流感護理措施精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的流感護理措施主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：流感護理措施范文

肝良性腫瘤主要包括肝血管瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)增生以及肝腺瘤三大類。肝臟良性腫瘤比較常見，但通常沒有臨床表現(xiàn)，大多數(shù)病例都是通過超聲或其他掃描檢查偶然發(fā)現(xiàn)，還有些病例則因為肝腫大、右上腹不適或腹腔內(nèi)出血而被發(fā)現(xiàn)。此類病人肝功能檢查往往正?；騼H有輕微變化，雖然掃描技術(shù)和血管造影?？商峁┮恍┬g(shù)前診斷線索，但確診常有賴于剖腹探查。

(一)護理評估

1.健康史 了解病人的性別、年齡、飲食情況，詢問有無口服避孕藥、雌激素史，有無上腹部不適、腹脹、食欲減退等癥狀。

2.臨床表現(xiàn)

(1)肝血管瘤：隨腫瘤部位、大小、增長速度及肝實質(zhì)受累程度不同而異。小者無癥狀，大者可壓迫胃腸及膽道而引起腹痛、黃疸或消化不良癥狀。少數(shù)因腫瘤自發(fā)性破裂或瘤蒂扭轉(zhuǎn)而呈急腹癥表現(xiàn)。臨床上可將其分為4型：隱匿型、腹塊型、內(nèi)出血型及瘤蒂扭轉(zhuǎn)型，以腹塊型最多見。腹塊位于上腹部，表面光滑，質(zhì)地軟硬不一，有囊性感和有較大的可變性。邊界清楚，與肝臟相連，隨呼吸上下移動，一般無壓痛。部分病例在病變區(qū)可聞及血管雜音，少數(shù)病人可伴有微血管性溶血性貧血。血栓形成后導(dǎo)致凝血因子被消耗，亦可表現(xiàn)血小板減少或低纖維蛋白原血癥。肝功能試驗一般正常。

(2)肝局灶性結(jié)節(jié)增生：一般無癥狀，可表現(xiàn)為腹部腫塊，少數(shù)病例可自發(fā)性破裂而大出血，出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。

(3)肝腺瘤：腫瘤體積小者，可無任何癥狀；當腫瘤增大壓迫正常肝細胞或影響鄰近器官功能時，可出現(xiàn)上腹部脹痛不適、惡心、納差和上腹牽拉感等癥狀。約l/3的病人上腹部可觸及表面光滑、質(zhì)硬的腫塊。隨著腫瘤增大，其中心部可發(fā)生壞死和出血，其主要臨床表現(xiàn)為急腹癥。瘤內(nèi)出血者，常有發(fā)作性右上腹痛、發(fā)熱，偶有黃疸或寒戰(zhàn)，右上腹肌緊張、壓痛，白細胞計數(shù)及中性粒細胞增高等表現(xiàn)。腫瘤破裂引起腹腔內(nèi)出血者，突發(fā)右上腹劇痛，心慌、出冷汗，腹部有壓痛、反跳痛等腹膜刺激癥狀，嚴重者可出現(xiàn)休克。

3.輔助檢查

(1)B型超聲檢查：此方法能早期發(fā)現(xiàn)病變，分辨直徑1～2cm的腫瘤，而且能準確定位。B超檢查大多數(shù)血管瘤為低回聲，少數(shù)為邊界光滑的低回聲占位；肝局灶性結(jié)節(jié)增生可以有低、高或混合回聲，缺乏特征性，可見纖維分隔。B超對判斷肝腺瘤部位、大小及內(nèi)容物有一定幫助，是首選檢查方法。

(2)CT檢查：平掃時肝血管瘤為低密度病變，CT增強掃描時病變周圍出現(xiàn)增強的暈環(huán)，隨后向中心彌散使病變完全充盈。平掃時肝局灶性結(jié)節(jié)增生為肝內(nèi)低密度或等密度改變，邊界清楚。當中心存在纖維性瘢痕時，可見從中心向邊緣呈放射狀分布的低密度影像為其特征。

(3)MRI檢查：對肝血管瘤有特殊的診斷意義，T2加權(quán)圖像呈高信號密集區(qū)，稱為“燈泡征”改變。

(4)肝血管造影：診斷準確率高，假陽性率低，并能準確顯示病變范圍，有助于選擇治療方案；但此法對于肝血管瘤為創(chuàng)傷性檢查，應(yīng)留待其他方法不能確定診斷時施行。肝局灶性結(jié)節(jié)增生典型病變可表現(xiàn)為血管呈放射狀分布如輪輻樣和外圍血管的抱球現(xiàn)象。

(5)放射性核素肝掃描：采用99mTc標記的自體紅細胞行放射性核素血池填充掃描，對血管瘤有確診意義。肝局灶性結(jié)節(jié)增生65％的病變可見有核素濃聚，因該種病變內(nèi)有肝巨噬細胞，所以能凝聚核素，這點和其他良惡性腫瘤不同，因而有較高診斷價值。肝腺瘤直徑>2～3cm者，肝內(nèi)可顯示放射性稀疏區(qū)。

4.治療原則 小的無癥狀的肝血管瘤不需治療，但應(yīng)每隔3～6個月做B超檢查，動態(tài)觀察腫瘤變化。對于直徑>8cm或有癥狀的血管瘤應(yīng)予以治療。肝切除是治療肝海綿狀血管瘤最有效的方法。肝腺瘤一旦明確診斷或考慮為本病，應(yīng)予以手術(shù)切除。

(二)護理措施

1.緩解疼痛不適

(1)評估疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及病人焦慮程度。

(2)根據(jù)疼痛原因予以相應(yīng)處理，腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)者，配合醫(yī)生做好相應(yīng)手術(shù)準備。

(3)術(shù)后疼痛安置半臥位，減輕傷口張力，利于傷口愈合。

(4)合理固定各引流管，保持有效引流，減少牽拉所引起的疼痛。

(5)做好心理護理，應(yīng)用放松療法，減輕病人焦慮。

(6)必要時，遵醫(yī)囑給予止痛劑。

2.給予有關(guān)疾病指導(dǎo)

(1)評估病人理解能力、學(xué)習(xí)能力、對疾病的了解程度。

(2)告知病人發(fā)病可能的誘因，如肝腺瘤病人減少避孕藥的應(yīng)用。

(3)向病人講解主要檢查方法及定期復(fù)查的重要性。

(4)腫瘤小又無癥狀者，可保守治療。出現(xiàn)腫瘤巨大有壓迫、扭轉(zhuǎn)、破裂癥狀者，立即手術(shù)治療，并告知手術(shù)后注意事項。

(5)給予飲食及活動指導(dǎo)。多吃蔬菜、水果，適量活動，勞逸結(jié)合。

參 考 文 獻

[1]李海蘭，凌淑群.15例原發(fā)性肝癌圍手術(shù)期護理[J].當代護士（綜合版），2007，10（1）：28-29.

[2]羅春妹，曾素英，黃躍英，等.62例原發(fā)性肝癌手術(shù)切除的圍手術(shù)期護理[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2008，9（9），116-117.

第2篇：流感護理措施范文

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

對于腹部手術(shù)患者而言，多數(shù)需要留置導(dǎo)尿管，但導(dǎo)尿管的留置會對患者尿道造成刺激，引發(fā)疼痛等不適癥狀，降低其他操作的依從性[1]，因此盡量提高患者的舒適度十分必要。本文寫作目的在于：分析護理干預(yù)措施對腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度的影響，選取患者共200例作為對象展開分析，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從本院收治的腹部手術(shù)患者當中選出100例，時間為2014年2月至2017年8月將存在泌尿系統(tǒng)功能障礙、心血管疾病的患者排除。采取計算機隨機分組的方式將100例患者分成每組50例。觀察組（共50例），性別：男女患者例數(shù)分別為29例、21例；年齡：23-70歲，平均（40.15±10.36）歲；手術(shù)類型：20例闌尾切除術(shù)，10例膽囊切除術(shù)，9例肝葉切除術(shù)，11例其他腹部手術(shù)。對照組（共50例），性別：男女患者例數(shù)分別為56例、44例；年齡：24-72歲，平均（40.28±10.17）歲；手術(shù)類型：20例闌尾切除術(shù)，10例膽囊切除術(shù)，10例肝葉切除術(shù)，10例其他腹部手術(shù)。組間對比腹部手術(shù)患者各項資料數(shù)據(jù)有差異，但差異不大（p值>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理干預(yù)（對照組）。將留置導(dǎo)尿管的目的及相關(guān)注意事項告知患者，密切關(guān)注尿道情況，預(yù)防意外事件發(fā)生。針對性護理干預(yù)（觀察組）。1）知識普及。插管之前，將導(dǎo)尿管留置的必要性及作用詳細說明，將具體操作進行介紹，消除患者的不安情緒，提前告知留置導(dǎo)尿管后可能會出現(xiàn)何種不適反應(yīng)，使其做好心理準備；2）心理疏導(dǎo)。加強護患之間的溝通，了解其內(nèi)心想法，及時解答疑問，通過注意力轉(zhuǎn)移法等手段來轉(zhuǎn)移其注意力；3）嚴格執(zhí)行插管操作。合適的插管時間為麻醉后且自主呼吸停止時，結(jié)合病人的性別、年齡等因素選擇導(dǎo)尿管型號及材料，先用無菌石蠟油尿道再插管，準確把握男女性患者的插管深度，男性控制在3厘米到25厘米，女性控制在3厘米到13厘米，導(dǎo)尿管成功置入后，連接引流袋，注意不得使導(dǎo)管扭曲、受壓等。在氣囊中注入10到12ml左右的生理鹽水，導(dǎo)尿之后，牽拉尿管三分鐘左右，固定在大腿的內(nèi)側(cè)位置；4）術(shù)后護理。手術(shù)之后，協(xié)助患者翻身，一小時一次，術(shù)后六小時鼓勵患者適當活動，幫助其按摩，合理控制病房的溫濕度及光線，詢問患者的相關(guān)需求并盡量滿足。

1.3 觀察指標與評估標準

利用視覺模擬評分法（Visual analogue scoring method，VAS）[2]評估每位患者的舒適度，最高分=10分，8-10分表示舒適，4-7分表示中度舒適，4分以下表示不舒適，統(tǒng)計每組的舒適度（舒適概率與中度舒適概率之和）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用“%”的形式表示舒適度（計數(shù)資料），并用卡方值檢驗。用SPSS20.0軟件核對后，若對比指標數(shù)據(jù)有差別，則用P0.05。

2 結(jié)果

觀察組的舒適度為97.00%，對照組為53.00%，明顯是觀察組患者的舒適度更高（p

3 討論

第3篇：流感護理措施范文

Nursing Intervention and Effect of Preventing Phlebitis Caused by Vein Indwelling Needle/GAO Yu-lan，GUAN Wen-juan.//Medical Innovation of China，2017，14（15）：075-078

【Abstract】 Objective：To explore the nursing intervention and its effect of phlebitis caused by vein indwelling needle.Method：From November 11，2015 to November 11，2016，120 patients who hospitalized and treated with intravenous indwelling needle were selected，they were divided into the experimental group and the control group according to random number table method，60 cases in each group.The control group was taken with the routine nursing method of intravenous indwelling needle，the experimental group was taken with intensive nursing interventions on the basis of routine nursing.The time of intervention between the two groups was 1 month.The success rate of puncture，the retention time of intravenous indwelling needle，the occurrence and incidence of phlebitis，the degree of pain and nursing satisfaction of two groups were compared.Result：The first successful puncture rate and nursing satisfaction of experimental group were higher than those of the control group，the venous indwelling needle retention time was longer than that of the control group，the incidence rate of phlebitis and puncture side limb pain were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Intravenous indwelling needle； Phlebitis； Nursing intervention

First-author’s address：The Traditional Chinese Medical Hospital in Bao’an District of Shenzhen City，Shenzhen 518100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.15.022

在臨床上，靜脈留置針由于操作簡單，相對一次性輸液針留置時間更長，穿刺成功率更高，且不受影響，可隨改變而改變，便于肢體運動，為患者的臨床用藥治療及搶救爭取了更多時間與機會，受到醫(yī)務(wù)人員及患者的歡迎并得到廣泛運用[1]。靜脈留置針雖然在一定程度上可以減輕患者痛苦[2]，但是患者自身及醫(yī)院因素等都可能導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生[3]，比如血管較滑、彈性差等因素。靜脈炎一般發(fā)生在穿刺置管后的3 d內(nèi)[4]，早期多為機械性靜脈炎，其增加患者的痛苦及醫(yī)療成本，不利于患者的預(yù)后[5]，為患者的靜脈再次穿刺增加難度。本院為了降低靜脈留置針患者的靜脈炎的發(fā)生率，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予強化護理干預(yù)措施，對患者進行干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年11月11日-2016年11月11日到本院進行住院治療并使用靜脈留置針行輸液治療的患者120例，所有患者均意識清醒可配合。采用隨機數(shù)字表法將其分為試驗組和對照組，各60例。納入標準：Allen試驗陰性；靜脈搏動良好。排除標準：Allen試驗陽性；靜脈搏動不良，穿刺點有嚴重皮膚損傷及感染。對照組采用常規(guī)靜脈留置針護理方法，試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予強化護理干預(yù)措施。其中，試驗組男40例，女20例，年齡25～75歲，平均（45.1±13.1）歲，留置部位：手背靜脈45例，前臂靜脈15例。對照組男38例，女22例，年齡23～75歲，平均（44.7±13.6）歲，留置部位：手背靜脈43例，前臂靜脈17例。兩組均采用美國BD公司生產(chǎn)的密閉式靜脈Y型留置針。兩組患者的性別、年齡、疾病分布、所用藥物、輸液量及滴數(shù)、體重指數(shù)、留置部位、置管所用材料即留置針、患者血管條件等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會批準，患者均知情同意。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)靜脈留置針護理方法，即：嚴格消毒皮膚后，持針以15°～30°穿刺進針，見回血后，壓低再向前進入1～2 mm。然后撤針芯，使導(dǎo)管全部進入血管，再將針芯全部撤出，囑患者松拳并松止血帶，以穿刺點為中心貼上3M貼膜，并寫上穿刺日期、時間以及穿刺者姓名或工號。再次核對患者信息，并對其做相關(guān)的健康教育。試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予如下強化護理干預(yù)措施：（1）加強評估患者發(fā)生靜脈炎的高危因素，包括患者自身條件及藥物等，患者自身條件如靜脈管徑較小、體質(zhì)較差、從未輸過抗生素等[6]，藥物如化療藥，高濃度營養(yǎng)液如脂肪乳劑和電解質(zhì)等。（2）對相關(guān)護理人員進行專門集中的靜脈留置針操作培訓(xùn)及理論培訓(xùn)，并加強其風(fēng)險和無菌操作意識，培訓(xùn)后所有相關(guān)護理人員均熟悉并掌握常用靜脈的解剖位置及置管方法。（3）對普通患者和高?；颊卟扇〔煌姆桨?。高?；颊咴诖差^及床尾制作標示卡以提醒，并使用精密可控輸液器，病情允許下盡量選擇較小的針頭。每班進行認真、清楚交接。（4）靜脈盡量選擇粗大、??性較好、易于觀察的血管，避開活動度較大的血管。合理安排輸液順序，一般情況下，抗生素、對血管刺激比較大的藥物等容易引起靜脈炎的藥物應(yīng)先靜脈滴注，再靜滴普通藥物，對滴速進行嚴格的控制，并掌握藥物的配伍禁忌，所有藥物均現(xiàn)配現(xiàn)用。輸液過程中加強巡視。輸液結(jié)束時，特別是刺激性藥物應(yīng)先用0.9%氯化鈉注射液5～10 mL沖管，再用肝素鈉封管液（12 500 U的肝素鈉注射液1支稀釋于0.9%氯化鈉溶液250 mL中）5～10 mL進行脈沖式正壓封管。一周更換3M貼膜2次，嚴格消毒，針眼處用棉簽涂抹喜療妥乳膏。拔針時動作應(yīng)輕柔以減少對血管壁的刺激，并用喜療妥或者馬鈴薯進行外敷。置管時間控制在5 d以內(nèi)。（5）加強靜脈留置針的相關(guān)教育。告知患者其目的及注意事項，提高依從性。盡量不碰水，輸液時抬高輸液側(cè)肢體，促進靜脈血回心。有條件者也可用熱毛巾進行熱敷。

1.3 觀察指標與評價標準 （1）置管方式一次穿刺成功率、留置時間。（2）靜脈炎發(fā)生情況。標準采用美國靜脈輸液護理學(xué)會（INS）所制定的靜脈炎判定標準[7]，即Ⅰ度：患者主訴疼痛，局部紅腫、疼痛，靜脈無條索狀改變，硬結(jié)未觸及；Ⅱ度：在Ⅰ度靜脈炎表現(xiàn)的基礎(chǔ)上靜脈出現(xiàn)條索狀改變；Ⅲ度：在Ⅱ度靜脈炎基礎(chǔ)上，硬結(jié)可觸及。（3）穿刺側(cè)肢疼痛程度。標準采用WHO疼痛分級標準[8]，0級：無痛；1級：輕度疼痛，但不明顯；2級：中度疼痛，在可以忍受范圍；3級：重度疼痛，難以忍受；4級：無法忍受疼痛，需要使用鎮(zhèn)痛藥。（4）護理滿意度。采用問卷調(diào)查表形式對患者進行調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意、一般、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%，問卷由科室代教及資深臨床護理人員根據(jù)科室實際情況制作，當場發(fā)放，對患者及其家屬進行問題輔助解析并當場收回，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的置管方式一次穿刺成功率、留置時間比較 試驗組一次穿刺成功率高于對照組，導(dǎo)管留置時間長于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組患者的靜脈炎發(fā)生率比較 試驗組靜脈炎發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=4.23，P

2.3 兩組患者的穿刺側(cè)肢疼痛程度比較 試驗組疼痛發(fā)生率11.67%低于對照組低的26.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=4.36，P

2.4 兩組患者的護理滿意度比較 試驗組的護理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=9.65，P

3 討論

隨著靜脈留置針得到人們普遍的認可，其臨床使用率越來越高，因而靜脈炎的發(fā)生率也相對有所增加[9]。靜脈炎的發(fā)生給患者帶來了痛苦，也給護理人員的再次穿刺帶來難度[10]。目前保障輸液患者的安全作為全球性的話題，越來越重要[11]。因此，如何減少靜脈留置針所致的靜脈炎非常重要，劉鳳相[12]學(xué)者曾對行靜脈留置針的老年患者做過預(yù)防靜脈炎的護理干預(yù)，取得良好的效果，說明其具有一定的可行性。

據(jù)文獻[13]調(diào)查顯示，靜脈炎的誘發(fā)因素主要是長期滴注對血管刺激性較強的藥物、靜脈留置針的留置時間過長等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為靜脈炎的發(fā)生機制是由于末梢靜脈輸入了非生理pH值的液體[14]。本研究中，對患者的高危因素加強評估并對其高危患者做了床頭及床尾標示卡，有利于加強護理人員對靜脈炎的重視，在病情允許下選擇較小的靜脈留置針，減少了其針管對血管壁的摩擦刺激[15]，從而減少了炎癥的發(fā)生。試驗組導(dǎo)管留置時間可能與上述因素有關(guān)。對護理人員進行靜脈留置針的操作和理論的培訓(xùn)，其一次穿刺成功率明顯提高，說明其專業(yè)的重要性。另外，對靜脈留置針的留置時間以及液體的滴速進行控制也降低了靜脈炎的發(fā)生率[16-17]。據(jù)文獻[18]研究顯示，喜療妥軟膏具有改善局部微循環(huán)的作用，從而緩解疼痛，并有效防止靜脈炎，本研究中試驗組穿刺側(cè)肢疼痛程度較對照組輕，與喜療妥軟膏的使用以及對患者加強靜脈留置針的健康教育有關(guān)。

本研究結(jié)果顯示，試驗組靜脈炎發(fā)生率明顯低于對照組（P

第4篇：流感護理措施范文

【摘要】加強院感控制措施是控制甲型H1N1流感關(guān)鍵,對患要嚴密觀察病情,防止并發(fā)癥的發(fā)生,加強消毒隔離制度,做好宣教工作,是預(yù)防流感的主要手段。

【關(guān)鍵詞】甲型H1N1流感;病毒;護理

甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株,包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片斷,同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》于7月將甲型H1N1流感規(guī)定的乙類傳染病,并采取乙類傳染病的預(yù)防、控制措施?，F(xiàn)將護理體會報告如下。

1 護 理

1.1 心理護理甲型H1N1流感初期,由于外界媒體報道每天不斷上升的確診人數(shù)和死亡人數(shù),患者及家屬容易產(chǎn)生嚴重的心理負擔(dān),如焦慮與恐懼感。此時護士態(tài)度親切、熱情有、和藹以自己的言行取得患者及家屬的信任,告知此病的相關(guān)情況,他們明白此病是可防、可控、可治的,加強甲型H1N1流感資料宣傳以及治愈的病例介紹。讓其了解醫(yī)護人員治療、護理方案、用藥目的,確立安全感和信任感,消除恐懼心理,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2 消毒隔離[1]一旦確診,立即按應(yīng)采取防護措施預(yù)防呼吸道傳播、消化道傳播和接觸傳播隔離處理。保證空氣的流通是控制和預(yù)防甲型H1N1流感醫(yī)院感染的重要措施,可以采取的方法包括:有開窗通風(fēng)和安裝通風(fēng)設(shè)備,加強通風(fēng)效果。收治甲型H1N1流感患者的病房內(nèi)的物品表面、地面應(yīng)當每天進行清潔和消毒,依據(jù)各類物品被接觸的頻率以及受污染的嚴重程度,選擇適宜的消毒方法。如床頭柜、床欄桿、門把手、水龍頭、地面等應(yīng)當每天用消毒劑消毒兩次。一般情況下,采用500～1 000 mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地?？梢允褂米贤饩€燈(按1.5 W/安裝)照射1h,對空氣進行消毒。也可以使用0.5%過氧乙酸或者3%過氧化氫噴霧,20～30 ml/m3,作用1h。消毒時應(yīng)當關(guān)閉門窗,嚴格按照消毒劑使用濃度、使用劑量、消毒作用時間及操作方法進行消毒,消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用。護理不同的患者時,護理人員要嚴格消毒雙手,防止交叉感染?；颊叩挠镁摺I吐物、糞便等要采取措施預(yù)防流感病毒由患者傳給醫(yī)務(wù)人員,又要防止由醫(yī)務(wù)人員傳染給患者。

1.3 密切觀察病情人感染甲型H1N1流感后的癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些病例還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐,重者會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭,多臟器功能不全或衰竭。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大?；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可被誘發(fā)加重,呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

1.4 標本的采集及送檢標本采集人員要注意按二級防護做好個人防護。一般采用下面兩種方法:(1)鼻咽拭子:插入干的拭子到鼻孔伸入鼻咽部,停留片刻,緩慢旋轉(zhuǎn)退出,另一個鼻孔使用另一個棉簽,將尾部棄去,擰緊蓋子。(2)口咽拭子:最佳采集時間為發(fā)病后3天內(nèi),一般不超過7天,急性期內(nèi)每天采集。用棉簽擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁,同樣將棉簽頭浸入4～5ml采樣液的管中,尾部棄去,塞緊或蓋好管蓋。采集的標本若不能在24～48 h送檢,應(yīng)在-70 ℃以下條件保存。標本收集后應(yīng)由專人24h內(nèi)送檢,所有標本在運輸過程中應(yīng)冷藏(4℃)將裝標本管的密封袋放入專用運輸箱內(nèi),所有容器必須標有生物危險標識。

2 健康指導(dǎo)

(1)指導(dǎo)患者了解甲型H1N1流感病的基本知識,更好地做好自身防護。流行期間,減少集會,去人群密集的地方戴口罩。 勤洗手,勤通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,降低病毒密度。(2)早發(fā)現(xiàn)、早隔離,減少病毒的傳播。如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,及時到醫(yī)院接受檢查和治療。(3)癥狀輕者居家隔離,住單間,常開窗通風(fēng),不宜外出,盡量減少與高危人群的接觸。離開隔離房間時戴口罩。注意洗手和個人衛(wèi)生,多飲水,注意休息。根據(jù)醫(yī)囑按時服藥。密切注意病情變化,一旦出現(xiàn)高熱等癥狀時,立即到醫(yī)院就診。

3 體 會

(1)由于此病主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染,加之人群普遍易感,給患者心理上造成恐懼、不安和憂慮的心理。故護理過程中給予患者理解和關(guān)心,為患者解除思想顧慮及恐慌心理,使其在治療期間,保持良好的心理狀態(tài),積極配合治療,爭取早日康復(fù)。(2)呼吸道隔離:住單間或同病種共住一室,勤洗手,常通風(fēng),必要時戴口罩。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,病室每日消毒2次,出院轉(zhuǎn)科等做終末消毒。告知患者消毒隔離的必要性,以取得患者的理解和配合。(3)觀察生命體征的變化:密切注意體溫的變化,高熱(39 ℃以上)時予以物理降溫,物理降溫?zé)o效者予以藥物降溫(遵醫(yī)囑給藥),物理降溫或藥物降溫30 min后測量體溫并記錄于護理記錄單。大量出汗時,及時更換衣服,體溫驟降時,予以保暖。注意保持口腔及皮膚清潔。(4)進清淡易消化飲食,以高維生素高碳水化合物為益,避免進食刺激性生冷硬食物。告知患者多飲水。(5)高熱者臥床休息,減少消耗。遵醫(yī)囑補充平衡鹽液,維持水電解質(zhì)平衡。(6)霧化吸入:局部用藥以減輕水腫,濕潤呼吸道,減輕干咳癥狀。

第5篇：流感護理措施范文

[關(guān)鍵詞] 護理干預(yù)；甲型H1N1；應(yīng)用價值

[中圖分類號] R511.7 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）04（a）-0128-03

甲型H1N1流感是由一種新型甲型H1N1流感病毒所致的急性呼吸道傳染病，該新型病毒特殊之處在于其含有豬流感、禽流感和人流感3種流感病毒的基因片段，因此，人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感且傳染性強[1]。甲型H1N1流感的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、咽部充血、身體疼痛、頭痛和扁桃體腫大等癥狀，危重患者還會出現(xiàn)出肺炎、呼吸衰竭及多臟器功能不全或衰竭等癥狀。正因重癥患者的危險性使甲型H1N1早期診斷和治療成為臨床疾控工作的重點[2]。本研究將強化護理措施介入危重甲型H1N1患者的臨床護理中，以提高甲型H1N1流感患者的臨床療效并改善預(yù)后，從而觀察其臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年12月～2012年6月內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的疑似甲型H1N1患者524例，參考衛(wèi)生部制訂的《甲型H1N1流感診療方案（2009年第3版）》，同時經(jīng)咽拭子檢驗，132例患者甲型H1N1病毒核酸呈陽性，確診為甲型H1N1流感，其中，危重患者68例，年齡18～65歲，男42例，女26例。將危重患者分為兩組，每組34例。觀察組平均年齡（42.1±1.1）歲，體溫≥38.7℃，臨床表現(xiàn)為咽痛咳嗽、呼吸短促、口唇發(fā)紺、肌痛乏力及血氧飽和度下降等癥狀，臨床癥狀持續(xù)時間（42.7±2.8）h；行X線胸片檢查：15例患者兩肺大片云霧狀密度增高；行胸部CT檢查：9例患者見右下肺節(jié)段性肺不張，7例患者見兩肺炎性改變，3例患者見胸腔少量積液。對照組平均年齡（40.9±2.2）歲，體溫≥38.5℃，臨床表現(xiàn)為咽痛咳嗽、呼吸短促、口唇發(fā)紺、肌痛乏力及血氧飽和度下降等癥狀，臨床癥狀持續(xù)時間（41.4±1.9）h；行X線胸片檢查：13例患者兩肺大片云霧狀密度增高；行胸部CT檢查：7例患者見右下肺節(jié)段性肺不張，5例患者見兩肺炎性改變，2例患者見胸腔少量積液。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀嚴重程度及病情持續(xù)時間等基線資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2治療及護理方法

兩組患者收治后及時轉(zhuǎn)入隔離病房重癥監(jiān)護室搶救，給予鎮(zhèn)靜、抗感染、抗病毒、減輕肺部炎癥和水腫及免疫調(diào)節(jié)等綜合治療[3]。對照組患者治療期間給予常規(guī)護理，包括嚴密觀察患者體溫、呼吸、心率、血壓、血氧等情況，發(fā)現(xiàn)呼吸困難、生命體征變化等情況及時給予干預(yù)措施，如條件允許應(yīng)早期給氧、給予呼吸支持等，為平穩(wěn)患者體征和治療救治贏得時間。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用強化護理介入。①環(huán)境與心理護理：為患者營造一個干凈、整潔、舒適的住院環(huán)境，消除患者心理上的不適?；颊邔膊≈R的缺乏會使其產(chǎn)生一定程度的恐懼從而導(dǎo)致不配合甚至抵制治療，護理人員在治療期要與患者耐心溝通，善于解答有關(guān)甲型H1N1流感方面的疑問，增加患者對疾病的認識，減少不安與焦慮情緒，使其以健康的心態(tài)面對治療[5]。②用藥護理：本研究患者因病情危重所以用藥復(fù)雜，所用藥物包括鎮(zhèn)靜藥、抗病毒藥、丙種球蛋白、多種電解質(zhì)及抗生素等，由于患者病情緊急故而要合理安排各類藥物使用的先后次序，詳細記錄患者輸液量、藥量和尿量以限制液體總量，達到減輕心臟負荷的目的。同時，要隨時觀察患者心率、血壓變化，以便隨時調(diào)整藥物用量和輸液速度。③呼吸道護理：危重甲型H1N1患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、氣促、口唇發(fā)紺及血氧飽和度下降等癥狀，嚴重者甚至可能出現(xiàn)呼吸衰竭，故而要及時給予患者呼吸道護理干預(yù)。采用加熱濕化器有效的濕化氣道防止痰痂形成，保持室內(nèi)濕度為60%～70%，同時根據(jù)患者痰量多少給予吸痰處理，吸痰要嚴格無菌操作且時間不能過長，吸痰前后給予吸純氧并觀察心率、血壓的變化。④高熱護理：甲型H1N1患者均有不同程度的發(fā)熱，持續(xù)發(fā)熱會引起腦組織代謝增加，當退熱藥物效果不佳時應(yīng)輔以物理降溫并維持室溫在20～25℃。⑤出院健康指導(dǎo)：患者出院前應(yīng)給予科學(xué)的健康指導(dǎo)，教給患者及家屬合理的飲食和康復(fù)知識，促進患者康復(fù)和改善預(yù)后[6-7]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者體溫復(fù)常率、臨床癥狀改善、消失情況及咽拭子檢驗轉(zhuǎn)陰率。參考《甲型H1N1流感診療方案（2009年第3版）》將臨床療效分為3類：痊愈即臨床癥狀完全消失或基本緩解，咽拭子檢驗轉(zhuǎn)陰率達80%以上；有效即臨床癥狀緩解明顯，咽拭子檢驗轉(zhuǎn)陰率在60%～80%；無效即臨床癥狀未緩解甚至惡化，咽拭子檢驗轉(zhuǎn)陰率不足30%?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。通過觀察患者出院后4周的血清炎癥因子水平和X線胸片情況，以評價患者出院后預(yù)后情況[8]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀緩解情況及臨床療效比較

2.2 兩組預(yù)后情況比較

兩組患者出院后進行4周隨訪，觀察血清炎癥因子水平及X線胸片情況。由表3可見，對照組C-反應(yīng)蛋白（CRP）、腦鈉肽（BNP）及組織胺（HA）血清水平顯著高于觀察組，X線胸片正常率明顯低于觀察組，兩組患者預(yù)后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，與以往流感病毒不同之處在于其包含3種流感病毒的基因片段，人群普遍易感且傳染性強，甲型H1N1流感的潛伏期長，少部分患者病情來勢兇猛，臨床表現(xiàn)為突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、胸腔積液、腎功能衰竭、休克及呼吸衰竭等癥狀，危重患者救治不及時極易導(dǎo)致死亡[9]。因此，對于危重甲型H1N1流感患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)入具備防控條件的重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）治療，臨床治療常采用抗病毒、抗感染、減輕肺部炎癥和水腫及免疫調(diào)節(jié)等綜合治療[10-11]。本文在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予觀察組患者強化護理干預(yù)，臨床觀察顯示，強化護理干預(yù)能有效提高臨床治療效果和改善預(yù)后，該護理措施有較高的臨床應(yīng)用價值。

科學(xué)的護理干預(yù)會對患者認知疾病和配合治療發(fā)揮重要影響，本文分別從環(huán)境與心理護理、呼吸道護理、用藥護理、高熱護理和出院健康指導(dǎo)5個方面進行護理干預(yù)，整個護理過程科學(xué)合理、井然有序，護理期間患者的臨床治療效果明顯提高；通過隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組預(yù)后情況也優(yōu)于對照組。甲型H1N1流感屬強傳染性疾病，該類疾病的護理經(jīng)驗缺乏，而強化護理干預(yù)從整體的護理理念出發(fā)，各個角度全方位滿足患者的臨床需求，故而能取得良好療效。本文通過臨床實驗探索這方面的經(jīng)驗，為今后甲型H1N1危重患者的救治提供有益參考。

[參考文獻]

[1] 王揚，袁慧，董站玲，等.甲型H1N1流感病毒在人群中傳播及防治[J].中國藥理學(xué)雜志，2009，4（12）：953-954.

[2] 蓋迎利，王叢妙，王杰，等.隔離病房29例甲型H1N1患者臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010，12（5）：778-781.

[3] 王勇，徐元勇，張傳福，等.甲型H1N1流感的研究進展[J].醫(yī)學(xué)雜，2009，34（6）：651-654.

[4] Spronk PE，Schultz MJ. Mechanical ventilation in critically ill patients with 2009 influenza A（H1N1）[J]. JAMA，2010，30（3）：939-940.

[5] 楊梅，張婕，袁靜，等.1例甲型H1N1型高致病性人禽流感患者的護理[J].中華護理雜志，2007，42（10）：922-923.

[6] 陶芳.99例甲型H1N1流感患者臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011， 13（8）：1439-1402.

[7] 肖恒建.對38例社區(qū)糖尿病患者進行社區(qū)治療和強化管理的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（36）：127，129.

[8] 吳煥閣，于淑靖，張軍.重癥甲型H1N1肺炎的影像學(xué)特征[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010，12（5）：740-741.

[9] Bajwa EK，Khan UA，Januzzi JL，et al. Plasma C-reactive protein levels are associated with improved outcome in ARDS [J]. Chest，2009， 136（2）：471-480.

[10] 李方學(xué)，陸興忠，江波，等.香菊膠囊治療甲型H1N1流感68例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，51（37）：32-34.

第6篇：流感護理措施范文

關(guān)鍵詞：精神封閉病區(qū)；防止；流行性感冒；傳播

流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，以冬春季節(jié)多見。該病潛伏期短，傳染性強，傳播迅速[1]。而精神病院的封閉病區(qū)患者集中，相對密度大，加上精神病患者的特殊病情，如部分缺乏自知力，缺主訴，對流感的防治意識和能力較差，長期住院機體抵抗力低，一旦流感發(fā)生，如果醫(yī)務(wù)人員不及時防范處置，極易蔓延傳播，給患者的安全和醫(yī)院管理帶來不良影響。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年4月上旬、10月下旬我院封閉病區(qū)發(fā)生流行性感冒，4月上旬感染患者5例，占病區(qū)30例精神病患者的16.67%，10月下旬感染患者4例，占病區(qū)28例精神病患者的14.29%。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，全身酸痛，乏力，咽痛，流涕。血常規(guī)檢查：血細胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞比例升高。

1.2方法 流行性感冒治療原則 流行性感冒應(yīng)采取早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療、早隔離的基本原則，以限制感染擴散。

1.2.1一般治療 本病傳染性較強，應(yīng)注意呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣流通，減少外來人員接觸；起病后應(yīng)及早臥床休息，避免過度勞累，防止繼發(fā)感染。病程中鼓勵多飲水，提倡清淡、富營養(yǎng)、易消化飲食。本病尚無特效治療，可根據(jù)臨床表現(xiàn)酌情進行相應(yīng)藥物治療。

1.2.2 藥物治療 利巴韋林：廣譜抗病毒藥，對甲、乙型流感病毒均有效；為水溶性，有片劑、膠囊、溶液、氣霧劑、針劑等多種劑型。成人可選用片劑或膠囊口服，100～300mg，3/d，療程2～3d；

1.2.3對癥治療 對發(fā)熱、頭痛者應(yīng)予對癥治療；但不宜使用含有阿司匹林的退熱藥，尤其是16歲以下患者，因為該藥可能與Reye綜合征的發(fā)生有關(guān)。伴隨有高熱、食欲不振、嘔吐的患者應(yīng)予以靜脈補液。補液速度要根據(jù)患者的身體條件、藥物性質(zhì)、補液的總量三個方面來考慮的，一般成人約40～80滴/min。滴速太快，不但會降低藥物的作用（會很快從小便中排出體外），而且短時間內(nèi)輸液過多，會使人體內(nèi)血循環(huán)中血容量急劇增加，尤其是有心臟病的人，一般20～40滴/min為宜。同時，要隨時觀察有無胸悶，氣短，心跳快等癥狀，液體補速太快會使心臟負擔(dān)加重，引起心力衰竭，肺部水腫等嚴重癥狀。

1.2.4并發(fā)癥治療 流感并發(fā)細菌感染時可從痰液中培養(yǎng)出病原菌，以金葡菌、肺炎球菌和嗜血桿菌較多見，可酌情選用適宜的抗菌藥物治療，如青霉素類、頭孢菌素類或喹諾酮類。

1.3護理措施

1.3.1呼吸道隔離 關(guān)鍵是設(shè)置隔離病室，隔離患者，將患者集中住在隔離病室，患病期間不參加集體活動，直至熱退3d后解除隔離。病室每天開窗通風(fēng)換氣，保持空氣流通，室內(nèi)空氣紫外線消毒，地面用84消毒液濕拖2次/d，患者用過的食具煮沸消毒。

1.3.2發(fā)熱的護理：對發(fā)熱患者監(jiān)測體溫，采取物理或藥物降溫法，降溫過程中觀察患者有無虛脫等不適，必要時遵醫(yī)囑靜脈輸液，以補充水份。

1.3.3飲食護理：多飲水，給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化食物。加強患者的營養(yǎng)，鼓勵患者進食，供給易消化、富含營養(yǎng)的食物選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。飲食宜清淡少油膩，既滿足營養(yǎng)的需要，又能增進食欲?？晒┙o白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口為宜。。鼓勵和組織患者參加工娛療活動，以增加機體抵抗力。加強年老體弱的管理，督促進行適當?shù)捏w育鍛煉，增加機體抗病能力，培養(yǎng)患者自理能力，注意個人衛(wèi)生。

1.3.4休息 注意臥床休息，做好生活護理

1.3.5心理護理 因部份精神病患者缺乏自知力，不配合隔離及治療，要耐心解釋，讓患者安心接受治療及護理。

1.3.6保護易感人群 對年老體弱體質(zhì)差者可預(yù)防接種流感疫苗。

2 結(jié)果

流感病情得到有效控制，未在封閉病區(qū)發(fā)生大面積傳播。

3 討論

流行性感冒的診斷必須有流行病學(xué)診斷依據(jù)，即在流行季節(jié)，一個地區(qū)或一個單位有大量患者發(fā)病， 其臨床癥狀和體征表現(xiàn)相似。當與普通感冒難以鑒別時，需借助于實驗室檢查診斷，即從患者鼻咽分泌物中分離到流感病毒。

流行性感冒主要通過呼吸道空氣飛沫傳播，傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)[2]，精神病封閉病區(qū)范圍小，人口密度相對較大，很容易造成流行。由于精神病患者精神異常，思維紊亂，行為怪異，生活和自知力差，病程長和住院時間長，且多采取封閉式治療，醫(yī)院感染的發(fā)生率高[3]。因此一旦發(fā)現(xiàn)有流行性感冒發(fā)生，應(yīng)迅速做好防治工作。

3.1設(shè)置隔離病室隔離患者控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群等措施可有效控制流行性感冒的傳播。

3.2病房應(yīng)經(jīng)常開窗，保持室內(nèi)空氣質(zhì)量。做好男患者吸煙管理，勸其戒煙或少吸煙。

3.3加強病區(qū)和環(huán)境消毒，地面保持干凈及干燥。

3.4醫(yī)護人員應(yīng)做好防護工作，戴口罩，勤洗手。特別是自身如果患流感更應(yīng)注意，盡量別成為病區(qū)流感的傳播者。

3.5精神病患者大多自知力缺失，自理能力差，天氣變化時護理人員應(yīng)及時幫他們增減衣服及被褥，培養(yǎng)患者自理能力，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

3.6平時應(yīng)加強患者的營養(yǎng)，鼓勵參加工娛活動，進行適當?shù)纳眢w鍛煉，以增強體質(zhì)，提高機體的抵抗力。

3.7 疫苗預(yù)防 流感疫苗可分為減毒活疫苗和滅活疫苗，接種后血清和分泌物中出現(xiàn)抗血凝素抗體和抗神經(jīng)氨酸酶抗體或T細胞毒反應(yīng)，前二者可阻止病毒入侵，后者可降低疾病嚴重程度和加快恢復(fù)。流行毒株純化亞單位滅活疫苗（愛力保S1）0.5ml，注射后10～15d產(chǎn)生免疫力，第1年有效率75%，1年后保護率下降，2年后無效。適合于患有嚴重慢性呼吸道、心血管疾病、年老體弱或免疫力低下者使用，最好于秋冬季節(jié)進行。

由于精神病患者大多自知力缺失、對自身疾病無認識，治療依從性差，生活自理能力低下，機體抵抗力較低，當發(fā)生流行性感冒時，除要積極采取預(yù)防控制措施外，還要特別注意對患者行為的控制和營養(yǎng)的供給，以提高機體抵抗力和防止疫情擴散。

參考文獻：

[1]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護理學(xué)[M].北京人民衛(wèi)生出版社，2008：476.

第7篇：流感護理措施范文

[中圖分類號] R473.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2011）-05-182-01

人禽流感是由甲型流感病毒某些亞型毒株引起的一種急性呼吸道傳染病。很長時間稱為雞瘟，在1878年意大利首次報道，1901年證實為“濾過性病原體”，1955年證實為甲型流感病毒引起。感染高致病性禽流感病毒H5N1者預(yù)后極差,據(jù)目前醫(yī)學(xué)資料報告，病死率為58%-80%。中國內(nèi)地目前已確診20例人感染高致病性禽流感病例，其中13人死亡，7人痊愈出院。筆者曾參加過一線護理工作，現(xiàn)將護理體會淺談如下：

1 臨床資料 患者 男 31歲，于2006年6月12日由深圳市人民醫(yī)院RICU轉(zhuǎn)入我科(深圳市第三人民醫(yī)院感染科)。

患者于6月4日食用后出現(xiàn)發(fā)熱，就近于當?shù)亻T診醫(yī)治，7日癥狀加重，出現(xiàn)胸悶呼吸困難，高熱不退，即就診于深圳市人民醫(yī)院，予氣管插管，呼吸機維持，入我院后完善一系列檢查，6月22日體溫恢復(fù)正常，7月2日拔出氣管插管，7月28日康復(fù)出院。

2 護理

2.1 心理護理 美好的語言能保證患者以良好的心境去接受治療，營造一個關(guān)心患者尊重患者和人文環(huán)境，通過多種方式提高患者的治療信息。病人帶上呼吸機面罩后往往會有一種瀕死感，表現(xiàn)為煩躁，可能會發(fā)生幽閉綜合癥，這是需要鼓勵患者配合治療。本癥存在很大的高死亡率、高費用、高傳染性和后遺癥。在患者拔出氣管插管有意識與人交流，能進流質(zhì)飲食時通過其家屬的高頻率溝通和醫(yī)務(wù)人員的健康教育滿足患者多層次的需求。資料表明，社會隔離是疾病發(fā)生和死亡的主要危險因素[2-3]，經(jīng)過綜合社會支持干預(yù)，患者的生命質(zhì)量心理情況得到改善，且干預(yù)方法與干預(yù)時間存在交互作用。

2.2 嚴密的消毒隔離措施 予24小時空氣循環(huán)消毒，物體表面予2000mg/L含氯消毒液擦拭，儀器予75%酒精擦拭，均為每日2次。醫(yī)務(wù)人員穿防護服，戴一次性帽、鞋套、N95口罩，并每四小時跟換一次，定時更換病房。

2.3 詳細完善的基礎(chǔ)護理 (1)保持病室的安靜，營造一個舒適的環(huán)境，讓患者得到充足的休息。加強眼部、口腔尿道護理并按摩全身皮膚定時翻身，預(yù)防壓瘡。(2)全身皮膚的護理 除每日進行全身擦洗外，在受壓部位涂擦賽膚潤等保護皮膚藥物，按摩全身皮膚以利血液循環(huán)；嚴格按每2小時翻身、按摩并觀察皮膚情況，使得患者臥床近2個月無皮膚破損。(3)眼部及口腔的護理 患者昏迷時眼臉不能閉合，予金霉素眼膏與氯霉素眼藥水交替涂雙眼并以紗布覆蓋雙眼；觀察球結(jié)膜是否充血、水腫。

2.4 吸痰的護理 吸痰為機械通氣的主要護理任務(wù)，過去定為每1-2小時吸痰一次，臨床觀察發(fā)現(xiàn)頻繁吸痰易誤傷氣管，不必要的刺激反而使分泌物增多，多數(shù)臨床工作者認為，只有在患者有痰必要時再操作，需要聽診痰鳴音再確定吸痰次數(shù)。根據(jù)病情選擇經(jīng)口鼻腔吸痰或經(jīng)氣管切開套管吸痰。口鼻分泌物多時需經(jīng)口鼻吸出分泌物后，再經(jīng)氣管套管吸痰；否則以相反順序吸痰。密切觀察痰液量、性狀、質(zhì)、色，并及時送檢，消毒隔離措施后患者的痰培養(yǎng)為無金黃色葡萄球菌，有效控制醫(yī)院感染。

2.5 有效排痰 每次拍背前引流20分鐘，根據(jù)胸片情況，確定引流的體為；拍背時按由下至上按肺葉及氣管走向輕扣背部，力度適中，避免用力過大引起肺泡破裂，或用力過小達不到效果。

2.6 應(yīng)用呼吸機的管理 通過對呼吸機空氣模式的合理選擇和主要參數(shù)的規(guī)范設(shè)定，加強呼吸機應(yīng)用的管理和監(jiān)護，保持充分供養(yǎng)和呼吸道通暢，維持病人呼吸功能，保護心、腦、腎等主要臟器功能，同時精心護理及時發(fā)現(xiàn)和處理問題能有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高手術(shù)成功率。呼吸時間之比為1:1.6,潮氣量為400-500ML。本病人的潮氣量為410ML，監(jiān)聽呼吸機運轉(zhuǎn)聲音，發(fā)現(xiàn)異常時及時報告醫(yī)生。氣切傷口預(yù)防感染，吸痰時予5ML生理鹽水，濕化氣道后再吸痰。

2.7 儀器設(shè)備的備用狀態(tài)和電線管路的管理 備用物品齊備，保證應(yīng)急使用。搶救設(shè)備及藥品的及時應(yīng)用對搶救成功有著舉足輕重的作用。各種搶救器材及用物應(yīng)隨時處于應(yīng)急備用狀態(tài)，放于固定位置，定時檢查性能，并將一線搶救藥物、物品擺放予最明顯最易拿到的地方。搶救車上物品齊備。

2.8 控制每小時入量 輸液速度及量的科學(xué)管理是該患者成功治愈的一項重要治療方法，精確計算每小時尿量，利用精密集尿器統(tǒng)，統(tǒng)計每小時尿量，并精確計算到每毫升。

2.9 營養(yǎng)支持 患者昏迷時予鼻飼飲食。給予能全力、番茄汁等高熱量、高維生素飲食。清醒后逐漸增加米飯等自然食物，并鍛煉胃腸功能。給予冬蟲夏草等中藥煲湯增加營養(yǎng)，提高免疫力。

2.10 功能鍛煉 根據(jù)心肺功能狀態(tài)制定康復(fù)鍛煉計劃，逐步增加活動量。下床活動由2名以上醫(yī)務(wù)人員陪同，防止摔傷等意外發(fā)生。行功能鍛煉時隨時監(jiān)測HR、R、SaO2 等變化。

3 小結(jié) 護理成功的幾點體會 基礎(chǔ)護理到位，機械通氣護理得當，消毒隔離措施完善，成功的液體管理，搶救儀器的齊備，領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及醫(yī)務(wù)人員的共同努力。

參考文獻

[1] 邢燕彤.普通SARS病房病人應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機的護理[C].北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)護理園地.

[2] 陳谷霖，李才平.全程優(yōu)質(zhì)親情護理工作模式的構(gòu)造與實施[J].中華護理雜志,2005，40(1)：52-53.

[3] Zimmermann AE,Walters JK , Katona BG , et al.A review of omeprazole use in the treatment of acid-related disorders in children.[J].Chin Ther,2001,23(5):660-679.

第8篇：流感護理措施范文

【關(guān)鍵詞】 甲流；護理；臨床效果

文章編號：1004-7484（2013）-10-5831-01

臨床上，甲型H1N1流感又叫做甲流，這種病毒主要是A型流感病毒，其攜帶H1N1亞型豬流感病毒毒株，含有禽流感和豬流感以及人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片段[1]。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，這種疾病具有很強的人傳人和禽傳人的特點[2]。如果患者不得到及時地治療，將會傳染給其他人群，同時嚴重者還會導(dǎo)致患者死亡。為了減少患者死亡和控制疾病的傳播，我科對收治的甲流患者進行針對性的治療和護理。取得顯著成效，以下是詳細報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 此次研究和護理的2例甲流患者，均為我院2009年9-10月期間收治。其中男性1例，年齡為52歲，體溫為38.9℃-39.5℃，女性1例，年齡為35歲，體溫為38.6℃-39.1℃，患者發(fā)病到治療的時間10h-26h。對患者進行病毒基因測試和檢測，確診患者為甲流感染者。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)施布局 我科是醫(yī)院設(shè)立的相對獨立發(fā)熱門診隔離觀察室，按照隔離病區(qū)要求，劃分為三區(qū)，清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，各病區(qū)通風(fēng)良好，每區(qū)均裝有循環(huán)式空氣消毒機。

嚴格落實消毒隔離措施，物體表面用250/l含氯消毒劑擦拭消毒，每日2次，病人使用后的體溫計，用500/l含氯消毒劑浸泡半小時，清水沖凈，干燥備用，血壓計、聽診器每次用完后，用75%酒精擦拭消毒。

落實防護流程：甲型H1N1，是一種新型傳染病，為防止傳染，在診療、護理操作時，堅持貫徹標準預(yù)防，進入隔離病房，需進行二級防護，包括一次性帽子、N95口罩、隔離衣、雙層乳膠手套、鞋套，口罩每4小時更換一次。

1.2.2 臨床觀察 甲型H1N1流感早期癥狀與流感相似，有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛等，體溫高達39℃，但未出現(xiàn)明顯的呼吸急促、呼吸窘迫、明顯憋氣等情況，若出現(xiàn)以上情況，需嚴密監(jiān)測血氧飽和度的變化，若血氧飽和度低于90%，需立即通知醫(yī)生。

1.2.3 高熱的護理 讓患者臥床休息，保持病房安靜，空氣清新。每2h監(jiān)測體溫1次，怕冷、寒顫適當保暖，體溫38.5以上，用物理降溫法降溫，發(fā)熱伴頭痛，肌肉酸痛時，遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛劑，出汗時，及時擦汗、更衣，防止受涼。注意觀察，以防出汗過多、虛脫，同時鼓勵病人多飲水，給予稀飯或其他清淡的流質(zhì)飲食。

1.2.4 心理護理 甲型H1N1流感是一種新型傳染病，再加上隔離區(qū)的特殊環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員的嚴密防護，是病人和家屬都產(chǎn)生了一定的恐懼情緒，在護理中，要加強病人的心理護理，狀態(tài)的評估，及時給予心理疏導(dǎo)，有效的減輕和緩解患者的恐懼和緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，增強病人康復(fù)信心。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（χ±s）表示。

2 結(jié) 果

2例患者經(jīng)過抗病毒及對癥治療護理之后，都成功治愈出院。

3 結(jié) 論

由于此疾病能夠通過飛沫經(jīng)過呼吸道進行傳播，同時還可以通過鼻腔和口腔以及眼睛瞪粘膜直接或者間接接觸而傳播[4]。接觸患者的呼吸道分泌物和被病毒污染的物品則可能會導(dǎo)致發(fā)生感染。此外，由于人群也能夠感染，所以給患者的心理造成極大的恐懼和不安等心理。所以，對患者進行必要的心理護理，能夠有效地解除患者的不良情緒，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)生進行治療。

嚴密地觀察患者的體溫等臨床癥狀，對于體溫>38.5℃的患者需要采用物理等方法進行降溫。給患者食用一些高維生素和高碳水化合物，避免給患者食用刺激性和生冷食物等。讓患者多休息，減少其體能的消耗。積極對患者進行治療和護理，能夠有效地改善患者的癥狀，提高治療效果。

參考文獻

[1] 饒利，王紅，唐榮珍，竇暢.75例老年人甲流H1N1疫苗接種及護理[J].中外醫(yī)療，2010，07（11）：1+3.

[2] 高天霞，鄭玉霞，楊巍，耿紅梅，李宏.甲流重癥肺炎的護理分析[J].中國實用醫(yī)藥，2010，16（22）：233-234.

第9篇：流感護理措施范文

關(guān)鍵詞:禽流感 職業(yè)暴露 防護 控制措施

Bird flu occupation exposition protection and the control measure

Ren Xiaobo Xu Bin Zhou Junli

Abstract:The science,the standard,the order launch the human bird flu the anticipatory control work,guards against the high pathogenic bird flu epidemic situation effectively,the standard bird flu epidemic situation monitor,the occupation expose the personnel individual protection,take the positive effective measure,carries out each anticipatory control measure,the anticipatory control person bird flu epidemic situation has,the dissemination,the spread proliferation.Safeguards peoples health and the safety.

Keywords：Bird flu occupation exposition Protection Control measure

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)11-0114-01

當近距離直接接觸禽流感感染患者或進入禽流感患者的房間內(nèi)進行可能產(chǎn)生飛沫的醫(yī)療或護理措施時，在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上須采取接觸隔離預(yù)防措施和飛沫隔離預(yù)防措施。

1 個人防護設(shè)備

1.1 口罩：使用過濾效果達到N95標準的、密合度良好的高效過濾口罩，每次使用時應(yīng)做密合度檢查。如果沒有高效過濾口罩，也可使用高密合度的外科口罩或平面口罩。不宜使用普通的外科口罩或平面口罩。

1.2 護目設(shè)備：當近距離護理有咳嗽，打噴嚏等呼吸道癥狀的患者或進行可能發(fā)生分泌物飛濺的操作時，應(yīng)使用護目設(shè)備，如面罩、眼罩或護目鏡。

1.3 手套：使用能覆蓋隔離衣袖口的干凈、清潔、靈活的手套。

1.4 隔離衣：使用干凈、清潔的長袖隔離衣，最好具有防水功能。如果使用的是非防水隔離衣，在預(yù)計有血液、體液、排泄物、分泌物等飛濺時，應(yīng)該使用防水圍裙。我國的禽流感職業(yè)防護指導(dǎo)原則還推薦使用長筒膠鞋。在進入隔離病房接觸禽流感患者前，應(yīng)仔細穿戴好個人防護用品。在脫防護用品時也要小心，避免污染。

2 預(yù)防控制措施

采取以控制傳染源（病、死家禽）,切斷人與患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類接觸為主的綜合性防治措施，發(fā)現(xiàn)流感疑似病例應(yīng)按要求填寫和匯總流感樣病人門診病例登記表；符合禽流感疑似病例、可疑病例要及時采集標本，做好實驗檢測工作；做好人員培訓(xùn)，提高應(yīng)對能力；加強監(jiān)督檢查，落實合理措施。疑似病例立即由醫(yī)務(wù)部組織院內(nèi)專家會診，不能排除者向當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，配合疾病控制結(jié)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查，同時按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序進行報告。采取多種形式開展健康宣傳教育，向群眾宣傳病(死)家禽的危害性，告知群眾不要宰殺、加工、銷售、食用病（死）家禽，一旦發(fā)現(xiàn)病（死）家禽，要及時向當?shù)匦竽敛块T報告。?。ㄋ溃┘仪輵?yīng)在當?shù)赜嘘P(guān)部門的指導(dǎo)下，立即進行消毒、焚燒、深埋等無害化處理。對病例家庭及其畜圈、禽舍等區(qū)域或病例發(fā)病前接觸的?。ㄋ溃┣蓊愃诩彝ゼ靶笕Α⑶萆岬纫唿c區(qū)域、污染場所和交通工具及時進行消毒處理。

3 手清洗和消毒的方法

3.1 對洗手的要求。接觸確診禽流感病人和疑似病人；接觸血液、體液、分泌物、排泄物和被污染的物品；進入和離開隔離病房穿戴防護物品前、脫掉防護用品后；戴手套之前，摘手套之后要進行洗手。

3.2 對手消毒的要求。接觸每例確診禽流感病人和疑似病人；接觸感染的傷口和血液、體液、排泄物和分泌物；離開隔離病房脫掉防護用品后；接觸被禽流感病毒污染的物品之后要對手進行消毒。

3.3 標準洗手方法。掌心對掌心搓檫；手指交錯，掌心對手背搓檫；手指交錯掌心對掌心搓檫；兩手互握互搓指背；拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓檫；指尖在掌心中搓檫。

3.4 手消毒方法。手消毒可用0.3%―0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑，異丙醇類、氯己定、苯扎溴銨、75%乙醇等消毒劑揉搓1―3分鐘。