肩周炎的康復(fù)鍛練方法精選(九篇)
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第1篇：肩周炎的康復(fù)鍛練方法范文
1 臨床資料
本組80 例患者中, 男26例, 女54 例; 年齡最大84歲, 最小62歲; 左側(cè)48例, 右側(cè)32例; 外展型骨折43例, 內(nèi)收型骨折37 例,所有患者均合并有不同程度的內(nèi)科疾病患者。
2 治療方法
2.1 皮牽法制作方法
患者先取站立位或坐位, 患肢逐漸伸直肘部自然下垂, 待患部疼痛緩解后, 將6～8 cm寬膠布從外側(cè)肩部開始沿橈側(cè)一直向下至指尖處, 然后經(jīng)大小為8 cm ×8 cm木塊, 再由尺側(cè)一直纏至腋下, 用繃帶松緊適度自上而下纏繞。后在擴(kuò)張板下方懸掛1～2 kg 小重物( 重量依年齡、性別、體質(zhì)強(qiáng)弱而定) 使患肢處于自然下垂中立位。為防止繃帶松脫, 可在纏繞布繃帶表面前后左右,各貼一寬約1 cm 的膠布條加以固定。
2.2 甩手法皮牽作好后, 即讓患者站立, 囑其主動(dòng)活動(dòng) 具體為: 第1～2 天作前后擺動(dòng),利用重物的慣性加大擺動(dòng)幅度。第3～4 天作左右擺動(dòng), 患肢作左右擺動(dòng)( 擺動(dòng)幅度為開展約45 度角) 。第5天后作水平方面劃回圈擺動(dòng)。以后每天囑患者重復(fù)以上三種活動(dòng), 幅度盡可能加大, 全身盡可能放松?；颊咭归g休息時(shí),根據(jù)骨折類型,通過橡皮牽引帶在一定張力下將患肢稍外展或內(nèi)收位固定于床上。在牽引治療過程中, 攝片視骨折移位情況, 按骨折遠(yuǎn)端就近端原則來調(diào)整牽引方向和重量。4～6周左右拍X 線片, 證實(shí)骨折已愈合, 即可拆除皮牽引, 囑患者繼續(xù)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。
2.3 中醫(yī)藥在治療中的應(yīng)用 在進(jìn)行皮牽甩肩法治療同時(shí), 我科配合中藥內(nèi)服外敷肩關(guān)節(jié), 以加強(qiáng)療效, 減少并發(fā)癥的發(fā)生。早期于患肩局部外敷中藥三黃膏,并以活血化瘀消腫止痛的當(dāng)歸活血液內(nèi)服。中期采用理筋止痛之集成理傷片(本院制劑)內(nèi)服;后期局部采用溫筋通絡(luò)的黑膏藥外敷及接骨續(xù)筋之之集成愈傷片(本院制劑)內(nèi)服。
2.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 按尚天裕肩關(guān)節(jié)功能標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。優(yōu): 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正?；蚝笊煺? 外展、上舉與內(nèi)外旋轉(zhuǎn)較健側(cè)差15°以內(nèi)。良: 患肩活動(dòng)外展、后伸、前屈基本正常, 上舉或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)較健側(cè)差15°～30 °。滿意: 患肩活動(dòng)前屈、后伸、外展、上舉及內(nèi)外旋比健側(cè)差31 °～45 °。差: 肩部持續(xù)疼痛, 其他指標(biāo)不能達(dá)到上述要求者[1]。
3 結(jié)果
本組80 例患者均隨訪3個(gè)月～0.5年,結(jié)果優(yōu)60 例, 占75%; 良15 例, 占18.75%; 滿意3 例, 占3.75%; 差2例, 占2.5%?？傆行蔬_(dá)93.75%。
4 討論
4.1 肱骨外科頸骨折的治療方法有很多, 過去多采取保守治療, 少數(shù)手術(shù)治療。多數(shù)骨折治療后雖然骨折愈合了, 但或多或少遺留肩關(guān)節(jié)功能障礙。肱骨外科頸骨折骨折易于愈合,早期進(jìn)行以甩手為主的上肢功能鍛練,可加速骨折愈合和肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù),可以有效地防止肩周炎的發(fā)生。
4.2 采用皮牽引甩手治療肱骨外科頸骨折是針對(duì)肩關(guān)節(jié)部位的解剖學(xué)特點(diǎn), 在牽引擺臂下,牽引力作用于骨折遠(yuǎn)端以對(duì)抗肌肉、韌帶牽拉, 通過軟組織“夾板”作用, 使骨折在牽引和活動(dòng)中復(fù)位, 功能在運(yùn)動(dòng)中恢復(fù), 達(dá)到骨折固定和活動(dòng)相對(duì)統(tǒng)一, 符合治療骨折“動(dòng)靜結(jié)合”原則[2]。這種活還可使骨折端始終保持一定的壓力和應(yīng)力, 有利于骨痂的生長(zhǎng)和骨折愈合。同時(shí)合理的運(yùn)動(dòng)又可以改善局部血液循環(huán), 加速了損傷關(guān)節(jié)囊、韌帶的修復(fù), 防止粘連形成, 使肩關(guān)節(jié)的功能得到了良好的恢復(fù)。
4.3 在治療的過程中,筆者發(fā)揮了中醫(yī)骨傷科的優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持筋骨并重,動(dòng)靜結(jié)合,依據(jù)中醫(yī)骨傷科三期用藥的原則,選擇性的使用多種不同的藥物內(nèi)服外敷,促進(jìn)了骨折的愈合及傷肢功能的康復(fù)。
參 考 文 獻(xiàn)
