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尊敬的各位來賓、全體同仁:
大家晚上好!
金蛇狂舞,辭舊迎新。值此之際,我們歡聚一堂,共慶新春佳節(jié)。在此,作為剛加入億瑞團(tuán)隊(duì)的新人,向過往三個(gè)月來關(guān)心、支持我開展工作的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事表示誠(chéng)摯的謝意!
在過去的一年里,我們始終堅(jiān)持"品質(zhì)最優(yōu)先"為企業(yè)理念,針對(duì)國(guó)外客戶的不同層次的需求,依托優(yōu)良的技術(shù)和科學(xué)的管理,提供優(yōu)質(zhì)、準(zhǔn)時(shí)的產(chǎn)品和高效的服務(wù)。億瑞得到了國(guó)外客戶的認(rèn)可與信賴,我們?nèi)〉玫倪@些成績(jī)離不開各位同仁的合理分工與默契配合、離不開全體員工的辛勤耕耘與無私奉獻(xiàn)。至此,再次真摯的感謝大家,感謝你們與億瑞一起成長(zhǎng)、一起奮斗。謝謝!
即將過去的2012年,我們搶抓機(jī)遇,不斷開發(fā)新產(chǎn)品,乘勢(shì)而上。雖然取得了一定的成績(jī),但是我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到,公司內(nèi)部還存在著很多有待解決的問題。例如,我們的創(chuàng)新意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、成本意識(shí)、品質(zhì)意識(shí)、危機(jī)意識(shí)有待提升、車間現(xiàn)場(chǎng)5S管理有待改善。員工的職業(yè)化程度急需提高,因此我們還需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)、培訓(xùn),進(jìn)行批評(píng)與自我批評(píng)、改變觀念、勇于創(chuàng)新、提高自身綜合素質(zhì)以適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的需要。
所以在即將到來的2013年,希望大家團(tuán)結(jié)努力,不斷地學(xué)習(xí)、改進(jìn),保持以往的工作熱情和干勁,繼續(xù)加強(qiáng)各部門、各單位的合作關(guān)系,與合作伙伴及各供應(yīng)商朋友們共謀新的發(fā)展,在此基礎(chǔ)上開創(chuàng)新的業(yè)績(jī)。讓我們共同努力,創(chuàng)造出最優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品與最滿意的服務(wù),持續(xù)為客戶創(chuàng)造價(jià)值,與客戶共同發(fā)展。一直以來,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,但是又好又快的發(fā)展是我們永遠(yuǎn)的目標(biāo)。讓我們齊心協(xié)力、努力奮進(jìn),把億瑞打造成為衛(wèi)浴行業(yè)中的佼佼者。
盛世和諧,喜迎新春,值此元宵佳節(jié)之際,我們?cè)谶@里隆重舉行元宵焰火晚會(huì)。首先,我代表縣委、縣政府向全縣人民拜個(gè)晚年,祝大家身體健康、闔家幸福、萬事如意!并向一年來為××經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展付出辛勤勞動(dòng)的廣大干部群眾致以崇高的敬意和誠(chéng)摯的慰問,向支持、關(guān)心和幫助××發(fā)展的社會(huì)各界人士表示衷心的感謝!
過去的一年,我們緊緊把握三個(gè)發(fā)展定位,圍繞“三縣”建設(shè),堅(jiān)持發(fā)展第一要?jiǎng)?wù)不放松,勵(lì)精圖治、開拓奮進(jìn),全面開創(chuàng)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的良好局面。全縣國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值完成xx億元,同比增長(zhǎng)40.9%,固定資產(chǎn)投資完成xx億元,同比增長(zhǎng)44.7%,一般預(yù)算全口徑財(cái)政收入完成xxxxx萬元,同比增長(zhǎng)39.6%。
一年來,我們堅(jiān)持項(xiàng)目帶動(dòng),發(fā)展后勁顯著增強(qiáng);轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,工業(yè)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)勢(shì)增長(zhǎng);優(yōu)化種植結(jié)構(gòu),農(nóng)民大幅增收;積極發(fā)展內(nèi)外貿(mào)易,商貿(mào)經(jīng)濟(jì)保持繁榮活躍;財(cái)政收支增勢(shì)強(qiáng)勁,保障作用明顯增強(qiáng);城鄉(xiāng)建設(shè)速度加快,發(fā)展環(huán)境顯著改善;關(guān)注民生民利,社會(huì)發(fā)展更加和諧。招商引資、生態(tài)旅游開發(fā)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)建設(shè)邁出新步伐,教育、文化、衛(wèi)生、科技等各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)全面發(fā)展
晚上好!
在這個(gè)美麗的金秋之夜,我們非常高興地迎來了廣東__市考察團(tuán)各位領(lǐng)導(dǎo)。在此,我謹(jǐn)代表縣委、縣人民政府對(duì)考察團(tuán)及州級(jí)陪同考察的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓表示熱烈的歡迎!
__縣地處__省東南部,南與越南河江省接壤,東部和北部分別與廣西百色地區(qū)毗鄰,西與__州廣南、麻栗坡兩縣相連,地處兩國(guó)三省十縣結(jié)合部,國(guó)道323線和衡昆高速公路貫穿縣境,是__通往廣西、廣東等沿海開放地區(qū)的“東大門”和“出??凇薄Hh國(guó)土總面積5352平方公里,轄13個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))145個(gè)村(居)委會(huì),總?cè)丝?0萬人,是(來源:文秘站 )一個(gè)歷史悠久的革命老區(qū)、風(fēng)情濃郁的民族地區(qū)、資源較為豐富的熱區(qū)和區(qū)位良好的邊疆地區(qū)。20__年,全縣完成地區(qū)生產(chǎn)總值23.3億元,固定資產(chǎn)投資24.2億元,財(cái)政總收入2.17億元、地方一般預(yù)算收入1.08億元,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9566元、農(nóng)民人均純收入1694元。
__自然資源較為豐富,全縣地貌主要分為河谷熱區(qū)、溫暖土山區(qū)、冷涼山區(qū)三個(gè)區(qū)域,年平均氣溫19.5℃,年均降雨量1176.3毫米,年均日照1738小時(shí),屬亞熱帶季風(fēng)氣候,素有“天然溫室”之美譽(yù)。全縣有熱區(qū)面積3480平方公里,占總國(guó)土面積的65%。境內(nèi)盛產(chǎn)八角、油桐、油茶、茶葉等經(jīng)濟(jì)林和杉樹、松木等用材林,尤以八角著稱,是我國(guó)著名的“八角之鄉(xiāng)”,林業(yè)、畜牧業(yè)發(fā)展?jié)摿Υ?,被列為__省經(jīng)濟(jì)林、用材林基地縣和商品肉牛基地縣。
【關(guān)鍵詞】慈航丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);鑒別
慈航丸是由益母草、當(dāng)歸、川芎3味中藥組成的復(fù)方制劑,具有逐瘀生新的作用,用于婦女經(jīng)血不調(diào),瘕痞塊,產(chǎn)后血暈,惡露不盡等。由大蜜丸改成水蜜丸劑型,同時(shí)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)提高。增加了益母草、當(dāng)歸、川芎的薄層鑒別項(xiàng)。樣品為吉林一正藥業(yè)集團(tuán)有限公司提供,批號(hào)為120401,120402,120403。1儀器、試劑與樣品
儀器:CAMAG SCANNER薄層掃描儀;CAMAG薄層色譜成像系統(tǒng)。
對(duì)照品:鹽酸水蘇堿對(duì)照品(批號(hào):110712-200508),由中國(guó)藥品生物制品檢驗(yàn)所提供,供含量測(cè)定用。
試劑:乙醇為分析純,水為蒸餾水,鹽酸、氨水、甲醇、乙醇、正丁醇、乙酸乙酯、冰醋酸均為分析純。
試藥:732鈉型強(qiáng)酸性陽(yáng)離子交換樹脂柱、三氯化鐵、堿式硝酸鉍、碘化鉀。
樣品:吉林一正藥業(yè)集團(tuán)有限公司提供,批號(hào)為120401,120402,120403。2鑒別項(xiàng)目為新增項(xiàng)目
為方中益母草、當(dāng)歸、川芎的薄層色譜鑒別。慈航丸原標(biāo)準(zhǔn)未收載益母草、當(dāng)歸、川芎的薄層色譜鑒別。取本品6g,研碎,加乙醚50ml,振搖提取10分鐘,濾過,濾液揮干,藥渣加乙醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取益母草對(duì)照藥材1g,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取當(dāng)歸對(duì)照藥材0.5g,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取川芎對(duì)照藥材1g,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取益母草陰性對(duì)照樣品及當(dāng)歸、川芎陰性對(duì)照樣品各6g,同法制成益母草陰性樣品溶液及當(dāng)歸、川芎陰性樣品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗(yàn),吸取上述六種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以正己烷-乙酸乙酯(4:1)為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。
陰性對(duì)照無干擾。經(jīng)對(duì)高溫(35-40℃)、高濕(70-90%)、低溫(4-10℃)、低濕(20-40%)及不同廠家薄層板考察試驗(yàn)表明,重現(xiàn)性均良好,故列入正文。考察了3批樣品,均符合規(guī)定。3方法學(xué)考察與結(jié)果
3.1色譜條件的考察
3.1.1展開劑的選擇①正丁醇-乙酸乙酯-鹽酸(8:1:3);②丙酮-無水乙醇-鹽酸(10:6:1)。經(jīng)過試驗(yàn),①與②比較,①雖然展開速度較慢,但斑點(diǎn)集中,掃描效果好,故選用①為本方法的展開劑。
3.1.2其它點(diǎn)樣量:對(duì)照品溶液4μl與10μl,供試品溶液10μl;測(cè)定波長(zhǎng)為510nm。顯色劑:噴以1%三氯化鐵乙醇-稀碘化鉍鉀試液(1:10)混合溶液。
3.2提取方法及時(shí)間的考察取裝量差異項(xiàng)下本品內(nèi)容物(樣品由吉林一正藥業(yè)集團(tuán)有限公司提供,批號(hào)為120401)2g,精密稱定,置具塞錐形瓶中。
①精密加入70%乙醇50ml,稱定重量,加熱回流1小時(shí)。②精密加入70%乙醇50ml,稱定重量,加熱回流2小時(shí)。③精密加入70%乙醇50ml,稱定重量,加熱回流3小時(shí),放冷,再稱定重量,用70%乙醇補(bǔ)足減失的重量,搖勻,濾過,精密量取續(xù)濾液35ml,蒸干。④殘?jiān)铀?0ml使溶解,用稀鹽酸調(diào)節(jié)值至1-2,通過732鈉型強(qiáng)酸性陽(yáng)離子交換樹脂柱(內(nèi)徑2cm,柱高15cm),用水洗至洗脫液近無色,棄去洗液,再用2mol/L氨溶液150ml洗脫,收集洗脫液,蒸干,殘?jiān)眉状既芙獠⑥D(zhuǎn)移至5ml量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,靜置,取上清液作為供試品溶液。⑤殘?jiān)眉状既芙獠⑥D(zhuǎn)移至5ml量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,靜置,取上清液作為供試品溶液。
另取鹽酸水蘇堿對(duì)照品適量,精密稱定,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗(yàn),精密吸取供試品溶液10μl、對(duì)照品溶液4μl與10μl分別交叉點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以正丁醇-乙酸乙酯-鹽酸(8:1:3)為展開劑,展開,取出,晾干,在105℃加熱15分鐘,放冷,噴以1%三氯化鐵乙醇-稀碘化鉍鉀試液(1:10)混合溶液,晾干,放至斑點(diǎn)顯色清晰,在薄層板上覆蓋同樣大小的玻璃板,周圍用膠布固定,照薄層色譜法(附錄Ⅵ B薄層色譜掃描法)進(jìn)行掃描,波長(zhǎng):λs=510nm,測(cè)量供試品吸光度積分值與對(duì)照品吸光度積分值,計(jì)算,即得。
3.3耐用性試驗(yàn)
3.3.1不同廠家薄層板的考察取同一樣品溶液(樣品由吉林一正藥業(yè)集團(tuán)有限公司提供,批號(hào)為120401)及對(duì)照品溶液分別在兩個(gè)不同廠家薄層板上,按正文擬定方法,測(cè)定,見表1。
①青島海洋化工廠分廠硅膠G板;②Merck TLC Silica gel 60。
表1不同廠家色譜柱的考察結(jié)果
薄層色譜1①1②1含量RSD(%)鹽酸水蘇堿含量(mg/g)11.0211.0814.0上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,上面所選用的薄層色譜板均達(dá)到方法系統(tǒng)適用性的要求,均可采用。(注:Merck TLC Silica gel 60噴完顯色劑,需放置過夜才能顯色)。
3.3.2溫、濕度的考察:取同一樣品溶液(樣品由吉林一正藥業(yè)集團(tuán)有限公司提供,批號(hào)為120401)對(duì)高溫(35-40℃)、高濕(70-90%)、低溫(4-10℃)、低濕(20-40%)薄層板考察試驗(yàn),見表2。
表2不同溫、濕度的考察結(jié)果
薄層色譜1高溫高濕1低溫低濕1含量RSD(%)鹽酸水蘇堿含量(mg/g)11.0611.0312.0上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,表明,重現(xiàn)性均良好。參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 透刺法;頑固性腦卒中偏癱;腦卒中
[中圖分類號(hào)] r245.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]b [文章編號(hào)]1674-4721(2010)11(b)-092-02
腦卒中,又名中風(fēng)、腦中風(fēng)、腦血管意外,是一種臨床常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率極高。臨床以突然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木等為特征。針灸治療腦卒中大致以體針、頭針、眼針、舌針、皮膚針等治療。針灸作為治療腦卒中偏癱的重要方法之一已由來已久,其療效確切可靠,操作方便、經(jīng)濟(jì),用針雖少,但功效多、見效快。透刺療法因其簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉在治療腦卒中偏癱中占有一定的優(yōu)勢(shì),效果顯著。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組資料根據(jù)92例入選腦卒中偏癱患者。在遵循嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,按入院先后順序,查隨機(jī)數(shù)字表,92例患者中,男性78例,女性14例,年齡最小40歲,最大68歲,病程最短半個(gè)月,最長(zhǎng)2年。均為單側(cè)偏癱,均由ct確診。臨床表現(xiàn):?jiǎn)蝹?cè)肢體活動(dòng)受限,肢體無力,語(yǔ)言蹇澀,口眼斜,舌體不正,患側(cè)頜唇溝變淺,額紋變淺或消失,重者閉眼露睛,并伴有患側(cè)手足水腫、氣短或腰膝酸軟。肌力:0度7例,ⅰ度11例,ⅱ度52例,ⅲ度13例,ⅳ度9例。肌張力略高或正常,肌腱反射略強(qiáng)或正常,病理反射陰性。既往有其他神經(jīng)肌肉疾病影響運(yùn)動(dòng)功能者;合并有嚴(yán)重心、腦、肺、肝、腎功能障礙者;有精神病史者;有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙者;影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)腦血管病者。
1.2 治療方法
頭針:取患肢對(duì)側(cè)項(xiàng)顳前斜線,用30號(hào)1.5寸毫針3根,常規(guī)消毒后,從前頂進(jìn)針,針尖向懸厘方向來用三段透蒯針體刺入帽狀腱膜下,行針3 min,使針下產(chǎn)生“吸針”感,患者頭皮部有沉、緊、麻、脹、熱感,留針30 min。體針透穴:上肢癱選取肩髑透極泉,曲池透少海,外關(guān)透內(nèi)關(guān),合谷透后溪;下肢癱選取伏兔透髀關(guān),梁丘透血海,陰陵泉透陽(yáng)陵泉,懸鐘透三陰交,昆侖透太溪。針刺上述穴位,得氣(以局部有麻、脹感為度)后接66805-1型治療儀,用疏波(低頻),總計(jì)留針30 min。每次取1組,兩組穴交替使用,用2寸以上毫針透穴后行平補(bǔ)平瀉法,留針30 min,每日1次。15次為1個(gè)療程,每療程結(jié)束可休息3~5 d。4個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。
1.3 療效評(píng)價(jià)
依據(jù)肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行分級(jí),分為ⅰ~ⅳ級(jí)。ⅰ級(jí)為50分以下,有嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙;ⅱ級(jí)50~84分,有明顯運(yùn)動(dòng)障礙;ⅲ級(jí)85~95分,有中度運(yùn)動(dòng)障礙;ⅳ級(jí)96~99分,有輕度運(yùn)動(dòng)障礙。療效判定方面,治療前后在同一級(jí)視為無效;提高1級(jí)視為有效;提高2級(jí)及2級(jí)以上視為顯效;肢體功能基本恢復(fù)正常視為基本治愈。
2 結(jié)果
本組92例患者,基本治愈44例,顯效32例,有效12例,無效4例,總有效(基本治愈+顯效+有效)率為95.65%。具體見表1。
3 討論
“腦卒中”一詞來源于我國(guó)二千多年前的中醫(yī)學(xué)專著——《黃帝內(nèi)經(jīng)》。近年,隨著生活質(zhì)量的提高,腦卒中的發(fā)病率逐年增高,腦卒中偏癱后遺癥危害非常嚴(yán)重,引起了臨床的廣泛重視。西醫(yī)急性期多采用緩解腦水腫,如使用脫水劑或利尿劑,擴(kuò)張血管,應(yīng)用腦保護(hù)劑;恢復(fù)期的治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善微循環(huán),降低血小板黏聚性,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝等。中醫(yī)認(rèn)為本病起病內(nèi)因?yàn)榕K腑功能失調(diào),氣血虧虛,誘因則是氣候驟變,煩勞過度,情志相激,用力不當(dāng)?shù)?,而誘發(fā)本病發(fā)作。由于上述誘因,可化火動(dòng)風(fēng),陽(yáng)氣鴟張,氣血逆亂產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、氣、瘀,導(dǎo)致清竅蒙閉,神明失宣發(fā)為腦卒中。其總的病機(jī)可概括為:本虛標(biāo)實(shí)。中醫(yī)理論認(rèn)為人體是不可分割的統(tǒng)一整體,臟腑與體表有著密不可分的聯(lián)系,體表有病變可影響臟腑,而內(nèi)臟病變也可在體表相關(guān)部位有所表現(xiàn)。透刺法是一針透刺多穴或多經(jīng)的方法,因此能夠充分發(fā)揮多經(jīng)或多穴的主治功能?!耙暺渫鈶?yīng),以別其內(nèi)臟”,“有諸內(nèi),必形諸外”,根據(jù)這一規(guī)律,藥物治病時(shí),可內(nèi)服,也可采用體外治療法,既可治療身體外部病變,直接就近驅(qū)邪,又可通過體表穴位、經(jīng)絡(luò),而達(dá)內(nèi)病外治,有效調(diào)整體內(nèi)的臟腑功能。傳統(tǒng)口服藥物沒有定位性全身分布,且集體神經(jīng)受損后,局部血液循環(huán)也會(huì)受到影響,因而能夠達(dá)到病灶點(diǎn)的只是極少一部分。西醫(yī)稱為腦血管病,主要包括出血性與缺血性兩大類。本試驗(yàn)選肩前-肩后,肩髑-極泉,曲池-少海,外關(guān)-內(nèi)關(guān),合谷-后溪,梁丘-血海, 陽(yáng)陵泉-陰陵泉,懸鐘-三陰交,昆侖-太溪,太沖-涌泉,髀關(guān)-伏兔,大多是陰陽(yáng)經(jīng)穴互相配合應(yīng)用,且陰陽(yáng)經(jīng)穴應(yīng)用透刺法。采用透刺可相互協(xié)同,擴(kuò)大治療范圍及作用。透刺可以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)補(bǔ)氣血、舒筋利節(jié)、補(bǔ)虛瀉實(shí)、直中病所, 具有較好的功效。此外,透刺法治療腦卒中偏癱總體上是有明顯效果的,尤其在改善患者的肌力方面進(jìn)而改善患者的步行等日常生活能力方面效果更佳。
[參考文獻(xiàn)]
[1]王麗平,周煒,張樹源.頭體針治療腦血管病后痙攣性癱瘓的療效評(píng)價(jià)與研究[j].上海針灸雜志,2007,26(7):3.
[關(guān)鍵詞] 椎動(dòng)脈型頸椎病;腕踝針理論;經(jīng)皮點(diǎn)刺;療效
[中圖分類號(hào)] R681.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)01(a)-0111-03
椎動(dòng)脈型頸椎?。–SA)是因?yàn)樽祫?dòng)脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產(chǎn)生的一系列癥狀,臨床表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限,與改變相關(guān)的眩暈等。本院2009年1月~2012年6月在腕踝針理論指導(dǎo)下經(jīng)皮點(diǎn)刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病患者30例,療效滿意,先報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
所有病例均為2009年1月~2012年6月在成都骨科醫(yī)院門診就診并經(jīng)臨床檢查明確診斷為椎動(dòng)脈型頸椎病的患者。按門診就診順序隨機(jī)分為兩組,各30例。治療組:男性14例,女性16例,平均年齡61.05歲;對(duì)照組:男性16例,女性14例,平均年齡58.63歲。兩組患者性別、年齡、癥狀、體征、TCD指標(biāo)等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1993年全國(guó)第二屆頸椎病專題座談會(huì)紀(jì)要制定的椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:(1)椎-基底動(dòng)脈缺血表現(xiàn);(2)旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性;(3)X線片顯示有鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生或椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn);(4)一般有較明顯的交感神經(jīng)癥狀;(5)排除椎動(dòng)脈第一段受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全;(6)排除神經(jīng)官能癥與顱內(nèi)腫瘤等;(7)排除眼源性和耳源性眩暈;(8)可協(xié)助診斷者。
1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1993年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[2]:眩暈頭痛,頸椎疼痛不適,頸部活動(dòng)受限,耳鳴耳聾,惡心嘔吐,眩暈發(fā)作大多與頸部改變有關(guān),可伴有眼花、失眠、健忘、心悸等癥狀,可反復(fù)發(fā)作,部分患者有猝倒病史。
1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
(1)符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡30~60歲。
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
(1)年齡60歲者;(2)妊娠或哺乳期婦女;(3)不能協(xié)助診斷者;(4)合并其他型頸椎病者或有明確手術(shù)適應(yīng)證者;(5)不能臨床觀察及后期隨訪者。
1.5 治療方法
1.5.1 治療組 治療組給予腕踝針理論指導(dǎo)下的經(jīng)皮點(diǎn)刺治療。用0.25×25 mm毫針,按照腕踝針的理論[3],選擇軀干上5區(qū)、腕5區(qū)及踝5區(qū)予以經(jīng)皮點(diǎn)刺,軀干上5區(qū)(頸后外側(cè)靠斜方肌緣、肩胛岡上窩及肩胛中線垂直向下的區(qū)域的背部)采用兩針并排點(diǎn)刺,并列兩針間隔1 cm,上下點(diǎn)刺點(diǎn)間隔1 cm,從頸后外側(cè)靠斜方肌緣向下一直點(diǎn)刺延伸至橫隔平面,腕5區(qū)(腕背中央,橈骨和尺骨兩邊緣之中間點(diǎn))及踝5區(qū)(踝之外側(cè)面中央,靠腓骨后緣,在骨緣和腓骨長(zhǎng)肌腱之間的淺溝處)采用直接點(diǎn)刺,點(diǎn)刺程度以皮膚微見紅為度,再用酒精消毒即可。每3日1次,3次為1個(gè)療程,一般治療2個(gè)療程。
1.5.2 對(duì)照組 對(duì)照組予鹽酸氟桂利嗪(西比靈,西安楊森制藥有限公司,5 mg/粒,20粒/盒)治療,每日1粒,晚間睡前服用,連用2周。
1.6 觀察指標(biāo)
(1)癥狀及體征;(2)經(jīng)顱彩色多普勒(TCD)椎基底動(dòng)脈血流觀察,受檢查者分別測(cè)基底動(dòng)脈(BA)和雙側(cè)椎動(dòng)脈(VA)的信號(hào),治療前后各作一次[4]。
1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SAS 8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,根據(jù)觀察指標(biāo)和數(shù)據(jù)的不同,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),臨床等級(jí)資料采用Ridit檢驗(yàn),P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P < 0.01為差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有計(jì)量資料均采用x±s形式表示,計(jì)數(shù)資料均采用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療前后癥狀發(fā)生情況比較
患者經(jīng)治療后多數(shù)癥狀的發(fā)生較治療前有明顯的下降。詳見表1。
2.2 兩組治療前后主要體征的比較
兩組治療前后主要體征情況見表2。
2.3 兩組治療前后TCD指標(biāo)的比較
治療組治療前后TCD檢查平均峰流速度(Vm)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01)。治療后兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。見表3。
3 討論
筆者通過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)的腕踝針療法與刺絡(luò)療法均對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病有效,但各有缺點(diǎn)。腕踝針有很好的即時(shí)療效,但不持久,患者易復(fù)發(fā),且需要長(zhǎng)時(shí)間留針;刺絡(luò)療法范較小,不能覆蓋整個(gè)病變范圍。筆者結(jié)合兩種治療方法,改為循腕踝針的治療范圍(也是病變范圍)經(jīng)皮點(diǎn)刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病,既有腕踝針的循經(jīng)治療作用,又有刺絡(luò)放血療法的解瘀作用,在臨床上取得了很好的療效。本次臨床觀察結(jié)果顯示,患者治療后多數(shù)臨床癥狀的發(fā)生較治療前有明顯的下降;Spurling試驗(yàn)、Eaton試驗(yàn)等體征也有明顯的改善,并且治療前后的椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈TCD指標(biāo)也顯示,本療法對(duì)于椎-基底動(dòng)脈的供血改善有良性作用。
腕踝針作為近現(xiàn)代針灸治療的一種特殊方法,創(chuàng)立已有30余年,在臨床上取的了滿意的療效,目前已有大量學(xué)者將該方法用于治療各種疾病,但將它用于治療椎動(dòng)脈型頸椎?。–SA)的療效報(bào)道甚少。腕踝針將身體兩側(cè)各分為6個(gè)縱區(qū),腕和踝各定6個(gè)針刺點(diǎn)。本研究采用軀干上5區(qū)、腕5區(qū)及踝5區(qū)。軀干上5區(qū):橫膈以上,身體后面兩旁,包括顳后部、頸后外側(cè)靠斜方肌緣、肩胛岡上窩及肩胛中線垂直向下的區(qū)域的背部。腕5區(qū):位于腕背中央,橈骨和尺骨兩邊緣之中間點(diǎn)。踝5區(qū):位于踝之外側(cè)面中央,靠腓骨后緣,在骨緣和腓骨長(zhǎng)肌腱之間的淺溝處。
腕踝針的進(jìn)針點(diǎn)與傳統(tǒng)針灸的區(qū)別在于,腕踝針強(qiáng)調(diào)“不變中可變”,突出“區(qū)”的概念,而忽略“點(diǎn)”的概念,因此,腕踝針的治療重在找對(duì)“區(qū)”,在該“區(qū)”內(nèi),尋找壓痛點(diǎn)或傳統(tǒng)穴位點(diǎn)即為合適的進(jìn)針點(diǎn)。按照腕踝針的理論,無論是軀干還是腕踝,5區(qū)都位于陽(yáng)面,治療同樣的疾病,主治頭昏、頭痛、眩暈、暈厥、項(xiàng)背痛、肩部酸痛等病癥。因此,5區(qū)是治療頸椎病的合適“區(qū)”[5-6]。
椎基底動(dòng)脈供血不足(VBI)可引起椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)循環(huán)不全所致的大腦、小腦、腦干等灌流區(qū)的功能障礙,中老年人多發(fā),今年發(fā)現(xiàn)過早發(fā)生腦動(dòng)脈粥樣硬化及頸椎病致使椎基底動(dòng)脈供血不足。如缺血重者可突然發(fā)生短暫昏迷、一過性失語(yǔ)、肢體麻木或乏力,此為椎基底動(dòng)脈型TIA,常稱“腦卒中先兆[7]。各種原因造成的腦血流量減少,血流速緩慢都應(yīng)得到及時(shí)的治療[8]。鹽酸氟桂利嗪(西比靈)為哌嗪類鈣拮抗劑,有擴(kuò)張血管作用,能抑制血管收縮,保護(hù)腦組織,保護(hù)血管內(nèi)皮組織的作用,并且可以增加紅細(xì)胞的變形能力,其抗癲癇作用能顯著地改善腦循環(huán)及冠脈循環(huán)[9],從而達(dá)到治療本病的目的,在臨床上已得到公認(rèn)。故選用西比靈作為對(duì)照藥物。
綜上所述,腕踝針理論指導(dǎo)下的經(jīng)皮點(diǎn)刺對(duì)緩解椎動(dòng)脈型頸椎病的癥狀和體征有改善作用,并且對(duì)椎基底動(dòng)脈的供血有改善作用,能在臨床上達(dá)到治療椎動(dòng)脈型頸椎病的目的。
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開場(chǎng)白:
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓,親愛的朋友們大家晚上好!
歡歌樂舞,鑼鼓聲聲,我們延邊朝鮮族自治州走過了54個(gè)春夏秋冬
朝鮮族人民又迎來了自己喜悅的節(jié)日。
今天,我們歡笑、我們激動(dòng),,因?yàn)槌r族人民的聲譽(yù)傳遍東北江南。
因?yàn)橛辛顺r族,才讓民族特色,民族團(tuán)結(jié)更進(jìn)一層。
因?yàn)橛辛顺r族人民,才讓中國(guó)這片大地上又增加了一種民風(fēng)、民俗。
幾十年來,朝鮮族人民鑄就了一個(gè)個(gè)歷史的豐碑。
幾十年來,朝鮮族人民創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)成功的業(yè)績(jī)。
今天,我們同慶,慶延邊朝鮮族自治州建州54周年。
今天,我們同賀,賀我們?nèi)莞髅褡甯訄F(tuán)結(jié)
慶祝延邊州建州54周年既民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步聯(lián)歡晚會(huì)現(xiàn)在開始,首先讓我們用熱烈的掌聲有請(qǐng)市委領(lǐng)導(dǎo)講話!
一番話讓我們感覺到一個(gè)國(guó)家的發(fā)展與民族團(tuán)結(jié)是密不可分的,正是因?yàn)橛辛烁髯迦嗣竦膱F(tuán)結(jié)互助我們的祖國(guó)才會(huì)蒸蒸日上,我相信在我們延邊州委州政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我們市委市政府的支持和努力下我們敦化市的明天將會(huì)更加美好,首先請(qǐng)欣賞由渤海街辦事處的朋友們帶來的大合唱表演:
結(jié)束語(yǔ):
相聚今夜,讓我們的心一起飛翔、
展望明朝,讓我們的胸懷更加博大,
我們向往著和平正如同我們期待著和諧,民族團(tuán)結(jié)是我們前進(jìn)的基石更是我們向上的開始,
就讓我們?cè)谂c時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代精神引領(lǐng)下團(tuán)結(jié)一心為了祖國(guó)的明天,為了人民的幸福安康。
生氣的時(shí)候不要吃飯,吃飯的時(shí)候不要發(fā)怒;喝酒后不要喝冷飲,吃飽飯后不要立即睡覺。
吃飯時(shí)或者吃完飯不要發(fā)怒鬧情緒,因?yàn)榕瓪馍细Z,飲食下咽,則氣與痰裹脅食物,影響胃液分泌和腸胃的正常蠕動(dòng),常導(dǎo)致膈噎等病癥。如等到怒氣消了再進(jìn)食,則多無此阻礙,至于剛進(jìn)食后即發(fā)脾氣或者大怒的,也可產(chǎn)生上面的狀況。
進(jìn)餐時(shí)除了發(fā)怒,緊張、哀傷、憂慮,都會(huì)減弱消化吸收功能。因此,吃飯的時(shí)候,我們要保持良好的心情。
喝酒后不要喝冷水、冷茶。冷茶水入肚,往往變成酒的引導(dǎo),進(jìn)入腎臟后則引發(fā)為停毒水腫。常見的癥狀是腰膝沉重,膀胱冷疼,同時(shí)還會(huì)患上水腫、消渴、攣腿等疾病,都是由酒后喝冷水,冷茶引起的。飲酒后不應(yīng)朝一個(gè)方向睡臥,必須不斷轉(zhuǎn)變方向,否則會(huì)浸損膀胱、腸胃。不管四季天氣如何變化,常常吃暖酒更好。如果遇上冬天,喝酒只是為了消除寒冷而已,不要太熱,一熱就會(huì)傷害心肺。大凡吃東西都不要熱吃,不止于熱酒而已。
剛吃了飯,胃內(nèi)充滿食物,消化機(jī)能正處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài),這時(shí)睡覺會(huì)影響胃的消化,不利于食物的吸收。同時(shí),飯后腦部供血不足,如果飯后立即上床,很容易因大腦局部供血不足而導(dǎo)致中風(fēng)。另外,入睡后,人體新陳代謝率降低,易使攝入食物中所含熱量轉(zhuǎn)變?yōu)橹径谷税l(fā)胖。
老年人吃飽飯后,不宜立即躺下睡覺。有一位年逾古稀的大爺,有個(gè)多年來養(yǎng)成的習(xí)慣,就是吃過午飯后倒在床上就睡。某天因?yàn)橐患吲d事而興奮,中午飯量大增,飯后困乏,就立即睡下。不料還不到半小時(shí),老人就喉嚨里呼呼作響,接著發(fā)生咳嗆,嘔吐出大量食物。家人立即將他送到醫(yī)院,確診為吸入性肺炎,經(jīng)過幾天治療,才轉(zhuǎn)危為安。
老年吸入性肺炎是老年人的一種常見病,常發(fā)生在睡眠中。因?yàn)槔夏耆送萄使δ芟陆?,反?yīng)較遲鈍,剛吃過飯就睡覺,食物反流進(jìn)入肺部的可能性增加。如果帶有胃酸的食物反流到肺部,會(huì)對(duì)肺產(chǎn)生化學(xué)性損傷,還容易受到細(xì)菌感染,甚至造成窒息。
因此,老年人要改變吃飽就睡的習(xí)慣,飯后最好散步或坐著輕微活動(dòng)15~30分鐘。睡覺時(shí)不宜采用平臥位,應(yīng)采用頭部稍微抬高的右側(cè)臥位或半側(cè)臥位,以避免分泌物倒流進(jìn)入氣管及支氣管內(nèi)。
酒之詩(shī)詞――《浣溪沙》
紅日已高三丈遠(yuǎn),金爐次第添香獸,紅錦地衣隨步皺。
佳人舞點(diǎn)金釵溜,酒惡時(shí)拈花蕊嗅,別殿遙聞簫鼓奏。
李后主早期作品多為宮廷生活的剪影,華貴氣息濃厚,看似精雕細(xì)琢的詞句里,實(shí)又有一股渾然天成的筆調(diào)。
人員范圍:公司內(nèi)部人員
地點(diǎn):某四星酒店
人數(shù):100人
大家就座,領(lǐng)導(dǎo)在休息處稍是休息,背景音樂舒緩的輕音樂;
音樂漸小,準(zhǔn)備開始;幕后提示:請(qǐng)大家稍靜一靜,我們的晚會(huì)馬上就要開始了。
主持人:讓我們以熱烈的掌聲歡迎公司領(lǐng)導(dǎo)入席(掌聲)
大家都看到了我身后這塊喜慶、詳和的背景板(深紅底銀字,2004年****新春聯(lián)誼會(huì),字型設(shè)計(jì)2004如
一艘巨輪承載**公司,預(yù)示巨輪啟航)--2004年****新春聯(lián)誼會(huì),回首2003年,365個(gè)日日夜夜,我們**公
司全體同仁,為****銷售業(yè)績(jī)的節(jié)節(jié)攀升奮力拼搏,我們?yōu)?***市場(chǎng)的拓展竭盡全力,我們?yōu)?*公司
邁向國(guó)際化披荊斬棘、敢為人先。看(手導(dǎo)向背景板)2004年一艘巨輪即將遠(yuǎn)行,載滿了我們的希望,也預(yù)示
著我們必將成功。讓我們拼搏、讓我們抱定必勝的信念,相信在集團(tuán)公司的正確領(lǐng)航下,必能千里!
(掌聲),
下面以我們最熱烈的掌聲有請(qǐng)總裁**先生致新春賀詞。(掌聲)總裁賀詞
下面我們有請(qǐng)副總裁**先生致詞。(掌聲)副總裁致詞
大家想不想過好日子----想(大家齊聲);工資不漲行不行----不行(大家齊聲),那就拿出我們最渴望的
眼神、響起我們盼望已久的掌握,請(qǐng)出我們?nèi)肆Y源總監(jiān)**講話。
非常感謝集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)振奮人心的話語(yǔ),讓我們共同舉杯感謝公司領(lǐng)導(dǎo)的一路支持,感謝我們自己的拼搏奉獻(xiàn)。
晚宴開始:(30分鐘后)
主持人:酒過三旬、菜過五味,我們今晚的重頭戲開始了,我們公司人均年齡在整個(gè)集團(tuán)是最年輕的,就
讓我們以動(dòng)感的模特表演來詮釋活力四射。音樂、掌聲
模特秀
抽獎(jiǎng)
游戲:童音模擬
抽獎(jiǎng)
古箏獨(dú)奏
抽獎(jiǎng)
男聲小合唱