骨關(guān)節(jié)健康對人的重要性精選(九篇)

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第1篇：骨關(guān)節(jié)健康對人的重要性范文

[關(guān)鍵詞] 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；老年病人；圍手術(shù)期；心理護(hù)理

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（a）-139-02

骨關(guān)節(jié)疾病是影響老年人健康的主要原因之一。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以緩解關(guān)節(jié)疼痛，矯正關(guān)節(jié)畸形，改善患膝功能狀態(tài)，從而提高病人的生活質(zhì)量。我科2003年1月~2006年12月對60例老年病人實(shí)施人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，通過圍手術(shù)期心理分析，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

本組病人60例，男22例，女38例，年齡56～80歲，平均（62.4±7.6）歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎31例，骨性關(guān)節(jié)炎29例。其中合并膝外翻2例，30°～60°不等；合并不同程度的骨質(zhì)疏松3例，臥床時(shí)間為7個(gè)月～10年4個(gè)月，平均為2年3個(gè)月；其余患者均合并有不同程度的行走困難。2例伴有糖尿病。手術(shù)前2 d，手術(shù)后72 h經(jīng)與病人談心，了解到病人存在心理負(fù)擔(dān)。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括病人一般情況（年齡、性別等），心理問題（孤獨(dú)、抑郁、焦慮恐懼、懷疑、自尊）。于手術(shù)前2 d，由同一名護(hù)士用統(tǒng)一導(dǎo)語進(jìn)行詢問，并當(dāng)場填寫?；厥諉柧碛行蕿?00％。

1.2.2心理護(hù)理方法

1.2.2.1術(shù)前心理護(hù)理：①講解有關(guān)手術(shù)、疾病的相關(guān)知識。我們給病人以精神上的安慰和生活上的照顧，采取耐心、細(xì)致的態(tài)度，用恰當(dāng)、禮貌的語言與之交談，給病人以安慰，闡明手術(shù)的必要性、安全性，講明心理因素與手術(shù)成功的關(guān)系。根據(jù)病人的文化修養(yǎng)，理解能力，深入淺出地講解手術(shù)、麻醉原理和步驟。介紹醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士的技術(shù)水平等，使病人建立信心。②爭取家屬親友的配合。家屬親友的情緒和言談舉止可直接影響病人的心情，良好的親友關(guān)系能給病人以安慰和支持。有關(guān)研究證明，對需要手術(shù)治療的病人進(jìn)行術(shù)前教育也應(yīng)包家屬親友在內(nèi)，其手術(shù)后效果要比單獨(dú)對病人教育好[1]。③為病人創(chuàng)造一個(gè)溫馨和諧的環(huán)境。老年病人富于眷戀之情，常不愿意離開自己溫馨的小家，尤其是身邊住的都是陌生的病人，易產(chǎn)生孤獨(dú)感。護(hù)士應(yīng)熱情介紹醫(yī)院環(huán)境，做好病人、家屬的思想工作，動(dòng)員他們多關(guān)心病人，生活上給予細(xì)心照料。④進(jìn)行術(shù)前的心理放松訓(xùn)練。讓病人在安靜的環(huán)境中取一個(gè)最舒適的姿勢，在護(hù)士的指導(dǎo)下，一步一步讓身體各部位肌肉進(jìn)行放松練習(xí)，每天上、下午各一次，每次20 min。睡前做一些想象，深呼吸等松弛療法，可聽10 min舒緩的音樂。

1.2.2.2術(shù)后心理護(hù)理：病人因術(shù)后傷口疼痛，產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，不敢活動(dòng)患肢，病人回病房清醒后，應(yīng)告訴病人手術(shù)很成功，但術(shù)后24 h內(nèi)切口會(huì)疼痛，36 h后疼痛會(huì)減輕。護(hù)士通過有效溝通，了解病人的心理反應(yīng)，及時(shí)疏導(dǎo)，并加強(qiáng)對疼痛的護(hù)理，使病人精神放松，消除顧慮，壓抑的情感得以釋放，積極配合功能鍛煉的實(shí)施[2]。多巡視、觀察病人的表情及疼痛程度。病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)病人攝取營養(yǎng)，早期做簡單的康復(fù)訓(xùn)練。防止出現(xiàn)手術(shù)后因急于求成的心理而盲目鍛煉、隨意活動(dòng)；防止出現(xiàn)過分擔(dān)憂活動(dòng)后致切口裂開、出血、疼痛等心理而不敢鍛煉。護(hù)士根據(jù)術(shù)后的不同階段，給予病人功能鍛煉及康復(fù)知識的示教，講解術(shù)后功能鍛煉的重要性，手術(shù)只是整個(gè)過程中的一步，術(shù)后積極有效的康復(fù)鍛煉極為重要，并介紹康復(fù)病例以增強(qiáng)治療信心[3]，使病人能積極配合功能鍛煉。用鼓勵(lì)性語言對病人的每一個(gè)動(dòng)作給予指導(dǎo)及肯定，使病人對預(yù)后充滿信心。

1.2.2.3出院前的心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人說明完全康復(fù)需要一段時(shí)間，指導(dǎo)正確功能鍛煉的方法及注意事項(xiàng)，告知可能發(fā)生的不良反應(yīng)及措施。病人的家屬在護(hù)理中起著關(guān)鍵作用，特別是病人出院后，要督促、幫助病人定期到醫(yī)院復(fù)查，并按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行功能訓(xùn)練，避免發(fā)生暴力、摔傷等事件。

2結(jié)果

26例（43.3％）存在焦慮恐懼心理，15例（25.0％）存在抑郁心理，14例（23.3％）存在自尊心過強(qiáng)心理，2例（3.3％）存在懷疑心理，3例（5.0％）存在孤獨(dú)心理。針對心理問題采用恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，病人能以平穩(wěn)心態(tài)接受手術(shù)，正確進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉，預(yù)后良好。

3討論

術(shù)前病人因緊張、恐懼使腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素及去甲腎上腺素較多，導(dǎo)致一系列生理及病理反應(yīng)，影響手術(shù)恢復(fù)[4]。26例因擔(dān)心手術(shù)失敗，出現(xiàn)焦慮恐懼心理。我們以恰當(dāng)、禮貌的語言與之交談，給病人以安慰，講明心理因素與手術(shù)成功的關(guān)系。15例有抑郁心理，不愿手術(shù)，是因?yàn)榕略黾蛹胰私?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我們找來家屬，告之病人的顧慮，讓家人認(rèn)識到家庭支持對治療、轉(zhuǎn)歸的重要性。在醫(yī)生、護(hù)士和家屬的共同努力下，病人終于放下思想包袱變得開朗、樂觀，最終愉快地接受了手術(shù)。14例自尊心過強(qiáng)，渴望得到尊重，不配合手術(shù)。對于老年病人，尊重和理解是一項(xiàng)主要原則，我們與病人談話時(shí)不怕麻煩，回答詢問耐心，速度慢一些，聲音稍大些，對一些不正確的認(rèn)識及行為，以商量、討論和提醒的方式進(jìn)行，盡量滿足其心理需求，使之心情舒暢，愉快地接受手術(shù)。2例有懷疑心理，對人工膝關(guān)節(jié)要裝在自己身上表示難以接受，對治療、預(yù)后存有顧慮，經(jīng)我們耐心解釋、說明手術(shù)治療才是解除他們痛苦的唯一途徑，以成功的范例對他們現(xiàn)身說法，解除了他們的顧慮，主動(dòng)配合護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，愉快地接受手術(shù)。3例不能適應(yīng)新環(huán)境，有孤獨(dú)心理，盼望親人探視。護(hù)士主動(dòng)陪伴、關(guān)心病人，緩解了其孤獨(dú)感。

病人的心理特殊性對手術(shù)的效果和術(shù)后康復(fù)有直接的影響。Anderson等[5]認(rèn)為，患者的心理活動(dòng)、對疾病感受的反應(yīng)，以及護(hù)理人員對病人施加的心理影響，會(huì)直接影響治療效果。因此，做好圍手術(shù)期的心理護(hù)理，對手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)中起著重要的作用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]陳佩珠.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].河南中醫(yī)，2003，23（7）：23.

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第2篇：骨關(guān)節(jié)健康對人的重要性范文

關(guān)鍵詞：亞健康；中醫(yī)健康管理服務(wù)；運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生；現(xiàn)狀；發(fā)展展望

世界衛(wèi)生組織指出，健康的概念應(yīng)為“軀體”“心理”“社會(huì)適應(yīng)能力”“道德”“生殖”五大方面都健康的狀態(tài)［1］。可以看出，健康并不單純指的是一個(gè)人身體上沒有疾病，而是指人的身體、心理和行為等諸多方面的完好。人們要達(dá)到健康并維持這一狀態(tài)，就離不開科學(xué)的健康管理。

1中醫(yī)健康管理服務(wù)

1．1中醫(yī)健康管理服務(wù)的概念

健康管理是一種以現(xiàn)代健康觀念為核心，運(yùn)用管理學(xué)理論和方法對需求人（群）健康狀況進(jìn)行檢測、評估、干預(yù)的管理服務(wù)［2］。中醫(yī)健康管理是將中醫(yī)“治未病”傳統(tǒng)思想與新的醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)整體觀念、辨證論治的核心思想，結(jié)合管理理論體系，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)健康為目標(biāo)的全人、全程、全面的醫(yī)學(xué)服務(wù)過程。其內(nèi)容包括了健康咨詢、監(jiān)測、教育、危險(xiǎn)因素干預(yù)、養(yǎng)生調(diào)治、信息管理等［3］。其管理方法體現(xiàn)了中醫(yī)特色理論和技術(shù)，包括中醫(yī)食療、運(yùn)動(dòng)療法等。

1．2健康管理的形成

健康管理的起源可追溯到20世紀(jì)70年代的美國保險(xiǎn)業(yè)［4］。而后健康管理概念推廣開來，進(jìn)入國內(nèi)市場，迅速發(fā)展形成“健康管理產(chǎn)業(yè)”。2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)正式成立了健康管理分會(huì)，《中華健康管理學(xué)雜志》創(chuàng)刊，標(biāo)志著健康管理的必要性和價(jià)值受到政府和社會(huì)群眾的普遍重視，表明國內(nèi)的健康管理產(chǎn)業(yè)步入規(guī)范化發(fā)展軌道。

2中醫(yī)健康管理服務(wù)的現(xiàn)狀

2．1中醫(yī)健康管理服務(wù)的核心思想

與其他健康管理服務(wù)相比，中醫(yī)健康管理服務(wù)的特色就在于中醫(yī)理論和技術(shù)。其基石即中醫(yī)“治未病”思想。中醫(yī)“治未病”首次出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》［5］。其曰“圣人不治已病治未病”“病已成而后藥之”譬如“渴而穿井”“斗而鑄錐”不亦晚乎。這是中醫(yī)“治未病”思想的雛形，表現(xiàn)出“治未病”的重要性?！爸挝床　迸c健康管理學(xué)中主張的“防患于未然”異曲同工，二者相結(jié)合，構(gòu)成了我國醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合典范。將中醫(yī)“治未病”和“未病先防”理念應(yīng)用于現(xiàn)代健康管理服務(wù)中，建立特色的健康管理體系，從而為人們維護(hù)健康、規(guī)避健康風(fēng)險(xiǎn)、降低醫(yī)療成本提供有效途徑。近年來，中醫(yī)健康管理服務(wù)在國內(nèi)取得較大進(jìn)展，如“治未病”高峰論壇、“中國健康管理工程”等。在“治未病”思想的指導(dǎo)下，一個(gè)全面的、成體系的中醫(yī)健康管理應(yīng)當(dāng)是可以針對不同健康狀況的個(gè)人或群體提供具有針對性的分類健康管理。對于健康人群，即“未病”之人?？刹捎弥嗅t(yī)的“預(yù)防”思想和體質(zhì)辯證具體情況，為其提供中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，幫助其自主改善生活方式。幫助健康人群形成健康行為的自覺性，達(dá)到固本培元的目的；對于亞健康人群、康復(fù)人群及高危人群，即“欲病”之人，可采用中醫(yī)防治、防病的思想，為其提供健康咨詢和健康干預(yù)，如采用運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生法，幫助其改善體質(zhì)，達(dá)到“未病先防”，降低醫(yī)療成本的目的；而對于已經(jīng)患有某種疾病的個(gè)體和人群，即“已病”之人，可對其進(jìn)行體質(zhì)判定和健康風(fēng)險(xiǎn)評估，建立健康檔案協(xié)助患者就醫(yī)。如此一來，通過“未病”“欲病”“已病”健康狀態(tài)的評估，對個(gè)體或人群進(jìn)行合理的中醫(yī)健康管理，包括干預(yù)、長期追蹤等措施。中醫(yī)“治未病”思想為健康管理系統(tǒng)提供了思想支撐，奠定了中醫(yī)預(yù)防和個(gè)性化診療的健康管理思想基石［6］，也為中醫(yī)學(xué)的預(yù)防、診斷、管理、養(yǎng)生保健提供了理論基礎(chǔ)和具體手段。經(jīng)過長期、大量的臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)健康管理確實(shí)能對人類健康發(fā)揮獨(dú)特作用［7］。以“治未病”思想作為核心基石的中醫(yī)“天人合一”的整體觀和“因時(shí)、因地、因人制宜”的動(dòng)態(tài)辯證觀相較于西醫(yī)簡單的對疾病危險(xiǎn)因素的評估來說，能夠更加客觀地評估和描述人體健康狀態(tài)的動(dòng)態(tài)變化，是真正意義上的健康管理服務(wù)。

2．2中醫(yī)健康管理服務(wù)的運(yùn)行模式

2．2．1信息采集與評估世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，亞健康人群已毫無爭議地成為健康管理的主要對象［8］。中醫(yī)理論和方法對亞健康狀態(tài)的調(diào)治符合健康管理的要求。有關(guān)中醫(yī)專家提出，可以依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識為個(gè)人健康管理提供重要依據(jù)，如王琦教授提出的“體質(zhì)九分法”，從“欲病”之人的疾病預(yù)防入手實(shí)現(xiàn)健康管理［9］。體質(zhì)辨識采用現(xiàn)場問卷方式，結(jié)合中醫(yī)四診綜合辨識法、亞健康癥候測試量表等量表，豐富了中醫(yī)對人體健康狀態(tài)信息的收集和評估方法，為系統(tǒng)構(gòu)建中醫(yī)健康管理體系創(chuàng)造了條件。2．2．2中醫(yī)保健特色門診各種特色門診是當(dāng)前中醫(yī)健康管理服務(wù)運(yùn)行的主要模式之一［10］，如養(yǎng)生技術(shù)治療門診、健康調(diào)養(yǎng)門診等，針對不同的體質(zhì)特性、個(gè)體的健康危險(xiǎn)因素，制定個(gè)性化的體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方案，內(nèi)容包括情志、飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)等。同時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備，幫助“未病”“欲病”“已病”之人盡早、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變（傾向），對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警，為防治方案提供客觀指標(biāo)，并開展中醫(yī)保健特色療法，形成具有特色的健康管理模式。例如，中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法在中醫(yī)保健特色門診應(yīng)用十分廣泛。其通過利用軀體運(yùn)動(dòng)或輔助康復(fù)器械的生物力學(xué)原理幫助個(gè)體進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。以“五禽戲”為例，這種傳統(tǒng)的中國健身方法，由華佗模仿5種動(dòng)物創(chuàng)編，具有平衡陰陽、滑利關(guān)節(jié)、推行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)之效用。其中虎戲?qū)?yīng)肝，習(xí)之可填精益髓，強(qiáng)腰健腎，通督脈，祛風(fēng)邪；鹿戲?qū)?yīng)腎，習(xí)之可舒展筋骨，增強(qiáng)體力，益腎固腰；猿戲?qū)?yīng)心，習(xí)之可愉悅心情，暢心智，靈活頭腦，增強(qiáng)記憶力；熊戲?qū)?yīng)脾，習(xí)之可促進(jìn)消化、睡眠，強(qiáng)健脾胃；鳥戲?qū)?yīng)肺，習(xí)之可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)運(yùn)氣血，調(diào)和呼吸，活動(dòng)筋骨關(guān)節(jié)。

3中醫(yī)健康管理服務(wù)的發(fā)展展望

3．1強(qiáng)化中醫(yī)理論，融合傳統(tǒng)健身運(yùn)動(dòng)

中醫(yī)健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)重視傳承和發(fā)揚(yáng)我國深厚的特色中醫(yī)文化。在現(xiàn)代健康概念和醫(yī)學(xué)模式以及中醫(yī)“治未病”理論的指導(dǎo)下，以中醫(yī)的陰陽、氣血、經(jīng)絡(luò)等理論為基礎(chǔ)，形成融合導(dǎo)引、氣功、武術(shù)、醫(yī)學(xué)理論為一體的具有中國民族特色的養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)方法，從健康篩選、促進(jìn)、管理等多方面入手，為社會(huì)人群提供個(gè)性化的健康促進(jìn)服務(wù)和計(jì)劃，以期以最低的醫(yī)療成本投入獲得最大的健康效益。

3．2充分運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)

充分運(yùn)用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對患者動(dòng)態(tài)的“望聞問切”，還可研制集智能化、系統(tǒng)化、科研化的中醫(yī)健康管理軟件，實(shí)現(xiàn)“跨領(lǐng)域”的診療服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)和現(xiàn)代科技的有機(jī)融合，以先進(jìn)的科學(xué)力量提升服務(wù)和管理質(zhì)量。

3．3建立中醫(yī)健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫

建立中醫(yī)健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，可以為開展中醫(yī)健康管理服務(wù)提供重要基礎(chǔ)。如作為健康評估和健康需求的依據(jù)來源。為確保依據(jù)的科學(xué)性，應(yīng)在不同的人群水平上開展監(jiān)測。如基本健康水平、疾病危險(xiǎn)因素、生活方式、運(yùn)動(dòng)方式等，從而提高健康管理工作的針對性和準(zhǔn)確性。

3．4以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基石

以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基石，強(qiáng)化社區(qū)中醫(yī)健康管理服務(wù)的開展，通過主動(dòng)走進(jìn)社區(qū)，以多種方式開展中醫(yī)健康管理服務(wù)宣教，加大宣傳，對個(gè)人、家庭健康狀況進(jìn)行評估，并提供相應(yīng)的診療干預(yù)措施，提升群眾的認(rèn)可度，塑造中醫(yī)健康管理的“品牌形象”。

3．5規(guī)范評估和療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)學(xué)對人體健康的評估方法和療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有很多種，但并未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)［11］。而為了確保中醫(yī)健康管理服務(wù)向著健康、科學(xué)的方向發(fā)展，對其手段和療效進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)定義是十分必要的，例如養(yǎng)生保健操、理療、藥膳等，并制定相應(yīng)的科學(xué)評價(jià)體系和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，以制度化促進(jìn)中醫(yī)健康管理服務(wù)行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展。

4結(jié)語