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為了加強我輔導區(qū)學校和幼兒園春季重點傳染病的防控工作,確保學校、幼兒園師生的身體健康和生命安全,根據(jù)裕安區(qū)政府4月1日召開的學校、幼兒園春季重點傳染病防治工作會議精神,和區(qū)教育局《轉(zhuǎn)發(fā)市教育局〈關于切實做好中小學托幼機構手足口病防控工作的通知〉的通知》(裕教[2010]16號)文件規(guī)定,制訂本工作方案。
一、指導思想
落實“健康第一”的指導思想,嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及市區(qū)有關文件精神,以科學的觀點,人本的意識,和諧的主題為中心,構建預防為主,防治結合的管理和應急機制,切實做到對傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,保證學校教育教學的正常開展。
二、實施措施
(一)成立傳染病防控工作領導小組
組
長:周宗豪
常務副組長:程華權
副
組
長:張
敏、胡世俊、許友林
成
員:李云梅、關傳權、張
瓊、翁紹明
汪宗友(每日檢查情況報告人)
高緒圣(每日檢查情況統(tǒng)計人)
(二)嚴格執(zhí)行“兩檢”報告制度
1、嚴格“晨檢午檢”制度。學生上午上學、下午上學時,由班主任對每一個學生進行一次體溫檢查。檢查可采用詢問、觀察、量體溫等方式進行,并做記錄。學校每天由值日領導帶領值班人員對各班進行隨機抽查。
2、檢查和抽查的結果每天下午三點前匯總、填寫。5所幼兒園每天下午3點前由園長直接電話匯報,汪宗友負責記錄匯總。
3、匯總表由汪宗友老師負責收集歸檔,并已傳真方式分別上報鼓勵街道衛(wèi)生所、區(qū)教育局和區(qū)疾病防控中心。
(三)大力宣傳,全面開展校園愛國衛(wèi)生運動
1、以標語、專欄、傳單、衛(wèi)生科普課為宣傳載體,營造濃厚的校園傳染病防控氛圍。重點向?qū)W生進行春季傳染病預防知識教育,提高學生的自我預防意識和能力。同時,向家長發(fā)放預防傳染病知識宣傳材料,宣傳傳染病防治知識。
2、加強教師防控培訓,特別是對班主任防控工作責任心要求。以“學校傳染病的防控”為主要內(nèi)容,使全體教師了解傳染病防控相關知識,為“晨檢”、“午檢”提供科學依據(jù),共同做好傳染病防控工作。
3、廣泛開展校園愛國衛(wèi)生運動,加強垃圾、廁所、和污水的管理,做好校園環(huán)境清潔消毒;清除校園和學生中的疾病傳染源隱患和衛(wèi)生死角,加強教室和學生集中場所通風換氣,最大限度地阻斷傳染病源的傳播。
4、完善春季重點傳染病的防控防治工作的資料,確保防控工作的連續(xù)性和科學性,以備上級部門了解督查。
(三)實行傳染病快速報告制度
1、班級一旦發(fā)現(xiàn)手足口病癥狀的學生、幼兒,應立即向領導組的應急小組報告,由應急小組按有關規(guī)定及時處理。
2、對于發(fā)病學生,班主任每天做到電話隨訪,了解學生病情,并做好隨訪記錄。
3、對出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀的學生,勸其停課,并及時報告、記錄,要求家長送指定醫(yī)院救治。
三、工作要求
(一)學校、各幼兒園要定期向輔導區(qū)防控領導小組匯報防治工作。各部門各負其責,落實各項功能,配合衛(wèi)生部門做好防控工作,保持學生情緒穩(wěn)定,維護學校正常秩序。
一、加強領導、落實責任
要充分認識加強學校衛(wèi)生安全工作的重要性、緊迫性和長期性;進一步強化學校傳染病防控工作的責任意識,加強組織領導,明確工作職責,密切配合衛(wèi)生等部門,制定、完善和落實相應的傳染病預防與控制工作預案,確保學校師生身心健康的傳染病預防與控制工作抓緊、抓好、抓實、抓出成效。從而將學校衛(wèi)生防疫工作落到實處。
二、認真監(jiān)控,及時報告疫情信息
建立和落實晨檢制度,加強對學生健康狀況的監(jiān)測。晨檢工作應在學校傳染病疫情報告人的指導下,由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問,及時了解學生出勤、健康狀況;發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀者(例如發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽、皮膚和粘膜出血點或瘀斑等)以及可疑傳染病患者(請病假的學生應查明病因),及時報告專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人進行排查,以確保做到早發(fā)現(xiàn),早報告。
班主任要利用晨檢時間有針對性地對學生進行健康教育,教育學生
進行自我觀察,如有發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等身體不適時,要及時告訴家長或老師,以確保早發(fā)現(xiàn)、早治療。
學校必須盡快明確學校傳染病疫情的報告人,負責學校傳染病的監(jiān)控與報告工作。學校傳染病疫情報告人要與班主任加強溝通,及時了解學生的出勤、健康情況,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,應在第一時間向區(qū)級疾病預防控制機構報告,同時向上級教育主管部門報告。報告內(nèi)容應包括:發(fā)病時間、發(fā)病地點、發(fā)病人數(shù)、主要癥狀、密切接觸者、已采取的措施等。防止瞞報、漏報、緩報現(xiàn)象發(fā)生。
三、采取有效措施,及時控制疫情
學校除做好傳染病疫情報告以外,要按照衛(wèi)生部門的要求,對患病學生采取隔離治療等措施將疫情控制在萌芽狀態(tài);如發(fā)生暴發(fā)疫情或新病例持續(xù)不斷等情況,要根據(jù)衛(wèi)生疾控部門提出的疫情控制措施,經(jīng)縣局同意,在一定范圍內(nèi)采取必要的措施,避免人群集聚的大型室內(nèi)活動,嚴防疫情擴散。要注意做好學校教學、生活場所的通風和換氣,保持空氣新鮮;食堂不得購買無證鮮活凍禽及產(chǎn)品;加強體育鍛煉和營養(yǎng),保證充足的休息時間,增強學生體質(zhì),提高機體抵抗疾病的能力。鼓勵學生有病及時就醫(yī)并在家休息等。
幼兒園是人群比較密集的場所,幼兒是傳染病易感人群,稍有疏忽,容易引起各種傳染病的發(fā)生和流行。做好幼兒園傳染病的預防和管理控制傳染病,防止幼兒園爆發(fā)傳染病,保障幼兒健康發(fā)展。為了進一步做好幼兒園傳染病的防控,有力高效防控和遏制傳染病的發(fā)生和傳播,決定采取一下措施:
一、預防是關鍵
總的來說幼兒傳染病的潛伏期基本在3--8天以內(nèi),在幼兒處于癥狀不明顯,或無癥狀的潛伏期內(nèi),尤其是容易將傳染病傳染給其他幼兒,在幼兒園這樣高度密集的地方,如果等發(fā)現(xiàn)某個幼兒已經(jīng)發(fā)生了再進行防治,就失去了最佳的控制時機為時已晚,所以傳染病的防治貴在早發(fā)現(xiàn)、早干預,在充分認識這一點后,我們應該注意以下幾點:
1.加強晨間檢查。每日晨間進行檢查和缺課追蹤制度,每天保健老師對所有入園兒童進行認真負責的檢查,尤其是皮膚、手足是否出疹子;口腔里是否有潰瘍;兩鰓是否紅腫等。做好晨檢記錄發(fā)現(xiàn)問題及時向園長匯報,班級老師到班級后首先開窗和通風然后對入園的孩子進行詢問檢查。
2.加強缺勤追蹤把好二次晨檢關,有異常要求家長帶孩子到醫(yī)院就診,對于排除了傳染病的幼兒須有醫(yī)院的相關證明,同時老師要負責對每位缺課孩子的最終缺課原因有登記記錄原因,每天上午10:00老師負責考勤,沒有來園的打電話,詢問幼兒情況及醫(yī)院看病結果。發(fā)現(xiàn)問題及時向上級部門報告疫情報告,若在園內(nèi)出現(xiàn)了傳染病或疑似應及時對患病幼兒進行隔離,并通知家長到正規(guī)醫(yī)院,并有保健醫(yī)生跟蹤確診結果及時上報。
3.落實衛(wèi)生檢查對幼兒的教學生活用品以及活動場所加大消毒力度,幼兒毛巾水杯等應一用一消毒,采取每天兩次以上檢查制度,每周進行一次大檢查,做好相關記錄,若發(fā)現(xiàn)問題當場改正,當場指出,及時監(jiān)督,督促各班做到細致的常規(guī)化的衛(wèi)生消毒工作。
二、措施得當是保障
1.保持教學生活環(huán)境整潔衛(wèi)生,通風換氣,加強檢查,嚴禁幼兒共用水杯餐具和小毛巾等人物物品現(xiàn)象
2.嚴格按照要求由專人為大型玩具消毒,定期開展預防性消毒是根據(jù)天氣情況,不定時安排全體幼兒服用具有抗病毒藥效的中藥
3.注意均衡營養(yǎng),加強戶外鍛煉保證足夠休息,增強體質(zhì)
4.讓每位教師熟知傳染病應急預案內(nèi)容,在幼兒園期間發(fā)現(xiàn)幼兒如有發(fā)熱,咳嗽,乏力精神委靡的癥狀時,老師立刻啟動應急預案采取措施及時就醫(yī)及時隔離
三、具體工作安排
九月份
1.徹底打掃衛(wèi)生環(huán)境進行全員安全大檢查
2.制定本學期傳染病防控計劃
3.嚴格把控幼兒新生入園和新上崗教師體檢關
4.對家長教師進行傳染病知識培訓
十月份
1.做好秋季流行病的宣傳預防工作
2.加強衛(wèi)生消毒及晨檢工作,學習常規(guī)消毒
3.加強餐點環(huán)節(jié)的檢查力度
4.做好秋季傳染病預防工作
十一月份
1.組織學習傳染病應急預案
2.加強午睡環(huán)節(jié),巡查監(jiān)督
3.進行防病知識宣傳是發(fā)放與預防秋季傳染病
4.加強傳染病防控工作進行一次幼兒健康知識考試
5.對家長進行一次預防疾病傳染的防護知識培訓
一月份
1.做好秋冬季衛(wèi)生保健的宣傳和預防工作
2.加大衛(wèi)生檢查力度,督促做好防寒保暖工作
3.收集各類資料并歸檔
三月份
1.做好春季流行病的宣傳預防工作,加強衛(wèi)生消毒及晨檢工作
2.組織教師學習春季傳染病防控的知識,組織保育員學習常規(guī)消毒,加強常規(guī)檢查
3.加強餐點環(huán)節(jié)的檢查力度,加強午睡環(huán)節(jié)檢查力度
四月份
1.組織學習傳染病應急預案
2.各班上健康教育公開課進行防病知識宣傳
五月份
1.發(fā)以預防春夏季為內(nèi)容的告家長書
2.加大各班衛(wèi)生消毒監(jiān)管力度,檢查制度,落實情況保健所做好一年一度的幼兒體格檢查
3.及時做好體檢反饋工作,對有疾病的通知家長帶孩子就醫(yī),進行一次健康知識培訓宣傳檢測
六月份
1.做好夏季衛(wèi)生保健宣傳和預防
2.加大衛(wèi)生檢查力度,滅蚊滅蠅工作
3.加強傳染病防控工作巡點檢查消毒落實
【關鍵詞】 托幼機構;傳染?。话l(fā)病率
doi:10.3969/j.issn.1004—7484(x).2012.08.002 文章編號:1004—7484(2012)—08—2396—02
Analysis on infectious disease of the children in nurseries of Daliang Street of Shunde in 2011
WANG Hai—wen,TAN Qin,GONG Fei,GONG Qi—xia,LU Shu—ying
1.Daliang Hospital of Shunde District of Foshan City,Guangdong,F(xiàn)oshan 528300;
2.CDC of Shunde District of Foshan City,Guangdong,F(xiàn)oshan 528300,China
【Abstract】Objective To master the incidence status of the children in nurseries of Daliang Street of Shunde in 2011,and analysis the epidemiological characteristics,so as to provide the basis for making preventive care.Methods The infectious disease incidence data were analyzed by SPSS13.0 software,and the retrospective analysis was conducted by using descriptive epidemiology methods.Results Totally 6 cases,533 kinds of infectious diseases of the children in nurseries were reported in 2011,with the incidence was 13.32%.The top 5 infectious diseases were Hand foot and mouth disease,Mumps,Chicken pox,F(xiàn)lu and Rubella,and the proportion was 57.22%,18.20%,16.51%,7.32%,0.56%,respectively.The high incidence of infectious diseases was in April,May,June,November,December.Conclusion It is should to strengthen the construction of basic health facilities in nurseries and the management system of infectious diseases report,and take positive and effective measures to reduce the incidence.
【Key words】 Nurseries;Infectious diseases;Incidence
托幼機構是兒童聚集的場所,因其空間相對封閉,人群相互之間接觸密切頻繁,為某些傳染病如手足口病、流行性腮腺炎、水痘等的傳播提供了有利條件。加之兒童免疫力相對低下,因此,托幼機構已成為某些傳染病的高發(fā)場所,容易導致其暴發(fā)流行,也是預防控制傳染病工作的重中之重。為掌握順德區(qū)大良街道托幼機構兒童傳染病的發(fā)病情況,分析其流行特征,以提高托幼機構對兒童傳染病疫情控制的意識,做好傳染病的預防控制工作,現(xiàn)將其2011年的傳染病發(fā)病情況分析如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源 資料來源于2011年大良街道所托幼機構上報的傳染病報表,疾病的診斷由區(qū)內(nèi)二級以上正規(guī)醫(yī)院確診,經(jīng)托幼機構保健醫(yī)生核實后上報。
1.2 統(tǒng)計方法 運用描述性流行病學方法進行回顧性分析,將數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0,并利用該軟件進行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計學描述采用百分率、構成比等方法。
2 結 果
2.1 傳染病發(fā)病情況 2011年,大良街道共報告托幼機構兒童傳染病6種、533例,年均報告?zhèn)魅静“l(fā)病率為133.25/萬。發(fā)生前5位的傳染病病種為手足口病、流行性腮腺炎、水痘、流感和風疹,分別占57.22%、18.20%、16.51%、7.32%、0.56%,未見有脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉等報告,詳細結果,見表1。
2.2 各種傳染病不同月份發(fā)病情況 資料顯示,我區(qū)托幼機構兒童傳染病高發(fā)期主要集中在4月、5月、6月、11月、12月,占了發(fā)病數(shù)的53.8%,詳細結果,見表2。
3 討 論
托幼機構是一個特殊的場所,為兒童集居之地,相互接觸密切,且兒童來源復雜,加之此年齡段的兒童免疫力相對低下,一旦發(fā)生傳染病入侵,就很容易發(fā)生擴散、蔓延而引起疾病的爆發(fā)。
本調(diào)查研究顯示,大良街道托幼機構兒童傳染病發(fā)病率為133.25/萬,發(fā)生的前5位傳染病種為手足口病、流行性腮腺炎、水痘、流感和風疹,與相關研究結果基本一致[1—4]。從傳染病的發(fā)病時間看,傳染病的高發(fā)期為4月、5月、6月、11月、12月,這與曹一鷗[5]、陳慧萍[6]等人的研究基本一致。
本區(qū)托幼機構兒童所患的傳染病中,手足口病最為常見,占了57.22%,考慮到其主要通過消化道、呼吸道以及密切接觸等途徑傳播,傳染源常為患者和隱性感染者[7],因此應加大預防手足口病的宣傳,培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例應及時隔離就診,同時做好園內(nèi)有效的消毒。流行性腮腺炎和水痘的發(fā)病率緊隨其后,且主要集中在冬春季發(fā)病,可能是因為冬春季較為寒冷,門窗經(jīng)常緊閉,造成空氣不流通,而流行性腮腺炎、水痘是多通過空氣飛沫傳播的呼吸道傳染病,在空氣流通不暢的情況下就容易在班級中傳播病毒而造成疾病的暴發(fā)。所以,冬春季尤其要保持室內(nèi)空氣的流通,嚴格執(zhí)行紫外線燈的消毒,并鼓勵兒童參加戶外活動。還有,可能與流行性腮腺炎疫苗和水痘疫苗的接種率不高有關。另外,本地區(qū)兒童的流感和風疹發(fā)病率也對兒童的健康有重大影響,除了可能未及時隔離患者而造成人群間的交叉感染、傳播外,也說明本地區(qū)的流感和風疹疫苗接種工作還有待進一步完善。
為此,今后我區(qū)的疾病預防控制相關部門應加強對流動兒童的管理,重視免疫規(guī)劃內(nèi)的疫苗接種工作,適時、規(guī)范、有針對性地開展幼托兒童疫苗的接種工作,確保所有兒童完成計劃免疫接種,爭取一類疫苗的接種率達到98%以上,同時提高二類疫苗的接種率。托幼機構一方面應根據(jù)不同的季節(jié),采取正確的傳染病防控措施,積極培訓保健醫(yī)生,特別是在傳染病高峰期間應加強兒童的晨檢工作,及時掌握本機構最新的傳染病發(fā)病情況,并核實上報;另一方面也應繼續(xù)完善傳染病的預防和管理制度,加強對傳染病的疫情監(jiān)測與報告,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情應立即隔離患者、治療,達到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的效果,防止傳染病在人群中傳播而造成疾病的暴發(fā)流行,切不可心存任何僥幸心理,把好入園第一關,降低發(fā)病率,保障兒童在健康的環(huán)境中成長。
參考文獻
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一、目的
學校是傳染病易感人群集中的場所,也是傳染病的集散場所。為遵循教育“健安全第一”的指導思想,維護社會穩(wěn)定,確保師生身體健康,生命安全,提高學校傳染病預防控制工作的針對性和實效性及應急處置能力和水平,全面落實學校傳染病預防和控制的長效常態(tài)管理,特制定本預案。
二、適用范圍
本預案適用于在本區(qū)各校范圍內(nèi)涉及各類傳染性疾病的預防和控制工作。
三、制定依據(jù)
l、《學校衛(wèi)生工作條例》。
2、《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法。
3、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。
四、組織管理
(參照防非期間學校預防組的模式)
五、防治網(wǎng)絡及職責
1、區(qū)教育局負責做好學校、幼托機構的健康教育工作,指導督促學校落實內(nèi)部的各項傳染病防范措施,按分級臨時緊急控制措施的相關要求,落實學校停課、停學等措施。
2、各校(園)加強學校的晨檢工作,健全制度,嚴格執(zhí)行傳染病的報告,貫徹隔離消毒制度,做好學生患者的隔離治療,督促做好各項預
防措施的落實,開展衛(wèi)生宣教,及時做好學生的計劃免疫和預防接種工作,防止交叉感染,配合區(qū)疾控中心做好流行病學調(diào)查和現(xiàn)場處置工作。
六、傳染病監(jiān)測報告
l、建立校門登記制度,做好來訪人詳細登錄。
2、落實每日晨檢制度,及時掌握師生健康狀況。
3、一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病例,根據(jù)分類管理傳染病的病種、時限、方式報告。
季節(jié)性傳染病防治工作預案
一、適用條件:學校無傳染病疑似病人。
二、處理原則:堅持以各類傳染病的宣傳教育為主。
三、每季度傳染病防治重點:
(一)春季
春季以呼吸道傳染病預防控制為主。學校應經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運動,建立定期清掃和保潔制度。實行濕式清掃,防止灰塵飛揚。室內(nèi)要經(jīng)常開窗,通風換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。要教育學生做到不去或少去公共場所,必要時應戴口罩;不到病家串門;培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣,做到不隨地吐痰,不隨地擰鼻涕,打噴嚏和咳嗽時要用手帕掩住口鼻;家庭或住校學生應做到勤曬被褥,勤洗澡換衣。
l、流行性感冒。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是主要的傳染原,以空氣飛沫傳播為主,但亦可借手、手帕、食具以及其他用品接觸傳播。流感病人臨床表現(xiàn)為明顯的高熱、頭痛、全身酸病等流感中毒癥狀以及相對輕的上呼吸道卡他癥狀。
2、水痘。水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的,以全身中毒癥狀,皮膚分批出疹為特征的急性呼吸道傳染病。水痘病人為主要傳染源,其次為帶狀皰疹病人。水痘可通過空氣飛沫和密切接觸傳播,也可借被病毒污染衣服、玩具、用具等間接傳播。病人有發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲減退和全身不適癥狀。皮疹多見于頭部及腹部、四肢較少,呈向心性分布,初起為紅色斑疹變?yōu)榍鹫睿M而呈充滿透明液的皰疹。
3、麻疹。麻診是由麻診病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性很強。主要病狀表現(xiàn)為高燒、咳嗽、眼結膜充血、流涕、皮疹等,可伴發(fā)肺炎、中耳炎、心肌炎、喉炎、腦炎、亞急性硬化性全腦炎,造成痛苦、殘疾,甚至死亡?,F(xiàn)在麻疹改變了以往冬春季節(jié)流行規(guī)律,成為全年散發(fā)的疾病,發(fā)病年齡從5歲以下的嬰幼兒轉(zhuǎn)向主要為8個月以內(nèi)的嬰兒及14歲以上的青少年為主,這與麻疹疫苗的接種年齡有關。
(二)夏季
夏季以腸道傳染病預防控制為主。學校應大力加強校內(nèi)的用水、飲食衛(wèi)生管理工作,同時做好糞便、垃圾的衛(wèi)生管理,要保證學生能喝上開水或沙濾水。設有食堂的學校,一定要遵守《食品衛(wèi)生法》。食堂必須持證開辦,在許可范圍內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營。在操作加工的過程中要遵守基本規(guī)范和要求。工作人員須經(jīng)體檢合作方可上崗,要自覺地認真做好飲食衛(wèi)生,保證讓學生吃得干凈衛(wèi)生,防止食物中毒的發(fā)生。教育學生養(yǎng)成飯前便后洗手,不吃不潔食物,不吃零食。進貨渠道要符合衛(wèi)生要求。
1、病毒性肝炎。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以肝臟病變?yōu)橹?/p>
的全身性疾病。甲型肝炎和流行性非甲非乙型肝炎,主要通過類——口途徑、亦可通過日常生活的接觸、水和食物得以傳播。乙型肝炎主要通過注射、輸血及血制品等經(jīng)血傳播。肝炎患者常伴有精神萎靡、乏力、納減、惡心、厭油、腹帳、腿酸或有肝區(qū)隱痛癥狀,如檢查病人的血清谷丙轉(zhuǎn)氨酸活力常值、麝香等酚濃度試驗等指標均可見lO有異常。
2、細菌性痢疾。細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。它的傳染源是急、慢性病人以及帶菌者。該病以類——口為主要傳播途徑,污染食具、用具、食物或水,因蒼蠅的機械傳播而造成發(fā)病。凡有腹病、腹瀉、大便呈粘液或膿血狀,里急后重,左下腹壓痛等癥狀,多半可擬診為本病。
3、流行性出血急性結膜炎。流行性出血性急性結膜炎俗稱紅眼病,是由腸道病毒引起的,以眼結膜為主要病變的急性傳染病。該病的傳染源是以病人為主,病原攜帶者次之,本病的兩種主要傳播途徑分別是經(jīng)日常生活接觸傳播和經(jīng)水傳播。該病的早期是眼內(nèi)有異物感,繼而眼部疼痛、畏光、漿液性分泌物,出現(xiàn)結膜充血乃至出血和水腫。
(三)秋季
秋季以腸道傳染病的防治為主。
1、流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎簡稱“乙腦”,是一種由乙腦病毒引起的,以大腦病變?yōu)橹鞯募毙詡魅静?。多發(fā)于10歲以下兒童,特別是3——6歲兒童的發(fā)病率最高,但近年來,成人、老人發(fā)病也趨增多。乙腦的傳染源是被感染的人或動物,通常情況下,病毒首先
感染家畜和家禽,蚊蟲叮咬和吸吮這些被感染的動物血液后,通過再叮咬健康人,將乙腦病毒傳入人體血液內(nèi),在人體內(nèi)繁殖而發(fā)病。乙腦常見的早期癥狀一是突然發(fā)燒,患者起病急驟,體溫迅速上升至39oc以上,且持續(xù)不退:二是劇烈頭痛,多數(shù)伴有劇烈頭痛,煩躁不安,患兒則啼哭不止;三是噴射狀嘔吐,由于顱內(nèi)壓增高,患者會出現(xiàn)與飲食無關的噴射性嘔吐。
2、菌痢。(同上)
(四)冬季
冬季以腸道傳染病的預防控制為主。
1、流感、水痘。(同上)
2、流腦。
關鍵詞:商品肉雞;傳染??;診斷;治療
中圖分類號:S858.315 文獻標識碼:A 文章編號:1674-0432(2012)-10-0215-1
1 商品肉雞生長發(fā)育優(yōu)勢
商品肉雞作為常見的食用商品能源,具有生長快速、飼養(yǎng)所需周期較短、飼料消費較少等一些特點,并且在飼養(yǎng)過程中,通過對比發(fā)現(xiàn),肉雞的肌肉生長速度遠遠快于其內(nèi)臟的生長速度,尤其是它們的心臟和肺部的生長遠慢于肌肉的生長,從商業(yè)利益角度考慮,這一優(yōu)勢是導致肉雞能夠成為肉類食用商品中最受飼養(yǎng)者歡迎的理由之一。
由于肉雞從出殼開始一直到商品供應的周期非常短暫,從而導致作為商品上市供應的肉雞大多肉質(zhì)嬌嫩,肉感,這也是商品肉雞受歡迎的一個重要原因。然而,正是由于肉雞的內(nèi)臟器官發(fā)展緩慢,以至于器官的功能大大降低,不能為它們生長迅速的肌肉提供足夠的血液和氧氣,從而導致發(fā)展并不成熟的肉雞個體感染上許多疾病,又因為它們大多群居聚集,所以這些傳染性疾病成為了商品肉雞的天敵,并日益常見起來。
2 商品肉雞常見傳染病的診斷和發(fā)病規(guī)律
肉雞的常見傳染病大多產(chǎn)生在肉雞發(fā)育生長階段,由于體質(zhì)和環(huán)境的影響,相對于其他雞種,商品肉雞的發(fā)病的發(fā)病率較高,并且難以從單個個體上檢驗出來,通常都是等到個體發(fā)病并且產(chǎn)生傳染后才能察覺,因此,加強肉雞的飼養(yǎng)管理對于診斷和預防傳染病非常重要。
2.1 商品肉雞幾種常見傳染病的診斷
現(xiàn)階段,隨著我國肉雞飼養(yǎng)水平的提高,肉雞飼養(yǎng)的規(guī)模也在不斷地擴大,只有科學地養(yǎng)殖才能減少肉雞發(fā)病率,當然,科學技術的應用,為商品肉雞一些常見傳染病的診斷帶來了便利,我們不僅可以通過機械化的診斷工具來確保雞群的健康與否,還可以通過體貌、毛色等對照診斷雞群的健康情況??茖W的管理模式區(qū)別于傳統(tǒng)飼養(yǎng)模式,摒棄了傳統(tǒng)模式中混養(yǎng)、散養(yǎng),采用了科學的管理,封閉式的飼養(yǎng)模式,通過人為調(diào)節(jié)溫度,濕度等外界環(huán)境以及殺菌消毒等防護手段,保證了肉雞健康的生長環(huán)境,從而將肉雞的發(fā)病率降到最低。然而,由于氣候環(huán)境的變化,仍然有一些傳染病防不勝防。
對于肉雞來說,常見的傳染病分為生長初期的大腸桿菌病、煙曲霉菌??;快速生長期的雞新城疫、雞球蟲??;生長后期的禽流感以及經(jīng)常性病發(fā)的大腸桿菌病。因此,熟練地掌握商品肉雞在各個季節(jié)的發(fā)病規(guī)律是預防和治療傳染病的重要手段。
2.2 商品肉雞幾種常見傳染病的發(fā)病規(guī)律
眾所周知,春季和夏季是傳染病的高發(fā)期,對于肉雞種群來說也不例外。早春時節(jié),由于通風和保暖之間的沖突,肉雞的雞舍一般比較干燥。隨著肉雞的增長和排泄物的增加,在不及時通風的情況下,補充不了新鮮的空氣,以致于大量的有害氣體滯留于肉雞體內(nèi),久而久之,雞群逐漸出現(xiàn)了病體。
春末夏初時節(jié),由于氣溫的升高,晝夜溫差的加劇,導致雞群吸收的新鮮空氣不能及時替補排出的有害氣體,從而使得雞舍在自然通風狀態(tài)下已經(jīng)無法實現(xiàn)氣體之間的平衡交換,因此,夏季是肉雞的發(fā)病高峰期,這時候的商品肉雞傳染病常見的有大腸桿菌病和雞球蟲病。
由于冬季是一些病毒病菌的冬眠季,因此在這一季節(jié),肉雞的發(fā)病率較其他季節(jié)來說是比較低少的,但是飼養(yǎng)過程中,飼養(yǎng)人員不僅需要觀察預防雞群的健康成長,還需要保證它們擁有一個保溫且通風的環(huán)境。
3 商品肉雞幾種常見傳染病的治療
雖然說雞群傳染病的及時診斷對于維護飼養(yǎng)人員的利益是必不可少的,但是,對傳染病的治療在處在雞群發(fā)病的特殊情況下也是非常重要的,我們知道,由于肉群的龐大和集中,使得傳染病在雞群中傳染速度之快,傳染程度之深遠遠超出人類所想象。因此,正確迅速的治療方法對于挽救已經(jīng)傳染的雞群來說十分重要。當今社會,疫苗藥物的研究發(fā)展,使得預防和治療肉雞的傳染病結合為一體,對于突發(fā)傳染病的雞舍,除了隔離出那些發(fā)病的肉雞外,還可以通過對雞舍的消毒,用具的清洗和肉雞的藥物喂食等措施來治療已經(jīng)出現(xiàn)常見傳染病的雞群。
4 結語
【關鍵詞】 猩紅熱;流行病學;發(fā)病率
作者單位:450000 河南省鄭州市管城回族區(qū)疾病控制中心
通訊作者:鄧巍 Email: 568763356@qqcom 猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。是我國法定的乙類傳染病,冬春季高發(fā),主要經(jīng)空氣飛沫傳播,兒童普遍易感,傳染性較強,其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑[1]。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應而出現(xiàn)心、腎、關節(jié)的損害。我們對鄭州市管城區(qū)2005~2011年報告的猩紅熱病例進行了流行病學分析,現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
11 資料來源 疫情數(shù)據(jù)來源于管城區(qū)疾病預防控制中心歷年法定傳染病月報表和年度匯總表,人口資料來源于我區(qū)統(tǒng)計年鑒。
12 方法 猩紅熱病例定義根據(jù)1990年公布的《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的猩紅熱診斷標準確診的病例。
13 統(tǒng)計分析 采用Excel軟件進行統(tǒng)計分析。
2 結果
21 流行概況 2005~2011年管城區(qū)累計報告猩紅熱病例293例,年均發(fā)病率為1063%。發(fā)病率最高的是2007年,發(fā)病率為1621%,最低的是2009年,發(fā)病率為426%。無暴發(fā)疫情和死亡病例報告,見圖1:
圖1 2005~2011年管城區(qū)猩紅熱病例發(fā)病率
22 流行特征 ①地區(qū)分布:2005~2011年全區(qū)12個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、辦事處均有猩紅熱病例報告,病例主要集中在流動人口聚集的地區(qū),發(fā)病居前五位的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、辦事處分別為隴海辦事處(51例)、城東路辦事處(49例)、紫荊山路辦事處(34例)、航東辦事處(32例)以及東大街辦事處(27例)。②季節(jié)分布:猩紅熱病例一年四季均有發(fā)病,其中春季(3~5月)99例,夏季(6~8月)50例,秋季(9~11月)45例,冬季(12~2月)100例。冬春季病數(shù)多于夏秋季,占病例總數(shù)的6792%。③人群分布:293例病例中,男女性別比為218:1(201:92)。人群發(fā)病年齡集中在<10歲年齡組(279例)占總病例數(shù)的9522%,其中4~8歲(197例)占總病例數(shù)的6724%。見圖2。
23 職業(yè)分布 2005~2011年管城區(qū)猩紅熱293例發(fā)病人群以幼托兒童為主,其次為學生和散居兒童,分別占總病例數(shù)的5051%、3140%和1775%,見表1。
圖2 2005~2011年管城區(qū)猩紅熱病例時間分布圖
表1 2005~2011年管城區(qū)猩紅熱病例職業(yè)分布表
合計 55 40 60 33 14 17 74 293
3 討論
2005~2011年管城區(qū)猩紅熱發(fā)病趨勢分析,2005~2007年的總體發(fā)病率高于2008~2010年,2011年呈明顯上升趨勢,且發(fā)病數(shù)是這幾年中最多的一年,達到了74例。據(jù)有關文獻報道[2],多地區(qū)猩紅熱流行趨勢呈周期性波動,由于本次數(shù)據(jù)之間年限較少,不能明確判斷出我區(qū)的發(fā)病率是否呈現(xiàn)明顯的周期。由于猩紅熱至今無疫苗防范,自然的發(fā)病循環(huán)未被打斷,有可能出現(xiàn)周期性波動。所以我區(qū)猩紅熱病例的周期性有待進一步研究。
地區(qū)分布可見,猩紅熱病例主要集中在城鄉(xiāng)結合部人口比較密集的區(qū)域,城市高于農(nóng)村[3]。這可能與城市人口發(fā)展較快,人員比較密集,并且流動性強,各項衛(wèi)生措施不到位,使得傳染病的發(fā)病率增加。
從季節(jié)分布看,猩紅熱發(fā)病特點與國內(nèi)的文獻報道相一致[45],春季是猩紅熱發(fā)病的高峰期,可能與氣溫逐漸升高,兒童外出活動次數(shù)增加,相互間的接觸增加,提高了猩紅熱傳播的幾率,導致發(fā)病率上升。1、12月份同時又出現(xiàn)了猩紅熱的高峰期,可能與冬季氣候寒冷干燥,室內(nèi)開窗較少,教室人員密集,空氣不流通,增加了猩紅熱發(fā)病率。
從年齡分布看,猩紅熱病例主要集中在10歲以下的人群,以幼托兒童和學生為主。這與大多數(shù)文獻報道相一致[6],提示今后猩紅熱防治工作要以小學和幼托機構等為重點,加強這些機構的傳染病監(jiān)測工作。
從我區(qū)的猩紅熱發(fā)病人群男女比例看,男性病例高于女性病例,兩組之間比較,P
參 考 文 獻
[1] 彭文偉.傳染病學.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:122125.
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[5] 余向華,山若青,薛大燕.溫州市主要傳染病季節(jié)性分布分析.中國熱帶醫(yī)學,2002,2(2):4142.
為認真貫徹落實縣委、縣政府《關于在全縣深入開展講文明樹新風活動的安排意見》(縣委辦發(fā)〔〕15號)文件精神,不斷改善校園環(huán)境,提高廣大生師生文明素質(zhì)和校園文明程度,全面展示臨澤教育發(fā)展的良好形象,根據(jù)教科局《關于印發(fā)校園春季愛國衛(wèi)生月活動實施方案的通知》(臨教科發(fā)〔〕103號),結合學校教育工作實際,在學區(qū)校園開展愛國衛(wèi)生月活動,特制定活動計劃。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,按照鞏固提高“全國文明縣城”創(chuàng)建成果的要求,以“清潔環(huán)境,保護健康,共促文明”為主題,提高全縣校園衛(wèi)生環(huán)境質(zhì)量為目的,加強衛(wèi)生健康知識教育宣傳,深入開展校園衛(wèi)生環(huán)境集中整治,營造良好校園環(huán)境,構建和諧臨澤社會經(jīng)濟發(fā)展服務。
二、工作目標
開展校園環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動,結合校園綠化美化工作,徹底清理衛(wèi)生死角,全面改善校園環(huán)境衛(wèi)生面貌;認真開展衛(wèi)生健康知識教育,切實做好季節(jié)性傳染病防控工作,保障廣大師生身體健康;廣泛宣傳,發(fā)動家長,倡導文明、衛(wèi)生新風尚,提升廣大家庭、家長健康意識和文明素質(zhì);全面提高校園衛(wèi)生管理水平。
三、活動時間
4月10日至5月10日。
四、活動內(nèi)容
1.集中整治校園環(huán)境衛(wèi)生。結合校園植樹綠化美化活動,認真組織開展環(huán)境衛(wèi)生集中整治,清除校園環(huán)境垃圾和雜物,做到無垃圾、雜物和衛(wèi)生死角。清理校園內(nèi)及周邊堆放的柴草,消除火災隱患,清理整頓果皮箱、垃圾池等垃圾收集設施,整頓車輛停放秩序,搞好廁所衛(wèi)生。
2.徹底整治室舍衛(wèi)生。結合校園實際情況,組織進行教室、教師宿舍及公用房衛(wèi)生大整治,清潔教學和生活設施、用品及墻面地面等。
3.切實加強日常衛(wèi)生監(jiān)管。加強校園衛(wèi)生日常管理和督查,建立健全衛(wèi)生工作制度和檔案。加強室舍、環(huán)境衛(wèi)生整治和維護,落實校醫(yī)室職責,落實室舍日常通風換氣措施,有效降低co2濃度,保證室內(nèi)光照度達標,采取紫外線燈、消毒劑噴霧等方法定期進行室內(nèi)消毒,進一步優(yōu)化室內(nèi)微小氣候。高度重視校園季節(jié)性傳染病防控工作,落實疫情監(jiān)測預警、信息通報和晨午晚檢及隔離消毒等防控措施。
4.開展衛(wèi)生知識宣傳。加強活動宣傳和信息報送,通過創(chuàng)辦宣傳專欄、張貼標語、發(fā)放傳單、開通校園廣播專題欄目、召開主題班團隊會、專題講座、師生集會等形式,廣泛開展“清潔環(huán)境,保護健康,共促文明”主題宣傳教育,開展有益于身心健康的多種活動,傳播有效滅鼠、防控流感及人感染高致病性禽流感和其他呼吸道傳染病的知識,倡導科學文明的生活方式,強化廣大師生的衛(wèi)生、環(huán)保意識。通過網(wǎng)絡、報刊等新聞媒體,廣泛宣傳校園開展愛國衛(wèi)生月活動的典型事例,擴大活動影響,確?;顒映尚?。
四、保障措施
1.加強領導,廣泛動員。各學校要高度重視,按照縣教科局總體部加強領導署,制定本學校的春季愛國衛(wèi)生月活動實施計劃,周密安排,明確要求,責任到人,確保安排到位、責任到位、落實到位,把校園春季愛國衛(wèi)生月活動任務落到實處。要采取各種形式做好宣傳動員,號召廣大師生積極參加衛(wèi)生整治,愛護校園衛(wèi)生環(huán)境,保持室內(nèi)室外整潔,講究個人衛(wèi)生文明,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,確保自身和他人健康。
2.突出重點,抓好落實。各學校要按照整治重點,認真研究部署衛(wèi)突出重點生整治任務,細化工作指標,采取有力措施,抓好任務落實,認真開展校園衛(wèi)生集中整治,清理衛(wèi)生死角、盲點,抓緊搞好綠化、美化,營造良好的育人環(huán)境。
【關鍵詞】 流行性腮腺炎 預防控制 治療
流行性腮腺炎簡稱流腮,是呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛,并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關節(jié)等器官。筆者對轄區(qū)內(nèi)一所出現(xiàn)疫情的小學進行了流行病學調(diào)查,并采取了相應的處理措施,現(xiàn)將資料報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2006年4月,調(diào)查總數(shù)826人,男451人,女375人。發(fā)病58例,年齡最小7歲,最大12歲。其中男45例,女13例。所有發(fā)病病例均有不同程度的發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振、耳部疼痛及腮腺腫大等癥狀和體征。根據(jù)臨床表現(xiàn)和流行特點,確定為校內(nèi)腮腺炎發(fā)病流行。
1.2 流行病學分析 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病,全年均可發(fā)病,以冬、春季為主,患者以學齡兒童為主。此次腮腺炎的發(fā)病流行,主要原因是由學生缺乏對該病的免疫力。教室通風換氣不充分,學生相互密切接觸,在發(fā)生首例病例和疫情流行趨勢時,學校認識不足,未能及時向衛(wèi)生部門報告,沒能采取相應的控制措施,致使本病在校內(nèi)流行。
1.3 處理措施 (1)對學校教室進行全面消毒,對患病學生進行調(diào)查隨訪,核實診斷疫情。(2)積極治療者,隔離傳染源:對患病學生禁令居家隔離治療或住院治療。治愈前,不得進入學校上課或進入公共場所,以免傳播、感染他人?;颊咧斡敌r,須接受衛(wèi)生部門的健康體檢。(3)加強消毒工作,切斷傳播途徑:對教室每天進行空氣消毒,搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,阻止病毒在空氣中傳播。(4)開展預防接種,保護易感人群:對沒有患過流行性腮腺炎的學生,動員接種腮腺炎疫苗。(5)加強疫情監(jiān)測與報告工作:①衛(wèi)生部門每天對學校進行調(diào)查,進一步核實腮腺炎發(fā)病數(shù),核實診斷,了解掌握患病學生治愈及返校上課等情況。②學校加強傳染病疫情的預警報告,一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例應及時報告衛(wèi)生部門,同時配合衛(wèi)生部門采取必要措施,對可疑病例進行隔離觀察、治療,防止疫情蔓延。③轄區(qū)醫(yī)療單位加強對疫情的監(jiān)測報告,每天學校進行走訪、調(diào)查,了解情況,及時匯報,每天定時向區(qū)衛(wèi)生局和疾病控制中心報告疫情。
1.4 結果 流行時間46天,58例患病學生均獲痊愈。