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方法:口腔健康可通過對居民進行口腔健康知識的宣傳,講解保護口腔健康應掌握的知識,生活方式關系著口腔健康的重要性。
結果:從而改善生活方式比如吸煙、飲酒都是可以威脅口腔健康的問題。
結論:對居民講解口腔健康的知識有利于居民生活方式的改善[1],對口腔健康有所了解注意健康的生活方式,保護口腔健康不容置疑。
關鍵詞:口腔衛(wèi)生口腔衛(wèi)生口腔健康重要作用
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)03-0139-02
隨著社會的發(fā)展居民生活水平的上漲,居民壽命普遍延長因此也提高了健康知識的學習,而健康知識應從口腔健康開始做起常言道“病從口入”,衛(wèi)生部門應提高口腔健康以及口腔疾病的防御,從中提高居民的身體健康和了解口腔健康的重要性,針對口腔疾病的預防和口腔健康應改善不正確的生活方式。
1相關資料與方法
1.1相關資料。居民口腔健康衛(wèi)生的調(diào)查,一些居民因不了解口腔衛(wèi)生的知識不注意口腔健康,導致口腔疾病的發(fā)生,口腔疾病感染可以從不正確的生活方式如:吸煙、飲酒、食物不干凈等都可以引起口腔疾病,所以對口腔衛(wèi)生及口腔健康應提高了解程度。避免口腔疾病的發(fā)生,預發(fā)口腔健康注意口腔的衛(wèi)生。
1.2保護口腔健康的方法??谇恍l(wèi)生保健可以通過宣傳從而讓居民對口腔衛(wèi)生有了解,保護口腔衛(wèi)生預防口腔疾病,在日常的生活中注意口腔衛(wèi)生如:飯后漱口保持口腔的清潔,養(yǎng)成良好的生活方式,可以做一些日常的護理保證口腔衛(wèi)生的健康,大多數(shù)居民對口腔衛(wèi)生的理解都不是十分正確的[2],注意口腔衛(wèi)生可以從日常飲食開始護理,形成正確的飲食習慣以及飯后漱口,居民在口腔疾病預防的理解還是存有誤區(qū),應該對居民的口腔健康理解與知識提高認識。
1.3老年人口腔衛(wèi)生。隨著社會發(fā)展老齡化正在加大,而老年人在對口腔衛(wèi)生的認識上缺乏知識性和理解性,從而形成老年人對口腔衛(wèi)生不了解引發(fā)口腔疾病,老年人口腔衛(wèi)生應引起關注,進一步改善老年人口腔衛(wèi)生和預防口腔疾病的發(fā)生。老年人隨著年齡的增大口腔內(nèi)牙齒老化,導致口腔內(nèi)存有異物應在飯后漱口清理口腔內(nèi)的衛(wèi)生,保持口腔清晰預防口腔疾病,形成良好的保持口腔衛(wèi)生的習慣。
1.4口腔衛(wèi)生。口腔衛(wèi)生給很多居民帶來困擾,預防口腔疾病的方法:可以養(yǎng)成良好的生活習慣、注意口腔內(nèi)的健康,提高口腔衛(wèi)生的認識程度預防口腔疾病的發(fā)生,提高居民對口腔問題的關注性。從而了解口腔疾病的重要性以及危害性,口腔健康的推廣可以讓居民對口腔衛(wèi)生有所重視[3],避免口腔疾病的發(fā)生,保持口腔衛(wèi)生清晰避免口腔疾病的發(fā)生,提高居民自我保護口腔衛(wèi)生的形式,從而得到良好的預防口腔疾病的發(fā)生。
2方法
保持口腔衛(wèi)生的健康可以預防口腔疾病,促進口腔的健康以及身體健康,保持口腔衛(wèi)生每天早晚要堅持刷牙、飯后漱口從而保持口腔內(nèi)的衛(wèi)生,飲食方面應注意食物的衛(wèi)生以免對口腔造成傷害??谇恍l(wèi)生問題一直困擾著我國居民,因為口腔疾病屬于常見病發(fā)率無年齡界限,所以保持口腔衛(wèi)生極其重要,患有口腔疾病的患者應及時進行治療,避免口腔疾病綿延擴大形成口腔潰爛,提高居民對口腔健康的了解,改善良好的生活方式保持口腔內(nèi)的清潔,合理預防口腔疾病的爆發(fā)。
2.1口腔衛(wèi)生的重要性。隨著社會發(fā)展居民生活水平的提高[4],居民健康問題也在進一步的困擾著我們,口腔衛(wèi)生可以引發(fā)一系列的疾病,口腔衛(wèi)生是不容小事的如出現(xiàn)口腔疾病應及時進行治療,保持口腔的清新以及口腔的健康,口腔疾病發(fā)病率較高復發(fā)效率也是較高,所以應該注意口腔衛(wèi)生避免方生口腔疾病,提高對口腔衛(wèi)生的認識進行口腔疾病的預防。
2.2口腔疾病??谇患膊〉奈:Σ豢珊鲆?,不注重口腔的衛(wèi)生會引起一系列的口腔疾病或消化道疾病,針對口腔疾病的癥狀應保持[5]口腔的清晰,養(yǎng)成良好保持口腔清潔的習慣可以預防以及避免口腔疾病。遠離口腔疾病保持口腔內(nèi)清潔,口腔健康檢查可以起到預防口腔疾病的發(fā)生,不注意口腔衛(wèi)生可能引起口腔潰爛或更嚴重口腔疾病,口腔疾病的感染發(fā)病率極快要及時治療,居民初患口腔疾病時應及時的進行口腔衛(wèi)生的治療,避免口腔疾病進一步的蔓延形成更嚴重的口腔疾病。
3口腔衛(wèi)生的重要性
當前社會發(fā)展極快居民生活方式有著巨大的變化,同時也對口腔衛(wèi)生健康進一步的了解,注意口腔衛(wèi)生的健康預防口腔疾病的發(fā)生,口腔衛(wèi)生關乎著居民的口腔健康極其重要,所以應該保持口腔內(nèi)的清晰遠離口腔疾病。提高對口腔衛(wèi)生以及口腔疾病的認識,合理的保護口腔衛(wèi)生預防口腔疾病的發(fā)生,口腔疾病以及口腔保健現(xiàn)在正在逐步進行完善。
4結果
口腔衛(wèi)生以及口腔健康的價值[6],口腔疾病的爆發(fā)時間短無季節(jié)性蔓延的快,所以提醒廣大居民注意口腔衛(wèi)生,保持清晰的口腔可以預防口腔疾病的發(fā)病率,不規(guī)則的生活方式是引起口腔疾病的關鍵如吸煙、飲酒、都會造成口腔疾病。可以調(diào)整生活方式來預防口腔疾病,戒煙和戒酒可以很好的對口腔起到保護作用,口腔衛(wèi)生的健康應引起廣大居民的重視,從而形成口腔疾病的預防有良好的作用。
5探討
針對口腔衛(wèi)生以及口腔疾病進行探討,口腔衛(wèi)生是口腔疾病的發(fā)病因素。所以,居民應注意口腔衛(wèi)生保持口腔內(nèi)清晰,從而達到預防口腔疾病的效果,注重口腔衛(wèi)生可以預防口腔疾病的發(fā)生,在針對口腔保健的過程中應引起醫(yī)務工作者的重視,居民口腔衛(wèi)生是維持居民口腔健康的前提,保持好口腔衛(wèi)生才可以預防口腔疾病的發(fā)生。
參考文獻
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口腔??谱o士不僅在日益繁重的口腔疾患診療中起著至關重要的作用,而且對口腔衛(wèi)生的宣傳教育,人們?nèi)粘?谇唤】狄庾R與行為培養(yǎng)有著重要的作用。他們在口腔護理中的地位和作用已日益凸顯。
(1)口腔專科護士的??铺匦詷O強??谇患膊∥挥陬^頸、頜面及口腔內(nèi),治療時需要使用多種設備、器械及不同種類的修復材料和消毒物品,因此,口腔??谱o士除了要掌握普通的基礎護理知識及技能外,還必須熟練掌握口腔??苹A理論以及口腔??谱o理技能,能與口腔??漆t(yī)師密切協(xié)作,以滿足口腔護理工作的需要。
(2)口腔專科護士在口腔疾病診療工作中的重要性。在口腔疾病診治中,口腔專科護士不僅要保證治療所用的器械、藥物、設備、材料齊備,而且還要與口腔??漆t(yī)師密切配合,保證器械、藥物、材料的準確、平穩(wěn)、快速傳遞;同時要注意患者的心理、生理及精神狀況,為口腔??漆t(yī)師的診療決策提供第一手資料。
(3)口腔專科護士在醫(yī)院物流管理中承擔著重要的任務??谇恢委煏r所需的衛(wèi)生耗材品種繁多,性質(zhì)各異,大小不一,使用的儀器、材料雖小,但價格昂貴,需要口腔??谱o士進行特殊保養(yǎng)和維護,以確保治療時所需的衛(wèi)生耗材齊備及儀器設備性能良好,同時,做好這些物流管理可以為醫(yī)院成本及效益分析提供科學的依據(jù)。
(4)口腔??谱o士在日??谇唤逃麄鳌⒖谇唤】狄庾R及行為方式培養(yǎng)上起著不可替代的重要作用。口腔??谱o士具有口腔醫(yī)學、口腔護理學知識和技能,不僅要為患者提供口腔保健服務,還要向社會大眾開展多樣的口腔教育宣傳,引導大眾樹立口腔健康意識,形成正確的行為方式,糾正不良的口腔衛(wèi)生習慣及生活方式,達到預防口腔疾病、促進口腔健康和恢復口腔功能的最終目的[4]。
2存在問題
(1)口腔專科護士沒有國家認可的專屬執(zhí)業(yè)資格。在我國,不管是口腔技工專業(yè)、口腔衛(wèi)生士還是口腔醫(yī)師助手3個專業(yè)都沒有得到國家的執(zhí)業(yè)許可,也無職業(yè)名稱,因此學生畢業(yè)后只能從事非直接醫(yī)療工作,而職業(yè)名稱只能暫定為護理(口腔)專業(yè)。
(2)口腔專科護士配備嚴重不足?,F(xiàn)有的醫(yī)院由于人員編制問題,口腔護理人員配備不全,不能滿足“四手操作”口腔治療的要求,我國大多數(shù)醫(yī)院口腔治療還是“二手”操作。這導致口腔醫(yī)生、護士勞動強度過大,不利于自身健康;患者反復起身傾吐,覺得繁瑣和不便;一名護士要配合多名醫(yī)生工作,器械及藥品傳遞不及時,使治療時間延長,工作效率降低,醫(yī)護成本增加。
(3)口腔??谱o士整體素質(zhì)偏低。目前,我國口腔專科護士現(xiàn)狀是:①醫(yī)生、護士比例不合理,護士少,通常情況下,在一個診療室,6~8名口腔醫(yī)生只配備1名口腔護士。②護士隊伍年齡老化,年輕護士缺乏。③口腔??谱o士的口腔專業(yè)知識不足,許多護士來自一般的護理專業(yè),沒有經(jīng)過專業(yè)的口腔理論知識和操作技能培訓,難以開展規(guī)范的口腔??谱o理。
(4)對口腔護理專業(yè)及口腔專科護士不夠重視。目前,社會上部分醫(yī)院和在校學生對口腔護理專業(yè)普遍不重視,學校開設的口腔專業(yè)課程極少,醫(yī)院編制少,究其原因在于:人們認為,正規(guī)的護理專業(yè)人員應集中在傳統(tǒng)的婦產(chǎn)、骨科、外科等領域,在這些領域護士不僅能夠得到專業(yè)發(fā)展,擁有專屬執(zhí)業(yè)資格,容易就業(yè),而且待遇也高。而口腔護理則是護理新領域,既沒有國家認可的專屬執(zhí)業(yè)資格,而且就業(yè)面窄,工作繁重,待遇差,所在單位不重視,多方面客觀原因使得醫(yī)院、學校、社會大眾對口腔護理專業(yè)及口腔??谱o士都不夠重視。
3措施
要改變口腔護理專業(yè)及口腔??谱o士的現(xiàn)狀,筆者認為應當采取以下措施。
(1)國家必須在政策和資金上給予大力支持。衛(wèi)生部及相關部門應不斷結合當前新情況和新形勢制定醫(yī)療政策,完善各項醫(yī)療標準,并與國際標準接軌。同時,在設備、儀器的研發(fā)、使用和衛(wèi)生教育上投入更多的資金。
(2)學習世界上先進的教育理念和護理技能,與國際接軌。我國目前已形成了以高等護理教育為主流的口腔護理中專、大專、本科、碩士的??谱o理教育體系,但與先進國家的差距還很大,這就要求我們走出去學習先進的理念、技能和標準。
(3)繼續(xù)加大口腔衛(wèi)生健康的宣傳教育,使大眾認識到口腔護理及口腔專科護士的重要性和作用。世界衛(wèi)生組織(WHO)給出的現(xiàn)代人10條健康標準就包括口腔衛(wèi)生。宣傳普及口腔衛(wèi)生保健知識,宣傳定期口腔衛(wèi)生檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,讓人們充分認識到口腔健康在維持機體健康中的作用,并幫助人們?nèi)〉貌⒕S護最佳程度的口腔健康狀態(tài),口腔護理的工作任務也將擴大到對患者群體、個體、社會,乃至從疾病到健康的全過程。為此,要使口腔專科護士成為口腔醫(yī)師及其他口腔保健人員平等的合作者,發(fā)揮其應有的作用。
關鍵詞: 老年人 口腔衛(wèi)生 齲病 牙周病
隨著我國社會人口的老齡化,對老年人的口腔保健的研究,越來越受到人們的重視,為進一步了解老年人群的口腔衛(wèi)生現(xiàn)狀和口腔疾病發(fā)病情況,筆者對遼源地區(qū)老干部大學60歲以上人群的口腔衛(wèi)生狀況進行調(diào)查,為制定老年人的口腔醫(yī)療保健提供依據(jù)。
對象和方法
2008年筆者對遼源地區(qū)老干部大學中386例進行口腔衛(wèi)生健康調(diào)查,其中男164例,女222例,年齡60~82歲,平均71歲。檢查者為遼源市中醫(yī)院口腔中心醫(yī)生,調(diào)查標準依照我國制定的“關于齲病、牙周病全國性調(diào)查的規(guī)定”。
結 果
口腔衛(wèi)生狀況:受檢者386例全部都有刷牙習慣,每天刷牙1次者214例(55.4%),每天早晚刷牙2次者172例(44.6%);橫刷牙者270例(66.9%),豎刷牙者116例(30%)。90%受檢者有飯后漱口習慣。
齲?。菏軝z者患齲率81.6%,總患齲牙數(shù)860顆,齲補均數(shù)為2.23,年齡越大,齲齒數(shù)越多(見表1)。
牙周?。菏軝z者386例,牙面均有不同程度的結石,患牙齦炎者156例(52.5%),牙周炎患者95例(14.89%),見表2。
牙缺失:386例受檢者中全口牙缺失28例(7.25%),牙列缺損317例(82.12%),14例(3.62%)
半口牙缺失,27例受檢者無牙缺失(6.9%),見表3。
討 論
口腔衛(wèi)生狀況:老年人的口腔健康取決于生命過程中的生活方式和習慣,重視和養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣是預防口腔疾病的關鍵之一。本調(diào)查受檢者都有自我口腔保健意識和良好的口腔衛(wèi)生習慣,但齲病、牙周病發(fā)病率、缺牙情況均較高。
齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損,表現(xiàn)為無機質(zhì)的脫礦和有機質(zhì)的分解,隨著病程的發(fā)展而由色澤變化到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高,分布廣。一般平均齲患率可在50%左右,是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。
牙周疾病是常見的口腔疾病,是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一,也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。但以往人們錯誤的認為只有到老年才會受到牙周病的困擾,其實從5歲開始,牙周病就開始“腐蝕”我們的健康了。牙周病是指發(fā)生在牙支持組織(牙周組織)的疾病,包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì))的牙周炎兩大類。牙周病是多因素疾病,其病因傳統(tǒng)分為局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑細菌及其產(chǎn)物是牙周病最主要的病因,是引發(fā)牙周病不可少的始動因子。主要是口腔衛(wèi)生不良,微生物的作用,牙結石刺激,特別是齒齦下牙石危害性最大。全身因素與營養(yǎng)代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)功能紊亂等有關。此外,創(chuàng)傷、不良修復體的刺激.也是病因之一。
筆者認為,齲病和牙周病都是慢性細菌性疾病,受多種因素影響,老年人在童年、青年時期沒有條件治療和預防口腔疾病,加之缺乏口腔醫(yī)療保健的宣傳,到老年期已造成了不可挽回的口腔疾病。因此,加強對老年人的口腔保健衛(wèi)生宣傳,積極治療口腔疾病,使老年人能正常行使咀嚼功能,以保證全身健康非常必要。
齲病、牙周病:本調(diào)查60~70歲組中患齲率76.78%,≥70歲組患齲率86.42%。調(diào)查顯示,隨著年齡的增長患齲率也增加。齲損牙面以頸部環(huán)狀齲為多,提示老年人因牙齦萎縮牙頸部暴露,此處牙體組織結薄弱,食物嵌塞不易清潔,是影響齲病好發(fā)的因素。本調(diào)查60~70歲牙周炎患病率17.61%,齦炎發(fā)病率40.07%。牙周病均隨年齡的增長而增高。本調(diào)查顯示主食為面食及喜食甜食者,患齲率較高,符合齲病的發(fā)病規(guī)律。嗜煙茶者的齦炎、色素、牙結石均較嚴重,牙石增多刺激牙齦,也造成牙齦萎縮,提示每半年例行口腔預防保健并行潔牙非常必要。
牙缺失:本調(diào)查顯示老年人牙缺失情況與年齡呈正相關。隨著年齡的增長,缺牙數(shù)目增加,戴義齒和需義齒的人數(shù)增加。調(diào)查結果,全口失牙者均作義齒修復,部分缺失者331人中有82.73%已修復義齒,其余者尚需修復。筆者認為,缺牙修復與否,與地區(qū)、經(jīng)濟收入、必要的醫(yī)療條件關系較大。
參考文獻
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中圖分類號: R173;R780.1 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)05-0941-02
孕婦肩負著養(yǎng)育下一代的重任,其口腔健康狀況及對口腔衛(wèi)生知識的了解程度直接關系著下 一代的口腔健康[1]。為了解我市孕期婦女對口腔保健知識的了解、態(tài)度、行為 和診治情 況,提高孕婦口腔保健意識,減少孕期口腔疾病的患病率。筆者于2009年1~5月對在我院婦 幼中心建卡的459名孕婦進行問卷調(diào)查,具體結果分析如下。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
2009年1月至2009年5月在我院婦幼中心進行圍產(chǎn)期檢查妊娠婦女459人 。年齡26~40歲,其中文化程度大專以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。
1.2 方法
設計結構型問卷, 調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、口腔保健的知識及來源、 口腔 衛(wèi) 生習慣、觀念、診查情況及對嬰幼兒口腔知識的了解。采用第3次全國口腔流行病學調(diào)查方 案統(tǒng)一問卷,當場發(fā)卷,自行填寫,當場收卷,監(jiān)督整個答卷過程,并盡可能減少誘導性誤 差。共發(fā)放問卷500張,收回459張,回收率91.8%。
2 結果
2.1 孕婦的口腔疾病就醫(yī)行為及觀念
希望孕前接受口腔保健的孕婦為100%,孕前接受過專業(yè)指導者占11.76%,有牙齦出血者占74 .51%,有64.71%的孕婦不知道牙齦出血的原因,孕前進行過口腔健康檢查者僅為3.92%,有 49.02%的孕婦認為懷孕期間不能看牙,能忍則忍。
2.2 孕婦的口腔衛(wèi)生習慣情況
每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕婦刷牙方法不 正確,而刷牙時間達到3min以上者為31.37%,有74.51%的孕婦知道定期更換牙刷。
2.3 孕婦的孕期及兒童口腔保健知曉率
86.27%的孕婦不知道牙齒開始發(fā)育的時間,47.06%的孕婦認為乳牙2歲以后才需要清潔與 衛(wèi) 生,有78.43%的孕婦不知道氟能防齲,對于奶瓶齲發(fā)病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕婦不知道如何才能預防齲齒,有49.02%的孕婦認為乳牙不需要治療。
3 討論
大量的研究已證實,良好的口腔衛(wèi)生習慣可以有效地預防齲齒[2]。母親的口腔保 健習慣對 幼兒的口腔護理十分重要,對兒童牙齒的干預性治療來說,母親有成功治療經(jīng)驗的兒童較其 他兒童更易獲得成功[3]。從妊娠期間開始并由母親延續(xù)下來的口腔保健習慣,對 孩子齲齒的預防會起到非常好的長期效果。
妊娠期是一個復雜而特殊的生理過程,孕婦全身起著一系列的變化,在此期,如不注意口腔 保健,會使正常的生理過程發(fā)生病理變化,不僅會影響孕婦本身的健康,甚至可能影響到胎 兒的發(fā)育及健康。本次調(diào)查結果顯示,無論受教育程度的高低,孕婦對孕期的口腔衛(wèi)生預防 保健知識了解甚少,雖然所有的孕婦均有接受專業(yè)口腔健康指導的需要,但孕前接受過專業(yè) 指導的人數(shù)為僅為11.76%;有74.51%的孕婦有牙齦出血史,可有64.71%的孕婦不知道牙齦出 血的原因;孕前進行過口腔檢查的只有3.92%,75.55%的孕婦有了牙病是能忍則忍,不能做 到防患于未然,無法早發(fā)現(xiàn)、早治療。54.9% 的孕婦擔心口腔治療對胎兒產(chǎn)生副作用,拒 絕接受治療。因此必須通過健康教育,使孕婦了解孕期口腔疾病對胎兒產(chǎn)生的不利 影響和孕期口腔疾病治療特點、時機及局部治療的安全性,消除孕婦口腔治療的誤區(qū)及恐懼 感,提高孕期口腔疾病就診率、治愈率,降低孕期口腔疾病的風險,為確保母子平安提供保 證。
對不同學歷的孕婦分類統(tǒng)計結果來看,每日早晚2次刷牙率基本無差別,但只有29.41%的孕 婦刷牙方法正確,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕婦刷牙時間小于3min,只有31.37%的孕婦刷牙時間大于3min;及時更換牙刷的孕婦達74.51%。由此看出近年我國 “愛牙日” 活動的開展使較多的人知道刷牙的重要性,但是對如何掌握正確的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙態(tài)度還有待加強。
家長的口腔保健意識直接影響兒童的口腔健康和口腔衛(wèi)生習慣。牙齒發(fā)育是一個漫長而復雜 的過程,嬰幼兒的乳牙胚從母親孕6周開始發(fā)育,在5~6月時鈣化,嬰兒出生時,20顆乳牙 冠已全部形成。牙齒在發(fā)育過程中易受各種因素影響,如:孕婦的健康、營養(yǎng)、情緒、生活 環(huán)境、疾病等,所以孕婦在孕期應盡量避免疾病和感染的發(fā)生,保持愉悅的心情,飲食要營 養(yǎng)豐富合理。乳牙相對于恒牙有機成分較多,無機質(zhì)少,抗酸能力弱,一旦發(fā)生齲病,病變 進展快,所以乳牙萌出后,家長必須及時清潔牙面,清除牙垢和牙菌斑。調(diào)查表明,有86.2 7%的孕婦不知道人的牙齒從母親懷孕第六周即開始發(fā)育,有47.06%的孕婦認為2歲以后才需 要注意乳牙的清潔和衛(wèi)生,乳牙萌出后家長沒有及時清潔牙面,含、奶瓶睡覺,這些都 是引起兒童齲病早發(fā)、高發(fā)的因素。78.43%的孕婦不知道氟化物對牙齒的影響,有49.02% 的孕婦認為乳牙齲齒不需要治療。因此,廣泛、細致的口腔衛(wèi)生宣教工作是預防口腔疾病發(fā) 生的關鍵,宣教內(nèi)容應直觀化、具體化、多樣化、基層化,使廣大的準媽媽了解口腔疾病的 種類及危害。
目前口腔疾病在我國是多發(fā)病, 想減少口腔疾病的發(fā)生,筆者認為保護牙齒應從零歲做起 ,將工作重點放在孕婦,可達到事半功倍的效果。應加大口腔預防保健宣傳力度,開設 孕前口腔衛(wèi)生課堂,通過舉辦講座、發(fā)放宣傳小冊子或播放錄像帶,提高孕期婦女口腔衛(wèi)生 保健意識,提高孕婦對口腔衛(wèi)生知識的掌握,減少孕期口腔疾病的發(fā)生, 促進母嬰健康。
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【摘要】口腔健康狀況與個人的口腔衛(wèi)生行為密切相關,口腔健康知識是促進行為改變不可缺少的因素,是行為的基礎與動力。口腔健康科學知識的教育,無疑會促進健康行為的形成。本文筆者通過調(diào)查研究,進一步了解口腔健康教育作用。
【關鍵詞】口腔教育;效果分析;預防教育;宣傳預防
隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,口腔科護理人員不能僅僅滿足于配合醫(yī)生的操作,需要不斷提高自身的業(yè)務素質(zhì),與醫(yī)生共同進行口腔健康教育和口腔健康促進,讓更多群眾獲取口腔健康知識,提高自我逐步建立起良好的口腔衛(wèi)生行為,并通過他們向子女、朋友、親屬宣傳與推廣,達到提高人群的口腔健康水平的目的。為評價口腔健康教育的效果,我院口腔門診對牙病患者開展了健康教育,今報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象:2008年1月~209年12月,在我院口腔門診隨機選擇160例初診病人, 具體為12~21歲55人, 22~43歲83人,44~63歲22人。
1.2 方法:對患者進行問卷調(diào)查,同時檢查其口腔衛(wèi)生狀況。
1.2.1 問卷調(diào)查:
用相同的問卷在初診及最后一次復診時(間隔1月~1個半月)對所有對象進行二次調(diào)查,問卷包括5道題:①口腔疾病對健康有無危害。②甜食對牙齒的危害。③刷牙與保護牙齒的關系。④你認為什么時候該去醫(yī)院看牙。⑤你認為應怎樣選擇牙膏、牙刷。問卷由患者當場填寫。醫(yī)護人員于治療處理后即閱卷。在第一次問卷調(diào)查后,針對每位患者的具體口腔健康問題,健康教育內(nèi)容包括講解口腔衛(wèi)生保健知識,推廣保健牙刷,教授正確刷牙方法、正確使用牙線。在患者最后一次復診時進行第二次相同內(nèi)容的問卷調(diào)查。
1.2.2 統(tǒng)計學處理:問卷數(shù)據(jù)輸入計算機,用SPSS軟件進行統(tǒng)計學分析。
1.2.3 口腔衛(wèi)生狀況檢查:在進行第二次問卷調(diào)查的同時均進行口腔衛(wèi)生狀況檢查。通過視診檢查齦上牙石、軟垢的情況,然后用光滑的尖探針查根面有無齦下牙石,尤其檢查有代表性的6顆牙, 16、26、11、31的唇頰面及34、46的舌面。作記錄并計算口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI)。
OHI用以衡量人群的口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數(shù)(DI)的記分標準: 0=牙面上無軟垢; 1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3以下;2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3~2/3之間; 3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3以上。牙石指數(shù)(CI)的記分標準: 0=齦上、齦下無牙石; 1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下; 2=齦上牙石覆蓋面積的1/3~2/3之間,或在牙頸部有散在齦下牙石;3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3以上或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦
下牙石。判定標準: OHI值為0或1是低值;OHI值為4或5是高值;中間值為2或3。
2 結果
接受問卷220例,有效問卷204例,其中16人未來復診。健康教育前后口腔保健知識、態(tài)度、行為及口腔衛(wèi)生指數(shù)??谇槐=≈R及行為對牙周健康的影響,無知識、無行為牙周疾病的患病率最高,為81.54%;隨知識增長和行為的行成,患病率有逐漸降低趨勢。
從調(diào)查可以看出,健康教育后病人對口腔疾病的危害及有關病因的認識有明顯提高,對刷牙與牙齒保護的關系一題回答的正確率也有一定程度的提高;對定期作口腔檢查的認識率提高最為明顯;而對牙膏、牙刷如何選擇雖有所提高,但知曉率是5項指標中最低的。調(diào)查表明健康教育后掌握正確刷牙方法、漱口的人數(shù)均明顯提高,而正確使用牙線的人數(shù)還較少。
調(diào)查顯示健康教育前后OHI值有明顯的改變,由高值占52.7%變化為低中值占67.6%。年齡對口腔保健知識及行為形成的影響,年齡大于35歲,口腔保健知識及行為的形成所占比例較低,僅占15.7%。年齡小于35歲者,雖然口腔保健知識及行為的行成所占比例高于年齡35歲以上者,但無知識及無行為的比例亦較高,應引起重視。
3 討論
強烈地相信口腔健康科學知識的人,無疑會促進健康行為的形成。而正確口腔衛(wèi)生行為的形成是以知識獲取為前提。既有知識又形成行為對維護口腔健康的作用重大,兩者缺一不可;有知識而沒有形成行為,和沒知識、沒行為的口腔疾病患病率均高于有知識、有行為的。從調(diào)查結果中同樣看到,在具有一定的口腔衛(wèi)生知識且形成口腔衛(wèi)生行為的人群中仍有45.76%的人患有不同程度的牙周疾病,原因分析除局部因素外還不能排除全身因素的影響。眾所周知,牙周健康狀況受諸多因素影響,飲食習慣、唾液環(huán)境、宿主本身的健康狀況等都是不可忽視。另外,是否與問卷口腔衛(wèi)生知識內(nèi)容設計局限性和衛(wèi)生行為答題過程中答題者知和行的偏差,仍有待于進一步研究。
良好的口腔行為應包括一定的刷牙次數(shù)和正確的刷牙方法(含足夠的刷牙時間),堅持飯后漱口及正確使用牙線。這是保持良好口腔健康的基本要求。調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)人尚缺乏最基本的口腔保健知識和口腔保健意識。盡管受檢查者100%刷牙,但掌握正確刷牙方法和每天堅持早晚刷牙的人僅有32%~45%。有近1/3的患者并不了解牙病對身體健康的危害,絕大多數(shù)人是因為遭受牙痛的折磨而前來就診,定期作口腔健康檢查的意識十分淡漠。
在問卷和被檢者中,有工人、家庭婦女、職員、干部和大學教授,這表明普及口腔健康知識和開展口腔健康教育在社會各個層次的人群中都是適宜和必要的。醫(yī)護人員利用就診時間結合病情進行健康教育往往可以取得事半功倍的效果。醫(yī)護人員的椅旁宣教,絕大多數(shù)患者理解快、易接受。在最后一次復診時再次接受問卷調(diào)查時,他們對于口腔衛(wèi)生健康知識的認知有了明顯提高,糾正和消除了一些不良的行為習慣(如剔牙、吸煙、不刷牙等),建立了有益于健康的口腔行為。
參考文獻
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【關鍵詞】學齡前兒童 齲齒 患齲率 調(diào)查
中圖分類號:R179 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)5-370-01
齲齒是兒童的常見病、多發(fā)病,也是危害兒童身心健康的重要疾病,世界衛(wèi)生組織將其列為重點防治的危害人類健康的慢性非傳染性疾病的第3位。隨著人們生活方式的改變及生活水平的提高,學齡前兒童齲齒率處于較高水平,且呈逐年上升的趨勢。為了解我市學齡前兒童的齲齒發(fā)病情況,并提出行之有效的防治措施,降低其發(fā)生率,我所對錦州市市區(qū)5所幼兒園1143名學齡前集體兒童齲齒的發(fā)病情況進行了調(diào)查,現(xiàn)將結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 2010年1月1日―2010年9月1日隨機抽取錦州市區(qū)5所幼兒園的學齡前兒童1143名,其中男童584名,女童559名。
1.2 方法 調(diào)查人員由我所有經(jīng)驗的兒保醫(yī)師組成,調(diào)查前進行培訓,并制定調(diào)查內(nèi)容、表格和問卷。認真按照世界衛(wèi)生組織推薦的齲齒病調(diào)查方法及診斷標準執(zhí)行,對在園兒童乳牙進行詳細檢查和登記,由兒保醫(yī)生統(tǒng)一填寫,并進行統(tǒng)計處理。
2 結果
2.1 患齲率 在受檢的1143名兒童中,患齲人數(shù)883名,患齲率77.25% ,齲均4.67顆。齲齒的好發(fā)部位以咬合面第4、5乳磨牙為主,其次是上頜前牙。隨著年齡增長,患齲率呈上升趨勢。見表1 。
表1 錦州市學齡前兒童各年齡組患齲率比較
2.2 患齲兒童的性別比較受檢男童584名,患齲人數(shù)435名,患齲率74.49% ,齲均4.50顆;女童559名,患齲人數(shù)448名,患齲率80.14% ,齲均4.85顆;女童高于男童,P
2.3年齡與患齲牙位的關系隨著年齡的增長乳磨牙的患齲率增加,2歲組上乳前牙患齲數(shù)較高,奶瓶齲還是造成幼兒齲壞的主要原因。男、女童乳磨牙患齲率均較高。見表2、3。
3 討論
3.1 錦州市學齡前兒童患齲現(xiàn)況本次學齡前集體兒童齲齒調(diào)查結果表明,錦州市區(qū)學齡前集體兒童患齲率為77.25% ,齲均為4.67顆,男童患齲率74.49% ,女童患齲率80.14% ,女童高于男童,差異有統(tǒng)計學意義。齲齒好發(fā)部位與年齡有關,2歲組以上頜前牙為主,3~5歲組以第4、5乳磨牙咬合面為主,下頜較上頜多發(fā),且隨著年齡增長,患齲率呈上升趨勢。
3.2 兒童患齲的相關因素兒童患齲的相關因素很多,主要有:①兒童乳牙牙體的組織結構和解剖形態(tài)決定了牙與鄰牙的接觸為面的接觸,易磨損形成食物嵌塞而患齲;②因年齡小,兒童對口腔衛(wèi)生的認識不足,有飯后不刷牙的現(xiàn)象,不能養(yǎng)成良好的刷牙習慣;③飲食習慣:含著奶瓶睡覺,易引發(fā)奶瓶齲;兒童喜食甜食,家長也喜歡用糖果來哄孩子,而甜食是齲齒發(fā)生的主要因素,多吃甜食易致齲齒;另外幼兒喜好酸奶,有的家長忽略了酸奶對牙齒的齲壞作用,長期攝入易使牙釉質(zhì)的鈣質(zhì)脫失;④教育宣傳力度不足,家長對兒童口腔衛(wèi)生問題認識不足,重視不夠,不能督導孩子形成良好的習慣,多數(shù)家長均認為乳牙會被恒牙替代,乳牙齲齒不需治療,從而延誤了治療時機;⑤未能采取有效的防齲措施,如使用保健牙刷、含氟牙膏、窩溝封閉、預防性充填等。
3.3 建議①加強口腔衛(wèi)生的宣傳教育力度,提高口腔衛(wèi)生保健意識,提倡養(yǎng)成早晚刷牙,飯后漱口的良好習慣。②注意膳食均衡,培養(yǎng)孩子良好的飲食習慣,多吃蔬菜、水果和富含鈣、磷等食物,自覺養(yǎng)成少吃糖的習慣。③加強入托機構學齡前兒童的口腔保健管理,定期進行口腔衛(wèi)生檢查,并建立檢查檔案,發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療。④應用含氟牙膏防齲,增強兒童對齲齒的抵抗力;對六齡齒已萌出的兒童進行窩溝封閉,預防齲齒。⑤利用“全國愛牙日”及愛牙口腔衛(wèi)生知識講座,教育家長和兒童學習口腔衛(wèi)生知識,提高口腔保健水平,充分認識到口腔衛(wèi)生關系到兒童的生長發(fā)育,讓家長自覺地指導兒童進行口腔保健,讓兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。
嬰幼兒齲發(fā)病年齡低,齲損范圍廣泛,是兒童口腔科常見疾病,影響兒童健康發(fā)育。由于治療時患兒配合差,因此臨床上對此病的治療比較困難。齲是細菌感染性疾病,必須控制細菌,采用多種措施治療。本文對63例患兒進行充填、口腔衛(wèi)生指導、飲食監(jiān)控和用氟方法,經(jīng)過3年的追蹤觀察,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 200601/12沈陽渾南美晶口腔診所收治嬰幼兒齲患兒63例,其中男33例,女30例;年齡6個月至3歲,平均2.4歲。上頜乳切牙唇面、頸部出現(xiàn)白堊色斑點或帶狀脫鈣13例;上頜乳切牙出現(xiàn)唇面、鄰面頸部齲壞36例;上頜乳前牙大面積齲壞、殘根、殘冠,或牙槽膿腫6例。
1.2 診斷標準 (1)可疑齲、淺齲:上頜乳切牙唇面、頸部出現(xiàn)白堊色斑點或帶狀脫鈣;(2)中、深度齲:上頜乳切牙出現(xiàn)唇面、鄰面頸部環(huán)形齲;(3)牙髓炎、根尖周炎:上頜乳前牙大面積齲壞,有的呈殘根、殘冠,或并發(fā)牙槽膿腫[1]。
1.3 納入標準 (1)具有上頜乳切牙萌出且有齲壞表現(xiàn);(2)年齡6個月至3歲。
1.4 排除標準 (1)遺傳病、系統(tǒng)性疾病的患兒;(2)上頜乳切牙以外患齲的病例。
1.5 治療方法 (1)可疑齲牙面:清潔牙面后涂氟制劑,每周1次,連涂4次,半年后重復1次;(2)淺齲患牙:用挖器或球鉆除去腐質(zhì),修整牙面尖銳邊緣或過高尖嵴,涂氟制劑,每周1次,連涂4次,3個月后重復1次。(3)中、深度齲患牙:去腐質(zhì)后充填。(4)牙髓炎、根尖周炎患牙:預備根管后,采用氧化鋅碘仿糊劑或Vitapex充填根管,并完成齲洞充填。
1.6 觀察指標 患兒每3個月復診1次;以無菌挖匙采集被檢幼兒乳上前牙的唇面頸1/3處菌斑,置于1 mL傳送液內(nèi),連續(xù)稀釋樣品,于TYCSB培養(yǎng)基中菌液,37 ℃條件下培養(yǎng)72 h后,挑取不同形態(tài)的菌落做革蘭染色,光鏡(×40)下觀察計數(shù)革蘭陽性變形鏈球菌菌落(CFU/mL)。對于變形鏈球菌計數(shù)
1.7 療效評定標準 (1)停止:齲病基本停止進展,由急性齲轉(zhuǎn)為停止齲,在治療過程中除個別牙面外,無新的齲齒;(2)基本控制:在治療過程出現(xiàn)了1~2個新的齲齒;(3)病變加重:在治療過程出現(xiàn)了3個以上新的齲齒[2]。
1.8 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理,行χ2檢驗。
2 結果
隨訪至200912有8例失訪,其中男5例,女3例,隨訪率為87.3%。3年后患兒齲病控制情況見表1。表1 3年后患兒齲病控制情況[n(%)] 表1結果表明,男、女患兒齲病控制情況相近,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.31,P>0.05)。
3 討論
本研究將齲齒充填、口腔衛(wèi)生指導、飲食監(jiān)控和用氟方法定義為兒童齲病口腔綜合治療。嬰幼兒齲的綜合治療成功與否,關鍵在于患兒父母對此病的認知和配合程度。本組病例中有6例(10.9%)患兒齲病繼續(xù)發(fā)展,均與不良的喂養(yǎng)習慣未戒斷,不能堅持口腔衛(wèi)生保健,不按時復診有關。
國內(nèi)外部分學者認為嬰兒期母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)與齲無明顯相關性[3],而喂養(yǎng)方式不當與嬰幼兒齲有關,如:斷奶時間晚、喂養(yǎng)時間長、睡時含奶瓶進食等。還有學者認為,延長母乳喂養(yǎng)比延長奶瓶喂養(yǎng)相比更易于導致嬰兒齲,這可能是因為母乳喂養(yǎng)時間長且母乳中的營養(yǎng)不能滿足嬰兒成長需要,造成嬰兒反復吸吮乳汁使牙齒易感齲所致[4]。因此從1歲開始,訓練幼兒開始用杯子喝水,戒斷奶瓶進食,斷奶,可以預防前牙的齲蝕和乳牙列反頜。同樣,幼兒不良的喂養(yǎng)方式、飲食習慣都增加了牙齒與糖的接觸頻率和時間,從而加大了患齲的風險。學者們提倡科學進食甜食,如在吃飯時進食甜食,避免在兩餐間及睡覺之前吃甜食,進食后立即刷牙等。
國外學者研究認為牙面上的軟垢是預測幼兒齲非常有意義的一個指標[3],因此口腔衛(wèi)生指導是綜合治療工作中一項重要內(nèi)容。對于不同年齡采用不同的牙齒清潔方法[5],刷牙是去除牙菌斑,保持口腔清潔的重要而簡便的自我保健方法。同時,應加強對兒童父母的口腔衛(wèi)生宣傳教育,提高父母的口腔衛(wèi)生保健意識,消除他們對乳牙保健方面的錯誤認識,提倡從孩子出生后就應開始對兒童的口腔進行護理,乳牙一旦萌出就應使用指套牙刷等工具清潔牙面,選用合適的牙刷,使用菌斑顯示劑效果更好。
患兒復診時測量變形鏈球菌的數(shù)量可作為監(jiān)測齲病是否復發(fā)的指標,綜合治療可有效減少口腔內(nèi)的變形鏈球菌和乳酸桿菌[6]的數(shù)量,而不單純對已齲壞的牙齒充填治療,從而達到控制齲壞發(fā)展的目的。
參考文獻
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【關鍵詞】 牙周疾??;口腔衛(wèi)生;知識;學生
【中圖分類號】 R 780.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)10-0927-02
為了解貴州省12歲學生的牙周健康狀況,監(jiān)測牙周疾病的發(fā)病趨勢,從而為衛(wèi)生行政部門制定口腔健康目標,規(guī)劃口腔保健措施提供信息支持,2005-2006年在貴州省衛(wèi)生廳的支持和指導下,筆者對貴州省6個縣市12歲兒童口腔牙周疾病患病情況進行了流行病學抽樣調(diào)查,結果如下。
1 對象與方法
1.1 對象 利用國家統(tǒng)計局公布的2000年全國人口普查資料,采用多階段、 分層、等容量、隨機抽樣方法,根據(jù)貴州省城鄉(xiāng)特點,按經(jīng)濟情況抽取6個市縣,其中3個為城市類(貴陽市、遵義市、都勻市),3個為農(nóng)村類(仁懷市、紫云縣和黎平縣)。采用分層抽樣法選定18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)36個學校,各抽取12歲六年級學生22 名,男女各半,共792人。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法和診斷標準 口腔疾病檢查方法和診斷標準嚴格按照世界衛(wèi)生組織《口腔健康檢查方法》[1-2]和《第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查方案》的有關要求執(zhí)行。
1.2.2 調(diào)查方法與內(nèi)容 由教師和問卷調(diào)查員共同組織,在教室統(tǒng)一說明,以集體自填答卷的方式收集數(shù)據(jù),并在核查無誤后學生方可離開調(diào)查現(xiàn)場。 調(diào)查內(nèi)容包括口腔健康知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀,口腔就醫(yī)行為和自我感覺到的口腔健康問題。
1.3 質(zhì)量控制 臨床檢查者固定3名,臨床檢查記錄員固定3名,問卷調(diào)查員固定2名,所有調(diào)查人員均為貴州省省直醫(yī)院口腔科醫(yī)生,調(diào)查進行前,均經(jīng)過全國流調(diào)技術組培訓合格,并持有相關證書??谇粰z查器械使用統(tǒng)一配置的移動牙科檢查椅、照明燈和CPI探針?,F(xiàn)場調(diào)查結束后,集中錄入,采用SPSS 10.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
2 結果
2.1 牙齦出血及牙石檢出率 12歲學生牙齦出血、牙結石檢出率分別為59.09%,73.86%,城鄉(xiāng)之間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=22.752,4.768,P值均<0.05),鄉(xiāng)鎮(zhèn)均高于城市;男、女生之間差異均無統(tǒng)計學意義(χ2=0.522,0.320,P值均>0.05)。見表1。
2.2 口腔衛(wèi)生習慣 無論城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn),每天刷1次牙的占將近50%,每天刷2次者占32.32%,每天刷牙低于1次者占18.69%,城鄉(xiāng)之間差異有統(tǒng)計學意義(χ2值分別為26.60,51.804,P值均<0.05);在使用牙線習慣中,不知道的達91.92%,偶爾用的為6.31%,每周用的為0.76%,每天用的為1.01%,城鄉(xiāng)之間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=18.770,P<0.01)。見表2。
2.3 對牙周疾病相關知識的認識 對“牙菌斑”的認識中,回答正確的占18.18%,回答錯誤的占17.17%,有64.65%的人不知道。在對“刷牙時牙齦出血是否正常的”的調(diào)查中,回答正確的占54.80%,回答錯誤的占26.77%,不知道的占18.43%。在對“細菌是否為引起牙齦炎的原因之一”的調(diào)查中,回答正確的為45.20%,回答錯誤的為13.89%,不知道的達40.91%。見表3。
3 討論
調(diào)查結果表明,貴州省12歲兒童牙齦出血、牙石檢出率,無論城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn),均高出第二次全國口腔流行病學抽樣調(diào)查結果[3],反映了牙周疾病患病的地區(qū)差異:貴州省地處中國西南部,經(jīng)濟文化水平相對落后,接受口腔教育機會較少,口腔衛(wèi)生習慣較差,因此牙周疾病的發(fā)生率高于全國平均水平。
牙菌斑是牙周病發(fā)生的始動因素,刷牙是去除牙菌斑最有效的方法[4],也是目前最普遍的口腔清潔手段。調(diào)查結果顯示,無論是城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn),約50%的人群仍保留每天1次的刷牙習慣,而低于每天1次的達18.69%,主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口占多數(shù)(31.31%)。對于牙的鄰面,除刷牙外,還需要采用一些特殊的牙間清潔措施,如牙線可以有效去除牙間隙的菌斑及軟垢。由問卷調(diào)查可以看到,在使用牙線習慣中,有90%以上的人對牙線沒有相關概念,大多數(shù)人還沒有意識到用牙線來作為一種口腔保健措施。牙科醫(yī)生有義務做好這方面的宣傳,使牙線作為牙鄰面清潔手段,成為人們一種口腔衛(wèi)生習慣。
12歲人群對口腔保健相關知識的認識很欠缺,而學生正處于乳恒牙替換時期,又是齦炎發(fā)病的高峰期,由于菌斑及牙石的局部刺激,導致牙齦出血,炎性腫大,預防與徹底清除牙菌斑及牙石,保持口腔衛(wèi)生,對促進牙周組織的健康十分重要。
綜上所述,中小學生口腔衛(wèi)生相關知識嚴重缺乏,調(diào)查顯示出城市和農(nóng)村具有地區(qū)差異,可能與農(nóng)村地區(qū)基本教育條件差有關。為保障中小學生健康成長,加強在學生中,特別是農(nóng)村學生的口腔衛(wèi)生宣教,以多種形式在中小學生中宣傳口腔保健的相關知識。此外,在改善農(nóng)村地區(qū)教育環(huán)境的同時,應把口腔衛(wèi)生的相關知識納入到學校衛(wèi)生教育課程,使學生掌握更多的口腔保健知識,建立良好的口腔衛(wèi)生習慣,從而降低牙周病的發(fā)病率。
(致謝:衷心感謝遵義醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院游明璇,貴陽市口腔醫(yī)院馮萍、李燕、劉志娟,貴州省人民醫(yī)院章錦花,貴陽醫(yī)學院周瑛、梁燕、盧虹,貴州省第二人民醫(yī)院鄧倩,貴州省疾病預防控制中心何妮等對此次調(diào)查給予的支持和幫助。)
4 參考文獻
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[2] 李剛,主編.臨床口腔預防醫(yī)學.2版,北京:中國圖書出版社,2002:9-14.
[3] 卞金有,主編.預防口腔醫(yī)學.北京:北京醫(yī)科大學出版社,2006:119.
1對象與方法
1.1對象
隨機抽取我校2006~2009級在校本科生600人進行調(diào)查,收回問卷580份,有效問卷554份。其中,男生233人,占42.06%,女生321人,占57.94%;城市163人,占29.42%,農(nóng)村391人,占70.58%;年齡18~24歲。
1.2方法
1.2.1問卷調(diào)查
參考《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查方案》[2],自行設計調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括:①學生的一般情況;②刷牙次數(shù)、時間、方法,牙刷、牙膏類型,是否喜吃甜食等;③齲齒防治知識知曉情況;④口腔衛(wèi)生保健態(tài)度。在調(diào)查員的指導下自行填寫調(diào)查問卷,當場發(fā)卷并收回。
1.2.2口腔科檢查及診斷標準
對調(diào)查的每位學生進行口腔檢查,按照1997年WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》進行[3]。診斷標準采用《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查方案》中齲齒的診斷標準。
1.2.3指導大學生口腔健康行為的宣教
①利用大學生健康教育課加強口腔健康知識宣教,每年大學新生健康教育課增加了口腔保健的內(nèi)容;②在校園網(wǎng)上加強口腔健康行為的指導,在校醫(yī)院網(wǎng)站上開辟口腔病防治專欄,宣傳口腔保健知識,并與學生互動,對他們提出的問題隨時解答,并予以健康指導;③對每位就診的同學加強口腔健康知識的宣教,并要求其向同寢室的同學傳授并監(jiān)督;④通過板報宣傳,張貼宣傳海報,造出宣傳態(tài)勢,提高宣教效果。
1.2.4統(tǒng)計分析
所有數(shù)據(jù)應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析,率的比較用χ2檢驗,p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1不同地區(qū)及性別大學生齲齒檢出及治療情況
表1顯示,本次調(diào)查大學生齲齒檢出率為46.39%;城市學生齲齒檢出率為53.99%,高于農(nóng)村學生的43.22%,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.361,p<0.05);女大學生齲齒檢出率為52.34%,高于男大學生的38.20%,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=10.852,p<0.01)。大學生齲齒充填率為35.19%;城市學生齲齒充填率高于農(nóng)村學生(χ2=9.493,p<0.05)。
2.2各年級學生齲齒檢出及治療情況
表2顯示,4個年級間齲齒檢出率的差異有統(tǒng)計學意義(χ2=16.420,p<0.05);一年級學生齲齒充填率最低,其次是二年級,三、四年級學生齲齒充填率最高,各年級學生齲齒充填率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.655,p<0.05)。
2.3對齲病的認識
有54.87%的學生不能較全面的回答齲齒的發(fā)生原因,其中86.84%為低年級學生。有8.12%的學生認為齲齒是由缺鈣所致;4.87%的學生認為是由口腔炎癥所致;47.11%的學生認為是口腔衛(wèi)生差引起細菌產(chǎn)酸所致;13.00%的學生認為由遺傳因素決定。對于齲齒是否引起心臟、腎、關節(jié)等主要器官疾病,88.27%的學生持否定態(tài)度,其中低年級學生占88.96%。
2.4對刷牙的認識
被調(diào)查者中,99.28%的學生認為刷牙有預防齲齒作用;70.22%的學生認為刷牙有預防口臭作用;79.24%的學生認為刷牙具有保持牙齒潔白作用;51.44%的學生認為刷牙具有治療口腔炎癥作用;15.16%的學生認為使用牙線與刷牙同等重要,僅有12.09%的學生使用過牙線,71.84%的學生不知什么是牙線。其中高年級學生回答正確率(85.2%)高于低年級的學生(65.4%)。
2.5刷牙的次數(shù)和方法
每天刷牙2次以上的學生有347人,占62.64%(高年級占41.23%,低年級占21.41%);1.26%的學生偶爾刷牙;36.10%的學生每天刷牙1次,其中有89.00%為早晨刷牙,11.00%為睡前刷牙。48.38%采用豎式刷牙法,48.92%采用橫刷法。刷牙每次持續(xù)3min以上者僅占11.19%,有24.01%的學生少于1min,用餐后即刷牙僅占7.40%。35.74%的學生非常喜歡吃甜食,其中女生占70.70%。僅有10.46%的學生能夠在吃甜食后立即漱口或刷牙。
2.6牙膏、牙刷的選擇及牙刷使用時間
本次調(diào)查中,有31.23%的學生選擇含氟牙膏,48.01%的學生選擇保健牙刷。在牙刷使用時間上,40.61%的學生使用3個月左右,26.53%的學生使用半年或半年以上。各年級中,含氟牙膏、保健牙刷的選擇率、3個月左右更換牙刷率3項指標均隨年級的升高而上升;半年以上更換牙刷率,隨著年級的升高而下降。
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