年終防汛工作總結精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的年終防汛工作總結主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：年終防汛工作總結范文

自介入公司專職安全員一職。這一年來，我在安全員這一崗位中，作出了一定的成績，但也存在一些不足?，F(xiàn)就2017年度的工作總結如下：

一、工作中所作出的業(yè)績

1、至2017年12月底，安全巡視72個項目，214頻次，發(fā)現(xiàn)安全問題34例，經(jīng)濟處罰4例。

2、擬編完成《安全管控作業(yè)指引》、修訂完成《應急保障預案》等公司規(guī)章制度。

3、及時完成每周安全巡視周報的擬寫、月度安全會議及周例會會議紀要的整理、每月安全巡視月報的擬寫并郵發(fā)工區(qū)。周報、月報以及會議紀要及時整理歸檔。

4、及時完成公司班組及相關人員的考勤匯總、月度物資采購回執(zhí)單的統(tǒng)計以及信息核對。

5、協(xié)助完成代維相關工作（江寧及新區(qū)運維班所屬40座變電站的基礎設施信息統(tǒng)計、站內及周邊環(huán)境情況統(tǒng)計、站內駐地單位用電信息統(tǒng)計、電動大門安全隱患統(tǒng)計、風機及溫控箱統(tǒng)計、空置房間統(tǒng)計等，并及時將相關統(tǒng)計信息郵發(fā)工區(qū)）。

6、每日審核公司開工項目的信息，發(fā)現(xiàn)不符合要求的開工信息，及時通知工作負責人整改。后向變電運維工區(qū)上傳公司施工計劃及收工情況。

7、獨立完成維修項目（照明等維修；局部內墻油漆修補；排水溝蓋板維修；站內防火門扇更換；）、配合外線施工項目

8、完成公司辦公室的相關工作（施工工作票的開具、合同管理、相關防汛、代維等工作總結的擬寫、工區(qū)檢查相關資料的整理等）。

二、工作中存在的不足

1、獨立帶作業(yè)班組進站施工，工作還不夠全面，考慮不夠周全（如換門工作，未能及時將舊門清理出站）。

第2篇：年終防汛工作總結范文

工作總結表面上是寫給別人看的，但實際上是給自己寫的。每個對自己負責的人，都不會因為別人要求而去寫工作總結，而是自己主動寫總結，主動查找不足，使自己得以進步和提高。以下是小編給大家?guī)淼膸灼踩珕T年終工作總結范文2分鐘，供大家參考借鑒。

安全員年終工作總結范文2分鐘1

悠悠萬事，制度為先，安全為大，質量為本，這是我今年一切工作的出發(fā)點。以計劃作為先導，以管理貫穿過程，以效益注釋成績。我在部門負責施工管理、安全生產(chǎn)、質量控制、計劃統(tǒng)計、維修回訪等5個方面的工作。下面就我個人全年的工作，總結如下：

一、建章立制明確責任

公司運作后不久，在領導支持下，部門對全年的工作做出安排。在專業(yè)會上，公司領導與所屬11個主要負責人簽訂了安全責任狀，落實安全責任。建立并完善了各項規(guī)章制度，參照《項目管理手冊》、安全責任狀、質量創(chuàng)優(yōu)等資料，部門先后制定出臺了《安全檢查制度》等12個管理規(guī)定，規(guī)范機關和項目的管理，從根本上理順了公司與項目經(jīng)理部工作的責任和權利的關系，使公司施工生產(chǎn)日常工作有序進行。

二、計劃施工文明生產(chǎn)

20__司的生產(chǎn)任務，相比而言，結構要合理一些。在建的6個項目中，______工程在進行地下室施工，___，___兩項目在進行主體施工，___、___在進行裝修收尾，___進場作前期準備。9月底，___、___項目先后交付業(yè)主使用。在上級領導的關心、幫助下，通過全體員工的共同努力，20__累計完成施工生產(chǎn)產(chǎn)值3.6億元，其中自行完成2.23億元，目前在建項目4個，建筑面積251

我受領導委托，主管公司施工生產(chǎn)，從施工計劃入手，在監(jiān)督、協(xié)調、控制、組織等方面，在公司班子的領導下，在機關部門的配合和支持下，對施工各項目做了一些工作。堅持每月的安全檢查和生產(chǎn)調度，協(xié)助項目解決生產(chǎn)中存在的疑難，總是在第一時間到存在質量、安全等的問題施工一線，確保生產(chǎn)順利進行。

在抓生產(chǎn)的同時，我十分注重現(xiàn)場的文明施工。因為它不僅是一個企業(yè)的形象，提高企業(yè)的知名度，而且為項目創(chuàng)造和諧的施工環(huán)境。所以在每月的檢查和巡視中，都將文明施工放在很重要的位置，積極協(xié)助項目開展CI創(chuàng)優(yōu)工作。

三、安全預防立體防護

堅持項目施工檢查，每月18～20日，公司部門安全管理人員依實際對各項目的不同階段，有側重的檢查;每季度的第三個月，組織了項目施工檢查組，工程、物資、財務、綜合等部門參加，對所屬的在建項目，進行了以安全生產(chǎn)為主的項目施工綜合大檢查。對腳手架、井字架、塔吊等重要設施，對高處作業(yè)、“三寶四口”、臨邊防護，施工用電的等進行了重點檢查。

今年前11個月，共發(fā)整改通知單44份，提出整改措施192條，累計罰款5188元。對檢查中出現(xiàn)的違章指揮、違章作業(yè)行為，當場進行糾正，查出的安全隱患，發(fā)整改通知單，限期進行整改。項目對檢查組提出的問題都進行了回復，按照整改通知的要求整改完畢。

要加強安全工作的統(tǒng)一管理，實現(xiàn)安全管理人員的有效管理，就必須實行垂直管理制度，而召開安全例會是實現(xiàn)垂直管理的一種很好的方式。部門重新完善了安全班例會制度，每月22日全體安全員在一起召開安全例會。主要內容為傳達上級文件、精神，匯報工作情況和困難，以及在項目進行檢查交流等等。通過這種方式，公司能夠更加及時的了解項目安全生產(chǎn)情況，增進安全員之間和安全文秘家園員與公司之間的溝通，及時解決安全員工作中的困難等等。使公司安全工作開展得更全面、有效。

四、全員教育專業(yè)培訓

強化教育、培訓工作是我工作重心之一。為提高公司全員安全意識，增強公司全員工程質量創(chuàng)優(yōu)意識，部門訂購了《建設工程重大安全事故警示錄》7本，建筑安全宣傳掛圖9套，安全專題知識展板35O，《建筑安全檢查標準(JGJ59-99)釋義》20本等安全教育宣傳資料，常年訂閱《建筑工人》雜志，分發(fā)到項目和機關有關部門。

為加快公司發(fā)展，改變目前人才緊張的局面，滿足公司生產(chǎn)經(jīng)營的實際，推動公司管理向縱深發(fā)展，適應建筑技術日新月異的形式，面對建筑市場競爭激烈的實際，提供員工個人發(fā)展的空間，將公司辦成“學習型”的企業(yè)，由部門和辦公室牽頭，開展全員教育和培訓工作，將公司創(chuàng)建成為一個員工接受學習和再學習的學校。依據(jù)公司施工生產(chǎn)的實際，機關和項目經(jīng)理部兩個層面，開展全員學習的活動，先后學習了《建設工程安全管理條例》、《國標預拌混凝土》、《竣工工程質量技術資料驗收管理規(guī)定》、《安全獎罰條理》、《施工安全生產(chǎn)保證體系管理資料手冊》、《中華人民共和國道路交通安全法》等，收到良好效果。在緊張的日常事務中，抽出時間學習，采取走出去請進來的辦法，借鑒別人的先進經(jīng)驗和好的做法，來提高公司的管理水平。

五、維修回訪實現(xiàn)雙贏

到去年底，公司有5個項目交付業(yè)主使用，我們在交鑰匙時，就將公司的維修小組的電話告知，對在使用過程中出現(xiàn)的問題，及時維修，及時幫助業(yè)主想辦法出主意，解決實際問題，獲得業(yè)主和主管部門的交口稱贊。

同時，對所有交工項目公司按計劃，主動、及時進行三輪回訪，對存在的問題及時維修和處理。到目前為止，我們沒有接到一起業(yè)主投訴和曝光電話。

通過上述工作，不僅履行了我們的職責，更讓我們嘗到了甜頭，業(yè)主稱贊我們是一支過硬的隊伍，為我們工程結算和后續(xù)工程承接作了良好的鋪墊。

六、質量創(chuàng)優(yōu)過程精品

為進一步擴大分公司在當?shù)氐闹?，為?jīng)營工作提供強有力的品牌支持強調精品意識，在公司在成立之初，明確工程質量的創(chuàng)優(yōu)目標，響亮提出精品戰(zhàn)略口號，按相關規(guī)定，建立了質量委員會，健全了內部監(jiān)理機構和人員，質量管理人員持證上崗率為100。施工時做到了事先策劃，強調了過程控制，工程整體水平有了較大的提高，沒有發(fā)生一項工程質量事故。工程資料基本上與施工進度同步，工程實體都能代表系統(tǒng)的水準。5個工程主體驗收均一次通過。

七、總結不足展望未來

總的來說今年的工作，我是盡職盡責，忠于職守。稍有成績，自評“良好”!但離分公司領導對我的期望，有很大差距。

1、公司管理整體水平不高，對施工項目施工指導、管理、監(jiān)督等工作還有待加強和提高，今后的工作中，公司對項目管理的中心和重心，在執(zhí)行貫標要求的同時，針對管理人員施工不規(guī)范的實際，繼續(xù)抓好施工過程中施工管理記錄的真實性和完整性，抓好公司特色工法的編制。

2、轉變思想，改進方法，將工作做得更仔細，更扎實。

3、公司聯(lián)營隊伍專職安全管理人員不到位，生產(chǎn)一線安全管理還停留在粗放管理階段。

在安全管理上繼續(xù)推行和深化三大措施，一是安全風險抵押金制度。凡勞務隊伍進場，除簽訂安全責任狀之外，還要交納一定數(shù)額的安全風險抵押金;真正做到安全生產(chǎn)，人人有責。二是對勞務隊伍安全員實行直管制度。督促勞務隊設置專(兼)職安全員，把安全員納入公司部門直接管理，將安全工作的中心向一線傾斜。三是建立和健全作業(yè)隊伍安全評價體系，加強作業(yè)一線人員安全意識，真正從源頭上降低安全風險。

4、積極協(xié)助其他部門，按照《建筑法》的規(guī)定，并根據(jù)地方政府的要求，做好現(xiàn)場施工人員意外傷害保險工作。

5、加強個人學習，不斷充實自己。

今年的學習計劃制定，在時間的安排上，過于集中，學習的效果不是很好。我們要結合地區(qū)的情況，結合個人實際，以參加國家一級建造師考試為契機，積極學習新知識，并將科學的方法應用到生產(chǎn)實際當中。

雄關漫道征如鐵，而今邁步從頭越!過去的歲月，是翻過一頁的日歷，總結歷史，找出不足，發(fā)揚長處，為了創(chuàng)造更美好的未來。在公司領導班子的帶領下，我將繼續(xù)盡自己個人的能力，兢兢業(yè)業(yè)，為做大作強公司而努力。

安全員年終工作總結范文2分鐘2

“做一名合格的安全員”是我現(xiàn)行本職工作的追求目標，自肩負安全員這個重任以來，我始終保持清醒的頭腦，勤勤懇懇、踏踏實實的態(tài)度來對待我的工作，在現(xiàn)行崗位上任職一年來，嚴格按照年初制定的工作目標，全面貫徹“安全第一、預防為主的方針 ， 強化安全生產(chǎn)管理。

__ 年在所長的正確領導下，農電公司有關領導的信任與支持下，從事我非常珍惜這個安全角色，以積極的態(tài)度投入工作，今年的工作我感到非常充實的一年。現(xiàn)將一年來工作總結

1.以“

做一名合格的安全員”作為自己工作的動力，思想上圍繞愛國愛黨，行動上處處想著局利益積極上進，協(xié)助所長認真落實安全生產(chǎn)責任制，加強有關安全生產(chǎn)法規(guī)、決定、條例，扎實作好安全培訓工作，堅定地履行《安全責任書》承諾，努力實現(xiàn)公司三級安全生產(chǎn)目標。在管理中敬業(yè)愛崗，嚴謹安全意識和職業(yè)道德，對安全意識淡薄、經(jīng)驗不足、怕麻煩、惰性思想作祟的苗頭通過安全日活動、生產(chǎn)運行分析會一起學習安全方面技能知識，吸取分析事故教訓，總結事故教訓，不斷增進業(yè)務水平的提高，只要利于企業(yè)發(fā)展利于安全生產(chǎn)的自己身先立足。

2.在所長的正確領導下，認真對轄區(qū)的設備和人員進行職能監(jiān)督，在計劃、布置、檢查、總結、考核生產(chǎn)工作中，杜絕習慣性違章行為，堅決狠殺無票工作，堅決懲治保護器退出運行行為，使自己能掌握分管的設備運行情況以及威脅安全生產(chǎn)的重大隱患與薄弱環(huán)節(jié)。

3.在農電設備組的親自指導和工作布置下，及時了解安全生產(chǎn)情況。

月月能深入村檢查安全生產(chǎn)、每月分四次對設備進行夜巡和特巡 ，對設備的缺陷進行分類，落實督促設備組進行完善。使設備能健康穩(wěn)定運行。能及時完成上級領導交給的工作任務。

4.積極主動牽頭做好“

安全性評價工作”、“創(chuàng)一流供電企業(yè)”和做好“春季”、“夏季”、“秋季”“冬季”安全大檢查活動，在這些活動中以嚴、細、實的要求認真扎實開展，取得良好的效果，受到上級的表揚。

5.認真履行職責，在落實“

安評”工作中嚴把安全關，督促電工切實做好查評工作，共查出缺陷一萬余條，目前已完成整改 1452 條缺陷的整改工作，進一步提高了設備的健康水平，大大改善了全鎮(zhèn)安全用電局面。

__ 年在安全管理工作中雖然取得了一定成績，但于領導要求還存有一定差距，新的一年里，我將嚴格按照上級領導的要求和指示精神，進一步狠抓安全管理，為實現(xiàn)全年安全用電無事故，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全和正常用電作出更大貢獻。

安全員年終工作總結范文2分鐘3

我畢業(yè)于__建設學校。然后進入__建設集團有限公司工作。自參加工作以來，遵守公司及所在項目部的各項規(guī)章制度，積極服從領導的工作安排，圓滿完成工作任務。以下是身為建筑安全員的自己在今年的工作總結。

一、進行精心策劃，建設文明施工現(xiàn)場

我們在學習借鑒其他現(xiàn)場安全文明施工管理先進經(jīng)驗的基礎上，對項目現(xiàn)場的安全文明施工總體布局進行了精心的策劃，使之更加科學、合理、規(guī)范。例如，設立了安全文明施工監(jiān)督崗、對施工區(qū)域進行封閉式彩鋼板隔離、劃分了文明施工責任區(qū)、設置了施工現(xiàn)場流動撒水車和固定吸煙點、健全了規(guī)范的安全警示牌、制做了高處作業(yè)臨時廁所以及醒目的大型宣傳板。

二、加強教育培訓，提高安全素質

我們采取辦培訓班的方式，對專兼職安監(jiān)人員進行了培訓，使他們對安全理念、管理方式、工作思路、工作重點都有了較清楚的理解;采取辦宣傳板報、違章曝光專欄、知識競賽等方式加強安全輿論宣傳氛圍，營造安全文明施工的氣氛，達到增強安全意識和提高安全素質的作用。

三、堅持檢查評比，做到獎罰兌現(xiàn)

在建立考核標準和考核辦法的前提下，每月組織月度考核評比，每季度綜合考核結果兌現(xiàn)獎勵。在考核過程中堅持公開、公正的原則，而且按照獎勵標準及時進行獎罰兌現(xiàn)，對工作成績突出的安監(jiān)人員也給予一定獎勵，這樣做，比較有力地起到了促進各施工單位抓好安全文明施工的積極性。

四、硬化施工路面，搞好環(huán)境建設

為了創(chuàng)造一個清新整潔的施工現(xiàn)場，我們對主要的施工路面全部進行了砼硬化，劃分了文明施工責任區(qū)。專人清掃，天天檢查，使施工現(xiàn)場長期保持在一個高標準的文明施工狀態(tài)下。

五、不斷改進提高，實行閉環(huán)管理

為了提高安全文明施工管理水平，我們在實踐中注意總結經(jīng)驗，創(chuàng)新了一些新的工作方法，收到了較好的成效。每次安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題都做到了件件有落實，事事有回音。使安全工作按照達標考核的要求達到了閉環(huán)管理。

未來惟一持久的優(yōu)勢是，比你的競爭對手學習得更好。學習已經(jīng)成為職場人賴以生存的手段。我利用一切機會參加各種培訓班、技術交流活動。不斷為自己充電，先后參加有關部門組織的各種專題培訓。

以上是我的工作總結，雖有成績但是也發(fā)現(xiàn)了自己在工作中的一些問題，我會不斷總結，積極提升自己。繼續(xù)努力，克服不足，總結經(jīng)驗，吸取教訓，把自己的工作做的更好。

安全員年終工作總結范文2分鐘4

本人自____年3月份以“專職安全員”身份參加工作以來，一直以“做一名合格的安全員”做為現(xiàn)行本職工作的追求目標。自肩負這個重任以來，我始終保持清醒的頭腦，勤勤懇懇、踏踏實實的態(tài)度來對待我的工作，在現(xiàn)行崗位上任職__年來，嚴格按照每年年初制定的安全工作目標，全面貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全方針,強化安全生產(chǎn)管理。在項目部有關領導的信任與支持下，我非常珍惜這個安全角色，以積極的態(tài)度投入到工作當中，六年來的工作我感到非常充實?，F(xiàn)將個人近年來的工作情況進行總結如下：

1、以“

做一名合格的安全員”作為自己工作的動力，思想上圍繞愛國愛黨，行動上處處想著局利益積極上進，協(xié)助分管領導認真落實安全生產(chǎn)責任制，加強有關安全生產(chǎn)法規(guī)法規(guī)宣傳及傳達，扎實作好安全培訓工作，堅定地履行《安全目標責任書》承諾，確保順利實現(xiàn)項目部三級安全生產(chǎn)目標。在管理中敬業(yè)愛崗，嚴謹安全意識和職業(yè)道德，對安全意識淡薄、經(jīng)驗不足、怕麻煩、惰性思想作祟的苗頭，通過安全日活動、安全例會進行分析并扼殺在萌芽狀態(tài)。同項目部職工一起學習安全方面技能知識，吸取分析事故案例，總結事故教訓，不斷增進業(yè)務水平的提高，只要利于項目部發(fā)展利于安全生產(chǎn)的，自己身先立足。

2、在分管領導的正確領導下，認真對施工轄區(qū)的設備和人員進行安全職能監(jiān)督，在計劃、布置、檢查、總結、考核安全生產(chǎn)工作中，杜絕習慣性違章行為，堅決狠抓無證作業(yè)，堅決懲治其他安全違規(guī)行為，使自己能夠掌握威脅安全生產(chǎn)的重大隱患與薄弱環(huán)節(jié)。

3、通過每日安全巡視及時了解安全生產(chǎn)，天天能到施工現(xiàn)場檢查安全生產(chǎn)、每月分四次對項目部所有轄區(qū)進行全面檢查，組織相關人員對特種設備及車輛進行檢查，落實督促相關部門、作業(yè)隊進行維修和保養(yǎng)，使所有設備能健康穩(wěn)定運行。

4、積極主動牽頭做好“

安全性評價工作”，做好“春季”、“夏季”、“秋季”“冬季”安全大檢查活動，做好應急預案編制及演練工作，做好每年的安全月活動等，在這些活動中以嚴、細、實的要求認真扎實開展，取得良好的效果，受到上級的表揚。

5、認真履行職責，在落實“

安評”工作中嚴把安全關，組織相關人員切實做好查評工作，不徇私情、嚴格執(zhí)行制度，進一步提高了安全管理水平，大大改善了項目部的安全局面。

6、近幾年的安全工作圍繞“

安全標準化”這一管理體系，主要從職業(yè)健康、安全、環(huán)保三大方面開展。剛開始從事安全工作時，工作經(jīng)驗還不是很豐富，在工作中總是存在這樣或那樣的問題。為了在短時間內熟悉各項業(yè)務，我不斷地通過各種渠道學習安全知識來充實自己，并通過“安全標準化”工作鍛煉自己逐漸稱為一名合格的安全員。

7、多多扎根生產(chǎn)一線，廣泛吸取各方經(jīng)驗。

在工作中，我希望自己能有更多機會投身到生產(chǎn)一線，因為那里能給與我成長的充足養(yǎng)分。只有真正扎根于生產(chǎn)一線，才能對于職業(yè)健康、安全與環(huán)保有更深入地了解，促進我更好的工作;與生產(chǎn)一線的職工多多溝通，廣泛吸取各方經(jīng)驗，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，拓展我的工作思路，真正實現(xiàn)職業(yè)健康、安全與環(huán)境的協(xié)調發(fā)展。

8、正確處理好人際關系。

在日常的工作中，同上級、機關同事、施工人員的交流比較多，在日常工作過程中就有可能存在這樣或那樣的問題，難免出現(xiàn)摩擦。這就要求我擺正態(tài)度，積極避免此類問題的發(fā)生。年輕人很容易在工作中表現(xiàn)得心浮氣躁，在處理問題的時候就很可能考慮不夠周全，頭腦一沖動做出不理智的事情，在工作中我努力避免。正確處理好與其他同事的關系，積極樂觀的幫助有困難的同事。

9、認真開展"安全生產(chǎn)月"各項工作,進行了專項整治行動和綜合督查。

在全國“安全生產(chǎn)月”到來時，開展各項安全活動，例如：“三違”“三不傷害”等活動，認真做好安全教育培訓工作。對相關人員進行電力安全知識、特殊工種安全知識等的專項培訓。不斷對職工進行安全方面的宣傳教育，增強職工的安全意識，真正使其從“要我安全”向“我要安全”轉變。并讓職工徹底的明白安全的重要性及“全國安全月”的由來等安全知識。

10、做好外協(xié)隊伍資質審查和監(jiān)管工作。

外協(xié)隊伍是我單位施工過程中不可或缺的協(xié)作單位，其作業(yè)人員普遍存在學歷偏低、安全意識淡薄、不服從管理等諸多問題，所以做好外協(xié)人員的三級安全教育是監(jiān)管工作的重點。在工作中，我積極組織新進人員進行三級安全教育培訓，切實將安全知識帶給每位施工人員，以“以人為本”的態(tài)度認真完成培訓課程，杜絕存在流于表面的現(xiàn)象發(fā)生;嚴格審查外協(xié)單位資質，對農民工工資發(fā)放及人身保險購買進行過程監(jiān)控，確保每位施工人員的利益。

11、做好特種設備及車輛管理工作。

每當?shù)搅艘粋€新的項目部工作，我都會立即著手對車輛及特種設備的統(tǒng)計。近年來，國家及相關部門對特種設備的管理越來越嚴格，如果消息閉塞，特種設備管理不到位，項目部很有可能承受不必要的經(jīng)濟損失和名譽，所以在特種設備安裝前，我都會積極到相關部門進行特種設備安裝告知工作，與他們進行溝通和咨詢，保持良好合作關系，確保特種設備審驗工作順利展開;每個項目部車輛都比較多，種類也繁雜，規(guī)范、分類管理是我的制勝法寶，多與各位司機師傅取經(jīng)交流也是不可或缺的工作。

12、積極開展隱患排查工作，切實做到安全事務心中有數(shù)。

我在每個項目部都積極建立隱患排查治理制度并認真開展隱患排查登記工作，切實對治理過程進行監(jiān)控和指導。認真聽取、收集班組的合理化安全建議和意見，向上級切實反映職工的安全心聲。

13、對環(huán)境方面，我根據(jù)《公司重要環(huán)境因素及控制措施》的通知及業(yè)主、監(jiān)理部的相關要求，制定了自己的環(huán)境控制目標，并對重要環(huán)境因素進行記錄，主要有固體廢棄物的排放、噪聲、粉塵、廢油、廢氣以及火災。

控制措施有：生活區(qū)設置了生活垃圾池，用于固體廢棄物的定點堆放，并定期掩埋;在辦公生活區(qū)設置了垃圾箱，收集一般的廢棄物;施工現(xiàn)場固體廢物包括廢鋼材、木材、五金材料等等，由項目部物資部組織及時回收，并分類存放，盡量做到合理回收再利用，減少資源浪費;為施工人員配備防塵勞保用品;對生活區(qū)和施工區(qū)實行每月不定期檢查，主要是電氣線路的檢查，防止發(fā)生電氣火災和觸電事故發(fā)生。

14、依據(jù)業(yè)主、監(jiān)理部和公司的通知精神，我協(xié)助項目部順利完成了每年的防汛檢查和準備工作，建立了生活區(qū)安全巡查制度，并制定、上報了詳細的防汛應急預案和預案演習計劃。

積極組織項目部施工人員參與工區(qū)的防汛演習，在演習中總結經(jīng)驗，找出不足，確保真正時刻來臨時，能夠將損失降低到最小。

安全員年終工作總結范文2分鐘5

一、主要工作內容

1、年初按時完成了20__年度安全生產(chǎn)責任書的簽署及春節(jié)前向經(jīng)營單位發(fā)放煙花爆竹責任書的工作。

2、完成了北京市安全生產(chǎn)條件普查工作。

3、按領導要求，根據(jù)轄區(qū)內實際情況，建立健全所管區(qū)域內生產(chǎn)經(jīng)營單位的臺賬。

這些臺賬的建立不但滿足了檢查要求，同時方便了安全管理的工作有序的開展。

4、通過每日對地區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全檢查及時了解安全生產(chǎn)情況。

使自己能夠掌握威脅安全生產(chǎn)的重大隱患和薄弱環(huán)節(jié)。

5、完成開展“

安全生產(chǎn)月”各項工作。在一年一度的全國“安全生產(chǎn)月”活動中，

6、積極開展隱患排查工作，切實做到安全工作心中有數(shù)。

每月組織6次以上定期的安全、文明生產(chǎn)大檢查及各類專項安全檢查，從作業(yè)現(xiàn)場找出員工的不安全行為，設備的不安全狀態(tài)，現(xiàn)場教育員工，做到隱患問題及時整改，把各種不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，上半年共發(fā)現(xiàn)各類隱患及問題30余起，全部落實了整改。認真聽取、收集班組的合理化安全建議和意見，向上級領導匯報。

二、工作中存在的不足半年來在本職崗位雖然取得了一定的成績，但是也存在許多的不足，主要體現(xiàn)在以下方面;

1、組織、溝通能力上還有所欠缺，和有經(jīng)驗的同事還有一定差距;

應加強業(yè)務學習，解放思想，彌補差距。

2、對外協(xié)單位監(jiān)督檢查力度不夠，特別是一些特種作業(yè)人員無證上崗，“

三違”現(xiàn)象比較突出。在這方面應加強對外協(xié)單位的監(jiān)管力度，杜絕無證上崗現(xiàn)象，對違章作業(yè)人員加強教育及加大處罰力度。

3、工作中不夠大膽，思想不夠超前。

應在不斷學習中改變工作方式、方法，不斷創(chuàng)新完善。

三、20__年工作計劃

1、加強業(yè)務學習，努力提高自身素質和工作能力，盡職、盡責的完成好各項工作任務。

做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，積極適應各種環(huán)境，在復雜的工作中磨練意志，提高'自身素質。

2、當好領導助手，對安全工作出現(xiàn)的各種問題，及時提出合理化建議，配合部門領導完成公司下達的各項工作任務。

3、加強作業(yè)現(xiàn)場安全監(jiān)督檢查力度，特別是大型吊裝、高空作業(yè)、交叉作業(yè)等高危作業(yè)的安全監(jiān)察力度，確保作業(yè)安全。

對作業(yè)現(xiàn)場違章現(xiàn)象、存在的隱患，要及時制止和整改。

4、認真落實安全生產(chǎn)責任制、以及各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，經(jīng)常參加各單位班前、班后會，認真落實作業(yè)人員安全生產(chǎn)教育培訓、安全技術交底等規(guī)定。

5、加強外協(xié)單位資質、安全生產(chǎn)許可證、特種作業(yè)人員操作證的審查工作，加強各種專項施工方案的審查工作，切實做好危險性較大的檢修工作的定期安全巡視檢查工作，發(fā)現(xiàn)安全事故隱患，及時要求施工單位整改并監(jiān)督到位，認真履行安全監(jiān)督職責。

總之，半年來，我在公司安全管理工作中離領導的要求還有不小的差距，我將不斷總結經(jīng)驗，加強學習，更新觀念，提高各方面的工作能力。緊緊圍繞公司的安全管理工作，以對工作、對事業(yè)高度負責的態(tài)度，腳踏實地、盡職盡責的做好各項工作。

第3篇：年終防汛工作總結范文

理賠工作在保險業(yè)務中具有舉足輕重的地位，它不僅事關保險公司自身的經(jīng)濟效益和發(fā)展，也影響到保險職能作用的發(fā)揮及社會效益的實現(xiàn)，對保障社會穩(wěn)定和人民的安居樂業(yè)發(fā)揮著積極的作用。為此我們在理賠管理中，本著各自的工作崗位和分工，認真履行職責，努力學習有關理論和規(guī)定。隨著公司‘精’‘細’‘微’管理的深入，制定了本部一系列規(guī)章制度，崗位到人，職責到人，獎罰到人。在理賠數(shù)據(jù)管理中，嚴抓落實，保證了數(shù)據(jù)的真實性、一致性、正確性、及時性和規(guī)范性，使理賠管理工作，達到了上級公司的要求。

二、工作標準化

理賠工作中我們堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則，狠抓理賠和防災防損質量的提高，工作講究高標準嚴要求。首先從抓第一現(xiàn)場的查勘率入手。只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅持趕到第一現(xiàn)場，掌握第一手資料，嚴格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。堅持雙人查勘，雙人定損，限時賠付，不斷提高服務質量;堅持24小時值班制度，積極參與“三個中心”建設，進一步提高了服務水平;加大了考核力度;積極做好防災防損工作，及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，增強了防范風險的能力，收到了良好的社會效果。我們狠抓理賠管理，加快理賠速度，加強隊伍建設，提高服務水平，改善服務形象，切實擠壓理賠水分，實現(xiàn)有效降賠，較好的完成了各項理賠指標。

三、服務規(guī)范化

保險市場競爭不外乎是價格競爭、品牌競爭、服務競爭，而服務競爭在保險市場競爭中具有十分重要的作用。作為客戶服務部來說，服務的好壞直接關系到公司的發(fā)展與生存。因此，我們部把理賠服務工作放在了重要位置。組織大家學習，充分認識客戶服務的重要性，扎扎實實抓好客戶服務工作，建立健全了服務制度，服務措施，規(guī)范了服務行為，于細微處見精神。比如客戶隨時隨地上門辦理業(yè)務，我們都能提供周到的服務;能一次辦好的業(yè)務，不讓客戶跑第二次，每理算好一件賠案都會及時的電話通知保戶前來領款。半年來我們不斷改進工作作風，提高了服務質量，提高了客戶滿意度，盡職盡責的完成了工作。

第4篇：年終防汛工作總結范文

   20__年是一個輝煌的一年，全國經(jīng)濟保持持續(xù)較快的發(fā)展，人民收入穩(wěn)步提升，本人所在的市政分公司工程建設亦取得了豐碩的成果，完成了幾項重大工程的建設施工。眼看快到年底了，為了開創(chuàng)一個更好的20__年，本人愿意將20__年的工作進行一次成功與失敗優(yōu)點與缺點的經(jīng)驗總結。

   本人是搞工程項目安全管理的，對安全管理方面總結一些自己的經(jīng)驗教訓：

   一是工程項目必須立項，成立項目部，編制施工組織設計配備有資質的人員和檢驗合格的設備。一個工程項目如果無施工計劃無組織紀律無安全合格的設備或者說缺少任何一樣都會使工程項目難以正常運行，使其處處有隱患處處留漏洞，工期、質量、安全不能有一樣可以得到保證。

   二是劃分職責明確責任落實責任。每個工程項目會有各個工種各個崗位，如：項目經(jīng)理、項目總工、技術員、安全員、質量員、測量員、材料員、操作手等等。雖然崗位名稱很清晰，但在職責劃分過程中往往存在許多交叉職責或臨時安排某工種干其他工作。這種現(xiàn)象的存在就可能會導致某項工作有漏洞無人去做，責任難以落實，往往靠項目經(jīng)理去協(xié)調堵漏洞。漏洞堵如果及時可以解決問題，如果不及時就會造成不必要的損失。所以需要在職責劃分上和執(zhí)行上落實每個崗的責任，從源頭上減少施工管理漏洞的產(chǎn)生。

   三是現(xiàn)場安全管理整改通知單的落實?，F(xiàn)場安全員的主要職責是監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題下達整改通知單或當場責令整改?？蓡栴}的關鍵是安全員下達了整改通知單，問題不能在限期內得到整改，往往拖到項目經(jīng)理手里才會得到整改。事事找項目經(jīng)理不是公司QHSE體制運轉的正常軌跡。而現(xiàn)場安全員在這里扮演了有職無權的角色。所以這就需要賦予安全員一定的權利：定量的停工權、定量的處罰權、定量的不受約束限制權等。

   四是安全管理標準化的建立。每個工程項目施工現(xiàn)場都必須有一套標準化規(guī)范或文件，以此為基礎開展各項管理才會有依據(jù)有執(zhí)行力有標準參考。一個項目如果無標準化規(guī)范或文件，許多事情上就會各抒己見或者爭論不休。

   以上幾點是本人工作中的一些經(jīng)驗教訓總結，本人將認真吸取上述經(jīng)驗教訓，并以此為基礎出謀對策開展今后的工作，見識淺薄，但本人愿意長期努力開展好每一項工作。

   安全員個人年終工作總結

   自以“專職安全員”身份參加工作以來，一向以“做一名合格的安全員”做為現(xiàn)行本職工作的追求目標。自肩負這個重任以來，我始終堅持清醒的頭腦，勤勤懇懇、踏踏實實的態(tài)度來對待我的工作，在上半年以來，嚴格按照年年初制定的安全工作目標，全面貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全方針，強化安全生產(chǎn)管理。在西廠有關領導的信任與支持下，我十分珍惜這個安全主角，以進取的態(tài)度投入到工作當中，半年來的工作我感到十分充實?，F(xiàn)將個人半年來的工作情景進行總結如下：

   一、20xx年主要工作資料

   1、協(xié)助部門領導按公司要求，根據(jù)公司目前實際情景，結合公司當前安全生產(chǎn)現(xiàn)狀，建立健全公司安全生產(chǎn)管理制度。這些制度的制定不但滿足了上級部門的檢查要求，同時方便了公司的安全管理工作。

   2、在分管安全工作領導的正確帶領下，認真對生產(chǎn)作業(yè)區(qū)域的設備和人員進行安全職能監(jiān)督，在計劃、布置、檢查、總結、考核安全生產(chǎn)工作中，杜絕作業(yè)人員習慣性違章，堅決懲治其他安全違規(guī)行為，使自我能夠掌握威脅安全生產(chǎn)的重大隱患和薄弱環(huán)節(jié)。

   3、協(xié)助部門領導認真落實安全生產(chǎn)職責制，經(jīng)常性的參加各車間班前、班后會加強有關安全生產(chǎn)法律法規(guī)、事故案例的宣傳及傳達，扎實做好安全培訓工作，堅定地履行《安全生產(chǎn)職責書》承諾，確保順利實現(xiàn)公司安全生產(chǎn)工作目標。

   4、認真開展“安全生產(chǎn)月”各項工作。在一年一度的全國“安全生產(chǎn)月”活動中，組織員工進行了百人安全宣誓及安全月啟動儀式、張貼安全宣傳標語等多種形式宣傳安全生產(chǎn)的重要性，增強員工安全生產(chǎn)意識，真正使其從“要我安全”到“我要安全”的轉變。

   5、進取開展隱患排查工作，切實做到安全工作心中有數(shù)。每月組織6次以上定期的安全、禮貌生產(chǎn)大檢查及各類專項安全檢查，從作業(yè)現(xiàn)場找出員工的不安全行為，設備的不安全狀態(tài)，現(xiàn)場教育員工，做到隱患問題及時整改，把各種不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，上半年共發(fā)現(xiàn)各類隱患及問題30余起，全部落實了整改。認真聽取、收集班組的合理化安全提議和意見，向上級領導匯報。

   6、根據(jù)公司通知精神，認真做好夏季四防工作，制定并實施了詳細的防汛、消防應急預案和消防應急預案演練資料，進取組織西廠員工參與演習，在演習過程中找出不足，確保在發(fā)生意外事件中，將損失降到最低。

   7、對公司員工進行安全教育。異常是新入廠及外來施工人員安全教育，經(jīng)過入廠安全教育使其初步的認識西廠的安全概況及所從事工作的危險源辨識、預防，在以后的工作崗位上樹立起安全自我保護意識，減少生產(chǎn)安全事故發(fā)生的概率。

   二、工作中存在的不足

   半年來在本職崗位雖然取得了必須的成績，可是也存在許多的不足，主要體此刻以下方面；

   1、安全管理不嚴不細、員工安全意識淡漠，存在安全管理的盲區(qū)，發(fā)生了2.23石灰石貨場車輛意外致人死亡事故。

   2、組織、溝通本事上還有所欠缺，和有經(jīng)驗的同事還有必須差距；應加強業(yè)務學習，解放思想，彌補差距。

   3、對外協(xié)單位監(jiān)督檢查力度不夠，異常是一些特種作業(yè)人員無證上崗，“三違”現(xiàn)象比較突出。在這方面應加強對外協(xié)單位的監(jiān)管力度，杜絕無證上崗現(xiàn)象，對違章作業(yè)人員加強教育及加大處罰力度。

   4、工作中不夠大膽，思想不夠超前。應在不斷學習中改變工作方式、方法，不斷創(chuàng)新完善。

   三、下半年年工作計劃

   1、加強業(yè)務學習，努力提高自身素質和工作本事，盡職、盡責的完成好各項工作任務。做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，進取適應各種環(huán)境，在復雜的工作中磨練意志，提高自身素質。

   2、當好領導助手，對安全工作出現(xiàn)的各種問題，及時提出合理化提議，配合部門領導完成公司下達的各項工作任務。

   3、加強作業(yè)現(xiàn)場安全監(jiān)督檢查力度，異常是大型吊裝、高空作業(yè)、交叉作業(yè)等高危作業(yè)的安全監(jiān)察力度，確保作業(yè)安全。對作業(yè)現(xiàn)場違章現(xiàn)象、存在的隱患，要及時制止和整改。

   4、認真落實安全生產(chǎn)職責制、以及各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，經(jīng)常參加各單位班前、班后會，認真落實作業(yè)人員安全生產(chǎn)教育培訓、安全技術交底等規(guī)定。

第5篇：年終防汛工作總結范文

精選關于優(yōu)秀項目經(jīng)理工作總結范文   20xx年已經(jīng)過去，20xx年業(yè)已到來，下面我將20xx年一年來的工作情況做以下匯報。

  〈一〉20xx年全年工作內容：

  20xx年我負責施工的內容是濱河灣小區(qū)住宅工程，共包括4棟7+1框架住宅樓，建筑面積26500m2。該工程為公司重點工程項目，20xx年5月20日進場施工。目前已經(jīng)完成主體工程以及部分內外裝修工程。

  〈二〉全年各項工作完成情況：

  （1）工程質量完成情況：

  濱河灣小區(qū)是公司2xxx年重點建設項目，我作為項目經(jīng)理被公司批準后，立即開始了項目部的組建工作。首先根據(jù)濱河灣的工作要求，從公司抽調了工作人員，建立了質量管理體系、 項目管理目標和管理人員崗位責任制。濱河灣小區(qū)的質量目標為創(chuàng)建“無質量通病小區(qū)”，為此公司下發(fā)了許多預防措施和實施辦法。為保證整個目標的實現(xiàn)，我組織項目部管理人員根據(jù)自己的實踐經(jīng)驗，結合工程的特點，編制了項目部質量預防措施。工程開工以后，我們嚴格控制施工質量，從基礎開始，一步一個腳印的進行。模板工程重點控制結構尺寸和支撐牢固性，確保設計尺寸的準確和觀感的質量。鋼筋工程重點控制綁扎質量，尤其是鋼筋實物的間距和位置。在施工過程中，我要求堅決落實公司預防措施內容，并且堅持進行樣板引路，同時組織管理人員對其他項目部在建工程進行參觀學習，作到揚長避短，提高了項目部人員的質量爭先意識。砼工程重點控制了砼的澆注和養(yǎng)護工作。規(guī)范澆注、及時養(yǎng)護是保證砼質量的根本途徑。在整個主體施工期間，我們認真進行了落實。迄今為止，未發(fā)現(xiàn)砼裂縫現(xiàn)象。整個主體工程的施工，經(jīng)過項目的認真控制，全部施工內容符合設計要求，主體質量較好，受到了金屋地產(chǎn)的獎勵，達到了預期的質量目標。

  （2）工程生產(chǎn)及進度控制：

  濱河灣小區(qū)開工以后，我按照公司要求工期，組織制定了施工進度網(wǎng)絡計劃以及勞動力計劃。并且根據(jù)施工進度要求，與各個施工班組簽定了質量、進度、安全控制協(xié)議書。對其具體進度、生產(chǎn)內容提出了具體要求。在生產(chǎn)過程中，我根據(jù)實際情況，通過制定月計劃和周計劃，對整個工程生產(chǎn)進行了控制管理。施工初期，因為項目開工較晚，勞動力出現(xiàn)不足。對此，項目部多方召集人員，經(jīng)過努力，基本上保證了施工的要求。在施工過程中，考慮到砼澆筑數(shù)量較大，我采取了現(xiàn)場澆注和使用商品砼的方法，提高了施工進度。

  在分包隊伍進場施工后，根據(jù)金屋地產(chǎn)的要求，及時調整了施工部署，為分包方施工創(chuàng)造了施工條件。到2xxx年終，整個工程完成了主體工程，外裝修工程完成40%，內裝修工程完成30%。從整個工程進度來看，與原計劃工期相比有滯后。為此，我在場區(qū)冬季回填土、項目停工的一段時間內，抓緊時間組織進行了下房砌體和回填土等的施工。為20xx年春季施工減輕了工作量，確保了整個工程的順利交付。

  （3）安全、設備管理：

  施工進場的準備期間，我組織項目部按照省級文明工地的目標對全場的施工作業(yè)區(qū)進行了規(guī)劃布置。根據(jù)項目工程特點，制定了設備需用計劃，并組織了布置和安裝。施工中，我堅持將安全管理作為日常管理的重點，將確保職工的生命安全作為自己的第一要務?？蚣芄こ?，支撐體系和臨邊防護是安全管理的重點，為此，我從以下幾個方面加強了管理工作：①加強安全技術交底工作。通過進場時的三級安全教育、上崗時的專項安全交底來加強職工的安全意識。②加強安全檢查和巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，杜絕安全隱患。加強建筑物臨邊的安全防護。同時，對現(xiàn)場的全部設備實行了專人專機管理。設備進場時項目部統(tǒng)一進行檢查，合格后進行接受。施工中，定期進行設備的維修、保養(yǎng)和檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時進行修理更換。整個施工期間。未發(fā)生重大安全事故，一般安全事故控制在了1。5‰以內 ，保證了廣大職工的生命安全，達到預期安全生產(chǎn)目標的要求。

  （4）材料、降本和人工費的管理：

  材料管理中，我根據(jù)施工預算，組織制定了施工材料需用計劃。同時針對本工程外租賃材料數(shù)量較大的實際情況。我組織各個班組制定了材料使用計劃和返還計劃。整個施工期間，項目及時返還了各種材料和器具，沒有發(fā)生積壓現(xiàn)象。材料使用中，我要求大家堅持限額領料制度，根據(jù)施工預算，安排項目管理人員及時統(tǒng)計各個班組的施工內容和數(shù)量，并且及時與預算量進行對比分析，控制各個分項工程的材料使用以及人工費的發(fā)放。各個班組使用的機具和材料，均要求由各個班組集中領用，耗損材料按照預算量進行考核，每層進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)浪費時及時糾正整改。周轉材料使用完畢后由各個班組統(tǒng)一返還，數(shù)量不足則由各班組負責賠償。

  （5） 全年工作存在的不足：

  ① 工程質量：主體施工期間，工程質量控制較嚴，工程質量比較好。但是在填充墻施工中，由于思想上有所放松，構造柱砼澆注不理想，跑、漏較多。這對我來說是一個教訓，提醒自己對后期的質量管理需要進一步加強。

  ②施工進度：從總體來講，進度基本上達到了金屋的要求。但是與其他項目部進行對比，進度較慢。還需要自己進一步加強進度管理、總結不足，加強人力組織，彌補前期施工的不足。

  （6）20xx年工作計劃：

  在新的一年中，我將從以下幾點作出努力、作好工作。

  ① 繼續(xù)抓好濱河灣項目管理工作：濱河灣工程在20xx年的工作為內外裝修工程和室外工程等，時間緊、任務重?？紤]到項目總工期要求，我將繼續(xù)抓好施工生產(chǎn)進度控制，積極組織好人力投入，確保工程按照預期要求全部完成，保證整個小區(qū)的如期交付使用。

  ②加強業(yè)務知識學習，繼續(xù)提高管理水平：隨著時代的前進、新技術的`運用，必須進行專業(yè)技術知識的再教育。所以，在新的一年中，我打算首先加強學習專業(yè)知識。盡管基礎薄弱，學習很吃力，但是我相信只要努力，就會有結果。另一方面，積極學習他人的先進之處，作到揚長避短，進一步提高思想認識，開拓視野。

  ③進一步作好施工管理工作：

  20xx年的工作中，我負責的工程盡管有一定的成績，但是仍然存在很多不足，需要繼續(xù)總結和完善。只有很好的總結過去，才能更好的服務未來。新的一年中，我要進一步重點作好3個方面的管理：一是人的管理。人是管理的組織者和執(zhí)行者，項目管理人員不能松懈，只有全體管理人員密切配合，各負其責，才能作到施工各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，整體工作才能井然有序。二是物的管理。也就是材料的管理。20xx年，我將繼續(xù)在項目管理中作好限額領料制度，并且進一步細化，定期與工程預算量進行對比分析，找出不足，制定對策。三是法的管理。也就是施工方法的研究和管理。在公司各項預防措施的基礎上，結合工程實際特點，進行優(yōu)化和改進，形成一套行之有效的施工方法，以便于指導施工和工人操作。

  總之，在新的一年中，我將進一步提高自己，研究和改進項目管理辦法，為公司的發(fā)展作出貢獻。

  在以上的年終建筑企業(yè)的項目經(jīng)理工作總結范文中可以明顯的看到，整篇文章花費了大篇幅在描述自己的不足之處以及相應的改善辦法、對未來的期望和計劃，這兩項是領導最在乎的兩項內容，所以在撰寫項目經(jīng)理工作總結時其他項目可以簡寫。

  精選關于優(yōu)秀項目經(jīng)理工作總結范文

  一年來，在上級領導的支持與同事的幫助下，我努力加強自身的道德品質修養(yǎng)，使我項目部員工的思想政治素質不斷提高，管理工作不斷進步，較好地完成了各階段施工生產(chǎn)任務。下面就這一年工作做如下總結：

  一、積極采取的措施，精心組織、精心管理

  1、進一步完善各項安全質量規(guī)章制度、完善管理體制

  通過多年來的施工生產(chǎn)實際，進一步完善安全、質量等管理體系，建立安全質量月檢、旬檢、日檢制度及整改制度。項目部除設立一名專職安全員外，各工區(qū)也層層設立專職安全員。將安全工作提高到了前所未有的高度。質量方面，絕不放松，強化強施工過程控制，堅持施工質量檢查制度，嚴格執(zhí)行“自檢、互檢、交接檢”的三檢制度，使質量問題在每道工序作業(yè)中都能得以有效控制。

  2、完善激勵機制，調動員工生產(chǎn)積極性

  通過完善內部承包機制、制定循環(huán)獎勵措施及月目標任務考核獎等手段，極大的提高了員工的勞動積極性，部分的緩解了因資金緊張帶來的消極影響。

  3、提高生產(chǎn)效率，降低生產(chǎn)成本

  通過不斷完善施工工藝，合理安排人員，精心組織，精心施工，在全體員工的努力下，施工產(chǎn)量不斷提高，效率不斷提升。

  4、加強成本控制，強化數(shù)據(jù)管理，確保數(shù)據(jù)真實性

  項目部每月9日定期召開成本分析會，認真分析上月存在的問題，找出不足，層層落實，下月改進，要求各項對比實現(xiàn)數(shù)據(jù)化，數(shù)據(jù)必須真實可靠，施工現(xiàn)場的每一個環(huán)節(jié)，層層控制，每道工序都做到有據(jù)可查，為了確保數(shù)據(jù)的準確性，做到每班質檢工程師與領工員進行現(xiàn)場收方互相復核簽認，確保了數(shù)據(jù)的真實性。進場所有材料無論多晚，都由材料員簽收，保證足額入庫。

  5、文明工地建設

  繼續(xù)加現(xiàn)場文明施工管理，根據(jù)實際成立了第一文明施工班與第二文明施工班，總人數(shù)8人。專門進行文明工地建設相關工作，保持工地衛(wèi)生清潔，使道路干凈暢通，盡量減少對周圍居民與環(huán)境的影響。各種設備物資標識齊全，堆放有序。

  6、認真搞環(huán)保、水保工作

  積極與業(yè)主與地方水務、水保主管部門聯(lián)系，主動邀請其進場檢查，征求意見，逐步完善排污、水保方案、措施。

  7、關心員工生活，處處都想著員工的疾苦

  進入冬季，天氣寒冷，千方百計籌措資金，盡快發(fā)放工資、獎金。

  三、及時總結，及時調整

  項目部定期組織進行安全、質量、環(huán)水保等有關方面的檢查與總結，總結成功的經(jīng)驗與存在的不足，成功的加以推廣，不足的采取措施防止再犯，使工作在一個良好的循環(huán)狀態(tài)中前進。

  以質量保安全、以安全保進度，全面細致，人性化的管理，以人為本，有制度、有落實，人人重視安全質量，人人實施安全質量。

  四、注重自身修養(yǎng)，努力做好表率。

  工程項目經(jīng)理年終總結

  領導的行動就就是無聲的命令，“其身正，不令而行”。因此，我把加強自身修養(yǎng)，努力做好表率，做為實現(xiàn)領導的重要方法。

  一就是不斷豐富知識，提高工作能力。

  二就是認真履行崗位職責，精心做好本職工作。

  三就是嚴格約束自己，力求做到公平公正。

  自覺遵守各項規(guī)章制度，不搞特殊化，注意勤儉節(jié)約，不搞高消費娛樂活動。辦公條件因陋就簡，控制奢侈浪費。工作中實行“對事不對人”、“實物工作量考核”原則。

  以上就就是我的一點體會，在新的一年里我還要繼續(xù)學習新知識新方法不斷更新自己的知識結構，做個跟上時代與時俱進的項目經(jīng)理。

  精選關于優(yōu)秀項目經(jīng)理工作總結范文

  20xx年在公司各級領導的關懷與支持下，在公司項目推行項目經(jīng)理職責制的改革浪潮下，xx項目經(jīng)理部始終貫徹為業(yè)主“構筑優(yōu)質生活”的服務理念，遵循“品質服務、精細管理”的原則精神，開展各項服務與管理工作，取得了必須的成績也暴露出一些不足，現(xiàn)將一年的工作總結匯報如下：

  一、順利完成隊伍組建，合理整合人力資源，有效開展培訓工作，努力提高凝聚力和戰(zhàn)斗力，團隊建設從初創(chuàng)期到磨合期到規(guī)范期平穩(wěn)過渡

  20xx年3月1日，我受公司領導委派來到xx項目經(jīng)理部工作，起初項目立足當?shù)?，多渠道開展人員招聘工作，在xx月下旬交房前基本完成人員組建工作。經(jīng)過一年的培訓、磨合、歷練，員工隊伍已從動蕩走向穩(wěn)定。項目經(jīng)理部現(xiàn)有員工xx人，骨干人員xx人，骨干人員保有率xx%，組織各類員工培訓xx次，培訓覆蓋率達xx%。

  今年x月x日，由于施工單位的疏漏，傍晚一場大雨造成小區(qū)地下室很多漏水，項目經(jīng)理部立即啟動防汛應急預案，在場全體員工精誠合作，用沙袋圍堰引水，搶險工作至深夜，未造成任何經(jīng)濟和財產(chǎn)損失；xx月xx日，小區(qū)xx棟x單元下水管道堵塞，臟水已漫至xx室戶內，由于施工方人手有限，為不影響售樓部售房，項目經(jīng)理部立即采取措施，從工程班、保潔班、維護隊抽調人員打掃，經(jīng)過幾小時的疏通、沖洗，戶內恢復原樣。這些事例充分反映了員工們的工作進取性和“主人翁”思想。x月份，隨著小區(qū)、商業(yè)、售樓部人員整合完成，一支團結一心、通力合作，有向心力的團隊逐步構成。

  二、減員增效、節(jié)能降耗、增收節(jié)支，不斷提高收費率，完成了年度經(jīng)濟指標

  1、在收費方面：我項目人員在日常工作中，包括下班時間和節(jié)假日，經(jīng)過電話、信息告知到上門派發(fā)“繳費通知單”收取再到下一步郵寄掛號信催收各項費用，進取主動的想辦法保證收費率的提高，xx月收費率已達xx%。

  2、在物資采購方面：項目堅持就近、價低、質高的原則發(fā)展當?shù)氐墓┴浬碳遥刂瞥杀局С觥?/p>

  3、在減員增效方面：經(jīng)過外包保潔班組和小區(qū)、商業(yè)、售樓部的人員整合及招聘xx、xx人員補充秩序維護隊等方法手段，節(jié)儉人力成本開支約xx萬元；

  4、在節(jié)能降耗方面：經(jīng)過控制庭院燈、景觀燈、單元燈和樓道燈開啟時間，調整地下室日光燈的開啟數(shù)量，開啟一臺變壓器減少無功損耗等方法手段，節(jié)儉能耗開支約xx萬元；

  5、在節(jié)儉意識方面：經(jīng)過培訓，在全體員工思想上樹立了“節(jié)儉光榮”的意識。今年x月經(jīng)過與施工方的多次協(xié)商，順利接手其電梯轎廂保護措施，節(jié)儉開支近萬元；今年7月，工程班在地下車庫入口處的雨篦子被裝修重車壓壞后，開動腦筋、利用廢舊鋼筋自我動手制作臨時雨篦子，既避免了不讓業(yè)主車輛有損傷，又節(jié)儉了成本開支近千元。

  20xx年，項目經(jīng)理部調動全體員工的進取性，群策群力，努力開展各項增收節(jié)支工作。截止11月底，經(jīng)過預估，預計全年能超額完成了收入xx萬元，利潤率xx%的年度經(jīng)濟指標。

  三、堅持“品質服務、精細管理”的宗旨，明晰職責分工，梳理規(guī)范工作流程，逐步提升服務質量和管理水平，從而提高業(yè)主滿意度

  1、交房手續(xù)、裝修辦理、整改配合等工作流程標準化

  從四月下旬開始的集中交房到為業(yè)主辦理裝修手續(xù)再到協(xié)調處理業(yè)主戶內整改問題，項目經(jīng)理部的客服人員都在疲倦和委屈中成長。目前客服班組對業(yè)主的各項手續(xù)辦理流程逐步規(guī)范，既體現(xiàn)了優(yōu)質的服務質量又規(guī)避了各類風險。截止xx月初完成交房xx余戶，辦理裝修xx戶，處理、傳遞、記錄各類整改單xx余張，供給訴求服務xx余次，發(fā)放各類溫馨提示xx份，發(fā)放各類工作聯(lián)系單xx份。

  2、業(yè)主戶內裝修巡檢和公共區(qū)域、公共設施設備的巡查、保養(yǎng)常態(tài)化

  項目經(jīng)理部工程班堅持日常裝修巡檢，處理裝修違規(guī)違紀、損壞公區(qū)設施xx余次，罰款和賠償收到xx余元。同時借鑒公司其他項目移交的經(jīng)驗，進取配合開發(fā)商逐步與各施工單位辦理公共設施設備的移交工作，建立了設施設備臺帳，對待千余臺各類設施設備堅持各項巡檢制度和保養(yǎng)計劃，做到了專人負責，有檢查、有記錄，構成常態(tài)。全年屬我物業(yè)服務中心維修的工作及時率xx%，合格率xx%。

  3、突出抓好安防工作的重點化

  由于小區(qū)所處的地理位置，周邊的社會環(huán)境較復雜，加之小區(qū)的自身特點注定安防工作是重中之重。一年來，秩序維護隊人員流動較大，但隨著各項培訓和人員整合的落實，目前隊伍較穩(wěn)定。在這期間小區(qū)經(jīng)歷了各類突發(fā)事件7起，處置及時妥當，較好的規(guī)避了風險，同時秩序維護隊認真總結汲取教訓，調整工作崗位設置，盡最大努力做好人防工作。年末隨著電子圍欄、西側大門及行人門禁的逐步到位，消防系統(tǒng)的逐步到位，項目經(jīng)理部的安全防范及消防安全工作有較大的提高。

  4、外包單位、維保單位、便民服服務及駐場維保人員監(jiān)管制度化

  小區(qū)保潔屬于外包，大半年來項目經(jīng)理部堅持質量標準，加強監(jiān)管力度，堅持每周兩次的專人打分考評，細化量化了質量標準，分清了工作職責，保證園區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生達標。另外對綠化、電梯維保人員和便民服務人員的管理也分派到各班組長一級，對這些人員的管理日漸規(guī)范，同時合作、配合較好，解決了項目日常的一些困難。

  5、日常管理、服務工作規(guī)范化

  項目管理改革以來，項目經(jīng)理部員工努力學習、領悟新的管理辦法和“上賢下?！钡钠髽I(yè)文化，不斷提高自身素質。在明晰了各班組的職責分工后，各班組長及骨干人員均以身作則，遵守規(guī)章制度，堅持工作標準，狠抓工作執(zhí)行力，獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣，截止xx月初項目經(jīng)理部合計罰分xx分，獎分xx分。另外，項目經(jīng)理部在管理上強調走動式服務，要求管理人員主動與業(yè)主、員工、當?shù)厣霞壭姓块T聯(lián)系溝通，聽取意見和提議，不斷改善工作方法。隨著管理與服務的有效結合，業(yè)主的滿意度有了較大的提高，截止xx月初，項目經(jīng)理部共收到錦旗兩面，感激信兩封。

  四、審視自我，認清不足之處和明確改善方向

  1、個別班組長和員工仍然存在本位主義思想，思考問題有必須的片面性，不利于團隊的和諧和改革的深化。項目經(jīng)理部下一步將加強改革意義和實質的培訓，著力培養(yǎng)員工的大局意識、職責意識，提高員工的綜合素質。

  2、小區(qū)的安全防范工作還有待細化和提高。目前小區(qū)的安全防范形勢依然嚴峻，項目經(jīng)理部全體員工在思想上還應高度警惕、在工作中還應查缺補漏，突出人防與技防的有效配合，警鐘長鳴，常抓不懈。

第6篇：年終防汛工作總結范文

一、進一步強化組織領導體系建設

一是抓好領導機構建設。根據(jù)省、市應急辦要求，結合新一輪預案編修，對區(qū)突發(fā)事件應急領導小組及各級應急管理領導機構進行更名、調整，認真落實應急管理工作聯(lián)席會議制度；結合新一輪預案編修、應急預案演練及突發(fā)事件處置工作，強化各級各類應急指揮機構職能，確保關鍵時刻指揮得力、各司其職、協(xié)調有序。二是抓好辦事機構建設。進一步規(guī)范各級政府值班工作，嚴格落實應急辦、值班室合署辦公和一體化運行制度，實現(xiàn)機構、職能和人員的優(yōu)化整合；督導村居、社區(qū)等基層群眾自治組織以及企業(yè)、事業(yè)單位落實應急管理工作責任人，明確專職或兼職工作人員。

二、進一步強化綜合規(guī)劃體系建設

一是抓好“十二五”規(guī)劃編制及實施。結合省、市“十二五”突發(fā)事件應急體系建設規(guī)劃（以下簡稱“十二五”規(guī)劃）編制情況，編制區(qū)級“十二五”規(guī)劃，并抓好實施工作；督導各鎮(zhèn)（辦）做好本級“十二五”規(guī)劃編制工作并報區(qū)政府應急辦備案；督導區(qū)直有關單位做好本系統(tǒng)、本行業(yè)的“十二五”規(guī)劃編制工作。二是抓好示范項目建設。做好市級示范項目的維護和管理工作，積極爭創(chuàng)省級應急管理示范點；在全區(qū)范圍內建設一批區(qū)級示范項目，適時組織召開示范項目觀摩會，宣傳、推廣先進經(jīng)驗。三是抓好應急經(jīng)費保障。保障應急管理日常工作所需經(jīng)費，將應急專項經(jīng)費納入各級政府財政預算。

三、進一步強化應急預案體系建設

一是抓好應急預案編修。結合省、市級總體應急預案修訂情況，及時修訂區(qū)級總體應急預案，全面啟動區(qū)、鎮(zhèn)、村三級第三輪應急預案及操作手冊編修、審核、備案等各項工作，積極推廣預案手冊化先進經(jīng)驗，認真組織做好各級預案特別是基層單位預案操作手冊編制工作，重點突出預案的實用性、科學性和可操作性。二是抓好應急預案演練。全面總結年度應急預案演練工作，制定《年市區(qū)總體和專項應急預案演練計劃》，重點組織好防汛、森林防火、中小學校應急疏散等跨部門、跨行業(yè)、跨區(qū)域的綜合性應急演練；強化預案宣傳，調動社會公眾參與演練和觀摩演練，不斷增強預案宣傳效果。

四、進一步強化應急平臺體系建設

一是抓好應急平臺調度。制定《市區(qū)應急指揮系統(tǒng)調度管理辦法（試行）》，采取“一周一調、一季一調”等多種方式，對各聯(lián)網(wǎng)單位設備運行、值守應急及突發(fā)事件處置等情況進行綜合調度，進一步充實演練腳本，并適時組織演示和觀摩，全面實現(xiàn)市、區(qū)、鎮(zhèn)三級互聯(lián)互通。二是抓好應急平臺管理維護。借鑒市政府應急指揮系統(tǒng)維護模式，組建應急平臺技術保障小組，建立聯(lián)合巡檢保障機制，做好應急指揮平臺、移動指揮平臺的技術保障工作，確保系統(tǒng)設備完好、運行正常。

五、進一步強化監(jiān)測預警體系建設

一是抓好風險隱患排查。加強對各類風險隱患的動態(tài)監(jiān)管，定期對重大危險源、重點污染源、重大地質隱患點等信息進行及時更新；加強與公安分局、安監(jiān)局等單位溝通聯(lián)系，強化基層信息員隊伍建設，不斷增強監(jiān)測監(jiān)控的時效性，努力做到實時監(jiān)測、快速反應。二是抓好預警信息。加強區(qū)、鎮(zhèn)、村（居）及基層企事業(yè)單位等預警平臺建設，形成總體調度、上下結合、區(qū)域聯(lián)動的預警信息體系；充分利用新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)、相關專業(yè)系統(tǒng)等，提高預警信息質量和效能，增強綜合預警能力，并利用公共通信短信系統(tǒng)、防空防災警報系統(tǒng)，實現(xiàn)特殊情況下的全方位、大密度、立體式預警；進一步健全內部預警機制，將區(qū)、鎮(zhèn)（辦）兩級黨政領導及區(qū)直有關單位主要領導、分管領導納入范圍，確保常規(guī)預警、決策預警、上級批示、領導指示等能夠逐級傳達、落實到位；督導各鎮(zhèn)（辦）及區(qū)直有關單位進一步規(guī)范本地區(qū)、本行業(yè)的預警工作，確保預警信息、調整和解除的準確性和科學性。

六、進一步強化物資儲備體系建設

一是抓好規(guī)劃編制。督導各級各部門做好本地區(qū)、本行業(yè)應急物資儲備規(guī)劃的編制工作，形成完整的物資儲備規(guī)劃體系。二是抓好規(guī)劃實施。按照社會與專業(yè)儲備、政府與商業(yè)儲備、實物與生產(chǎn)能力儲備相結合的原則，對儲備物資和儲備能力實行動態(tài)管理，做好現(xiàn)有社會資源的普查登記和優(yōu)化整合，科學布局基層應急物資儲備，重點抓好生存必需品、生產(chǎn)必需品等物資儲備及專業(yè)儲備庫建設，并結合季度考核工作，對各鎮(zhèn)（辦）、各行業(yè)應急物資儲備情況進行實地檢查。

七、進一步強化應急救援體系建設

一是抓好隊伍綜合管理。嚴格落實《市區(qū)應急救援隊伍協(xié)調運行辦法（試行）》等文件要求，提高應急救援隊伍建設、管理的科學化、規(guī)范化和社會化水平。組織搞好應急救援隊伍人員和物資裝備情況普查，切實抓好應急隊伍和裝備建設，嚴格落實各項防范措施。二是抓好隊伍能力建設。在綜合隊伍建設方面，按照“科學配備、綜合管理、高效運用”的原則，逐步健全和完善區(qū)、鎮(zhèn)兩級綜合性應急救援隊伍體系，加大應急救援隊伍建設投入力度，強化裝備層次，提高應急救援能力。在骨干隊伍建設方面，加強與現(xiàn)役和預備役部隊、民兵等隊伍的常態(tài)聯(lián)絡，充分發(fā)揮其突擊救援能力。在專業(yè)隊伍建設方面，按照屬地和系統(tǒng)管理的原則，重點加大森林防火、防汛抗旱等專業(yè)應急救援隊伍人員配備及裝備投入力度，全面提升應急救援能力。在基層隊伍建設方面，進一步發(fā)揮基層組織、企事業(yè)單位和村居、社區(qū)等群眾自治組織的基礎作用，組建或合建學校、村居、企業(yè)等基層專兼職應急救援隊伍，不斷提高突發(fā)事件前期處置和事態(tài)控制能力。在專家隊伍建設方面，結合政府機構改革和部分專家工作變動等情況，及時充實和調整區(qū)政府專家組成員，充分發(fā)揮其在常態(tài)科研、現(xiàn)場救援、決策咨詢等方面的理論和實踐作用。在志愿者隊伍建設方面，會同共青團、紅十字會、青年志愿者協(xié)會、慈善總會等有關單位，建立志愿者統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫。

八、進一步強化疏散避難體系建設

一是抓好避難場所建設。積極配合市應急辦、市人防辦做好轄區(qū)內各類疏散場所的分類管理，整合各類資源，統(tǒng)籌疏散地域、疏散基地和疏散點建設。二是抓好應急疏散演練。結合“5.24”防空防災警報試鳴，以中小學校應急疏散演練為重點，在全區(qū)范圍內組織開展疏散演練，增強公眾緊急疏散能力。

九、進一步強化宣教培訓體系建設

一是抓好應急培訓。制定《年全區(qū)應急管理培訓計劃》，通過舉辦培訓班、研討班等方式，加強對各級領導干部、應急管理人員、值班工作人員的培訓，提高其綜合素質和業(yè)務能力。二是抓好應急宣教。利用防災減災日、《突發(fā)事件應對法》施行紀念日等，開展應急宣傳活動，普及應急知識，督導各級各有關部門、單位結合政府信息公開工作，維護好區(qū)政府網(wǎng)站有關應急管理的相關內容，重點做好應急知識宣傳、預警信息等內容的更新。

十、進一步強化值守報告體系建設

一是抓好日常值班。以調度應急指揮平臺和學習《值班手冊》為抓手，嚴格規(guī)章制度，加強督導檢查，認真研究解決各級值班力量不足、制度落實不嚴、值班載體不全等問題，確保工作人員到位、設施裝備到位、制度落實到位，全力構建更加暢通、高效的值班體系；以學習應急預案為抓手，加強對總體和專項預案的學習、研討，加快推進預案電子化進度，確保遇有突發(fā)事件能夠及時提供可靠的處置建議。二是抓好信息報告。按照《關于進一步加強突發(fā)事件信息報告工作的通知》要求，嚴格執(zhí)行《突發(fā)事件報告制度》，建立健全突發(fā)事件信息報送考核獎勵制度和責任追究制度，進一步明確報告標準，細化報告流程，嚴格報告時間，重點規(guī)范各鎮(zhèn)（辦）和區(qū)直有關單位的突發(fā)事件信息報告工作，確保信息報告準確、及時、高效。

十一、進一步強化恢復重建體系建設

一是抓好基礎保障。督導相關職能部門加強與市直部門溝通聯(lián)系，強化供電、供水、供氣、供熱、交通等生命線工程系統(tǒng)破壞情況快速調查和搶險能力，提高基礎保障水平。二是抓好建筑抗災。督導科技、住建等部門，加強城市新建工程抗震、防火管理，不斷提高建筑抗災能力。三是抓好災情評估和社會救助。建立健全突發(fā)事件災情評估機制，重點抓好自然災害的災情評估工作；督導慈善總會、紅十字會等單位進一步建立健全社會捐助體系，大力發(fā)展慈善事業(yè)，鼓勵自然人、法人和其他組織捐贈救災款物等。

第7篇：年終防汛工作總結范文

辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回首這段不平凡的時間，有歡笑，有淚水，有成長，有不足，將過去的成績匯集成一份工作總結吧。下面是小編為大家整理物業(yè)管理員個人2021年終工作總結范文5篇，希望能幫助到大家!

物業(yè)管理員個人工作總結120__年在公司各級領導的關懷與支持下，在公司項目推行項目經(jīng)理責任制的改革浪潮下，_項目經(jīng)理部始終貫徹為業(yè)主“構筑優(yōu)質生活”的服務理念，遵循“品質服務、精細管理”的原則精神，開展各項服務與管理工作，取得了一定的成績也暴露出一些不足，現(xiàn)將一年的工作總結匯報如下：

一、順利完成隊伍組建

合理整合人力資源，有效開展培訓工作，努力提高凝聚力和戰(zhàn)斗力，團隊建設從初創(chuàng)期到磨合期到規(guī)范期平穩(wěn)過渡。

20__年_月_日，我受公司領導委派來到_項目經(jīng)理部工作，起初項目立足當?shù)兀嗲篱_展人員招聘工作，在_月下旬交房前基本完成人員組建工作。經(jīng)過一年的培訓、磨合、歷練，員工隊伍已從動蕩走向穩(wěn)定。項目經(jīng)理部現(xiàn)有員工_人，骨干人員_人，骨干人員保有率_%，組織各類員工培訓_次，培訓覆蓋率達100%。

今年_月_日，由于施工單位的疏漏，傍晚一場大雨造成小區(qū)地下室大量漏水，項目經(jīng)理部立即啟動防汛應急預案，在場全體員工精誠合作，用沙袋圍堰引水，搶險工作至深夜，未造成任何經(jīng)濟和財產(chǎn)損失;_月_日，小區(qū)_棟_單元下水管道堵塞，臟水已漫至_室戶內，由于施工方人手有限，為不影響售樓部售房，項目經(jīng)理部立即采取措施，從工程班、保潔班、維護隊抽調人員打掃，經(jīng)過幾小時的疏通、沖洗，戶內恢復原樣。這些事例充分反映了員工們的工作積極性和“主人翁”思想。_月份，隨著小區(qū)、商業(yè)、售樓?a href='///yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽閉賢瓿?，一支蜐a嵋恍?、通力韩I鰨邢蛐牧Φ耐哦又鴆叫緯傘?/p>二、減員增效、節(jié)能降耗

增收節(jié)支，不斷提高收費率，完成了年度經(jīng)濟指標。

1、在收費方面：我項目人員在日常工作中，包括下班時間和節(jié)假日，通過電話、短信告知到上門派發(fā)“繳費通知單”收取再到下一步郵寄掛號信催收各項費用，積極主動的想辦法保證收費率的提高，_月收費率已達_%。

2、在物資采購方面：項目堅持就近、價低、質高的原則發(fā)展當?shù)氐墓┴浬碳?，控制成本支出?/p>

3、在減員增效方面：通過外包保潔班組和小區(qū)、商業(yè)、售樓部的人員整合及招聘_人員補充秩序維護隊等方法手段，節(jié)約人力成本開支約_萬元;

4、在節(jié)能降耗方面：通過控制庭院燈、景觀燈、單元燈和樓道燈開啟時間，調整地下室日光燈的開啟數(shù)量，開啟一臺變壓器減少無功損耗等方法手段，節(jié)約能耗開支約_萬元;

5、在節(jié)約意識方面：通過培訓，在全體員工思想上樹立了“節(jié)約光榮”的意識。

今年_月通過與施工方的多次協(xié)商，順利接手其電梯轎廂保護措施，節(jié)約開支近_萬元;今年_月，工程班在地下車庫入口處的雨篦子被裝修重車壓壞后，開動腦筋、利用廢舊鋼筋自己動手制作臨時雨篦子，既避免了不讓業(yè)主車輛有損傷，又節(jié)約了成本開支近_千元。

20__年，項目經(jīng)理部調動全體員工的積極性，群策群力，努力開展各項增收節(jié)支工作。截止_底，經(jīng)過預估，預計全年能超額完成了收入_萬元，利潤率_%的年度經(jīng)濟指標。

三、堅持“品質服務、精細管理”的宗旨

明晰責任分工，梳理規(guī)范工作流程，逐步提升服務質量和管理水平，從而提高業(yè)主滿意度。

1、交房手續(xù)、裝修辦理、整改配合等工作流程標準化

從_月下旬開始的集中交房到為業(yè)主辦理裝修手續(xù)再到協(xié)調處理業(yè)主戶內整改問題，項目經(jīng)理部的客服人員都在疲倦和委屈中成長。目前客服班組對業(yè)主的各項手續(xù)辦理流程逐步規(guī)范，既體現(xiàn)了優(yōu)質的服務質量又規(guī)避了各類風險。截止_月初完成交房_余戶，辦理裝修_戶，處理、傳遞、記錄各類整改單_余張，提供訴求服務_余次，發(fā)放各類溫馨提示_份，發(fā)放各類工作聯(lián)系單_份。

2、業(yè)主戶內裝修巡檢和公共區(qū)域、公共設施設備的巡查、保養(yǎng)常態(tài)化

項目經(jīng)理部工程班堅持日常裝修巡檢，處理裝修違規(guī)違紀、損壞公區(qū)設施_余次，罰款和賠償收到_余元。同時借鑒公司其他項目移交的經(jīng)驗，積極配合開發(fā)商逐步與各施工單位辦理公共設施設備的移交工作，建立了設施設備臺帳，對待千余臺各類設施設備堅持各項巡檢制度和保養(yǎng)計劃，做到了專人負責，有檢查、有記錄，形成常態(tài)。全年屬我物業(yè)服務中心維修的工作及時率100%，合格率100%。

3、突出抓好安防工作的重點化

由于小區(qū)所處的地理位置，周邊的社會環(huán)境較復雜，加之小區(qū)的自身特點注定安防工作是重中之重。一年來，秩序維護隊人員流動較大，但隨著各項培訓和人員整合的落實，目前隊伍較穩(wěn)定。在這期間小區(qū)經(jīng)歷了各類突發(fā)事件_起，處置及時妥當，較好的規(guī)避了風險，同時秩序維護隊認真總結汲取教訓，調整工作崗位設置，盡努力做好人防工作。年末隨著電子圍欄、西側大門及行人門禁的逐步到位，消防系統(tǒng)的逐步到位，項目經(jīng)理部的安全防范及消防安全工作有較大的提高。

4、外包單位、維保單位、便民服務及駐場維保人員監(jiān)管制度化

小區(qū)保潔屬于外包，大半年來項目經(jīng)理部堅持質量標準，加強監(jiān)管力度，堅持每周兩次的專人打分考評，細化量化了質量標準，分清了工作責任，保證園區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生達標。另外對綠化、電梯維保人員和便民服務人員的管理也分派到各班組長一級，對這些人員的管理日漸規(guī)范，同時合作、配合較好，解決了項目日常的一些困難。

日常管理、服務工作規(guī)范化

項目管理改革以來，項目經(jīng)理部員工努力學習、領悟新的管理辦法和“上賢下專”的企業(yè)文化，不斷提高自身素質。在明晰了各班組的責任分工后，各班組長及骨干人員均以身作則，遵守規(guī)章制度，堅持工作標準，狠抓工作執(zhí)行力，獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣，截止_月初項目經(jīng)理部合計罰分_分，獎分_分。另外，項目經(jīng)理部在管理上強調走動式服務，要求管理人員主動與業(yè)主、員工、當?shù)厣霞壭姓块T聯(lián)系溝通，聽取意見和建議，不斷改進工作方法。隨著管理與服務的有效結合，業(yè)主的滿意度有了較大的提高，截止_月初，項目經(jīng)理部共收到錦旗兩面，感謝信兩封。

四、審視自我

認清不足之處和明確改進方向。

1、個別班組長和員工仍然存在本位主義思想，思考問題有一定的片面性，不利于團隊的和諧和改革的深化。

項目經(jīng)理部下一步將加強改革意義和實質的培訓，著力培養(yǎng)員工的大局意識、責任意識，提高員工的綜合素質。

2、小區(qū)的安全防范工作還有待細化和提高。

目前小區(qū)的安全防范形勢依然嚴峻，項目經(jīng)理部全體員工在思想上還應高度警惕、在工作中還應查缺補漏，突出人防與技防的有效配合，警鐘長鳴，常抓不懈。

3、園區(qū)、商業(yè)公共區(qū)域增收方面還存在不足。

在今后的工作中，項目經(jīng)理部將繼續(xù)開拓思路，爭取在廣告、網(wǎng)絡覆蓋、特約服務等方面為企業(yè)創(chuàng)收。

回顧20__年，_項目經(jīng)理部從年初籌建到年中磨合再到年末逐步成熟，經(jīng)歷了一個不平凡的年頭。新的一年即將到來，我們全體員工將繼續(xù)精誠團結，協(xié)同奮進，努力拼搏，為公司和項目的發(fā)展做出更大更多的貢獻!

物業(yè)管理員個人工作總結220_年轉瞬即逝，回顧這一年來，我在公司領導和相關業(yè)務部門的關心、支持和正確指導下，以精細化管理為指導思想，緊緊圍繞“管理要精、服務要細”為工作重點，認真執(zhí)行公司及管理處的各項物業(yè)管理制度，不斷加強自身學習、鍛煉，認真履行本職工作，不斷提高自己的思想認識、工作能力等綜合素質。現(xiàn)將全年個人工作總結如下：

一、積極溝通，完成經(jīng)營收費任務

物業(yè)收費項目是物業(yè)服務工作中的重點，事前我進行了周密的計劃，針對業(yè)主情況進行統(tǒng)計、分析，根據(jù)不同類型業(yè)主采取不同的溝通方式，通過發(fā)繳費通知單、電話、面談方式進行開展工作。同時，積極收集業(yè)主的意見和建議，對于業(yè)主提出的問題及時改進;對合理意見實施完善措施提高服務;對維保遺留的共性問題集中解決處理;對難點問題以函電的形式發(fā)給相關單位督促解決，最大限度達到業(yè)主對服務過程的滿意，以服務促收費，以收費促提高。

截止20_年_月_日共收取各項費用共計_萬元：其中管理費合計_萬元，停車費合計_萬元，公共維修基金合計_萬元，水、電費代收合計_萬元，保證每月應收費用基本收繳到位。

二、加強管理，重視維修保護工作

這一年來，我管理處十分注意對小區(qū)配電室設備的檢查與管理，及時發(fā)現(xiàn)了小區(qū)配電室的高壓側903、904計量裝置互感器因使用年限久，與電業(yè)局的計量裝置互感器不匹配，造成用電計量不準確，以及配電室#1號變壓器與#2號變壓器閉鎖分閘故障和#3號變壓器低壓無功補償器電溶老化更換等問題，并迅速聯(lián)系組織技術人員進行了維護。針對夏季業(yè)主用電量大和雷雨天氣頻繁等實際問題，及時為小區(qū)配電室安裝了防雷設備，確保了夏季用電高發(fā)期業(yè)主用電的安全。同時，為了進一步確保小區(qū)用電的安全穩(wěn)定，我不但及時更換了配電室的過期滅火器和小區(qū)廣場老化路燈線路及腐蝕燈座，還積極與電業(yè)局協(xié)調，順利完成小區(qū)配電室臺變壓器年檢工作，切實維護了業(yè)主利益。

在共用設備的日常運行、維護方面，我們嚴格執(zhí)行維修保養(yǎng)計劃和巡查制度，定期對相關設備進行維護，認真巡查設備的運行情況，確保共用設備的正常運行。

三、再接再勵，抓好日常物業(yè)管理

1、安全工作：

根據(jù)公司安全工作的部署和要求，抓好日常安全管理工作的落實、檢查和監(jiān)督，確保小區(qū)的安全與秩序。配合當?shù)厣鐓^(qū)、居委會對轄區(qū)內所有外來人員進行登記備案;配合當?shù)毓膊块T對外籍居留人士、外籍租住人員進行統(tǒng)計、登記，并上報警務工作站備案。

2、保潔工作：

為了給小區(qū)業(yè)主創(chuàng)設一個潔凈衛(wèi)生、優(yōu)雅舒適的生活環(huán)境，注重日常保潔。按照公司的工作要求，本著“您的滿意，是我們永遠的追求!”的物業(yè)服務宗旨，經(jīng)過部門全體員工的共同努力，所分管區(qū)域的保潔工作取得了良好成效。

3、小區(qū)綠化工作方面：

加強小區(qū)綠化養(yǎng)護，根據(jù)季節(jié)、氣候的變化適時對草坪進行養(yǎng)護，對花草樹木進行定期培土、施肥、除雜草、修枝、補苗和病蟲害防治，確保了小區(qū)內的綠化養(yǎng)護質量。

4、加強與業(yè)主、住戶的溝通和交流：

及時了解本小區(qū)內業(yè)主的真實需求，對于日常業(yè)主投訴、報修、求助等問題，都能在最短的時間內給予合理的答復和解快。

總之，物業(yè)管理是一種全方位、多功能的綜合管理，同時也是一項平凡而瑣碎的服務工作。因此，在實際工作中我時刻牢記“物業(yè)管理無小事”，以業(yè)主的需求為己任，始終遵循“陽光服務，精品管理”的服務宗旨。

物業(yè)管理員個人工作總結3時光荏苒，歲月匆匆，轉眼間，20__年即將成為歷史，自20_年5月1日加入萬閱城項目以來，得到了公司領導對我工作支持、關心和照顧，讓我從中學得到了很多管理、技術等方面的經(jīng)驗，為我在萬閱城項目工作做了鋪墊。在此我非常感謝公司領導給我的這個機會。現(xiàn)將工作情況匯報如下：

一、回顧調入__開展工作所得總結

1、自覺加強管理、技術知識學習，努力適應新的工作環(huán)境

為了盡快適應新的工作環(huán)境，通過趙經(jīng)理了解項目的基本情況，每周工作例會讓我對各部門的工作崗位及崗位職責有了不斷的了解，為我開展工作掌握了第一手資料，在熟悉工作的同時，通過與相關施工單位之間的聯(lián)系學習工程土建維修、消防、排水等知識，虛心求教各部門經(jīng)理，不斷理清工作思路，總結工作方法，使之盡快融入到工作當中。

2、嚴格律己，樹立良好的管理人員形象

物業(yè)管理的項目管理就是現(xiàn)場管理，在日常工作當中，我時刻嚴格要求自己，以身作則，工作中認真聽取員工的意見，尊重、團結每一位員工，不搞一言堂，不搞特權，不謀私利，始終以堂堂正正做人，踏踏實實做事的原則要求自己，在員工中樹立一個良好的管理人員形象。

3、加強日常管理工作，提升物業(yè)服務水平

管理出效益、團結出戰(zhàn)斗力。先從緊抓員工思想工作入手，牢固樹立項目“一盤棋”的指導思想，引導員工轉變服務觀念、每日寫日志、每周寫工作總結及下周工作計劃，強化管理人員自身素質及業(yè)務培訓的不斷提高。

在經(jīng)過加收換熱站運行費用一事上，業(yè)主對于我們現(xiàn)在的管理所出現(xiàn)的問題產(chǎn)生了疑問?事后深知項目目前存在嚴重的問題，為秉承“和心物業(yè)”的服務理念，加強了對員工服務意識的思想教育，針對于業(yè)主提出的問題陸續(xù)整改，并將整改的情況，反饋給相關業(yè)主，通過項目全體員工的努力，現(xiàn)在的管理和服務比以往有了較大進步。

4、對待業(yè)主投訴，不卑不亢，認真對待，落實到人，回訪跟上，解決問題

物業(yè)客服中心每天都會接到業(yè)主的投訴，客服中心認真接待每一位投訴的業(yè)主，詳細記錄相關投訴內容并反饋給相關的部門負責人，負責人通過整改情況告知客服中心，客服中心將有關整改情況的進展程度報給業(yè)主，最終將投訴問題解決好，按照這個流程我們項目部完成不少工程遺留問題。通過定期回訪、責任落實，不但加強了與業(yè)主的溝通，還提高了我們服務水平。

5、物業(yè)費收取工作

我小區(qū)住戶有690戶，從9—12月份物業(yè)費收取情況來看，除個別業(yè)主因開發(fā)公司工程遺留問題不交物業(yè)費，(正在協(xié)調開發(fā)公司處理)大多數(shù)業(yè)主都按時足額繳納物業(yè)費收繳率在92%以上。

二、在工作中當中存在的問題及整改措施

在日常管理工作中，沒有把一些工作要求及標準認真的貫徹好，導致了在工作中出現(xiàn)了諸多問題。

1、部門管理人員工作態(tài)度、服務意識較差

部門管理人員業(yè)務知識、自身素質、會議傳達、工作相互扯皮等相關問題，已經(jīng)在工作當中暴露出來，為杜絕這些問題的出現(xiàn)，項目部加強對部門管理人員的培訓。20_年項目部將本著努力創(chuàng)建學習型服務團隊的基本目標，從部門管理人員到員工定期開展業(yè)務培訓，以確保項目部服務水平的提升。

2、管理人員突發(fā)事件的處理應變能力不強

從20_年度發(fā)生幾起服務投訴、創(chuàng)建文明城、換熱站運行費用情況來看，應急預案的培訓、突發(fā)事件的有效處置仍存在欠缺，隨著業(yè)主對小區(qū)管理及物業(yè)服務的要求逐步提高，在明年工作中作為重點內容進行培訓。

3、作為項目負責人，管理模式及管理方式方法存在不足

管理方式有待改善，實踐證明粗放型、保守式管理最終將會被拋棄，為適應新的要求，嚴于律己，不斷增強管理業(yè)務學習，改變管理模式。以公司的眼光看問題，想問題，對于管理的流程進行在梳理，總結一些好的方法和經(jīng)驗，通過實踐進行應用，定期組織管理人員進行探討、學習、交流管理經(jīng)驗取長補短，鼓勵員工對公司和項目部提出合理化建議，尋求管理工作的經(jīng)驗。以此帶動帶動整個項目管理水平。

4、物資浪費嚴重，增加了支出

在物資使用上存在著浪費問題，為了節(jié)省支出，杜絕浪費，在今后的工作當中減少物資浪費，加強對物資管理工作，最大化減少成本支出。

5、客服服務意識不夠，工程遺留問題未及時處理、工作標準不一、收繳率未達標

為了提高客服服務意識，曾強對客服人員培訓，嚴格統(tǒng)一客服人員服務標準，增加與社區(qū)業(yè)主的溝通，主動服務，了解業(yè)主真正所求，提高服務質量，夯實服務基礎，以此來提升客服服務水平。在工程遺留問題上，與開發(fā)公司聯(lián)系盡快解決工程遺留問題，對于因工程問題欠費業(yè)主，及時處理，情理并上，在原有物業(yè)收費率上提高收繳率。

6、保安工作責任心不高，要求不嚴，出現(xiàn)了車輛亂停亂放、丟車、丟鞋事件

對于保安工作，加強理論培訓與實際操作相結合，在理論培訓上通過觀看視頻“物業(yè)管理是怎么煉成的?”實質讓每一位保安員了解物業(yè)管理服務的工作，在實際操作中掌握突發(fā)事件預案程序，工作中對每一位保安員采取崗位落實職責，提高整體安保服務，杜絕各類事故的發(fā)生，讓業(yè)主生活在一個安全舒適的環(huán)境中。

7、保潔衛(wèi)生打掃不徹底存在死角

保潔對于小區(qū)衛(wèi)生打掃好與壞，直接關系到小區(qū)整個門面，在今后工作中以保潔主管為中心，全面培訓所有保潔人員的實際操作，培訓完畢不管是日常打掃衛(wèi)生、家庭保潔還是保潔等開荒都能夠全面提升保潔工作的流程化。

三、項目部20__年工作計劃

回顧20__年的工作，有經(jīng)驗也有不足，我將立足優(yōu)勢，改正不足，全力本著認真整改的態(tài)度，做好_物業(yè)管理工作，工作計劃總結如下：

1、做好春節(jié)期間院內裝飾工作，懸掛紅燈籠，以及做好春節(jié)期間的安全工作，讓業(yè)主度過一個安全祥和的春節(jié)。

2、根據(jù)業(yè)主提出的有關問題，積極與開發(fā)公司領導協(xié)調處理。

3、加強對員工培訓及管理，提高員工自身素質，提升物業(yè)服務質量。

4、對于院內綠化缺少部分，及時補種，增強院內綠化美觀。

5、舉辦一些對小區(qū)有意義的活動，如邀請晚報進社區(qū)活動、少兒繪畫比賽等，增強社區(qū)文化，豐富業(yè)余生活。

6、積極與開發(fā)公司協(xié)調處理工程遺留問題，做好收取20_年度的物業(yè)收費工作。

7、提前做好小區(qū)電梯報檢、年檢工作及20_度暖氣試壓、供暖工作。

8、根據(jù)工作需要其他臨時性工作。

縱觀20__年的發(fā)展前景，我有足夠的理由深信新的一年將是不斷應對挑戰(zhàn)和壓力的一年。在公司領導的`支持和幫助下，我認為20__年的工作會在我?guī)ьI的團隊下做的更加出色。

物業(yè)管理員個人工作總結4從20_年11月到綠安齊宜賓市一中物業(yè)管理處以來，在管理處領導的關心和支持下，我努力適應新的工作環(huán)境和工作崗位，及時轉變工作角色，努力學習業(yè)務管理知識，認真履行職責，較好地完成了學校和管理處交辦的各項工作任務，下面將2021年的工作情況總結如下：

一、自覺加強學習，努力適應工作

20_年11月因公司工作安排，將我從宜賓衛(wèi)校管理處調到一中管理處工作，并擔任勤雜班班長。在這之前我對班長的職責任務不甚了解，為了盡快適應新的工作崗位和工作環(huán)境，我自覺加強學習，虛心求教釋惑，不斷理清工作思路，總結工作方法，現(xiàn)已基本勝任本職。一方面，干中學、學中干，不斷掌握方法積累經(jīng)驗。我注重以工作任務為牽引，依托工作崗位學習提高，通過觀察、摸索、查閱資料和實踐鍛煉，較快地進入了工作情況。另一方面，問書本、問同事，不斷豐富知識掌握技巧。在各級領導和同事的幫助指導下，從不會到會，從不熟悉到熟悉，我逐漸摸清了工作中的基本情況，找到了切入點，把握住了工作重點和難點。

二、心系本職工作，認真履行職責

作為管理處的勤雜班班長，首先就要求我要帶好頭，領好路。在工作中，不打任何折扣的去完成公司和學校領導交辦的各項工作任務。今年以來，勤雜班克服各種困難順利完成了學校110周年校慶、第十五屆教育教學科技成果展、20_年中高考、人大代表選舉等重大活動的后勤保障任務，完成了3500多件日常設施設備報修工作，班組成員不辭辛勞的工作，受到公司和學校領導的高度肯定。在管理上，要求班組成員之間做好互幫互助，工作不分你我，嚴格執(zhí)行公司和學校的相關管理制度。

三、主要經(jīng)驗和收獲

在工作半年來，完成了一些工作，取得了一定成績，總結起來有以下幾個方面的經(jīng)驗和收獲：

(一)只有擺正自己的位置，下功夫熟悉基本業(yè)務，才能盡快適應新的工作崗位

(二)只有主動融入集體，處理好各方面的關系，才能在新的環(huán)境中保持好的工作狀態(tài)

(三)只有堅持原則落實制度，

(四)只有樹立服務意識，加強溝通協(xié)調，才能把分內的工作做好。

四、存在的不足

由于工作實踐比較少，缺乏相關工作經(jīng)驗，20_年的工作存在以下不足：

1、對班組成員的日常管理規(guī)范問題。

2、對班組成員思想方面的交流過少，造成有時情緒問題。

3、協(xié)調處理問題方面還需要進一步加強。

物業(yè)管理員個人工作總結5去年是飛躍發(fā)展的一年，上臺階，上檔次的一年，豐收的一年。在這一年里，_物業(yè)管理處在公司的領導下，在開發(fā)商各級領導的支持下，始終貫徹業(yè)主至上的原則精神，根據(jù)_的實際情況，在搞好服務的同時理順完善管理工作，初步達到“工程程序化、操作規(guī)范化、運用使用化、管理科學化”的管理要求。使小區(qū)前期物業(yè)管理工作逐步走上規(guī)范化的軌道，物業(yè)管理工作取得了一定成績，受到小區(qū)業(yè)主的好評，現(xiàn)將去年工作總結如下：

一、日常工作目標管理的完成情況

(一)房屋管理

房屋管理是物業(yè)管理的重要內容之一。

為了搞好此項工作，我們建立了完善的房屋管理檔案，制定了房屋管理制度，編制了詳細的管理計劃，并責任到人定期檢查。住戶房屋裝修無破壞，外觀統(tǒng)一，無危害房屋結構的行為，空房完好率為95%。

(二)公共設施、設備的管理

為了保證小區(qū)廣大住戶的正常生活，在公共設施、設備的管理方面，我們制定了完備的維護、保養(yǎng)計劃和應急方案，做到日常檢查有登記、小型維護有記錄。維修電話24小時有人接聽，全年完成小型檢修工作_次，應急維修工作_次，達到養(yǎng)護設施、設備到位，維修及時，正常運行的管理要求。

(三)綠化管理

為了給業(yè)主創(chuàng)造一個優(yōu)美的生活環(huán)境，我們嚴格落實了綠化管理措施，積極配合監(jiān)督綠化公司，施工及養(yǎng)護工作，針對綠化公司在施工養(yǎng)護過程中出現(xiàn)的問題，及時發(fā)出了整改通知與合理化的建議，督促其整改，并在綠化警示牌沒有到位的情況下，制作簡易警示牌、圍欄，加強綠化防護管理工作，使綠地基本無破壞，踐踏及公用現(xiàn)象，綠化完好率為98%。

(四)環(huán)境衛(wèi)生的管理

環(huán)境衛(wèi)生方面，我們針對小區(qū)環(huán)境逐步完善的情況，大家齊動手定期、不定期組織進行大掃除，制定了嚴格的保潔程序與考核辦法，并對裝修垃圾實行袋裝化定點堆放，集中清運管理，并加強小區(qū)衛(wèi)生檢查工作，保證了小區(qū)的衛(wèi)生清潔美觀。

(五)小區(qū)安全防范工作

小區(qū)治安防范及消防工作是物業(yè)管理中的重中之重。

為給業(yè)主提供一個安全舒適的居住環(huán)境，我們狠抓了小區(qū)治安消防工作，對保安人員定期進行崗位培訓，智能設備操作培訓、考核，制定了嚴格的崗位考核標準，并堅持每日早操、早會，提高員工的身體素質與日常工作管理，嚴格執(zhí)行了工作程序、巡崗查崗、巡更制度。要求保安人員認真巡查，文明執(zhí)勤，禮貌訓導，遇到壞人壞事大膽管理，使去年安全防范工作情況良好。

二、今年完成的重點工作

(一)業(yè)主入住前期物業(yè)管理工作。

(1)熟悉小區(qū)各項設施、設備的施工情況;

進駐_后，我們?yōu)楸M快熟悉小區(qū)施工情況，設備安裝情況，我處工作人員不怕苦、不怕累，頂著烈日跑工地，爬高樓，掌握了大量的一手資料，為后期工作打下了堅實的基礎，并受到了開發(fā)商的稱贊與好評。

(2)根據(jù)小區(qū)實際情況，完成工作預案，提出合理的建議;

在熟悉小區(qū)各項情況后，我們針對小區(qū)的實際情況，完成了小區(qū)各項管理工作預案，如：車輛管理方案，治安管理方案，裝修管理方案等，共計_項，并提出合理化建議_項，開發(fā)商采納_項，即報奶箱設置在門廳內，安設綠化噴淋系統(tǒng)，部分雨水管接入地下管網(wǎng)等合理的建議。

(3)搞好保安員前期的培訓工作;

保安工作是物業(yè)管理中的窗口，為了保證小區(qū)保安前期服務質量，我處安排保安員提前培訓一個月，制定了詳細的培訓方案與計劃及考核辦法，加強保安員的自身素質與業(yè)務技能，保證業(yè)主入住后有一個良好精神面貌和業(yè)務素質的保安隊為業(yè)主服務，保安隊的工作受到一致好評。

(4)配合開發(fā)商的售樓工作;

為了配合開發(fā)商的銷售工作，我處在前期人員不足的情況下，安排專人在銷售部配合售樓工作，耐心解答客戶關于物業(yè)管理方面的疑問，制作了二塊_宣傳牌，宣傳本公司物業(yè)管理服務工作，并達到一定效果。我們除派專人配合銷售部，全體員工還放棄節(jié)日休息，配合銷售部“十一”售樓黃金周的銷售工作。我們的工作受到銷售部的肯定和稱贊。

(5)搞好業(yè)主入住前期準備工作，順利完成交房工作;

為迎接業(yè)主入住，順利完成交樓工作，在公司的指導和幫助下，我們做了大量的前期準備工作，整理準備了大量的入住資料和必要的文件。如入住通知書、前期物業(yè)管理協(xié)議等共計_項。根據(jù)方便業(yè)主、服務至上的原則，我處針對小區(qū)的實際情況，合理制定了辦理入住手續(xù)的流程，和崗位，設置了業(yè)主入住須知，入住手續(xù)辦理流程圖，裝修須知，裝修手續(xù)辦理流程圖，使業(yè)主在辦理各項手續(xù)中能一目了然。使交房工作順利進行，目前辦理入住業(yè)主_戶，辦理裝修手續(xù)戶。

(二)加強管理服務工作，提高服務質量;

(1)樹立小區(qū)家園化，人性化管理服務理念。

進駐_后，我們堅持實施家園化，人性化的管理，“以人為本”的服務精神;業(yè)主的需要就是我們的工作中心，為開展服務，讓業(yè)主進入小區(qū)感到有一種溫馨的感覺，我們開展特殊關照戶的服務，對小區(qū)有生活困難的業(yè)主，在生活上給予關心與照顧，服務上給予優(yōu)質服務，如_業(yè)主老公是海員，因工作長期不在家，家中只有業(yè)主和小孩，針對這種情況，我們對此戶進行特殊關照戶服務，給其解決一些生活上的困難，受到業(yè)主稱贊。除此之外，我們還開展免費代辦服務，如代辦電話、寬帶、電費儲蓄，使業(yè)主有一種“有困難，找物業(yè)”的感受，服務工作受到業(yè)主良好的贊譽。

(2)搞好維修服務工作

維修服務工作是物業(yè)管理的一個重要環(huán)節(jié)，為此我們狠抓維修工作的及時率和完成率。

為了搞好房屋及相關設施的維修工作，我們緊密地與開發(fā)商、施工隊、生產(chǎn)廠家聯(lián)手，確定了維修程序和辦法，圓滿完成年前無遺留維修工作的目標。今年共計接到維修投訴_起，完成_起，及時完成_起，完成率為_%，及時率為_%。在公共設施、設備方面，我們及時定期對各種設施進行保養(yǎng)、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，及時處理，如_月_日，小區(qū)蓄水池浮球閥失靈，管理人員巡查發(fā)現(xiàn)后，為讓業(yè)主正常用水，我們首先是積極的進行搶修，再通知廠家到場調查原因，保證業(yè)主正常用水工作不受影響。

(3)加強小區(qū)裝修管理工作

小區(qū)裝修管理工作是前期物業(yè)管理的一個重要環(huán)節(jié)，它涉及到物業(yè)的使用壽命與安全及小區(qū)房屋外觀的完好美觀，這方面我們做了大量的工作，并根據(jù)小區(qū)實際情況，與管理要求，我們制定了詳細的管理制度，如裝修須知、屋頂花園管理規(guī)定等，并堅持每天對裝修戶的巡查工作，做好記錄，遇到問題及時解決，及時處理，堅持原則。去年共處理違章施工_起，均已整改。保證房屋主體結構完好，在房屋外觀方面，我們堅持制度，保證小區(qū)外觀整齊劃一，完好美觀。

(4)認真聽以業(yè)主意見，及時為住戶排憂解難。

業(yè)主良好的工作建議，管理建議是我們的工作指針。因此我們做到住戶反映的問題認真記錄，及時處理，增進與業(yè)主間的溝通，耐心為業(yè)主作解釋工作，并及時為住戶排憂解難，如入住業(yè)主車輛停放問題，業(yè)主裝修用沙堆放點等問題。我們這種“為業(yè)主著想，以業(yè)主為中心”的服務思想取得了良好的效果，受到業(yè)主好評。

(三)努力提高管理水平，促進物業(yè)管理上檔次;

(1)組織員工進行職工道德與管理技能培訓，提高工員工業(yè)務素質。

管理處員工的綜合素質與物業(yè)管理的服務的質量，水平是密切相關的。根據(jù)這種情況，并結合小區(qū)大部分都是新進員工，接觸物業(yè)管理時間短的實際情況，我制定了詳細的培訓計劃和考核辦法，定期對員工進行思想和業(yè)主管理水平的培訓，并定期進行保安業(yè)務技能考試，使員工在思想上得到充實，管理技能上得到了提高，去年共組織人員培訓_次，技能考核_次。

(2)利用先進的管理手段，建立健全科學的管理方式;

我們緊跟社會發(fā)展步伐，使用電腦，對小區(qū)各檔案收費帳目、管理計劃等工作進行電腦管理，大大提高了工作效率，使管理處的基礎，工作達到一個新起點，為今后的創(chuàng)優(yōu)工作打下了堅實基礎。

(四)搞好對外協(xié)調管理工作;

搞好對外協(xié)調工作是物業(yè)管理工作順利開展的關鍵，為此，我們緊密與開發(fā)商配合，積極主動與洪山房地局，城管局，電信局聯(lián)系，并圓滿完成環(huán)衛(wèi)開辦;申請門牌、委托合同、服務協(xié)議備案，電信局協(xié)議的簽定等工作。

三、存在的問題和教訓

雖然，我們在去年的工作中取得了一定成績，但還有很多需要完善與加強的地方。第一、管理人員整體素質不高，服務意識不強各方面考慮不全面，實際處理事務的能力還有待提高;第二，與業(yè)主的溝通不夠，了解不足。第三，設備、設施管理力度還需加強，針對以上幾個問題，在二零零二年工作中，我們將吸取經(jīng)驗與教訓，努力提高員工的業(yè)主技能與管理水平，把工作做得更好。

第8篇：年終防汛工作總結范文

強化安全生產(chǎn)基礎，提高安全管理水平，完成我縣今年確立的深化排查隱患，重在隱患治理”工作目標，為實現(xiàn)我縣“十一.五”安全生產(chǎn)工作規(guī)劃確定的總體目標奠定堅實基礎，開展隱患排查治理專項行動的基礎上，繼續(xù)排查治理各行業(yè)、領域事故隱患，狠抓隱患整改工作，進一步深化重點行業(yè)領域安全專項整治，建立健全隱患排查治理及重大危險源監(jiān)控的長效機制。

二、范圍、內容和方式

（一）排查治理范圍：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、開發(fā)區(qū)、各行業(yè)（領域）全部生產(chǎn)經(jīng)營單位及個體經(jīng)營業(yè)戶、場所。主要包括：

1金屬和非金屬礦山、冶金、石油、化工、煙花爆竹、建筑施工、民爆器材、城市燃氣、醫(yī)藥、食品加工、電力等工礦企業(yè)及其生產(chǎn)、儲運等各類設備設施；

2道路交通、水運、站點、場所及設施，以及城市基礎設施等；

3農機、水利等行業(yè)（領域）企業(yè)、單位、場所及設施；

4商（市）場、公共娛樂場所（含水上游覽場所）旅游景點、學校、醫(yī)院、賓館、飯店、網(wǎng)吧、公園、勞動密集型企業(yè)、教會、教堂等人員密集場所；

5鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機械、大型游樂設施、廠（場）內機動車輛等特種設備；

6易受暴雨、洪水、暴雪、雷電、泥石流、山體滑坡等自然災害影響的企業(yè)、單位和場所；

7近三年來發(fā)生死亡事故的單位。

（二）排查治理內容：繼續(xù)落實年隱患排查治理專項行動有關指導意見的基礎上，全面排查治理各生產(chǎn)經(jīng)營單位及其工藝系統(tǒng)、基礎設施、技術裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在隱患，以及安全生產(chǎn)體制機制、制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在薄弱環(huán)節(jié)。具體包括：

1安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標準、規(guī)章制度、規(guī)程的貫徹執(zhí)行情況；

2安全生產(chǎn)責任制建立及落實情況；

3高危行業(yè)安全生產(chǎn)費用提取使用、安全生產(chǎn)風險抵押金交納等經(jīng)濟政策的執(zhí)行情況；

4企業(yè)安全生產(chǎn)重要設施、裝備和關鍵設備、裝置的完好狀況及日常管理維護、保養(yǎng)情況，勞動防護用品的配備和使用情況；

5危險性較大的特種設備和危險物品的存儲容器、運輸工具的完好狀況及檢測檢驗情況；

6對存在較大危險因素的生產(chǎn)經(jīng)營場所以及重點環(huán)節(jié)、部位重大危險源普查建檔、風險辨識、監(jiān)控預警制度的建設及措施落實情況；

7事故報告、處理及對有關責任人的責任追究情況；

8安全基礎工作及教育培訓情況，特別是企業(yè)主要負責人、安全管理人員和特種作業(yè)人員的持證上崗情況和生產(chǎn)一線職工（包括農民工）教育培訓情況，以及勞動組織、用工等情況；

9應急預案制定、演練和應急救援物資、設備配備及維護情況；

10新建、改建、擴建工程項目的安全“三同時”安全設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產(chǎn)和使用）執(zhí)行情況；

11道路設計、建設、維護及交通安全設施設置等情況；

12對企業(yè)周邊或作業(yè)過程中存在易由自然災害引發(fā)事故災難的危險點排查、防范和治理情況等。

同時，通過對安全生產(chǎn)隱患排查治理，進一步檢查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關部門、開發(fā)區(qū)落實監(jiān)管責任，打擊非法建設、生產(chǎn)、經(jīng)營行為及責任追究落實，有關政策措施制定和執(zhí)行，長效機制建設等方面的情況。

（三）排查治理方式。

隱患排查治理工作要做到五個結合”堅持把隱患排查治理工作與各重點行業(yè)（領域）安全專項整治相結合；堅持與日常安全監(jiān)管監(jiān)察執(zhí)法相結合；堅持與加強企業(yè)安全管理和技術進步相結合；堅持與加強應急管理相結合；堅持企業(yè)自查與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門督導相結合。

三、重點階段

第一階段圍繞確保全國“兩會”期間安全生產(chǎn)，做好排查治理和監(jiān)督檢查工作。

1抓緊整改年隱患排查治理專項行動中排查出的隱患，務必于月底前整改到位，對于暫時難以完成整改的重大隱患，要列出計劃，做到責任、措施、資金、時間、預案五落實，并加強監(jiān)控。

2嚴把節(jié)日放假停產(chǎn)檢修非煤企業(yè)復產(chǎn)安全復核驗收關，嚴禁停產(chǎn)非煤礦山未經(jīng)安全驗收批準擅自恢復生產(chǎn)，嚴防已關閉非煤礦山企業(yè)死灰復燃。督促復產(chǎn)非煤礦山企業(yè)嚴格執(zhí)行安全規(guī)程，嚴防事故發(fā)生。嚴厲打擊非法生產(chǎn)經(jīng)營煙花爆竹行為。

3加強對人員密集場所的安全檢查，消除火災等重大隱患，全面排查治理交通運輸方面的隱患，確保春運安全。

第二階段圍繞汛期做好隱患排查治理工作。

1針對這一時期暴雨、洪水、雷電、森林火災等自然災害多發(fā)頻發(fā)的特點，把金屬和非金屬礦山、隧道和其他地下設施，存在山體滑坡、垮塌、泥石流威脅的露天采場和建筑施工工地，存在潰壩、潰堤危險的病險水庫、河流、尾礦庫等作為排查治理的重點，建立健全自然災害預報、預警、預防和應急救援體系，落實防洪防汛、防坍塌、防泥石流、防火等各項措施，嚴防引發(fā)事故災難。對排查出的隱患，要加快治理和除險加固進度，確保汛期到來前整改到位，因工程或其他原因無法完成的要加強監(jiān)測，制定預案。

2以非煤礦山、危險化學品、建筑施工、道路和水上交通、特種設備等夏季事故易發(fā)的行業(yè)領域為重點，抓住容易引發(fā)事故的重大隱患，加大治理力度。金屬和非金屬礦山要防冒頂、防片幫、防爆破、防透水等事故傷害；化工廠、加油站、危險物品運輸要防火防爆、防泄漏、防中毒；建筑施工要防坍塌、防垮塌；道路交通要防超載、防超限、防超速；水上交通要防碰撞、防泄漏。

第三階段針對第四季度趕任務、搶工期現(xiàn)象增多、節(jié)假日旅游高峰和冬季雨、霧、冰、雪天氣多發(fā)的特點，深入推進隱患治理，防范遏制重特大事故。

1堅決查處生產(chǎn)企業(yè)和交通運輸企業(yè)的三超”行為，加大對無證勘查開采、以探代采、以掘代采、超層越界開采等違法違規(guī)行為的打擊力度。加大打擊非法生產(chǎn)銷售火工品、煙花爆竹等的力度。

2指導督促各生產(chǎn)經(jīng)營單位做好冬季安全生產(chǎn)工作，認真排查整改各類事故隱患，落實防火、防爆、防塵、防靜電、防寒風大潮、防冰雪災害、防凍裂泄漏，以及道路和水上交通防滑、防霧、防碰撞等措施。

3做好“十一”黃金周期間企業(yè)設施設備、賓館飯店、商（市）場、旅游景點和各類交通運輸工具的安全檢查和隱患排查、發(fā)現(xiàn)問題，立即采取措施，妥善加以解決和整改。

4認真做好隱患排查治理工作總結，健全企業(yè)、政府兩個層面的重大隱患排查治理及重大危險源監(jiān)控制度，使隱患排查治理實現(xiàn)制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化。

四、工作要求

（一）加強領導，精心組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、開發(fā)區(qū)要切實加強對安全生產(chǎn)隱患排查治理工作的組織領導，要根據(jù)本通知精神，迅速制定下發(fā)具體實施方案，并立即對這項工作做出具體部署，認真組織開展所屬行業(yè)、領域、單位隱患排查治理工作。

（二）突出重點，全面排查治理各類隱患。隱患排查治理要突出四個重點，即金屬和非金屬礦山、交通運輸、建筑施工、危險化學品、特種設備、人員密集場所等重點行業(yè)領域；事故多發(fā)、易發(fā)的重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)；安全管理基礎薄弱的重點企業(yè)；零”隱患的行業(yè)、領域、單位。切實加大工作力度，堅決遏制重特大事故的發(fā)生。

第9篇：年終防汛工作總結范文

1機構

1.1國家級疾病預防控制機構中設立從事血吸蟲病預防控制工作的專業(yè)機構（以下簡稱國家級機構）。

1.2血吸蟲病防治地區(qū)省、設區(qū)的市、縣級疾病預防控制機構中設立從事血吸蟲病預防控制工作的專業(yè)機構（以下簡稱省級、市級、縣級機構）。

1.3血吸蟲病防治地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）醫(yī)療衛(wèi)生機構中設立承擔血吸蟲病預防控制任務的防治科（組），或由縣級機構派出防治工作組（以下簡稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構）。

2人員

2.1各級機構根據(jù)其職責和防治任務，合理配置相應的專業(yè)技術和管理人員。

2.2血吸蟲病防治專業(yè)技術人員應當具備所從事專業(yè)的資格，或經(jīng)過縣級以上（含縣級，下同）業(yè)務主管部門組織的相關防治技術專業(yè)培訓，考核合格后方可上崗。

3職責

3.1國家級機構

3.1.1對血吸蟲病發(fā)生、分布、流行的規(guī)律進行流行病學調查、監(jiān)測與研究，為擬訂血吸蟲病預防控制相關的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范和防治計劃等提供科學依據(jù)和技術支持。

3.1.2在衛(wèi)生部的領導下，起草全國血吸蟲病防治和重點項目計劃。

3.1.3擬訂血吸蟲病預防控制方案，并對方案的實施進行技術指導、質量控制和效果評估。

3.1.4建立并完善血吸蟲病監(jiān)測系統(tǒng)，并組織實施。

3.1.5開展血吸蟲病防制策略、控制措施的研究，推廣科技成果及新技術、新方法。

3.1.6指導和參與血吸蟲病突發(fā)或災害性疫情的應急處理。

3.1.7編寫、制作健康教育材料，指導開展血吸蟲病健康教育與健康促進。

3.1.8組織編寫培訓教材，培訓省級專業(yè)技術骨干。

3.1.9負責全國血吸蟲病防治工作信息的收集、匯總和分析。

3.1.10承擔跨省、跨區(qū)域的大型建設項目的血吸蟲病衛(wèi)生學評價。

3.1.11為血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作提供技術支持。

3.1.12組織、開展血吸蟲病領域的國際合作和國內外信息交流。

3.1.13向社會提供血吸蟲病的病原與中間宿主鑒定、預防保健、健康咨詢等專業(yè)技術服務。

3.1.14完成國家衛(wèi)生主管部門交辦的其他工作。

3.2省級機構

3.2.1根據(jù)國家防治計劃，結合本省實際，協(xié)助衛(wèi)生主管部門起草省級血吸蟲病防治規(guī)劃。

3.2.2根據(jù)本省防治目標，協(xié)助衛(wèi)生主管部門擬訂省級年度防治任務和計劃，提出經(jīng)費、藥品、設備、器材的采購和分配意見。

3.2.3制（修）訂省級防治策略、各項防治技術方案和管理辦法（制度），制定專題調研、督導和專項工作計劃、方案。

3.2.4開展血吸蟲病防制策略、控制措施的研究，推廣應用科技成果及新技術、新方法，總結、推廣防治工作經(jīng)驗。

3.2.5制定省級疫情監(jiān)測方案和監(jiān)測工作計劃，組織、指導疫情監(jiān)測工作，分析監(jiān)測結果，掌握疫情動態(tài)。

3.2.6根據(jù)國家統(tǒng)一要求，建立和完善省級血吸蟲病防治信息數(shù)據(jù)庫，及時審核、匯總、分析、報送各類報表和資料。

3.2.7參與、指導對血吸蟲病突發(fā)疫情的調查、處理和評估。

3.2.8為農業(yè)、水利、林業(yè)等部門血防工作提供技術支持。

3.2.9承擔省內相關工程建設項目的血吸蟲病衛(wèi)生學評價。

3.2.10制定培訓計劃，編寫培訓教材，開展專業(yè)技術培訓，組織專業(yè)技術和技能考核。

3.2.11制定血吸蟲病健康教育計劃，編寫、制作健康教育材料，指導、開展血吸蟲病健康教育、健康促進與效果評估。

3.2.12負責對下級機構的防治工作進行技術指導和質量控制。

3.2.13參與、指導血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作，并提供技術支持。

3.2.14向社會提供血吸蟲病的病原與中間宿主鑒定、預防保健、健康咨詢等專業(yè)技術服務。

3.2.15協(xié)助省級衛(wèi)生主管部門，對新達到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標準的流行縣進行技術考核。

3.2.16承辦上級機構和省級衛(wèi)生主管部門交辦的其他工作。

3.3市級機構

3.3.1協(xié)助市級衛(wèi)生主管部門制訂防治計劃并指導縣級制訂防治計劃。

3.3.2審核縣級流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、流行行政村（以下簡稱流行村）的疫情分類及其變動情況。

3.3.3調查本轄區(qū)內出現(xiàn)的新疫情、新疫點和疫情回升情況，及時向省級報告，并參與、指導處理。

3.3.4指導縣級開展疫情監(jiān)測和預防控制工作，并實施質量控制。

3.3.5指導、參與本轄區(qū)內突發(fā)疫情的調查和處理。

3.3.6協(xié)助市級衛(wèi)生主管部門，對新達到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標準的流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行技術考核。

3.3.7指導縣級機構開展業(yè)務技術培訓，健康教育、健康促進和效果評估。

3.3.8參與、指導血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作。

3.3.9及時審核、匯總、分析、報送各類報表和資料。

3.3.10承辦上級機構和市級衛(wèi)生主管部門交辦的其他工作。

3.4縣級機構

3.4.1協(xié)助縣級衛(wèi)生主管部門擬訂防治計劃。

3.4.2組織、實施釘螺調查和藥物滅螺。

3.4.3組織、實施人群病情調查和人群化療、晚期血吸蟲病人的調查和救治。

3.4.4組織、實施血吸蟲病健康教育、健康促進，并進行效果評估。

3.4.5開展疫情監(jiān)測。

3.4.6開展急性血吸蟲感染的預防控制工作，及時調查、處理突發(fā)疫情。

3.4.7根據(jù)疫情變化，及時調整流行村的疫情分類。

3.4.8開展對專業(yè)人員和參與血防工作的非專業(yè)人員的技術培訓。

3.4.9收集、整理、匯總、統(tǒng)計和保管血吸蟲病防治信息資料，及時上報各類報表。

3.4.10協(xié)助衛(wèi)生主管部門，對新達到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標準的流行村進行技術考核。

3.4.11協(xié)助農業(yè)、水利、林業(yè)等部門實施血吸蟲病綜合治理項目，并進行效果評估。

3.4.12根據(jù)血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作方案，承擔相關工作任務。

3.4.13協(xié)助縣級衛(wèi)生主管部門，開展各項防治工作的督導和考核。

3.4.14承辦上級機構和縣級衛(wèi)生主管部門交辦的其他工作。

3.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構

3.5.1按年度防治計劃，實施釘螺調查、藥物滅螺、人群查病及化療、血吸蟲病健康教育等防治措施。

3.5.2檢查、督促村民委員會維護警示標志；在易感季節(jié)設立防護哨卡或勸阻站；協(xié)助調查接觸疫水人群和急性血吸蟲感染病例；參與突發(fā)疫情的現(xiàn)場調查、處理。

3.5.3組織、指導非專業(yè)人員參與防治工作。

3.5.4收集、整理各項防治信息資料，按要求匯總上報。

3.5.5承辦上級交辦的其他工作。

4基本條件

根據(jù)各級機構的職責、任務，參照疾病預防控制機構基本建設標準建設工作用房，安排人員和工作經(jīng)費，配置相應的儀器設備。

第二章釘螺調查

1目的

掌握釘螺分布范圍和特點，了解釘螺和感染性釘螺的密度，為制定滅螺計劃、選擇滅螺方法、考核滅螺效果提供依據(jù)。

2制定計劃

2.1國家級機構審核省級機構上報的釘螺調查（以下簡稱查螺）計劃。

2.2省級機構根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的查螺技術方案，結合本省釘螺分布情況，制定查螺實施方案，并審核、調整市級機構上報的查螺計劃。

2.3市級機構根據(jù)省級機構制定的查螺實施方案，指導縣級機構編制查螺計劃，并審核、匯總縣級機構上報的查螺計劃。

2.4縣級機構按照省級機構制定的查螺實施方案，結合本地釘螺分布情況，以流行村為單位編制查螺計劃，并匯總上報市級機構。

3組織實施

3.1縣級機構根據(jù)查螺實施方案，組織、培訓查螺人員，準備查螺器材和查螺登記表（卡），指導、實施釘螺調查。

3.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構在縣級機構的指導下，按查螺實施方案組織、實施釘螺調查。

4原則

4.1湖沼地區(qū)的灘地，按自然或人工標記，將灘地分成若干塊，逐塊調查。

4.2垸內和水網(wǎng)地區(qū)，沿灌溉水系，按干、支、斗、農、毛渠及田塊的順序進行調查。

4.3山丘地區(qū)，從源頭到下游，從濕地到水凼，追查有螺水系的源頭和末尾。

4.5與釘螺分布環(huán)境相毗鄰的地區(qū)擴大范圍調查。

5范圍和頻次

5.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境

易感環(huán)境，每年調查1次;其他有螺環(huán)境，每年調查1/3面積。

5.2可疑環(huán)境

與有螺水系相連或與現(xiàn)有釘螺環(huán)境毗鄰的環(huán)境，從有釘螺分布地區(qū)引進植物、水生物的環(huán)境，以及洪水淹沒區(qū)等可疑環(huán)境，每年調查1次。

5.3傳播阻斷地區(qū)

3年內查出釘螺的村，每年調查1次；3～9年未查出釘螺的村，每3年調查1次；10～15年未查出釘螺的村，每5年調查1次；15年以上未查出釘螺的村，原則上可不再定期調查。

5.4非疫區(qū)釘螺監(jiān)測

在與有螺水系直接相通的地區(qū)，從有釘螺分布地區(qū)引進植物、水生物的場所，以及?？縼碜杂新莸貐^(qū)船泊的碼頭、船塢等可能有釘螺擴散的環(huán)境，開展螺情監(jiān)測調查。

6方法

現(xiàn)有釘螺環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣法調查；歷史有螺環(huán)境和可疑環(huán)境采用環(huán)境抽樣法調查，查獲釘螺后再采用系統(tǒng)抽樣法調查。

具體方法見附錄一：釘螺調查技術規(guī)范。

7質量控制

7.1內容

每年春季組織查螺質量考核，核實已查螺環(huán)境圖帳、查螺登記表（卡）、查螺日志等原始資料；對查螺員進行技能測試，開展釘螺解剖質量抽樣檢測，進行重點環(huán)境現(xiàn)場抽查復核等。

7.2方法

采用抽查和現(xiàn)場復核的方法。

7.2.1省級機構組織對每個市抽查1～2個縣，每個縣抽查1～2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個流行村，每個流行村現(xiàn)場抽查2個已查螺環(huán)境。

7.2.2市級機構組織對每個縣抽查2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個流行村，每個流行村現(xiàn)場抽查2個已查螺環(huán)境。

7.2.3縣級機構對每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個流行村，每個流行村現(xiàn)場抽查2個已查螺環(huán)境。

7.2.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構對每個已查螺環(huán)境進行考核驗收。

8統(tǒng)計指標

8.1活螺平均密度(只/0.1m2)＝捕獲活螺數(shù)/調查框數(shù)。

8.2活螺框出現(xiàn)率(％)＝（活螺框數(shù)/調查框數(shù)）×100。

8.3釘螺感染率(％)＝（感染性釘螺數(shù)/解剖螺數(shù)）×100。

8.4感染性釘螺平均密度(只/0.1m2)＝感染性釘螺數(shù)/調查框數(shù)。

釘螺面積和感染性釘螺面積計算方法見附錄一：釘螺調查技術規(guī)范。

9資料收集

9.1縣級以上機構（含縣級，下同）收集查螺的統(tǒng)計資料和查螺數(shù)據(jù)庫資料，并逐級審核上報。

9.2縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構收集每個環(huán)境查螺的原始記錄、查螺登記表、有螺環(huán)境登記卡、釘螺分布示意圖、查螺的統(tǒng)計分析結果。妥善保管原始資料，并逐級上報調查數(shù)據(jù)庫資料和工作報告。

第三章釘螺控制

1．藥物滅螺

1.1目的

1.1.1降低感染性釘螺密度或消除感染性釘螺，減輕或消除對人、畜的危害。

1.1.2實施反復藥物滅螺，降低山丘、水網(wǎng)和垸內環(huán)境的釘螺密度，壓縮釘螺面積。

1.1.3提高或鞏固環(huán)境改造滅螺的效果。

1.2制定計劃

1.2.1國家級機構審核省級機構上報的藥物滅螺計劃。

1.2.2省級機構根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的藥物滅螺技術方案，結合本省釘螺分布情況和防治目標，制定藥物滅螺實施方案，審核、調整市級機構上報的藥物滅螺計劃；提出滅螺藥品的采購、分配計劃建議。

1.2.3市級機構根據(jù)省級機構制定的藥物滅螺實施方案，指導縣級機構編制藥物滅螺計劃，并審核、匯總縣級機構上報的藥物滅螺計劃。

1.2.4縣級機構按照省級機構制定的藥物滅螺實施方案，結合本地釘螺分布情況和防治目標，以流行村為單位按有螺環(huán)境編制藥物滅螺計劃，并匯總上報市級機構。

1.3組織實施

縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構根據(jù)下達的藥物滅螺計劃，實施藥物滅螺。

1.3.1組織、培訓滅螺人員；準備藥物滅螺藥械和記錄藥物滅螺的資料表（卡）。

1.3.2在藥物滅螺前，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供藥物滅螺的地點、時間、藥品種類、影響范圍和注意事項。

1.3.3在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府公告藥物滅螺7日后，按計劃組織實施，專業(yè)人員現(xiàn)場指導。

1.3.4藥物滅螺后，以環(huán)境為單位填寫藥物滅螺登記表（卡）。

1.4原則

1.4.1全面規(guī)劃。根據(jù)釘螺分布及環(huán)境特點進行全面規(guī)劃，因地制宜、講究實效，做到滅一塊、清一塊、鞏固一塊。

1.4.2先近后遠。優(yōu)先殺滅村莊附近、人和家畜接觸頻繁的易感環(huán)境的釘螺。

1.4.3先上游后下游。沿水系和灌溉渠道，先上游、后下游，以防止釘螺向下游地區(qū)擴散。

1.4.4區(qū)域覆蓋。按照釘螺分布單元，成片覆蓋有螺區(qū)域。

1.4.5重點區(qū)域反復殺滅。感染性釘螺環(huán)境和計劃壓縮釘螺面積的環(huán)境，反復實施藥物滅螺。

1.4.6安全用藥。制訂和嚴格執(zhí)行藥品管理制度，準確掌握劑量和使用方法，做好個人防護，避免污染養(yǎng)殖水域。

1.5頻次

1.5.1湖沼地區(qū)的易感環(huán)境，每年滅螺1～2次。

1.5.2山丘地區(qū)和水網(wǎng)地區(qū)的有螺環(huán)境，每年滅螺2～3次。

1.5.3計劃環(huán)境改造的有螺環(huán)境，在工程實施前進行藥物滅螺1～2次。

1.6方法

主要包括浸殺法、噴灑法、噴粉法等。

具體方法詳見附錄二：藥物滅螺技術規(guī)范。

1.7質量控制

1.7.1內容

1.7.1.1核查滅螺計劃、滅螺登記表（卡）、滅螺藥品領用登記、滅螺用工記錄及工資清單等資料；

1.7.1.2在藥物滅螺后24周開展滅螺效果現(xiàn)場考核，噴灑法和噴粉法的活螺密度下降率均達80%以上，浸殺法的活螺密度下降率達95%以上。

1.7.2方法：采用抽查和現(xiàn)場核查的方法。

1.7.2.1省級機構組織對每個市抽查1～2個縣，每個縣抽查1～2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個流行村，每個流行村現(xiàn)場抽查2個已滅螺環(huán)境；

1.7.2.2市級機構組織對每個縣抽查2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個流行村，每個流行村現(xiàn)場抽查2個已滅螺環(huán)境；

1.7.2.3縣級機構對每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個流行村，每個流行村現(xiàn)場復核2個已滅螺環(huán)境；

1.7.2.4鄉(xiāng)級機構對每個已滅螺環(huán)境進行考核驗收。

1.8統(tǒng)計指標

1.8.1活螺密度下降率（%）＝[（藥物滅螺前活螺密度－藥物滅螺后活螺密度）/藥物滅螺前活螺密度]×100。

1.8.2感染性釘螺密度下降率（%）＝[（藥物滅螺前感染性釘螺密度－藥物滅螺后感染性釘螺密度）/藥物滅螺前感染性釘螺密度]×100。

1.8.3釘螺面積下降率（%）＝[（藥物滅螺前釘螺面積－藥物滅螺后釘螺面積）/藥物滅螺前釘螺面積]×100。

1.9資料收集

1.9.1縣級以上機構收集藥物滅螺的統(tǒng)計資料和藥物滅螺數(shù)據(jù)庫資料并逐級審核上報。

1.9.2縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構收集藥物滅螺日志、藥物滅螺登記表、有螺環(huán)境登記卡、滅螺效果考核資料。妥善保管滅螺原始資料，并逐級上報滅螺數(shù)據(jù)庫資料和工作報告。

2.環(huán)境改造滅螺

2.1目的

結合農業(yè)、水利、林業(yè)等部門工程建設項目，改變釘螺孳生環(huán)境，控制和消滅釘螺。

2.2制定計劃

2.2.1國家級機構參與全國環(huán)境改造滅螺計劃的論證、評估。

2.2.2省、市和縣級機構向同級政府的有關部門提供血吸蟲病疫情信息，提出環(huán)境改造滅螺的建議，協(xié)助擬訂環(huán)境改造滅螺計劃。

2.3組織實施

2.3.1省、市和縣級機構在工程建設項目實施過程中，協(xié)助施工單位對有螺環(huán)境實施藥物滅螺措施，對施工人員的個人防護提供技術指導，實施血吸蟲病健康教育。

2.3.2工程建設項目實施過程中和結束后，省、市和縣級機構調查施工人員感染血吸蟲情況，并治療感染者。

2.3.3縣級以上機構對工程建設項目的滅螺防病效果進行評估。

2.4原則

2.4.1先重流行區(qū)后輕流行區(qū)，先生產(chǎn)生活區(qū)后非生產(chǎn)生活區(qū)，先上游后下游，由近及遠，先易后難；滅一塊、清一塊、鞏固一塊。

2.4.2結合當?shù)亟?jīng)濟建設和社會發(fā)展，整合資源，優(yōu)先安排在現(xiàn)有釘螺環(huán)境。

2.4.3妥善處理有螺土，適當擴大環(huán)境改造滅螺覆蓋范圍。

2.5方法

2.5.1農業(yè)滅螺工程項目

水改旱、水旱輪作、溝渠硬化、蓄水養(yǎng)殖、有螺洲灘翻耕種植等。

2.5.2水利滅螺工程項目

河流治理、節(jié)水灌溉、渠道硬化、抬灘降灘、小流域治理、涵閘改造、修建阻螺設施等。

2.5.3林業(yè)滅螺工程項目

退耕還林、興林抑螺、濕地保護等。

農業(yè)、水利、林業(yè)滅螺工程項目分別依據(jù)農業(yè)、水利、林業(yè)主管部門制定的技術方案實施。

2.6質量控制

省、市和縣級機構在項目單位實施環(huán)境改造滅螺工程時，對釘螺控制設施建設、有螺土處理及施工人員個人防護等進行現(xiàn)場質量監(jiān)控。

2.7統(tǒng)計、評估指標

2.7.1活螺密度下降率（%）＝（工程建設前活螺密度－工程建設后活螺密度）/工程建設前活螺密度×100。

2.7.2感染性釘螺密度下降率（%）＝（工程建設前感染性釘螺密度－工程建設后感染性釘螺密度）/工程建設前感染性釘螺密度×100。

2.7.3釘螺面積下降率（%）＝（工程建設前釘螺面積－工程建設后釘螺面積）/工程建設前釘螺面積×100。

2.7.4人群感染率下降率（%）＝（工程建設前人群感染率－工程建設后人群感染率）/工程建設前人群感染率×100。

2.7.5家畜感染率下降率（%）＝（工程建設前家畜感染率－工程建設后家畜感染率）/工程建設前家畜感染率×100。

2.8資料收集

縣級以上機構收集以下資料并逐級匯總上報。

2.8.1環(huán)境改造前后釘螺分布、滅螺、人畜感染率等滅螺防病效果的評估資料。

2.8.2環(huán)境改造工程實施情況及與滅螺防病有關的費用等資料。

第四章人群病情調查

1目的

發(fā)現(xiàn)血吸蟲病人和感染者，掌握病情動態(tài)變化，為制訂人群化療計劃、調整疫情分類、評價防治效果提供依據(jù)。

2制定計劃

2.1國家級機構審核省級機構上報的人群病情調查（以下簡稱查?。┯媱潯?/p>

2.2省級機構根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的查病技術方案，結合本省實際，制訂查病實施方案，并審核、調整市級機構上報的查病計劃。

2.3市級機構根據(jù)省級機構制訂的查病實施方案，指導縣級機構編制查病計劃，并審核、匯總縣級機構上報的查病計劃。

2.4縣級機構按照省級機構制訂的查病實施方案，結合本地實際，以流行村為單位編制查病計劃，并匯總上報市級機構。

3組織實施

3.1省級機構提出診斷試劑、器材的采購及分配建議；培訓市、縣級檢驗技術人員。

3.2省、市級機構指導縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構實施人群查病。

3.3縣級機構根據(jù)查病實施方案，組織、培訓查病技術人員，組織實施人群查病。

3.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構協(xié)助縣級機構開展人群查病。

4原則

4.1按流行村的疫情分類確定查病范圍和對象，實施人群整群查病。

4.2一、二、三類流行村在感染季節(jié)后1個月實施人群查病。

4.3查病方法：一類流行村采用詢檢法檢查，二、三類流行村采用血清學方法檢查，四、五類流行村采用血清學方法過篩，陽性者進行病原學方法檢查。

4.4人群查病采取分組采樣、集中檢驗的形式，由具備檢驗資格的人員判定檢驗結果。

4.5計劃調整疫情類別的一、二、三類流行村，每2年采用血清學方法過篩、陽性者進行病原學檢查的方法進行查病，根據(jù)查病結果進行類別調整。

5對象和頻次

5.1一類流行村每年對6～65歲常住居民查病1～2次。

5.2二類流行村每年對6～65歲常住居民查病1次。

5.3三類流行村每2年對6～65歲常住居民查病1次。

5.4四類流行村每3年對6～65歲常住居民查病1次。對檢獲感染性釘螺的村的6～65歲常住居民當年查病1次。

5.5五類流行村按傳播阻斷地區(qū)監(jiān)測鞏固方案要求開展查病；對檢獲釘螺的村的6～65歲常住居民當年查病1次。

5.6對有疫水接觸史的流動人群每年查病1次。

6方法

6.1詢檢法

6.2血清學方法

6.2.1間接血球凝集試驗(IHA)。

6.2.2酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）。

6.2.3膠體染料試紙條法（DDIA）。

6.2.4環(huán)卵沉淀試驗(COPT)。

6.3病原學方法

6.3.1尼龍絹袋集卵孵化法。

6.3.2改良加藤厚涂片法。

6.4B型超聲檢查

以上方法詳見附錄三：血吸蟲病查病技術規(guī)范。

7質量控制

7.1內容

核實人群查病原始記錄、人群查病登記表和人群查病及化療登記冊等資料；對查病對象和查病結果進行抽查復核。

7.2方法

7.2.1省級機構組織對每個市抽查1～2個縣，每個縣抽查1～2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個流行村，每個流行村現(xiàn)場訪問1～2個村民組的30名村民。

7.2.2市級機構組織對每個縣抽查1～2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查1～2個流行村，每個流行村復核30份受檢樣本，并訪問1～2個村民組的30名村民。

7.2.3縣級機構對每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查1～2個流行村，在現(xiàn)場查病過程中各復核30份受檢樣本，訪問1～2個村民組的30名村民。

8統(tǒng)計指標

8.1受檢率（%）=（檢查人數(shù)／應檢人數(shù)）×100。

8.2查病符合率（%）=（群眾隨訪與資料登記結果一致人數(shù)／隨訪人數(shù)〕×100。

8.3查病結果符合率（%）=（復核結果與查病結果一致人數(shù)／復核人數(shù)）×100。

8.4人群血清學陽性率（%）=（血清學檢查陽性人數(shù)÷血清學檢查人數(shù)）×100。

8.5人群感染率（%）=（血清學檢查陽性人數(shù)/血清學檢查人數(shù)）×（糞檢陽性人數(shù)/糞檢檢查人數(shù)）×100。

9資料收集

9.1縣級以上機構收集人群查病的統(tǒng)計資料和人群查病數(shù)據(jù)庫資料并逐級審核上報。

9.2縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構核定常住人口中的應檢對象，以流行村為單位逐戶建立人群查病及化療登記冊，及時將查病原始記錄逐項錄入人群查病及化療登記冊。

9.3縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構收集并保管人群查病原始記錄、人群查病登記表和人群查病及化療登記冊等資料。

第五章人群化療

1目的

通過治療病人和對可疑感染者擴大化療，有效控制和消除傳染源，保護人群健康。

2制訂計劃

2.1國家級機構審核省級機構上報的人群化療計劃。

2.2省級機構根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的人群化療技術方案，結合本省實際，制訂人群化療實施方案，并審核、調整市級機構上報的人群化療計劃。

2.3市級機構根據(jù)省級機構制定的人群化療實施方案，指導縣級機構編制人群化療計劃，并審核、匯總縣級機構上報的人群化療計劃。

2.4縣級機構按照省級機構制定的人群化療實施方案，結合本地實際，以流行村為單位編制人群化療計劃，并匯總上報市級機構。

3組織實施

3.1省級機構提出化療藥物的采購及分配建議；培訓市、縣級化療技術骨干。

3.2省、市級機構指導縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構實施人群化療和處理藥物不良反應。

3.3縣級機構根據(jù)人群化療實施方案，結合本地實際，培訓化療技術人員，組織、實施人群化療和處理藥物不良反應。

3.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構協(xié)助縣級機構開展人群化療。

4原則

4.1合理確定化療對象。

4.1.1高危人群（指經(jīng)常接觸疫水者和在流行區(qū)水域作業(yè)的漁民、船民和在有釘螺分布的洲灘放牧的人群等）。

4.1.2急性感染病例的同期、同環(huán)境疫水接觸者。

4.1.3一類流行村中詢檢陽性者。

4.1.4其他各類流行村中人群查病陽性者。

4.2查后即治。

4.3無化療禁忌癥。

5范圍和頻次

5.1高危人群每年化療2次。

5.2一類流行村中詢檢陽性者每年化療1～2次。

5.3其他各類流行村中人群查病陽性者當年化療1次。

5.4有疫水接觸史的防汛、作業(yè)人群，在接觸疫水后1個月服藥化療1次；若持續(xù)接觸疫水，則每月服藥1次，脫離接觸疫水后2個月再加服1次。

5.5有疫水接觸史的流動人群，血清學檢查陽性者給予化療1次。

6方法

6.1慢性血吸蟲病患者及可疑感染者，成人（體重以60kg為限）40mg/kg吡喹酮一次頓服或60mg/kg二日療法、兒童50mg/kg一日療法或70mg/kg二日療法，餐間服用。

6.2急性血吸蟲病患者應住院使用吡喹酮治療，成人（體重以60kg為限）120mg/kg、兒童140mg/kg6日療法，每日分3次服，其中總量的1/2在前2日內服完，其余1/2在第3～6日分服。

具體方法詳見附錄四：血吸蟲病人群化療技術規(guī)范。

7質量控制

7.1內容

核查人群查病資料和化療登記表格，驗證是否按化療計劃實施化療，以及化療對象、化療藥物劑量和療程、不良反應的處理等。

7.2方法

7.2.1省級機構組織對每個市抽查1～2個縣，每個縣抽查1～2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個流行村；每個流行村現(xiàn)場訪問1～2個村民組的30名村民。

7.2.2市級機構組織對每個縣（市、區(qū)）抽查2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個流行村；每個流行村現(xiàn)場訪問1～2個村民組的30名村民。

7.2.3縣級機構對每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個流行村；每個流行村現(xiàn)場訪問1～2個村民組的30名村民。

8統(tǒng)計指標

8.1化療率（%）=（實際化療人數(shù)／應化療人數(shù)）×100。

8.2化療隨訪符合率（%）=[（隨訪人數(shù)－與資料記錄不符合人數(shù)）／隨訪人數(shù)]×100。

9資料收集

9.1縣級以上機構收集人群化療的統(tǒng)計資料和人群化療數(shù)據(jù)庫資料并逐級審核上報。

9.2縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構以流行村為單位收集、整理并保管化療對象名冊、人群查病及化療登記冊、人群化療的統(tǒng)計分析等資料。

第六章晚期血吸蟲病病人調查與救治

1目的

掌握晚期血吸蟲病病人（以下簡稱晚期病人）的現(xiàn)狀，積極救治晚期病人，改善患者生存質量。

2制訂計劃

2.1國家級機構審核省級機構上報的晚期病人救治計劃。

2.2省級機構根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門下發(fā)的晚期病人救治管理辦法和技術方案，結合本省晚期病人現(xiàn)狀，協(xié)助省級衛(wèi)生主管部門制定晚期病人救治實施方案，審核、調整市級機構上報的晚期病人救治計劃。

2.3市級機構根據(jù)省級機構制定的晚期病人救治實施方案，指導縣級機構編制晚期病人救治計劃，審核縣級機構編制的晚期病人救治計劃，并匯總上報。

2.4縣級機構根據(jù)省級機構制定的晚期病人救治實施方案，結合本地晚期病人現(xiàn)狀，起草晚期病人救治計劃，上報市級機構。

3組織實施

3.1國家級機構協(xié)助國家衛(wèi)生主管部門起草晚期病人治療技術方案。

3.2省級機構協(xié)助衛(wèi)生主管部門起草本省晚期病人調查方案和救治管理辦法，組建晚期病人救治專家指導組，培訓治療技術骨干，參與晚期病人救治定點醫(yī)院的評估、疑似晚期病人的鑒別診斷和疑難病例的處理等。

3.3市級機構協(xié)助衛(wèi)生主管部門組建晚期病人救治專家指導組，指導縣級機構實施晚期病人調查，參與晚期病人救治定點醫(yī)院的評估。

3.4縣級機構協(xié)助衛(wèi)生主管部門組建晚期病人救治專家指導組，組織實施晚期病人調查、診斷與救治，建立晚期病人檔案。

3.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構提供晚期病人線索，初步篩查并上報。

4原則

4.1先重后輕、分期安排。

4.2嚴格篩查救治對象，定點救治，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

4.3晚期病人知情自愿。

5外科救治

詳見附錄五：晚期血吸蟲病人外科治療救助項目技術方案（試行）。

6內科救治

詳見附錄六：晚期血吸蟲病人內科治療救助項目技術方案（試行）。

7質量控制

7.1國家級機構對晚期病人救治的實施情況每年組織1次督導，每省抽查1～2所晚期病人救治定點醫(yī)院，對其救治工作進行評估。

7.2省、市級機構對各縣的晚期病人調查和救治的實施情況每年組織1～2次督導，對確診的晚期病人病例和已治療的晚期病人進行抽查核實。協(xié)助晚期病人救治專家指導組對晚期病人救治定點醫(yī)院的醫(yī)療質量和管理進行督查。

7.3縣級機構及時了解晚期病人救治定點醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

8資料收集

8.1縣級以上機構收集、審核、匯總晚期病人調查和救治的資料數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫，并逐級上報資料數(shù)據(jù)，撰寫工作報告。

8.2縣級機構收集、整理、審核、匯總、上報晚期病人調查和救治的資料數(shù)據(jù)，撰寫工作報告。建立并保管晚期病人救治檔案。

第七章家畜查治和管理

1目的

交流人群和家畜疫情信息，為開展人、畜同步查治，管理、控制和消除傳染源提供依據(jù)。

2制定計劃

縣級以上機構根據(jù)防治目標和策略，向同級農業(yè)部門或動物防疫監(jiān)督機構提供釘螺分布、人群病情、疫情分類、防治計劃和工作進展等信息，協(xié)助動物防疫監(jiān)督機構起草家畜查治和管理計劃。

3組織實施

3.1縣級以上機構在政府有關主管部門的領導下，與同級動物防疫監(jiān)督機構共同分析疫情、統(tǒng)一疫情分類，提出實施人、畜同步防治措施的建議。

3.2縣級以上機構向同級動物防疫監(jiān)督機構通報人群查病及化療計劃，共商人、畜同步查治的范圍、時間和家畜管理措施，并交流人、畜查治和家畜管理計劃。

3.3縣級機構根據(jù)人、畜同步查治病和禁牧圈養(yǎng)、以機代牛項目實施計劃，與同級動物防疫監(jiān)督機構協(xié)商落實和實施人、畜同步查治、禁牧圈養(yǎng)、以機代牛項目的具體事宜。

3.4縣級機構按要求組織實施國家級監(jiān)測點的家畜病情監(jiān)測。

4原則

4.1人、畜同步查治。

4.2以一、二類、三流行村為重點，以流行村或村民組為單位連片實施。

4.3促進交流，加強協(xié)作。

5方法

詳見附錄七：家畜血吸蟲病查治技術規(guī)范

6資料收集

6.1人、畜同步查治病結束后，縣級機構與同級動物防疫監(jiān)督機構交流以流行村為單位的人、畜查治病資料,收集家畜傳染源控制等相關數(shù)據(jù)資料。

6.2縣級以上機構匯總分析家畜查治和傳染源控制的相關數(shù)據(jù)資料,并逐級上報。

第八章健康教育

1目的

1.1普及血吸蟲病防治知識，增強人群的防病意識，改變不健康的行為和習慣，提高個人防護技能，降低血吸蟲感染。

1.2宣傳預防控制血吸蟲病的政策、策略和措施，提高人群參與防治血吸蟲病的意識和接受檢查、治療的依從性。

2制定計劃

2.1國家級機構根據(jù)全國血吸蟲病防治計劃和目標,協(xié)助衛(wèi)生主管部門制訂全國血吸蟲病健康教育實施方案。

2.2省級機構根據(jù)全國健康教育實施方案，結合本省防治工作實際，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制訂省級實施意見或細則。

2.3市級機構根據(jù)省級實施意見或細則，結合本市防治工作實際，制定健康教育工作的指導、督查、培訓計劃。

2.4縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構，結合本地實際，有針對性地制訂健康教育工作計劃。

3組織實施

3.1國家級機構擬定針對不同人群的健康教育要點，編寫培訓教材，設計、制作健康教育材料，培訓省級健康教育骨干，制定考核評估方案。

3.2省級機構提出健康教育材料采購及分配建議；設計、制作健康教育材料,培訓市、縣級骨干；指導縣級機構開展健康教育工作。

3.3市級機構指導、督查縣和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構開展健康教育工作，指導、參與健康教育效果的考核評估。

3.4縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構組織實施健康教育工作,同時協(xié)助有關部門開展健康教育工作。

4原則

4.1確定目標人群。

4.2不同疫情分類、不同人群采用不同的健康教育內容、方法和形式。

4.3經(jīng)常性和突擊性相結合，分散和集中相結合。

4.4宣傳教育與健康促進相結合,注重改變目標人群不健康行為。

5內容和方法

5.1內容

5.1.1相關的法律、法規(guī)和政策，防治策略和措施。

5.1.2血吸蟲病的危害和傳播途徑。

5.1.3當?shù)氐难x病流行狀況和易感環(huán)境。

5.1.4預防控制血吸蟲病的基本知識。

5.1.5血吸蟲病的主要癥狀、體征和治療方法。

5.2方法

5.2.1各級各類學校開設血防知識健康教育課程或組織相關活動；在感染季節(jié)和暑假前強化預防急性感染教育。

5.2.2運用報紙、廣播、電視等媒體傳播防治血吸蟲病的知識、政策、策略和措施；刷寫、張貼宣傳標語，播放錄像資料，建展板、專欄等形式開展健康教育。

5.2.3結合現(xiàn)場防治工作，采取人際傳播的方法開展健康教育。

5.2.4易感環(huán)境設立警示標志。

5.2.5采取多種形式培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和村干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員、中小學校教師和參與血防工作的非專業(yè)人員。

6質量控制

6.1內容

查閱開展健康教育的材料、記錄和統(tǒng)計資料；現(xiàn)場調查當?shù)亻_展健康教育工作的情況和不同人群血防知識的知曉程度。

6.2方法

6.2.1市級及以上機構采用抽樣法，組織對縣和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)的核查，了解健康教育工作開展情況和群眾血防知識知曉率。

6.2.1.1國家級機構對每個省抽查1～2個縣，每個縣抽查1～2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個流行村，每個流行村抽查30名村民。

6.2.1.2省級機構對每個市抽查1～2個縣，每個縣抽查1～2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個流行村，每個流行村抽查30名村民。

6.2.1.3市級機構對每個縣抽查2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個流行村，每個流行村抽查30名村民。

6.2.2縣級機構組織、指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構開展健康教育工作，按操作方法要求實施過程質量控制，對健康教育工作進行效果評估。

7評估指標

7.1血防知識知曉率(%)＝(血防知識合格人數(shù)/調查人數(shù))×100。

7.2健康教育普及率(%)＝[開展健康教育學校(流行村)數(shù)/應開展健康教育學校(流行村)數(shù)]×100。

7.3疫水接觸率(%)＝(接觸疫水總人次/調查總人次)×100。

7.4查病(治療)依從率(%)＝[主動接受查病(治療)人數(shù)/應接受查病(治療)人數(shù)]×100。

8資料收集

8.1縣級以上機構收集健康教育的統(tǒng)計資料和工作報告,并逐級審核上報。

8.2縣級和/或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構收集、統(tǒng)計和保管健康教育資料，撰寫工作報告并逐級上報。

第九章危險因素的控制

1糞便管理

1.1目的

無害化處理人畜糞便，殺滅血吸蟲卵，控制血吸蟲病傳播。

1.2制定計劃

縣級以上機構根據(jù)防治目標和策略，向同級愛衛(wèi)辦和農業(yè)部門提供釘螺分布、人畜病情、疫情分類、防治策略和工作進展等信息，協(xié)助制定改廁和沼氣池建設計劃。

1.3組織實施

1.3.1縣級以上機構根據(jù)防治目標和策略，向同級愛衛(wèi)辦和農業(yè)部門提出實施改廁和沼氣池建設項目的建議。

1.3.2縣級機構協(xié)助同級愛衛(wèi)辦和農業(yè)部門實施改廁和沼氣池建設項目，了解改廁和沼氣池建設項目的實施和進展情況。

1.3.3縣級以上機構抽樣檢測改廁和沼氣池殺滅蟲卵的效果，并反饋給愛衛(wèi)辦和農業(yè)部門。

1.4原則

1.4.1優(yōu)先安排在一、二、三類流行村。

1.4.2以流行村為單位連片實施、整村推進。

1.5內容與要求

詳見附錄八：血吸蟲病流行地區(qū)農村改廁技術規(guī)范（試行）。

1.6資料收集

1.6.1縣級機構以流行村為單位收集改廁和沼氣池建設項目實施前人群、家畜和釘螺感染等疫情資料。

1.6.2縣級機構收集以流行村為單位的改廁和建沼氣池的數(shù)量、覆蓋戶數(shù)和受益人口數(shù)，匯總并逐級上報。

2安全供水

2.1目的

減少人、畜感染血吸蟲的機會，控制血吸蟲病傳播。

2.2制訂計劃

縣級以上機構向同級水利等部門提供釘螺分布、人畜病情、疫情分類、防治策略等信息，協(xié)助制定安全供水建設項目計劃。

2.3組織實施

2.3.1縣級以上機構根據(jù)防治目標和策略，向同級水利等部門提出新建安全供水項目的建議。

2.3.2縣級以上機構在現(xiàn)有釘螺環(huán)境施工的新建安全供水項目，參照第三章釘螺控制2.3中的要求,進行衛(wèi)生學評價，提出預防控制措施，開展健康教育，對施工人員提供個人防護和血吸蟲病查治服務。

2.3.3縣級以上機構了解新建安全供水項目的實施和進展情況。

2.4原則

2.4.1優(yōu)先安排在一、二、三類流行村。

2.4.2選用安全水源。

2.5資料收集

縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構以流行村為單位收集安全供水項目覆蓋戶數(shù)、受益人口數(shù)和項目實施前后人群血吸蟲感染變化情況等資料。

3個人防護

3.1目的

防止血吸蟲尾蚴侵入人體，減少血吸蟲感染。

3.2制訂計劃

3.2.1省級機構審核市級機構上報的個人防護藥品、用具需求計劃，結合處理突發(fā)疫情的需求，起草采購和分配計劃。

3.2.2市級機構審核、調整縣級機構上報的個人防護藥品、用具需求計劃。

3.2.3縣級機構根據(jù)當?shù)匾咔楹涂赡芙佑|疫水的人數(shù),確定實施防護措施的范圍、對象和方法，編制并上報個人防護藥品、用具的需求計劃。

3.3組織實施

3.3.1省級機構制定實施防護措施的意見，省、市級機構指導縣級機構組織、落實防護措施。

3.3.2縣級機構根據(jù)實施防護措施的范圍、對象，進行防護知識的宣傳，分發(fā)個人防護藥品、用具，培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)級防保人員，指導實施防護措施；組織實施發(fā)生突發(fā)疫情的人群防護。

3.3.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構對因生產(chǎn)、生活和防汛、抗洪接觸疫水的人群進行調查，登記造冊；發(fā)放、記錄個人防護藥品和用具，并指導正確使用。

3.4方法

3.4.1涂搽防護藥物

在接觸疫水作業(yè)前，將防護劑涂擦于身體接觸疫水的暴露部位；持續(xù)接觸疫水超過藥物有效時間時應再次涂擦藥物。

3.4.2使用防護用具

接觸疫水時使用長統(tǒng)膠靴、尼龍防護褲、手套等防護用具。

3.4.3口服預防藥物

口服青蒿琥酯和蒿甲醚，能夠有效殺滅體內血吸蟲童蟲，阻斷血吸蟲卵對人體的損害，達到預防的目的。服藥方法為：接觸疫水后7～15天服首劑青蒿琥酯或蒿甲醚，劑量為6mg/kg體重（體重以60kg為限），以后每7～15天服1次，脫離接觸疫水后7～15后加服1次。短期接觸疫水的人群常采用“7天間隔”服藥方案，經(jīng)?；蜷L期接觸疫水的人群以“15天間隔”服藥方案為宜。

3.5資料收集

縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構收集、匯總分發(fā)個人防護藥品和用具的數(shù)量、使用人數(shù)等數(shù)據(jù)資料，并逐級上報。

第十章疫情監(jiān)測

1監(jiān)測點監(jiān)測

1.1目的

調查、收集監(jiān)測點疫情信息，分析疫情動態(tài)，預測疫情趨勢，為擬訂血吸蟲病防治計劃、對策和評價防治效果提供依據(jù)。

1.2制訂計劃

1.2.1國家級機構根據(jù)全國血吸蟲病監(jiān)測方案制定監(jiān)測計劃。

1.2.2省級機構按照全國血吸蟲病監(jiān)測計劃，制定國家級監(jiān)測點實施計劃；參照全國血吸蟲病監(jiān)測方案，結合當?shù)貙嶋H，制定省級監(jiān)測點監(jiān)測計劃。

1.2.3縣級機構按照全國和省級疫情監(jiān)測計劃,分別制定具體實施計劃。

1.3組織實施

1.3.1國家級機構根據(jù)全國血吸蟲病監(jiān)測方案，開展相關技術培訓，提供統(tǒng)一的診斷試劑、器材，指導疫情監(jiān)測，實施質量控制。

1.3.2省級機構協(xié)助國家級機構確定國家級監(jiān)測點，選定省級監(jiān)測點，開展相關技術培訓，提供統(tǒng)一的診斷試劑、器材，組織、指導疫情監(jiān)測，實施質量控制。

1.3.3市級機構協(xié)助省級機構開展技術指導，實施質量控制。

1.3.4縣級機構具體實施國家級和省級監(jiān)測點疫情監(jiān)測。

1.3.5設有國家級和省級監(jiān)測點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構參與監(jiān)測點的現(xiàn)場工作。

1.4原則

1.4.1以流行村為單位，根據(jù)主要流行類型和感染情況，按照分層整群隨機抽樣的原則，確定國家級和省級監(jiān)測點。

1.4.2監(jiān)測點按照統(tǒng)一方法、統(tǒng)一器材、統(tǒng)一時間、技術人員相對固定的原則實施。

1.5內容與方法

1.5.1人群病情

1.5.2家畜病情

1.5.3釘螺分布

1.5.4相關因素

具體方法詳見附錄九：全國血吸蟲病監(jiān)測方案（試行）。

1.6質量控制

1.6.1國家級機構負責提供合格的檢測診斷試劑、器材；抽查考核國家級監(jiān)測點監(jiān)測工作質量，抽查比例不低于10%；審核監(jiān)測資料。

1.6.2省級機構負責為省級監(jiān)測點提供合格的診斷試劑、器材；檢查考核國家級監(jiān)測點監(jiān)測工作質量；抽查考核省級監(jiān)測點監(jiān)測工作質量，抽查比例不低于20%；審核監(jiān)測資料。

1.6.3市級機構協(xié)助省級機構檢查考核國家級監(jiān)測點監(jiān)測工作質量；抽查考核省級監(jiān)測點監(jiān)測工作質量，抽查比例不低于30%。

1.6.4縣級機構負責安排經(jīng)培訓合格的技術人員開展監(jiān)測工作，指定專人復核監(jiān)測結果，管理監(jiān)測資料，對監(jiān)測數(shù)據(jù)實行雙錄入。

1.7資料收集

1.7.1國家級機構負責建立監(jiān)測資料數(shù)據(jù)庫，及時收集、匯總、分析國家級監(jiān)測點資料和數(shù)據(jù)，撰寫監(jiān)測報告，上報衛(wèi)生主管部門，并向省級反饋監(jiān)測結果。

1.7.2省級機構及時收集、核實、匯總、上報國家級監(jiān)測點資料和數(shù)據(jù)，撰寫監(jiān)測報告；及時收集、核實、匯總、分析省級監(jiān)測點資料和數(shù)據(jù)，撰寫省級監(jiān)測報告。

1.7.3縣級機構收集、保管監(jiān)測點原始資料，及時整理、匯總監(jiān)測數(shù)據(jù)，上報監(jiān)測數(shù)據(jù)庫資料和監(jiān)測工作報告。

2全國血吸蟲病流行病學抽樣調查

2.1目的

調查了解全國階段性血吸蟲病流行現(xiàn)狀，為制定、調整防治策略和計劃提供依據(jù)。

2.2制訂計劃

2.2.1國家級機構起草全國血吸蟲病流行病學抽樣調查（以下簡稱全國流調）方案。

2.2.2省級機構根據(jù)全國流調方案制定省級實施計劃。

2.2.3縣級機構根據(jù)全國流調方案和省級實施計劃，結合當?shù)貙嶋H，制定具體實施計劃。

2.3組織實施

2.3.1國家級機構根據(jù)全國流調方案確定流調點，開展相關技術培訓，提供統(tǒng)一的診斷試劑、器材，指導流調工作，實施質量控制。

2.3.2省級機構開展相關技術培訓，分發(fā)統(tǒng)一的診斷試劑、器材，組織、指導流調工作，實施質量控制。

2.3.3市級機構協(xié)助省級機構開展技術指導，實施質量控制。

2.3.4縣級機構具體開展流調工作。

2.3.5設有流調點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構參與流調現(xiàn)場工作。

2.4原則

2.4.1以流行村為單位，根據(jù)主要流行類型和感染情況，按照分層整群隨機抽樣的原則，確定流調點。

2.4.2統(tǒng)一方法、統(tǒng)一器材、統(tǒng)一時間實施流調。

2.5內容和方法

2.5.1人群病情

2.5.2家畜病情

2.5.3釘螺分布

2.5.4相關因素

具體方法根據(jù)階段性全國血吸蟲病流行病學抽樣調查方案確定。

2.6質量控制

2.6.1國家級機構負責提供合格的診斷試劑、器材；按方案要求抽查考核流調點工作質量，審核流調資料。

2.6.2省級機構按方案要求抽查考核流調點工作質量，審核流調資料。

2.6.3市級機構協(xié)助省級機構檢查考核流調點工作質量。

2.6.4縣級機構負責安排經(jīng)培訓合格的技術人員開展流調工作，指定專人復核流調結果，管理流調資料，對流調數(shù)據(jù)實行雙錄入。

2.7資料收集

2.7.1國家級機構負責建立流調數(shù)據(jù)庫，及時收集、匯總、分析流調點資料和數(shù)據(jù)，撰寫流調報告，上報衛(wèi)生主管部門，并向省級反饋流調結果。

2.7.2省級機構及時收集、核實、匯總流調點資料，上報數(shù)據(jù)庫和流調報告。

2.7.3縣級機構收集、保管流調原始資料，及時整理、匯總流調數(shù)據(jù)，上報流調數(shù)據(jù)庫。

第十一章突發(fā)疫情應急處理

1突發(fā)疫情的預測與預警

1.1目的

針對可能發(fā)生的血吸蟲病突發(fā)疫情開展風險分析，及早發(fā)現(xiàn)、預告發(fā)生突發(fā)疫情的可能性，及時采取預防控制措施，避免或減輕突發(fā)疫情的危害。

1.2制定方案

縣級以上機構根據(jù)血吸蟲病流行歷史和疫情現(xiàn)狀，結合災害性疫情的發(fā)生情況，根據(jù)《血吸蟲病突發(fā)疫情應急處理預案》，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定突發(fā)疫情預測與預警工作方案。

1.3組織實施

縣級以上機構根據(jù)對血吸蟲病流行因素和潛在流行因素的分析和預測結果，向同級衛(wèi)生主管部門提供可能發(fā)生和可以預警的突發(fā)疫情的預警信息。預警信息包括突發(fā)疫情的起始時間、可能影響范圍、發(fā)展趨勢、預警事項、應采取的措施等。

2突發(fā)疫情應急處理

2.1目的

及時、有效控制血吸蟲病突發(fā)疫情，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。

2.2組織實施

2.2.1國家級機構

2.2.1.1根據(jù)全國血吸蟲病突發(fā)疫情應急處理預案，結合對突發(fā)疫情的調查、分析、評判結果，提出啟動Ⅰ級突發(fā)疫情應急處理工作的建議，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定應急處理工作計劃。

2.2.1.2培訓省級應急處理人員，儲備應急處理藥品、器械。

2.2.1.3指導省級、市級、縣級機構開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置及效果評價，提出終止Ⅰ級突發(fā)疫情應急處理工作的建議并起草終止報告。

2.2.2省級機構

2.2.2.1根據(jù)全國血吸蟲病突發(fā)疫情應急處理預案，結合本省疫情和防治工作實際，起草本省突發(fā)疫情應急處理預案。

2.2.2.2根據(jù)對突發(fā)疫情的調查、分析、評判結果，提出啟動Ⅱ級突發(fā)疫情應急處理工作的建議，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定應急處理工作計劃。

2.2.2.3組建突發(fā)疫情應急處理技術指導組；培訓市級、縣級應急處理人員，并組織演練；儲備和保管應急處理藥品、器械等物資。

2.2.2.4指導市級、縣級機構開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置、效果評價，提出終止Ⅱ級突發(fā)疫情應急處理工作的建議并起草終止報告。

2.2.3市級機構

2.2.3.1根據(jù)全國突發(fā)疫情應急處理預案，結合本市疫情和防治工作實際，起草本市突發(fā)疫情應急處理預案。

2.2.3.2根據(jù)對突發(fā)疫情的調查、分析、評判結果，提出啟動Ⅲ級突發(fā)疫情應急處理工作的建議，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定應急處理計劃。

2.2.3.3組建突發(fā)疫情應急處理技術指導組，培訓縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級應急處理人員，并組織演練；儲備和保管應急處理藥品、器械等物資。

2.2.3.4指導縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置及效果評價，提出終止Ⅲ級突發(fā)疫情應急處理工作的建議并起草終止報告。

2.2.4縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構

2.2.4.1調查、分析、評判疫情監(jiān)測結果，提出啟動Ⅳ級突發(fā)疫情應急處理工作的建議，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定應急處理計劃。

2.2.4.2組建突發(fā)疫情應急處理技術小組，培訓應急處理人員，并組織演練;儲備和保管應急處理藥品、器械等物資。

2.2.4.3組織開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置效果評價，提出終止Ⅳ級突發(fā)疫情應急處理工作的建議并起草終止報告。

2.3應急處理原則

預防為主，常備不懈，統(tǒng)一指揮，分級負責，依靠科學，依法管理，快速反應，高效有序，群防群控，聯(lián)防聯(lián)控。

2.4突發(fā)疫情的判定標準、分級與應急響應程序、應急處理

詳見附錄十：血吸蟲病突發(fā)疫情應急處理預案

2.5質量控制

2.5.1國家級機構對Ⅰ級突發(fā)疫情進行現(xiàn)場核查，全程督導實施應急預案，考核應急處理效果。對Ⅱ級突發(fā)疫情應急處理效果進行復核。

2.5.2省級機構對Ⅱ級突發(fā)疫情進行現(xiàn)場核查，全程督導實施應急預案，考核應急處理效果。對Ⅲ、Ⅳ級突發(fā)疫情應急處理效果進行復核。2.5.3市級機構對Ⅲ級突發(fā)疫情進行現(xiàn)場核查，全程督導實施應急預案，考核應急處理效果。對Ⅳ級突發(fā)疫情應急處理效果進行復核。

2.5.4縣級機構負責對本縣發(fā)生的突發(fā)疫情進行現(xiàn)場核查和應急處置，考核應急處理效果。

2.5資料收集

縣級以上機構收集突發(fā)疫情的發(fā)生情況和疫情報告，以及突發(fā)疫情應急處理和工作評估等方面的資料信息。

第十二章信息管理

1目的

收集、整理、審核、匯總、分析血吸蟲病疫情和防治工作信息資料，為制定和調整防治策略和措施，分析成本效益、評價防治效果提供依據(jù)。

2組織實施

2.1國家級機構根據(jù)防治和管理工作需要，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定或調整血吸蟲病防治工作調查表，統(tǒng)一設計數(shù)據(jù)庫結構，明確統(tǒng)計指標和計算方法，規(guī)定上報的程序和要求；培訓信息管理人員，匯總經(jīng)省級審核確認的數(shù)據(jù)信息，上報國家衛(wèi)生主管部門。

2.2省級機構指導市、縣級機構完成國家衛(wèi)生主管部門下發(fā)的血吸蟲病防治工作調查表和專項工作數(shù)據(jù)的收集、整理、匯總和上報；同時結合本省防治和管理工作的需要，建立健全省級信息管理系統(tǒng)；開展市、縣級信息管理人員的培訓，指導、檢查信息管理工作；審核、匯總市級機構上報的數(shù)據(jù)資料，報上級機構和同級衛(wèi)生主管部門。

2.3市級機構指導、檢查縣級機構的信息管理工作，開展縣級信息管理人員培訓，審核、匯總縣級機構上報的資料，報省級機構和同級衛(wèi)生主管部門。

2.4縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構負責各類報表、資料的收集、錄入、整理、匯總和保管，并按要求報上級機構和同級衛(wèi)生主管部門。

3資料管理

3.1建立健全資料管理制度。

3.2各級機構確定專人承擔資料管理工作。

3.3各類資料收集完整、真實，記錄清晰、準確，按要求及時上報。

3.4各項工作完成后及時整理，按檔案管理要求立卷歸檔，妥善保管。

3.5建立和完善標準、規(guī)范的計算機信息管理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)庫資料備份保存，確保數(shù)據(jù)安全。

4分類

4.1統(tǒng)計資料

4.1.1記錄表：包括查滅螺、人群查病及化療和家畜查治病的原始記錄。

4.1.2調查表：包括晚期病人、急性感染病例個案、監(jiān)測點基本情況和流行村基本情況等調查表。

4.1.3統(tǒng)計表：包括各類血吸蟲病防治工作統(tǒng)計表。

4.2非統(tǒng)計資料

需歸檔保存以備今后查詢的各類資料，主要包括各類業(yè)務技術資料、培訓教材，計劃、總結、會議、表彰、宣傳等資料，以及查滅螺日志、藥品發(fā)放等記錄。

5質量控制

5.1內容

對各類數(shù)據(jù)的真實性、完整性、及時性和準確性進行核查。

5.2方法

5.2.1國家級機構依據(jù)資料審核中發(fā)現(xiàn)的問題，每年組織一次有目的、有針對性的抽樣核查。

5.2.2省、市級機構結合防治工作質量調查，對縣級機構每年至少開展2次資料核查。

5.2.3縣級機構完整準確填報各項資料，按照規(guī)定的程序和要求及時上報。

5.2.4各級機構對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，依據(jù)原始資料及時補充、修訂。

第十三章督導與考核

1督導

1.1目的

了解年度防治計劃分解、落實和進展情況，考查防治工作質量，指導和規(guī)范防治工作。

1.2制訂計劃

縣級以上機構根據(jù)防治工作重點、難點和主要防治措施實施的時間，制定本級督導工作計劃。

1.3組織實施

1.3.1縣級以上機構根據(jù)本級年度督導工作計劃制定督導方案，包括督導的目的、組織形式、范圍、對象、內容、方法、時間、要求、督導調查表等。

1.3.2縣級以上機構按督導方案，采取聽取匯報、察看現(xiàn)場、走訪、座談、核查資料、分析評價等方法進行督導；督導結束時反饋督導意見。

1.3.3督導結束后撰寫督導報告，報同級衛(wèi)生主管部門。

1.4原則

1.4.1實事求是，客觀公正。

1.4.2檢查與指導相結合。

1.4.3明查與暗訪相結合。

1.4.4現(xiàn)場調查與資料分析相結合。

1.5督導分類

1.5.1綜合督導

督查一個階段的各項或部分防治工作，主要包括防治計劃的分解落實情況、防治工作進展、各項防治措施的實施及其質量、防治經(jīng)費投入和使用情況等。

1.5.2專項督導

督查單項防治工作，如查螺、滅螺、人群查病、治療和擴大化療、預防控制急性感染、突發(fā)疫情應急處理、健康教育、晚期病人救治、疫情監(jiān)測等。

1.6督導頻次

1.6.1國家級機構每年有重點地開展1～2次綜合督導，并根據(jù)實際需要實施專項督導。

1.6.2省、市級機構每年對尚未控制血吸蟲病流行的縣綜合督導1～2次，對達到傳播控制和傳播阻斷的縣綜合督導1次，根據(jù)實際需要實施專項督導。

1.6.3縣級機構在各項防治工作實施期間，對尚未控制血吸蟲病流行的鄉(xiāng)、村進行督導，對達到傳播控制和傳播阻斷的鄉(xiāng)每年督導1次，根據(jù)實際需要實施專項督導。

1.7資料收集

縣級以上機構收集匯報材料、相關文件和數(shù)據(jù)、督導報告和督導調查表，按檔案管理要求立卷歸檔。

2年度考核

2.1目的

核實年度防治目標實現(xiàn)情況和防治任務完成情況。

2.2制定方案

縣級以上機構協(xié)助衛(wèi)生主管部門，依據(jù)年度防治計劃和目標制定考核方案。

2.3組織實施

省、市、縣級機構按考核方案，協(xié)助衛(wèi)生主管部門，對下級的年度防治工作任務完成情況進行考核，撰寫考核報告和考核工作總結，報同級衛(wèi)生主管部門。

2.4內容

2.4.1防治目標實現(xiàn)情況：當年達到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標準的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和流行村數(shù)。

2.4.2防治任務完成情況：包括開展釘螺調查、滅螺、人群查病、治療和擴大化療、晚期病人救治、健康教育、疫情管理、應急處理、信息管理和人員培訓等工作。

2.4.3調查了解其他部門開展改水改廁、家畜查治與管理等綜合防治情況。

2.4.4現(xiàn)場抽查：隨機抽查1個流行村和1所學校，分別調查30名村民和50名小學生，了解群眾接受查病、治病情況和血防知識知曉率。

2.5資料收集

縣級以上機構，收集年終工作總結、相關文件和數(shù)據(jù)、現(xiàn)場調查記錄、考核工作總結等；按檔案管理要求立卷歸檔。

3達標技術考核

3.1目的

對計劃達到傳播控制、傳播阻斷的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和流行村進行技術考核。

3.2組織實施

3.2.1國家級機構協(xié)助衛(wèi)生主管部門，制定血吸蟲病防治地區(qū)達標考核驗收方案；開展相關培訓；參與省級達標的技術評估工作。

3.2.2省級機構協(xié)助衛(wèi)生主管部門，根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的達標考核驗收方案，制定達標考核驗收實施細則；開展相關培訓；參與省、市級達標技術評估和縣級達標考核工作。

3.2.3市級機構協(xié)助省級機構開展相關培訓，參與縣級達標技術考核工作；協(xié)助衛(wèi)生主管部門組織鄉(xiāng)級達標技術考核工作。

3.2.4縣級機構協(xié)助省、市級機構參與縣、鄉(xiāng)級達標的現(xiàn)場考核，協(xié)助衛(wèi)生主管部門組織村級達標技術考核工作。

3.3內容與方法

按達標考核驗收方案分別對村級、鄉(xiāng)級、縣級、市級和省級進行達標技術考核評估。

具體內容和方法參考：血吸蟲病防治地區(qū)達標考核驗收方案（另行制定）。

3.4資料收集

縣級以上機構收集實施達標技術考核期間產(chǎn)生的各類相關文件、匯總資料、數(shù)據(jù)、現(xiàn)場考核資料、考核報告等；按檔案管理要求立卷歸檔。

第十四章附錄

一、釘螺調查技術規(guī)范

1調查頻次

1.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境

近2年查獲感染性釘螺、發(fā)生急性感染病例和人畜常到的生產(chǎn)生活區(qū)等易感環(huán)境，每年查螺1次;其它有螺環(huán)境，每年調查1/3面積。

1.2可疑環(huán)境

與有螺水系相連或與現(xiàn)有釘螺環(huán)境毗鄰、引進有螺區(qū)植物、水生物的環(huán)境以及洪水淹沒區(qū)等可疑環(huán)境，每年查螺1次。

1.3傳播阻斷村釘螺監(jiān)測

1.3.13年內查出釘螺的村，每年查螺1次。

1.3.23～9年未查出釘螺的村，每3年查螺1次。

1.3.310～15年未查出釘螺的村，每5年查螺1次。

1.3.415年以上未查出釘螺的村，如環(huán)境已徹底改變，已不適宜釘螺孳生，原則上可不再定期查螺。

1.4非疫區(qū)釘螺監(jiān)測

與有螺水系直接相通的地區(qū)，養(yǎng)殖來自有螺地區(qū)的水生動、植物及場所，以及來自有螺地區(qū)的船泊停靠碼頭、船塢等開展螺情監(jiān)測。

2查螺工具

2.1查螺框

框可用8號鉛絲制成33.33cm正方形的框（框內面積為0.1m2）。2.2鑷子或竹筷

鑷子為15～20cm醫(yī)用直鑷，竹筷為普通筷子。

2.3螺袋

用牛皮紙制成5×8cm螺袋，并印刷以下信息：環(huán)境名稱、查螺日期、天氣情況、線號、點號（框號）、捕螺只數(shù)、查螺員簽名等。

2.4防護用具

查螺時用防護劑、手套、膠靴等作為個人防護用具，以防止血吸蟲感染。

3調查時間

上半年3、4、5月和下半年9、10、11月。

4調查方法

4.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境

4.1.1易感環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣方法查螺（江湖洲灘環(huán)境框線距20～50m，其他環(huán)境框線距5～10m）。檢獲框內全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

4.1.2其他有螺環(huán)境采用環(huán)境抽樣方法（根據(jù)植被、低洼地等環(huán)境特點及釘螺棲息習性，設框調查）查螺。檢獲框內全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

4.2可疑環(huán)境

采用環(huán)境抽樣方法查螺，若檢獲活釘螺，再以系統(tǒng)抽樣進行調查，檢獲框內全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

4.3對與歷史螺區(qū)毗鄰的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村，特別是與原有釘螺水系相通等適宜釘螺孳生的地區(qū)，采用4.2方法開展螺情調查。

4.4對所有查出釘螺的環(huán)境應采用GPS進行定位、面積測量,并收集、匯總有關數(shù)據(jù)。

5釘螺和其他相似螺類的鑒別

在自然環(huán)境中孳生的某些種類螺螄，其外形同釘螺較相似，易與釘螺混淆。在血吸蟲病防治工作中，常需將釘螺與其它相似螺加以鑒別。

常見的易與釘螺混淆的相似螺類主要有：方格短溝蜷（又稱海螄）、真管螺（又稱煙管螺）、細鉆螺（俗稱菜螺）、擬釘螺（俗稱小黑螺）等。各螺的具體鑒別要點見《血吸蟲病防治手冊》（第三版P38）。

6釘螺的死活鑒別

將釘螺洗凈后放入盛20℃左右水的平皿或瓷杯中，觀察2～3h，凡開厴活動，伸出軟體組織，用針刺后有反應的為活螺；凡沒有活動，針刺無反應的，用敲擊法鑒別死活，即用小錘逐個輕輕敲碎釘螺外殼，軟體組織不收縮者為死螺。

7感染性釘螺檢測

7.1壓碎法

將釘螺置于載玻片上，另用一張較厚的玻片將釘螺輕輕壓碎，然后在螺體上加一滴脫氯清水，將釘螺置于解剖鏡下，用解剖針拔開外殼，依次撕碎軟體組織，發(fā)現(xiàn)血吸蟲尾蚴、子胞蚴即為感染性釘螺，感染早期的釘螺有時可檢獲母胞蚴。

7.2逸蚴法

將單只釘螺置于指形試管內，加脫氯水至試管口，用尼龍紗蓋好管口。置20～25℃、光照條件下，4～8h后用放大鏡或解剖鏡在燈光下觀察指管水面有無血吸蟲尾蚴。必要時可用白金耳取表面水滴于載玻片，在鏡下觀察。

8個人防護

查螺人員應注意個人防護，查螺前應將暴露部位涂搽防護劑或帶有防護作用的手套。檢取釘螺要用鑷子或竹筷，不能用手拾取。不要在疫水中洗手腳。在岸邊陡坡查螺時，特別要注意防止滑跌落水。如懷疑查螺期間有接觸疫水史者，應及時進行檢查治療。

9查螺資料的登記、整理和保管

查螺以村為單位進行，查螺前要參照各地已有的基礎資料和釘螺分布示意圖，確定和建立應查環(huán)境示意圖，分發(fā)給查螺專業(yè)隊，由專業(yè)隊逐條逐塊地檢查，并把檢查結果登入查螺環(huán)境登記卡和有螺環(huán)境登記卡，繪制年度釘螺分布示意圖。

查螺時每框均要編號，框內釘螺全部捕捉，并以框為單位裝入螺袋，螺袋外標注調查釘螺地點、框號、環(huán)境類型和調查日期。經(jīng)死活鑒別、感染性檢查后，登記和計算活螺密度和釘螺感染率等。

10釘螺和感染性釘螺面積計算方法

10.1山丘、水網(wǎng)地區(qū)

10.1.1確定有螺段

相鄰框中有螺為一個有螺段。兩個有螺段之間的無螺區(qū)在30m以內時，融為一個有螺段。無螺區(qū)超過30m時，按兩個有螺段計算。

10.1.2計算有螺段的長度

確定有螺段后，從有螺段的最遠點各延伸15m為有螺長度，孤立螺點的長度按30m計算。

10.1.3計算有螺段的寬度

常年有水且水位比較穩(wěn)定的河溝，以河溝岸的實際坡高為寬度。夏水冬涸的河溝，以河溝兩側的實際高度+底寬為寬度。如僅一側有螺。則以一側的高度為寬度。田埂以1m計算。

10.1.4計算公式：面積（㎡）=長（m）×寬（m）

特殊地形如冷漿田、山地、墳堆、竹林、木林等，發(fā)現(xiàn)有螺，按孳生地的實際面積計算。

山丘和水網(wǎng)地區(qū)感染性釘螺的計算方法參照上述釘螺面積的計算方法進行，即先確定有感染性螺段，再確定有感染性螺段的長度、寬度，最后計算感染性釘螺面積。

10.2江湖洲灘地區(qū)

10.2.1總面積不超過15hm2的洲灘，發(fā)現(xiàn)有螺全部計算為有螺面積。

10.2.2總面積大于15hm2的洲灘，先確定有螺片。有螺框之間的距離在300m以內時，融為一個有螺片，有螺框之間的距離大于300m時，分為兩個有螺片單獨計算。

10.2.3有螺面積。有螺片確定后，先計算出有螺片的長度和寬度，再將長、寬各向兩端延伸50m計算有螺面積。

長度（m）=最遠點間距+50×2

寬度（m）=（最寬處間距+最窄處間距）÷2+50×2

即有螺片以縱向兩端最遠點的距離各延長50m為長度，以橫向最寬處+最窄處的距離除以2后各延長50m為寬度。

10.2.4計算公式：面積（㎡）＝長（m）×寬（m）

江湖洲灘地區(qū)感染性釘螺面積的計算方法按以下原則進行：發(fā)現(xiàn)1個孤立感染性螺點，向四周各延伸50m，即按1hm2計算面積。若2個感染螺點相鄰在50m以內，以2螺點距離相加，再向四周各延伸50m，計算感染性釘螺分布面積。若各感染螺點相鄰超過50m，以孤立螺點計算感染螺面積。若孤立感染性螺點自然環(huán)境小于1hm2以實際面積計算。

11主要統(tǒng)計指標

11.1活螺平均密度(只/0.1㎡)＝捕獲活螺數(shù)/調查框數(shù)

11.2活螺框出現(xiàn)率(％)＝（活螺框數(shù)/調查框數(shù)）×100%

11.3釘螺感染率(％)＝（感染螺數(shù)/解剖螺數(shù)）×100%

11.4感染螺平均密度(只/0.1㎡)＝感染螺數(shù)/調查框數(shù)

二、藥物滅螺技術規(guī)范

1藥物滅螺頻次

1.1湖沼地區(qū)的易感環(huán)境，每年滅螺1～2次。

1.2山丘地區(qū)和水網(wǎng)地區(qū)的各類有螺環(huán)境，每年滅螺2～3次。

1.3計劃環(huán)境改造的有螺環(huán)境，在工程實施前進行藥物滅螺1～2次。

2滅螺藥物

應使用國家批準的殺螺藥物，嚴禁使用國家明令禁止使用的藥物。

2.1常用藥物

2.1.150%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，溶解性較好。無特殊味，對皮膚無刺激，對人、畜毒性低，不損害農作物，可直接加水稀釋應用。殺螺效果好，持續(xù)長。

2.1.14%氯硝柳胺乙醇胺鹽粉劑，適用于水源缺乏或水位不定環(huán)境進行噴粉滅螺。

2.2藥物采購

國家對血吸蟲病重點防治地區(qū)開展滅螺藥物所需經(jīng)費給予補助。省、市、縣級根據(jù)疫情或目標任務情況，負責安排開展藥物滅螺所需經(jīng)費。滅螺藥品由省、市、縣級按照國家政府招標采購程序進行采購。

2.3滅螺藥的保存與管理

2.3.1滅螺藥的保存

應有專門的倉庫，保存在干燥、安全的環(huán)境。

2.3.2滅螺藥的管理

應有專人保管，有藥物入庫及領用記錄。藥物領用數(shù)量與實際藥物滅螺面積符合。每年定期對藥物庫存情況進行清理，防止藥物過期造成浪費。

3施藥方法

3.1浸殺法

適用于有少量積水或水位能控制的溝、渠、塘、田。

浸殺時先筑壩堵住水流（如水源豐富，則可用引流法排除余水），短期內使其不流通，然后計算水容量，再根據(jù)用藥劑量和水容量計算滅螺所需藥量。落差較大的溝渠應分段浸殺。施藥時先將稱取的藥物置于桶中，加少量清水充分攪勻成母液，然后將母液均勻潑澆至滅螺區(qū)水中，用棍棒或機械攪拌。周邊有螺區(qū)域水線以上的草土均要鏟入水中浸泡，鏟草皮6cm左右，鏟后要清掃1次。露出水面的蘆草、樹枝等均要割除并浸泡于水中，四周堤岸以噴灑劑量潑澆藥液，以防止釘螺上爬。浸殺期間須保持水位恒定，浸殺時間不少于72h，滲漏嚴重或蒸發(fā)較大時需隨時補水加藥。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，投藥劑量2g/m3。

浸殺總藥量=水容量（m3）×劑量（g/m3）。

3.2鏟草皮沿邊藥浸法

適用于積水多的河、溝、渠、塘等環(huán)境，不強調保持水位。

使用時將一定量藥物沿水線上30～70cm撒布于河岸，再將河岸孳生釘螺的草皮與藥物一起鏟入河邊水中。使土表、土內、水上、水下的釘螺同時受到藥物的浸殺作用，滅螺效果良好。鏟草皮時要先鏟近水線處30cm，再鏟水線上較高處，鏟的厚度一般在6～10cm，隨鏟隨掃，將草皮推到水線下，不使其露出水面，以免釘螺上爬。水利防汛的堤岸不可采用本法。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，投藥劑量2g/㎡，或4%氯硝柳胺乙醇胺鹽粉劑，投藥劑量50g/㎡。

3.3噴灑法

不能采用浸殺法的環(huán)境一般可采用噴灑法。

噴灑配藥的方法有二種：一種是噴灑時按有效用藥量，稱（量）取藥品加入定量水桶（缸）中，攪勻后進行噴灑，如每桶內水量為100kg，用50%氯硝柳氨乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2，則需加藥*g，滅螺面積為100m2。另一種是先配制母液，即根據(jù)有效劑量、噴液量、母液與出水量的比例配制。例如，用滅螺機噴灑，噴液量1000ml/m2，母液與出水量的比例為1/8，母液桶的容量為20kg，則每桶母液的噴灑面積為20×8=160m2。用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2，則每桶母液需加氯硝柳胺為160m2×2g/m2=320g。噴灑前必須先清除滅螺區(qū)域內的植被，將雜草等植物齊根割下后即集中進行填埋或藥物浸泡處理，防止釘螺藉此擴散。噴灑時要經(jīng)常攪拌藥桶，不使藥物沉淀。噴灑的水量，一般為1kg/m2，但通常提高土壤含水量可顯著提高噴灑法滅螺效果。

大面積洲灘滅螺可采用出水量大、功效高的滅螺機。大面積灘地噴灑滅螺時需增加人員移動輸水管，因此，一個滅螺機組通常需6～12人。內陸、山區(qū)小面積復雜環(huán)境可采用出水量較小，但機動靈活，移動方便的滅螺機。使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2。3.4噴粉法

水源缺乏或水位不定的環(huán)境，如山丘地區(qū)、洲灘地區(qū)，以及干濕相間的灌渠農田，以及涵閘、石駁岸、樹林等復雜有螺環(huán)境，可采用噴粉法進行滅螺。

具體方法：用藥量為50g/m2（折合氯硝柳胺乙醇胺鹽為2g/m2），采用農用18型背負式噴粉機行進式噴施（邊噴邊退）。滅螺前按一定面積稱取藥量試噴，取得正確的噴粉參考量。每個噴粉組由2人組成，輪換操作。噴粉時操作人員戴防塵口罩、手套，及透氣性好的連帽防護服，走上風向，噴咀近距直向地面（對準草根、樹根），按一定順序均勻噴施?，F(xiàn)場植被高度在不影響行走操作時通?？梢圆桓畈?；有流動溪水的環(huán)境應先作引流處理。

3.5滅螺時間

選擇3～11月適宜時間實施藥物滅螺。

3.6施藥工具

在孤立小環(huán)境可采用人工方法進行藥物滅螺，多數(shù)地方采用機械藥物滅螺方法。主要工具有:壓縮噴霧器和單管噴霧器、踏板噴霧器、機動藥物滅螺機、湘江—18和湘江—25型噴藥滅螺機、5CML手抬式滅螺機和18型背負式噴粉機等。

3.7操作規(guī)程

3.7.1基本原則

3.7.1.1全面規(guī)劃原則

藥物滅螺前要根據(jù)釘螺分布及環(huán)境特點進行全面規(guī)劃，因地制宜講究實效，做到滅一塊、清一塊、鞏固一塊。

3.7.1.2先近后遠原則

優(yōu)先殺滅靠近村莊、人畜接觸頻繁的易感地帶釘螺。

3.7.1.3先上游后下游原則

滅螺要循水系，按照灌溉渠系，先上游、后下游，以防止釘螺向下游地區(qū)擴散。

3.7.1.4區(qū)域滅螺原則

按照釘螺分布單元，成片覆蓋有螺區(qū)，滅螺區(qū)域越大，滅螺效果越能持久。河岸滅螺范圍通常自水線擴大至最高水位線。一般溝渠則包括溝底及兩壁（邊）。田塊則為隔埂所圍區(qū)域。山澗溪流則需擴大至山洪淹沒處。單元性較強的有螺環(huán)境需全部覆蓋。江湖洲灘釘螺呈面狀或片狀分布，滅螺范圍較大，施藥時需按區(qū)域進行。

3.7.1.5反復殺滅原則

根據(jù)防治目標的需求，有感染性釘螺環(huán)境和需要壓縮釘螺面積的環(huán)境要反復進行藥物滅螺。

3.7.1.6安全用藥原則

制訂和嚴格執(zhí)行藥品管理制度，準確掌握劑量和使用方法，做好個人防護，避免污染養(yǎng)殖水域。

3.7.2根據(jù)螺情分布情況，按照年度防治任務的要求，事先做好年度滅螺計劃，落實滅螺任務，將滅螺任務層層進行分解，具體落實到每個環(huán)境。明確當年各地滅螺的范圍、方法、時間、地點、人員和資金安排等。

3.7.3組織滅螺專業(yè)隊,滅螺前進行釘螺分布特點、藥物特性、滅螺方法、操作要點、滅螺質量要求等方面的培訓，同時應盡量保持滅螺人員的相對穩(wěn)定。

3.7.4縣級機構負責開展藥物滅螺技術指導,根據(jù)不同的環(huán)境特點選擇適宜的滅螺方法。

3.7.4.1噴灑法適合江洲湖灘灘地和沒有積水的溝、渠、塘、田的埂邊等有螺環(huán)境。

3.7.4.2浸殺法適宜于有少量積水且水位能控制的溝、渠、塘、田等環(huán)境。

3.7.4.3噴粉法適用于缺乏水源或水位不定的環(huán)境。如山丘地區(qū)、洲灘地區(qū)，以及干濕相間的灌渠農田，以及涵閘、石駁岸、樹林等復雜有螺環(huán)境。

3.7.4.4在積水較多，難以堵截流水和保持水位的溝、渠、河等地區(qū)采用鏟草皮沿邊藥浸法滅螺。

選擇適當?shù)臏缏莘椒āＨ缭谒w較大的池塘、河道采用浸殺法，結果既浪費藥物，又污染環(huán)境，還有可能毒害水生動植物。同時注意采用氯硝柳胺浸殺法時，有釘螺上爬現(xiàn)象，若不作相應處理，有可能降低滅螺效果，此時可適當增加用藥劑量，以抑制釘螺上爬。

3.7.5在開展藥物滅螺工作前，應由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府通過廣播、告示等形式提前7天通知當?shù)厝罕娏私鉁缏輹r間和范圍，以便做好相應的防范措施。

3.7.6鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府和村委會負責組織和實施藥物滅螺前的環(huán)境清理工作,并組織實施藥物滅螺。

3.7.7藥物滅螺事故處理。實施藥物滅螺時，由于種種原因導致周邊環(huán)境、水域污染或水產(chǎn)品中毒等事故的，依照有關法律、法規(guī)進行處理。

4評估指標和標準

4.1活螺密度下降率（%）=（藥物滅螺前活螺密度-藥物滅螺后活螺密度）/藥物滅螺前活螺密度×100%。

4.2感染性釘螺密度下降率（%）＝（藥物滅螺前感染性釘螺密度-藥物滅螺后感染性釘螺密度）/藥物滅螺前感染性釘螺密度×100%。

4.3釘螺面積下降率（%）＝（藥物滅螺前釘螺面積-藥物滅螺后釘螺面積）/藥物滅螺前釘螺面積×100%。

4.4藥物滅螺完成率（%）＝(實際滅螺面積/計劃滅螺面積)×100%。

三、血吸蟲病查病技術規(guī)范

1查病對象和頻次

1.1一類流行村每年對6～65歲常住居民采用詢檢法查病1～2次，受檢率達90％以上。

1.2二類流行村每年傳播季節(jié)結束后1個月，對有疫水接觸史的6～65歲常住居民采用血清學方法查病1次，受檢率達90％以上。

1.3三類流行村每2年在傳播季節(jié)結束后，對有疫水接觸史的6～65歲常住居民采用血清學方法查病1次，受檢率達90％以上。

1.4四類流行村每3年對有釘螺分布的村民組和有疫水接觸史的6～65歲常住居民，采用血清學方法查病1次，受檢率均達90％以上。對當年檢獲感染性釘螺的村，采用血清學方法對相關村民組6～65歲常住居民查病1次，受檢率達90％以上。

1.5五類流行村對當年檢獲釘螺的村，采用血清學方法對相關村民組6～65歲常住居民查病1次，受檢率均達90％以上。

1.6對有疫水接觸史的流動人群，每年采用詢檢法或血清學方法查病1次。

2查病方法

2.1詢檢法

主要是詢問受檢人員在末次治療后，近1～2年有無疫水接觸史及有無發(fā)熱、腹瀉等主要血吸蟲病癥狀。

2.1.1材料準備

聽診器、血壓計、詢檢法調查登記表。

2.1.2操作步驟

2.1.2.1應仔細詢問受檢者血吸蟲病查治史、末次治療時間及此后接觸疫水地點、時間、接觸方式及出現(xiàn)的癥狀。

2.1.2.2必要的體格檢查排除其他非血吸蟲病引起的發(fā)熱、腹瀉、肝腫大等臨床癥狀體征。

2.1.3診斷標準

末次治療后，近1～2年內有疫水接觸史或疑似血吸蟲病癥狀，定為本法陽性。

2.1.4注意事項

2.1.4.1應注意受檢者接觸水體地點周圍的釘螺分布變遷及現(xiàn)狀。

2.1.4.2避免誘導性詢問血吸蟲病出現(xiàn)的臨床癥狀和體征。

2.2血清學方法

根據(jù)抗原和特異性抗體結合原理，用已知抗原（抗體）和采集的人體血清進行體外檢測抗體（抗原）的方法。目前人群查病常用的血清學方法有如下幾種，可選任何一種方法進行病情調查，由于血清學方法存在諸多不確定因素，一般不用于效果評價。

2.2.1環(huán)卵沉淀試驗(COPT)

2.2.1.1材料準備

抗原（熱處理超聲干燥蟲卵粉）、石蠟、載（蓋）玻片、顯微鏡、溫箱、離心機、滴管、塑料管、針頭等。

2.2.1.2操作步驟

采集獲取受檢者血清，用熔化的石蠟在潔凈的載玻片兩端分別劃兩條相距20mm的蠟線，在蠟線之間加受檢者血清2滴(0.05～0.10ml)，然后用針頭挑取干卵約100～150個，加入血清中，混勻，覆以24mm×24mm蓋玻片，四周用液化石蠟密封后，置于37℃溫箱中，經(jīng)48～72h后用低倍(80～100×)顯微鏡觀察反應結果，疑似者應在高倍(400×)顯微鏡下加以鑒別。

2.2.1.3結果判斷

2.2.1.3.1陽性反應

蟲卵周圍產(chǎn)生邊緣較整齊、光滑，并有明顯折光的泡狀、指狀或細長卷曲的帶狀沉淀物。其中泡狀沉淀物須大于10μm(約相當于兩個紅細胞大小)，才能定為陽性，記錄發(fā)生陽性反應的蟲卵數(shù)，按下式計算環(huán)沉率。

環(huán)沉率(%)=(陽性蟲卵數(shù)/全片觀察正常蟲卵數(shù))×100

2.2.1.3.2陰性反應

蟲卵周圍光滑，無沉淀物?；蛴行∮?0μm的泡狀沉淀物。

2.2.1.4診斷標準

環(huán)沉率≥3%定為本方法檢查陽性。

2.2.1.5注意事項

2.2.1.5.1干卵應以重感染兔血清(感染1500～*0條尾蚴的兔血清)測試，環(huán)沉率＞30%者為合格抗原。

2.2.1.5.2劃蠟線應將石蠟加熱至開始冒煙時，用棉簽蘸蠟一次劃成，以保證蠟線厚薄均勻，蠟線不宜過厚，線間距離不宜小于20mm。

2.2.1.5.3在試驗血清中挑入干卵數(shù)不宜過多，以100～150個為宜，并使蟲卵均勻分散，切勿成團塊。

2.2.1.5.4宜用24×24mm(或22×22mm)的蓋玻片覆蓋，一次蠟封，以避免密封不嚴，影響反應結果。

2.2.1.5.5檢測Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類流行村人群時，蟲卵孵育時間可酌情延長到72h，以便提高陽性檢出率。

2.2.1.5.6要善于識別粘附于干卵周圍的紅細胞、組織碎片及從卵殼破裂處滲出的毛蚴組織等，通常在高倍鏡觀察時，易于識別這些物質。

2.2.1.5.7已檢查完畢的標本片，可用3％甲酚皂(來蘇爾)溶液浸泡1～2天，待蓋玻片脫開后，分別清洗，拭干備用。

2.2.1.5.8不成熟蟲卵、破卵不計算在被觀察的蟲卵總數(shù)內。

2.2.1.5.9國內有關COPT的操作方法較多，除上述常用方法外，還有塑料管法、雙面膠紙條法、PVC薄膜抗原片法、PVF抗原片法，血凝板法，以及IEST法等都可選用，陽性標準與常用玻片法相同。

2.2.2間接血球凝集試驗(IHA)

2.2.2.1材料準備

可溶性血吸蟲卵抗原致敏的凍干“O”型紅細胞或綿羊紅細胞、V形微量反應板、塑料管、采血針、酒精棉球、微量滴管、生理鹽水、離心機等。

2.2.2.2操作步驟

2.2.2.2.1采集獲取受檢對象血清。

2.2.2.2.2配置致敏紅細胞懸液：取凍干致敏紅細胞1支，每支加用致敏紅細胞稀釋液1ml，充分混勻。

2.2.2.2.3血凝板的第1列第1孔加標本稀釋液100μl（4滴），第2～4孔加標本稀釋液25μl（1滴）。于第1孔加25μl（1滴）待測血清，充分混勻后吸出25μl于第2孔，第2孔充分混勻后依次倍比稀釋至第4孔，在第4孔混勻后棄去多余的25μl（1滴），然后將第1孔吸取75μl棄去，第1～4孔血清稀釋度分別為1:5、1:10、1:20和1:40。

2.2.2.2.4于稀釋后的每孔血清加致敏紅細胞懸液25μl（1滴），震搖1～2min，置37℃,30min后觀察結果。

2.2.2.2.5每次試驗均應設陰性、陽性對照。陽性、陰性對照血清為凍干品，使用前每管加100μl蒸餾水稀釋，充分溶解后使用。

2.2.2.3結果判斷

2.2.2.3.1陰性反應

紅細胞全部沉入孔底，肉眼見一邊緣光滑，致密的小圓點。

2.2.2.3.2陽性反應：紅細胞成明顯顆粒凝集散布于孔底，周圍不形成致密的圓點，強陽性時凝集物邊緣形成不規(guī)則的皺褶。

2.2.2.4診斷標準

以血清1:10稀釋出現(xiàn)陽性反應可判為本法陽性。

2.2.2.5注意事項

2.2.2.5.1受檢者血清以1:10稀釋，出現(xiàn)陽性反應作為陽性反應的起點較為適宜。

2.2.2.5.2凍干致敏紅細胞于4℃可較長時期保存，其效價不變。室溫中保存則不宜超過3個月。

2.2.2.5.3待測血清標本以新鮮血清為宜。

2.2.2.5.4實驗時宜選用V形血凝反應板，形成終點快判斷結果準。

2.2.2.5.5因批號不同抗原效價有很大差異，應在查病前做效價測定，合格后方可使用。

2.2.2.5.6用過的微量血凝反應板不能浸泡于酸、堿溶液中，也不能用毛刷洗擦，必須用高壓自來水將沉積孔底的紅細胞沖洗干凈，再以蒸餾水洗2～3次，晾干使用。急用時可將洗凈的反應板置37℃溫箱烘干。

2.2.2.5.7必要時使用一次性反應板。

2.2.3酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)

2.2.3.1材料準備

可溶性血吸蟲卵抗原、聚苯乙烯塑料微量板、定量吸管、緩沖液和有關化學試劑、冰箱、恒溫箱、ELISA檢測儀等。

2.2.3.2操作步驟

2.2.3.2.1采集獲取受檢對象血清

2.2.3.2.2于聚苯乙烯塑料微量板的凹孔中加入0.2ml以pH9.6碳酸鹽緩沖液作1∶3000(或1∶1000，隨抗原效價而定)稀釋的蟲卵抗原，置4℃過夜。

2.2.3.2.3次日傾去抗原，用含有0.05％吐溫—20的磷酸緩沖鹽水(PBS/TpH7.4，0.01mol/L)洗滌3次，每次5min。

2.2.3.2.4于凹孔中加入以PBS/T作1∶*稀釋的受檢者血清0.2ml，37℃2h。

2.2.3.2.5傾去血清，以PBS/T洗滌3次，每次5min。

2.2.3.2.6加入以PBS/T作1∶1000稀釋的辣根過氧化物酶(HRP)—標記結合物0.2ml，37℃，2h。

2.2.3.2.7傾去酶標記結合物，以PBS/T洗滌3次，每次5min。

2.2.3.2.8加入0.2ml鄰苯二胺(OPD)底物溶液〔10mgOPD＋pH5.0檸檬酸緩沖液25ml＋30％過氧化氫10μl〕0.2ml，37℃，30min。

2.2.3.2.9在各凹孔中加入2mol/L硫酸0.05ml以終止反應。

在酶標專用比色計上讀取492nm光密度(OD)值。

2.2.3.2.10每次實驗均設陽性參考血清對照，同法求出其OD值。以此對樣本血清OD值進行校正。

2.2.3.3診斷標準

2.2.3.3.1Dynatech酶標專用比色計：測定結果OD值≥0.5為血吸蟲陽性。

2.2.3.3.2目測

受試血清凹孔中所顯示的顏色淺于陰性對照血清顏色一個滴度者為血吸蟲陽性。

2.2.3.4注意事項

2.2.3.4.1試驗時，每塊反應板均應設標準參考陽性血清及陰性血清對照。

2.2.3.4.2試驗時，加底物前，反應板經(jīng)洗滌、甩干后，不宜在空氣中暴露過久，應速加底物，以免影響酶的活力而影響結果。

2.2.3.4.3酶結合物濃度很重要，必須準確配制。

2.2.3.4.4每次洗滌一定要干凈，否則影響結果。

2.2.3.4.5配制試劑的器皿最好能固定使用，不要經(jīng)常更換。

2.2.3.4.6目前國內有關改進ELISA的方法較多，除上述常用方法外，還有PVC薄膜快速ELISA法等選用。

2.2.4膠體染料試紙條法（DDIA）

2.2.4.1材料準備

試紙條、染料標記抗原1，PVC小杯（有試劑盒供應）。

2.2.4.2操作步驟

2.2.4.2.1采集獲取受檢對象血清。

2.2.4.2.2待檢血清l0μl置檢測PVC小杯中，另加入50μl標記染料的抗原液，輕輕混勻約1min。

2.2.4.2.3取試紙條插入小杯中，約5～l0min。

2.2.4.2.4待小杯內反應液吸干后（10min左右）觀察結果。

2.2.4.3結果判斷

2.2.4.3.1陽性反應

檢測帶和對照帶均顯紫藍色的沉淀帶。

2.2.4.3.2陰性反應

對照帶顯示紫藍色沉淀帶而檢測帶無紫藍色。

2.2.4.4診斷標準

出現(xiàn)陽性反應者可定為本法血吸蟲陽性。

2.2.4.5注意事項

2.2.4.5.1檢測血清必須新鮮，否則會影響檢測結果。

2.2.4.5.2取試紙條時，用手捏住吸水墊（較長的一端），嚴禁觸摸檢測膜。

2.2.4.5.3試紙條一定要插入杯底。

2.2.4.5.4檢測帶反應過強時，對照帶顯色會減弱，甚至不顯色，此結果仍判斷為陽性反應。

2.2.4.5.5該試紙條法與肺、肝吸蟲病人血清有部分交叉反應，檢測時應加注意。

2.2.4.5.6試劑盒在4℃可保存6個月。

2.3病原學方法

目前在人群查病時運用的病原學方法是糞便檢查法，在實際工作中可選用以下任何一種糞檢方法。

2.3.1尼龍袋集卵孵化法

2.3.1.1器材準備

40～60目/英寸銅絲篩、260目/英寸尼龍絹袋、250ml三角燒杯、搪瓷杯、竹筷、尼龍絹袋支架、淋水用橡皮管、水桶、明礬、漂白粉等。

2.3.1.2操作步驟

2.3.1.2.1取受檢者糞便約30g，先置于40～60目/英寸的銅絲篩中，銅絲篩置于下口夾有鐵夾的尼龍絹(260目/英寸)袋口上，淋水調漿，使糞液直接濾入尼龍絹袋中，然后移去銅絲篩，繼續(xù)淋水沖洗袋內糞渣，并用竹筷在袋外輕輕刮動助濾，直到濾出液變清。取下夾于袋底下口的鐵夾，將袋內沉渣淋洗入三角燒瓶（若需加做沉渣鏡檢，可在燒瓶中吸取沉渣3～4滴放在載玻片上，抹成涂片兩張置于低倍顯微鏡下檢查，每片鏡檢時間不宜少于2min）。

2.3.1.2.2將盛有糞便沉渣的三角燒瓶加水至離瓶口1cm處，放入孵化室(箱)或在室溫下孵化，最適宜的孵化溫度為22～26℃。

2.3.1.2.3觀察毛蚴宜在孵化后1、3、5h各1次。

2.3.1.3診斷標準

發(fā)現(xiàn)血吸蟲（蟲卵）毛蚴即為血吸蟲病人。

2.3.1.4注意事項

2.3.1.4.1觀察毛蚴時，應將燒瓶向著光源，并襯以黑紙板。要注意毛蚴與水中原生動物的區(qū)別。如有懷疑，可用毛細吸管吸出，在顯微鏡下鑒別。

2.3.1.4.2糞便必須新鮮，夏季不宜超過l2h，冬季不宜超過24h，糞量不足30g的應退回再送。

2.3.1.4.3切勿用包過農藥、化肥或其他化學品的紙張包糞便。

2.3.1.4.4孵化用自來水時，一般要將水過夜脫氯;急用時可在水中加入少量硫代硫酸鈉(每50kg水中，加入硫代硫酸鈉0.2～0.4g)除氯半小時后使用。如用河水或井水，可將水加熱至60℃或經(jīng)過濾，以除去水蟲。也可每50kg水用漂白粉0.35g（漂白粉精0.17g）殺蟲。

2.3.1.4.5為了澄清河水，每50kg水可加入明礬1.5～2.0g(濃度超過0.02%以上時，對蟲卵孵化有抑制作用)。

2.3.1.4.6被工業(yè)廢水、化肥和農藥污染的水和含鹽量較高的水都不宜用于孵化。

2.3.1.4.7溫度是促使蟲卵孵化的必要條件，25℃左右最適宜。室溫在20℃以下或更低時，必須加溫，一般采用簡化的土孵化室或孵化箱，使孵化環(huán)境能保溫在25℃左右。

2.3.1.4.8一切糞檢用具每次用后都必須洗刷3次，洗凈后用60～80℃熱水浸泡殺卵，避免交叉污染。

2.3.1.4.9殘余的糞便、糞渣、糞水和沉渣等必須倒入指定的沉淀糞池中貯存或用藥物殺卵，以防病原擴散。

2.3.1.4.10尼龍絹袋使用過久，孔目變形或孔目破損者要及時剔除，以免影響效果。

2.3.2改良加藤厚涂片法

2.3.2.1器材準備

甘油孔雀綠溶液、親水性玻璃紙、定量板、尼龍絹片、載玻片、塑料刮片等。

2.3.2.2操作步驟

2.3.2.2.1置尼龍絹片于受檢糞樣上，用軟性塑料刮片在尼龍絹片上輕刮，糞便細渣即由絹片微孔中露至絹片表面。

2.3.2.2.2將定量板(3×4×2.5cm，板中圓孔的孔徑為3.5mm，刮平后，孔中可容糞量41.1mg)放在載玻片中部，以刮片從尼龍絹片上刮取細糞渣填入定量板的中央孔中，填滿刮平。

2.3.2.2.3小心提起定量板，糞樣即留在載玻片上。

2.3.2.2.4取一張經(jīng)甘油孔雀綠溶液浸漬24h的親水性玻璃紙（30×30mm），蓋在糞便上，用橡皮塞或另一塊載玻片覆于玻璃紙上輕壓，使糞便均勻展開至玻璃紙邊緣。

2.3.2.2.5編號后置于室溫25℃，相對濕度75％下過夜，鏡檢。

2.3.2.2.6每份糞樣至少需做2張涂片，以鏡檢每片平均檢出的蟲卵數(shù)乘以24即為1g糞便中的蟲卵數(shù)(EPG)。

2.3.2.3診斷標準

發(fā)現(xiàn)日本血吸蟲卵即為血吸蟲病人。

2.3.3結果觀察

2.3.3.1將透明后的加藤片置于光學顯微鏡的載物臺上，在低倍鏡（10×）下進行鏡檢，鏡檢時仔細檢查每一視野，并特別注意與未受精蛔蟲卵的鑒別。

2.3.3.2計數(shù)原則：數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右,記錄全片血吸蟲卵的數(shù)量。

2.3.4注意事項

2.3.4.1親水性透明玻璃紙使用前需全部浸入透明液中，浸泡24h以上，使玻璃紙顯示綠色或藍色。

2.3.4.2把刮片上的細糞渣填入定量板時，必須填滿中央孔全孔并抹平；壓制涂片時盡量使糞便均勻展開至玻璃紙邊緣，但應避免糞渣溢出。

2.3.4.3加藤片透明的速度取決于溫、濕度，一般放置室溫過夜即可，冬季溫度較低時則需置25℃溫箱內以加快透明，但切忌放置于太陽光直射下加快透明，避免加藤片脫水過度，而影響鏡下蟲卵的觀察。

2.4B超檢查

因血吸蟲卵沉積肝臟引起肉芽腫，繼后發(fā)生肝纖維化等一系列病理改變，特別是干線型纖維化，及門脈分支血管壁的增厚，可在超聲診斷儀中顯示有特征性圖像，有助于血吸蟲病的診斷。

2.4.1器材準備

B超機、藕合劑、衛(wèi)生紙、報告單。

2.4.2操作步驟

2.4.2.1空腹平臥位與平靜呼吸時，以劍下橫縱切面，右肋下斜切面及右肋間切面等為肝臟常規(guī)切面，全面探查肝臟回聲情況，檢查肝實質纖維化程度，以腎實質回聲為正常標準，判斷肝回聲強弱，可分如下4級：

0級—正常;

I級—病灶性回聲密集區(qū)，分散在肝實質，沒有明確的界限，具體化為回聲尚均勻，但增強、增粗(光點顆粒稍粗);

Ⅱ級—較強的光帶形成魚鱗樣圖形，散在性病灶性回聲密集區(qū)直徑20mm，具體化為回聲欠均勻，光點較粗大，全肝均可見散在的細網(wǎng)狀回聲，肝血管壁回聲稍增強、增厚，肝血管起行大致正常；

Ⅲ級—回聲密集帶形成相互連接的網(wǎng)狀，多見直徑20mm的病灶回聲密集區(qū)，有中心纖維化的塊物(組織)，具體化為回聲不均勻，光點增粗回聲較高，全肝均可見粗大網(wǎng)絡狀回聲，門脈血管壁增厚明顯，肝內血管腔變細窄，顯示不清，肝臟體積縮小。

2.4.2.2平臥位肝臟常規(guī)切面，探測肝臟表面與外形，肝表面可分為光滑、輕度不規(guī)則和嚴重不規(guī)則。肝左葉外形，背面凹為正常，凸為異常，下緣銳利為正常，鈍為異常。

2.4.2.3以平臥位通過腹主動脈劍下縱切面，探測肝左葉長度與厚度。右肋下斜切面，以清楚顯示肝靜脈右支注入下腔靜脈處，控測右葉最大斜位。

2.4.2.4平臥位探頭置于右側面中線縱切面，以通過下腔靜脈為參照點，測肝右葉第一長徑。用探頭垂直置于右側鎖骨中線縱切面，測肝右葉第二長徑。

2.4.2.5平臥位探頭置于左側腋中線縱切面，測脾臟長度。右側45o側臥位，左肋間斜切面，清楚顯示脾門及脾靜脈，探測脾靜脈寬度。測脾門至脾前緣的長徑（a），經(jīng)脾門（脾靜脈中心）作a線從垂直線段長徑為b，通常僅測脾臟厚度相當于a。成人脾肝厚度3.00cm±0.52cm,脾靜脈不超過0.8cm。

2.4.2.6取仰臥位，右肋間斜切面或上腹正中旁線縱切面，以清楚顯示門靜脈主干，在第一肝門處，測定它最大內徑。

2.4.2.7取平臥位，肝臟常規(guī)切面（劍下橫切面及右肋間斜切面為主），清楚顯示左肝葉門靜脈第二級分支，測其最寬三支外徑（D）和內徑（d），求出d/d比值。

2.4.3診斷標準

2.4.3.1肝臟實質回聲若有Ⅱ級或Ⅲ級改變者，可擬診為血吸蟲病肝超聲圖像。

2.4.3.2門靜脈系統(tǒng)D/d＞2者為異常。

2.4.4注意事項

2.4.4.1為了測量結果的可比性，應確定標準化的測量切面，嚴格按規(guī)定放置探頭，而且要在限定切面中測量。而定性檢查時，例如探查肝實質回聲密度，切面盡可能在不同水平進行，避免遺漏局灶性的損傷。

2.4.4.2我國己有不同年齡、不同身高、不同正常人群的肝右葉長度D/d，厚度、肝右葉第一、第二長徑和最大斜徑、脾臟長度、脾臟指數(shù)、門脈主干內徑、門脈2級分支D/d比值等，9個項目的測量數(shù)值（見《血吸蟲病防治手冊》第三版P100）可供參考。

2.4.4.3應與慢性肝炎，肝炎化肝硬化、肝癌等做出鑒別。

2.4.4.4超聲診斷血吸蟲病正確性與超聲診斷操作者的經(jīng)驗、業(yè)務水平有關，應予以注意。

四、血吸蟲病人群化療技術規(guī)范

1治療對象和頻次

1.1一類流行村每年對詢檢陽性者給予化療1～2次，對漁船民、牧民等高危人群給予化療2次。

1.2二類流行村每年對血清學檢查陽性者給予化療1次，對漁船民、牧民等高危人群給予化療2次。

1.3三、四、五流行類村對當年血清學檢查陽性者給予化療1次。

1.4流動人群對詢檢或血清學檢查陽性者給予化療1次。

2治療藥品

吡喹酮。

3化療時間

查后即治。

4適應癥

各期血吸蟲病及伴有一般加雜癥的血吸蟲病。

5禁忌癥

5.1晚期血吸蟲病肝代償機能極差者。

5.2體質極度衰弱處于惡液質狀態(tài)者。

5.3急、慢性傳染病發(fā)作期。

5.4代償功能明顯失調的器質性疾病及有精神障礙或有嚴重神經(jīng)官能癥患者可緩用或慎用。

6療程與劑量

6.1慢性血吸蟲病患者及血清學陽性者，除藥物禁忌癥外，均可在查出后化療。采用吡喹酮藥物：成人40mg/kg一次頓服或60mg/kg二日療法（限量60kg），兒童50mg/kg一日療法或70mg/kg二日療法，餐間服用。

6.2急性血吸蟲病患者應住院對癥治療，同時采用吡喹酮治療，成人采用120mg/kg（兒童140mg/kg）6日療法，每日分3次服，其中1/2總量在前2日內服完，其余1/2總量在第3～6日分服。

7副作用的處理

吡喹酮的副作用一般輕而短暫，多數(shù)毋須處理，少數(shù)患者可出現(xiàn)明顯副作用，應及時正確處理。

7.1神經(jīng)系統(tǒng)副作用

以頭昏、頭痛、乏力較多見，個別可見嗜睡、肌肉顫動、共濟失調等，大多于數(shù)小時內減輕或消失，對較重者可給予安定、去痛、維生素B1、B6、谷維素等。有癲癇史者應同時服用抗癲癇藥。

7.2消化系統(tǒng)副作用

以上腹不適、不定位疼痛較多見，少數(shù)可見惡心、嘔吐等，可給予顛茄類劑或胃復安等，個別嘔吐嚴重，進食甚少或伴腹瀉者，可給予補液，并注意補鉀。

7.3心血管系統(tǒng)副作用：少數(shù)患者有心悸、胸悶、個別可有心律失常如早搏、房顫等，大多很快消失，癥狀較明顯者可給予鎮(zhèn)靜劑、抗心律失常藥等。

7.4少數(shù)患者有低熱、皮疹等，可給予對癥和抗過敏治療。

8注意事項

8.1對本藥過敏者禁用。

8.2用吡喹酮治療期間不可從事高空和水上作業(yè)等特殊工作，如操縱機器、駕駛車輛等。

8.3嚴重心、肝、腎病患者以及有精神病史者慎用。

8.4孕婦對本藥應慎用，哺乳期婦女服用本藥期間直至停藥后72h內不宜喂乳。

8.5服藥前應詳細詢問病史和進行體檢，充分掌握患者的治前情況，對有神經(jīng)官能癥患者尤其重要，并應耐心作好必要的解釋。

8.6服藥期間應加強隨訪，注意各種可能出現(xiàn)的副作用，并妥善處理。

五、晚期血吸蟲病病人外科治療救助項目技術方案（試行）

1晚期血吸蟲病診斷

1.1診斷標準

1.1.1長期或反復的疫水接觸史，或有明確的血吸蟲病治療史。

1.1.2糞檢找到蟲卵或毛蚴，或直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，或血清免疫學檢查陽性。

1.1.3有肝纖維化門脈高壓癥，脾腫大Ⅲ級及Ⅲ級以上，或脾腫大Ⅱ級合并脾功能亢進、食道胃底靜脈曲張和/或上消化道出血，臨床有腹水，或嚴重生長發(fā)育障礙，或結腸肉芽腫臨床表現(xiàn)。

1.1.4排除其他原因所致門脈高壓癥、脾大、腹水。

1.2臨床分型

1.2.1腹水型：臨床以腹水為主。

1.2.2巨脾型：指脾腫大超過臍平線，或橫徑超過腹中線。脾腫大達Ⅱ級，伴脾功能亢進、有肝纖維化門脈高壓或上消化道出血史者，亦屬本型。

1.2.3結腸增殖型：有結腸肉芽腫臨床表現(xiàn)，經(jīng)鋇灌腸或纖維結腸鏡證實者。

1.2.4侏儒型：有嚴重生長發(fā)育障礙。

1.3鑒別診斷

1.3.1肝炎肝硬化：多由乙、丙型病毒性肝炎引起，乙丙型肝炎病毒標志物呈陽性，病程進展較快，預后較差（見表1）。

1.3.2其他需鑒別的疾?。涸l(fā)性肝癌，慢性瘧疾，結核性腹膜炎，卵巢囊腫，慢性淋巴細胞性白血病，及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病，以及各種原因引起的肝外性門脈高壓癥，如門靜脈血栓形成，布加氏綜合癥等。

1.3.3其他原因導致肝硬化：毒物、藥物、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病。

1.3.4結腸增厚型晚期血吸蟲病應與結腸或直腸息肉、結腸直腸癌、腸結核、潰瘍性結腸炎、Crohn’s病等相鑒別。

表1晚期血吸蟲病肝纖維化與肝炎肝硬化鑒別要點

鑒別項目晚期血吸蟲病肝纖維化肝炎肝硬化

血吸蟲病病史有常無

病程進展較慢進展較快

病理干線型肝纖維化肝炎后肝硬化

乏力較輕較重

食欲減退不明顯較明顯

黃疸少見（＜10%）多見（＞30%）

肝臟肝大以左葉為主晚期肝臟?？s小

脾腫大常見，巨脾癥多見巨脾罕見

蜘蛛痣甚少見常見

肝掌少見多見

男性肥大少見多見

出血傾向少見多見

肝生化檢查損害較輕損害顯著

肝炎病理標志物（乙、丙）陰性陽性

血吸蟲病原或血清學檢查陽性陰性

預后較好較差

1.4外科治療救助出院標準

達到以下標準中1.4.1和1.4.2兩項，并分別達到各自標準時，可視為達到了外科治療救助出院標準。

1.4.1進行了有效的病原治療。

1.4.2肝生化檢查基本正常。

1.4.3巨脾型患者作了脾切除等手術后，傷口愈合良好，無手術并發(fā)癥及腹水。

1.4.4食管、胃底曲張靜脈破裂出血者，經(jīng)有效治療后，出血停止，大便隱血試驗陰性一周以上，血色素﹥80g/L。

1.4.5結腸增殖型患者經(jīng)手術治療后，癥狀明顯減輕或消失,經(jīng)鋇灌腸或纖維結腸鏡檢查證實腸腔病變顯著改善或消失。

1.5患者轉歸

對進行救助治療出院后的患者應進行定期隨訪，及時作出治療轉歸評定，達到晚期血吸蟲病臨床治愈標準（衛(wèi)地血發(fā)〔90〕22號）的，應從晚期血吸蟲病患者人數(shù)中剔除。若以后重新出現(xiàn)晚期血吸蟲病及其并發(fā)癥的癥狀、體征，在排除肝炎肝硬化等其它疾病后，作為晚期血吸蟲病復發(fā)處理。

2晚期血吸蟲病的病原治療

病原治療之前需對肝功能損害、低蛋白血癥、腹水等進行對癥治療。

2.1對象

對近期糞便孵化陽性，或直腸鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲卵者，或血清免疫反應（間接血凝，環(huán)卵沉淀，酶聯(lián)免疫吸附）陽性，距末次治療2年以上的晚期血吸蟲病人，均需進行病原治療。

2.2方法

吡喹酮用量：肝功能代償良好的晚期患者可用總劑量40～60mg/Kg、2日療法；一般情況較差，有明顯夾雜癥的患者可采用總劑量90mg/Kg、6日療法；

2.3禁忌

晚期血吸蟲病腹水未消退、近期（6個月內）有上消化道出血、活動性肝損害、嚴重腎功能損害、嚴重心力衰竭或心律紊亂、活動性精神疾患、嚴重活動性肺結核等不宜進行病原治療。

3巨脾型晚期血吸蟲病外科治療

3.1手術適應證

3.1.1脾腫大Ⅲ級及Ⅲ級以上者。

3.1.2脾腫大Ⅱ級伴明顯脾功能亢進者（WBC在3×109/L以下，PLT在70×109/L以下）。

3.1.3門脈高壓癥食道胃底靜脈曲張或上消化道出血者。

3.2手術條件

3.2.1一般情況尚好。

3.2.2無黃疸、無腹水或輕度腹水停利尿劑后穩(wěn)定三個月以上者。

3.2.3肝臟儲備功能要求A、B級，詳見表（2）。

3.2.4無心、肺、腎功能失代償，糖尿病者血糖控制正常并穩(wěn)定。

表2肝臟儲備功能的Child分級標準

分級標準

ABC

肝性腦病無輕重

腹水無輕，可控制大量

血清膽紅素水平（mg/dl）<2.02.0—3.0>3.0

血清白蛋白（g/dl）>3.53.0—3.5<3.0

凝血酶原時間延長（秒）<44—10>10

3.3手術原則及方式

3.3.1原則：擇期手術為主，急診病人以搶救患者生命為原則，情況允許時可考慮做急診手術。

3.3.2擇期手術方式。

3.3.2.1鋇餐或胃鏡檢查無食管、胃底靜脈曲張，可選擇單純脾臟切除術。

3.3.2.2食管、胃底靜脈曲張輕度以上者，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術。

3.3.2.3食管、胃底靜脈曲張中度以上，無論既往有無出血史，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術、或脾切除+分流術。

3.3.2.4食管、胃底靜脈重度曲張，既往有過曲張靜脈破裂出血史者，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術或食管橫斷吻合術，或脾切除+分流術。

3.3.2.5脾切除+斷流術和脾切除+分流術后再次發(fā)生上消化道出血者，經(jīng)非手術治療后擇期選擇其他斷流術或分流術。

3.4圍手術期處理

3.4.1術前處理。

3.4.1.1術前檢查。

3.4.1.1.1常規(guī)及生化檢查：包括血型鑒定、血、尿、便常規(guī)、大便隱血、凝血常規(guī)檢查，肝、腎功能，血糖，電解質，甲胎蛋白，乙肝血清標志物，丙肝抗體。血氨測定，血尿淀粉酶測定（根據(jù)病情選做）。

3.4.1.1.2特殊檢查：心電圖，胸部X光片，胃鏡或食道鋇餐，肝脾超聲顯像。

3.4.1.2術前準備：術前應盡量改善肝功能和全身狀況，以提高手術耐受性，以及病人心理準備，告知手術必要性、并發(fā)癥及預后，做好術前常規(guī)準備。

3.4.2術中處理：手術操作參照《黃家駟外科學》第六版標準和要求進行。術中應測門脈壓力，取肝組織活檢（須征得病人和家屬同意）。

3.4.3麻醉選擇：連硬外麻或全麻。

3.4.4術后處理。

3.4.4.1術后常規(guī)處理加對癥治療，防止術后并發(fā)癥的發(fā)生。

3.4.4.2血小板計數(shù)監(jiān)測：脾切除術后，一般一周左右血小板回升達最高峰，如高于正常數(shù)值2倍，需進行抗凝治療。鼓勵早期下床活動，避免因血小板回升血液粘滯增加，出現(xiàn)腸系膜靜脈血栓形成。

4結腸增殖型晚期血吸蟲病的外科治療

4.1手術適應癥

4.1.1因腹瀉、膿血粘液便內科治療不能控制癥狀者。

4.1.2有出血、穿孔者。

4.1.3有梗阻表現(xiàn)，保守治療無效者。

4.1.4非典型增生或組織活檢有癌變者。

4.2手術方式的選擇

根據(jù)病變部位、范圍、合并癥及全身情況決定手術方式。下列手術供選擇：局部切除、左半結腸切除、右半結腸切除、乙狀結腸切除、結腸造口術，多發(fā)肉視情況采用結腸鏡摘除。

4.3圍手術期處理

4.3.1術前準備。

4.3.1.1術前常規(guī)檢查。

4.3.1.2腸道準備：口服抗生素、緩瀉劑，洗腸。

4.3.1.3如有梗阻、出血、穿孔者，應糾正水、電解質酸堿平衡失調，糾正貧血、低蛋白血癥。

4.3.2術中處理。

4.3.2.1仔細探查，注意多發(fā)病變或合并病變。

4.3.2.2術中快速病理檢查排除癌變可能。

4.3.2.3根據(jù)病變決定手術切除范圍和方式。

4.3.2.4保證吻合技術，注意吻合口血運、有無張力、通暢度，防止吻合狹窄和瘺發(fā)生。

4.3.2.5局部病變有粘連、組織增厚，疑癌或浸潤時，應盡量切除。

4.3.3術后處理：按腹部外科手術的常規(guī)處理。

5晚期血吸蟲病并發(fā)癥的外科處理

晚期血吸蟲病上消化道出血的外科治療。

5.1診斷依據(jù)及鑒別診斷。

5.1.1診斷依據(jù)：病史癥狀及體征；急診胃鏡檢查；選擇性血管造影（有條件時做）。

5.1.2鑒別診斷：需與胃、十二指腸球部潰瘍并出血、胃癌、膽道出血、其他（食管憩食、潰瘍及良、惡性腫瘤、食管裂孔癥）等鑒別。

5.2外科治療

5.2.1急癥手術適應癥和禁忌癥：

5.2.1.1適應癥：門脈高壓癥并上消化道大出血，經(jīng)內鏡等非手術治療不能止血。病人全身情況經(jīng)支持療法尚穩(wěn)定，無肝性腦病，嚴重黃疸，大量腹水者（肝功能A～B級時）。

5.2.1.2禁忌癥：年老體弱，有心、腎等臟器嚴重疾病、肝功能C級時，不宜做急診手術。

5.2.2手術方式選擇

5.2.2.1急診手術時的手術方式：急診手術時應選擇手術簡單、時間短、病人能耐受且效果較為理想的胃底曲張靜脈結扎術或脾切除+門奇斷流術。

5.2.2.2擇期手術時的手術方式（見巨脾型晚期血吸蟲病的外科治療）。

5.2.3圍手術期處理

5.2.3.1急診手術圍手術期處理：術前糾正休克，備足血源，血紅蛋白提高到70g/L以上，糾正水電解質酸堿紊亂，其他同擇期手術。術后應特別注意肝昏迷，其他同擇期手術。

5.2.3.2擇期手術圍手術期處理（見巨脾型晚期血吸蟲病的外科治療）。

六、晚期血吸蟲病病人內科治療救助項目技術方案（試行）

1晚期血吸蟲病診斷

1.1診斷標準

1.1.1有長期反復的血吸蟲疫水接觸史，或有明確的血吸蟲病治療史。

1.1.2糞檢找到蟲卵或毛蚴，或直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，或血清免疫學檢查陽性。

1.1.3有門脈高壓癥，肝超聲顯像有特征性網(wǎng)絡狀改變，脾腫大Ⅲ級或Ⅲ級以上，或脾腫大Ⅱ級合并脾功能亢進、食道胃底靜脈曲張和/或上消化道出血，臨床有腹水，或嚴重生長發(fā)育障礙，或有結腸肉芽腫臨床表現(xiàn)。

1.1.4排除其他原因所致門脈高壓癥、脾大、腹水。

1.2臨床分型

1.2.1腹水型：臨床癥狀以腹水為主。分為普通腹水型和頑固性腹水型，普通型系應用利尿劑治療有效，能使腹水消退；頑固性腹水指病史在一年以上，腹水短期內反復發(fā)作，經(jīng)正規(guī)利尿治療4周以上腹水無明顯消退。

1.2.2巨脾型：脾腫大超過臍平線，或橫徑超過腹中線者，脾腫大達II級，但伴脾功能亢進者、肝纖維化門脈高壓或上消化道出血史者，亦屬本型。

1.2.3結腸增厚型：有結腸肉芽腫臨床表現(xiàn)，并經(jīng)鋇灌腸或纖維結腸鏡證實。

1.2.4侏儒型：有嚴重生長發(fā)育障礙。

1.3鑒別診斷

1.3.1其他肝硬化需與病毒性肝炎、酒精中毒等原因引起的肝硬化相鑒別。肝炎后肝硬化多由病毒性肝炎引起，肝細胞損害較明顯，肝炎標志物測定可呈陽性，病程進程快，預后較差，鑒別要點見表1。

表1晚期血吸蟲肝纖維化與肝炎肝硬化、酒精性肝硬化臨床鑒別要點

鑒別項目血吸蟲性肝纖維化肝炎后肝硬化酒精性肝硬化

病史血吸蟲病史或疫水接觸史肝炎史有長期酗酒史

病程進展慢進展快進展慢

乏力較輕較重中等

食欲減退不明顯明顯較明顯

腹脹較輕重較重

黃疸少見多見可見

肝腫大以左葉多見可捫及粗大結節(jié)或縮小可捫及結節(jié)，表面不光整

脾腫大常見，巨脾癥多見發(fā)生率低,巨脾罕見多輕度腫大

肝掌、蜘蛛痣少見常見多見

肝功能損害較輕較重較重

病理干線型肝纖維化結節(jié)性肝硬化小結節(jié)性肝硬化

免疫學檢查血吸蟲抗體或抗原陽性肝炎標志物檢查陽性—

B超呈網(wǎng)格狀或樹枝樣改變肝回聲增強，不規(guī)則，反射不勻肝回聲致密，可為亮肝

預后較好差較差

1.3.2腹水型應與細菌性腹膜炎、腹腔腫瘤、腎性水腫等相鑒別。

1.3.3巨脾型應與瘧疾、血液病等引起的脾腫大相鑒別。

1.3.4結腸增厚型應與其他結腸直腸息肉或腫瘤、腸結核、潰瘍性結腸炎等相鑒別。

1.3.5其他需鑒別的疾?。涸l(fā)性肝癌，華支睪吸蟲病，卵巢囊腫，及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病等。

1.4救助治療出院標準

1.4.1進行了有效的病原治療。

1.4.2肝功能基本正?；蚝棉D。

1.4.3普通腹水型患者腹水消退，頑固性腹水患者腹水有所減少。

1.4.4食管、胃底曲張靜脈破裂出血者，經(jīng)有效治療后，出血停止，大便隱血試驗陰性1周以上，血紅蛋白＞70g/L。

1.4.5侏儒型患者經(jīng)內科治療后，癥狀和體征改善。

1.4.6結腸增厚型患者經(jīng)內科或手術治療后，癥狀改善或消失。

各型晚期血吸蟲病患者經(jīng)治療達到上述標準中1、2項并分別達到各自標準時，可視為達到了救助治療出院標準。

2晚期血吸蟲病人的病原學治療

病原學治療需在肝功能基本改善，低蛋白血癥有所糾正，腹水減輕或消退，全身情況好轉時進行。

2.1對象

2.1.1糞便檢查出蟲卵或孵化出毛蚴者。

2.1.2直腸鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲卵（無吡喹酮治療史）者。

2.1.3血清免疫學檢查（間接凝血試驗、環(huán)卵沉淀試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等）陽性，且距末次化療2年以上者。

以上各種晚期血吸蟲病人均應進行病原學治療。

2.2方法

病原治療藥物為吡喹酮，對肝功能代償能力良好的晚期血吸蟲病患者可用總劑量60mg/kg2日療法；對一般情況較差，有明顯夾雜癥的患者可采用總劑量90mg/kg6日療法；對侏儒型晚期血吸蟲病患者可采用總劑量70mg/kg2日療法。

2.3禁忌

晚期血吸蟲病患者腹水未消退、近期（6個月內）有上消化道出血、活動性肝損害、嚴重腎功能損害、嚴重心力衰竭或心律紊亂、活動性精神疾患和其他嚴重疾病者不進行病原學治療。

2.4吡喹酮副反應及處理

2.4.1神經(jīng)精神反應：頭昏、乏力、頭重腳輕等不適，可給予谷維素、B族維生素等口服藥處理。

2.4.2過敏反應：過敏性皮疹或其他過敏性反應的患者應停服吡喹酮，并給予葡萄糖酸鈣、維生素C、H1受體阻滯劑，必要時可選用地塞米松等糖皮質激素。

2.4.3肝功能損害：可在病原學治療時加強護肝、對癥治療。

2.4.4消化系統(tǒng)反應：腹痛、惡心患者，可給予維生素B6、654－2或阿托品；如有消化性潰瘍者，在服用吡喹酮時應加用保護胃粘膜藥物、抑酸藥等。

2.4.5心血管系統(tǒng)反應：可按心血管病常規(guī)處理。合并高血壓患者在服用吡喹酮時應監(jiān)測血壓，必要時加用降壓藥。

3腹水型晚期血吸蟲病人的治療

3.1一般治療

3.1.1臥床休息，記錄病人每天的腹圍、體重及尿量。

3.1.2限制食鹽攝入：輕度腹水：每日食鹽攝入量少于2g；中度腹水：每日食鹽攝入量少于1g；重度腹水：嚴格忌鹽。對此類病人，應嚴格限制含鈉的食物（如腌制食品、味精等）的攝入，防止以間接方式攝入鈉鹽。

3.1.3控制水分的攝入：每日入水量控制在出量水平。

3.1.4護肝、降酶、抗肝纖維化處理：護肝藥物可選用肝安、肌苷、還原性谷胱甘肽、維生素等；降酶可選用甘利欣、強力寧、茵枝黃、門冬等；抗肝纖維化可選用復方丹參、大黃蟄蟲丸、西列賓安等，有條件還可用促肝細胞生長素、鱉甲軟肝片等。

3.1.5營養(yǎng)支持：原則上應給予高熱量、高質量蛋白、維生素豐富的飲食，但有肝性腦病者應限制蛋白入量。嚴重低蛋白血癥，高度頑固性腹水，酌情給予新鮮血、血漿、白蛋白。

3.2利尿療法

選擇適宜藥物聯(lián)合用藥，并采用間歇療法。一般以每天減輕體重不超過0.5kg為宜，并動態(tài)觀察病人的肝腎功能及電解質情況。

3.2.1鉀、鈉交換抑制劑：主要有螺內酯（安體舒通）和氨苯蝶啶，前者通過拮抗醛固酮而發(fā)揮作用，后者則直接抑制遠端腎小管鉀、鈉交換，兩者均為保鉀利尿藥，為治療肝硬化腹水的首選藥。

3.2.2腎袢利尿劑：主要有呋塞米（速尿）和依他尼酸（利尿酸），單獨使用易致低血鉀癥，因利尿作用太強易誘發(fā)肝性腦病，使用時應密切注意尿量，腎功能損害者慎用。推薦與醛固酮拮抗劑或鉀制劑聯(lián)合應用，應注意速尿片與安體舒通片的比例為40mg∶100mg，螺內酯和速尿聯(lián)合用藥時應根據(jù)尿量（1500～*0ml/d,體重減輕每天0.5～1kg左右為有效）調整用藥劑量。不同種類利尿藥宜交替使用。

3.2.3噻嗪類利尿劑：單獨作用時應注意補鉀。

3.2.4滲透性利尿劑：甘露醇或低分子右旋糖酐。

3.2.5與利尿劑有協(xié)同作用的藥物：可利新（在血容量不足，腎功能衰竭時應用常有效，但價格昂貴）、酚妥拉明（有增加內臟血流量，升高門脈壓，誘導出血可能）多巴胺等。

3.3自身腹水超濾濃縮回輸

在嚴格無菌條件下，2～4小時放出腹水4000～6000ml（放腹水后加壓腹帶），經(jīng)超濾或透析濃縮后回輸。

3.4中醫(yī)中藥

可參考《血吸蟲病防治手冊》第三版P166。

4侏儒型晚期血吸蟲病人的治療

16歲以前進行病原治療療效較好，治療后生長和發(fā)育?？色@得明顯改善，未好轉者可酌情使用生長激素、促性腺釋放激素、雄激素、甲狀腺素、鋅制劑等。

5結腸增厚型晚期血吸蟲病人的治療

經(jīng)病原治療后，輕度結腸增厚型的病例一般局部病變會有所好轉。對經(jīng)治療而無明顯療效者，及早手術治療。

6晚期血吸蟲病并發(fā)癥的處理

6.1上消化道出血

6.1.1診斷依據(jù)及鑒別診斷

6.1.1.1診斷依據(jù)：病史及體征；急診胃鏡檢查。

6.1.1.2鑒別診斷：應與胃、十二指腸球部潰瘍并出血、胃癌出血、膽道出血等鑒別。

6.1.2內科治療

6.1.2.1一般治療

6.1.2.1.1絕對臥床，活動性出血時禁食，必要時吸氧，鎮(zhèn)靜，保持呼吸道通暢，避免嘔血時血液吸入引起窒息。

6.1.2.1.2嚴密監(jiān)測生命體征，定期復查血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積、血尿素氮、血漿電解質水平、PH值和HCO3-濃度。

6.1.2.1.3補充血容量，注意適量，維持平均動脈壓60～70mmHg水平。

6.1.2.1.4清潔洗腸并采用抗生素預防發(fā)生肝性腦病。

6.1.2.2止血治療

6.1.2.2.1藥物治療：首選生長抑素類（施他寧、善寧）治療，如無效考慮手術治療，不能手術者，采用傳統(tǒng)方法治療。一般止血藥物對胃腸道滲血有效，對食道胃底靜脈破裂出血不理想，常用的普通止血藥有：垂體后葉素、維生素K1、法莫替丁、奧美拉唑、立止血、蛇毒凝血酶等。

6.1.2.2.2三腔二囊管止血

6.1.2.2.3內鏡下曲張靜脈套扎止血

6.1.2.3降低門靜脈壓

降低門靜脈壓是治療上消化道大出血最有效的方法。生長抑素類、血管加壓素循血管藥應用較多。心得安是公認的降低門靜脈壓力的有效藥物，通過阻滯β1受體減少每分心輸出量和阻滯β2受體收縮外周血管，從而減少內臟血流量，降低門靜脈壓力，心得安應用后需要停藥時，應逐漸減量停藥。

6.2原發(fā)性腹膜炎

6.2.1一般治療：半臥位，監(jiān)測生命體征，糾正水、電解質和酸堿平衡，注意營養(yǎng)。

6.2.2抗生素治療:應根據(jù)細菌培養(yǎng)的結果,選擇敏感抗生素，可被選擇的藥物為三代頭孢加喹諾酮類，有厭氧菌感染的,需加用滅滴靈等。

6.2.3腹腔穿刺灌洗：行腹腔穿刺術，放出腹水500ml，快速滴入等量生理鹽水，當放出腹水和滴入生理鹽水量達3000ml時，腹腔內注入抗生素，多選用頭孢類藥。

6.3肝性腦病

6.3.1一般治療：絕對臥床，加強監(jiān)護,給氧，記錄24h出入水量。

6.3.2消除誘因：及時治療感染和消化道出血、糾正水、電解質及酸堿失衡。慎重使用鎮(zhèn)靜藥，患者有狂躁時,可使用異丙嗪、撲爾敏。禁用損傷肝臟藥物。

6.3.3減少腸內毒物的生成和吸收

6.3.3.1控制飲食：嚴格限制蛋白質的攝入量，昏迷期間，禁止蛋白質飲食。靜脈滴注葡萄糖液和能量合劑（含ATP、輔酶A與正規(guī)胰島素），每日供給熱量35～40kcal/(kg﹒d)和足量維生素，以碳水化合物為主要食物，昏迷不能進食者可經(jīng)鼻胃管供食，控制脂肪的攝入，大量輸注葡萄糖要警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫。

6.3.3.2清潔腸道：采取灌腸或導瀉的方法清除腸內積食、積血，減少含氮物質的吸收。用生理鹽水或弱酸性溶液（灌腸液中加入適量白醋）保留灌腸；口服或鼻飼25%硫酸鎂30～60ml導瀉；對急性門體分流性腦病昏迷病人首先用乳果糖與水（1:1的比例）灌腸。抑制腸道細菌的生長可口服腸道不易吸收的抗生素，如新霉素、利福昔明；也可使用乳酸桿菌制劑，如雙叉乳酸桿菌奶。

6.3.3.3促進有毒物質的代謝清除，糾正氨基酸代謝紊亂。

3.3.1降氨藥物：可用谷氨酸鈉、精氨酸、L-鳥氨酸、L-天冬氨酸以降低血氨。

6.3.3.3.2糾正氨基酸比例失衡、減少假性神經(jīng)遞質的產(chǎn)生：常用支鏈氨基酸、六合氨基酸或肝安注射液等。

6.3.3.4改善微循環(huán)，促進肝細胞再生：可使用促肝細胞生長素、前列腺素E，丹參注射液等。

6.3.3.5積極預防及治療并發(fā)癥：常見的有感染、出血、肝腎綜合征、腦水腫、甚至多臟器功能衰竭等。

6.3.3.6腹膜或血液透析：氮質血癥可采取腹膜透析或血液透析。

6.3.3.7中醫(yī)中藥：以清熱解毒利濕為主,常用茵桅黃注射液、苦黃注射液等。

7晚期血吸蟲病人住院檢查項目

晚期血吸蟲病人收治入院后，視病情和診療需要可選作下列檢查項目：

7.1血吸蟲病病原學及血清免疫學檢查；

7.2血、尿、糞三大常規(guī)（含血小板、血型）；

7.3肝炎標志物檢查（乙肝檢測s、e、c抗原及抗體、丙肝）；

7.4電解質；

7.5肝功能；

7.6腎功能；

7.7肝、膽、脾B超或彩超（主要用于心功能的判斷）；

7.8心電圖；

7.9胸部X線檢查（含吞鋇透視）；

7.10鋇灌腸或結腸纖維鏡（結腸增厚型手術前后）；

7.11胃鏡檢查治療（上消化道大出血時）。

超出上述范圍的檢查項目，需向當?shù)乜h級晚期血吸蟲病人救治技術指導小組申請，并經(jīng)批準后方可。

七、家畜血吸蟲病查治技術規(guī)范

1病原學診斷（糞便毛蚴孵化法）

1.1材料準備

1.1.1水：pH值6.8～7.2，無水蟲和化學物質污染（包括氯氣）的澄清水，否則需作如下處理：有氯氣的自來水應在盛器中存放8h以上。河水、池水、井水、雨水等混有水蟲的水加溫至60℃，冷卻后再用?；蛟?萬ml水中加含30%有效氯的漂白粉0.35g，攪勻，放置20h，待氯氣逸盡；也可在放漂白粉后加入硫代硫酸鈉0.2～0.4g脫氯，0.5h后再用。對混濁的水，于每5萬ml水中加明礬3～5g，充分攪拌，待水澄清后用。

1.1.2器材、試劑：竹筷、40～80目的銅篩濾杯、260目的尼龍篩兜、500ml量杯、糞桶、放大鏡、顯微鏡、吸管、載玻片、蓋玻片、取暖爐、水溫計、盆、水缸、水桶、剪刀、鬧鐘、天平、300～500ml長頸平底燒瓶或*～250ml三角燒瓶、脫脂棉。

1.1.3送糞卡：包括村名、組名、飼養(yǎng)員或畜主姓名、畜別、畜名或畜號、性別、年齡、有無孕、采糞日期。

1.1.4孵育室（箱）。室溫低于20℃時需有保持20～25℃的環(huán)境條件，如有溫箱或有取暖設備的房間。

1.2操作方法

1.2.1采糞和送檢：采糞季節(jié)宜于春秋兩季，其次是夏季，不宜于冬季。采糞的時間最好于清晨從家畜直腸中采取，或新排出的糞便。采糞量：牛、馬屬*g，豬100g，羊和犬糞（農家）40g，每份糞樣需附上填好的送糞卡，于采糞當天送到檢驗室。

1.2.2洗糞和孵化：將每頭家畜的糞便分三份，每份糞量牛、馬50g，豬20g，羊、犬10g。然后根據(jù)實際情況選用下列一種方法進一步操作。

1.2.2.1尼龍兜淘洗孵化法：糞便在40目銅篩和量杯中用清水淘洗，細糞渣存于500ml量杯中，待沉淀后去上清液，沉渣倒入尼龍兜用水沖淘洗，把尼龍兜中的糞渣裝入三角燒瓶或長頸平底燒瓶中加25℃左右清水，為便于觀察毛蚴，在瓶頸下二分之一處加一塊2～3cm厚的脫脂棉，再加清水至瓶口。

1.2.2.2塑料杯頂管法：置糞于銅篩量杯中加水充分淘洗，棄去糞篩量杯中的上層水，倒去三分之二，加25℃清水，蓋上中間有孔的塑料蓋再加滿25℃清水，再將盛滿水的試管口塞一塊2～3cm厚的脫脂棉，倒插入塑料蓋孔中。

1.2.3孵育:上述兩種方法裝好的三角燒瓶、長頸燒瓶或塑料杯放于20～25℃的箱（室）中，在一定的光照（日光或燈光）條件下進行孵育。從孵育開始到1、3、5h后各觀察一次，尾蚴多數(shù)在水面下2mm范圍內呈直線運動。發(fā)現(xiàn)血吸蟲毛蚴即判定為陽性。血吸蟲毛蚴肉眼觀察為針尖大小、灰白色、梭形、折光強和水中其他小蟲不同之處是在近水面作水平或斜向直線運動，當用肉眼觀察難與水中的其他小蟲相區(qū)別時，可用滴管將毛蚴吸出，置顯微鏡下可見毛蚴前部寬，前段中間有個頂突，兩側對稱，后漸窄，周身有纖毛則可判為血吸蟲毛蚴。在一個樣品中有1～5個毛蚴為+，6～10個毛蚴為++，11～20個毛蚴為+++，21個毛蚴以上為++++。以判斷、統(tǒng)計血吸蟲病感染的強度。

2家畜血吸蟲病血清學診斷（間接血凝試驗）

2.1材料準備

2.1.1器材：V型微孔有機玻璃血凝板（孔底角90°），25μl定量移液器，滴管，可插針頭的滴管或1～2ml注射器，12號針頭。

2.1.2生理鹽水、蒸餾水。

2.1.3診斷液和陰、陽性血清：按說明書處理和保藏。

2.2操作方法

2.2.1用滴管滴4滴生理鹽水于血凝板左邊第1孔內，用同一滴管加入被檢血清1滴，使血清成5倍稀釋。

2.2.2用帶12號針頭滴管或移液管在左邊第2、3孔中各加生理鹽水1滴（25μl）。

2.2.3用移液器將第1孔血清混勻，混勻方法是反復吸吹三次，然后吸25μl已混勻液加入右邊鄰孔中，此孔血清成1:10稀釋。

2.2.4用移液器和7.2.2.3一樣混勻第2孔血清，吸取25μl加入第3孔中，此時該孔血清成1:20稀釋。

2.2.5用移液器和7.2.2.4一樣混勻第3孔血清，吸取25μl丟棄。

2.2.6每份被檢血清和陽、陰性血清按同樣方法用3個孔，也可不用陰性血清而設生理鹽水對照孔，此時另取2個孔各加25μl生理鹽水作空白對照。

2.2.7用帶12號針頭的滴管或移液管加入1:10、1:20血清稀釋孔及空白對照孔各1滴診斷液，使診斷液和血清混勻，置20℃～37℃條件下1～2h，等空白或陰性血清對照孔中血球全部沉于孔底中央，呈一圓形紅點，且陽性血清兩孔中血球沒有全部沉入孔底中央即無圓形紅點或僅有很小的圓形紅點即可判定結果。

2.3判定

2.3.1判定標準

2.3.1.1紅血球全部下沉到孔底中央，形成緊密紅色圓點，周緣整齊為陰性（-）。

2.3.1.2紅血球少量沉于孔底中央，形成一較陰性小的紅色圓點，周圍有少量凝集紅血球為弱陽性（+）。

2.3.1.3紅血球約半數(shù)沉于孔底中央，形成一更小紅色圓點，周圍有一層淡紅色凝集紅血球為陽性（++）。

2.3.1.4紅血球均勻地分散于孔底，形成一淡紅色薄層為強陽性（+++）。

2.3.2結果判定:以血清10倍和20倍稀釋孔出現(xiàn)2.3.1.2、3、4的凝集現(xiàn)象時，被檢血清判為陽性。

2.3.3如陰性或生理鹽水對照孔2h后紅細胞沉淀圖像不標準，說明生理鹽水質量不合標準或血凝板孔未洗凈，需檢查原因，重新操作。

3家畜血吸蟲病的治療

3.1治療對象的確定

凡用血清學或病原學方法查出的陽性畜，經(jīng)健康檢查除列為緩治或不治的病畜外，均應進行治療。

3.2緩治或不治對象

3.2.1懷孕6個月以上和哺乳期母牛以及3月齡以內的犢?？删徶巍?/p>

3.2.2有急性傳染病、心血管疾病或其他嚴重疾病的牛緩治或不治或建議淘汰。

3.2.3年老體弱喪失勞力或生產(chǎn)能力的病牛建議淘汰。

3.3稱重或估重

在有條件的情況下，盡可能稱重，以便準確計算用藥量，無稱重條件時則可采用測量估重，計算公式如下：

（胸圍cm）2×體斜長cm

黃牛體重（㎏）=

10800

（胸圍cm）2×體斜長cm

水牛體重（㎏）=

12700

（胸圍cm）2×體斜長cm

羊體重（㎏）=

300

（胸圍cm）2×體斜長cm

豬體重（千克）=

14400

馬屬動物體重（㎏）=體高×系數(shù)（瘦弱者為2.1，中等者為2.33，肥胖者為2.56）。

胸圍是指從肩胛骨的后角圍繞胸部一周的長度，體斜長是指從肩端到坐骨端的直線長度，兩側同時測量，取其平均值。體高是指鬐甲到地面的高度。

3.4病畜治療記錄

最好以縣（市）為單位統(tǒng)一印制病畜治療記錄表。對已確定的治療對象，要認真填寫治療登記表。在治療過程中要認真作好記錄，治療結束后，要整理成冊，歸檔備查。

3.5治療的藥物和方法

3.5.1藥物：當前用于治療血吸蟲病病畜的首選藥物是吡喹酮，其粉劑、片劑或其他劑型一次口服治療各種家畜均可達到99.3～100%的殺蟲效果。

3.5.2劑量：因病畜種類不同和藥物劑量不同其用藥量也不盡相同。黃牛（奶牛）30mg/㎏（限重300㎏），水牛25mg/㎏（限重400㎏），羊20mg/㎏，豬60mg/㎏，馬屬動物參照水?；蜓虻膭┝俊?/p>

3.6藥物反應及處理

吡喹酮一次口服療法治療家畜血吸蟲病，一般無副反應或輕微反應，副反應主要表現(xiàn)為反芻減少，食欲減退，瘤胃臌氣，流涎，拉稀，心跳加快，精神沉郁，嚴重時可引起流產(chǎn)，也見有出現(xiàn)牛死亡的報告。

反應處理：一般輕微反應不需特殊處理，少數(shù)病例特別是老弱病畜或奶?？赡艹霈F(xiàn)奶產(chǎn)量下降等反應，應加強觀察，采用對癥療法，即可康復。

八、血吸蟲病流行地區(qū)農村改廁技術規(guī)范（試行）

1范圍

1.1本規(guī)范規(guī)定了血吸蟲病流行地區(qū)新建或改建無害化衛(wèi)生廁所技術要求的基本原則，以及材料、設計與施工、使用操作等要求。

1.2本規(guī)范適用于血吸蟲病流行地區(qū)農村戶廁的新建或改建。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本規(guī)范的引用而成為本規(guī)范的條款，其最新版本適用于本規(guī)范。

GB7959《糞便無害化衛(wèi)生標準》

GB19379《農村戶廁衛(wèi)生標準》

GB/T4750-*2戶用沼氣池標準圖集

GB/T4751-*2戶用沼氣池質量檢查驗收規(guī)范

GB/T4752-*2戶用沼氣池施工操作規(guī)程

衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》

3術語和定義

3.1糞便無害化:有效降低糞便中生物性致病因子數(shù)量，使病原體失去傳染性的處理措施。

3.2衛(wèi)生廁所:廁所有墻、有頂，貯糞池不滲、不漏、密閉有蓋，廁所清潔、無蠅蛆、基本無臭，糞便必須按規(guī)定清出并進行無害化處理。3.3無害化衛(wèi)生廁所:符合衛(wèi)生廁所的基本要求，具有糞便無害化處理設施、按規(guī)范進行應用管理的廁所。

3.4堆肥:糞渣、沼渣等，按規(guī)程堆放，使產(chǎn)生溫度平均達到50℃以上并至少保持5天的發(fā)酵處理。

4技術要求

4.1基本原則

血吸蟲病流行地區(qū)農村改廁屬于預防血吸蟲病傳播的環(huán)境干預措施，其目的在于糞便無害化。

4.1.1戶廁可因地、因戶制宜地從三格化糞池、三聯(lián)式沼氣池、糞尿分集式生態(tài)衛(wèi)生廁所等三種無害化衛(wèi)生廁所模式中選擇。

4.1.2建造的廁所應符合《農村戶廁衛(wèi)生標準》的基本要求并應正確使用和維護。

4.1.3新建、重建農戶住房時，戶廁建造應與住房建造同步規(guī)劃、審批、建造、驗收；新建、改建農村戶廁應建造在室內或庭院內；禁止在水體周邊建造廁所，禁止廁所污水直接排入水體。

4.1.4三格化糞池應在第三池清掏糞液；三聯(lián)式沼氣池的沼液應經(jīng)沉淀后溢流貯存或應用；化糞池清除的糞渣、沼渣，應就地或就近進行高溫堆肥等方式的無害化處理。糞便無害化處理必須符合《糞便無害化衛(wèi)生標準》的要求，禁止使用沒有經(jīng)過無害化處理的糞便施肥。

4.1.5在自然災害與其他特殊需要時，可在糞液、糞渣中直接加入足量的生石灰、漂白粉或含氯消毒劑進行應急消毒處理，處理過程與處理效果必須符合《消毒技術規(guī)范》的要求。

4.1.6當?shù)貝坌l(wèi)辦應組織或委托有關部門指派專業(yè)技術人員承擔新建或改建廁所的技術指導、施工檢查、健康教育與促進、進行正確使用與維護衛(wèi)生廁所的宣傳指導、糞便無害化效果檢測與評價。

4.2材料要求

4.2.1建造材料選擇要求：選擇的產(chǎn)品與材料應堅固耐用，有利于衛(wèi)生清潔與環(huán)境保護。便器首選白色陶瓷制品，也可選用質量好的工程塑料材料制造的便器；使用水泥制件時，水泥應選擇425#以上標號。建造材料必須是正規(guī)生產(chǎn)廠家的合格產(chǎn)品，具有質量鑒定報告，并保留其復印件。

4.2.2衛(wèi)生廁所預制產(chǎn)品要求：安排企業(yè)統(tǒng)一生產(chǎn)的預制式貯糞池和廁所設備，其安全性和功能必須經(jīng)過省級愛衛(wèi)辦組織鑒定。

4.3設計與施工要求

4.3.1三格化糞池廁所

4.3.1.1化糞池容積：化糞池的有效容積應保證糞便在第一池貯存20天，第二池貯存10天，第三池貯存30天?？側莘e不得小于1.5m3。第一、二、三池的容積比例為2:1:3，在2池容積不足0.5m3時，可按0.5m3設計施工。

4.3.1.2化糞池深度：有效深度不少于1000mm，化糞池的上部應留有空間。

4.3.1.3過糞管位置：過糞管應安裝在兩堵隔墻上，與隔墻的水平夾角呈60°。其中第一池到第二池過糞管下端（即糞液進口）位置在第一池的下1/3處，上端在第二池距池頂150mm；第二池到第三池過糞管下端（即糞液進口）位置在第二池的下1/3或中部1/2處，上端在第三池距池頂150mm。

4.3.1.4便器位置：以便器下口中心為基礎，距后墻350mm，距邊墻400mm。

4.3.1.5質量與結構要求

防滲漏：三格貯糞池內側必須防滲處理，建成后應經(jīng)滲漏檢驗。即加滿水觀察24小時，其水位的減少，以不超過10mm為合格。

防：防止糞便，蹲坑上應安裝便器，進糞口、出糞口應有蓋。

防?。旱叵滤惠^高、整體貯糞池應采取相應措施抗浮。

防雨：出糞口的上沿要高出地面100mm，防止雨水流入。

防臭：可根據(jù)需要在第一池安裝排氣管，其高度應超出廁屋500mm。

4.3.2三聯(lián)通沼氣池廁所

4.3.2.1沼氣池的建造應符合戶用沼氣池相關標準材料、設計參數(shù)、施工驗收安全方面的基本要求。

4.3.2.2三聯(lián)通沼氣池廁所應是廁所、畜圈、沼氣池的三連通，人畜糞便能夠直流入池，直管進料并要避免進料口的糞便，出料口必須保證發(fā)酵池糞液、糞渣充分發(fā)酵后方能取掏沼液的結構設計。

4.3.2.3不采用可隨時取沼液與沼液隨意溢流排放的設計模式。

4.3.3糞尿分集式生態(tài)衛(wèi)生廁所

4.3.3.1糞、尿分別收集、處理和利用。

4.3.3.2糞便必須用覆蓋料覆蓋，促進糞便無害化。但不同覆蓋料達到糞便無害化的時間有所不同，草木灰的覆蓋時間不少于3個月，爐灰、鋸末、黃土等的覆蓋時間不少于10個月。

4.3.3.3建造技術要求：

貯尿池：其容積應能保證存放10天以上。

貯糞池：不小于0.8m3，應防止?jié)B水。

排氣管：直徑100mm，長度高于廁屋500mm。

吸熱板（曬板）：用瀝青等防腐材料正反涂黑的金屬板及水泥板，應嚴密。

4.4使用操作要求

4.4.1三格化糞池廁所

4.4.1.1啟用：正式啟用前在第一格池內注入100～*L水，水位應高出過糞管下端口。

4.4.1.2用水：用水量以每人每天3～4L為宜。

4.4.1.3清掏：半年至1年、或在使用中發(fā)現(xiàn)第三池出現(xiàn)糞皮時要清渣，應經(jīng)高溫堆肥或化學法進行無害化處理。

4.4.1.4安全：化糞池蓋板要蓋嚴，防止發(fā)生意外。清渣或取糞水時，不得在池邊點燈、吸煙，防沼氣遇火爆炸。

4.4.1.5分流：生活污水不得接入化糞池，糞水與污水應分流。

4.4.1.6改型：三甕式貯糞池廁所是利用三格化糞池的原理，采用雙甕廁所的建造技術而設計的，其貯糞池容積不小于1.5m3。

4.4.2三聯(lián)通沼氣池廁所

4.4.2.1原料：合理配置并充分利用畜糞、墊圈草、鍘碎和粉碎并經(jīng)適當堆漚的作物秸稈、蔬菜葉莖、水生植物、青雜草等。

4.4.2.2沼液：可以作為農肥，但禁止作為牲畜的飼料添加劑、養(yǎng)魚、養(yǎng)禽等。

4.4.2.3沼渣：應經(jīng)高溫堆肥等方法無害化處理后方可用做農肥。

糞尿分集式生態(tài)衛(wèi)生廁所。

4.4.3.1便后加灰土是該型戶廁應用管理的關鍵，充足加灰使糞便保持干燥。廁所在使用之前，事先在廁坑內加5～10cm的灰土。每次使用后加灰土覆蓋的用量，約為糞便量的3倍以上。糞在廁坑內堆存時間約0.5～1年。

4.4.3.2尿不要流入貯糞池，尿的儲存容器要求避光并較密閉，經(jīng)加5倍水稀釋后，可直接用于農作物施肥。

5監(jiān)督監(jiān)測

5.1糞便無害化處理效果的監(jiān)督監(jiān)測，由各級疾病預防控制機構進行，至少每年進行一次。

5.2檢測方法：血吸蟲卵按照“尼龍絹集卵孵化法”進行檢測（《血吸蟲病防治手冊》第三版）；糞大腸菌和蛔蟲卵按照《糞便無害化衛(wèi)生標準》方法進行檢測，蛔蟲卵要判斷死亡率。

5.3評價標準：廁所出口糞液的糞大腸菌值≥10－2，蛔蟲卵死亡率≥95％，不得撿出活血吸蟲卵。

九、全國血吸蟲病監(jiān)測方案（試行）

1監(jiān)測目的

1.1了解血吸蟲病流行動態(tài)及影響因素，預測流行趨勢。

1.2為制訂防治對策及評價效果提供科學依據(jù)。

2監(jiān)測病例定義

2.1診斷原則

根據(jù)疫水接觸史，結合發(fā)熱、腹瀉、肝腫大、肝纖維化門脈高壓等主要癥狀、體征，以及病原學檢查、血清免疫學檢查、血象檢查結果等，予以診斷。

2.2診斷標準

根據(jù)患者感染情況、臨床癥狀和體征，血吸蟲病分為急性、慢性和晚期三種類型。

3監(jiān)測內容

3.1全國常規(guī)監(jiān)測

3.1.1疫情報告

各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構（血防機構）、衛(wèi)生檢疫機構及其執(zhí)行職務的醫(yī)務人員，發(fā)現(xiàn)血吸蟲病病例，應區(qū)分急性或慢性,并在診斷后24小時內填寫傳染病報告卡進行網(wǎng)絡直報。不具備網(wǎng)絡直報條件的應在診斷后24小時內向相應單位送（寄）出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構（血防機構）和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報告卡后立即進行網(wǎng)絡直報。

3.1.2急性血吸蟲病個案調查

縣級疾病預防控制機構（血防機構）負責對所報告的急性血吸蟲病病例在1周內進行個案調查，填寫個案調查表并及時錄入數(shù)據(jù)庫，通過血吸蟲病信息專報系統(tǒng)網(wǎng)絡上報。不具備血吸蟲病信息專報系統(tǒng)條件的，應以最快的通訊方式上報上級疾病預防控制機構（血防機構），同時報告中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所。

3.2突發(fā)疫情監(jiān)測

建立健全縣、鄉(xiāng)、村和城市社區(qū)疫情監(jiān)測體系，密切注視疫情態(tài)勢、社會經(jīng)濟狀況、人文和自然環(huán)境變化情況。一旦發(fā)現(xiàn)當?shù)蒯斅菝娣e大幅度增加,或感染螺密度明顯升高，或發(fā)現(xiàn)首例急感病人，或有突發(fā)社會、自然因素出現(xiàn)，應高度警戒，加強調查研究，并將調查結果上報，作出疫情預警報告。

3.2.1突發(fā)疫情標準

3.2.1.1在血吸蟲病未控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內發(fā)生急性血吸蟲病病例10例以上（含10例）；或同一感染地點1周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上（含5例）。

3.2.1.2血吸蟲病傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上（含5例）；或同一感染地點1周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例以上（含3例）。

3.2.1.3血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)，發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥镜难x病病人或有感染性釘螺分布。

3.2.1.4非血吸蟲病流行縣（市、區(qū)），發(fā)現(xiàn)有釘螺分布或當?shù)馗腥镜难x病病人。

3.2.2突發(fā)疫情的報告

各級醫(yī)療、疾病預防控制機構和有關單位發(fā)現(xiàn)血吸蟲病突發(fā)疫情或發(fā)現(xiàn)有可能發(fā)生血吸蟲病突發(fā)疫情時，應當在2小時內盡快向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，同時通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)”進行網(wǎng)絡直報。地方衛(wèi)生行政部門接到血吸蟲病突發(fā)疫情信息報告后，應當在2小時內盡快向本級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報告，不得瞞報、漏報、緩報。

3.2.3突發(fā)疫情的調查

3.2.3.1個案調查：對所有急性血吸蟲病例逐一進行個案調查，內容主要包括病人一般情況、感染情況、發(fā)病表現(xiàn)、檢查及治療情況等，核實診斷。并對在患者感染時間前后各2周內在同一感染地點接觸過疫水的人員進行追蹤調查。

3.2.3.2疫點調查：根據(jù)個案調查提供的線索確定疫點及其范圍，進行釘螺和感染性釘螺調查，有條件的可進行水體感染性測定。對疫點所涉及的居民區(qū)進行人畜接觸疫水情況調查，并開展人畜查治病工作。

3.2.3.3自然因素和社會因素調查：包括水位、降雨量、氣溫、自然災害、人口流動、居民生產(chǎn)生活方式的較大改變等。

血吸蟲病突發(fā)疫情的調查由縣級血防主管部門組織，縣級疾病預防控制機構（血防站）具體實施?？h級疾病預防控制機構（血防站）接到疫情報告后，應在24小時內到達現(xiàn)場開展調查。

3.3監(jiān)測點監(jiān)測

3.3.1確定原則

3.3.1.1監(jiān)測點能夠代表我國血吸蟲病流行區(qū)主要類型；

3.3.1.2監(jiān)測點能夠代表我國人群血吸蟲病感染狀況；

3.3.1.3負責監(jiān)測點的工作單位具有一定的血吸蟲病監(jiān)測工作基礎，能夠承擔并完成監(jiān)測任務；

3.3.2監(jiān)測點分布

監(jiān)測點以行政村為單位，全國在10個省、自治區(qū)、直轄市共設立80個監(jiān)測點。

3.3.3監(jiān)測點的確定

由中國疾病預防控制中心、寄生蟲病預防控制所與所在省血防主管部門（血防辦、血地辦、地病辦）、血防專業(yè)機構，根據(jù)主要流行類型和感染情況，按分層的原則,選擇有代表性流行村作為監(jiān)測點。一個縣設立監(jiān)測點不超過2個，原則上5年內不變動。

3.3.4監(jiān)測內容與方法

3.3.4.1人群病情監(jiān)測

3.3.4.1.1對監(jiān)測點6歲以上的全部常住居民采用血清方法（間接血凝試驗IHA）進行篩查，陽性者以Kato-Katz法（一糞三片）進行病原學檢查，血清免疫學檢查、病原學檢查受檢率均應達到90%以上。監(jiān)測點查病時須對該村的全體居民逐一登記。人群查病應在10～11月份進行。

3.3.4.1.2有外來人群的監(jiān)測點，隨機檢查30人，不足30人者全部調查，方法同上。

3.3.4.1.3對當年發(fā)生的急性血吸蟲病人進行個案調查。

3.3.4.1.4第1年在監(jiān)測點進行晚期血吸蟲病普查，對新發(fā)現(xiàn)的和現(xiàn)存的晚期血吸蟲病病人進行個案調查；從第2年始，對疑似晚期血吸蟲病等重點對象進行檢查，對新發(fā)現(xiàn)的晚期血吸蟲病人進行個案調查。

3.3.4.2家畜病情監(jiān)測

以在有螺地帶敞放的大家畜為監(jiān)測對象，每個監(jiān)測點隨機抽查牛、羊、豬、馬等家畜各60頭（不足者全部檢查），采用糞便孵化法進行檢查，一糞一檢。查病應在10～11月份進行。

3.3.4.3螺情監(jiān)測

調查范圍包括現(xiàn)有釘螺環(huán)境（含易感環(huán)境和其他有螺環(huán)境）、可疑環(huán)境，采用系統(tǒng)抽樣和環(huán)境抽樣方法，每年春季進行1次查螺。

易感環(huán)境：采用系統(tǒng)抽樣方法查螺（江湖洲灘環(huán)境框線距20m，其他環(huán)境框線距10m）。撿獲框內全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

其他有螺環(huán)境：采用環(huán)境抽樣方法（根據(jù)植被、低洼地等環(huán)境特點及釘螺棲息習性，設框調查）查螺，撿獲框內全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

可疑環(huán)境：采用環(huán)境抽樣方法查螺，若撿獲活釘螺，再以系統(tǒng)抽樣進行調查，撿獲框內全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

查螺以村為單位進行，建立有螺環(huán)境登記卡，查螺時每框均要編號，框內釘螺全部捕捉，并以框為單位裝入釘螺袋，釘螺袋外標注調查釘螺地點、框號、環(huán)境類型和調查日期。經(jīng)死活鑒別、感染性檢查后，登記和計算活螺平均密度和釘螺感染率等。用GPS測量每一自然環(huán)境的經(jīng)緯度，根據(jù)調查結果繪制年度釘螺分布示意圖。

3.3.5相關因素調查

3.3.5.1自然與社會因素：包括水位、雨量、氣溫、自然災害、人口流動、居民生產(chǎn)生活方式等；

3.3.5.2防治措施實施情況：包括查螺、藥物滅螺和環(huán)境改造、查病、治?。ɑ煟?、健康教育、個人防護、改水改廁等。

4數(shù)據(jù)收集、分析和反饋

承擔監(jiān)測任務的縣級專業(yè)機構負責監(jiān)測點所有數(shù)據(jù)的收集和管理，并確定專人負責。原始數(shù)據(jù)應2次分別獨立輸入計算機，并按要求建立數(shù)據(jù)庫。監(jiān)測點數(shù)據(jù)庫和分析報告應于次年1月底前上報省級血防專業(yè)機構，省級血防專業(yè)機構應在次年2月底前將數(shù)據(jù)庫和監(jiān)測報告上報中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所，由中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所匯總全國數(shù)據(jù)，并撰寫年度疫情監(jiān)測報告，上報中國疾病預防控制中心，中國疾病預防控制中心及時向各省反饋年度監(jiān)測結果。

5質量控制

5.1培訓

中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所負責對省級參與國家血吸蟲病監(jiān)測點工作的師資、承擔國家血吸蟲病監(jiān)測點任務的縣級專業(yè)機構的業(yè)務技術骨干進行培訓；各省負責對市、縣參加國家血吸蟲病監(jiān)測點工作的人員、本省國家血吸蟲病監(jiān)測點的業(yè)務技術骨干進行培訓；承擔國家血吸蟲病監(jiān)測點任務的縣（市、區(qū)）負責對具體從事監(jiān)測工作的人員進行培訓。

5.2質量控制

中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所組織對各省監(jiān)測工作進行質量抽查和考核，各省負責對本轄區(qū)監(jiān)測工作的重點環(huán)節(jié)進行督導并進行考核，縣級專業(yè)機構派員直接參加現(xiàn)場工作。

督導與考核的內容包括組織領導、工作計劃、人員安排、經(jīng)費安排、操作規(guī)程、現(xiàn)場實施、信息資料等情況。

省級血防專業(yè)機構應加強螺情監(jiān)測的督導，有目的、有重點地組織參與現(xiàn)場查螺。各監(jiān)測點應保留人群查病時所有的糞檢Kato-Katz片，以備復查考核。省級血防專業(yè)機構負責組織對監(jiān)測點糞檢情況進行復查，每個監(jiān)測點隨機抽樣調查10％的糞檢涂片，糞便涂片少于30，則需要全部復查核實，抽樣復查符合率低于90%判為不合格，需重新進行糞便檢查。結合監(jiān)測點疫情情況，對血清免疫學陽性者進行抽樣復查考核。

6組織領導與職責

6.1衛(wèi)生部負責全國血吸蟲病監(jiān)測工作的組織領導和監(jiān)測方案的制訂。省和市、縣血防主管部門領導本轄區(qū)的血吸蟲病監(jiān)測工作，并安排所需監(jiān)測經(jīng)費，保證監(jiān)測工作的順利開展。

6.2中國疾病預防控制中心負責全國血吸蟲病監(jiān)測點組織實施，并為國家級監(jiān)測點提供一定監(jiān)測補助經(jīng)費。

6.3中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所負責全國血吸蟲病監(jiān)測工作的技術指導、培訓、質量控制和資料匯總分析。各省血防專業(yè)機構負責轄區(qū)血吸蟲病監(jiān)測的技術指導、培訓、質量控制、資料匯總和上報。

6.4監(jiān)測點所在縣的縣級專業(yè)機構（疾控機構或血防站）負責實施?？h級專業(yè)機構要將監(jiān)測工作作為一項基礎性和常規(guī)性的業(yè)務工作，納入工作計劃，安排技術骨干，并保持人員相對穩(wěn)定，確保工作質量。

6.5各省根據(jù)全國血吸蟲病監(jiān)測方案，結合實際情況制定本省血吸蟲病監(jiān)測實施方案。浙江省、上海和重慶市監(jiān)測點的以縣為單位，監(jiān)測工作以螺情監(jiān)測和輸入性病例監(jiān)測為主，監(jiān)測內容和方法另行制定。

十、血吸蟲病突發(fā)疫情應急處理預案

1總則

1.1目的

有效預防和及時控制血吸蟲病突發(fā)疫情，規(guī)范和指導突發(fā)疫情應急處理工作，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。

1.2工作原則

血吸蟲病突發(fā)疫情的應急處理工作貫徹預防為主、常備不懈的方針，堅持統(tǒng)一指揮、分級負責、快速反應、依靠科學、依法管理的原則。

1.3編制依據(jù)

本預案以《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》為依據(jù)編制。

1.4適用范圍

本預案適用于全國血吸蟲病突發(fā)疫情的應急處理工作。

2血吸蟲病突發(fā)疫情的判定標準與分級

2.1出現(xiàn)以下情形之一時，視為血吸蟲病突發(fā)疫情，應啟動應急處理工作。

2.1.1在尚未控制血吸蟲病流行的地區(qū)，以行政村為單位，2周內發(fā)生急性血吸蟲病病例（包括確診病例和臨床診斷病例，下同）10例以上（含10例，下同）；或同一感染地點1周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上。

2.1.2在達到血吸蟲病傳播控制標準的地區(qū)，以行政村為單位，2周內發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上；或同一感染地點1周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例以上。

2.1.3在達到血吸蟲病傳播阻斷標準的縣（市、區(qū)），發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥镜难x病病人、病畜或有感染性釘螺分布。

2.1.4在非血吸蟲病流行縣（市、區(qū)），發(fā)現(xiàn)有釘螺分布或當?shù)馗腥镜难x病病人、病畜。

2.2符合以下條件之一，即可終止應急處理工作：

2.2.1在尚未控制血吸蟲病流行地區(qū)和傳播控制地區(qū)應急處理工作啟動范圍內，連續(xù)1個月無新發(fā)生急性血吸蟲病病例。

2.2.2在血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)和非流行區(qū)應急處理工作啟動范圍內，連續(xù)1個月無新發(fā)血吸蟲病病例，釘螺分布環(huán)境已經(jīng)得到有效處理(通過藥物或環(huán)境改造滅螺后，使釘螺平均密度控制在0.01只/0.1㎡以下)。

2.3血吸蟲病突發(fā)疫情的分級

Ⅰ級：在2個以上（含2個，下同）相鄰流行省（自治區(qū)、直轄市）出現(xiàn)突發(fā)疫情，并連續(xù)出現(xiàn)新的疫點，疫點所在縣（市、區(qū)）急性血吸蟲病病例總數(shù)是前5年同期平均水平的5倍以上（含5倍，下同），且有大范圍蔓延趨勢。

Ⅱ級：在2個以上相鄰流行市（地、州）范圍內出現(xiàn)突發(fā)疫情，疫點所在縣（市、區(qū)）急性血吸蟲病病例總數(shù)是前5年同期平均水平的3倍以上，且有蔓延趨勢；或在1個非流行市（地、州）范圍內，出現(xiàn)突發(fā)疫情。

Ⅲ級：在2個以上相鄰流行縣（市、區(qū)）范圍內出現(xiàn)突發(fā)疫情，急性血吸蟲病病例數(shù)是前5年同期平均水平的2倍以上，且有蔓延趨勢；或在1個非流行縣（市、區(qū)）范圍內，出現(xiàn)突發(fā)疫情。

Ⅳ級：在1個流行縣（市、區(qū)）范圍內出現(xiàn)突發(fā)疫情。

3應急響應

3.1突發(fā)疫情報告

各級各類醫(yī)療機構和疾病預防控制機構發(fā)現(xiàn)血吸蟲病突發(fā)疫情時，應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，接到報告的衛(wèi)生行政部門應當在2小時內向本級人民政府報告，并同時通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)向衛(wèi)生部報告。

3.2突發(fā)疫情分級響應程序

Ⅰ級：由衛(wèi)生部組織有關專家進行分析論證，提出啟動或終止應急處理工作的建議，報國務院批準后實施。

Ⅱ級：由省級人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關專家進行分析論證，提出啟動或終止應急處理工作的建議，報省級人民政府批準后實施，并向國務院衛(wèi)生行政部門報告。

Ⅲ級：由市（地、州）級人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關專家進行分析論證，提出啟動或終止應急處理工作的建議，報市（地、州）級人民政府批準后實施，并向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。

Ⅳ級：由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關專家進行分析論證，提出啟動或終止應急處理工作的建議，報縣級人民政府批準后實施，并向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。

3.3應急組織

血吸蟲病突發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)突發(fā)疫情分級響應程序，在當?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領導下，由衛(wèi)生、財政、農業(yè)、水利、宣傳、教育、公安以及愛衛(wèi)會等有關部門組成血吸蟲病突發(fā)疫情應急處理工作領導小組，負責本行政區(qū)域內血吸蟲病突發(fā)疫情應急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調；衛(wèi)生行政部門成立血吸蟲病突發(fā)疫情應急處理技術指導小組，負責本行政區(qū)域內血吸蟲病醫(yī)療救治、疫情控制和調查評估等相關工作。

4緊急處置

4.1現(xiàn)場處置

4.1.1病人救治：出現(xiàn)血吸蟲病突發(fā)疫情時，縣級以上衛(wèi)生行政部門應立即組織醫(yī)療隊，深入突發(fā)疫情疫點進行救治。對發(fā)現(xiàn)的所有血吸蟲病病人，應及時予以治療。

4.1.2人群預防性早期治療：根據(jù)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，對同期有疫水接觸史的人群進行早期預防性治療，防止急性血吸蟲病發(fā)生。早期治療的藥物和時間是：用吡喹酮治療應在首次接觸疫水4周后、用蒿甲醚治療應在接觸疫水2周后、用青蒿琥酯治療應在接觸疫水1周后進行。

4.1.3環(huán)境處理：在發(fā)生血吸蟲病突發(fā)疫情的地區(qū)，對疫點及其周圍有釘螺的水域和釘螺孳生地，用氯硝柳胺殺滅尾蚴和釘螺。噴灑劑量為2g/㎡，浸殺劑量為2mg/L；同時在易感區(qū)域設置警示標志，劃定安全生活區(qū)。有條件時，采用環(huán)境改造滅螺的方法徹底改造釘螺孳生地，消滅釘螺。

4.1.4健康教育：大力開展健康教育，利用各種宣傳形式，迅速開展血吸蟲病防治知識的宣傳，提高群眾的自我防護能力，并積極配合和參與所采取的控制措施。

4.1.5安全用水：要求居民在劃定的安全生活區(qū)內取水。對飲用水源可能含有血吸蟲尾蚴的，飲用前要進行衛(wèi)生處理。方法為每50㎏水加漂白精0.5g或漂白粉1g，30分鐘后方可飲用。

4.1.6糞便管理：對病人、病畜的糞便進行滅卵處理，方法為50㎏糞便加尿素250g拌勻，儲存1天以上。

4.1.7個人防護：教育群眾盡量避免接觸疫水，必須接觸疫水者應在下水前涂抹防護劑，穿戴防護用具。突發(fā)疫情應急處理工作人員在現(xiàn)場開展防治工作時應注意個人防護。

4.2流行病學調查

突發(fā)疫情的調查由縣級衛(wèi)生行政部門組織，縣級疾病預防控制（血防）機構、動物防疫監(jiān)督機構具體實施。縣級疾病預防控制（血防）機構、動物防疫監(jiān)督機構接到突發(fā)疫情報告后，應在24小時內到達現(xiàn)場開展調查。

4.2.1個案調查：對所有急性血吸蟲病病例逐一進行個案調查，同時對在與患者感染時間前后各2周內，曾經(jīng)在同一感染地點接觸過疫水的其他人員進行追蹤調查。調查人員應及時將“急性血吸蟲病個案調查表”錄入數(shù)據(jù)庫，并通過血吸蟲病信息專報系統(tǒng)上報?；蛞宰羁斓耐ㄓ嵎绞綀笊霞壖膊☆A防控制（血防）機構，同時報告中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所。

4.2.2疫點調查：根據(jù)個案調查線索確定疫點及其范圍，進行釘螺和感染性釘螺調查，有條件的可進行水體感染性測定。對疫點所涉及的居民區(qū)進行人群和家畜接觸疫水情況調查，并開展人群和家畜查病、治病工作。

4.2.3自然因素和社會因素調查：對水位、降雨量、氣溫、自然災害、人、畜流動情況、居民生產(chǎn)生活方式等相關因素進行調查。

5保障措施

5.1組織保障

各級人民政府要加強對血吸蟲病突發(fā)疫情應急處理工作的領導，協(xié)調各有關部門按照各自的職責分工，及時安排落實突發(fā)疫情應急處理所需的人員、經(jīng)費和物資，成立應急處理隊伍，為突發(fā)疫情應急處理工作提供保障。各級衛(wèi)生行政部門應建立相應的應急處理人力資源庫，并按突發(fā)疫情的級別制定人力資源調配計劃，組織開展疫情處理和血吸蟲病人救治工作。

5.2物資保障

國家和各省衛(wèi)生行政部門要指定疾病預防控制（血防）機構，做好血吸蟲病突發(fā)疫情應急處理的技術、物資儲備。應急儲備物資應妥善保管、指定專人負責，并及時補充更新。儲備物資應包括：

5.2.1人、畜抗血吸蟲藥物：吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯。

5.2.2滅螺藥品：氯硝柳胺。

5.2.3防護藥品：防護油、防護膏、漂白粉、漂白精等。

5.2.4檢測試劑：血清學診斷試劑及相關器材等。

5.2.5設備及器具：滅螺機、顯微鏡、解剖鏡、病原學檢查器具等。

5.3技術保障