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關(guān)鍵詞:社區(qū)獲得性肺炎;中西醫(yī)結(jié)合療法;清肺解毒湯
中圖分類號:R563.1+9
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
文章編號:1007―2349(2007)06―0009―02
社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,其病原體多以肺炎鏈球菌為主,筆者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療該病,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1一般資料觀察病例共160例,均為宜賓市第二人民醫(yī)院仁濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科2000年6月~2007年3月的住院病人,隨機(jī)分為2組。其中治療組80例,男49例,女3l例;平均年齡(41.52±13.31)歲;平均病程(3.42±2.2)d;發(fā)病部位右下肺33例,右中肺4例,右上肺2例;左下肺24例,左上肺2例,雙下肺15例。對照組80例,男4g例,女32例;平坶年齡(42.07±12.21)歲;平均病程(3.6±2.3)d;發(fā)病部位右下肺34例,右中肺3例,右上肺3例,左下肺23例,左上肺3例,雙下肺14例。2組在性別、年齡、病程及發(fā)病部位等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無顯著性意義(P>0.05)具有可比性。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn):感染在社區(qū)內(nèi)發(fā)生,患者肺部x錢檢查有新的炎癥浸潤表現(xiàn)(片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變),并符合以下2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者:①發(fā)熱、②咳嗽、胸痛、④黃膿痰、⑤聽診肺部有濕性羅音、⑥白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)>10×109/L或中性粒細(xì)胞(N)比例>0.75。中醫(yī)診斷及辨證分型,參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》風(fēng)溫肺熱病中痰熱阻肺證的標(biāo)準(zhǔn)。
1.3納入標(biāo)準(zhǔn)符合上述中醫(yī)及西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者,年齡為18歲~70歲,能配合治療完整個(gè)療程,能隨訪完整資料者。
1.4排除標(biāo)準(zhǔn)不符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者,不配合治療、合并其它嚴(yán)重軀體疾病影響療效評價(jià)者、未能完成整個(gè)療程治療者,有嚴(yán)重心、肝、腎、腦原發(fā)性疾病者。
2治療方法
2.1對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療。①抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療方案:輕癥給予頭孢唑啉鈉2.5g加入5%Gs100ml靜脈滴注,每日2次;0.2%氧氟沙星100ml靜脈滴注,洛美沙星0.2g加入5%Gs 100ml、靜脈滴注,每日2次。起始治療先給予上述抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療:待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果報(bào)告后,調(diào)整用藥。②祛痰藥選用必嗽平,每次16mg,每天3次口服。③高熱者給予物理降溫處理,不用解熱藥物。④有休克、中毒性肝炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥給予相應(yīng)處理。
2.2治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用自擬方清肺解毒湯:銀花20g,連翹10g,麻黃10g,杏仁10g,生石膏30g,黃芩20g,魚腥草30g,山梔15g,瓜萎皮20g,半枝蓮30g,生甘草6g,每日1劑,水煎3次后混合濃煎成300ml,每日3次,每次100ml。病情重者,可每日2劑。
2.3療程2組均以7d為1個(gè)療程,1個(gè)療程后觀察療效。
2.4觀察指標(biāo)①臨床療效及體溫、WBC下降時(shí)間;②安全性指標(biāo):血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)及血尿素氮、肌酐、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、心電圖、治療前后各檢查1次及不良反應(yīng)觀察。
2.5統(tǒng)計(jì)方法采用SPSSl0.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》療效評定標(biāo)準(zhǔn)。治愈:癥狀、體征完全消失,體溫、WBC下降到正常,胸部x線攝片顯示炎癥完全吸收或幾乎完全吸收;顯效:癥狀、體征明顯減輕,體溫、WBC下降到正常,胸部x攝片顯示炎癥明顯吸收好轉(zhuǎn);進(jìn)步:癥狀、體征有所好轉(zhuǎn),體溫、WBC有所下降,胸部x攝片顯示炎癥有所吸收;無效:癥狀、體征及WBC、x線攝片均無改善或惡化。
3.2治療結(jié)果
3.2.1 2組臨床療效比較治療組治愈37例,顯效34例,進(jìn)步7例,無效2例,總有效率97.5%;對照組治愈24例,顯效25例,進(jìn)步16例,無效15例,總有效率81.25%。2組總有效率比較,經(jīng)卡方檢驗(yàn),差異有非常顯著性意義(P
3.2.2 2組治療前后體溫變化比較 見表1。
3.2.3 2組治療前后WBC變化比較 見表2。
與治療前比較,P
3.2.4不良反應(yīng)治療組用藥過程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),各項(xiàng)安全性指標(biāo)治療后檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
【關(guān)鍵詞】 慢性??;社區(qū);康復(fù)治療;規(guī)范化管理
慢性?。╟hronic disease),又稱慢性非傳染疾病,是指長期的,從發(fā)病之日起超過3個(gè)月的,且?guī)缀醪荒鼙恢斡囊活惣膊?。這是對于一類疾病的總稱,主要指惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神疾病等疾病。這類疾病主要由職業(yè)和環(huán)境因素,一般無傳染性。慢性病具有發(fā)病率、致殘率和死亡率均很高以及治療的醫(yī)療費(fèi)用昂貴等特點(diǎn)。因此,在社區(qū)廣泛開展有效的康復(fù)治療,并進(jìn)行規(guī)范化管理有著十分重要的意義。近幾年來,由于各種原因,慢性病在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率越來越高,已成為21世紀(jì)威脅人類健康的一類疾病。慢性病不僅是發(fā)展中國家,而且也是發(fā)達(dá)國家的主要公共衛(wèi)生問題。慢性病對人類的危害越來越大,單靠臨床治療已無法控制其迅速的增長趨勢,而在社區(qū)開展的康復(fù)治療卻顯示出明顯的優(yōu)勢。有調(diào)查研究表明,通過加強(qiáng)慢性病的社區(qū)康復(fù)治療與規(guī)范化管理可以使高血壓、糖尿病以及腫瘤等疾病的發(fā)病率大幅減少,顯著延長患者生命以及提高患者生活質(zhì)量。
本文分別對慢性病的發(fā)病特點(diǎn)以及該類疾病在社區(qū)中的康復(fù)治療和規(guī)范化管理措施進(jìn)行分析和闡述,報(bào)道如下。
1 慢性病的發(fā)病特點(diǎn)
慢性病的發(fā)病特點(diǎn)為病程緩慢且呈逐漸加重之勢,引發(fā)疾病的病因復(fù)雜多樣,且常伴有不可逆的組織器官病理變化和功能障礙,長期影響患者的生活和工作,需要不間斷地進(jìn)行保健和治療。目前對慢性病尚無確實(shí)有效的針對性治療措施使患者痊愈,只有找出可能引起這類疾病的這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,并通過有效地控制這些因素,對易感人群采取各種保護(hù)措施來減輕該類疾病對患者的影響。此外,慢性病最突出的一個(gè)特點(diǎn)是其發(fā)病方式和病理特征的復(fù)雜性,通常不是一個(gè)單一的病理問題。因此,對于這類疾病的治療不能采取簡單的對癥下藥的方法。
2 開展社區(qū)康復(fù)治療的意義
對慢性病患者開展社區(qū)康復(fù)治療,可使廣大患者都得到康復(fù)治療,節(jié)省患者的治療成本。減輕治療給患者家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí),采取慢性病的社區(qū)康復(fù)治療措施,不僅利于疾病的控制,也可以促進(jìn)我國康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。
3 慢性病的社區(qū)康復(fù)治療
3.1 加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)治療的宣傳力度:加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)治療的宣傳力度,使患者和家屬能了解社區(qū)治療的優(yōu)勢,而選擇這種治療方式。由于慢性病是一類長期、且一旦發(fā)生就幾乎不可能治愈的疾病。因此對于該類疾病的控制就顯得十分重要。對于這類疾病的社區(qū)康復(fù)治療可通過對引起疾病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效干預(yù)來降低死亡率和致殘率。而加強(qiáng)社區(qū)健康教育力度和提高社區(qū)居民的保健意識是干預(yù)的重要手段,通過開展針對與各種健康問題相關(guān)的目標(biāo)人群的健康知識宣傳和培訓(xùn),來提高居民的衛(wèi)生知識水平和保健意識,讓其能改變不良衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式,消除危險(xiǎn)因素,提高身體的免疫力,改善身體狀態(tài),最終達(dá)到控制疾病的目的。
3.2 提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我們國家整個(gè)衛(wèi)生保健體系的基礎(chǔ),為廣大居民提供最便捷、有效的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本的醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對社區(qū)內(nèi)所有人群的健康進(jìn)行維護(hù)。因此,通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性疾病,并做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
4 慢性病的社區(qū)規(guī)范化管理
4.1 建立慢性疾病管理檔案:建立慢性病患者完整的病情管理檔案是能否有效控制病情的關(guān)鍵。在慢性病的社區(qū)康復(fù)治療過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行病歷的書寫和病情和治療情況的記錄,建立完整的疾病管理檔案,并對相關(guān)文件進(jìn)行規(guī)范化管理和定期查閱,以利于對患者病情的全面掌握,可以及時(shí)調(diào)整治療方案,進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
4.2 對慢性病患者進(jìn)行定期監(jiān)測:慢性病的社區(qū)管理的重要組成部分是對慢性病患者進(jìn)行定期隨訪,了解病情的發(fā)展情況。對患者的病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和監(jiān)測,主要隨訪的內(nèi)容包括患者的臨床表現(xiàn)、治療措施及效果,同時(shí),預(yù)測可能發(fā)生的并發(fā)癥,及時(shí)制定有針對性的預(yù)防措施。
4.3 加強(qiáng)與上級醫(yī)院的病患管理聯(lián)系:社區(qū)衛(wèi)生組織應(yīng)及時(shí)與上級醫(yī)院進(jìn)行患者情況的溝通,并與其加強(qiáng)病患管理聯(lián)系,這也是慢性病社區(qū)規(guī)范化管理的一個(gè)重要方面。只有這樣,一旦患者的病情惡化,需要轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療時(shí),上級醫(yī)院的醫(yī)生能快速了解患者的具體情況,并迅速反應(yīng),制定合理的治療方案,為患者節(jié)省寶貴的治療時(shí)間。
慢性病的主要治療策略是對其進(jìn)行有效的控制。而社區(qū)衛(wèi)生組織接觸的是范圍最廣的社區(qū)居民,是可以對疾病進(jìn)行控制的最直接機(jī)構(gòu)。對慢性病進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療和規(guī)范化管理可通過建立慢性疾病管理檔案、對慢性疾病的高危人群進(jìn)行監(jiān)測以及提高居民的健康意識等手段,來控制慢性病的發(fā)展。在社區(qū)中加大對慢性非傳染性疾病的康復(fù)治療和規(guī)范化管理力度,可以有效降低致殘率和死亡率,提高患者的生活質(zhì)量,同時(shí)減少醫(yī)療花費(fèi),達(dá)到控制慢性病的最終目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1] 李魯,施榕. 社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:163.
[2] 吳毅,陸蓉蓉. 加強(qiáng)慢性病的社區(qū)康復(fù)治療和規(guī)范化管理[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2009,11(24):967-968.
[3] 陸蓉蓉,吳毅. 慢性病社區(qū)康復(fù)的適宜技術(shù)與規(guī)范化管理模式的研究進(jìn)展[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2009,11(24):1052-1055.
[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合;個(gè)性化健康管理;社區(qū)高血壓;行為模式
[中圖分類號] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2015)05(b)-0151-03
Influence of treatment of integrated traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community
YANG Wei-dong LI Yang-chun RONG Jian-qing
Heshuikou Community Health Service Center,People′s Hospital in Guangming New District of Shenzhen City,Shenzhen 518106,China
[Abstract] Objective To study the influences of traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community . Methods 120 patients with hypertension in our community from June 2011 to May 2014 were selected and randomly divided into observation group (n=60) and control group (n=60) by drawing lots method.Control group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine,while observation group was given individualized health management on the basis of control group.Blood pressure control and behavior pattern improvement in patients between two groups was compared respectively. Results The effective rate of blood pressure control in observation group (86.67%) was significantly higher than that of control group (56.67%) (P
[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine;Individualized healthy management; Community hypertension;Behavior pattern
我國目前高血壓患病率約為18.8%,高血壓患者已超過1.6億[1],與其高發(fā)病率和較廣的患者群體相比,患者自身對高血壓的知曉率低,控制能力較差。高血壓是引發(fā)心血管疾病的重要因素,可能導(dǎo)致冠心病、腦卒中、心力衰竭等高致死、致殘率的疾病,對我國社區(qū)群眾的生命造成嚴(yán)重威脅[2],因此,尋求正確的治療方法及管理措施成為臨床研究的重點(diǎn)。本研究探討中西醫(yī)結(jié)合治療聯(lián)合個(gè)性化健康管理對社區(qū)高血壓患者血壓控制及行為模式的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本社區(qū)2011年6月~2014年5月的120例高血壓患者,其中男74例,女46例,年齡52~84歲,平均(70.6±11.5)歲,病程3~21年,平均(11.2±5.6)年,除高血壓外無其他嚴(yán)重臟器障礙或疾病。以抽簽法將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組60例。兩組的性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組給予中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)治療包括以下兩方面。①飲食指導(dǎo):多攝入瓜果、菜葉、根莖等降壓植物,鼓勵(lì)患者食用益于控制血壓的食物;②自我保健穴位按摩,肝陽上亢證患者取太沖、合谷,輔以曲池、內(nèi)關(guān)、太溪;心肝兩虛患者取內(nèi)關(guān)、太溪,輔以合谷、太沖、曲池,以大拇指指肚或借助旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)并向下按壓,力度由輕到重,自我感覺輕度刺激為宜,1~3 min/穴,5~15 min/次,1~2次/d。西醫(yī)治療:給予常規(guī)藥物治療,包括利尿劑、阿司匹林腸溶片、β-受體阻滯劑、他汀類等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化健康管理:①定期在社區(qū)內(nèi)開展“高血壓健康知識問答賽”或“社區(qū)醫(yī)生高血壓防治知識小品比賽”等活動(dòng),以趣味性吸引患者前來觀看,并由社區(qū)醫(yī)生上臺宣講高血壓日常防治注意事項(xiàng),加強(qiáng)與高血壓患者的互動(dòng),由典型案例患者分享治療經(jīng)驗(yàn);②定期在社區(qū)內(nèi)設(shè)點(diǎn)監(jiān)測血壓,對于血壓偏高患者,醫(yī)師應(yīng)與其面對面溝通,強(qiáng)調(diào)血壓監(jiān)測、長期用藥、平穩(wěn)控制血壓的重要性,對于部分行動(dòng)不便的患者,社區(qū)醫(yī)師應(yīng)上門服務(wù),進(jìn)行監(jiān)測血壓和其他生命體征的相關(guān)服務(wù),防止并發(fā)癥發(fā)生;③由醫(yī)師帶頭引導(dǎo)患者開展多樣化的運(yùn)動(dòng),以降低并發(fā)癥發(fā)生率,穩(wěn)定血壓。
1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
①參照我國高血壓防治指南[3]診斷標(biāo)準(zhǔn),評定血壓控制情況,分為良好、一般、不良3個(gè)水平。良好:血壓處于正常水平(SBP
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組血壓控制情況的比較
干預(yù)后,觀察組的血壓控制總有效率為86.67%,顯著高于對照組的56.67%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 兩組血壓控制情況的比較[n(%)]
與對照組比較,χ2=13.297,*P
2.2 兩組行為模式的比較
干預(yù)后,兩組行為模式各項(xiàng)指標(biāo)的合格率顯著高于干預(yù)前,且觀察組顯著高于對照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
近年來,高血壓發(fā)病率呈明顯上升趨勢,已成為誘導(dǎo)心血管疾病的主要因素,高血壓和其并發(fā)癥對心、腦、腎等多器官有損害作用,嚴(yán)重可直接導(dǎo)致患者死亡[4-5]。另外,高血壓治療周期長,故患者接受治療過程的行為模式對病情好轉(zhuǎn)有重要影響[6]。健康管理是基于人性化理念的現(xiàn)代化社區(qū)管理理念,其本質(zhì)是讓醫(yī)生走入社區(qū),與患者零距離接觸,完成對患者生活的全方位指導(dǎo)[7-8]。本研究中觀察組在中西醫(yī)結(jié)合治療基礎(chǔ)上采用個(gè)性化健康管理,結(jié)果顯示,患者血壓控制情況及治療依從性指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組。
社區(qū)是高血壓防治的重點(diǎn),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及基層醫(yī)院中開展高血壓防治工作對提高患者的生存質(zhì)量有重要意義[9]。目前社區(qū)以基礎(chǔ)干預(yù)為基礎(chǔ)治療方式,中醫(yī)應(yīng)用較少[10],而本研究在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)飲食及穴位治療,血壓控制效果良好,表明中西醫(yī)結(jié)合治療方案在社區(qū)高血壓患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值。中西醫(yī)藥物的治療優(yōu)點(diǎn)各不相同,西藥起效快,而中醫(yī)藥性緩和,聯(lián)合使用可強(qiáng)化降壓效果,同時(shí)中醫(yī)側(cè)重機(jī)體各方面的調(diào)節(jié),可實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的治療效果,且無不良反應(yīng),安全性較高[11-12]。
社區(qū)高血壓常用藥物以鈣離子拮抗劑居多,其他包括如復(fù)方降壓藥、ACEI等藥物使用率同處于較高水平,而聯(lián)合用藥現(xiàn)象普遍存在,缺少有效的健康管理,導(dǎo)致用藥紊亂、重復(fù)用藥等情況普遍存在,因此,有必要采取個(gè)性化用藥指導(dǎo),使高血壓患者用藥更加規(guī)范[14-15]。本研究中觀察組患者采用個(gè)性化健康管理,消除了社區(qū)醫(yī)生與患者之間的隔閡,通過開展一系列活動(dòng)提高社區(qū)醫(yī)生在高血壓群體中的知名度和影響力,從而發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生在高血壓防治第一線中的重要作用,因此,社區(qū)醫(yī)生應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況制訂個(gè)性化健康管理干預(yù)方式,從而提高社區(qū)高血壓管理的覆蓋面與實(shí)際效果。
綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療聯(lián)合個(gè)性化健康管理可提高高血壓患者血壓控制穩(wěn)定性和治療依從性,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 梁小華,顧東風(fēng),張歡,等.社區(qū)高血壓患者健康管理藥物治療和直接醫(yī)療費(fèi)用分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2011, 45(8):732-736.
[2] 李虹,張潔,陳賢梓,等.高校社區(qū)高血壓患者個(gè)性化健康管理效果評價(jià)[J].廣東醫(yī)學(xué),2009,30(12):1905-1907.
[3] 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志,2011,39(7):579-616.
[4] 陸峰,楊傳華,范曉艷,等.山東省縣級社區(qū)高血壓與正常高值血壓流行病學(xué)調(diào)查[A]//中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員會(huì)議暨第七次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C].2011:179-184.
[5] 常佩芬,王燕寧,周濤,等.知己健康管理對改善社區(qū)高血壓患者不良生活方式的評價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8(7):868-870.
[6] 馬春紅,馬鵬濤,韓晶穎,等.飲食及運(yùn)動(dòng)量化行為干預(yù)在社區(qū)高血壓患者健康管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(1):19-21.
[7] 黃寶華,錢金霞.社區(qū)高血壓患者的健康管理[J].中國基層醫(yī)藥,2009,16(11):2107.
[8] 王蒙,葉凌佳,李永旗,等.上海市某社區(qū)高血壓患者第四醫(yī)學(xué)行為干預(yù)效果[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)?醫(yī)學(xué)版,2012, 47(4):571-572.
[9] 田愛紅.知已健康管理對社區(qū)高血壓患者的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2009,16(9):1677-1678.
[10] 宋艷,耿桂靈,盧海霞,等.基于信息平臺的社區(qū)高血壓患者健康管理[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(12):1483-1484.
[11] 許津,周正n,周菊芬,等.探討綜合防治健康管理模式對社區(qū)高血壓患者治療的效果[J].中華健康管理學(xué)雜志,2011,5(5):284-287.
[12] 梁俊.喀什市高血壓和糖尿病人群基線調(diào)查分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(5):115-116.
[13] 王燕寧.“知己健康管理”在社區(qū)慢性病管理中的應(yīng)用研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,5(8):708-710.
[14] 李美婷,黃志鋼,葉慧玲,等.社區(qū)老年女性高血壓患者合并其他心血管危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(32):117-118.
【關(guān)鍵詞】社區(qū)體育組織 社區(qū)治理 居民自治
【中圖分類號】G80-3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
目前,我國處于全面深化改革的關(guān)鍵時(shí)期,政府行政改革取得了顯著成效,政府職能得到了轉(zhuǎn)變,我國的社會(huì)管理模式也逐步走向多元化。在社區(qū)建設(shè)和發(fā)展過程中,社區(qū)體育組織逐漸成為新格局下社區(qū)建設(shè)和發(fā)展的重要?jiǎng)恿蛣?chuàng)新載體,發(fā)展日益壯大,治理成效備受期待。
社區(qū)體育組織在社區(qū)治理方面有著極大優(yōu)勢
創(chuàng)新社區(qū)治理多元格局。隨著市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、民主觀念的深入人心以及全面深化改革的推動(dòng),我國社會(huì)治理模式走向多元格局,十八屆三中、四中全會(huì)提出創(chuàng)新社會(huì)治理格局和依法治理的要求,這對于社會(huì)治理落腳點(diǎn)的社區(qū)而言,是一次重要改革,有效推動(dòng)了社區(qū)體育組織的發(fā)展。政府職能的轉(zhuǎn)變和權(quán)力的下放,為社區(qū)體育組織參與社區(qū)治理創(chuàng)造了機(jī)會(huì)和政策依據(jù),也改變了傳統(tǒng)的政府主導(dǎo)模式,有利于構(gòu)建自下而上的社區(qū)治理模式。
推動(dòng)居民參與渠道豐富。在如今“小政府、大社會(huì)”和“多元格局”時(shí)代要求下,社區(qū)治理歸根結(jié)底依靠社區(qū)居民自身,居民的積極參與是社區(qū)治理的本質(zhì)所在。在社區(qū)建設(shè)和發(fā)展實(shí)踐中,社區(qū)體育組織成為連接基層行政單位和社區(qū)居民的橋梁已是必然選擇。面對社區(qū)居民的多樣化需求,社區(qū)體育組織可以充分發(fā)揮橋梁作用,向基層行政單位提出訴求,然后由社區(qū)體育組織率領(lǐng)廣大居民協(xié)作完成共同目標(biāo),達(dá)到“自助、助人”的效果。
提升社區(qū)治理服務(wù)水平。在運(yùn)行服務(wù)項(xiàng)目上,社區(qū)體育組織鼓勵(lì)社區(qū)居民在依法依規(guī)、協(xié)商共進(jìn)基礎(chǔ)上積極參與,充分增強(qiáng)了社區(qū)居民的參與興趣,也提高了社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目的效益。
定位不準(zhǔn)、資金困境、人才短板等問題,嚴(yán)重制約社區(qū)治理能力的有效發(fā)揮
定位不準(zhǔn),運(yùn)行受到限制。社區(qū)體育組織在社區(qū)治理中的地位和角色,受到了社會(huì)各界人士的爭議,一些社區(qū)認(rèn)為,社區(qū)體育組織只是由社區(qū)居民自發(fā)形成的組織,并沒有強(qiáng)大的支撐力度和豐富的資源,沒有足夠的能力為社區(qū)居民提供有效的服務(wù),自然也就不能有效參與社區(qū)治理。一些政府官員、基層行政單位人員依然遵循傳統(tǒng)的管理模式,把社區(qū)體育組織看成政府的下屬組織,對社區(qū)體育組織進(jìn)行管理和控制,甚至插手其提供社區(qū)服務(wù)和資源分配等,并沒有把重點(diǎn)工作真正放在社區(qū)治理上來,這嚴(yán)重限制了社區(qū)體育組織參與社區(qū)治理的能力。
法制不健全,缺乏法律保障。目前,社區(qū)體育組織的運(yùn)行面臨著“法外之難”,我國法律法規(guī)未對社區(qū)體育組織的地位、職能、作用等做出明確規(guī)定,使得它在進(jìn)行社區(qū)治理過程中無法得到保障,處于游離狀態(tài),在“夾縫”中生存。現(xiàn)實(shí)生活中,兩者之間關(guān)系處于模糊狀態(tài),一方面社區(qū)體育組織受到政府的過度管控,影響治理效能,無法充分發(fā)揮治理能量;另一方面政府對社區(qū)體育組織的規(guī)范管理沒有法律依據(jù),在某些方面,社區(qū)體育組織在履行職能時(shí)沒有具體的法律法規(guī)作為依據(jù),同時(shí)導(dǎo)致政府無法依據(jù)明確的法律法規(guī)對社區(qū)體育組織進(jìn)行規(guī)范管理,使二者關(guān)系陷入模糊狀態(tài)。
資金欠缺,運(yùn)行瓶頸突出。資金短缺,是社區(qū)體育組織運(yùn)行的一大瓶頸。目前,社區(qū)體育組織的資金來源主要是政府撥款、社會(huì)捐助、社區(qū)居民自籌,方式不夠多樣,渠道不豐富,存在不穩(wěn)定性。雖然我國大力支持社區(qū)體育組織的培育和發(fā)展,每年會(huì)以不同方式給予相應(yīng)的資金資助,但是實(shí)踐中,資金匱乏依然是社區(qū)體育組織發(fā)展的阻礙。此外,社會(huì)捐助,包括單位和個(gè)人,在一定程度上對社區(qū)體育組織雪中送炭,但是無法保證數(shù)額,這種資金來源渠道也不穩(wěn)定。社區(qū)居民自籌也是社區(qū)體育組織資金來源的一種方式,但居民自籌基本均為小數(shù)額,在社區(qū)治理的浩大工程中,無疑是杯水車薪,而且,一方面會(huì)打擊居民參與社區(qū)治理的積極性,使社區(qū)體育組織內(nèi)部渙散,另一方面會(huì)使社區(qū)體育組織的初衷異化,有“買賣或交換服務(wù)”的嫌疑,影響組織形象,引起居民不滿,最終阻礙社區(qū)體育組織參與社區(qū)的有效治理。
人才缺乏,組織治理失衡。社區(qū)體育組織近年發(fā)展迅速,而對口人才的培養(yǎng)卻無法滿足社區(qū)體育組織的治理需求。目前,我國社區(qū)體育組織成員大多是社區(qū)離退休人員、下崗人員、老年居民等不具備專業(yè)社工知識、綜合能力不高的社區(qū)居民,這就決定了社區(qū)體育組織的治理水平無法滿足社區(qū)居民的多樣化的服務(wù)需求。社區(qū)體育組織缺乏專業(yè)社工,組織內(nèi)部成員結(jié)構(gòu)不科學(xué),知識結(jié)構(gòu)不健全,且人員流動(dòng)性大,開展社區(qū)活動(dòng)隨意性較大,缺乏專業(yè)化、系統(tǒng)化。專業(yè)的社會(huì)工作理念、價(jià)值沒有在實(shí)際治理中得到落實(shí),在監(jiān)督機(jī)制和評估機(jī)制同樣不健全的情況下,社區(qū)體育組織很難保證治理水平和服務(wù)質(zhì)量。
多方協(xié)作落實(shí)相關(guān)措施,努力提升社區(qū)治理能力
在社區(qū)建設(shè)和發(fā)展過程中,社區(qū)體育組織逐漸成為新格局下社區(qū)建設(shè)和發(fā)展的重要?jiǎng)恿蛣?chuàng)新載體,因此社區(qū)體育組織的發(fā)展壯大成為社區(qū)治理中的重要部分,需要多方協(xié)作,落實(shí)一系列切實(shí)可行的措施,破解治理困境,全面激發(fā)社區(qū)體育組織活力,進(jìn)而推動(dòng)社區(qū)治理和服務(wù)創(chuàng)新。
強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè),提升自身水平。完善社區(qū)體育組織內(nèi)部治理機(jī)制,加強(qiáng)內(nèi)部管理制度建設(shè)是根本保障。首先,要轉(zhuǎn)變自身觀念。社區(qū)體育組織要對自身進(jìn)行準(zhǔn)確定位,轉(zhuǎn)變觀念,認(rèn)清職責(zé),要及時(shí)更新觀念,通過突破觀念上的瓶頸,進(jìn)一步提升社會(huì)影響力和號召力。其次,要加強(qiáng)人才建設(shè)。強(qiáng)化組織隊(duì)伍的專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè),在引進(jìn)的同時(shí),更要注重隊(duì)伍內(nèi)部的建設(shè),建立健全與高校、研究所等機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制,為社區(qū)體育組織培育、輸送專業(yè)人才。最后,要完善監(jiān)督體系。社區(qū)體育組織的良性運(yùn)行離不開多方的監(jiān)督,建立群眾監(jiān)督機(jī)制,以居民整體利益為標(biāo)準(zhǔn),也可建立媒體監(jiān)督機(jī)制。輿論監(jiān)督在一定程度上有助于體育社會(huì)組織有效參與社區(qū)治理,通過輿論的力量對社區(qū)體育組織實(shí)行法律和道德的雙向鞭策。建立監(jiān)督考評機(jī)制,對治理中履職不力、作風(fēng)不正、為政不廉的人員進(jìn)行責(zé)任追究。
進(jìn)行職能整合,理順多元關(guān)系。社區(qū)職能繁多,主體繁雜,街道、居委會(huì)、社區(qū)體育組織等不同主體履行不同的職能,而居民是社區(qū)治理的重要主體,要想提高社區(qū)治理水平,就必須明確各主體職能,理順多元關(guān)系。明確主體職責(zé)是重中之重,明確社區(qū)調(diào)整和網(wǎng)格劃分、社區(qū)組織架構(gòu)、街道及社區(qū)的職能、社區(qū)服務(wù)清單等標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行“三事分流”,政府事務(wù)、社區(qū)事務(wù)、居民事務(wù)“三事”,按照減少管理層級、推行扁平化管理的思路,轉(zhuǎn)變街道辦事處職能,把服務(wù)性職能和服務(wù)審批性事項(xiàng)適當(dāng)下放到社區(qū),社區(qū)原則上不再承擔(dān)經(jīng)濟(jì)事務(wù)工作,主要按照服務(wù)清單,承擔(dān)民生服務(wù)等職能。使得社區(qū)體育組織消除行政化,專門履行社會(huì)服務(wù)職能,精簡社區(qū)政務(wù)事項(xiàng),實(shí)現(xiàn)職能歸位。
政府引領(lǐng)方向,提供政策保障。政府在我國社區(qū)建設(shè)和發(fā)展中起著至關(guān)重要的調(diào)控作用,在方向、政策等方面有效推動(dòng)了社區(qū)體育組織的成長。首先,要加強(qiáng)立法,對社區(qū)體育組織的地位、職能、作用等方面做出具體規(guī)定,不僅使社區(qū)體育組織在法律上得到社會(huì)公眾的認(rèn)可,也使社區(qū)體育組織在履行職能時(shí)有法可依。其次,要加大財(cái)政政策扶持,“在事權(quán)的轉(zhuǎn)變過程中,政府應(yīng)該通過一定的程序及時(shí)向社區(qū)體育組織提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,使其能夠正常開展活動(dòng),提高向社區(qū)居民提供服務(wù)的有效性”,并建立財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)制度。同時(shí)加強(qiáng)調(diào)控規(guī)劃,“按照社區(qū)需要、群眾需求,培育與社區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng),層次豐富、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、覆蓋廣泛的社會(huì)組織,大力引進(jìn)具有良好社會(huì)聲譽(yù)和較強(qiáng)服務(wù)能力的優(yōu)秀社會(huì)組織及其項(xiàng)目落地,培育立足于本社區(qū)實(shí)際的草根型社會(huì)組織發(fā)展壯大。”最后,政府要加大對社區(qū)體育組織運(yùn)行發(fā)展的硬件、軟件支持力度,提供科學(xué)適度的引導(dǎo),推動(dòng)社區(qū)體育組織公信力的增強(qiáng)。
(作者單位:安陽師范大學(xué))
【參考文獻(xiàn)】
①江正平、趙瑩瑩:《基層政府在城市社區(qū)自治中的角色重塑》,《中州學(xué)刊》,2008年第6期。
[關(guān)鍵詞]社區(qū)體育;多中心治理;政府
[中圖分類號]G812.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1005-6432(2008)44-0006-02
1 多中心治理及社區(qū)體育多中心治理模式
1.1 多中心治理的內(nèi)涵
從20世紀(jì)80年代開始,西方各國相繼掀起了政府改革的熱潮,這場改革推動(dòng)了公共行政理論研究的范式變革,“治理”作為一種新的理論范式應(yīng)運(yùn)而生。
關(guān)于治理的定義,西方學(xué)者給出了多種解釋。其中全球治理委員會(huì)在《我們的全球伙伴關(guān)系》中的說法最具權(quán)威性和代表性。他們認(rèn)為:“治理是各種公共的或私人的機(jī)構(gòu)管理其共同事務(wù)的諸多方式的總和。它是使相互沖突的或不同的利益得以調(diào)和并且采取聯(lián)合行動(dòng)的持續(xù)的過程。它既包括有權(quán)迫使人們服從的正式制度和規(guī)則,也包括各種人們同意或者以為符合其利益的非正式的制度安排?!边@一定義為我們描繪了當(dāng)代公共管理的“多中心治理”模式。這一模式打破傳統(tǒng)政府“單中心”壟斷公共事務(wù)管理的統(tǒng)治格局,形成政府、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等參與的多元的權(quán)力中心?!岸嘀行闹卫怼蹦J降闹卫矸绞揭彩嵌嘣?,通過各主體間合作、協(xié)商、建立伙伴關(guān)系等方式實(shí)施對公共事務(wù)的管理。
1.2 社區(qū)體育多中心治理模式
社區(qū)體育活動(dòng)于20世紀(jì)70年代末在我國的部分城市出現(xiàn),80年代中期得到了迅速發(fā)展。1997年國家體委等五部委聯(lián)合的《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)體育工作的意見》中對社區(qū)體育進(jìn)行了界定,社區(qū)體育主要是在街道辦事處的轄區(qū)內(nèi),以自然環(huán)境和體育設(shè)施為物質(zhì)基礎(chǔ),以全體社區(qū)成員為主要對象,以滿足社區(qū)成員的體育需求、增進(jìn)社區(qū)成員的身心健康為主要目的,就地就近開展的區(qū)域性的群眾體育。根據(jù)這一定義,社區(qū)體育服務(wù)的目的是通過組織開展體育活動(dòng),增進(jìn)社區(qū)居民的生理、心理和社會(huì)行為的全面健康;社區(qū)體育服務(wù)的對象是以街道辦事處劃分的全體社區(qū)成員,不僅包括社區(qū)的居民,還包括社區(qū)所轄的學(xué)校、政府、企事業(yè)單位等;其服務(wù)內(nèi)容包括提供場地及器材、開設(shè)運(yùn)動(dòng)處方,進(jìn)行鍛煉指導(dǎo)、體質(zhì)監(jiān)測、體育服務(wù)信息、體育活動(dòng)的組織服務(wù)等。
社區(qū)體育的多中心治理模式是指為了滿足社區(qū)成員的體育需求,政府部門(街道辦事處和居民委員會(huì))和非政府部門(社區(qū)所轄各類機(jī)構(gòu)、私營體育服務(wù)企業(yè)、體育社團(tuán)或居民)等眾多公共行動(dòng)主體彼此合作,共同參與社區(qū)體育服務(wù)的治理。
2 社區(qū)體育多中心治理的必要性
2.1 突破制約社區(qū)體育發(fā)展的體制障礙,要求采取多中心治理模式
我國社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展,一開始就是政府行為,并在政府主導(dǎo)下,形成了區(qū)政府、街道辦事處、居民委員會(huì)三級管理系統(tǒng)。街道辦事處作為政府的派出機(jī)構(gòu),承擔(dān)著政府工作職能,社區(qū)居民委員會(huì)接受街道辦事處的領(lǐng)導(dǎo)。在具體工作中,二者的職責(zé)界限模糊,工作方式也帶有較濃厚的行政管理色彩。因此,我國的社區(qū)服務(wù)從一開始就和政府有著千絲萬縷的關(guān)系。
社區(qū)體育的多中心治理將促使社區(qū)體育管理體制發(fā)生轉(zhuǎn)變。多中心治理理論認(rèn)為,政府的能力是有限的,在全能政府遇到市場經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)的情況下,重視政府之外的市場及社會(huì)力量,以政府、市場和社會(huì)的多中心格局提供社會(huì)公共服務(wù)。而社區(qū)體育所獨(dú)有的地域性、自愿性、多樣性和開放性的特點(diǎn),決定了社區(qū)體育服務(wù)更加適合采取多中心治理的體制,除了需要代表政府的街道辦事處和居民委員會(huì)外,還應(yīng)當(dāng)有更多的私營體育服務(wù)機(jī)構(gòu)及非營利的體育社團(tuán)參與社區(qū)體育服務(wù)。非營利組織所具有的公益性、自治性特點(diǎn),能保證其在提供體育服務(wù)過程中,解決一些政府和市場解決不了的問題。
2.2 突破社區(qū)體育發(fā)展的資源瓶頸,要求采取多中心治理模式
從社區(qū)體育服務(wù)的內(nèi)容來看,場地、經(jīng)費(fèi)及人才是開展社區(qū)體育的重要資源。目前,我國普遍存在著政府經(jīng)費(fèi)投入有限,社區(qū)體育活動(dòng)場地、場館設(shè)施資源匱乏,無法滿足居民體育需求等問題。除了物質(zhì)和資金條件,社區(qū)體育的組織和管理工作離不開社區(qū)體育指導(dǎo)員的參與和指導(dǎo)及有關(guān)的社區(qū)體育管理人員的管理,他們的數(shù)量及水平直接影響著社區(qū)體育發(fā)展的質(zhì)量、深度和廣度。但是,相對于不斷增長的體育人口來說,我國的社區(qū)體育指導(dǎo)員人數(shù)少、指導(dǎo)率低,難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。如我國街道社區(qū)體協(xié)中,專職管理者僅占19.6%,大部分管理人員都兼任多職,很難在社區(qū)體育工作上投入很多精力。大量經(jīng)常性的社區(qū)體育活動(dòng)則主要由晨、晚練習(xí)點(diǎn)等自發(fā)性社區(qū)體育組織來完成。以天津市為例,全市晨練活動(dòng)站的體育指導(dǎo)者中,受過專業(yè)培訓(xùn)的不足30%。
社區(qū)體育的多中心治理能在一定程度上解決場地設(shè)施、經(jīng)費(fèi)及人才短缺的問題。在多中心的治理框架下,社區(qū)所屬的學(xué)校、企事業(yè)單位等均可以成為社區(qū)體育服務(wù)的供給主體,這些單位尤其是學(xué)校向社區(qū)提供體育場地、設(shè)施,是解決場地、設(shè)施短缺的有效途徑。近年來,一些社區(qū)在這方面進(jìn)行了積極的探索。例如,天津市馬場街社區(qū)本著雙贏互動(dòng)的原則,與社區(qū)內(nèi)外的機(jī)關(guān)、院校、部隊(duì)、醫(yī)院、企事業(yè)單位建立良好的合作關(guān)系。先后與天津體育學(xué)院、天津醫(yī)科大學(xué)共建了社會(huì)實(shí)踐基地,為居民提供日常健身咨詢、健身技能培訓(xùn)、體質(zhì)檢測等服務(wù)。與天馬集團(tuán)、水利局、師范大學(xué)、實(shí)驗(yàn)中學(xué)、干部俱樂部、自然博物館等12家單位達(dá)成協(xié)議,通過無償或低償?shù)确绞剑蛏鐓^(qū)開放35個(gè)體育活動(dòng)場地,總面積達(dá)到11500平方米。每年的社區(qū)運(yùn)動(dòng)會(huì)和大型體育競賽都利用這些單位的場地和設(shè)施舉行。
3 政府在構(gòu)建社區(qū)體育多中心治理模式過程中的責(zé)任
社區(qū)體育多中心治理模式不可能在短時(shí)間內(nèi)自發(fā)形成,尤其是在我國這樣一個(gè)長期實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì),社會(huì)力量和市場發(fā)育均比較薄弱的國家,推行這樣的管理模式,更離不開政府的支持。
3.1 轉(zhuǎn)變職能,培育社會(huì)和市場力量
多中心管理模式必須貫徹“管辦分離,政事分開”的原則。把政府過于集中的權(quán)力分散開來,以縱向放權(quán)實(shí)現(xiàn)層次化管理,以橫向分權(quán)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化管理,將體育管理體制從現(xiàn)在的線性結(jié)構(gòu)改為矩陣結(jié)構(gòu),從行政命令式的“垂直管理”改為資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)的矩陣式管理。政府承擔(dān)體育的宏觀管理、體育總目標(biāo)和政策的制定、政策調(diào)控、經(jīng)費(fèi)支持等職能。其中,社區(qū)體育的基層管理部門街道辦事處由主辦體育轉(zhuǎn)為主管體育,其主要職能是制定整個(gè)社區(qū)體育發(fā)展規(guī)劃,開發(fā)利用社區(qū)體育資源,培育社區(qū)體育組織等。
培育社區(qū)體育非營利組織。健全、自主的居民自治組織既是我國公共管理的重要主體,也是社區(qū)公共事務(wù)治理的主要力量。因此,要確保社區(qū)自治的各項(xiàng)權(quán)利,發(fā)揮社區(qū)在體育服務(wù)方面的自我管理和自我服務(wù)功能,應(yīng)將社區(qū)公共事務(wù)和公益事業(yè)的綜合管理權(quán)賦予社區(qū)居民委員會(huì),使之真正成為自我管理、自我教育、自我服務(wù)、自我監(jiān)督的社會(huì)組織。
引導(dǎo)市場力量參與社區(qū)體育服務(wù)。根據(jù)居民社區(qū)體育服務(wù)的需求具有層次性的特點(diǎn),對于一些基本的需求,可以由政府和非營利組織以免費(fèi)或低收費(fèi)的方式提供,對于一些個(gè)性化的高層次的體育需求,政府可以調(diào)動(dòng)市場力量加以解決,走產(chǎn)業(yè)化的道路。政府部門積極創(chuàng)造條件,開發(fā)體育產(chǎn)業(yè),依法開辟體育經(jīng)營場所,為經(jīng)營體育產(chǎn)業(yè)提供場地、稅收等有利條件。
3.2 宣傳教育,引導(dǎo)居民形成體育觀念
當(dāng)前,我國城市社區(qū)居民對體育價(jià)值的認(rèn)識還比較有限,體育作為一種文明健康的生活方式還未被更多社區(qū)居民所采納。由于社區(qū)體育具有較強(qiáng)的個(gè)人余暇性和自由性,決定了對社區(qū)體育的發(fā)動(dòng)、組織和管理不能做硬性干預(yù),而主要應(yīng)從刺激其體育需求,調(diào)動(dòng)其參與積極性著手。各級政府部門可以利用各種媒體廣泛地向轄區(qū)居民宣傳全民健身活動(dòng)的意義,舉辦健身知識講座,開展健身知識咨詢活動(dòng),提高居民健康意識。通過開展群眾性的體育健身活動(dòng),調(diào)動(dòng)居民參與社區(qū)體育的積極性。
3.3 投入經(jīng)費(fèi),保證社區(qū)體育服務(wù)的公益性
由于社區(qū)體育利益的外溢性,公益性是社區(qū)體育的一項(xiàng)本質(zhì)特征。政府在鼓勵(lì)各方力量參與社區(qū)體育服務(wù)的同時(shí),應(yīng)保證社區(qū)體育公益目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。維持社區(qū)體育發(fā)展的均衡性,逐步增加對社區(qū)體育事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入,并鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人捐贈(zèng)資助社區(qū)體育活動(dòng)和體育設(shè)施建設(shè)。
參考文獻(xiàn):
[1]俞可平.治理與善治[M].北京:中國社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2000.
[2]王旭光,等.天津市社區(qū)體育組織現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢研究[J].天津體育學(xué)院學(xué)報(bào),2001(4):30-33.
管理是指政治統(tǒng)治者的地位保護(hù)盒階級壓迫功能逐漸淡化,代之以將行政權(quán)力主要運(yùn)用在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和民生福利等方面的政治意志執(zhí)行過程。政治是國家意志的體現(xiàn),而管理則是這一意志的執(zhí)行。對于什么是治理,許多機(jī)構(gòu)和學(xué)者都作出了自己的界定。比較典型的是全球治理協(xié)會(huì)和世界經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織的定義。全球治理協(xié)會(huì)的定義是:治理是個(gè)人與機(jī)構(gòu)、官方和私人治理其共同事物的總和,多種多樣互相沖突的利益集團(tuán)可以借此走到一起,找到合法的辦法。它是一個(gè)持續(xù)不斷的過程,在這個(gè)過程中既可以是對立的或各異的利益彼此時(shí)應(yīng),也可以是人們同意或接受符合其利益的非正式安排。世界經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織的定義是:治理是運(yùn)用政治權(quán)威管理和控制國家資源,以求經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。具體而言,治理是有許多不具備明確的等級關(guān)系的個(gè)人和組織進(jìn)行合作以解決沖突的工作方式,它靈活的反映著多樣活的規(guī)章制度甚至個(gè)人態(tài)度,以上定義非常典型地反映了治理理論的主要特征,概括起來主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:
1 自我調(diào)節(jié)的協(xié)作方式。即國家、組織、個(gè)人之間通過談判實(shí)現(xiàn)自動(dòng)協(xié)調(diào)目的的方式。
2 多樣化的行動(dòng)者。國家責(zé)任范圍逐漸縮小而公民享受更多的責(zé)任,包括政府部門、私營部門、第三部門以及廣大公眾都可以參與治理。
3 互動(dòng)過程。致力于集體行動(dòng)的組織依靠互相依賴的權(quán)利和資源關(guān)系實(shí)現(xiàn)互相促進(jìn)和支持,形成協(xié)作性的合伙伙伴關(guān)系。
4 國家的主導(dǎo)角色。國家在制度設(shè)計(jì)和戰(zhàn)略制定方面具有根本性作用,這是其他機(jī)構(gòu)不能代替的,國家的作用充分體現(xiàn)在其宏觀調(diào)控和組織協(xié)作上。
二、善治的內(nèi)容
善治是指一種良好的治理。這是治理理念和相關(guān)機(jī)制建立并運(yùn)用到實(shí)踐中所導(dǎo)致的良好的績效。它應(yīng)該是社會(huì)治理發(fā)展的目標(biāo)。善治只要是指治理能夠收獲到良好的技校,這種績效表現(xiàn)在治理的政治效果、管理效果、經(jīng)濟(jì)效果和社會(huì)效果的方面。整治效果主要是通過治理達(dá)到了公民與公共機(jī)構(gòu)之間的良性互動(dòng),公民的責(zé)任精神得到提升,公民對公共事務(wù)有著廣泛的參與,社區(qū)團(tuán)結(jié)性達(dá)到非常高的水平。管理效果是通過多元角度的參與和互動(dòng),社區(qū)和組織的治理取得良好的管理效果,形成了共同治理的機(jī)制,提供了最大效率的公共服務(wù)。經(jīng)濟(jì)效果主要是指通過治理直線了社區(qū)和組織資源最大化的利用,并確定了良好的經(jīng)濟(jì)收益,給社區(qū)居民帶來了更好地福利。而社會(huì)效果則包括文化觀念、環(huán)境保護(hù)、社區(qū)安全、鄰里照顧等方面都產(chǎn)生良好的小郭,社區(qū)成為安全、幸福和文明的居住地。就一個(gè)國家而言,職責(zé)意味著國家實(shí)現(xiàn)有效的制度構(gòu)建、公民創(chuàng)造力得到激活、政治文明程度高,意味著國家不僅在經(jīng)濟(jì)上去的穩(wěn)定而快捷的增長,而且在綜合效益上公民生活質(zhì)量得到了不斷提升,社會(huì)和自然都實(shí)現(xiàn)了和諧共進(jìn)的目標(biāo)。
三、公共治理的內(nèi)容
【關(guān)鍵詞】政府;職能轉(zhuǎn)變;角色
引言
政府職能轉(zhuǎn)變不僅包括政府職能內(nèi)容的轉(zhuǎn)變,還包括政府行使職能方式的轉(zhuǎn)變、政府職能的重新配置以及相應(yīng)政府機(jī)構(gòu)的調(diào)整和改革實(shí)現(xiàn)政府職能轉(zhuǎn)變,提高公共治理能力,向服務(wù)型政府的轉(zhuǎn)型,政府應(yīng)做好角色塑造和定位,具體表現(xiàn)如下:
1.實(shí)行公共物品提供主體多元化
由政府獨(dú)家提供公共物品和服務(wù)的傳統(tǒng)模式已經(jīng)不能滿足公共事務(wù)和社會(huì)發(fā)展的需要。公共物品的供給模式是隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r而逐步演變的。隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平不斷提高,已經(jīng)建立的市場經(jīng)濟(jì)體制和逐漸崛起的社會(huì)力量為公共物品供給體制奠定了基礎(chǔ)。應(yīng)逐步建構(gòu)“政府-市場-社會(huì)”三位一體的公共物品多元化供給格局。
1.1 實(shí)現(xiàn)政府職能轉(zhuǎn)變
政府是公共物品供給多元化改革的主導(dǎo)力量,如果政府沒有改革的意愿和行動(dòng),多元化進(jìn)程就難以推進(jìn),因此政府要主動(dòng)推進(jìn)職能轉(zhuǎn)變,給自己進(jìn)行明確的角色定位。公共物品多元化供給格局的目的就是要打破政府壟斷公共物品供給的模式,改變政府角色的“錯(cuò)位”和“越位”狀態(tài),把政府的公共物品供給權(quán)力向市場和社會(huì)轉(zhuǎn)移。如果沒有政府職能的轉(zhuǎn)變,這是不可能實(shí)現(xiàn)的。
1.2 多元主體參與
為解決日益增長的社會(huì)公共需求與政府有限的公共物品供給能力之間的矛盾,就要吸收政府以外的力量參與公共物品供給,使各種公共的和私人的機(jī)構(gòu)都可以成為不同層次、不同領(lǐng)域公共物品供給主體。政府應(yīng)該做到:營造有利于公共物品供給多元化改革的環(huán)境,如通過政策法規(guī)允許國內(nèi)外各種資本參與公共物品供給項(xiàng)目;選擇適于改革的領(lǐng)域,加大力度推進(jìn)公共物品供給多元化改革。如在一些公共物品供給領(lǐng)域,在保留政府監(jiān)管權(quán)力的前提下,盡可能全部放開,以民營化的方式運(yùn)作;控制好市場與社會(huì)參與公共物品供給的進(jìn)程。在經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)地區(qū),可加大公共物品供給多元化改革的速度和力度,而在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)條件比較落后的地區(qū),政府可以重點(diǎn)培育新的社會(huì)供給主體,以免公共物品供給的“真空”地帶。
1.3 建立對話機(jī)制
引進(jìn)多元主體,基于交換資源及相互協(xié)商的目的建立互動(dòng)平臺和對話機(jī)制。政府、市場和社會(huì)作為公共物品供給方,它們之間的關(guān)系不是競爭與對立的關(guān)系,而是在合理分工基礎(chǔ)上的伙伴式合作關(guān)系。總之,多元化供給是我國公共物品供給制度改革的必然的格局。在加強(qiáng)宏觀調(diào)控和監(jiān)管的前提下,將競爭機(jī)制引入公共服務(wù)領(lǐng)域,在一定范圍內(nèi)允許和鼓勵(lì)私營部門提供公共服務(wù)。如,在電信、電力、鐵路運(yùn)輸?shù)然A(chǔ)產(chǎn)業(yè)的一些h節(jié)就可以實(shí)行引入競爭機(jī)制的改革。實(shí)行公共物品提供主體多元化,形成有效的競爭機(jī)制,有利于提高公共物品供給的經(jīng)濟(jì)效率和社會(huì)效益 。
2.培育社會(huì)組織
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的不斷深入,政府難以獨(dú)自承擔(dān)紛繁復(fù)雜的社會(huì)事務(wù),需要由社會(huì)組織來補(bǔ)位。近年來,社會(huì)組織在消除貧困、農(nóng)村發(fā)展、文化教育、衛(wèi)生保健、婦女兒童保護(hù)、扶持中小企業(yè)發(fā)展、賑濟(jì)救災(zāi)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)以及人道主義救援等方面的作用日益突出。培育和發(fā)展社會(huì)組織,拓展社會(huì)組織的服務(wù)管理功能,承接部分政府服務(wù)項(xiàng)目,滿足社會(huì)成員的多元需求,增強(qiáng)社會(huì)組織的能力建設(shè),不斷推進(jìn)社會(huì)組織管理體制的改革和發(fā)展創(chuàng)新。
2.1 加強(qiáng)分類引導(dǎo)
加快推進(jìn)行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)改革。培育一批按市場化運(yùn)作、與國際接軌的行業(yè)協(xié)會(huì)。積極發(fā)展公益慈善類社會(huì)組織,在社區(qū)建設(shè)、安老扶弱、助殘養(yǎng)孤、扶危濟(jì)困、救助賑災(zāi)等領(lǐng)域?qū)嵤╉?xiàng)目,提供服務(wù)。規(guī)范民辦非企業(yè)單位發(fā)展。滿足科教、文衛(wèi)、福利、環(huán)保等民生需求。積極培育城鄉(xiāng)基層社會(huì)組織,促其在新農(nóng)村建設(shè)及城市社區(qū)管理,推進(jìn)村民自治、村務(wù)管理中的積極作用。
2.2 加大政策扶持
通過完善政府投入機(jī)制,推進(jìn)政府向社會(huì)組織購買公共服務(wù)工作,通過政府采購等方式,向符合條件的社會(huì)組織購買,提高社會(huì)組織在公共管理和服務(wù)中的參與度。通過制定相關(guān)配套政策,降低門檻、減少行政干預(yù)的具體措施,鼓勵(lì)和支持社會(huì)組織發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策、財(cái)政扶持政策、人才保障政策、金融服務(wù)政策。
2.3 強(qiáng)化監(jiān)督管理
引導(dǎo)和培育社會(huì)組織健康發(fā)展,是政府職能轉(zhuǎn)變的重要條件。依托登記管理機(jī)關(guān)、創(chuàng)新社會(huì)組織登記管理體制,對城鄉(xiāng)基層社會(huì)組織,實(shí)行備案制和降低登記門檻相結(jié)合的管理方式。完善監(jiān)管機(jī)制。建立社會(huì)組織信息批露、重大事項(xiàng)報(bào)告和公眾投訴制度,接受社會(huì)監(jiān)督。建立各部門密切配合、協(xié)同動(dòng)作的監(jiān)管機(jī)制,對非法社會(huì)組織和社會(huì)組織違法違規(guī)行為堅(jiān)決依法予以查處,提高執(zhí)法監(jiān)察能力。
3.提高社區(qū)自治能力
社會(huì)轉(zhuǎn)型期,社區(qū)發(fā)揮著維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的“安全閥”、化解社會(huì)壓力的“減震器”、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展的“助推器”的作用。為使社區(qū)順利承接政府外移的部分職能,需要進(jìn)一步提高社區(qū)自治能力。政府應(yīng)把一些社會(huì)管理與服務(wù)職能交給相應(yīng)的社區(qū)組織去行使,政府應(yīng)發(fā)揮好宏觀協(xié)調(diào)和監(jiān)控作用,制定政策法規(guī),規(guī)范社區(qū)行為,引導(dǎo)社區(qū)發(fā)展方向,協(xié)調(diào)社區(qū)之間、社區(qū)與社會(huì)之間的利益關(guān)系,實(shí)現(xiàn)政府行政管理和社區(qū)自我管理有效銜接。明確政府行政管理職能和社區(qū)群眾自治功能的分工與合作,大力培育發(fā)展適合群眾需要的社會(huì)組織,增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)功能。大力培育社區(qū)民間服務(wù)組織,推進(jìn)社區(qū)服務(wù)的社會(huì)化、網(wǎng)絡(luò)化和市場化進(jìn)程,培育居民的自治意識和參與積極性,增強(qiáng)居民的歸屬感和責(zé)任感。引導(dǎo)和扶持社會(huì)力量參與社區(qū)服務(wù)建設(shè)。加強(qiáng)社區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè),建立嚴(yán)格、規(guī)范選拔任用機(jī)制,對社區(qū)專職人員,在區(qū)、街招考機(jī)關(guān)和事業(yè)單位人員時(shí),優(yōu)先錄用,加大對社區(qū)專職人員的培訓(xùn)力度,建立系統(tǒng)化、經(jīng)常化的社區(qū)人員培訓(xùn)制度,提高社區(qū)人員的職業(yè)化、專業(yè)化水平。
4.在公共治理中,實(shí)現(xiàn)政府、市場、社會(huì)職能的相互補(bǔ)充
政府在公共治理中居于主導(dǎo)地位,沒有政府對整個(gè)公共治理的主導(dǎo)權(quán),就難以保證公共治理的合理和有序運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)政府職能轉(zhuǎn)變的外部條件是培育社會(huì)自身的力量,只有社會(huì)組織以及社區(qū)自治等社會(huì)力量充分發(fā)展起來,政府職能轉(zhuǎn)變才能成功。
治理理論的主要?jiǎng)?chuàng)始人羅西瑙認(rèn)為:“與統(tǒng)治不同,治理指的是一種由共同的目標(biāo)支持的活動(dòng)。這些管理活動(dòng)的主體未必是政府,也無須依靠國家的強(qiáng)制力量來實(shí)現(xiàn)。” 1995年,全球治理委員會(huì)在《我們的全球伙伴關(guān)系》中指出:“治理是各種公共的或私人的個(gè)人和機(jī)構(gòu)管理其共同事務(wù)的諸多方式的總和。它是使相互沖突的或不同的利益得以調(diào)和并且采取聯(lián)合行動(dòng)的持續(xù)的過程。它既包括有權(quán)迫使人們服從的正式制度和規(guī)則,也包括各種人們同意或認(rèn)為符合其利益的非正式的制度安排?!币灾劣谝磺泄芾眍I(lǐng)域中的機(jī)制創(chuàng)新都可能被視為治理。由此出發(fā),實(shí)踐中“治理”也被賦予了各種任務(wù),包括社區(qū)自治、地方治理、國家治理乃至全球治理等等。然而,其核心內(nèi)容仍是國家、社會(huì)以及人民的共同治理,即多中心治理。
5.結(jié)語
加快政府職能的轉(zhuǎn)變,核心是政府按照發(fā)展社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的要求,將不應(yīng)屬于自己的職能移交給市場、社會(huì),防止政府越位,同時(shí)又要行使好自己的職能,避免政府缺位。在向現(xiàn)代服務(wù)型政府轉(zhuǎn)型中,政府要加快職能轉(zhuǎn)變和角色定位,通過實(shí)行公共物品提供主體多元化、培育社會(huì)組織、提高社區(qū)自治能力、做到在公共治理中,政府、市場、社會(huì)的職能是相互補(bǔ)充。
參考文獻(xiàn):
[1]朱光磊,周望.在轉(zhuǎn)變政府職能的過程中提高政府公信力[J].中國人民大學(xué)學(xué)報(bào),2011(3).
[2]唐云峰,宋國慶.基于社會(huì)調(diào)查的地方政府公信力現(xiàn)狀分析[J].遼寧行政學(xué)院學(xué)報(bào),2011(12).
一、從“單位人”到“社區(qū)人”:完善與創(chuàng)新基層社會(huì)管理體系的現(xiàn)實(shí)背景
改革開放30余年來,我國社會(huì)結(jié)構(gòu)的一大變化是大量社會(huì)成員由“單位人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐓^(qū)人”。大量社會(huì)成員身份的轉(zhuǎn)變,給我國基層社會(huì)管理帶來了諸多難題。其中最為突出的問題是隨著單位制的解體,原有的單位組織管理網(wǎng)絡(luò)弱化,而我國社區(qū)發(fā)展明顯滯后,尚不足以承擔(dān)基層社會(huì)管理重任。一些基層的社會(huì)糾紛和社會(huì)矛盾由于不能及時(shí)解決或處理不當(dāng),影響了當(dāng)?shù)厣鐣?huì)的安定團(tuán)結(jié)。社會(huì)結(jié)構(gòu)的深刻變化要求社會(huì)管理體制的創(chuàng)新。面對日益復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)情況,必須轉(zhuǎn)變基層的社會(huì)管理體制并加以完善。
二、從“管制”到“治理”:完善與創(chuàng)新基層社會(huì)管理體系的理論基礎(chǔ)
“管制”和“治理”是管理社會(huì)事務(wù)的兩種不同行為方式,二者在諸多方面存在著差異。
一是行為主體及權(quán)威來源不同,從一元到多元。傳統(tǒng)的“管制”強(qiáng)調(diào)政府在社會(huì)管理中的絕對地位,管理行為的主體及權(quán)威的全部來源都只能是政府,呈現(xiàn)出典型的一元化特征。而“治理”雖也需要權(quán)威,但來源渠道不一定是政府,更強(qiáng)調(diào)政治國家與公民社會(huì)的合作、政府與非政府的合作、公共機(jī)構(gòu)與私人機(jī)構(gòu)的合作、強(qiáng)制與自愿的合作,更多的是依靠合作網(wǎng)絡(luò)的權(quán)威,是一個(gè)多元參與的結(jié)構(gòu)體系。
二是權(quán)力運(yùn)行的向度不同,從自上而下到上下互動(dòng)。“管制”的權(quán)力運(yùn)行方式總是自上而下,依靠政府的政治權(quán)威,通過強(qiáng)制的行政命令,對社會(huì)事務(wù)進(jìn)行單一向度的管理。而“治理”則非常強(qiáng)調(diào)權(quán)力的上下互動(dòng),強(qiáng)調(diào)通過合作、協(xié)商、參與等方式實(shí)現(xiàn)對社會(huì)事務(wù)的管理,是一種建立在市場原則、公共利益和認(rèn)同之上的合作,其權(quán)力運(yùn)行的向度是多元的、雙向互動(dòng)的。
三是社會(huì)參與程度的不同,從強(qiáng)調(diào)服從到鼓勵(lì)參與。政府“管制”因推崇權(quán)力的唯一性及絕對性,非常強(qiáng)調(diào)社會(huì)對其絕對服從,排斥社會(huì)參與,以便政府對社會(huì)控制及管理的順利實(shí)施,但也造成社會(huì)參與性及政府回應(yīng)性的嚴(yán)重不足?!爸卫怼眲t強(qiáng)調(diào)合作網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建,重視公民社會(huì)的培養(yǎng),鼓勵(lì)多元參與,強(qiáng)調(diào)民眾通過社區(qū)、NGO、NPO等社會(huì)組織與政府對話,表達(dá)自身利益訴求,廣泛參與社會(huì)事務(wù)的管理。
四是管理方式的不同,從控制、規(guī)制、法制到服務(wù)、協(xié)調(diào)、回應(yīng)?!肮苤啤睆?qiáng)調(diào)政府對社會(huì)的絕對控制,強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)規(guī)制和行動(dòng)規(guī)制,實(shí)行統(tǒng)一化管理,較少容忍差異性、多元化的存在。“治理”體系則是一個(gè)多主體平等參與的對話網(wǎng)絡(luò),以服務(wù)于各成員為宗旨,以成員的共同利益為追求目標(biāo),強(qiáng)調(diào)通過合約參與者的自律行為、互動(dòng)性減少規(guī)制成本,增加公共事務(wù)的回應(yīng)性。
從“管制”到“治理”,不僅是行為方式的轉(zhuǎn)變,更體現(xiàn)了價(jià)值理念的嬗變。通過治理的實(shí)現(xiàn),政府對于基層社會(huì)事務(wù)將由直接管理、控制變?yōu)橐龑?dǎo)、協(xié)調(diào)多元參與。所以,治理是一個(gè)更契合現(xiàn)實(shí)的理念,是一種更能實(shí)現(xiàn)基層社會(huì)管理良性運(yùn)行的行為方式。
三、從“依賴政府”到“發(fā)展社區(qū)”:完善與創(chuàng)新基層社會(huì)管理體系的路徑選擇
當(dāng)前,我國正處于發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期,同時(shí)也是社會(huì)矛盾集中凸顯期,要想在基層實(shí)現(xiàn)總書記提出的“協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系、規(guī)范社會(huì)行為、解決社會(huì)問題、化解社會(huì)矛盾、促進(jìn)社會(huì)公正、應(yīng)對社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、保持社會(huì)穩(wěn)定”等社會(huì)管理的基本任務(wù),就必須創(chuàng)新并完善我國城市基層社會(huì)管理體系,完成從“政府管制”到“社區(qū)治理”的重大轉(zhuǎn)變。
首先,要以轉(zhuǎn)變政府職能為首要前提。一方面,政府必須厘清行政事務(wù)與社區(qū)自治事務(wù)、政府委托事務(wù)與社區(qū)自治事務(wù)的邊界,實(shí)現(xiàn)國家權(quán)力運(yùn)作模式由“統(tǒng)制”、“管制”向治理、自治的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)由政府絕對主導(dǎo)向引導(dǎo)、疏導(dǎo)的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)由行政命令向協(xié)調(diào)、溝通的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)由直接提供服務(wù)向購買服務(wù)的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)由管理向服務(wù)的轉(zhuǎn)變,最終實(shí)現(xiàn)由“全能政府”、“管制政府”向“有限政府”、“服務(wù)政府”的華麗轉(zhuǎn)身;另一方面,政府應(yīng)該專注于指導(dǎo)和幫助社區(qū)成立社區(qū)組織,為社區(qū)提供法律法規(guī)及政策方面的支持,幫助社區(qū)大力提高其自治能力,在資金投入、設(shè)施建設(shè)、人員配備等方面給予社區(qū)大力支持,確立社區(qū)在基層社會(huì)管理中的主體地位。要改變“管制”模式下,政府直接向社區(qū)提供公共產(chǎn)品的做法,變“服務(wù)生產(chǎn)者”為“服務(wù)購買者”,通過鼓勵(lì)、扶持一批NGO、NPO等社會(huì)組織,使之有能力承擔(dān)生產(chǎn)公共產(chǎn)品、提供公共服務(wù)的重任,促使政府實(shí)現(xiàn)從“全面干預(yù)社區(qū)”到“政策引導(dǎo)扶持”的職能轉(zhuǎn)變。
其次,要以多元參與為實(shí)現(xiàn)途徑。一方面,要激發(fā)和培育社區(qū)居民的公共精神和參與意識,強(qiáng)化社區(qū)居民的公民意識和身份認(rèn)同,構(gòu)建社區(qū)公共意識。要推動(dòng)社區(qū)制度規(guī)范化、配套化建設(shè),完善社區(qū)居委會(huì)及業(yè)主委員會(huì)的建設(shè),暢通社區(qū)居民利益表達(dá)渠道,從軟件和硬件兩方面來推動(dòng)社區(qū)居民的積極參與;另一方面,要積極培育和發(fā)展NGO、NPO等社會(huì)組織,政府取消對其進(jìn)入社區(qū)的政策,并從財(cái)政、稅收、準(zhǔn)入登記等方面對其提供政策及資金上的支持,鼓勵(lì)其獲得在社區(qū)內(nèi)開展活動(dòng)的持續(xù)資源,規(guī)范相關(guān)社會(huì)組織行為,實(shí)現(xiàn)政府、社區(qū)、居民與社會(huì)組織的良性互動(dòng)與良好合作。
再次,要以加大投入為實(shí)現(xiàn)保障。一是要加大人員方面的投入,加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)。政府要選派一部分具有社區(qū)管理及服務(wù)專業(yè)知識、掌握專業(yè)技能的人員進(jìn)入社區(qū),更要加強(qiáng)對現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)工作人員的專業(yè)培訓(xùn),通過關(guān)于社區(qū)管理及服務(wù)知識的教育培訓(xùn),建設(shè)一支高水平的社區(qū)管理及服務(wù)人才隊(duì)伍,努力夯實(shí)基層組織,壯大基層力量。二是要加大資金方面的投入,將更多的財(cái)政資源投入基層社區(qū)。加大政府財(cái)政轉(zhuǎn)移支付能力,財(cái)政預(yù)算支出適當(dāng)向社區(qū)傾斜,另外可以通過政策導(dǎo)向,引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織等對社區(qū)建設(shè)進(jìn)行投入,實(shí)現(xiàn)社區(qū)建設(shè)資金來源的多元化。三是要加大物資方面的投入,加快社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。對原有的社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施加以修繕,并興建一批新的設(shè)施,如社區(qū)活動(dòng)中心、社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)游樂健身設(shè)施等。
最后,要以社區(qū)發(fā)展為目標(biāo)追求。一方面,通過轉(zhuǎn)變社區(qū)治理觀念,實(shí)現(xiàn)社區(qū)治理的善治模式;通過構(gòu)建社區(qū)利益協(xié)調(diào)機(jī)制,完善多元社區(qū)治理主體;通過與時(shí)俱進(jìn)的制度建設(shè),為社區(qū)治理提供制度保障;通過完善責(zé)任監(jiān)管,形成監(jiān)督與約束機(jī)制。通過以上建設(shè),實(shí)現(xiàn)社區(qū)自身的發(fā)展,增強(qiáng)其自治能力,使其真正成為基層社會(huì)管理的主體;另一方面,社區(qū)治理也并不是完全摒棄政府作用的自治,必須堅(jiān)持發(fā)揮政府的引導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用,在“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)調(diào)、公眾參與”的社會(huì)管理格局下,實(shí)現(xiàn)社區(qū)的發(fā)展,最終實(shí)現(xiàn)城市基層社會(huì)管理的有序進(jìn)行。
社區(qū)作為城市最基層的單元,在減災(zāi)行動(dòng)中具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和戰(zhàn)略價(jià)值。[1]15-601994年在日本橫濱、2005年在日本兵庫和2015年在日本仙臺召開的三次世界減災(zāi)大會(huì)分別突出強(qiáng)調(diào)了推行開展社區(qū)災(zāi)害管理的工作機(jī)制和方法,明確提出了“社區(qū)減災(zāi)”的各項(xiàng)任務(wù)。治理理論是20世紀(jì)90年代西方國家興起的新理念,突出強(qiáng)調(diào)以多元主體和協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的方式來處理公共事務(wù),即強(qiáng)調(diào)國家、市場和社會(huì)在公共事務(wù)處理中的角色、定位和互動(dòng)關(guān)系。[2]因此,在社區(qū)減災(zāi)中的參與主體即政府、私營部門和社會(huì)組織間的角色、功能和互動(dòng)關(guān)系對社區(qū)減災(zāi)的效果會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。隨著社區(qū)減災(zāi)在各國實(shí)踐的開展以及在治理理論的影響下,學(xué)界對于社區(qū)減災(zāi)中參與主體的角色、功能和互動(dòng)關(guān)系的研究逐漸興起。Louise K. Comfort(2006)[3]在對卡特里娜颶風(fēng)社區(qū)減災(zāi)行動(dòng)的研究中,得出社區(qū)在災(zāi)前、災(zāi)中和災(zāi)后的應(yīng)急過程中,急需不同層級政府部門、私營部門和社會(huì)組織的合作參與和共同應(yīng)對;Simo,Bies(2007)[4]研究表明,跨越單一部門的應(yīng)急協(xié)作在社區(qū)減災(zāi)中能夠創(chuàng)造巨大的公共價(jià)值,彌補(bǔ)單一部門應(yīng)對的缺陷,同時(shí)社會(huì)組織發(fā)揮了重要的作用;Naim,Kapucu,Demiroz(2011)[5]在比較了美國9?11恐怖襲擊和卡特里娜颶風(fēng)兩次事件中社區(qū)組織協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的差異后,提出了災(zāi)害發(fā)生之前組織間頻繁的交互有利于強(qiáng)化應(yīng)急響應(yīng)的效果。隨著公共治理理論的興起和發(fā)展,多部門在社區(qū)減災(zāi)中的角色、功能和互動(dòng)關(guān)系的研究也越來越受到重視。
近幾年來,社區(qū)減災(zāi)在中國和美國都提上了議事日程,并且在國家的應(yīng)急管理機(jī)制上都提出了實(shí)踐模式。2007年3月民政部印發(fā)《全國綜合減災(zāi)示范社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)》,自此我國在全國范圍內(nèi)開展了“全國綜合減災(zāi)示范社區(qū)”的建設(shè)。截止到目前,全國各地分八批累計(jì)創(chuàng)建“全國綜合減災(zāi)示范社區(qū)”7727個(gè)。在美國,1997年美國聯(lián)邦應(yīng)急管理局(FEMA)開始創(chuàng)建“減災(zāi)型社區(qū)(Disaster-Resistant Community)”,以及2011年在全美范圍內(nèi)開展實(shí)施的應(yīng)急管理的全社區(qū)模式(Whole Community Approach to Emergency Management),期望動(dòng)員整個(gè)社會(huì)的力量,減少政府的行政負(fù)擔(dān)。[6]基于此,中美兩國在社區(qū)減災(zāi)的模式上各有特色。本文通過對中美兩國在國家層面所提出的社區(qū)減災(zāi)模式中政府、企業(yè)和社會(huì)組織參與模式的梳理和比較分析,以期更好地借鑒美國的社區(qū)減災(zāi)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步強(qiáng)化我國社區(qū)減災(zāi)中政府、企業(yè)和社會(huì)組織的作用和互動(dòng)關(guān)系。
二、中國“綜合減災(zāi)示范社區(qū)”模式
自2008年起,由民政部、國家減災(zāi)委員會(huì)發(fā)起,開展“全國綜合減災(zāi)示范社區(qū)”評選活動(dòng)。截止到目前的7727個(gè)示范社區(qū),時(shí)空格局的分布上經(jīng)歷了“先東部、后西部,東西共同迅速擴(kuò)展”的過程,呈現(xiàn)出明顯的區(qū)域差異,高值區(qū)分布于首都圈、長三角、珠三角和沿長江經(jīng)濟(jì)帶。并且示范社區(qū)個(gè)數(shù)分布與所在縣域人口數(shù)量、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平具有較好的正相關(guān)關(guān)系,與災(zāi)害高發(fā)區(qū)域的空間對應(yīng)相關(guān)性不顯著。[7]《全國綜合減災(zāi)示范社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)》[8]明確規(guī)定了示范社區(qū)的建設(shè)內(nèi)容和評價(jià)指標(biāo),包括10個(gè)一級指標(biāo),分別為組織管理機(jī)制、災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評估、災(zāi)害應(yīng)急救助預(yù)案、減災(zāi)宣傳教育培訓(xùn)、防災(zāi)減災(zāi)基礎(chǔ)設(shè)施、居民減災(zāi)意識與技能、社區(qū)減災(zāi)動(dòng)員與參與、管理考核制度、檔案管理規(guī)范和社區(qū)減災(zāi)特色。其中關(guān)于示范社區(qū)建設(shè)的參與主體的考核指標(biāo)主要涉及到第1個(gè)指標(biāo)組織與管理機(jī)制和第7個(gè)指標(biāo)社區(qū)減災(zāi)動(dòng)員與參與(見表1),表現(xiàn)為以下兩個(gè)特征:表1中國綜合減災(zāi)示范社區(qū)評價(jià)指標(biāo)1和指標(biāo)7描述一級指標(biāo)二級指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)1.組織
管理機(jī)制11領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)社區(qū)綜合減災(zāi)運(yùn)行、評估與改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)健全12執(zhí)行機(jī)構(gòu)分工明確的專門工作小組:風(fēng)險(xiǎn)評估、宣傳教育、災(zāi)害預(yù)警、災(zāi)害巡查、轉(zhuǎn)移安置、物資保障、醫(yī)療救護(hù)、災(zāi)情上報(bào)等13工作制度領(lǐng)導(dǎo)工作制度、執(zhí)行工作制度14減災(zāi)資金社區(qū)籌劃
社區(qū)綜合減災(zāi)項(xiàng)目7.社區(qū)減
災(zāi)動(dòng)員與
參與71企事業(yè)單位相關(guān)企事業(yè)單位積極組織開展防災(zāi)減災(zāi)活動(dòng),主動(dòng)參與風(fēng)險(xiǎn)評估、隱患排查、宣傳教育與演練;對企業(yè)員工進(jìn)行防災(zāi)減災(zāi)教育72學(xué)校社區(qū)內(nèi)學(xué)校在日常教育中注重提高學(xué)生的防災(zāi)減災(zāi)意識和應(yīng)急能力,利用學(xué)校資源為居民開展防災(zāi)減災(zāi)教育73醫(yī)院社^內(nèi)醫(yī)院能積極承擔(dān)醫(yī)護(hù)工作,關(guān)注社區(qū)脆弱人群,提高社區(qū)救護(hù)能力74志愿者社區(qū)建立志愿者隊(duì)伍,承擔(dān)社區(qū)綜合減災(zāi)建設(shè)的有關(guān)工作,如宣傳、教育、義務(wù)培訓(xùn),并配備了必要的裝備75社會(huì)組織社區(qū)內(nèi)社會(huì)組織發(fā)揮自身優(yōu)勢,吸收各方資源,積極參與綜合減災(zāi)工作
第一,從評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的形式上看,政府部門與社區(qū)居民分工明確,共同參與社區(qū)減災(zāi)工作。領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)由基層政府(或派出機(jī)構(gòu))擔(dān)任。在具體執(zhí)行方面,由于社區(qū)居民熟悉社區(qū)的基本情況和未來建設(shè)的需求,社區(qū)減災(zāi)動(dòng)員和參與中,政府部門、企業(yè)和社會(huì)組織均被要求發(fā)揮各自優(yōu)勢,積極參與綜合減災(zāi)工作。
第二,從綜合減災(zāi)示范社區(qū)建設(shè)的具體實(shí)踐來看,基層政府(或派出機(jī)構(gòu))仍為社區(qū)減災(zāi)的主體,社區(qū)中的企事業(yè)單位、社會(huì)組織被整合和吸納入基層政府的社區(qū)減災(zāi)網(wǎng)絡(luò)中,共同參與。私營部門和社會(huì)組織自下而上的參與被整合到基層政府的行政權(quán)力,各類社會(huì)資源如企業(yè)項(xiàng)目資金、社會(huì)捐贈(zèng)等都被納入行政資源,由基層政府統(tǒng)一支配。如上海市楊浦區(qū)新江灣街道在社區(qū)減災(zāi)的建設(shè)中以政府主導(dǎo)為主,由街道的政府部門創(chuàng)建綜合減災(zāi)社區(qū)創(chuàng)建委員會(huì);委員會(huì)整合轄區(qū)內(nèi)的其他主體和資源如部隊(duì)、企業(yè)和學(xué)校,創(chuàng)建了包括部隊(duì)、街道、復(fù)旦大學(xué)和上海市城司在內(nèi)的“軍、政、校、企”聯(lián)席會(huì)議機(jī)制;街道動(dòng)員居民成立防災(zāi)減災(zāi)志愿者隊(duì)伍,形成減災(zāi)的基層網(wǎng)絡(luò)。因此,從中國綜合減災(zāi)示范社區(qū)的建設(shè)實(shí)踐來看,政府是社區(qū)減災(zāi)的主體,社區(qū)居民和其他社會(huì)組織發(fā)揮輔助作用。
三、美國兩階段社區(qū)減災(zāi)模式
(一)“減災(zāi)型社區(qū)”階段
美國的減災(zāi)型社區(qū)建設(shè)是從1997開始,終于2001年。FEMA通過實(shí)施“影響工程”,致力于開展“減災(zāi)型社區(qū)”的建設(shè),強(qiáng)調(diào)社區(qū)居民的參加、社區(qū)組織的建立和社區(qū)減災(zāi)制度的完善。[9]與美國以往的減災(zāi)模式相比,“減災(zāi)型社區(qū)”的建設(shè)在治理層面更加突出以下兩個(gè)方面的顯著特征:
第一,注重社區(qū)層面的災(zāi)前預(yù)防。FEMA在減災(zāi)示范性社區(qū)建設(shè)中,撥付基金資助了7個(gè)散布于全美各地、具有代表性的縣(County),致力于建設(shè)“減災(zāi)型社區(qū)”。這筆資金的獲得區(qū)別于聯(lián)邦政府1988年《羅伯特?斯塔福災(zāi)害救濟(jì)和緊急援助法案》(《Robert Stafford Disaster Relief and Emergency Assistance Act of 1988》),相應(yīng)的資金撥付的首要條件是該地區(qū)已經(jīng)發(fā)生了自然災(zāi)害。相比較而言,“影響工程”項(xiàng)目更注重災(zāi)前的預(yù)防,因此資金的撥付在社區(qū)發(fā)生災(zāi)害之前。
第二,致力于培育多部門合作的伙伴關(guān)系。減災(zāi)示范社區(qū)的建設(shè)中,政府資助2000萬美元的“種子”基金,并在建設(shè)跨部門合作的伙伴關(guān)系、開展社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)和脆弱性評估、確定減災(zāi)的優(yōu)先權(quán)和廣泛的公眾參與方面對社區(qū)提出了要求。在減災(zāi)示范社區(qū)具體實(shí)施的幾年中,跨部門伙伴關(guān)系的建立取得了很好的效果。7個(gè)社區(qū)的減災(zāi)資金中,高層級政府給予基層政府一定扶持之后,逐漸退出。例如,減災(zāi)型示范社區(qū)建設(shè)的3年中,聯(lián)邦政府、州政府的參與率分別下降了772%和429%,縣政府和都市政府的參與率分別上升了4%和3%。除了政府部門以外,其他部門如商業(yè)部門、非營利組織、各類行業(yè)協(xié)會(huì)、宗教組織等所占比重越來越高,從1998年的6629%增長到1999年的7029%,2000年的7386%。“影響工程”終止時(shí),很多社區(qū)通過多部門協(xié)同機(jī)制的建立,發(fā)展了長效的伙伴關(guān)系。
(二)“全社區(qū)模式”階段
2011年3月11日發(fā)生的東日本大地震帶來的巨大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失及核危機(jī),對美國社會(huì)造成了巨大的沖擊,相關(guān)部門召開專門會(huì)議,共同思考應(yīng)該怎樣應(yīng)對類似的重大災(zāi)害事件。[10]隨后,美國總統(tǒng)政策8號令“國家應(yīng)急準(zhǔn)備”(Presidential Policy Directive/PPD-8:National Preparedness)(以下簡稱PPD-8)由奧巴馬總統(tǒng)簽發(fā)實(shí)施,取代了《總統(tǒng)國土安全政策指令(Homeland Security Presidential Directive-8,HSPD-8)》。基于此,2011年12月,時(shí)任FEMA行政長官的Craig Fugate針對美國應(yīng)急管理的現(xiàn)狀提出:政府仍然會(huì)是應(yīng)急管理的主體。但是,也應(yīng)該充分地意識到以政府為中心的應(yīng)急管理方法,已經(jīng)不再能夠適應(yīng)各類巨型災(zāi)害帶來的挑戰(zhàn)。因此,急需提高整個(gè)社會(huì)的應(yīng)急能力。通過發(fā)起全國對話―應(yīng)急管理的全社區(qū)模式(Whole Community Approach to Emergency Management),旨在集體學(xué)習(xí)與交流全美社區(qū)的防災(zāi)減災(zāi)經(jīng)驗(yàn)、加強(qiáng)民眾的社區(qū)歸屬感、提高社區(qū)及整個(gè)社會(huì)的恢復(fù)力。
FEMA在全社區(qū)模式的建設(shè)中,提出了3個(gè)原則(Principle)和六個(gè)戰(zhàn)略主題(Strategic Theme)(見表2)。其中,可以非常明顯地看出FEMA所繼續(xù)強(qiáng)調(diào)的社區(qū)減災(zāi)模式中政府部門、企業(yè)和社會(huì)組織及公民個(gè)人間的社區(qū)減災(zāi)伙伴關(guān)系的建立。從治理層面上看,全社區(qū)模式具有以下3個(gè)方面的顯著特征:
第一,注重社區(qū)資源的利用。包括社區(qū)的人力資源如社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者和社區(qū)物質(zhì)資源的利用。社區(qū)內(nèi)正式或非正式的領(lǐng)導(dǎo)者,對于社區(qū)具有全面的了解以及動(dòng)員能力。例如,俄亥俄州(Ohio State)中部是美國第二大索馬里族居民的聚集地,俄亥俄州中部區(qū)域規(guī)劃委員會(huì)(Mid-Ohio Regional Planning Commission)一直致力于獲取索馬里族居民的信息,如通信方式、傳統(tǒng)、行為、習(xí)俗,以便在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠更好地滿足這一群體的需求。索馬里族居民提出將索馬里族居民社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者加入到該委員會(huì),以便在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能夠通過其領(lǐng)導(dǎo)者得到可以信賴的信息與資源。在這一過程中,應(yīng)急管理者和社區(qū)民眾通過建立可信任的合作關(guān)系共同受益。表2美國應(yīng)急管理全社區(qū)模式原則與戰(zhàn)略主題P1理解并滿足社區(qū)的真實(shí)需求P2加強(qiáng)社區(qū)的多元參與并對參與主體賦權(quán)P3強(qiáng)化社區(qū)在常態(tài)下的管理活動(dòng)ST1理解社區(qū)的多樣性ST2認(rèn)識社區(qū)的能力和需求ST3培育與社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者的合作關(guān)系ST4建立并保持多元參與的伙伴關(guān)系ST5授權(quán)地方的行動(dòng)ST6利用和加強(qiáng)社區(qū)現(xiàn)有的設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)和物資
第二,注重發(fā)揮商業(yè)部門的作用。FEMA意識到公私合營的伙伴關(guān)系對社區(qū)減災(zāi)具有深遠(yuǎn)意義,因此提出在社區(qū)減災(zāi)中該發(fā)揮商業(yè)部門的作用。就私營部門所追求的目標(biāo)層面來看,客戶的需求永遠(yuǎn)是首要需求,因此災(zāi)害發(fā)生時(shí)考慮到客戶的需求才能真正解決私營部門自身的生存需求。在全社區(qū)模式的建設(shè)中,一大批商業(yè)部門,如IBM、沃爾瑪(Walmart)、梅西百貨(Macy Department)、UPS、美聯(lián)航(United Airlines),動(dòng)員商業(yè)部門眾多的客戶群體,并利用其廣泛的運(yùn)輸和營銷網(wǎng)絡(luò),按照市場的方式積極發(fā)揮作用。
第三,探索適應(yīng)多元主體伙伴關(guān)系建立的協(xié)調(diào)配合的應(yīng)急機(jī)制。如應(yīng)急協(xié)調(diào)準(zhǔn)備聯(lián)盟(Be Ready Alliance Coordinating for Emergency,BRACE)和應(yīng)急準(zhǔn)備支持聯(lián)盟(Support Alliance for Emergency Readiness,SAFER),是兩個(gè)在伊凡颶風(fēng)(Hurricane Ivan)之后建立起來的應(yīng)急管理伙伴關(guān)系網(wǎng)絡(luò)組織,前者服務(wù)于Escambia County,后者服務(wù)于Santa Rosa County。這兩個(gè)組織均致力于在應(yīng)急管理的各個(gè)階段協(xié)調(diào)社區(qū)、宗教組織、非營利組織、公立和私營組織的溝通與合作,來降低由自然災(zāi)害所引起的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和帶來的環(huán)境影響。圖1為BRACE與SAFER的工作流程圖,兩個(gè)機(jī)構(gòu)通過對各類組織的協(xié)調(diào)建立應(yīng)急伙伴關(guān)系,在弗羅里達(dá)州(Florida State)ESF-18(Emergency Support Functions-18)的指導(dǎo)下,來協(xié)調(diào)地方、州和聯(lián)邦機(jī)構(gòu)的行動(dòng),提供及時(shí)和短期的援助以滿足災(zāi)后的需求,保持社會(huì)秩序的穩(wěn)定。圖1BRACE與SAFER工作流程圖
四、中美社區(qū)減災(zāi)模式的比較
中美兩國在國家層面所提出的社區(qū)減災(zāi)實(shí)踐模式各有特色。開展實(shí)施的幾年中,都起到了啟發(fā)基層民眾防災(zāi)減災(zāi)意識、提高社區(qū)及整個(gè)社會(huì)防災(zāi)減災(zāi)能力的作用。中美兩國由于政治經(jīng)濟(jì)各個(gè)層面的差異,在社區(qū)減災(zāi)治理層面也呈現(xiàn)出不同的形態(tài),政府部門、私營部門和社會(huì)組織乃至公民個(gè)人所參與社區(qū)減災(zāi)的方式、作用和互動(dòng)關(guān)系也略有不同。綜合來看,主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
第一,政府在社區(qū)減災(zāi)中的作用。中美兩國在社區(qū)減災(zāi)的具體模式中,政府部門都充當(dāng)了社區(qū)減災(zāi)的主體,但在與其他部門的關(guān)系上表現(xiàn)出較大的差異。中國綜合減災(zāi)示范社區(qū)建設(shè)中,基層政府(派出機(jī)構(gòu))與社區(qū)中的私營部門、社會(huì)組織和志愿者團(tuán)體表現(xiàn)出“指令型”的關(guān)系模式。即社區(qū)減災(zāi)中基層政府(派出機(jī)構(gòu))憑借行政權(quán)威,要求轄區(qū)內(nèi)的私營部門和社會(huì)組織參與社區(qū)減災(zāi)的網(wǎng)絡(luò)中,如對私營企業(yè)、醫(yī)院、學(xué)校以及志愿者團(tuán)體下達(dá)指令,表現(xiàn)出吸納和整合的方式,被動(dòng)地將社區(qū)減災(zāi)網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大至政府部門、企業(yè)和社會(huì)組織。在這種模式中,政府部門較多地承擔(dān)社區(qū)減災(zāi)的資源供給,私營部門和社會(huì)組織乃至公民個(gè)人充當(dāng)社區(qū)減災(zāi)的輔助力量。從形式上看,這種模式形成了治理的網(wǎng)絡(luò),但私營部門和社會(huì)組織鑒于政府的行政權(quán)威被動(dòng)參與,缺乏自主性和獨(dú)立性,長期來看不利于社區(qū)成員自救互救主體性的培育。
美國兩個(gè)階段的社區(qū)減災(zāi)模式中,在政府部門與其他部門的關(guān)系模式上表現(xiàn)為減災(zāi)型社區(qū)階段的“委托型”,到全社區(qū)模式階段的“合作型”。減災(zāi)型社區(qū)建設(shè)階段,F(xiàn)EMA以委托合同的形式把減災(zāi)項(xiàng)目委托給社區(qū)。全社區(qū)模式中,F(xiàn)EMA通過對社區(qū)的主體賦權(quán)、建立與社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者的合作關(guān)系以及授權(quán)地方的行動(dòng)上,在社區(qū)減災(zāi)中形成了多部門參與的伙伴關(guān)系。政府部門與私營部門、社會(huì)組織之間的關(guān)系也由減災(zāi)型社區(qū)建設(shè)階段的“委托型”逐步演化為多部門共同參與的“合作型”。政府部門與私營部門和社會(huì)組織之間的關(guān)系不再是自上而下的垂直管理,而是橫向上良性的合作關(guān)系。從以上中美兩國在社區(qū)減災(zāi)實(shí)踐模式中政府部門的不同作用可以看出,中國目前在綜合減災(zāi)示范社區(qū)建設(shè)中,政府部門過多地承擔(dān)了行政職能,缺少對其他部門的合理和有效的激勵(lì)。
第二,私營部門在社區(qū)減災(zāi)中的作用。當(dāng)前我國社區(qū)減災(zāi)中體現(xiàn)出政府主導(dǎo)模式,但這并不表明社區(qū)減災(zāi)中需要“政府包攬”,親力親為所有事項(xiàng),而是需要借助社會(huì)多方的力量,共同滿足社區(qū)居民日益增長的異質(zhì)性需求。目前,中國的綜合減災(zāi)示范社區(qū)建設(shè)中私營部門即企業(yè)主要充當(dāng)?shù)氖琴Y源的捐贈(zèng)者,在社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)防范以及應(yīng)急響應(yīng)過程中企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任,慷慨解囊捐款捐物。大多數(shù)企業(yè)在社區(qū)減災(zāi)中成為政府部門監(jiān)管、指導(dǎo)和動(dòng)員的對象,少有企業(yè)以市場的方式,即通過等價(jià)、有償?shù)姆绞教峁?yīng)急產(chǎn)品和服務(wù)。美國從減災(zāi)型社區(qū)到全社區(qū)模式的建設(shè)中,逐步強(qiáng)調(diào)私營部門應(yīng)該以市場行為的方式參與到社區(qū)減災(zāi)過程中。利用企業(yè)的資源優(yōu)勢,分擔(dān)政府部門在社區(qū)減災(zāi)中的風(fēng)險(xiǎn)和行政成本,成為全社區(qū)模式中非常顯著的特點(diǎn)。
第三,社會(huì)組織在社區(qū)減災(zāi)中的作用。目前,在世界范圍內(nèi),社會(huì)組織已成為各國治理結(jié)構(gòu)體系中不可或缺的重要力量。社區(qū)類的社會(huì)組織參與應(yīng)急管理領(lǐng)域的宏觀策略,表現(xiàn)為理念介入策略。[11]在社區(qū)減災(zāi)中社會(huì)組織的理念介入策略背景下,在風(fēng)險(xiǎn)管理階段,在微觀層面,通過風(fēng)險(xiǎn)文化培育即通過對個(gè)人安全意識與責(zé)任教育來改善個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與行為;在宏觀發(fā)展理念層面,注重人與自然、發(fā)展與災(zāi)害之間的關(guān)系。在中國綜合減災(zāi)示范社區(qū)的建設(shè)中,廣泛動(dòng)員群眾力量,以社區(qū)人員為重點(diǎn)建設(shè)社區(qū)志愿者隊(duì)伍。[12]相比之下,美國的兩階段社區(qū)減災(zāi)模式,社區(qū)中的社會(huì)組織更重要的是以非營利性運(yùn)營的方式參與社區(qū)減災(zāi)活動(dòng)。其中美國紅十字會(huì)(American Red Cross)和宗教組織發(fā)揮了積極的作用。
五、啟示
因此,我國在社區(qū)減災(zāi)中,如何真正發(fā)揮政府部門、私營部門和社會(huì)組織的作用,是值得深度思考的問題,本文認(rèn)為應(yīng)該在以下幾個(gè)方面進(jìn)行強(qiáng)化。
第一,充分發(fā)揮私營部門在社區(qū)減災(zāi)中的作用。我國社區(qū)減災(zāi)的模式,是以政府部門為主導(dǎo)的,然而政府部門在人才、物資和資金等資源的供給上,始終是作用有限的。政府部門在社區(qū)減災(zāi)中所提供的產(chǎn)品和服務(wù)多數(shù)屬于公共產(chǎn)品和公共服務(wù)的范疇,公共產(chǎn)品的提供只能滿足社區(qū)減災(zāi)的基本需求,對于社區(qū)居民的異質(zhì)化需求,如更高層次以及個(gè)性化的需求,則需要以市場的方式供給。而私營部門通過市場方式運(yùn)作,能夠解決社區(qū)居民日益增長的異質(zhì)化需求,如政府的職責(zé)是對社區(qū)居民進(jìn)行必要的防災(zāi)減災(zāi)宣傳,而更高層次的技能的培訓(xùn)如果通過市場的方式由私營部門提供則會(huì)更加高效。
第二,促進(jìn)社會(huì)組織在社區(qū)減災(zāi)中的運(yùn)營化參與。目前,我國社區(qū)減災(zāi)中,社會(huì)組織作用的發(fā)揮多以志愿服務(wù)為主,然而公共管理領(lǐng)域中所涉及到的“志愿失靈”現(xiàn)象在社區(qū)減災(zāi)中也有體現(xiàn),主要表現(xiàn)為志愿服務(wù)在社區(qū)減災(zāi)中的不可持續(xù)性。因此,積極發(fā)揮社會(huì)組織在社區(qū)減災(zāi)中的作用,就應(yīng)該轉(zhuǎn)變社會(huì)組織的志愿參與模式,通過非營利組織的運(yùn)營化參與,轉(zhuǎn)變以往社會(huì)組織的志愿性,而通過提供有償服務(wù)的方式調(diào)動(dòng)社會(huì)組織廣泛的社會(huì)基礎(chǔ),并充分發(fā)揮社會(huì)組織的專業(yè)能力提供特色服務(wù)。
第三,加強(qiáng)政府部門、私營部門和社會(huì)組織在社區(qū)減災(zāi)中的有效溝通和協(xié)作機(jī)制。在社區(qū)減災(zāi)所呈現(xiàn)出的多元參與趨勢下,增加跨部門間的溝通和協(xié)作勢在必行。由于社區(qū)減災(zāi)中各類資源和信息呈現(xiàn)出碎片化的特征,跨部門在社區(qū)減災(zāi)中容易造成資源配置的低效,如信息無法共享、資源浪費(fèi)等。因此,通過加強(qiáng)跨部門間的溝通和協(xié)作機(jī)制,促進(jìn)政府部門、私營部門和社會(huì)組織聯(lián)合開展社區(qū)中的減災(zāi)和應(yīng)急行動(dòng),才能有效解決跨部門社區(qū)減災(zāi)中資源配置低效率的問題。
社區(qū)減災(zāi)中政府部門、私營部門和社會(huì)組織跨越邊界進(jìn)行合作的減災(zāi)模式,是近年來在西方合作治理理論和跨部門合作等概念的影響下發(fā)展起來的,需要建設(shè)性地跨越政府、企業(yè)和社會(huì)組織的邊界,動(dòng)員各個(gè)部門的力量,共同實(shí)施減災(zāi)策略。在西方,政府、企業(yè)和公民社會(huì)的邊界比^清晰,因此比較容易跨越邊界共同解決問題。而中國的跨部門關(guān)系相對比較復(fù)雜,路徑依賴導(dǎo)致長期存在于政府與企業(yè)、社會(huì)組織之間的縱向等級關(guān)系決定了社會(huì)發(fā)展中的政府、企業(yè)和社會(huì)組織的關(guān)系模式。目前中國政府與企業(yè)、社會(huì)組織的邊界模糊,政府部門與企業(yè)和社會(huì)組織間明顯不平衡的權(quán)利關(guān)系導(dǎo)致企業(yè)和社會(huì)組織相對于政府處于弱勢地位,因此應(yīng)急協(xié)作中往往表現(xiàn)出政府部門對企業(yè)和社會(huì)組織的“擠出效應(yīng)”。綜上,抑制“擠出效應(yīng)”,應(yīng)從充分發(fā)揮私營部門在社區(qū)減災(zāi)中的作用、促進(jìn)社會(huì)組織在社區(qū)減災(zāi)中的運(yùn)營化參與、加強(qiáng)跨部門的溝通和協(xié)作方面予以重視。
參考文獻(xiàn):
[1] 滕五曉. 社區(qū)安全治理:理論與實(shí)務(wù)[M]. 上海三聯(lián)書店,2012.
[2] 張海波,童星. 中國應(yīng)急管理結(jié)構(gòu)變化及其理論概化[J]. 中國社會(huì)科學(xué). 2015(3):58-84.
[3] LOUISE K,COMFORT. Cities at Risk: Hurricane Katrina and the Drowning of New Orleans [J]. Urban Affairs Review, 2006(4):112-135
[4] SIMO G, BIES AL. The Role of Nonprofits in Disaster Response: An Expanded Model of Cross-Sector Collaboration [J]. Public Administration Review. 2007, 67(2):125-142.
[5] KAPUCU, NAIM, DEMIROZ F. Measuring Performance for Collaborative Public Management Using Network Analysis Methods and Tools [J]. Public Performance and Management Review, 2011, 34(4):549-79.
[6] 唐桂娟. 美國應(yīng)急管理全社區(qū)模式:策略、路徑與經(jīng)驗(yàn)[J]. 學(xué)術(shù)交流. 2015,253(4):64-69.
[7] 周洪建,張衛(wèi)星,雷永登,等. 中國綜合減災(zāi)示范社區(qū)的時(shí)空格局[J]. 地理研究. 2013,32(6):1077-1083.
[8] 國家減災(zāi)委員會(huì)辦公室. 全國綜合減災(zāi)示范社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)[EB/OL]. (2010-05-05)[2016-12-05]http://wwwmcagovcn/article/zwgk/fvfg/jzjj/201005/20100500074887shtml?3.
[9] 沙勇忠,劉海娟. 美國減災(zāi)型社區(qū)建設(shè)及對我國應(yīng)急管理的啟示[J]. 蘭州大學(xué)學(xué)報(bào),2010,38(3):72-79.
[10] 游志斌,薛瀾. 美國應(yīng)急管理體系重構(gòu)新趨向:全國準(zhǔn)備與核心能力[J]. 國家行政學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(3):118-122.