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措 施
完善職能,健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。朝陽(yáng)區(qū)成立了社區(qū)疾病控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,負(fù)責(zé)全區(qū)婦幼保健等疾病控制工作的統(tǒng)一規(guī)劃、系統(tǒng)管理、組織協(xié)調(diào)等工作,制定社區(qū)疾病控制工作實(shí)施方案、婦幼保健等各項(xiàng)工作考評(píng)細(xì)則、全科醫(yī)生檔案、培訓(xùn)規(guī)劃等,建立健全了婦幼保健社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)我區(qū)實(shí)際,確定了服務(wù)內(nèi)容,建立了孕產(chǎn)婦檔案,使社區(qū)婦幼保健工作形成規(guī)范的房舍、設(shè)備、人員三配套,同時(shí)利用微機(jī)聯(lián)網(wǎng),為社區(qū)居民提供高效快捷的服務(wù)。同時(shí),朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的投入,為每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配齊了微機(jī)及輔助管理系統(tǒng),為社區(qū)婦幼保健工作提供了高效快捷的信息保證。在兒童保健方面,我區(qū)從2003年起開(kāi)設(shè)了兒童保健咨詢電話,為社區(qū)兒童提供了方便的咨詢方式,圍產(chǎn)保健協(xié)助市婦幼保健集團(tuán)做孕婦學(xué)校宣傳工作。
加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平。2003年起,朝陽(yáng)區(qū)建立了社區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地,健全了社區(qū)婦幼保健業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)考核檔案。每年組織5~6期婦幼保健業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)班,由各科室學(xué)科帶頭人向社區(qū)醫(yī)生系統(tǒng)地講解相關(guān)的理論知識(shí)及實(shí)際操作技能。推行科學(xué)有效的婦幼保健技術(shù),如:孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后的保健,孕產(chǎn)婦的高危篩查、專(zhuān)案管理、母乳喂養(yǎng)、早期教育等,在集中培訓(xùn)的基礎(chǔ)上利用例會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等進(jìn)行培訓(xùn)。每年對(duì)社區(qū)婦幼保健專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)率達(dá)100%,培訓(xùn)合格率達(dá)95%以上,從而使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵,使廣大婦女、兒童能夠享有與社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù)。
以點(diǎn)帶面,工作縱深發(fā)展。朝陽(yáng)區(qū)在有條件、人員配備較好的社區(qū)先做試點(diǎn)工作,使這些社區(qū)的孕期建冊(cè)率、產(chǎn)后訪視率、高危孕婦的管理質(zhì)量都有了明顯提高。并與市婦幼保健所協(xié)作,開(kāi)展散居兒童保健管理模式的探討,在南湖社區(qū)召開(kāi)了兒童保健工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)、社區(qū)兒童保健檔案展示會(huì),利用多種形式規(guī)范社區(qū)婦幼保健管理模式,從而以點(diǎn)帶面,使社區(qū)婦幼保健管理更趨向科學(xué)化、規(guī)范化。
嚴(yán)格考評(píng),推動(dòng)良性發(fā)展。每年年初,根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《婦幼保健保償工作實(shí)施細(xì)則考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》,制定詳細(xì)周密的社區(qū)婦幼保健工作考評(píng)細(xì)則,由區(qū)婦幼保健人員每季度對(duì)社區(qū)婦幼保健工作進(jìn)行檢查考評(píng),嚴(yán)格質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)糾正。每年由區(qū)衛(wèi)生局投入一定資金,年終與考評(píng)結(jié)果掛鉤,同時(shí)調(diào)整了一批責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)較好的人員充實(shí)到社區(qū)婦幼保健工作中,從而使社區(qū)婦幼保健工作管理模式逐步走向成熟。
成 效
通過(guò)社區(qū)婦幼保健工作的開(kāi)展,兒童保健覆蓋面達(dá)到100%,全區(qū)兒童系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上,小兒“四病”發(fā)病率逐年降低,兒童保健網(wǎng)絡(luò)不斷得到鞏固和加強(qiáng),5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)量逐年提高,準(zhǔn)確掌握了5歲以下兒童死亡率。
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作及孕產(chǎn)婦保健保償工作得到了加強(qiáng),圍產(chǎn)保健建冊(cè)率、新生兒及孕產(chǎn)婦訪視率均有明顯提高,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)94.7%。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
政府通過(guò)加大投資,結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國(guó)家“降消”項(xiàng)目,建立農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩,有效的降低孕產(chǎn)婦死亡率,提高廣大農(nóng)村婦女兒童健康水平。
(二)支持目標(biāo)
到2012年,以縣為單位:
1、孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95%
2、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥98%
3、產(chǎn)前五次檢查覆蓋率≥90%
二、項(xiàng)目對(duì)象
有*縣籍農(nóng)業(yè)戶口、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,在取得助產(chǎn)服務(wù)許可的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦。
三、項(xiàng)目資金使用的原則和標(biāo)準(zhǔn)
使用原則是保證住院分娩基本費(fèi)用。實(shí)行住院分娩順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)單病種限額付費(fèi)包干制,救助標(biāo)準(zhǔn):縣級(jí)順產(chǎn)840元(合療補(bǔ)助400元、項(xiàng)目補(bǔ)助290元、降消項(xiàng)目150元);鄉(xiāng)級(jí)順產(chǎn)600元(合療補(bǔ)助300元、項(xiàng)目補(bǔ)助200元、降消項(xiàng)目100元);剖宮產(chǎn)2500元(合療補(bǔ)助1000元、項(xiàng)目補(bǔ)助1500元),對(duì)于孕產(chǎn)婦合并產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥、發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的(產(chǎn)科出血、妊娠高血壓、心臟病、羊水栓塞)由合療按比例予以報(bào)銷(xiāo)后,剩余部分由“降消”項(xiàng)目和該項(xiàng)目予以補(bǔ)助,最高補(bǔ)助不超過(guò)1500元,未超出者,按實(shí)給付。
四、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
(一)農(nóng)村孕產(chǎn)婦持免費(fèi)卡住院分娩。
1、為了降低孕期并發(fā)癥的發(fā)生和新生兒缺陷出生率,保證產(chǎn)時(shí)安全,所有享受本項(xiàng)目的孕婦在懷孕期間必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療保健部門(mén)進(jìn)行產(chǎn)前檢查達(dá)五次以上。然后到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院持有效身份證、戶口簿、合療證、照片,領(lǐng)取免費(fèi)住院分娩卡。
2、孕婦分娩時(shí)持合療證、免費(fèi)住院分娩卡,到取得助產(chǎn)服務(wù)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)
1、本縣產(chǎn)科達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(婦幼保健站、縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、云巖中心衛(wèi)生院、丹洲衛(wèi)生院、集義中心衛(wèi)生院)及農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位為項(xiàng)目定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
2、在辦理住院分娩卡時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)負(fù)責(zé)審核、填寫(xiě)、匯總、上報(bào)縣項(xiàng)目辦。縣項(xiàng)目辦復(fù)核、登記、蓋章后,再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)回,發(fā)到孕婦手中。
3、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要在門(mén)診或住院處設(shè)立醒目公示欄,公布免費(fèi)住院分娩服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程。對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的費(fèi)用應(yīng)予補(bǔ)助。超出服務(wù)范圍內(nèi)的費(fèi)用部分要孕婦負(fù)擔(dān),免費(fèi)將項(xiàng)目宣傳材料發(fā)放到每一位孕產(chǎn)婦手中。
4、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)按所制定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行限價(jià)分娩,不得將免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容轉(zhuǎn)為產(chǎn)婦自費(fèi)項(xiàng)目,要加強(qiáng)產(chǎn)科管理,提倡自然分娩,控制剖宮產(chǎn)率<20%,產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥及危重孕產(chǎn)婦搶救的比例<10%,如有超出比例由醫(yī)療單位自行負(fù)擔(dān)。嚴(yán)禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn),用藥目錄依照合療用藥目錄進(jìn)行,嚴(yán)禁開(kāi)目錄外藥品。
(三)結(jié)算方式
1、實(shí)行報(bào)銷(xiāo)直通車(chē)制度。順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出院時(shí),在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)相關(guān)信息表后即可出院,合并產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)婦出院時(shí),在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算后即可出院。
2、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)收回免費(fèi)住院分娩卡并進(jìn)行登記。填寫(xiě)“農(nóng)村孕產(chǎn)婦救助三聯(lián)單”,由產(chǎn)婦本人或家屬簽名,并保留一聯(lián),其余二聯(lián)做報(bào)帳用,定期持免費(fèi)住院分娩卡和三聯(lián)單到縣項(xiàng)目辦報(bào)銷(xiāo),持合療所需資料到合療報(bào)銷(xiāo)。
3、在縣外合療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩后,持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、病歷復(fù)印件、發(fā)票、一日清單、合療證、免費(fèi)分娩卡分別到縣合療辦審核報(bào)銷(xiāo)后再與縣項(xiàng)目辦結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。
五、項(xiàng)目管理
(一)成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組
為加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo),縣政府成立“*縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組”,強(qiáng)永學(xué)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng),衛(wèi)生局局長(zhǎng)吳大慶、財(cái)政局副局長(zhǎng)陳鎖山任副組長(zhǎng),監(jiān)察局局長(zhǎng)趙文勝、新聞中心主任強(qiáng)社學(xué)、民政局局長(zhǎng)馮建平、衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王占強(qiáng)、婦幼保健站站長(zhǎng)苗興春、合療辦副主任楊宜宏為成員。辦公室設(shè)在縣婦幼保健站,婦幼保健站副站長(zhǎng)苗莉莉任辦公室主任,具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施資金的管理和會(huì)計(jì)核算;審核報(bào)帳資料;監(jiān)督醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量;按季度向省、市項(xiàng)目辦上報(bào)資金使用情況。
(二)保障措施
1、經(jīng)費(fèi)保障。為保障項(xiàng)目順利啟動(dòng)實(shí)施,財(cái)政局每年足額落實(shí)啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)十萬(wàn)元,將日常工作經(jīng)費(fèi)(計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)費(fèi)、免費(fèi)卡印制費(fèi)、宣傳材料費(fèi)、有關(guān)會(huì)議經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、督導(dǎo)檢查費(fèi)等)列入年度財(cái)政預(yù)算,充分運(yùn)用現(xiàn)代辦公手段,提高工作效率。
2、嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》的規(guī)定,對(duì)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療單位和個(gè)人實(shí)施準(zhǔn)入制度,對(duì)從事本項(xiàng)目服務(wù)的醫(yī)療單位要與項(xiàng)目辦層層簽定服務(wù)承諾書(shū),將項(xiàng)目任務(wù)層層分解,落實(shí)到人,制定考核細(xì)則,定期督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)有問(wèn)題不能改進(jìn)的醫(yī)療單位,取消該醫(yī)療單位免費(fèi)住院分娩的服務(wù)資格。
3、加強(qiáng)保健人員隊(duì)伍定期培訓(xùn),確保每鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一名婦幼專(zhuān)干,在每村確定一名婦幼保健人員,負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)摸底、篩查、登記、信息上報(bào)工作,保證每位符合條件的產(chǎn)婦都能享受免費(fèi)住院分娩。
4、推行住院分娩,取消家庭接生,推行所有孕產(chǎn)婦都能住院分娩,未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證的醫(yī)療單位以及個(gè)體診所不得開(kāi)展接生服務(wù)。
5、加大管理力度,加強(qiáng)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)。衛(wèi)生行政部門(mén)要不斷強(qiáng)化助產(chǎn)機(jī)構(gòu)管理,嚴(yán)格貫徹陜西省產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范產(chǎn)科服務(wù),提高助產(chǎn)機(jī)的產(chǎn)科服務(wù)能力,為廣大孕產(chǎn)婦安全住院分娩創(chuàng)造條件。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理,明確各級(jí)機(jī)構(gòu)職責(zé):村級(jí)協(xié)助掌握孕期動(dòng)態(tài)基本信息;鄉(xiāng)級(jí)要負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦篩查,日常管理,嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征,及時(shí)轉(zhuǎn)送難產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦;縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心要做好危重孕產(chǎn)婦診治、搶救工作。提倡自然分娩,減少不必要的剖宮產(chǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得開(kāi)展難產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦分娩、剖宮產(chǎn)和晚期引產(chǎn)業(yè)務(wù)??h項(xiàng)目辦應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查、督導(dǎo)力度,保證孕婦做到免費(fèi)住院分娩。
6、設(shè)立項(xiàng)目資金專(zhuān)戶,確保每位符合條件的孕產(chǎn)婦及時(shí)免費(fèi)住院分娩。為保障資金的有效使用和正常運(yùn)轉(zhuǎn),實(shí)行專(zhuān)帳管理,獨(dú)立核算,專(zhuān)款專(zhuān)用,審核支出,做到公開(kāi)透明及時(shí)核撥。不得以任何理由借用或挪用項(xiàng)目資金,對(duì)違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的要嚴(yán)肅處理。
7、加強(qiáng)宣傳。衛(wèi)生部門(mén)要制定項(xiàng)目宣傳計(jì)劃,開(kāi)展“保證母嬰安全、實(shí)行免費(fèi)住院分娩”下鄉(xiāng)大行動(dòng),充分利用刷寫(xiě)固定標(biāo)語(yǔ)、廣播、電視、集會(huì)、培訓(xùn)發(fā)放宣傳資料等形式,在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展免費(fèi)住院分娩宣傳,使本項(xiàng)惠民措施達(dá)到家喻戶曉,人人皆知。
8、進(jìn)一步加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用和管理。規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的辦理程序,統(tǒng)一《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理軟件,盡快實(shí)現(xiàn)全縣十二個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,為免費(fèi)住院分娩管理提供基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)。
9、實(shí)行陽(yáng)光管理,在實(shí)施項(xiàng)目期間增加透明度,接受社會(huì)監(jiān)督,向社會(huì)公布限價(jià)標(biāo)準(zhǔn),免費(fèi)住院分娩服務(wù)包,定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名單。實(shí)行定期公示制度,每月公布一次項(xiàng)目補(bǔ)助情況,項(xiàng)目辦設(shè)立舉報(bào)專(zhuān)線,接受社會(huì)各界人士的監(jiān)督,堅(jiān)決禁止各種違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
(三)總結(jié)、評(píng)價(jià)
1、隨時(shí)接受上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的檢查指導(dǎo)。
堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合,充分履行保健公共衛(wèi)生職能,加強(qiáng)基層督導(dǎo),狠抓降消項(xiàng)目工作存在的不足,拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù),鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果,加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)管理,啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng),積極開(kāi)展二級(jí)優(yōu)秀保健院創(chuàng)建,全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。
二、主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬(wàn)以內(nèi);
嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi);
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi);
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)。
三、主要服務(wù)指標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率:農(nóng)村達(dá)85%以上,城鎮(zhèn)達(dá)95%以上;
2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%;
3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上;高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)100%;高危孕產(chǎn)婦管理率100%;
4、剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以內(nèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi);
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播HIV檢測(cè)率達(dá)95%,其中HIV早孕檢測(cè)率達(dá)80%;
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開(kāi),篩查率達(dá)90%;
7、婦女病普查率60%,普治率90%;
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到100%。
四、主要工作措施
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)基層督導(dǎo),強(qiáng)化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分,具有公益性,將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容,明確責(zé)任,任務(wù)落實(shí)到人,實(shí)行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強(qiáng)完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個(gè)級(jí)鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專(zhuān)職從事婦幼保健工作,待遇不得少于同級(jí)同類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員水平,不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù),對(duì)個(gè)別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn),要向衛(wèi)生局寫(xiě)出報(bào)告,經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛?,但要以保健工作為主;村村要有村?jí)保健人員抓保健工作,消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核,并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補(bǔ)助的依據(jù),四是全縣統(tǒng)一實(shí)行村級(jí)報(bào)表制度??h保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級(jí)報(bào)表表樣,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報(bào)表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員,實(shí)行責(zé)任制管理。對(duì)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理,督導(dǎo)面達(dá)100%,督導(dǎo)行政村占10%以上,重點(diǎn)鄉(xiāng)縝每季度不少于4次,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次,大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強(qiáng)化督導(dǎo)反饋質(zhì)量??h保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定,納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),按季實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制和考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對(duì)轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分,制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于督導(dǎo)不力的保健人員要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,對(duì)于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動(dòng)緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣保健院要上報(bào)縣衛(wèi)生局,并在季度例會(huì)上通報(bào)批評(píng)
加強(qiáng)降消項(xiàng)目,進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。
一是加強(qiáng)與計(jì)生聯(lián)系工作制度,結(jié)合房縣年符合政策生育名單、新婚人群、流動(dòng)孕婦“五個(gè)一”管理、育齡婦女花名冊(cè)等做好孕婦篩查工作,提高孕婦篩查率,二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》,加強(qiáng)系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理,重點(diǎn)是高危篩查率要達(dá)到100%,早孕檢查率達(dá)95%,產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%,產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%,三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)為載體,保健與臨床形成有機(jī)結(jié)合,做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時(shí)為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo),五是嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)分娩制度,嚴(yán)禁高危截留,對(duì)造成孕產(chǎn)婦死亡的,年度評(píng)先實(shí)行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費(fèi)的通知》(房衛(wèi)字[]76號(hào))文件精神,七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度,縣保健院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo),加強(qiáng)“三基”考核,規(guī)范服務(wù)流程,努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營(yíng)造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急診急救工作,進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用,加強(qiáng)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé),縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí),認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記,不斷提高業(yè)務(wù)工作能力,孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員,設(shè)備時(shí)刻處于功能狀態(tài),急救藥品品種數(shù)量齊全,無(wú)過(guò)期失效,司機(jī)、車(chē)輛隨叫隨到,確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成急救任務(wù),九是加強(qiáng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn),提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能??h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計(jì)劃,采取有計(jì)劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專(zhuān)家來(lái)我縣講課,進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對(duì)邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
依法開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。一是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作年全縣仍實(shí)行“衛(wèi)生保健合格證制度”,縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實(shí)《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度,進(jìn)一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作,二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運(yùn)行,從年月日起,出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行計(jì)算機(jī)打印,不能落實(shí)的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明,三是加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防,減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開(kāi)展新生兒疾病篩查工作,實(shí)行月報(bào)表制度,同時(shí)結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理,加大對(duì)出生缺陷調(diào)查,并要及進(jìn)上報(bào),四是加強(qiáng)兒童保健系統(tǒng)管理工作,兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實(shí)施細(xì)則》開(kāi)展兒童系統(tǒng)管理,各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生,配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設(shè)備,散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)等形式定期開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理;集居兒童要定期進(jìn)行集中體檢,對(duì)篩查出有疾病的及時(shí)建議家長(zhǎng)治療,并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。五是開(kāi)展婦女(圍)絕經(jīng)期保?。锤昶诒=。卣贡=》?wù)領(lǐng)域。縣保健院積極籌建(圍)絕經(jīng)期保健門(mén)診,開(kāi)展(圍)絕經(jīng)期保健服務(wù),探索(圍)絕經(jīng)期保健服務(wù)管理。
啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)工作。根據(jù)《房縣婦女健康行動(dòng)計(jì)劃(年)》,以提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為中心,實(shí)行政府主導(dǎo),部門(mén)合作,全社會(huì)共同參與,做好啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)工作。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織。實(shí)行政府牽頭,衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政、民政、廣電、計(jì)生等部門(mén)組成工作領(lǐng)導(dǎo)小組,縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣保健院抽調(diào)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的人員成立技術(shù)指導(dǎo)小組,明確職責(zé),以鄉(xiāng)為單位落實(shí)好婦女病免費(fèi)普查工作。二是加強(qiáng)宣傳,鼓勵(lì)廣大婦女積極參與。利用報(bào)紙、電視、墻報(bào)、宣傳冊(cè)、標(biāo)語(yǔ),會(huì)議等形式進(jìn)行大力宣傳婦女病免費(fèi)普查的現(xiàn)實(shí)意義,提高廣大婦女的保健意識(shí)。三是縣保健院要認(rèn)真組織師資力量,加強(qiáng)對(duì)《湖北省婦女病普查普治工作規(guī)范》的學(xué)習(xí),培訓(xùn)好婦女健康行動(dòng)技術(shù)小組人員,四是合理安排普查時(shí)間,確定好普查流程,以鄉(xiāng)為單位開(kāi)展婦女病免費(fèi)普查,對(duì)查出婦科病患者進(jìn)行治療的,按照新型農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),切實(shí)完成好婦女病免費(fèi)普查工作。
以項(xiàng)目管理方式加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理科研。年對(duì)化龍、軍店、門(mén)古三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn),采用項(xiàng)目管理方式,實(shí)行衛(wèi)生、計(jì)生、民政、公安聯(lián)合,通過(guò)育齡婦女花名冊(cè)、符合政策生育名單、新婚人群等,提高孕產(chǎn)婦檢出率,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,探討我縣流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理方式方法,進(jìn)一步推進(jìn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息要加強(qiáng)報(bào)表質(zhì)量的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、邏輯性,及時(shí)收集、上報(bào)、分析,利用信息的可量化性積極為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。婦幼衛(wèi)生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產(chǎn)數(shù)漏報(bào)、HIV檢測(cè)早孕檢測(cè)、新篩等工作的信息溝通與反饋。
(七)鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果,進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。愛(ài)嬰醫(yī)院課題核心是保障母乳喂養(yǎng)的實(shí)現(xiàn),提高母乳喂養(yǎng)率,為此,縣衛(wèi)生局成立專(zhuān)班,對(duì)全縣已授牌的愛(ài)嬰醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十條措施的落實(shí)。
(八)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高保健服務(wù)能力,保證二級(jí)優(yōu)秀保健院通過(guò)審評(píng)。創(chuàng)建等級(jí)保健院的核心是規(guī)范管理,提高保健服務(wù)能力??h保健院要總結(jié)上年創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn),通過(guò)健全管理體系,落實(shí),抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,與保健工作相結(jié)合、與臨床工作相結(jié)合,力爭(zhēng)順利通過(guò)評(píng)審。
(九)加強(qiáng)宣傳,提高降消項(xiàng)目政策、新生兒疾病篩查、自然產(chǎn)、開(kāi)展聽(tīng)力篩查的好處等主要婦幼保健核心知識(shí)知曉率。縣保健院要制定好完善的健康教育,統(tǒng)一健康教育內(nèi)容,將健康教育內(nèi)容印刷成冊(cè)、頁(yè),通過(guò)鄉(xiāng)、村保健人員向目標(biāo)人群發(fā)放,加強(qiáng)督導(dǎo),對(duì)沒(méi)有向目標(biāo)人群發(fā)放造成浪費(fèi)的單位和個(gè)人,給予嚴(yán)厲處罰,同時(shí)要繼續(xù)利用電視、報(bào)紙、標(biāo)語(yǔ)、面對(duì)面宣傳等方式加大宣傳力度,宣傳過(guò)程中要避免有盲區(qū)、死角。
(一)指導(dǎo)思想。
深入貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》中國(guó)婦女發(fā)展綱要以保障母嬰安全、提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為目的完善婦女保健服務(wù)體系,全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。健全保障機(jī)制,堅(jiān)持政府主導(dǎo),加強(qiáng)部門(mén)合作,為婦女提供安全、優(yōu)質(zhì)和全生命周期的衛(wèi)生保健服務(wù)。
(二)主要目標(biāo)。
進(jìn)一步保障母嬰安全,提高全社會(huì)關(guān)注女性健康、防治女性疾病的意識(shí)。提高出生人口素質(zhì),促進(jìn)婦女病普查工作的全面開(kāi)展,建立婦女健康工作的有效機(jī)制。年孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/10萬(wàn)以內(nèi),生殖道感染發(fā)病率、乳腺癌和宮頸癌發(fā)生率、HIV母嬰傳播發(fā)生率得到有效控制,婦女慢性疾病得到治療和康復(fù),全市婦女健康水平和生活質(zhì)量得到提高。
二、行動(dòng)目標(biāo)
(一)降低孕產(chǎn)婦死亡率。
1孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率農(nóng)村達(dá)85%城市達(dá)95%以上。
2住院分娩率農(nóng)村達(dá)90%以上。
3孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/10萬(wàn)以內(nèi)。
(二)控制生殖道感染患病率。
1婦女病普查率2008年達(dá)30%2009年達(dá)60%年達(dá)90%以上。
2患生殖道感染、宮頸癌和乳腺癌婦女的治療率達(dá)80%
3乳腺癌和宮頸癌死亡率逐年下降。
(三)促進(jìn)更、老年期婦女慢性疾病的治療和康復(fù)。
14570歲女性每12年進(jìn)行一次體檢和婦檢。
260歲以下婦女激素替代療法適應(yīng)者給予激素替代治療。
3對(duì)功能性殘疾、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等慢性病進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)治療工作。
(四)降低艾滋病母嬰傳播的發(fā)生率。
1孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測(cè)率農(nóng)村達(dá)90%城市達(dá)95%以上。
2艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用率均達(dá)95%以上。
3艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達(dá)到90%以上。
4艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒12月及18月齡艾滋病病毒抗體檢測(cè)率分別達(dá)到95%以上。
5加強(qiáng)母嬰傳播阻斷工作。確保無(wú)新生兒HIV感染發(fā)生。
三、行動(dòng)措施
(一)加強(qiáng)婚前、孕前保健。
1按照《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范》要求。規(guī)范婚前醫(yī)學(xué)檢查工作,提高婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)質(zhì)量。
2按照衛(wèi)生部《孕前保健工作服務(wù)規(guī)范》要求。積極落實(shí)提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷一級(jí)防治措施。
3加大宣傳力度。促進(jìn)全社會(huì)參與,提高廣大群眾健康意識(shí)。
(二)落實(shí)孕產(chǎn)期保健。
1按照《省孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》要求開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理。提高產(chǎn)前保健服務(wù)質(zhì)量。其中包括一次孕13周內(nèi)的早孕檢查;加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理,落實(shí)高危妊娠的篩查、管理與轉(zhuǎn)診;保證產(chǎn)婦至少接受三次產(chǎn)后訪視,進(jìn)行母親和嬰兒一般健康檢查,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),開(kāi)展計(jì)劃免疫、計(jì)劃生育和健康教育等。
2貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、國(guó)家殘聯(lián)聯(lián)合制定的提高出生人口素質(zhì)減少出生缺陷和殘疾行動(dòng)計(jì)劃(-年)開(kāi)展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查工作。
3大力促進(jìn)住院分娩。孕產(chǎn)婦難產(chǎn)或合并產(chǎn)科并發(fā)癥列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病補(bǔ)助范圍。
4建立孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。按照《省縣級(jí)孕產(chǎn)婦搶救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建立上下聯(lián)動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)通暢、功能完善的母嬰生命安全綠色通道。明確各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)。
(三)開(kāi)展婦女病普查和治療。
1婦女病普查包括生殖道感染、宮頸癌和乳腺癌等重點(diǎn)疾病篩查及相應(yīng)的咨詢服務(wù)、健康教育等內(nèi)容。
2婦女病普查對(duì)象為育齡婦女和更、老年期婦女。
3婦女病普查基本項(xiàng)目是白帶常規(guī)檢查、宮頸巴氏涂片檢查、乳腺紅外線檢查、婦科檢查(含三合診)選查項(xiàng)目是子宮附件B超、乳腺B超或乳腺鉬靶、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCTHPV檢測(cè)、陰道鏡檢等。
4重視健康體檢工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦、場(chǎng))要將參合婦女的婦女病普查列為體檢的重點(diǎn)內(nèi)容之一予以安排;城市。要按《省女職工勞動(dòng)保護(hù)實(shí)施辦法》要求,由單位組織進(jìn)行婦女病普查,至少兩年一次。通過(guò)健康體檢和婦女病普查,建立起比較完整的個(gè)人健康檔案。
5加強(qiáng)婦女病治療工作。健康體檢和婦女病普查查出有婦科病的要實(shí)施治療(包括門(mén)診和住院治療)參加新農(nóng)合和其它醫(yī)療保險(xiǎn)制度的婦女。
6建立婦女病普查普治工作的長(zhǎng)效機(jī)制。各部門(mén)要將婦女病普查工作列入年度工作重要內(nèi)容。明確責(zé)任,加強(qiáng)監(jiān)督,促進(jìn)婦女病普查工作健康、有序開(kāi)展。
(四)開(kāi)展更、老年婦女慢性疾病康復(fù)治療。
1逐步將婦女更年期和老年保健納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。
2依靠社區(qū)為功能性殘疾和骨質(zhì)疏松、心血管疾病等慢性疾病提供長(zhǎng)期的康復(fù)治療服務(wù)。
3開(kāi)展婦女更年期和老年婦女保健的科學(xué)研究。
(五)預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
1落實(shí)衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》和《省免費(fèi)阻斷艾滋病母嬰傳播工作管理實(shí)施細(xì)則》對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕期檢查的婦女進(jìn)行艾滋病病毒篩查。
2對(duì)艾滋病病毒感染的孕產(chǎn)婦及其新生兒實(shí)行艾滋病母嬰傳播綜合阻斷措施。建立相應(yīng)的服務(wù)和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。
四、組織管理及各級(jí)職責(zé)
(一)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)婦女健康計(jì)劃的組織實(shí)施管理。
(二)市婦聯(lián)負(fù)責(zé)婦女健康行動(dòng)計(jì)劃的宣傳工作。
(三)市衛(wèi)生局指定醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)婦女健康行動(dòng)計(jì)劃的落實(shí)。開(kāi)展母嬰保健,預(yù)防出生缺陷,婦女常見(jiàn)病多發(fā)病防治,艾滋病母嬰阻斷,健康教育,信息管理等工作。
2019年度在區(qū)委、區(qū)政府及上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,全區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)“婦幼衛(wèi)生工作方針”,堅(jiān)持以婦幼保健為中心、以實(shí)施婦幼衛(wèi)生民生工程、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)為契機(jī),我區(qū)婦幼衛(wèi)生工作完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況
(一)領(lǐng)導(dǎo)高度重視、政府保障有力
區(qū)政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,對(duì)婦幼衛(wèi)生工作在政策上給予大力支持。區(qū)政府相關(guān)各部門(mén)根據(jù)協(xié)調(diào)工作機(jī)制,履行各自部門(mén)工作職責(zé)。全區(qū)繼續(xù)實(shí)施《關(guān)于印發(fā)〈白堿灘區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作實(shí)施方案〉的通知》,對(duì)該項(xiàng)目給予配套資金補(bǔ)助。區(qū)衛(wèi)計(jì)委作為行政主管部門(mén),委托區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的行政管理,設(shè)立專(zhuān)人分管婦幼保健工作。
(二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)設(shè)置及醫(yī)療保健設(shè)備配備情況
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能夠按照項(xiàng)目服務(wù)要求,完善健全圍產(chǎn)保健科、兒童保健科等相關(guān)科室,配備專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員、規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)操作流程,按照要求實(shí)行規(guī)范化管理,專(zhuān)人專(zhuān)職,各項(xiàng)婦幼保健工作任務(wù)明確。
2. 提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健產(chǎn)科建設(shè)
市第二人民醫(yī)院產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全功能完好,醫(yī)護(hù)人員操作技術(shù)熟練。
(三)婦幼保健管理情況
1.助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員準(zhǔn)入制
各醫(yī)療保健單位必須依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)職業(yè)許可證》后方可開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù);所有助產(chǎn)人員均要求取得《母嬰保健考核合格證書(shū)》后方可從事相關(guān)職業(yè)。
2.《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度嚴(yán)格執(zhí)行
我區(qū)為加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理,根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)白堿灘區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》和《白堿灘區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理實(shí)施細(xì)則》,全年共計(jì)區(qū)疾控中心進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)外首次簽發(fā)2張,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)補(bǔ)發(fā)12張。
3.婦幼保健工作考核評(píng)估情況
區(qū)衛(wèi)計(jì)委制定了婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核評(píng)估實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)轄區(qū)內(nèi)2019年婦幼保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)進(jìn)行了2次考核,對(duì)于存在的問(wèn)題,檢查組現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了反饋。
4.建立基層健全三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制
我區(qū)建立了由衛(wèi)計(jì)委牽頭,市疾控中心及市第二人民醫(yī)院專(zhuān)家組成的婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)專(zhuān)家組,承擔(dān)母嬰保健技術(shù)指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審、產(chǎn)前篩查、婦女病普查普治、新生兒死亡評(píng)審、新生兒疾病篩查、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、產(chǎn)前診斷等業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。制定并白堿灘區(qū)疾控中心對(duì)基層?jì)D幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度,2019年區(qū)疾控中心結(jié)合各類(lèi)考核對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)共2次,舉辦預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播暨婦幼保健技術(shù)管理培訓(xùn)班2期。
區(qū)疾控中心對(duì)全區(qū)托幼園所衛(wèi)生保健管理進(jìn)一步規(guī)范,完成托幼園所衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)1期。
5.婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)加快
建立信息報(bào)告與質(zhì)量控制及信息安全制度;建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報(bào)、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制機(jī)制,區(qū)疾控中心對(duì)收集的各類(lèi)報(bào)表進(jìn)行審核,及時(shí)反饋數(shù)據(jù)邏輯錯(cuò)誤,保障各類(lèi)婦幼衛(wèi)生信息的準(zhǔn)確性;建立健全孕產(chǎn)期保健、住院分娩、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡、出生缺陷原始登記、漏報(bào)調(diào)查。區(qū)疾控中心全年收集、審核、匯總、上報(bào)各類(lèi)報(bào)表約20種90余次。
7.健康教育管理制度健全
組織轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展世界母乳喂養(yǎng)周宣傳活動(dòng),舉辦“母乳喂養(yǎng)”專(zhuān)題知識(shí)講座、現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)、懸掛橫幅,利用圍產(chǎn)保健、兒童保健、產(chǎn)后訪視等方式向孕期、哺乳期的媽媽們開(kāi)展了集體宣傳和一對(duì)一的宣傳,共舉辦專(zhuān)題知識(shí)講座3場(chǎng),54名孕婦參加,一對(duì)一宣傳100余人,發(fā)放宣傳單100余份。
(四)婦幼保健服務(wù)提供情況
2019年度白堿灘區(qū)疆內(nèi)戶籍活產(chǎn)數(shù)310人(其中男143人,女167人),產(chǎn)婦數(shù)308人,產(chǎn)婦早檢率90%,產(chǎn)檢率99.0%,產(chǎn)后訪視率99%,系統(tǒng)管理率89%,高危孕產(chǎn)婦占46.8%,無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。
全區(qū)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率95.1%,7歲以下兒童健康管理率98.8%;0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率47.5%,0-6個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)率91.3%,5歲以下兒童低體重發(fā)生率0.3%, 5歲以下兒童死亡率0‰,嬰兒死亡率0‰。
(五)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目管理
按照《新疆維吾爾自治區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案(2015版)》規(guī)定,獨(dú)立完成向孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒檢測(cè)后咨詢、轉(zhuǎn)介干預(yù)、隨訪管理服務(wù)等預(yù)防母嬰傳播的綜合防治服務(wù)。全年新增梅毒感染孕婦2人(活產(chǎn)1人),HIV感染孕婦2人(終止妊娠2人),開(kāi)展檢測(cè)后咨詢4人,轉(zhuǎn)介干預(yù)治療4人,隨訪管理服務(wù)70余人次。
二、2019年工作計(jì)劃
明年我們要切實(shí)提高婦幼衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),加大政策宣傳力度,進(jìn)一步完善工作措施,推進(jìn)婦幼保健各項(xiàng)工作的深入開(kāi)展。
一是要強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè),明確婦幼保健機(jī)構(gòu)功能定位,加強(qiáng)區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè),將將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入?yún)^(qū)政府考核指標(biāo)。
二是要加強(qiáng)婦幼保健業(yè)務(wù)管理,切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量。以實(shí)施國(guó)務(wù)院《2011-2020年中國(guó)婦女發(fā)展綱要》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》及自治區(qū)《“十二五”婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》為契機(jī),要將保健服務(wù)質(zhì)量和群眾的滿意作為工作重心,加強(qiáng)區(qū)級(jí)基層?jì)D幼衛(wèi)生人員基本業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力提高基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范產(chǎn)科建設(shè),積極開(kāi)展產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估和產(chǎn)前篩查工作,加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的規(guī)范管理和科學(xué)干預(yù)。
三是要切實(shí)加強(qiáng)各類(lèi)婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范管理,提高服務(wù)質(zhì)量,確保群眾受益。組織實(shí)施好預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目,加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)技能,做好篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦和嬰兒的追蹤隨訪管理。要高度重視項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題,采取有效措施,及時(shí)加以整改,確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
四是抓好托幼機(jī)構(gòu)管理、督導(dǎo)、評(píng)估工作,開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高保健人員知識(shí)水平。
五是組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“母乳喂養(yǎng)周”“預(yù)防出生缺陷宣傳周”等健康教育主題宣傳日,開(kāi)展公眾健康教育宣傳活動(dòng)。
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)
(一)建立居民健康檔案
1、開(kāi)展村民調(diào)查診斷、了解居民健康狀況。
2、協(xié)助并參與開(kāi)展農(nóng)村居民健康檔案建檔工作;為衛(wèi)生院入 戶開(kāi)展調(diào)查和服務(wù)引路,為轄區(qū)農(nóng)村居民建立健康檔案;協(xié)助衛(wèi)生 院開(kāi)展疾病篩查和健康體檢等工作。
3、分別建立本轄區(qū)農(nóng)村居民 65 歲以上老年人、15 歲以下兒 童、0-6 歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓病人、ⅱ型糖尿病人、重性精神 病人等重點(diǎn)人群名冊(cè);按名冊(cè)定期督促老年人、慢性病人、0-3 歲 兒童、孕產(chǎn)婦等需要規(guī)范化管理的對(duì)象按時(shí)到衛(wèi)生院體檢。
4、配合衛(wèi)生院開(kāi)展周期性健康檢查等工作,完善相關(guān)資料收 集、整理、歸檔工作。
5、年內(nèi)累計(jì)完成居民健康檔案紙質(zhì)建檔率達(dá)到80%以上,其 中電子化健康檔案管理率達(dá)75%以上。
(二)健康教育
1、針對(duì)老年人、婦女、兒童、殘疾人、慢性病的等特殊人群,開(kāi)展相應(yīng)的健康教育。
2、大力開(kāi)展社區(qū)居民艾滋病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)。
3、開(kāi)展轄區(qū)居民健康教育活動(dòng)(每季度至少1 次)
4、在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)設(shè)健康課堂,定期開(kāi)設(shè)健康講座。(每2 個(gè)月 至少1 次)。
5、設(shè)立固定的健康教育宣傳欄,至少每?jī)蓚€(gè)月更換一次宣傳 內(nèi)容。
6、發(fā)放各種健康教育資料及健康處方等。
(三)免疫規(guī)劃
1、及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)出生兒童情況,建立完善適齡兒童名冊(cè); 并將轄區(qū)內(nèi)兒童出生信息向衛(wèi)生院報(bào)告;督促、通知適齡兒童到當(dāng) 地衛(wèi)生院接種免疫疫苗,并做好相關(guān)記錄。
2、配合衛(wèi)生院、防保部門(mén)落實(shí)定點(diǎn)接種、巡回接種工作,完 成預(yù)防接種任務(wù)。
3、年內(nèi)適齡兒童(包括流動(dòng)人口)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率 達(dá)到95%以上。
(四)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
1、做好門(mén)診日志記錄,并重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱、腹瀉等重點(diǎn)病例。
2.做好轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)疑似病人或集中發(fā)病狀 況及時(shí)報(bào)告并初步采取措施控制處理傳染病疫情。
3.嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的制度的、程序,協(xié)助上 級(jí)有關(guān)部門(mén)做好各項(xiàng)相關(guān)工作。
(五)兒童保健
1、及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康狀況。
2、根據(jù)衛(wèi)生院的工作要求和安排承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視任務(wù); 及時(shí)督促、通知兒童到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行健康檢查,并做好相關(guān)記錄;
3、做好5 歲以下兒童肺炎、腹瀉營(yíng)養(yǎng)不良的管理工作,建立 管理卡冊(cè),項(xiàng)目齊全、清楚;及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、上報(bào)5 歲以下兒童 死亡情況,建立卡冊(cè),項(xiàng)目登記齊全清楚。
4、年內(nèi)7 歲以下兒童健康管理率達(dá)到90 以上。
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、及時(shí)掌握了解轄區(qū)內(nèi)適齡婦女健康狀況和生育狀況,建立 轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦名冊(cè)。
2、按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求,及時(shí)督促、通知孕產(chǎn)婦到當(dāng)?shù)匦l(wèi) 生院進(jìn)行孕期檢查,并做好相關(guān)記錄。
3、對(duì)高危孕婦建立專(zhuān)檔管理,配合衛(wèi)生院落實(shí)高危孕婦追蹤 月報(bào)制度,努力降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。
4、積極開(kāi)展產(chǎn)后家庭訪視,提后恢復(fù)、產(chǎn)后避孕、家庭 生活調(diào)整等方面的保健指導(dǎo)。
5、年內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65 歲以上老年人基本情況、健康狀況及居住分 布情況,并造冊(cè)登記。
2、及時(shí)督促、通知轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村老年人到衛(wèi)生院接受健康管理, 配合衛(wèi)生院對(duì)老年人開(kāi)展周期性健康檢查,及時(shí)完善健康檔案。
3、指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保護(hù)、意外傷害的預(yù)防、自救和他救。
4、年內(nèi)65 歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。
(八)慢性病管理
1、建立轄區(qū)內(nèi) 35 歲以上居民花名冊(cè),組織、督促轄區(qū)內(nèi) 35 歲以上居民到衛(wèi)生院接受慢性病篩查,有條件的村醫(yī)還應(yīng)負(fù)責(zé)轄區(qū) 農(nóng)村居民的慢性病的篩查工作,對(duì)篩查出的慢病患者名單要造冊(cè)登 記并上報(bào)衛(wèi)生院。
2、建立轄區(qū)內(nèi)慢性病人名冊(cè),并按衛(wèi)生院的要求做好轄區(qū)內(nèi) 慢性病患者衛(wèi)生保健工作,每季度開(kāi)展1 次對(duì)慢性病患者的隨訪, 并做好相關(guān)記錄。
3、按時(shí)通知、督促慢性病人到衛(wèi)生院接受健康檢查。
4、本年度高血壓、糖尿病患者健康管理率分別達(dá)40%和25% 以上。
(九)重性精神病患者管理
1、做好轄區(qū)內(nèi)精神病患者調(diào)查的基礎(chǔ)性工作,配合衛(wèi)生院篩 查可疑病例。
2、建立確診患者名冊(cè),并密切關(guān)注其病情變化狀況。
3、配合衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者衛(wèi)生保健及隨訪工 作。
4、負(fù)責(zé)督促好轉(zhuǎn)出院精神病人門(mén)診服藥工作。
(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
1、發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索事件,以及非法行醫(yī)和非法采 供血信息要立即報(bào)告衛(wèi)生院,并協(xié)助調(diào)查。
2、本年度協(xié)助衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查、信息 收集和報(bào)告管理工作的比例達(dá)90%以上。
(十一)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
1、積極推廣和使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)為老年人、兒童開(kāi)展中醫(yī) 體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。
2、本年度中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30%。
二、基本醫(yī)療服務(wù)管理
(一)規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)行為。
1、看病有登記、有記錄。門(mén)診首診及復(fù)診必須登記在冊(cè)(門(mén) 診日志),登記項(xiàng)目規(guī)范、內(nèi)容齊全,門(mén)診觀察有記錄。
2、用藥有處方。開(kāi)具處方藥品名稱(chēng)、規(guī)格、用法用量等書(shū)寫(xiě) 符合處方管理規(guī)范要求;不濫用抗菌素、激素藥物;門(mén)診抗生素2 聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)20%。
3、診療收費(fèi)必須按照物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的價(jià)格,開(kāi)具統(tǒng)一發(fā)票。
4.轉(zhuǎn)診有記錄。病人轉(zhuǎn)診有登記、記錄。
(二)實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理和實(shí)施基本藥物制度。
1、村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物制度,用藥由衛(wèi)生院按自治區(qū)要求 統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、調(diào)撥、配送并實(shí)行零差率銷(xiāo)售,做到規(guī)范、合理用 藥;村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)、配備,并納入衛(wèi) 生院固定資產(chǎn)管理。
2、統(tǒng)一實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,由衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排。
3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi),由衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配,不服從 統(tǒng)一調(diào)配的鄉(xiāng)村醫(yī)生不予執(zhí)業(yè)。
4.衛(wèi)生院統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等各項(xiàng) 管理制度。
5.統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)統(tǒng)一納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理, 建立統(tǒng)一的帳冊(cè);做到帳務(wù)清楚,定期核對(duì),物財(cái)相符。每月必須 查對(duì)一次。
(三)財(cái)務(wù)、法人“兩獨(dú)立”
1、財(cái)務(wù)獨(dú)立:村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)實(shí)行專(zhuān)帳管理,獨(dú)立核算,自負(fù) 盈虧;
2、法人獨(dú)立:村衛(wèi)生室有獨(dú)立的法人,獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任風(fēng) 險(xiǎn)和法律責(zé)任。
三、依法執(zhí)業(yè),服從管理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生法律、法規(guī),按診療科目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等 要求進(jìn)行執(zhí)業(yè),無(wú)醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。
2、積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動(dòng)、籌資工作;公布就診報(bào) 銷(xiāo)流程,公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格,及時(shí)公示參合補(bǔ)償情況;無(wú)套 取騙取新農(nóng)合資金事件發(fā)生。
3、按時(shí)參加衛(wèi)生院及上級(jí)召開(kāi)、舉辦的會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn);及 時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、新農(nóng)合等相關(guān)信息;完成衛(wèi)生 院及上級(jí)部門(mén)交辦的其他指令性任務(wù)工作。
4、當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù) 內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)可及性的滿意程度達(dá)85%以上。
四、考核考評(píng)
1、衛(wèi)生院制定村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作考核方案,成立村衛(wèi) 7 生室公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核小組,對(duì)承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)居民公共 衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,根據(jù)《昭平縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核辦 法實(shí)施細(xì)則》,每半年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核考評(píng),上半年考核在 7 月底之前完成,下半年考核在次年1 月底之前完成。
2、衛(wèi)生院根據(jù)考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng) 費(fèi)發(fā)放和續(xù)聘掛鉤,對(duì)考核達(dá)合格(80—89 分)以上按規(guī)定全額 發(fā)放補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),基本合格(70—79 分)的按占總分的百分比給予 全額經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,對(duì)考核不合格(69 分以下)的,除核減當(dāng)年補(bǔ)助 經(jīng)費(fèi)外,同時(shí)給予通報(bào)批評(píng),限期整改,仍不合格的作解聘處理。
3、對(duì)考核結(jié)果達(dá)優(yōu)秀(90 分以上)及各項(xiàng)工作完成較好的村 衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎(jiǎng)勵(lì)。 本責(zé)任書(shū)一式二份,衛(wèi)生院和各鄉(xiāng)村醫(yī)生各執(zhí)一份。
衛(wèi)生院(蓋章)村衛(wèi)生所(室)(蓋章)
一、上半年主要工作
(一)切實(shí)加強(qiáng)了“民生工程”的組織實(shí)施,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展
根據(jù)縣委、縣政府和市衛(wèi)生局下達(dá)的衛(wèi)生工作“民生工程”任務(wù),結(jié)合我局實(shí)際,一是下發(fā)了《*縣衛(wèi)生局“民生工程”目標(biāo)管理實(shí)施方案》,將目標(biāo)任務(wù)逐級(jí)分解,分級(jí)負(fù)責(zé)。二是明確目標(biāo),細(xì)化標(biāo)準(zhǔn),力爭(zhēng)超額完成任務(wù)工作。民生工程涉及衛(wèi)生方面我局有八項(xiàng)指標(biāo),我們將其列入20*年度醫(yī)療衛(wèi)生單位指標(biāo)目標(biāo)管理考核的一票否決指標(biāo),與各項(xiàng)目單位簽訂責(zé)任狀,在完成今年85所村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上,力爭(zhēng)全縣有90所村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo),完成四所中心衛(wèi)生院和兩個(gè)一般衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè),落實(shí)兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種,新增疫苗接種率達(dá)80%以上。三是落實(shí)措施,上下聯(lián)動(dòng),確保各項(xiàng)工作順利實(shí)施。為了確?!懊裆こ獭毙l(wèi)生目標(biāo)任務(wù)順利實(shí)施,及時(shí)召開(kāi)了全衛(wèi)生系統(tǒng)“民生工程”動(dòng)員大會(huì),早部署、早動(dòng)員,把“民生工程”衛(wèi)生指標(biāo)和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化、具體化。形成一個(gè)抓“民生工程”的良好氛圍。
(二)抓基礎(chǔ)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè),提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益獲得雙豐收
我們加大了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入,完成了南坑中心衛(wèi)生院、張佳坊衛(wèi)生院、萬(wàn)龍山衛(wèi)生院國(guó)債項(xiàng)目建設(shè),對(duì)大安中心衛(wèi)生院及銀河衛(wèi)生院危房進(jìn)行了立項(xiàng)改造,上埠中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓、大安中心衛(wèi)生院藥品倉(cāng)庫(kù)綜合樓、長(zhǎng)豐衛(wèi)生院住院部均已立項(xiàng),破土動(dòng)工了。增添了醫(yī)療設(shè)備;狠抓了人才培訓(xùn)這一關(guān)鍵,加快人才隊(duì)伍建設(shè)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),今年上半年各單位派往南京、湖南、南昌等地知名醫(yī)院進(jìn)修深造業(yè)務(wù)人員達(dá)10余人,縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院聘請(qǐng)了有一定資歷的中西醫(yī)專(zhuān)家坐診。按照《*縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘人員實(shí)施細(xì)則》,采取筆試、面試、技能考核的方式,通過(guò)公平、公正、公開(kāi)、擇優(yōu)錄取的原則,為縣直醫(yī)療單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)人員19名,充實(shí)技術(shù)力量。通過(guò)傳、幫、帶等形式,提高了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)素質(zhì),為衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展提供了技術(shù)上的保障;以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)開(kāi)展為契機(jī),積極開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng),完善農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)服務(wù)網(wǎng)的內(nèi)涵建設(shè),農(nóng)村衛(wèi)生工作在全省走在了前列。抓好“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)開(kāi)展。以抓“三基三嚴(yán)”入手,內(nèi)涵建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新明顯加快,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,杜絕了各類(lèi)醫(yī)療事故的發(fā)生;繼續(xù)抓好對(duì)口支援工作??h級(jí)醫(yī)院分別與省內(nèi)外知名醫(yī)院聯(lián)姻,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市、縣級(jí)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系,村衛(wèi)生所人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)進(jìn)修深造,有效加強(qiáng)了三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)的服務(wù)能力,縣人民醫(yī)院、宣風(fēng)、上埠、大安中心衛(wèi)生院榮獲“群眾滿意的醫(yī)院”稱(chēng)號(hào);共組織各醫(yī)療單位到新泉鄉(xiāng)等地開(kāi)展“衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”活動(dòng)30余次,免費(fèi)為群眾提供健康咨詢和診治8000余人次,免費(fèi)發(fā)放藥品等,贏得了廣大群眾的一致好評(píng),在“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了“加強(qiáng)職業(yè)道德教育,忠誠(chéng)服務(wù)群眾健康”演講比賽,醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)大比武等活動(dòng);加強(qiáng)了血液管理和無(wú)償獻(xiàn)血工作,繼續(xù)開(kāi)展了打擊非法采供血液和單采血漿專(zhuān)項(xiàng)整治,開(kāi)展了多次拉網(wǎng)式排查,全縣無(wú)自采自供血液現(xiàn)象。全縣醫(yī)療單位20*年1-5月份完成業(yè)務(wù)總收入2493.*萬(wàn)元(其中醫(yī)療收入為1315萬(wàn)元,占業(yè)務(wù)總收入的52.75%),總收入與去年同期相比增長(zhǎng)19.69%,完成年計(jì)劃5450萬(wàn)元的45.74%,診療人數(shù)112000人次,病床數(shù)使用率為74.44%,比去年同期略有上升。
(三)疾病預(yù)防與控制工作能力不斷得到加強(qiáng)
結(jié)核病防治工作成績(jī)明顯。截止6月20日共接診520人,發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人116例,其中新發(fā)涂陽(yáng)病人79例,新發(fā)涂陽(yáng)病人完成任務(wù)的75.24%。胸片異常者查痰率為100%,上半年累計(jì)為患者免費(fèi)查痰1500余次,免費(fèi)攝片200多張,免號(hào)診費(fèi)1200余人次,為涂陽(yáng)病人密切接觸者提供免費(fèi)PPD試驗(yàn)、攝片、查痰250人,網(wǎng)絡(luò)追蹤77例,追蹤到位74例,追蹤到位率為96%,合計(jì)為患者減免各種醫(yī)用費(fèi)近3萬(wàn)元,做好宣傳教育活動(dòng)。極大地提高了人民群眾對(duì)結(jié)核病為基本知識(shí)的知曉水平,提高了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率,為如期實(shí)現(xiàn)我國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃起到了很大的推動(dòng)作用。
艾滋病防治工作落到實(shí)處。截止20*年6月24日我縣艾滋病病毒感染人數(shù)計(jì)40例。其中艾滋病病毒感染人數(shù)34例,今年發(fā)行艾滋病感染人數(shù)7例。艾滋病綜合防治工作,在各級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)的重視下,初步形成了政府主導(dǎo),多部門(mén)合作,全社會(huì)共同參與的艾滋病綜合防治機(jī)制。我們加強(qiáng)了對(duì)艾滋病感染者和病人的發(fā)現(xiàn)和管理,一是建立了高危人群干預(yù)隊(duì),二是建立了自愿咨詢檢測(cè)門(mén)診,三是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和檢測(cè)工作站,上半年艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)97人,初篩陽(yáng)性2人。
重點(diǎn)傳染病管理到位,截止6月24日,全縣報(bào)告?zhèn)魅静?74例和手足口病31例,均進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查,召開(kāi)預(yù)防手足口病專(zhuān)題會(huì)議,并在手足口病高發(fā)期間及時(shí)進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查和處理,編制疫情簡(jiǎn)訊,隨時(shí)掌握動(dòng)態(tài),嚴(yán)防疫情進(jìn)一步擴(kuò)大,通過(guò)努力,手足口病疫情在我縣得到控制。規(guī)劃免疫工作扎實(shí)有效,擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作進(jìn)展順利,上半年開(kāi)展了五苗覆蓋調(diào)查,共調(diào)查了210名適齡兒童,合格率為100%,全縣“五苗”接種率均達(dá)95%,擴(kuò)大免疫規(guī)劃接種率為80%。
地氟病防治工作,被省血地辦列為項(xiàng)目縣。為圓滿完成此項(xiàng)工作,有效降低我縣地氟病的發(fā)病率,在宣風(fēng)鎮(zhèn)盤(pán)田村、銀河鎮(zhèn)鄧家田村和天柱崗村、南坑鎮(zhèn)雙鳳、七寶、圭田村進(jìn)行了降氟改灶工作,2500戶農(nóng)戶的改灶工作已全面完成,收到了良好的社會(huì)效果。
(四)以衛(wèi)生監(jiān)測(cè)為重點(diǎn),加強(qiáng)了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生安全監(jiān)管,成效顯著
一是根據(jù)《*縣農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,繼續(xù)完善*、銀河、南坑、新泉四個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所,加大衛(wèi)生監(jiān)督力度。二是對(duì)全縣食品從業(yè)人員及公共場(chǎng)所從業(yè)人員進(jìn)行了健康檢查,為食品從業(yè)人員體檢1061人,為公共場(chǎng)所從業(yè)人員體檢106人,對(duì)631戶審查符合衛(wèi)生要求的食品單位發(fā)放了衛(wèi)生許可證,取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)單位47戶,銷(xiāo)毀產(chǎn)品1300公斤,執(zhí)罰金額1300元。三是對(duì)自來(lái)水廠水質(zhì)和餐飲店餐具按計(jì)劃進(jìn)行了監(jiān)測(cè),自來(lái)水廠水質(zhì)100%合格。四是開(kāi)展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療消毒效果監(jiān)測(cè)。五是聯(lián)合縣教育局對(duì)全縣部分中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行了傳染病、甲肝防控工作專(zhuān)項(xiàng)檢查。在加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)同時(shí),切實(shí)加強(qiáng)了食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等工作的監(jiān)督執(zhí)法檢查,特別是元旦、春節(jié)、“5.1”、“兩會(huì)”和高、中考期間的專(zhuān)項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。上半年未發(fā)現(xiàn)食物中毒職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。六是嚴(yán)勵(lì)打擊衛(wèi)生違法亂紀(jì)行為,受理投訴舉報(bào)5例,查處衛(wèi)生違法案件5起,結(jié)案5起。
(五)不斷提高技術(shù)水平,婦幼保健工作取得新突破
一是嚴(yán)格監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范了基層?jì)D幼保健人員技術(shù)服務(wù)行為。嚴(yán)厲打擊非法開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的行為;進(jìn)一步加強(qiáng)了婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是我縣列為降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除破傷風(fēng)項(xiàng)目縣,我們制定下發(fā)了《實(shí)施方案》,召開(kāi)動(dòng)員會(huì),并積極組織實(shí)施項(xiàng)目工作。三是積極開(kāi)展婦女兒童保健工作,切實(shí)提高廣大婦女兒童健康水平。進(jìn)一步完善產(chǎn)科建設(shè),加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦管理。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均按照要求積極開(kāi)展了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,高危孕產(chǎn)婦管理率100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0,加強(qiáng)了嬰幼兒系統(tǒng)管理工作,系統(tǒng)管理率達(dá)100%。四是加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,加大宣傳力度,規(guī)范婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作。
(六)發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì),中醫(yī)工作穩(wěn)步發(fā)展
積極開(kāi)展“創(chuàng)全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣活動(dòng)”,已下發(fā)實(shí)施方案,各項(xiàng)工作開(kāi)展順利。全縣中醫(yī)工作以中醫(yī)院為龍頭,穩(wěn)中求進(jìn),健康有序發(fā)展,突出了中醫(yī)特色,縣中醫(yī)院申報(bào)了“針灸、理療”兩個(gè)特色科室,門(mén)診中醫(yī)診療率和住院中醫(yī)治療率顯著提高,病人滿意度增加??h中醫(yī)院的整體搬遷工作已進(jìn)行了前期征地等準(zhǔn)備工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)步入正軌,特別是中心衛(wèi)生院,加強(qiáng)了中醫(yī)工作內(nèi)涵建設(shè)。另外,村級(jí)衛(wèi)生所中醫(yī)工作已不斷深入。
(七)以農(nóng)民滿意為原則,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得新成效
按照新的籌資標(biāo)準(zhǔn),制訂了新的《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法(修訂)》。編制《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度》讀本760余份,《新農(nóng)合知識(shí)問(wèn)答》和《致全縣農(nóng)民朋友的一封信》共計(jì)13萬(wàn)份,發(fā)放到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各行政村、各定點(diǎn)衛(wèi)生所、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市委政策研究室的《工作與研究》雜志上刊登了農(nóng)醫(yī)局的專(zhuān)訪內(nèi)容,進(jìn)一步加大了我縣新農(nóng)合政策的宣傳。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽查力度,下發(fā)《關(guān)于加大對(duì)縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽查力度的通知》,上半年,對(duì)縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行稽查10次,鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽查16次。及時(shí)開(kāi)通了市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ),并舉行市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ)工作人員培訓(xùn)班。六所省級(jí)醫(yī)院為我縣新農(nóng)合縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),極大方便了群眾看病就醫(yī)。
(八)紅十字會(huì)工作開(kāi)展有聲色。
今年5.12四川汶川發(fā)生地震后,縣紅十字會(huì)組織捐款26萬(wàn)余元,捐物折幣5000余元,同時(shí),衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員紛紛報(bào)名,主動(dòng)請(qǐng)纓要求到災(zāi)區(qū)參加抗震救災(zāi)工作,有4名同志赴災(zāi)區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督工作。在年初我縣發(fā)生冰雪災(zāi)害后,縣紅十字會(huì)積極向上級(jí)求助,為倒房戶爭(zhēng)取援助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)300余萬(wàn)元,為受災(zāi)群眾捐助大米60余噸,捐助衣物1000余件。(九)存在問(wèn)題
1、發(fā)展不平衡。部分山區(qū)衛(wèi)生院由于人才缺乏、設(shè)備簡(jiǎn)陋,發(fā)展緩慢。
2、要加大擴(kuò)大國(guó)家規(guī)劃免疫工作力度??h疾控中心和防保站經(jīng)費(fèi)欠缺,需要增加公共衛(wèi)生投入。
二、下半年主要打算
(一)繼續(xù)抓好衛(wèi)生工作“民生工程”目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。
(二)抓好“江西省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣”的創(chuàng)建工作。
(三)以“群眾滿意醫(yī)院”為載體,大力開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)及第二周期醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作
(四)繼續(xù)加大科技興院力度,打造精品學(xué)科,推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
(五)加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督,確保食品安全。以保護(hù)人民的健康權(quán)益,防止出現(xiàn)重大食品中毒公共衛(wèi)生事件,確保飲食安全為重點(diǎn),做到強(qiáng)監(jiān)督、優(yōu)服務(wù)、防大病。
(六)加快衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè):
繼續(xù)做好縣衛(wèi)生監(jiān)督綜合樓建設(shè)的工作,啟動(dòng)縣中醫(yī)院整體搬遷改造項(xiàng)目,完成大安、上埠、宣風(fēng)中心衛(wèi)生院及長(zhǎng)豐衛(wèi)生院的基建項(xiàng)目。
(一)醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)三項(xiàng)聯(lián)動(dòng),促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)的主要內(nèi)容。今年上半年,衛(wèi)生局強(qiáng)化措施,從五方面入手,全面啟動(dòng)和深入實(shí)施醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂和黨風(fēng)廉政衛(wèi)生行風(fēng)三項(xiàng)建設(shè),以多項(xiàng)抓手聯(lián)動(dòng),促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)的全面好轉(zhuǎn):一是召開(kāi)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂暨行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)動(dòng)員大會(huì),對(duì)繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德三項(xiàng)建設(shè)進(jìn)行全面部署;二是分別成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)構(gòu),不同的工作機(jī)構(gòu)各負(fù)其責(zé),各盡其職,做好工作;三是制訂并下發(fā)了《衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作實(shí)施方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施細(xì)則》等文件,對(duì)不同的活動(dòng)明確不同的工作重點(diǎn),使三項(xiàng)建設(shè)具有更強(qiáng)的針對(duì)性和互補(bǔ)性;四是設(shè)立專(zhuān)用的銀行帳戶和舉報(bào)電話,并派出督查組對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了督查和指導(dǎo),目前已完成了第一輪督查任務(wù);五是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)大力開(kāi)展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育,利用正反兩方面典型開(kāi)展示范和警示教育,使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者增強(qiáng)遵紀(jì)守法、廉潔自律意識(shí),恪守職業(yè)道德,樹(shù)立正確的價(jià)值觀和利益觀。
目前衛(wèi)生系統(tǒng)各單位已按照衛(wèi)生局黨委的統(tǒng)一部署,結(jié)合本單位的實(shí)際,有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)展活動(dòng),一些單位三項(xiàng)建設(shè)已取得初步成效,商業(yè)賄賂現(xiàn)象被有效遏制,群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度有所提高。
(二)全面實(shí)施農(nóng)民健康工程
4月10日,全市衛(wèi)生工作會(huì)議召開(kāi)以后,市政府先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》、《農(nóng)民健康工程實(shí)施方案》等文件,還與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道簽訂了《農(nóng)村公共衛(wèi)生工作責(zé)任書(shū)》,明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中的責(zé)任和義務(wù)。目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都按市政府的有關(guān)要求,建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組和村公共衛(wèi)生工作小組,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村分別確定一名公共衛(wèi)生管理員和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作,全市市、鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生管理組織已基本落實(shí)到位。在業(yè)務(wù)工作方面,衛(wèi)生局將農(nóng)民健康工程相關(guān)任務(wù)進(jìn)行分解,進(jìn)一步明確了局機(jī)關(guān)各科室和衛(wèi)生系統(tǒng)下屬單位責(zé)任。目前,農(nóng)民健康工程在我市實(shí)施順利,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)支持下,積極開(kāi)展參合農(nóng)民健康體檢的調(diào)查摸底、登記造冊(cè)等前期準(zhǔn)備工作,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)已啟動(dòng)和實(shí)施體檢工作,建立了動(dòng)態(tài)管理的健康檔案。截止4月10日,全市共完成參保農(nóng)民體檢98543人,占應(yīng)檢人數(shù)的22.8%。面向群眾的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照省里的有關(guān)要求,與日常工作相結(jié)合,進(jìn)一步細(xì)化指標(biāo),并列入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的年終考核標(biāo)準(zhǔn)中,大部分工作已規(guī)范開(kāi)展。
(三)以醫(yī)院管理年為契機(jī),扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)政管理和無(wú)償獻(xiàn)血工作
上半年,在狠抓診療技術(shù)規(guī)范、臨床質(zhì)控、藥品質(zhì)量、招生體檢等日常性醫(yī)政工作的同時(shí),突出重點(diǎn),抓好四項(xiàng)工作:一是進(jìn)一步規(guī)范急診急救工作。組織醫(yī)療單位對(duì)急診急救有關(guān)規(guī)定和規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí),加大硬件設(shè)備的投入,加強(qiáng)急診設(shè)施建設(shè),同時(shí)專(zhuān)門(mén)對(duì)中心衛(wèi)生院以上的所有醫(yī)療單位和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診急救工作開(kāi)展了突擊檢查,針對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào),并提出了整改要求,目前我市急診急救工作規(guī)范意識(shí)得到進(jìn)一步加強(qiáng),各醫(yī)療單位的應(yīng)急搶救能力得到進(jìn)一步提高。二是加強(qiáng)村衛(wèi)生室的整治工作。上半年,我們組織人員對(duì)全市所有村衛(wèi)生室進(jìn)行了一次全面的監(jiān)督檢查,內(nèi)容包括診所面積、內(nèi)部布局、醫(yī)療設(shè)施配置、診療規(guī)范、執(zhí)業(yè)合法性等,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題下發(fā)了整改通知書(shū),限期整改。這次共檢查村衛(wèi)生室252家,下發(fā)整改意見(jiàn)書(shū)172份。通過(guò)整治,使全市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)程度得到了較大的提高。三是配合殘聯(lián)完成了殘疾人抽樣調(diào)查工作,以隨機(jī)抽樣的方式確定了石門(mén)鎮(zhèn)溪底等八個(gè)村(點(diǎn))的6歲以下兒童全部進(jìn)行了殘疾篩查,對(duì)7歲以上的疑似殘疾人進(jìn)行殘疾鑒定,共調(diào)查4000多人。四是認(rèn)真調(diào)研,做好出臺(tái)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)師外出會(huì)診、臨床用血、部分臨床檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)以及支持民營(yíng)發(fā)展政策等方面的前期準(zhǔn)備工作,相關(guān)政策計(jì)劃于年內(nèi)出臺(tái)。
積極開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血工作,1-5月份全市無(wú)償獻(xiàn)血共2020人次,獻(xiàn)血量達(dá)496.8升,滿足了臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血的要求,臨床成份輸血率達(dá)98.1%,完成了市政府下發(fā)的無(wú)償獻(xiàn)血指導(dǎo)性計(jì)劃。
(四)以創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生城市為載體,扎實(shí)推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作
確保今年通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)查確認(rèn),是2010年實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市目標(biāo)的基礎(chǔ)。今年創(chuàng)衛(wèi)工作的重點(diǎn),一是按照省級(jí)衛(wèi)生城市的要求,確保通過(guò)復(fù)查驗(yàn)收;二是制訂工作計(jì)劃,統(tǒng)籌安排,完成今年創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生城市的其他任務(wù)。作為創(chuàng)衛(wèi)工作的主要職能機(jī)構(gòu),今年上半年,市愛(ài)衛(wèi)辦積極履行職責(zé),主動(dòng)當(dāng)好參謀,充分發(fā)揮組織和協(xié)調(diào)作用,主要做了以下工作:一是完成了創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市方案制訂,制定了統(tǒng)一的創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市臺(tái)帳資料管理標(biāo)準(zhǔn),下發(fā)了《關(guān)于做好省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)查臺(tái)帳資料工作的通知》。二是開(kāi)展了多期健康教育培訓(xùn)班,全面部署和規(guī)范市區(qū)各單位的健康教育工作。三是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進(jìn)城區(qū)工作方案》,開(kāi)展了滅鼠宣傳發(fā)動(dòng)、鼠密度監(jiān)測(cè)、滅鼠投藥員分級(jí)培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作,目前市區(qū)大部分部門(mén)單位按照“四統(tǒng)一、三不漏”的原則,于4月24-26日開(kāi)展了統(tǒng)一投藥滅鼠工作,共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛(wèi)生、工商、街道等部門(mén)人員20人,對(duì)市區(qū)的機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、街道、社區(qū)、城中村、個(gè)體工商戶等176家單位進(jìn)行了劃片督查,對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)提出整改意見(jiàn)并發(fā)放督查單。五是為深入開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng),廣泛發(fā)動(dòng)各部門(mén)單位大力開(kāi)展了第十八個(gè)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng),進(jìn)一步美化、潔化城鄉(xiāng)環(huán)境。這次活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳發(fā)動(dòng)到位,措施得力,群眾參與面廣,積極性高,取得了較好的成效。
(五)加強(qiáng)以血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、艾滋病、腸道傳染病為重點(diǎn)的疾病防治工作
血吸蟲(chóng)病是我市重點(diǎn)防治的傳染病之一。今年上半年,我市再次發(fā)現(xiàn)大面積有螺環(huán)境,位于虎山街道的前井村、壇石鎮(zhèn)的中心村和橫渡村,面積達(dá)12.02萬(wàn)平方米,具有有螺環(huán)境復(fù)雜、釘螺密度低、隱蔽性強(qiáng)、滅螺難度大的特點(diǎn)。螺情發(fā)現(xiàn)后,衛(wèi)生局主動(dòng)與水利、財(cái)政、林業(yè)及疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系,充分發(fā)
揮部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)作機(jī)制,采取多種措施,開(kāi)展滅螺工作,目前已完成該地區(qū)的滅螺任務(wù),滅螺效果令人滿意。在疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)實(shí)施以興林抑螺工程、農(nóng)村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲(chóng)病防治工作,并按照《贛浙兩省四縣(市)XX年血防聯(lián)防實(shí)施計(jì)劃》,加強(qiáng)省際合作,做好血防聯(lián)防工作。據(jù)統(tǒng)計(jì),全市共查出有螺鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)6個(gè),有螺村13個(gè),螺點(diǎn)21處,有螺面積14.215萬(wàn)平方米,累計(jì)滅螺面積29.3萬(wàn)平方米,實(shí)際滅螺面積11.5萬(wàn)平方米,鞏固及擴(kuò)大滅螺面積49萬(wàn)平方米。到目前為止,已連續(xù)14年無(wú)本地感染的血吸蟲(chóng)病例,無(wú)陽(yáng)性釘螺,無(wú)陽(yáng)性病畜,血防工作取得了明顯成效。
繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,全面落實(shí)肺結(jié)核病人的歸口管理和督導(dǎo)治療,認(rèn)真做好江山中學(xué)、濱江中學(xué)聚集性肺結(jié)核疫情控制工作,目前,結(jié)核病疫情被有效控制。按照艾滋病項(xiàng)目工作要求,重點(diǎn)落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,繼續(xù)在公共場(chǎng)所、服務(wù)行業(yè)推廣使用安全套預(yù)防艾滋病,在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預(yù)工作隊(duì),對(duì)公共場(chǎng)所開(kāi)展行為干預(yù),實(shí)施艾滋病免費(fèi)咨詢檢測(cè)工作,接受自愿咨詢檢測(cè)132人次,發(fā)現(xiàn)1例輸入性HIV感染者。開(kāi)展門(mén)診性病病人HIV監(jiān)測(cè)工作,共采集251份血清樣品,未檢出陽(yáng)性。抓好艾滋病防治健康教育工作,在市委理論中心組擴(kuò)大會(huì)議上專(zhuān)門(mén)邀請(qǐng)了省艾滋病防治策略講師團(tuán)舉辦了一場(chǎng)艾滋病防治知識(shí)講座,加強(qiáng)艾滋病人及病毒感染者管理,定期隨訪,目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩(wěn)定。
強(qiáng)化腸道傳染病防治,在中心衛(wèi)生院以上單位開(kāi)設(shè)了腸道門(mén)診,以主動(dòng)監(jiān)測(cè)腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的要求,對(duì)全市27家預(yù)防接種門(mén)診重新進(jìn)行了驗(yàn)收和確認(rèn),對(duì)經(jīng)培訓(xùn)合格的326名預(yù)防接種人員發(fā)放了《預(yù)防接種資格證書(shū)》和《預(yù)防接種上崗證》,全面有效落實(shí)以免疫接種為主導(dǎo)措施的疾病預(yù)防控制工作。
(六)以職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)證為抓手,認(rèn)真做好職業(yè)衛(wèi)生工作
職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的前提是衛(wèi)生行政部門(mén)能取得客觀和具有法律效力的檢測(cè)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)。為增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督能力,從去年起,衛(wèi)生局以“建立集職業(yè)病預(yù)防與控制,職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià),職業(yè)病健康監(jiān)護(hù)與監(jiān)測(cè),職業(yè)健康教育與健康促進(jìn),職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)、管理與服務(wù)為一體的市疾控中心”為目標(biāo),加大投入,全面啟動(dòng)市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申報(bào)工作,從儀器購(gòu)置、質(zhì)量體系建立、人員培訓(xùn)、檢測(cè)評(píng)價(jià)等多方面入手,強(qiáng)化市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力,通過(guò)各方面努力,5月30日順利取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格證書(shū),成為衢州地區(qū)疾控系統(tǒng)中首家通過(guò)認(rèn)證的單位。
針對(duì)我市工業(yè)企業(yè)多元化發(fā)展的格局,為保障勞動(dòng)者身體健康,預(yù)防各種職業(yè)有害因素危害,我們強(qiáng)化企業(yè)職業(yè)危害因素申報(bào),突出監(jiān)督管理重點(diǎn),開(kāi)展各項(xiàng)工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業(yè)調(diào)查、職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn),并圍繞《職業(yè)病防治法》對(duì)企業(yè)主進(jìn)行宣貫與現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),使企業(yè)主的職業(yè)病防治意識(shí)明顯提高。對(duì)其他行業(yè)按照重宣傳、重培訓(xùn)、重監(jiān)督、重指導(dǎo)、重整改和慎處罰的工作思路,加大職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督檢查力度,通過(guò)開(kāi)展“職業(yè)病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業(yè)病防治培訓(xùn)班等活動(dòng),有力地促進(jìn)了我市職業(yè)衛(wèi)生工作步入經(jīng)常化、規(guī)范化和法制化的軌道。
(七)以學(xué)校食堂衛(wèi)生整治為重點(diǎn),加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全監(jiān)管
學(xué)校食品衛(wèi)生安全是整個(gè)食品安全工作的重要組成部分,學(xué)校食堂衛(wèi)生是學(xué)校食品衛(wèi)生工作主要環(huán)節(jié)。今年上半年,衛(wèi)生局把學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督作為食品衛(wèi)生許可整治工作的重點(diǎn),制訂具體實(shí)施方案,歷時(shí)2個(gè)月,對(duì)全市所有學(xué)校、幼兒園食品衛(wèi)生安全情況進(jìn)行全面梳理,并根據(jù)每個(gè)學(xué)校食堂現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題,提出針對(duì)性的整改指導(dǎo)意見(jiàn),對(duì)于一些問(wèn)題比較嚴(yán)重的學(xué)校,給予相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo),甚至直接參與食堂改造設(shè)計(jì)。為確保整改措施落實(shí)到位,衛(wèi)生局還舉辦了三期由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和食堂從業(yè)人員參加的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班,就學(xué)生食堂衛(wèi)生管理規(guī)范、食物中毒預(yù)防控制及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。為建立學(xué)校食堂衛(wèi)生工作的長(zhǎng)效機(jī)制,使學(xué)校食堂衛(wèi)生管理工作有章可循,有據(jù)可依,5月23日,我們與教育局聯(lián)合下發(fā)了《江山市學(xué)校食堂衛(wèi)生安全管理辦法》,從制度上加強(qiáng)和規(guī)范學(xué)校食堂衛(wèi)生工作。目前,各學(xué)校正按照衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)意見(jiàn)加快食堂硬件設(shè)施的建設(shè)改造。
上半年,我們還從以下幾個(gè)方面做好我市食品衛(wèi)生安全工作:一是首次在我市食品行業(yè)推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作,其中江山國(guó)際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理B級(jí)單位榮譽(yù);二是在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了熟肉制品業(yè)的專(zhuān)項(xiàng)整治工作,有效凈化了我市餐飲業(yè)及熟肉制品市場(chǎng);三是為防止“春節(jié)”、“五一”期間發(fā)生食品安全事件,分別對(duì)有關(guān)商場(chǎng)、超市、批發(fā)部、副食品店、餐飲單位進(jìn)行節(jié)前專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查,防止各種劣質(zhì)不安全食品上市。通過(guò)上述措施,我市目前食品安全形勢(shì)良好,未發(fā)生食品安全事件。
(八)、開(kāi)通孕產(chǎn)婦搶救綠色通道,孕產(chǎn)婦繼續(xù)保持零死亡
加強(qiáng)婦幼保健管理,保障孕產(chǎn)婦安全是母嬰健康工程的重點(diǎn)內(nèi)容。今年以來(lái),衛(wèi)生局在以往工作的基礎(chǔ)上,一方面通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體廣泛開(kāi)展婦幼衛(wèi)生的大眾宣教,并以發(fā)放宣傳資料、母嬰保健墻報(bào)及健康處方等形式為目標(biāo)人群提供針對(duì)性的健康教育,以提高群眾自我保健意識(shí)。另一方面,認(rèn)真實(shí)行孕產(chǎn)婦高危篩查制度,嚴(yán)格孕產(chǎn)婦分娩分級(jí)管理,在全市建立了一條快捷、有效的危重產(chǎn)婦、新生兒聯(lián)合搶救綠色通道,充分發(fā)揮孕產(chǎn)婦、新生兒搶救中心作用,上半年10例產(chǎn)后大出血、8例重度妊高癥、4例內(nèi)科合并癥等共22例危重孕產(chǎn)婦和18例危重新生兒全部搶救成功,繼續(xù)保持孕產(chǎn)婦零死亡。
據(jù)統(tǒng)計(jì),1~5月全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)94.96% ,孕28周市級(jí)高危篩查率71.9% ,高危孕產(chǎn)婦檢出率28.9% ,7歲以下兒童保健管理率77.1%,新生兒疾病篩查率97.5%,各項(xiàng)工作較往年取得了新的進(jìn)步。
(九)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)
從去年年底起,我市加大信息化建設(shè)力度,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)。目前,除桃源骨傷科醫(yī)院外,全市其他所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)現(xiàn)了合作醫(yī)療的門(mén)診費(fèi)用即時(shí)報(bào)銷(xiāo)和住院費(fèi)用出
院結(jié)算時(shí)的實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。截止今年5月底,全市已有61102名門(mén)診病人和5038名住院病人享受到實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)的好處,大大方便了參保農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo),受到群眾的廣泛好評(píng)。同時(shí),為提高工作效率,市合醫(yī)辦還自主研發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)上辦公系統(tǒng),為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦提供政策宣傳、籌資進(jìn)度上報(bào)及參保人員信息查詢、錄入、統(tǒng)計(jì)、下載、打印等功能,節(jié)省了大量人力、物力和財(cái)力。
據(jù)統(tǒng)計(jì),今年1~5月,參保人員中已享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的70084人次,報(bào)銷(xiāo)金額921.97萬(wàn)元;其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)61102人次,報(bào)銷(xiāo)金額31.76萬(wàn)元;住院和特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)8982人次,報(bào)銷(xiāo)金額890.21萬(wàn)元,其中報(bào)銷(xiāo)金額達(dá)萬(wàn)元以上的有155人,有40人達(dá)到封頂2萬(wàn)元,參保人員大病住院實(shí)際補(bǔ)償率25.03%,有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。
(十)衛(wèi)生體制改革取得了新的進(jìn)展
加快衛(wèi)生體制改革,建立靈活的、有生機(jī)的用人機(jī)制,是衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的重要課題。今年上半年,衛(wèi)生局按照衛(wèi)生部、省委省政府的有關(guān)文件精神和市委市政府的要求,繼續(xù)深化衛(wèi)生體制改革,并取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。一是完成衛(wèi)生系統(tǒng)第一家事業(yè)單位——參藥商行的改革,參藥商行因連年虧損、不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)法則、無(wú)法繼續(xù)經(jīng)營(yíng)而實(shí)施體制改革, 三名職工身份轉(zhuǎn)換并予以妥善安排,單位自行解體,安置后的職工自力更生、自主創(chuàng)業(yè),在原地新辦了藥店。參藥商行的改革,為今后衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)權(quán)制度改革中如何破解安置金的制約,妥善處理改制單位職工安置問(wèn)題積累了經(jīng)驗(yàn)。二是在內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制上,率先在淤頭中心衛(wèi)生院推行了中層干部競(jìng)聘上崗和職工雙向選擇,實(shí)現(xiàn)了職務(wù)能上能下、待遇能高能低、人員能進(jìn)能出的人事管理機(jī)制,下一步將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,逐步在全市各醫(yī)療單位推廣。三是推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院和衛(wèi)生分院增掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)牌的前期籌備,部分農(nóng)村衛(wèi)生院結(jié)合實(shí)施農(nóng)民健康工程,主動(dòng)對(duì)接有關(guān)政策,積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,成立了社區(qū)責(zé)任服務(wù)小組,制定醫(yī)生聯(lián)片、駐村、巡查服務(wù)等多種形式的“責(zé)任醫(yī)生制”,實(shí)現(xiàn)從“坐等病人”到上門(mén)服務(wù)和預(yù)約服務(wù)等服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,讓群眾享受到預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、宣教等“六位一體”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(十一)強(qiáng)化服務(wù),嚴(yán)格管理,民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入健康發(fā)展的軌道
社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括民營(yíng)醫(yī)院是我市衛(wèi)生事業(yè)的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展,今年以來(lái),我們繼續(xù)從多方面做好民營(yíng)醫(yī)院的扶持工作:一是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃的框架內(nèi)放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng),凡符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置條件的,一律同意開(kāi)辦。二是加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),我們多次派出專(zhuān)家組到民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo),通過(guò)幾次的整改,目前民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療規(guī)范化管理方面取得了明顯的進(jìn)步。三是公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員有意愿到民營(yíng)醫(yī)院工作的,只要不影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn),全部同意。四是對(duì)民營(yíng)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)職稱(chēng)評(píng)定、參加學(xué)術(shù)組織、開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、政策知情等方面與公立醫(yī)院享有同等的政策。五是鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院參加衛(wèi)生系統(tǒng)的各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議,為民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院提供在醫(yī)院管理、學(xué)術(shù)等方面雙向交流機(jī)會(huì)的平臺(tái),促進(jìn)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院互相學(xué)習(xí),揚(yáng)長(zhǎng)避短,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),共同發(fā)展。六是組建了包括民營(yíng)醫(yī)院在內(nèi)的信息員隊(duì)伍,與《今日江山》、江山電臺(tái)合作,開(kāi)辟衛(wèi)生專(zhuān)欄,加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的宣傳,提高民營(yíng)醫(yī)院的知名度。
目前,我市民營(yíng)發(fā)展勢(shì)頭良好,桃源骨傷科醫(yī)院已成為衢州市有特色的專(zhuān)科醫(yī)院之一,貝林醫(yī)院是衢州市最大的綜合性民營(yíng)醫(yī)院,大陳鄉(xiāng)大唐村衛(wèi)生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區(qū)的眾多患者。民營(yíng)醫(yī)院的健康發(fā)展對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)公平有序競(jìng)爭(zhēng)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到了積極的作用。
(十二)、統(tǒng)籌做好其它各項(xiàng)工作
進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)建設(shè),規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)購(gòu)置審批和清產(chǎn)核資工作,繼續(xù)推行藥品和醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo),積極做好財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作。上半年衛(wèi)生系統(tǒng)無(wú)火災(zāi)事故和刑事案件發(fā)生,社會(huì)治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進(jìn)一步加強(qiáng),截止6月上旬,共受理各類(lèi)案件38件次,衛(wèi)生“對(duì)話平臺(tái)”反映問(wèn)題180余條,全數(shù)如期報(bào)(審)結(jié)。全面貫徹落實(shí)全市招商引資工作會(huì)議精神,全力做好衛(wèi)生系統(tǒng)招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實(shí)事工程”中涉及衛(wèi)生項(xiàng)目的建設(shè)工作,市人民醫(yī)院傳染病區(qū)基本完成裝修,預(yù)計(jì)7月份能投入使用,第四專(zhuān)科醫(yī)院已進(jìn)入代建中心建設(shè),正在進(jìn)行預(yù)算編制、招標(biāo)工作,市公共衛(wèi)生中心(含疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、合作醫(yī)療管理中心、衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校及衛(wèi)生局機(jī)關(guān)等單位)正在選址。
二、存在的問(wèn)題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生院農(nóng)民健康體檢儀器設(shè)備短缺
按照農(nóng)民健康工程的要求,各地承擔(dān)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民體檢的醫(yī)療單位,必須配備“新六件”,包括B超、心電圖、X光機(jī)等,但目前我市具有體檢能力的農(nóng)村衛(wèi)生院除5家中心衛(wèi)生院以外,基本上沒(méi)有配齊相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備,不能按規(guī)定完成農(nóng)民體檢的任務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全市農(nóng)村衛(wèi)生院要配齊相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備,需要投入239萬(wàn)元,經(jīng)費(fèi)的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)面臨較大困難
從XX年起,我市農(nóng)村衛(wèi)生院停止招聘大中專(zhuān)畢業(yè)生,加上人才外流現(xiàn)象嚴(yán)重,目前我市農(nóng)村衛(wèi)生院不僅人員總量不足,結(jié)構(gòu)不合理,而且專(zhuān)業(yè)人員的斷層現(xiàn)象嚴(yán)重。農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)所存在的困難不僅影響了農(nóng)村醫(yī)療工作的質(zhì)量,而且已影響到一些邊遠(yuǎn)山區(qū)基本醫(yī)療的可及性,一些群眾不能享受到應(yīng)有的基本醫(yī)療服務(wù),農(nóng)民健康工程相關(guān)任務(wù)也難以落實(shí)到位。
(三)經(jīng)費(fèi)不足,影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展
目前財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入與衛(wèi)生工作的實(shí)際需要,以及與中央、省有關(guān)衛(wèi)生工作政策的要求還有較大的距離,影響了一些應(yīng)由公共財(cái)政承擔(dān)的工作質(zhì)量和工作進(jìn)度,如農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、農(nóng)民健康工程、基本醫(yī)療服務(wù)等,建議市政府要按照建立公共財(cái)政的要求,合理調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),逐年增加衛(wèi)生投入,增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。
三、下半年主要工作
(一)繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位體制改革
加強(qiáng)衛(wèi)生體制改革,盡力破解安置金難題的制約,采取多種方法,靈活處理改制單位職工安置問(wèn)題,年內(nèi)繼續(xù)啟動(dòng)1—2家衛(wèi)生單位改制,積累經(jīng)驗(yàn),逐步
推開(kāi)衛(wèi)生單位產(chǎn)權(quán)制度改革工作。在內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制方面,要進(jìn)一步完善全員聘用制和績(jī)效工資制為主的人事分配制度,逐步推廣淤頭中心衛(wèi)生院中層干部、職工雙向選擇的經(jīng)驗(yàn),逐步建立讓優(yōu)秀人才脫穎而出的激勵(lì)機(jī)制,營(yíng)造一種鼓勵(lì)人們干事業(yè)、支持人們干成事業(yè)的氛圍,更有效地防止人才流失。
(二)繼續(xù)深入推進(jìn)實(shí)施農(nóng)民健康工程
下半年要對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和相關(guān)部門(mén)分管領(lǐng)導(dǎo)、公共衛(wèi)生管理員、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行農(nóng)民健康工程相關(guān)文件、公共衛(wèi)生管理知識(shí)的培訓(xùn),充分發(fā)揮市、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生管理組織在公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康工程建設(shè)中的作用。要抽調(diào)專(zhuān)人成立工作指導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)3大類(lèi)12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的檢查指導(dǎo),及時(shí)了解各地實(shí)施情況,并制訂考評(píng)細(xì)則,開(kāi)展對(duì)實(shí)施情況的考核,督促、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成農(nóng)民健康工程各項(xiàng)任務(wù)。
(三)加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)
根據(jù)“劃片設(shè)置、垂直管理”的原則,爭(zhēng)取年底前在全市建立5—6個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu),確保機(jī)構(gòu)、編制、人員、場(chǎng)所和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位,完成衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)工作。
(四)集中精力開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)工作,確保年內(nèi)通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)查確認(rèn)
年內(nèi)要確保通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生城市的復(fù)查驗(yàn)收,主要做好六項(xiàng)工作:一是在前階段工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)滅鼠工作,要求相關(guān)單位限期整改,補(bǔ)投滅鼠藥物,有效地降低市區(qū)鼠密度;二是開(kāi)展滅蟑工作,做好滅蟑宣傳發(fā)動(dòng)、分級(jí)培訓(xùn)滅蟑技術(shù)員、蟑密度監(jiān)測(cè)、滅前環(huán)境衛(wèi)生整治等準(zhǔn)備工作,按照滅蟑的分工原則和要求,統(tǒng)一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作;三是組織相關(guān)職能部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展“六小行業(yè)”治理;四是市愛(ài)衛(wèi)辦和各相關(guān)部門(mén)單位要建立健全全市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作臺(tái)帳資料,并裝訂成冊(cè),做好迎檢準(zhǔn)備;五是廣泛開(kāi)展健康教育和宣傳發(fā)動(dòng),營(yíng)造創(chuàng)建衛(wèi)生城市的良好氛圍;六是結(jié)合節(jié)假日組織市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生大掃除,開(kāi)展市容環(huán)境衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治。
一、組織機(jī)構(gòu)健全有力,爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作順利實(shí)施
在開(kāi)展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動(dòng)中,我局從行業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際出發(fā),明確工作目標(biāo),立足于“四個(gè)明顯”抓落實(shí)。即:加強(qiáng)班子及隊(duì)伍建設(shè),通過(guò)抓干部的理論及業(yè)務(wù)培訓(xùn),干部職工的理論水平和思想認(rèn)識(shí)明顯提高;加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),通過(guò)采取“抓政策機(jī)遇,靠自身發(fā)展”的辦法,加大投入力度,使醫(yī)療衛(wèi)生條件和工作環(huán)境明顯改善;加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè),開(kāi)展“以學(xué)促優(yōu),以優(yōu)推創(chuàng)”活動(dòng),在醫(yī)療衛(wèi)生單位大力營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍,使業(yè)務(wù)水平明顯提升;狠抓項(xiàng)目建設(shè)及重點(diǎn)工作,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。為確保爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作取得實(shí)效,我局從以下方面入手,加強(qiáng)對(duì)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。一是成立了衛(wèi)生局爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,選配業(yè)務(wù)精,能力強(qiáng)的工作人員負(fù)責(zé)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作的組織實(shí)施;二是結(jié)合行業(yè)實(shí)際制定《奇臺(tái)縣衛(wèi)生局爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)實(shí)施方案》和《考核辦法》,完善各類(lèi)工作制度,健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。三是統(tǒng)一本系統(tǒng)干部職工的思想認(rèn)識(shí),組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)奇政發(fā)[2007]1號(hào)文件精神、奇臺(tái)縣“雙爭(zhēng)創(chuàng)”活動(dòng)實(shí)施方案、縣長(zhǎng)胡雁在奇臺(tái)縣十四屆人民政府第五次全體會(huì)議上的講話以及縣委十次黨代會(huì)精神,把廣大干部職工的思想統(tǒng)一到縣委、政府的安排部署上來(lái),統(tǒng)一到推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上來(lái),統(tǒng)一到更好地為廣大群眾服務(wù)上來(lái)。四是層層動(dòng)員,狠抓落實(shí)。年初結(jié)合衛(wèi)生工作安排,層層動(dòng)員部署爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作,實(shí)行目標(biāo)管理,將爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作納入全年工作的考核范圍當(dāng)中,實(shí)行目標(biāo)管理,與業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)工作同安排,同部署,同考核,有力地促進(jìn)了工作落實(shí)。
二、項(xiàng)目建設(shè)全面實(shí)施,醫(yī)療條件明顯改善
我局牢固樹(shù)立“抓項(xiàng)目建設(shè),促醫(yī)療發(fā)展”的思想,在項(xiàng)目建設(shè)方面努力做到“三個(gè)確保”。即確保項(xiàng)目落地、確保項(xiàng)目實(shí)施、確保有效運(yùn)行。2007年,在區(qū)、州、縣三級(jí)政府及部門(mén)的大力支持下,在上下的積極努力下,我局項(xiàng)目建設(shè)取得了突破性的進(jìn)展,一批投入大,收益高的項(xiàng)目在醫(yī)療衛(wèi)生單位全面啟動(dòng)實(shí)施,明顯提高了工作效率、服務(wù)水平和業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力,有效地改善了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。今年共計(jì)爭(zhēng)取項(xiàng)目資金1735.3萬(wàn)元。一是投入項(xiàng)目資金225萬(wàn)元完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套設(shè)施改造項(xiàng)目,全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依托項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì),分期分批有重點(diǎn)地配備了B超診斷儀、200毫安X光機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、血球分析儀等常規(guī)醫(yī)療設(shè)備,使鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件得到了有效改善。二是加強(qiáng)督促管理,完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后續(xù)工程,采取補(bǔ)助與自籌相結(jié)合的辦法督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新修改造取暖設(shè)施,使12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)了集中供暖。三是爭(zhēng)取到衛(wèi)生室修建資金21萬(wàn)元,開(kāi)展村衛(wèi)生室建設(shè)。
今年共新修建7所村衛(wèi)生室。近日又爭(zhēng)取項(xiàng)目36萬(wàn)元,重點(diǎn)建設(shè)我縣塔塔爾鄉(xiāng)的3所村衛(wèi)生室。四是爭(zhēng)取到項(xiàng)目資金165萬(wàn)元,購(gòu)置了兩臺(tái)可同時(shí)容納五人救治的高壓氧艙,解決了縣人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備短缺的問(wèn)題。五是爭(zhēng)取項(xiàng)目資金450萬(wàn)元,動(dòng)工修建奇臺(tái)縣人民醫(yī)院5500平方米的綜合病房大樓,目前,樓房主體工程已經(jīng)完工,預(yù)計(jì)明年7月將投入使用,屆時(shí),奇臺(tái)縣人民醫(yī)院醫(yī)療用房緊張的矛盾將得到有效緩解,服務(wù)的層次和水平將明顯提升。六是爭(zhēng)取項(xiàng)目資金60萬(wàn)元,完成了奇臺(tái)縣婦幼保健院外墻裝修工程。七是積極籌措資金180萬(wàn)完成了縣人民醫(yī)院藍(lán)康供熱站20噸鍋爐的更新改造工程。八是投入資金18萬(wàn)完成新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),為開(kāi)展合作醫(yī)療工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備電腦等辦公用品,開(kāi)展基本信息錄入工作,使信息化管理軟件順利運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)了參合人員看病、補(bǔ)償?shù)娜绦畔⒒芾怼>攀峭顿Y21萬(wàn)元,用于衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通及車(chē)輛配備。十是爭(zhēng)取到全球基金、英國(guó)國(guó)際發(fā)展部艾滋病控制項(xiàng)目及結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及設(shè)備共計(jì)38萬(wàn)元,用于公共衛(wèi)生防治工作,之后又投入資金15萬(wàn)元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門(mén)診。十一是爭(zhēng)取到中央、區(qū)、州合作醫(yī)療資金共計(jì)506.3萬(wàn)元,其中:中央218.3萬(wàn)元,自治區(qū)218.6萬(wàn)元,自治州69.4萬(wàn)元,為合作醫(yī)療工作的順利開(kāi)展提供了資金保障。
以上項(xiàng)目工作在我縣衛(wèi)生系統(tǒng)的落地實(shí)施,一方面,有力地推動(dòng)了衛(wèi)生工作基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善了就診條件;另一方面,完善了服務(wù)職能,使醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)功能進(jìn)一步提高,推動(dòng)了業(yè)務(wù)建設(shè),為今后更好地服務(wù)于廣大群眾奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、重點(diǎn)工作深入推進(jìn),業(yè)務(wù)工作成效顯著
業(yè)務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的生命線,抓業(yè)務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的本職所在。今年以來(lái),根據(jù)區(qū)、州衛(wèi)生工作會(huì)議精神,結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng),衛(wèi)生局以“抓業(yè)務(wù),促管理,增效益”為目標(biāo),狠抓業(yè)務(wù)建設(shè),各項(xiàng)工作成效顯著。
(-)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作健康發(fā)展
我縣是新農(nóng)合工作自治區(qū)試點(diǎn)縣,新農(nóng)合工作在總結(jié)前兩年試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,在運(yùn)行機(jī)制、管理模式等方面已經(jīng)積累了經(jīng)驗(yàn),形成了一整套完善的運(yùn)行機(jī)制。今年3月,我縣榮獲自治區(qū)新農(nóng)合工作先進(jìn)縣市榮譽(yù),9月份順利通過(guò)了自治區(qū)的評(píng)估驗(yàn)收,得到了評(píng)估組的高度評(píng)價(jià)。
2007年,我縣參加合作醫(yī)療農(nóng)牧民為95894人,較上年增加9244人。按實(shí)際常住人口數(shù)計(jì)算參合率為90%,較上年增加4.5個(gè)百分點(diǎn)。2007年農(nóng)牧民個(gè)人實(shí)際繳納總資金為287.69萬(wàn)元(其中:民政醫(yī)療救助10.25萬(wàn)元,殘聯(lián)救助4.077萬(wàn)元)。全縣共確定了3個(gè)縣級(jí)定點(diǎn)、1個(gè)駐縣州級(jí)定點(diǎn)、14個(gè)鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)、76個(gè)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為我縣2007年縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)自治區(qū)《關(guān)于全面推行新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神,今年,重新修訂了《奇臺(tái)縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》,將合作醫(yī)療住院補(bǔ)償封頂線調(diào)整為年度累計(jì)20000元,鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、縣外住院補(bǔ)償比例調(diào)整為70%、55%、40%。同時(shí)降低縣級(jí)縣外起伏線標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行鄉(xiāng)級(jí)住院零起伏線,縣級(jí)、縣外住院保底補(bǔ)償,提高了參合人員的補(bǔ)償率,擴(kuò)大了補(bǔ)償范圍。并對(duì)65歲以上老人,持有計(jì)劃生育兩證家庭人員及民政、殘聯(lián)救助人員等制定了優(yōu)惠政策,加大對(duì)弱勢(shì)、貧困人群的補(bǔ)償力度。截止9月底,我縣2007年共支出合作醫(yī)療補(bǔ)償金660.26萬(wàn)元:其中,住院費(fèi)用補(bǔ)償584.5萬(wàn)元,門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償75.76萬(wàn)元。補(bǔ)償總?cè)舜螢?6954人次:其中,住院補(bǔ)償6624人次,門(mén)診補(bǔ)償40330人次。與去年同期相比門(mén)診就診增加15578人次,住院人次增加3321人。住院實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)34%,較上年提高5個(gè)百分點(diǎn)。
㈡重大傳染病防治工作全面推開(kāi)在重大傳染病防治方面主要抓好艾滋病防治和結(jié)核病防治兩項(xiàng)工作。今年?duì)幦〉桨滩》乐雾?xiàng)目工作,成立了中英艾滋病防治項(xiàng)目辦公室和相應(yīng)有領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),投資15萬(wàn)元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門(mén)診,完成了121名暗和68名吸毒人員的HIV篩查工作任務(wù),完成了49名HIV感染者的CD4檢測(cè)和調(diào)查工作,新發(fā)現(xiàn)HIV感染者27名,設(shè)立了美沙硐治療門(mén)診,保證了人、財(cái)、物的有效運(yùn)行,為我縣今后開(kāi)展艾滋病防治工作積累了經(jīng)驗(yàn),提供了較為完整的基礎(chǔ)性資料。今年,繼續(xù)按照衛(wèi)十項(xiàng)目的管理要求,開(kāi)展結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理工作,截止目前,共登記接診肺結(jié)核和可疑肺結(jié)核病人610人,免費(fèi)攝胸片515人,免費(fèi)痰檢211人,按照網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的方式加強(qiáng)報(bào)告與管理,保證了項(xiàng)目的順利進(jìn)行,重大傳染病防治作取得了突破性的進(jìn)展。
㈢疾病預(yù)防和婦幼保健穩(wěn)步實(shí)施
完成了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位計(jì)劃免疫接種工作任務(wù)?;A(chǔ)免疫接種率:卡介苗98.57%;麻疹疫苗接種率98.83%;百白破三聯(lián)疫苗接種率98.26%;脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率98.27%;乙肝疫苗接種率96.29%。加強(qiáng)免疫接種率:麻疹疫苗接種率97%;百白破三聯(lián)疫苗接種率97.52%;脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率97.52%;乙肝疫苗接種率96.29%。
全年累計(jì)產(chǎn)婦總數(shù)807人,活產(chǎn)數(shù)808人,建卡797人,建卡率98.64%,住院分娩人數(shù)798人,住院分娩率98.88%,新法接生807人,新法接生率100%,高危產(chǎn)婦356人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩356人,高危住院分娩率100%,全縣上半年孕產(chǎn)婦死亡0人,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(wàn)(州下達(dá)指標(biāo)80/10萬(wàn));新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為0。7歲以下兒童人數(shù)10517人,參加保健管理人數(shù)9653人,保健管理率91.78%;上半年活產(chǎn)嬰兒808人,嬰兒死亡13人,嬰兒死亡率16.08‰(州下達(dá)指標(biāo)20‰)。
㈣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作有序進(jìn)行
加大執(zhí)法監(jiān)督力度,努力提高業(yè)務(wù)能力和執(zhí)法水平。年內(nèi)對(duì)全縣食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、公共場(chǎng)所及醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)整治工作,共檢查餐廳401戶次,各類(lèi)食品超市、商店491戶次,食品加工單位227戶次,賓館和美容美發(fā)店136戶次,公共場(chǎng)所82戶次,保健食品店15戶次,診所13家,累計(jì)出動(dòng)監(jiān)督執(zhí)法人員1300人次,監(jiān)督檢查2124戶次;接受群眾投訴舉報(bào)6起,受理6起,辦結(jié)6起,行政處罰31起。其中:違反食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)16起,違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例5起,當(dāng)場(chǎng)處罰11起;沒(méi)收銷(xiāo)毀過(guò)期食品200余公斤,停業(yè)整頓12戶,發(fā)放衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)235份,加大打擊非法行醫(yī)、虛假?gòu)V告度,整頓規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng),切實(shí)維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益。由于制度健全,措施到位,管理有序,今年,衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)考核由原來(lái)的全州倒數(shù)第三名一躍位居全州先進(jìn)行列。
(五)醫(yī)院管理由淺入深
圍繞醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年等項(xiàng)工作,各醫(yī)療單位從建章立制,規(guī)范管理入手,狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)部管理,努力營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。奇臺(tái)縣人民醫(yī)院、奇臺(tái)縣中醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院藥事委員會(huì)的管理及作用發(fā)揮,規(guī)范藥品器械采購(gòu)管理工作,實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和跟標(biāo)采購(gòu),藥品集中招標(biāo)采購(gòu)合同履約率達(dá)到95%以上,同時(shí),認(rèn)真落實(shí)八部委文件精神,實(shí)行藥品最高限價(jià)15%的規(guī)定,有效遏制了藥品虛高定價(jià)的不正之風(fēng),使廣大患者得到了實(shí)惠。為營(yíng)造“以人為本”的和諧人文就醫(yī)環(huán)境,奇臺(tái)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)療單位還積極采取措施,開(kāi)展便民利民優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),先后投資10余萬(wàn)元,改善門(mén)診收費(fèi)大廳、中心藥廳及病房的就診治療環(huán)境,購(gòu)置了開(kāi)水器、便民椅、電話等常用物品,增設(shè)了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)、便捷窗口等服務(wù)項(xiàng)目,極大地方便了患者就診。與些同時(shí),各醫(yī)療單位把提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有機(jī)地結(jié)合在一起,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織醫(yī)護(hù)人員以專(zhuān)題講座、知識(shí)競(jìng)賽的形式認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》、《藥品管理法》以及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí),使醫(yī)護(hù)人員職業(yè)操守明顯提高。今年6月和10月,衛(wèi)生局先后舉辦護(hù)士禮儀行為規(guī)范培訓(xùn)和護(hù)理十八項(xiàng)技術(shù)操作比武,城鎮(zhèn)四家醫(yī)療單位及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員參加了活動(dòng)。此外,各醫(yī)療單位大力倡導(dǎo)和推行“四嚴(yán)”“五心”“六一”服務(wù),制定《優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎(jiǎng)懲制度》和服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則,規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)行為,各醫(yī)療單位服務(wù)態(tài)度,服務(wù)水平明顯提高。同時(shí),加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加大投入力度,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件和醫(yī)療條件,去年至今共投入資金755萬(wàn)元,完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4922平方米的新建任務(wù)和2317平米的擴(kuò)建任務(wù),并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌煥然一新。
四、存在的問(wèn)題及今后努力的方向