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衛(wèi)生院醫(yī)保工作匯報(bào)精選(九篇)

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衛(wèi)生院醫(yī)保工作匯報(bào)

第1篇:衛(wèi)生院醫(yī)保工作匯報(bào)范文

一、建立健全了應(yīng)急工作組織體系

2017年,我院以三甲醫(yī)院復(fù)審暨大型醫(yī)院巡查為契機(jī),再次調(diào)整了應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織,由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長,負(fù)責(zé)突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策、審定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案、確定安全生產(chǎn)的應(yīng)急處置指導(dǎo)方案、統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源等工作。應(yīng)急小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部,指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作,做到分工明確、責(zé)任到人。此外,還調(diào)整了衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織及專家組職責(zé)分工,做到職責(zé)清晰。

二、建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制

我院建立了應(yīng)急工作隊(duì)伍成員基本資料檔案,及時(shí)更新信息,并根據(jù)應(yīng)急處置情況對(duì)應(yīng)急管理、治療專家組進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。能快速實(shí)現(xiàn)信息共享、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、形成應(yīng)對(duì)合力,規(guī)范應(yīng)急處置工作。

三、開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)培訓(xùn)

為進(jìn)一步提升我院醫(yī)務(wù)人員公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置能力,結(jié)合往年傳染病等疫情特點(diǎn),我院針對(duì)各類傳染病開展了專項(xiàng)培訓(xùn)達(dá)7次,采取專題培訓(xùn),輔以情景模擬、預(yù)案演練、案例分析等多種形式開展培訓(xùn)。做到集中培訓(xùn)與在崗自學(xué)相結(jié)合,現(xiàn)場處置培訓(xùn)與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合,采取多種靈活方式,提高培訓(xùn)效果。參與培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)及工勤人員約千余人次,進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急意識(shí),提高全院應(yīng)急處置能力與水平。

四、開展衛(wèi)生應(yīng)急演練

2017年度,我院根據(jù)年度衛(wèi)生應(yīng)急工作計(jì)劃,開展了4

次公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,通過演練,強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)了緊急醫(yī)療救援隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力。

五、做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備,建立物資儲(chǔ)備臺(tái)賬

為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,我院參照《國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備目錄》,結(jié)合我院衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際需要做好必要的裝備配置和一定數(shù)量的物資儲(chǔ)備,根據(jù)物資歸口管理,責(zé)任到科室,提升醫(yī)院整體應(yīng)急能力。

六、按時(shí)落實(shí)、反饋應(yīng)急管理工作文件、通知精神

我院按照市應(yīng)急工作統(tǒng)一部署,按時(shí)貫徹落實(shí)上級(jí)部門各項(xiàng)應(yīng)急管理文件精神。2017年,我院參與了多次公共衛(wèi)生突發(fā)事件患者應(yīng)急救治等,做到了及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)救治經(jīng)過與病人情況,反應(yīng)迅速、處置及時(shí)。此外,全年未接到一起關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急工作的群眾投訴。

2017年,我院在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,圓滿的完成了各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作目標(biāo),但仍存在部分問題:

一、 全院認(rèn)識(shí)不到位,對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要性和必要性沒有足夠的認(rèn)識(shí),缺乏危機(jī)和憂患意識(shí);

二、 預(yù)案體系還不完備,一些已制定的預(yù)案的針對(duì)性、可操作性還不強(qiáng);

三、 衛(wèi)生應(yīng)急處置能力亟待提高,應(yīng)急人員素質(zhì)需要加強(qiáng)。

第2篇:衛(wèi)生院醫(yī)保工作匯報(bào)范文

一、基本情況

近年來,市政府進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,強(qiáng)化公共醫(yī)療的公益性質(zhì),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控,不斷改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置水平,努力為群眾提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:

(一)三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)趨于完善。2011年,市政府全額出資重新組建了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的公立醫(yī)院。目前,全市有市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院30家,村級(jí)衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)235家。以市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善,醫(yī)療服務(wù)范圍不斷延伸,群眾的就醫(yī)保健需求得到基本保障。

(二)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備不斷改善。市政府加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力改善群眾的就醫(yī)環(huán)境和條件。2011年以來,投入517.4萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外部環(huán)境整修,添置更新必備的醫(yī)療設(shè)備;投入32萬元用于村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)施設(shè)備配備。目前,市級(jí)醫(yī)院擁有的先進(jìn)診療設(shè)備居市前列,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備有所改善,村衛(wèi)生室普遍配備了基本的診療器械。

(三)醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)逐步加強(qiáng)。一是充實(shí)工作力量。通過放寬年齡、學(xué)歷、專業(yè)等限制,吸引大中專畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,2011年以來,組織多場招聘活動(dòng),共引進(jìn)了100余名專業(yè)技術(shù)人才。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過委托高校舉辦衛(wèi)生系統(tǒng)干部培訓(xùn)班、開展崗位技術(shù)練兵活動(dòng)、推行市級(jí)醫(yī)療單位與基層衛(wèi)生院對(duì)口幫扶制度等,不斷提升醫(yī)衛(wèi)人員工作水平。目前,全市共有醫(yī)衛(wèi)人員3334人,擁有中高級(jí)職稱的占49%。

二、主要問題

我市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置雖然不斷健全和改進(jìn),但離廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健需求,離基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求還存在著較大差距,主要存在以下幾方面問題:

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布點(diǎn)不盡合理。從全市看,高等級(jí)醫(yī)院集中在城區(qū)和西南部地區(qū)。如城區(qū)有3家二級(jí)以上的醫(yī)院,1家二級(jí)醫(yī)院位于鎮(zhèn),1家正在創(chuàng)建二級(jí)的醫(yī)院在悅來鎮(zhèn),而東北部地區(qū)缺乏一家二級(jí)以上的醫(yī)院。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),東北部地區(qū)部分群眾就醫(yī)距離最近的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)20公里左右,給轄區(qū)內(nèi)群眾重特大疾病醫(yī)治帶來諸多不便。從城區(qū)看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局相對(duì)集中,2家市級(jí)醫(yī)院都在老城區(qū),而常住人口約8萬人的新城區(qū)僅有1家衛(wèi)生院和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,不能滿足轄區(qū)內(nèi)群眾就近就醫(yī)的需求。從農(nóng)村看,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局和資源整合方案,現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將被合并成14家,另設(shè)14個(gè)門診部作為補(bǔ)充。因門診部只能進(jìn)行普通常規(guī)檢查和配藥、掛水等服務(wù),無法施行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診救治、預(yù)防接種等功能,部分區(qū)域的群眾就醫(yī)保健將面臨新困難。如萬年鎮(zhèn)衛(wèi)生院并入悅來鎮(zhèn)衛(wèi)生院后,當(dāng)?shù)厝罕姷綈倎礞?zhèn)衛(wèi)生院的路程長約14公里,不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力,而且存在交通安全隱患。

(二)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不夠均衡??傮w而言,全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),而我市73.8%人口在農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與人口分布不匹配。硬件配置方面:48.2%的床位集中在市級(jí)醫(yī)院,城區(qū)每千人擁有床位數(shù)達(dá)5.53張,而農(nóng)村每千人擁有床位數(shù)僅為1.55張。高精尖醫(yī)療儀器設(shè)備基本集中在市級(jí)醫(yī)院,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施簡陋,設(shè)備配備落后。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由于收歸公有前長期投入不足,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠帳較多,雖在重新收歸公有后進(jìn)行了改造,但整體形象提升不明顯。如正余鎮(zhèn)衛(wèi)生院屋頂滲漏,室內(nèi)墻面潮濕且霉斑叢生,醫(yī)療儀器嚴(yán)重老化,無法滿足臨床工作需要。三陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院部條件簡陋,無呼叫系統(tǒng)、無中心吸氧、無無障礙設(shè)施,與省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求相差甚遠(yuǎn)。軟件配置方面:全市50%以上的醫(yī)衛(wèi)人員在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),中高級(jí)職稱人員60%以上在市級(jí)醫(yī)院,城鄉(xiāng)每千人擁有醫(yī)生數(shù)分別為3.74人和1.18人,城區(qū)明顯高于農(nóng)村?;鶎俞t(yī)衛(wèi)隊(duì)伍呈現(xiàn)“三低”:一是學(xué)歷低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍中大專以上學(xué)歷的只有38.4%;村衛(wèi)生室隊(duì)伍中有大專以上學(xué)歷的僅有6.3%,小學(xué)畢業(yè)的占38.3%。二是職稱低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍中擁有中高級(jí)職稱只有36.7%。三是能力低。村衛(wèi)生室隊(duì)伍中,41.7%的村醫(yī)年齡在60歲以上,大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生不會(huì)使用電腦,無法進(jìn)行新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)算,難以承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的大量工作。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生資源利用差異較大。因醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備落后,技術(shù)力量薄弱,服務(wù)水平較低,群眾更傾向于到市級(jí)醫(yī)院就診,導(dǎo)致市級(jí)醫(yī)院人滿為患,而大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)清淡,大量資源處于閑置狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì),市級(jí)醫(yī)院診療人次和入院人數(shù)占了全市診療總?cè)藬?shù)的一半以上,床位使用率達(dá)到了111.4%,醫(yī)療衛(wèi)生資源利用處于滿負(fù)荷狀態(tài),影響了市級(jí)醫(yī)院對(duì)疑難復(fù)雜病種研究和建設(shè)“名院”、“名科”工作,難以向“高、精、尖”方向發(fā)展。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的床位使用率僅為26.5%和22.9%,個(gè)別醫(yī)院業(yè)務(wù)收入不斷萎縮,運(yùn)轉(zhuǎn)艱難。

三、幾點(diǎn)建議

為進(jìn)一步促進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置,形成布局合理、功能完善、服務(wù)便捷、技術(shù)優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為人民群眾的健康提供強(qiáng)有力的保障,提出如下建議:

(一)立足長遠(yuǎn),科學(xué)編制醫(yī)療衛(wèi)生資源整合規(guī)劃。市政府要順應(yīng)人民群眾追求高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,根據(jù)全市行政區(qū)劃調(diào)整的實(shí)際,盡快編制完善醫(yī)療衛(wèi)生資源整合規(guī)劃,全方位優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,打造“15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。要針對(duì)全市優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源過度集中,農(nóng)村衛(wèi)生資源相對(duì)不足、發(fā)展不平衡的實(shí)際,按照區(qū)域覆蓋、方便就醫(yī)、資源共享、高效利用的原則,進(jìn)一步優(yōu)化增量、調(diào)整存量,重點(diǎn)要謀劃好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源整合工作,科學(xué)確定二級(jí)以上等級(jí)醫(yī)院的布點(diǎn),確保每個(gè)建制鎮(zhèn)建設(shè)一所省級(jí)示范衛(wèi)生院,并根據(jù)群眾的就醫(yī)習(xí)慣,保留部分原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為其分院進(jìn)行建設(shè),為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(二)發(fā)揮優(yōu)勢,放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源效應(yīng)。市政府和有關(guān)職能部門要進(jìn)一步明確“做強(qiáng)龍頭醫(yī)院,做精專科醫(yī)院”的工作思路,充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源優(yōu)勢,保障人民群眾能享受高端的醫(yī)療服務(wù)。一要建立市級(jí)綜合醫(yī)療中心。加快市人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院的步伐,建設(shè)一個(gè)集醫(yī)、教、研于一體,專科特色突出、功能配套齊全、服務(wù)水平一流、集聚輻射作用明顯的發(fā)展平臺(tái),打造全省一流的區(qū)域醫(yī)療中心。二要建立中醫(yī)藥診治中心。大力推進(jìn)市中醫(yī)院特色專科建設(shè),使其成為全市的中醫(yī)藥診治中心。要在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)藥??疲苿?dòng)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū),提升中醫(yī)藥服務(wù)的輻射能力。

(三)多管齊下,優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。一要改進(jìn)完善基層基礎(chǔ)設(shè)施。市政府要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入增長機(jī)制,加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),按照總體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則,通過新建、改造等途徑,力爭在2年時(shí)間內(nèi)創(chuàng)建9家省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,為群眾提供舒心、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)場所。結(jié)合“健康村”、“衛(wèi)生村”創(chuàng)建活動(dòng),進(jìn)一步提升村衛(wèi)生室硬件配置水平,充分發(fā)揮其“醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)”六位一體功能。二要培大扶強(qiáng)基層醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍。要引得進(jìn)人才。適時(shí)調(diào)整基層人事招聘政策,適度擴(kuò)大招錄范圍,降低招錄學(xué)歷要求,確?;鶎俞t(yī)療人才的引進(jìn)和儲(chǔ)備。要留得住人才。通過環(huán)境改善、待遇保障、職稱晉升等方面的政策傾斜,確保大專院校畢業(yè)生及各類專業(yè)技術(shù)人才安心在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。要培養(yǎng)好人才。一方面,通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)、外出進(jìn)修、鼓勵(lì)自學(xué)等方式,加強(qiáng)基層醫(yī)衛(wèi)人員專業(yè)繼續(xù)教育,提高專業(yè)技術(shù)能力;另一方面,進(jìn)一步完善市級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度,通過下派技術(shù)骨干、接納基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修等,切實(shí)提高基層醫(yī)療單位服務(wù)水平。

第3篇:衛(wèi)生院醫(yī)保工作匯報(bào)范文

一、主要做法

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全體系

市委市政府對(duì)新農(nóng)合工作高度重視,將此列入20*年承諾為農(nóng)民群眾辦的十件實(shí)事之一。省委常委、市委書記*多次召開會(huì)議研究部署,并作出專門批示,提出明確要求。各縣(市)區(qū)將新農(nóng)合工作列為重要工作目標(biāo),成立由縣(市)區(qū)長為組長,四大班子有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為副組長,各有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志為成員的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)立新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì),抽調(diào)工作人員,具體負(fù)責(zé)組織、實(shí)施和監(jiān)督。目前,全市新農(nóng)合監(jiān)管隊(duì)伍共核定行政編制32名,人員已基本調(diào)整到位,經(jīng)費(fèi)得到初步解決,機(jī)構(gòu)建設(shè)及辦公條件明顯加強(qiáng),人員素質(zhì)整體較高。

(二)強(qiáng)化宣傳,營造良好氛圍

新農(nóng)合是黨和國家為解決農(nóng)民看病難、看病貴,而實(shí)施的一項(xiàng)新的政策,只有通過廣泛深入地宣傳,才能使廣大農(nóng)民接受參與。各縣(市)區(qū)將宣傳工作放在突出位置,通過發(fā)放宣傳資料、制作宣傳版畫、電視臺(tái)新聞播報(bào)、受益群眾獻(xiàn)身說法等多種形式,積極進(jìn)行宣傳。在宣傳中,不僅注重對(duì)參合農(nóng)民的宣傳,也開展對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村基層干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等宣傳,使其了解政策,掌握方法。其中,*縣撥付了20萬的宣傳經(jīng)費(fèi),精心編發(fā)了《*縣新農(nóng)合宣傳手冊》17萬本;偃師市發(fā)放宣傳資料25萬余份,并要求干部做到“腦勤、嘴勤、腿勤”,深入農(nóng)戶家中宣傳,真正達(dá)到實(shí)效。

(三)規(guī)范補(bǔ)助報(bào)銷制度,嚴(yán)格落實(shí)補(bǔ)助政策

市衛(wèi)生行政部門一方面通過加強(qiáng)新農(nóng)合專管員隊(duì)伍建設(shè),不斷提高其政策水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)和健全計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò),完善計(jì)算機(jī)管理軟件等舉措,提高了補(bǔ)助服務(wù)的準(zhǔn)確率和執(zhí)行力;另一方面通過健全基金財(cái)務(wù)制度,強(qiáng)化基金管理,落實(shí)大額補(bǔ)助公示制度,定期開展經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或補(bǔ)助業(yè)務(wù)承辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部稽核、行政稽查、年度審計(jì)、嚴(yán)厲查處違規(guī)違紀(jì)行為等一系列手段強(qiáng)化監(jiān)管,不斷規(guī)范新農(nóng)合補(bǔ)助服務(wù)。在實(shí)際操作中,偃師市還制定了“十公開”和“六道關(guān)”規(guī)定,進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)補(bǔ)助政策。

(四)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

為保證參合農(nóng)民的利益,各級(jí)衛(wèi)生部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院采取了一系列管理措施。一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格準(zhǔn)入,動(dòng)態(tài)管理,建立協(xié)議約束機(jī)制和考評(píng)考核機(jī)制,定期進(jìn)行評(píng)價(jià)考核和協(xié)議約束。二是通過在定點(diǎn)醫(yī)院全面落實(shí)住院費(fèi)用一日清單制度,推行醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理,建立了目錄外藥品與不予補(bǔ)助診療服務(wù)項(xiàng)目使用告知、簽字制度等措施。

(五)統(tǒng)一補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化縣區(qū)監(jiān)管責(zé)任

一是在全市統(tǒng)一了新農(nóng)合補(bǔ)助報(bào)銷范圍和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),提前執(zhí)行了提高籌資標(biāo)準(zhǔn)后的新補(bǔ)助政策,使參合農(nóng)民提前得到了實(shí)惠,并享受到統(tǒng)一、公平、均等的新農(nóng)合補(bǔ)助政策,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由去年的四十元提高到八十元,封頂線由去年的一萬提高到三萬元,都有了大幅提高。二是進(jìn)一步強(qiáng)化縣區(qū)的監(jiān)管責(zé)任,在全省開創(chuàng)性的建立了市縣兩級(jí)財(cái)政共擔(dān)基金風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制,妥善解決了透支縣(市)區(qū)新農(nóng)合補(bǔ)助的財(cái)政保底問題,保證新農(nóng)合補(bǔ)助政策的及時(shí)、足額對(duì)付。

(六)簡化就醫(yī)補(bǔ)助流程,全面落實(shí)即時(shí)補(bǔ)助措施

各級(jí)衛(wèi)生部門針對(duì)參合農(nóng)民反映突出的就醫(yī)補(bǔ)助不便,轉(zhuǎn)診手續(xù)煩瑣等問題,進(jìn)一步完善了試點(diǎn)方案,健全補(bǔ)助服務(wù)體系,開展定點(diǎn)醫(yī)院直補(bǔ),落實(shí)即時(shí)補(bǔ)助措施,盡可能方便參合農(nóng)民。一是采用外建定點(diǎn)醫(yī)院代為補(bǔ)助、開展遠(yuǎn)程補(bǔ)助服務(wù)等措施解決外出務(wù)工農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)助不便的問題,*、*兩縣分別在*、*外建了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。二是建立了市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院直補(bǔ)制度,落實(shí)了即時(shí)補(bǔ)助措施,使參合農(nóng)民在全市各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院出院當(dāng)日即能享受到補(bǔ)助服務(wù)。三是完善了新農(nóng)合就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度,推行了縣(市)區(qū)內(nèi)一證通就醫(yī)制度、鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近擇醫(yī)備案制度、急危重癥就近就醫(yī)備案制度、疑難重癥直接轉(zhuǎn)診制度,并在城市區(qū)開展了自主擇醫(yī)試點(diǎn)。四是在新增試點(diǎn)縣區(qū)組建了8個(gè)新農(nóng)合補(bǔ)助服務(wù)中心、92個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助服務(wù)站和75個(gè)縣區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)助窗口,形成了遍及全市各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和定點(diǎn)醫(yī)院的新農(nóng)合補(bǔ)助服務(wù)體系。嵩縣還建立了鄉(xiāng)村醫(yī)保員制度,通過加強(qiáng)培訓(xùn),使其不僅成為了新農(nóng)合政策的宣傳員,而且還是住院補(bǔ)助的服務(wù)員,為群眾就醫(yī)補(bǔ)償提供全程服務(wù)。

二、取得的成效

(一)農(nóng)民參合熱情進(jìn)一步高漲,參合率顯著提高。經(jīng)過廣泛深入的宣傳和各級(jí)政府及衛(wèi)生部門的積極工作,新農(nóng)合政策更加深入人心,得到了廣大農(nóng)民的支持和擁護(hù)。20*年全市參合農(nóng)民460.5萬人,比上年多32萬人,參合率達(dá)97.4%,高出上年7個(gè)百分點(diǎn),高出全省平均參合率近5個(gè)百分點(diǎn),其中有10個(gè)縣(市)區(qū)的參合率均達(dá)到95%以上,*、嵩縣的參合率更是達(dá)到了99.7%以上。全市共籌集資金4.144億元,其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金3.684億元,資助特困人口參合資金185.5萬元。

(二)改變了農(nóng)民的就醫(yī)意識(shí)和健康意識(shí)。新農(nóng)合制度實(shí)施以來,一些農(nóng)民過去覺得可看可不看的病現(xiàn)在看了,過去不想或者放棄治療的現(xiàn)在敢住院治療了,改變了廣大農(nóng)民的就醫(yī)觀念,不再“小病拖、大病扛”。

(三)廣大農(nóng)民看病更加方便,就醫(yī)需求得到明顯釋放,醫(yī)院人滿為患,醫(yī)患關(guān)系顯著改善。在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察中,我們發(fā)現(xiàn),每個(gè)醫(yī)院都擠滿了前來就診的患者,很多醫(yī)院的走廊上都擺上了病床,醫(yī)護(hù)人員都在忙碌的工作,精心照顧每一位患者,醫(yī)患矛盾明顯減少。據(jù)嵩縣衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì),20*年度的住院率為2.71%,20*年度的住院率為4.66%,提高了1.95個(gè)百分點(diǎn);20*年的住院人次為13053人次,20*年為22544人次,增長1.73倍。

(四)監(jiān)管到位,制度運(yùn)行平穩(wěn)。一是通過定期稽查和審計(jì)、大額補(bǔ)助公示等制度,加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)管,確保了基金的安全。20*年,市縣兩級(jí)管理部門共開展專項(xiàng)檢查116次,查處6起較大違規(guī)案件,追回違規(guī)補(bǔ)助資金15.6萬余元,并對(duì)13名相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了行政處分;對(duì)新安、宜陽等4個(gè)老試點(diǎn)縣開展了專項(xiàng)審計(jì),及時(shí)糾正了一些違規(guī)補(bǔ)助情況,有力的維護(hù)了補(bǔ)助政策的嚴(yán)肅性和參合農(nóng)民的權(quán)益。二是通過定期考核和落實(shí)一日清單制加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管,從制度上、機(jī)制上規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)院的價(jià)格管理和收費(fèi)行為,杜絕了串換藥品、變通診療服務(wù)項(xiàng)目等現(xiàn)象,維護(hù)了參合農(nóng)民利益,保證了基金安全。目前,全市261家定點(diǎn)醫(yī)院全部落實(shí)了患者住院費(fèi)用一日清單制度。

(五)村衛(wèi)生所建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),條件初步改善,村醫(yī)水平有所提高,為廣大農(nóng)民就近就醫(yī)提供了有利的保障。通過市政府及衛(wèi)生、財(cái)政部門積極爭取省建設(shè)資金,在各縣(市)區(qū)的積極努力下,截至20*年年底,共建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所905所,占全市行政村的30.3%;投入資金159.32萬元,培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生9550人次。*縣還為755名村醫(yī)辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn),解決了他們的后顧之憂。

三、存在的問題

(一)新農(nóng)合政策宣傳還不夠深入、全面。在以往的宣傳中,只注重對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療制度優(yōu)越性的宣傳,使部分農(nóng)民產(chǎn)生了自利受惠心理,忽視了其互助共濟(jì)性質(zhì)的宣傳。同時(shí),對(duì)住院登記、報(bào)銷程序、新農(nóng)合藥物目錄等宣傳不夠全面,給群眾辦理補(bǔ)償手續(xù)時(shí)帶來不便,產(chǎn)生埋怨情緒。

(二)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施落后,設(shè)備老化陳舊,人才匱乏,難以提供更高層次的醫(yī)療技術(shù)服務(wù);標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所建設(shè)滯后,建設(shè)資金投入較少,進(jìn)度較慢,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較低。到目前為止,全市還有1849個(gè)村衛(wèi)生所達(dá)不到《*省村衛(wèi)生所(室)基本標(biāo)準(zhǔn)》,占總數(shù)的67.1%,還有一定數(shù)量的行政村沒有衛(wèi)生所。

(三)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員緊缺,服務(wù)水平有待提高。隨著新農(nóng)合的深入人心,廣大群眾的就醫(yī)愿望得到了充分釋放,造成許多醫(yī)院人滿為患,醫(yī)患比例失調(diào),醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn),仍很難滿足需求,勢必影響其服務(wù)質(zhì)量。

(四)關(guān)于兩種運(yùn)行模式的問題。代表們認(rèn)為,在保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)合補(bǔ)助業(yè)務(wù)和基金管理的管辦分離模式中,保險(xiǎn)公司只承辦核補(bǔ)業(yè)務(wù),由財(cái)政承擔(dān)基金透支的保底責(zé)任。隨著新農(nóng)合補(bǔ)助資金的提高,若按原委托管理費(fèi)用比例,政府將增加委托服務(wù)的行政成本。

(五)網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)要切實(shí)改進(jìn)加強(qiáng)。各級(jí)政府及衛(wèi)生部門在新農(nóng)合投入了大量的人力、財(cái)力,但由于新農(nóng)合人數(shù)眾多,工作量大,工作人員素質(zhì)不高,信息差錯(cuò)多,給參合農(nóng)民帶來諸多不便。同時(shí),由于信息傳遞速度慢,上下不能及時(shí)溝通了解,增加了對(duì)基金監(jiān)管的難度。

(六)新農(nóng)合藥物目錄及診療手段的范圍過小。一些醫(yī)院及群眾反映,一些比較常見和便宜的藥物不在目錄之內(nèi),為醫(yī)院及群眾帶來不便。

四、幾點(diǎn)建議

(一)采取多種形式,進(jìn)一步加大宣傳力度,使宣傳更加深入、全面,更加注重對(duì)新農(nóng)合制度的互濟(jì)共質(zhì)的宣傳,更加注重對(duì)政策細(xì)節(jié)的宣傳,做到家喻戶曉,人人明白,努力增強(qiáng)農(nóng)民參合的自覺性和主動(dòng)性。

(二)繼續(xù)加大對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生建設(shè)的投入力度,積極推進(jìn)農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所建設(shè),進(jìn)一步改善我市農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件,不斷滿足農(nóng)民群眾的就近醫(yī)療保健的需求;加大對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)力度,努力提高其服務(wù)水平;關(guān)于村醫(yī)待遇問題,建議市政府借鑒外省市及鄭州市的成功做法,予以妥善解決,充分調(diào)動(dòng)其工作積極性。

(三)建議市政府在人才引進(jìn)方面,給予基層一定的傾斜;各級(jí)政府及衛(wèi)生部門應(yīng)積極探索可行的人才引進(jìn)機(jī)制,解決醫(yī)護(hù)人員緊缺問題;同時(shí)一方面加大對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),另一方面加強(qiáng)對(duì)縣、鄉(xiāng)醫(yī)院與市里大醫(yī)院掛鉤,從大醫(yī)院選派一些優(yōu)秀的年輕醫(yī)生和專家到基層醫(yī)院進(jìn)行幫扶,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

(四)建議政府適當(dāng)降低管理費(fèi)用比例,大幅增加保險(xiǎn)公司的服務(wù)內(nèi)容,或調(diào)整委托管理費(fèi)用支付辦法和標(biāo)準(zhǔn),最大限度地提高財(cái)政資金的利用效率。

(五)建議市政府及衛(wèi)生部門加大調(diào)研力度,認(rèn)真總結(jié),汲取借鑒外地成功的管理和服務(wù)模式,結(jié)合實(shí)際,廣泛聽取意見建議,積極完善新農(nóng)合的運(yùn)行體制,加強(qiáng)政府監(jiān)管,嚴(yán)格管理,規(guī)范管理,確保資金的正常運(yùn)作,做到取之于民,用之于民,逐步探索一條具有推廣價(jià)值的管理和服務(wù)模式。