老年護理知識培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：老年護理知識培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】老年臥床；照顧者；家庭

隨著人口老齡化的進展，由于老年人衰老多病，長期臥床的老年人數(shù)在逐漸增加[1]，目前我國老年福利和社會保障體系不夠健全，家庭是他們療養(yǎng)和康復(fù)的主要場所。本文對60例老年臥床患者的居家照顧者進行調(diào)查并針對性地給予健康教育培訓(xùn)，取得了一定的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1對象選取2009年1月――2011年3月就診于干部門診及入住家庭病床中符合老年臥床患者的居家照顧者60名。入組標準：①患者的主要照顧者，照顧時間≥1年；②知情同意；③年齡≥18歲；④小學(xué)以上文化程度。其中男26例（43.3%），女34例（56.7%）；照顧者為患者的配偶者19例（31.7%），患者的雙親或子女者14例（23.3%，患者的兄弟姐妹或遠房親戚12例（20.0%），受雇傭者15例（25.0%）。文化程度：初中及以下29例（48.3%），中?；蚋咧?0例（33.3%），大專及以上11例（18.3%）。

1.2方法

1.2.1調(diào)查照顧者存在的家庭護理問題采用自行設(shè)計的調(diào)查表，以面談形式了解60例老年臥床患者的居家照顧者對常見的家庭護理問題，包括日常生活行為訓(xùn)練、功能康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)管理、心里護理、預(yù)防并發(fā)癥護理等的知曉率，然后進行為期6個月的針對性培訓(xùn)，培訓(xùn)后對調(diào)查對象進行再次評定，以了解他們接受培訓(xùn)后對患者的家庭護理問題的掌握情況。

1.2.2干預(yù)的內(nèi)容內(nèi)容：①日常生活行為訓(xùn)練；②功能康復(fù)；③營養(yǎng)管理；④心理護理；⑤預(yù)防并發(fā)癥護理：最常見的壓瘡、攣縮、感染、尤其是對鼻飼患者最常見的返流、誤吸、便秘、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥進行預(yù)防性照顧護理和肢體被動的功能鍛煉等。

1.2.3組織與實施①成立培訓(xùn)小組：由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的6名護士組成。每人分管10名照顧者，負責(zé)一對一的家訪指導(dǎo)。另由2名專業(yè)治療師專門負責(zé)康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)。②編制《老年臥床患者保健手冊》及《老年臥床病人照顧者健康教育手冊》，并發(fā)放給每位照顧者。③培訓(xùn)方法：針對照顧者個體差異，每周1-2次由培訓(xùn)小組護士到家中對其一對一的講解指導(dǎo)。每周電話隨訪2次，每周固定在院內(nèi)干部門診開設(shè)護理知識咨詢，也可隨時通過固定電話得到指導(dǎo)。

1.2.4培訓(xùn)的評價方法培訓(xùn)前后對照顧者在患者的日常生活行為訓(xùn)練、功能康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)管理、心理護理及預(yù)防并發(fā)癥護理等方面的家庭護理知識的知曉率進行評價，采用u檢驗進行對比分析。

2結(jié)果

培訓(xùn)前后照顧者對老年臥床患者家庭護理知識知曉率的比較，見表1。

3討論

隨著愈來愈多的高齡、多病患者最終走向長期臥床這種特殊的生活方式，如果得不到細心照料，其生存時限會明顯縮短。因此照顧者對患者的康復(fù)有著舉足輕重的作用，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)前照顧者的家庭護理知識與照顧技巧的知曉率較低，通過實施有計劃有系統(tǒng)的培訓(xùn)，照顧者對鍛煉患者日常生活行為、功能鍛煉、營養(yǎng)管理、心理護理、預(yù)防并發(fā)癥的護理等方面知識的知曉率顯著高于培訓(xùn)前（P

第2篇：老年護理知識培訓(xùn)范文

目前，我國從事養(yǎng)老的護理人員主體有兩方面：一是醫(yī)院里的護士及老年病房的護士、護理人員，二是來自下崗職工和外來務(wù)工人員，他們普遍缺乏醫(yī)療護理專業(yè)知識、文化水平偏低。這兩類護理人員由于養(yǎng)老護理方面的相關(guān)理論知識和技能掌握很少，提供的只能是保姆式護理服務(wù)，主要停留在照顧老年人的基本生活需求方面，老年人的精神和心理健康等方面的需求都不能得到有效滿足。綜合上述，我國目前雖然已經(jīng)開始摸索性工作，但無論醫(yī)學(xué)院校學(xué)生還是已從事養(yǎng)老護理的人員都缺乏系統(tǒng)正規(guī)的專業(yè)化教育培訓(xùn)，同時對于養(yǎng)老護理人員專業(yè)培訓(xùn)體系的研究也還很缺失。

2國外養(yǎng)老護理教育發(fā)展概況

有關(guān)資料顯示，國外發(fā)達國家的養(yǎng)老護理業(yè)有許多值得稱道之處。例如美國在60年代已經(jīng)形成了較為成熟的老年護理專業(yè)，70年代開始發(fā)展老年護理實踐的高等教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)高級執(zhí)業(yè)護士（AdvancedPracticeNurses，APNs），他們具備熟練的專業(yè)知識技能和研究生學(xué)歷，經(jīng)過認證，能夠以整體的方式處理老年人的復(fù)雜的照顧問題。高級執(zhí)業(yè)護士包括老年病開業(yè)護士（GeriatricNursePractitioners，GNPs）和老年病學(xué)臨床護理專家（ClinicalNursesSpecialists，CNSs）。美國早期有關(guān)老年護理的研究側(cè)重描述老年人及其健康需求，以及老年護理人員的特征、教育與態(tài)度。目前開展更多具有臨床意義的研究，例如：在約束與跌倒、壓瘡、失禁、譫妄與癡呆、疼痛等研究領(lǐng)域取得了滿意的效果。美國護理協(xié)會每年為上萬名護理人員頒發(fā)老年護理?？谱C書。經(jīng)過多年的發(fā)展，美國在養(yǎng)老護理、家庭護理和臨終關(guān)懷等方面取得巨大成就。同時，國外許多國家以人為本的理念滲透到養(yǎng)老護理領(lǐng)域，體現(xiàn)了人性化護理和人性化管理的特征。

3我國養(yǎng)老護理教育發(fā)展的建議

3.1建立以提高護理核心能力為目標的養(yǎng)老護理分層教育培養(yǎng)模式

隨著人口老齡化與社會老年學(xué)科的發(fā)展，人們對人類個體老化和群體老化的認識發(fā)生了改變，養(yǎng)老護理不僅只是簡單的生活照料，實際上還是老年人身心健康問題。從事養(yǎng)老護理工作人員除了負責(zé)日常常規(guī)護理工作外，還要為養(yǎng)老機構(gòu)和家庭提供高質(zhì)量的護理核心能力，即評判性思維、溝通交流、專業(yè)技能、健康指導(dǎo)、心理護理、健康評估、疾病管理、護理管理等核心能力。因此，要逐步建立以提高護理核心能力為目標的養(yǎng)老護理分層教育培養(yǎng)模式，是構(gòu)建專業(yè)化養(yǎng)老護理教育培訓(xùn)體系的關(guān)鍵。

3.2進行理論與實踐課程體系的改革

逐步建立與養(yǎng)老護理專業(yè)培養(yǎng)模式相匹配的理論教學(xué)體系與實踐技能課程體系是改革的核心。還應(yīng)進一步強化職業(yè)素質(zhì)教育，加深護理人員人文關(guān)懷和愛崗敬業(yè)的理念，側(cè)重培養(yǎng)養(yǎng)老護理人員的評價和判斷性思維，讓護理教育課程真正為培育目標服務(wù)。我們認為通過建立養(yǎng)老護理教育實訓(xùn)基地，實施專業(yè)化養(yǎng)老護理教育培訓(xùn)體系，首先要針對老年護理是實踐性很強、個性化特點突出、涉及專業(yè)內(nèi)容及領(lǐng)域廣泛且復(fù)雜，加強技能實訓(xùn)和靈活創(chuàng)新適應(yīng)能力的培養(yǎng)，構(gòu)建新型的養(yǎng)老護理學(xué)實踐教學(xué)新體系。將現(xiàn)有養(yǎng)老護理專業(yè)實踐教學(xué)進行整合形成完整的老年護理實踐教育教學(xué)課程體系，由兩部分構(gòu)成：一是基礎(chǔ)與專業(yè)實驗教學(xué)課程，即各學(xué)科開設(shè)綜合性、設(shè)計性、新興學(xué)科實驗，還包括實驗室對在培人員開放，讓具有一定能力的養(yǎng)老護理人員早期參與教師的科研工作；二是實踐教學(xué)課程，涵蓋了養(yǎng)老護理員所在養(yǎng)老機構(gòu)和培訓(xùn)院校建立的實踐基地進行頂崗實習(xí)、結(jié)業(yè)小結(jié)。

3.3完善教育制度，推進專業(yè)化養(yǎng)老護理教育培訓(xùn)體系建設(shè)

第3篇：老年護理知識培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞 助老志愿者；居家護理知識；調(diào)查結(jié)果

中圖分類號：R473.2 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）02-0013-03

Analysis of the survey results of the home care knowledge of the community volunteers for helping the elderly people in Zhijiangxilu

YU Ying

（Zhijiangxilu Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200070， China）

ABSTRACT Objective： To understand the awareness degree of home care knowledge in the volunteers who helped the elderly people in Zhijiangxilu to provide a theoretical basis for the popularization of home care for the community volunteers. Methods： A total of 80 volunteers in Zhijiangxilu were selected as the objects to be investigated with the self made questionnaire. Results： The scores of all volunteers were generally low. The male score was higher than the female one and the score was positively correlated with academic qualifications， but there was no correlation with age. Conclusion： Most of the volunteers have not received the home care training and their awareness degree of home care knowledge needs to be enhanced and nursing skills to be improved.

KEY WORDS volunteer for helping the elderly people； home care knowledge； survey result

榱私廛平西路街道助老志愿者對居家護理知識的知曉程度，并為廣泛推廣社區(qū)助老志愿者居家護理服務(wù)提供理論依據(jù)，2015年以芷江西路街道的80名助老志愿者為調(diào)查對象，采用自擬問卷進行詢問調(diào)查，并對數(shù)據(jù)進行分析，報告如下。

1 對象與方法

1 . 1 對象

芷江西路街道老年協(xié)會自2013年起，開展了“夕陽互照”―老年人結(jié)對關(guān)愛服務(wù)項目，成立了一支80人的助老志愿者隊伍，助老志愿者是指社區(qū)內(nèi)身體健康又有空余時間的低齡老人，本次調(diào)查即以這些助老志愿者為調(diào)查對象。

1 . 2 方法

采用自擬問卷進行詢問調(diào)查，要求被調(diào)查者在45 min內(nèi)完成，現(xiàn)場回收。內(nèi)容包括志愿者基本情況、培訓(xùn)情況及居家護理知識測試等。其中培訓(xùn)情況為了解志愿者是否參加過除普通健康知識以外的居家護理專業(yè)培訓(xùn)，及其參與培訓(xùn)的意愿等等。

居家護理知識測試共50道單項選擇題，涉及老年人常見疾病、問題及居家護理專業(yè)知識，包括常見疾病護理（如骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、青光眼、皮膚瘙癢等），滿分為40分；合理用藥知識（如用量、時間等），滿分為10分；居家安全知識（如意外防范和應(yīng)急處理等），滿分為20分；飲食生活起居（如飲食、飲水、休息、運動、著裝等），滿分為30分，共計100分。

1 . 3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2 . 1 受調(diào)查者人群基本特征

志愿者平均年齡為（60.63±4.71）歲，學(xué)歷以初中或以下居多（57.50%），基本未從事過護理工作，從事志愿者工作年限為（1.67±0.88）年；調(diào)查顯示，近半數(shù)志愿者認為有培訓(xùn)的必要，且多數(shù)人愿意接受培訓(xùn)（表1）。

2 . 2 志愿者居家護理知識測試結(jié)果

助老志愿者基本沒有接受過相關(guān)培訓(xùn)，其中2人雖從事護理工作多年，但也從未參與過居家護理和老年護理，因此所有志愿者的總得分普遍偏低，為（26.58±6.26）分。其中，對飲食起居方面的知識了解相對較多，為（9.13±2.81）分，而合理用藥知識則最為欠缺，為（1.83±1.57）分。

3 討論

3 . 1 社區(qū)老年護理需求日益增加

現(xiàn)階段，中國人口呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展的3個新特征，居家護理服務(wù)需求不斷上升。

劉俊超等[1]于2011年1―4月對深圳市256例老年人進行入戶調(diào)查的結(jié)果表明，60.2%的居家老人有居家護理服務(wù)需求，老年人居家護理需求項目位居前3位的是血壓監(jiān)測、血糖監(jiān)測和肌內(nèi)注射。

曾友燕等[2]在2006年對上海市500名老年人的健康狀況和家庭護理服務(wù)需求進行入戶評估的結(jié)果顯示，81.2%的老年人有家庭護理服務(wù)需求，其中老年人血壓監(jiān)測、健康咨詢和照顧者指導(dǎo)等服務(wù)需求較大。

肖惠敏等[3]在2007年3―5月對福州市212例老年居家護理需求調(diào)查的結(jié)果表明，93.4%的患者認為需要在社區(qū)開展居家護理服務(wù)，需求最高的幾項服務(wù)內(nèi)容為定期測量血壓、體溫、脈搏、呼吸；有關(guān)疾病及預(yù)防并發(fā)癥相關(guān)知識的健康教育；指導(dǎo)正確服藥、觀察藥物療效及不良反應(yīng)；有關(guān)飲食、運動、控制體重等生活方式的指導(dǎo)等。

3 . 2 目前的護士配置無法滿足社區(qū)老年護理需求

目前社區(qū)護士的配置量不足以應(yīng)對社區(qū)老年患者龐大的護理需求[4]，大部分社區(qū)護理工作仍集中在機構(gòu)內(nèi)的基本醫(yī)療服務(wù)上，和二、三級醫(yī)院的護士沒有本質(zhì)區(qū)別，未能充分發(fā)揮“六位一體”的職能。宋效丹[5]對吉林省社區(qū)護士的調(diào)查顯示，社區(qū)護士參加治療工作占工作總量的80.3%、健康教育占50.4%，而慢性病管理僅占2.0%。萬巧琴等[6]對北京市社區(qū)護士的工作調(diào)查顯示，社區(qū)護士工作內(nèi)容排在第一位的是機構(gòu)內(nèi)的基本醫(yī)療直接護理。

3 . 3 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”成為解決社區(qū)老年護理需求新途徑

目前我國城市48.5%的老年人有各種各樣現(xiàn)實的養(yǎng)老服務(wù)需求，然而總的滿足率只有15.9%，其中需要護理服務(wù)的占18.0%，而護理服務(wù)滿足率僅占8.3%[7]。在嚴峻的形勢下，如何將醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)及家庭有機結(jié)合，探索醫(yī)院為服務(wù)輸出端并將服務(wù)拓展到社區(qū)和家庭的養(yǎng)老模式時不可待[8]。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式是由衛(wèi)生和計劃生育委員會牽頭，民政部等有關(guān)部門配合的護理事業(yè)與老齡事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容。它以重大社會公共問題為切入點，以老年護理需求為工作導(dǎo)向，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、進一步健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容，也是提高醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)的連續(xù)性、接續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的重要措施，在滿足人群照護需求的同時，也提高了照護服務(wù)的質(zhì)量[9]。

3 . 4 助老志愿者是開展社區(qū)老年人護理服務(wù)的理想執(zhí)行者

助老志愿者是指社區(qū)內(nèi)身體健康又有空余時間的低齡老人，他們多為被照顧老人的鄰居，每天會到結(jié)對高齡老人的家中為其提供生活幫助和精神慰藉。目前社區(qū)高齡老年人的主要照護者為配偶、子女或保姆，但其配偶的年齡一般與之相仿，照顧能力有限；其子女受工作等因素影響，日間對老人照顧不足；而保姆照護患者往往缺乏工作主動性。助老志愿者與之相比，身體素質(zhì)尚能應(yīng)對多數(shù)照護工作，且熱心公益事業(yè)，與老人也沒有交流障礙，是開展社區(qū)老年人護理服務(wù)的理想執(zhí)行者。

3 . 5 助老志愿者居家護理知識水平有待提高

本次調(diào)查結(jié)果顯示，由于居家護理知識不同于普通健康宣教知識，而助老志愿者均未接受過相關(guān)培訓(xùn)，也從未參與過居家護理和老年護理，因此所有志愿者的知識水平普遍偏低，總得分率僅為26.58%。其中，對飲食起居方面的知識了解相對較多，得分率為30.43%；而合理用藥知識則最為欠缺，得分率為18.30%。因此，助老志愿者非常需要這方面專業(yè)知識的培訓(xùn)，以彌補其在居家護理知識上的盲點和薄弱之處，使之提高護理技巧，并具備替代社區(qū)護士完成一些需求量大但操作簡單的基礎(chǔ)護理工作的能力，滿足社區(qū)老年人的基本護理需求。

參考文獻

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[3] 肖惠敏， 姜小鷹， 張旋， 等. 福州市老年慢性病患者居家護理需求的調(diào)查[J]. 福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2008， 42（1）： 73-75.

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[6] 萬巧琴， 尚少梅， 侯淑肖， 等. 北京市社區(qū)護士工作現(xiàn)狀與問題的案例分析[J]. 中國護理管理， 2011， 11（12）： 14-18.

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第4篇：老年護理知識培訓(xùn)范文

（昆明市第一人民醫(yī)院干療科云南昆明650000）

【摘要】

目的：探討低年資護士對老年病患者健康教育中存在的問題及對策。方法：針對老年病科低年資護士健康教育存在問題，采取理論學(xué)習(xí)、案例分析、情景模擬、病房實踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式。結(jié)果：培訓(xùn)后住院患者健康教育滿意率顯著提高。結(jié)論：健康教育能力培訓(xùn)提高了低年資護士健康教育能力，提高了老年住院患者健康教育滿意率。

關(guān)鍵詞 低年資護士；老年患者；健康教育；患者滿意度

【中圖分類號】R192.6　【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0158-01

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我院的深入開展以及近年來醫(yī)院的快速發(fā)展，我科的護士日益呈現(xiàn)年輕化趨勢。我科住院患者平均年齡80歲，均患有多種慢性疾病并隨著年齡的增長，發(fā)病率上升，預(yù)后差 ，死亡率高。臨床工作中低年資護士與老年患者護患溝通能力普遍欠缺，存在不少問題， 為滿足患者對健康教育的需求，提高護士的健康教育能力，現(xiàn)將存在問題及對策總結(jié)如下。

1資料與方法

1．1一般資料2014年5月一2015年7月住院患者257例，其中男性181例，女性76例，平均年齡82歲。

1.2方法：利用醫(yī)院統(tǒng)一的“住院患者滿意度調(diào)查表”對患者進行健康教育滿意度調(diào)查。住院周期短的患者在出院時進行調(diào)查，長期住院患者每月月末進行調(diào)查。

2存在問題

2.1老年病科患者特點

2.1.1生理特點：大腦功能衰退，注意力不容易集中，記憶力和聽力下降、聯(lián)想速度緩慢。接受健康教育知識緩慢，易遺忘。

2.1.2患病率特點：隨年齡增加與年齡相關(guān)的慢性疾病發(fā)病率顯著增高，病情復(fù)雜、病程長，大量復(fù)雜的?？浦R，使病人難以掌握。

2.1.3心理特點:有一定的自我保健意識、易產(chǎn)生焦慮、抑郁孤獨等心理問題。老年患者易形成依賴行為，不易接受先進科學(xué)的健康教育知識.［1］

2.2低年資護士特點：

2.2.1理論知識和護理技能不扎實:知識面窄、理論與實際不能有機結(jié)合，健康宣教沒有內(nèi)涵。

2.2.2缺乏臨床經(jīng)驗：病情觀察中缺乏判斷力，健康教育形式單一、沒有體現(xiàn)個性化。

2.2.3溝通交流能力欠缺：語言貧乏、宣教照本宣科、無法體現(xiàn)宣教重點、不能及時解決患者的疑問。

2.2.4不能正確使用護理程序開展健康教育工作：對護理程序的步驟、方法、優(yōu)先原則、循環(huán)等了解較少。

3對策

3.1理論知識培訓(xùn)

3.1.1健康教育理論知識：積極參加院內(nèi)外的健康教育基本概念和相關(guān)理論，實施程序和方法的理論學(xué)習(xí)。

3.1.2疾病相關(guān)知識：強化學(xué)習(xí)?？浦R、心理護理、康復(fù)護理、疾病預(yù)防、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等。

3.2實踐技能培訓(xùn)

3.2.1情景模擬法：一名護士扮演患者、在高年資老師的指導(dǎo)下，進行模擬訓(xùn)練。接著在病房進行“實戰(zhàn)演練”，科室護士長督促、高年資護士現(xiàn)場指導(dǎo)。鼓勵低年資護士積極利用每月科室健康教育講堂，根據(jù)需要集中講授教育內(nèi)容，制作多媒體課件，鍛煉溝通能力。［2］

3.2.2案例分析法：由老師根據(jù)事實再現(xiàn)臨床典型案例的發(fā)生經(jīng)過，圍繞案例展開討論，低年資護士輪流分享自己在臨床工作中的相關(guān)經(jīng)驗，最后一起分析，進行歸納總結(jié)。全程不斷互動，調(diào)動護士學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)低年資護士的批判性思維和發(fā)散性思維，不斷總結(jié)與思考。［3］

4討論

通過理論知識培訓(xùn)，實踐技能培訓(xùn)，并教會護士充分利用護理部提供的健康教育資料、健康教育處方、內(nèi)網(wǎng)藥典等資源對我科老年患者進行重點突出，反復(fù)強調(diào)，簡單易行，書面總結(jié)的健康教育。使我科“住院患者滿意度調(diào)查表”中關(guān)于健康教育的調(diào)查知曉率、滿意率由86.9%上升到92%。

臨床低年資護士是護理隊伍的新生力量， 其素質(zhì)不僅直接影響護理隊伍的整體素質(zhì)， 而且也影響著護理質(zhì)量的提高。老年患者由于生理、病理等影響因素，對于先進科學(xué)的健康理念不易掌握。因此，加強低年資護士健康教育理念、實踐的培訓(xùn)，提高臨床護士的健康教育能力才能切實提高護理質(zhì)量、促進護理學(xué)科發(fā)展。

參考文獻

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［2］ 季聯(lián)群．情景模擬急救演練對提高低年資護士應(yīng)急能力的體會［J］．護士進修雜志，2009，24（13）：1211．

第5篇：老年護理知識培訓(xùn)范文

方法：選擇我院就診的60例急診搶救室留觀的老年危重患者，回顧性的分析患者的情況，分析醫(yī)療護理存在的問題，進行統(tǒng)計分析；評估其中存在的護理風(fēng)險，并對可能存在的護理風(fēng)險提出相應(yīng)的應(yīng)對對策[1]。

結(jié)果：急診搶救室留觀老年危重患者的護理存在如下問題：醫(yī)院護理資源不足，醫(yī)護人員的綜合水平欠佳，未能達到老年危重患者對護理的需求，老年危重患者的疾病類型呈現(xiàn)多樣化，并且極易出現(xiàn)并發(fā)癥。

結(jié)論：急診搶救室留觀的老年危重患者，疾病類型多樣，但是護理人員資源及水平不足，為提高護理水平質(zhì)量，需要適當?shù)母淖冏o理模式，增強護理人員的綜合知識水平，加強對老年疾病知識的認識和掌握，來提高護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：急診搶救室 老年危重患者 護理風(fēng)險 相應(yīng)對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0424-02

我國老年人比例日益增加，老年人機體機能下降，身體疾病發(fā)生率較高，老年人健康收到越來越多的關(guān)注。從我院急診室留觀的患者來看，老年人占絕大多數(shù)，故老年人的急癥發(fā)病率較高。一般來說，老年危重患者的病情較嚴重，并且并發(fā)癥較多，故及時搶救、護理適宜得當，具有重要意義。為了給患者提供更好的服務(wù)，更好地指導(dǎo)今后的臨床護理工作，回顧性的分析了我院的60例老年危重患者，分析探討護理工作存在的問題，并提出相應(yīng)的解決對策，現(xiàn)報道如下。

1 基本資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院就診的60例急診搶救室留觀的老年危重患者。其中男40例，女20例；年齡55-75歲，平均年齡為68.4歲；留觀時間為6―20天；疾病類型：心血管系統(tǒng)疾病15例，呼吸系統(tǒng)疾病15例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病15例，其他類型15例。人力資源方面：1天中平均每班護理人員4名，累計搶救的危重患者為19例，每位護理人員負責(zé)5位危急患者的搶救及觀察護理工作。

1.2 方法。選擇我院就診的60例急診搶救室留觀的老年危重患者，回顧性的分析患者的情況，對護理存在的問題進行統(tǒng)計分析；評估其中存在的護理風(fēng)險，并對可能存在的護理風(fēng)險提出相應(yīng)的應(yīng)對對策。

2 結(jié)果

急診搶救室留觀老年危重患者的護理存在如下問題：醫(yī)院護理資源不足；醫(yī)護人員的綜合水平欠佳，未能達到老年危重患者對護理的需求；老年危重患者的疾病類型呈現(xiàn)多樣化，并且極易出現(xiàn)并發(fā)癥。

3 討論

3.1 護理存在問題探討分析。

（1）醫(yī)院護理資源不足。醫(yī)院搶救室護理人員接診急癥患者，平均每位護理人員負責(zé)5位危急患者的搶救及觀察護理工作，人員的嚴重不足，很難保證老年危重患者的護理質(zhì)量。

（2）醫(yī)療護理模式，未能達到老年危重患者對護理的需求。隨著經(jīng)濟水平提升，人們對醫(yī)療保健水平的要求也逐日提高。老齡化人口的加重，急救護理服務(wù)需求提高，由于搶救室急診工作的特殊性，忽視了老年患者的整體及個體需求[2]，基礎(chǔ)護理工作有所忽視。搶救室以疾病治療為中心的護理工作，使危重老年患者的基礎(chǔ)護理不到位，不利于治療恢復(fù)。

（3）老年危重患者的疾病類型呈現(xiàn)多樣化，并且極易出現(xiàn)并發(fā)癥。老年患者病因復(fù)雜，病情發(fā)展迅速，多病夾雜；老年患者搶救監(jiān)護時間長，并極易合并并發(fā)癥，因此對醫(yī)護人員的綜合能力要求較高，基礎(chǔ)護理要求高。

3.2 護理存在問題的應(yīng)對對策。

（1）增加護理人員，合理安排急診室的人力資源。引進合同制護理人員，減少護理人員的負擔(dān)壓力。實施責(zé)任制的工作護理模式，每位護理人員有各自負責(zé)的老年患者，并根據(jù)護理人員的個人水平分配具體負責(zé)的工作內(nèi)容：基礎(chǔ)護理工作、治療護理工作、新入搶救室患者的急救工作等。

（2）老年護理知識加強培訓(xùn)，經(jīng)常組織課程學(xué)習(xí)。老年危重患者的疾病類型呈現(xiàn)多樣化，并且極易出現(xiàn)并發(fā)癥，故對醫(yī)護人員的綜合能力要求較高，基礎(chǔ)護理要求高。醫(yī)護人員應(yīng)自學(xué)加強對老年疾病專業(yè)知識及疾病相關(guān)的病理知識等的學(xué)習(xí)，提高個人的護理操作水平。日常需要準確的了解掌握老年患者的心理特點。高質(zhì)量的急救護理，在改善老年患者的疾病本身即預(yù)防并發(fā)癥等方面具有重要的作用。日常培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：老年危重患者，疾病的相關(guān)的各方面知識的培訓(xùn)，危急重癥的急救處理措施、常見并發(fā)癥的預(yù)防、細化強化基礎(chǔ)護理技能等方面[3]。

（3）提高護理人員的基礎(chǔ)護理意識。這是一個循序漸進的過程，不能強求一步到位。多組織課程學(xué)習(xí)，使護理人員有一定思想意識，加強對老年危重患者基礎(chǔ)護理的重視。老年患者疾病易發(fā)并發(fā)癥，護理人員需要提前有效的預(yù)防，做好各項具體的預(yù)防工作[4]；提倡護理人員主動詢問、主動服務(wù)，耐心主動觀察患者的癥狀，而不是患者或者家屬提出要求或者不滿。認真完成護理工作的交接班，急診患者全面考慮各種可能性，不要漏掉任何的潛在危險。

急診搶救室留觀的老年危重患者，回顧性的分析患者的情況，發(fā)現(xiàn)護理工作存在各種的問題：醫(yī)院護理資源不足，醫(yī)護人員的基礎(chǔ)護理知識急待提高，服務(wù)意識等也需要進步。針對各方面的不足，院方需要增強護理人員的綜合知識水平，加強對老年疾病知識的認識和掌握，來提高護理質(zhì)量，可以更好的完成護理的工作，增加患者的滿意度。

參考文獻

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[2] 韓躍輝，王宏秋.急診搶救室留觀老年危重患者護理存在問題分析及對策[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，10（3）：41-43

第6篇：老年護理知識培訓(xùn)范文

1 本干休所全方位護理服務(wù)內(nèi)容

完成治療室日常靜脈輸液、肌內(nèi)注射等護理工作；為行動不便老干部上門進行注射、換藥， 更換胃管、導(dǎo)尿管；家庭病房每日上門護理查房、護理操作工作；開展心電圖室、理療室、氧療室日常工作；陪送老干部體系醫(yī)院就診；參與老干部急救工作；協(xié)助保健醫(yī)生進行心理疏導(dǎo)；協(xié)助保健醫(yī)生進行慢病管理、健康教育；參加門診部日常值班等工作。

護理服務(wù)的工作形式由過去的單一化轉(zhuǎn)變?nèi)轿蛔o理服務(wù)， 既要完成干休所門診部內(nèi)的護理治療工作， 又要深入老干部家庭開展護理服務(wù)， 特別是家庭病房和空巢老干部更需要投入大量的時間和精力。

本干休所現(xiàn)有老干部、配偶、遺屬近500名， 按照干休所編制設(shè)置， 本干休所只有3名護士， 開展全方位護理服務(wù)難以落實。本處試行聘用地方護士充實護理工作， 緩解老干部的日益增長的護理需求和現(xiàn)有護理人員嚴重不足的矛盾， 受到了一致好評。

2 應(yīng)對策略

2. 1 規(guī)范化培訓(xùn) 聘用護士的實習(xí)醫(yī)院不同， 護理知識、技能層次不同， 上崗前必須統(tǒng)一進行崗前培訓(xùn)， 由護士長負責(zé)制定培訓(xùn)計劃并實施， 培訓(xùn)內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護理操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、溝通技巧、護士禮儀培訓(xùn)、護理安全、職業(yè)防護、法律法規(guī)等。

2. 2 掌握急救操作技術(shù)和流程 干休所的老干部年齡已在80歲以上， 不同程度的患有心腦血管疾病， 急救工作隨時可能展開， 急救技術(shù)事關(guān)老干部寶貴的生命。由保健醫(yī)生擔(dān)任培訓(xùn)， 并不定期進行模擬搶救演練， 逐人逐項進行考核， 要求每位護士必須做到：牢記搶救應(yīng)急預(yù)案流程；熟練完成徒手心肺復(fù)蘇的操作；熟悉急救箱內(nèi)藥品的品種及應(yīng)用；獨立操作心電監(jiān)護儀、除顫器、簡易呼吸機、氣管盲插管。

2. 3 健康教育培訓(xùn) 將老年人常見慢性疾病的預(yù)防、治療及護理知識， 合理用藥常識、健康的飲食和生活方式、健康危險因素， 季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的信息和預(yù)防知識編制成冊， 保健醫(yī)生輪流培訓(xùn)， 要求新護士全面掌握。她們與保健醫(yī)生相互配合， 可以做到健康教育無縫隙， 促使老干部實現(xiàn)知一行一果的良性循環(huán)， 促進健康行為的形成。

2. 4 心理護理照料 目前在老年人群中廣泛出現(xiàn)的“離退休綜合征”、“空巢綜合征”等都是由于老年人心理自調(diào)不足、家庭溫暖不夠， 心理健康問題得不到重視， 最終引發(fā)身體機能障礙。因此需要保健護士將在校所學(xué)老年心理知識應(yīng)用于實踐， 幫助老干部正確理解 “健康”的涵義， 利用走訪、巡診的時機及時發(fā)現(xiàn)不和諧因素的源頭， 針對性的進行疏導(dǎo)化解。

2. 5 鼓勵繼續(xù)學(xué)習(xí) 護理工作的實踐性較強， 護理人員必須接受終身培訓(xùn)， 才能不斷學(xué)習(xí)新知識、掌握新技能、適應(yīng)新環(huán)境， 滿足人民群眾日益增長的健康需求[1]。除了護士長、老醫(yī)生的傳幫帶， 請體系醫(yī)院干部保健科的高年資護士來所授課， 防止知識老化， 提高整體保健水平。鼓勵聘用護士參加在職繼續(xù)教育。門診部定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 制定學(xué)習(xí)計劃， 輪流講課， 互相提問。一方面可以 提升業(yè)務(wù)知識， 一方面增加聘用護士的心理素質(zhì)。

2. 6 明確的獎懲制度 制定完善的獎懲制度， 責(zé)任到人， 定期請工休人員進行民主評議， 優(yōu)秀護理工作者給予一定獎勵并在全所公示。

第7篇：老年護理知識培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)；護理教育；繼續(xù)教育

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）11-0160-02

一、老齡化社會中護理人員短缺成為世界性的難題

西方發(fā)達國家的老齡化程度高于發(fā)展中國家。2014年，德國老年人比重上升至21.1%，法國老年人比重年上升至18%；美國由于移民政策相對寬松，社會老齡化程度達到13.5%。即使老齡化程度相對較輕的美國，也面臨著老年人的日常護理及人員短缺問題。有關(guān)調(diào)查研究表明，美國約有280萬護士，其中80%從事臨床護理工作，護士的平均年齡為45.2歲，社區(qū)護士的年齡相對較大，在加利福尼亞有83%的醫(yī)院沒有足夠的護理人員。”[1]另據(jù)美國醫(yī)學(xué)會統(tǒng)計：“全美有12.6萬護士空缺，到2020年將會有40萬護士空缺?！盵2]英國的一項調(diào)查也顯示，近年來英國的社區(qū)護士人數(shù)下降了6%，衛(wèi)生防視員人數(shù)下降了0.4%。1990年以來，30歲以下的英國護士人數(shù)減少了17個百分點，從26%減少到9%，而55歲以上的護士人數(shù)則上升了6個百分點，升至15%，2003年有28000個護士職位空缺”。[3]由此可見，英美發(fā)達國家老齡人口和患者增多與護理人員短缺的矛盾日益突出。

按照世界衛(wèi)生組織標準，我國1999年已成為跨入老齡化社會的國家。預(yù)計2020年，老年人口將達到2.4億，占總?cè)丝诘?7.17%；到2050年，老年人口總量將超過4億。[4]然而，據(jù)我國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會統(tǒng)計，2013年全國注冊護士總數(shù)為249.7萬人，這些護理人員遠不能滿足日益增多的患者和老齡化社會的發(fā)展需求。目前我國老年護理仍沿用傳統(tǒng)的方法，大多數(shù)老年人采取居家養(yǎng)老模式。無論家庭中的子女還是聘用的家政服務(wù)人員，都沒有接受過正規(guī)的老人護理教育和培訓(xùn)，即使養(yǎng)老院、老年公寓和托老所也缺乏專業(yè)護理人員。隨著我國老齡化社會的到來，迫切需要建立全方位的社區(qū)護理體系，以保障老年人的身心健康及其生活質(zhì)量。因此，面對日益增多的患者和老齡化群體，現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系和護理人員如何滿足老年人的自理需求和健康保障，這是對我國的養(yǎng)老保障體系的嚴峻挑戰(zhàn)，也是構(gòu)建和諧社會的關(guān)鍵。

二、老齡化社會中社區(qū)護理教育對策

（一）國家出臺扶持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策

首先，隨著老齡人口的增多，國家需要制定老齡人口養(yǎng)護的相關(guān)政策和法規(guī)，明確國家、社會機構(gòu)和家庭子女在老人養(yǎng)護方面的義務(wù)和責(zé)任；其次，各級政府需要加大養(yǎng)老事業(yè)的扶持力度，一方面國家和地方政府要逐步增加經(jīng)費投入，建立完善的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和完備的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，另一方面各級政府要強化老年護理教育和培訓(xùn)，幫助學(xué)校和社區(qū)建立全方位的有利于老年人身心健康護理機制；第三，在國家相關(guān)養(yǎng)老政策的指導(dǎo)下，充分利用市場力量，建立多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，滿足老齡群體的不同需求，促進養(yǎng)老事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

（二）加大護理人員培養(yǎng)數(shù)量

自改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，加大了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)力度，并取得可喜成績和階段性成果。據(jù)我國國家衛(wèi)計委統(tǒng)計，至2014年底，我國各級各類醫(yī)護院校，已經(jīng)培養(yǎng)并完成注冊的護士達到300.4萬人。根據(jù)我國《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011―2020年）》的發(fā)展目標，到2020年，我國將造就一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍，其中，注冊護士將達到314萬人，基本滿足我國老齡化社會和人民群眾健康服務(wù)的需求。

（三）增設(shè)老年醫(yī)學(xué)和社區(qū)護理專業(yè)相關(guān)課程

目前我國各類醫(yī)護院校在專業(yè)設(shè)置上，缺乏專門的老年醫(yī)學(xué)和護理學(xué)專業(yè)，難以培養(yǎng)專門的老年護理人才。因此，培養(yǎng)的衛(wèi)生人才無法全面掌握老年醫(yī)學(xué)和護理方面的知識和技能，嚴重影響了老齡化社會的健康發(fā)展。為此，各類醫(yī)護院校要設(shè)置老年醫(yī)學(xué)和護理專業(yè)，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)和護理的相關(guān)課程，編寫老年醫(yī)學(xué)和護理類的教材，加強老年醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實踐，培養(yǎng)護理人員的專業(yè)技能。

（四）建立老年護理實習(xí)基地

國外社區(qū)護理教育十分重視實踐教學(xué)，實踐教學(xué)占據(jù)醫(yī)護教育相當大的比重。實踐教學(xué)基地眾多，主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護理站、康復(fù)中心、家庭、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、疾病控制中心等多種類型的護理技能培訓(xùn)基地。老年護理實習(xí)基地的建立有利于與社區(qū)居民聯(lián)系和溝通，同時醫(yī)學(xué)生定期參與社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)，為不同層次的老年人提供各種疾病的護理、用藥指導(dǎo)、精神支持、語言治療、健康訪問及不良行為的干預(yù)等多種服務(wù)。[5]

（五）加強護理人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)

在國外，社區(qū)護理必須持有社區(qū)護理資格證書，才能為社區(qū)居民提供服務(wù)。社區(qū)護理資格證書的獲得必須在經(jīng)過正規(guī)護理教育基礎(chǔ)上，再接受系統(tǒng)的社區(qū)護理教育和社區(qū)實踐，考試合格后方能成為社區(qū)護士。由于我國社區(qū)護理起步晚，一方面可以采取醫(yī)院工作的護士轉(zhuǎn)型到社區(qū)工作的方式，實施轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)教育，以彌補社區(qū)老人護理人才的不足。另一方面，面向社會招收護理學(xué)員，采用業(yè)余或全脫產(chǎn)的學(xué)歷教育方式，有計劃地、定向培養(yǎng)一大批具有社區(qū)護理知識和技能，熱心從事社區(qū)老人護理工作的、合格的、有資質(zhì)的社區(qū)護士，以提高社區(qū)老年護理的質(zhì)量。

（六）強化社區(qū)護理的服務(wù)意識

人步入老年后，身體器官逐步老化，各種疾病不斷出現(xiàn)，性格、心理也隨之發(fā)生變化。作為社區(qū)護理工作者，應(yīng)該了解老年人身心發(fā)展特點和規(guī)律，與老年人多溝通、交流，及時發(fā)現(xiàn)他們的身心變化，預(yù)防各種疾病的發(fā)生，并針對社區(qū)老年人的意外情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案，及時采取相關(guān)護理、醫(yī)療措施，全方位、全天候地為老年人做好身心護理工作，讓老年人安享晚年。

（七）加強家庭子女、家政服務(wù)人員的護理知識和技能教育

目前，居家養(yǎng)老是中國最傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。老年人住在自己家中，自由性、隱私性較強，舒適度和成本方面也有優(yōu)勢，所以居家養(yǎng)老是比較普遍的養(yǎng)老方式。但是，居家養(yǎng)老也存在著安全性、突發(fā)性身體意外等隱患。因此，居家養(yǎng)老離不開老人子女或家政護理人員的關(guān)愛和護理方面的相關(guān)技能。老人的子女和家政服務(wù)人員應(yīng)當接受老年醫(yī)學(xué)知識和老人護理醫(yī)學(xué)方面教育和培訓(xùn)，掌握老年人的生理、病理變化，以及護理、康復(fù)與保健知識，了解和評估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護理計劃，提供有效護理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)。

（八）培養(yǎng)居民對社區(qū)護理的認同感

培養(yǎng)居民對社區(qū)護理的認同感，提高全體居民的參與度，這是全方位社區(qū)護理實施的基本條件。通過報欄、展板、宣傳畫和區(qū)域傳媒、現(xiàn)場健康講座等多種途徑，讓社區(qū)居民了解社區(qū)護理的基本知識和常見疾病的預(yù)防、護理措施、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育，讓居民對社區(qū)護理產(chǎn)生信任感，樂意接受和主動尋求社區(qū)護理服務(wù)。有了社會的認同和全體居民的參與，社區(qū)護理才能全方位充分發(fā)揮作用，不僅僅為老年人，而且讓所有人享有全面的衛(wèi)生保健服務(wù)。

總之，在當今老齡化社會的背景下，慢性病患者和老年人將成為社區(qū)護理的重點，并激發(fā)醫(yī)療護理人員的需求。這不僅需要國家和地方政府的支持，還需要醫(yī)學(xué)院校重視老年護理人才的培養(yǎng)和教育。社區(qū)應(yīng)建立規(guī)范的老年護理實習(xí)基地，提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，增加居民對社區(qū)護理的認同感，調(diào)動和匯集全社會的力量，讓全社會都參與到社會養(yǎng)老事業(yè)中，從而構(gòu)建文明和諧的社會。

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第8篇：老年護理知識培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 護理專案； 高危跌倒； 老年患者

中圖分類號 R473.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）25-0069-02

【Abstract】 Objective：To discuss the effect of the application of nursing project on the incidence of falls in senile patients in hospital.Method：Three hundred and eighty-five high risk of fall senile patients in our hospital from July 2013 to December 2013 were selected as the control group and were nursed with the usual care，and four hundred and fifty-two high risk fall senile patients in our hospital from January 2014 to June 2014 were selected as the experimental group and were nursed with the nursing project.The ratio of practical appraisal，the incidence of high risk of fall and the fall injury were compared between two groups，while the fall knowledge was compared between the nurses and patients of the two groups.Result：Compared to the control group，the practical appraisal ratio of the experimental group was significantly higher，and the high risk fall ratio and fall injury ratio were significantly lower，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Nursing project； High risk of fall； Senile patient

First-author’s address：The First People’s Hospital of Shaoguan， Shaoguan 512000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.035

護理專案是指對護理業(yè)務(wù)定的主題，加以有系統(tǒng)的控制及分析，以達到特定目標的一種活動[1]。跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的改變，倒在地上或更低的平面上。國際疾病分類（ICD-10）將跌倒分為從一個平面至另一個平面的跌落和同一平面的跌倒兩類[2]。據(jù)文獻[3-4]報道，患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生跌倒占醫(yī)院不良事件的38%，而醫(yī)院內(nèi)65歲的老年患者跌倒發(fā)生率達到30%，跌倒不僅增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān)和痛苦，也可能給醫(yī)院帶來醫(yī)療糾紛。積極采取有效的護理措施，對跌倒實施監(jiān)控與預(yù)防，降低住院患者跌倒的發(fā)生勢必在必行。筆者所在醫(yī)院于2014年1月開展對住院老年患者運用護理專案，有效降低了跌倒的發(fā)生，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

運用Morse跌倒評估量表，對筆者所在醫(yī)院年齡≥65歲的老年患者進行風(fēng)險評估，評分≥45分者作為高危跌倒患者。選擇2013年7-12月筆者所在醫(yī)院高危跌倒老年患者385例作為對照組，按照常規(guī)跌倒護理。其中男207例，女178例，年齡65～95歲，平均（72.00±6.42）歲。選擇2014年1-6月筆者所在醫(yī)院高危跌倒老年患者452例作為試驗組，實施護理專案管理。其中男284例，女168例，年齡65～92歲，平均（73.00±5.38）歲。以上患者均有不同程度的慢性?。喝绻谛牟?、高血壓、慢阻肺、腦卒中后遺癥及糖尿病等。兩組患者的年齡、性別、疾病方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立護理專案小組 由老年?？谱o士2名、老年專業(yè)護士2名、老年專科小組聯(lián)絡(luò)員16名、各科室責(zé)任護士組成護理專案小組。小組對跌倒發(fā)生進行原因分析，制定培訓(xùn)內(nèi)容，督促專案改善措施的落實。

1.2.2 醫(yī)院現(xiàn)狀分析 2013年7-12月，各科室預(yù)報高危跌倒老年患者302例，實際高危跌倒老年患者為385例，實際評估率為78.44%（302/385）。跌倒發(fā)生22例，其中有損傷的12例，無損傷的10例，高危跌倒發(fā)生率為5.71%（22/385），跌倒損傷率為54.55%（12/22）。

1.2.3 跌倒原因分析 對住院老年患者發(fā)生跌倒的不良事件進行分析，運用魚骨圖分析法，從人員、物品、方法、環(huán)境四個方面分析跌倒發(fā)生的原因，篩查出引起跌倒發(fā)生的6個末端原因，包括：（1）患者高估自己的能力，不服老；（2）患者腿腳無力；（3）服用引起跌倒風(fēng)險的藥物；（4）患者未掌握防跌的技巧；（5）地面濕滑；（6）責(zé)任護士對患者跌倒評估有欠缺。

1.2.4 制定培訓(xùn)內(nèi)容 （1）以PPT授課形式組織全院護士學(xué)習(xí)跌倒評估工具：Morse跌倒評估量表，識別跌倒的高風(fēng)險人群。（2）以工作坊的形式組織老年專科小組成員學(xué)習(xí)預(yù)防跌倒的措施及宣教內(nèi)容。（3）以工作坊的形式組織老年?？菩〗M成員學(xué)習(xí)預(yù)防跌倒的護理流程。（4）以工作坊的形式組織老年?？菩〗M成員對一些復(fù)雜個案的進行討論。（5）以工作坊的形式組織老年?？菩〗M成員對用藥的安全管理培訓(xùn)。（6）制定健康教育宣傳手冊，對患者及家屬進行健康教育。

1.2.5 督促專案改善措施的落實 ?？谱o士分片區(qū)督導(dǎo)，培訓(xùn)護士：專科護士不定期到各科室進行巡查看防跌措施的落實情況。同時，科室一些復(fù)雜、疑難的個案，會通過護理會診的形式請?？谱o士進行護理會診，?？谱o士從?？平嵌忍岢鼋ㄗh，現(xiàn)場指導(dǎo)?？剖野l(fā)生跌倒不良事件后，要求科室除填寫護理不良事件上報護理部外，還要求科室24 h內(nèi)以電話的形式上報所管轄區(qū)的?？谱o士，?？谱o士在2 d內(nèi)到科室了解情況，并分析引起跌倒的原因，護理措施落實情況，同時參與科室的不良事件討論。

1.3 觀察指標

觀察兩組高危跌倒患者的實際評估率、高危跌倒發(fā)生率、跌倒的損傷程度，并對護士進行跌倒知識考核（包括跌倒高風(fēng)險的評估識別、預(yù)防跌倒的措施及宣教內(nèi)容、患者防跌倒護理流程等），60分為合格，患者、家屬對跌倒知識知曉情況采用問卷調(diào)查進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組高危患者實際評估率、高危跌倒發(fā)生率、跌倒損傷率的比較

與對照組比較，試驗組高危跌倒的實際評估率明顯提高，跌倒發(fā)生率及跌倒損傷率明顯下降，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=71.46，P

2.2 兩組護士對跌倒知識考核及患者、家屬對跌倒知識知曉率的比較

試驗組護士對跌倒知識考核的合格率高于對照組（字2=14.54，P

3 討論

老年患者由于自身的病理、生理及心理因素：如年齡大、體能虛弱、平衡能力下降、骨質(zhì)疏松等因素的影響，極易發(fā)生跌倒[5]。根據(jù)Morse跌倒評估量表評估，總分125分，評分≥45分確定為跌倒高風(fēng)險，25～45分為中度風(fēng)險，

參考文獻

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[2]彭剛藝，劉雪琴.臨床護理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇）[M].第2版.廣州：廣東科技出版社，2013：454.

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第9篇：老年護理知識培訓(xùn)范文

隨著生活水平的不斷提高，人們對健康問題越來越重視，對醫(yī)療保健制度也有了更新的理解。尤其是老年患者住院的時候，兒女因為工作繁忙無法顧及時，更希望相關(guān)的護理人員能夠認真負責(zé)，做到有效的護理，對醫(yī)護人員的素質(zhì)也有了更高要求[1]。健康教育是一種新型的臨床護理模式，該模式以病人健康為主導(dǎo)，在骨科患者的治療、護理、康復(fù)過程占據(jù)重要地位。由于骨科患者治理過程很長，老年患者的理解配合度差，康復(fù)中訓(xùn)練難度很大，因此對健康教育要求更高。 我們針對不同的病人，采取了個性化健康教育模式，取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 加強護士?？谱o理知識和技能培訓(xùn) 健康教育不只是要求護理人員基礎(chǔ)知識掌握牢固，更要有專業(yè)知識、社會知識及心理學(xué)方面的知識，因此科室應(yīng)制定護理人員的培訓(xùn)目標及方法，進行系統(tǒng)培訓(xùn)[2]。

2 實施個性化健康教育的護理模式，由醫(yī)生和護士根據(jù)個人不同情況制定針對性的綜合康復(fù)訓(xùn)練計劃，由護士、患者、家屬三方共同監(jiān)督執(zhí)行，出院后交給社區(qū)護士或陪護監(jiān)督執(zhí)行。每月電話隨訪1～2次，觀察期3個月。

3 個性化健康教育內(nèi)容

3.1 心理輔導(dǎo) 組織患者各自介紹康復(fù)的訓(xùn)練情況及成功經(jīng)驗，讓患者知道過程雖然辛苦，但是有希望，需要長期堅持。

3.2 健康知識宣教 采取宣傳小冊加個體指導(dǎo)相結(jié)合的形式，內(nèi)容包括骨折知識、老年骨折患者臥床并發(fā)癥的預(yù)防，制動和平臥硬板床的時間、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、功能訓(xùn)練的意義及注意事項。

3.3 床邊功能鍛煉指導(dǎo) 根據(jù)骨折部位選取相應(yīng)的鍛煉方法，如手指伸展、腕關(guān)節(jié)背伸、肘關(guān)節(jié)屈伸、肩關(guān)節(jié)前屈、屈髖伸膝、伸髖屈膝等訓(xùn)練，3次/天，每次20min。

3.4 提高認知能力、配合理療 講解超聲波治療的原理，通過肌電生物反饋電刺激肌群主動收縮進行功能訓(xùn)練，2次/天，每次30min。

3.5 步行訓(xùn)練指導(dǎo) 3次/天，分早、中、晚，每次30min，步行距離因人而異。

3.6 出院后續(xù)訓(xùn)練和復(fù)查時間 由社區(qū)護士或陪護監(jiān)督，訓(xùn)練強度視恢復(fù)程度而定，電話隨訪，每月1-2次。

4 討論

4.1 老年骨科患者多因突發(fā)意外致軀體損傷，并出現(xiàn)不同程度的好的障礙或癱瘓，其預(yù)后直接影響患者日后的生存質(zhì)量[3]。個性化的健康教育可促進老年骨折后的運動功能恢復(fù) 根據(jù)老年患者臥床時間長、心情郁悶和理解接受能力差和記憶力差的特點，利用個體化健康教育加健康宣傳小冊，直觀、具體、針對性強、可重復(fù)記憶等制作個性化的健康教育方式，促進患者康復(fù)、縮短住院時間。老年骨折患者恢復(fù)時間長，功能鍛煉總則是活動量由少到多、負重由小到大、活動時間由短至長進行，視患者的癥狀、體征及X線照片表現(xiàn)及時調(diào)整康復(fù)鍛煉方法，需在不同時期對患者實施有針對性的健康教育和指導(dǎo)配合。4.2 個性化健康教育可降低老年骨折患者的焦慮和抑郁水平，老年患者住院時，由于居住環(huán)境的改變，易心情不佳、情緒低落，同時又由于對疾病不了解，對于疾病的轉(zhuǎn)歸過度擔(dān)憂，常會憂心忡忡，從而產(chǎn)生焦慮影響療效。健康教育是通過多種方式、多條途徑對衛(wèi)生知識的宣傳教育以及防病技能的普及來改變?nèi)藗兊纳盍?xí)慣和行為方式，以達到自我保護和加強預(yù)防疾病的目的。個性化健康教育能從患者的心理、認知能力、功能鍛煉、理療配合、出院指導(dǎo)等多方面出發(fā)，使患者更易于接受和掌握。同時，作為健康教育的實施者，應(yīng)該努力提高自身素質(zhì)，不斷完善健康教育方法，才能達到健康教育的預(yù)期目標[4]。

參考文獻：

[1] 趙玉嫦. 健康教育在骨科臨床的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（7）144-145.

[2] 何娜，李小雪.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在眼科病房工作在的實踐與人文價值[J]西部醫(yī)學(xué)雜志，2013，25（9）1410-1414.