公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作的問題范文

城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作的問題精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作的問題主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作的問題

第1篇:城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作的問題范文

結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會員“胡楊大哥”為你整理了這篇醫(yī)療保障局關(guān)于人大代表建議辦理情況工作總結(jié)范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

醫(yī)療保障局關(guān)于人大代表建議辦理情況工作總結(jié)

一、基本情況

市十五屆人大三次會議以來,我局共收到人大代表建議5件,其中主辦2件,協(xié)辦3件,內(nèi)容涉及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診報銷、城鄉(xiāng)居民參保繳費、季節(jié)性疾病防治等方面。

二、主要做法

(一)高度重視,增強建議辦理責(zé)任感

人大代表的建議是為醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展送來的“金點子”,也是對醫(yī)療保障工作的監(jiān)督、鞭策和關(guān)心。收到承辦建議后,我局立即把辦理工作排上重要議事日程,把辦好建議作為轉(zhuǎn)變政風(fēng)行風(fēng)、提升干部服務(wù)能力建設(shè)、提高醫(yī)療保障服務(wù)水平的重要舉措。專門召開局長辦公會部署人大建議辦理工作,進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),增強使命意識,層層傳導(dǎo)壓力,以對代表和人民高度負責(zé)的態(tài)度,用情用心用力辦理好每一件建議,推動解決一批群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題。

(二)強化措施,嚴格落實建議辦理要求

制定建議辦理制度和工作臺賬,明確辦理流程和任務(wù)分工,將分辦、催辦、審查、答復(fù)、總結(jié)、歸檔程序等制度化,明確建議辦理時間表、責(zé)任科室、牽頭領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人、辦理完成時限等要素,并由專人跟蹤辦理進度。嚴格履行建議辦理程序,科學(xué)分類辦理建議,不斷提升精細化管理水平,對收到的人大建議及時梳理,明確責(zé)任部門,經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)批示后,交由相關(guān)科室擬定辦理方案,提出初步答復(fù)意見。由分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)審核后,形成正式答復(fù)意見。確保正式答復(fù)意見格式規(guī)范、內(nèi)容真實、表達準(zhǔn)確,與人大代表溝通后,錄入人大建議辦理平臺。

(三)強化督辦,提高建議辦理質(zhì)量

及時加強和市人大、市政府督查室,主辦、協(xié)辦單位的溝通聯(lián)系,溝通辦理進度。通過電話溝通、見面拜訪等多種形式與人大代表進行聯(lián)系,充分聽取代表提出建議的出發(fā)點和訴求,研究、吸納代表的真知灼見,對新老問題找準(zhǔn)癥結(jié),尋“良方”、出“實招”,跟蹤落實,及時解決,不斷完善和醫(yī)療保障領(lǐng)域相關(guān)的各項工作。對建議辦理進行全程督辦,及時督促承辦科室、責(zé)任人認真辦理,嚴格按照辦理步驟和時限,擬出針對性強、質(zhì)量高的答復(fù)意見。增強辦理工作的主動性,加強協(xié)作辦件。

三、建議辦理情況

我局收到的5件人大建議,現(xiàn)已全部擬出答復(fù)意見。

1.關(guān)于城鎮(zhèn)居民繳納醫(yī)保實現(xiàn)手機繳費(編號:019,代表:劉一嘉)

2017年,按照市人民政府的總體安排,我市將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行整合,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

2019年3月29日,按照國家、自治區(qū)居民醫(yī)療保險征繳工作的相關(guān)政策要求,市稅務(wù)部門和醫(yī)療保障部門聯(lián)合印發(fā)《國家稅務(wù)總局呼和浩特市稅務(wù)局、呼和浩特市醫(yī)療保障局關(guān)于做好征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費征繳工作的通知》(呼稅發(fā)〔2019〕59號)文件,明確了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的征繳職責(zé),從2019年4月1日起各旗縣區(qū)稅務(wù)機關(guān)承擔(dān)參保人員的征繳工作。

2.關(guān)于規(guī)范管理在呼和浩特市第一醫(yī)院定點治療的全公費傷殘人員的建議(編號:028,代表:嘎勒登瑪)

經(jīng)了解,我市全公費傷殘人員(二等乙級以上傷殘軍人、人民警察)的醫(yī)療待遇多年來一直由呼和浩特市第一醫(yī)院負責(zé),市財政負責(zé)撥款。今后需我局保障其醫(yī)療待遇,我局將根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定予以積極配合。

3.[重點建議]關(guān)于適當(dāng)設(shè)立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診報銷的建議(編號:036,代表:樊三桃)

2017年,按照市人民政府的總體安排,我市將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行整合,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

根據(jù)《人民政府關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(內(nèi)政發(fā)〔2016〕122號)和《呼和浩特市人民政府關(guān)于印發(fā)<呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法>的通知》(呼政發(fā)〔2017〕21號)精神,結(jié)合我市實際,制定《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌實施辦法》(呼醫(yī)保發(fā)〔2019〕35號),本辦法自2019年7月1日起實施。辦法出臺后,擴大了甲類慢性病病種范圍,取消乙類慢性病的申報審批納入門診統(tǒng)籌管理。年度支付限額由原來的200元提高到2000元(60歲以下參保人員)和2400元(60歲及以上老年參保人員)。一級、二級定點醫(yī)療機構(gòu)的支付比例由原來的50%分別提高到65%和60%。實現(xiàn)居民參?;颊唛T診就醫(yī)直接結(jié)算,在自治區(qū)范圍內(nèi)尚屬首家。

4.關(guān)于季節(jié)性鼻炎的防治建議(編號:059,代表:烏瓊)

我市已經(jīng)出臺《呼和浩特城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌結(jié)算管理辦法》(呼政發(fā)〔2013〕181號),《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法》(呼醫(yī)保發(fā)〔2019〕35號),參保人員發(fā)生的門診費用實行即時結(jié)算。門診醫(yī)療費結(jié)算管理辦法實施后,乙類慢性病門診不再申報辦理。凡符合規(guī)定的過敏性鼻炎用藥均可以在門診即時結(jié)算。

5.關(guān)于適當(dāng)延長醫(yī)療保險住院天數(shù)的建議(編號:073,代表:趙銀麗)

為防止過度醫(yī)療,保障基金安全,提高基金使用效率,醫(yī)療保障部門對醫(yī)療機構(gòu)進行平均住院費用評價,采取總額控制形式管理。醫(yī)療保障局部門未對參保患者的費用和住院天數(shù)進行限制?;颊叩淖≡簳r間由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者病情及醫(yī)院管理規(guī)定確定。

四、存在問題和下一步工作打算

第2篇:城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作的問題范文

同志們:

剛剛過去的一年里,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在廣大參保單位和社會各界的大力支持下,我市的社會保障工作取得了歷史性突破,開創(chuàng)了全新的局面,初步形成了較為完善覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系框架,為改善民生,促進和諧新密建設(shè)起到了重要的作用。這些成績的取得,是所有社保工作參與者共同努力、拚搏進取的結(jié)果,為此,我代表局領(lǐng)導(dǎo)班子向你們表示衷心的感謝并致以深深的敬意!

回顧20__年的社會保障工作,可以說是機遇與挑戰(zhàn)并存,壓力與動力同在,成功與困難相隨,但20__年也是社會保障工作濃墨重彩,收獲頗豐的一年。一年來,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級部門的精心指導(dǎo)下,我們以“繼續(xù)解放思想,切實改善民生”為主旨,充分發(fā)揚銳意進取、克難攻堅的開拓精神,全面完成了上級下達的各項工作任務(wù)??偟膩碚f,去年的工作主要突出了以下六個特點:

一是外促內(nèi)驅(qū),狠抓進度,加快擴面參保進展步伐。去年以來,我們在加強政策宣傳的基礎(chǔ)上,在充分調(diào)動各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處和有關(guān)職能部門等外部力量前提下,以嚴格內(nèi)部考核,加大工作驅(qū)動為手段,以個體私營企業(yè)和原參保企業(yè)的臨時工、大中專畢業(yè)生為重點,以福利企業(yè)退稅把關(guān)為機遇,趕時間,抓進度,不斷加快企業(yè)養(yǎng)老保險擴面工作進展步伐。截止7月底,全市17個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處超額完成了全年任務(wù)。企業(yè)養(yǎng)老保險年內(nèi)新增參保達到6324人,繳費總?cè)藬?shù)上升到33323人。同時,繼續(xù)以煤炭、建筑等高風(fēng)險企業(yè)為重點行業(yè),以農(nóng)民工為重點人群,大力推進高風(fēng)險企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險工作,全市參加工傷保險的高風(fēng)險企業(yè)達到223家,農(nóng)民工參保17545人,如期實現(xiàn)了實施農(nóng)民工平安計劃三年預(yù)定目標(biāo)。在養(yǎng)老、工傷保險覆蓋范圍不斷擴大,擴面工作取得突破性進展的同時,其它險種參保的擴面工作也保持了相對穩(wěn)定和持續(xù)增長的良好勢頭,止年底,失業(yè)保險參保39012人,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保51046人,生育保險參保21690人,全部完成了鄭州市下達的年度責(zé)任目標(biāo)。社會保險覆蓋范圍的逐步擴大,參保人員的持續(xù)增長,大大拓寬了社會保險費征收費源,為基金征繳增添后勁,再創(chuàng)新高打下了雄厚的基礎(chǔ)。

二是明確目標(biāo),有的放矢,突出基金征繳清欠效果。在強力推進擴面工作,通過“以擴促征”為基金征繳工作注入活力的同時,經(jīng)過對征繳清欠形勢的科學(xué)分析,去年把強化社?;闇p少基金流失、清理重點企業(yè)欠費和企業(yè)離崗職工、失業(yè)再就業(yè)人員補繳欠費做為基金征繳清欠的三個重要增長點,明確目標(biāo),有的放矢,想方設(shè)法加大落實力度,收到了明顯的工作效果。全年通過稽查手段清理往年欠費405萬元,并通過規(guī)范申報和加大稽查力度,把少報、瞞報、漏報現(xiàn)象減少到了最低程度,最大限度地減少了基金流失。另外,把生產(chǎn)經(jīng)營逐步好轉(zhuǎn)的欠費企業(yè)作為日常重點監(jiān)控對象,經(jīng)常排查企業(yè)資金動向,加大征繳清欠力度,適時下達催繳通知書或督促企業(yè)履行還款協(xié)議,大部分企業(yè)都能積極配合及時清理欠費,其中部分企業(yè)還把多年來的欠費全部清理完畢,一舉摘掉了欠費帽子,起到了很好的表率作用,通過采取各種制約把關(guān)措施,去年全市企業(yè)主動清理欠費累計達1200 萬元。目前,我市原國有集體企業(yè)當(dāng)中,除停產(chǎn)倒閉企業(yè)以外,近87%的企業(yè)已實現(xiàn)無欠費目標(biāo),企業(yè)繳費工作已基本步入正常軌道。另外,為解決企業(yè)離崗職工和失業(yè)再就業(yè)人員斷保及繳費不及時、長時間欠費問題,5月-6月間通過采取有效的宣傳和激勵措施,充分調(diào)動了企業(yè)離崗職工、失業(yè)再就業(yè)人員這部分群體的繳費熱情,激活了這塊龐大的費源,補繳人數(shù)達到2600多人,補繳總額2300多萬元。個人補繳欠費的成功推進,不但成為今年企業(yè)職工養(yǎng)老保險工作的一大亮點,而且也成為促進基金征繳大幅增長的一個重要因素。全年各項社會保險費征繳額總計完成34161萬元,同比增長30%。其中:企業(yè)養(yǎng)老保險費14099萬元,機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險費12236萬元,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費5011萬元,居民醫(yī)療保險費225萬元,失業(yè)保險費1388萬元,工傷保險費1049萬元,生育保險費153萬元。各項基金節(jié)余41511萬元,基金征繳和結(jié)余額再創(chuàng)歷史最高水平。

三是緊扣核心,嚴格標(biāo)尺,按時足額支付各項待遇。抓好各項社會保險待遇發(fā)放工作,是社會保障工作的立足之本和核心任務(wù),能不能及時足額地把待遇發(fā)放到參保職工手中,事關(guān)社會保障的信譽。一直以來,我們嚴格按照五個一標(biāo)尺,即“一人不少、一分不欠、一次不缺、一起不漏、一日不拖”,確保了各項社會保險待遇的按時足額發(fā)放和支付,有力地維護了廣大參保人員的權(quán)益。全年為12142名企事業(yè)單位離退休人員發(fā)放養(yǎng)老金18482萬元,按時足額發(fā)放率100%,社會化發(fā)放率100%。為1196名失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險待遇616萬元。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保為596450人次的門診病人支付醫(yī)療費1966萬元,為5062人次的住院病人支付醫(yī)療費1977萬元。為182名工傷事故受傷職工支付工傷保險金450萬元;為269名生育女工支付生育保險金69萬元。另外,又對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策進行了調(diào)整,提高了待遇支付比例和報銷額度,順應(yīng)了民心民意,最大限度地滿足了參保人員的醫(yī)療需求,減輕了他們的經(jīng)濟負擔(dān)。

四是夯實基礎(chǔ),注重服務(wù),創(chuàng)新退管工作特色。退管所站建設(shè)是社會化管理服務(wù)的基礎(chǔ)和載體。為了加大退管所站建設(shè)力度,夯實退管工作基礎(chǔ),為廣大退休人員提供更好的服務(wù),我們嚴格按照“4132”標(biāo)準(zhǔn),不斷提升示范所站設(shè)施建設(shè)水平和檔次。去年以來,我們在鞏固提高原有11個示范退管所、22個示范退管站建設(shè)的基礎(chǔ)上,又增建了6個示范退管所和27個示范退管站。目前,全市17個退管所全部達到了示范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),示范退管站達到49個,并且每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處至少有2個以上示范退管站。其中,來集鎮(zhèn)亮點示范站達到5個,城關(guān)鎮(zhèn)、岳村鎮(zhèn)和西大街辦事處分別達到4個。另外,繼續(xù)加大“六到位”退管站的建設(shè)力度,提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),堅決做到不留死角,切實把縱向到底,橫向到邊的退管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建起來。按照每10人建一個退管站的標(biāo)準(zhǔn),通過一年來的不懈努力,共建成退管站302個,占全市

社區(qū)、行政村總數(shù)312個的97%,并全部達到“六到位”,真正實現(xiàn)了鄉(xiāng)鄉(xiāng)有示范、村村“六到位”、享受社會化管理服務(wù)的離退休人員達到100%的工作目標(biāo)。去年元月和11月,鄭州市和全省社會化管理服務(wù)工作會議及經(jīng)驗交流會分別在我市隆重召開,通過經(jīng)驗介紹和現(xiàn)場觀摩,我市的社會化管理服務(wù)工作受到了上級領(lǐng)導(dǎo)以及與會代表的充分肯定和一致好評。最近,鄭州市社保局組織相關(guān)人員對我市亮點示范所站進行了考核驗收,我市在亮點示范所站數(shù)量和檔次上名列鄭州12個縣市區(qū)第一名。

為滿足廣大退休人員精神文化需求,去年投資6萬多元,為全市302個退管站和17個退管所訂閱了“老人春秋”、“老年日報”、“鄭州日報”、“鄭州晚報”等報刊雜志。為解決好困難退休人員的生活問題,20__年全市共通過各級退管組織探望重病、孤寡、工殘、高齡等人員1312人次,送去慰問品價值近幾十萬元;捐款資助特困家庭257個,捐助物品現(xiàn)金共計388193元。

在不斷完善服務(wù)的同時,通過改革創(chuàng)新實現(xiàn)了管理工作的高質(zhì)量、高效率。退管站月例會平均簽到率由過去86%增加到目前95%。全年沒有發(fā)生一起死亡冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象,沒有發(fā)生一次因退管機構(gòu)管理服務(wù)不到位而引發(fā)的上訪事件。近13000名離退休人員、遺屬供養(yǎng)人員和托管人員認定率達到99.6%,認定準(zhǔn)確率達到100%。在工作質(zhì)量和工作效率方面是最好的一年,在鄭州市20__年度社會化管理服務(wù)工作綜合考核中又獲得第一名,并被國家人力資源和社會保障部列為20__年重點推廣示范性工作。

健全完善的設(shè)施建設(shè),貼心到位的管理服務(wù),激起了廣大通休人員奉獻社會,貢獻余熱的熱情。我市離退休人員目前共創(chuàng)辦經(jīng)濟實體176個,成立綠化美化、環(huán)保衛(wèi)生、傳統(tǒng)教育、移風(fēng)易俗等組織206個,義務(wù)修理、義務(wù)修路、義務(wù)宣傳等事跡在離退休人員中層出不窮,不勝枚舉,這些離退人員在新密經(jīng)濟發(fā)展和構(gòu)建和諧社會過程中發(fā)揮了巨大的促進作用。

五是抓好試點,以點帶面,順利推進居民養(yǎng)老保險工作。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險是20__年鄭州市確定的一項重點民生工程,也是繼20__年開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實現(xiàn)“全民醫(yī)?!敝?,又一關(guān)乎全市民生的又一件大事、好事。為了確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作的順利實施,盡早實現(xiàn)全民養(yǎng)老目標(biāo),根據(jù)上級統(tǒng)一部署,我們按照“抓好試點,總結(jié)經(jīng)驗,以點帶面,全面鋪開”的工作思路,從8月1起在超化鎮(zhèn)和西大街辦事處進行了為期一個月的試點運行。在試點工作取得成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,我市于8月29日召開全市動員大會,全面啟動城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作。

城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作全面啟動以來,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處在借鑒兩個試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,按照“統(tǒng)一思想抓認識,明確責(zé)任抓落實,健全機構(gòu)抓基礎(chǔ),迅速部署抓發(fā)動,精心組織抓效果”的工作步驟,在組織領(lǐng)導(dǎo)、政策宣傳、機構(gòu)設(shè)置、人員配備、參保動員等方面做了大量有效的工作,確保了居民養(yǎng)老保險工作的順利推進。目前,已錄入?yún)⒈H藛T信息41297人,繳費人數(shù)達32990人,繳費總額達到1.7億元,享受高齡補助人數(shù)達7539人,并且已有34911人正常領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇。

由于我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險效果顯著,鄭州市人大常委會副主任張發(fā)亮率鄭州市人大調(diào)研團一行16人于10月23日蒞臨我市進行專題調(diào)研,對我市的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作給予了充分肯定和高度評價。隨著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作的逐步深入,基層經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)也日趨完善,全市17個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處統(tǒng)一建立了“社會保險業(yè)務(wù)辦理大廳”,配備人員2-3名,業(yè)務(wù)辦理用房平均達到3間面積計60m2。為滿足工作需要,我們又投資50萬元為各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處購置了42臺計算機和打印機,有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為了給廣大居民提供一個舒適環(huán)境,還為辦理大廳配備了一些人性化的服務(wù)設(shè)施。目前,基層經(jīng)辦機構(gòu)全部達到了“機構(gòu)、人員、場所、設(shè)備、經(jīng)費、制度”六到位的標(biāo)準(zhǔn)。另外,我市招錄的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作人員正在進行培訓(xùn),將很快充實到一線崗位。基層經(jīng)辦機構(gòu)的不斷充實和加強,為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作的正常運行及長遠發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

六是調(diào)整政策,建立機制,確保居民醫(yī)保平穩(wěn)運行。我市于20__年9月份成功啟動實施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險之后,為了及時讓廣大城鎮(zhèn)居民享受到醫(yī)保待遇,20__年我們認定了市第一人民醫(yī)療、市中醫(yī)院等6家醫(yī)療單位為第一批城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)院,并從4月1日起正式運行。止目前,我市城鎮(zhèn)居民市內(nèi)、市外住院達1579人,報銷醫(yī)療費用337萬元,初步顯示了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障功能。為提高群眾參保續(xù)費的積極性和主動性,保持城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的平衡運行和可持續(xù)發(fā)展,我們?nèi)ツ晖ㄟ^調(diào)整政策進一步降低了個人繳費標(biāo)準(zhǔn),提高了統(tǒng)籌基金支付比例,并建立了繳費年限與待遇水平掛鉤機制,從而為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作后續(xù)發(fā)展提供了堅實的基礎(chǔ)保障。在由各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街

道辦事處和教體部門牽頭具體負責(zé)落實居民醫(yī)保參保續(xù)費工作的同時,我局也集中人員和精力,實行領(lǐng)導(dǎo)包片,各科室包點的任務(wù)分配機制,把人員分散到各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處及市直各學(xué)校進行蹲點,直接參與參保繳費工作,從而在較短時間內(nèi)就掀起了工作,收到了較好的效果。目前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員已達到5.3萬人,并呈繼續(xù)增長的良好勢頭。

縱觀20__年,我們不但圓滿完成了各項硬性業(yè)務(wù)指標(biāo),而且在業(yè)務(wù)管理、服務(wù)水平和隊伍建設(shè)上又更進一步。一是通過5月份省局對我市企業(yè)養(yǎng)老保險管理情況的檢查,在認真整改問題的基礎(chǔ)上,查缺補漏,舉一反三,擴大整改范圍,重新梳理和規(guī)范業(yè)務(wù)管理運行環(huán)節(jié),進一步完善了社會保險基金安全防控體系,從而大大提高了基礎(chǔ)管理水平,有效確保了社會保險基金的安全。二是通過對定點藥店進行的多次檢查和整頓,凈化了定點藥店之間的競爭經(jīng)營環(huán)境,服務(wù)行為得到了制約和規(guī)范;三是通過改建新業(yè)務(wù)辦理大廳,為廣大群眾提供了一個方便、高效、快捷、舒心的服務(wù)環(huán)境。新大廳寬敞通透、光線充足,設(shè)施齊全,環(huán)境舒適,給人以親切溫馨之感,處處顯示了人性化的特點,服務(wù)設(shè)施建設(shè)居全省先進水平。它的投入使用,不但改善了我局的辦公條件,而且使我們的服務(wù)品位得到了進一步的提升,服務(wù)特色也更加豐富和具體,極大改善了我局的窗口形象。四是通過城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險這個載體,在各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處建立了服務(wù)大廳,設(shè)立了專門的辦事窗口,實現(xiàn)了把服務(wù)延伸到基層的跨越。五是通過公開招錄人員,吸納優(yōu)秀人才,干部職工隊伍不斷充實和壯大,年齡結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化,整體素質(zhì)得以提高,形成了一支符合未來發(fā)展需要, 富有活力的知識化、專業(yè)化的干部職工隊伍。

同志們,去年的工作盡管存在著很多困難,但卻亮點紛呈,成績突出。奮斗伴隨艱辛,成就來之不易,這些成績的取得,得益于上級領(lǐng)導(dǎo)的重視,得益于各部門的積極配合,更得益于廣大參保單位的大力支持。當(dāng)然,作為社會保障工作的直接參與者和落實者,在座的各位同志付出的汗水和心血更多,沒有你們的認真負責(zé)和辛勤努力,就不可能取得如此成就,為此,我代表社保局黨政領(lǐng)導(dǎo)班子再次向你們表示誠摯的感謝!

去年的工作雖然取得了一定的成績,但也存在著一定的問題和不足,如部分企業(yè)繳費清欠不到位,工資申報不實,沒有全員參保,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險60歲以下人員參保率較低,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險年度繳費比較遲緩,這些問題都有待于在今年的工作中認真加以解決。

關(guān)于20__年的工作,我簡要講以下三點意見:

一是要明確指導(dǎo)思想。今年的社會保障工作要緊緊圍繞全市經(jīng)濟社會發(fā)展總目標(biāo),以“關(guān)注民生、保障民生、改善民生”為基點,通盤考慮,統(tǒng)籌謀劃,努力實現(xiàn)工作高質(zhì)量、管理高效率、服務(wù)高水平,全面提高養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等五個險種的綜合實力和業(yè)務(wù)的管理水平。

二是要理清工作思路。要通過進一步完善外聯(lián)內(nèi)驅(qū)機制,鞏固擴面、征繳兩項成果,著力推進社會保險從覆蓋企業(yè)為主向覆蓋城鄉(xiāng)轉(zhuǎn)變,從覆蓋從業(yè)人員為主向覆蓋城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)變,從覆蓋部分群體向覆蓋全社會轉(zhuǎn)變等三個轉(zhuǎn)變,以強化基金財務(wù)、基礎(chǔ)信息、業(yè)務(wù)運行、內(nèi)控監(jiān)督為抓手,實現(xiàn)和達到管理科學(xué)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、辦公信息化、隊伍專業(yè)化、服務(wù)精細化等五種水平,切實提高管理能力和服務(wù)水平,不斷開創(chuàng)社會保障工作新局面。

三是要突出工作重點。今年的工作重點要放在以下八個方面:

一是要以“五個一”為標(biāo)準(zhǔn),確保社會保險待遇按時足額發(fā)放。

二是要繼續(xù)堅持私營企業(yè)和高風(fēng)險企業(yè)養(yǎng)老、工傷保險擴面不松勁,并逐步實現(xiàn)失業(yè)保險向民營私營企業(yè)的轉(zhuǎn)移覆蓋,繼續(xù)加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保力度,年內(nèi)全市城鎮(zhèn)居民參保率達到80%,繼續(xù)擴大城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋面,60周歲以上人員要保證應(yīng)保盡保,60周歲以下人員要逐步納入。

三是要結(jié)合當(dāng)前形勢,改進社會保險費征收手段和方法。由于受金融危機影響,我市經(jīng)濟形勢有所下滑,根據(jù)實際情況,按照上級要求,當(dāng)前及以后一段時期,要對社會保險費征收工作在政策上做出相應(yīng)的調(diào)整,盡可能把金融危機影響造成的損失減少到最低程度。第一,對生產(chǎn)經(jīng)營正常的企業(yè),要繼續(xù)鞏固其繳費,不能出現(xiàn)欠費;對受金融危機影響生產(chǎn)經(jīng)營出現(xiàn)困難的企業(yè),可緩繳養(yǎng)老保險費,緩繳期限最長不超過6個月,緩繳期間不加收滯納金;第二,適當(dāng)降低失業(yè)保險費繳費比例,具體降低幅度經(jīng)過測算并報市政府及鄭州市批準(zhǔn)后以文件形式出臺。第三,醫(yī)療保險按照20__年度的繳費基數(shù)進行繳費,不再申報20__年度的醫(yī)療保險費繳費基數(shù)。第四,要積極爭取政策,解決企業(yè)職工有檔案但沒有參保等歷史遺留問題。第五,要認真做好私營個體企業(yè)參保后的社會保險費征繳續(xù)費工作,保證其繳費的連續(xù)性和穩(wěn)定性,同時,積極引導(dǎo)自由職業(yè)人員和離崗職工積極按時繳費和續(xù)費。

四是要突出基層社會保障管理服務(wù)機構(gòu)的主體地位,做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的參保繳費工作,及早制定具體的業(yè)務(wù)流程和操作辦法,保證城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險與企業(yè)職工養(yǎng)老保險、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險之間的順利銜接。

五是要按照《河南省職工生育保險辦法》的基本政策精神,對我市現(xiàn)行的生育保險辦法進行全面改革,把機關(guān)事業(yè)單位納入生育保險范圍。

六是要積極組織開展日?;?、重點稽查和舉報稽查工作,不斷推進社會保險稽查工作制度化、規(guī)范化、經(jīng)?;^續(xù)延伸社?;闃I(yè)務(wù)范圍,在全面稽查用人單位參保繳費情況的同時,要將醫(yī)保定點醫(yī)院和定點藥店履行協(xié)議情況納入重點稽查范圍。在加大稽查力度的同時,更要突出稽查效果,稽查整改率要達到100%。

七是要把拓展社會化管理服務(wù)內(nèi)容做為主題,在管理上創(chuàng)新意,在服務(wù)上創(chuàng)特色,進一步提高管理服務(wù)的質(zhì)量和水平,努力打造社會化管理服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌,確保在鄭州市、河南省及至全國的領(lǐng)先地位。

八是要進一步加強各項基礎(chǔ)管理工作。首先要建立一套更加科學(xué)、嚴密、完整的業(yè)務(wù)運行和防控體系,形成相互銜接、相互監(jiān)督、相互制約的業(yè)務(wù)辦理鏈條,杜絕各種差錯和漏洞的產(chǎn)生,科學(xué)提升業(yè)務(wù)管理水平。其次要加強對退休、失業(yè)、工傷事故、女工生育、慢性病體檢等各項資格的認定把關(guān)工作,實行陽光作業(yè),及時向社會公示,努力做到公開、公平、公正,樹立良好的社會形象和信譽。第三要進一步完善醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店考核指標(biāo)體系,擴充考核內(nèi)容,提高考核標(biāo)準(zhǔn),進一步強化對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的考核和監(jiān)督。同時,要逐步推行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的信用等級評定制度,引導(dǎo)醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)建立自我管理、自我約束、自我規(guī)范的機制。第四要加大對領(lǐng)取失業(yè)保險待遇人員的技能培訓(xùn)力度,幫助他們盡快實現(xiàn)再就業(yè),以“大進快出”來有效解決“進得來,出不去”的難題,真正實現(xiàn)失業(yè)保險的良性循環(huán)。第五要進一步加快完善社會保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)步伐,確保“金保工程”建設(shè)在鄭州市居于前列,以業(yè)務(wù)信息化促進管理規(guī)范化。

同志們,隨著金融危機影響的逐步加深,當(dāng)前和今后一段時期是社會保障工作的多事之秋,面臨的困難和問題將會更多更復(fù)雜,這些都需要我們?nèi)タ朔?,但我堅信,只要大家齊心協(xié)力,上下一心,同舟共濟,本著盡職盡責(zé)的態(tài)度,勤勉務(wù)實的作風(fēng),干事創(chuàng)業(yè)的精神,就一定能夠完成既定的工作目標(biāo)和任務(wù),取得更加良好的成績,為進一步建立健全我市的社會

第3篇:城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作的問題范文

一、工作開展情況

(一)資金到位方面

2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險共籌資5629.34萬元,其中:城鄉(xiāng)居民個人繳費2783.89萬元;中央、省、州補助2383.05萬元;當(dāng)年6月收到財政縣級配套補助333.51萬元;6月收到市財政補助重殘、孤兒19.99萬元;6月收到市民政補助特殊困難人群47.80萬元;市財政代繳建卡貧困戶61.10萬元(其中在2017年預(yù)撥了代繳費48.57萬元,2018年12月收到12.52萬元)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險共計支出7252.15萬元,其中:住院支出6657.38萬元;住院正常分娩支出49.21萬元;特殊門診支出72.64萬元;普通門診支出130.95;一般診療費支出23.90萬元;門診診查費支出28.57;大病保險費支出289.50萬元。

2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險共征收1591.2萬元,其中:城鄉(xiāng)居民個人繳費930.45萬元;當(dāng)年12月收到財政縣級配套補助242.12萬元;10月收到州級配套補助8.68萬元;10月收到省級配套補助215.01萬元;7月收到市財政補助重殘、孤兒25.03萬元;7月醫(yī)療救助補助特殊困難人群46.05萬元;12月預(yù)撥2020年醫(yī)療救助補助特殊困難人群17.75萬元;5-12收到市財政代繳建卡貧困戶44.47萬元;其它收入67.64萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險共計支出3046.38萬元。其中住院支出2380.01萬元;特殊門診支出373.19萬元;一般診療費支出215.47萬元;門診診查費支出77.71;

(二)基金管理情況

一是基金征收支付。在開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險收支未使用現(xiàn)金收支方式,待遇支付方面已實行由銀行批量結(jié)算;二是銀行賬戶管理。開設(shè)醫(yī)保基金收入戶和支出戶,與開戶銀行簽訂了對賬制度和批量支付協(xié)議,收入戶已簽訂pos刷卡消費協(xié)議,并建立了銀行對賬制度,按月進行對賬。

(三)風(fēng)險管理方面

一是嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險基金會計制度,規(guī)范會計核算,做到醫(yī)療保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備,如實反映基金收支狀況。二是建立了內(nèi)部控制制度,對醫(yī)療保險各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)實施全過程的控制和監(jiān)督,將所有崗位、人員,所有業(yè)務(wù)操作環(huán)節(jié)都納入在內(nèi)部控制范圍內(nèi)。

二、自查自糾情況

(一)基金收支管理情況

1.未出現(xiàn)不依法核定社會保險繳費基數(shù),不及時征繳社會保險費的現(xiàn)象,無隱瞞、拖欠、截留及挪用保險費的問題;無自行制定征繳優(yōu)惠政策,造成社會保險費應(yīng)收未收的問題;無違規(guī)實行以物抵費及以物抵費實物資產(chǎn)管理不善的問題。

2.嚴格執(zhí)行社會保險基金支付政策、機構(gòu)無虛列、轉(zhuǎn)移、挪用醫(yī)療保險基金,按規(guī)定及時、足額支付醫(yī)療保險待遇,嚴把審核關(guān),杜絕采取欺詐手法套騙取社會保險基金的問題;無因管理失職,致使群眾利益得不到保障的現(xiàn)象。

3.醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶,實行了“收支兩條線”管理,財政部門對社會經(jīng)辦機構(gòu)的用款申請做到了及時審核,并將資金總額及時撥入支出戶; 財政部門無擠占挪用財政專戶內(nèi)基金,動用基金平衡財政預(yù)算的情況;醫(yī)療保險基金收入、支出戶的開設(shè)、使用情況是符合規(guī)定,資金繳撥符合規(guī)定程序。

(二)基金財務(wù)處理情況

按照《社?;鹭攧?wù)制度》《社?;饡嬛贫取芬?guī)定單獨記賬、單獨核算基金;月報、季報和年報都是如實填報的。

第4篇:城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作的問題范文

兩年來,我市的社會保障工作按照圍繞一個中心(即待遇發(fā)放),突出兩個主題(即征繳、擴面),實現(xiàn)三大突破(即繳費人數(shù)、繳費基數(shù)、征繳清欠率)的工作思路,以全面增強養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育五種保險抗風(fēng)險能力為目標(biāo),強化措施,狠抓落實,通過不懈努力,確保了社會保險基金實力持續(xù)增強的良好勢頭,社會保障在我市政治、經(jīng)濟生活中的地位和作用也愈加突出,從而為進一步完善我市社會保障體系建設(shè),構(gòu)建和諧新密奠定了堅實基礎(chǔ)。主要表現(xiàn)在:

(一)社會保險基金實力得到進一步增強?;鹬文芰κ巧鐣U瞎ぷ鞯纳€。要想提高基金的支撐能力,征繳是前提和保證。為此,長期以來我們緊緊抓住影響征繳工作的核心問題,重點在“繳費人數(shù)、繳費基數(shù)、征繳清欠率”上求突破,努力擴大參保范圍,增加繳費人數(shù),強化基金征收,從而使我市的社會保險基金實力得到了進一步增強。2006年,完成各項社會保險基金征收19002萬元,較2005年同比增長12%,基金累計結(jié)余達23800萬元;2007年,各項社會保險基金征收達到了26064萬元,較2006年同比增長45%,基金累計結(jié)余過3億元?;饘嵙Φ某掷m(xù)提升大大增強了基金的支付能力和抗風(fēng)險能力。

(二)社會保險覆蓋范圍不斷擴大。近兩年來,在加強政策宣傳的前提下,我們把部門聯(lián)動形成的外部力量和加強內(nèi)部考核激發(fā)出的內(nèi)在動力有機結(jié)合起來,外促內(nèi)驅(qū),不斷把擴面工作推向深入。2006年至今,共為包括私營個體企業(yè)、自由職業(yè)人員在內(nèi)的各類人員9635人辦理了養(yǎng)老保險,參保人數(shù)是1999年8月開展這項工作以來參保人數(shù)總和的3倍。截至2007年底,我市養(yǎng)老保險的參保繳費總?cè)藬?shù)已達到30584人;參加失業(yè)保險總?cè)藬?shù)達到37816人;參加醫(yī)療保險人員總?cè)藬?shù)達到44692人;參加工傷保險總?cè)藬?shù)達到35995人,其中農(nóng)民工參保人數(shù)達到13808人;參加生育保險總?cè)藬?shù)達到18115人。各項數(shù)據(jù)均創(chuàng)下了自2000年以來的歷史最高記錄。

(三)參保職工社保權(quán)益得到有力維護。按時足額發(fā)放各項社會保險待遇是社會保障工作的出發(fā)點和落腳點,為此,我們始終把待遇發(fā)放當(dāng)做一項民心工程和增強社保信譽的有效手段,嚴格以“四個一”為標(biāo)尺,確保各項社會保險待遇的按時足額發(fā)放和支付,有力地維護了廣大參保人員的權(quán)益。養(yǎng)老金發(fā)放方面:累計共為12244名企事業(yè)單位離退休人員發(fā)放養(yǎng)老金24992萬元。由于我們建立了嚴格的養(yǎng)老金發(fā)放程序和責(zé)任機制,從而保證了發(fā)放工作做到了無少發(fā)一人,無錯發(fā)一人,實現(xiàn)了按時足額發(fā)放率達到100%和社會化發(fā)放率達到100%的目標(biāo)要求,有力地保障了離退休人員的基本生活;失業(yè)金發(fā)放方面:按政策規(guī)定共接收1163名失業(yè)職工,累計發(fā)放失業(yè)保險待遇1230萬元,保證了下崗失業(yè)人員的基本生活,確保了全市大局的穩(wěn)定。職工醫(yī)療保險方面:2006年來,累計共為參?;颊咧Ц蹲≡横t(yī)療費6200多萬元,有效地利用醫(yī)療保險互助共濟優(yōu)勢和“病有所醫(yī),醫(yī)有所助”的作用,確保了廣大職工的基本醫(yī)療權(quán)益。同時,為了充分體現(xiàn)“以人為本”的執(zhí)政理念,真正減輕參保職工的經(jīng)濟負擔(dān)。從2007年7月1日起,參保職工的醫(yī)療保險報銷比例得到了大幅提高。在職職工和退休人員市內(nèi)住院的報銷比例由原來的88%、90%分別提高為93%和95%,市外住院報銷比例由原來的70%、72%分別提高為83%和85%;慢性病人的門診報銷比例由原來的65%提高為75%。工傷生育待遇發(fā)放方面:2006年以來,累計為397名工傷事故受傷職工支付工傷保險金556萬元,為200名生育女工支付生育保險金67萬元,切實維護了工傷職工和生育女職工的合法權(quán)益,有效均衡了企業(yè)之間工傷生育支付費用畸輕畸重的現(xiàn)象,為企業(yè)的公平競爭創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

(四)社會化管理服務(wù)工作持續(xù)推進。兩年來,我們以突出建設(shè)亮點所站為目標(biāo),努力提高社會化管理服務(wù)水平,使我市的社會化管理服務(wù)工作在全省乃至全國處在領(lǐng)先地位,成為我市社會保障工作的亮點。為了使這項亮點工作“亮上加亮”,我們克服資金短缺和工作協(xié)調(diào)方面的難題,加大站所建設(shè)力度,目前已建成12個亮點所和26個亮點站并投入使用,另有4所8站正在建設(shè)中,即將投入使用。所(站)建設(shè)居鄭州市前列。由于我市社會化管理服務(wù)工作成績突出,2006年4月,華南、中南六市退管工作年會在我市召開,與會代表到我市進行了實地參觀,勞動和社會保障部的領(lǐng)導(dǎo)對我市的社會化管理服務(wù)工作給予了充分肯定,并把新密的經(jīng)驗和做法向全國推廣。2007年,河南省、鄭州市又相繼在我市召開現(xiàn)場會,與會的省、市領(lǐng)導(dǎo)和其他兄弟縣(市)、區(qū)的同行在實地參觀,聽取了我市的先進經(jīng)驗和做法后,對我市的社會化管理服務(wù)工作都給予了高度評價。目前,“機構(gòu)健全、制度完善、管理先進、服務(wù)優(yōu)良、設(shè)施齊全”的社會化管理服務(wù)體系在我市已基本形成,并繼續(xù)朝著更高的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展,從而為廣大離退休人員“老有所依、老有所樂、老有所為”搭建了一個優(yōu)質(zhì)服務(wù)平臺,有力地促進了我市的和諧社會建設(shè)。

(五)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作有序進行。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是2007年我市社會保障工作重點和難點工作。為加快城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險推進步伐,盡早實現(xiàn)全民醫(yī)保目標(biāo),從去年3月份我們就開始進行籌劃準(zhǔn)備,在完成大量而繁雜的調(diào)查摸底和數(shù)據(jù)測算的基礎(chǔ)上,經(jīng)過反復(fù)論證,8月底出臺了《新密市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險暫行辦法》、《新密市城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險暫行辦法》,并于9月11日在鄭州市所屬縣(市)、區(qū)中率先召開了啟動大會,拉開了正式實施的序幕。在三個半月的艱難摸索中,逐步確立了以多方位、立體式的全覆蓋政策宣傳為先導(dǎo),以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為依托,以職能部門為中堅,以黨委政府推動為保證的有效工作機制,從而調(diào)動了社會一切力量,營造浩大聲勢,全面出擊,重點突破,取得了明顯的效果。截止2007年12月底,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險完成參保4.1萬人,按時完成了鄭州市下達的參保目標(biāo),參保人數(shù)居鄭州市六縣(市)第一位。從今年4月起,我市城鎮(zhèn)居民已開始全面享受醫(yī)療保險待遇。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的順利推進,為實現(xiàn)我市全民醫(yī)保的目標(biāo)打下了堅實基礎(chǔ)。

(六)社會保險稽查工作發(fā)揮重要作用。為了堵塞用人單位瞞報、漏報、少報、錯報職工繳費工資的漏洞,積極維護參保職工的合法權(quán)益,2006年以來,我們充分運用社會保險稽查審計職能,對用人單位申報的繳費工資基數(shù)和繳費人數(shù)進行了全面稽查。通過稽查,共查出少報職工繳費工資基數(shù)680多萬元,補繳各項社會保險費201萬元,查出企業(yè)少報繳費人數(shù)1180人,并及時督促他們辦理了參保手續(xù)。為了充分發(fā)揮稽查審計在社會保險工作中的作用,經(jīng)市編委批準(zhǔn),今年專門成立了副科級規(guī)格的社會保險稽查大隊。通過公開招錄,選拔了10名素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的人員,并配備了車輛、電腦等裝備,目前已形成了接受舉報,立案查處,督促整改的規(guī)范機制。社會保險稽查大隊的成立,必將為社會保障工作的健康發(fā)展起到重要的促進作用。

二、今年工作安排

2008年,我們將重點做好以下幾項工作:

(一)突出工作重點,努力擴大社會保險覆蓋面。一是以私營個體企業(yè)和自由職業(yè)人員為重點,加大養(yǎng)老保險擴面力度;二是以高風(fēng)險企業(yè)為重點,進一步加大“平安計劃”的落實力度,全市高風(fēng)險企業(yè)農(nóng)民工工傷保險參保率年終要達到100%;三是繼續(xù)加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保力度,確保年內(nèi)全市城鎮(zhèn)居民參保率達到80%。

(二)強力征繳清欠,確保社會保險費應(yīng)收盡收。一是要繼續(xù)鞏固原國有集體企業(yè)的正常繳費,不出現(xiàn)新的欠費單位;二是要做好私營個體企業(yè)參保后的社會保險費征繳清欠工作,保證其繳費的連續(xù)性和穩(wěn)定性;三是要加大宣傳力度,引導(dǎo)自由職業(yè)人員和離崗職工積極按時繳費;四是要協(xié)調(diào)有關(guān)部門對長期欠費的停產(chǎn)半停產(chǎn)企業(yè),及時通過資產(chǎn)變現(xiàn)等辦法,督促其清欠,確保應(yīng)收盡收;五是要堅持一票式征繳,避免發(fā)生各項險種之間征繳失衡問題,確保社會保險費的同步繳納;六是要以居民所在地勞保所和職工所在單位為責(zé)任主體,做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的年度繳費工作。

(三)完善機制,確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的健康運行。要加緊完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)配套政策和操作辦法,建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費的激勵機制和制約機制,進一步增強政策的吸引力和可操作性,提高參保人員繳費的主動性和積極性,使之既能進得來,更能留得住,確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的健康正常運行。

(四)開拓創(chuàng)新,打造社會化管理服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。一是要把拓展社會化管理服務(wù)內(nèi)容做為主題,在管理上創(chuàng)新意,在服務(wù)上創(chuàng)特色,進一步提高管理服務(wù)的質(zhì)量和水平。二是要加快示范所(站)建設(shè)進度,年內(nèi)示范所達到100%,“六到位”退管站達到90%,示范站達到35個。要通過加大投入,提升水平,努力打造社會化管理服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌,確保在河南省、鄭州市的領(lǐng)先地位。

(五)規(guī)范業(yè)務(wù)運行,提升基礎(chǔ)管理水平。一是要對現(xiàn)有的業(yè)務(wù)操作程序和流程進行再調(diào)整和再設(shè)置,建立一套更加科學(xué)、嚴密、完整的業(yè)務(wù)運行和防控體系,形成相互銜接、相互監(jiān)督、相互制約的業(yè)務(wù)辦理鏈條,杜絕各種差錯和漏洞的產(chǎn)生;二是要以增收節(jié)支為目的,加強對退休、失業(yè)、工傷事故、女工生育、各種慢性病、醫(yī)保體檢等各項資格的認定把關(guān)工作,實行經(jīng)辦人員初審、科室負責(zé)人復(fù)審、主管領(lǐng)導(dǎo)核定、辦公會認定的“四步走”程序,并將認定結(jié)果向職工所在單位進行反饋或向社會公示,努力做到公開、公平、公正,樹立良好的社會形象和信譽;三是要進一步完善醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店考核指標(biāo)體系,擴充考核內(nèi)容,提高考核標(biāo)準(zhǔn),進一步強化對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的考核和監(jiān)督。同時,要逐步推行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的信用等級評定制度,引導(dǎo)醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)建立自我管理、自我約束、自我規(guī)范的機制;四是要加大對領(lǐng)取失業(yè)保險待遇人員的技能培訓(xùn)力度,幫助他們盡快實現(xiàn)再就業(yè),有效解決“進得來,出不去”的難題,真正實現(xiàn)失業(yè)保險的良性循環(huán);五是要進一步完善機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險計算機系統(tǒng)功能,進一步細化需求,全面核實參保人員的基本信息和歷史繳費情況,逐步完善參保人員的繳費記錄;六是要按照職工醫(yī)保管理模式,加強工傷職工的住院管理和費用結(jié)算,提高效率,減少基金浪費;七是要進一步加快各險種網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)步伐,以業(yè)務(wù)信息化促進管理規(guī)范化。同時,要按照上級要求,做好數(shù)據(jù)備份和異地保存,及時、準(zhǔn)確上報各項數(shù)據(jù);八是建立業(yè)務(wù)手續(xù)會審制度,每半年領(lǐng)導(dǎo)班子成員集中對業(yè)務(wù)手續(xù)進行一次抽查。對發(fā)現(xiàn)有問題的手續(xù)實行責(zé)任倒查,嚴格追究有關(guān)人員的責(zé)任。

(六)精心準(zhǔn)備,確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的順利實施。鄭州市今年要全面實施城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,目前已制訂出初步方案,正在征求意見當(dāng)中。預(yù)計下半年,鄭州市所屬各縣(市)、區(qū)將要全面開展這項工作。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度實施以后,我市將會形成以城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體的較為完整的社會保障體系框架,對于改善我市民生狀況,穩(wěn)定社會大局,促進社會和諧建設(shè)起到非常重要的推動作用。我市有60多萬城鄉(xiāng)居民,屆時我們所面臨的工作將會十分繁重,需要做好實施前后的調(diào)查、測算、制訂方案、宣傳發(fā)動、組織協(xié)調(diào)、參保辦理等大量工作。雖然工作千頭萬緒,但在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo),市人大、市政協(xié)的關(guān)心支持,以及社會各界的通力合作下,我們一定有信心、有決心、有能力把這項惠及新密數(shù)十萬城鄉(xiāng)居民的好事辦實、辦好。

三、存在的主要問題

近兩年的社會保障工作雖然取得了令人欣喜的成績,但也存在著這樣那樣的問題有待解決,主要有:

(一)私營、個體企業(yè)參保難。雖然近兩年的擴面工作效果明顯,成績突出。但從參保面上看,還沒有一家企業(yè)達到全員參保的要求。私營個體企業(yè)參保少、參保人員比例低的局面仍然沒有得到根本性改觀,存在的問題依然突出:一是企業(yè)出于經(jīng)濟利益考慮,不愿為職工辦理參保的心理仍比較普遍;二是缺乏相應(yīng)的行政和法律手段的制約,無法強制企業(yè)參保的難題暫時難以解決;三是部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、辦事處的領(lǐng)導(dǎo)對擴面工作不夠重視和缺乏熱情,主動督促企業(yè)參保的積極性難以調(diào)動。

(二)停產(chǎn)企業(yè)欠費難以清理。尤其是國資公司所屬的16家停產(chǎn)企業(yè),歷史遺留問題多,欠費時間長,欠費數(shù)額大,職工反應(yīng)強烈。但受各方面因素的影響,要清繳其欠費非常困難。這也是影響我市社會穩(wěn)定的一個重要問題。

各位領(lǐng)導(dǎo)、委員:

第5篇:城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作的問題范文

借這次會議機會,我先給大家拜個晚年,祝大家新春愉快,同時,代表市委、市政府對社會保障戰(zhàn)線上的全體干部職工,在過去的一年里所付出的努力和做出的貢獻,表示衷心的感謝和熱烈的祝賀,預(yù)祝大家在新的一年里再接再厲,再創(chuàng)佳績。剛才,建彬局長對*年的工作進行了全面總結(jié),對09年的工作進行了具體安排,希望同志們圍繞新一年的工作任務(wù)目標(biāo),認真抓好落實,確保圓滿完成任務(wù),為全市的經(jīng)濟社會發(fā)展做出新的更大貢獻。下面,我再講幾點意見:

一、去年的社會保障工作成績顯著,為全市經(jīng)濟社會發(fā)展做出了突出貢獻。

去年,我市的社會保障工作整體進展情況良好,圓滿完成了各項任務(wù)目標(biāo),重點工作和中心工作取得了重大突破,“關(guān)注民生、保障民生、改善民生”的主旨得到了充分的執(zhí)行和落實,社會保障事業(yè)的發(fā)展取得了長足進步,安全網(wǎng)和減震器的作用得到了充分發(fā)揮,為全市的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定作出了突出貢獻。去年當(dāng)中,我市企業(yè)養(yǎng)老保險覆蓋面得到了進一步擴大,提前5個月就完成了全年任務(wù),是擴面工作史上進展最快、人數(shù)增長最多的一年;高風(fēng)險企業(yè)農(nóng)民工工傷保險工作也按期完成了三年預(yù)期目標(biāo),交上了一份完美的答卷;基金征繳工作更是突飛猛進,效果突出,創(chuàng)下了3億多元的歷史新高,同時,基金結(jié)余攀升到4億多元,積累了雄厚的基金實力;各項社會保險待遇得到了及時足額支付和發(fā)放,有力地確保了全市1萬多名退休人員和失業(yè)人員的基本生活,廣大參保人員的醫(yī)療、工傷、生育等各項權(quán)益得到了切實維護和落實;社會化管理服務(wù)工作亮點頻出,繼續(xù)保持了全省乃至全國的先進地位,成為彰顯我市社會保障工作水平的一張名片和王牌。另外,特別值得一提的是,去年以來隨著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險在我市的啟動實施和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的平穩(wěn)運行,全市70多萬城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老和醫(yī)療問題第一次在制度上得到了有效保障,極大地改善了我市的民生狀況,目前有相當(dāng)一大部分人群已經(jīng)開始從中享受到了實惠,這標(biāo)志著我市“?;?、廣覆蓋、多層次、可銜接”的覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系已經(jīng)確立,并朝著“人人享有”的目標(biāo)邁出了重要一步?;仡?0*年的工作,工作之紛雜,任務(wù)之繁重可謂史無前例,為此所承受的壓力之大、面臨的困難之多、要求的時間之緊我相信大家都深有體會,能在這樣的情況下取得如此好成績確實來之不易。這說明了我市社保部門的干部職工是一支能打硬戰(zhàn)、善打硬戰(zhàn)的隊伍;說明了在座的各位同志也都為此付出了很多的精力和心血,是你們的理解配合,支持參與和真心付出才取得了社會保障工作的大突破、大發(fā)展、大進步。為此,我代表市委、市政府向你們表示誠摯的感謝!

二、要認清當(dāng)前和今后一個時期社會保障工作面臨的形勢。

在看到成績的同時,我們也要深刻認識到社會保障工作面臨的新形勢、新任務(wù)。雖然隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善,我市經(jīng)濟持續(xù)快速增長,為社會保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供了強大的內(nèi)在動力和堅實的經(jīng)濟基礎(chǔ),創(chuàng)造了更為有利的條件,但是隨著經(jīng)濟形勢、社會結(jié)構(gòu)不斷變化,人民群眾對社會保障工作提出了越來越高的要求,同時各種社會問題和矛盾不斷增多。目前,覆蓋我市城鄉(xiāng)的社會保障制度框架雖然已經(jīng)初步建立,但根基還很不牢固,存在著覆蓋范圍還沒有全面鋪開,參保人群還較少等問題,同時,部分弱勢困難群體的社會保障問題還沒有得到很好的解決,社會保險領(lǐng)域遺留下來的一些深層次矛盾和問題急需破解。特別是今年受全球金融危機的影響,我市部分企業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)減產(chǎn)甚至停產(chǎn)現(xiàn)象,經(jīng)濟形式不容樂觀,勢必會對社會保險費的征繳造成極為不利影響。以上問題,給社會保障工作提出了更為嚴峻的挑戰(zhàn)??梢哉f,經(jīng)濟社會領(lǐng)域的許多矛盾往往都是在社會保障這個環(huán)節(jié)反映出來。因此,社會保障工作已經(jīng)成為反映社會和諧程度的重要晴雨表。做好社會保障工作,解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題,是以人為本的直接體現(xiàn),也是構(gòu)建社會和諧的堅實基礎(chǔ)。我們一定要進一步認識到社會保障工作在新時期經(jīng)濟社會發(fā)展全局中的重要地位和作用,增強做好工作的責(zé)任感和緊迫感,開拓進取,把社會保障工作提高到一個新的水平。

三、突出重點,狠抓落實,全面推進社會保障工作再上新臺階。

一是要繼續(xù)加快社會保險覆蓋面向非公經(jīng)濟領(lǐng)域的拓展。雖然經(jīng)過近十年時間的努力,我市的民營私營企業(yè)及個體勞動者參加社會保險工作取得了顯著的成效,但與經(jīng)濟發(fā)展、社會和諧和勞動者利益訴求相比還存在著很大的不足和差距。因此,今年必須繼續(xù)以非公經(jīng)濟領(lǐng)域為重點,堅持擴面工作不放松,要通過強化目標(biāo)責(zé)任制,完善政策措施,繼續(xù)把擴大非公經(jīng)濟企業(yè)、個體工商戶和靈活就業(yè)人員的覆蓋范圍向縱深推進。另外,我再著重強調(diào)一點,我市原定的農(nóng)民工參加工傷保險三年預(yù)期目標(biāo)雖然已經(jīng)完成,但并不意味著此項工作就可以停止,人雖擴進來了,但還必須予以穩(wěn)固和發(fā)展,否則,我們之前的工作成果就會付之東流。因此,今年的高風(fēng)險企業(yè)工傷保險工作不但不能削弱,而且力度要比以前還要大,要做到原有參保人群不流失,新進人員及時納入,以確保高風(fēng)險企業(yè)工傷保險工作的健康運行。

二是在政策調(diào)整的基礎(chǔ)上認真抓好社會保險費征收工作。由于全球金融危機的逐步加深,我國很多地方的經(jīng)濟發(fā)展已經(jīng)出現(xiàn)放緩的趨勢,我市也不例外。針對實際情況,國家、省、鄭州市目前在企業(yè)繳納社會保險費方面也相應(yīng)提供了相應(yīng)的比較優(yōu)惠和寬松的政策,以此幫助企業(yè)渡過難關(guān)。剛才王建彬局長在今年的工作安排中也對我市政策調(diào)整的初步方案做了說明,算是先給大家透個氣,讓大家有個心理上的準(zhǔn)備。關(guān)于今年的社會保險費征繳工作我強調(diào)三點:一是各企業(yè)要提高主動繳費的意識。雖然現(xiàn)在經(jīng)濟形勢不景氣,但越是這樣越要注重保護勞動者的合法權(quán)益,因此,凡受影響不大生產(chǎn)經(jīng)營仍然正常的企業(yè),一律不允許找借口拖欠。二是社會保障部門要把好關(guān)口,對申報緩繳的困難企業(yè)要認真核實情況,不能出現(xiàn)鉆空子問題,并要加強監(jiān)控,力爭在緩繳期過后把養(yǎng)老保險費足額征繳到位。三是社會保障部門要抓緊時間擬出具體的政策調(diào)整方案,力爭二月底前報市政府進行研究。

三是社會化管理服務(wù)工作要保牌子。我市社會化管理服務(wù)工作近幾年來一直保持著鄭州市和河南省的先進地位,創(chuàng)出了響當(dāng)當(dāng)?shù)拿麣夂团谱?。但?chuàng)牌子難,保牌子更難,千萬不能陶醉在既有成績中裹足不前,否則,就很有可能被別人搶走牌子。剛才建彬局長提出的要在管理上創(chuàng)新意,在服務(wù)上創(chuàng)特色這個思路我認為就很好。因此,今年一定要在鞏固原有成果的基礎(chǔ)上再上臺階,通過再創(chuàng)新、再發(fā)展和再提高,確保我市社會化管理服務(wù)工作的先進地位和榮譽。

四是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作要加大參保續(xù)費力度。我市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作從20*年起步至今,參保人數(shù)已經(jīng)達到5萬多人。但隨著工作的逐步深入,一些問題也逐步顯示出來。特別是在去年的工作中,由于部分單位重視程度不夠,措施不力,導(dǎo)致新增參保和續(xù)保繳費工作進展緩慢,不盡人意,這對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的長遠開展是十分不利的。為此,各單位在今年的居民醫(yī)保工作中一定要轉(zhuǎn)變認識,站在為民想、解民憂的高度,真正重視,采取有效措施認真把工作落實好,以確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及早進入正常運行的健康發(fā)展軌道。另外,我再特別強調(diào)一點,去年沒有完成任務(wù)的單位,可以再放寬一個多月的時間,必須在3月底完成參保續(xù)費任務(wù)。

五是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作要加快進度。去年我市啟動城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作后,進展迅速,效果良好,參保人數(shù)達到4萬多人,位居鄭州市前列,取得了比較理想的階段性效果,已經(jīng)基本步入正常運行狀態(tài)。但在看到成績的同時,也不應(yīng)忽視問題的存在,我市的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險進度還不平衡、參保人群呈現(xiàn)兩極分化。從數(shù)量看,17個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處中參保多的有6千多人,少的只有1千多人,差距懸殊;從參保群體上看,60周歲以下人群所占比重較低,這些都與鄭州市提出的要求都還有較大差距。針對以上問題,我希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處要在下一步的工作中一定要注意改進工作方法,加大宣傳力度,動員好組織好轄區(qū)群眾的參保繳費,盡最大力使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作有一個大的躍升。

六是要認真抓好生育保險改革工作。根據(jù)上級有關(guān)政策精神,我市今年要對生育保險進行全面改革,改革的主要內(nèi)容之一就是要將機關(guān)事業(yè)單位也納入生育保險范圍。為確保此項工作順利開展,社保部門要早做準(zhǔn)備,認真細致地做好基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)的調(diào)查測算工作,制定出科學(xué)、可行的實施方案;各機關(guān)事業(yè)單位要站在維護職工利益的高度,大力配合社保局的調(diào)研測算工作。通過各部門的共同努力,爭取在最短時間內(nèi)將我市職工生育保險改革工作落實到位。

第6篇:城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作的問題范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)保檔案;檔案工作;意義;策略

所謂全民醫(yī)保就是政府建立或舉辦讓全體城鄉(xiāng)居民均能參加的醫(yī)療保險,使所有患病的人都能從政府建立的醫(yī)療保險制度那里得到幫助,實現(xiàn)全民平等,解決人們看病貴、看病難的問題。而醫(yī)保檔案是指醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在擴面、征繳、基金管理業(yè)務(wù)運行過程中形成的文字、數(shù)據(jù)、報表等資料的總和,是醫(yī)療保險體系建設(shè)的真實反映,建立全民醫(yī)保檔案對于國家、檔案事業(yè)、醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。

建立全民醫(yī)保檔案的意義

是發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),維護社會公平,構(gòu)建和諧社會的必要條件。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著億萬人民的健康,關(guān)系千家萬戶的幸福,是重大的民生問題。我國人口數(shù)量眾多,人均收入水平低,城鄉(xiāng)收入差距大,其中群眾醫(yī)療資費過高、重城市輕農(nóng)村、重醫(yī)療輕防治等問題,對醫(yī)保工作的開展阻礙重重。面對如此復(fù)雜的工程,需要以醫(yī)保檔案的普及作為其支撐條件。醫(yī)保檔案既具有檔案的共性,又具有其本身的個性。它是醫(yī)療保險機構(gòu)在醫(yī)療保險業(yè)務(wù)中直接形成的具有保存價值的一切文字、圖標(biāo)、聲像等形式的歷史記錄,它既具有檔案原始記錄性等特點,同時它本身又具有針對性,是保證醫(yī)保工作順利開展的有利憑證,只有醫(yī)保工作順利進行,才能解決百姓的醫(yī)療衛(wèi)生問題。

建立全民醫(yī)保檔案是推進民生檔案工作開展的重要因素:為更好地解決檔案中的民生問題,國家檔案局印發(fā)了《關(guān)于加強民生檔案工作的意見》,要求“轉(zhuǎn)變檔案工作中重視機關(guān)團體利益、輕個人利用,重為機關(guān)團體服務(wù)、輕為群眾服務(wù)的傳統(tǒng)觀念和認識,像重視機關(guān)團體那樣重視人民群眾利用,建立方便人民群眾的檔案利用體系”[1],服務(wù)民生已經(jīng)成為檔案工作的重要職能,建立覆蓋人民群眾的醫(yī)保檔案,是關(guān)注民生、保障民生、改善民生的重要工作之一。作為民生檔案重要組成部分的醫(yī)保檔案,其關(guān)系到每個人的健康,關(guān)系到千家萬戶的幸福,全民醫(yī)保檔案的建立,必然能夠突出檔案工作的服務(wù)性,為民生檔案的建設(shè)豐富內(nèi)容。

是豐富館藏數(shù)量,提高社會檔案意識的重要保證:醫(yī)保檔案是社會保障部門檔案的重要組成部分,種類很多,包括醫(yī)療保險檔案、醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案、參保單位檔案、參保人員檔案、定點醫(yī)療機構(gòu)檔案等,這些材料的積累日益增多,豐富了檔案館藏建設(shè),為群眾利用檔案提供了資源保障。同時,國家頒布全民醫(yī)保的政策后,醫(yī)保的覆蓋面日益擴大,這對檔案工作既是挑戰(zhàn)又是機遇。如何準(zhǔn)確保管、及時利用這些檔案是一個重要的問題。醫(yī)保檔案與社會公民的切身利益密切相關(guān),醫(yī)保檔案的建立,使每個公民具有了實際接觸和認識檔案與檔案工作的機會,實際拉近了檔案與公民之間的距離,便于其深入認識、了解、感受檔案工作的開展,這必將有利于增強全民的檔案意識,增強檔案的社會認可程度,推動檔案事業(yè)的科學(xué)發(fā)展[2]。

建立全民醫(yī)保檔案是保證醫(yī)療保險事業(yè)順利進行的有力保障:由于我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保險參保費用有所差別,大部分以家庭繳費為主,政府給予適當(dāng)補助,參保人員按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療費用后享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。為此,建立完善的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險檔案,對加強基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督,建立有效的防范調(diào)節(jié)機制具有重要作用。醫(yī)保檔案記錄著醫(yī)療保險事業(yè)建設(shè)、發(fā)展、完善的全過程,可謂是醫(yī)療保險事業(yè)的信息庫,在全民醫(yī)療保險事業(yè)的建設(shè)中,醫(yī)保檔案對其起著重要的保障作用。

建立與完善全民醫(yī)保檔案工作的措施

隨著醫(yī)保體系逐漸完善,參保人員和參保范圍向規(guī)?;潭劝l(fā)展,醫(yī)保檔案數(shù)量也越來越多,迫切需要一套科學(xué)、嚴謹?shù)尼t(yī)保檔案工作制度。檔案部門和社會各界必須審時度勢,針對醫(yī)保檔案涉及范圍廣泛,內(nèi)容復(fù)雜,專業(yè)性強等特點,做好基礎(chǔ)工作,以保障醫(yī)保事業(yè)順利進行。

首先,對于國家來說,要加大資金投入,培養(yǎng)高素質(zhì)人才。資金短缺是制約醫(yī)保檔案建設(shè)的重要因素,因為全民醫(yī)保檔案的建立是涉及廣泛領(lǐng)域的系統(tǒng)工程,不僅需要投入大量的人力、物力,還需要資金的支持,購置先進的管理設(shè)備,以做好檔案管理的后期整理、保管、歸檔等工作。并且醫(yī)保檔案部門還需要配備相應(yīng)的防治工具,以確保檔案庫房的防火、防潮、防水等功能,保證檔案的完整與安全。檔案網(wǎng)絡(luò)化管理必然是未來檔案管理的趨勢,檔案部門還需要有足夠數(shù)量的電腦,以加強醫(yī)保檔案的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。為此,國家可成立專門的落實小組,深入醫(yī)保檔案建設(shè)的一線,進行調(diào)研,切實解決檔案建設(shè)中出現(xiàn)的資金緊張、庫房難求的現(xiàn)象,使醫(yī)保工作持續(xù)的開展下去。

其次,對于檔案部門來說,要與時俱進,拓寬服務(wù)功能。如果群眾檔案意識強,則醫(yī)保檔案的各項工作便可順利開展;反之,則會進展緩慢。為此,醫(yī)保檔案工作者首先要重視醫(yī)保檔案的重要性,積極開展宣傳工作,可具體問題具體分析。例如在城市,可開展小區(qū)宣傳講座等方式;在農(nóng)村,可采取進戶宣傳。群眾醫(yī)保檔案意識提高了,醫(yī)保檔案才能真正為人民所用,它的建立才有意義。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,檔案部門應(yīng)跟上時代步伐,醫(yī)療保險應(yīng)逐步由人工結(jié)算到聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保信息通過醫(yī)保中心與醫(yī)療機構(gòu)進行實時聯(lián)網(wǎng),點對點信息傳輸,將參保人員住院、購藥、門診特定病種結(jié)算、家庭病床建立等數(shù)據(jù)信息不斷的輸出,進入到醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),使工作人員能夠直接進行網(wǎng)上監(jiān)控與查詢、審核,將相關(guān)數(shù)據(jù)信息保存?zhèn)浞莺笾苯託w檔處理。同時,檔案管理人員自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平也應(yīng)與時俱進??朔^去只有素質(zhì)而不熟悉業(yè)務(wù),或者是只熟悉業(yè)務(wù)而不懂的檔案管理,要做到業(yè)務(wù)、素質(zhì)一起抓。為此,檔案管理人員要提高檔案管理知識水平,提高醫(yī)療保險知識,精通計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等,切實做好醫(yī)保檔案網(wǎng)絡(luò)管理工作,為醫(yī)保制度順利發(fā)展提供有力支持。因為檔案具有服務(wù)性,所以醫(yī)保檔案的建設(shè)應(yīng)以為參保單位和參保個人提供服務(wù)為職責(zé),完善業(yè)務(wù)流程,提高辦事效率。提高檔案利用服務(wù)的針對性,做好檔案目錄的編目和索引工作,方便群眾查找、利用。

再次,對于廣大群眾來說,要重視醫(yī)保檔案的重要性,積極履行監(jiān)督義務(wù),積極為醫(yī)保檔案的建設(shè)出謀劃策。醫(yī)保檔案的建設(shè)是一項民生工程,隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,流動人口的數(shù)量不斷增加,參保資料丟失也是常有的事,為此參保人員和醫(yī)保單位發(fā)生糾紛也是常有的事情,而醫(yī)保檔案就為這些糾紛提供有力證據(jù)。因此,人們應(yīng)了解醫(yī)保檔案的作用,在發(fā)生問題時學(xué)會利用醫(yī)保檔案解決問題。醫(yī)保檔案的建設(shè)關(guān)系到每個人的切身利益,不僅是檔案部門的任務(wù),參保人員要本著為自己負責(zé),為自己維權(quán)的態(tài)度,積極履行監(jiān)督義務(wù),監(jiān)督醫(yī)保檔案建設(shè)的過程,避免因檔案數(shù)量過多而產(chǎn)生分類錯誤、保管不善等現(xiàn)象。同時,在醫(yī)保檔案建設(shè)的過程中,如果對其建設(shè)有什么好的想法建議,也應(yīng)積極同檔案部門反映,共同為醫(yī)保檔案的建設(shè)出謀劃策。

全民醫(yī)保檔案的建立,是一個需要不斷發(fā)展、完善的過程?,F(xiàn)階段,一方面,醫(yī)保檔案為社會提供了必要的服務(wù),體現(xiàn)了檔案獨特的功能;另一方面,隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的普及,醫(yī)保檔案的安全性也不容忽視,醫(yī)保檔案的建設(shè)是機遇和危機并存。為此,我們必須明確醫(yī)保檔案的重要性,結(jié)合醫(yī)保檔案建設(shè)中出現(xiàn)的問題,合理規(guī)劃醫(yī)保檔案的建設(shè)與發(fā)展,并且認真研究醫(yī)保檔案工作在未來應(yīng)擔(dān)負的責(zé)任,根據(jù)社會需要,制定建設(shè)醫(yī)保檔案的具體方法、策略,切實保障醫(yī)保檔案能夠在新時期醫(yī)療保障體系建設(shè)中發(fā)揮重要作用。

參考文獻

第7篇:城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作的問題范文

人們對健康的重視程度越來越高,因此醫(yī)療保險的覆蓋面與參保人員也逐步廣泛,包括了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、企業(yè)職工、學(xué)生、自由職業(yè)者等。醫(yī)療保險不僅涉及每一位參保人的切身利益,也影響到了國家的社會保障體系,因此,做好醫(yī)療保險工作是一大重點。而醫(yī)療保險檔案管理工作是醫(yī)療保險工作的重點之一,因此,完善檔案管理工作,加強醫(yī)療保險檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理,極具現(xiàn)實意義。

一、醫(yī)療保險檔案管理的意義

醫(yī)療保險檔案管理是醫(yī)療保險工作的重中之重,其涉及面十分廣泛,政策性與專業(yè)性較強,是社會醫(yī)療保險制度制定的主要依據(jù),也是完善我國社會保障體系的重要途徑和醫(yī)療保險工作順利開展的重要保障。其中,醫(yī)療保險檔案管理包括了“醫(yī)、保、患、藥”四大方面。所謂“醫(yī)”,就是定點醫(yī)療機構(gòu),即對定點醫(yī)療機構(gòu)資格認證、醫(yī)療費用清單與結(jié)算憑證等檔案資料的管理;所謂“?!奔瘁t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),是指參保單位的基金征繳與支付資料;“患”是指參保病人,即病患的基本信息與個人賬戶信息;“藥”是指定點零售藥店,即要點的資格認證資料、藥費清單等資料。“醫(yī)、保、患、藥”是醫(yī)療保險工作的重點,是醫(yī)療保險工作開展的必備資料,也是制定醫(yī)療保險制度的依據(jù),因此醫(yī)療保險檔案管理具有重要地位。

二、醫(yī)療保險檔案管理中存在的問題

在當(dāng)前的醫(yī)療保險檔案管理工作中,存在著檔案管理制度不完善、檔案管理信息化建設(shè)落后、缺乏現(xiàn)代化專業(yè)檔案管理人才等問題亟待解決。

1.檔案管理制度不完善

當(dāng)前的醫(yī)療保險檔案管理制度還不太完善,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療檔案無法實現(xiàn)有效對接,沒有一個完善的檔案資料數(shù)據(jù)庫,因此在參保方面存在種種漏洞,為醫(yī)療保險工作造成了極大的不便。

2.檔案管理信息化建設(shè)落后

雖然信息化步伐逐漸加大,但是在醫(yī)療保險檔案管理工作中,信息化建設(shè)還只是剛剛起步,存在著諸多的不完善之處,比如硬件設(shè)施不完善,計算機、硬盤、服務(wù)囂都沒有達到標(biāo)準(zhǔn);軟件設(shè)施不規(guī)范,醫(yī)療保險檔案管理網(wǎng)站存在種種問題;檔案管理工作的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境不安全,導(dǎo)致資料泄密甚至被篡改……這些都阻礙了醫(yī)療保險檔案管理工作的有序開展。

3.缺乏現(xiàn)代化專業(yè)檔案管理人才

醫(yī)療保險工作中會遇到各種醫(yī)療保險檔案和各種醫(yī)保方面的情況。當(dāng)前醫(yī)療保險的檔案管理人員素質(zhì)較低,無論是專業(yè)化水平還是現(xiàn)代化技能都有所欠缺,學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機會較少,這影響到了醫(yī)療保險工作的順利進行。

三、以上問題的解決措施

關(guān)于醫(yī)療保險檔案管理工作中存在的問題,可以從管理制度、管理方式與管理人員三個維度著手進行解決:

1.完善醫(yī)療保險檔案管理制度

(1)促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療檔案統(tǒng)籌發(fā)展

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療體系的建設(shè)時醫(yī)療保險工作的基礎(chǔ)與實現(xiàn)目標(biāo),因此在醫(yī)療保險檔案管理工作中,一定要拋除舊的保障體系思想,完善醫(yī)療保險檔案管理制度,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療檔案統(tǒng)籌發(fā)展,使全國范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案可以進行對接,從而相互結(jié)合,互促互進。

(2)建立完善的檔案資料數(shù)據(jù)庫

在醫(yī)療保險檔案管理工作中,應(yīng)該針對不同居民的情況來建立不同的檔案資料,并建立參保居民的個人賬戶數(shù)據(jù)庫,將參保居民的照片、姓名、性別、身份證號碼、編號等數(shù)據(jù)真實有效地記錄在案,使檔案資料完整、完善、真實,以便于醫(yī)療保險制度的順利實施與醫(yī)療保險工作的順利開展。

2.促進檔案管理信息化建設(shè)

醫(yī)療保險體系逐漸完善,但是在信息化建設(shè)方面長期存在的欠缺則將阻礙醫(yī)療保險體系的長遠發(fā)展,因此要從硬件設(shè)施建設(shè)、軟件設(shè)施建設(shè)與安全工作平臺這三個方面對醫(yī)療保險檔案管理進行信息化建設(shè)。

(1)加強硬件設(shè)施建設(shè)

由于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案屬于海量的數(shù)據(jù)文件,且文件的數(shù)量會持續(xù)更新,因此要選擇高速的、大容量的硬盤作存儲介質(zhì);為了穩(wěn)定的備份檔案文件,相關(guān)工作人員要以光盤介質(zhì)存儲數(shù)據(jù)檔案;為了便于檔案文件能迅速被調(diào)閱,網(wǎng)絡(luò)平臺要使用高速的服務(wù)囂……這些都是硬件設(shè)施建設(shè)中必不可少的內(nèi)容。

(2)加強軟件施設(shè)建設(shè)

為了讓檔案管理信息化建設(shè)具有規(guī)范性,相關(guān)的單位要使用自上而下、統(tǒng)一建設(shè)的方案進行軟件建設(shè)。通過軟件建設(shè),可以建立一套界面美觀、交互友好、便于管理、適合數(shù)據(jù)共享的醫(yī)療保險檔案管理網(wǎng)站。

(3)創(chuàng)造安全工作平臺

當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)時代的檔案信息化管理存在安全隱患時,要做好檔案管理工作,相關(guān)部門要創(chuàng)建一個安全的檔案管理工作平臺,利用封閉的、安全的管理環(huán)境來保護數(shù)據(jù)安全與資料安全。同時醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的調(diào)閱權(quán)限要嚴格分級,使調(diào)閱者只能在自己的權(quán)限范圍內(nèi)自由調(diào)閱數(shù)據(jù),以此排除安全隱患。

3.加強培訓(xùn),提高現(xiàn)有管理人員素質(zhì)

對當(dāng)前的醫(yī)療保險檔案管理工作人員要加強培訓(xùn),促使其不斷學(xué)習(xí),定期提升,舉辦培訓(xùn)班,增加培訓(xùn)交流機會,不斷豐富其工作內(nèi)容,開闊眼界,并且要定期進行考核,及時發(fā)現(xiàn)工作環(huán)節(jié)中的顯性與隱性問題,切實推動檔案管理工作人員綜合業(yè)務(wù)能力的提升。

第8篇:城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作的問題范文

一、三大基本醫(yī)療保險制度銜接的可行性分析

目前從三大醫(yī)療保險的發(fā)展現(xiàn)狀來看,貴陽市三大醫(yī)療保險雖然在管理機制、參保率、保障水平等方面雖然還存在一定的差距,但差距不是很大,這在一定程度上為實現(xiàn)三大醫(yī)療保險銜接提供了可行性。

(一)政策可行性

隨著我國城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展,整合三大基本醫(yī)療保險制度勢在必行。2009年,國務(wù)院出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《關(guān)于基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作的意見》以及《貴州省人民政府關(guān)于印發(fā)貴州省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(黔府發(fā)〔2012〕36號),要求整合基本醫(yī)療保險制度,強調(diào)三大醫(yī)保制度的有效銜接。2016年1月國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度,提出了“六統(tǒng)一”的要求。貴陽市隨后也制定了《貴陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施方案(試行)》,“明確將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度?!边@一系列政策的出臺為實現(xiàn)三大醫(yī)保制度之間的相互銜接創(chuàng)造了有利條件,奠定了政策基礎(chǔ)。

(二)經(jīng)濟可行性

近年來,隨著貴陽市總體經(jīng)濟的不斷提高,城鄉(xiāng)居民的總體收入也不斷增長,“十二五期間,城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民人均可支配收入分別從16597元、5976元提升到27266元、11972元,城鄉(xiāng)居民收入比從2.78:1縮小到2.28:1?!睆倪@些數(shù)據(jù)可以看出,雖然目前貴陽市城鄉(xiāng)居民的收入仍存在一定的差距,但是,農(nóng)村居民的收入實際增長率明顯高于城鎮(zhèn)居民收入的實際增長率,城鄉(xiāng)之間的收入差距也在逐漸縮小。此外,貴陽市大力支持返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè),促使城鎮(zhèn)中的無業(yè)居民與農(nóng)村居民就近就業(yè),打工收入不斷增長,縮小不同群體之間的收入差距,使民生得到不斷改善。因此,三大醫(yī)療保險制度保障的對象之間在經(jīng)濟承受能力方面的差距不大,這為三大醫(yī)療保險制度的銜接提供了一定經(jīng)濟基礎(chǔ)。

(三)社會條件可行性

隨著貴陽市城鎮(zhèn)化進程的發(fā)展,城鄉(xiāng)一體化格局也不斷形成,經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯變化,許多參保人員的身份在城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工和農(nóng)村居民中變換,例如,戶口為農(nóng)村戶口的在校大學(xué)生,在戶籍所在地參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,在學(xué)校又參加大學(xué)生醫(yī)療保險,這種身份的變化導(dǎo)致重復(fù)參保率的現(xiàn)象日益嚴重。“據(jù)人社部透露,我國需切實加快醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的步伐。據(jù)推算,我國重復(fù)參保的比例約占城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)的10%左右?!敝貜?fù)參保率增加,保障待遇的不平等,使得人們對享有同等醫(yī)保待遇的呼聲不斷高漲,要求改善醫(yī)保公平性的呼聲也越來越強烈,在這樣一種社會需求中,從某種程度上加速了三大醫(yī)療保險制度銜接的必要性,也為三大醫(yī)療保險制度的銜接提供了社會條件。

(四)制度可行性

保障待遇設(shè)置差異不大,從住院待遇來看,雖然三大醫(yī)療保險制度在住院報銷比例方面有一定的差距,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的待遇明顯比新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的待遇要高,但在待遇設(shè)置方面三者基本上具有相似性,三者都主要報銷住院統(tǒng)籌費用,且均根據(jù)醫(yī)院的不同等級設(shè)置不同的起付線和報銷比例。從制度設(shè)計的初衷來看,三項基本醫(yī)療保險制度的目的都是為了解決人民的基本醫(yī)療需要,分散疾病風(fēng)險,最終達到互助共濟的目的,因此,三項基本醫(yī)療保險制度之間銜接在制度方面具有可行性。

(五)技術(shù)可行性

隨著“十二五規(guī)劃”成果的不斷顯現(xiàn),貴陽市無論是在經(jīng)濟還是在醫(yī)療保險制度方面都取得了顯著的成就,尤其是貴州在大數(shù)據(jù)發(fā)展上取得成果使得醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)方面具備了較強的技術(shù)條件,有能力為三大醫(yī)療保險制度的銜接打造一個網(wǎng)絡(luò)平臺和管理機制。

二、三大醫(yī)療保險制度銜接的障礙性因素分析

“實際上,國務(wù)院此前就曾提過‘三保合一’,早在2013年,國務(wù)院辦公廳還發(fā)文要求由中央編辦負責(zé),在當(dāng)年6月底,完成整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責(zé)?!比赀^去了,三項制度并軌仍為實現(xiàn),制度銜接必然遭遇了較多的障礙性因素。

(一)制度設(shè)計性缺陷,導(dǎo)致政策不統(tǒng)一

我國基本醫(yī)保制度的設(shè)計上延續(xù)了城鄉(xiāng)分離的二元結(jié)構(gòu),使得各統(tǒng)籌地區(qū)在籌資水平、待遇標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例等方面都存在較大的差異性,其中三大基本醫(yī)保制度銜接最大的制度障礙就是籌資機制的問題。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的籌資水平比較接近,大概在400元左右,兩者比較容易統(tǒng)一;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的籌資水平大約在2800左右,與前面兩者相差近7倍。在籌資水平較大的情況下,如果將三大保險基金統(tǒng)籌,待遇均等化,那么必然會影響城鎮(zhèn)職工的保障水平,進而引發(fā)較多的社會問題。

(二)醫(yī)保的分散管理,阻礙了制度的有效銜接

現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度管理上實行的是屬地管理。在管理部門歸屬問題上,“城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保由人力資源社會保障部門管理并組織實施,新農(nóng)合由衛(wèi)生部門管理并組織實施?!边@將造成幾個方面的問題,首先,會浪費大量的行政資源和社會資源。由于管理部門不同,經(jīng)辦機構(gòu)不同,出于各個部門利益的需要采取不同的醫(yī)保運行模式,從而擠占了大量的行政資源和社會資源;其次,不利于三大醫(yī)保政策之間的相互協(xié)調(diào)以及醫(yī)保信息的共享管理,對于不同醫(yī)保對象之間身份的相互轉(zhuǎn)換也非常不利。

在統(tǒng)籌的層次問題上,新農(nóng)合的統(tǒng)籌層次為縣級,城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的統(tǒng)籌層次均為市級,統(tǒng)籌層次的不同,也嚴重影響到三項制度之間的銜接。目前,無論是從貴陽市三大醫(yī)保制度的橫向管理還是縱向管理來看都缺乏有效的轉(zhuǎn)移銜接機制。從橫向管理上看,貴陽市各市縣級管理單位之間屬于平級,不存在合作關(guān)系。從縱向管理上看,三大醫(yī)療保險歸屬的管理部門不同,且其管理部門之間不存在合作與領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系。在制度設(shè)計上,三大保險的參保對象各有要求,報銷比例和報銷目錄都不相同。因此,貴陽市沒有形成醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)移銜接機制來保障三大醫(yī)療保險制度的有效銜接。

(三)基層醫(yī)保的經(jīng)辦能力不足,制約了制度的有效銜接

基層醫(yī)保的經(jīng)辦能力是保證醫(yī)保制度正常運作的重要力量。三大基本醫(yī)療保險制度整合后,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)管理人數(shù)將會劇增,參保登記、費用征繳、支付等等工作量也會大幅度的增加,管理服務(wù)的難度將會進一步加大。而現(xiàn)行的基層醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員較少,力量比較薄弱,而且專業(yè)人才缺乏;資金支持不足,難以吸引優(yōu)秀人才?,F(xiàn)有的經(jīng)辦能力遠遠不能適應(yīng)城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌發(fā)展的進程。

(四)相關(guān)配套措施的缺乏,拖延了制度銜接的進程

三大基本醫(yī)保制度的整合并非可以單兵突進,而是需要多種改革聯(lián)動進行。

一是需要醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥體制改革的緊密配合?!拔覈t(yī)療資源約80%集中于城市,占全國一半以上的農(nóng)村人口只占有醫(yī)療資源的20%,農(nóng)村人口平均衛(wèi)生資源占有率遠遠低于全國平均水平。”如果不改變這種醫(yī)療資源分布不合理的狀況,那么在三大醫(yī)保統(tǒng)籌后,農(nóng)村人口會大量轉(zhuǎn)診城市,造成城市醫(yī)療資源緊張。同時,我們也要逐步完善現(xiàn)行的城市醫(yī)療服務(wù),“通過公立醫(yī)院的改革來切斷醫(yī)藥之間的利益鏈條,實現(xiàn)管辦分離、醫(yī)藥分離并確保其公益性,同時扶持社會或民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,使之在相互競爭中不斷提升服務(wù)質(zhì)量?!?/p>

二是需要可持續(xù)性的財政支持?,F(xiàn)行的三大醫(yī)保制度在醫(yī)保基金的收支平衡方面實行單獨核算,各自實現(xiàn)自身的收支平衡,而實行制度銜接后,意味著新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)將會提高,城鎮(zhèn)職工的籌資水平。現(xiàn)行的醫(yī)療保險籌資機制下,“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的繳費中,70%―80%由財政補貼,20%左右由個人承擔(dān)?!被I資水平的提升也意味著財政配套比例的增加,必然要求加大公共財政的投入。

(五)立法滯后,缺乏制度銜接缺乏保障

國務(wù)院的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,使我國基本醫(yī)療保障制度架構(gòu)從“3+1”變?yōu)椤?+1”,朝著三保合一的目標(biāo)邁出了堅實一步。但是國家對于三保合一尚未頒布相關(guān)的法律,各地方政府也未出臺相關(guān)的政策,沒有法律的保障,三保合一的過程將會困難重重。

第9篇:城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作的問題范文

一、以服務(wù)項目建設(shè)和扶持企業(yè)發(fā)展來拓展就業(yè)路徑。

以貫徹實施新頒布的《就業(yè)促進法》為契機,充分發(fā)揮*市人力資源市場的核心作用,著力扶持企業(yè)發(fā)展,促進地區(qū)經(jīng)濟建設(shè),在確保就業(yè)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,優(yōu)化配置人力資源。全年預(yù)計提供有效就業(yè)崗位2.4萬多個,城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)8200人,城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)人數(shù)2500多人,其中“4050”困難人員再就業(yè)550人,城鎮(zhèn)登記失業(yè)率2.4%,新建外來勞務(wù)基地11個,引進外來勞動力1萬多人。

一是全力提升就業(yè)服務(wù)平臺,緩解制約我市企業(yè)發(fā)展的“用工難”問題。按照勞動和社會保障部《城市公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)綜合場所功能手冊》的要求,通過*市人力資源市場,與*市人力資源市場、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道勞動保障服務(wù)所、職介分所和街道社區(qū)等實現(xiàn)計算機實時聯(lián)網(wǎng),形成一個快捷方便的就業(yè)信息收集網(wǎng)絡(luò),開通了*市人力資源網(wǎng)和“16021191”“82217294”等就業(yè)服務(wù)熱線,每周在*日報開辟招聘信息專版,并通過電臺電視臺、網(wǎng)絡(luò)、手機短信等同步招聘信息,固定每星期五上午舉辦招聘會,為有求職愿望的勞動者和有招工愿望的用人單位提供一個通暢的平臺,使人力資源真正實現(xiàn)市場化配置。以3年建成“農(nóng)村勞動力充分轉(zhuǎn)移鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村勞動力充分轉(zhuǎn)移村、城鎮(zhèn)充分就業(yè)社區(qū)”為目標(biāo),在全市232個行政村配備了勞動保障信息員,實時掌握全市勞動力就業(yè)基本情況。

二是外地引進和本地培訓(xùn)相結(jié)合,著力培育一支技術(shù)工人隊伍。建立了以勞動就業(yè)培訓(xùn)中心為龍頭,技工學(xué)校、職教中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)成教、黨校和農(nóng)技站等為陣地,社會力量辦學(xué)機構(gòu)為補充的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò),堅持以市場為導(dǎo)向,大力開辦各類我市緊缺型技工培訓(xùn)班,通過發(fā)放農(nóng)村勞動力免費培訓(xùn)券等形式,重點開展下崗職工、新生勞動力、農(nóng)村富余勞動力尤其是失地農(nóng)民技術(shù)技能培訓(xùn),使他們盡快成為合格的技術(shù)工人,為企業(yè)輸送更多的合格勞動力;積極引導(dǎo)和鼓勵企業(yè)開展以提高職工技能為目的內(nèi)部培訓(xùn),培訓(xùn)和技能鑒定二手齊抓,進一步提升我市產(chǎn)業(yè)工人的職業(yè)素質(zhì)。目前已有省批準(zhǔn)的定點培訓(xùn)機構(gòu)17家,全年舉辦各類專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班30期,培訓(xùn)人數(shù)6000多人;創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)400人;培訓(xùn)農(nóng)村勞動力7100人,新增農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移7000人。與陜西、青海、河南等勞動力富裕地區(qū)的勞動保障部門聯(lián)系,對口建立密切的勞務(wù)協(xié)作關(guān)系,通過宣傳*的區(qū)位優(yōu)勢、用工環(huán)境來吸引當(dāng)?shù)剞r(nóng)民,以補助培訓(xùn)資金等形式提高當(dāng)?shù)芈毥闄C構(gòu)的積極性,大力引進外來勞動力尤其是熟練勞動力,有效地幫助本市臺資企業(yè)緩解用工難問題。

三是創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū),確保困難人群實現(xiàn)就業(yè)。創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)是實施社會和諧、確保城鎮(zhèn)社區(qū)下崗失業(yè)人員得到政府關(guān)愛的有效舉措。今年我市重點加強了社區(qū)勞動保障機構(gòu)建設(shè),在*鎮(zhèn)19個社區(qū)都建立了勞動保障工作站,每個社區(qū)1名大專以上學(xué)歷的專職工作人員,同時配備1名熱心從事勞動保障工作的大齡下崗失業(yè)人員作兼職人員,形成市、街道、社區(qū)三級創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)工作機制。工作站人員通過入戶調(diào)查、家訪等形式,開展調(diào)查摸底工作,對零就業(yè)家庭和失業(yè)人員全面開展調(diào)查摸底,建立零就業(yè)家庭戶數(shù)和失業(yè)人員的基礎(chǔ)臺帳和數(shù)據(jù)庫,每月開展動態(tài)跟蹤服務(wù)。根據(jù)《城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員靈活就業(yè)社會保險補貼實施細則》,鼓勵城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員靈活就業(yè),從事非全日制、臨時性工作,對原國有、大集體企事業(yè)的“4555”失業(yè)人員、低保人員和特困職工等實施不超過3年的社會保險補貼;繼續(xù)加大了對公益性崗位開發(fā),積極落實稅費減免、貸款貼息、社會保險補貼、崗位補貼等就業(yè)援助政策,向自主創(chuàng)業(yè)的下崗失業(yè)人員發(fā)放小額擔(dān)保貸款244萬元。社區(qū)登記失業(yè)人員1457名,已就業(yè)1236人;登記困難就業(yè)人員506名,實現(xiàn)就業(yè)440人,申報的零就業(yè)家庭全部消除。

二、調(diào)整和完善社會保障體系使全體人民共享改革成果。

完善的社會保障是一項惠及全體人民的首善之舉,是落實科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容之一。經(jīng)過近幾年持續(xù)不斷的勞動保障政策法規(guī)宣傳和社會保險工作強勢推進,社會群眾對社會保障的認知度和接受度越來越高,社會保險覆蓋面進一步擴大。退休人員工資增長,居民醫(yī)保、新農(nóng)保等方案實施,實實在在給廣大群眾帶來了實惠。

一是繼續(xù)強勢推進企業(yè)職工養(yǎng)老保險。從今年起,我們落實城鄉(xiāng)統(tǒng)籌出發(fā),在征繳對象上不再區(qū)分城鎮(zhèn)企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、本地職工和外來務(wù)工人員,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、個體工商戶和靈活就業(yè)人員都納入重點擴面對象,在去年對全市用工與參保情況調(diào)查摸底、建立了完整臺帳的基礎(chǔ)上,充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所和職介所的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,及時掌握企業(yè)的招工和用工變化情況,對未按規(guī)定足額參保的用人單位進行依法征繳;以監(jiān)察為龍頭,加強與地稅部門的合作,對未按規(guī)定辦理參保的用人單位,責(zé)令限期整改,切實糾正少報、瞞報繳費工資和繳費人數(shù)等違規(guī)行為。同時加快落實社保制度改革,提高自由職業(yè)者、個體工商戶及其雇工的參保積極性,不斷擴大參保覆蓋面。今年預(yù)計新增參保職工1.2萬人,總參保人數(shù)將達到10萬人;為全市2.7萬名企業(yè)離退休人員人均月新增養(yǎng)老金110元,全部按時足額發(fā)放,社會化發(fā)放率已達100%。

二是新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險在全市范圍內(nèi)全面鋪開。與原有的農(nóng)村養(yǎng)老保險方案相比,新農(nóng)保政策的30%財政補貼、設(shè)置統(tǒng)帳結(jié)合參保模式,使新農(nóng)保參保人員的養(yǎng)老金待遇會隨著地方經(jīng)濟發(fā)展而“水漲船高”,這一政策極大地激發(fā)了農(nóng)民的參保熱情,加上市、鄉(xiāng)兩級聯(lián)動推進,村干部和黨員骨干對新農(nóng)保認識到位,使新農(nóng)保參保人數(shù)急劇增長。截至九月底,全市已有4萬多農(nóng)民參加了新農(nóng)保,占全市應(yīng)參保對象的35%,全年預(yù)計新增參保5萬人。與新農(nóng)保政策推出的同時,對“老農(nóng)?!鳖I(lǐng)取人員的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)也作了適度調(diào)整,全市4500多位養(yǎng)老金領(lǐng)取人員,分別每月增長了5~35元,使這部分人也能享受到我市社會經(jīng)濟發(fā)展的成果,維護了農(nóng)村社會的穩(wěn)定。同時我市在*市率先出臺了被征地農(nóng)民老年生活補助辦法,向全市6500多名老年農(nóng)民發(fā)放補助資金近600萬元。

三是各大保險齊頭并進。進一步擴大了失業(yè)保險覆蓋面,全市失業(yè)保險參保人數(shù)將達7.7萬人,征繳失業(yè)保險費3700多萬元,失業(yè)保險覆蓋率為98%,失業(yè)保險金享受人數(shù)與失業(yè)現(xiàn)象同比減少。繼續(xù)加大建筑企業(yè)農(nóng)民工工傷保險的參保面,目前工傷保險參保人員達8.6萬人,其中農(nóng)民工參加工傷保險達4.2萬人,征收工傷保險基金1350萬元;生育保險基金參保人數(shù)達6.5萬人,生育保險基金總收入750萬元。

三、維護企業(yè)和職工雙方合法權(quán)益促進經(jīng)濟健康快速發(fā)展。

今年以來,隨著《勞動合同法》和《勞動爭議仲裁調(diào)解法》的貫徹實施,勞動關(guān)系發(fā)生了深刻變化,職工的維權(quán)意識和維權(quán)力度明顯增強;而幾年來一直迅猛發(fā)展的中小企業(yè),在今年突然遭遇了前所未有的困難,許多企業(yè)因產(chǎn)品積壓、資金短缺而陷入欠薪危機。兩方面因素使今年的勞動監(jiān)察舉報投訴案件大幅上升,勞動仲裁案件數(shù)量比去年翻番。為此,我們以維護企業(yè)和職工雙方的合法權(quán)益為宗旨,加大勞動監(jiān)察執(zhí)法力度,同時創(chuàng)新執(zhí)法模式,把執(zhí)行勞動保障法律法規(guī)與服務(wù)企業(yè)發(fā)展相結(jié)合,使勞動保障監(jiān)察和勞動爭議仲裁調(diào)解更加規(guī)范科學(xué)。

一是協(xié)助企業(yè)規(guī)范內(nèi)部管理,從源頭上減少勞資糾紛的發(fā)生。今年以來,我們有計劃地組織企業(yè)學(xué)習(xí)《勞動合同法》等新法新規(guī),組織了專門力量編寫印發(fā)了勞動合同法及解讀小冊子3萬冊,分頭召集全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、各重點行業(yè)和重點企業(yè)的法人和勞資人員進行系統(tǒng)培訓(xùn),派人赴南京、北京、上海等地,為*三建、中南集團等我市在外的建筑企業(yè)上門進行輔導(dǎo),共舉辦培訓(xùn)100多場,參訓(xùn)人數(shù)達1萬多人次。按照《勞動合同法》精神,重新為我市各大重點行業(yè)編寫了勞動合同樣本。利用“勞動保障監(jiān)察與企業(yè)管理研究會”這一平臺,為企業(yè)學(xué)習(xí)、討論和交流貫徹實施勞動保障法律法規(guī)提供場所,及時了解企業(yè)在執(zhí)行過程中遇到的問題和困難,從而能有針對性地為企業(yè)解決實際問題。

二是繼續(xù)在全市范圍內(nèi)執(zhí)行欠薪預(yù)警和建筑項目工資預(yù)留戶制度,著力防范欠薪特別是農(nóng)民工欠薪事件的發(fā)生。積極做好清理拖欠職工和農(nóng)民工工資工作,確保職工工資按時足額發(fā)放,并將租賃企業(yè)和建筑分包工程項目作為今年的監(jiān)察重點,全力遏制新的工資拖欠現(xiàn)象產(chǎn)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所配合,按月上報所屬企業(yè)工資支付情況統(tǒng)計表,防糾結(jié)合,防范重大違法行為和群體性突發(fā)事件的發(fā)生。先后開展了人力資源市場秩序?qū)m棃?zhí)法、勞動保障書面審查、勞動合同執(zhí)法等三項專項檢查,結(jié)合舉報投訴案件的處理,重點檢查用人單位合同簽訂、工資支付等情況,共檢查用人單位2000多家,目前已受理舉報投訴案件700多件,督促用人單位支付職工工資近730多萬元。建筑工程預(yù)留戶準(zhǔn)備金近千萬元。

三是實施仲裁辦案新機制。為更好地保護弱勢群體,我們在年初即開始了勞動爭議案件不再收費,比國家規(guī)定的時間表提前了四個月。根據(jù)新仲裁法的精神,對仲裁案件的審理程序等進行了優(yōu)化,更加重視案件調(diào)解,在健全了監(jiān)察、工會三方機制的同時,依托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處,建立了勞動關(guān)系預(yù)警機制,將勞動爭議處理工作的重心前移,及時化解爭議苗頭,構(gòu)建多渠道、多層次的調(diào)解網(wǎng)絡(luò),共立案受理勞動爭議案件360多起,涉案經(jīng)濟1100多萬元,在規(guī)定時限內(nèi)結(jié)案率100%。

隨著經(jīng)濟形勢的進一步趨緊,明年的勞動保障工作任務(wù)將更加艱巨。為此,我們將在今年的基礎(chǔ)上,重點做好如下幾項工作:

一是繼續(xù)創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)。與兄弟縣市相比,我市的創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)工作做得還很不夠。明年要進一步加大工作力度,要加強組織領(lǐng)導(dǎo),成立專門的工作班子,強化基層勞動保障工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),充分發(fā)揮社區(qū)協(xié)管員的工作積極性,對城鎮(zhèn)下崗失業(yè)職工尤其是就業(yè)困難人員情況,實際動態(tài)跟蹤管理,確保消除零就業(yè)家庭。加大投入,按照基層平臺建設(shè)“六到位”要求,購置必要的電腦、傳真機等辦公設(shè)施,確保數(shù)據(jù)庫信息及時共享。

二是充分發(fā)揮人力資源市場功能。依托人力資源市場這一平臺,采取一系列有效措施,積極做好下崗失業(yè)職工、城鄉(xiāng)新增勞動力和大中專畢業(yè)生的就業(yè)工作,確保就業(yè)再就業(yè)工作任務(wù)的順利完成。繼續(xù)堅持每周四在《*日報》招聘信息,每周五舉辦人力資源市場招聘會,全年結(jié)合全市工作重點適時舉辦4-5次大型人力資源交流洽談會,為全市各類用工單位招聘合格人才創(chuàng)造條件。進一步完善*人力資源網(wǎng)建設(shè),通過開通網(wǎng)上招聘、招聘等業(yè)務(wù),多渠道、全方位為用工單位和求職者提供服務(wù)。廣泛開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),進一步完善創(chuàng)業(yè)服務(wù)體系,實現(xiàn)創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè),積極協(xié)同相關(guān)部門,對有創(chuàng)業(yè)愿望和具備創(chuàng)業(yè)條件的城鄉(xiāng)勞動者開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),將培訓(xùn)對象從以失業(yè)人員為主向大中專畢業(yè)生、農(nóng)村富余勞動力以及社會其他群體擴展,提高培訓(xùn)合格率、培訓(xùn)就業(yè)率和開業(yè)成功率。

三是進一步落實再就業(yè)優(yōu)惠政策。進一步開發(fā)社區(qū)公益性就業(yè)崗位,托底安置城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員,進一步加大宣傳力度,將靈活就業(yè)社保補貼落實到位,鼓勵城鎮(zhèn)就業(yè)人員自謀職業(yè)和靈活就業(yè)。加大創(chuàng)業(yè)扶持力度,幫助創(chuàng)業(yè)者解決創(chuàng)業(yè)過程中的資金、場地、技術(shù)等方面的問題,為創(chuàng)業(yè)者提供項目開發(fā)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、開業(yè)指導(dǎo)、小額貸款、場地安排、稅費減免、跟蹤扶持等“一條龍”服務(wù),為創(chuàng)業(yè)者鋪設(shè)綠色通道。健全被征地農(nóng)民就業(yè)扶持政策,對城市規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)的被征地農(nóng)民統(tǒng)一發(fā)給《再就業(yè)優(yōu)惠證》,享受同等就業(yè)扶持政策。其他在法定勞動年齡內(nèi)有勞動能力和就業(yè)要求但未能就業(yè)的被征地農(nóng)民,視同城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員,發(fā)給《就業(yè)登記證》,享受城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員的就業(yè)扶持政策。

四是啟動“金保工程”。實施金保工程既是上級部門的要求,也是我市社會保障工作的實際需要。我市現(xiàn)有養(yǎng)老、醫(yī)療等8個社會保險險種,分別由社保處、醫(yī)保中心等5個經(jīng)辦機構(gòu),由于各險種推行的時間有先后,5個經(jīng)辦機構(gòu)分別來自勞動、財政、人事、民政四個部門,所以每個經(jīng)辦機構(gòu)均有獨自的計算機硬件配置和軟件運行系統(tǒng)。經(jīng)過多年的運行,許多設(shè)備已經(jīng)老化,帶來很大的事故隱患,加上明年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)保、被征地農(nóng)民基本生活保障等工作將全面推行,原有的硬件和軟件都需要升級更新。但如果再按過去社保、醫(yī)保等分頭實施,不可避免地造成重復(fù)投入和低效高成本,而且各個險種之間的資源不能共享,不能實現(xiàn)社會保險統(tǒng)一登記申報。所以按照省、市的工作要求,借鑒周邊兄弟縣市的做法,采取“一次規(guī)劃,分步實施”的方法,建立統(tǒng)一的勞動和社會保障信息平臺,簡稱“金保工程”。一旦實現(xiàn)信息平臺互通,我們將實行五保合一辦公模式,用人單位和職工只要在一處就能辦完所有事項,實現(xiàn)網(wǎng)上申報、數(shù)據(jù)網(wǎng)上傳輸,與醫(yī)院、藥房、參保單位、財政、稅務(wù)聯(lián)系更加緊密,實現(xiàn)真正意義上的上下貫通、實時監(jiān)管,減少了社保風(fēng)險,有利于社會保險的安全運行。預(yù)計總投資約1300萬元。

五是實現(xiàn)社會保險與經(jīng)濟發(fā)展之間的適度平衡。在當(dāng)前從緊的經(jīng)濟形勢下和復(fù)雜的勞動關(guān)系中,充分考慮到企業(yè)對社會保險的承受能力,努力尋找執(zhí)行勞動保障政策法規(guī)與服務(wù)地區(qū)經(jīng)濟建設(shè)的最佳結(jié)合點,全面實施社會保險費依法征徼的基礎(chǔ)上,注重社會保險在各類企業(yè)中的廣泛性和平衡性。我們將借助全市各行業(yè)商會的作用,分行業(yè)召開企業(yè)負責(zé)人會議,交流對社會保險的看法、做法以及意見、建議,通報各企業(yè)的實際參保情況,提出參保要求。既維護好企業(yè)職工的合法權(quán)益,又保障企業(yè)健康發(fā)展。同時加強對農(nóng)民工和外來人員參保問題的研究,探索外來人員綜合保險制度和農(nóng)民工養(yǎng)老保險制度。繼續(xù)加大工傷保險尤其是農(nóng)民工工傷保險擴面力度,力爭實現(xiàn)農(nóng)民工全員參加工傷保險。強化失業(yè)保險的征繳,失業(yè)保險與社保統(tǒng)一基數(shù)、統(tǒng)一征繳,合理確定失業(yè)保險待遇水平,逐步提高失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮失業(yè)保險促進就業(yè)的作用。

六是進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面。充分利用報紙、廣播、電視等多種形式,大張旗鼓地宣傳城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策,力爭將所有人群都納入醫(yī)保體系,使人人享有醫(yī)療保障。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險方案,逐步提高參保人員的醫(yī)療待遇,緩解“看病難、看病貴”的矛盾;總結(jié)醫(yī)保異地刷卡試點的經(jīng)驗,力爭推而廣之,將*市區(qū)幾大重點醫(yī)院納入醫(yī)保異地刷卡范圍;繼續(xù)推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,勞動保障部門、街道社區(qū)、教育主管部門形成合力,力爭實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全覆蓋。探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的并軌。繼續(xù)落實醫(yī)保進社區(qū)政策,力爭將所有符合條件的社區(qū)醫(yī)院都納入醫(yī)保定點范圍,鼓勵和引導(dǎo)參保人員到社區(qū)醫(yī)院就診,方便參保人員就醫(yī)便利。

七是全面推廣新型農(nóng)保政策。新農(nóng)保政策是惠及面最廣的一項善政,所以一定要做好做實,要使新農(nóng)保做到家喻戶曉、人人皆知,在農(nóng)村營造人人關(guān)心農(nóng)保、踴躍參加農(nóng)保的良好氛圍。全面鋪開新農(nóng)保參保工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)大力推進,確保所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度參保率達到100%全覆蓋。

八是適當(dāng)調(diào)整機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險政策。隨著近年機關(guān)和事業(yè)單位嚴控人員增長,使機關(guān)事業(yè)單位參保人員數(shù)量逐年減少,基金面臨較大風(fēng)險。為此,我們擬將部分公務(wù)員(含參照公務(wù)員管理的事業(yè)人員)不再納入機關(guān)事業(yè)單位保險范圍,離退休人員改由財政支付;將已改制轉(zhuǎn)企的生產(chǎn)經(jīng)營性事業(yè)單位人員,納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保,離退休人員養(yǎng)老待遇標(biāo)準(zhǔn)保持不變;探索破解農(nóng)林場圃單位的養(yǎng)老保險難題。