門診醫(yī)保刷卡管理制度精選(九篇)

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第1篇：門診醫(yī)保刷卡管理制度范文

全民醫(yī)保時代的到來，將醫(yī)院帶進了醫(yī)保管理新環(huán)境。社保管理機構(gòu)的拒付制，把醫(yī)院置于患者無限醫(yī)療需求與醫(yī)保有限支付能力的矛盾之中。如何降低醫(yī)保剔除率，減少醫(yī)保拒付，我們采取了如下做法，取得較顯著效果，分析如下。

1 拒付原因分析

1.1 無醫(yī)囑收費 漏下醫(yī)囑大多是中藥方劑、輔助檢查項目（如CT、拍片、核磁共振、床邊快速血糖監(jiān)測等）急診采血進行的臨時血氣分析及某些搶救項目，醫(yī)師未及時下醫(yī)囑，事后又未及時補醫(yī)囑者，造成了工作失誤性拒付。

1.2 不合理用藥 在使用抗生素時沒有執(zhí)行抗生素用藥原則，有些是沒有遵守藥品說明書的用量及用藥適應(yīng)癥，還有的是開人情大處方，責任心不強等，造成了責任性拒付。

1.3 未執(zhí)行醫(yī)保限用藥 醫(yī)保限用藥是指某些藥品在醫(yī)保中心管理部門下發(fā)的藥品庫中有標示極限于某種病種才給予報銷的藥物。醫(yī)師沒有執(zhí)行醫(yī)保政策，就給患者使用并報銷造成拒付（例如生長抑素、重組人白細胞介素、促肝細胞生成素等）。造成了誤報性拒付。

1.4 未按病種開藥 醫(yī)療保險特殊門診是按病種申請，醫(yī)師必須遵照病種來開藥品及各種輔助檢查項目。在實際工作中，很多醫(yī)師沒有按照醫(yī)療保險制度執(zhí)行，造成盲目給病人檢查和用藥；另外做人情，違規(guī)用藥、超常規(guī)劑量用藥、超療程用藥、搭車用藥、搭車檢查等現(xiàn)象時有發(fā)生，造成了責任性拒付。

1.5 報告單未歸檔 患者檢查完畢醫(yī)師未及時把檢查報告單放到病歷歸檔，造成有檢查收費而無報告單（因辦公智能化醫(yī)師在自已的工作站就能及時查閱病人的拍片情況及各種檢查報告單）。其原因是：醫(yī)師因受醫(yī)療事故處理“舉證倒置”的影響而產(chǎn)生“防衛(wèi)性治療”的心態(tài)，對患者進行“撤網(wǎng)式”檢查，增加了醫(yī)療費用[1]，出現(xiàn)及不符合住院標準、超范圍檢查等造成的自保性拒付。

2 改進對策

2.1 強化制度管理 切實可行的規(guī)章制度是保證新生事物健康發(fā)展的必要前提。

我院針對前期醫(yī)保工作中存在的種種問題，及時進行制度規(guī)定調(diào)整，從人事編制、醫(yī)保政策落實、病案質(zhì)量管理等方面制定出一套行之有效的制度規(guī)定，如制定“醫(yī)保審核制度”、“醫(yī)?？己藢嵤┘殑t”、“醫(yī)保單病種臨床管理規(guī)范”；各臨床科設(shè)立了“臨床科室醫(yī)保專管員”；使之醫(yī)保管理有章可循。

2.2 重視醫(yī)保人員專業(yè)培訓(xùn) 醫(yī)保辦人員多來自臨床科室，首先抓好醫(yī)院醫(yī)保辦人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練至關(guān)重要。我們采取填鴨式訓(xùn)練方法，在規(guī)定時間內(nèi)強化訓(xùn)練，精讀熟記醫(yī)保政策和規(guī)定，使之所有從事醫(yī)保工作的人員均達到專業(yè)化、業(yè)務(wù)熟悉化，并要求全體醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí)和加強認識。 轉(zhuǎn)貼于

2.3 合理用藥、合理收費 一是醫(yī)院的醫(yī)療管理部門要加大力度嚴格執(zhí)行處方規(guī)定，杜絕“大處方”、“人情方”的出現(xiàn)，每出現(xiàn)一次就查處一次；二是嚴格執(zhí)行抗生素藥物分級管理制度，要重點加強Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的管理和控制。Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴格掌握適應(yīng)證、藥物選擇、用藥起始時間與持續(xù)時間。給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機制。醫(yī)院每星期對抗生素的使用情況都進行分析并公布，整體上減少患者醫(yī)療總費用，降低醫(yī)保次均費用、同時也降低了醫(yī)保對抗菌藥物這方面的拒付額度。

2.4 利用辦公網(wǎng)絡(luò)標示限用藥品 我們在辦公自動化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中建立藥品字典庫時，就對每一種限用藥品進行提示性標示，醫(yī)師在開醫(yī)囑時很容易分辨出醫(yī)保用藥。如遇到藥品限用范圍比較極限，而病人的病情必須使用時，醫(yī)師必須爭取患者及家屬的同意并簽自費用藥同意書。醫(yī)院醫(yī)保科將對出院的病歷進行二次審核，對于多收費、重復(fù)收費的給予剔除；漏醫(yī)囑的或?qū)Σv書寫不完整者及時返回給醫(yī)師補充完整，同時根據(jù)病情對限用藥品做好結(jié)算時對應(yīng)信息的調(diào)整。

2.5 把好收費窗口第一關(guān) 收費處對特殊病種的醫(yī)保刷卡患者進行認真核對，如有超時間、超藥量者不予受理，及時返還給醫(yī)師立即修改后再給予錄入。醫(yī)保科的工作人員每月對特殊門診處方進行檢查，對搭車用藥、搭車診療和超病種開藥、診療者給予上報機關(guān)，酌情處理。

為了讓醫(yī)保患者配合醫(yī)保消費，減少醫(yī)患矛盾，讓醫(yī)療消費者了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各種相關(guān)規(guī)定，使醫(yī)保人員在診療前充分認識醫(yī)保費用信息。我院在門診大廳利用電子顯示屏，把醫(yī)保信息用大屏幕顯示在醒目位置，供醫(yī)保就診人員參考。

2.6 搞好與醫(yī)保管理中心信息互通 醫(yī)保管理中心是終末醫(yī)療費用審核、結(jié)算、支付管理機構(gòu)，他代表所有參保者與醫(yī)院進行醫(yī)療費用結(jié)算。我們醫(yī)?？泼吭露寂c醫(yī)保管理中心進行有效溝通，針對醫(yī)保拒付問題和醫(yī)療過程中出現(xiàn)的各種問題進行交流。對拒付部分與臨床科醫(yī)師進行討論分析，對不合理拒付部分及時與醫(yī)保管理中心協(xié)商，減少拒付挽回醫(yī)院損失。

第2篇：門診醫(yī)保刷卡管理制度范文

第一條為保障和改善我州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求，提高城鎮(zhèn)居民健康保障水平，促進社會公平和經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“一卡通”及州級統(tǒng)籌實施方案》，特制定本實施細則。

第二條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由政府組織、引導(dǎo)和支持，城鎮(zhèn)居民自愿參加，個人、集體和政府及社會多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民互助共濟的醫(yī)療保險制度。

第三條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險堅持城鎮(zhèn)居民自愿參加，多方籌資，以收定支，保障適度，因地制宜，持續(xù)發(fā)展，科學(xué)管理，民主監(jiān)督的原則。

第四條政府應(yīng)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險納入本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和年度目標管理當中，加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，認真組織實施。

第五條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度要不斷完善，穩(wěn)步發(fā)展，逐步提高城鎮(zhèn)居民抵御疾病風(fēng)險的能力。

第二章組織管理

第六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行以大病統(tǒng)籌為主，兼顧門診醫(yī)藥費用的模式。與新農(nóng)合統(tǒng)一實行州級統(tǒng)籌，合并使用，統(tǒng)一管理，設(shè)立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專項基金。

第七條政府成立由人社、衛(wèi)生、財政、審計、宣傳、發(fā)改、公安、編辦、殘聯(lián)、民政、藥監(jiān)、扶貧等部門和參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民代表組成的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組，由政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，負總責，研究和協(xié)調(diào)解決在組織、建立和實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險過程中出現(xiàn)的問題及困難。

第八條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的行政管理職能由人力資源和社保障部門承擔，各級醫(yī)療保險管理局具體經(jīng)辦。

第九條各級城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦部門的人頭經(jīng)費和工作經(jīng)費列入同級財政預(yù)算全額撥付，不得從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬刑崛　?/p>

第十條州醫(yī)療保險管理局的職責；

（一）在州人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的具體經(jīng)辦、管理工作；

（二）做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的宣傳工作；

（三）負責檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督全州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實施工作；

（四）管理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金，審核、結(jié)算城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費用；

（五）及時協(xié)調(diào)、解決、反映城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作中的具體問題；

（六）負責收集、整理、分析全州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險信息，統(tǒng)計、匯總和上報城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報表。

第十一條縣醫(yī)療保險管理局的主要職責；

（一）組織實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項規(guī)章制度；

（二）負責醫(yī)保政策宣傳、參保及參保人員異地發(fā)生醫(yī)療費用審核、結(jié)算等工作；

（三）負責城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息的統(tǒng)計分析及總結(jié)匯報工作；

（四）指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督、評估本縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。

第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)居委會醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)居民）辦公室的職責：

（一）宣傳、動員城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險，負責注冊登記及醫(yī)療保險卡發(fā)放工作；

（二）負責個人繳費的歸集并及時上繳居民醫(yī)?；饘?；

（三）收集、分析、整理和上報相關(guān)信息，總結(jié)、匯報城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。

第十三條相關(guān)部門職責：人力資源和社會保障部門負責城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的組織、管理、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)；財政部門負責將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金和人員、工作經(jīng)費納入預(yù)算，及時足額撥付，并制定城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金財務(wù)管理制度，監(jiān)督基金使用；民政部門負責城鎮(zhèn)居民低保戶的參保金撥付工作和醫(yī)療救助工作。殘聯(lián)負責重度殘疾人的核定工作；審計部門負責城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；饘徲嫻ぷ?，定期審計監(jiān)督；發(fā)展改革部門負責將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，支持發(fā)展；藥監(jiān)部門負責農(nóng)牧區(qū)藥品市場監(jiān)督、管理；宣傳、教育、計生、人社部門結(jié)合本部門工作，在政策宣傳、健康教育、人才培養(yǎng)等方面積極支持配合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。

第三章參保對象及權(quán)利和義務(wù)

第十四條具有本省城鎮(zhèn)戶籍，未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民，包括未成人、老年人、轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍的農(nóng)牧民以及城鎮(zhèn)其他非從業(yè)人員。

已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民就業(yè)后，可繼續(xù)享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保至當年年底，從第二年起參加職工醫(yī)保，也可直接退出城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，但個人當年所繳納的參保金不再退還。

第十五條參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民享有基本醫(yī)療服務(wù)、規(guī)定的醫(yī)療費用補助、以及對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保提出意見和建議的權(quán)利。

第十六條參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民應(yīng)履行規(guī)定的義務(wù)。其義務(wù)是：自覺遵守城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的各項政策規(guī)定和規(guī)章制度；按時足額繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保金；檢舉、揭發(fā)和抵制冒名頂替、弄虛作假等破壞和干擾城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的行為。

第四章基金籌集

第十七條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度實行城鎮(zhèn)居民個人繳費、政府資助，社會多方籌資相結(jié)合的籌資機制。

（一）參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民以家庭或個人為單位按不同年齡實行不同的標準繳費：

18歲以下居民每年每人繳納40元；19-59歲的男性居民和19-54歲的女性居民每年每人繳納110元；60歲以上的男性居民和55歲以上的女性居民每年每人繳納60元。

（二）各級政府財政補助資金：18歲以下居民，中央財政每年每人補助124元，省財政每年每人補助75.2元，州財政補助20.4元，縣財政補助20.4元；19-59歲的男性居民和19-54歲的女性居民，中央財政每年每人補助124元，省財政每年每人補助54.2元，州財政補助15.9元，縣財政補助15.9元；60歲以上的男性居民和55歲以上的女性居民，中央財政每年每人補助124元，省財政每年每人補助89.2元，州財政補助23.4元，縣財政補助23.4元。

（三）民政部門從城市特困醫(yī)療救助基金中為城鎮(zhèn)低保戶按標準繳納參保金，殘聯(lián)為重度殘疾人按標準代繳參保金。

（四）企事業(yè)單位、社會團體和個人捐助；

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展籌資標準按國家規(guī)定可做相應(yīng)調(diào)整。

第十八條城鎮(zhèn)居民以家庭或個人為單位繳費，逐年滾動籌資。城鎮(zhèn)居民的年齡按照截止籌資當年1月1日的實際年齡計算，以公安部門戶籍登記和身份證記載為準。

第十九條城鎮(zhèn)居民以自然年度計算保險年度。

第二十條城鎮(zhèn)居民繳費由城鎮(zhèn)居民以家庭或個人為單位于每年10月31日前主動上繳到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金專戶。州、縣醫(yī)療保險管理局收到居民在指定銀行繳納參保金的憑據(jù)后，向居民出具由省財政廳統(tǒng)一印制的專用收費票據(jù)，并詳細注明參保人數(shù)、年齡、性別、繳費金額、繳款日期等。

第二十一條參加醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民家庭成員減少的，其個人繳費不退還。

第二十二條州、縣醫(yī)療保險管理局要告知參保城鎮(zhèn)居民相關(guān)的權(quán)利、責任、義務(wù)和補助范圍以及醫(yī)藥費用報銷辦法。

第二十三條州、縣政府安排的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政專項補助資金，按照參保個人繳費到位情況，于當年10月31日前一次性足額撥付到醫(yī)?；饘?。

事業(yè)單位、社會團體和個人捐助及其它資金及時轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金專戶。

第二十四條民政部門會同人社、財政、殘聯(lián)等部門制定城鎮(zhèn)低保戶、重度殘疾人醫(yī)療救助的具體辦法，實行貧困家庭醫(yī)療救助制度，資助低保戶、重度殘疾人參加醫(yī)療保險，其資助資金于當年4月30日前一次性劃入城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；饘簟即蟛〗?jīng)醫(yī)療保險補助后個人負擔醫(yī)療費用仍然過高，影響家庭基本生活的再根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予適當?shù)尼t(yī)療救助。

第二十五條社區(qū)居委會確定的低保戶以民政部門核查審批的數(shù)據(jù)為準。重等殘疾人以殘聯(lián)核查審核的數(shù)據(jù)為準。

第五章基金管理

第二十六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金由州醫(yī)管局在銀行設(shè)立基金專戶，所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金全部進入銀行基金專戶，分別設(shè)置收入專戶和支出專戶，實行專戶儲存，專帳管理，專款專用，其利息納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金。基金及利息全部用于參保居民的醫(yī)療費用補助，任何單位和個人不得借支、截留、擠占、挪用，如果借支、截留、擠占、挪用，按相關(guān)法律規(guī)定嚴肅處理。

第二十七條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支付，由各縣醫(yī)療保險管理局審核醫(yī)藥費用后，提出支付申請，由州醫(yī)療保險管理局提交銀行辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù)，實現(xiàn)基金收支分離，管用分開，封閉運行。

第二十八條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金劃分為門診基金、住院統(tǒng)籌基金和風(fēng)險儲備基金三部分，分項做賬，按項列支，結(jié)余基金轉(zhuǎn)下年按原項目繼續(xù)使用。其比例及用途是：

（一）門診基金。占總基金的25%，主要用于城鎮(zhèn)居民門診醫(yī)藥費用的補助。

（二）住院統(tǒng)籌基金。占總基金的70%，主要用于城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)藥費用的補助。

（三）風(fēng)險儲備基金。占總基金的5%，用于基金因超常風(fēng)險因素發(fā)生超支的彌補。逐年提取，累計達到總基金的20%后不再提取。

第二十九條住院統(tǒng)籌基金、門診基金和風(fēng)險儲備基金由州醫(yī)療保險管理局統(tǒng)一管理和使用。

第三十條凡在參保年度內(nèi)未享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用補助、住院醫(yī)療費用的城鎮(zhèn)居民，可將當年個人繳費標準的60%結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度，用于沖抵參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費。個人繳費結(jié)轉(zhuǎn)后城鎮(zhèn)居民應(yīng)當繼續(xù)繳納個人繳費剩余部分，應(yīng)繳未繳的停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項待遇。

第六章醫(yī)療費用補助

第三十一條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)藥費用實行三線控制，即起付線、封頂線和報付線。起付線是指住院費用超過一定數(shù)額后才開始補助，規(guī)定數(shù)額以內(nèi)的費用由參保居民個人負擔。封頂線是指超過一定數(shù)額的費用不予補助，也就是一年內(nèi)累計最高補償額。報付線是指在起付線和封頂線內(nèi)的住院費用實行按比例補助。

（一）起付線：三級醫(yī)療機構(gòu)450元，二級醫(yī)療機構(gòu)350元，一級及無級別醫(yī)療機構(gòu)250元。

（二）報付線：三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例65%，二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例75%，一級及無級別醫(yī)療機構(gòu)報銷比例85%。

（三）封頂線：每人每年最高補償80000元。

（四）建立參保繳費年限和待遇水平相掛鉤的機制。從新的參保年度起，對連續(xù)參保繳費的城鎮(zhèn)居民，住院費用補助在規(guī)定補助的基礎(chǔ)上，連續(xù)參保繳費每滿一年增加補助一個百分點，住院費用補助最高可提高十個百分點。

（五）建立特種慢性病門診補助制度。將慢性胰腺炎、II型糖尿病、高血壓III期、肺心?。ǚ喂δ躀I級）、冠心?。惻f型心肌梗塞）、癌癥病人的放化療和鎮(zhèn)痛治療、尿毒癥血液透析、器官移植后的排斥藥物治療等特種慢性病給予門診醫(yī)藥費用補助。補助不設(shè)起付線，補助比例為發(fā)生門診醫(yī)藥費用的50%，每年最高補助數(shù)額不超過400元。

第三十二條門診醫(yī)藥費用補助，不設(shè)起付線，每次補助門診醫(yī)藥費用的30%，每人每年累計最多補助額不超過80元。對集體參保的各大、中專及各級各類學(xué)校學(xué)生的參保金40元，有校醫(yī)務(wù)室的全部返還學(xué)校統(tǒng)一調(diào)劑使用，無校醫(yī)務(wù)室的由州、縣醫(yī)療保險管理局統(tǒng)一指定定點醫(yī)療機構(gòu)，由學(xué)校統(tǒng)一管理使用。

第三十三條經(jīng)批準到省外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)藥費用補助按照三級醫(yī)療機構(gòu)標準執(zhí)行。外出務(wù)工或在省外長期居住的居民，發(fā)生的住院醫(yī)藥費用，按本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)等級對待。門診費用按相關(guān)規(guī)定報銷。

第三十四條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助范圍：

（一）診療檢查費：包括診療項目目錄內(nèi)的各種診療檢查費。

（二）藥品費：包括基本藥物目錄內(nèi)的治療藥品費。

（三）住院費：包括床位費、手術(shù)費、治療費等。

（四）門診費：包括藥品費、治療費、檢查費等。

第三十五條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不予補助的范圍：

（一）家屬陪住費、伙食費、取暖費和手術(shù)矯形、鑲牙、美容、救護車費、就醫(yī)交通費以及保健藥品費、營養(yǎng)費等。

（二）診療項目目錄中規(guī)定的不予補助醫(yī)療費用的診療項目。

（三）由工傷保險支付的醫(yī)療費用、有責任方的交通事故，服毒、酗酒、自殘、自殺、打架斗毆、草山、水事、土地等糾紛和治安、刑事案件所致的醫(yī)療費用。

（四）未在醫(yī)療保險管理局辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)而發(fā)生的州外醫(yī)院醫(yī)療費用。

（五）未經(jīng)醫(yī)療保險管理局批準，在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診治療的門診、住院醫(yī)療費用。

（六）基本藥物目錄外的藥品費用和自購藥品費用。

（七）診療項目目錄外的診療項目費用。

（八）計劃生育服務(wù)項目費用。

第三十六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行刷卡就醫(yī)。

第三十七條各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險刷卡費用由各縣醫(yī)療保險管理局審核，實行定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店墊付直報制，由醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店初審并墊付應(yīng)補助的醫(yī)藥費用，然后持費用發(fā)票，結(jié)算單等有效憑據(jù)到州醫(yī)療保險管理局進行結(jié)算。

第三十八條轉(zhuǎn)診到省外醫(yī)療機構(gòu)的住院費用，由病人或家屬持費用發(fā)票，費用清單或復(fù)式處方、出院證明及轉(zhuǎn)診審批手續(xù)到當?shù)蒯t(yī)療保險管理局核報。

第七章醫(yī)療服務(wù)管理

第三十九條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店制度，進行動態(tài)管理。根據(jù)當?shù)鼐用窬歪t(yī)的需求，由州人力資源和社會保障局確定各級定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店資格，并頒發(fā)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店資格證。州醫(yī)療保險管理局在取得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)和藥店中選擇定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店并簽訂服務(wù)協(xié)議書，給城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)、價廉、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第四十條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行雙向轉(zhuǎn)診制度。首診定點醫(yī)療機構(gòu)因條件限制而不能對患者實施正確有效的治療時，可轉(zhuǎn)至上級定點醫(yī)療機構(gòu)治療，但應(yīng)具備以下條件：

（一）病情危重或疑難病例、診斷不明、治療無效，確需到上一級醫(yī)療機構(gòu)檢查、治療的；

（二）經(jīng)醫(yī)療保險管理局審核同意的；

第四十一條建立醫(yī)患雙方制約機制。定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險診療項目目錄，基本藥物目錄和住院單病種費用限額標準，合理檢查、合理用藥、合理治療。杜絕亂檢查、亂用藥、亂收費等現(xiàn)象，控制醫(yī)藥費用不合理增長。凡近期內(nèi)做過檢查，一般不重復(fù)檢查；能用一般檢查達到目的的，不做特殊檢查；一種檢查能確診的，不做兩種以上檢查。參保居民需到州外醫(yī)院就診住院時，必須要有醫(yī)療保險管理局的轉(zhuǎn)診證明，并且必須到醫(yī)療保險管理局登記備案。

第四十二條定點醫(yī)療機構(gòu)要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理組織和各項管理制度，承諾醫(yī)療優(yōu)惠服務(wù)。加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和內(nèi)部管理，各種收費項目要公開公示，明碼標價，嚴禁開大處方、人情方、搭車方和虛假發(fā)票及疾病證明等，主動接受有關(guān)部門和群眾的檢查和監(jiān)督。

第四十三條衛(wèi)生行政部門要加強農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療費用的考核、監(jiān)督、控制和管理制度工作。

第四十四條由州、縣人力資源和社會保障局定期監(jiān)督檢查居民醫(yī)保基金使用和管理情況。防止挪用、截留、侵占城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金等現(xiàn)象的發(fā)生。

第四十五條提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬氖罩该鞫?。保證居民的參與權(quán)和知情權(quán)，接受居民的監(jiān)督，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的公平、公開、公正、合理，增強城鎮(zhèn)居民參與基本醫(yī)療保險的積極性。

第四十六條醫(yī)療保險基金實行定期審計制度。審計部門每年對基金的收支和管理情況進行審計，并下達書面審計結(jié)論，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正。

第四十七條州人力資源和社會保障局會同有關(guān)部門另行制定醫(yī)療費用結(jié)算辦法、基金管理辦法、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診等各項規(guī)章制度，把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度納入制度化、法制化、規(guī)范化的管理軌道，確保其穩(wěn)步發(fā)展。

第四十八條社區(qū)居民醫(yī)保辦工作人員要經(jīng)常深入社區(qū)，調(diào)查了解情況，對參保居民門診和住院醫(yī)藥費用補助情況進行認真細致的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向上級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)反映。

第八章考核與獎懲

第四十九條政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施過程中成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵。

第五十條對違反城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有關(guān)規(guī)章制度，貪污挪用和虛報冒領(lǐng)醫(yī)?；?，隱私舞弊，等行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，情節(jié)較輕者按有關(guān)規(guī)定給予行政處分或經(jīng)濟處罰，觸犯法律的移交司法機關(guān)，追究法律責任。

第五十一條定點醫(yī)療機構(gòu)及工作人員有下列行為之一者，州、縣醫(yī)療保險管理局在追回不合理醫(yī)藥費用的基礎(chǔ)上，按有關(guān)規(guī)定處罰，并通報批評和限期整改，拒不整改或整改無效的可取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

（一）診治、結(jié)算弄虛作假。

（二）將不應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜臋z查、治療費用列入醫(yī)保基金支付范圍的。

（三）不按規(guī)定限量開藥，或同次門診開兩張或兩張以上相似藥物處方，開過時或超前日期處方、分解處方增加門診人次和開非治療性藥品的。

（四）擅自提高收費標準、任意增加收費項目和不執(zhí)行《省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基本用藥目錄》的。

（五）采用病人掛名住院，并將費用列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費用支付范圍的。

（六）以醫(yī)謀私、損害病人利益，增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開支以及其它違反城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的。

（七）對病人不視病情需要，隨意擴大檢查項目的，小病大治，增加住院天數(shù)，多開醫(yī)藥費用的。

（八）開虛假疾病證明的。

第五十二條參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員有下列行為之一者，醫(yī)療保險管理局在追回報銷的醫(yī)療費用外，按有關(guān)規(guī)定處理。

（一）將居民醫(yī)?？ㄞD(zhuǎn)借他人、冒名就診的。

（二）私自涂改處方、費用單據(jù)、虛報冒領(lǐng)的。

（三）無理取鬧，嚴重擾亂城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作正常秩序的。

第五十三條各級醫(yī)療保險經(jīng)辦人員有下列行為之一者，視情節(jié)輕重，追回違法所得，通報批評，給予相應(yīng)行政處分，直至追究法律責任。

（一）在辦理參保手續(xù)時，損公肥私的。

（二）工作失職或違反財經(jīng)紀律造成居民醫(yī)?；饟p失的。

（三）利用職權(quán)或工作之便索賄受賄，謀取私利的。

（四）違反城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定的其他行為。

第九章附則

第五十四條城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障自繳費之日起享受，保障期限內(nèi)患病治療者方能享受各種補助。

第3篇：門診醫(yī)保刷卡管理制度范文

一、抓管理、惠民生、促發(fā)展

1、開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及門診統(tǒng)籌工作

2008年，遼陽市在全省9個第二批試點城市中，率先啟動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。2010年，又在省內(nèi)率先開展了居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌工作。在保證城鎮(zhèn)居民享受基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，滿足城鎮(zhèn)居民門診醫(yī)療需求，提高了參保居民的待遇水平。

2、實現(xiàn)全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌管理

2011年，遼陽市將遼陽縣、燈塔市、弓長嶺區(qū)醫(yī)療保險全部納入市本級統(tǒng)一管理。進一步提高該市醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次，提升縣、市醫(yī)療保障服務(wù)能力和保障水平。

3、穩(wěn)步提高參保人員醫(yī)療保障待遇

一是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。將職工醫(yī)療保險報銷比例由醫(yī)保啟動之初85%提高到目前的90%（其中，在一級以下醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，支付比例為92%）；統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元，超限額補充醫(yī)療保險最高支付限額為20萬元；門診特殊病種增加至23種。同時將城鎮(zhèn)職工中靈活就業(yè)人員的生育費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。連續(xù)4年提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇，財政補助標準提高至每人每年280元，報銷比例平均達到67%以上。統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員生育費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

4、加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理

通過豐富和完善“總額預(yù)付、彈性結(jié)算、分段補償”的結(jié)算管理模式達到對定點醫(yī)院的宏觀控制。將“網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控找線索、現(xiàn)場檢查要結(jié)果”相結(jié)合，對定點醫(yī)療機構(gòu)實行實時實地的現(xiàn)場檢查、加強協(xié)議管理、搭建信息監(jiān)控平臺。加強四方聯(lián)動，定期與衛(wèi)生、監(jiān)察等部門聯(lián)合開展專項檢查，強化外部監(jiān)管。通過日常抽檢和專項治理，違規(guī)刷卡、虛假住院、過度檢查等違規(guī)行為明顯減少，全市平均住院率也得到有效控制。

5、積極完成參保擴面工作任務(wù)

將遼化公司、鞍鋼集團弓長嶺礦業(yè)公司和中鐵第十九局工程局有限公司全部納入醫(yī)保市級統(tǒng)籌，徹底解決了歷史遺留問題。重點清查、深挖資源，全面鋪開城鎮(zhèn)職工和居民及時參保、連續(xù)參保的工作局面，保證基金應(yīng)收盡收。目前，全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參?？倲?shù)已達到83.6萬人，基本實現(xiàn)醫(yī)療保險全覆蓋。

二、轉(zhuǎn)職能、強服務(wù)、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)

1、加強制度建設(shè)，嚴格依法履職

認真貫徹落實《社會保險法》，嚴格執(zhí)行省、市關(guān)于醫(yī)療保險基金管理、參保繳費、待遇支付等政策的規(guī)定，切實做到依法行政、按章辦事。建立健全經(jīng)辦服務(wù)管理制度，制定《遼陽市醫(yī)保中心八項制度》形成了工作有準則、辦事有程序、行為有規(guī)范的履職氛圍。全面實現(xiàn)以制度管人、以制度管事、以制度管權(quán)、以制度管錢的有效機制。

2、加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)效能

建立員工學(xué)習(xí)制度，結(jié)合工作實際，制定員工年度學(xué)習(xí)計劃并作出階段性學(xué)習(xí)安排。每月組織二次集中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括政治理論學(xué)習(xí)和醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)政策，不斷提高員工政治理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)操作的能力；推行陽光政務(wù)，精簡業(yè)務(wù)流程，不斷提高窗口工作效率，各業(yè)務(wù)科室要以解決群眾所關(guān)心、關(guān)注的熱點問題作為工作的出發(fā)點和落腳點，做到及時交流、及時改進、及時解決，以方便群眾辦事。

3、強化服務(wù)理念，提高服務(wù)水平

為提高服務(wù)質(zhì)量，科學(xué)設(shè)置經(jīng)辦服務(wù)窗口，低柜臺、敞開式、面對面、“一站式”服務(wù)模式，在大廳設(shè)置宣傳欄、公告欄，安裝空調(diào)，擺放便民桌椅，通過完善服務(wù)設(shè)施，為辦事人員提供整潔優(yōu)雅的辦事環(huán)境。設(shè)立黨員模范窗口和優(yōu)質(zhì)服務(wù)先鋒崗，通過模范窗口的引領(lǐng)作用，全面提升了經(jīng)辦服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。建立優(yōu)質(zhì)窗口服務(wù)規(guī)約，通過規(guī)范服務(wù)標準和行為，增強窗口工作透明度，做到文明服務(wù)。

4、改進工作作風(fēng)，加強隊伍建設(shè)

為了保證醫(yī)療保險各項工作的有序開展，強化內(nèi)控制度，加強干部隊伍建設(shè)。建立中心績效考核制度，明確每個科室、每個崗位的工作任務(wù)，制定工作目標，壓實擔子，使經(jīng)辦機構(gòu)每位工作人員各司其職，各負其責；落實《社會保險工作人員紀律規(guī)定》，杜絕態(tài)度生冷硬、辦事拖拉，推諉扯皮等不作為行為，達到窗口服務(wù)“零投訴”；建立巡查抽查制度，定期或隨時檢查在崗情況，對工作紀律、工作狀態(tài)進行檢查并通報。

第4篇：門診醫(yī)保刷卡管理制度范文

醫(yī)院收費員個人年終總結(jié)范文一 時光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!

作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。

下面將我在xx年的工作向大家匯報。

一、收費工作

在xx年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復(fù)，對待每一個病人我都在努力的做好服務(wù)樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內(nèi)的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內(nèi)涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財務(wù)的指導(dǎo)下認真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，認真的研究每月報表，找出其中的不同之處，認真分析原因，比如門診量的下降，掛號人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣，讓工作最有效的完成。

二、醫(yī)保方面的工作

我院從xx年2月份正式成為醫(yī)保定點單位，雖然在之前進行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn)，但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持，同時也感謝趙辦與小倪的幫助，我逐漸理解了醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了

醫(yī)保知識。醫(yī)保不僅僅是簡單的掌握知識，還要運用到實際中去，現(xiàn)在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對于收費員來說還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時的上傳報盤。雖然現(xiàn)在對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。

三、his系統(tǒng)更換時的工作

醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)保要求在xx年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng)，在這段時間里，我按照院里給布置的工作認真參考醫(yī)保信息核對我院的診療項目與服務(wù)設(shè)施，在要求時間內(nèi)順利玩成自己的工作;認真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學(xué)習(xí)新的系統(tǒng)的操作，并在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對照處理、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出處理等工作，在最短的時間內(nèi)熟練收費操作過程，門診收費、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況，不僅認真加強對我們的培訓(xùn)，同時還嚴格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵，使我更堅定了我的工作，不斷地提高自己的工作水平。

從九月份開始，我院實施了優(yōu)秀員工政策、獎金的發(fā)放。使院內(nèi)的工作人員的積極性提高了，我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工，我很開心，這意味著領(lǐng)導(dǎo)及同事對我工作的肯定，這是給我的最高的榮譽。

四、xx年的工作計劃

xx年已將要翻過，xx年的腳步就在耳畔，xx年一年的工作已經(jīng)成為過去，再好的成績也化為云煙，xx年我要更加努力工作：

1、進一步提高服務(wù)水平，減少差錯，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;

2、認真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，掌握醫(yī)保政策，按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準備工作;

3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。

醫(yī)院收費員個人年終總結(jié)范文二 xx年就快結(jié)束，回首xx年的工作，在碩果累累的喜悅，有與同事協(xié)同攻關(guān)的艱辛，也有遇到困難和挫折時的惆悵，時光過得飛快，不知不覺中，充滿希望的20xx年就伴隨著新年伊始即將臨近。

我對自己收費處的工作做了如下回顧：

在外人眼中，收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多，它無外乎是整日坐在微機前機械的重復(fù)著一收一付的簡單操作，似乎既無需很高的技術(shù)含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到，科室工作無小事，于細微處見真功。透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺。因此，如何以方便患者、服務(wù)患者為榮，如何不斷提高工作效率，如何在細微之處構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系就成為我們收費處孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。在門診我的年齡也算一位老同志了，作為一名老同志，責任一直是我工作的宗旨，我嚴格要求自己，做到謹小慎微。

我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻，用自己的實際行動踐行當時為人民服務(wù)的入黨誓言，用自己的一言一行體現(xiàn)著應(yīng)有的面貌與風(fēng)采。

崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識在新任領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下，這一年我們門診正一步一個臺階的穩(wěn)步向前發(fā)展，實行藥品零差率以來贏得了越來越多患者的信任和滿意，相應(yīng)的也給我們帶來了良好的社會效益。在這一發(fā)展過程中，收費處同樣起著舉足輕重的作用，假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。所以，作為一名老同志，要想成為一名合格的收費員，不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇尚科學(xué)，擁有較高的綜合素質(zhì)。一要要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不允許出現(xiàn)半點馬虎;二要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務(wù);三要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費項目了如指掌，減少損失。隨著門診收費價格的不斷規(guī)范，領(lǐng)導(dǎo)為我們更換了一套更加科學(xué)合理的收費程序，憑著在微機應(yīng)用方面的刻苦學(xué)習(xí)、認真鉆研很快便熟悉了新程序的操作。隨著處方的規(guī)范化要求大夫要寫藥品通用名，因為自己所學(xué)專業(yè)不同，在這一過程中，自己也感受到了巨大的壓力，在這段時間里，我認真學(xué)習(xí)了很多藥方并從網(wǎng)絡(luò)上攝取了大量的有用素材，并做下相應(yīng)的筆記，以便自己回家鞏固溫習(xí)，使我對不同的醫(yī)生開出的藥方上的寫法有了一個大概的了解。慢慢地，我清楚的意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。因此，唯一的辦法就是多看醫(yī)生開的處方.讓自己做到看到醫(yī)生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立即能反應(yīng)出。做的筆記也得認真的記憶，以便在使用的時候得心應(yīng)手。反復(fù)背誦，強迫記憶.很快，我便熟悉了醫(yī)院各科室的收費項目和醫(yī)用術(shù)語。同時，我也經(jīng)過不懈努力，把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。

這一年，由于工作的需要，接受領(lǐng)導(dǎo)安排我有收費處兼任財務(wù)工作，領(lǐng)導(dǎo)從衛(wèi)生科請來專業(yè)老師幫我們把帳建了起來。在這xx年無論從技術(shù)能力，還是從思想上都存在許多的不足。在這些方面我都得到了中心領(lǐng)導(dǎo)、單位同事的正確引導(dǎo)和幫助，使我在工作能力上得到提高，服務(wù)方向上得到明確，服務(wù)態(tài)度上完全有所端正?；仡欉@一年，因中心發(fā)展、工作的需要服從領(lǐng)導(dǎo)的組織安排與調(diào)配。與中心共同繁榮，艱苦奮斗，以自己的責任心勤學(xué)習(xí)、勤反思方式來使自己的技術(shù)水平不斷提高。工作中我們同事之間互相交流，總結(jié)經(jīng)驗共同進步。因不斷地努力和進取，這為我以后的工作發(fā)展打下了良好地基礎(chǔ)。

從一開始我就謹記張主任說的，要求我們嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)制度，遵循財務(wù)工作為醫(yī)療工作服務(wù)的原則，統(tǒng)籌兼顧。較好的完成了張主任及上級主管部門安排的財務(wù)工作，促進了門診各項工作的開展。

所有收入、支出項目嚴格要求符合醫(yī)院財務(wù)運行規(guī)律。加強財務(wù)管理，各項工作較以往均有較大提高， 資金使用更趨合理，財務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況正常，圓滿完成了領(lǐng)導(dǎo)確定的工作任務(wù)?，F(xiàn)在，無論從財務(wù)收支還是財務(wù)管理方面，都有了長足的進步，但這些成績還是初步的。今后需要深化管理，使財務(wù)管理、預(yù)算管理真正深入人心，為更迅速地提高我院整體財務(wù)管理水平奠定基礎(chǔ)。

1 .深入貫徹以財務(wù)管理為中心的管理原則，總結(jié)上一任的經(jīng)驗教訓(xùn)，提高管理水平和執(zhí)行能力，逐步完善各項財務(wù)管理工作，加強對資金的管理和對項目的財務(wù)管理，加強成本控制，真正形成良好的財務(wù)管理秩序，以良好的財務(wù)管理促進我院的健康發(fā)展。

2 .為了門診長期發(fā)展打下更好的基礎(chǔ)，在完善財務(wù)管理制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，逐步建立一 整套預(yù)算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞、財務(wù)與其他系統(tǒng)間良好的管控體系。

新農(nóng)合的工作：圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。

1、按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表，按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;

2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度，搞好財務(wù)管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

3、強化服務(wù)窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。熱情耐心地接待每一位來訪者，首先，把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況，接受群眾監(jiān)督。實現(xiàn)了全年的無差錯報銷。

每當出現(xiàn)倦怠、懶散的情緒時，我的腦海中就總會浮現(xiàn)出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面;那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間，以 辛勤勞動 為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中，并化為我的實際行動、體現(xiàn)于我工作的點點滴滴。 對病人實行 首診負責制 ，碰到題目多與相關(guān)執(zhí)行科室溝通，做到盡量讓病人少跑冤枉路。

可以說xx年中，對于門診是全新的一年，人事更發(fā)生了翻天覆地的變化，在張主任的帶領(lǐng)下我深知，在創(chuàng)先爭優(yōu)的活動中，我們還有很長的道路需要前行。 但我堅信：

只要讓我們共同行動起來，借著全面建設(shè)小康社會的東風(fēng)，辛勤勞動、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民，遇到棘手的困難，我始終遵循的原則是換位思考，假如我是一名患者，在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務(wù)，還是漠不關(guān)心，冷語相對，甚至諷刺挖苦的話語呢?當遇到再多的委屈、埋怨、甚至無理取鬧時，換個角度，我們的心緒往往就會豁然開朗。我們都是只有一個翅膀的天使，相互擁抱才會展翅飛翔。人與人之間，最為可貴的就是彼此的信賴與真誠。因此，無論是在工作還是生活中，我們都要學(xué)會服務(wù)人民，為他人著想，用我們的真心和博愛，澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花!作為一名老同志，收費處的點滴工作使我深深感受到，無論你在哪個崗位，從事著怎樣的工作，都一樣可以貢獻出自己的一份力量，為人民服務(wù)不止，為國家建設(shè)不輟。

第5篇：門診醫(yī)保刷卡管理制度范文

一、鞏固完善公立醫(yī)院補償新機制

按照國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人事部《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作的通知》和省政府辦公廳《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見的通知》文件精神，結(jié)合我縣實際，我縣醫(yī)院從2013年10月1日開始取消藥品加成，并制定了《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費補償辦法的通知》文件，為取消藥品加成提供了保障，并根據(jù)《州發(fā)展和改革委員會等五部門貫徹關(guān)于印發(fā)省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費補償辦法的通知》、《關(guān)于印發(fā)州城市公立醫(yī)院取消藥品加成價格補償辦法和標準的通知》和《關(guān)于取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成同步推進醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性調(diào)整的通知》（文件精神，進一步的加強了取消藥品加成的保障。2020年縣級公立醫(yī)院取消藥品加成補助州級補助（補助標準1元/人）61100元；中央、省級財政醫(yī)療服務(wù)能力提升補助資金（省級補助取消藥品加成補助）61100萬元；縣級配套中藏醫(yī)院取消藥品加成補助4915元；縣級配套縣醫(yī)院取消藥品加成補助133115元都已到衛(wèi)健局賬戶，衛(wèi)健局按相應(yīng)的比例進行撥付。

二、全面落實醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃

（一）制定方案。我局根據(jù)《州縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2015-2020）》和《縣“十三五”醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020）的通知》文件精神，合理規(guī)劃，到2020年，力爭完善縣級綜合醫(yī)院傳染病區(qū)的建設(shè)，力爭完善縣級綜合醫(yī)院設(shè)置精神門診和心理治療門診，完成縣級綜合醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科重點科室的建成。到2020年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)達標率為80%。人員配置方面，到2020年每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.5人，注冊護士數(shù)達到2.8人，醫(yī)護比達到1:1.25，衛(wèi)生技術(shù)人員占全員70%以上。

（二）加強社會辦醫(yī)根據(jù)。根據(jù)《州人民政府辦公室印發(fā)州關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施方案》的通知文件精神我縣大力鼓勵社會辦醫(yī)?，F(xiàn)我縣有康仁診所、利眾診所等民營診所。

（三）加強監(jiān)督管理。目前我縣已經(jīng)全部搭建了“三醫(yī)監(jiān)管”信息化平臺，初步形成了對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為監(jiān)管；使衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)院管理層成為“明白人”和“千里眼”，并以此為抓手實現(xiàn)醫(yī)院精細化監(jiān)督管理。

三、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點情況

（一）方案制定情況。2018年我縣嚴格按照《州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施方案的通知》文件精神，根據(jù)我縣實際，制定了我縣《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施方案》，現(xiàn)正在報請政府審核。

（二）章程制定情況。根據(jù)《州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施方案的通知》文件精神，我縣縣中藏醫(yī)院、縣人民醫(yī)院于2018年底已制定了章程，現(xiàn)正在鞏固完善。

（三）行風(fēng)教育及滿意度調(diào)查情況。我縣縣人民醫(yī)院每周星期二開展三基三嚴培訓(xùn)，每周星期三開展繼續(xù)教育培訓(xùn)，按照2020年4月全州二級以上公立醫(yī)院參與國家滿意度平臺測評情況通報，縣人民醫(yī)院患者滿意度為62.1分，樣本量未達標，員工滿意度未達標等情況，縣衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作，約談縣人民醫(yī)院院長、分管院長，要求縣人民醫(yī)院立足問題、認真研究分析存在問題的原因，采取切實可行、積極有效的措施進行整改，我局把開展?jié)M意度調(diào)查工作納入“行業(yè)作風(fēng)專項整頓活動”的重要內(nèi)容，成立以局長為組長，分管副局長為副組長，縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院負責人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，進一步提高認識，落實工作任務(wù)。要求各門診診療科室每日當班門診醫(yī)師負責5-10位門診患者參與滿意度管理平臺門診患者滿意度測評。根據(jù)測評內(nèi)容做好做實相關(guān)要求；各臨床科室護理單元責任護士負責住院患者參與滿意度管理平臺住院患者滿意度測評。根據(jù)測評內(nèi)容做好做實相關(guān)要求。針對員工滿意度低的情況，采取從薪酬福利、發(fā)展晉升、工作內(nèi)容與環(huán)境等方面的改善，努力做好讓患者就醫(yī)便捷，享受服務(wù)好、態(tài)度好、質(zhì)量好的醫(yī)療服務(wù)，讓員工感受到醫(yī)院團結(jié)和諧、積極向上、甘于奉獻的氛圍，共同促進醫(yī)院發(fā)展。

四、全面落實政府投入責任

（一）加強中醫(yī)館的建設(shè)。我縣對維古中心衛(wèi)生院、維古鄉(xiāng)衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等5個衛(wèi)生院，投入20萬建設(shè)中醫(yī)館，現(xiàn)維古中心衛(wèi)生院、維古鄉(xiāng)衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等5個衛(wèi)生院都已建設(shè)了中醫(yī)館；2020年木蘇鄉(xiāng)衛(wèi)生院、扎窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院已上報中醫(yī)館建設(shè)項目。根據(jù)歐陽梅州長的要求，加大力度建設(shè)中藏醫(yī)院的康復(fù)理療服務(wù)能力?，F(xiàn)我縣中藏醫(yī)院現(xiàn)已將康復(fù)理療科建設(shè)成了重點科室。

（二）加強重點科室的建設(shè)。我縣縣人民醫(yī)院先后建設(shè)呼吸內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、外科等為重點科室，提升了我縣的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我縣中藏醫(yī)院現(xiàn)已將康復(fù)理療科建設(shè)成了重點科室，提升了我縣康復(fù)理療的服務(wù)能力。

（三）全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力。我縣縣人民醫(yī)院在2015年通過了二甲復(fù)審，并于2016年通過了數(shù)字化醫(yī)院的評審。2017年與省醫(yī)學(xué)院省人民醫(yī)院簽訂遠程醫(yī)學(xué)合作協(xié)作書，逐步實現(xiàn)讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務(wù)；縣疾控中心于2017年通過二級乙等達標。2020年中藏醫(yī)院、縣婦幼保健院現(xiàn)正在進行進行等級評審工作。

（四）加強基礎(chǔ)建設(shè)。截止目前我縣完成了縣醫(yī)院采購信息化建設(shè)（項目資金180萬）、縣醫(yī)院采購胃鏡設(shè)備（項目資金95萬）；婦幼保健院建設(shè)項目（項目資金817萬）、婦幼保健院采購DR設(shè)備項目（項目資金43萬）、婦幼保健院手術(shù)室建設(shè)（項目資金120萬）；中藏醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)（項目資金1700萬）、中藏醫(yī)院設(shè)備購置（項目資金110萬）、知木林中心衛(wèi)生院住院部建設(shè)項目（項目資金150萬）、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)項目（項目資金280萬）、中醫(yī)館建設(shè)（維古中心衛(wèi)生院、維古鄉(xiāng)衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等5個衛(wèi)生院每個衛(wèi)生院項目資金20萬）、2017年40個村衛(wèi)生室采購設(shè)備（項目資金20萬）、2018年40個貧困村村衛(wèi)生室采購設(shè)備（項目資金20萬）等項目為公立醫(yī)院的建設(shè)提供了保障，2020年繼續(xù)加強中藏醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，大力開展卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石碉樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院、維古中心衛(wèi)生院等10個衛(wèi)生院維修改造項目，四美、沙拉、色爾古等10個非貧困村的維修改造項目，甲足、昌德等5個貧困村維修改造項目。2020年縣人民醫(yī)院醫(yī)技樓建設(shè)項目（項目資金120萬）已開標，加強了縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。2020年彭州市援建縣中藏醫(yī)院500萬，現(xiàn)已到賬250萬，用于中藏醫(yī)院的手術(shù)室、檢驗科和放射科的建設(shè)、污水處理設(shè)備、發(fā)電機、辦公設(shè)備采購等方面，加強了中藏醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。

（五）人才培養(yǎng)

1.加強人才隊伍建設(shè)。我局有編制446人，現(xiàn)有405人，空編41人，進修學(xué)習(xí)11人，其中縣醫(yī)院2人、中藏醫(yī)院4人、婦幼保健院3人、疾控中心2人，大大的提升了我縣衛(wèi)生人才隊伍。

2.加強科醫(yī)生培養(yǎng)。今年共培訓(xùn)全科醫(yī)生共計10人，其中包含了卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

3.緊抓“傳幫帶”。到2020年5月底期間，我縣共有專家59人，（其中包括業(yè)務(wù)院長、麻醉醫(yī)師、護理等專業(yè)技術(shù)人員），2020年專家在我縣中藏醫(yī)院和縣人民醫(yī)院開展了常態(tài)化的三基三嚴培訓(xùn)，提高我縣醫(yī)療服務(wù)能力。我縣加強對專家的管理，讓專家到基層，帶動基層的醫(yī)療服務(wù)，讓專家定期對醫(yī)療機構(gòu)的員工進行業(yè)務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)，讓他們的技術(shù)留在藏區(qū)，加強對本土人才的培訓(xùn)。

（五）持續(xù)控制醫(yī)療不合理增長

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)州控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長工作方案的通知》（阿州衛(wèi)計發(fā)〔2017〕79號）文件要求,2020年上半年公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務(wù)收入比重，公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）比重，較上年下降，公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料控制在目標范圍內(nèi)。

（六）持續(xù)深化重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)補償新機制

（一）推動醫(yī)保制度改革情況

1.持續(xù)推進醫(yī)保。隨著醫(yī)改工作的不斷深入，我縣繼續(xù)全面實施“參保范圍”“籌資政策”“保障待遇”“醫(yī)保目錄”“定點管理”“基金管理”等“六統(tǒng)一政策”；2020年我縣繼續(xù)按照《州發(fā)展和改革委員會、州衛(wèi)生和計劃生育委員會和州人力資源社會保障局關(guān)于印發(fā)按病種收付費改革試點方案的通知》（阿州發(fā)辦〔2017〕621號）和《州發(fā)展和改革委員會、州衛(wèi)生和計劃生育委員會、州財政局和州人力資源社會保障局關(guān)于印發(fā)州進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案的通知》（阿州人社發(fā)〔2018〕10號）文件精神，進一步加強醫(yī)保支付方式的改革。

2.一站式服務(wù)。我局與醫(yī)保局合作在政務(wù)大廳開設(shè)了建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障“一站式服務(wù)”窗口，現(xiàn)積極有序的開展工作。截止目前我縣報銷醫(yī)療扶貧救助資金170.26萬元。

3.異地就醫(yī)。我縣繼續(xù)根據(jù)《州醫(yī)療保險管理局關(guān)于開展異地就醫(yī)即時結(jié)算目錄統(tǒng)一編碼對碼工作的通知》（阿州醫(yī)險〔2014〕13號）、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)州人力資源和社會保障局州財政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理暫行辦法的通知》（黑人社發(fā)〔2014〕196號）和《省醫(yī)療保險管理局關(guān)于開展省內(nèi)醫(yī)保個人賬戶異地普通門診和藥店購藥刷卡直接結(jié)算工作的通知》（川醫(yī)險辦〔2018〕27號）文件精神，有序的開展了異地就醫(yī)工作，切實解決了群眾看病難。

（二）持續(xù)深化藥品耗材領(lǐng)域改革

1.基本藥物制度。推進實施基本藥物制度，我縣于2011年全面實施基本藥物制度，并在2014年制定了《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制實施方案的通知》（黑府辦發(fā)〔2014〕4號）,至今我縣各級醫(yī)療機構(gòu)基藥采購和配備比例均達標。

2.藥品和耗材零差率政策執(zhí)行情況。我縣加強對藥品和耗材零差率政策執(zhí)行情況的持續(xù)跟蹤評估，落實醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強成本控制管理等渠道補償措施，原則上70%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，20%通過財政給予以補償，增加的財政投入納入預(yù)算管理，10%通過醫(yī)院加強管理，并適時調(diào)整，不斷完善，確保醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整達到財政保障可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負擔總體有所減輕、醫(yī)院收入不降低。

3.“兩票制”。我縣嚴格按照（川衛(wèi)發(fā)〔2017〕55號）文件精神執(zhí)行“兩票制”制度。

（四）建立符合行業(yè)特色的人事薪酬制度。

開展常態(tài)化的考核，2018年我縣制定了《縣衛(wèi)生和計劃局關(guān)于開展2018年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核的通知》、《縣衛(wèi)生和計劃局關(guān)于開展2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核的通知》和《縣衛(wèi)生和計劃局關(guān)于印發(fā)2018年縣級衛(wèi)生計生系統(tǒng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院綜合目標管理考核方案的通知》文件，對縣級醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行2次公衛(wèi)考核和1次目標管理考核，對考核結(jié)果進行排名，并根據(jù)名次給與獎勵，且醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與藥品、檢驗、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。2020年我縣上半年公共衛(wèi)生考核現(xiàn)已結(jié)束。

七、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進情況

我縣根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實施意見》文件精神，根據(jù)實際情況建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，目前我縣色爾古中心衛(wèi)生院與彭州市二醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，現(xiàn)彭州市第二人民醫(yī)院檢驗師在色爾古中心衛(wèi)生院開展：乙肝兩對半、大便常規(guī)、小便常規(guī)等新項目。中藏醫(yī)院與省第二中醫(yī)醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，現(xiàn)正在進行進修、技術(shù)指導(dǎo)等工作對接；2018年11月30日，我局召開了嘉興市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶縣中藏醫(yī)院的座談會，會議上對幫扶工作進行了對接與部署；2020年5月21日，總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心與我縣政府重新簽訂幫帶三方協(xié)議，在縣人民醫(yī)院設(shè)立幫扶點，并授予縣醫(yī)院“白金十分鐘自救互救科普單位”，捐助眼科醫(yī)療設(shè)備和贈藥。2020年6月4日我縣縣人民醫(yī)院與州人民醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。

二、面臨的問題和困難

（一）推進醫(yī)改工作壓力較大。醫(yī)改多部門協(xié)作機制尚不完善，醫(yī)改工作涉及多個綜合部門，推進改革需要各部門破除現(xiàn)有體制上的障礙，當前醫(yī)改任務(wù)繁重，工作難度較大，日常管理協(xié)調(diào)缺少人手。

（二）基本公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量有待加強。由于我縣地處偏遠山區(qū)，醫(yī)資能力不足，工作任務(wù)逐年增加，加之我縣居民外出務(wù)工人員較多、配合意識不強、認知不到位等，導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量和規(guī)范性還不高，成效不明顯，存在居民健康檔案更新不及時等問題，需要進一步提升服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。

（三）分級診療體系尚不健全。一是患者選擇醫(yī)生就醫(yī)，由于城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療資源分布懸殊明顯，導(dǎo)致許多經(jīng)濟條件好的患者稍有小病都投向縣醫(yī)院或上級醫(yī)院，影響了分級診療制度的實施。二是基層醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)水平相對較低，病人下轉(zhuǎn)困難，影響分級診療制度落實。

（四）人才緊缺矛盾依然突出。近幾年雖然人才招聘的量和質(zhì)都有了一定程度提升，但總體上人才緊缺現(xiàn)狀未得到根本改善，特別是有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員嚴重缺乏。

（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)。根據(jù)《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的通知》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南（2020年版）》文件，結(jié)合我縣實際情況，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在設(shè)備設(shè)施、公共設(shè)施、建筑面積、床位、人員配置、科室配置、服務(wù)內(nèi)容和水平等方面難以達到標準化建設(shè)要求。

三、下一步工作思路

（一）繼續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。在保障重點人群簽約率的同時，著重做好高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦等人群的個性化簽約；利用信息技術(shù)優(yōu)化流程，提升服務(wù)效能，加強健康檔案的管理和使用，讓居民健康檔案“活”起來；同時強化督查持續(xù)改進，對家庭醫(yī)生服務(wù)數(shù)量、服務(wù)對象滿意度、健康檔案合格率、更新率每季度開展督查考核，考核結(jié)果公衛(wèi)經(jīng)費撥付直接掛鉤，與簽約醫(yī)生、健康團隊績效分配直接掛鉤，提升工作實效，讓群眾擁有更多的獲得感。

（二）繼續(xù)完善分級診療體系建設(shè)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及雙向轉(zhuǎn)診等方式繼續(xù)完善鞏固符合我縣縣情的分級診療體系

（三）繼續(xù)鞏固完善“三醫(yī)監(jiān)管”系統(tǒng)的建設(shè)。構(gòu)建精準、全程、高效的信息化醫(yī)療綜合監(jiān)管體系。在全面建成平臺的基礎(chǔ)上，進一步著力構(gòu)建集“數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)分析、督促整改、現(xiàn)場核查、裁定判決、責任追究”為一體的全過程、全鏈條監(jiān)管體系。

第6篇：門診醫(yī)保刷卡管理制度范文

一、“銀醫(yī)通”系統(tǒng)的內(nèi)容及特色

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)是指通過銀行POS系統(tǒng)與布放在醫(yī)院的自助設(shè)備相連，采用預(yù)繳金模式，實現(xiàn)銀行卡、醫(yī)保卡及就診卡的一體化應(yīng)用，將銀行結(jié)算體系與醫(yī)院就醫(yī)流程優(yōu)化有效結(jié)合，采用便捷的一站式付費方式，在優(yōu)化傳統(tǒng)就醫(yī)流程的同時，減少患者就醫(yī)期間重復(fù)排隊、付費的次數(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率的業(yè)務(wù)方案。在銀醫(yī)通服務(wù)流程中，通過自助設(shè)備，患者完成發(fā)卡、預(yù)繳、掛號操作后，即可使用預(yù)付費就診卡或醫(yī)?？ㄏ硎芨鞣N醫(yī)療服務(wù)，只需在全部就醫(yī)結(jié)束后進行一次費用結(jié)算即可。“銀醫(yī)通”系統(tǒng)的運行方式是將醫(yī)院看成一個整體，所有與銀聯(lián)的交易從一個出口出去，同時將這些交易嵌入到醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)中。這樣既降低了醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)的前期投入成本和運行費用，又可以方便醫(yī)院的統(tǒng)一管理，提高醫(yī)院結(jié)算的效率。據(jù)測試，銀醫(yī)通系統(tǒng)運行后，每位病人花在排隊支付各種費用上的時間將從原來的20~30分鐘減少至幾分鐘。此外，“銀醫(yī)通”系統(tǒng)充分利用了銀行卡的特性，結(jié)合醫(yī)院的實際管理流程，優(yōu)化了門診流程，避免患者多次排隊，減少了醫(yī)院工作人員的工作量，為社會、醫(yī)院和患者都帶了很大的方便。

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)的主要特色和優(yōu)勢表現(xiàn)在：（1）方便患者使用。患者到醫(yī)院看病時不再需要攜帶現(xiàn)金，只需聯(lián)名銀行卡就可以在醫(yī)院通行使用。（2）簡化門診流程。使用“銀醫(yī)通”系統(tǒng)后，病人可以直接去做檢查，最后統(tǒng)一付款，省卻了多次排隊的麻煩，縮短了就醫(yī)時間，提高了就診效率。（3）保護病人權(quán)益。醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)庫設(shè)定的收費項目嚴格遵循物價部門規(guī)定的收費標準，從源頭上加強了管理，避免不合理收費。（4）提升醫(yī)院管理。收費人員不再收取大量的現(xiàn)金和找零，降低了工作失誤的可能性。所有的交易均自動反映在醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)中，可以對全院的現(xiàn)金流量情況統(tǒng)籌管理，提高內(nèi)部管理水平。

隨著銀行卡業(yè)務(wù)的迅猛發(fā)展，部分人群確立了用銀行卡消費的習(xí)慣，但目前電子化支付系統(tǒng)在國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)中的應(yīng)用還比較少，現(xiàn)有的安裝POS機的醫(yī)院也僅將銀行卡作為一種簡單的替代現(xiàn)金結(jié)算工具，并未嵌入醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，因此無法解決優(yōu)化就醫(yī)流程的難題。“銀醫(yī)通”系統(tǒng)將銀行卡業(yè)務(wù)和醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程實現(xiàn)完美的無縫結(jié)合，讓患者到醫(yī)院就診享受到簡單、方便和快捷的一站式結(jié)算服務(wù)。

二、“銀醫(yī)通”系統(tǒng)在醫(yī)院運行的流程及服務(wù)需求

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)在湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院運行主要是解決掛號和診療過程中反復(fù)排隊繳費的問題。如何利用銀聯(lián)卡的支付功能減少患者就診時反復(fù)排隊繳費顯得尤為重要。通過對湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院門診就醫(yī)流程情況的分析，醫(yī)院信息系統(tǒng)與銀行信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接實現(xiàn)患者在院內(nèi)任意銀行終端的自主繳費。設(shè)計的具體流程如圖1所示。

（1）就診患者來湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院就診前必須到指定銀行辦理銀聯(lián)卡，且開通醫(yī)療付費功能?？ㄞk理完畢銀行系統(tǒng)及時將此卡有關(guān)信息傳送至醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)（如：卡號、姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話等），醫(yī)院信息系統(tǒng)自動為該客戶建立對應(yīng)的信息。（2）患者持已開通醫(yī)療付費功能的銀聯(lián)卡到醫(yī)院掛號就診，醫(yī)生給病人診斷完畢后必須在醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)調(diào)出該卡號的病人信息并對此卡開具電子藥品及診療單（醫(yī)生若未使用系統(tǒng)中的該銀聯(lián)卡號，則后續(xù)的自主繳費將無法完成）。若有手工開具的紙質(zhì)診療單患者須到收費窗口人工劃價繳費。（3）醫(yī)生開具電子藥品及診療單后醫(yī)院信息系統(tǒng)及時將相關(guān)的費用按每張發(fā)票合計金額實時傳遞至銀行信息系統(tǒng)內(nèi)。（4）醫(yī)生診斷完畢，患者持銀聯(lián)卡到就近的銀行終端機上刷卡調(diào)出近三天內(nèi)開具未繳費的電子藥品及診療單并顯示出每張發(fā)票的合計金額，患者根據(jù)實際情況選擇繳納某張或全部發(fā)票的費用，交易成功后銀行信息系統(tǒng)將相關(guān)信息發(fā)送至醫(yī)院信息系統(tǒng)并確認。（5）終端機自動打印繳費發(fā)票并將相應(yīng)信息發(fā)送至患者手機上。（6）患者持發(fā)票到對應(yīng)科室取藥或檢查、治療。（7）適當時機開通利用銀行終端機查詢患者就診記錄信息功能。

三、醫(yī)院推行“銀醫(yī)通”系統(tǒng)強化了內(nèi)部控制制度

為保證“先診療，后結(jié)算”工作的順利開展，醫(yī)院建立了較為完善的內(nèi)部控制管理體系。通過運行嘗試，實際工作中建立較為完善的內(nèi)部控制體系必須注意以下問題：建立預(yù)交金管理制度，保障資金安全。與銀行合作，建立健全預(yù)交金財務(wù)、掛失、事后監(jiān)管和空白卡管理等多項制度，采用實名就診卡，保障患者資金安全；合理確定預(yù)交金額度，根據(jù)科室、病種和人群的門診次均費用，建議確定合理的預(yù)交金額度；患者就診全過程必須持銀醫(yī)聯(lián)名卡；通過銀行終端機自主繳費成功的若需要退費則需要到人口收費窗口辦理；繳費中銀聯(lián)卡內(nèi)金額不夠付費的則需要到人口收費窗口劃價收費；建立科學(xué)完善、準確可靠的銀醫(yī)系統(tǒng)對賬機制；加強醫(yī)療質(zhì)量管理，利用醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)開展對診療項目和藥物使用的監(jiān)管，防止過度醫(yī)療；尊重患者的自主選擇權(quán)，患者可根據(jù)就醫(yī)付費習(xí)慣任意選擇原有付費方式和“先診療，后結(jié)算”模式；運行程序按系統(tǒng)規(guī)范嚴格操作。持卡人刷卡，院方獲取卡號，得知聯(lián)名發(fā)卡情況。持卡人選擇掛號科室、專家等，院方確定費用，發(fā)起消費請求。持卡人確認交易金額（掛號費），確定并輸密碼。銀行金融手柄組包，并發(fā)送銀行后臺。銀行后臺處理完成后，返回交易結(jié)果給MISPOS前置，經(jīng)由前置進行處理后，將結(jié)果通過MISPOS軟件，發(fā)給金融手柄進行處理，并將處理的結(jié)果返回給醫(yī)院HIS系統(tǒng)，及進按雙方約定核對銀行賬。

四、在醫(yī)院推行“銀醫(yī)通”系統(tǒng)的效果

在醫(yī)院推行“銀醫(yī)通”系統(tǒng)的效果表示在：（1）優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境流程，改善醫(yī)院條件和設(shè)施。開展錯峰服務(wù)和分時段診療，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。公開醫(yī)療服務(wù)信息，提供預(yù)約掛號、叫號、報告單打印等服務(wù)?；颊呖梢杂勉y行卡付費。按照醫(yī)院2010年門診量近110萬人次，日門診量3千余人次左右，病人到醫(yī)院看病，無論是掛號、化驗，還是檢查、取藥，至少排隊3~4次，付費至少耗時20~30分鐘。使用“銀醫(yī)通”收費系統(tǒng)，病人在掛號時出示銀聯(lián)卡，醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)電腦聯(lián)網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)終端連接到每位醫(yī)生和每個科室的電腦上，醫(yī)生在電腦上點擊檢查、治療項目和藥品處方，病人可直接去檢查或做治療，最后再取藥可以簡化付費手續(xù)，縮短了看病時間和流程；同時醫(yī)院所使用的系統(tǒng)也支持實時結(jié)算的功能。（2）若是持現(xiàn)金的病人，同樣可以采用預(yù)付款的方式使用該系統(tǒng)。在掛號時將足額現(xiàn)金作為預(yù)付款存入醫(yī)院的“銀醫(yī)聯(lián)名卡”，直接去各相關(guān)科室做檢查和治療，就診結(jié)束時，結(jié)清所有費用。（3）方便了患者，提高醫(yī)療資源利用效率。由醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)庫設(shè)定統(tǒng)一的收費項目，嚴格遵循物價局規(guī)定的收費標準，從源頭上加強了管理，杜絕了不合理收費現(xiàn)象。目前推行的預(yù)付費先診療后結(jié)算方式，是在我國信用體系尚不健全情況下的一種便民利民措施，目的是方便患者就診、改善患者就醫(yī)的流程。這種費用模式要得到患者認可，關(guān)鍵是要通過各種監(jiān)管手段，使醫(yī)患之間建立起充分的信任關(guān)系。通過這種借助銀行結(jié)算方式，改變醫(yī)療服務(wù)流程，落實利民惠民措施，不斷探索和建設(shè)“數(shù)字化醫(yī)院”信息化管理，實現(xiàn)創(chuàng)新醫(yī)療結(jié)算模式。

參考文獻：

［1］穆云慶、李剛榮、李桂祥：《醫(yī)院“一卡通”系統(tǒng)設(shè)計與應(yīng)用》，《重慶醫(yī)學(xué)》2005年第4期。

第7篇：門診醫(yī)保刷卡管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；電子支付；集成平臺；財務(wù)對賬

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”深入發(fā)展，電子支付的新模式層出不窮，其應(yīng)用的普遍性已逐步超過了傳統(tǒng)的現(xiàn)金支付。醫(yī)院為方便患者，積極適應(yīng)新業(yè)態(tài)，大力推進自助繳費模式。然在實際應(yīng)用中，由于相應(yīng)配套管理措施及財務(wù)監(jiān)管未能及時跟進，勢必產(chǎn)生一定的風(fēng)險。在保障醫(yī)院資金安全的前提下，積極適應(yīng)醫(yī)療費用結(jié)算方式變革，為患者提供多樣、便捷的結(jié)算方式選擇，是亟待研究開展的一項重要管理工作。本文以某市三級甲等綜合醫(yī)院S醫(yī)院為例，通過介紹該院電子支付集成對賬平臺的構(gòu)思與建設(shè)，探索如何在推進智慧財務(wù)建設(shè)的同時做好醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管工作，以供參考。

一、集成對賬平臺建設(shè)的必要性

（一）電子支付的應(yīng)用現(xiàn)狀

電子支付是指使用人通過電子終端，直接或間接向支付服務(wù)商發(fā)出支付指令，實現(xiàn)貨幣支付與資金轉(zhuǎn)移的行為。當前醫(yī)院常用的電子支付結(jié)算方式有銀聯(lián)、支付寶、微信；支付渠道有收費窗口、診間掃碼、自助機、手機App等。所有渠道均支持微信、支付寶交易，窗口和自助機可持銀行卡交易?；颊呤褂秒娮又Ц兜睦U費流程為：收費窗口繳費，患者使用銀行卡刷卡支付，或使用支付寶、微信等支付平臺的二維碼掃碼支付；診間掃碼繳費，醫(yī)生通過工作站開出醫(yī)療服務(wù)項目，實時生成支付二維碼，患者掃碼完成結(jié)算支付；自助機繳費，患者通過就診卡、患者ID號等進入費用結(jié)算界面，使用銀行卡或第三方支付平臺的二維碼掃碼完成支付；手機App繳費，進入醫(yī)院就診頁面，綁定個人身份信息，實時獲取就診費用信息，通過第三方支付平成支付。患者繳費成功后，系統(tǒng)會生成繳費憑據(jù)，視醫(yī)院信息化支持程度，可通過自助機打印“繳費憑證”，或手機中生成的繳費信息到對應(yīng)診療科室進行診療。自助繳費的廣泛應(yīng)用，大大緩解了窗口結(jié)算壓力，減輕患者就醫(yī)“三長一短”的狀況。

（二）支付模式的管理風(fēng)險

對于醫(yī)院收費、賬務(wù)等系統(tǒng)而言，支付方式的增加與第三方支付平臺的接入均會涉及業(yè)務(wù)模型或流程的變化。從門診業(yè)務(wù)流程的再造，到信息技術(shù)的升級，再到財務(wù)內(nèi)控管理的完善，都需要醫(yī)院做出相應(yīng)的調(diào)整。任何流程設(shè)計的不合理或管理缺失都將會產(chǎn)生一定的風(fēng)險。1．產(chǎn)生的財務(wù)風(fēng)險與傳統(tǒng)的現(xiàn)金支付和銀聯(lián)刷卡支付模式相比，電子支付的多樣性增加了財務(wù)對賬的復(fù)雜程度，增加了對賬工作量和工作難度。使用傳統(tǒng)的手工對賬方式效率低下且準確度不高，對賬過程監(jiān)管難。如對賬工作責任落實不到位，出現(xiàn)重復(fù)刷卡、重復(fù)退費、單邊賬等問題就不能及時發(fā)現(xiàn)。同時，多種的支付方式與渠道分散于不同系統(tǒng)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)統(tǒng)計繁瑣，影響財務(wù)分析與決策支持。2．產(chǎn)生的信息風(fēng)險現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息科技的飛速發(fā)展推動了電子支付的廣泛應(yīng)用，在為生活和工作提供便捷的同時，還存在事先無法預(yù)估的各種風(fēng)險。如網(wǎng)絡(luò)故障、系統(tǒng)出錯、網(wǎng)速不暢等，因此產(chǎn)生“單邊賬”、重復(fù)收費、重復(fù)退費等問題，從而對患者醫(yī)療費用結(jié)算的及時性和準確性產(chǎn)生影響。3．產(chǎn)生的金融風(fēng)險通過第三方平臺支付的資金在未提現(xiàn)結(jié)算時，資金沉淀在第三方支付機構(gòu)的賬戶中。就目前資金管理現(xiàn)狀來看，如果用戶未能及時提取資金，或未做到有效監(jiān)管，第三方支付機構(gòu)有可能將這部分資金用作其他投資，從而產(chǎn)生資金管理的安全隱患；若支付機構(gòu)經(jīng)營不善導(dǎo)致破產(chǎn)，那用戶資金如何得到賠償也是一個無法回避的問題。另外，患者退費過程也可能產(chǎn)生信用卡套現(xiàn)的金融風(fēng)險。

（三）建設(shè)集成對賬平臺的目的

為防范和控制風(fēng)險，利用信息技術(shù)手段推進資金對賬平臺建設(shè)，確保醫(yī)院資金的安全，提高工作效率。實現(xiàn)HIS與醫(yī)院財務(wù)支付體系的無縫對接，將交易、對賬、退費在系統(tǒng)的支撐下形成有效的閉環(huán)管理。

二、集成平臺的建設(shè)思路

電子支付集成對賬平臺需要實時監(jiān)控醫(yī)院內(nèi)外資金流向情況，按約定的對賬規(guī)則和時間，通過數(shù)據(jù)比對自動進行統(tǒng)一對賬，并將單邊賬（一般為銀行系統(tǒng)已入賬或第三方平臺已入賬但醫(yī)院HIS未入賬）的比對結(jié)果通過系統(tǒng)比對功能以異常數(shù)據(jù)的形式自動顯示出來。同時，還要實現(xiàn)平臺退費管理、異常處理等業(yè)務(wù)功能，包括對賬的時間要求、對賬人員的權(quán)限設(shè)置，尤其是對賬后差錯的處理流程及預(yù)警機制等，并能夠進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，為財務(wù)管理提供決策支持，從而全面實現(xiàn)建設(shè)目標。（見圖1）

（一）建立三方對賬機制

三方對賬的實質(zhì)就是對業(yè)務(wù)與財務(wù)的數(shù)據(jù)進行稽核。三方包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS）收入數(shù)據(jù)、各第三方支付平臺繳費數(shù)據(jù)、銀行賬戶收付款明細賬。要達成三方對賬平衡，需要滿足醫(yī)院、支付平臺和銀行的三個系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致，即醫(yī)院銀行收款、HIS業(yè)務(wù)收入、平臺業(yè)務(wù)收入與平臺銀行收款四個維度的數(shù)據(jù)相等。

（二）數(shù)據(jù)核對差異分析

通常情況下三方對賬會出現(xiàn)一定的差異，需要對異常的數(shù)據(jù)追根溯源。在正常交易的單筆業(yè)務(wù)中，HIS繳費訂單號應(yīng)與銀行交易流水號匹配、HIS繳費訂單金額應(yīng)與銀行收退款金額匹配、HIS繳費時點應(yīng)與銀行交易日期匹配。以上三項若均匹配，則交易正常不存在數(shù)據(jù)差異；若有至少一項不能匹配，則會導(dǎo)致醫(yī)院HIS與支付平臺之間產(chǎn)生資金差異，即為異常交易。需要查明差異原因，系統(tǒng)按規(guī)則進行處理，系統(tǒng)規(guī)則以外的問題應(yīng)及時查明原因，在對賬系統(tǒng)中進行核銷，并進行相關(guān)業(yè)務(wù)處理。

（三）完善患者退費流程

患者退費遵循原路返回的原則。對不同情形的退費制定標準操作流程，加強業(yè)務(wù)的真實性和準確性控制。建立并完善第三方支付退款業(yè)務(wù)的審核管理制度，實行退款操作與審核職責相互分離，退款通道必須由醫(yī)院授權(quán)，并遵守原渠道退回的規(guī)定，即由銀行卡支付退費應(yīng)退回原支付銀行卡，支付寶、微信支付退回原支付渠道，以避免套現(xiàn)。

三、集成對賬平臺的構(gòu)建和應(yīng)用

電子支付集成對賬平臺采取分層業(yè)務(wù)架構(gòu)設(shè)計，將應(yīng)用層、功能層、平臺層和數(shù)據(jù)層進行邏輯分層設(shè)計和部署，并采取統(tǒng)一的信息數(shù)據(jù)標準和信息安全標準進行整體規(guī)范設(shè)計和實施要求。（見圖2）

（一）做好平臺建設(shè)需求分析

根據(jù)財務(wù)內(nèi)部控制管理要求綜合考慮對賬范圍，并根據(jù)今后醫(yī)院支付業(yè)務(wù)拓展等因素影響，考慮系統(tǒng)后期開發(fā)及維護的便捷性、易擴展性，全面做好系統(tǒng)總體需求分析和功能設(shè)計。

（二）完善平臺數(shù)據(jù)接入方案

以綜合支付管理為核心，形成從患者繳費到資金最終結(jié)算的閉環(huán)管理。完成醫(yī)院、患者、第三方支付平臺、銀行、醫(yī)保等業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)方的交互處理，實現(xiàn)各種支付方式接入、資金的清結(jié)算、稽核對賬等功能，從醫(yī)院HIS系統(tǒng)、第三方支付公司、銀行業(yè)務(wù)系統(tǒng)獲取的對賬數(shù)據(jù)，通過軟件數(shù)據(jù)接口形式導(dǎo)入綜合對賬平臺?？筛鶕?jù)不同的交易渠道、業(yè)務(wù)類別、結(jié)算方式、交易狀態(tài)等不同對賬方式進行篩選，分別生成對賬文件。

（三）生成對賬分析設(shè)置預(yù)警

系統(tǒng)能對整合匯總后的各種渠道數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，自動生成相應(yīng)的統(tǒng)計報表，同時也能夠?qū)Σ煌闹Ц斗绞健⒔灰浊肋M行統(tǒng)計處理。并能按照預(yù)設(shè)的預(yù)警參數(shù)對系統(tǒng)未比對通過的情況進行自動預(yù)警。如把HIS系統(tǒng)無交易記錄而第三方支付公司及銀行方面均有交易記錄的數(shù)據(jù)用紅色標記出來，并在綜合對賬管理平臺上設(shè)置相應(yīng)的退費操作，把需退費給患者的交易予以退費處理，并能查看退費信息。

（四）根據(jù)管理需求設(shè)置權(quán)限

對平臺各業(yè)務(wù)模塊信息、各級對賬管理人員及操作人員的工作權(quán)限分級設(shè)置，同時對患者信息、對賬數(shù)據(jù)進行必要的維護管理。平臺采集醫(yī)院所有支付信息形成對賬庫，不開放數(shù)據(jù)修改權(quán)限。

（五）實現(xiàn)資金流閉環(huán)管理

為保證支付交易的準確性，防范交易資金的安全風(fēng)險，資金賬戶歸屬醫(yī)院，其他機構(gòu)或個人無法使用?；颊咧Ц顿Y金，直接從患者賬戶實時轉(zhuǎn)入醫(yī)院第三方支付平臺商戶。向患者退還資金，由第三方支付平臺商戶退至患者支付賬戶，可通過人工審核管控退款風(fēng)險。醫(yī)院與第三方支付平臺之間按照約定的T+1結(jié)算周期，進行資金結(jié)算并劃轉(zhuǎn)至醫(yī)院銀行賬戶。

（六）重視系統(tǒng)信息安全管理

平臺管理的支付業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)涉及患者隱私及醫(yī)院資金往來信息，系統(tǒng)應(yīng)用、數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡(luò)的安全至關(guān)重要。在系統(tǒng)建設(shè)之初，就應(yīng)將數(shù)據(jù)安全作為重要的組成部分納入整體設(shè)計，有效實施數(shù)據(jù)全生命周期安全管理。通過采取內(nèi)外網(wǎng)隔離技術(shù)、用戶身份驗證、數(shù)據(jù)簽名和敏感數(shù)據(jù)加密等切實有效的管理措施，不斷提高信息系統(tǒng)安全性，全方位保障集成對賬平臺的安全平穩(wěn)運行。

四、應(yīng)用效果

S醫(yī)院集成對賬平臺項目于2020年6月啟動，至2020年11月系統(tǒng)建設(shè)基本完成?，F(xiàn)有五個一級功能模塊，包括訂單管理、報表管理、賬務(wù)管理、電子對賬管理、退費管理等47個二級功能模塊，滿足每天近萬筆業(yè)務(wù)的處理（見圖3）。為了保障項目能順利上線運行，該院成立了由信息資源部、財務(wù)部及系統(tǒng)供應(yīng)商組成的項目組，每周召開項目例會，推動項目的建設(shè)進程。集成對賬平臺的上線顯著提高了財務(wù)對賬工作的效率和資金的安全性。一是通過把對賬職責強制性地設(shè)計在流程中，解決了手工對賬模式下，對賬人員角色分工不清，對賬工作責任落實不到位問題。二是利用系統(tǒng)自動比對功能，重點關(guān)注交易異常的比對信息，大大提高了財務(wù)對賬的效率，解決對賬不及時、對賬過程監(jiān)管難的問題。三是對賬平臺的數(shù)據(jù)報表統(tǒng)計分析模塊，解決后期財務(wù)分析、數(shù)據(jù)統(tǒng)計繁瑣問題。四是實施退費款項原路退回，提高了退費效率，保障了退費過程的真實準確，提升了患者的滿意度。

五、結(jié)語

電子支付集成對賬平臺的建設(shè)，不只是安裝運行一套應(yīng)用軟件，而是要探索如何在推進智慧財務(wù)建設(shè)的同時做好醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管，涉及財務(wù)管理制度、業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)范等核心內(nèi)容的重新梳理和完善。電子支付的新業(yè)態(tài)與新商業(yè)模式將隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的深入發(fā)展不斷涌現(xiàn)，支付手段的不斷創(chuàng)新必然會產(chǎn)生新的支付風(fēng)險，需要常抓不懈地做好數(shù)據(jù)檢查與監(jiān)督，提高財務(wù)人員的風(fēng)險意識與綜合素質(zhì)，不斷優(yōu)化改進制度、流程，加強醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)，盡可能將風(fēng)險控制和業(yè)務(wù)效率保持在一個合理平衡的范圍內(nèi)。

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第8篇：門診醫(yī)保刷卡管理制度范文

中國雖然初步形成覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度體系，但城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度差異較大[2]。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險三種醫(yī)療保險制度的差異主要體現(xiàn)在籌資機制、管理制度等方面。就籌資機制而言，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險明確規(guī)定繳費主體是用人單位和職工，單位負擔工資的8%，個人負擔工資的2%，而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療都是以政府財政補助為輔以個人繳費為主。其中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險根據(jù)不同的人群政府有不同的補助標準，新農(nóng)合的政府補助在不斷上升，各地區(qū)的標準也不一，2013年要求各級政府補助不得低于280元。從醫(yī)療保險的基金賬戶來看，城鎮(zhèn)職工采取“統(tǒng)賬結(jié)合”，個人賬戶主要支付門診或小病醫(yī)療費，統(tǒng)籌賬戶基金支付住院或大病醫(yī)療費，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合則不設(shè)立個人賬戶。就管理機制而言，三種醫(yī)療保險的基金管理機構(gòu)、統(tǒng)籌層次均不相同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基本為地市級以上，并納入單獨的社會保障基金財政專戶，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般實行縣(市)統(tǒng)籌，基金在國有商業(yè)銀行設(shè)立專用賬戶，農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)定期向農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報合作醫(yī)療基金收支、使用情況，保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督權(quán)力。顯然，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相比就存在一定的基金風(fēng)險。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險由勞動和社會保障部管理，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是由衛(wèi)生部管理。由于上述制度安排的差異，三種醫(yī)療保險保障水平也相差很大。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的住院報銷比例約在70%，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的住院報銷比例約50%，新農(nóng)合的報銷比例約75%。報銷比例還只是名義保障水平，而實際補償比例則更能體現(xiàn)真實保障水平[3]。根據(jù)國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實際補償比例52.28%，新農(nóng)合實際補償比例49.20%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實際報銷比例僅44.87%。與此相關(guān)的醫(yī)療救濟社會福利水平也存在較大差異（表2）。雖然醫(yī)療救濟金額在不斷上升且農(nóng)村的醫(yī)療救濟支出始終大于城市地區(qū)，但人均醫(yī)療救濟金額農(nóng)村地區(qū)遠低于城鎮(zhèn)地區(qū)。顯然，雖然按照人群分別設(shè)計的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有其歷史原因，但如果長期并行，既違背社會公平原則，也必然導(dǎo)致待遇攀比與群體矛盾，給醫(yī)療管理工作增加難度，造成醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費。整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度勢在必行。那么，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合的內(nèi)涵和目標是什么？筆者認為，所謂城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合，就是要將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度“合三為一”：建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。具體包括參保原則、保障范圍、繳費主體、籌資機制、醫(yī)療保險基金管理、繳費時效、統(tǒng)籌層次、管理部門等方面趨同和統(tǒng)一。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合的總目標應(yīng)當是：中國城鄉(xiāng)居民平等享有醫(yī)療保險參保權(quán)利、公共醫(yī)療衛(wèi)生資源、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。也就是要從城鄉(xiāng)分割的三元制度變成城鄉(xiāng)融合的二元制度基礎(chǔ)上，逐步建立由區(qū)域性統(tǒng)一而全國統(tǒng)一的國民醫(yī)療保險制度，確保人人享有比較充分的基本醫(yī)療保障。

二、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合的主要約束

將城鄉(xiāng)三種醫(yī)療保險制度整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)全民社會基本醫(yī)療保險均等化是一個巨大的系統(tǒng)工程。由于中國經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡，三種醫(yī)療保險制度整合無疑存在一系列制約因素。筆者現(xiàn)進行可能存在的主要制約因素予以分析，以有助于制定有針對性的政策措施。

（1）經(jīng)濟貧困地方政府的財政約束。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，根據(jù)不同人群，不同地區(qū)地方政府給予不同比例補助，新農(nóng)合中地方政府也給予不同比例的補助。當前，各地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)費主要來源于地方財政，上級政府的撥款金額相對較少。這導(dǎo)致各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和財政收入狀況決定了當?shù)氐幕踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際供給水平，尤其給經(jīng)濟貧困地區(qū)地方財政帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。財政轉(zhuǎn)移支付制度的不完善使得城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的經(jīng)濟實力存在著顯著差距，經(jīng)濟實力強的省份和地區(qū)能夠有更多的財力投入到醫(yī)保領(lǐng)域中，而經(jīng)濟相對貧困的西部地區(qū)、民族貧困地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)，沒有足夠的財政資金投入醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。所以，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合過程在一定程度上受經(jīng)濟貧困地方政府的財政約束。

（2）經(jīng)濟困難群體個人保險費問題。中國現(xiàn)有的三種城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度都需要個人繳納一定比例的醫(yī)療保險費用。個別地方根據(jù)參保人所繳納的不同繳費檔次，實行不同的財政補貼標準，并且個人繳費檔次越高，政府財政補貼越多。這在一定程度上忽視了經(jīng)濟困難群體的個人醫(yī)療保險繳費能力，甚至有些家庭經(jīng)濟條件特別困難的人，他們甚至連基本的溫飽問題都不能得以解決，更談及不到繳納醫(yī)療保險。經(jīng)濟困難的群體由于營養(yǎng)狀況差，生活條件惡劣，衛(wèi)生醫(yī)療知識缺乏，所以患病的可能性增大。這些人一旦生病，由于負擔不起醫(yī)療保險費用，不能得到及時治療，容易將小病拖大病，最后花費高額的醫(yī)療費用，從而導(dǎo)致在困難群眾中因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象不斷發(fā)生。所以，在城鄉(xiāng)醫(yī)療保險整合中如何根據(jù)經(jīng)濟困難群體的貧困程度制定個人保險費用的繳納比例，財政補貼的標準如何界定都是必須面對的現(xiàn)實問題。

（3）戶籍制度的阻礙。由于歷史原因，長期以來形成的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，一元是由市民構(gòu)成的城市社會，另一元是由農(nóng)民構(gòu)成的農(nóng)村社會[4]。這種二元社會結(jié)構(gòu)是以二元戶籍制度為核心，包括就業(yè)制度、二元福利保障制度、二元醫(yī)療衛(wèi)生制度和二元公共事業(yè)投入制度等在內(nèi)的一系列社會制度體系。醫(yī)療保險制度的城鄉(xiāng)分割不利于公民基本健康權(quán)利的實現(xiàn)，由于戶籍制度引起的身份差異，在城市打工的農(nóng)民由于戶籍制度問題不能享受和城市居民同等的醫(yī)保待遇。目前以戶口性質(zhì)和就業(yè)來最終確定居民參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險還是新農(nóng)合的做法，容易造成許多矛盾，促成制度的不公平。隨著城鄉(xiāng)一體化進程的不斷加快及就業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級，使得城鄉(xiāng)居民的身份界定日漸模糊，但如何真正打破城鄉(xiāng)二元戶籍制度對城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合的阻礙，真正實現(xiàn)全民社會醫(yī)療保險制度，也成為城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合的重要問題。

三、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合路徑與策略

鄭功成認為應(yīng)從整合城鄉(xiāng)制度入手建立公平普惠的全民醫(yī)療保險[5]；申曙光認為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度和城職醫(yī)療保險制度整合應(yīng)走一條漸進式的改革與發(fā)展之路，應(yīng)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度差異所導(dǎo)致問題的影響程度以及問題的輕重緩急，優(yōu)先解決眼前急需解決的問題，再逐步實現(xiàn)制度的完全統(tǒng)一[6]；王紅漫認為在經(jīng)濟發(fā)展水平不同地區(qū)，應(yīng)將三種醫(yī)療保險制度轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一制度下的三種醫(yī)療保障水平，允許居民自由選擇，建立開放型醫(yī)療保險可提高百姓滿意度[7]；秦立建、蔣中一認為將新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進行合并是實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障統(tǒng)籌的基礎(chǔ)[8]?！吨袊滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展報告》一書中對如何整合三大醫(yī)療保險制度提出了兩大思路。一是先將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，再與職工醫(yī)療保險整合為全民醫(yī)療保險制度；二是先將城鎮(zhèn)地區(qū)的職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險以家庭為單位整合為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度，隨著城鎮(zhèn)化的推進，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參加人口增加，新農(nóng)合參加人口減少，待城鎮(zhèn)化完成之時再考慮建立統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險制度。報告也指出，這種整合路徑必須正視城鄉(xiāng)之間的差距，“整合進度不能操之過急”，采用“分步走”的戰(zhàn)略整合醫(yī)療保險管理體制，是現(xiàn)實和有效的途徑。因此，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度的整合將是一個循序漸進的過程。

1.建立貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險財政資金轉(zhuǎn)移

支付和經(jīng)濟困難群體醫(yī)療保險資助機制短時間要改變受地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平程度的影響而產(chǎn)生的各地區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)供給不均衡現(xiàn)狀，不能單存依靠貧困地區(qū)自身經(jīng)濟發(fā)展水平的緩慢提升，必須加大中央政府對貧困地區(qū)政府財政轉(zhuǎn)移支付力度，逐漸增強貧困地區(qū)政府財力與事權(quán)的匹配度。根據(jù)中央與地方政府財政收入水平確定貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險財政轉(zhuǎn)移支付資金的負擔比例。合理劃分貧困地區(qū)地方政府在基本醫(yī)療保障方面的財政職責。同時，對貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險財政轉(zhuǎn)移支付必須依靠制度化的程序才能得以規(guī)范實現(xiàn)，透明、高效的財政轉(zhuǎn)移支付程序是防范財政轉(zhuǎn)移支付過程中權(quán)力濫用和資源浪費的重要保障。此外，對于經(jīng)濟困難群眾來說，建立困難群體醫(yī)療保險資助機制，保障困難群眾能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府應(yīng)安排專項救助資金，對城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療保險費用給予補助。各地區(qū)充分動員和發(fā)動社會各界力量，通過慈善和社會捐助等多渠道籌集醫(yī)療救助資金。財政部門應(yīng)加強對醫(yī)療救助資金管理和使用情況的監(jiān)督與檢查，落實安排救助資金，確保救助資金的利用效率。

2．成立城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合專門機構(gòu)

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險在參保政策、籌資政策、保障水平等方面都與其他兩種醫(yī)療保險制度存在很大差異，所以很少有地區(qū)將三種醫(yī)療保險制度完全并軌，必須正視城鄉(xiāng)之間客觀存在的差距，采取循序漸進的方式進行整合，整合醫(yī)療保險管理體制是現(xiàn)實和有效的途徑。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險都是由勞動和社會保障部進行管理，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是由衛(wèi)生部管理，在制度的并軌中必然會遇到誰來管理的問題，因此為使三種制度順利合并，需要成立一個機構(gòu)負責三種醫(yī)療保障制度的并軌工作，這個工作可以由勞動與社會保障部專門成立一個專門部門來管理，主要負責制定三種醫(yī)療保險制度的整體并軌規(guī)劃，解決在并軌過程中遇到的各種問題，監(jiān)督并軌工作的順利進行[9]。在并軌規(guī)劃中，主要任務(wù)是要計劃出具體的時間段需要完成的工作，如第1～3年之內(nèi)，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新農(nóng)合的合并工作，在第1～4年內(nèi)，完成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險與其他兩種醫(yī)療保險的的合并工作，逐漸實現(xiàn)縣級、市級、省級的醫(yī)療保險統(tǒng)籌，最終實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，建立全民社會基本醫(yī)療保險制度。

3．整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度信息系統(tǒng)

現(xiàn)存三種醫(yī)療保險制度是按城鄉(xiāng)、就業(yè)與非就業(yè)劃分的，因此在并軌后要一視同仁即不分身份差異，例如近幾年熱議的取消戶籍制度，取消城鄉(xiāng)間的身份差異，雖然在一些大城市開始試點，但在全國實施還需要一定的過程。因此，可以借鑒美國社會保障改革的經(jīng)驗，建立完善統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，采用社會保障號，參保人可以根據(jù)自己的參保號及有身份信息在全國任何地區(qū)都可以使用，每個參保人都擁有一張參保卡，作用相當于身份證一樣，看病就醫(yī)時可以刷卡。所以城鄉(xiāng)醫(yī)療保險信息制度整合主要從兩個方面著手：一方面，為實現(xiàn)社會保障卡的通用，必須運用互聯(lián)網(wǎng)，借助現(xiàn)代信息化技術(shù)的優(yōu)勢，將并軌后的各級醫(yī)療保險機構(gòu)全部聯(lián)網(wǎng)，這樣才能使參保人走到任何地方，只要采取刷社會保障卡或輸入社會保障號就可以查到就醫(yī)、報銷等個人全部醫(yī)療保險信息；另一方面，加快醫(yī)療保險信息化建設(shè)步伐，逐漸建立覆蓋全國的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，加強網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，逐步實現(xiàn)與電子病歷系統(tǒng)、居民健康檔案等對接，實行醫(yī)療救助和商業(yè)保險經(jīng)辦一站式服務(wù)，逐步推進醫(yī)療保險異地結(jié)算制度，方便群眾就近就醫(yī)。

4．合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源

中國現(xiàn)存看病難、大醫(yī)院掛號難、排隊難等現(xiàn)象不是因為缺乏醫(yī)療資源的匱乏引起的，而是醫(yī)療資源分配的不合理、不平等造成的。受政府投入及體制等因素的制約，城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不公平，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量少、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平低、醫(yī)療設(shè)備陳舊使得農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)得不到滿足，而縣級以上的醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源則相對集中。因此，必須合理分配城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理流動。首先，政府應(yīng)加強對醫(yī)療公共衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控和監(jiān)管職能，不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，改變城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不均衡狀態(tài)。其次，完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生人員資源配置機制，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生人員數(shù)量的均衡，鼓勵一些業(yè)務(wù)水平拔尖的醫(yī)生和優(yōu)秀大學(xué)生到基層醫(yī)院、小醫(yī)院工作[10]。此外，城市醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮其擁有的優(yōu)質(zhì)資源的作用，建立城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合、技術(shù)逐漸指導(dǎo)的城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)對口關(guān)系。最后，加大對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配力度，加強對農(nóng)村醫(yī)護人員的培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的待遇水平，提升基層醫(yī)院、小醫(yī)院的醫(yī)療水平。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理分配，有利于促進城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整理，建立全國統(tǒng)一醫(yī)療保險制度。

5．引入多元化補充醫(yī)療保險體系

第9篇：門診醫(yī)保刷卡管理制度范文

在承包合同中，承包人應(yīng)按照與定作人約定的標準和要求完成工作，定作人主要目的是取得承包人完成的工作成果。如果要擬定承包合同，我們可以先參考一下范本。下面就是小編給大家?guī)淼母袷揭?guī)范的2021承包合同5篇，希望能幫助到大家!

2021格式規(guī)范的承包合同一甲方單位：____有限公司乙方承包負責人：__

車間占用面積：192㎡生產(chǎn)員工：00承包車間位置：一樓__車間加工類型：_

承包日期從年月日至年月日

雙方根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，在合法平等、自愿的基礎(chǔ)上，與共同遵守，經(jīng)協(xié)商簽定本合同，商定如下條款：

一、乙方自愿承包，自主管理，自負盈虧，獨立承擔生產(chǎn)，保質(zhì)、保量、安全生產(chǎn)等管理事務(wù)，并接受甲方的監(jiān)督管理。一切規(guī)章制度按甲方制度實行。

二、甲方為乙方提供;

1;廠房、設(shè)備和配套設(shè)施，

2;水、電。

三、乙方必須嚴格按規(guī)范操作，并負責廠房和設(shè)備設(shè)施的維修、維護和保養(yǎng)，費用自理。

四、在甲方驗廠檢查等需要乙方配合的活動時，乙方應(yīng)全力配合甲方的安排。

五、乙方不得改變廠房和設(shè)備設(shè)施的性能和用途，確因生產(chǎn)需要改變的應(yīng)以書面形式報甲方同意后方可改造，但費用自理。

六、承包期滿，廠房和設(shè)備設(shè)施必須保持原狀，損失或遺失的按交接時的實際價值由乙方全額賠。(設(shè)備清單詳見附件1)

七、乙方必須接受甲方每周設(shè)備保養(yǎng)維護和安全生產(chǎn)檢查。

八、乙方應(yīng)依據(jù)甲方的《勞動用工管理制度》和我國《勞動合同法》的規(guī)定，加強員工管理。另乙方工人工傷等一切事故由乙方自行解決與甲方無關(guān)。

九、乙方承擔員工一切勞動保護所需的費用。(勞動合同詳見附件2)

十、乙方根據(jù)生產(chǎn)情況可自行招聘或辭退員工，招、辭員工應(yīng)在甲方備案、辦理相關(guān)手續(xù)。乙方招聘員工必須做好入廠登記及相關(guān)知識的培訓(xùn)，但不得聘用甲方其它部門或車間的員工、以及被甲方辭退或處理的人員。招聘大齡員工必須經(jīng)甲方批準。辭退員工必須依照甲方《勞動用工管理制度》及《過錯(過失)責任追究制度》的規(guī)定執(zhí)行，避免勞務(wù)糾紛

十一、員工必須遵守廠規(guī)，遵守法律，節(jié)約水電，團結(jié)友愛，互相關(guān)心的良好風(fēng)尚，精通工藝、工序，做到保質(zhì)保量完成任務(wù)，為廠為社會貢獻力量。

十二、如有乙方員工有違法廠規(guī)、法律的，甲方可立即開除出廠，違反法律送行政部門處理。

十三、在廠正常生產(chǎn)中，甲方與乙方如果產(chǎn)生糾紛、違法行為，雙方協(xié)調(diào)解決，如解決不了交由行政部門解決。

十四、在生產(chǎn)過程中，乙方必須配合甲方得的生產(chǎn)排期，按時交貨，絕不擅自挑單，如有誤期不交貨造成損失由乙方負責承擔。

十五、在生產(chǎn)過程中，甲、乙雙方有不一致的觀點或考慮不周的，雙方可共同協(xié)商解決，不健全的地方可參觀有效的勞動合同法參考解決。

十六、本合同甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

2021格式規(guī)范的承包合同二發(fā)包方(以下簡稱甲方)：________________________

承包方(以下簡稱乙方)：________________________

雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)協(xié)商一致，對于酒店承包事宜簽訂本合同，以資共同遵守：

第一條甲方保證所發(fā)包的酒店符合國家對酒店的有關(guān)規(guī)定。

第二條酒店的坐落、面積、裝修、設(shè)施情況

1、甲方承包給乙方的酒店位于_________市____________(區(qū)、縣)______________路__________號。

2、酒店面積共有__________平方米(建筑面積)。

3、該酒店現(xiàn)有裝修及設(shè)施、設(shè)備情況詳見合同附件(該附件作為甲方按照合同約定交付乙方使用和乙方在承包期滿交還還給甲方時的驗收依據(jù))。

第三條承包期限、用途

1、該酒店承包期限共______年。

自_____年_____月_____日至______年_____月______日止。

2、承包期滿，甲方有權(quán)收回該酒店，乙方應(yīng)如期交還。

乙方如要求續(xù)承包，則必須在承包期滿______個月之前書面通知甲方，經(jīng)甲方同意后，重新簽訂承包合同。

第四條承包金支付方式

1、該酒店每年承包金為___________元(大寫_____萬_____仟_____佰_____拾______元整)。

2、承包金支付方式如下(選擇)：

A、分二次付款，簽訂本合同時繳納承包金_____元;自本同生效后________，需交_______元。

B、一次性付清，至本合同簽訂之日______天內(nèi)全部繳清。

第五條承包期間相關(guān)費用及稅金

1、甲方應(yīng)承擔的費用：

(1)在承包期間，房屋和土地的產(chǎn)權(quán)稅由甲方依法交納。如果發(fā)生政府有關(guān)部門征收本合同中末列出項目但與該房屋有關(guān)的費用，由甲方負擔。

(2)___________________

2、乙方交納以下費用：

(1)乙方以一定的自有資金作抵押(或擔保)，乙方的抵押(擔保)額為________元。

(2)乙方應(yīng)按時交納稅收及相關(guān)的費用，如不按時交納費用引起的后果則由乙方全部承擔責任。

(3)___________________

第六條酒店房屋修繕與使用

1、在承包期限內(nèi)，甲方保證該房屋的使用安全(乙方使用不當除外)，其它所屬硬件設(shè)施的維修責任由乙方自行負責。

A、甲方提出進行維修須提前_______日書面通知乙方，乙方應(yīng)積極協(xié)助配合。

B、對乙方的裝修裝飾部分甲方不負有修繕的義務(wù)。

2、乙方應(yīng)合理使用其所承包的房屋及其附屬硬件設(shè)施。

如因乙方使用不當造成房屋及設(shè)施損壞的，乙方應(yīng)立即負責修復(fù)或者經(jīng)濟賠償。

3、乙方如改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、裝修或設(shè)置對房屋結(jié)構(gòu)有影響的設(shè)備，設(shè)計規(guī)模、范圍、工藝、用料等方案均須事先征得甲方的書面同意后方可施工。

第七條對酒店的裝修部分各自應(yīng)承擔的責任

1、因正常原因解除合同或終止的，乙方對酒店的裝修費由甲方承擔_______%，乙方承擔_______%;因客觀原因(如拆遷、政府行為、國家法律政策變動、非典等非人為因素所能控制的)導(dǎo)致合同無法履行的，乙方對酒店的裝修費由甲、乙雙方各承擔_______%;

2、因乙方過錯導(dǎo)致合同解除或終止的，甲方有權(quán)選擇以下權(quán)利中的一種：

(1)依附于房屋的裝修歸甲方所有。

(2)要求乙方恢復(fù)酒店的原狀。

(3)向乙方收取恢復(fù)工程實際發(fā)生的費用。

第八條酒店的轉(zhuǎn)讓與轉(zhuǎn)租

1、在承包期間，甲方有權(quán)依法定程序出賣乙方所承包的酒店。

出賣后，本合同對新的酒店所有人和乙方繼續(xù)有效。

2、未經(jīng)甲方同意，乙方不得向第三人轉(zhuǎn)租及轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借酒店。

3、甲方出售該酒店，在________個月前書面通知乙方，在同等條件下，乙方有優(yōu)先購買權(quán)。

第九條合同的變更、解除與終止本合同

1、本合同生效后具有法律約束力，甲、乙雙方均不得隨意變更或者解除本合同，需要變更或解除時，須經(jīng)雙方協(xié)商一致達成新的書面協(xié)議。

2、甲方有以下行為之一的，乙方有權(quán)解除合同：

(1)提供不符合約定條件的酒店設(shè)施，嚴重影響經(jīng)營。

(2)甲方未履行房屋的修繕義務(wù)，嚴重影響經(jīng)營。

3、在承包期間，乙方有下列行為之一的，甲方有權(quán)解除合同，收回所承包給乙方的酒店：

(1)未經(jīng)甲方書面同意，轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓該酒店。

(2)未經(jīng)甲方書面同意，拆遷變動酒店結(jié)構(gòu)。

(3)損壞承包的酒店設(shè)施，甲方提出的合理期限內(nèi)未修復(fù)的。

(4)未經(jīng)甲方書面同意，不得應(yīng)用于酒店以外的用途。

(5)利用所承包的酒店進行非法活動。

(6)逾期未交納按約定應(yīng)當由乙方交納的費用，已經(jīng)給甲方造成損失的。

(7)拖欠承包金累計_______元。

4、承包期滿合同自然終止。

5、因不可抗力因素導(dǎo)致合同無法履行或者無法完全履行時，甲、乙雙方協(xié)助商一致，可以變更或者解除合同。

第十條酒店交付及收回的驗收

1、甲方應(yīng)保證承包期間酒店本身及附屬設(shè)施、設(shè)備處于正常使用狀。

2、驗收時雙方共同參與，如對裝修、器物等設(shè)施有異議應(yīng)當場提出。

當場難以檢測的，應(yīng)于______日內(nèi)向?qū)Ψ教岢霎愖h。

3、乙方應(yīng)于承包期滿后，將承包酒店及附屬設(shè)備、設(shè)施如數(shù)交還給甲方。

4、乙方交還甲方的酒店及附屬設(shè)施應(yīng)保持完好的狀態(tài)，不得留下物品或者影響酒店的正常經(jīng)營。

對未經(jīng)同意留下的物品，甲方有權(quán)處置。

第十一條違約責任

1、甲、乙雙方應(yīng)全面實際履行本合同，不履行或者不完全履行的應(yīng)負違約責任。

2、在承包期間，乙方有第九條第三款的行為之一的，甲方有權(quán)終止合同，收回酒店的經(jīng)營權(quán)，乙方應(yīng)按照合同總承包金的_______%向甲方支付違約金。

3、承包期間，乙方逾期交納本合同約定應(yīng)由乙方負擔的費用，每逾期一天，則應(yīng)按上述費用總額的_______%支付甲方滯納金。

3、在承包期間，乙方未經(jīng)甲方同意，中途擅自退包的，乙方應(yīng)按合同總承包金的___________%向甲方支付違約金。

若支付的違約金不足彌補甲方損失的，乙方還應(yīng)承擔賠償責任。

4、在承包期滿，乙方應(yīng)如期交還酒店房屋。

乙方逾期歸還，則每逾期一日應(yīng)向甲方支付________元的滯納金。乙方還應(yīng)承擔因逾期歸還給甲方造成的損失。

第十二條保險

在承包期限內(nèi)，乙方應(yīng)以甲方的名義，向保險公司投保如下的保險，并在保單上注明甲方是投保人，乙方是附加受保人。

(1)財產(chǎn)險

(2)公眾責任險

(3)勞工保險

(4)其他按國際酒店行業(yè)標準應(yīng)投的保險。

第十三條關(guān)于酒店公章的使用

1、承包期間，甲方提供給乙方酒店的公章，但甲方概不負責乙方在承包期間內(nèi)乙方所負的任何債權(quán)債務(wù)。

2、在必要的時候，甲方可以對乙方使用酒店公章實行檢查、監(jiān)督。

第十四條免責條款

1、因不可抗力原因致使本合同不能繼續(xù)履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔責任。

2、因國家政策需要拆除或改造酒店的房屋，使甲、乙雙方造成損失的，互不承擔責任。

3、因上述原因而終止合同的，承包金按照實際使用時間計算，不足整月的按天數(shù)計算，多退少補。

4、不可抗力系指“不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況”。

第十五條爭議解決

本合同發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商或申請調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解解決不成的，按下列第_________種方式解決(以下兩種方式只能選擇一種)：

1、提請仲裁委員會仲裁。

2、依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第十六條本合同未盡事宜，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，可訂立補充條款。補充條款及附件均為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。

第十七條其他約定事項

1、______________________

2、______________________

第十八條本合同自雙方簽(章)后生效。

本合同及附件一式兩份，由甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：(簽字蓋章)_________乙方：(簽字蓋章)_________

電話：_____________________電話：_____________________

傳真：_____________________傳真：_____________________

地址：_____________________地址：_____________________

郵政編碼：_________________郵政編碼：_________________

日期：_____________________日期：_____________________

2021格式規(guī)范的承包合同三甲方：________________(以下稱甲方)

乙方：________________(以下稱乙方)

甲方為了滿足廣大人民群眾的需要,更好的為人民的健康提供服務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商,本著平等,互惠,互利的原則,現(xiàn)承包醫(yī)院疼痛科給乙方經(jīng)營,雙方茲訂立租賃合同如下：

第一條:

經(jīng)營期限:自________年____月____日起至________年____月____日止，將__________醫(yī)院疼痛科租給__________(以下簡稱乙方)。如室內(nèi)裝置或設(shè)備有缺陷由甲方負責修理并承擔費用。

第二條

自本合同生效之日起，乙方須按季度預(yù)付租金________元。乙方接到甲方的收租通知單后，

在三十天內(nèi)一次付清。逾期須按日支付千分之________的滯納金，以補償甲方所受的`損失。

第三條

甲方負責向乙方承租的房屋提供水、電，并按儀表數(shù)據(jù)繳付電費和水費。

第四條：雙方權(quán)利、責任與義務(wù)

一、乙方可以聘用具有相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識人員協(xié)助乙方工作,乙方負責疼痛科工作.為方便群眾要求定時開設(shè)門診,實行經(jīng)濟責任制，

二、甲方向乙方提供固定業(yè)務(wù)用房間______間

三、乙方使用的器械由甲方解決，所有權(quán)歸甲方。

四、乙方使用的疼痛科材料要在正規(guī)的醫(yī)藥公司訂貨,保證質(zhì)量的前提下,按物價部門審核標準收費.

五、乙方在協(xié)議期間必須遵守甲方的各項規(guī)章制度,服從領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一管理,不能擴大經(jīng)營范圍,不能私自配藥給病人,(除疼痛診療中的專用藥品,專用藥品包括疼痛治療中自行配藥為疼痛科專用藥品)如有發(fā)現(xiàn)每次扣______元,即病人配藥一律憑處方由藥房配藥.

六、收費一律由甲方出納統(tǒng)一收取包括掛號費,診療費,注射費,手術(shù)材料費,并出具正規(guī)發(fā)票，然后醫(yī)院返回給乙方,其中治療費及附屬費用__25_%、普通處方______%、醫(yī)保處方______%;按每月1-30日為帳務(wù)期,下月的1-3號甲方以現(xiàn)金方式結(jié)算給乙方,不得拖延期限,逾期須按日支付千分之___5___的滯納金,如遇國家法定節(jié)假日順延.

七、乙方在協(xié)議期間要遵紀守法和醫(yī)德規(guī)范,必須作好安全醫(yī)療.醫(yī)療器械嚴格消毒及一次性衛(wèi)生用品用后交醫(yī)院方處理

八、本協(xié)議如與上級精神及事業(yè)單位體制改革精神抵觸時,甲乙雙方無條件服從上級決定,甲方不負經(jīng)濟責任

九、未盡事宜，雙方協(xié)商處理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。

如果有爭議，雙方協(xié)商不能處理的情況下，交當?shù)厝嗣穹ㄔ夯蛑俨脵C構(gòu)處理。甲方法人簽字：乙方簽字：

法人簽章：簽章：

單位簽章:聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話：乙方身份證號碼:

年月日年月日

2021格式規(guī)范的承包合同四訂立合同雙方：

_____縣_____鄉(xiāng)_____村__________組，以下簡稱甲方

_____縣_____鄉(xiāng)_____村________村民，以下簡稱乙方

為了發(fā)展林業(yè)生產(chǎn)，培育和合理使用林木資源，加快國土綠化，發(fā)揮森林蓄水保土、調(diào)節(jié)氣候、改善環(huán)境和提供林產(chǎn)品的作用，根據(jù)《森林法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守。

第一條承包內(nèi)容、面積和地點

甲方將坐落在_____的林地(山地)_____畝，發(fā)包給乙方植樹和管理，四界是：南至_____，北至_____，東至_____，西至____。

第二條承包期限

承包期為________年___個月，從________年________月___日至________年________月________日止。

第三條林木收益分配

1、承包林地內(nèi)原有林木，成材林木(成材林木的標準，按林業(yè)主管部門的規(guī)定確定)，實行_____：_____分成，分成甲方得___成，乙方得___成;

幼林實行___：___，甲方得___成，乙方得___成。

2、承包期內(nèi)乙方新植樹木，成材林木實行___：___分成，甲方得___成，乙方得___成。

3、對原有林木的修枝材、腳材，按______：______分成，甲方得______成，乙方得______成。

由乙方承擔修枝勞務(wù)。承包期內(nèi)新植林木的修枝材、腳材歸乙方所有。乙方修枝要嚴格按照林業(yè)部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四條種植密度、采伐與納稅

1、承包期間，乙方必須保證承包林地范圍內(nèi)每畝植樹不少于______株，樹苗由乙方自備(或由甲方提供)。

2、在承包期內(nèi)，甲乙雙方均不得擅自采伐樹木。

如一方需要采伐時，應(yīng)由雙方向有關(guān)主管部門提出申請，經(jīng)批準發(fā)給采伐許可證后，按批準采伐的方式(如擇伐、皆伐或漸伐)進行采伐，對采伐后的空地，實行誰采伐誰補種的原則，由采伐方在采伐當年或次年完成更新造林。更新造林的面積和株數(shù)，必須大于采伐的面積和株數(shù)，并做到包栽包活，甲方如將應(yīng)由自己補種的樹木委托給乙方補種的，應(yīng)向乙方支付勞務(wù)費，費用由雙方議定。

3、采伐稅實行誰采伐誰負擔，應(yīng)納稅方應(yīng)在國家規(guī)定的時間內(nèi)向稅務(wù)部門納稅。

第五條雙方的義務(wù)

1、承包期間，乙方負責山林樹木的管理防護。

乙方應(yīng)做到“三有”，即有專人護林，有房屋崗棚，有護林器械。

2、乙方不得在林地野外用火，不得自行或準許他人在承包林地內(nèi)毀林開墾、采石、采砂、采土和進行毀林行為。

3、乙方必須切實做好護林防火工作，消除火災(zāi)隱患。

一旦發(fā)生火災(zāi)，乙方除積極采取滅火措施外，應(yīng)及時向甲方報告。

4、上級發(fā)放用于造林、育林的扶持資金、物資或貸款，甲方必須及時、合理分配給乙方。

5、承包期內(nèi)的.林木治蟲費用，由甲方承擔______，乙方承擔______。

第六條獎懲

1、承包期內(nèi)，如果林木被盜伐，乙方未發(fā)現(xiàn)或未抓住盜伐人的，被盜伐一株，乙方應(yīng)向甲方賠償人民幣_____元。

如乙方發(fā)現(xiàn)或抓住盜伐人的，應(yīng)交給甲方處理，按所盜伐樹木對盜伐人作價罰款_____倍。罰款全部(或部分)獎給乙方，被盜伐的樹木歸甲方所有。甲乙雙方未經(jīng)批準擅自砍伐樹木的，砍伐一株，罰款_____元給對方。

2、甲方如克扣上級發(fā)放用于造林、育林的資金、物資和貸款，除應(yīng)如數(shù)補齊外，還應(yīng)向乙方償付相當于其價值的___的違約金。

3、如因乙方的責任造成火災(zāi)，對于燒毀樹木，應(yīng)視乙方責任的大小，決定其應(yīng)付賠償?shù)臄?shù)額。

第七條不可抗力

如遇不可抗力的自然災(zāi)害，造成乙方承包林地內(nèi)林木的損失，經(jīng)調(diào)查證實后，對損失林木部分雙方均不負責。

第八條其他

本合同自承包起算之日起生效，至承包期滿失效。承包期滿后雙方如愿意繼續(xù)承包應(yīng)重新訂立合同。在承包期內(nèi)，承包戶主如去世，其家庭成員有承包繼承權(quán)。

本合同不因甲方代表人的變更而變更。合同執(zhí)行期間，任何一方不得擅自變更或解除合同：合同執(zhí)行中如有未盡事宜，應(yīng)由甲乙雙方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

本合同正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份;合同副本一式______份，送鄉(xiāng)政府、村委會(如經(jīng)公證或鑒證，還應(yīng)送公證或鑒證機關(guān))各留存一份。

2021格式規(guī)范的承包合同五甲方：________________

乙方：________________

為對員工餐廳綜合管理，提高員工膳食標準，經(jīng)甲、乙雙方通過友好協(xié)商，本著平等互利的'原則，同意員工餐廳由乙方承包經(jīng)營，飯店承包合同書。為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，特訂立本合同。

一、承包內(nèi)容及經(jīng)營范圍

承包經(jīng)營甲方員工餐廳，負責供應(yīng)甲方員工(早、中、晚、夜宵、通宵)。在確保上述就餐正常供應(yīng)后，可根據(jù)員工需要和能力許可，兼營小炒，承接接待餐業(yè)務(wù)，煙酒飲料等零售。嚴禁在食堂區(qū)域內(nèi)(包括宿舍)進行非法經(jīng)營活動和其它用途。

二、承包期限

本合同自______年______月______日起至______年______月______日為止，有效期為______年。合同期滿后雙方要求續(xù)簽在同等條件下，乙方有優(yōu)先權(quán)。

三、餐費標準

甲方食堂餐費標準按每人每天單價計：

人員早餐中餐晚餐夜餐通宵餐

高層人員

高層人員

普通人員

其他人員

四、場地使用及相關(guān)費用

1.甲方免費向乙方提供廚房場地和用具的使用權(quán)。

進場前甲方負責將基礎(chǔ)設(shè)施裝修完畢或破損部分及用品一次性維修保養(yǎng)完成后交付乙方使用。上述物品經(jīng)清點(按清單雙方簽名)后交付乙方使用，若雙方終止合同后，乙方應(yīng)將上述物品交還甲方，如有遺失、損壞，乙方負責賠償(自然損耗除外)。

2.承包期內(nèi)，食堂內(nèi)的用具維修發(fā)生的一切費用，由乙方自行承擔。

承包區(qū)內(nèi)外的設(shè)施維修整改費用由甲方承擔。若乙方需要添加或更新廚房設(shè)備用具，須以書面形式通知甲方，添置費用由甲方負責(添入物品清單內(nèi))。

3.承包期內(nèi)，甲方負責水電費，乙方負責餐廳衛(wèi)生費、燃氣費及其它費用。

4.乙方對餐廳負全部責任，所有衛(wèi)生條件必須符合有關(guān)部門規(guī)定的標準，因違反有關(guān)部門衛(wèi)生管理辦法而遭到處罰者，一切責任由乙方承擔。

由此造成的甲方損失，乙方負責賠償。

5.如乙方要占用甲方廠區(qū)承包區(qū)以外的其它地方擴大經(jīng)營，乙方需向甲方提出正式書面申請需征得甲方同意，由甲方審訂批準。

五、雙方權(quán)利與義務(wù)

(一)甲方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方按承包合同規(guī)定監(jiān)督乙方依法經(jīng)營，認真履行合同，同時做好指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作

2.甲方對乙方的采購、配菜、營養(yǎng)搭配、服務(wù)水平及食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等方面進行監(jiān)督，并有權(quán)要求乙方及時整改。

3.甲方應(yīng)協(xié)助乙方維持就餐秩序，并加強就餐員工的素質(zhì)教育與訓(xùn)練。

4.員工憑就餐券或其它方式(就餐卡、簽名、刷卡等)用餐，甲方應(yīng)提前告知乙方就餐的人數(shù)，如遇加班、放長假等非正常因素必須提前一天通知。

5.乙方工作人員必須遵守甲方的各項安全、治安、消防等規(guī)章制度，甲方有權(quán)處罰乙方工作人員的違紀行為，合同范本《飯店承包合同書》。

(二)乙方權(quán)利與義務(wù)

1.方負責食堂的經(jīng)營管理，具體包括人員配備、采購、制作、廚房、餐廳的環(huán)境等管理事項。

2.乙方必須嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，禁止供應(yīng)未經(jīng)衛(wèi)生防疫部門檢查的各類食品和“三無”調(diào)味品。

3.乙方工作人員必須將每天食品留樣24小時，以便發(fā)生事故追查原因。

4.由于乙方所提供的食品不潔給甲方員工造成食物中毒或其他后果的，必須承擔相關(guān)費用以及法律責任。

5.乙方人員必須每天做好廚房、餐廳等所有工作場地的衛(wèi)生，嚴禁進入甲方的辦公、生產(chǎn)和工作場地，違者按甲方的《廠紀廠規(guī)》處理。

6.餐廳工作人員一律憑“健康證”上崗，并每半年統(tǒng)一體檢一次，無健康證一律不得上崗。

7.乙方必須提前一周將菜單給甲方管理人員審核，經(jīng)核準后在餐廳內(nèi)公布。

8.廚房和餐廳的殘渣剩飯由乙方負責處理，但不得扔在廠區(qū)內(nèi)。

9.如市場物價上漲過高，造成乙方在連續(xù)二個月虧損的情況下，有權(quán)向甲方提出增加伙食費用，甲方應(yīng)盡快進行市場調(diào)查，若情況屬實，應(yīng)適當增加伙食費用。

10.因不可抗力原因造成損失時，乙方不承擔甲方房產(chǎn)和設(shè)施的經(jīng)濟損失。

11.乙方必須自覺接受甲方的監(jiān)督和指導(dǎo)，依法經(jīng)營，認真履行合同。

六、結(jié)算方式

乙方每月將上月餐費開具正規(guī)發(fā)票送交甲方財務(wù)，甲方以月結(jié)______天的形式通過銀行匯款方式支付乙方伙食費(乙方須提供抬頭)。

七、違約責任

1.經(jīng)營期間，雙方不得擅自中斷合同，單方無正當理由提出解除合約，需經(jīng)雙方協(xié)商后提前十五天以書面形式通知對方，并按上月營業(yè)額補償對方。

2.除不可抗力事件外，乙方不得以任何理由不及時或不充足供應(yīng)職工膳食。

3.由于甲方原因造成乙方未能按合同要求供應(yīng)膳食，而造成乙方經(jīng)濟損失，由甲方負責賠償。

八、仲裁

本合同發(fā)生爭議時，雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成時，可向工商行政部門申請仲裁或向人民法院提出上述審理。

九、本合同如有遺漏和未完善之處，在補充協(xié)議中明確，補充協(xié)議作本合同的組成部分，具有同等法力效力。

十、合同自雙方簽訂之日起生效，合同正本一兩份，雙方各持一份。

十一、附件《__________________》與本合同一同生效。

甲方：__________________

法人代表：______________

時間：_____年___月____日

乙方：__________________

法人代表：______________