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[論文內(nèi)容提要]文章結(jié)合我國(guó)目前的體育消費(fèi)水平現(xiàn)狀,提出要加強(qiáng)農(nóng)村體育環(huán)境建設(shè),充分發(fā)揮各級(jí)各類(lèi)基層組織的積極作用,強(qiáng)化體育健身意識(shí),因地制宜、開(kāi)展野外體育產(chǎn)業(yè)等特色項(xiàng)目,構(gòu)建多元化農(nóng)村體育發(fā)展模式,從而為提高我國(guó)農(nóng)村體育消費(fèi)水平,促進(jìn)農(nóng)村體育健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
我國(guó)體育消費(fèi)水平總體呈上升趨勢(shì),但消費(fèi)水平不高,尤其是農(nóng)村居民的體育消費(fèi),占全國(guó)人口70%的農(nóng)民,體育消費(fèi)額僅占體育消費(fèi)總額不到30%。因此,從理論上分析,提高農(nóng)村體育消費(fèi)水平有很大的可能性。
1.體育消費(fèi)水平的含義
體育消費(fèi)水平是按人口平均的體育實(shí)物消費(fèi)資料及體育服務(wù)消費(fèi)資料的數(shù)量,可用價(jià)值單位(貨幣)來(lái)表示。體育消費(fèi)水映人們實(shí)際消費(fèi)的體育消費(fèi)品數(shù)量的多寡和質(zhì)量的高低。
2.我國(guó)農(nóng)村體育消費(fèi)水平現(xiàn)狀分析
據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),1997年、2001年,我國(guó)城鄉(xiāng)體育消費(fèi)水平分別為年人均134.90元和年家庭平均397.42元,在居民日常生活之外的11項(xiàng)消費(fèi)支出中處較后位置。盡管這種“平均數(shù)”的計(jì)算結(jié)果,能說(shuō)明我國(guó)居民的體育消費(fèi)水平有所提高,但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,不得不承認(rèn)自身的差距。然而,突顯的問(wèn)題在于農(nóng)村居民的體育消費(fèi)水平低下。究其原因,主要有以下幾個(gè)方面:
第一,由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,我國(guó)城鄉(xiāng)之間、不同地區(qū)之問(wèn)居民收人差距較大,農(nóng)村居民沒(méi)錢(qián)買(mǎi)健康。
第二,缺乏場(chǎng)地、器材、指導(dǎo)員等必要的體育資源。
第三,由于繁忙的勞動(dòng)和家務(wù),使得農(nóng)村居民無(wú)暇顧及體育健身。
第四,農(nóng)民具有人員分散,不易組織的特點(diǎn)。
3.提高我國(guó)農(nóng)村體育消費(fèi)水平的建議
3.1強(qiáng)化體育健身意識(shí)
我國(guó)正全面實(shí)施全民健身計(jì)劃,關(guān)于全民健身工程的進(jìn)展?fàn)顩r,國(guó)家體育總局兩次公布的調(diào)查結(jié)果,給了這項(xiàng)標(biāo)志著中國(guó)社會(huì)進(jìn)步與文明程度的系統(tǒng)工程以實(shí)事求是的評(píng)價(jià)。中國(guó)是個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó),農(nóng)村人口占全國(guó)人口總數(shù)的70%。兩次調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)從未參加體育活動(dòng)的城鄉(xiāng)居民分別為65.70%和65%,其中絕大多數(shù)為農(nóng)村居民。因此,強(qiáng)化農(nóng)民體育健身意識(shí)迫在眉睫。
3.1.1加大宣傳工作的力度
由于宣傳鼓動(dòng)的力度不夠,國(guó)家關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村群眾體育工作有很多好的政策措施,由于有關(guān)部門(mén)的行政意識(shí)、工作方式、宣傳途徑的原因,使這些政策措施宣傳沒(méi)有很好地展開(kāi)。全民計(jì)劃化了兩年的時(shí)問(wèn)做宣傳鼓動(dòng),但仍有60%以上的農(nóng)村居民不知曉,距“家喻戶(hù)曉,人人參與”的要求深遠(yuǎn),足以說(shuō)明我們的宣傳乏力。要以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入、細(xì)致地做好全民健身的宣傳鼓動(dòng)工作。國(guó)家關(guān)于農(nóng)村體育的許多好的政策不能只說(shuō)在嘴上,要讓農(nóng)村居民“家喻戶(hù)曉,人人參與”,就要全面貫徹“以人為本”的思想內(nèi)涵,要有求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。
3.1.2樹(shù)立正確的體育鍛煉觀念
我國(guó)農(nóng)村居民為增進(jìn)健康而關(guān)注體育活動(dòng)少,而把食、宿擺在第1、第2位,而把體育活動(dòng)擺在第5位。資料表明我國(guó)農(nóng)村居民體育健身意識(shí)淡薄,問(wèn)題突出。理想的體育運(yùn)動(dòng)是實(shí)現(xiàn)健康的途徑,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和體育科學(xué)的研究表明,體育鍛煉可起到以下作用:(1)預(yù)防心血管??;(2)改善呼吸系統(tǒng)的功能;(3)提高消化系統(tǒng)的功能;(4)改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能;(5)降低糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)性;(6)控制體重與改變體形;(7)延年益壽。
3.1.3樹(shù)立健康文明的社會(huì)新風(fēng)氣
農(nóng)村居民有其生活、勞動(dòng)特點(diǎn),開(kāi)展體育健身活動(dòng)應(yīng)堅(jiān)持與生產(chǎn)勞動(dòng)、文化活動(dòng)相結(jié)合,堅(jiān)持業(yè)余,小型,多樣和因人、因時(shí)、因地制宜,科學(xué)文明的原則,充分利用傳統(tǒng)節(jié)日和農(nóng)閑季節(jié),開(kāi)展農(nóng)村居民喜聞樂(lè)見(jiàn)、豐富多彩的體育活動(dòng)。個(gè)人活動(dòng)可不拘一格,貴在堅(jiān)持。集體活動(dòng)應(yīng)突出普遍性、民族性、趣味性、可行性和科學(xué)性,定時(shí)、定點(diǎn)組織開(kāi)展。同時(shí)加強(qiáng)移風(fēng)易俗、反對(duì)封建迷信教育,弓『導(dǎo)農(nóng)村居民參與,提高體育健身意識(shí)。
3.2強(qiáng)化各類(lèi)基層組織的作用
由于農(nóng)村客觀上存在場(chǎng)地設(shè)施少、時(shí)間難以協(xié)調(diào)統(tǒng)一等實(shí)際困難,農(nóng)村群眾體育工作是一個(gè)動(dòng)員面廣、涉及面寬的工作,在發(fā)揮基層體育管理人員的職能作用的同時(shí),充分發(fā)揮鄉(xiāng)村民兵、婦聯(lián)、農(nóng)協(xié)、共青團(tuán)、文化站、鄉(xiāng)村醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))企業(yè)工會(huì)等組織的積極主動(dòng)配合,利用傳統(tǒng)節(jié)日開(kāi)展體育比賽和表演活動(dòng),擴(kuò)大體育的影響,提高人們參與體育活動(dòng)的意識(shí)。做到齊抓共管,共同搞好農(nóng)村體育工作。
3.3加強(qiáng)農(nóng)村體育環(huán)境建設(shè)
3.3.1改革體育場(chǎng)館的管理體制和運(yùn)行體制
我國(guó)現(xiàn)有的體育場(chǎng)地設(shè)施約有70%集中在各級(jí)各類(lèi)學(xué)校中。因此,在滿(mǎn)足學(xué)校教學(xué)需要的同時(shí),有必要向農(nóng)村居民開(kāi)放學(xué)校的體育設(shè)施。此舉也將大大節(jié)約對(duì)體育場(chǎng)地設(shè)施的投資,提高現(xiàn)有體育場(chǎng)地設(shè)施的利用率。我國(guó)在學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施開(kāi)放的問(wèn)題上,完全可以借鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),本著國(guó)家補(bǔ)助一點(diǎn)、學(xué)校收取一點(diǎn)的原則,在保證學(xué)校正常教學(xué)的前提下,向社會(huì)有償開(kāi)放學(xué)校的體育場(chǎng)地設(shè)施。
3.3.2研發(fā)適應(yīng)農(nóng)村居民使用的小型體育用具與器材
體育健身器材是全民健身計(jì)劃實(shí)施的重要基礎(chǔ)和物質(zhì)保證。據(jù)對(duì)在職和非在職的中年人群及青少年學(xué)生的不完全統(tǒng)計(jì),在不參加健身運(yùn)動(dòng)的諸多因素中,體育器材的缺乏列首位。這充分說(shuō)明,體育器材在健身事業(yè)中具有舉足輕重的作用。近幾年,市場(chǎng)上不斷出現(xiàn)占地面積小、功能有針對(duì)性、價(jià)格適中的體育健身器材,很受社會(huì)的歡迎。據(jù)有關(guān)資料表明,大型多功能健身器材的購(gòu)買(mǎi)率不足15%,而占地面積小、價(jià)格在千元以下、操作靈活、可折疊的健身類(lèi)和娛樂(lè)類(lèi)器材是消費(fèi)者的第一選擇。這是健身器材市場(chǎng)銷(xiāo)售的主流,為大多數(shù)健身者所認(rèn)可。健身器材的種類(lèi)應(yīng)滿(mǎn)足不同階層、不同年齡、不同職業(yè)消費(fèi)者的需求,以家庭為覆蓋面,在價(jià)格、造型、體積上適應(yīng)農(nóng)村居民的消費(fèi)心理,以使全民健身計(jì)劃更深入、持久、有序地開(kāi)展下去。
3.4開(kāi)展野外體育產(chǎn)業(yè)等特色項(xiàng)目
我國(guó)蘊(yùn)藏著豐富的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)資源,這是我國(guó)農(nóng)村居民的天然的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)。我國(guó)的湖泊、水庫(kù)面積達(dá)1072萬(wàn)公頃,當(dāng)?shù)鼐用窨梢砸虻刂埔?,開(kāi)展多種水上運(yùn)動(dòng)。我國(guó)的森林面積9491萬(wàn)公頃,山地面積320萬(wàn)公平方公里,可以開(kāi)展野營(yíng)、登山、徒步旅行、冬季項(xiàng)目等體育活動(dòng)。我國(guó)的河流流域面積95.59萬(wàn)平方公里,海域面積473萬(wàn)平方公里,海岸帶面積28萬(wàn)平方公里,可以開(kāi)展游泳、劃船、沖浪、野營(yíng)、沙灘排球等體育活動(dòng)。
3.5構(gòu)建多元化農(nóng)村體育發(fā)展模式
3.5.1農(nóng)村學(xué)校體育發(fā)展模式
通過(guò)農(nóng)村學(xué)校體育培養(yǎng)學(xué)生終生體育意識(shí)、終生體育能力,不但源源不斷地增加農(nóng)村體育人口,而且還能為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)體育人才,帶動(dòng)當(dāng)?shù)伢w育的全面發(fā)展,這無(wú)疑是農(nóng)村體育的可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要的途徑。
3.5.2小城鎮(zhèn)體育發(fā)展模式
以小城鎮(zhèn)體育發(fā)展模式推動(dòng)農(nóng)村體育的發(fā)展。一方面,在現(xiàn)有的小城鎮(zhèn),要充分發(fā)揮鎮(zhèn)級(jí)政府在發(fā)展小城鎮(zhèn)體育中的作用,建立和健全各種政府體育組織、社團(tuán)組織,培養(yǎng)體育積極分子和體育骨干,宣傳和動(dòng)員小城鎮(zhèn)內(nèi)的機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位和各種社會(huì)團(tuán)體積極開(kāi)展形式多樣的體育活動(dòng),建立地方性的競(jìng)賽制度,特別是在農(nóng)閑時(shí)組織鎮(zhèn)所管轄的村級(jí)體育活動(dòng),以形成體育發(fā)展的合力;另一方面,把體育納入小城鎮(zhèn)建設(shè)的總體規(guī)劃,將農(nóng)村體育事業(yè)費(fèi)和體育基本建設(shè)資金列入財(cái)政預(yù)算和基本建設(shè)投資計(jì)劃,真正實(shí)現(xiàn)體育與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.5.3民族體育發(fā)展模式
我國(guó)農(nóng)村的很多地區(qū)都是少數(shù)民族的聚集地,許多少數(shù)民族都有良好的體育傳統(tǒng)、豐富多彩的體育活動(dòng)內(nèi)容和方式。因此農(nóng)村體育的發(fā)展要充分利用這些民族體育資源,要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,培養(yǎng)民間的各種組織機(jī)構(gòu),根據(jù)不同民族的傳統(tǒng)和特點(diǎn)挖掘、整理和推廣這些民族體育文化,特別要利用各民族的傳統(tǒng)體育節(jié)日盛會(huì),組織和開(kāi)展不同性別、不同年齡、不同水平的民族體育項(xiàng)目競(jìng)賽,既使民族傳統(tǒng)體育節(jié)日盛會(huì)成為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)文化建設(shè)的助推劑,又能充分發(fā)揮競(jìng)賽的龍頭帶動(dòng)作用,帶動(dòng)當(dāng)?shù)孛耖g體育活動(dòng)的廣泛開(kāi)展。
3.5.4體育旅游發(fā)展模式
西部農(nóng)村地區(qū)應(yīng)利用國(guó)家西部大開(kāi)發(fā)的政策,搞好旅游的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),根據(jù)當(dāng)前人們追求健康、回歸自然、追求新穎刺激的心理,搞好目標(biāo)定位,把當(dāng)?shù)氐淖匀簧鷳B(tài)資源和民族體育文化資源結(jié)合起來(lái),打造各種精品體育旅游線(xiàn)路,比如:利用西部地區(qū)各民族、各地區(qū)傳統(tǒng)的節(jié)日,開(kāi)拓體育旅游資源;在西部地區(qū)各旅游景區(qū)、度假村等開(kāi)展攀崖、登山、滑雪、探險(xiǎn)、野外生存、極限運(yùn)動(dòng)等符合當(dāng)?shù)貧夂颉⒌匦蔚孛蔡氐捏w育活動(dòng)項(xiàng)目,以吸引更多的游客;積極承辦國(guó)內(nèi)、國(guó)際具有影響力的比賽和競(jìng)賽,如近年舉行的“環(huán)青海湖國(guó)際自行車(chē)邀請(qǐng)賽”,通過(guò)參觀比賽和參與競(jìng)賽活動(dòng)積極推動(dòng)當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的發(fā)展。
—關(guān)于大學(xué)生消費(fèi)水平的問(wèn)卷調(diào)查分析
臨床專(zhuān)業(yè) XX級(jí)x班4組
調(diào)查時(shí)間:XX年5月下旬-6月上旬
調(diào)查地點(diǎn):廣西醫(yī)科大學(xué)
調(diào)查對(duì)象:本科生
調(diào)查目的:了解我校學(xué)生目前的消費(fèi)情況,分析其中的差異,并提出我們的合理建議
樣本情況:本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷150份,回收有效問(wèn)卷138份
通過(guò)此次調(diào)查問(wèn)卷的信息反饋,我們對(duì)信息進(jìn)行了匯總與分析,并進(jìn)行了一些思考,提出了一些粗略的建議,希望能對(duì)當(dāng)代大學(xué)生消費(fèi)理念,理財(cái)觀念以及價(jià)值觀趨向有一定幫助。
1.您的家庭所在地 a城市 b城鎮(zhèn) c.鄉(xiāng)村
2.你的消費(fèi)來(lái)源 a父母b 獎(jiǎng)學(xué)金c勤工儉學(xué)d貸款
3.你的月生活費(fèi)是 a<300 b300-500 c500-700 d>700
4.你月消費(fèi)的主要目的是 a伙食 b交通、通訊 c購(gòu)物 d購(gòu)買(mǎi)學(xué)習(xí)資料
作為學(xué)生,一個(gè)重要的本職任務(wù)就是學(xué)習(xí),從分析結(jié)果可以看出,同學(xué)們的學(xué)習(xí)支出僅占月消費(fèi)支出的1.40%。我們應(yīng)該引導(dǎo)大學(xué)生們形成一種觀念,即“豐富大腦不惜錢(qián)”的理念。
5.你平時(shí)每月的伙食費(fèi)是 a<200 b200-300 c300-400 d400-500 e>500
6.在護(hù)膚、美容、著裝等形象消費(fèi)上,你每個(gè)學(xué)期花費(fèi)多少
a<50 b50-100 c100-200 d>200
7.你平時(shí)每月購(gòu)買(mǎi)日常用品的花費(fèi)是 a<20 b20-40 c40-60 d60-100 e>100
8.你平均每月的電話(huà)費(fèi)是 a<10 b20-30 c30-50 d50-100 e100-200
擁有了手機(jī),消費(fèi)支出也會(huì)隨之而來(lái),差別存在除了有一定的客觀因素如工作外,同時(shí)還與同學(xué)們自身的理財(cái)能力有一定的關(guān)系。
9.你每月學(xué)習(xí)方面的花費(fèi)是 a<20 b20-50 c50-100 d>100
在學(xué)習(xí)方面花費(fèi)較少的情況反映出了當(dāng)代大學(xué)生對(duì)精彩的外部環(huán)境缺乏定力,五彩繽紛的世界的確熱鬧,但是如何做到以一個(gè)平和的心態(tài)去理性的面對(duì)則是一個(gè)值得去研究的問(wèn)題。精彩的世界是否有你逗留的理由是當(dāng)代大學(xué)生需要深入思考的問(wèn)題。從而懂得如何在紛繁的的誘惑中獨(dú)善其身,完成對(duì)自己的進(jìn)一步提高,從而獲得更大的成功。
10.外出購(gòu)物的頻率 a.幾乎不 b.偶爾 c.經(jīng)常
11.外出購(gòu)物的地點(diǎn)一般是 a.商場(chǎng)的專(zhuān)賣(mài)店 b.路邊的小店 c.地?cái)?d.精品店
12.外出的交通方式一般是 a.步行 b.自行車(chē) c.公交車(chē) d.出租車(chē)
13.您有的電子產(chǎn)品是 a.mp3 b.mp4 c.mp5 d.數(shù)碼相機(jī) e.電腦
隨著生活水平的提高,人們也越來(lái)越注重生活質(zhì)量,而電子產(chǎn)品行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也是日趨激烈,電子產(chǎn)品逐步大眾化,得到普及。
14.您已有的(或打算購(gòu)入的)電腦的價(jià)位是
a.XX及以下 b.XX至3000 c.3000至4000 d.4000至5000 e.5000以上
15. 您的手機(jī)的價(jià)位是
a.500元及以下 b.500至1000元 c.1000至XX元 d.XX元及以上
16.花父母的錢(qián),心中有何想法
a理所當(dāng)然 b心有慚愧,但是無(wú)可能何 c 希望以后有所償還
17.當(dāng)你需要購(gòu)買(mǎi)某商品時(shí),你更注重 a品牌 b質(zhì)量 c外形和美觀 d價(jià)格 e其他
雖然從我們現(xiàn)實(shí)的消費(fèi)層面上看不出有明顯重品牌的傾向,但并不代表以后沒(méi)有,畢竟目前的消費(fèi)方式極大程度上受到客觀經(jīng)濟(jì)條件制約,作為一個(gè)沒(méi)有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)來(lái)源的特殊的消費(fèi)群體,我們大學(xué)生應(yīng)該更多的追求一種精神上舒適,物質(zhì)上合適的生活。無(wú)計(jì)劃的消費(fèi)方式,不平衡的消費(fèi)結(jié)構(gòu)不利于我們形成比較規(guī)律,健康的生活和學(xué)習(xí)狀態(tài)。
18.你的消費(fèi)方式是 a能省則省 b事先做好消費(fèi)計(jì)劃再花錢(qián) c不在乎,想花就花 d其他
19.若某個(gè)月的花費(fèi)低于預(yù)算,你會(huì)怎么處理余額
a存入銀行 b馬上花光 c轉(zhuǎn)入下月生活費(fèi) d用于投資 e沒(méi)有余額
20.當(dāng)你想要買(mǎi)某樣?xùn)|西時(shí),發(fā)現(xiàn)錢(qián)不夠用,你會(huì)
a向父母要 b自己存 c向同學(xué)借 d不買(mǎi) e其他
21.你認(rèn)為你的理財(cái)能力如何 a較差,花錢(qián)沒(méi)計(jì)劃 b一般 c有較強(qiáng)的理財(cái)能力
22. 外出聚餐的頻率 a.幾乎不 b.偶爾 c.經(jīng)常
23. 外出聚餐的付款方式 a.輪流請(qǐng)客 b.均攤 c.某人提出自己請(qǐng)客 d.aa制
24.外出聚餐一般去的地點(diǎn)是
a.大型的中餐廳 b.小型的中餐廳 c.西餐廳 d.連鎖快餐店 e.自助餐廳 f. 路邊小攤 g.其它
25. 單獨(dú)或和同伴外出用餐時(shí)自己平均花銷(xiāo)為
a.20元及以下 b.20至50元 c.50至100元 d.100元及以上
26. 因同學(xué)過(guò)生日或其它原因送禮物的頻率 a.幾乎不 b.偶爾 c.經(jīng)常
27. 若送同學(xué)禮物,一般禮物的價(jià)位是
a.20元及以下 b.20至50元 c.50元至100元 d.100元及以上
28.您覺(jué)得您的消費(fèi)合理嗎? a.剛剛好 b.偏高 c偏低 d經(jīng)常超前消費(fèi)
在被調(diào)查對(duì)象中,7.20%的同學(xué)是超前消費(fèi)型,“今朝有酒今朝醉”型的消費(fèi)方式不考慮長(zhǎng)久,它對(duì)我們的生活影響就更加嚴(yán)重了。我們反對(duì)超前消費(fèi),提倡“量入為出,合理消費(fèi)”,發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng),樹(shù)立健康的消費(fèi)觀念。
問(wèn)卷調(diào)查后的思考:
通過(guò)以上分析,我們看出,當(dāng)代大學(xué)生的消費(fèi)方式正在逐步完成一個(gè)從揮霍到理性理財(cái)?shù)倪^(guò)渡階段。必要的追求我們無(wú)可厚非,他可以反映出時(shí)尚年輕人獨(dú)特個(gè)性的消費(fèi)觀。注重品牌與質(zhì)量更是領(lǐng)先于時(shí)代的價(jià)值觀,有助于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的完善與健全。但同時(shí)也應(yīng)該看到當(dāng)代大學(xué)生的消費(fèi)觀念還不夠理性,經(jīng)濟(jì)獨(dú)立意識(shí)較差,儲(chǔ)蓄觀念淡薄。由于他們還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立,費(fèi)用的主要來(lái)源還是家中的補(bǔ)給。
當(dāng)今我們提倡創(chuàng)建一個(gè)節(jié)約型社會(huì),我們大學(xué)生理應(yīng)從我做起,講求節(jié)約消費(fèi)。在以寄生性消費(fèi)為主的大學(xué)生中,培養(yǎng)大學(xué)生獨(dú)立的理財(cái)能力(即“財(cái)商”)、科學(xué)的價(jià)值觀以及良好的消費(fèi)習(xí)慣。諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主羅伯特·清崎曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“理財(cái)與你掙了多少錢(qián)沒(méi)關(guān)系,它是測(cè)算你能留住多少錢(qián)以及能讓這些錢(qián)為你工作多久的能力?!倍∏》N種理念正是當(dāng)代大學(xué)生所缺乏的。
大學(xué)生在同齡人中是文化知識(shí)水平較高、思想道德素質(zhì)相對(duì)較好的群體,起到了表率和示范的作用,代表了現(xiàn)代年輕人消費(fèi)觀的新變化。而重視大學(xué)生消費(fèi)的新變化,引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立正確消費(fèi)觀,不僅有益于大學(xué)生的健康成長(zhǎng),也將會(huì)對(duì)社會(huì)消費(fèi)的正確引導(dǎo)起到良好的示范作用。
建議:
在社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制中,由于存在不同的起付線(xiàn)和共付比例設(shè)計(jì),并受到經(jīng)濟(jì)水平、健康狀況等群體差異的影響,不同的參保人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求存在差異,很可能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)水平較低的人群得不到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),而經(jīng)濟(jì)狀況較好的人群則過(guò)度享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。保險(xiǎn)機(jī)制設(shè)計(jì)存在的弊端導(dǎo)致國(guó)民不能公平享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。近幾年來(lái),國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步發(fā)展,社會(huì)醫(yī)療保障體系不斷建立健全。中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是在政府的作用下,通過(guò)實(shí)施一系列的福利政策,從而保障國(guó)民健康水平的社會(huì)公益事業(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性使得國(guó)民的醫(yī)療衛(wèi)生需求成為政府制定衛(wèi)生政策和計(jì)劃的出發(fā)點(diǎn)。當(dāng)前,中國(guó)以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主的三大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系基本建立,國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生政策旨在進(jìn)一步建立一套多層次的全民醫(yī)療健康服務(wù)保障體系,以滿(mǎn)足國(guó)民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利,提高全民的健康水平。然而,在社會(huì)醫(yī)療保障體系逐步完善,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面不斷擴(kuò)大的同時(shí),醫(yī)療費(fèi)用也在急速攀升。不難想象,醫(yī)療費(fèi)用的急劇攀升導(dǎo)致居民“看病貴”,嚴(yán)重制約了國(guó)民健康水平的提高。與此同時(shí),隨著城市化和工業(yè)化進(jìn)程的加快,大量的農(nóng)村人口向城市流動(dòng),在城市中,不同戶(hù)籍的居民之間經(jīng)濟(jì)狀況存在差異,使得家庭醫(yī)療需求和醫(yī)療消費(fèi)具有差別,面對(duì)急劇增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用,貧困家庭承擔(dān)著更高的疾病風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?;谝陨媳尘?,以醫(yī)療保險(xiǎn)和貧困因素為研究視角,分析社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和貧困因素對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)的影響,特別是探索醫(yī)療保險(xiǎn)在影響家庭醫(yī)療消費(fèi)絕對(duì)和相對(duì)醫(yī)療支出方面的作用機(jī)制,以及這種影響在不同人群中的穩(wěn)健性,為完善國(guó)家的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的公平,保障國(guó)民健康水平提供了解釋。
二、文獻(xiàn)綜述
醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)不僅是當(dāng)前中國(guó)所面臨的問(wèn)題,更是一個(gè)在世界范圍內(nèi)普遍存在的問(wèn)題。早在1990年,PaulJ.Feldstein研究了美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)展趨勢(shì),發(fā)現(xiàn)當(dāng)年的醫(yī)療支出比上年增長(zhǎng)了11%,而同期的GNP僅增加了7%,并指出醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)以高于GNP的增長(zhǎng)速度在增長(zhǎng)[1](P1-3)。自改革開(kāi)放以來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的市場(chǎng)化轉(zhuǎn)型和發(fā)展,中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步推行,針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域出現(xiàn)的問(wèn)題,改革取得了明顯的成效。但是仍存在一定的問(wèn)題和矛盾,醫(yī)療費(fèi)用的急劇攀升是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革所面臨的主要矛盾之一。“自改革開(kāi)放以來(lái),中國(guó)的GDP年平均增長(zhǎng)率為9.7%,而醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)率為18%,較GDP的增長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度是GDP的近兩倍”[2]。不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)產(chǎn)生一系列的負(fù)面效應(yīng),例如,高額的醫(yī)療費(fèi)用是“因病致貧”的主要原因,尤其對(duì)于農(nóng)村居民,由于經(jīng)濟(jì)困難看不起病,應(yīng)就診而未就診的人數(shù)較多,致使他們的基本醫(yī)療需求得不到滿(mǎn)足[3];從醫(yī)療費(fèi)用對(duì)醫(yī)療選擇的影響來(lái)看,醫(yī)療費(fèi)用升高,降低了醫(yī)療選擇的可能性[4]。因此,對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)狀況及其影響因素進(jìn)行深入分析和探究具有一定的緊迫性和現(xiàn)實(shí)意義。當(dāng)前國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)健康問(wèn)題的研究范圍日趨廣泛。首先,健康對(duì)人與社會(huì)具有效用。健康是人力資本的重要組成部分,是人類(lèi)發(fā)展的基本需求[5][6][7]。對(duì)于個(gè)人和家庭來(lái)說(shuō),良好的健康狀態(tài)能夠幫助人們有效地投入生產(chǎn)生活,對(duì)提高收入和增進(jìn)福利具有重要的作用[8][9](P24)。對(duì)于社會(huì)而言,國(guó)民健康與社會(huì)生產(chǎn)力以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展密切相關(guān)。其次,健康具有風(fēng)險(xiǎn)。人類(lèi)的生存與發(fā)展是一段長(zhǎng)期的過(guò)程,在這一過(guò)程中,將會(huì)面臨各種諸如環(huán)境、行為等不確定因素的影響,由于這些影響因素是復(fù)雜多變的,使得人類(lèi)健康具有動(dòng)態(tài)性,從而衍生健康風(fēng)險(xiǎn)[10](P4)。伴隨著健康風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生,遭受疾病的社會(huì)人群產(chǎn)生心理和生理的雙重病痛,勞動(dòng)能力下降,為了緩解和恢復(fù)健康,不得不承擔(dān)由健康風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將會(huì)帶來(lái)患病人群的經(jīng)濟(jì)消耗和社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失[11](P259-260)。基于上述原因,有必要通過(guò)政府和個(gè)人的共同作用進(jìn)行健康投資,從而改善國(guó)民健康狀況,增進(jìn)個(gè)人的人力資本,推動(dòng)社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展。世界銀行較早地對(duì)健康投資進(jìn)行了研究,從政府責(zé)任的角度提出各國(guó)政府應(yīng)制定相關(guān)措施改善衛(wèi)生狀況[12]。高夢(mèng)滔、姚洋從家庭內(nèi)部資源分配的角度出發(fā),研究了家庭內(nèi)部成員健康投資的導(dǎo)向和責(zé)任[13]。可見(jiàn),政府和個(gè)人都具有健康投資的責(zé)任。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制的建立是政府健康投資的方式之一,家庭的健康投資需要家庭醫(yī)療消費(fèi)產(chǎn)出,但貧困因素在一定程度上可能束縛家庭醫(yī)療消費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)、貧困因素以及家庭醫(yī)療消費(fèi)之間存在相關(guān)關(guān)系,以下就三者的研究現(xiàn)狀擇要述之。從醫(yī)療保險(xiǎn)效用的視角出發(fā),學(xué)者們的研究存在正反兩種觀點(diǎn)。一部分學(xué)者持正面的觀點(diǎn),認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)一方面能夠有效降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,提高居民的醫(yī)療消費(fèi)水平,增進(jìn)居民的醫(yī)療保健需求和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,同時(shí)對(duì)提高居民尤其是低收入群體的醫(yī)療服務(wù)利用率具有顯著作用;另一方面,作為醫(yī)療支出風(fēng)險(xiǎn)平滑的財(cái)務(wù)機(jī)制,醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用分擔(dān)制度有效降低了醫(yī)療支出,減輕了低收入群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān),對(duì)群體差異的人群發(fā)揮了分散風(fēng)險(xiǎn)的功能[14][15][16][4][17][18]。持負(fù)面觀點(diǎn)的代表學(xué)者解堊通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償并沒(méi)有減輕城鄉(xiāng)患病家庭的貧困狀況,反之增加了貧困家庭的醫(yī)療消費(fèi)負(fù)擔(dān),貧困群體的醫(yī)療費(fèi)用支出超過(guò)收入比例的增加,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)中國(guó)城鄉(xiāng)家庭具有反貧困效應(yīng)[19]。此外,醫(yī)療保險(xiǎn)成為擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用不平等的約束條件,與對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在更多需求的窮人相比,富人消耗了絕大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,使得窮人陷入“疾?。毨В膊 钡膼盒匝h(huán)之中[20][21](P12-24)[22]。醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立的作用在于分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),互助共濟(jì),從而保障正常的生產(chǎn)生活,維護(hù)社會(huì)安定。然而,對(duì)于經(jīng)濟(jì)貧困的人群來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)是否真正起到了分散風(fēng)險(xiǎn)的作用呢?在農(nóng)村地區(qū),農(nóng)村居民的消費(fèi)行為總體呈下降趨勢(shì),而醫(yī)療消費(fèi)則呈反向趨勢(shì)不斷上升,尤其是低收入家庭的醫(yī)療消費(fèi)支出比例較高,同時(shí)“廣覆蓋、低保障”的醫(yī)療保險(xiǎn)難以承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),透視出醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)給居民帶來(lái)了較大的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),醫(yī)療保險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足居民的醫(yī)療需求[16][23][24]。解堊通過(guò)實(shí)證分析發(fā)現(xiàn),在醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償以后,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)城鄉(xiāng)家庭的貧困狀況起到了一定的緩解作用,并且對(duì)城鄉(xiāng)家庭的減貧作用存在差異,對(duì)城市家庭的減貧程度高于農(nóng)村。但這種緩解并不顯著,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)降低家庭的醫(yī)療支出,緩解貧困具有微弱的作用[19]。綜合以上研究,針對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)影響因素及其結(jié)構(gòu)變化的爭(zhēng)論,文章將探索分析三個(gè)問(wèn)題:第一,醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)有何影響,是否顯著改變家庭消費(fèi)結(jié)構(gòu);第二,經(jīng)濟(jì)狀況,尤其是貧困因素對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)是否具有顯著的約束性;第三,醫(yī)療保險(xiǎn)和貧困的聯(lián)合作用是否顯著影響家庭醫(yī)療消費(fèi)結(jié)構(gòu),將會(huì)產(chǎn)生哪些影響。
三、假設(shè)、數(shù)據(jù)、變量與模型
(一)研究假設(shè)
基于理論分析和文章需要,做出如下假設(shè):假設(shè)1:醫(yī)療保險(xiǎn)能夠刺激家庭的醫(yī)療需求,有效提升家庭醫(yī)療消費(fèi)水平。假設(shè)2:經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)有重要影響,貧困會(huì)約束家庭醫(yī)療需求,抑制家庭醫(yī)療消費(fèi)。家庭越貧困,醫(yī)療消費(fèi)水平越低。
(二)研究數(shù)據(jù)
本研究使用的是國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查跟蹤數(shù)據(jù),該數(shù)據(jù)由人力資源與社會(huì)保障部、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)、北京大學(xué)光華管理學(xué)院聯(lián)合調(diào)研獲得。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)先后,結(jié)合區(qū)域分布和人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素,選取了烏魯木齊、濰坊、吉林市、常德、紹興、廈門(mén)、成都、包頭、西寧九個(gè)城市,在采取隨機(jī)抽樣的基礎(chǔ)上,進(jìn)行跟蹤調(diào)查,目前已經(jīng)完成2008年—2011年跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù),其中,2011年完成有效訪問(wèn)戶(hù)11105戶(hù),有效訪問(wèn)人口30496人,隨訪率為87.04%,其他年份調(diào)研規(guī)模大體相同。調(diào)查主要針對(duì)城市居民(市民、流動(dòng)農(nóng)民)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、利用、費(fèi)用、保險(xiǎn)等內(nèi)容。本研究使用了2008年—2011年四年的面板數(shù)據(jù),樣本四年一共16407個(gè)家庭,127300人次①。
(三)變量選擇
從總體來(lái)看,家庭醫(yī)療消費(fèi)的影響因素不僅與家庭的基本情況有聯(lián)系,同時(shí)也受到醫(yī)療制度、家庭醫(yī)療觀念等家庭和社會(huì)層面各方面因素的影響。基于研究需要,將家庭醫(yī)療支出額度和家庭醫(yī)療支出比例作為因變量,主要反映家庭一年內(nèi)醫(yī)療支出的絕對(duì)水平和相對(duì)水平。在自變量的選取方面,家庭醫(yī)療消費(fèi)狀況首先受到家庭基本特征的影響,因此選取家庭規(guī)模、家庭贍養(yǎng)比、戶(hù)主民族、戶(hù)籍、家庭人均收入來(lái)控制家庭基本情況。此外,將家庭成員疾病程度作為家庭年內(nèi)醫(yī)療需要的變量,選取最近醫(yī)療點(diǎn)時(shí)間代表居民的醫(yī)療衛(wèi)生可及性,選取是否是低保戶(hù)作為家庭貧困狀況的變量,選擇戶(hù)主健康意識(shí)控制家庭醫(yī)療觀念,選擇家庭(主要成員)是否有醫(yī)療保險(xiǎn)作為反映家庭醫(yī)療保險(xiǎn)狀況的變量。
四、經(jīng)驗(yàn)分析
(一)描述分析
針對(duì)下表中的數(shù)據(jù)分布進(jìn)行表述分析。自2008年至2011年,家庭醫(yī)療支出額度不斷上升,從3024.11元增加到了3322.63元,說(shuō)明家庭絕對(duì)醫(yī)療消費(fèi)逐年上升;家庭醫(yī)療支出比例則變化不大,大致穩(wěn)定在12%,家庭相對(duì)醫(yī)療消費(fèi)趨勢(shì)較為穩(wěn)定。家庭規(guī)模保持在3.3左右,大多數(shù)家庭常住人口為3人,反映出現(xiàn)代家庭模式以核心家庭為主。家庭贍養(yǎng)比從22%提高到26%,老年人口占家庭人口的比重增加,在一定程度上反映了中國(guó)老齡化趨勢(shì)的發(fā)展;樣本中的大部分戶(hù)主為漢族,同時(shí)大多數(shù)為城市戶(hù)籍;家庭人均收入不斷增加,從1869.48元提高到2456.52元;家庭成員的疾病程度處于比較嚴(yán)重的狀態(tài),但疾病嚴(yán)重程度不斷減輕;家庭位置距離最近醫(yī)療點(diǎn)的時(shí)間平均約為12分鐘;家庭的健康意識(shí)由薄弱逐漸增強(qiáng);家庭成員擁有保險(xiǎn)的比例不斷提高。
(二)回歸分析
根據(jù)回歸模型,分別使用面板數(shù)據(jù)混合效應(yīng)OLS模型、固定效應(yīng)OLS模型和隨機(jī)效應(yīng)OLS模型進(jìn)行估計(jì),同時(shí),進(jìn)行F檢驗(yàn)和Hausman檢驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn),面板數(shù)據(jù)固定效應(yīng)模型估計(jì)結(jié)果具有一致性。而且,不論家庭醫(yī)療消費(fèi)絕對(duì)量還是相對(duì)比例,F(xiàn)檢驗(yàn)和Hausman檢驗(yàn)結(jié)果都支持選擇面板固定效應(yīng)模型,所以,本研究后續(xù)的回歸均是使用面板固定效應(yīng)OLS模型估計(jì)。分別比較原始估計(jì)模型和在放入醫(yī)療保險(xiǎn)和低保戶(hù)的交互項(xiàng)后的模型,估計(jì)結(jié)果見(jiàn)下表。通過(guò)回歸結(jié)果,在控制其他變量后,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)家庭的醫(yī)療消費(fèi)水平具有顯著的正向影響,并且具有穩(wěn)健性。與沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭相比,擁有醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭的醫(yī)療消費(fèi)水平顯著高于沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭。醫(yī)療保險(xiǎn)具有補(bǔ)償和分散風(fēng)險(xiǎn)的效用,一方面,醫(yī)療保險(xiǎn)有效降低了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,提高了家庭對(duì)醫(yī)療服務(wù)的可及性,形成了推動(dòng)作用,促使家庭購(gòu)買(mǎi)更多的醫(yī)療服務(wù),提高了家庭的醫(yī)療消費(fèi)水平。另一方面,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)形成拉力,通過(guò)較低的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格吸引家庭的醫(yī)療消費(fèi),釋放了家庭成員的醫(yī)療衛(wèi)生需求,從而增加了家庭的醫(yī)療衛(wèi)生支出。無(wú)論是家庭的絕對(duì)醫(yī)療消費(fèi),還是相對(duì)醫(yī)療消費(fèi),都受到醫(yī)療保險(xiǎn)的正向影響。以家庭收入和是否是低保戶(hù)來(lái)代表家庭的經(jīng)濟(jì)水平,經(jīng)濟(jì)水平對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)有顯著的影響。家庭人均收入對(duì)家庭絕對(duì)醫(yī)療消費(fèi)有顯著的正向作用,人均收入越高,家庭醫(yī)療消費(fèi)額度越大;以是否是低保戶(hù)家庭來(lái)衡量家庭的貧困狀況,檢驗(yàn)家庭醫(yī)療消費(fèi)的影響因素,發(fā)現(xiàn)非低保戶(hù)家庭的相對(duì)醫(yī)療消費(fèi)顯著高于低保戶(hù)家庭的相對(duì)醫(yī)療消費(fèi),即貧困家庭的醫(yī)療消費(fèi)水平低于非貧困家庭的醫(yī)療消費(fèi)水平。以上說(shuō)明經(jīng)濟(jì)狀況會(huì)顯著影響家庭的醫(yī)療消費(fèi)水平,貧困家庭的醫(yī)療消費(fèi)需求受到了貧困狀況的約束,符合上文的研究假設(shè)。通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)和是否是低保家庭的交互項(xiàng)進(jìn)行回歸分析,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)和是否是低保戶(hù)家庭對(duì)家庭絕對(duì)醫(yī)療消費(fèi)的作用不具顯著性,同時(shí)對(duì)家庭的相對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在微弱的正向影響,低保戶(hù)家庭在擁有醫(yī)療保險(xiǎn)后,家庭的醫(yī)療消費(fèi)水平會(huì)略微提高,說(shuō)明擁有醫(yī)療保險(xiǎn)的低保戶(hù)家庭,其醫(yī)療消費(fèi)絕對(duì)水平并不會(huì)比其他類(lèi)別家庭更高。但由于醫(yī)療需求得到釋放,其家庭醫(yī)療消費(fèi)所占比例水平有所提高,這證明了醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)貧困家庭醫(yī)療消費(fèi)結(jié)構(gòu)有顯著影響。在其他變量中,家庭成員的疾病程度對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)具有顯著的負(fù)向作用,并且具有穩(wěn)健性。家庭成員的疾病程度越重,醫(yī)療需要越大,家庭醫(yī)療消費(fèi)水平越高,說(shuō)明家庭醫(yī)療消費(fèi)水平顯著受到醫(yī)療需要的影響。家庭規(guī)模對(duì)家庭絕對(duì)醫(yī)療消費(fèi)具有顯著的正向影響,對(duì)家庭的相對(duì)醫(yī)療消費(fèi)具有負(fù)向影響,但不具有顯著性,說(shuō)明家庭規(guī)模越大,家庭的絕對(duì)醫(yī)療消費(fèi)水平越高。家庭贍養(yǎng)比對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)具有顯著的正向作用,且具有穩(wěn)健性。家庭贍養(yǎng)比越高,家庭醫(yī)療消費(fèi)水平越高,說(shuō)明老年人的醫(yī)療需求可能是影響家庭醫(yī)療消費(fèi)的重要因素。戶(hù)籍是影響家庭醫(yī)療消費(fèi)的重要因素,在城市中,戶(hù)主是城市戶(hù)籍的家庭醫(yī)療消費(fèi)水平高于戶(hù)主是農(nóng)村戶(hù)籍的家庭醫(yī)療消費(fèi)水平。
(三)分低保戶(hù)回歸分析
在回歸分析中,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)家庭絕對(duì)醫(yī)療消費(fèi)和相對(duì)醫(yī)療消費(fèi)都具有顯著的影響,在醫(yī)療保險(xiǎn)作用下,家庭的絕對(duì)和相對(duì)醫(yī)療消費(fèi)水平均有所提升,反之,貧困因素對(duì)家庭的絕對(duì)和相對(duì)醫(yī)療消費(fèi)具有抑制作用。為了進(jìn)一步檢驗(yàn)醫(yī)療保險(xiǎn)影響的穩(wěn)健性,本研究將人群分為貧困戶(hù)和非貧困戶(hù)兩類(lèi),進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)。結(jié)果見(jiàn)下表。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)低保戶(hù)和非低保戶(hù)家庭的醫(yī)療消費(fèi)影響存在差別。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)非低保戶(hù)的家庭醫(yī)療消費(fèi)具有顯著的正向影響,對(duì)于非低保戶(hù)家庭而言,有醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭的醫(yī)療消費(fèi)水平高于沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭,醫(yī)療保險(xiǎn)均能抬升非低保家庭的絕對(duì)醫(yī)療消費(fèi)和相對(duì)醫(yī)療消費(fèi)水平。對(duì)于低保戶(hù)家庭而言,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)家庭的絕對(duì)醫(yī)療消費(fèi)具有正向影響,而對(duì)相對(duì)醫(yī)療消費(fèi)具有負(fù)向影響,但沒(méi)有通過(guò)顯著性檢驗(yàn),說(shuō)明低保戶(hù)家庭有無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn),并不會(huì)顯著抬升其家庭醫(yī)療消費(fèi)。其他變量回歸結(jié)果基本與上文一致,此處不再贅述。
(四)分戶(hù)籍回歸分析
為了進(jìn)一步分析醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)影響的城鄉(xiāng)差別,進(jìn)行分戶(hù)籍的穩(wěn)健性檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)下表。從下表回歸結(jié)果可以看出,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)城市戶(hù)籍的家庭醫(yī)療消費(fèi)具有顯著的影響,并且具有穩(wěn)健性。在市民中,擁有醫(yī)療保險(xiǎn)能夠顯著抬升其家庭的絕對(duì)和相對(duì)醫(yī)療支出,醫(yī)療保險(xiǎn)釋放了市民的醫(yī)療需求,并影響了其消費(fèi)結(jié)構(gòu);而在城市流動(dòng)的農(nóng)村戶(hù)籍人口中,擁有醫(yī)療保險(xiǎn)將會(huì)顯著釋放其醫(yī)療需求,也會(huì)顯著抬高其家庭醫(yī)療支出比例;但是,交互項(xiàng)回歸發(fā)現(xiàn),在城市流動(dòng)的農(nóng)村戶(hù)籍人口中,擁有醫(yī)療保險(xiǎn)的貧困家庭的絕對(duì)醫(yī)療支出并不會(huì)顯著高于其他農(nóng)村戶(hù)籍家庭,而其相對(duì)醫(yī)療支出比例則顯著高于其他農(nóng)村戶(hù)籍家庭,這也證明了醫(yī)療保險(xiǎn)釋放了在城市流動(dòng)的農(nóng)村戶(hù)籍家庭的醫(yī)療需求,改變了其家庭消費(fèi)結(jié)構(gòu),這種影響會(huì)顯著明顯于其他農(nóng)村戶(hù)籍家庭。其他控制變量回歸結(jié)果與上文基本一致,此處不再贅述。
五、研究結(jié)論與若干思考
(一)研究結(jié)論
綜合上述的實(shí)證分析,可以得出如下研究結(jié)論。第一,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)具有顯著的正向影響,醫(yī)療消費(fèi)能夠顯著提高家庭的醫(yī)療消費(fèi)水平。通過(guò)控制其他變量,考察醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)的影響,醫(yī)療保險(xiǎn)能夠有效降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,進(jìn)而釋放家庭醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,增進(jìn)家庭的醫(yī)療衛(wèi)生可及性,進(jìn)而提升家庭醫(yī)療消費(fèi)的絕對(duì)量和相對(duì)水平,這一結(jié)論驗(yàn)證了假設(shè)1。第二,經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)具有重要的影響。一方面,家庭收入越低,家庭醫(yī)療消費(fèi)水平越低;另一方面,低保戶(hù)家庭的醫(yī)療消費(fèi)水平顯著低于非低保戶(hù)家庭的醫(yī)療消費(fèi)水平。說(shuō)明貧困會(huì)顯著抑制家庭醫(yī)療消費(fèi),驗(yàn)證了假設(shè)2。第三,在考察醫(yī)療保險(xiǎn)和貧困的交互作用對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)影響的情況下,其交互項(xiàng)顯著正向作用于家庭相對(duì)醫(yī)療支出水平,即獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的低保戶(hù)會(huì)顯著提高家庭醫(yī)療相對(duì)支出水平,而在醫(yī)療消費(fèi)絕對(duì)水平上變得與其他群體基本無(wú)顯著差異了,這進(jìn)一步證明了醫(yī)療保險(xiǎn)的積極作用。雖然貧困家庭會(huì)因此而承擔(dān)更高的家庭財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),但是,它讓貧困家庭能夠擁有與其他家庭基本無(wú)差異的絕對(duì)醫(yī)療消費(fèi),這是非常巨大的貢獻(xiàn),因?yàn)橛捎谪毨Ъs束,貧困家庭長(zhǎng)期醫(yī)療消費(fèi)受到抑制,醫(yī)療消費(fèi)顯著低于非貧困家庭。而穩(wěn)健性檢驗(yàn)進(jìn)一步證明和深化了這一結(jié)論,即醫(yī)療保險(xiǎn)與貧困交互項(xiàng)之所以對(duì)家庭相對(duì)醫(yī)療消費(fèi)水平影響顯著,這一影響主要發(fā)生在擁有農(nóng)村戶(hù)籍的城市流動(dòng)家庭中,這也進(jìn)一步證明,讓在城市的流動(dòng)人口獲得必要的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性的提升極為必要。
(二)若干思考
1.強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)貧困人口的保障作用理論和經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)實(shí)都表明,貧困人口往往更可能被暴露于疾病風(fēng)險(xiǎn)之下,相對(duì)于其他人群而言,貧困人口往往更有脆弱性。作為基本的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,國(guó)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系應(yīng)當(dāng)更加注重對(duì)以貧困人口為核心的弱勢(shì)群體予以扶助,正如本研究所揭示的,醫(yī)療保險(xiǎn)在改善貧困人口衛(wèi)生服務(wù)利用的同時(shí),可能存在加劇其家庭財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的可能。第一,應(yīng)當(dāng)通過(guò)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,加強(qiáng)對(duì)貧困人口小病預(yù)防和及時(shí)治療的幫助,使貧困人口疾病風(fēng)險(xiǎn)得到及時(shí)控制和解決;第二,應(yīng)當(dāng)針對(duì)貧困家庭有針對(duì)性的完善大額醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)政策,在保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)之外,優(yōu)先對(duì)貧困家庭予以大額醫(yī)療扶助;第三,應(yīng)當(dāng)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的銜接,使貧困人口能夠得到不同層面的保障和福利;第四,應(yīng)當(dāng)通過(guò)不斷改善報(bào)銷(xiāo)結(jié)構(gòu)、提高保障水平,并有針對(duì)性地對(duì)貧困人口和方便報(bào)銷(xiāo)程序方面給予便利,降低其保險(xiǎn)利用成本。此外,還應(yīng)當(dāng)弱化經(jīng)濟(jì)作用對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響,削弱收入等因素對(duì)個(gè)人利用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響和限制,強(qiáng)化社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作為國(guó)民基本健康權(quán)利的屬性。當(dāng)然,也應(yīng)當(dāng)在國(guó)民基本健康權(quán)利保障和控制道德風(fēng)險(xiǎn)之中尋求平衡。
關(guān)鍵詞:消費(fèi)水平;聚類(lèi)分析;等級(jí)劃分
中圖分類(lèi)號(hào):F224;F126.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-291X(2017)11-0100-03
引言
我國(guó)幅員遼闊,全國(guó)共有34個(gè)省級(jí)行政區(qū)域,各地區(qū)風(fēng)土人情、地理位置、經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平各不相同。不同區(qū)域地理環(huán)境、氣候條件、經(jīng)濟(jì)水平和文化背景的差異,使消費(fèi)者的價(jià)值觀和消費(fèi)行為具有各自的地方特色[1],這也就導(dǎo)致我國(guó)不同區(qū)域的消費(fèi)水平存在著一定程度的差異。
國(guó)際學(xué)術(shù)界對(duì)區(qū)域消費(fèi)差異的研究始于20世紀(jì)80年代。Kahle的研究發(fā)現(xiàn),即使是在美國(guó)這樣經(jīng)濟(jì)文化區(qū)域差別相對(duì)較小的國(guó)家,各地理區(qū)域間也存在著顯著的消費(fèi)差異[2]。同一國(guó)家或區(qū)域的消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)目標(biāo)、購(gòu)買(mǎi)動(dòng)機(jī)、購(gòu)買(mǎi)組織、購(gòu)買(mǎi)渠道、購(gòu)買(mǎi)時(shí)機(jī)等方面會(huì)表現(xiàn)出共性,不同國(guó)家或區(qū)域的消費(fèi)行為模式則表現(xiàn)出很大的差異性[3]。影響區(qū)域消費(fèi)差異的因素主要有兩大類(lèi):一類(lèi)是經(jīng)濟(jì)因素,另一類(lèi)是非經(jīng)濟(jì)因素[4]。前者主要從宏觀層面研究區(qū)域消費(fèi)差異,通常綜合使用國(guó)家或區(qū)域的經(jīng)濟(jì)、政治、地理以及人口統(tǒng)計(jì)信息;后者則是心理學(xué)――營(yíng)銷(xiāo)管理為主的研究路線(xiàn),主要從微觀層面研究區(qū)域消費(fèi)差異,研究的心理變量包括價(jià)值觀、態(tài)度、意見(jiàn)、興趣等。
對(duì)于消費(fèi)水平,陳勇濱(2006)利用主成分分析法對(duì)我國(guó) 28個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的6種消費(fèi)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),得到了這些區(qū)域綜合消費(fèi)水平的排列次序[5]。劉德芬等 (2010)采用主成分分析和聚類(lèi)分析法分析了我國(guó)31個(gè)區(qū)域城市城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)水平差異[6]。高鵬飛(2011)根據(jù)消費(fèi)相關(guān)理論制定了消費(fèi)引領(lǐng)的評(píng)估指標(biāo)體系[7]。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)消費(fèi)水平的研究主要是城市消費(fèi)水平評(píng)價(jià)方法,而根據(jù)消費(fèi)水平進(jìn)行城市等級(jí)劃分的研究甚少。
當(dāng)前國(guó)內(nèi)外的區(qū)域等級(jí)劃分一般集中在城市等級(jí)劃分。筆者從宏觀層面研究區(qū)域消費(fèi)差異,基于波特鉆石理論建立區(qū)域消費(fèi)水平聚類(lèi)分析模型,對(duì)我國(guó)31個(gè)省級(jí)行政區(qū)域(剔除臺(tái)灣省、香港、澳門(mén))進(jìn)行區(qū)域消費(fèi)水平等級(jí)劃分,評(píng)估我國(guó)各區(qū)域的消費(fèi)水平,從而對(duì)消費(fèi)市場(chǎng)研究制定營(yíng)銷(xiāo)策略。
一、區(qū)域消費(fèi)水平聚類(lèi)分析模型的建立
(一)研究方法
聚類(lèi)分析是將個(gè)體或?qū)ο蠓诸?lèi),使得同一類(lèi)中的對(duì)象之間的相似性比其他類(lèi)對(duì)象的相似性更強(qiáng)。其目的在于使類(lèi)內(nèi)對(duì)象的同質(zhì)性和類(lèi)間對(duì)象的異質(zhì)性最大化。在聚類(lèi)分析中對(duì)樣本分類(lèi)稱(chēng)Q型聚類(lèi)。它針對(duì)觀測(cè)量進(jìn)行分類(lèi),將特征相近的觀測(cè)量分為一類(lèi),特征差異較大的觀測(cè)量分在不同的類(lèi)。本文使用的即為Q型聚類(lèi)。
(二)研究對(duì)象
當(dāng)前我國(guó)共有34個(gè)省級(jí)行政區(qū),但是臺(tái)灣省的各類(lèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)難以獲得,且當(dāng)前我國(guó)計(jì)算農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總量時(shí)并未將其計(jì)入,同時(shí)由于特別行政區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀及相關(guān)管理規(guī)定,對(duì)于香港及澳門(mén)特別行政區(qū)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)難以評(píng)估,因此本文在研究對(duì)象的選取上有效剔除臺(tái)灣省、香港及澳門(mén)特別行政區(qū),共計(jì)31個(gè)省級(jí)行政區(qū)樣本。
(三)模型構(gòu)建
影響區(qū)域消費(fèi)水平的因素有很多,本文對(duì)波特鉆石模型評(píng)價(jià)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的方法進(jìn)行適當(dāng)修改,建立了區(qū)域消費(fèi)水平聚類(lèi)分析模型[8],并從區(qū)域綜合社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、區(qū)域消費(fèi)基礎(chǔ)、區(qū)域配套基礎(chǔ)設(shè)施、居民消費(fèi)情況和消費(fèi)環(huán)境這五個(gè)維度建立了由23個(gè)指標(biāo)組成的指標(biāo)體系。
二、區(qū)域消費(fèi)水平的聚類(lèi)分析
基于上述區(qū)域消費(fèi)水平聚類(lèi)分析模型,本文選取國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的各指標(biāo)2016年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。由于各指標(biāo)數(shù)據(jù)量綱存在差異,采用極差標(biāo)準(zhǔn)化方法進(jìn)行處理。利用SPSS軟件進(jìn)行聚類(lèi)分析,按照分類(lèi)結(jié)果將這31個(gè)區(qū)域分為三級(jí),具體分類(lèi)如表2所示。
第一層級(jí)區(qū)域中除北京市外,其他五大省市均處于東南沿海地區(qū)。東南沿海地區(qū)包含我國(guó)兩大高消費(fèi)區(qū)域――長(zhǎng)三角區(qū)域與珠三角區(qū)域。該類(lèi)區(qū)域經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好,人口眾多,消費(fèi)習(xí)慣成熟,消費(fèi)觀念新穎,且第三產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá),居民的人均消費(fèi)性支出水平較高,促進(jìn)了該區(qū)域的綜合消費(fèi)水平。北京市雖然不在東南沿海地區(qū),但是其是我國(guó)的首都,為我國(guó)重要的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心,且位于我國(guó)的重要工業(yè)帶――京津唐區(qū)域,因此北京市的消費(fèi)水平居于前列也合情合理。
第二層級(jí)區(qū)域與大眾的普遍認(rèn)知有所差異。天津市雖然也為京津唐工業(yè)帶的核心之一,但是近年來(lái)京津唐工業(yè)帶的地位下降,天津市人口及消費(fèi)人群大量向附近的北京及東南沿海涌入,使得天津市的消費(fèi)能力沒(méi)能進(jìn)入第一層級(jí)。消費(fèi)水平的下降一定程度上也反映了天津市整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力的下降以及政治、經(jīng)濟(jì)地位的衰落。與大眾認(rèn)知差異最大的是第二層級(jí)區(qū)域中出現(xiàn)了自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)以及青海省。自治區(qū)中的拉薩市近年來(lái)一直都是我國(guó)消費(fèi)水平最高的城市,其在多年的消費(fèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中均位居榜首。至于寧夏回族自治區(qū)和青海省,由于這些區(qū)域物資匱乏,大量物資需要從外省運(yùn)入,導(dǎo)致貨\量等消費(fèi)水平指標(biāo)升高,從而出現(xiàn)這種經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高消費(fèi)水平卻高的情況。
第三層級(jí)區(qū)域中包含了我國(guó)大部分區(qū)域,有我國(guó)東北地區(qū)的黑龍江、吉林、遼寧三省,也有中部地帶的多個(gè)省份,如湖南、湖北以及眾多西部省份。這些區(qū)域自身物產(chǎn)可以基本滿(mǎn)足當(dāng)?shù)氐男枨螅窃擃?lèi)區(qū)域也都是我國(guó)的民工輸出大省,相對(duì)來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不強(qiáng),且由于地處內(nèi)陸,消費(fèi)觀念比較陳舊,對(duì)于儲(chǔ)蓄的熱情高于消費(fèi),也沒(méi)有受到較為先進(jìn)的消費(fèi)觀念沖擊,因此這類(lèi)區(qū)域?qū)儆诘拖M(fèi)區(qū)域。
三、結(jié)論與建議
通過(guò)分析我國(guó)各區(qū)域的消費(fèi)水平可知,消費(fèi)水平受社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平制約,區(qū)域的分級(jí)格局大致情況與我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的梯度格局相適應(yīng),東南沿海區(qū)域的消費(fèi)水平居于前列,而中西部區(qū)域消費(fèi)水平相對(duì)較低。這是由于東南沿海地區(qū)具備良好的地理位置以及改革開(kāi)放以來(lái)各類(lèi)政策的支持,基礎(chǔ)設(shè)施的投入和招商引資能力都比較強(qiáng),并且東南沿海與外界接觸相對(duì)較多,形成了良好的消費(fèi)習(xí)慣和新穎的消費(fèi)觀念,這些都為區(qū)域消費(fèi)水平的提高創(chuàng)造著條件。另外,部分區(qū)域存在著低經(jīng)濟(jì)發(fā)展、高消費(fèi)水平的反常消費(fèi)現(xiàn)象,一定程度上反映了區(qū)域消費(fèi)大量依靠外部運(yùn)輸?shù)谋锥?。因此,?duì)我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提出以下建議。
(一)優(yōu)先市場(chǎng)選擇
當(dāng)企業(yè)進(jìn)行新產(chǎn)品推廣時(shí),首先進(jìn)攻的目標(biāo)市場(chǎng)應(yīng)該是第一級(jí)消費(fèi)區(qū)域。由于該級(jí)區(qū)域的消費(fèi)能力比較強(qiáng),消費(fèi)者的消費(fèi)意愿更為強(qiáng)烈,把這類(lèi)區(qū)域作為突破口有助于新產(chǎn)品攻占市場(chǎng)。
(二)注重經(jīng)濟(jì)消費(fèi)雙促進(jìn)作用
消費(fèi)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要手段,區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展要注重消費(fèi)的拉動(dòng)作用。有效激發(fā)第二、三級(jí)區(qū)域的消費(fèi)能力,同時(shí)有效保持一級(jí)區(qū)域的帶頭優(yōu)勢(shì),整體上令全國(guó)各區(qū)域的消費(fèi)水平得到進(jìn)一步提高,有利于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步快速發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合;小兒支原體肺炎;細(xì)胞因子
本研究主要在分子水平探討中藥處方結(jié)合西藥治療小兒支原體肺炎可能的作用機(jī)制,為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料
1.1.1研究對(duì)象 2013年 9月~2014 年9 月于我院兒科住院治療的MMP患者80例,其中男 42 例,女38 例,發(fā)病年齡3~14 歲。
1.1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) ①M(fèi)PP診斷符合《諸福堂實(shí)用兒科學(xué)》第七版標(biāo)準(zhǔn)P1205;②采用ELISA法檢測(cè)血MP-IgM抗體陽(yáng)性,血清學(xué)MP-IgM>1:80;③入院前一周未使用過(guò)激素和免疫調(diào)節(jié)劑;④結(jié)核抗體陰性。
1.2方法 本研究將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患兒篩選出80例按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,即試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組40例。試驗(yàn)組和治療組均給予阿奇霉素10 mg/Kg/d,等常規(guī)西藥治療,阿奇霉素應(yīng)用3 d停4 d間斷規(guī)律治療。試驗(yàn)組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用中藥自擬方,1付/d,2次/d;總療程均為21 d。治療前后分別檢測(cè)試驗(yàn)組和對(duì)照組患兒血清中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10動(dòng)態(tài)變化。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間進(jìn)行t及χ2檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Pearson分析法,以P
2結(jié)果
2.1治療組與對(duì)照組治療前后血清中細(xì)胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10動(dòng)態(tài)變化比較,見(jiàn)表1、圖1。
圖1 兩組治療前后血清中細(xì)胞因子動(dòng)態(tài)變化
2.2試驗(yàn)組治療后血清中IFN-γ、IL-2明顯降低,IL-4、IL-10明顯升高;試驗(yàn)組患兒在治療前后比較有顯著性差異(P0.05)。 2.3結(jié)論 中藥自擬方結(jié)合西藥治療小兒支原體肺炎療效明顯優(yōu)于單純西藥治療,療效確切。
3討論
近幾年小兒MPP有增加趨勢(shì),隨著近幾年抗生素的廣泛應(yīng)用,耐藥性的增加,使單純西藥療效較前降低,而中醫(yī)藥的研究及臨床應(yīng)用越來(lái)越受到關(guān)注。但是目前關(guān)于中醫(yī)藥治療本病的研究還存在很多不足之處,例如療效機(jī)理研究較少,特別是從細(xì)胞分子水平探索其作用機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究較缺乏。
本研究所選中藥煎劑是作者通過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)的摸索,結(jié)合小兒支原體肺炎的臨床特征自擬而成。中藥自擬方具有清熱化痰,宣肺止咳等功效。方中用桑白皮味甘性寒,入肺經(jīng),瀉肺平喘,利水消腫,藥性較緩,長(zhǎng)于清肺熱,降肺火,《別錄》:"去肺中水氣,唾血,熱渴,水腫腹臚脹,利水道。"適應(yīng)于小兒"稚陰稚陽(yáng)"之體,為治療小兒咳喘之要藥,無(wú)論風(fēng)寒,風(fēng)熱或痰熱等均可用之[4]?,F(xiàn)代藥理研究顯示,桑白皮含多種黃酮類(lèi)衍生物,除輕度止咳外,還能利尿,煎劑對(duì)金黃葡萄球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌有抑制作用。黃芩:味苦、性寒,主入肺經(jīng),善清瀉肺火。《珍珠囊》云:"黃芩治肺中濕熱,瀉肺火上逆。"且現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),具有廣泛的抗病毒、抗炎、抗過(guò)敏、抗氧化及清除氧自由基、抗腫瘤等作用,還具有保護(hù)神經(jīng)元細(xì)胞、抑制醛糖還原酶活性、阻止鈣離子通道及細(xì)胞凋亡等功效[5]。魚(yú)腥草:歸肺經(jīng),清熱解毒,消癰排膿,為治肺癰之要藥?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),魚(yú)腥草具有抗炎、抗病毒及增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能力,提高機(jī)體免疫能力[6]。三者相配,使得肺中熱清痰化。杏仁:主入肺與大腸經(jīng),具有降肺氣之中兼有宣肺之功而達(dá)止咳平喘,為治咳喘之要藥;桔梗:味苦、辛,性平,歸肺經(jīng)。《藥性論》云:"桔梗主肺熱氣奔,痰嗽鼻塞,清喉利隔,能載諸藥入肺。"故桔梗不僅可以助君藥宣肺化痰之功,且與杏仁相須為用,一升一降,使肺氣宣通。百部:味甘苦,歸肺經(jīng)?!兜崮媳静荨吩唬?潤(rùn)肺,治肺熱咳嗽,消痰定喘"。現(xiàn)代藥理研究顯示,能降低呼吸中樞興奮性,抑制咳嗽反射,對(duì)支氣管痙攣能起到松弛作用[7];紫菀:味苦辛甘微溫,歸肺經(jīng),《本草正》曰:"……惟肺實(shí)氣壅,或火邪刑金而致咳唾膿血者,乃可用之。"現(xiàn)代藥理研究其有效成分有明顯的祛痰作用。兩藥合用,共增潤(rùn)肺止咳之效,臨床研究顯示對(duì)長(zhǎng)期慢性咳嗽有較好的療效。半夏:辛溫而燥,為燥濕化痰之要藥?!秳e錄》:"消心腹胸膈痰熱滿(mǎn)結(jié),咳嗽上氣,心下急痛,堅(jiān)痞……"《景岳全書(shū)》云:"五臟之病,雖俱能生痰,然無(wú)不由乎脾腎……痰之化,無(wú)不在脾","脾為生痰之源,肺為貯痰之器",故佐以茯苓健脾滲濕以助半夏燥濕化痰之力。我們認(rèn)為小兒呼吸道肺炎支原體感染有傳染性,具有溫病熱易傷津耗氣的特點(diǎn),加之小兒"稚陽(yáng)未充,稚陰未長(zhǎng)",故肺之氣陰損傷較易出現(xiàn)[8],故方中加用蘆根、麥冬養(yǎng)陰清熱生津。小兒肺炎喘嗽一旦發(fā)生,邪熱閉肺,氣機(jī)不暢,病程日久易致血瘀,故方中加用丹參,其性味苦、微寒,功效偏于活血化瘀,現(xiàn)代研究表明丹參的成分具有良好的抗血拴形成、改善微循環(huán)及免疫功能,且其中丹參酮IIA對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌有明顯的抗菌活性[9]。甘草味甘性平,能潤(rùn)肺化痰止咳,調(diào)和諸藥,并且有一定的解毒作用。上述主要合用,"清、宣、降"并行,兼顧氣、血、津液,共奏宣肺化痰、止咳平喘、清泄肺熱之功,在臨床應(yīng)用中取得了較好的療效,對(duì)縮短病程,減輕臨床癥狀效果明顯。因此,中西醫(yī)結(jié)合治療小兒MPP值得進(jìn)一步推廣。
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【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;體育消費(fèi);調(diào)查
一、研究對(duì)象和研究方法
(1)研究對(duì)象。采用了分層隨機(jī)抽樣的方法,對(duì)牡丹江師范學(xué)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院、牡丹江大學(xué)、黑龍江林業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、黑龍江農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)職業(yè)學(xué)院、黑龍江商業(yè)職業(yè)學(xué)院、黑龍江幼兒師范高等專(zhuān)科學(xué)校七個(gè)牡丹江高校的大學(xué)生體育消費(fèi)情況進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。(2)研究方法。一是專(zhuān)家咨詢(xún)法,二是問(wèn)卷調(diào)查法。本研究此次共發(fā)放問(wèn)卷2000份,回收問(wèn)卷1978份,回收率98.9%,有效問(wèn)卷1946份,有效率97.3%。并用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法對(duì)回收的問(wèn)卷通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表和比較分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
二、研究結(jié)果與分析
第一,牡丹江市大學(xué)生月收入調(diào)查分析。大學(xué)生的收入主要包括家庭供給、獎(jiǎng)學(xué)金和自己在校期間勤工儉學(xué)所得費(fèi)用。牡丹江市大學(xué)生月收入情況分布為:有35.25%的大學(xué)生認(rèn)為其月收入在300~400元左右,有24.40%的大學(xué)生認(rèn)為其月收入在400~500元左右,15.98%的大學(xué)生認(rèn)為其月收入在500元以上,有12.43%的大學(xué)生認(rèn)為其月收入在200~300元左右,另有9.66%的大學(xué)生認(rèn)為其月收入在100~200元左右。牡丹江市大學(xué)生月收入按收入水平頻率統(tǒng)計(jì)得出結(jié)果為417.8元。第二,牡丹江市大學(xué)生月總消費(fèi)調(diào)查分析。牡丹江市大學(xué)生總體的消費(fèi)是比較理智的。調(diào)查結(jié)果顯示:牡丹江市大學(xué)生月消費(fèi)情況分布為:有25.7%的大學(xué)生認(rèn)為其月消費(fèi)在300元左右,有27.3%的大學(xué)生認(rèn)為其月消費(fèi)在400元左右,有16.8%的大學(xué)生認(rèn)為其月消費(fèi)在500元左右,另有12.8%,10.2%,7.2%的大學(xué)生認(rèn)為其月消費(fèi)分別為500元以上,200元左右,200元以下。通過(guò)統(tǒng)計(jì)頻數(shù)計(jì)算得出牡丹江市大學(xué)生的月平均消費(fèi)金額大約為374.7元。第三,牡丹江市大學(xué)生體育消費(fèi)金額調(diào)查分析。調(diào)查結(jié)果顯示:有25.73%的人年體育消費(fèi)在100元以下,這其中還包括未曾進(jìn)行過(guò)體育消費(fèi)的人群。通過(guò)統(tǒng)計(jì)計(jì)算得出牡丹江市大學(xué)生年平均體育消費(fèi)金額約為168.4元左右。通過(guò)與被調(diào)查對(duì)象年消費(fèi)的對(duì)比來(lái)看,體育消費(fèi)約占被調(diào)查對(duì)象年消費(fèi)的3.73%。首先,牡丹江市人民的整體經(jīng)濟(jì)收入水平不高,這是影響和制約大學(xué)生體育消費(fèi)的主要因素。另外,隨著收入水平的增加大學(xué)生體育消費(fèi)水平的增加量低于收入水平的增加量的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的29.39%,保持原有體育消費(fèi)水平不變的大學(xué)生占總?cè)藬?shù)的16.49%。說(shuō)明牡丹江大學(xué)生體育消費(fèi)有可能滯后發(fā)展。第四,不同性別大學(xué)生體育消費(fèi)水平調(diào)查分析。男生的體育消費(fèi)水平多集中在100~150和150~200這兩個(gè)區(qū)間,而女生則多集中在50~100元區(qū)間,在消費(fèi)水平在250元以上的區(qū)間男女生差別明顯,男生顯著高于女生。第五,對(duì)大學(xué)生不同體育消費(fèi)水平的影響因素調(diào)查分析。本文對(duì)不同體育消費(fèi)水平的大學(xué)生分為三個(gè)群體,即年體育消費(fèi)在0~100元水平群體,100~200元水平群體和200元以上群體。分析結(jié)果顯示,個(gè)人可支配收入狀況也即家庭收入和體育消費(fèi)品價(jià)格是決定0~100元體育消費(fèi)水平群體消費(fèi)的主要因素,所以這部分群體增加體育消費(fèi)的途徑應(yīng)是增加其家庭收入水平。對(duì)100~200元體育消費(fèi)水平群體的影響主要是體育消費(fèi)品的價(jià)格和所處群體影響,因此針對(duì)這一部分群體應(yīng)注意體育消費(fèi)品的價(jià)格定位和其所處的社會(huì)環(huán)境和校園環(huán)境的體育文化建設(shè)。對(duì)200元以上大學(xué)生體育消費(fèi)群體影響較大的是個(gè)人體育興趣愛(ài)好和所處群體影響。
三、結(jié)論與建議
(1)牡丹江市大學(xué)生整體體育消費(fèi)水平不高,并且隨著收入水平的提高,牡丹江大學(xué)生用于體育消費(fèi)的比例保持不變或低于收入水平增加的人數(shù)占總被調(diào)查人數(shù)的45%。因此,牡丹江市大學(xué)生體育消費(fèi)可能滯后于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,其主要原因應(yīng)是家庭收入和體育消費(fèi)意識(shí)的問(wèn)題。因此應(yīng)對(duì)大學(xué)生體育消費(fèi)意識(shí)進(jìn)行積極引導(dǎo),讓更多的學(xué)生參與體育消費(fèi)。(2)影響牡丹江大學(xué)生體育消費(fèi)的性別差異較大,男性體育消費(fèi)高于女生??赏ㄟ^(guò)積極的校園體育文化建設(shè),使大學(xué)生特別是女性大學(xué)生的體育興趣,從而為形成良好的體育習(xí)慣打下基礎(chǔ),使其形成終身體育的習(xí)慣,并為體育消費(fèi)提供可能。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]何學(xué)敏,都曉娟.大學(xué)生體育消費(fèi)現(xiàn)狀及其影響因素[J].體育學(xué)刊.2004(5)
關(guān)鍵詞:農(nóng)村人力資本;消費(fèi)水平差距;向量自回歸模型
次貸危機(jī)引發(fā)的金融風(fēng)暴使全球經(jīng)濟(jì)進(jìn)入蕭條時(shí)期,嚴(yán)重制約了我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的“三駕馬車(chē)”。擴(kuò)大國(guó)內(nèi)需求,保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)健增長(zhǎng),成為我國(guó)這幾年經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要任務(wù)之一。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中,城市已趨于飽和狀態(tài),擴(kuò)大內(nèi)需,增強(qiáng)內(nèi)需,其主要?jiǎng)恿χ粊?lái)源于啟動(dòng)農(nóng)村消費(fèi)市場(chǎng)。然而我國(guó)農(nóng)村居民消費(fèi)水平弱,城鄉(xiāng)消費(fèi)水平差距大。1981年至2012年間我國(guó)城鎮(zhèn)居民消費(fèi)水平從520元增加到24565元,增加了47.2倍;農(nóng)村居民消費(fèi)水平也由201元增加到7919元,增加了39.4倍。但二者之間絕對(duì)額的差距卻在逐年擴(kuò)大,1981年城鄉(xiāng)消費(fèi)比率已達(dá)到2.59∶1,由于我國(guó)農(nóng)村實(shí)行了,提高了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和勞動(dòng)生產(chǎn)率,活躍了農(nóng)村經(jīng)濟(jì),刺激了農(nóng)村居民的消費(fèi),1985年城鄉(xiāng)消費(fèi)比率下降為2.19∶1。之后隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)改革的推進(jìn),城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來(lái)越快,社會(huì)保健體制也越來(lái)越完善,居民的收入水平也發(fā)越來(lái)越高,而農(nóng)村由于受城鄉(xiāng)二元體制的制約,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢,居民收入也增長(zhǎng)緩慢,城鄉(xiāng)居民的消費(fèi)水平差距迅速攀升,由1989年的2.67∶1擴(kuò)大到2012年的3.1∶1。
一、數(shù)據(jù)選取及模型說(shuō)明
由于數(shù)據(jù)方面的原因,本文只選取了反映勞動(dòng)者受教育水平及健康狀況的指標(biāo)進(jìn)行分析。在受教育水平方面,選取農(nóng)村人均教育支出(E)作為衡量指標(biāo);健康狀況方面,選取農(nóng)村人均醫(yī)療保健支出(M)作為衡量指標(biāo)。而城鄉(xiāng)消費(fèi)水平差距(C)則采用城鎮(zhèn)居民消費(fèi)水平與農(nóng)村居民消費(fèi)水平之差為衡量指標(biāo)。所選數(shù)據(jù)為1981-2012年相關(guān)時(shí)間序列數(shù)據(jù),其來(lái)源于歷年《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》和《中經(jīng)網(wǎng)―中國(guó)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)》。各時(shí)間序列以1978年為基期的商品零售價(jià)格指數(shù)進(jìn)行調(diào)整。為避免出現(xiàn)異方差,對(duì)各序列進(jìn)行對(duì)數(shù)化處理,分別記為[LnE]、[LnM]、[LnC]。
本文采用向量自回歸VAR模型研究農(nóng)村人力資本積累和城鄉(xiāng)消費(fèi)差距的數(shù)量關(guān)系,從長(zhǎng)期和短期兩方面刻畫(huà)兩者內(nèi)在的、本質(zhì)的聯(lián)系。計(jì)量模型如下:
[LnC=C0+αLnE+βLnM+εt] 其中,[C0]為常數(shù)項(xiàng),[εt]為隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)。
二、實(shí)證分析
(一)ADF單位根檢驗(yàn)
利用Eviews5.0軟件對(duì)經(jīng)過(guò)預(yù)處理的農(nóng)村人均教育支出[LnE]、農(nóng)村人均醫(yī)療保健支出[LnM]和城鄉(xiāng)人均消費(fèi)差距[LnC],以及各變量的一階差分進(jìn)行ADF單位根檢驗(yàn),以判斷平穩(wěn)性,檢驗(yàn)結(jié)果表明,[LnE]、[LnM]和[LnC]均是非平穩(wěn)時(shí)間序列,而一階差分后的序列均是平穩(wěn)的,且均為一階單整過(guò)程,即I(1)。因此可對(duì)其進(jìn)行協(xié)整檢驗(yàn)。
(二) Johansen協(xié)整檢驗(yàn)
利用Johansen協(xié)整檢驗(yàn)對(duì)[LnC]、[LnM]、[LnE]序列進(jìn)行協(xié)整檢驗(yàn)。本文采用AIC和SC準(zhǔn)則,經(jīng)過(guò)多次試驗(yàn),采用滯后期為1時(shí),建立模型。結(jié)果如表3.1所示:序列[LnC]、[LnM]、[LnE]之間有且只有一個(gè)協(xié)整關(guān)系。
對(duì)比跡統(tǒng)計(jì)量與5%、1%水平臨界值可知,分析結(jié)果拒絕變量間不存在協(xié)整關(guān)系的假設(shè),且不能拒絕存在至多一個(gè)協(xié)整關(guān)系的假設(shè),因此,兩變量之間有且僅有一種協(xié)整關(guān)系。取標(biāo)準(zhǔn)化(Normalization)的協(xié)整系數(shù),得協(xié)整方程如下:
對(duì)殘差序列
[e=LnC-0.188497LnM+1.0585191LnE+3.749531]進(jìn)行ADF檢驗(yàn),結(jié)果表明,在99%置信水平下殘差序列不含單位根(見(jiàn)表3.2),是平穩(wěn)的。說(shuō)明協(xié)整關(guān)系通過(guò)檢驗(yàn)是正確的。
因此可以建立向量誤差修正模型,檢驗(yàn)其短期動(dòng)態(tài)關(guān)系。模型具體形式如下:
其中,
[ecmt-1=LnC(-1)-0.188LnM(-1)+1.059LnE(-1)+3.750],是VEC模型的誤差修正項(xiàng)。
由式(3-1)和式(3-2)可知,[LnE]、[LnM]和[LnC]之間不僅具有長(zhǎng)期均衡關(guān)系,而且也具有短期動(dòng)態(tài)調(diào)整關(guān)系。即增加農(nóng)村人均教育支出,可使城鄉(xiāng)人均消費(fèi)水平差距縮?。坏黾愚r(nóng)村人均醫(yī)療保健支出,反而使城鄉(xiāng)人均消費(fèi)水平差距增加。
可見(jiàn),加大對(duì)農(nóng)民教育的投入,可有效地提高農(nóng)民的素質(zhì),改變其消費(fèi)習(xí)慣和消費(fèi)結(jié)構(gòu);而農(nóng)村醫(yī)療保健的支出之所以會(huì)出現(xiàn)同方向的變動(dòng),長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)農(nóng)村的社會(huì)保障制度不完善,農(nóng)村醫(yī)療保障體系雖已建立但并不完善,而且存在基層實(shí)施過(guò)程中的監(jiān)管漏洞,農(nóng)民基本上還是作為自我保障的醫(yī)療群體,較低的收入水平,無(wú)法跟上醫(yī)療費(fèi)用的急劇上升,這大大限制了農(nóng)民的消費(fèi)水平。
(三) 脈沖響應(yīng)函數(shù)分析
為了更直觀地展示農(nóng)村人力資本積累與城鄉(xiāng)消費(fèi)水平差距的動(dòng)態(tài)關(guān)系,圖3.1至3.4為序列[LnC]、[LnM]、[LnE]之間的脈沖響應(yīng)函數(shù)分析結(jié)果。
從消費(fèi)差距[LnC]的脈沖響應(yīng)來(lái)看,[LnC]對(duì)[LnM]始終呈現(xiàn)持續(xù)的、負(fù)向的響應(yīng),縮小城鄉(xiāng)消費(fèi)水平差距并不能從根本上使農(nóng)民增加對(duì)醫(yī)療保健支出幅度,只有國(guó)家通過(guò)體制上的改革,完善社會(huì)保障制度,才會(huì)對(duì)農(nóng)民增加醫(yī)療保健支出幅度起到一定的促進(jìn)作用。[LnC]對(duì)[LnE]的沖擊,在第1-2年變化不大,之后緩慢上升,在第5年后趨于穩(wěn)定正向響應(yīng)。
從農(nóng)村人均醫(yī)療保健支出[LnM]的脈沖響應(yīng)來(lái)看,[LnM]對(duì)[LnC]的沖擊在第1年為正向影響,之后迅速下降,在第2年開(kāi)始呈現(xiàn)微弱的負(fù)向擾動(dòng),從第5年開(kāi)始對(duì)消費(fèi)差距不再產(chǎn)生擾動(dòng)。這反映出我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體制的弊病,農(nóng)民是自費(fèi)醫(yī)療群體,較低的收入水平,無(wú)法跟上醫(yī)療費(fèi)用的急劇上升,致使大量農(nóng)民因病致貧、因病返貧。因此,政府不僅需要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療的投入,而且要進(jìn)行有效的監(jiān)管。
從農(nóng)村人均教育支出[LnE]的脈沖響應(yīng)來(lái)看,[LnE]對(duì)[LnC]的沖擊始終呈正向擾動(dòng),而且幅度比較大,在第5年達(dá)到峰值6%后趨向平穩(wěn)。這反映出我國(guó)的城鄉(xiāng)之間存在著受教育機(jī)會(huì)不均等的現(xiàn)象。
三、結(jié)論與建議
(1)農(nóng)村人均醫(yī)療保健支出([LnM])、農(nóng)村人均教育支出([LnE])和城鄉(xiāng)人均消費(fèi)差距([LnC])之間存在協(xié)整關(guān)系,且[LnM]、[LnE]和[LnC]分別具有正向、負(fù)向的長(zhǎng)期均衡關(guān)系。這反映出我國(guó)的社會(huì)保障體制不健全,現(xiàn)行的醫(yī)療體制存在著弊病,農(nóng)民有限的收入增加并沒(méi)有足夠的能力去消費(fèi)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。所以我們必須進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系,加快醫(yī)療改革的進(jìn)程和有效地實(shí)施醫(yī)療改革的方案。
(2)脈沖響應(yīng)函數(shù)顯示,城鄉(xiāng)消費(fèi)差距對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保健支出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差大小的新息沖擊沒(méi)有響應(yīng)。而增加教育支出對(duì)縮小城鄉(xiāng)消費(fèi)差距呈現(xiàn)一個(gè)正向的、持續(xù)的、穩(wěn)定的響應(yīng)。此外,我們的分析顯示:我國(guó)社會(huì)保障體制和教育體制在城鄉(xiāng)之間存在著巨大的差距。因此政府要盡快完善城鄉(xiāng)各種不均等的政策體制,切實(shí)讓農(nóng)村居民享有更多的社會(huì)公共福利。
參考文獻(xiàn):
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[2][美]雅各布?明塞爾著.張鳳林譯.人力資本研究[M].中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社,2001
1、居民的消費(fèi)傾向
城鎮(zhèn)居民面對(duì)未來(lái)消費(fèi)情況的心理預(yù)期。跟我國(guó)其他區(qū)域城鎮(zhèn)居民的平均消費(fèi)相比,陜西省城鎮(zhèn)居民的平均消費(fèi)偏高,有較多的支出用來(lái)消費(fèi)。表明陜西省城鎮(zhèn)居民的住房、醫(yī)療以及其他必要的平時(shí)支出可預(yù)見(jiàn)的經(jīng)濟(jì)壓力相對(duì)較小,因此遠(yuǎn)期支出較少,而隨即增加當(dāng)期消費(fèi),因此陜西城鎮(zhèn)居民的即期消費(fèi)高于農(nóng)村居民與總體平均水平。
2、居民的可支配收入
陜西省城鎮(zhèn)居民在可支配收入不變的情況下,由于城鎮(zhèn)居民對(duì)于遠(yuǎn)期的商品價(jià)格和種類(lèi)的預(yù)期,致使城鎮(zhèn)居民消費(fèi)的相對(duì)較小的空間。所以,陜西省城鎮(zhèn)居民消費(fèi)支出的資金出處只能依附提高陜西省城鎮(zhèn)居民可支配收入的提升來(lái)實(shí)現(xiàn),因此擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)的重要途徑為提高居民可支配收入在GDP中的比重。[1]
3、居民的消費(fèi)結(jié)構(gòu)
可對(duì)陜西省前期后后期城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較分析。如下圖1可看出陜西省前后期城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民消費(fèi)水平的差異。
圖1 陜西省前后期城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民消費(fèi)水平
二、三個(gè)維度影響程度
1、對(duì)食品的消費(fèi)比例,城鎮(zhèn)高于農(nóng)村,增幅農(nóng)村高于城鎮(zhèn)
以恩格爾系數(shù)觀之,對(duì)食品的消費(fèi)比例,2015年全年,全國(guó)平均城鎮(zhèn)消費(fèi)品零售額258999億元,比上年同比增長(zhǎng)10.5%;鄉(xiāng)村消費(fèi)品零售額41932億元,增長(zhǎng)11.8%。[2]從消費(fèi)品零售額指標(biāo)絕對(duì)值觀之,城鎮(zhèn)消費(fèi)品零售額相當(dāng)于鄉(xiāng)村消費(fèi)品零售額的6倍多;從消費(fèi)品零售額指標(biāo)相對(duì)值觀之,城鎮(zhèn)消費(fèi)品零售額的增長(zhǎng)率低于鄉(xiāng)村零售額的增長(zhǎng)率。
2、陜西省城鎮(zhèn)居民平均消費(fèi)傾向高于全國(guó)平均水平
以平均消費(fèi)水平觀之,與2014年比較,陜西省城鎮(zhèn)居民的收入與全國(guó)城鎮(zhèn)居民的平均水平顯然是略低的,基本上等同于全國(guó)城鎮(zhèn)居民平均收入的80%,但是陜西省城鎮(zhèn)居民的平均消費(fèi)水平卻高于全國(guó)城鎮(zhèn)居民的平均水平。即為陜西省城鎮(zhèn)居民的可支配收入低于全國(guó)平均收入水平,但城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)水平較全國(guó)平均水平高,產(chǎn)生可支配收入與消費(fèi)傾向的沖突與不均衡性。[3]把不同年份的數(shù)值對(duì)比時(shí),即使陜西省城鎮(zhèn)居民大于等于全國(guó)城鎮(zhèn)居民平均水平時(shí),那么平均消費(fèi)傾向還是高于全國(guó)平均水平。由上圖可知,2000―2005年前期農(nóng)村居民消費(fèi)水平增幅趨緩,而后期2006―2012年增幅大于前期,由農(nóng)村曲線(xiàn)可得,后期消費(fèi)水平極速增加,城鎮(zhèn)居民消費(fèi)水平也呈現(xiàn)出后期增速快于前期這一趨勢(shì),而人均消費(fèi)水平始終居于城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民消費(fèi)水平之間,這說(shuō)明陜西省居民擁有超強(qiáng)的消費(fèi)意識(shí),因遭到可支配收入因素的限制,仍然不能有效地?cái)U(kuò)大消費(fèi)。所以,提高城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民可支配收入,是為城鎮(zhèn)居民消費(fèi)擴(kuò)張的重要方式,實(shí)現(xiàn)陜西省城鎮(zhèn)與農(nóng)村可支配收入和消費(fèi)趨勢(shì)的均衡。[4]
3、以?xún)?chǔ)蓄水平觀之,陜西省居民整體生活水平有了很大的提高
下圖2為陜西省城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)以及居民平均的儲(chǔ)蓄水平,以及前后期數(shù)據(jù)的對(duì)比。
圖2 陜西省前后期人均儲(chǔ)蓄存款余額對(duì)比
從絕對(duì)值指標(biāo)來(lái)看,全省人均儲(chǔ)蓄余額前期均值為6556元,后期均值為18560元,后期均值為前期均值的2.83倍。而城鄉(xiāng)消費(fèi)水平的差距倍數(shù)的后期略小于前期,這說(shuō)明城鎮(zhèn)與農(nóng)村消費(fèi)水平或是消費(fèi)傾向的差距正在逐漸縮小。從相對(duì)指標(biāo)來(lái)看,前期最終消費(fèi)率的整體水平高于后期最終消費(fèi)率,具體數(shù)據(jù)60.6%遠(yuǎn)高于47%。這說(shuō)明陜西省居民整體生活水平有了很大的提高。
儲(chǔ)蓄方面:2004年~2013年,我國(guó)城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄意愿強(qiáng)烈,人民幣儲(chǔ)蓄余額年均增幅15.8%,陜西人民幣儲(chǔ)蓄余額年均增幅更是高達(dá)17.1%,儲(chǔ)蓄率增幅遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。
消費(fèi)傾向方面:2004~2013年期間,即介于前后期之間,全國(guó)城鎮(zhèn)居民平均消費(fèi)傾向由76.2%降至66.9%,農(nóng)村居民平均消費(fèi)傾向維持在74%左右;陜西城鎮(zhèn)居民平均消費(fèi)傾向由83.2%降至73.0%,農(nóng)村居民平均消費(fèi)傾向由86.7%升至88.0%。①
三、總結(jié)
陜西省近十年來(lái)城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民消費(fèi)水平、差異與影響因素分析。陜西省與其他區(qū)域城鎮(zhèn)居民收入和消費(fèi)沖突通過(guò)將陜西省城鎮(zhèn)居民恩格爾系數(shù)、消費(fèi)結(jié)構(gòu)、及儲(chǔ)蓄水平三個(gè)維度分析影響因素的程度,有助于我們更好地認(rèn)識(shí)與明晰陜西省城鎮(zhèn)與居民消費(fèi)差異于與影響因素及程度。
改革開(kāi)放以來(lái),隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平不斷提高,居民的消費(fèi)水平也在不斷增長(zhǎng)。研究中國(guó)全體居民的消費(fèi)水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的數(shù)量關(guān)系,對(duì)于探尋居民消費(fèi)增長(zhǎng)的規(guī)律性,預(yù)測(cè)居民消費(fèi)的發(fā)展趨勢(shì)有重要意義。在本研究中,通過(guò)在《國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)》選取了1978年~2009年的年度人均GDP和年度全國(guó)居民平均消費(fèi)水平,并對(duì)人均GDP對(duì)居民消費(fèi)水平的影響以及2010年居民消費(fèi)水平進(jìn)行預(yù)測(cè)。
二、一元線(xiàn)性回歸分析
可以看出.居民消費(fèi)水平(Y)和人均GDP(X)大體呈現(xiàn)為線(xiàn)性關(guān)系,為分析中國(guó)居民消費(fèi)水平隨人均GDP變動(dòng)的數(shù)量規(guī)律性,建立線(xiàn)性Y=a+bx?;貧w模型。
參數(shù)估計(jì)及檢驗(yàn) 應(yīng)用Eviews進(jìn)行操作得下表:
根據(jù)分析結(jié)果,可以得出回歸方程為:y=a+bx=0.360x+327.3329,常數(shù)項(xiàng)和GDP系數(shù)的參數(shù)估計(jì)分別對(duì)應(yīng)系數(shù)為327.3329和0.3598。此外,殘差平方和是2611591,對(duì)數(shù)似然值是-226.3618,分別是最小二乘估計(jì)和最大似然估計(jì)目標(biāo)函數(shù)的值。
1978年到2009年這期間的居民人均消費(fèi)和人均GDP之間的相關(guān)系數(shù)為0.987,說(shuō)明我國(guó)人均GDP與居民人均消費(fèi)之間存在著高度的相關(guān)關(guān)系,我國(guó)人均GDP每增長(zhǎng)一元,我國(guó)居民的人均消費(fèi)就增加0.36元。這符合我國(guó)的國(guó)情,也符合宏觀經(jīng)濟(jì)理論框架。在結(jié)果中,參數(shù)估計(jì)量的標(biāo)準(zhǔn)差分別是70.49, 0.00749。對(duì)應(yīng)常數(shù)項(xiàng)C和變量X系數(shù)兩個(gè)參數(shù)估計(jì)的T的統(tǒng)計(jì)量分別是32.81,114.52,反映兩個(gè)參數(shù)都是顯著的。
2.檢驗(yàn)
T檢驗(yàn):是對(duì)回歸系數(shù)的線(xiàn)性統(tǒng)計(jì)關(guān)系的檢驗(yàn),得出t值4.643139查表得tα/2 (30)=2.042。t值大于查表值,因而成立,則x與y之間有顯著地線(xiàn)性關(guān)系。
R檢驗(yàn):相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn),也是一種判別兩個(gè)變量之間是存在線(xiàn)性相關(guān)關(guān)系以及關(guān)系強(qiáng)弱的一種方法。具體可由可決系數(shù)和相關(guān)系數(shù)進(jìn)行判別。R=0.987查表得R(α,30)=0.349。R>R(α,30),因而x和y線(xiàn)性相關(guān)顯著,通過(guò)檢驗(yàn)。
F檢驗(yàn):是通過(guò)構(gòu)造F統(tǒng)計(jì)量并與查表值相比較判別x與y是否有線(xiàn)性關(guān)系的一種方法。查F分布表Fα(1,,30)=250,F(xiàn)=2304.509,F(xiàn)> Fα(1,,30),因此自變量x與y之間存在顯著地線(xiàn)性關(guān)系,通過(guò)檢驗(yàn)。
D-W檢驗(yàn):主要用于檢驗(yàn)隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)有無(wú)自相關(guān)存在?;貧w結(jié)果中,DW= 0.099373 D-W檢驗(yàn)有效。
綜上可得,上面的回歸方程可作為最終確定的數(shù)學(xué)模型:Y=0.360X+327.3329
做點(diǎn)預(yù)測(cè),將X2010=29991.8代入預(yù)測(cè)模型得2010年居民消費(fèi)水平值為11120.52元。當(dāng)2010年人均GDP為X2010=29991.8時(shí),Yf 平均置信區(qū)度95%的預(yù)測(cè)區(qū)間為(11120.52+285.6785,11120.52 -285.6785)最終得(10834.8415,11406.1985)元。
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榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:CSSCI南大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)