的了解，在國際招標網中上傳招標內容，其中包括了產品的類型及產品型號、產品要求的完成的日期、產品的參考價格、產品的收驗方式、產品的包裝規(guī)范、產品的物料信息、產品的規(guī)格大小、產品的性能要求等信息。

（4）招標公告。

（5）國際醫(yī)療器械供應商通過查詢企業(yè)的招標公告，對自己企業(yè)的醫(yī)療器械生產可行性進行分析，通過后通過評審進行投標計劃制定。

（6）投標計劃通過后，在網絡中企業(yè)的相關信息，包括自己企業(yè)的名稱及業(yè)務類型、代表產品、主要歷史客戶、產能大小、價格信息、物流信息、能夠保證的質量及生產醫(yī)療器械的資格證書等。

（7）招標部門進行篩選后通過評審，完成投標企業(yè)的確定。

（8）根據(jù)相關國際招投標條例和交易規(guī)則完成最終交易。

4案例分析——醫(yī)療器械國際招投標管理平臺

4.1發(fā)展歷程

醫(yī)療器械招標網主要為各醫(yī)療器械生產廠家、經銷機構在招標投標過程中提供全面且權威的招標信息、數(shù)據(jù)支持以及專業(yè)的投標咨詢和一對一服務。

網站自運營以來，一直與各地政府招標部門保持緊密合作，參與各省、各軍區(qū)、各地市的醫(yī)用耗材集中招標項目，積累了豐富的項目經驗，也總結出了一套完整的招標項目規(guī)則。憑借領先的技術、可靠實用的平臺和數(shù)據(jù)，項目市場占有率在迅速擴大。醫(yī)療器械招標網在國內醫(yī)療器械招標行業(yè)的影響力已經名列前茅。

由食品藥品監(jiān)督管理局的相關條例對醫(yī)療器械的招標網進行了規(guī)范，在醫(yī)療器械招投標網站的發(fā)展起到了積極的作用。從2012年起，該網站啟用了綜合的評價法對網站的規(guī)范發(fā)展和競爭機制進行了提升。

4.2實施效果

第一，通過電子網絡進行醫(yī)療器械的招投標，提高了工作效率，降低了招投標的成本。

通過電子商務形式，一方面對于采購方來說，它于傳統(tǒng)的招投標方式相比，招投標的成本大大降低，主要體現(xiàn)在通過電子商務不用安排專門的招標會場，降低了招標會場的費用；采購方也不用派專門的招標人員去現(xiàn)場進行招標，降低了配置人員的費用；采購方可以通過網絡直接查看相關的招標信息，了解當前各個供應商提供的醫(yī)療器械的數(shù)據(jù)，降低了招標上的信息成本和搜索相關信息的成本。對于投標方來說，在線的投標模式在很大程度上降低了信息的宣傳費用，同時減少了人員配置費用?？傮w上講，電子商務招投標方式提高了招投標的工作效率，降低招投標的成本。

第二，電子商務模式進行招投標促進了招投標的公平、公正，有利于招投標環(huán)境法制化、規(guī)范化。

電子商務模式與傳統(tǒng)的招投標相比，通過網絡進行競價和同行業(yè)的競爭，數(shù)據(jù)更加的透明，模式更加的公開，避免了傳統(tǒng)模式因為信息無法完全公開透明引起的各個競爭單位的信息部隊稱，導致不公平競爭的現(xiàn)象發(fā)生。另外一方面信息的公開透明化有利于采購方、業(yè)主管理部門和專家進行醫(yī)療器械的數(shù)據(jù)評估、價格衡量等工作，可以使得采購方對采購產品的更加了解，從而提高采購產品的把握。招投標雙方可以通過了解專家的評估結果進行價格談判，招標方對于產品中產生的疑問可以更加清晰的詢問投標方，而投標方同樣可以對自己產品性能進行相關的展示和說明。

第三，有利于醫(yī)療器械的招投標的交易推廣。

通過成功的電子商務招投標成功案例，在互聯(lián)網電子平臺中進行成功模范的推廣。使其具有方向性和指導性。這避免了因傳統(tǒng)的招投標方式二形成了復雜的交易流程、冗長的制度和較長的交易周期。通過電子商務模式的招投標方式推廣，可以有效的提高招投標的效率和質量，形成低成本、高效率交易運轉模式。

醫(yī)療器械招標網通過規(guī)范的市場交易模式，低成本的網絡交易成本和高效的交易效率，贏得了招標投標雙方的認可，使得招投標電子商務平臺得到了有效的推廣和發(fā)展，為醫(yī)療器械的電子商務模式的招投標工作提供了可以參考的依據(jù)。

5結論