對中藥藥理學(xué)的認(rèn)識精選(九篇)
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第1篇：對中藥藥理學(xué)的認(rèn)識范文
【關(guān)鍵詞】中藥藥理學(xué)；教學(xué)改革；現(xiàn)狀
【中圖分類號】R-05【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2017）10-0128-03
Abstract：
Keywords：
自20世紀(jì)80年代初，國家中醫(yī)藥管理局在新編的中藥專業(yè)教學(xué)計劃中正式列入中藥藥理學(xué)課程，80年代中期第一本由國家衛(wèi)生行政部門組織王筠默主編的《中藥藥理學(xué)》教科書出版，中藥藥理學(xué)科正式形成[1]，至今，中藥藥理學(xué)學(xué)科已走過近40年的歷程。作為一門新興的學(xué)科，在其快速發(fā)展的過程中，取得了一系列令人矚目的成績，但同時，由于其發(fā)展歷史尚短，在中藥藥理學(xué)的研究中仍然存在著許多方法學(xué)上的問題，如中醫(yī)“證”的實質(zhì)尚不清楚，病理機制不明，成為復(fù)制理想的中醫(yī)“證”的病理模型用于中藥的藥理學(xué)研究最大的瓶頸，嚴(yán)重阻礙了人們對中藥功效的認(rèn)識，也造成了中醫(yī)藥院校在開展《中藥藥理學(xué)》課程教學(xué)過程中，教師和學(xué)生普遍反映該課程“老師難教，學(xué)生難學(xué)”的現(xiàn)狀。因此，近年來，全國各大中醫(yī)藥院校相繼開展了大量關(guān)于《中藥藥理學(xué)》課程改革的探討，這些有益的探索推動了中藥藥理學(xué)科的發(fā)展，也為中藥藥理研究方法學(xué)的突破奠定了基礎(chǔ)。
筆者對近12年來（2005～2016年），《中藥藥理學(xué)》課程改革的現(xiàn)狀進行了梳理。通過中國知網(wǎng)文獻(xiàn)檢索平臺，以“中藥藥理學(xué)”為主題詞，并含“教學(xué)改革”，發(fā)表時間從2005年1月1日到2016年12月31日，進行精確檢索，獲得文獻(xiàn)169篇，剔除與《中藥藥理學(xué)》教學(xué)改革無關(guān)的文獻(xiàn)后，納入分析的文獻(xiàn)有100篇。
1教學(xué)改革數(shù)量的變化趨勢
近年來，隨著新技術(shù)、新方法在中藥藥理學(xué)研究中的廣泛應(yīng)用，研究內(nèi)容也不斷深入，《中藥藥理學(xué)》課程的教學(xué)，無論是教學(xué)理念還是教學(xué)內(nèi)容，均已明顯跟不上學(xué)科發(fā)展的前沿，因此，對課程教學(xué)進行改革的呼聲越來越高，從近12年《中藥藥理學(xué)》教學(xué)改革的數(shù)量變化趨勢（詳見圖1）可以看出，數(shù)量呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。2012年，教育部了《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》，明確提出，應(yīng)改革教學(xué)管理，探索學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。各中醫(yī)藥院校積極響應(yīng)教育部的號召及要求，對《中藥藥理學(xué)》課程進行了內(nèi)容廣泛的改革，2013年教學(xué)改革論文數(shù)量呈井噴式的升高，論文的內(nèi)容涉及了教學(xué)方法改革[2-3]、實驗教學(xué)內(nèi)容改革[4-5]、人才培養(yǎng)模式改革[6]等多個方面。
2教學(xué)理念的改革是主流
培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才的需要，如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是所有高等教育工作者關(guān)注的問題。教育改革的重點是對教育理念的革新，通過改革，讓教學(xué)不再是教師“滿堂灌”式傳授知識、學(xué)生“填鴨式”被動接受的過程。通過對近12年這100篇《中藥藥理學(xué)》課程教學(xué)改革論文的分析筆者看到，無論是針對人才培養(yǎng)模式的改革還是對教學(xué)內(nèi)容的改革，其核心均是教育理念的革新，“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念已經(jīng)形成，大量教學(xué)一線教師從不同的角度，毫無保留地介紹了自己在《中藥藥理學(xué)》課程教學(xué)中的教學(xué)經(jīng)驗、對現(xiàn)狀的分析，經(jīng)過這10多年的思想碰撞，使中藥藥理學(xué)學(xué)科的教育教學(xué)水平得到了整體的、較大幅度的提高。
3教學(xué)方法改革是重點
在這100篇教學(xué)改革文章中，以教學(xué)方法改革為主的文章超過80%，提示，近年來對《中藥藥理學(xué)》課程教學(xué)改革的重點是教學(xué)方法的改革。隨著教學(xué)理念的更新，大量新的教學(xué)方法被引入到中藥藥理學(xué)的教學(xué)當(dāng)中。其中，關(guān)于“以問題為中心的教學(xué)法”（Problem-Based Learning，PBL）的研究最多。這種教學(xué)方法的特點是一種逆向?qū)W習(xí)方法，首先由老師提出問題，學(xué)生自主解決，在解決問題的過程中貫穿知識點的學(xué)習(xí)，整個學(xué)習(xí)過程以學(xué)生為主體，減少了演示性、驗證性教學(xué)，而增加了研究性、設(shè)計性、綜合性教學(xué)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[7]。在《中藥藥理學(xué)》的教學(xué)過程中，由于本門課程是一門與多個學(xué)科緊密聯(lián)系、中西醫(yī)藥高度結(jié)合的新興學(xué)科，中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、生理學(xué)、西醫(yī)病理學(xué)等基礎(chǔ)科目掌握程度不佳，缺乏中醫(yī)思維，而且中醫(yī)院校學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中仍普遍存在過度依賴?yán)蠋煹膯栴}，造成在學(xué)習(xí)困難。采用PBL教學(xué)法，教師和學(xué)生的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)化和更新，以學(xué)生為中心，教師引導(dǎo)學(xué)生通過自學(xué)提出問題，帶動學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)內(nèi)部動機，發(fā)展他們有效的問題解決能力，訓(xùn)練出自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的技能[8]。在PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中藥藥理學(xué)》課程自身的特點，有衍生出了許多高效的教學(xué)方法，如“多元化互動式教學(xué)模式”[9]、“CBL+PBL”雙軌教學(xué)模式[10]、TBL團隊學(xué)習(xí)模式[11]、案例教學(xué)法[12-13]等。通過這些教學(xué)方法的改革，對承擔(dān)《中藥藥理學(xué)》教學(xué)的教師提出了更高的要求，教師必須不斷鉆研業(yè)務(wù)，拓知識面，及時把握本學(xué)科的研究前沿，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，對學(xué)生來說，學(xué)習(xí)成為一種內(nèi)在的需求，這對于培養(yǎng)具有較高自主學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)新型的中醫(yī)藥人才具有非常重要的作用。
第2篇：對中藥藥理學(xué)的認(rèn)識范文
論文關(guān)鍵詞： 中藥藥理學(xué)；實驗教學(xué)；科研思維；雙語教學(xué)
論文摘要： 中藥藥理學(xué)實驗課是中藥藥理學(xué)教學(xué)中非常重要的一環(huán)，傳統(tǒng)的以教師為中心的實驗教學(xué)模式造成學(xué)生分析和解決問題能力的不足，針對這一問題，我們在實驗教學(xué)上進行了探索，分別從教材建設(shè)、實驗室建設(shè)、科研思維的培養(yǎng)、聲像教材及雙語教學(xué)的開展等幾方面進行改革，以期提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力及專業(yè)溝通能力。
中藥藥理學(xué)學(xué)科的任務(wù)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，結(jié)合中醫(yī)臨床療效，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，研究中藥與機體相互作用及其作用規(guī)律；闡明中藥防治疾病的作用和作用機制，指導(dǎo)臨床合理用藥；參與中藥新藥開發(fā)，促進中西醫(yī)結(jié)合及促進中醫(yī)藥理論發(fā)展[1]。中藥藥理學(xué)屬于中醫(yī)藥學(xué)范圍，與中醫(yī)藥學(xué)各領(lǐng)域保持著廣泛而緊密的聯(lián)系，同時又必須與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合[2]。中藥藥理教學(xué)包括理論和實驗，其中實驗教學(xué)是中藥藥理學(xué)教學(xué)中很重要的一環(huán)[3]。它不僅要對學(xué)生進行基本實驗技能的訓(xùn)練，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，實驗教學(xué)應(yīng)與理論教學(xué)所學(xué)的知識相聯(lián)系，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成科研思維習(xí)慣。傳統(tǒng)的中藥藥理學(xué)實驗教學(xué)模式以實驗教材為中心，以教師為中心，按部就班地完成實驗操作過程，因而在實驗課上學(xué)生主要依賴教師的示教操作和詳細(xì)講解進行實驗，無需主動分析問題和解決問題，造成了學(xué)習(xí)的積極性不高，動手能力、分析和解決問題的能力不足[4]。針對這一問題，我們在實驗教學(xué)上從以下幾個方面進行了探索。
1 加快實驗教材的更新，與科研實際緊密聯(lián)系
對實驗課教材的建設(shè)的忽略，會造成教材的實驗內(nèi)容和方法跟不上現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐，而且實驗方法與現(xiàn)有的儀器條件也不相符合，很多方法目前已少用或不用，而一些新的方法已在科研實踐中廣泛應(yīng)用。所以我們教研室老師應(yīng)對實驗教材進行反復(fù)的討論修改，并隨著實驗室建設(shè)和儀器設(shè)備的增添和更新，編寫出合適的中藥藥理學(xué)實驗教材，并且每1～2年即對教材重新組織修訂與編寫。
2 加強實驗室建設(shè)，提高硬件設(shè)施水平
實驗室是實驗教學(xué)的重要基地，近年來，我校加快了實驗室建設(shè)的步伐，已有部省共建中藥藥理實驗室，增添了先進的儀器設(shè)備，在建設(shè)過程中，我們逐步建立整體動物實驗室、離體器官實驗室、細(xì)胞培養(yǎng)室、分子藥理實驗室、多媒體教學(xué)電教室等。實驗課盡可能采用近代實驗手段，逐步增加實驗內(nèi)容，使學(xué)生掌握最新的科學(xué)技術(shù)和方法，加強學(xué)生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，以適應(yīng)培養(yǎng)本科生、研究生的需要。
3 強化科研思維能力的培養(yǎng)，適應(yīng)時代要求
一般的實驗課，是教師事先為學(xué)生準(zhǔn)備好營養(yǎng)液及藥液，裝配好實驗裝置，學(xué)生則是按教師的操作示范和講義中的給藥順序，機械地重復(fù)一遍，很多學(xué)生甚至在完全不了解實驗?zāi)康暮驮淼那闆r下，得出了完全不理解的實驗結(jié)果。這樣也就失去了實驗課的最基本意義，不利于鍛煉獨立實踐的能力。筆者從以下幾方面進行改進，以期加強學(xué)生的科研思維能力的培養(yǎng)。
3.1 預(yù)習(xí)與發(fā)現(xiàn)問題能力的培養(yǎng)
要求學(xué)生進入實驗室前，必須自己事先預(yù)習(xí)實驗講義，并結(jié)合理論課學(xué)習(xí)內(nèi)容，弄懂實驗?zāi)康暮蛯嶒炘砑白⒁馐马棧⒂脕碇笇?dǎo)及完成實驗的全過程。同時要求學(xué)生自學(xué)相關(guān)背景知識，以了解該實驗所研究的問題是怎樣提出來的，有什么樣的意義，這有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力。
3.2 實驗設(shè)計與統(tǒng)籌安排能力的培養(yǎng)
要求學(xué)生在實驗前進行系統(tǒng)的方案設(shè)計，包括實驗用液的配制、實驗具體的操作步驟等。學(xué)生參與實驗的準(zhǔn)備工作，從營養(yǎng)液、藥液的配制、動物用藥的計算到實驗儀器的調(diào)試和實驗動物的麻醉等都必須能獨立進行。同時培養(yǎng)學(xué)生對實驗過程的掌控，請學(xué)生自主安排實驗時間和步驟，教師提出建議和意見，使學(xué)生學(xué)會掌控時間，使實驗?zāi)茉诤侠淼臅r間內(nèi)順利完成。 轉(zhuǎn)貼于
3.3 實驗操作和動手能力的培養(yǎng)
注重中藥藥理實驗的基本規(guī)范操作的鍛煉，使學(xué)生掌握基本的動物給藥方法、常用手術(shù)操作等，提高動手能力，以期使學(xué)生走上工作崗位之后很快能獨當(dāng)一面開展工作。
3.4 實驗報告的撰寫與科研論文寫作能力的培養(yǎng)
科學(xué)實驗的結(jié)果需要發(fā)表，需要將成果展示給同行，為自己和他人的繼續(xù)研究提供積累和可能的思路，因此，科研論文的寫作和表達(dá)是中藥藥理工作者必備的能力之一。我們在實驗教學(xué)中，不僅要求學(xué)生規(guī)范書寫實驗報告，更重要的是在實驗報告中體現(xiàn)思考的過程。
3.5 討論與解決問題能力的培養(yǎng)
討論在實驗課中是非常重要的，以往學(xué)生的實驗報告中，看到最多的是雷同的實驗結(jié)果，簡單的結(jié)論，沒有自身想法和新意?？蒲袑嵺`歸根結(jié)底是為解決科學(xué)問題而進行的，討論應(yīng)與實驗研究的問題相呼應(yīng)，討論通過該實驗是否解決了所提出的問題，若解決了，其成功的因素是哪些；若沒有解決，失敗的原因是什么。這就使學(xué)生對實驗有一個完整的認(rèn)識，明確實驗的目的和意義所在。
3.6 設(shè)計性實驗[5]與科研思路的啟發(fā)
針對中藥中有許多尚未闡明和尚待解決的問題，筆者在實驗課的內(nèi)容中安排2~3次綜合設(shè)計性實驗。針對中醫(yī)藥多層次、多靶點的作用特點，在一定的范圍內(nèi)，通過與教師和同學(xué)的討論，由學(xué)生自主提出問題，結(jié)合實驗室條件設(shè)計合理的綜合性實驗方案來解決該問題。設(shè)計性實驗的開設(shè)很好地激發(fā)了學(xué)生對中藥藥理的興趣，加深了對中醫(yī)藥的理解，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
4 增加聲像教材與電化教學(xué)的利用，拓寬視野
中藥藥理學(xué)的實驗方法廣泛，涉及內(nèi)容多，并且可以利用任何最新的分析和檢測技術(shù)，教學(xué)學(xué)時內(nèi)安排的實驗內(nèi)容只能是其中極小的一部分，因此造成學(xué)生知識面不寬，難以開闊思路、舉一反三；另外有些實驗內(nèi)容周期較長，學(xué)生僅能通過示教教學(xué)接觸，不可能了解到實驗的全過程。所以，我們擬添置或拍攝錄像片進行實驗的輔助教學(xué)，比如常用儀器設(shè)備的使用、組織細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、分子生物學(xué)實驗技術(shù)及周期較長的實驗等。通過聲像教材與電化教學(xué)，拓寬學(xué)生視野，學(xué)會靈活運用藥理實驗方法及現(xiàn)代分析和檢測技術(shù)。
5 開展雙語教學(xué)，提高專業(yè)交流能力
由于英語在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)是通用語言，我們采用英語進行雙語教學(xué)。首先要求教師用正確流利的英語進行知識的講解，但不絕對排除漢語，避免由于語言滯后造成學(xué)生的思維障礙；教師可利用非語言行為，直觀、形象地提示和幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，以降低學(xué)生在英語理解上的難度。雙語教學(xué)的目的是為提高學(xué)生日后的專業(yè)文獻(xiàn)閱讀及與同行專家的交流能力，英文文獻(xiàn)閱讀是科研工作者的必備素質(zhì)，以便掌握最新研究進展；并且隨著對外交流的逐漸增多，需要我們具有與國外專家進行學(xué)術(shù)問題交流的能力。因此在中藥藥理實驗課中，我們擬采用雙語教學(xué)，有意識地使學(xué)生掌握專業(yè)詞匯，了解專業(yè)英語的表達(dá)方式，提高專業(yè)交流能力。
總之，中藥藥理實驗課的教學(xué)應(yīng)在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，合理設(shè)置和安排課程內(nèi)容，突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，促進理論與實驗課教學(xué)整體教學(xué)質(zhì)量的提高。中藥藥理學(xué)實驗的教學(xué)的最終目的是使培養(yǎng)出來的學(xué)生在工作崗位上能夠提出問題，解決問題，因此中藥藥理學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)側(cè)重于綜合與設(shè)計性實驗，尤其是針對中醫(yī)藥多層次、多靶點的作用特點，使學(xué)生了解和掌握中藥藥理學(xué)研究的基本思路、技能、方法，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
[參考文獻(xiàn)]
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第3篇：對中藥藥理學(xué)的認(rèn)識范文
關(guān)鍵詞：中藥藥理學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂；應(yīng)用
高等教育擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)國家各個領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才的重任，如何提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力一直是高校教師關(guān)注的熱點問題。翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新興的教學(xué)模式，是以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，教師的角色從知識傳授者變成了輔導(dǎo)者，為學(xué)生提供了個性化的學(xué)習(xí)空間，也為教師提供了個性化的教學(xué)平臺，對推進教育教學(xué)改革有著積極的作用。中藥藥理學(xué)是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，運用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥和機體相互作用及規(guī)律的學(xué)科，是一門實踐性很強的學(xué)科。盡管教師和學(xué)生均能意識到本門課程的重要性，但由于中藥藥理學(xué)課程信息量大，不易理解和記憶，加之傳統(tǒng)的中藥藥理學(xué)教學(xué)模式，使學(xué)生分析解決問題的能力得不到鍛煉，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性大大降低。本文旨在嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂和移動學(xué)習(xí)相結(jié)合的新型教育教學(xué)理念應(yīng)用于中藥藥理學(xué)的教學(xué)中，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。
1中藥藥理學(xué)課程特點
1.1中藥藥理學(xué)課程概述。中藥藥理學(xué)是一個新興的學(xué)科，起始于1923年陳克恢自美留學(xué)歸國后在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院藥理系研究當(dāng)歸、麻黃的藥理作用，這是中藥藥理研究的開端。中藥藥理學(xué)是中藥學(xué)、藥學(xué)的主干課程，是中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，對中醫(yī)藥學(xué)術(shù)創(chuàng)新、臨床療效的提高和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重要的意義。本課程旨在培養(yǎng)中藥學(xué)本科生對部分單味藥的研究進展的了解，規(guī)范化的書寫藥理研究報告，基本掌握新藥開發(fā)的基本技能，服務(wù)于生產(chǎn)實踐；中醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)本課程后，能夠指導(dǎo)臨床用藥，揚長避短，更好的發(fā)揮藥物的療效；本課程不僅要對學(xué)生進行基本理論及實驗技能的訓(xùn)練，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，逐步培養(yǎng)學(xué)生形成科研思維和科研能力。
1.2中藥藥理學(xué)教學(xué)中存在的問題。中藥藥理學(xué)是一門實驗性科學(xué)，其闡述的理論內(nèi)容均來自動物實驗和臨床實踐，盡管本門課程有相應(yīng)的實驗課內(nèi)容，但各高?，F(xiàn)行的中藥藥理學(xué)實驗主要是驗證性實驗，例如通過課上對“止咳化痰平喘方藥”的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)，學(xué)生掌握了該類藥的主要藥理作用，并了解了代表藥物桔梗的有效成分、藥理作用和作用機理，然后學(xué)生進行桔梗的止咳化痰作用研究，學(xué)生無需發(fā)散思維，只要按部就班就能順利完成實驗任務(wù)。盡管這種實踐可以培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，加強學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶，但其內(nèi)容單調(diào)、方法簡單，不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及對問題的深入思考和探索，僅處于一種被動接收的狀態(tài)。此外，有限的實驗資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生對本課程理論知識中提及的各種動物模型認(rèn)識的需求，很多重要生物模型如糖尿病、肝損傷、缺血性心臟病等，以及熱證、寒證等中醫(yī)癥候模型學(xué)生實驗均無法重現(xiàn)，只能依靠老師“傳授式”的課堂講解，很難到達(dá)預(yù)期的教學(xué)效果。此外本課程信息量大，大部分中藥具有復(fù)雜而相似的藥理作用，且代表藥物、復(fù)方數(shù)量眾多，增加了學(xué)習(xí)的難度。單味中藥成分的多樣性，不同成分的藥理作用的復(fù)雜性，不同劑量和對不同機體狀態(tài)作用的雙向性以及同類中藥作用的相似性和差異性，使本門課程在學(xué)習(xí)過程中極易混淆。
2基于微信平臺的翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)實例
2.1研究對象與試驗方法
2.1.1研究對象。藥學(xué)專業(yè)四年制2013級28名學(xué)生，分為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)組及傳統(tǒng)教學(xué)組，每組14名。
2.1.2教學(xué)內(nèi)容的選題。采用中國中醫(yī)藥出版社出版的《中藥藥理學(xué)》（彭成主編），選取第二章“中藥藥性”，第十五章“消食方藥”，第十九章“安神方藥”作為教學(xué)內(nèi)容。
2.1.3傳統(tǒng)教學(xué)法。以課堂為中心，教師為主體，學(xué)生被動參與的“填鴨式”教學(xué)模式。
2.1.4基于微信平臺的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。以第十九章“安神方藥”為例，實踐微信平臺的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法。依據(jù)新教學(xué)法，教師通過微信群發(fā)功能推送消息，學(xué)生實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂的知識獲取。如安神方藥概述是概括總結(jié)本類中藥的主要藥理作用，在文中起到了提綱挈領(lǐng)的作用，掌握概述內(nèi)容對本章的學(xué)習(xí)起到事半功倍的效果。因此教師在課前通過公眾平臺將學(xué)生所需要的材料推送給學(xué)生，使學(xué)生有的放矢的安排學(xué)習(xí)時間。此外，在微信公共平臺提出思考題“探討中藥治療失眠的臨床療效及開發(fā)該類新藥的重要意義”，鼓勵學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)了解中藥安神方藥臨床療效，引導(dǎo)學(xué)生對中藥新藥開發(fā)的興趣，強調(diào)中藥在改善睡眠中不可替代的重要作用。除了推送必要的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容外，還需推送相關(guān)動物實驗的視頻和習(xí)題，學(xué)生以此檢測自己的學(xué)習(xí)成果，如果對有些知識存在盲區(qū)，可以反復(fù)觀看視頻資料，如若不能解決，可以與老師及時溝通。同時，教師可以將不同的問題進行歸類總結(jié)，使學(xué)生通過參考不同的問題及答案以鞏固自己對知識的掌握。通過利用關(guān)鍵字自動回復(fù)功能將已經(jīng)制作好的學(xué)習(xí)資料綁定，可以實現(xiàn)學(xué)生的簡單回復(fù)與學(xué)習(xí)資源的自動推送，使學(xué)習(xí)資源按需分配，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性與主動性。
2.2結(jié)果。分別通過開展問卷調(diào)查和測評成績比較兩種教學(xué)方法的差異，調(diào)查結(jié)果顯示絕大多數(shù)學(xué)生對基于微信平臺的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法持肯定態(tài)度，且期末考試成績比較顯示翻轉(zhuǎn)課堂組平均成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法組?；谒帉W(xué)專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱，中藥學(xué)相關(guān)知識涉獵較少等特點，本文改革教學(xué)方法，將基于微信平臺的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法引入中藥藥理學(xué)的教學(xué)中，可以實現(xiàn)學(xué)生的因材施教，使學(xué)生根據(jù)各自的學(xué)習(xí)特點，自由控制學(xué)習(xí)時間和進度，又可以滿足學(xué)生個性化需要，從而顯著的提升了學(xué)習(xí)效果，增加了課前和課上的師生交流互動，促進了教學(xué)相長。
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第4篇：對中藥藥理學(xué)的認(rèn)識范文
中圖分類號：965.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：1007-2349(2007)12-0044-03
中醫(yī)藥是世界傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫中的一顆明珠，從民間傳統(tǒng)用藥經(jīng)驗升華到傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，又發(fā)展成為一門具較高技術(shù)含量的傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，經(jīng)歷了漫長的歷史。中藥現(xiàn)代化研究是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的研究成果，借助現(xiàn)代化的技術(shù)手段。探索、認(rèn)識、發(fā)展傳統(tǒng)中藥學(xué)。中藥現(xiàn)代化是時代的需要，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的必然要求。高通量藥物篩選技術(shù)是現(xiàn)代藥學(xué)研究的重要工具之一，將現(xiàn)代藥物篩選的最新技術(shù)應(yīng)用到中藥學(xué)的研究中，將對中藥現(xiàn)代化研究起到極大的作用。
1 高通量藥物篩選
高通量藥物篩選(high throughput screening，HTS)，就是應(yīng)用先進的技術(shù)手段，同時對大量的被篩選樣品就生物學(xué)活性或藥理活性進行分析評價的過程。
高通量藥物篩選技術(shù)是20世紀(jì)80年代后期發(fā)展起來的一種用于尋找新藥的高新技術(shù)，由于該技術(shù)的快速、高效等特點，受到國際藥物研究機構(gòu)的極大重視，在短短數(shù)年內(nèi)，就成為新藥發(fā)現(xiàn)過程中的主要技術(shù)手段，被國際大多數(shù)醫(yī)藥研究機構(gòu)廣泛采用，并因此得到快速的發(fā)展。
傳統(tǒng)的藥物篩選方法是采用藥理學(xué)的實驗方法，通過體內(nèi)、體外的多種實驗方法，評價藥用樣品的藥理活性。但是，由于傳統(tǒng)的藥理實驗方法需要消耗大量樣品，使用大量實驗動物，參加實驗的技術(shù)人員具有較熟練的操作技能，而且篩選樣品量有限。勞動強度大，不能適應(yīng)大量樣品的同時篩選。高通量藥物篩選是在傳統(tǒng)的篩選技術(shù)基礎(chǔ)上，應(yīng)用先進的分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、計算機、自動化控制等高新技術(shù)，建立的一套更適合于藥物篩選的技術(shù)體系。
高通量藥物篩選技術(shù)是將多種技術(shù)方法有機結(jié)合而形成的新的技術(shù)體系，它以分子水平和細(xì)胞水平的實驗方法為基礎(chǔ)，以微板形式作為實驗工具載體，以自動化操作系統(tǒng)執(zhí)行實驗過程，以靈敏快速的檢測儀器采集實驗數(shù)據(jù)，以計算機對實驗獲得的數(shù)據(jù)進行分析處理，在同一時間內(nèi)對數(shù)以千、萬計的樣品進行檢測，并以相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫支持整個技術(shù)體系的正常運轉(zhuǎn)。
2高通量藥物篩選技術(shù)在中藥現(xiàn)代化研究中的應(yīng)用
2.1中藥分類研究 傳統(tǒng)中藥學(xué)根據(jù)藥物的性、味、寒、熱等性質(zhì)分類，作為藥物應(yīng)用的依據(jù)。根據(jù)傳統(tǒng)的藥物分類方法，按照不同的類別進行大規(guī)模的比較篩選，研究不同類別的藥物作用的共性和特點，對于深入認(rèn)識中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)將會產(chǎn)生積極的促進作用。通過對不同類別的中藥作用機制的研究，可以發(fā)現(xiàn)各個類別藥物的差異所在.由此驗證中藥分類方法，深入認(rèn)識各種中藥的作用特點和藥效，使中藥的應(yīng)用更準(zhǔn)確、更合理，將會使中藥的信息資料更加豐富和科學(xué)。
2.2藥材鑒別及炮制前后的成分和藥效變化研究 中藥材種類繁多，地域差異大，各地名稱和用藥習(xí)慣不同，同名異物或同物異名現(xiàn)象普遍存在，由于形狀相似。鑒別特征不明顯而不易辨認(rèn)，特別是對同科屬的種類及中藥復(fù)方制劑中組成藥物的鑒別顯得力不從心。目前大多數(shù)中藥材的鑒定還是通過形狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定，或者應(yīng)用薄層掃描、高效液相的方法做單位藥材的指紋圖譜。高通量藥物篩選方法的日益成熟，它的高效，高通量等特點可對中藥材快速進行鑒別。
為符合中藥的辨證論治的特點，增加療效，減小毒副作用，傳統(tǒng)中藥學(xué)根據(jù)藥物的性味等性質(zhì)分類，作為藥物應(yīng)用的依據(jù)。根據(jù)傳統(tǒng)的藥物分類方法，按照不同的類別進行大規(guī)模的比較篩選，研究不同類別的藥物作用的共性和特點，對于深入認(rèn)識中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)將會產(chǎn)生積極的促進作用。通過對不同類別的中藥作用機制的研究，可以發(fā)現(xiàn)各個類別藥物的差異所在，由此驗證中藥分類方法，深入認(rèn)識各種中藥的作用特點和藥效，使中藥的應(yīng)用更準(zhǔn)確、更合理，將會使中藥的信息資料更加豐富和科學(xué)，有利于中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)的制定。
2.3中藥有效性大規(guī)模篩選 根據(jù)文獻(xiàn)記載，中藥品種有10000余種，而在現(xiàn)有文獻(xiàn)中詳細(xì)描述其主治、功能的也僅限于常用的數(shù)百種藥物。實際上，許多中藥雖然在文獻(xiàn)上有了記載，但由于發(fā)現(xiàn)較晚，臨床資料相對不足，仍然需要進行必要的再認(rèn)識和驗證，面對大量的中藥，高通量藥物篩選方法不失為一種快速有效的方法。
2.4中藥活性成分研究與發(fā)現(xiàn) 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究中藥有效成分，是中藥現(xiàn)代化研究的重要內(nèi)容。研究中藥含有的有效成分，特別是對大量的中藥進行活性成分的研究，應(yīng)用高通量藥物篩選的方法具有明顯的優(yōu)勢，可以提高研究速度和效率。高通量藥物篩選需要大量的樣品，也可以借助新的樣品制備方法和設(shè)備，提取不同的樣品，包括單一化合物，提取組分或部位。同時積累各種中藥樣品，建立樣品庫，供不同的篩選模型使用，提高樣品的利用率。
對中藥單一化合物成分的活性篩選，可以根據(jù)獲得的結(jié)果直接評價化合物的生物活性和藥理作用。但對于含有多種成分的提取物或部位，則可以根據(jù)活性結(jié)果進行跟蹤提取分離，最終發(fā)現(xiàn)活性化合物或確定活性組分。
2.5中藥作用機理研究 應(yīng)用高通量藥物篩選方法，可以對中藥作用原理進行深入研究。中藥作用機理研究可以分為兩個方面.一方面是通過不同的藥物篩選模型研究中藥不同成分的藥理作用，闡明中藥在治療過程中發(fā)揮作用的機制；另一方面是根據(jù)分子細(xì)胞水平的篩選模型獲得的結(jié)果，得到研究中藥學(xué)的實驗基礎(chǔ)，豐富中藥學(xué)的知識和內(nèi)容，提高中藥的治療效果，發(fā)展中藥學(xué)理論體系。對實驗?zāi)Ｐ偷难芯浚梢圆扇〔煌降哪Ｐ拖嘟Y(jié)合的方法，探索各種水平的篩選模型之問的相互關(guān)系，逐步建立適合于中藥作用特點的篩選模型。由于高通量藥物篩選可以對同一樣品進行多模型的檢測，經(jīng)過一定時間的積累?？梢缘玫酵粯悠吩诓煌Ｐ蜕系幕钚越Y(jié)果，應(yīng)用綜合分析技術(shù)，對多種生物活性進行分析，更符合中藥多靶點作用的特點，由此可以深入認(rèn)識中藥的作用機理，豐富中藥藥理學(xué)內(nèi)容。
2.6中藥復(fù)方研究 中藥復(fù)方研究的難點就在于中藥組成和作用的復(fù)雜性，在用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段研究中藥復(fù)方過程中，對拆方和不同組合獲得的大量樣品，常常受到藥效研究以及巨大的勞動強度所限制。而高通量藥物篩選方法的突出特點就是可以進行大規(guī)模篩選，這一特點恰恰適應(yīng)中藥復(fù)方研究的要求，采用高通量藥物篩選方法，可以對中藥復(fù)方的配伍、比例、活性部位進行篩選.根據(jù)篩選結(jié)果，分析復(fù)方的組方原理，決定最佳復(fù)方組成，提高復(fù)方治療效果。同時還有可能得到效果更加理想的活性組分。開發(fā)出新型的復(fù)方藥物。
第5篇：對中藥藥理學(xué)的認(rèn)識范文
現(xiàn)代西醫(yī)[2]治療皮膚光老化主要根據(jù)其發(fā)病機理，通過抑制膠原纖維的降解、防護UV誘導(dǎo)所致的膠原蛋白表達(dá)的降低、抗氧化、刺激真皮膠原增生、增加一些細(xì)胞因子IL-1B、TNF-α、TGF-B1的mRNA等途徑進行。常用藥物有維A酸、羥基乙酸、鐵螯合劑、肉毒桿菌毒素、輔酶Q等。應(yīng)用激光治療皮膚光老化，還能從超微結(jié)構(gòu)上逆轉(zhuǎn)表皮和真皮的光老化改變，常用有CO2激光、YAG激光、新型CO2激光等,還有皮膚磨削術(shù)、化學(xué)剝脫等治療方法。治療方法雖多，但在臨床被廣泛接受的有效手段不多，且大部分只起到程度不等的改善作用。中醫(yī)理論[3]認(rèn)為皮膚光老化主要是由于五臟虛損、氣血不足不能上榮于面、津液不布不足以滋潤及痰濁瘀阻肌膚腠理所致，故主張以補腎填精、健脾補肺益氣、行氣活血、化瘀祛濁為主要治法，通過方藥的靈活運用來平衡臟腑陰陽、調(diào)理氣血達(dá)到延緩衰老的作用?，F(xiàn)代研究認(rèn)為中醫(yī)抗衰老機理與中藥可清除體內(nèi)自由基密切相關(guān)[4]。且中藥種類繁多、取材天然，又因其毒副作用小更受人們青睞。近年來，我國學(xué)者在中西醫(yī)結(jié)合防治光老化方面進行了各種研究，肯定了中醫(yī)藥對皮膚光老化的治療作用，現(xiàn)根據(jù)其中醫(yī)治法分類綜述如下。
1 通過補腎填精法防治皮膚光老化
中醫(yī)理論從《黃帝內(nèi)經(jīng)》就開始以腎論治衰老，認(rèn)為女子七歲、男子八歲腎氣盛則齒更發(fā)長，女子五七、男子六八則陽氣衰竭，面焦，發(fā)白、發(fā)墮。腎精不足，不能充養(yǎng)皮毛，則面容枯槁、皮膚出現(xiàn)皺紋、皮革樣等改變。因此，可以補腎填精為法治療皮膚光老化?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為此類藥物主要通過清除自由基、提高抗氧化酶的活性來對抗紫外線誘導(dǎo)的皮膚光老化。
1.1單味藥
1.1.1杜仲：有補肝腎、強筋骨的作用，其主要化學(xué)成分為木脂素類杜仲膏、苯丙素類化合物、環(huán)烯醚萜類化合物、黃酮類化合物、杜仲膠等?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其煎液有擴血管、增強免疫、延緩衰老等作用。徐艷明等[5-6]研究杜仲乙醇提取物對抗紫外線致人皮膚成纖維細(xì)胞（ESF-1）細(xì)胞及人皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞（HaCaT細(xì)胞）光老化的作用，以長波紫外線（UVA）、中波紫外線（UVB）照射細(xì)胞建立光老化模型，用不同濃度的杜仲乙醇提取物干擾，24h后噻唑藍(lán)比色（MTT）法測定細(xì)胞活性，試劑盒法測定細(xì)胞培養(yǎng)液中乳酸脫氫酶(LDH)、超氧化歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量，發(fā)現(xiàn)杜仲乙醇提取物能明顯提高細(xì)胞活性，降低細(xì)胞中的MDA含量及LDH活力，升高SOD活力，證實杜仲對UVA和UVB 致ESF-1細(xì)胞及HaCaT細(xì)胞的光老化具有良好的防護作用，其機理可能通過提高SOD 活力、加速氧自由基的清除和減少氧自由基的產(chǎn)生，使細(xì)胞的脂質(zhì)過氧化損傷程度降低。
1.2 中藥復(fù)方
1.2.1佳蓉片：主要成分為倒卵葉五加、肉蓯蓉、肉桂、熟地黃、菟絲子、枸杞子、女貞子、附子、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮等，功能滋補肝腎、養(yǎng)血益精，使皮膚細(xì)膩光潤、潔白亮麗。單鳴等[7]觀察口服佳蓉片配合激光治療皮膚光老化93例，使用描述性評分來評價治療效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)口服佳蓉片輔助激光治療組臨床療效優(yōu)于單純使用激光對照組(P＜0.05)，治療后反彈例數(shù)亦低于單純使用激光對照組(P＜0.05)。研究證實口服中成藥佳蓉片配合激光能有效治療皮膚光老化。
1.2.2 悅?cè)莸ぃ褐饕煞譃樯杰镙?、金櫻子、蓮子、黃芪、白術(shù)、山藥、枸杞、茯苓、當(dāng)歸、丹參、懷牛膝、肉桂、遠(yuǎn)志，方中山茱萸、金櫻子有補腎的作用，肉桂溫陽、遠(yuǎn)志能通腎氣，懷牛膝補肝腎兼以活血，山藥、枸杞、茯苓健脾胃之氣，當(dāng)歸、丹參活血補血，全方以補腎為主配合健脾活血。于向榮等[8]研究悅?cè)莸た蛊つw光老化的作用機理，采用200W高壓汞燈照射小鼠建立光老化模型，檢測皮膚組織羥脯氨酸(HYP)含量、SOD活性及MDA含量，發(fā)現(xiàn)不同劑量悅?cè)莸ぞ墒剐∈笃つw組織HYP含量增加、SOD的活性升高、MDA含量降低，與模型組比較有顯著差異性(P＜0.05)。皮膚中膠原蛋白含量隨年齡增長而逐漸降低，HYP是膠原纖維含量最多、最穩(wěn)定的氨基酸，因此可通過定量測定皮膚中HYP含量來反映皮膚衰老的程度[9]。研究證實悅?cè)莸ぞ哂锌蛊つw光老化的作用，其機理主要是通過提高SOD活性和HYP的含量，減少自由基代謝產(chǎn)物的堆積。
1.2.3 其他中藥復(fù)方：如神仙駐顏延年方、黃芪六一散、生脈散、延齡固本丸和龜齡集等通過補腎填精、益氣生津來發(fā)揮抗衰老的作用。劉源等[10]的研究證實上述古醫(yī)籍記載的美容駐顏抗衰延年古方均有一定的抗紫外線致皮膚光老化的作用，其機理可能通過能提高皮膚抗氧化酶活性、抑制ROS（活性氧簇）誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、提高或維持皮膚膠原蛋白含量等有關(guān)。
2 通過健脾補肺益氣法防治皮膚光老化
《素問·經(jīng)脈別論》云：“肺朝百脈，輸精于皮毛。”《靈樞·經(jīng)脈篇》：“氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節(jié)；津液去皮節(jié)，則爪枯毛折。”脾主運化，在體合肉。氣血津液要依賴于脾的運化、肺的宣發(fā)才能輸注全身的肌肉皮毛使之壯實豐滿、紅潤光澤，否則出現(xiàn)皮膚干燥、灰黃等表現(xiàn)。因此，以健脾補肺益氣為法治療皮膚光老化可取得良好效果?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)此類藥物大多數(shù)通過防護UV誘導(dǎo)所致的膠原蛋白表達(dá)的降低、清除自由基、提高抗氧化酶的活性及調(diào)節(jié)基質(zhì)金屬蛋白酶的表達(dá)、促進細(xì)胞生長和增殖來發(fā)揮抗光老化的作用。
2.1單味藥
2.1.1人參：有大補元氣、補脾益肺、生津、安神益智、扶正祛邪的作用，其主要有效化學(xué)成分為人參皂甙及多糖?，F(xiàn)代中藥藥理學(xué)認(rèn)為人參及其提取物具有提高機體免疫力、抗氧化、抗突變及抗炎作用。鄧茂等[11]通過紫外線照射和8-甲氧補骨脂素處理體外培養(yǎng)的真皮成纖維細(xì)胞建立光老化模型，用人參皂苷Rd與芳維A酸乙酯對其進行干預(yù)，用免疫組織化學(xué)檢測細(xì)胞內(nèi)基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP-1和MMP-3）表達(dá)的改變，結(jié)果發(fā)現(xiàn)人參皂甙Rd與芳維A酸乙酯對成纖維細(xì)胞胞質(zhì)中MMP-1和MMP-3表達(dá)均有明顯抑制作用。研究證實人參皂甙Rd對光老化成纖維細(xì)胞有一定的防治作用，其機理可能是通過調(diào)節(jié)成纖維細(xì)胞內(nèi)基質(zhì)金屬蛋白酶的表達(dá)。
2.1.2 黃芪：具有健脾補中、升陽舉陷、益衛(wèi)固表、托毒生肌的作用，其主要有效化學(xué)成分為黃酮類、皂甙類化合物。現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為黃芪及其提取物具有促進DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成、抗衰老等作用。王詩晗[12]以模擬UV長期照射無毛小鼠建立光老化模型，分別以4g生藥/Kg，8g生藥/Kg，16g生藥/Kg黃芪醇提物混懸液進行干預(yù)，通過觀察黃芪醇提物對紫外線照射引起的無毛小鼠皮膚光老化模型皮膚組織HYP含量、MDA含量及SOD活力來評價皮膚受損程度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)黃芪醇提物可提高無毛小鼠皮膚組織HYP含量，降低MDA含量。研究證實黃芪醇提物對紫外線照射引起的無毛小鼠皮膚光老化具有保護作用。
2.1.3 絞股藍(lán)：具有健脾益氣、清肺止咳化痰的作用，其主要有效化學(xué)成分為多糖類、黃酮類、皂苷類及微量元素類?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為絞股藍(lán)及其提取物具有促進蛋白質(zhì)合成、抗衰老及抗氧化等作用。王麗紅等[13]研究灌胃絞股藍(lán)提取液對光老化模型小鼠皮膚組織中SOD活性、MDA含量的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)絞股藍(lán)灌胃的小鼠皮膚組織比較接近正常小鼠，且不同劑量的絞股藍(lán)均能明顯提高SOD活性，并且中、高劑量組的HYP含量明顯提高、MDA含量明顯降低。研究證實絞股藍(lán)對紫外線引起的皮膚光老化有防護作用，其機理可能是通過提高SOD活性和HYP含量、清除自由基與減少自由基代謝產(chǎn)物的堆積。
2.1.4紅景天：具有健脾益氣、清肺止咳、活血化瘀的作用，其主要有效化學(xué)成分為苯丙酯類、黃酮素類、苯乙醇類、單帖類、三帖類、酚酸類等?，F(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)紅景天及其提取物具有抗疲勞、抗氧化及抗炎作用。沈干等[14]研究紅景天苷對UVB輻射后的人表皮角質(zhì)形成細(xì)胞光產(chǎn)物水平的影響及其機制，發(fā)現(xiàn)紅景天苷能使UVB 照射后的人表皮角質(zhì)形成細(xì)胞增殖活性增高，并且細(xì)胞的SOD、GSH（谷胱甘肽）、CAT（過氧化氫酶）活性升高，MDA的產(chǎn)生減少。研究證實紅景天對UVB 輻射所造成的皮膚光老化有一定的防護作用，其可能是通過促進細(xì)胞的增殖、提高抗氧化酶的活性來發(fā)揮。
2.2 中藥復(fù)方
2.2.1玉屏風(fēng)散：主要成分為防風(fēng)30g、黃芪60g、白術(shù)60g，方中黃芪、白術(shù)互為君臣專補脾肺之氣，配伍防風(fēng)祛風(fēng)散邪，全方共湊補脾實衛(wèi)、益氣固表止汗的功效。陳巧云等[15]研究玉屏風(fēng)散抗角質(zhì)形成細(xì)胞光老化的作用，以不同濃度玉屏風(fēng)散含藥血清處理經(jīng)紫外線照射的光老化角質(zhì)形成細(xì)胞，用倒置顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)的變化，以MTT法和集落細(xì)胞形成能力實驗測定細(xì)胞活力及增殖能力，結(jié)果發(fā)現(xiàn)玉屏風(fēng)散含藥血清能夠明顯改善受損的細(xì)胞形態(tài)，不同比例玉屏風(fēng)散含藥血清均能夠緩解紫外線照射對角質(zhì)形成細(xì)胞生長的抑制，提高紫外線照射后的細(xì)胞活力及細(xì)胞的克隆形成率。研究證實玉屏風(fēng)散具有抗角質(zhì)形成細(xì)胞光老化的作用，其機理可能與促進細(xì)胞生長和增殖有關(guān)。
2.2.2敦煌養(yǎng)顏面脂：主要成分為人參、蕤仁、零陵香、丹參、茯苓、桃仁、辛夷仁、香附，方中人參大補元氣，茯苓健脾利水，蕤仁養(yǎng)肝明目疏風(fēng)，丹參、桃仁活血化瘀，辛夷仁、香附行氣，全方功能健脾養(yǎng)肝補氣，行氣活血。王萍[16]研究敦煌養(yǎng)顏面脂對光老化皮膚膠原纖維含量的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)敦煌養(yǎng)顏面脂能夠明顯改善皮膚紅斑、色素加重、粗糙等光老化表現(xiàn)。研究證實敦煌養(yǎng)顏面脂具有延緩大鼠皮膚光老化的作用。
3 通過活血通絡(luò)化瘀祛濁法防治皮膚光老化
中醫(yī)認(rèn)為痰濁壅滯血氣，血氣不行則成瘀，肌膚甲錯、皮膚瘀斑瘀點形成，故以活血通絡(luò)化痰祛濁為法治療皮膚光老化?，F(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)此類藥物通過調(diào)節(jié)基質(zhì)金屬蛋白、保護成纖維細(xì)胞的增殖、提高抗氧化酶的活性及促進膠原合成等來發(fā)揮抗光老化作用。
3.1雷公藤：具有通絡(luò)活血、祛風(fēng)除濕的作用，含有多種生物堿?，F(xiàn)代中藥藥理學(xué)認(rèn)為雷公藤具有抑制免疫、抗炎、改善循環(huán)等作用。鐘桂書等[17]研究雷公藤對人類成纖維細(xì)胞基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP-1和MMP-3）表達(dá)的調(diào)節(jié)作用，通過給予紫外線照射、8-甲氧補骨脂素作用于人體皮膚成纖維細(xì)胞建立光老化模型，分別予人參皂甙Rd、雷公藤紅素與芳維A酸乙酯進行干預(yù)，用免疫組織化學(xué)檢測真皮成纖維細(xì)胞的MMP-1和MMP-3的表達(dá)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)雷公藤紅素、芳維A酸乙酯與人參皂甙Rd對MMP-1和MMP-3的表達(dá)均有顯著抑制作用(P＜0.05)，而芳維甲酸乙酯、雷公藤紅素、人參皂甙Rd之間對其抑制作用的比較則無顯著差異性(P＞0.05)。研究表明雷公藤對光老化成纖維細(xì)胞有明顯的防治作用，其機理可能是通過調(diào)節(jié)成纖維細(xì)胞的基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP-1和MMP-3）的表達(dá)。
3.2 巴豆：具有祛痰逐水、峻下冷積的作用。朱彥君等[18]通過應(yīng)用酚-巴豆油對經(jīng)過UVA+UVB照射后的無毛小鼠光老化皮膚進行治療，發(fā)現(xiàn)經(jīng)酚-巴豆油外用治療后無毛小鼠的光老化皮膚表皮、真皮的組織結(jié)構(gòu)改變逐漸恢復(fù)，30天時基本恢復(fù)正常，60天時皮膚紋理恢復(fù)細(xì)膩，皮溝、皮脊分布均勻。研究證實酚-巴豆油能完全逆轉(zhuǎn)由光老化引起的皮膚組織改變。
4 小結(jié)與展望
隨著對皮膚光老化認(rèn)識的加深，人們對皮膚光老化的預(yù)防與治療越來越迫切。中藥集其天然、毒副作用小的特點，在注重辨證施治的中醫(yī)理論指導(dǎo)下更使得其在皮膚光老化的防治中占有獨特的優(yōu)勢?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示大部分中藥的有效成分能夠提高皮膚抗氧化酶活性、抑制ROS誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、清除自由基與減少自由基代謝產(chǎn)物的堆積、提高或維持皮膚膠原蛋白含量及調(diào)節(jié)基質(zhì)金屬蛋白酶等，從分子機制上肯定了中藥對抗皮膚光老化的作用，使得中藥防治皮膚光老化有效可行。但從目前的研究可以看出，人們對中藥防治光老化的研究主要集中在藥物的有效成分及用藥效果方面，對于中藥復(fù)方里多種藥物有效成分的復(fù)合、多環(huán)節(jié)作用尚未有清晰的認(rèn)識，且中藥的應(yīng)用還有大小輕重之別，藥物的有效劑量范圍亦未完全揭示。中藥復(fù)方有湯、丸、散、酒、熏、洗、膏、敷等不同劑型，同時應(yīng)用也常因人、因時而異，更顯示中醫(yī)藥在光老化的預(yù)防及治療方面具有巨大潛力。在今后的研究中，運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法，結(jié)合中醫(yī)理論，進一步探討中醫(yī)藥防治光老化的作用機理、效量關(guān)系等方面必使中醫(yī)藥在光老化防治方面更具優(yōu)勢。
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第6篇：對中藥藥理學(xué)的認(rèn)識范文
【關(guān)鍵詞】中藥學(xué)；教學(xué)改革；實踐；創(chuàng)新能力
【中圖分類號】G420【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
我國《高等教育法》明確規(guī)定，高等教育的基本任務(wù)是“培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才”[1,2]。黨的十報告也提出要“培養(yǎng)學(xué)生社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實踐能力”[2]。創(chuàng)新能力的形成和發(fā)展以實踐活動為基礎(chǔ)，實踐能力是創(chuàng)新能力形成和發(fā)展的重要前提條件[3]，由此可見，創(chuàng)新精神和實踐能力相輔相成，是當(dāng)代大學(xué)生必備的兩種基本素質(zhì)。中藥學(xué)專業(yè)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，圍繞中藥材研究，以中藥鑒定學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥制劑分析及中藥藥理學(xué)等學(xué)科為基礎(chǔ)的一門現(xiàn)代綜合學(xué)科。由于中醫(yī)藥現(xiàn)代化的迅速發(fā)展，當(dāng)前教學(xué)體系很多不足之處逐漸凸顯，已不能順應(yīng)時代的發(fā)展，因此不斷調(diào)整和深化改革中藥學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)是專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)的迫切需要，建立能夠激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力的實踐教學(xué)體系對提高中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合專業(yè)素養(yǎng)具有重要意義。近年來，實踐教學(xué)出現(xiàn)實踐教學(xué)資源不足；實驗內(nèi)容創(chuàng)新性不夠；不同課程實踐教學(xué)內(nèi)容重復(fù)交叉；教學(xué)資源使用效率不高；實踐教學(xué)不能與時俱進，更新緩慢等問題。這些問題，迫切需要通過改革實踐教學(xué)內(nèi)容及實踐教學(xué)體系進行解決[4]。另外，傳統(tǒng)中藥學(xué)專業(yè)各專業(yè)課實驗內(nèi)容的設(shè)置并沒有體現(xiàn)出整體性和綜合性,而且部分課程之間的內(nèi)容還存在交叉；無論是實踐教學(xué)還是理論教學(xué)都存在著嚴(yán)重與實際生產(chǎn)和實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象,導(dǎo)致畢業(yè)生在應(yīng)聘工作時實踐動手能力非常弱，失去了競爭優(yōu)勢。因此，我院為培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力和可持續(xù)發(fā)展?jié)撡|(zhì)的專業(yè)人才，針對本專業(yè)的教學(xué)資源、師資力量及學(xué)生就業(yè)情況，對實踐教學(xué)體系進行了相應(yīng)的調(diào)整和改善。具體措施如下：
1.加強實驗室管理，開放教學(xué)資源，建立中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)平臺
教學(xué)資源豐富程度決定了實踐教學(xué)改革深度，本院結(jié)合自身實驗條件和科研優(yōu)勢，向?qū)W生開放了包括中藥標(biāo)本室、中藥化學(xué)實驗室、中藥制劑分析實驗室、中藥藥理實驗室在內(nèi)的各專業(yè)科研平臺，吸引學(xué)生帶著興趣自主實驗。與此同時，各專業(yè)教師參與指導(dǎo)、大學(xué)生科技創(chuàng)新計劃、實驗操作技能競賽、社會實踐等也成為了我們中藥學(xué)實踐教學(xué)體系改革的重要組成部分。學(xué)生可以在本院的以上實驗平臺中，應(yīng)用所學(xué)的理論知識，自主設(shè)計實驗方案，并對其設(shè)計內(nèi)容進行實驗。比如制備一些中藥制劑、驗證藥物的藥效作用以及對藥妝中的某些指標(biāo)成分進行檢測等。親自設(shè)計與參與提高了學(xué)生的責(zé)任感和積極性，充分地發(fā)揮學(xué)生的能動性。帶著目的地學(xué)習(xí)，充滿興趣地實驗，避免了傳統(tǒng)課堂上灌輸模式授課導(dǎo)致的知其然而不知其所以然。通過整合各專業(yè)實驗資源，學(xué)生可以靈活應(yīng)用書本中抽象的理論知識，掌握實驗的基本操作技能，提高觀察、分析和解決問題的能力。為保障教學(xué)質(zhì)量，各專業(yè)教師在開展實驗的過程中不斷地對學(xué)生進行啟發(fā)式引導(dǎo)，把握實驗的主體方向，讓學(xué)生學(xué)習(xí)到基本的科研思路和方法。由此可見，加強實驗室管理，整合教學(xué)資源，搭建中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)平臺可充分激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和動手能力，鞏固和加深對課堂中理論知識的記憶。
2.打破課程界限，設(shè)置獨立實驗課程內(nèi)容
由于中藥學(xué)的專業(yè)課程相互滲透、密不可分，因此需要我們將中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)改革立足于理論學(xué)習(xí)之上，避免不同課程之間重復(fù)、交叉內(nèi)容，鼓勵學(xué)生獨立設(shè)計綜合性實驗課程的能力，重點培養(yǎng)學(xué)生對各專業(yè)知識的融會貫通能力，有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。綜合性實驗課程首先讓學(xué)生親自參與到中藥材的采集、加工炮制等過程中，加強學(xué)生對中藥材的鑒定能力，通過基地實踐教學(xué)，更加直觀生動地展現(xiàn)各種藥材具有的形態(tài)特點（大小、顏色、質(zhì)地、氣味等），加深了學(xué)生對中藥材的形象記憶；然后運用中藥化學(xué)中所學(xué)習(xí)到的理論知識對所選藥材藥效成分的有針對性地分離純化，通過判斷中藥材類別、查閱文獻(xiàn)選擇分離純化的方法考察了學(xué)生對中藥材化學(xué)成分的提取能力；采用實驗室中的儀器對以上所得到的主要藥效成分進行分析鑒定，可以有效地提高學(xué)生的動手能力及使用儀器分析鑒定的能力；再通過中藥制劑學(xué)中的方法選出最佳制劑形式對主要藥效成分進行制劑，進而熟練掌握中藥材制劑的方法；最后通過中藥藥理學(xué)的知識對所得制劑的藥理作用進行驗證，加強學(xué)生對活體動物實驗的操作和實踐。以上實驗過程中使用一種藥材進行串聯(lián)實驗，大大降低了藥品的消耗，節(jié)約了成本，優(yōu)化了實驗教學(xué)，達(dá)到了“一藥多效”的效果[5]。在整個綜合實驗過程中，一方面，學(xué)生需要將中藥學(xué)專業(yè)所學(xué)到的各專業(yè)課中的知識融會貫通，交叉聯(lián)系在一起自主進行實驗；另一方面，本科生導(dǎo)師通過跟進學(xué)生在實驗各個階段所出現(xiàn)的問題，引導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)新思路，及時糾正學(xué)生出現(xiàn)的錯誤，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。這種教學(xué)模式下，學(xué)生既能整體鞏固和復(fù)習(xí)理論教學(xué)內(nèi)容，又可以改變傳統(tǒng)的單一課程用“手把手”教學(xué)所帶來的被動消極學(xué)習(xí)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由此可見，綜合性實驗課程能夠啟發(fā)學(xué)生獨立思考、發(fā)散思維，最終達(dá)到加強學(xué)生創(chuàng)新意識，提高學(xué)生創(chuàng)新能力的目的，實現(xiàn)中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系真正意義上的改革。
3.實現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，在企業(yè)和科研單位建立實踐教學(xué)基地
實踐教學(xué)基地是大學(xué)生實現(xiàn)理論向?qū)嵺`、校園向社會、研究向應(yīng)用轉(zhuǎn)型的最有效平臺。中藥學(xué)專業(yè)課程實踐性強，我們不應(yīng)該僅僅拘泥于校園的實踐教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)開拓視野，走出校園，走進社會，帶領(lǐng)學(xué)生到相關(guān)合作企業(yè)和科研單位的進行科學(xué)實踐。在企業(yè)、醫(yī)院、藥店的生產(chǎn)實踐活動中，可以趁熱打鐵將《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等實踐技術(shù)融入實踐教學(xué)內(nèi)容中去。在此過程中，學(xué)生可以耳聞目睹，掌握中藥在生產(chǎn)制備和銷售過程中的各個重要環(huán)節(jié)，提高自身的實踐能力，畢業(yè)后能夠更高效地將所學(xué)專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代生產(chǎn)力，投身于生產(chǎn)實踐中，滿足社會發(fā)展的需求。科研單位的實踐活動同樣是必不可少的。通過科學(xué)講座、實驗室參觀等方式將最新的研究方法、技術(shù)、成果引入實踐教學(xué)中，能夠讓學(xué)生們見識到更前沿的中藥學(xué)研究和科學(xué)發(fā)展動態(tài)，深入地啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，更好地補充和更新理論教學(xué)的內(nèi)容，為國家培養(yǎng)優(yōu)秀的科研人才奠定良好的基礎(chǔ)。以上三種實踐教學(xué)體系中，開放的實驗室資源極大地激發(fā)了學(xué)生的科研興趣，提高了學(xué)生的動手能力，課余時間得到了更充分地利用；自主設(shè)計綜合性實驗使中藥學(xué)專業(yè)各學(xué)科的教學(xué)均取得了較好的成效，學(xué)生在問題中學(xué)會思考，思考中學(xué)會創(chuàng)新；企業(yè)、醫(yī)院和科研單位實踐教學(xué)基地不僅提升了學(xué)生思維的廣度和深度，更對自己的職業(yè)有了更清晰的認(rèn)識和了解，對未來的規(guī)劃更加明確。時代的發(fā)展、科技的進步、中藥學(xué)專業(yè)知識的日新月異，都要求我們根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗的積累和社會的需求不斷地深入改革，以培養(yǎng)出具有創(chuàng)新思維和實踐能力的人才為目的，建立更加完善科學(xué)的教學(xué)體系，促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化和世界化的發(fā)展，為人類的健康做出一份貢獻(xiàn)。
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第7篇：對中藥藥理學(xué)的認(rèn)識范文
安全用藥指導(dǎo)和合理用藥宣傳應(yīng)注意對象，并針對不同的患病人群、不同疾病和不同藥品而差異化對待。飲片調(diào)劑在處方應(yīng)用中地位很重要，其藥物咨詢服務(wù)包括煎藥、服藥、飲食禁忌、不同病種的注意事項等，而指導(dǎo)和宣傳的內(nèi)容包括：1）為什么要按醫(yī)囑用藥；2）所應(yīng)用藥品的特點；3）這些藥品應(yīng)如何服用，如服藥順序、每天服藥次數(shù)與劑量、服藥方法和時間等；4）不能與哪些藥品或食品、飲料共服及其原因；5）可能出現(xiàn)的主要ADR，應(yīng)如何預(yù)防或減少ADR的發(fā)生，以及ADR發(fā)生時應(yīng)如何應(yīng)對；6）向某些特殊疾病及特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女及肝、腎功能不全者應(yīng)重點介紹用藥注意事項；7）解釋藥物的正確保存辦法及注意事項；8）常用中藥材真?zhèn)蔚蔫b別、保健中藥的使用，中藥和西藥聯(lián)合的注意事項等；9）開展針對全院醫(yī)護人員舉辦有關(guān)合理用藥、處方點評、醫(yī)囑分析、新藥介紹及ADR報告講座等；10）通過窗口、電話、網(wǎng)絡(luò)接受醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬對有關(guān)藥品規(guī)格、價格、產(chǎn)地、作用特點、用藥禁忌及ADR等的咨詢。2011年以來，本院患者及其家屬與臨床醫(yī)技人員接受中藥師臨床藥學(xué)服務(wù)率呈逐年遞增趨勢，各年間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.005）（見表1）。對藥物ADR的搜集和上報是臨床中藥師的一項重要工作。由于藥師能面對面觀察患者用藥的臨床效果和反應(yīng)，一旦出現(xiàn)藥物ADR，可即時報告醫(yī)師進行藥物調(diào)整，并進行ADR的登記、收集、整理、分析。一般ADR應(yīng)報醫(yī)院備案，嚴(yán)重ADR應(yīng)即時報告國家藥品不良監(jiān)測中心。中藥煎劑導(dǎo)致的ADR，大多發(fā)生在配伍禁忌藥物的共同使用和毒、麻藥品的超劑量使用，而因產(chǎn)地不同毒性中藥可于正常煎煮后出現(xiàn)。本院2013年出現(xiàn)3例含附片湯劑煎煮2h服用后，發(fā)生頭暈、嘔吐、全身麻痹等癥狀的病例。本院隨即就向藥監(jiān)中心報告。后經(jīng)分析，是由于位于不同產(chǎn)地的此批附片含毒性雙脂類生物堿過高所致。經(jīng)統(tǒng)計，我院中藥注射劑出現(xiàn)ADR事件最多的前5位中成藥為清開靈、香丹、雙黃連、參麥和紅花注射液。
2加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)
本院臨床中藥師的工作尚處于學(xué)習(xí)、積累階段。加強本院臨床中藥師專業(yè)知識培訓(xùn)后，使其具備藥物專業(yè)知識，如中醫(yī)學(xué)臨床、中藥藥理學(xué)、生藥學(xué)、藥材鑒定、制劑學(xué)、中醫(yī)理論、西藥藥劑、西醫(yī)基礎(chǔ)知識等，并更密切地配合臨床醫(yī)師，在跨專業(yè)用藥方面，給予其更多的幫助與指導(dǎo)。臨床中藥師與臨床藥師的密切合作，對整個醫(yī)療計劃有著重要的作用，使臨床醫(yī)師對中藥和西藥聯(lián)用產(chǎn)生增效、減效、ADR、毒副作用，以及兩類藥品在使用過程中先后順序、間隔時間等問題有所了解，從而為臨床醫(yī)師用藥提供準(zhǔn)確、全面咨詢，降低藥物ADR的發(fā)生率。例如，甘草、鹿茸與強心苷類藥物（西地蘭、地高辛和毒毛旋花子苷）合用，可增強心臟的毒性作用；含酸性成分中藥五味子、山楂與氨基糖苷類抗生素、氫氧化鋁、氨茶堿、呋喃妥英、阿司匹林聯(lián)合使用，會產(chǎn)生結(jié)晶，導(dǎo)致結(jié)晶尿、血尿，降低藥效，并加重腎毒性等。
3討論
3.1臨床藥師的起源和背景
臨床藥學(xué)興起于20世紀(jì)60年代。1966年，美國加利福尼亞大學(xué)舊金山分校（UCSF）率先創(chuàng)立了臨床藥學(xué)專業(yè)，經(jīng)過近50年的發(fā)展，臨床藥學(xué)服務(wù)在美國已深入人心[8]。英國于20世紀(jì)70年代初開始推行臨床藥學(xué)，之后，獲得越來越多醫(yī)院的青睞，其他歐美發(fā)達(dá)國家也相繼開始推廣實施。我國臨床藥學(xué)起步并不晚，但后續(xù)發(fā)展較慢，滯后于歐美及部分亞洲國家。20世紀(jì)80年代，北京大學(xué)開設(shè)臨床藥學(xué)課程，是國內(nèi)較早開展臨床藥學(xué)教育的高等院校之一。2005年，我國第一個臨床藥學(xué)碩士研究生在北京大學(xué)畢業(yè)。而目前，我國多數(shù)三甲醫(yī)院都配備了臨床藥師，并將臨床藥學(xué)已加入了醫(yī)院的臨床診療過程中，取得了很好的社會和經(jīng)濟效益。中藥臨床服務(wù)的理論設(shè)計和目的，同西藥臨床服務(wù)如出一轍，但其發(fā)展更為緩慢。目前，僅少數(shù)省級醫(yī)院和三級甲等中醫(yī)醫(yī)院配備了中藥臨床藥師，開展了中藥臨床服務(wù)及其理論設(shè)計[9]。
3.2開展中藥臨床服務(wù)的重要性和必要性
隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化進程的推進和我國人民群眾生活水平的提高，醫(yī)療服務(wù)從保障供給型向深層次、多元化轉(zhuǎn)變，人民群眾對中醫(yī)中藥在治療和保健的作用有了更深刻的了解和認(rèn)識，對中醫(yī)藥用藥的安全性、科學(xué)性、經(jīng)濟性也有了更高要求。臨床中藥學(xué)在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥臨床應(yīng)用及藥性理論為主線，對中藥防治疑難病癥，中藥資源合理運用，中藥本草及文獻(xiàn)，中藥ADR、毒副作用形成了穩(wěn)定的研究方向[10]。其核心是中藥治療的安全性、有效性和合理性。中藥臨床服務(wù)對促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，進一步加強國人對中醫(yī)藥的了解和信任，充分發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)的精髓，提高中醫(yī)藥在國際醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)地位有積極作用。此外，臨床中藥師的出現(xiàn)，既順應(yīng)時代的發(fā)展和社會的進步，也為國家社會保障體系的良好運行及社會穩(wěn)定提供了積極的支持。
3.3開展中藥臨床服務(wù)的難點及對策
第8篇：對中藥藥理學(xué)的認(rèn)識范文
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)理論；醫(yī)學(xué)研究；臨床應(yīng)用
中醫(yī)中藥在中國古老的大地上已經(jīng)有幾千年的歷史，經(jīng)過臨床實踐，證實了中國的中醫(yī)中藥無論是在治病上、在防病上，還是在養(yǎng)生上，都是確鑿有效可行的。在西醫(yī)未傳入中國之前，我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來治療疾病，挽救了無數(shù)人的生命。中醫(yī)理論的形成經(jīng)歷了春秋戰(zhàn)國、漢、魏晉南北朝、唐、宋、元、明、清等朝代，追溯其淵源，相當(dāng)遙遠(yuǎn)。中醫(yī)理論是在中國傳統(tǒng)社會的歷史和文化背景的醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)上，研究人類的生活和健康及疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和全面的健康科學(xué)的活動。中藥的現(xiàn)代化，因為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和思維去理解的偏差，中醫(yī)中藥的特點和優(yōu)勢的概念的局限性過程中不能完全實現(xiàn)。拋開或偏離中醫(yī)理論，不僅猛烈地沖擊中醫(yī)的基礎(chǔ)地位，也使得它很難得到適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)臨床的發(fā)揮，對傳統(tǒng)中藥在國內(nèi)醫(yī)藥市場競爭產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
1 中醫(yī)理論的研究現(xiàn)狀
中醫(yī)理論來源于對醫(yī)療經(jīng)驗的總結(jié)及中國古代的陰陽五行思想。其內(nèi)容包括精氣學(xué)說、陰陽五行學(xué)說、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機、治則、養(yǎng)生等。中醫(yī)理論的發(fā)展最早可以追溯到先秦時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論、診斷法、治療方法等，均可在此書中找到根源；再到東漢末年張仲景的《傷寒論》，以及諸多學(xué)派、各家學(xué)說盛行于金元時期直至晚清，經(jīng)歷了上千年的發(fā)展。從一個或多個簡單、粗糙理論，發(fā)展成為一個相對成熟的理論體系，包括如：陰陽，氣血，五行，八綱，六經(jīng)等。在醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)也進入了發(fā)展的新的歷史時期。對一些列中醫(yī)理論進行不斷的探索和編輯，出版和翻譯了大量的珍貴古典醫(yī)書，如《中藥藥理學(xué)》、《中醫(yī)方法學(xué)》、《中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)心理學(xué)》等，使中醫(yī)理論研究獲得較大進展。諸多學(xué)者在利用多種方法解釋中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上，提出了許多新的課題，極大地豐富和發(fā)展了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，表現(xiàn)出當(dāng)代中醫(yī)理論新的風(fēng)格。在診斷方法的研究，也取得了很多成就，如脈診和舌診，脈診儀或電腦繪圖脈搏，研究脈沖機制等。
2 中西醫(yī)學(xué)理論的差異
中西方文化背景的差異是導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)走向不同發(fā)展道路的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，二者無論在理論或?qū)嵺`各環(huán)節(jié)均存在顯著差異。由于它們對疾病的認(rèn)識角度和診斷治療方法的不同，導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)在臨床實踐中始終難于溝通與融洽。中醫(yī)理論是從人對自身乃至宇宙萬物的生命及其能量流動的深刻體驗出發(fā)的，中醫(yī)治病的原理就是調(diào)整人身的能量動態(tài)使之歸于平衡的常態(tài)，中醫(yī)的一切理論都是圍繞這種能量狀態(tài)的消長變化展開的，理法方藥莫不如此。西醫(yī)是隨著解剖學(xué)與化學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生并發(fā)展起來的，由于起點遠(yuǎn)離了直接的生命體驗，導(dǎo)致了其認(rèn)識論與方法論的機械主義傾向。中、西醫(yī)是完全不同的學(xué)術(shù)體系。中、西醫(yī)學(xué)在基本概念、理論等方面的差異是客觀的、全面的、深刻的，二者不能混淆，也不能簡單地判定其是非優(yōu)劣。其根本分歧在于：它們是在不同的文化背景和哲學(xué)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)，物質(zhì)實體是西方哲學(xué)最核心的范疇；相反，中醫(yī)不重物質(zhì)實體，而重關(guān)聯(lián)實在。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展以適應(yīng)人們抵御疾病和保持健康的需求為前提，傳統(tǒng)的中醫(yī)理論創(chuàng)新，以解決中醫(yī)臨床的實際問題為目標(biāo)。目前，中醫(yī)藥研究的基本理論往往忽略了這一點，拋棄了傳統(tǒng)的中藥和綜合知識、方法，人體機能和病理外觀被機械化隔離。無論怎樣，未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)該是建立在結(jié)合中國和西方醫(yī)學(xué)的真正意義上的，有中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)和有益互補，發(fā)揮各自的優(yōu)勢。
3 中醫(yī)的現(xiàn)代臨床應(yīng)用
臨床研究，傳統(tǒng)中醫(yī)對一些常見的疾病，甚至一些重大疾病，都有較為滿意的效果。例如心血管疾病、病毒感染、癌癥、自身免疫性疾病、功能紊亂等，中醫(yī)療法都具有一定的優(yōu)勢。中醫(yī)結(jié)合傳統(tǒng)的方法，治療多器官功能衰竭搶救可以大大提高患者的生存幾率。研究證明，中醫(yī)療法在治愈疾病的同時，使許多患者免除了手術(shù)的痛苦，并大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。此外，在治療冠心病、腎功能不全、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、腦血管意外等，發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢，取得了不錯的臨床效果。
在藥劑方面，近年來逐漸由片劑、水劑、糖漿、沖劑、注射劑、栓劑等取代了傳統(tǒng)的“丸、丹、膏、散、湯”。特別是近年來各種抗感染中藥靜脈注射的使用和中藥大型輸液的出現(xiàn)，大大提高了中醫(yī)、中藥的治療效果。
中醫(yī)理論在經(jīng)絡(luò)和針麻方面，取得了舉世矚目的成就，其功效享譽海內(nèi)外。經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學(xué)的重要性正如《扁鵲心書》所說：“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯。蓋經(jīng)絡(luò)不明，無以識病證之根源，究陰陽之傳變?！痹趪H上，針灸在引起醫(yī)學(xué)界極大興趣，世界衛(wèi)生組織的觀點認(rèn)為，針灸已被證實在減輕手術(shù)后疼痛、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低。
參考文獻(xiàn)
［1］章增加，胡依平.試論晚清以來中醫(yī)理論發(fā)展緩慢的原因[J].廣西中醫(yī)藥，1996, 19(1)：39-41.
第9篇：對中藥藥理學(xué)的認(rèn)識范文
2012年，中醫(yī)藥領(lǐng)域成為公眾關(guān)注的焦點：一邊被罵是偽科學(xué)，一邊又被視為基層醫(yī)療改革的殺手锏，其本來面目漸漸模糊。
“很多人不愿意談，怕麻煩，怕挨罵，但我不怕，作為公共知識分子，表達(dá)自己的觀點和立場是我們的責(zé)任和義務(wù)?！敝袊こ淘涸菏?、中藥藥理學(xué)泰斗李連達(dá)在接受《中國經(jīng)濟周刊》專訪時說。
走進藥味兒濃重的實驗室，數(shù)十只小白鼠排成一排，年輕的科研人員忙于流水作業(yè)，注射、麻醉、解剖、抽血、儲藏、化驗……這是一個中醫(yī)藥理實驗室，是李連達(dá)最經(jīng)常出現(xiàn)的地方。
在這里，他制定了我國第一個中藥藥效學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范，得到學(xué)術(shù)界公認(rèn)及官方認(rèn)可，并在全國推廣應(yīng)用。
在這里，他建立了我國第一個中藥動物模型和試驗方法，大力促進中藥研究與新藥審評走上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化及現(xiàn)代化的道路。
李連達(dá)說，過分爭論中醫(yī)是否科學(xué)沒有意義，與其把精力、時間浪費到這些爭論上，不如放在如何提高治病救人的效果、提高中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)水平上?！爸嗅t(yī)是古老的科學(xué)、古代的科學(xué)”，“中醫(yī)要現(xiàn)代化，不是把中醫(yī)變成西醫(yī)，而是用現(xiàn)代科學(xué)的理論方法、手段來研究中醫(yī)中藥，推進它向前發(fā)展”。
談“七天打通任督二脈”
想法沒錯，但不能用行政命令推廣
《中國經(jīng)濟周刊》：甘肅省衛(wèi)生廳 “七天打通任督二脈”的消息，從中醫(yī)科學(xué)的角度而言，這是合理的嗎？
李連達(dá)：沒有這種講法，任督二脈就像空中航線一樣，正常情況下都是通暢的，特殊情況下才阻塞，需要通過治療打通。有的治療一下就可以打通了，有的慢性病、婦科病和任脈有關(guān)，需要一個月左右通暢。所謂七天打通是小說里的說法，是藝術(shù)夸張，是故弄玄虛。
《中國經(jīng)濟周刊》：甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠非常推崇中醫(yī)，在他看來，推廣氣功是發(fā)展中醫(yī)的方式，您怎么看？
李連達(dá)：劉維忠原來是學(xué)西醫(yī)，后來學(xué)的中醫(yī)。他相信中醫(yī)，熱愛中醫(yī)，推廣中醫(yī)，這個沒有錯。尤其他作為甘肅省衛(wèi)生廳廳長，甘肅的西醫(yī)力量很弱，那么發(fā)展中醫(yī)，利用中醫(yī)，一個是安全有效，再一個價錢便宜，用中醫(yī)的辦法彌補西醫(yī)之不足，這種想法沒有錯。
但在推廣氣功的問題上，他不應(yīng)支持不法商家胡亂吹噓，推廣要從科學(xué)的角度去考慮，從大眾自覺、自愿的角度去推廣，不能用行政命令推廣，否則等于給不法商家打廣告了。
《中國經(jīng)濟周刊》：“七天打通任督二脈”又一次讓氣功再一次被質(zhì)疑，您怎么看待氣功的作用？
李連達(dá)：氣功分兩類，一種是外氣功，一種是內(nèi)氣功。外氣功是說大夫一發(fā)功，你的身體就有了變化，治病救人了。過去有氣功科大夫，但現(xiàn)在外氣功在醫(yī)學(xué)上不是特別受認(rèn)可，我們不敢完全否定，但至少沒有足夠的科學(xué)證據(jù)證明，外氣功能夠治療疾病。
但內(nèi)氣功不一樣，內(nèi)氣功主要是刺激訓(xùn)練，比如調(diào)整呼吸、調(diào)整大腦神經(jīng)系統(tǒng)等，會對人體的生理、病理有很大影響。再比如練氣功會有一些規(guī)律的肢體運動，可以促進血液循環(huán)，提高新陳代謝速度，可以強身健體，提高生理機能。氣功是心理作用和生理作用雙重配合的結(jié)果。練氣功對高血壓、失眠等慢性病，功能性疾病和神經(jīng)性疾病有好處，但不能宣傳過分，搞得神乎其神。
《中國經(jīng)濟周刊》：按照劉維忠的“醫(yī)改方針”，甘肅省縣一級以上的綜合醫(yī)院必須成立“中醫(yī)管理科”，并推行“中醫(yī)全面滲透西醫(yī)”的考核管理辦法，您怎么看？
李連達(dá)：中西醫(yī)各有所長，過于偏重中醫(yī)，或者強迫西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)也不合理，但有兩種情況是合理的：一是在中醫(yī)醫(yī)院里工作的西醫(yī)是必須學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的，因為這個“廟”就是中醫(yī)中藥的“廟”，不懂中醫(yī)藥肯定不行。再一個是國家有規(guī)定，綜合醫(yī)院的各個學(xué)科要全，中醫(yī)科應(yīng)該是其中之一，所以設(shè)立“中醫(yī)管理科”是合理的。
談中醫(yī)是否偽科學(xué)
公眾的認(rèn)識停留在100年前
《中國經(jīng)濟周刊》：多年來，中醫(yī)是否符合現(xiàn)代科學(xué)備受質(zhì)疑，在醫(yī)學(xué)界也引起了“中醫(yī)是否是偽科學(xué)”的爭論，您怎么看？
李連達(dá)：關(guān)于中醫(yī)的爭論持續(xù)了一百多年，我相信再爭論一百年還是不能達(dá)成一致，但這不需要大驚小怪，因為學(xué)術(shù)爭論是正?，F(xiàn)象。另一方面，過分爭論沒有意義，不如把精力放在提高治病救人的效果上。
中醫(yī)是我們老祖宗留下的精神財富，是人類和疾病斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，西醫(yī)進入中國才一二百年，在此之前，我們的老祖宗是靠什么保證健康呢？在過去，中醫(yī)屬于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，是古老的科學(xué)，但近年來，我們也按照現(xiàn)代科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和要求在發(fā)展，使中醫(yī)醫(yī)學(xué)從古代科學(xué)向現(xiàn)代科學(xué)轉(zhuǎn)變，所以我們提出“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”的發(fā)展方向。
《中國經(jīng)濟周刊》：您如何看待中藥現(xiàn)代化和中藥西化兩種不同說法，兩者相互矛盾嗎？
李連達(dá)：在過去，中藥是大鍋湯、苦藥湯，里面具體有什么成分也并不清楚，什么療效和副作用也不知道，是一筆糊涂賬。現(xiàn)在，中藥精制提純，取其精華棄其糟粕，現(xiàn)代西藥的四十幾種劑型，中藥都有了，比如片劑、膠囊、注射劑、氣霧劑等。當(dāng)然，使用理論依然遵照中醫(yī)理論，所以是中藥現(xiàn)代化，而不是中藥西化。
中醫(yī)藥在過去用個例證明療效，現(xiàn)在要求用臨床試驗。我們研究一個新的中藥要做二十幾項研究，每項研究又包括十幾個實驗，做完后要批準(zhǔn)臨床前試驗，然后是臨床試驗，臨床病例要達(dá)到800多例，研究要求和內(nèi)容與西藥基本持平，所以中醫(yī)藥的科學(xué)水平在大幅提高，科研報告、新藥研制、審批推廣都是非常科學(xué)嚴(yán)格的，不能還用老眼光看待新事物。
《中國經(jīng)濟周刊》：中藥的藥材來源比較特殊，如動物糞便等，所以老百姓對中藥的科學(xué)性持有懷疑，您怎么看待？
李連達(dá)：公眾對中藥的認(rèn)識還停留在一百年以前的水平，在建國以后，藥店里就沒有動物排泄物用藥了。另外，西藥中也有類似案例，如從人尿中提取的尿激酶，是治療血栓和冠心病的特效藥，國際公認(rèn)，所以中藥用動物排泄物有什么奇怪呢？
談“歸真堂活熊取膽”事件
使用熊膽是國家允許的
《中國經(jīng)濟周刊》：中藥主要分為植物藥、動物藥和礦物藥三種，但隨著公眾動物保護意識的提高，動物用藥備受質(zhì)疑，如歸真堂活熊取膽事件，您怎么看待動物藥的發(fā)展？
李連達(dá)：按照國家政策，屬于一類保護動物絕對不可以用，屬于二類保護動物允許在保護的前提下合理使用，就像熊。所以在中藥領(lǐng)域，虎骨和麝香不會用，沒得商量，但是熊膽使用是允許的。
動物用藥的關(guān)鍵在于發(fā)展人工養(yǎng)殖，擴大種群數(shù)量，如近年來孔雀、梅花鹿、蛇、蝎子、蜈蚣等動物養(yǎng)殖非常普遍，這為動物用藥打下了堅實基礎(chǔ)，當(dāng)很多動物種群可以發(fā)展得像雞鴨鵝一樣多時，用藥就不是難點了，根據(jù)國家政策規(guī)定，只要達(dá)到三代繁殖以上，數(shù)量在幾萬頭以上，都可以用來合理利用。
談中藥出口難
出口主要是政治影響，經(jīng)濟效益不大
《中國經(jīng)濟周刊》：中藥出口一直被視作中醫(yī)藥走向世界的重要步驟，但多年來難有突破，您怎么看待中藥出口難的問題？
李連達(dá)：首先，中藥標(biāo)準(zhǔn)難以建立。因為植物用藥和化學(xué)用藥不同，不同產(chǎn)地、不同年份、不同氣候、不同季節(jié)都會使藥性產(chǎn)生巨大差異，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化講起來容易做起來難。二是中成藥加工環(huán)節(jié)難以控制，如復(fù)方丹參片，全國700家廠家生產(chǎn)，每一家都不一樣，因為藥材不同，加工工藝不同，即使同一廠家不同批次的藥品質(zhì)量也有差異。所以我們在原料藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)就用GAP（良好農(nóng)業(yè)規(guī)范）控制，要求原料藥的質(zhì)量，控制波動范圍，但實際上操作難度依然很大，因為中藥有12800多種，每一種都要制定標(biāo)準(zhǔn)，工作量有多大？
另外，文化差異導(dǎo)致醫(yī)學(xué)理論不同，中藥在世界各國并沒有取得合法地位，在100多個國家，中藥都是以食品、保健品身份進入的，沒有一個是以處方藥的合法地位進去的，包括中醫(yī)診所，在國外并不被認(rèn)可是診療機構(gòu)、大夫身份，而是當(dāng)做理發(fā)店、按摩店之類的服務(wù)行業(yè)對待的，所以中醫(yī)藥取得合法身份和地位是根本。
《中國經(jīng)濟周刊》：您認(rèn)為，中藥出口難是否會不利于中藥發(fā)展？
