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【關鍵詞】 生物質能源 產業(yè)集群 品牌效應
Abstract : The paper analyzes four advantages and the problems of developing the biomass energy industry of Heilongjiang Province on the foundation of the actual conditions, then put forward the appropriate measures. For examples technological innovation, develop some typical projects, cultivate leading enterprises implementing overall strategic planning and scientific layout and so on. Promote the upgrading of the industrial structure in Heilongjiang province, and develop biomass energy industry to be a pillar industry and new economic growth point.
Keywords : Biomass energy; industry cluster; brand effect
生物質能是以生物質為載體的能量,即把太陽能以化學能形式固定在生物質中的一種能量形式,是利用自然界的植物、糞便以及城鄉(xiāng)有機廢物轉化成的能源。根據(jù)生物質來源的不同,可將生物質能分為林業(yè)資源、農業(yè)資源、生活污水和工業(yè)有機廢水、城市固體廢物四大類。生物質能源充分利用,則可產生出農林生物質發(fā)電、沼氣工程、生物質成型燃料、生物質氣化、生物液體燃料、建筑材料、工業(yè)原料等新能源形式。生物質能源是唯一的可再生能源,具有不污染環(huán)境、可永續(xù)利用、分布廣泛、易獲取、科技含量高等優(yōu)點。因此黑龍江省把生物質能源作為替代礦物質能源的新興能源,將成為新經濟增長點和產業(yè)結構升級優(yōu)化的發(fā)展方向和解決傳統(tǒng)能源危機的最有力途徑。
1. 黑龍江省開發(fā)生物質能源的優(yōu)勢分析
1.1生產資料優(yōu)勢
黑龍江省耕地面積、林地面積、糧食產量、石油儲量居全國首位,可以作為能源利用的生物質如秸稈、薪柴、禽畜糞便、生活垃圾和有機廢渣廢水等儲量巨大。黑龍江省年產農作物秸稈 6000萬噸,約3000萬噸標準煤,除約1000萬噸作為飼料、生活用能源、造紙、紡織和建材等用途外,其余5000萬噸可作為能源用途;我省年均薪柴產量約為900萬噸,折合標準煤525萬噸;畜禽排泄物3億噸,若建設一處300戶規(guī)模的秸稈氣化集中供氣工程,每年可節(jié)約秸稈燃料800噸,相當于保護林地400多畝,黑龍江省生物質資源總量和人均占有量有無以比擬優(yōu)勢,為全面、大規(guī)模發(fā)展生物質能源提供生產資料基礎保障。
1.2市場需求優(yōu)勢
隨著我國經濟社會的快速發(fā)展, 能源供求矛盾將長期存在, 特別是油氣供求矛盾十分突出。到2020 年石油缺口將達2.5 億噸。煤炭、石油、天然氣人均剩余可采儲量分別只有世界平均水平的58.6%;7.69%和7.05%。能源市場需求的巨大缺口已成為中國經濟社會可持續(xù)發(fā)展的“瓶頸”。
近年來,隨著黑龍江省經濟社會快速發(fā)展,能源需求持續(xù)增長,傳統(tǒng)能源供求矛盾日益突出,2010年黑龍江省一次能源生產總量為13058.4萬噸標準煤,其中原油及原煤的生產總量分別占44%與52.9%,能源消費總量達到8347.8萬噸標準煤,其中原油及原煤的消費總量分別占68.7%與26.8%。但煤炭、石油的保有儲量大幅遞減,大慶油田原油產量到2010年已下降到年產3400萬噸,剩余可采量也僅有5.68億噸,煤炭保有資源儲量224.5億噸,可動儲量也只有35.2億噸,傳統(tǒng)的煤炭、石油短缺和不可持續(xù)性,使得能源市場需求日益緊張。如果充分利用黑龍江省生物質能資源,可解決全省一次能源生產總量的30%左右。對緩解煤炭石化能源供需緊張局面,優(yōu)化能源結構,保障國家能源安全,建立穩(wěn)定能源供應體系具有重大意義。
1.3基礎設施優(yōu)勢
黑龍江省生物質能產業(yè)在長期發(fā)展建設中,各項基礎設施不斷完善。借助生態(tài)省建設和實施“生態(tài)家園富民計劃”的有利契機,積極發(fā)展畜禽糞便轉化沼氣的沼氣綜合利用工程和秸稈氣化示范工程,取得了良好的經濟效益和社會效益。截至2011年末,全省共有生物質發(fā)電廠12個,發(fā)電設備裝機容量21.6萬千瓦,全年發(fā)電量6億千瓦時,同比降低7.4%,其中上網(wǎng)電量5.4億千瓦時,實現(xiàn)增加值2.2億元,同比增長23.9%。建成3座裝機容量為6900千瓦的垃圾發(fā)電廠,全年發(fā)電量3746萬千瓦時,同比增長14.2%,實現(xiàn)增加值0.1億元,同比增長14.2%,日可處理垃圾600噸。
1.4政策優(yōu)勢
國家生物質能源產業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策為黑龍江省生物質能源產業(yè)優(yōu)化升級指明了發(fā)展方向、道路和路徑選擇,2010年初,黑龍江省政府了《黑龍江省新能源和可再生能源產業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,發(fā)展目標是到2020年,預計全省資源綜合利用實現(xiàn)產值380億元,其中,農林廢棄資源100億元,城市垃圾資源10億元。林區(qū)“三剩物”綜合利用率85%,秸稈和殼皮的綜合利用率達到50%。重點發(fā)展農林廢棄物綜合利用技術、農村糞便處理及綜合利用技術、城市生活垃圾綜合利用技術等。同時相繼出臺了一系列政策法規(guī)鼓勵生物質能源產業(yè)的可持續(xù)發(fā)展并完善各項配套政策措施。
2. 黑龍江省生物質能源發(fā)展過程中存在的問題
2.1缺乏整體規(guī)劃和科學布局
黑龍江省幅員遼闊,各地區(qū)發(fā)展特色和資源不同,各地各自為政發(fā)展生物質能源產業(yè),全省缺乏合理整體規(guī)劃和科學布局。地區(qū)性生物質能源產業(yè)資源浪費、無序的資源競爭及工程重復建設問題較為嚴重。因地制宜、優(yōu)勢互補,利用地區(qū)特色,選擇其合適的發(fā)展模式和產業(yè)結構,進行整體科學規(guī)劃布局是黑龍江省發(fā)展生物質能源產業(yè)方向。
2.2生物質能源產業(yè)的科技創(chuàng)新體系不完善
發(fā)展生物質能源產業(yè)最主要的問題就是技術問題,目前黑龍江省生物質能源的開發(fā)技術手段和研發(fā)十分欠缺,尚未建設生物質能源科技創(chuàng)新體系和高端技術人才和技術團隊體系。對生物質能的核心技術項目攻關、研發(fā)投入資金不足,技術手段單一,技術設備相對落后,尚未形成以社會需求為導向,以產業(yè)技術創(chuàng)新為支撐,以科技成果轉化為目標的產、學、研創(chuàng)新體系。
2.3尚未形成完整的產業(yè)鏈和產業(yè)集群
生物質能源產業(yè)作為一種技術密集型的新興產業(yè),需要完整的產業(yè)鏈的支持,同時也需要產業(yè)集群的支持。一方面,黑龍江省生物質能源產業(yè)至今還未形成完整的產業(yè)鏈結構,配套服務產業(yè)發(fā)展非常滯后,在關鍵工藝、設備和原材料供應方面,仍嚴重依賴進口,受制于國外技術的壟斷。另一方面,黑龍江省生物質能源產業(yè)迄今還沒有形成成熟的產業(yè)集群,以生物質能源為主體的產業(yè)基地和生產園區(qū)還都沒有發(fā)展起來,這都是制約生物質能源產業(yè)發(fā)展的主要問題。
2.4缺少龍頭企業(yè)和品牌帶動效應
目前黑龍江省內從事生物質能源產業(yè)的企業(yè)數(shù)量很少,一些企業(yè)的規(guī)模較小,不能形成規(guī)模生產,無形中加大了生物質能源生產的成本。龍頭企業(yè)在戰(zhàn)略性生物質能源產業(yè)發(fā)展中起著引擎和領跑作用,黑龍江省缺少一批起點高、規(guī)模大、競爭優(yōu)勢明顯、帶動能力強的生物質能源龍頭骨干企業(yè)。黑龍江省生物質能源企業(yè)在生產經營過程中多采用以前相對古老的管理方式和技術手段,企業(yè)均為分散經營,產業(yè)內缺乏凝聚力和競爭力,無法形成完整的產業(yè)鏈利益共同體。
3. 發(fā)展黑龍江省生物質能源對策建議
3.1實施整體戰(zhàn)略規(guī)劃和科學布局
充分利用現(xiàn)有和潛在優(yōu)勢,兼顧各產業(yè)與經濟社會協(xié)調發(fā)展、結構調整、發(fā)展規(guī)模和建設時序,對地區(qū)內戰(zhàn)略性生物質能源產業(yè)進行合理統(tǒng)籌規(guī)劃和科學布局。根據(jù)各地的不同地理環(huán)境、資源稟賦、能源需求等特征,因地制宜地選擇生物質能源的發(fā)展模式,擇優(yōu)、擇需、有重點地扶持和推廣相應的產業(yè)化工程,減少資源浪費和無序的資源競爭或工程重復建設。如在生物質資源豐富的林區(qū)和邊遠農場地區(qū),探索生物質發(fā)電系統(tǒng)或分布式能源開發(fā)系統(tǒng);在畜禽糞便資源豐富的農村、鄉(xiāng)鎮(zhèn),重點發(fā)展大中型沼氣工程和灌裝式管道供氣工程,探索企業(yè)、鄉(xiāng)村、農戶共同投入的集中供氣模式;在勞動力缺乏的村落,支持小型沼氣池建設;在城鎮(zhèn)郊區(qū),發(fā)展大型生物燃氣工程,提供車用生物燃料;在土地資源豐富的地區(qū),大力開發(fā)生物質能源植物,建設能源農場、林場,建立生物質能源基地,規(guī)?;_發(fā)商品能源。
3.2實施科技創(chuàng)新和技術研發(fā)推廣應用
逐步建立健全以高等院校、科研院所、區(qū)域孵化中心和企業(yè)技術研究開發(fā)機構為源頭,以社會化、市場化中介服務組織為橋梁,以企業(yè)為主體的生物質能科技創(chuàng)新體系。支持以項目為載體引進研發(fā)機構、高端技術人才和技術團隊。依托具有較強科技研發(fā)能力的科研院所、重點企業(yè),組建省級重點實驗室,部署產業(yè)的技術攻關研究和前沿研究,儲備一批科技成果。以企業(yè)為主體,以社會需求為導向,圍繞產業(yè)技術創(chuàng)新鏈,對生物質能的核心技術進行項目攻關,實現(xiàn)產、學、研高效結合。扶持企業(yè)建立研發(fā)機構,支持企業(yè)建立技術中心、工程技術研究中心,對新進入省級企業(yè)技術中心的,給予經費支持。
3.3實施重大示范工程和大項目帶動戰(zhàn)略
黑龍江省“十二五”期間圍繞做大做強優(yōu)勢生物質能源產業(yè),謀劃一批重大示范工程和節(jié)能環(huán)保、清潔生產大項目,形成以發(fā)展規(guī)劃為指導、以市場為導向,企業(yè)、政府和專家共同參與的項目生成機制,平均每年有計劃的推進10-20項特色的有發(fā)展前景的大項目,進而促進產業(yè)結構優(yōu)化升級。如黑龍江省將引資8.85億元建設生物質能源基地,該項目預計造林4年后可獲得收益,每年可直接獲得純利潤4248萬元,黑龍江省將集中在小興安嶺北坡、南坡;完達山脈中部;老爺嶺、張廣才嶺交界等地理位置相對偏僻、經濟相對落后的區(qū)域開展生物質直燃發(fā)電產業(yè)和生物柴油加工產業(yè)建設,新造林面積達11.8萬公頃??松娇h花費18億元建設的生物質能源園區(qū)--龍能生物質能源開發(fā)園區(qū)2011年一期工程投資8億元建設年產2550臺(套)生物質加工設備制造項目和年產3萬噸生物質鉀肥生產項目;2012年二期工程投資10億元建設30兆瓦生物質發(fā)電項目和100萬噸生物質顆料制造項目。隨著大項目的推進實施,將會拉動生物質能源產業(yè)規(guī)模快速發(fā)展與壯大,產業(yè)結構不斷優(yōu)化升級。
3.4培育龍頭企業(yè)、實施品牌戰(zhàn)略
龍頭企業(yè)在戰(zhàn)略性生物質能源產業(yè)發(fā)展中起著引擎和領跑作用,黑龍江省要培育和發(fā)展一批起點高、規(guī)模大、競爭優(yōu)勢明顯、帶動能力強的生物質能源龍頭骨干企業(yè),同時引進國內外生物質能源產業(yè)中的知名龍頭企業(yè)和知名品牌組建龍頭企業(yè)集群,積極地予以培植,加大財政、金融信貸的支持和各種政策服務力度,加大招商引資的力度,力爭形成若干擁有核心技術、產業(yè)鏈完整、帶動力強的生物質能企業(yè)集團。龍頭企業(yè)要以高新技術創(chuàng)新和增強核心競爭力為發(fā)展目標,以現(xiàn)代企業(yè)制度為管理科學形式,以資本、技術為紐帶,向規(guī)模化、專業(yè)化、高科技化、市場化、品牌化和高端化發(fā)展。以龍頭企業(yè)發(fā)展帶動生物質能產業(yè)規(guī)模和企業(yè)數(shù)量增長,進而增強產業(yè)集聚力和競爭力。同時,通過龍頭企業(yè)帶動相關中小企業(yè),建立穩(wěn)定的產業(yè)鏈利益共同體,提高整個產業(yè)的配套能力,提高生物質能產業(yè)組織化程度和產業(yè)整體競爭力。
本文系黑龍江省哲學社會科學研究規(guī)劃立項項目“黑龍江戰(zhàn)略新興產業(yè)發(fā)展趨勢和對策研究”系列研究成果。
參考文獻:
[1] 徐長勇,尚杰. 黑龍江省農村能源利用及生物質能發(fā)展實證研究[J].林業(yè)經濟,2009(5),58-60.
關鍵詞:農村;發(fā)展;生物質能源
中圖分類號:F325 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2012)19-0083-02
隨著全球經濟發(fā)展,以石油、煤炭等不可再生礦物質能源供給日趨緊張和全球生態(tài)環(huán)境惡化問題日益顯現(xiàn),一些國家正在加緊研究開發(fā)替代能源。發(fā)展生物質能源是在不可再生能源日趨緊張的情況下,節(jié)能環(huán)保,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要措施,既有利于哈爾濱市經濟發(fā)展,還能有效保護哈爾濱市的生態(tài)環(huán)境,應予以高度關注。
一、哈爾濱市農村發(fā)展生物質能源的基礎條件
(一)生物質資源豐富
哈爾濱市生物質能源蘊藏豐富,據(jù)調查,僅方正縣每年產稻草37.5萬噸,稻殼9萬噸,豆秸1.72萬噸,玉米秸稈3.4萬噸,畜禽糞便18萬噸,枝丫、樹葉等林下剩余物45萬噸,充分開發(fā)和利用農村生物質能源具有非常重要的意義。另外,近年來,城市化進程不斷加快,耕地逐年減少,糧食安全被提上日程,雖然以糧食為原料的生物能源開發(fā)被政策限制。但哈爾濱市廢棄地、邊際地、灘涂地等非農田用地資源利用潛力較大,可以成為生物質能源原材料種植的載體。
(二)哈爾濱市有較強的科技力量支持生物質能源研發(fā)
目前,國內生物質能源開發(fā)技術主要分為三個層面,一是針對農村生產生活需要的沼氣、秸稈固化燃料,技術已經比較成熟,目前正在進行推廣階段;二是農業(yè)生產生活中的廢棄物發(fā)電技術,技術較為成熟,也是國家支持產業(yè),近年來部分地區(qū)開始啟動建設;三是農作物秸稈、生物林木等精深加工,生產生物乙醇技術,目前正在研究開發(fā)中。哈爾濱市企校聯(lián)合研發(fā)的秸稈制油技術現(xiàn)已完成中試,年產萬噸的生產線正在建設中。此外,能源技術本土化開發(fā),哈爾濱市有東北農業(yè)大學、東北林業(yè)大學、省農科院、省科學院等與農業(yè)資源和能源有關的科研機構,可為生物質能源產業(yè)提供技術研發(fā)支持。
(三)哈爾濱市農村生物質能源開發(fā)利用已經初見成效
哈爾濱市農村沼氣推廣使用已經多年,雖然普及面比較小,使用效率也并不高,但是在推廣使用上已被大多數(shù)農民認可,并在沼氣利用上積累了一定經驗,同時也汲取了失敗的教訓,為下一步更加廣泛的開發(fā)利用提供了基礎。如雙城市,從2003年起,充分抓住實施沼氣國債項目的有利契機,從解決畜牧養(yǎng)殖安全、提高農民生活質量出發(fā),積極引導農民建沼氣池,開發(fā)利用農村生物能源,實現(xiàn)糞便的無害化處理。目前雙城市累計建設8立方米沼氣池4650個,年可節(jié)約1萬噸標準煤,消耗糞便5.65萬噸,同時可產生沼渣、沼液4萬噸。此外,哈爾濱市已經開始發(fā)展較大規(guī)模的農村生物質能源綜合開發(fā)利用項目。如哈爾濱市玉豐菌業(yè)有限責任公司大型沼氣工程項目,可年產沼氣量91萬m3,年發(fā)電量108萬度,供氣戶數(shù)150戶居民,年產有機肥3600噸?!敖斩捁袒尚腿剂稀奔夹g也開始在哈爾濱市農村推廣。
(四)哈爾濱市具備能源產業(yè)基礎,可以支持生物質能源產業(yè)做大做強
哈爾濱市的能源設備制造業(yè)和能源工業(yè)有一定基礎優(yōu)勢,石油加工、煤化工、乙醇等工業(yè)加工企業(yè)規(guī)模較大,效益較好,具備一定生產規(guī)模、市場銷售渠道和技術研發(fā)能力,通過技術改造升級較易形成生物質能源生產能力。另外,哈爾濱市近幾年發(fā)展一批具備一定研發(fā)能力和生產能力的中小型針對農村生物能源技術的新興企業(yè),這些企業(yè)已經開始在農村拓展生物質能源產業(yè)和市場,并逐步成熟。如,哈爾濱呼蘭華林糧食烘干設備廠與東北林業(yè)大學合作的哈爾濱市首座年產萬噸的生物質原油生產項目,以農作物秸稈為原料,以裂解方式生產生物質原油,其熱值為18~20兆焦,作為燃料完全可以替代重油和柴油用于工業(yè)、商業(yè)和民用鍋爐。將生物質原油和柴油配比制成生物質混合柴油,具有廣泛的市場前景。生物能源產業(yè)做大做強還能輻射黑龍江省、吉林北部和內蒙古東部,把以上地區(qū)納入生物質能源材料基地,有利于生物質能源產業(yè)做大做強。
二、開發(fā)農村生物質能源存在的問題
(一)認識高度不夠
地方政府和農村百姓某種程度上對農村生物質能源開發(fā)利用認識不足,對開發(fā)利用農村生物質能源的意義關注不夠,沒有形成全員積極參與和支持可再生能源發(fā)展的局面。大部分群眾沒有意識到資源的逐年匱乏造成的嚴重后果。進行節(jié)能降耗、廢物開發(fā)是解決資源枯竭的主要途徑;沒有完全認識到農村能源建設對于改善我們生存環(huán)境和節(jié)約資金所帶來的遠景效益;沒有完全認識到農村能源建設是實現(xiàn)畜禽等糞便無害化處理,實現(xiàn)循環(huán)經濟的健康之路。
(二)管理上落后
調查發(fā)現(xiàn),部分地區(qū)和農民在農村能源發(fā)展上重建設輕管理,有政策支持的時候蜂擁而上,之后熱情殆盡,致使農村能源項目缺少科學維護和管理,設施運行時間短,使用效率不高。很多沼氣池等建成后,由于缺乏有效的后續(xù)管理,農民欠缺日常管理技術,不能及時有效解決使用過程中產生的問題,致使一部分病池癱瘓或報廢,綜合效益難以發(fā)揮,而且還造成了一定的資金浪費和負面效應。影響了沼氣等能源項目的再建設、再推廣、再應用。
近期,一家科技公司發(fā)明了一款能夠自動調節(jié)高度的電子智能枕頭,它能夠感應使用者的睡姿并相應地微調枕頭的形狀,讓使用者睡得更舒適。電子智能枕頭共有兩個氣囊,分別支撐使用者頭部的上方和下方。這對氣囊由一個獨立的空氣泵來充氣,且空氣泵運行時的噪音僅為37分貝,使用者完全不用擔心被充氣的聲音吵醒??傮w來說,智能枕頭的使用方法非常簡單。使用者需先將一張壓力感應墊鋪在床上,然后將頭部枕在枕頭上,確保自己的肩部壓在感應墊上。電源開啟后,不論使用者在睡眠中變換哪一種睡姿,壓力感應墊都能夠感應得到,并會根據(jù)不同的睡姿向枕頭發(fā)出相應的調節(jié)指令,使枕頭的氣囊在30秒內緩慢地膨脹或縮小,以配合使用者頭頸的位置。這樣一來,使用者就不用擔心睡醒后會出現(xiàn)落枕或腰酸背痛的問題了。
2012年1月,我國礦用可移動式救生艙研制成功。10名真人避險試驗人員在新研制的礦用可移動式救生艙里待了111個小時,安然無恙。研發(fā)企業(yè)負責人介紹,這種救生艙外表如同一節(jié)火車車廂,救生艙核載10人,容納12人也不成問題,火車上的基本用品這里也有。礦難發(fā)生的時候,救生艙與外界完全隔絕才能保障艙內人員的安全。這個艙內有專門的氧氣罐,可以連續(xù)為10人供氧120個小時。同時,在艙內有廢氣處理系統(tǒng),通過藥劑將人呼吸產生的二氧化碳等氣體處理掉。在礦難發(fā)生時,礦內溫度一般在55攝氏度左右,可移動式救生艙專門有空氣調節(jié)系統(tǒng),通過電力將水凝固成冰,利用冰為艙內降溫。即使受外界影響斷電,艙內有備用電源,可以繼續(xù)生產冰塊,使艙內溫度保持在30℃左右。
據(jù)悉,這種礦用可移動式救生艙在礦井內使用時,一般隨軌道移動到作業(yè)面。礦井發(fā)生事故時,礦工在逃生無望的情況下,可迅速進入救生艙。在井下,這種救生艙的抗壓、防爆能力就顯得尤其重要。這種救生艙采用的是堅硬的鋼制殼體結構。另外,在這個艙內有一個艙外環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng),艙內人員可以直接通過這個儀器知道艙外的溫度、瓦斯?jié)舛?、有毒有害氣體濃度等。為了實現(xiàn)艙內人員與營救人員的聯(lián)系,在這個救生艙內還配備有專門的通信系統(tǒng),可以直接與礦井控制中心對話。新款隱形眼鏡
關鍵詞:政府;公共體育服務;職能;研究
中圖分類號:G80-05 文獻標識碼:A 文章編號:1008-2808(2012)04-0019-04
體育事業(yè)很大程度上屬于公共事業(yè)、公共服務范疇,為公民提供公共體育服務是各級政府的重要職責之一。公共體育服務作為公共服務的下位概念,是政府公共服務政策在體育領域的體現(xiàn),是一種相對的要求,一般是指公共組織考慮到公民的體育需求,能夠按照全國一般和一致的標準,提供基本的公共體育產品和服務?,F(xiàn)階段,盡管政府部門在公共體育服務體系建設上已經有了目標和措施,但由“管理”向“服務”的職能轉變還沒有完全到位,服務在整個工作體系中仍處于弱勢地位。當前,黑龍江省政府政策已形成對公共體育服務發(fā)展的明確認識,公共體育服務職能已經得到黑龍江省體育行政部門的認可,但在履行公共體育服務職能過程中還存在諸多問題。本研究通過理論闡述和實證分析,在明確黑龍江省政府公共體育服務職能履行現(xiàn)狀的基礎上,探討其公共體育服務職能實現(xiàn)途徑,以期為滿足廣大人民群眾日益增長的體育公共需求,切實推進體育事業(yè)的發(fā)展,深化我國政府公共體育服務職能問題的研究提供參考。
1概念界定
“公共體育服務”是指公共體育組織和公共體育服務人員,為社會公眾的體育活動所提供的體育產品和體育勞務。“政府職能”就是政府依法應當行使的職責和所具有的功能?!罢卜章毮堋敝饕钦苯踊蜷g接提供公共產品和公共服務以滿足社會和公眾需求的職責和功能。綜上所述,本文認為“政府公共體育服務職能”是指政府直接或間接提供公共體育服務產品和勞務以滿足社會和公眾需求的職責和功能。
2黑龍江省政府公共體育服務履行現(xiàn)狀及存在的問題
2.1公共體育服務產品供應數(shù)量穩(wěn)步上升,但相對于需求還不足
近些年來我省公共體育服務產品不斷增加(見表1),如群眾體育場地數(shù)量、體育系統(tǒng)從業(yè)人員人數(shù)、公益性社會指導員認證人數(shù)、每萬人擁有社會指導員數(shù)(見圖1)都逐年升高。根據(jù)《黑龍江省體育事業(yè)統(tǒng)計年鑒》相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,截止2006年,我省體育場地數(shù)量累計為22625個;截止2008年,國民體質監(jiān)測點總數(shù)為37690個;截止2009年,體育系統(tǒng)機構數(shù)為289個,體育俱樂部165個;截止2010年,我省公益性社會指導員累計入數(shù)為34076人,國民體質監(jiān)測點79個,體育公園25個,全民健身中心43個。僅2010年我省政府援建體育場地2670個,共投入10486萬元。
資料來源:《黑龍江省體育事業(yè)統(tǒng)計年鑒》
盡管如此,全省體育基礎薄弱的現(xiàn)狀還沒有得到根本改變,人均體育用地、人均體育消費在全國還處于較低水平;地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間體育發(fā)展不平衡,經常參加體育鍛煉的人數(shù)和活動質量仍有一定差距;公共體育設施和健身場地總量不足、標準較低,對群眾體育的科學指導和服務,還難以滿足人們日益增長的需求。2003年第五次全國場地普查結果顯示,我國體育場地達85萬多個,每萬人僅擁有6.58個體育場地,與同時期的美國、日本等發(fā)達國家平均每萬人擁有200多個體育場地的狀況根本無法相比。而根據(jù)2006年的數(shù)據(jù)計算,我省體育場地數(shù)量累計為22625個,總人口為3823萬人,每萬人占有公共體育場地數(shù)量5.9個,比第五次全國場地普查結果還低。而且現(xiàn)有體育場地大多數(shù)設施簡陋,質量普遍不高,與發(fā)達國家相比差距依然顯著。
盡管如此,全省體育基礎薄弱的現(xiàn)狀還沒有得到根本改變,人均體育用地、人均體育?消費在全國還處于較低水平;地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間體育發(fā)展不平衡,經常參加體育鍛煉的人數(shù)和活動質量仍有一定差距;公共體育設施和健身場地總量不足、標準較低,對群眾體育的科學指導和服務,還難以滿足人們日益增長的需求。2003年第五次全國場地普查結果顯示,我國體育場地達85萬多個,每萬人僅擁有6.58個體育場地,與同時期的美國、日本等發(fā)達國家平均每萬人擁有200多個體育場地的狀況根本無法相比。而根據(jù)2006年的數(shù)據(jù)計算,我省體育場地數(shù)量累計為22625個,總人口為3823萬人,每萬人占有公共體育場地數(shù)量5.9個,比第五次全國場地普查結果還低。而且現(xiàn)有體育場地大多數(shù)設施簡陋,質量普遍不高,與發(fā)達國家相比差距依然顯著。
2.2體育法規(guī)制度初步建立,但還需進一步完善
黑龍江省相繼頒布了一系列法規(guī)文件:《黑龍江省體育場所管理條例》對用于體育競賽、訓練、教學和開展群眾性體育活動的場地、建筑物和固定設施,包括向社會開放的公共體育場所和單位使用的非公共體育場所的建設、使用和管理進行了規(guī)定;《黑龍江省體育發(fā)展條例》規(guī)定了我省體育事業(yè)的發(fā)展和管理;《黑龍江省體育經營活動管理條例》對以盈利營利為目的、以體育項目為內容的經營活動進行了規(guī)范;《黑龍江省體育經營活動場所管理細則》分別對危險性較大、社會影響較大和易于影響青少年身心健康的體育項目經營活動場所和一般性體育項目經營活動場所的管理進行了細化;《黑龍江省體育事業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃》中明確指出公共體育服務的實施要有計劃、有步驟地開展,逐步分階段貫徹落實,不斷加快以全民健身設施為重點的城鄉(xiāng)公共體育設施網(wǎng)絡建設。但是,對許多相關問題的規(guī)定還不十分明確,還需要進一步細化,如各級政府促進公共體育服務均等化的職責、公共體育服務經費的投入比例、對落后地區(qū)的扶持政策等問題。
2.3公共體育服務意識已形成,但服務效率低下
公共體育服務職能已經得到黑龍江省體育行政部門的認可,黑龍江省政府政策已形成對公共體育服務發(fā)展的明確認識,公共體育服務意識已形成,但服務效率低下、質量低、供給總量不足,投入多產出少。原因一方面是長期以來,政府居高臨下的指揮管理意識濃厚,受傳統(tǒng)觀念束縛,“主導”情節(jié)嚴重,往往將自己看成是高高在上的“管理者”,總是命令指揮,并已形成了特有的管理模式;另一方面是政府壟斷地位未能完全打破,競爭機制缺乏。政府在公共體育服務的提供中仍然占主要地位,但政府本身并不是生產單位,不能直接生產物質產品,所以公共體育服務產品首先是由政府在市場中作為買者購入的,然后再服務于社會公眾。在這種情況下,政府必將成為市場中眾多生產單位的追逐者。由于政府處于壟斷地位,具有強大的優(yōu)勢地位,在供給和需求力量對比懸殊的情況下,一個買者和多個賣者之間,導致公共體育服務產品的供給缺乏競爭機制。
2.4政府在公共體育服務供給中的定位已明確,但定位不準確
政府的公共體育服務職能,明確了政府在公共體育服務供給中的定位,即政府在公共體育服務供給中是重要的提供者、管理者和服務者。其中,應當以成為服務者作為首要任務,而成為管理者和提供者則是為了更好地配合公共體育服務的實施,以滿足全體社會成員的公共體育需求。所以,由政府提供的公共體育服務,無論是有形產品,還是無形產品,都應當以社會公眾的體育需求為前提,這樣的供給才能真正實現(xiàn)體育資源的有效開發(fā)和利用。但目前,黑龍江省政府公共體育服務的供給主要還停留在提供者的階段,只是單純地就提供而提供,還未全面做到以服務為先,形成以需求為中心的供給,存在定位不準確的情況。
2.5對公共體育服務的資金供給逐年上升,但依然不足
“以公眾需求為中心”的服務價值已經從理念、政策向實踐領域逐步推進,我省提出要深化政府公共體育服務職能,最低限度地滿足公眾對公共體育服務的需求,從圖2中對群眾體育和體育場館的支出數(shù)據(jù)可以看出,我省對群眾體育服務資金的供給逐年上升,對體育場館資金的供給,2009年的大幅上升是由于第24屆世界大學生冬季運動會在我省的召開,但由于重復建設、資金浪費、財政制度不完善,行政管理財政支出在體育財政支出中占據(jù)比例過大等問題,導致政府公共體育服務資金不足。
3黑龍江省政府公共體育服務職能實現(xiàn)途徑
3.1正確界定市場經濟中政府在公共體育服務供給中的職責,逐步實現(xiàn)公共體育服務社會化
明確公共體育服務性質和政府在公共體育服務供給中的職責,正確定位政府和社會服務組織的角色和作用,體育行政部門在公共體育服務供給中的規(guī)范角色是:授權、資助、監(jiān)督和管理。許多公共體育服務只需要政府進行完善的監(jiān)管。有些公共體育服務只需要政府付費,但并不意味著一定要公共部門提供者來提供,因為這些服務也可以外包給其它性質的機構或個人。實際上,政府的責任是確保服務以一種令人滿意的形式得到提供,而不一定是自己親自提供服務。因此,應實行興辦主體多元化,政府職能管辦分離,引入市場機制和大力培育民間服務組織等。充分發(fā)揮非政府組織的作用,以補充政府能力,形成更廣泛的公共體育服務供給主體,豐富公共體育服務內容,創(chuàng)造更多的公共體育服務產品,逐步實現(xiàn)公共體育服務社會化。
3.2制定完善的體育發(fā)展規(guī)劃,使公共體育服務有法可依
加快體育法律制度建設步伐,不斷完善體育法律法規(guī)保障體系,使各項公共體育工作有法可依、有章可循,日益法制化、規(guī)范化、系統(tǒng)化。制定頒布公共體育服務相關法規(guī),完善依法行政服務體系,加緊制定體育產業(yè)、體育市場的管理、體育競賽管理、全民健身設施管理等法規(guī)、規(guī)章。不斷完善監(jiān)督管理機制,明確政府公共體育服務職能和公共體育服務中的權利義務,緊密結合體育改革發(fā)展實際和需要,加快地方體育法制建設,有利于維護體育市場秩序,有利于促進公共體育市場規(guī)范發(fā)展,使公共體育服務有法可依。同時,在立法的基礎上還應加強對有關法律、法規(guī)實施的監(jiān)督,確保各項法律規(guī)定能夠真正落到實處,有效執(zhí)行。
3.3打破“官本位”觀念,樹立“民本位”理念和服務
黑龍江省政府和體育部門必須樹立全新的、正確的公共體育服務觀念,增強各級體育行政部門領導干部和行政機關人員為人民服務的思想觀念,強化對其的培訓,牢固樹立“民本位”的理念,必須從公眾真正的體育需求出發(fā),與經濟社會發(fā)展水平相適應,立足于促進全體公民的身心協(xié)調發(fā)展,向公眾平等地提供公共體育服務,更多地提供體育健身設施、體育健身指導和服務、體育競賽表演等切合群眾需求的體育公共產品,并促進全社會體育健身文化的形成,倡導良好的體育健身意識和觀念,切實保障和維護人民群眾的基本體育權利。
3.4建立健全公共財政體制,穩(wěn)步增加政府公共體育服務支出
建立健全公共財政體制,深化行政審批制度改革,調整和優(yōu)化政府公共體育服務結構,加大財政監(jiān)督管理力度,實施財政資金專項審計,確保公共體育服務資金切實落實到位,使政府公共服務支出穩(wěn)步增加,切實解決公共體育服務投入不足的問題。對財政支出進行統(tǒng)籌安排,有重點地、有步驟地開展和實施公共體育服務產品的供給,避免重復建設,資金浪費,以滿足社會公共體育需要而生產或提供更多、更好的公共體育物品或服務。
3.5深化體育體制改革,提高公共體育服務質量和效率
實現(xiàn)政府公共體育服務職能,提高公共體育服務質量和效率,前提要改革現(xiàn)行的體育體制和機制。以不斷加強各級政府體育行政管理部門、基層體育組織、體育設施、體育活動的建設為方向,以努力構建便民、親民、惠民的全民健身服務體系為重點,積極推進體育工作制度改革。優(yōu)化機構設置和辦公流程,加快行政審批制度及運行機制的建設,進一步深化政府體育部門人事制度改革,努力提高人事工作的科學化、民主化、制度化水平,提高體育運行機制的效率,為政府公共體育服務職能的全面履行奠定基礎。改革公共體育服務供給模式,要在繼續(xù)由各級政府和體育部門提供基本公共體育服務的基礎上,積極探索政府向社會公共體育組織等專業(yè)組織購買公共體育服務或委托提供公共體育服務的模式,以不斷提高公共體育服務供給的質量和效率。
4結語
黑龍江省政府在履行公共體育服務職能過程中,仍然存在體育公共服務資金供給不足,公共體育服務職能定位不準確,競爭機制缺乏,服務效率低下等問題。要想徹底解決這些問題,并非是一朝一夕的事情。所以要正確定位政府的公共體育服務職能,建立健全公共財政體制,穩(wěn)步增加政府公共服務支出,樹立“民本位”理念和服務理念,制定完善的體育發(fā)展規(guī)劃,深化體育體制改革。只有這樣,才能充分發(fā)揮黑龍江省政府的公共體育服務職能,才能更高效地貫徹落實全民健身工程,才能不斷滿足人民群眾的健身需求。
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關鍵詞:我國高校 財務治理創(chuàng)新 治理能力提升
高校的財務治理體系和治理能力是現(xiàn)代大學制度的關鍵組成部分,被賦予了新的使命和內涵,其體制機制、理念以及整個體系的構建都在朝著建設現(xiàn)代大學制度的方向邁進。高校財務治理工作涉及到教學、科研、人事等各個環(huán)節(jié),在高校治理創(chuàng)新中處于核心地位。規(guī)范和加強財務治理,提高資金的使用效益,是高等教育實現(xiàn)內涵建設、特色發(fā)展及提高高等教育質量的基本保證,也是保證國有資產安全完整的重要措施。隨著“全面提高高等教育質量,建設高等教育強國”及“加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育”國家戰(zhàn)略的實施,高校以質量提升和科學管理為手段的內涵式發(fā)展日趨重要和緊迫。因此,高校加強自身的財務工作,苦練內功,敢于創(chuàng)新體制和機制,優(yōu)化支出結構,完善科學的財務治理體系,形成高水平的財務治理能力,具有十分重要的現(xiàn)實意義和實用價值。
一、我國高?,F(xiàn)行財務治理存在的主要問題
財務治理是高校治理結構的一個重要組成部分,它以財權為基本紐帶,通過制度安排,將財權在高校內部進行合理配置,形成有效的財務激勵約束機制,以實現(xiàn)高校決策的科學化、權力相互制衡性,目的是協(xié)調利益相關者之間的權責和利益關系,實現(xiàn)效益和公平的統(tǒng)一,達到高校價值最大化。財務治理是高校治理的核心,高校治理的目標在很大程度上是依賴其財務治理來實現(xiàn)的。目前我國高校財務治理還存在以下幾方面問題:
(一)財務戰(zhàn)略管理功能較弱。長期以來,我國高校財會人員由于忙于日常的財務工作,對高校新制度、新法規(guī)學習不夠及時,缺乏對高校日常工作中存在的一些財務管理問題的總結和提煉。李根旺(2015)研究得出,我國大多數(shù)高校財務管理者往往忙于日常的記賬、算賬和報賬等傳統(tǒng)工作,對全校財務管理效率改進及財務活動預測等方面的思考和探討還較少,稅收籌劃、資金協(xié)調、資金效益管理、公文寫作等方面的綜合能力水平較弱,導致高校財務工作的戰(zhàn)略管理功能較弱。
(二)資金的使用績效不高,財務激勵機制效果不明顯。
1.成本意識淡薄,激勵效果不明顯。由于受傳統(tǒng)計劃經濟的影響,我國高校普遍缺乏辦學自,成本管理意識也比較淡薄,到目前為止,尚沒有具體的辦學成本計算與核定辦法,高校一般只注重核算經費的總支出,而不考慮項目成本的支出效益。長期以來,高校的資金來源基本上都是靠財政預算撥款,由于現(xiàn)有財政體制將高校按照行政單位來管理,在預算管理方面,上級部門更多的是考核預決算的吻合度以及預算的執(zhí)行率,很少關注高校的成本效益。主要做法是基本支出年底結余無條件收回,項目支出最多使用兩年。許多高校為了防止資金不被財政收回,年終突擊花錢的現(xiàn)象普遍存在。再加上現(xiàn)有高校會計制度實行的收付實現(xiàn)制,使得高校難以對其所屬的各個二級部門進行完全成本核算,這也是導致高校成本意識比較淡薄,資金使用效益普遍不高的原因。
2.忽視對存貨的管理和會計核算。2012年修訂的《高等學校財務制度》將高校固定資產確認標準從500元提高到1 000元(專用設備1 500元),導致原本屬于固定資產管理的大量教學儀器、辦公設備轉為存貨管理,再加上每年購入新增存貨,這些資產在高校資產中所占的比重已經不容忽視。但就目前而言,無論是財政、教育部門均沒有出臺高校存貨管理辦法,在缺少頂層設計的情況下,要讓高校主動去管理這些存貨,動力明顯不足。此外,我國各高校存貨基本實行的是校內各部門分散采購制度,由于涉及到方方面面的利益問題,集中采購制度始終難以推行,現(xiàn)有的核算和采購制度使得高校財務部門在存貨報賬后就失去控制和監(jiān)管了。為進一步降低采購成本,財政部門多次下發(fā)了《關于進一步加強政府采購管理工作的通知》,明確未實行政府采購的存貨不允許報銷,但由于監(jiān)管跟不上,這項工作在高校推行的效果很不理想,存貨購入價格的合理性無法判斷使得高校財務部門無法對成本進行監(jiān)督,存貨的入庫、發(fā)出等無可追溯性。因此,我國高校存貨管理還相當薄弱。
(三)預算編制不夠全面,對預算管理的重要性認識不足。預算是高校治理的經濟基礎和資源分配的重要工具,然而,我國許多高校并沒有認識到預算管理的這一重要性。就當前而言,國內還沒有高校建立起預算執(zhí)行監(jiān)督評價辦法,對預算管理責任的落實以及預算執(zhí)行的均衡、序時、有效進行監(jiān)督考核。由于缺乏科學理財?shù)闹鲃有院头e極性,往往使預算管理流于形式。
1.高校沒有將預算管理和自身目標責任很好地結合,教育資源未能得到最佳配置。一些預算項目論證不充分,預算申報存在很大水分,表現(xiàn)為“巧立項”或“報大數(shù)”,部分經費支出績效不明顯。
2.資產管理與預算管理未能實現(xiàn)有效結合。(1)重貨幣資產,輕存量固定資產管理問題較突出。我國高校對于貨幣資產管理較為重視,而對非貨幣性存量資產管理存在較多問題。長期以來,高校固定資產賬實不符、家底不清的問題非常突出。(2)固定資產購置的科學論證及效益分析機制尚不健全,資產配置沒有和存量資產有效結合。(3)預算的編制不夠全面、清晰,學校尚未將二級部門全部可控成本如水電費、人員費用、資源占用費納入到預算中,導致人員配置冗雜,從而造成人力、物力等諸多浪費。
3.高校對資金使用狀況的績效管理、績效評價及績效報告工作尚不完善,缺乏規(guī)范的評價標準和評價制度。
(四)對二級部門的考核監(jiān)控機制執(zhí)行效果不理想。高校實施目標責任制考核,在一定程度上起到了對二級部門的監(jiān)控作用,推進了工作的有效開展。但現(xiàn)有的年度考核指標設置,定量的指標明顯偏少,定性的指標太多,再加上獎懲措施難以落實到位,考核往往也只能流于形式。
(五)政府、學校及社會之間的關系沒有理順。上級政府在管理高校時,越位、缺位及錯位的現(xiàn)象比較普遍。高校資金怎么用,用到哪些地方,其實高校應該是最清楚的,但政府往往在經費支出范圍上做了很多不太科學的限制,這種情況的長期存在嚴重制約了高校辦學的積極性。此外,再加上我國不同層級政府之間教育權責交叉,上級部門管得過多、過細,一定程度上也制約了高校因地制宜地創(chuàng)造性地開展工作。
二、提升高校財務治理創(chuàng)新和治理能力的必要性
(一)財務治理創(chuàng)新與治理能力有利于高校提高辦學質量和效益。高校治理創(chuàng)新是一項系統(tǒng)而復雜的工程,包含領導水平、教學質量、科研能力以及財務、資產、招生、人力資源等全方面的治理。而財務治理在高校治理中起著舉足輕重的作用,其好壞直接關系到高校的整體發(fā)展。2012年,我國財政教育經費投入首次超過了GDP的4%,伴隨著經濟增長的新常態(tài),教育經費的投入也正式進入新常態(tài)。在財政教育經費投入有限的情況下,高校需要在激烈的市場競爭中脫穎而出。財務治理若沒有跟上時代的需求,落后的財務治理必定會增加高校的教育成本,從而造成教育資源的不合理浪費,嚴重影響教學質量的提高。這就要求高校財務治理要準確認識、適應、服務新常態(tài),加強財務治理體系和治理能力提升研究,抓緊推動治理方式轉型,在多元化投入、績效考核等關鍵方面取得成效,為高校轉型升級和提高辦學質量提供財力保障。
(二)為更好適應我國高等教育形勢變化,高校必須加快財務治理創(chuàng)新和治理能力提升。隨著教育經費投入的增多,各方面更加關注教育公平和效益,以及教育質量和水平。這就要求高校要完善財務制度和會計制度,在項目審計、公開財務信息等方面采取必要措施,加強對教育經費的管理,對高校的科研經費進行嚴格控制和監(jiān)督管理。正常的財務運轉有利于高校的長遠發(fā)展,從而對高校的發(fā)展提供保障作用。高校在辦學過程中要依據(jù)自身的自,積極適應市場經濟大環(huán)境的變化。彭黛云(2014)指出,良好的財務治理必須具備高效的資金籌措機制及良好的協(xié)調反應機制,高校要善于運用成本核算、資源配置等財務手段進行資金運營。
(三)財務治理創(chuàng)新和治理能力提升是高校建設現(xiàn)代大學制度的客觀要求。從財務的視角來說,高校要通過財務治理創(chuàng)新和治理能力提升來加快現(xiàn)代大學制度的建設進程,現(xiàn)代大學內部管理機制的核心在于理順高校內外部關系。高校財務治理作為內部資源分配的重要依據(jù),對理順高校內外部關系具有重要作用。陳偉曉等(2015)指出,從財務的角度構建符合高校要求的財務治理模式是推動我國高校建設現(xiàn)代大學制度的重要舉措。高校要進一步明確財務治理的功能及其作用,在保證常規(guī)性財務工作正常有效開展的同時,通過資金的科學投入達到資源的有效配置,要緊緊圍繞學校發(fā)展目標,確保學校重大戰(zhàn)略的實施。要將財務治理的功能與作用提升到服務高校戰(zhàn)略的高度。
三、我國高校財務治理創(chuàng)新和治理能力提升主要措施
(一)樹立科學的理財觀念,完善多元投入機制,提高多元化籌資能力。
1.領會和全面把握高等教育事業(yè)發(fā)展的實質和內涵。高校要轉變理財觀念,樹立正確的理財思路和科學的理財模式,采取有效的措施為高校的發(fā)展提供財力保障。以創(chuàng)新的思維,構建科學高效的財務管理體制;要提高財務政策的執(zhí)行力度,合理安排預算,提高財務管理績效。
2.要探索建立社會多元投入機制。高校要對辦學資源進行創(chuàng)造性的變革,拓寬資源來源、優(yōu)化資源組合;要加強校企合作交流,建立長效溝通機制,有效地導入社會資源促進學校發(fā)展,人才培養(yǎng)、科學研究要更好地適應和滿足社會的需求;此外,高校還應借政府職能轉變的最佳時機,積極向政府部門建言獻策,贏得政府部門的理解和支持,在政策制定方面,推動政府以優(yōu)惠的稅收等政策,鼓勵民間資本投入,積極吸收行業(yè)企業(yè)的資金,利用多元化資金改善高校軟硬件建設,更好地發(fā)揮全社會的作用。高校要堅持內涵發(fā)展,堅持質量立校,凸顯辦學特色,加大對重點專業(yè)學科以及實訓基地建設的投入,提高社會服務能力。
(二)創(chuàng)新財務績效評價制度,構建節(jié)約型預算管理體系。李夢蘇等(2013)指出,為打破我國高校過去“重投入、輕效益”的局面,客觀上就應倒逼高校建立科學的績效評價指標體系,對其取得的績效進行客觀、公正、綜合的評價。通過財務績效評價,可以引導并規(guī)范高校的辦學行為,使其辦學目標更加明確,實現(xiàn)目標的策略和路徑更加科學,促進高校辦學水平和競爭力的提升。高校開展績效評價,有利于減少資源的鋪張浪費,從而提高資金使用效率、教育質量、管理水平,維護政府及其他利益相關者的權益。高校應在不斷完善財務治理的基礎上,根據(jù)科學可行原則,從投入、過程、產出和效果等幾個方面架構財務績效評價指標體系。
1.要充分認識到預算的重要性。高校要讓每一位員工都認識到預算及其重要性,使高校的戰(zhàn)略目標落地,并根據(jù)目標配置資源,作為績效考核的依據(jù)。通過目標制定、分解、跟蹤、考核的循環(huán)促使目標的達成。預算也許不完美,但卻是必不可少的管理工具。沒有了預算,高校之船該駛向何方?沒有了目標,又如何達成目標?
2.預算編制時要增加績效預算內容。運用績效預算手段,實現(xiàn)資源的共享和充分運用。要改變原有的資金無償使用的習慣性思維。通過調整預算安排,加強高校軟實力建設。在預算編制和執(zhí)行的過程中,將預算與部門工作績效掛鉤。
3.建立健全高校的財務管理監(jiān)督評價體系。財務管理監(jiān)督評價體系是高校財務管理創(chuàng)新必不可少的一個環(huán)節(jié)。根據(jù)教育機制的運行規(guī)律,高校要充分利用現(xiàn)代信息技術和網(wǎng)絡平臺,根據(jù)真實、可靠的會計數(shù)據(jù),建立一套易操作、又易使用的綜合財務評價體系,包括對教學經費使用的評價,對科研經費使用的評價,對后勤經費使用的評價,對行政經費使用的評價以及高校服務于社會效益綜合評價等。要按照市場規(guī)則管理和營運高校資產,建立資產共享、有償共用與成本補償以及追蹤問效等機制。研究制定高校資產績效評價指標體系,建立將績效評價結果和增量配置、存量相掛鉤的激勵與獎懲新機制。
(三)推進財務治理機制建設,充分發(fā)揮財務會計和管理會計的作用。
1.開展完全成本核算。張云(2012)指出,高校應借鑒企業(yè)成本會計的理念,將學校在一定時限內的經費支出與其所取得成績等進行綜合性考核與評價,只有通過成本的比較分析,才能讓各二級部門的管理者樹立正確的績效觀,乃至成本效益觀。要通過科學可行的考核指標,找出財務治理中存在的問題與不足,從而提出改進措施,促進各項資源的最佳配置。
高校在編制預算時,每年應考慮到市場價格變動和二級部門實際開支情況,修訂和完善各類定額標準,提高部門預算編制的科學性、準確性。實施二級管理的高校,可以將二級部門作為一個責任中心的成本中心,把盡可能多的可控成本納入到預算范圍,切實擴大部門預算和經費使用接受監(jiān)督的范圍。
2.要重視存貨核算。存貨在高校資產中具有舉足輕重的作用,高校要主動作為,建立存貨的成本核算制度,對存貨實施類似固定資產的二級管理(尤其是價值較高的低值易耗品,購入時應先借記“存貨”科目,貸記“銀行存款”科目,對其實施會計核算和監(jiān)督),要徹底改變當前消耗無記錄、會計無核算、期末無盤點、脫離會計監(jiān)督的狀況。對于年用量比較大的存貨,要嚴格執(zhí)行政府采購制度,并指定專門部門進行集中采購和管理,降低采購成本。
3.大力發(fā)揮財務會計在高校核算和管理過程中的基礎作用。積極遵照《財政部關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》的要求設置管理會計崗位、培養(yǎng)管理會計人員,發(fā)揮管理會計在推動單位加強治理、激發(fā)管理活力、增強價值創(chuàng)造力、加強預算績效管理和決算分析評價、促進管理效益發(fā)揮等方面的作用。樹立“向管理要效益”“向管理要資源”的理念,完善財務會計和管理會計體系建設。
(四)建立管理會計信息平臺系統(tǒng)和以人為本的財務服務體系。隨著財政教育投入的大幅增加,用好管好教育經費受到了社會的高度關注。當前,高校經費管理在一定程度上存在條塊分割、多頭管理、層次多、環(huán)節(jié)多、運行成本高、效率低等特點。管好用好教育經費不再是相關人員是否盡心盡責及財務紀律所能解決的問題,而是要轉換教育經費的管理模式,結合政府管理體制改革要求,強化績效目標管理,建立透明的教育財政管理、分配體制,把有限的資金用在刀刃上,不斷提高資金的使用效益。要通過科學規(guī)劃、控制、決策、考核等手段實現(xiàn)教育經費效益的最大化。加強管理會計的應用和推廣是解決并改善教育經費管理、提高經費使用效益的有效措施和突破口。
(五)強化高校財務管理的地位和作用及監(jiān)督職能。高校財務治理要體現(xiàn)人文性與人性化,處理好財務監(jiān)督與服務兩個職能之間的關系,提高服務意識、創(chuàng)新服務方式和工作方法,具體分為業(yè)務層面和治理層面兩方面:
1.業(yè)務層面。財務部門是高校最為重要的經濟管理職能部門,會計工作崗位也是高校的關鍵崗位。高校會計工作并不是想象中的只有記賬、算賬、出報表等工作那么簡單,其管理職能還包括對高校教育資源的優(yōu)化配置,監(jiān)督高校資產、資金的有效合理使用,促使現(xiàn)有的教育資源發(fā)揮最大的經濟效益。高校的財務管理部門要充分發(fā)揮財務的監(jiān)督職能,全面落實法律法規(guī),強化預算管理,建立健全內控制度和內部牽制制度,使之相互制衡,強調在“統(tǒng)一領導下”發(fā)揮團隊的集體決策的財務管理模式,為高校經濟活動的健康平穩(wěn)發(fā)展提供基礎。特別是在依法治國的今天,財務部門是高校的執(zhí)法部門之一,這就要求高校的財務人員要具有表率意識,工作認真敏感,嚴格執(zhí)行財經法律法規(guī)。遵守法律政策,對經費的開支要有嚴格的把關意識,大膽為領導提出合理化經費使用意見或建議,控制不合理支出,充分發(fā)揮監(jiān)督和參謀的作用。
2.治理層面。作為高校的治理層,應當支持財務機構、財務人員依法行使職權,嚴格遵守和執(zhí)行國家財經法規(guī),進一步完善內部控制制度,減少自由裁量權的空間和余地,要嚴以用權,用制度來限制濫用權力,要加強自我約束、監(jiān)督。大力支持財務隊伍建設,全面提升財務人員的綜合素質。高校的領導班子應從財務是學校事業(yè)發(fā)展的基礎和重要支柱的角度來定位財務工作,認清財務工作對高校的重要性,不斷提高理財、用財?shù)哪芰退?。完善決策議事規(guī)則,重大決策、重大項目安排、大額資金使用等要加強前期論證,要由高校領導班子集體研究決定,切實承擔財務管理的主體責任。
(六)深化校院兩級管理。
1.按照“合理分權、充分授權”原則對校院兩級的管理權限進行重新界定。一是要對教學、學生管理等職能進行分解,實行縱向權力結構的調整,下移管理重心,下放管理權責,實現(xiàn)二級學院管理“責、權、利”相統(tǒng)一,確立二級學院的教學管理主體地位。二是要強化行政部門對二級學院工作的宏觀調控、指導、監(jiān)督和協(xié)調功能,行政部門要把工作重點從直接管理向督促、檢查和協(xié)調服務轉變。三是要強化過程管理,量化考核指標。要注意克服各學院之間、各專業(yè)之間教學資源過分集中的現(xiàn)象。在資產預算編制方面,增量資產要與存量資產相結合,資產的使用要達到共用、共享。
2.強化對二級學院的考核監(jiān)督機制。一是要明確目標任務、強化業(yè)績考核,這是構建二級管理體制的關鍵。要提高二級學院的積極性,必須實行目標管理,強化日??己藱z查。如工作目標不明確,就可能導致許多工作得不到貫徹落實,甚至偏離高校發(fā)展的整體目標。因此高校要強化目標管理,配套責任考核,要根據(jù)現(xiàn)實情況,合理確定年度工作目標,既不提不合實際的過高要求,也不能使工作目標的設置流于形式,用日常工作取代工作目標。二是要強化監(jiān)督檢查機制。各行政部門要把更多的精力放在專業(yè)內涵建設、人才培養(yǎng)模式改革、教學內容和課程體系改革、教學評價等目標管理上,把二級管理具體制度的落實情況、人財物的管理使用情況作為學期、年度檢查的重要內容,充分發(fā)揮學校管理層的宏觀調控監(jiān)督和決策、指導功能,實現(xiàn)高效、優(yōu)質、有序的教學管理目標。
(七)提高財務管理人員的業(yè)務技能和管理水平。
1.提高財務管理人員的業(yè)務技能和管理水平。人才是生產力,是事業(yè)發(fā)展創(chuàng)新的動力。作為高校更需要高素質的財務管理人才,高校的財務管理部門也應重視相關財務管理方面的人才選拔、培養(yǎng),為高校的財務管理部門輸入新鮮血液。在招聘財務人員時,應選擇那些思想過硬,理論基礎知識牢固,為人正直,人品優(yōu)秀,積極向上,樂于學習的人才。在不斷改革變化的工作中,要加強對財務人員的培訓以適應新形勢,為工作業(yè)績突出的財務人員提供業(yè)務集訓、崗位練兵和外派學習等鍛煉機會,擴大視野,拓寬知識面。積極培養(yǎng)復合型應用型人才,為學校的發(fā)展提供人才支持。
2.建立財務人員績效評價體系。建立科學的、符合財務人員工作特性和崗位特點的績效考核評價制度,將工作能力、業(yè)績及服務質量等作為財務人員績效考核的內容,做到以考促提升。財務隊伍建設是一項系統(tǒng)工程,對高校的持續(xù)健康發(fā)展具有深遠的影響。高校只有重視財務隊伍建設,從領導重視、制度建設、崗位設置,建立科學的績效評價體系,加大培訓力度等多個方面入手,不斷提高財務人員管理、服務水平,努力打造一支職業(yè)化、專業(yè)化、法制化、創(chuàng)新型的財務人員隊伍,才能更好地推動高校各項事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
(八)加強信息化建設,為全體師生提供全方位服務。隨著以計算機技術和現(xiàn)代網(wǎng)絡技術為代表的信息革命向經濟和社會生活的深度和廣度滲透,尤其是隨著近年來云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新興技術的快速發(fā)展,高校的財務部門要更加重視通過信息化推動和加強本校財務的各項工作。要做好系統(tǒng)整合、改造或新建智能化校園一卡通,讓全體師生足不出戶就可以辦理相關業(yè)務。要建立財務共享服務中心,將財務業(yè)務標準化以及流程再造,通過共享服務中心統(tǒng)一對其進行處理,以實現(xiàn)流程化、高效率、低成本的共享服務,為高校創(chuàng)造價值。
(九)大力加強推動內部審計工作,切實防范風險。高度重視內部審計工作,切實發(fā)揮審計“免疫系統(tǒng)”功能,通過內部審計規(guī)范學校經濟管理,落實各層級領導干部經濟責任,提高資源使用績效。審計結果要作為相關決策的重要依據(jù);對于審計發(fā)現(xiàn)的問題,要建立清單,逐個對賬銷號;要建立健全內部控制監(jiān)督評價制度,對單位層面和業(yè)務層面要開展內部控制審計;要加強對重點領域如三公經費、科研經費、工程項目的審計,切實防范風險。加強審計整改和責任追究,推進結果公開倒逼機制。
四、高校財務治理創(chuàng)新和治理能力指標體系的建立
高校財務治理是一項系統(tǒng)工程,涉及高校主要的經營運作過程,綜上所述,高校可以選擇一些指標,通過專家的打分對自身的財務治理創(chuàng)新和治理能力進行評價,如財權配置能力(包括決策、執(zhí)行、監(jiān)督機制二級指標)、業(yè)務控制能力(預算管理、投資管理、貸款管理、收費管理、資產管理二級指標)、人員控制能力(職業(yè)道德、業(yè)務水平二級指標)及信息披露能力(財務分析、信息質量、披露效果二級指標),在評價前要對這些指標進行描述,賦予四個一級指標權重,二級指標按高、較高、一般、低、較低給分,每個二級指標的中分為1分。最后對專家評分結果進行匯總分析,采取相應的改進措施。
綜上,我國高校普遍進入轉型與價值提升的關鍵時期,高校要主動實踐財務治理創(chuàng)新。高校的治理層要帶領其團隊增強學校的實力,實現(xiàn)可持續(xù)的內涵式發(fā)展,治理創(chuàng)新和治理能力提升可以說是最佳的助推器。高校要通過財務創(chuàng)新與實踐,在實務中進行摸索,用業(yè)績和數(shù)字來證明:財務治理創(chuàng)新和治理能力的提升對高校來說是必然的選擇。S
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關鍵詞:高職院校 社會服務 對策
中圖分類號:G719 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2012)10-106-02
目前,我國高校與社會的聯(lián)系越來越密切,社會服務已成為高校的三大職能之一,然而不同類型高校因其辦學理念及人才培養(yǎng)方向不同,因此其社會服務的功能定位有所區(qū)別。高職院校主要培養(yǎng)高技能型人才,其社會服務功能定位于提供技術創(chuàng)新、推廣和服務,另外高職院校因其具有地方性的特點,其社會服務應考慮所在地區(qū)的實際需要。只有服務于地方社會服務經濟的發(fā)展,才能促進學校自身的發(fā)展,才能擴大學校的社會影響力。
在我國,高職教育起步較晚,但也在不斷的改革中逐漸成熟。然而高職院校對社會服務方面不夠重視,其相關的政策及制度不夠完善,而且缺少政府方面的支持,導致高職院校社會服務發(fā)展緩慢?!秶抑虚L期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020)》明確提出高等教育要進一步增強社會服務能力。在經濟危機的今天,社會的需求就是高職院校進行社會服務方向的坐標,同時也是培養(yǎng)人才就業(yè)的參考。
一、高職院校社會服務存在的問題
1.校企合作深度不夠,缺少政府政策支持。高職院校由于科研水平及技術創(chuàng)新能力有限,未能解決企業(yè)技術一線難題,學校與企業(yè)無法建立互補的合作關系。因此,學校與地方產業(yè)、企業(yè)的聯(lián)系不夠密切,難以形成緊密的合作伙伴,制約了高職院校社會服務能力的發(fā)展。
另外,大多數(shù)高職院校屬于行業(yè)辦學,其外聯(lián)工作也存在一定的局限性,學校與政府的聯(lián)系不密切,政府對高職院校社會服務方面缺乏相應的政策法規(guī),學校的科研、教科成果未能被政府采納,難以轉化為有助于經濟發(fā)展的生產力,造成資源的浪費,另一方面也打擊了教師從事教研、科研的積極性,阻礙了高職院校社會服務工作的開展。
2.專業(yè)設置不合理,課程知識陳舊。社會人才崗位的需求決定學校專業(yè)的設置,只有根據(jù)社會專業(yè)人才需求、特別是地方經濟人才的需求及時調整專業(yè)及課程的設置,才能更好為社會提供所需的服務。但目前,部分高職院校專業(yè)設置與地方經濟社會人才需求脫節(jié),專業(yè)類型較少,人才培養(yǎng)方向單一不能按照地方支柱產業(yè)、優(yōu)先發(fā)展行業(yè)、重點企業(yè)對專業(yè)高技能人才的需求,有針對性地培養(yǎng)人才。課程知識陳舊,未能及時更新,而且重“教學”輕“實踐”,沒有與企業(yè)的實際情況相結合,學生掌握的實操技能有限,社會服務能力較弱。
3.教師社會服務意識薄弱,缺少激勵機制。部分教師社會服務意識薄弱,認為教師的職責在于“教書育人”,與企業(yè)的聯(lián)系較少,認為開展社會服務與己無關。另外,學校缺少社會服務方面的激勵機制,無法激發(fā)教師進行社會服務的積極性。教師都是關起門來搞科研,其所得到的科研成果往往以論文的形式發(fā)表,未能服務于地方的經濟發(fā)展,科研成果轉化率低,不利于學校社會服務能力的發(fā)展。
二、提升高職院校社會服務能力的對策
1.轉變辦學理念,樹立主動適應社會的服務觀。大學的社會地位和公眾形象不僅取決于人才培養(yǎng)和科學研究的水平,更多地來源于對經濟社會的貢獻力和影響力。學校在為經濟建設服務做出貢獻的同時,自身的價值得到充分體現(xiàn),得到社會的承認、信任和支持,更為自己的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造更好的條件。
在知識經濟發(fā)展的時代,高職院校開展社會服務是社會發(fā)展的客觀需要,是高職院校發(fā)展的必然選擇。因此高職院校應轉變傳統(tǒng)的辦學理念,把握好學校的辦學定位,形成辦學特色,適應當?shù)亟洕鐣l(fā)展的需要,根據(jù)企業(yè)對人才知識結構的要求,制定科學的培養(yǎng)目標、培養(yǎng)計劃和培養(yǎng)方案。強化社會服務意識,樹立主動適應社會的服務觀,在辦學過程中主動關注地方經濟社會發(fā)展需求,主動尋求合作服務項目,以服務求支持,以貢獻促發(fā)展。在社會服務的過程中相互促進,共同發(fā)展,實現(xiàn)“雙贏”。
2.建立和完善社會服務機制,增強教師的社會服務意識。提高教師隊伍的實踐教學能力,轉變教師觀念,糾正教師閉門搞科研的做法,鼓勵教師下企業(yè)鍛煉,將企業(yè)生產一線前沿的知識和新的技術帶入課堂,更新課程知識,為教學內容注入新的活力,提高學生的創(chuàng)新能力和技術水平,進而提高學生社會服務能力。
建立和完善社會服務工作激勵機制,增強教師的社會服務意識,充分運用社會服務的政策導向作用激勵廣大教師,鼓勵教師積極參加社會服務,創(chuàng)設良好的社會服務環(huán)境,引導教師積極承擔面向地方經濟社會和企業(yè)發(fā)展的各類項目,調動教師參與社會服務工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性。對教師參與企業(yè)服務、技術改造等橫向項目實行科研政策傾斜,在職稱評定、選進評選等優(yōu)先考慮。
3.加強應用型研究,提高社會服務能力。針對高職院校的特點,面向地方經濟發(fā)展和社會服務,加強應用型研究。整合學校資源,構建以“專業(yè)為依托,學院為紐帶,企業(yè)為對象”的全方位技術服務平臺。引導教師從企業(yè)尋求課題,以解決企業(yè)生產、服務、管理中存在的實際問題開展研究工作,把研究成果及時轉化為實際生產力,不能滿足于論文和著作,要承認技術推廣、技術應用和技術革新的學術價值和經濟效益。
學??蒲泄芾聿块T應了解、調查地方經濟發(fā)展和企業(yè)的技術需求,為教師確定科研方向提供指導,鼓勵并幫助教師接受地方有關部門或企業(yè)委托的橫向科研課題,承接企事業(yè)委托的縱向科研項目,搞好協(xié)作攻關,另外,學??蒲姓n題立項要面向地方經濟建設,面向地方企業(yè)、行業(yè)需要的應用技術研究項目。
4.深化校企合作,提升社會服務能力。高職院校必須走校企合作、工學結合的道路,加深與地方龍頭企業(yè)的合作,以“合作辦學、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展”為主線,鼓勵教師積極參與企業(yè)技術開發(fā)、產品開發(fā)等,開展有應用價值的科學研究,推動學院科技人員與企業(yè)的深層次合作。教師將從企業(yè)生產一線獲得先進知識與技術融入整合進教材,及時調整教學內容,增強學生的就業(yè)能力和技術創(chuàng)新能力,培養(yǎng)適應地方經濟社會建設需要的各類高技能人才,提升社會服務能力。
三、總結
社會服務是社會發(fā)展的需要,是學校自身發(fā)展的需要。推進社會服務有利于教師隊伍的鍛煉,提高教師實踐能力及科學研究水平,有利于學校人才培養(yǎng),提高學生的操作技能,促進學生的發(fā)展,有利于學校綜合實力的增強,提升學校社會影響力。因此,高職院校應根據(jù)自身的情況,以“服務社會、謀求發(fā)展”為原則,結合地方經濟的發(fā)展需求,培養(yǎng)適合社會需要的人才,強化服務意識,為企業(yè)提供技術支持和服務,在社會服務的過程中相互促進,共同發(fā)展。
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【關鍵詞】物理教學; 質疑能力
質疑是探求新知識的開始,也是探求新知識的動力。求知欲、創(chuàng)造性往往是從“質疑”,也就是提問題開始。
1學生不會提問題的原因通常有以下幾種情況
1.1基礎知識不扎實,學習不深入。有的學生學習物理還只停留在“一知半解”的上,對物理概念、規(guī)律沒有進行深入思考和透徹理解,無法把發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象和相關的知識聯(lián)系起來并提出質疑。
1.2沒有養(yǎng)成良好的思維習慣。質疑的過程是一個創(chuàng)造性思維過程,有的學習慣于接受已有的現(xiàn)象和事實,缺乏敏銳的洞察力,懶于把已有的現(xiàn)象和其他知識聯(lián)系起來進行思考,所以提不出什么問題。
1.3心理因素方面的原因。性格內向的學生不著于與人交流,害怕提問題;缺乏自信的學生羞于向老師提問題,他們害怕所提問題太簡單而被人嘲笑,因此,雖然有問題,但寧愿悶在心里,不肯向老師或同學提問。
1.4教師方面的原因。學生是否敢向老師提問題是與老師個人性格、品質有關的。通過調查了解發(fā)現(xiàn),太過于嚴肅的老師常常使學生望而生畏,使本來就有點膽怯的學生更加不敢向老師提出問題;有的老師對學生提出的簡單問題不以為然,回答時輕描淡寫,以為問題簡單無需詳細講解,結果,這種不耐煩的作法很容易傷學生的自尊,甚至有時會使學生產自卑心理,這樣的學生以后再也不會提問題了。
2針對學生不會提問題的原因分析,我們可以從以下幾個方面來培養(yǎng)學生
2.1鼓勵學生大膽提問題。
不管是課內還是在課外,只要有對物理現(xiàn)象或作業(yè)練習中有問題,都應該鼓勵學生大膽提出來。例如,我在進行滬科版八年級上冊第四章“光的傳播”教學時,先讓學生猜想:“光的傳播路線怎樣”、“你平時能看見光在空氣中傳播嗎”、“怎樣才能看見光在空氣中傳播”。
2.2培養(yǎng)學生從生活現(xiàn)象中提出問題。
生活中的物理問題是無時不有,無處不在的。有時,一個很平常的現(xiàn)象包涵了深奧的物理規(guī)律。例如,牛頓是在觀察蘋果落地這一現(xiàn)象后,對這一問題進行思考后發(fā)現(xiàn)萬有引力定律的。他對萬有引力定律的發(fā)現(xiàn),就是因為他對身邊一個極為普通的現(xiàn)象觀察后,用一分為二的觀點思考這個現(xiàn)象,提出問題,進而是解決問題的探究。
2.3培養(yǎng)學生從實驗現(xiàn)象中提出問題。
在分組實驗或者演示實驗中,不管是“驗證”實驗還是“探索”實驗,都有許多現(xiàn)象可以讓學生從中提出問題,一些看似不重要的實驗現(xiàn)象,里面很可能蘊藏著深遠的物理內涵,我們要引導學生從這里面提出創(chuàng)造性的問題。在學生觀察演示實驗時,應積極引導引導在實驗中觀察的“奇”和“細”的現(xiàn)象,并對這些現(xiàn)象提出問題。如果學生對實驗非常熟悉,他就能在實驗中分辨哪些現(xiàn)象是“奇”,哪些現(xiàn)象是“不奇”,到達了這種程度就有可能捕捉到“奇”與“細”,因而提出問題更具有指向性,就更容易提出有質量的問題。
2.4培養(yǎng)學生從事物的反面提出問題。
關鍵詞:城市社區(qū)衛(wèi)生服務;現(xiàn)狀;政府職能
1 政府推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務建設的重要現(xiàn)實意義
社區(qū)衛(wèi)生服務作為國家城市衛(wèi)生服務體系的重要組成部分,與我國基本國情相適應,能有效減輕醫(yī)療費用給政府財政帶來的壓力,有利于構筑防控重大公共衛(wèi)生事件的機制和防線,是滿足居民基本醫(yī)療服務需求的最佳方式,在提供優(yōu)質、價廉、方便、快捷、連續(xù)、綜合的衛(wèi)生服務方面具有很大的優(yōu)勢。因此,政府推動社區(qū)衛(wèi)生服務建設發(fā)展具有重要現(xiàn)實意義[1]。
1.1是履行社會公共服務職能的必然要求 為廣大人民群眾提供優(yōu)質的公共服務是政府義不容辭的責任。社區(qū)衛(wèi)生服務提供的是最基本的公共衛(wèi)生服務,這種特殊服務的宗旨是提高廣大居民的健康水平。從社區(qū)衛(wèi)生服務的性質考察,無論是屬于公共產品的社區(qū)公共衛(wèi)生,還是屬于準公共產品的社區(qū)醫(yī)療,政府都應當重視從各個方面對其進行資金和政策的投入,這也是政府真正履行公共服務職能的必然要求。
1.2是合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源、優(yōu)化衛(wèi)生服務結構的必然途徑 現(xiàn)階段民眾享受不到高覆蓋面、高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務的原因之一就是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的失敗以及醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的不合理。在大醫(yī)院人滿為患的同時,社區(qū)衛(wèi)生服務機構卻無人問津。長此以往,必將導致一種惡性循環(huán),造成服務質量的下降、醫(yī)患關系的緊張以及衛(wèi)生資源的極度浪費。而社區(qū)衛(wèi)生服務強調采用符合成本效益的適宜技術而不是昂貴技術,其預防疾病的成本遠低于治療成本,有利于扭轉服務機構靠向患者收費賺取收入,希望患者越多越好的錯誤激勵機制,有利于患者合理分流;發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務能避免大醫(yī)院的重復建設和重復購置,從而減少政府的重復投資,使居民享用低醫(yī)療成本的服務,并可通過健康教育、預防保健,培養(yǎng)居民健康的生活方式,減少發(fā)病,從而能夠有效地控制醫(yī)藥費用過快增長,減輕政府財政的壓力。但是,完善衛(wèi)生服務體系的結構、布局、功能,使醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置能夠發(fā)揮其最大的效用,在很大程度依賴政府在其中起到的作用,合理地引導和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,可以使衛(wèi)生服務資源得到合理的配置和優(yōu)化,為患者提供更加優(yōu)質高效的服務[2]。
1.3是政府工作"以人為本"、保證社會公正的重要體現(xiàn)[3] 在"科學發(fā)展觀"的指導下,"以人為本"的理念應該貫穿于政府工作的方方面面。我國已經進入經濟社會高速發(fā)展時期,然而醫(yī)療衛(wèi)生服務問題已經成為制約經濟社會發(fā)展的瓶頸。同時,考察我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,"看病貴、看病難"的現(xiàn)象也已經成為制約我國居民健康水平的重大問題。社區(qū)衛(wèi)生服務關注的是最廣大人民群眾最基本的健康問題。政府投入社區(qū)衛(wèi)生服務建設彰顯了其"以人為本"的工作理念,保證了社會的公平公正,同時也為經濟社會的發(fā)展奠定了基礎。
2 城市社區(qū)衛(wèi)生服務與政府職能概述
2.1城市社區(qū)衛(wèi)生服務的屬性和分類[4-5]
2.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務的屬性 明確界定社區(qū)衛(wèi)生服務的屬性是研究該領域政府職能的前提和基礎。只有按照其內容的不同性質將社區(qū)衛(wèi)生服務中純公共產品、準公共產品和私人產品的性質及范圍劃分明確,才能進一步確定政府、集體、市場、個人在社區(qū)衛(wèi)生服務領域中的相應責任,有利于進一步明確政府在其中應當承擔的職能。從總體來說,社區(qū)衛(wèi)生服務具有以下屬性:①社區(qū)衛(wèi)生服務提供者和消費者雙方信息不對稱,社區(qū)衛(wèi)生服務的主動權掌握在全科醫(yī)生手里;②社區(qū)衛(wèi)生服務消費是基于維護生命健康權利的基本消費,需要社區(qū)從解決疾病向解決居民健康問題發(fā)展,不僅要求診治常見病,而且要滿足健康教育、康復保健等多方面的需求,預防性、干預性和公共衛(wèi)生服務的比重逐步加大;③社區(qū)衛(wèi)生服務需求增多,供給方式日趨多樣化、個性化,社區(qū)衛(wèi)生服務市場卻是有限的。隨著人們衛(wèi)生觀和衛(wèi)生服務模式的轉變以及社會發(fā)展和經濟生活的提高,不同背景的社區(qū)和人群其需求層次也是不一樣的,而在一個社區(qū)內開展衛(wèi)生服務,其服務時間和范圍、對象和病種是有限的,社區(qū)衛(wèi)生服務機構供給的能力也是有限的,在某些方面存在一定的競爭性和排他性。④社區(qū)衛(wèi)生服務提供的目標不是追求利潤最大化,而是把公益性放在首位。在社區(qū)衛(wèi)生服務領域中,衛(wèi)生產品信息的不對稱性可能直接導致"市場失靈"。主要表現(xiàn)為存在醫(yī)生謀取"壟斷利潤"的可能,影響了醫(yī)療市場的公平,侵犯患者的利益。因此,要求政府必須干預,強化有計劃的政策引導和制度保障。
2.1.2社區(qū)衛(wèi)生服務的基本分類 我國社區(qū)衛(wèi)生服務提供的是"六位一體"的綜合性基層衛(wèi)生服務,包括公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務兩部分。根據(jù)衛(wèi)婦社發(fā)(2006)239 號"關于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法(試行)的通知"要求,社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的公共衛(wèi)生服務包括衛(wèi)生信息管理、健康教育、慢性病預防控制、計劃生育技術咨詢指導等,并協(xié)助處置轄區(qū)內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務;提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務包括一般常見病診療護理、社區(qū)現(xiàn)場應急救護、家庭醫(yī)療服務、轉診服務等,以及政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜的醫(yī)療服務。按照這些內容,可以將社區(qū)衛(wèi)生服務分為公共衛(wèi)生服務、準公共衛(wèi)生服務和私人衛(wèi)生服務三類[6-7]:①公共衛(wèi)生服務:具有公共產品特點,受益面大、具有明顯社會效益和外部效應,主要用于防范和化解公共衛(wèi)生風險,但個人不愿購買和私人機構不愿或難以提供的衛(wèi)生服務。從經營的角度看,在自由市場經濟條件下,作為個人對這類公共衛(wèi)生服務的主動需求很小,供給者提供這類產品也不會獲得理想的利潤。同時,由于消費人數(shù)的增加一般不導致成本的增加,而且一經提供就有眾多的人享受,所以從社會角度上考慮,公共衛(wèi)生服務會產生很高的經濟效率;然而,在市場機制下這種具有高經濟效率和很強公益性的公共服務是沒有人愿意主動提供的。這是醫(yī)療衛(wèi)生服務領域中市場完全失靈的領域,自由市場機制并不能實現(xiàn)衛(wèi)生資源的有效配置。主要包括衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、重大疾病控制與預防、以及健康教育等[8]。②私人衛(wèi)生服務:個體根據(jù)自己的健康需求、支付意愿和支付能力,要求社區(qū)衛(wèi)生服務機構為其提供的特殊而非必需的衛(wèi)生服務;受益者主要為個體,且不具有外部效應的衛(wèi)生服務,可由個人、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險付費。比如,病因明確、療效明顯的急癥就診、外科手術等,有著價格彈性小、成本--效益好等特點,隨著經濟發(fā)展,可以逐步納入準公共產品進行提供;而有的病種,價格彈性大,沒有確切的治療和防病效果,成本--效益差,就屬于私人衛(wèi)生服務。③準公共衛(wèi)生服務:介于公共和私人衛(wèi)生服務之間,具有明顯社會效益和一定外部效應,但根據(jù)現(xiàn)階段國家或各地區(qū)的財力和衛(wèi)生資源狀況,還不能完全由政府保障,需要由政府和個人共同承擔的衛(wèi)生服務。這類服務如果完全按照市場規(guī)則來配置資源,必然會出現(xiàn)市場失靈,不能完全依賴市場機制,也不宜完全采用市場提供方式。如果為數(shù)眾多的低收入群體得不到這類應有的正常的服務,對公民健康、勞動力資源供給的潛在影響是不言而喻的,對于家庭、社會、國家都是一種損失,嚴重影響社會和國家的穩(wěn)定,因此,對于這些具有"公"、"私"兩種屬性相結合的社會效益較高的公共產品,雖然它具有部分私人產品的性質,但由于是在社區(qū)這樣一個特殊具體的環(huán)境下,涉及到廣大居民的基本醫(yī)療服務,所以在很大程度上也具有公共產品的特質,宜歸屬于準公共產品的范疇。
2.2政府在社區(qū)衛(wèi)生服務中的主要職能[9-11] 政府職能是,根據(jù)社會需求,政府在國家和社會管理中承擔的職責和功能。從市場經濟發(fā)展史來看,發(fā)達國家政府職能演變的規(guī)律是:從以經濟為主逐步擴展到以社會性公共服務為主[12]。
在國外社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中,宏觀調控和信息服務是國外社區(qū)衛(wèi)生服務中政府的主要職責。在西方市場經濟國家,政府的主要職責在于制定"游戲"規(guī)則,加強宏觀調控,提供信息服務。具體就是管執(zhí)照、管規(guī)劃、管考核、管監(jiān)督;以及協(xié)調疾病基金或保險公司等醫(yī)療保險機構和醫(yī)師協(xié)會的關系,做出最終裁判;此外政府還可以為居民提供有價值的信息,以利于患者更好地選擇衛(wèi)生服務。
而在我國,就目前的現(xiàn)狀來看,由于社區(qū)衛(wèi)生服務領域中存在市場失靈的現(xiàn)象,社區(qū)衛(wèi)生服務又具有基礎性、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調性、可及性、公平性、公益性等特點,從而決定了政府作為社會公共利益的代表,注定是社區(qū)衛(wèi)生服務的領導者和主導者。因此,政府在社區(qū)衛(wèi)生服務中所履行的職能主要體現(xiàn)在以下3個方面:①政府是建設者。城市社區(qū)衛(wèi)生服務是衛(wèi)生改革和發(fā)展的戰(zhàn)略要點,是實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎,是切實加強預防戰(zhàn)略,增進健康的重要環(huán)節(jié),在社區(qū)衛(wèi)生服務的起步階段,政府應成為衛(wèi)生事業(yè)籌資主體、衛(wèi)生機構建設主體和公共衛(wèi)生服務的費用支付主體。②政府是組織者。社區(qū)衛(wèi)生服務活動是由多種要素有機構成的復雜的運行系統(tǒng),政府是這個系統(tǒng)高效公平運行的組織者和調控者。為實現(xiàn)這一職能,政府需要完成一系列的經濟行為,包括將社區(qū)衛(wèi)生服務納入基本的醫(yī)療保障制度,保證其可持續(xù)發(fā)展,培育和完善社區(qū)衛(wèi)生服務市場體系和運行機制,為系統(tǒng)運行提供良好的環(huán)境。③政府是管理者。政府通過政策、法規(guī)和行政力量對社區(qū)衛(wèi)生服務實施管理。頒布與制定社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃與實施計劃、社區(qū)衛(wèi)生服務行業(yè)標準與社區(qū)衛(wèi)生服務指標體系、社區(qū)衛(wèi)生服務管理、監(jiān)督與評估制度、社區(qū)衛(wèi)生服務行業(yè)職業(yè)技術支撐與隊伍建設等政策法規(guī),把握其可操作性、穩(wěn)定性、導向性原則[13]。
3 西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀調查及結果分析
處于研究的需要,對西山區(qū)居民衛(wèi)生服務需求與利用情況以及西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本情況進行了調查。
3.1資料與方法
3.1.1一般資料 采用非概率隨機抽樣方法,分別在前衛(wèi)、福海、金碧、永昌、棕樹營、西苑、馬街、???、碧雞、團結10個街道辦事處抽取1個總中心共10個社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行調查。而在每個辦事處抽取 30個居民進行問卷調查。
3.1.2調查內容 ①西山區(qū)居民衛(wèi)生服務需求與利用情況;②西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本情況
3.1.3方法
3.1.3.1 查閱相關資料 統(tǒng)計報表,年度總結等。
3.1.3.2 問卷調查 采用研究者自行設計的調查表,調查社區(qū)居民和前來社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的患者。 總共調查人數(shù)為300 人,回收有效調查表297 份,回收率 99%。
3.1.3.3 現(xiàn)場調查和訪談 對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置基本情況,資金投入和財務收支情況,醫(yī)療服務項目開展與提供情況以及人力資源配置等情況做了詳細的調查。 調查社區(qū)衛(wèi)生服務中心 10個。
3.1.4分析方法 問卷調查資料采用 EXCEL2000 建庫。 另外,也對一些資料直接進行總結、歸納和分析。
3.2調查結果
3.2.1西山區(qū)衛(wèi)生機構、床位、人員數(shù)和運營情況(含駐區(qū)省、市醫(yī)療機構) 截止2010年底。轄區(qū)內共有政府舉辦的非營利性醫(yī)療機176家,民辦醫(yī)院23家,個體醫(yī)療機構488家;轄區(qū)內醫(yī)療機構總床位數(shù)6505張,其中非營利性醫(yī)療機構設置床位數(shù)5388張,營利性醫(yī)療機構設置床位1117張。轄區(qū)內共有醫(yī)務工作人員13220人,其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師7204人,護士3437人,藥劑人員366人,管理人員563人,其他衛(wèi)生技術人員623人,鄉(xiāng)村醫(yī)生135人,非衛(wèi)生技術人員892人。全區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務機構77個,其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心27個,服務站50個。公辦38個,民辦28個,國有企業(yè)轉型11個,衛(wèi)技人員1302名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師172名(全科醫(yī)師108名),,護理人員485名(全科護士67名)。
3.2.2西山區(qū)居民衛(wèi)生需求和利用情況
3.2.2.1調查居民的就醫(yī)可及性 在所調查的人口中, 有近 68%以上的居民最近的醫(yī)療點在 2 km以內,有11%左右的居民看病要到 4 km以外的地方;有接近 45%的居民可在 15 min內到達最近的醫(yī)療機構,有近 20%的居民前去就診要耗時 30 min以上。綜合上述兩項指標可以看出,15min社區(qū)醫(yī)療服務圈:即居民從家中步行 15min均可到達一個社區(qū)衛(wèi)生服務機構,享有方便、快捷的社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務構建規(guī)模尚未很好形成。
3.2.2.2居民醫(yī)療服務需求、利用及費用情況調查 在所調查人口中, 有70.4%的居民患病后都首選市區(qū)級及以上的醫(yī)院就診, 只有 27.3%的居民患病后選擇社區(qū)衛(wèi)生機構。 同時,還了解到其實有近 80%的患者的病因都是一些常見病、慢性病和康復治療,完全可以在社區(qū)得到解決。 而患病的居民選擇就診單位的主要原因有三個,按比重大小分別是醫(yī)療技術好、離家近和價格便宜。由表3、表5可以看出,在這次調查的 297 名居民中, 只有81 名居民利用過社區(qū)醫(yī)療服務,占 27.3%,患者平均每次就診費用約為 180 元。
3.2.2.3社區(qū)醫(yī)療服務滿意度評價 在所調查的人口中,居民對社區(qū)醫(yī)院最不滿意的方面主要是技術水平差,普遍反映在社區(qū)醫(yī)院看病不放心,擔心誤診,耽誤了治療。 除此以外,也有部分居民反映社區(qū)醫(yī)院有時會提供一些不必要的服務,導致醫(yī)療費偏高。
3.3西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的調查結果
3.3.1基本情況 所調查的社區(qū)衛(wèi)生服務中心很多都是由原城區(qū)衛(wèi)生院拆分或由部分中小型企業(yè)職工醫(yī)院變身而來,成立時間都有十幾年以上。但以衛(wèi)生行政部門認可的時間為準,都是在 2006~2008年建立的。 10間社區(qū)醫(yī)療機構中,均有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;均屬于非營利性機構;由公立醫(yī)院辦的有2間,民營資本辦的有 1間,由衛(wèi)生院轉型的有6間,由廠礦醫(yī)務室辦的1間。
3.3.2政府對社區(qū)衛(wèi)生機構的資金投入和社區(qū)醫(yī)療機構的財務收支情況[14] 所調查的 10 所社區(qū)衛(wèi)生服務機構的業(yè)務用房只有 6所為當?shù)卣糠痔峁┦褂茫?而其余的 4 所衛(wèi)生機構的業(yè)務用房的資金來源全部是自籌。從區(qū)衛(wèi)生局有關負責人了解到,2006~2008年,按城鎮(zhèn)人口每年人均8元標準,由市級財政投入基本公共衛(wèi)生服務經費。從2008年開始,按照農村人口每人年均6元標準,市級財政投入基本公共衛(wèi)生服務經費,2009年開始,中央和省級財政增加基本公共衛(wèi)生服務經費投入,增加到人均15元。到2011年達到25元,由各級財政共同承擔。在所有被調查的社區(qū)衛(wèi)生服務中心都不同程度的得到政府的財政補助,其中,政府提供財政補助最多的達到了 40余 萬元,最少的也有 5萬余元。 所調查的 10 個社區(qū)衛(wèi)生服務機構在日常運作的過程中, 據(jù)衛(wèi)生局報告統(tǒng)計,2012年我區(qū)社區(qū)醫(yī)療的財務收支情況為盈利。
3.3.3社區(qū)醫(yī)療服務機構的服務范圍 所調查的社區(qū)醫(yī)療服務機構平均服務半徑 3.1 km,最小服務半徑為 0.6 km,最大服務半徑為9.7km;平均服務人口49351人, 最少服務人口 26722 人, 最多服務人口為 99871人,服務人口在 4.00 萬~5.00 萬的較普遍,有 5 個,占 50%。
3.3.4所調查的社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療項目的開展與提供情況 所調查的社區(qū)衛(wèi)生服務機構運作以來,都是以開展常見病、多發(fā)病診療為主,而其它社區(qū)衛(wèi)生服務功能開展不理想甚至沒有開展,特別是作為社區(qū)衛(wèi)生服務的"雙向轉診"機制尚未真正建立,只有社區(qū)醫(yī)院單方面向上轉診,而大醫(yī)院的下轉患者次數(shù)為零。
3.3.5社區(qū)醫(yī)療服務機構人力資源狀況 在所調查的 10家社區(qū)衛(wèi)生服務機構中,雖然全科醫(yī)生配備都符合標準; 但每家都有不同程度的人員兼職情況,從而制約著社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展和服務功能的開展。
總之,為了最大限度地節(jié)約醫(yī)療成本和醫(yī)療資源,從根本上緩解群眾"看病貴、看病難"的問題,必須合理分工,各司其職,目前,政府雖然提出各醫(yī)療結構分級負責并努力推行,要求大醫(yī)院發(fā)展高技術,負責疑難雜癥,社區(qū)負責預防、保健、康復和基本醫(yī)療,以真正實現(xiàn)"小病進社區(qū),大病到醫(yī)院,康復回社區(qū)"的目的,但現(xiàn)實是,居民的醫(yī)療保健觀念還存在滯后和誤區(qū),同時社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身建設也存在硬傷,理想和現(xiàn)實差距很大。一方面,居民對社區(qū)衛(wèi)生服務了解不夠深入,對社區(qū)醫(yī)院所提供的服務認同度還不夠高,擔心被延誤病情或誤診而難以放心托付。居民們往往無論大病小病都到大醫(yī)院,導致大醫(yī)院人滿為患、門庭若市;雖然,社區(qū)衛(wèi)生服務機構也做了大量的努力,也得到一些居民的認可,但社區(qū)醫(yī)院在人群中的影響力和吸引力仍然十分微小。另一方面,由于主客觀因素,社區(qū)衛(wèi)生服務機構硬件、軟件建設均存在一定問題,居民缺乏對機構的信任,直接導致社區(qū)衛(wèi)生服務的利用率低下。隨著人們經濟和生活水平的提高,居民對醫(yī)療保健的要求也越來越高,如果社區(qū)衛(wèi)生服務機構的衛(wèi)生人員素質、軟硬件設施、服務水平不能得到有效的質的提高,很難讓居民放心就診。
在調查中,充分反映出醫(yī)療安全問題與服務需求的矛盾。如患者在大醫(yī)院配好的注射類藥物,要求社區(qū)醫(yī)院上門注射,其中部分藥品為易于發(fā)生藥物反應的生物制品、抗生素類藥物等,社區(qū)醫(yī)師出于醫(yī)療安全的考慮往往難于滿足患者的要求,雖然經過解釋大多數(shù)患者能夠接受,但也有不少患者表示不滿。在研究過程中也發(fā)現(xiàn),社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展受許多因素的影響,而且相互交織,相互制約,如:由于區(qū)衛(wèi)生公共服務的籌資機制不合理,而政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入分配不均,致使社區(qū)衛(wèi)生服務中心的運行成本得不到合理的補償,影響了社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房的改善、基本醫(yī)療設備的購買、人員的培訓、職工工資與福利待遇的提高;進而又導致了社區(qū)衛(wèi)生服務人員穩(wěn)定性差、高素質人才難以引進、服務質量偏低、服務功能無法進一步拓寬、預防保健工作難以真正落實等一系列問題的產生,影響了社區(qū)衛(wèi)生服務在社區(qū)居民中的聲譽,導致居民滿意度不高,最終減少了社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的利用。
以上調查的結果給我們的主要啟示是:要實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務的和諧發(fā)展,健全和規(guī)范"六位一體"功能,除政府給予政策、財政等外部大力支持外,社區(qū)衛(wèi)生服務機構還需苦練內功,增強自身軟實力,提高服務質量,特別是培養(yǎng)大量具有優(yōu)秀資質的衛(wèi)生人員、擁有可靠的醫(yī)療設備和過硬的服務能力;還需要加強宣傳引導,更新觀念,提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的認識;還需要各級職能部門結合實際制定合理、有效、可行的規(guī)章制度,來規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務的運轉。
4 西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展過程中政府職能履行現(xiàn)狀分析
4.1宣傳引導機制的缺失導致社區(qū)醫(yī)療出現(xiàn)嚴重的"信任危機" 由于長期以來,對社區(qū)衛(wèi)生服務機構以及"雙向轉診制度"缺乏有效的廣泛宣傳,導致居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信任度一直較低。
在本次調查當中,有近64%的居民在選擇對社區(qū)衛(wèi)生服務機構最擔心的選項中都選擇了"技術水平低"。在大醫(yī)院人滿為患的同時,社區(qū)衛(wèi)生服務機構卻無人問津,居民們通常只是感冒發(fā)燒的小病才到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診,或者先在大醫(yī)院確診后到社區(qū)醫(yī)院進行治療和后期康復。很多患者擔心,社區(qū)衛(wèi)生服務機構在設備、藥物配備和醫(yī)生的資質等方面都不如大醫(yī)院,擔憂在社區(qū)就診會延誤病情。一般而言,經濟條件許可的情況下,居民們都希望能夠到醫(yī)療條件好得多的大醫(yī)院去就診。
4.2政府對社區(qū)衛(wèi)生服務機構考核兌現(xiàn)機制不合理、投入分配不均[15] 西山區(qū)在政府購買公共衛(wèi)生服務中,主要采取的方式是每年對各社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行兩次量化考核,然后根據(jù)考核結果兌現(xiàn)相關經費。但是,在考核過程中,區(qū)衛(wèi)生局只對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的總中心進行考核,總中心又對所轄區(qū)域內的分中心和服務站進行交叉考核。這樣一來,考核標準的把握程度就會出現(xiàn)不一致的情況,最終往往會因考核中的主觀因素過多而導致政府兌現(xiàn)經費在各社區(qū)衛(wèi)生服務機構中分配不均,多的可兌現(xiàn)到幾十萬,少的則只有幾萬甚至幾千。調查表明,僅2012年的兌現(xiàn)款中,政府提供財政補助最多的達到了40余萬元,最少的卻只有 5萬余元甚至幾千元。
4.3西山區(qū)在城、郊兩個區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服機構設置不均衡 據(jù)本次調查表明,西山區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構共77家,其中城區(qū)7個辦事處共61家,三個郊區(qū)辦事處共16家。由表8可以看出,從服務人口來看,城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置多出5個百分點,即至少多設置了4家。而郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置不足5個百分點,以城區(qū)為標準,即在郊區(qū)至少還需設置4家社區(qū)衛(wèi)生服務機構;從服務區(qū)域來看,出現(xiàn)嚴重比例失調。這也是導致西山區(qū)尚未很好形成"15min社區(qū)醫(yī)療服務圈"的主要原因。出現(xiàn)上述現(xiàn)象的主要原因有2方面,①政府在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的布點布局上,未出臺科學、合理的規(guī)劃指導意見和相關政策文件;②政府衛(wèi)生行政部門的引導有失偏頗,致使社會資本籌資舉辦方考慮經濟效益問題而不愿到郊區(qū)投資[16]。
4.4政府對社區(qū)的管理和監(jiān)督機制不健全 在調查中,許多居民反映社區(qū)衛(wèi)生服務機構經常提供不必要的服務和醫(yī)療費用過高等問題。而同時,大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構卻認為運行資金不足,只能以開展基本醫(yī)療服務來維持日常開支,導致預防、保健、康復、健康教育、計生指導等社區(qū)衛(wèi)生服務功能項目只能開展部分甚至不開展。 但從其財政收支狀況來 100%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構都處于盈利狀態(tài),而他們的盈利基本上都來源于基本醫(yī)療服務。由此判斷,居民所普遍反映的一些問題確實存在。這與政府對社區(qū)的管理監(jiān)督機制不健全有很大關系。
目前政府對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的管理和監(jiān)督手段主要是考核,但在實踐中,只是把考核作為體現(xiàn)政府主管部門的權力體現(xiàn)方式,把考核指標的設定以及考核的操作作為平衡多方利益的重要手段,而沒有真正把綜合評價體系的設置與評價作為干預、引導社區(qū)衛(wèi)生服務方向的指揮棒;考核內容及指標設置不盡科學,容易誤導形式主義。同時,比較重視強調政府的投入與支持力度,但對如何細化內部運行規(guī)程以完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能、微觀管理的合理度和科學性等缺乏系統(tǒng)的思考。比如對健康檔案的管理,往往只重視健康檔案建檔率的指標考核,卻忽視檔案信息變更率,從而容易誤導社區(qū)衛(wèi)生服務機構重視表面文章,弱化服務實質,重建檔,輕管理,出現(xiàn)健康檔案從建檔之日起就成了死檔案的現(xiàn)象。同時,由于缺乏有力的監(jiān)督和制衡措施,在一定程度上,轉診制度形同虛設,導致在城市兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構之間,"小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院"的工作機制一直未真正形成[17]。
4.5政府缺乏吸引從事社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)秀人才的激勵機制 本次調查表明雖然現(xiàn)在社區(qū)都在加強全科醫(yī)師及其他人員的配備,但由于資金問題,全科醫(yī)師除了工資以外不能享受其他福利和保障,再加上根據(jù)政府的規(guī)定補貼只針對崗位而不對人,以致退休后也不能享受應有的待遇,所以很難吸引優(yōu)秀人才。
5 現(xiàn)階段西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務建設中政府職能實現(xiàn)的途徑
5.1明確政府責任,強化管理和監(jiān)督職能 要使社區(qū)衛(wèi)生服務機構以及從業(yè)人員的行為符合居民的利益,明確政府責任,制定規(guī)則和嚴格監(jiān)管非常重要。
5.1.1合理提出本地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的規(guī)劃布點的原則。重點以滿足區(qū)域范圍內群眾的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為原則,可以充分考慮結合城市的大小、原有衛(wèi)生資源的設置、人口的密度、交通狀況、居民的經濟收入等來綜合考慮。同時,也不能片面強調幾分鐘服務路程的要求,既體現(xiàn)工作的原則性,又要有相對的靈活性。
5.1.2用法律、經濟、行政手段加強宏觀管理,實現(xiàn)對社區(qū)衛(wèi)生服務機構全行業(yè)的有效監(jiān)管。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行動態(tài)管理,優(yōu)勝劣汰。在準入方面,凡是申請建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構,必須要具有能夠提供"六位一體"綜合的能力;實行年檢制度,對年度評估不合格的或受到行政處罰的社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行摘牌和取消醫(yī)保定點單位資格等措施,直至取消舉辦者的資格;通過公開招標重新建站[18]。
5.1.3理順服務價格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務內容非常廣泛,有些項目如家庭護理、代請會診等,按現(xiàn)行醫(yī)療收費標準難以套用,需要建立一套適合于社區(qū)衛(wèi)生服務的價格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務是無償服務和有償服務的結合,疾病的診治費、藥品費等為個人提供的衛(wèi)生服務,,應該實行非營利性的有償服務,按照服務成本收費;而健康檔案建立費用、健康教育、衛(wèi)生保健、疾病預防等為公眾提供的衛(wèi)生服務應實行無償服務,但也要按核定成本,通過政府購買的方式得到合理的補償[19]。
5.1.4采取有效措施推進"雙向轉診"制度。強調兩級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡機構的責任。要將雙向轉診制度的執(zhí)行納入兩級機構的職責范圍;建立合理的轉診機構和工作流程,雙向轉診單位要制定雙向轉診制度實施細則,明確服務流程,確保服務的連續(xù)性;強調對"雙向轉診"情況的監(jiān)管和考核,將"雙向轉診" 工作納入考核指標,與醫(yī)療機構負責人個人績效考核掛鉤[20]。
5.2加大宣傳力度,增加居民的認同感 對于社區(qū)衛(wèi)生服務的宣傳,要讓居民明確其定位、特色以及發(fā)展方向。 明確社區(qū)衛(wèi)生服務和大醫(yī)院在功能方面是不相同的,除了提供基本的醫(yī)療服務外,還提供居民的保健服務。因此,現(xiàn)階段政府有一項非常重要的職能就是制定更多的惠民政策用來引導居民的就醫(yī)方向,并且對我們所做的工作進行宣傳,讓更多的居民了解到在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī)的各項便民優(yōu)惠政策,能夠通過親身體驗真正感受到社區(qū)衛(wèi)生服務帶來的便捷與實惠[21]。
5.3加大政府財政投入,建立健全科學的補助機制 就目前情況來看,政府對社區(qū)衛(wèi)生機構的房屋、設備、人員進行的大力投入并沒有收到預期的效果, 居民沒有得到切實的實惠,社區(qū)衛(wèi)生機構的效率依舊低下。因此,有必要改變社區(qū)衛(wèi)生投入的方向,在加大對社區(qū)硬件設施和人才投入的同時也重視對社區(qū)參保人群的投入。另外,政府衛(wèi)生行政部門在對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行量化考核時,提前培訓好一批專業(yè)素質強、與各社區(qū)衛(wèi)生服務機構無直接利益關系的考核專家組,由經過培訓的專家組統(tǒng)一對各社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行考核。避免因考核標準把握不一致及人情關系影響最終的考核兌現(xiàn)經費。
5.4制定有效的激勵機制,培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務人才 要解決好社區(qū)醫(yī)療人才的瓶頸問題,首先應該對社區(qū)醫(yī)務人員繼續(xù)進行專業(yè)化的培訓,同時加強高等醫(yī)學院校的全科醫(yī)學、社區(qū)護理學科教育,積極為社區(qū)培訓全科醫(yī)師、護士,鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生機構服務,完善全科醫(yī)師、護士的任職資格制度。同時,采取物質獎勵的方式激勵醫(yī)務人員下基層,如給在社區(qū)衛(wèi)生中心服務的醫(yī)務人員適當?shù)难a貼,并將根據(jù)實際情況對在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術人員職稱晉升,給予適當傾斜。 再者,要加強人員和技術交流,有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員到醫(yī)院和預防保健機構進修學習、參加學術活動,提高社區(qū)衛(wèi)生技術人員的素質和專業(yè)技術水平[22]。
6 結論
大力推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務建設和發(fā)展,是社會和諧發(fā)展賦予政府的重大政治責任。政治責任是指政府官員制定符合民意的公共政策并且推動其實施的職責,與公共權力密切相關。政府對健康負有不可推卸的政治責任,保證每個公民都享有最基本的健康保健,保證公民共享社會文明成果,是政府義不容辭的責任。近年來,我國的經濟水平有了很大提高,但貧富差距進一步擴大,影響了健康的公平性和醫(yī)療服務利用的均衡性,由于區(qū)域間、各社會階層間的收入和基本公共衛(wèi)生都存在一定的差距,社會成員之間依靠自己的力量享受到的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務肯定存在差距,政府的政治責任就是要從政策上主導,建立公平的衛(wèi)生服務體系,努力縮小這種差距,提高人居幸福指數(shù),力求實現(xiàn)居民間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平,保障公民健康公平。社區(qū)衛(wèi)生服務中預防的功能是防控重大公共衛(wèi)生事件的重點;而且,社區(qū)衛(wèi)生服務機構可以發(fā)揮街道、群體、各社會團體、醫(yī)務人員、家庭的優(yōu)勢,依托嚴密的組織網(wǎng)絡結構,作出快速敏捷的反映,在控制傳染病源,切斷傳播途徑,保護易感人群方面構筑起三道防線;還可以建立有效的防范、治療、保障機制,開展各種形式的宣傳教育和健康促進活動。社區(qū)衛(wèi)生服務作為公共衛(wèi)生體系的基礎環(huán)節(jié),在疾病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設中發(fā)揮不可替代的重要作用。
總的來說,加強社區(qū)衛(wèi)生工作,發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務,要求各級政府必須進一步解放思想,更新觀念,深化改革,堅持政府主導、社會參與,加快整合衛(wèi)生資源,建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設,強化綜合一體化服務,拓展社區(qū)衛(wèi)生服務領域,完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能,堅持質量效益優(yōu)先,提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平,努力為居民提供"低成本、廣覆蓋、高質量"的社區(qū)衛(wèi)生服務,發(fā)揮其雙重網(wǎng)底功能,最終實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務"的目標。
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[關鍵詞]中小企業(yè) 知識產權管理 托管 診斷 布局
中圖分類號:F273.1 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2016)27-0065-01
“托管”即委托管理。所謂知識產權托管即指知識產權所有者將擁有的知識產權委托給一個專門的機構或系統(tǒng)進行保護、管理、經營和操作。接受知識產權委托的機構或系統(tǒng)稱之為知識產權托管系統(tǒng)。
以自行車行業(yè)為例,我國曾是自行車的生產大國,有很多知名的自行車品牌,上世紀90年代以后,原有國營的自行車生產企業(yè)紛紛被新發(fā)展起來的民營小企業(yè)所取代,形成了目前企業(yè)數(shù)量眾多,但規(guī)模不大的局面。我們課題組曾就我國的自行車行業(yè)進行過專門產業(yè)分析和專利信息跟蹤分析。分析發(fā)現(xiàn):在中國專利主要申請人中,國外品牌占半數(shù),國內企業(yè)申請專利仍在少數(shù),且多以外觀專利為主。即使是以發(fā)明和實用新型申請為主的信隆和車中寶,其專利申請也主要集中在轉向裝置等低端技術領域,而車架、傳動裝置、變速裝置等高端技術領域的專利申請基本全部由禧瑪諾、坎培諾洛等國外企業(yè)占據(jù),而且以技術含量更高的發(fā)明專利為主。在這些高端技術領域,國外企業(yè)基本已經實現(xiàn)了在中國的專利布局,而國內企業(yè)在這些領域的市場競爭中處于完全的劣勢。分析這一現(xiàn)狀的形成原因,除了我國企業(yè)專利意識尚淺,還有就是我們對專利申請文件的撰寫和專利信息情報的利用不過準確和充分。只是國內一些本可以通過專利申請進行很好保護的技術,由于撰寫前參考專利信息過少,撰寫水平較低,致使權利保護范圍較窄,技術保護的層次感較差,很難獲得授權或者在專利無效階段很難有回旋余地。
基于這樣的市場需求,知識產權托管服務應運而生,通過專業(yè)的知識產權服務,為中小企業(yè)提供優(yōu)質的服務。而中小企業(yè)實行知識產權托管的目的在于提高自身創(chuàng)造、管理和運用知識產權的能力[1]。對于知識產權服務機構而言,我們認為主要應當從以下幾點開展工作:
一、 托管服務-診斷是前提
對企業(yè)進行調研診斷,了解企業(yè)現(xiàn)狀和需求是開展托管服務的基礎和前提。不同發(fā)展階段的企業(yè)對于知識產權的價值需求可以分為五個階段:安全經營、成本控制、獲得利潤、戰(zhàn)略整合和謀劃未來。[2]
企業(yè)處在不同發(fā)展階段,知識產權價值目標不同,加上知識產權管理狀態(tài)不同,一定對知識產權工作有著不同的預期目標。通過診斷對企業(yè)知識產權工作有全面的了解,明確與企業(yè)發(fā)展目標的差距,從而提供有針對性和適宜性的服務,是托管服務的特點所在。
如果經診斷托管企業(yè)處在知識產權管理階段的最基本的啟蒙階段,相當于馬斯洛需求層次的“生存需求”和“安全需求”階段,在這個階段,企業(yè)知識產權工作的核心是“創(chuàng)造”和“維權”,大致可以將下述幾點定為服務的目標:首先,是協(xié)助企業(yè)完成知識產權數(shù)量的積累,準確識別需要申請專利的技術以及需要作為技術秘密保護的技術,采取恰當?shù)谋Wo方式;同時適時注冊商標,擴大品牌影響力。其二,在完成數(shù)量積累的基礎之上,圍繞企業(yè)自身的核心技術進行專利布局,擴大申請量,從而保護企業(yè)的核心利潤;其三,通過知識產權預警或培訓等手段提高企業(yè)的知識產權預警能力,并且當發(fā)現(xiàn)企業(yè)遭遇侵權或被侵權的狀況時,能夠為決策者提供處理意見;其四,通過維權援助或者培訓使得企業(yè)具備能夠處理一般知識產權糾紛的維權能力。
作為企業(yè)知識產權工作的外部援助力量,托管的職責就是幫助企業(yè)將知識產權工作引領到降低成本以及創(chuàng)造利潤等更高的階段。這不僅僅是幫助企業(yè)獲得高新認定、入圍試點等這些看得見的利益,而是幫助企業(yè)建立適應自身發(fā)展的一種工作機制,讓知識產權在企業(yè)內發(fā)揮其實質性的作用。
二、 托管服務-布局是王牌
業(yè)內有種提法叫做“企業(yè)應對專利戰(zhàn)爭,專利布局是王牌”。從字面上理解有如下幾層含義:第一層含義是當企業(yè)遭遇專利戰(zhàn)爭的時候,要去進行專利布局,此時的專利布局是亡羊補牢,雖然有時候還來得及但是效果畢竟較差;第二層含義是,為了避免卷入到專利戰(zhàn)爭中進行一種提前的謀劃布局,或者說此時企業(yè)已經身不由己地卷入到專利戰(zhàn)爭中,要做的是如何利用已有的專利布局進行應對,此時的專利布局是未雨綢繆;第三層含義,進行專利布局,為了發(fā)起一場戰(zhàn)爭,這時候的專利布局是主動出擊。專利布局的這三層含義也突出了運用專利策略的三個層次。因為布局的核心和精髓就是提前謀劃,所以后面講到的專利布局也主要側重于詮釋第二和第三層含義。
專利布局是對中小企業(yè)專利申請的周密規(guī)劃和統(tǒng)籌的安排,通過對專利申請時間、地域和途徑的選擇、專利保護內容的謀劃等,有策略地部署形成專利格局。[2]
中小企業(yè)實施專利布局可以實現(xiàn)很多經營目標,例如,通過布局式的申請專利,形成專利保護網(wǎng),使研發(fā)成果和核心技術得到全面的保護,以達到壟斷市場的目的;再例如,通過形成專利布局,建立包括核心專利、專利、替代專利的保護網(wǎng),使產品或技術的保護更為全面,使競爭對手無法繞過我方設置的專利障礙,也無法通過申請專利尋求交叉許可的可能性,從而可以通過許可或者轉讓直接獲益。
對于托管服務機構而言,企業(yè)在不同的經營階段對于專利的價值需求不同,專利布局的策略也因此不同。例如,在安全經營階段,企業(yè)需要積累一定數(shù)量的專利作為保護手段和準入籌碼。在專利的數(shù)量積累階段,專利撰寫是十分重要的一環(huán)。一般的做法是:專利發(fā)明人有個想法表達出來,受到委托的中介服務機構幫忙填寫相關材料,包括專利特點、技術背景等,形成專利文件,然后答辯直到取得專利證書和維護專利。
對于受托后的中小企業(yè)而言,企業(yè)在某一階段需要積累一定專利,但是專利最終的目的是要是要落在利上,是要變現(xiàn)。而專利能否變現(xiàn)以及變現(xiàn)大小取決于:一、專利本身品質;二、專利的技術價值高低;三、專利對應的市場大小。三個因素是乘數(shù)關系,其中一個不好,結果都是零。托管服務機構只有在撰寫的階段有目的性、針對性地布局,而不是鎖定在一個點上,才能實現(xiàn)覆蓋產業(yè)鏈的最大化,以及覆蓋到利益的最大化。
專利布局,歸根結底,是為企業(yè)整體發(fā)展戰(zhàn)略服務的。為此,企業(yè)專利布局需要與其整體戰(zhàn)略相協(xié)調,其體現(xiàn)在專利布局的數(shù)量和結構應該與其所掌握的技術資源相匹配,滿足其不同時期的技術研發(fā)、市場拓展、市場的發(fā)展以及競爭等需求,滿足企業(yè)未來專利運用的考慮。[3]
目前的知識產權托管服務還處于初探階段,前文述及的幾個環(huán)節(jié)是目前開展托管工作的重點,相信隨著托管服務深入企業(yè),與企業(yè)實際情況不斷結合,托管服務內容會不斷豐富、調整和完善,托管服務能力也能得到不斷的積累和提升。
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