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診所病案管理制度精選(九篇)

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診所病案管理制度

第1篇:診所病案管理制度范文

第一條為促使本市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化,充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用,更好地為本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》(以下簡稱《統(tǒng)計(jì)法》)、《*經(jīng)濟(jì)特區(qū)統(tǒng)計(jì)條例》及《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》的基本要求制定本制度。

第二條衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作的基本任務(wù)是根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》和國家有關(guān)政策法規(guī),依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),提供統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。

第三條市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定,重視和加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),充實(shí)統(tǒng)計(jì)信息人員,提高統(tǒng)計(jì)信息人員的素質(zhì)。統(tǒng)計(jì)信息人員按《統(tǒng)計(jì)法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督的職權(quán),不受任何侵犯。

第四條市、區(qū)衛(wèi)生局在開展統(tǒng)計(jì)信息工作中應(yīng)與國家衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)信息中心和同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)密切配合,并在業(yè)務(wù)上接受其指導(dǎo)。

第五條各區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本制度實(shí)施衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理工作,并根據(jù)本制度,結(jié)合本區(qū)、本單位的具體情況,制定相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)信息工作管理制度和統(tǒng)計(jì)信息人員崗位職責(zé)。

第二章組織管理

第六條市衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息職能主管部門,市醫(yī)學(xué)信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門,均應(yīng)配備專職統(tǒng)計(jì)信息管理人員;區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要確定主管部門并配備專職或兼職統(tǒng)計(jì)管理人員。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)信息組織按下列原則設(shè)置:

(一)各級(jí)各類醫(yī)院設(shè)立統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu),配備專職統(tǒng)計(jì)人員。

(二)其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要配備適當(dāng)?shù)膶B毣蚣媛毥y(tǒng)計(jì)人員。

(三)各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均按屬地化管理,及時(shí)按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務(wù)關(guān)系,接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第三章人員配置

第八條醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息人員按以下標(biāo)準(zhǔn)配備:

1、300張床位以下2-3人;

2、300-500張床位3-4人;

3、500-800張床位4-5人;

4、800張床位以上5人以上;

上述人員配備僅指專職統(tǒng)計(jì)人員,不包括病案管理人員。

第九條市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加或補(bǔ)充專職衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員,原則上應(yīng)從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員,必須按《*經(jīng)濟(jì)特區(qū)統(tǒng)計(jì)條例》的要求,持有《統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書》才能上崗,并按時(shí)參加年審。對(duì)已經(jīng)在崗的統(tǒng)計(jì)人員尚未領(lǐng)取《統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書》者,由單位督促其在限期內(nèi)培訓(xùn)合格方可繼續(xù)在崗工作。

第十條市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息人員的培訓(xùn)和考核制度,加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高統(tǒng)計(jì)信息人員的業(yè)務(wù)水平。統(tǒng)計(jì)信息人員繼續(xù)教育參照國家人事部、國家統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計(jì)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、*市衛(wèi)生局印發(fā)的《*市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》執(zhí)行。

第四章衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé)

第十一條市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé):

(一)負(fù)責(zé)制定本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃,執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù),指導(dǎo)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作,對(duì)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

(二)執(zhí)行國家統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度,負(fù)責(zé)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表的收集、審核、匯總,并按時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)統(tǒng)計(jì)管理部門。

(三)負(fù)責(zé)公布本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào),統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料,統(tǒng)計(jì)咨詢。

(四)做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息年鑒。

(五)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究,編寫衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息綜合分析年報(bào)。

(六)組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息培訓(xùn)、交流活動(dòng),并負(fù)責(zé)開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的對(duì)外交流。

(七)建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng),并對(duì)此進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。

(八)協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息有關(guān)的學(xué)會(huì)活動(dòng)。

(九)完成上級(jí)有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)

第十二條市醫(yī)學(xué)信息中心統(tǒng)計(jì)工作職責(zé):

(一)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門對(duì)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

(二)執(zhí)行國家統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,并按時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)統(tǒng)計(jì)管理部門。

(三)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門開展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)的公布工作,并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門的指導(dǎo)下提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料的查詢和統(tǒng)計(jì)咨詢服務(wù)。

(四)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門完成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息年鑒的編輯和發(fā)行。

(五)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門編寫衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息綜合分析年報(bào)。

(六)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息培訓(xùn)、交流活動(dòng),并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門的指導(dǎo)下開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的對(duì)外交流。

(七)在市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門的指導(dǎo)下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng),并對(duì)此進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。

(八)協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息有關(guān)的學(xué)會(huì)活動(dòng)。

(九)完成上級(jí)有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)。

第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé):

(一)根據(jù)本制度的要求,結(jié)合本單位的具體情況,制定統(tǒng)計(jì)信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度,按時(shí)完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù),確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。

(三)做好原始記錄、臺(tái)帳、報(bào)表等統(tǒng)計(jì)資料的保管工作,及時(shí)備份電腦數(shù)據(jù)。

(四)做好年度衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料匯編。

(五)對(duì)本單位的計(jì)劃執(zhí)行、業(yè)務(wù)開展和管理工作等情況進(jìn)行綜合或?qū)n}統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)行統(tǒng)計(jì)服務(wù)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。

(六)做好統(tǒng)計(jì)咨詢和信息反饋工作,準(zhǔn)確、及時(shí)地為有關(guān)部門提供統(tǒng)計(jì)信息。

(七)有條件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計(jì)櫥窗、統(tǒng)計(jì)簡報(bào)等方式豐富統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)容,增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作的表現(xiàn)力和影響力。

(八)積極參與本單位信息化建設(shè)工作,推進(jìn)統(tǒng)計(jì)信息的網(wǎng)絡(luò)化和規(guī)范化建設(shè)。

(九)按要求完成繼續(xù)教育培訓(xùn)任務(wù),努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

(十)完成上級(jí)有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)

第五章衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度

第十四條市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內(nèi)的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,必須由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計(jì)工作所在機(jī)構(gòu)審核,經(jīng)地方衛(wèi)生局批準(zhǔn)頒發(fā),并報(bào)同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案。統(tǒng)計(jì)調(diào)查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,須由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計(jì)工作所在機(jī)構(gòu)審核,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局批準(zhǔn)報(bào)同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后頒發(fā)。

第十五條由市、區(qū)衛(wèi)生局制定,經(jīng)同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案或批準(zhǔn)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,必須在表的右上角標(biāo)明表號(hào)、制表機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)文號(hào)。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)或統(tǒng)計(jì)人員必須嚴(yán)格按照統(tǒng)計(jì)調(diào)查程序、上報(bào)日期和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù),不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。

第十六條衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》是全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴(yán)格執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》的前提下,制定補(bǔ)充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度未經(jīng)制定機(jī)關(guān)同意,任何單位和個(gè)人不得修改。

第十七條市屬衛(wèi)生事業(yè)單位和各區(qū)衛(wèi)生局須上報(bào)的各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)限要求:

(一)每月15日前須報(bào)送上月如下報(bào)表:

1.醫(yī)院工作報(bào)表(門診部分);

2.醫(yī)院工作報(bào)表(醫(yī)技科室);

3.醫(yī)院工作報(bào)表(住院部分);

4.醫(yī)院各科(區(qū))經(jīng)濟(jì)收入報(bào)表;

5.醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟(jì)效益分析表;

6.廣東省部分病種住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)表;

7.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類報(bào)表;

8.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(合計(jì));

9.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(男);

10.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(女);

11.單病種報(bào)表;

12.醫(yī)院住院病人手術(shù)分類報(bào)表。

13.病案首頁原始數(shù)據(jù)。

(二)季報(bào)、半年報(bào)與末月報(bào)一起報(bào)送,年報(bào)于次年1月20日前報(bào)送,每年1月20前還須報(bào)送如下報(bào)表:

1.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)1表),同時(shí)報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章;

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營情況調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)4表),同時(shí)報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章;

3.診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)6表,由區(qū)衛(wèi)生局報(bào)送);

4.__縣基本情況(衛(wèi)統(tǒng)6表附表,由區(qū)衛(wèi)生局報(bào)送)

(三)3月20日前須報(bào)送如下報(bào)表:

1.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源基本信息調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)2表);

2.部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)3表)。

第六章衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料的管理和公布

第十八條市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)或綜合統(tǒng)計(jì)工作所在機(jī)構(gòu)分別統(tǒng)一管理本部門、本單位的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不得數(shù)出多門,各行其是。市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)的其他機(jī)構(gòu)必須向本部門、本單位統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)或綜合統(tǒng)計(jì)工作所在機(jī)構(gòu)提供各項(xiàng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

第十九條市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位編輯和提供的各類統(tǒng)計(jì)資料,要由統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人簽名或蓋章,并經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審核、簽名或蓋章后,加蓋單位公章。單位領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)計(jì)人員要對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)字的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。

第七章獎(jiǎng)懲

第二十條對(duì)有下列表現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)人員或集體給予獎(jiǎng)勵(lì):

(一)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作中做出顯著成績的;

(二)堅(jiān)持依法統(tǒng)計(jì),抵制統(tǒng)計(jì)違法行為有突出表現(xiàn)的。

第二十一條對(duì)超過規(guī)定日期未報(bào)送報(bào)表的單位,由衛(wèi)生局發(fā)出催報(bào)通知,一年內(nèi)收到3次及以上通知者取消年終評(píng)優(yōu)資格。

第二十二條凡有下列行為之一,由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,予以通報(bào)批評(píng);情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員或其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分;

(一)虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)字的;

(二)拒報(bào)或?qū)掖芜t報(bào)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的;

(三)侵犯衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員行使《統(tǒng)計(jì)法》職權(quán)的;