健康教育效果評價內(nèi)容精選(九篇)
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第1篇：健康教育效果評價內(nèi)容范文
相對于中國13億多總?cè)丝凇?億多農(nóng)村人口來說，健康教育的覆蓋程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，健康教育對象已由高危人群擴(kuò)展至一般人群并以青少年為主我國艾滋病疫情現(xiàn)正從高危人群向一般人群擴(kuò)散，因此健康教育對象不僅要包括同性戀者、靜脈吸毒者、性工作者等高危人群以及青少年、婦女、難民、流動人口等重點人群，還應(yīng)該包括普通人群?；仡櫸墨I(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前我國艾滋病健康教育的對象幾乎涉及了各行各業(yè)的各類人群，包括了高危、重點及農(nóng)村與城市社區(qū)的一般人群，其中青少年是目前艾滋病健康教育研究涉及最多的人群。青少年在具有性需求的同時性健康知識嚴(yán)重不足；在能力開始形成的同時對婚前、婚外態(tài)度較開放，存在無保護(hù)。因此青少年是艾滋病感染的重點人群。另外，截至2007年底，全球艾滋病感染者中50%以上為15～24歲的青少年，我國HIV感染者中青少年占80%［7］。由此可見，青少年又是艾滋病的主要受害人群。因此做好青少年艾滋病健康教育不僅是過去宣教工作的重點，而且也是未來應(yīng)常抓不懈的重心。健康教育內(nèi)容以艾滋病病原學(xué)、傳播途徑、預(yù)防措施等知識為重點2004年，衛(wèi)生部制訂了《預(yù)防控制艾滋病宣傳教育知識要點》，并指出可作為大眾媒體和健康教育工作者制作防治傳播材料的依據(jù)。該《知識要點》包括艾滋病是可以預(yù)防的、傳播途徑、反歧視等十點［8］。另外，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，預(yù)防措施、傳播途徑和病理知識是我國城鄉(xiāng)居民最想獲取的艾滋病知識［9］。綜合文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前艾滋病健康教育的內(nèi)容基本涵蓋了上述十大要點，傳播途徑、預(yù)防措施及病原學(xué)知識也幾乎在每項健康教育中都得以宣傳；但反艾滋病歧視、防治政策、性倫理道德與生殖健康知識、無償獻(xiàn)血、感染艾滋病病毒孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷措施等內(nèi)容僅在少數(shù)項目中得到宣傳。
UNAIDS指出一般人群對艾滋病感染者存在高度污名化與嚴(yán)重歧視［3］，并認(rèn)為禁止歧視的法律改革等制度性干預(yù)是綜合防治的需要［5］。我國衛(wèi)生部長陳竺也提出反歧視是做好防治工作的思想和道德基礎(chǔ)，相關(guān)的宣傳教育非常重要。因此在未來健康教育中應(yīng)加強(qiáng)反歧視的宣傳力度，反對助長污名化的社會評判與恐懼。此外，基于潔身自愛、遵守性道德、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷措施、防治政策宣傳等在防治工作中的重要作用，因此在繼續(xù)重視宣教艾滋病病原學(xué)、傳播途徑等知識的基礎(chǔ)上加強(qiáng)這些內(nèi)容的教育力度是未來健康教育應(yīng)努力的方向。知-信-行理論是我國艾滋病健康教育的主要指導(dǎo)理論健康教育項目成功與否在很大程度上取決于是否將有關(guān)理論應(yīng)于實踐以及如何應(yīng)用［10］。目前我國大多數(shù)機(jī)構(gòu)與項目進(jìn)行的艾滋病健康教育均以知-信-行理論作為指導(dǎo)理論。但該理論在實際的健康教育工作中難以指導(dǎo)對教育對象的行為及影響因素進(jìn)行深入分析，因此該理論的作用比較有限［10］。國外艾滋病健康教育廣泛采用的則是健康信念模式、理理論和計劃行為理論、緊張與應(yīng)對互動模式等多種理論［10］。因此，以后的艾滋病健康教育可借鑒國外應(yīng)用這些理論的成功經(jīng)驗，并根據(jù)中國的實際情況，因地制宜地選擇或綜合應(yīng)用多種理論于實踐中，以提高教育效果。健康教育的持續(xù)時間差異較大目前艾滋病健康教育活動的持續(xù)時間差異較大，有長達(dá)數(shù)年的項目，也有短至2學(xué)時的健教活動，平均約4個月左右［11，12］。分析文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)研究因為涉及的教育對象、地域等較廣泛從而導(dǎo)致整個項目的周期較長，但鮮有針對同一人群在一定時間內(nèi)反復(fù)進(jìn)行健康教育的報道。由于隨著時間的推移，人們對前期獲得的艾滋病相關(guān)知識會發(fā)生遺忘，因此可能影響遠(yuǎn)期效果。白廣義等在農(nóng)村居民中進(jìn)行了專題講座、發(fā)放宣傳冊及一般宣傳三種教育形式的遠(yuǎn)期效果評價（遠(yuǎn)期定義為3個月），結(jié)果發(fā)現(xiàn)各種形式的遠(yuǎn)期效果均較差［13］。
健康教育的形式具有多樣性且效果均較好從傳播學(xué)角度來講，傳播可分為自我、人際、群體、大眾、組織傳播［10］。綜合分析文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前在我國艾滋病健康教育中廣泛采用的是前四種形式。自我傳播，如向?qū)ο蟀l(fā)放宣傳小冊子、小折頁、宣傳單頁等；人際傳播，如健康咨詢、個體健康教育、同伴教育等；群體傳播，如專題講座、選修健康教育課、小組討論、主題班會等；大眾傳播，如播放與艾滋病有關(guān)的宣傳片與電影及公益廣告、廣播、出版衛(wèi)生期刊、張貼宣傳畫等。除此之外，社會營銷模式、小手牽大手模式等形式也應(yīng)用于艾滋病健康教育中［15，16］。針對農(nóng)村地區(qū)的健康教育，米光明等人提出了以“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”為平臺，采用“自上而下”的社會動員和“自下而上”的社區(qū)參與相結(jié)合的綜合干預(yù)形式［17］?；仡櫸墨I(xiàn)發(fā)現(xiàn)，每一種教育形式都能取得良好的效果，但各種形式效果的優(yōu)劣，各研究結(jié)果并不一致。顧沈兵等進(jìn)行了自我、人際、群體、組織及大眾傳播五種教育形式的比較研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在提高防治知識方面，最有效的是群體傳播；在服務(wù)行業(yè)中人際傳播最有效，而組織傳播在企業(yè)、集貿(mào)市場等行業(yè)中的效果最好；群體傳播在文盲或半文盲群體中的效果最好，而文化程度較高的人群中以大眾傳播效果為最佳［18］。陳瀟瀟等的研究發(fā)現(xiàn)，將發(fā)放小冊子自學(xué)、專題講座與現(xiàn)場咨詢答疑兩種形式結(jié)合實施的效果最好［14］。張勁松等的研究發(fā)現(xiàn)，同伴教育在態(tài)度轉(zhuǎn)變方面的作用最大；而專業(yè)教育在重難點知識方面的效果明顯優(yōu)于同伴教育及大眾傳播［19］。徐緩等的研究發(fā)現(xiàn)，接受多途徑宣教者的知識知曉率明顯大于未接受者、知識誤解率少于未接受者，而且知曉率隨宣教方式累計接受數(shù)的增加而上升［20］。以上研究結(jié)果提示艾滋病健康教育應(yīng)根據(jù)對象的不同特點、行業(yè)、興趣、教育內(nèi)容等合理地選擇適宜的教育形式，并盡可能綜合運(yùn)用多種形式以達(dá)到良好的教育效果。健康教育評價評價設(shè)計方案相關(guān)研究多采用不設(shè)對照組的前后測試，即通過比較教育對象在艾滋病健康教育實施前后有關(guān)指標(biāo)的情況來反映教育效果。雖然簡單易行，但無法控制其他因素對結(jié)果的影響，因此難以準(zhǔn)確地評定教育效果。評價方法多采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，少數(shù)研究采用個人訪談、參與式觀察法等定性研究方法［21］。程玉蘭等認(rèn)為問卷調(diào)查主要針對知識、態(tài)度等進(jìn)行評價，結(jié)果較片面；而定性研究的主觀性較強(qiáng)，因此提出可應(yīng)用以綜合指數(shù)法為主、以定性研究方法為輔的評價方法［21］。評價時間分析文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，絕結(jié)束后1月內(nèi)進(jìn)行評價，有些甚至是結(jié)束后立即進(jìn)行。僅少數(shù)研究選擇在教育結(jié)束后3、6、8個月等較長時間后進(jìn)行評價［13，22，23］。
評價內(nèi)容與指標(biāo)回顧文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)健康教育主要針對對象的艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度進(jìn)行評價；其次是行為改變，如安全套的使用、非婚、HIV自愿檢測與咨詢等。對于上述內(nèi)容的評價指標(biāo)，多數(shù)文獻(xiàn)均選用知識知曉率、正確態(tài)度持有率及行為改變率。我國目前并沒有國家級的艾滋病健康教育評價內(nèi)容與指標(biāo)體系，但相關(guān)研究已開始啟動并可見相應(yīng)的研究成果。2002年，田本淳等研制了《預(yù)防艾滋病公眾健康教育效果評價操作手冊》，該指標(biāo)體系以效果評價為主要內(nèi)容，同時對關(guān)鍵過程也進(jìn)行評價，并對評價方法進(jìn)行了操作性定義［24］。2004年，徐緩等提出應(yīng)使用雙重指標(biāo)（知曉率和知識誤解率）對人群的艾滋病預(yù)防知識知曉程度進(jìn)行評價；并應(yīng)用此指標(biāo)在農(nóng)村居民中進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)誤解與知曉不是完全相反的對應(yīng)性關(guān)系［20］。2008年，彭佳林等制訂了青少年艾滋病健康教育評價指標(biāo)體系，該指標(biāo)體系共三級，一、二、三級指標(biāo)分別有3個（行為傾向、促成與強(qiáng)化）、8個（知識、健康行為信念、健康行為態(tài)度等）、21個（艾滋病一般知識知曉率、傳播途徑知曉率等）［25］；同年，方鵬騫等制訂了人群健康教育評價的三級指標(biāo)體系，一、二、三級指標(biāo)分別有4個（行為傾向、促成、強(qiáng)化與改變）、11個（知識、健康行為態(tài)度、政策法規(guī)等）、40個（艾滋病基本知識、自我效能、安全套可及性等）［26］。國際上針對艾滋病預(yù)防控制的評價也先后提出一些指南或指標(biāo)。2002年，UNAIDS和WHO為監(jiān)督各國落實《艾滋病承諾宣言》而制定了《核心指標(biāo)》，包括國家承諾與行動、知識與行為、效果、全球承諾與行動四類指標(biāo)［27］。2004年，WHO、UNAIDS、AIDS全球基金等聯(lián)合研制了《AIDS、TB、瘧疾監(jiān)測與評價工具箱》這一綜合性評價指標(biāo)體系［28］，內(nèi)容主要包括投入評價、過程評價、遠(yuǎn)期效益評價和產(chǎn)出結(jié)果評價；同年5月，WHO、世界銀行、美國國際家庭健康等聯(lián)合研制了《國家級青年人群預(yù)防AIDS項目監(jiān)測與評價指南》，該指南包括工作、影響因素、行為、遠(yuǎn)期效益指標(biāo)4個部分［29］。
作者：談學(xué)靈 陳彬 單位：成都學(xué)院醫(yī)護(hù)學(xué)院
第2篇：健康教育效果評價內(nèi)容范文
教育部《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》明確指出：“學(xué)校在執(zhí)行國家課程和地方課程的同時，應(yīng)視當(dāng)?shù)厣鐣?、?jīng)濟(jì)發(fā)展的具體情況，結(jié)合本校的傳統(tǒng)和優(yōu)勢、學(xué)生的興趣和需要，開發(fā)或選用適合本校的課程?！笨梢?，校本課程的開發(fā)已成為新一輪國家基礎(chǔ)教育課程改革的一個亮點。
在校本課程原則指導(dǎo)下，我校擬開發(fā) “積極心理教育”特色課程，踐行學(xué)校尚善教育理念。著眼學(xué)生個性發(fā)展需要，滿足教師專業(yè)發(fā)展需要，促進(jìn)師生身心健康發(fā)展，起到與國家課程、地方課程整合和補(bǔ)充作用。
一、課程背景
我校學(xué)生是珠三角新型城鄉(xiāng)一體化背景下的新農(nóng)村學(xué)生，學(xué)生主要來自農(nóng)民家庭、農(nóng)民企業(yè)家庭和拆遷補(bǔ)償家庭，有少數(shù)是外來務(wù)工子弟。他們有著城市認(rèn)同的強(qiáng)烈需求，但又?jǐn)[脫不了農(nóng)村生活習(xí)慣和文化影響。他們特別需要有人幫助他們正確地認(rèn)識自我，悅納自我，形成健康積極的人生觀。
我校的團(tuán)體心理輔導(dǎo)已具有一定的區(qū)域影響力。從2002年起就對農(nóng)村初中學(xué)生的心理問題干預(yù)進(jìn)行實踐探索，開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)的嘗試，至今已自主開發(fā)團(tuán)體心理輔導(dǎo)課程。在高校心理專家的指導(dǎo)下，學(xué)校開展大中小型團(tuán)體心理輔導(dǎo)共達(dá)170多期，初步形成了有本校特色的團(tuán)體心理輔導(dǎo)課程體系。
二、課程內(nèi)涵
（一）尚善教育
我校“尚善”的內(nèi)涵包括以下三層含義。
第一層：崇善――懂得做人善。像許海、許銘先生一樣，從善、行善，寬容、善待他人，善待自己的愛心美德。
第二層：修善――懂得做事善。像許海、許銘先生一樣，勤奮拼搏，發(fā)揮潛能，積極進(jìn)取、實現(xiàn)自我，超越自我，追求完美的善。
第三層：創(chuàng)善――善教善學(xué)。學(xué)校為師生搭建平臺，在德育管理、教學(xué)管理上讓師生充分發(fā)揮所長，形成樂教、樂學(xué)、善教、善學(xué)的氛圍。
我們的“尚善”教育既是一個理念，也是一種手段、一個過程，是我校追求的愿景。
（二）積極心理健康教育
“積極心理教育”是一切從“積極”出發(fā)，用積極的內(nèi)容和途徑培養(yǎng)積極向上的心態(tài)，用積極的過程誘發(fā)積極的情感體驗，用積極的反饋強(qiáng)化積極的效果，用積極的態(tài)度塑造積極的人生的一種理念。
“弘揚(yáng)人類美德，激發(fā)積極情感”是我校積極心理健康教育的核心。它以人固有的、實際的、潛在的和具有建設(shè)性的力量、美德和善端為出發(fā)點，激發(fā)人自身內(nèi)在的積極品質(zhì)，使每個人實現(xiàn)自我并超越自我，保持生命生活的最佳狀態(tài)。這與我?！吧猩啤钡慕逃砟钍且恢碌?。開展積極心理健康教育，是我校踐行“尚善”教育理念的重要助推劑。
我?！胺e極心理”特色課程的構(gòu)建，是以積極心理學(xué)為指導(dǎo)思想，以“系統(tǒng)化、層次化、多元化”為策略，以“學(xué)生、教師、家長心理潛能激發(fā)”為目標(biāo)，以“積極心理健康教育課程”為抓手，以“團(tuán)體心理輔導(dǎo)+個性輔導(dǎo)”為手段，建立我校心理健康教育課程體系，以此踐行我?！吧猩啤钡慕逃砟?，創(chuàng)建積極心理健康教育特色品牌學(xué)校。
三、課程意義
構(gòu)建“積極心理健康教育”特色課程，踐行尚善教育理念，有利于激發(fā)學(xué)生、教師、家長的潛能，促進(jìn)學(xué)生、教師、家長三位一體可持續(xù)發(fā)展；有利于培養(yǎng)師生的感恩之心、從善之心，幫助他們完善自我、超越自我，從而形成更健全的人格。有利于凸顯學(xué)校的辦學(xué)特色，提升其品牌價值，為其他學(xué)校教育教學(xué)改革提供借鑒。
四、課程目標(biāo)
（一）總體目標(biāo)
構(gòu)建系統(tǒng)全面、層次分明、重點突出、針對性強(qiáng)的校本課程體系；激發(fā)師生心理潛能，使之形成崇善、修善、創(chuàng)善的品質(zhì)和校園文化氛圍；打造富有凝聚力的學(xué)生團(tuán)隊、教師團(tuán)隊和家長團(tuán)隊，實現(xiàn)學(xué)校管理水平、教育科研水平、學(xué)校內(nèi)在凝聚力的大幅度提升。
（二）具體目標(biāo)
構(gòu)建“三二六”積極心理健康教育課程體系；
打造一支積極向上、業(yè)務(wù)精良、一專多能的心理健康教育教師隊伍；
開發(fā)一批團(tuán)體心理輔導(dǎo)案例；
轉(zhuǎn)化一批學(xué)習(xí)焦慮學(xué)生。
五、開發(fā)措施
（一）開發(fā)心理健康教育課程體系，實現(xiàn)“積極心理健康教育”系統(tǒng)開展
我們的心理健康教育課程體系，圍繞“積極心理健康教育”的指導(dǎo)思想、“師生心理潛能激發(fā)”的目標(biāo)、“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”的手段，擬從課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程實施、課程評價四方面開發(fā)和完善。
1.課程目標(biāo)體系
心理素質(zhì)是個體整體素質(zhì)的基礎(chǔ)，學(xué)生心理素質(zhì)包括智力因素和非智力因素。一般不同年級學(xué)生在智力方面是有差別的，即獲得知識有多有少；一般不同年級學(xué)生在個人經(jīng)歷方面也是有差別的，即初中新生都有“中小過渡現(xiàn)象”，初二年級學(xué)生有“八年級現(xiàn)象”，初三年級學(xué)生有“升學(xué)擇業(yè)現(xiàn)象”。因此，我們在初中三個年級里構(gòu)建如階梯式上升的心理健康教育目標(biāo)體系，在初中各年級依據(jù)學(xué)生不同的心理特征來實現(xiàn)不同年級的教育目標(biāo)。
初一年級目標(biāo)：認(rèn)識自我――積極的自我感覺、自我概念和自我分析。
初二年級目標(biāo)：悅納自我――積極的自我評價、自我接納和自我完善。
初三年級目標(biāo)：超越自我――積極的自我突破和自我創(chuàng)造。
2.課程內(nèi)容體系
學(xué)生課程是核心內(nèi)容，由“三二六”板塊構(gòu)成。
“三”――三個臺階，即初一、初二、初三三個年級。
“二”――兩種類型，即全員參與的普及課程，可供選擇的個性化課程。
普及課程，寫進(jìn)學(xué)校課程計劃安排表，全體學(xué)生都必須參與，如每周一節(jié)的心理健康教育活動課，每月一次的大型團(tuán)體心理訓(xùn)練等。
開展個性化課程，學(xué)生根據(jù)自己的心理狀況、學(xué)習(xí)能力和興趣選擇不同主題的心理輔導(dǎo)課程，滿足學(xué)生個性化發(fā)展的需求，如同質(zhì)人群的小組團(tuán)體輔導(dǎo)。讓每個學(xué)生都有一張適合自己發(fā)展的“積極心理健康教育課程表”。
“六”――六大模塊，即智慧、勇氣、愛心、正義、克制、卓越。
3.課程實施體系
為有效落實課程開展，實現(xiàn)課程的預(yù)期效果，我們從“四大課型”和“四種形式”兩方面實施課程。
四大課型分別為心理健康教育活動課、團(tuán)體心理訓(xùn)練課、心理主題班會課和學(xué)科滲透課。
開設(shè)心理健康教育活動課，課堂采取問題辨析、情境設(shè)計、角色扮演、游戲輔導(dǎo)、心理情景劇等活動形式進(jìn)行，最大程度地預(yù)防學(xué)生發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的心理及行為問題。每周每班1課時，專職心理教師授課。
開設(shè)團(tuán)體心理訓(xùn)練課，以年級為單位進(jìn)行，打造教師團(tuán)隊、家長團(tuán)隊和共同體團(tuán)隊，提高團(tuán)隊的凝聚力和團(tuán)結(jié)合作精神。每月每年級兩個課時，專職心理教師授課。
開設(shè)心理主題班會課，主要指導(dǎo)學(xué)生在情、意方面形成正確的人生觀和價值觀，促進(jìn)學(xué)生的自我成長。每周每班1課時，班主任授課。
開設(shè)學(xué)科滲透課，全體科任教師在平時的教學(xué)中，挖掘教材中蘊(yùn)藏的適用于心理健康教育的素材，有機(jī)地滲透心理健康教育，為學(xué)生營造寬松和諧的課堂心理環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
“四種形式“如下：
以情境為載體的校內(nèi)團(tuán)體心理訓(xùn)練和社會情景下的團(tuán)體心理訓(xùn)練；
以內(nèi)容為載體的不同群體的主題團(tuán)體心理訓(xùn)練；
以對象為載體的主題式督導(dǎo)團(tuán)體心理訓(xùn)練（包括單一人群和復(fù)合人群）；
以規(guī)模為載體的團(tuán)體心理訓(xùn)練（包括年級大型團(tuán)體訓(xùn)練、班級團(tuán)體訓(xùn)練和小組團(tuán)體輔導(dǎo)）。
通過不同情境、不同人群、不同主題、不同規(guī)模等的全方位的團(tuán)體心理輔導(dǎo)體系，讓全體學(xué)生都有參與的機(jī)會，促進(jìn)學(xué)生的心理健康發(fā)展。
4.課程評價體系
對課程的評價。制定《學(xué)校心理健康教育課程評價標(biāo)準(zhǔn)》。評價內(nèi)容包括課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程實施等。目標(biāo)要求科學(xué)、合理、細(xì)致，具有教育和發(fā)展功能；內(nèi)容要符合學(xué)校辦學(xué)思想和育人目標(biāo)，體現(xiàn)學(xué)校的學(xué)校特色，體現(xiàn)學(xué)生發(fā)展的多元化、生動化；實施要具有可操作性和實效性。
對教師的評價。在全體教師績效考評中增加“心理健康教育”的評價內(nèi)容。評價內(nèi)容包括“五有”：有課程目標(biāo)，有課程計劃，有科學(xué)可行的教學(xué)設(shè)計，有實施方法，有評價辦法。
教務(wù)處通過聽課、查閱資料、調(diào)查訪問等形式核實工作，納入月常規(guī)檢查、期末終結(jié)性考核，成績優(yōu)秀者評先、評優(yōu)優(yōu)先。建立教師心理成長檔案，追蹤教師個人心理健康水平發(fā)展。
對學(xué)生的評價。采用多元評價的方式，即學(xué)生自我評價、互相評價、教師評價和家長評價。通過問卷調(diào)查、訪談（含第三方訪談）等形式進(jìn)行，同時注重過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合。學(xué)生最終得分=心理健康活動參與（60%）+其他活動參與（20%）+運(yùn)用所學(xué)知識解決問題（20%）。學(xué)生得分折合登記入學(xué)生心理成長檔案。
5.課程管理體系
組織管理：成立校本課程開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。
課程計劃管理：依學(xué)校的課程目標(biāo)和師生情況確定課程內(nèi)容。
課程實施管理：強(qiáng)化動態(tài)管理，根據(jù)課程實施情況，適時調(diào)整或刪減；有機(jī)地運(yùn)用預(yù)設(shè)和生成策略。
教材管理：由教務(wù)處統(tǒng)籌管理，包括教師用書和各種道具器材。
人員管理：制定《許海中學(xué)心理健康教育校本課程開發(fā)與管理方案》，明確課程的操作、交流、獎勵、監(jiān)督等制度，激發(fā)師生參與課程建設(shè)的熱情。
課程評價管理：建立和完善課程評價制度，每學(xué)年修訂一次校本課程，以不斷改進(jìn)校本課程的開發(fā)與實施。
（二）建設(shè)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的陣地，搭建積極心理搭建教育大舞臺
建設(shè)校內(nèi)團(tuán)體心理輔導(dǎo)主陣地。在原有心理場室基礎(chǔ)上，升級、改造場地場室，清晰劃分功能。
建設(shè)校外團(tuán)體心理輔導(dǎo)陣地。與戶外拓展培訓(xùn)基地合作。戶外拓展基地提供了校內(nèi)無法比擬的自我挑戰(zhàn)環(huán)境，能進(jìn)一步實現(xiàn)學(xué)生潛能的激發(fā)。
引進(jìn)先進(jìn)的心理測量工具、統(tǒng)計分析軟件。引進(jìn)一套先進(jìn)的、科學(xué)的、適合學(xué)校心理輔導(dǎo)的專業(yè)心理軟件，滿足大規(guī)模的測試、測量并及時反饋的需要以及個人信息動態(tài)更新的需要。
開發(fā)心理健康教育課程網(wǎng)絡(luò)平臺。該平臺有選課功能、咨詢功能、自測功能和討論功能。
（三）組建教師培訓(xùn)團(tuán)隊，提高“積極心理健康教育”執(zhí)行力
構(gòu)建“2+28+n”的團(tuán)體輔導(dǎo)教師隊伍模式。即以2個專職心理教師為核心，28個班主任為主體，n個科任教師、高校專家、外校骨干、家長等各方面的社會人士為支持力量的隊伍。
構(gòu)建“六步走”教師培育計劃?！傲健奔磫栴}清單、目標(biāo)導(dǎo)向、專家引領(lǐng)、校本培訓(xùn)、伙伴互助、共同體支持。同時通過行動研究――“問題+方案+行動+結(jié)果+反思”的螺旋式循環(huán)研究過程培訓(xùn)師資隊伍。
（四）提煉精品項目，打造積極心理健康教育影響力
把“三二六”課程體系打造成為精品課程，充分開發(fā)師生的心理潛能，促進(jìn)師生身心和諧可持續(xù)發(fā)展，充分彰顯學(xué)校的辦學(xué)宗旨和辦學(xué)特色。
六、開發(fā)保障
（一）組織保障
成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項目的總體推進(jìn)和組織落實，全程跟蹤指導(dǎo)項目實施，保證整個項目科學(xué)、有序地推進(jìn)，提升項目實施效果。
成立創(chuàng)建工作執(zhí)行小組。主要職能如表1所示。
（二）制度保障
建立計劃、總結(jié)、交流制。制定項目總規(guī)劃，把項目建設(shè)列入學(xué)校工作計劃和工作總結(jié)中，定期交流、互相借鑒。
建立指導(dǎo)、監(jiān)督制度。教學(xué)部門每學(xué)年要安排專題指導(dǎo)、檢查，指導(dǎo)、監(jiān)控教師校本課程開發(fā)與實施的具體工作情況，做出科學(xué)的評價。開課情況將在評選優(yōu)秀教研組與備課組時做重要參考。
建立激勵制度。把校本課程教師的工作考核納入到日?？己伺c期末考核之中；有關(guān)校本課程的相關(guān)資料學(xué)校給予優(yōu)先辦理；擔(dān)任校本課程的教師，參加評優(yōu)、評先、晉級時在同等條件下優(yōu)先考慮；作為評選校級骨干教師和優(yōu)秀課的優(yōu)先條件。
七、總結(jié)
以上是我校構(gòu)建心理健康教育校本課程體系的主要做法。可見，開發(fā)校本課程，需要做到如下幾點。
第一，要結(jié)合當(dāng)?shù)厣顚嶋H選擇對學(xué)生實用的、具備研究基礎(chǔ)的課程，確定課程目標(biāo)。其次，要規(guī)劃和建立校本課程的活動場室，作為活動開展的場所。
第二，要成立校本課程開發(fā)管理中心，專門負(fù)責(zé)對校本課程的開發(fā)和管理。校本課程開發(fā)管理中心有三個職能，一是全面統(tǒng)籌校本課程開發(fā)的各項工作；二是協(xié)調(diào)校本課程與國家課程的課時設(shè)置；三是設(shè)置各種管理和獎勵制度，激發(fā)課程教師的積極性。
第三，校本課程的開設(shè)和實施。根據(jù)校本課程的性質(zhì)，可以設(shè)置普及課程和個性化課程。普及課程即寫進(jìn)學(xué)校課程計劃安排表，固定時間上課。個性化課程即學(xué)生根據(jù)自己的心理特點、學(xué)習(xí)能力和興趣，選擇不同主題的課程，滿足適合學(xué)生個性化發(fā)展的需求。
第3篇：健康教育效果評價內(nèi)容范文
1．1一般資料
選擇2013年4月～2013年10月骨折患者243例，男147例，女96例，年齡16～87歲；文化程度：小學(xué)39例，初中44例，高中及以上160例；已婚187例，未婚56例。尊重患者同意，按責(zé)任組對其進(jìn)行分組，責(zé)任一組為對照組，責(zé)任二組為觀察組。對照組131例，男74例，女57例；觀察組112例，男63例，女49例。兩組性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、月收入情況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式以及職業(yè)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。
1．2干預(yù)方法
1．2．1對照組
患者僅接受責(zé)任護(hù)士給予的常規(guī)健康教育，其健康教育方式為責(zé)任護(hù)士在患者床邊進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。
1．2．2觀察組
患者在接收常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，增加由責(zé)任護(hù)士的微信方式進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。
1．2．2．1目標(biāo)人群的選擇
選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的研究對象，向患者說明微信的作用（微信是快速與人聯(lián)系的一種手機(jī)新型語音工具，用戶可以通過微信與好友進(jìn)行形式上更加豐富的優(yōu)于短信、彩信等方式的聯(lián)系，廣泛應(yīng)用于日常生活中）以及本次研究的目的、意義、參與自愿性、需要時間、保密性和無害性，并征得患者同意，根據(jù)患者或其家屬的手機(jī)號碼將其加為好友，建立骨科患者朋友圈。
1．2．2．2資料庫的建立
建立本科室常規(guī)健康教育及?？萍膊〗】到逃馁Y料庫，其中常規(guī)健康教育內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境、檢查的注意事項、藥物相關(guān)知識等。?？萍膊〗】到逃齼?nèi)容包括?？乒δ苠憻?、專科飲食、理療的注意事項等相關(guān)內(nèi)容。由科室責(zé)任組長、護(hù)士長查看相關(guān)文獻(xiàn)及相關(guān)?？茣笾贫ú⒔挥舍t(yī)生審核后存入資料庫。
1．2．2．3微信的發(fā)送
微信發(fā)送者是從科室選出的高年資、豐富臨床經(jīng)驗、高度責(zé)任心、有良好溝通能力的2名責(zé)任組組長擔(dān)任。觀察組通過口頭及書面的形式并配合微信進(jìn)行健康教育，采用專科健康教育內(nèi)容與常規(guī)健康教育內(nèi)容相結(jié)合，圖文并茂的形式進(jìn)行宣教。（1）信息的發(fā)送分為入院組、術(shù)前組、術(shù)后組、康復(fù)組、出院組、檢查組。（2）每日下午4時按分組的病員進(jìn)行信息的發(fā)送，如有病人提問，則不受時間的限制隨時答疑。（3）患者可以在手機(jī)上及時收到微信，并可以通過微信的語音功能隨時與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行對話。
1．3評價方法
制定專門的評價量表，評價內(nèi)容包括藥物指導(dǎo)、功能鍛煉、問題反饋及解決、檢查及治療的相關(guān)知識等共計16個問題，由責(zé)任組長在患者出院時進(jìn)行發(fā)放，評估結(jié)果有滿意、不滿意。
2討論
通過手機(jī)發(fā)送微信：（1）運(yùn)用復(fù)制粘貼的功能輸入文字，簡便、快捷，大大提高工作效率，降低錯誤率。在接受責(zé)任護(hù)士口頭健康宣教的同時，發(fā)送的圖片直觀、簡捷，易于理解，尤其對年老理解力差的患者，可起到事倍功半的效果。（2）拉近與患者之間的距離，彰顯護(hù)理工作的體貼和細(xì)微之處，在患者生日和節(jié)日送去祝福，使患者獲得溫暖，提高患者滿意度。（3）加強(qiáng)護(hù)患之間的互動，尤其是出院后的患者，碰到疑問或困難時發(fā)送微信文字或圖片，可即時給予指導(dǎo)，即時予以解決。（4）使健康教育的內(nèi)容更加精細(xì)，口頭的宣教多較簡單、粗糙，且在疼痛或疲憊時，講解未引起患者足夠的重視，不能注意傾聽，達(dá)不到宣教的效果。（5）起到護(hù)理干預(yù)的作用，尤其是年老患者或依從性差的患者，通過翻看微信，適時提醒哪些是正確的方法應(yīng)加以堅持，哪些是錯誤的方法應(yīng)及時糾正。（6）除患者外還必須有家屬參與健康教育，以保證康復(fù)計劃的全面實施。因此，還可以邀請家屬進(jìn)入朋友圈，接受健康教育以便有效配合以確保健康教育實施的準(zhǔn)確性及有效性。
3結(jié)語
第4篇：健康教育效果評價內(nèi)容范文
《基礎(chǔ)教育教學(xué)改革綱要》提出:“建立促進(jìn)教師不斷提高的評價體系。強(qiáng)調(diào)教師對自己教學(xué)行為的分析與反思,建立以教師自評為主,領(lǐng)導(dǎo)、同行、學(xué)生、家長共同參與的評價制度,使教師從多種渠道獲得信息,不斷提高教學(xué)水平?！边@種以促進(jìn)師生共同發(fā)展、提高教與學(xué)水平為目的,以評價主體多元化、評價方式多樣化為特征的評價體系,同樣適合對心理健康教育課堂進(jìn)行有效評價。但心理健康教育課程有著自身的獨特之處,所以在新課程背景下,有必要對心理健康教育課程教學(xué)的有效評價進(jìn)行研究。
一、心理健康教育有效教學(xué)評價的意義
心理健康教育課是為了提高全體學(xué)生的心理素質(zhì),充分開發(fā)學(xué)生心理潛能,從而不斷正確認(rèn)識自我,增強(qiáng)調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力,培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個性心理品質(zhì)。心理健康教育課是在教師引導(dǎo)下,以活動為載體,讓學(xué)生在活動中感受、體驗、思考、感悟而獲得心理成長。華中師范大學(xué)心理學(xué)教授劉華山指出:“心理健康教育課特別注重開放性、實踐性、親歷性、活動性、體驗性?！睂π睦斫】到逃n評價的重點不在于教師對知識點的傳授和學(xué)生對知識的掌握,而在于學(xué)生是否充分參與、深刻體驗和感悟,心理素質(zhì)是否有所增強(qiáng)。實施形成性多元評價也是心理健康教育的內(nèi)在要求,但形成性多元評價對心理健康教育課而言,過于籠統(tǒng)模糊。因為心理健康教育課程是一門性質(zhì)比較特殊的課程,和一般學(xué)科課程不同,它應(yīng)該有自己科學(xué)的評價標(biāo)準(zhǔn),以增強(qiáng)心理健康教育課程的實效性。目前,新課程中尚沒有關(guān)于心理健康教育課的具體評價標(biāo)準(zhǔn),實踐中也一直處于研討狀態(tài),還沒有形成一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),所以造成目前學(xué)校心理健康教育課一直缺乏科學(xué)的評價體系。例如,目前一些學(xué)校的教務(wù)部門仍然沿用其他學(xué)科課堂教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)對心理健康教育課進(jìn)行評價。因此,我們認(rèn)為只有建立了科學(xué)的評價標(biāo)準(zhǔn),才能進(jìn)一步增強(qiáng)心理健康教育課教學(xué)的規(guī)范性和科學(xué)性。
二、心理健康教育課有效教學(xué)評價的內(nèi)容
要對心理健康教育課堂教學(xué)實行有效教學(xué)評價,必須突破以定性為主、固定單一的傳統(tǒng)方式,根據(jù)評價對象的不同層次、評價內(nèi)容的側(cè)重,注重并提倡過程的、發(fā)展的、多角度和多視野的評價手段。綜合考慮各種因素,合理分配各項權(quán)重,進(jìn)行綜合評估。
(一)對心理健康教育課教學(xué)目標(biāo)的評價
一定的教學(xué)目標(biāo)既是一定教育價值觀的體現(xiàn),也是一定教育思想的反映。對學(xué)校心理健康教育教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行評價,就是要確定心理健康教育教學(xué)的目標(biāo)是否以增進(jìn)學(xué)生的心理健康成長為宗旨,學(xué)生的所學(xué)所感是否能促進(jìn)其心理認(rèn)知的發(fā)展、心理品質(zhì)的提升以及是否實現(xiàn)心理問題的矯治,而不是以達(dá)到對心理學(xué)系統(tǒng)知識的掌握為目標(biāo)。一般而言,對心理健康教育教學(xué)目標(biāo)的評價,一要看該教學(xué)目標(biāo)是否與學(xué)校心理健康教育目標(biāo)相一致;二要看該教學(xué)目標(biāo)是否具有現(xiàn)實可行性;三要看該教學(xué)目標(biāo)是否充分考慮了學(xué)生心理發(fā)展的實際現(xiàn)有水平,是否遵循了“最近發(fā)展區(qū)”的原理;四要看該教學(xué)目標(biāo)是否將知識界定為促進(jìn)學(xué)生心理發(fā)展的知識;五要看該教學(xué)目標(biāo)的表述是否準(zhǔn)確。因此,心理健康教育課的目標(biāo)不宜過多、過大,切忌泛泛地把“提高心理素質(zhì)”“培養(yǎng)良好心理品質(zhì)”作為一節(jié)課的目標(biāo),要把抽象的概念具體化為課堂中可以訓(xùn)練、培養(yǎng)和評定的目標(biāo),課堂教學(xué)目標(biāo)要小而實,越具體明確越便于操作,要力避課堂目標(biāo)沒有可操作性,或出現(xiàn)“假、大、空”的現(xiàn)象和為活動而活動的做法。
(二)對心理健康教育課教學(xué)內(nèi)容的評價
心理健康教育課應(yīng)體現(xiàn)以人為本,以學(xué)生知、情、意、行的全面改善、學(xué)生心靈獲得成長為標(biāo)準(zhǔn)。即看學(xué)生是否獲得了相應(yīng)的知識和信息,擴(kuò)展了視野,改變了思考問題的方式;學(xué)生是否了解了自身心理素質(zhì)發(fā)展的現(xiàn)狀;學(xué)生是否有情感投入,獲得了有益的情感體驗;學(xué)生是否掌握了有用的生活技能;學(xué)生是否有決心完成某種有意義行為的“行動意向”。因此,心理健康教育課要求主題明確,內(nèi)容簡潔、不復(fù)雜,一節(jié)課的教學(xué)只圍繞一個主題有層次地開展活動。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)出非預(yù)定性、非結(jié)構(gòu)性、非學(xué)術(shù)性、非結(jié)論性的特點,應(yīng)該以“問題”為邏輯,而不是以“學(xué)科”為邏輯。這里的“問題”不是指少數(shù)學(xué)生的心理疾病,而是全體學(xué)生成長中面臨的發(fā)展性問題。因此,對學(xué)校心理健康教育教學(xué)內(nèi)容的評價,一要以學(xué)生成長過程中可能遇到的共同問題為重點;二要符合本地的實際情況和學(xué)生的實際需要;三要緊扣活動課目標(biāo),循序漸進(jìn),按照年齡階段設(shè)置內(nèi)容。
(三)對心理健康教育課教學(xué)實施過程的評價
心理健康教育的教學(xué)不同于其他學(xué)科教學(xué),它較少采用靜態(tài)知識傳授的方式,而更多是通過各種活動來實施教學(xué)。心理健康教育課的教學(xué)必須堅持活動為主,注重體驗和感受,學(xué)生通過體驗,從而建構(gòu)一些自我發(fā)展的方法,能親歷“感受―分享―感悟”這一心理成長過程。具體來講,可以從以下指標(biāo)進(jìn)行評價:
1.組織嚴(yán)密,注重創(chuàng)設(shè)寬松自由的心理環(huán)境,使參與者有安全感、親切感。
2.活動貼近學(xué)生心理需求,學(xué)生對活動感興趣,有自覺的活動感悟。
3.活動過程體現(xiàn)對培養(yǎng)學(xué)生陽光心態(tài)的有效引導(dǎo)。
4.活動形式靈活多樣,能充分滿足活動的實施完成,激發(fā)學(xué)生興趣。
5.活動過程體現(xiàn)師生雙方相互尊重,建立平等民主的師生關(guān)系。
6.活動過程呈現(xiàn)心理感悟的環(huán)節(jié),重視分享交流,讓學(xué)生充分表達(dá),分享自己的看法。
7.教師恰當(dāng)運(yùn)用心理引導(dǎo)的技巧,啟發(fā)學(xué)生的心動,激發(fā)學(xué)生的情感。
8.教師善于抓住活動進(jìn)程中的發(fā)展心理感悟點,根據(jù)活動生成及時調(diào)整活動思路,展現(xiàn)教師靈活有效的指導(dǎo)藝術(shù)。
9.活動過程中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。
10.面向全體,兼顧個別,能關(guān)注和調(diào)動自卑、內(nèi)向的學(xué)生參與活動,做到人人都是主角。
(四)對學(xué)校心理健康教育課教學(xué)實施后效果的評價
對學(xué)校心理健康教育課的教學(xué)實施后效果的評價,我們應(yīng)弱化其甄別功能,強(qiáng)化其發(fā)展功能,提倡形成性評價。心理健康教育是一種張揚(yáng)人性、促進(jìn)發(fā)展的教育,對教學(xué)實施后效果的評價,不能以學(xué)生考試成績的高低作為評價指標(biāo),而應(yīng)以學(xué)生的心理是否得到成長,心性是否提高作為其價值判斷的標(biāo)準(zhǔn)。在形成性多元評價體系指導(dǎo)下,一方面教學(xué)評價要有助于促進(jìn)學(xué)生心理發(fā)展,另外一方面,要有助于促進(jìn)教師的專業(yè)成長。為此,我們可以采取以下方式進(jìn)行評價:
1.質(zhì)性評價。質(zhì)性評價方法通常記錄學(xué)生的各種行為表現(xiàn)、作品或思考等描述性的內(nèi)容,而不僅僅是一個分?jǐn)?shù);質(zhì)性評價方法多以描述和記錄為主,即可真實、深入地再現(xiàn)學(xué)生心理發(fā)展的過程。相比之下,量化的評價方法更多地表現(xiàn)為數(shù)字,反映的是學(xué)生發(fā)展的結(jié)果。質(zhì)性評價方法頗多,如評語、行為觀察、成長記錄袋以及情境性測驗,等等。具體來講,質(zhì)性評價可以從以下幾點來實行:第一,要保證絕大多數(shù)學(xué)生學(xué)會并掌握了自我調(diào)控、自我疏導(dǎo)、自我消解的方法和技巧。也就是說,多數(shù)學(xué)生能夠理解、接受和應(yīng)用當(dāng)堂課的基本觀點和解決問題的方法。第二,學(xué)生能夠利用課上的空白時間自省自己的思想、行為或?qū)懴伦约旱母惺芎托牡皿w會。第三,學(xué)生在心理健康活動過程中的參與率、興趣度以及問題回答的合理性、發(fā)散性較高,達(dá)成了當(dāng)堂活動課的目標(biāo)。第四,教師留有課外延伸和實際應(yīng)用的實踐訓(xùn)練項目,并有隨時對活動目標(biāo)進(jìn)行反饋調(diào)控和鞏固強(qiáng)化的措施。只有將質(zhì)性評價方法與學(xué)校心理健康教育教學(xué)評價方法相結(jié)合,才可以有效地描述學(xué)生心理健康發(fā)展?fàn)顩r。
2.情境評價。情境評價是針對書面考核成績對評價學(xué)生心理成長狀況的不足而提出的。情境性評價是指設(shè)計與學(xué)生學(xué)習(xí)、生活相關(guān)的活動場景,使其在較為自然的狀態(tài)下表達(dá)自己的內(nèi)心世界,從而對學(xué)生心理成長狀況進(jìn)行評價。對學(xué)校心理健康教育教學(xué)實施后效果的評價就是要“找到不僅允許表現(xiàn)這種行為的情境,而且實際上能夠鼓勵或喚起這種行為的境情”,學(xué)習(xí)效果在情境中評估符合心理健康教育的教學(xué)評價要求,它是一種既便于操作且受學(xué)生歡迎的教學(xué)評價方法。教師在教育中要鼓勵學(xué)生積極將所感悟到的方法用于實踐,促進(jìn)學(xué)生心理成長。
第5篇：健康教育效果評價內(nèi)容范文
目前健康教育的開展受到了服務(wù)對象的普遍好評,其重要性得到護(hù)理人員的重視和認(rèn)同,護(hù)理健康教育在不長的時間內(nèi)取得了較明顯的成績[2]。但是,臨床健康教育主要是由護(hù)士來完成的,實踐證明,護(hù)士作為服務(wù)者、教育者和合作者,已成為健康教育的主力軍[3]。當(dāng)前關(guān)于醫(yī)師實施健康教育的文獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于護(hù)理健康教育的報道。健康教育不僅僅是護(hù)士的工作,也是醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員如藥劑師、檢驗師、影像技術(shù)人員等的共同責(zé)任[1]。對于健康教育需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與,醫(yī)師在認(rèn)識上還存在不足[4]。醫(yī)師是開展健康教育的重要力量[5],但未能發(fā)揮應(yīng)有作用[6],臨床健康教育中有“重護(hù)輕醫(yī)”的現(xiàn)象[7]。本文就臨床護(hù)理健康教育存在的問題和誤區(qū)進(jìn)行綜述,以期為提高醫(yī)院健康教育水平提供參考。
1護(hù)理人員在認(rèn)識上存在的問題
1.1相對滯后的護(hù)理觀
由于長期以來受功能制護(hù)理模式的制約,護(hù)士普遍對現(xiàn)代護(hù)理觀缺乏全面的認(rèn)識。多數(shù)護(hù)理工作者還沒有從“以疾病為中心”向“以病人為中心、以人的健康為中心”的觀念轉(zhuǎn)變過來。董霞等對254名護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀的調(diào)查結(jié)果表明,17.3%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)理是非獨立學(xué)科,從屬于醫(yī)療;66%的護(hù)士認(rèn)為生物學(xué)因素是疾病發(fā)生的最主要因素;11.4%的護(hù)士認(rèn)為社會環(huán)境與人的健康無關(guān)[8]。護(hù)理健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,也是整體護(hù)理實踐成功的最重要環(huán)節(jié)之一[9]。相對滯后的護(hù)理觀影響整體護(hù)理的開展,使健康教育工作仍停留在疾病知識的宣傳上。
1.2對護(hù)理健康教育的內(nèi)涵認(rèn)識不清
較多的作者認(rèn)為護(hù)理人員對護(hù)理健康教育的概念認(rèn)識不清,將護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣傳的概念混淆[10-13]。衛(wèi)生宣傳是知識的單向傳播,接受對象比較泛化,且不注重信息反饋和效果評價。健康教育以個人、集體的行為改變和環(huán)境改變?yōu)橹埸c,根據(jù)健康問題特征和角色變化而采取各種教育形式,其核心是教育人們樹立健康意識,養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣,是連接衛(wèi)生知識和健康行為的橋梁,是一項低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施,是全球推進(jìn)“人人健康”的核心策略[14]。
1.3對護(hù)理健康教育的根本目的認(rèn)識不清
護(hù)理健康教育的根本目的是幫助病人及其家屬確立健康信念、建立健康行為[15]。調(diào)查顯示,85.5%的護(hù)士對這一概念認(rèn)識不足,多數(shù)護(hù)士認(rèn)為進(jìn)行健康教育以病人或家屬掌握疾病知識為目的,不能從根本上改變病人不健康的行為[11],對護(hù)理健康教育的根本目的和護(hù)理的根本目的(恢復(fù)、維護(hù)和促進(jìn)健康)的一致性認(rèn)識不清。
1.4對護(hù)理健康教育程序的重要性認(rèn)識不清護(hù)理程序是一種科學(xué)地為護(hù)理對象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法,不僅適用于臨床護(hù)理工作,同樣適用于護(hù)理健康教育。實踐證明,健康教育程序是提高健康教育效果的一種有效工作方法。調(diào)查表明,84%的護(hù)士對護(hù)理健康教育程序的重要性認(rèn)識不足[16],健康教育工作得不到深入、有效的開展。
1.5對護(hù)理健康教育相關(guān)知識掌握不足健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科,其學(xué)科基礎(chǔ)包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、傳播學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)和心理學(xué)等,這些學(xué)科在健康教育活動中相互滲透、相互補(bǔ)充。但是我國的醫(yī)院健康教育工作起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)[18]。調(diào)查表明,87.5%的護(hù)士明顯缺乏護(hù)理健康教育的相關(guān)理論知識,特別是基礎(chǔ)理論知識和技能,使健康教育工作得不到深入的發(fā)展[11]。通過抽查反映出的問題,可以看出一部分護(hù)士在專業(yè)知識、人文科學(xué)知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人的需要[18]。
1.6護(hù)士在健康教育中對承擔(dān)的角色認(rèn)識不清包家明等調(diào)查得出,80%的護(hù)士在健康教育中對承擔(dān)的角色認(rèn)識不夠明確[11]。護(hù)士對健康教育中所承擔(dān)的角色認(rèn)識不夠明確,僅僅把自己看作是一名疾病知識的傳授者,而不是把自己看作既是知識的傳授者,又是計劃者和評價者。
2護(hù)理健康教育程序中的問題及對策
護(hù)理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理,它不同于一般的護(hù)理操作,能在短時間內(nèi)掌握和運(yùn)用[19],護(hù)士在開展健康教育中,不能很好地運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行健康教育。
2.1評估
評估是了解教育對象需要學(xué)習(xí)什么知識或者獲得何種技能的過程,是實施健康教育的必要前提,是有效實施健康教育的關(guān)鍵[3]。
2.1.1評估的內(nèi)容在評估時護(hù)士要從整體入手,既要考慮健康教育對象的生理(是否有體力學(xué)習(xí))和心理(有無學(xué)習(xí)的愿望)兩方面的學(xué)習(xí)能力,又要考慮感情狀態(tài)(動機(jī))和經(jīng)驗狀態(tài)(以前的經(jīng)歷、技能、態(tài)度和學(xué)習(xí)能力),還要評估家庭的狀態(tài)(家庭教育情況、生活方式、信仰、家庭成員的關(guān)系、對目前狀況的了解等)。一些護(hù)士只是將疾病的知識灌輸給病人,對病人的健康教育需求缺乏足夠的認(rèn)識與了解[1]。
2.1.2評估的目的目前許多臨床護(hù)理健康教育不符合現(xiàn)代質(zhì)量觀的要求,沒有滿足護(hù)理健康教育對象明確的和隱含的需要,沒有考慮病人的動機(jī)和需要,沒有把病人最明確的需要放在首位。
2.2計劃
計劃過程即確定教育目標(biāo)、內(nèi)容、形式和方法。
2.2.1護(hù)理健康教育的目標(biāo)擬定目標(biāo)時應(yīng)考慮到病人缺乏哪些知識和技能,病人的態(tài)度與興趣,病人的文化程度與接受能力,完成目標(biāo)的難易程度,完成目標(biāo)的順序。確定的目標(biāo)不僅要符合病人各方面的實際情況,還要考慮其可行性,施教者的教學(xué)能力、知識水平以及教學(xué)條件、設(shè)備等[20]。
2.2.2護(hù)理健康教育的內(nèi)容教育內(nèi)容包括生理、心理和社會適應(yīng)三方面[21]。護(hù)士對住院病人實行的健康教育多為疾病教育,以病人和家屬掌握疾病知識為目的,對心理護(hù)理,尤其是出院后指導(dǎo)病人消除疾病的危險因素,建立健康行為的健康教育未受到關(guān)注。
現(xiàn)階段大部分醫(yī)院的做法是常規(guī)性的,缺乏個體針對性,流于形式,資料沒有量化,內(nèi)容不具體[16,22,23]。健康教育成為一種條文,很多護(hù)士在工作中機(jī)械地執(zhí)行,把它作為護(hù)士長布置的一項任務(wù)來完成,停留在衛(wèi)生知識的單向傳播上[24]。護(hù)士在對不同需求的病人進(jìn)行健康教育時,缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個性化需要的內(nèi)容[25]。羅洪等的調(diào)查結(jié)果表明,目前關(guān)于病人護(hù)理健康教育需求的研究較多局限在疾病相關(guān)知識、用藥指導(dǎo)、了解住院環(huán)境規(guī)則和出院指導(dǎo)等方面[22]。
由于健康教育中“重護(hù)輕醫(yī)”,護(hù)理健康教育的內(nèi)容覆蓋面太寬,超出了護(hù)理的職責(zé)范疇,違背了護(hù)士的職業(yè)要求,容易引起醫(yī)護(hù)患矛盾;健康教育的內(nèi)容超出了護(hù)士的知識能力范疇,影響了護(hù)理健康教育的質(zhì)量和效果。同時,護(hù)理人員沒有建立與醫(yī)師合作開展護(hù)理健康教育的模式,宣教的內(nèi)容與醫(yī)師的不統(tǒng)一,也影響了病人對護(hù)理健康教育的信任程度。
2.2.3護(hù)理健康教育形式和方法目前護(hù)理健康教育形式和方法單一,健康教育大多存在內(nèi)容相同,針對個體的少;讀的多,講解的少;書面的多,操作指導(dǎo)的少;灌輸?shù)亩?注重反饋的少;單向傳播多,雙向交流少[16,24]。護(hù)士采取的教育形式是口頭式教育方式為主和輔助宣傳資料方式[25,26]。護(hù)士進(jìn)行健康教育的方法有:個人宣教、小組宣教和病人座談會,護(hù)士在實施健康教育形式上不規(guī)范,隨意性大[25]。包家明等調(diào)查80.5%的護(hù)理人員缺乏選擇最佳健康教育方法的能力[11]。南秀榮等研究認(rèn)為采取宣講加卡片、圖畫、示范、錄像等組合形式是進(jìn)行健康教育的有效方法[26]。
2.3實施
評估和計劃是健康教育的準(zhǔn)備階段,是健康教育取得成功的前提,實施是具體實施健康教育計劃的過程。護(hù)士在實施過程中對健康教育時機(jī)把握不當(dāng),護(hù)士只重視給病人做健康教育指導(dǎo),而忽視了病人的感受,影響了護(hù)理健康教育的效果[26,27]。黃儉強(qiáng)等對五種主要護(hù)理雜志1998年至2003年發(fā)表的、經(jīng)過篩選符合研究要求的248篇與健康教育研究相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行定性分析,只有19.8%的健康教育研究較好地遵循了健康教育的程序進(jìn)行實施[28]。
2.4評價
護(hù)理健康教育的評價應(yīng)貫穿于教育過程的始終,其目的是測定教育對象達(dá)到教育目標(biāo)的程度,以便修改原有的計劃,改進(jìn)教學(xué)工作。包家明等調(diào)查的結(jié)果顯示,有81%的護(hù)理人員不能有效進(jìn)行健康教育效果評價[11]。一些護(hù)士不重視、缺少教育計劃實施后的評價[10,16]。
2.4.1評價形式和方法護(hù)士要根據(jù)教育計劃和實施情況,根據(jù)不同的教育目標(biāo)類型采取不同的評價方法。直接觀察病人,對病人進(jìn)行提問,與病人家屬交談,聽取病人復(fù)述及自我評價,觀察病人的記錄,書面評分和小測驗小結(jié),由病人和家屬演示護(hù)理技能等,了解其掌握健康知識和自我護(hù)理技巧的程度[23]。
目前研究多采用問答、問卷等主觀測量方法進(jìn)行評價,注重實施過程的評價,缺少護(hù)理健康教育對象的反饋,缺乏細(xì)化、量化、客觀的評價指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn),難以統(tǒng)一和比較。
2.4.2評價內(nèi)容與指標(biāo)在整體護(hù)理中開展的健康教育評價應(yīng)突出以病人為中心,即由對護(hù)理人員的工作評價轉(zhuǎn)變?yōu)閷Σ∪说膶嶋H效果評價。以往健康教育的評價指標(biāo)多是從醫(yī)療護(hù)理的角度出發(fā),如病人滿意度的提高和護(hù)患糾紛的減少等[17]。
2.4.3評價效果病人教育的目的是增進(jìn)病人健康知識,改變不良的健康行為。因此,應(yīng)評價病人的健康知識是否增加,態(tài)度及行為是否朝向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變,并通過教育-評價-反饋-再教育的過程達(dá)到教育目標(biāo)[29]。
3結(jié)論
護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分,日益顯示出其巨大的作用,但客觀地評價其水平,大體上還是處于初始階段[9]。為進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理健康教育的可持續(xù)發(fā)展,有必要進(jìn)行深入研究,探討如何在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)開展護(hù)理健康教育,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備豐富的知識體系和良好的人文素養(yǎng),嘗試建立適合我國目前臨床護(hù)理健康教育的內(nèi)容、方法、形式及評價體系。
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第6篇：健康教育效果評價內(nèi)容范文
【關(guān)鍵詞】 高血壓；健康教育；護(hù)理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.602 文章編號：1004-7484（2012）-08-2900-02
高血壓是指體循環(huán)動脈壓升高為主的臨床綜合征。當(dāng)收縮壓超過140mmHg、舒張壓超過90mmHg時，即為高血壓。高血壓是一種嚴(yán)重影響健康的疾病，最常引起新、腦、腎、大動脈和視網(wǎng)膜大動脈的損害，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。文獻(xiàn)報道腦卒中患者80%以上有高血壓病，而高血壓病人中發(fā)生冠心病和心肌梗死為正常血壓者的3-5倍。人們把高血壓稱為“不聲不響的殺人兇手”。高血壓的健康教育的是非常重要的，普及高血壓的知識、定期體檢、養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣可以預(yù)防和控制高血壓病的發(fā)生和發(fā)展。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2011年1月-6月在我院門診就診的高血壓患者160例。除繼發(fā)性高血壓外，所有患者均符合1999年WHO/ISH確定的“高血壓及分級診斷標(biāo)準(zhǔn)”[1]。160例患者隨機(jī)分為教育組和對照組兩組，教育組80例，男52例，女28例，年齡37-81歲，平均48.6±5.5歲。1級高血壓19例，2級高血壓53例，3級高血壓8例；對照組80例，男55例，女性25例，年齡38-80歲，平均49.2±5.9歲。1級高血壓19例，2級高血壓51例，3級高血壓10例。兩組患者年齡、性別、高血壓分級等方面相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組給予常規(guī)藥物治療，定期門診隨訪。教育組在對照組的基礎(chǔ)上，由醫(yī)生、護(hù)士組成的健康小組對患者的高血壓相關(guān)知識掌握情況、個人生活方式、心理狀態(tài)、服藥情況和健康需求進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果制定健康教育計劃，包括集中授課、一對一指導(dǎo)、發(fā)放健康教育手冊等。
1.3 觀察指標(biāo) 在治療前及治療1年后測試分析兩組患者的生活方式改善情況、高血壓知識掌握情況、治療依從性遵醫(yī)行為、高血壓控制情況，并進(jìn)行比較。
1.4 評價方法
1.4.1 生活方式評價內(nèi)容 體重控制：BMI降至24以下和肥胖者BMI降至26以下；合理膳食：每日食鹽量控制在3-5g，脂肪攝入總量控制在50g/d；戒煙限酒：戒煙半年以上，飲酒量控制在20g/d以下；體育鍛煉：每周次數(shù)不少于3次，每次運(yùn)動時間不低于20min；情緒狀態(tài)：以與患者生活密切接觸的人評價。
1.4.2 治療依從性遵醫(yī)行為 完全遵醫(yī)：指如期執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容為優(yōu)；部分遵醫(yī)：漏缺執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容為良；不遵醫(yī)：自行更改醫(yī)囑或完全不按醫(yī)囑執(zhí)行為差。
1.4.3 高血壓知識掌握情況 掌握3分，了解2分，不知道為1分。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以 表示，采用t檢驗，以P
2 健康教育內(nèi)容
2.1 用藥指導(dǎo) 按醫(yī)囑長期規(guī)范用藥，不可隨意減藥或停藥。除非高血壓急癥、高血壓腦病，均應(yīng)常規(guī)降壓治療，切勿使用降壓過快的制劑。血壓在短時間內(nèi)降低時，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血壓大幅度波動還可導(dǎo)致腦性暈厥甚至腦卒中的發(fā)生。不同降壓藥物降壓的起效時間和達(dá)峰時間各異。長效制劑的達(dá)峰時間均較慢，要耐心等待和仔細(xì)觀察療效和副作用，頻繁換藥可能會誤失好的降壓藥、延誤治療時間。藥物療效鞏固后，一般不需更換藥物，更不能隨意加藥和突然停藥。我們平常所說的高血壓是指原發(fā)性高血壓。當(dāng)今世界上還沒有一種能徹底治愈原發(fā)性高血壓病的良方，對癥用藥只是使血壓降至正常，并不意味著治好了高血壓，所以需要終身堅持治療。決不能不遵醫(yī)囑，聽信游醫(yī)，采取不科學(xué)的用藥方法和偽科學(xué)的療法。
2.2 飲食指導(dǎo) 嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入：對輕度高血壓或者有高血壓家族史者，每日供給食鹽以3-5g為宜，中度高血壓者，每日1-2g食鹽（折合醬油5-10ml），嚴(yán)重高血壓者，供應(yīng)予無鹽膳食；多吃含鉀、鈣、鎂豐富的食物；多吃蔬菜和水果，以補(bǔ)充總夠的維生素C；節(jié)制飲食，定時定量進(jìn)食，不過饑過飽，不暴飲暴食，不挑食偏食，清淡飲食；禁忌濃茶、咖啡、禁忌煙酒；多吃能保護(hù)血管和降壓降脂的食物：降壓食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、還帶、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等；飲食要求：宜少量多餐，每天4-5餐為宜，避免過飽。
2.3 運(yùn)動指導(dǎo) 適量有氧運(yùn)動；進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉。每周至少鍛煉3-5次，每次30分鐘左右。也可短時、多次運(yùn)動，但每次持續(xù)時間10分鐘，運(yùn)動效果具有時間累加效應(yīng)，運(yùn)動項目可選擇散步、快步行走、慢跑、太極拳。
2.4 控制體重 體重控制在理想范圍內(nèi)，理想體重（KG）=身高（CM）-105；對于超重或肥胖者，可通過控制飲食和運(yùn)動來減肥。可制定計劃如每周減1kg。
2.5 戒煙禁酒 煙酒都是高血壓的危險因素，因此戒煙禁酒使是非必要的。對于煙癮特別大者可逐量減少，如每兩周減一包煙。
2.6 保持心理平衡 得了高血壓要重視，但不要緊張；平時要保持樂觀的心情，知足常樂；注意緩解精神壓力和緊張情緒。
3 結(jié)果
3.1 兩組患者生活方式改善情況的比較 除情緒狀態(tài)外，教育組患者生活方式均得到明顯改善，兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3.2 兩組患者治療依從性及高血壓知識掌握情況的比較 教育組患者治療依從性明顯好于對照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3.3 兩組患者血壓控制情況的比較 教育組患者血壓控制情況明顯好于對照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
4 討論
大多數(shù)高血壓患者初起并沒有癥狀，或僅在偶爾測量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓升高，一般高血壓常見癥狀有頭暈、頭脹痛、失眠、健忘、多夢、耳鳴、易激動、心悸等。當(dāng)高血壓患者有夜尿增多時，則提示病情已發(fā)展到一定程度，腎功能開始有改變了[2]。
健康教育是一項有目標(biāo)、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為。目前，高血壓是心、腦血管疾病的危險因素之一，又是可以改變的因素，其中最主要最有效的防治方法是針對高血壓患者進(jìn)行健康教育干預(yù)不良行為，使其認(rèn)識到高血壓病的危害性，堅持治療，控制血壓[3]。
健康教育的目地就是促進(jìn)患者建立良好的有益健康的行為和生活方式，消除危險因素。通過健康教育使患者認(rèn)識到長期終身服藥的重要性。因此，采取一切機(jī)會不拘形式，利用通俗易懂方法進(jìn)行健康教育是非常必要的。
5 結(jié)論
通過本研究發(fā)現(xiàn)，對高血壓患者實施有計劃的、連續(xù)的、系統(tǒng)的健康教育，能夠讓患者了解更多的高血壓相關(guān)知識，增強(qiáng)了自我保健意識，使患者積極主動去改變生活方式，能夠做到合理膳食、適量運(yùn)動。使患者擁有健康心理，接受早期、正規(guī)的藥物治療，提高患者對各項治療措施的依從性，提高高血壓的知曉率、治療率和控制率，改善療效，減少并發(fā)癥，對提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。
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第7篇：健康教育效果評價內(nèi)容范文
【關(guān)鍵詞】
臨床路徑；護(hù)理質(zhì)量；永久起搏器安置術(shù)
臨床路徑是一種制定好的，用圖表的形式提供有時間和有效的照顧，提供患者有序、有預(yù)見性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)服務(wù)對象的早日康復(fù)，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)[1]。在美、歐及部分亞洲國家已得到廣泛推廣，并取得良好效果[2]。為提高我院醫(yī)療服務(wù)和整體護(hù)理水平，我院于2010年5月至2011年5月對60例永久起搏器安置術(shù)患者實施臨床路徑護(hù)理模式，取得了良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年5月至2011年5月，我科治療的永久起搏器安置術(shù)患者60例，年齡25~80歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷需要行永久起搏器安置術(shù)的患者。按住院號順序隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各30例，兩組患者術(shù)前一般情況良好，手術(shù)均在局麻下進(jìn)行，在年齡、性別、手術(shù)方式等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 對照組按心內(nèi)科傳統(tǒng)的治療護(hù)理模式，觀察組參照1997年美國東南外科協(xié)會制定的臨床路徑10項標(biāo)準(zhǔn)[3]。制定臨床路徑表進(jìn)行診療護(hù)理。表格以時間為橫軸，以入院指導(dǎo)、診斷、輔助檢查、用藥治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動、健康教育、出院計劃等診療護(hù)理措施為縱軸。明確醫(yī)師、護(hù)士的職責(zé)，對何時該做哪些檢查、治療及護(hù)理，病情發(fā)展到何種程度，何時手術(shù)，何時出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述。向患者及家屬說明臨床路徑的目的、經(jīng)過及整個治療過程，取得知情同意，護(hù)患雙方共同參與。
1.3 評價內(nèi)容 ①平均住院天數(shù)。②醫(yī)療費(fèi)用。③患者滿意度。采用我院自制的“患者滿意度調(diào)查表”于出院前一天調(diào)查。④健康教育效果。采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行評價，內(nèi)容有疾病診斷、治療方案、手術(shù)名稱、注意事項、健康教育、出院指導(dǎo)等。每個問題設(shè)掌握、部分掌握、沒掌握3種，分別記3、2、1分，得分越高，說明健康教育效果越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組住院時間、醫(yī)療費(fèi)用、健康教育知識得分及患者滿意度結(jié)果用配t檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組住院時間及住院費(fèi)用比較，觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 通過問卷調(diào)查，觀察組健康教育知識得分及患者滿意度均高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
臨床路徑的設(shè)計與實施包含了質(zhì)量保證、循證醫(yī)學(xué)、循證護(hù)理以及質(zhì)量促進(jìn)的先進(jìn)管理模式[4]。臨床路徑所采用的是目前最佳的治療護(hù)理方案，它改變了護(hù)士盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，并能有計劃、有目的地進(jìn)行治療及護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高了工作效率和質(zhì)量，把臨床護(hù)理內(nèi)容細(xì)化到每一天，對患者的護(hù)理定時、定量、定人，有效地控制了環(huán)節(jié)質(zhì)量，體現(xiàn)了以“患者為中心”的服務(wù)宗旨[5]。臨床路徑有效地縮短了住院日，減少了治療費(fèi)用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保證了健康教育的有效性。應(yīng)用臨床路徑，促進(jìn)了護(hù)士和患者的相互溝通，融洽了護(hù)患關(guān)系，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高了患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度。臨床路徑護(hù)理有利于優(yōu)化護(hù)理治療，降低醫(yī)療成本，提高服務(wù)品質(zhì)，可在臨床推廣應(yīng)用。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 雪麗霜，楊小婭.日本對臨床護(hù)理路徑管理的研究.國外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊，2001，20(12)：547.
［2］ 潘克勤,尤桂鳳,楊江淼.臨床路徑的應(yīng)用現(xiàn)狀.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2006, 25(1): 2-4.
［3］ 陳玉紅,劉 萍,程敏,等.臨床路徑在心臟手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理管理中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2005, 20(5): 411.
第8篇：健康教育效果評價內(nèi)容范文
為促進(jìn)學(xué)校健康教育工作的開展；掌握學(xué)校健康教育活動的進(jìn)程；調(diào)整和確定學(xué)校健康教育的目標(biāo)；不斷改進(jìn)和完善學(xué)校健康教育；逐步使學(xué)校健康教育工作納入科學(xué)化和規(guī)范化的軌道，本著科學(xué)、全面、可比、可行性原則，制定本評價方案。
一、評價對象
學(xué)校健康教育評價對象分為學(xué)校和教育行政兩個層次。
1、學(xué)校：指九年義務(wù)教育階段普通中小學(xué)校。其中農(nóng)村中心小學(xué)以下學(xué)校及其它各類學(xué)?？筛鶕?jù)本地實際情況參照執(zhí)行。
2、教育行政：指縣級以上（含縣級）各級教育行政部門。
二、評價方法
以學(xué)校及各級教育行政部門自評為主，學(xué)校、各地教育行政部門之間互評及上級部門抽評為輔。
各地間互評或上級抽評時，采用推薦和隨機(jī)抽樣各半的方法，被評學(xué)校分值指數(shù)≥0.5為通過，否則以互、抽評的得分和等級評定代替自評結(jié)果存檔（分值指數(shù)＝互、抽評分值提高數(shù)/自評分值提高數(shù)）。所評地區(qū)有一半以上的學(xué)校未獲通過，則該地區(qū)教育行政部門自評結(jié)果按減10分處理。
三、評價時間
各地中小學(xué)校和各級教育行政部門根據(jù)各地實際確定評價時間。每學(xué)年至少自評一次。原則上每學(xué)年由上級主管部門組織一次互評或抽評。
各省、自治區(qū)、直轄市教育行政部門每年十月底以前將上一學(xué)年度的自評結(jié)果（表4）報國家教委體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司，每年底前國家教委通報各地健康教育評價結(jié)果。
四、獎勵
各級教育行政部門可根據(jù)本地實際情況，制定獎勵辦法對學(xué)校健康教育開展好的單位和個人進(jìn)行必要的獎勵。
國家教委將在適當(dāng)?shù)臅r候?qū)W(xué)校健康教育工作開展好的單位和個人進(jìn)行表彰。
附：學(xué)校健康教育評價方案的實施細(xì)則
學(xué)校健康教育評價方案的實施細(xì)則
一、指標(biāo)體系
學(xué)校健康教育評價分學(xué)校和教育行政部門兩個層次，指標(biāo)體系的建立則以學(xué)校為主，對教育行政部門的評價不設(shè)具體評價指標(biāo)。學(xué)校的健康教育評價指標(biāo)體系分為三級。
Ⅰ級指標(biāo)
Ⅱ級指標(biāo)
Ⅲ級指標(biāo)
1、課時
教學(xué)條件
2、教材與教具
①教學(xué)基礎(chǔ)
（0.10）
3、采光照明與黑板
（0.30）
教學(xué)衛(wèi)生
4、課桌椅
（0.20 ）
5、飲水與洗漱設(shè)備
6、廁所設(shè)備
7、教學(xué)計劃
教學(xué)管理
8、教案
（0.15）
9、師資培訓(xùn)
②教學(xué)過程
教學(xué)活動
10、授課質(zhì)量
（0.30）
（0.10）
11、傳播活動
開課情況
12、開課率
（0.05）
13、書面考核
知識掌握
14、實際操作
（0.10）
15、頭發(fā)與指甲
習(xí)慣培養(yǎng)
16、面部與衣著
③教育效果
（0.15）
17、體育鍛煉
(0.40)
公共衛(wèi)生
18、教學(xué)用房與宿舍
（0.10）
19、校園與廁所
缺課情況
20、缺課率
（0.05）
二、Ⅲ級指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)的說明
（1）、課時：根據(jù)教基［1994］14號文件要求，各中小學(xué)校（九年義務(wù)教育階段各年級）每周要在活動類課程“科技文體活動中”安排0.5課時開健康教育課（以列入正式課程表為準(zhǔn)）。未列入課表的其它時間和其它形式進(jìn)行健康教育不作為此項指標(biāo)的評價內(nèi)容。
（2）、教材與教具：教材必須做到①體現(xiàn)“中小學(xué)生健康教育基本要求”的八項內(nèi)容，②教育內(nèi)容（文字、插圖）無概念錯誤，③課文深度和文字量符合教學(xué)規(guī)律。（三項）；教具包括掛圖、模型、幻燈片及其它類型的健康教育用具。內(nèi)容相同類型不同的教具只按一種計算。允許自制教具，但自制的教具必須科學(xué)、準(zhǔn)確。本指標(biāo)對教具的評價只要求內(nèi)容，不要求類型，以“必備教具配備率”為評價指標(biāo)。必備教具目錄見附錄1。
必備教具目錄 ＝ ×100％
（3）、采光照明與黑板：采光照明的測量方法見《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)照明測量方法（GB5700－85）》，所查各教室平均照度的總平均值為本指標(biāo)的評價值，總平均照度應(yīng)不低于150LX；黑板應(yīng)無裂縫、無反光、無眩光（3項完全達(dá)到為合格），以受檢“黑板合格率”為指標(biāo)。
（4）、課桌椅：評價標(biāo)準(zhǔn)見《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)課桌椅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB7792－87)》，課桌、椅號（或高度）均與就坐學(xué)生身高相符合時才計入符合人數(shù)。以受檢“課桌椅符合率” 為指標(biāo)。
（5）、飲水與洗漱設(shè)施：①學(xué)校應(yīng)為學(xué)生提供符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水；②應(yīng)提供相同于教學(xué)班數(shù)的完好的水龍頭，對無自來水的農(nóng)村學(xué)校酌情評價。
（6）、廁所設(shè)施：學(xué)校修建的廁所，其學(xué)生數(shù)與蹲位比應(yīng)達(dá)到：男生40：1，女生20－25：1，男廁所小便池要相應(yīng)配套。
（7）、教學(xué)計劃：應(yīng)有完整的健康教育教學(xué)計劃，做到教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容與計劃一致（確定執(zhí)行情況時可參考教案）。
（8）、教案：教案應(yīng)包括課時、課題、教學(xué)目的、教學(xué)重點、教學(xué)難點、教具、教學(xué)內(nèi)容及過程、教學(xué)小結(jié)等8項主要內(nèi)容；教案書寫應(yīng)做到無概念錯誤、整潔、簡練等3項主要內(nèi)容。共11項內(nèi)容。
（9）、師資培訓(xùn)：授課教師平均每人每學(xué)年應(yīng)接受120小時以上的培訓(xùn)。培訓(xùn)形式為：培訓(xùn)班、集體備課、教研活動、教學(xué)交流、觀摩課等。
（10）、授課質(zhì)量：教師授課應(yīng)做到概念清楚、啟發(fā)式教學(xué)、語言生動、理論聯(lián)系實際、板書公整等五項主要內(nèi)容。
（11）、傳播活動：學(xué)校每學(xué)年應(yīng)利用宣傳欄、家長會、班隊會、廣播、衛(wèi)生小報等多種形式向?qū)W生或家長宣傳不同形式的衛(wèi)生保健知識達(dá)20次。
（12）、開課率；開設(shè)健康教育課的教學(xué)班數(shù)占應(yīng)開設(shè)健康教育課的教學(xué)班總數(shù)的百分比。
（13）、書面考核：核實個人成績和總平均成績。以全部學(xué)生總平均成績?yōu)橹笜?biāo)。
（14）、實際操作：從附錄2中按各年級教學(xué)要求隨即抽3項，受檢學(xué)生做到3項完全符合標(biāo)準(zhǔn)為合格。評價時對受檢學(xué)生采用逐項淘汰的辦法（每查完1項，將不符合標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生淘汰）。以受檢學(xué)生“合格率”為指標(biāo)。
（15）、頭發(fā)與指甲：學(xué)生應(yīng)做到頭發(fā)整潔（勤洗頭、無異味、無頭虱），指甲整潔（勤剪指甲、保持干凈），2項均做到為合格。以受檢學(xué)生“合格率”為指標(biāo)。
（16）、面部與衣著學(xué)生應(yīng)做到面、耳、頸干凈，衣服、鞋帽整潔、無異味，2項均做到為合格。以受檢學(xué)生“合格率”為指標(biāo)。
（17）、體育鍛煉：學(xué)生應(yīng)做到堅持做好課間操（態(tài)度認(rèn)真、動作準(zhǔn)確為合格）；積極參加課外體育鍛煉。以做操合格“百分率”或參加課外體育鍛煉的“百分率”為指標(biāo)。
（18）教學(xué)用房與宿舍（寄宿制學(xué)校的學(xué)生宿舍）：應(yīng)做到地面和墻壁無煙頭、無污跡、無紙屑、窗明、桌椅凈、物品擺放整齊。6條均做到為合格。有學(xué)生宿舍的學(xué)校，受檢宿舍數(shù)不應(yīng)少于受檢教學(xué)用房與宿舍總數(shù)的三分之一。以受檢教學(xué)用房與宿舍“合格率”為指標(biāo)。
（19）、校園與廁所：校園應(yīng)做到無雜草、無亂丟廢棄物、無痰跡、無污水洼（池）、無亂寫亂畫（5條）；廁所應(yīng)做到無臭、無蚊蠅蛆滋生、無亂拉亂尿、糞池加蓋（5條）。公10條
（20）、缺課率：指除事假以外的各種原因造成的缺課。
缺課率(‰）＝ ×1000‰
學(xué)年課時總數(shù)＝每周平均課時數(shù)×全學(xué)年教學(xué)周數(shù)
全校學(xué)生數(shù)＝（學(xué)年初學(xué)生數(shù)＋學(xué)年末學(xué)生數(shù)）÷2
注：對有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評價時，可檢查全部對象，或隨機(jī)抽取部分有代表性的對象進(jìn)行評價。
三、評價表
表1：學(xué)校健康教育評價選項表
表2：學(xué)校健康教育評價記錄表
表3：學(xué)校健康教育評價表
表4：教育行政部門健康教育評價表
四、統(tǒng)計與等級評定
1、統(tǒng)計
學(xué)校：總得分＝∑各Ⅲ級指標(biāo)得分
行政：總得分＝（得優(yōu)學(xué)校數(shù)×1.0＋得良學(xué)校數(shù)×0.8＋得中學(xué)校數(shù)×0.6得差學(xué)校數(shù)×0.4）÷學(xué)?？倲?shù)×100
2、等級評定
學(xué)校健康教育評價等級評定表
本次
等
評價
級
提高
優(yōu)
良中差
20－32
33－43
44－54
55－64
65－72
73－79
80－85
86－90
91－94
95－97
98－99
100≥20
≥18
≥16
≥14
≥12
≥10
≥8
≥6
≥4
≥2
≥1
≥019～15
17～14
15～12
13～11
11～9
9～8
7～6
5～4
3～2
1
－114～10
13～9
11～8
10～7
8～6
7～5
5～4
3～2
1
－1
－2～－3＜10
＜9
＜8
＜7
＜6
＜5
＜4
＜2
＜1
＜0
＜－1
＜－3
注：對教育行政部門不設(shè)等級評定。
附錄：1、健康教育必備目錄
2、健康行為實際操作項目
附錄1
健康教育必備教具目錄
為使健康教育教學(xué)正常進(jìn)行，根據(jù)中小學(xué)生健康教育基本要求，各地中小學(xué)校應(yīng)配備包括以下內(nèi)容的健康教育教具。
小學(xué)：（42項內(nèi)容）
人體外部形態(tài)；人體內(nèi)部主要器官；眼、耳、口、鼻的結(jié)構(gòu)；皮膚結(jié)構(gòu)；消化系統(tǒng)；呼吸系統(tǒng)；身高、體重、體溫的測量器具；良好的個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、公共衛(wèi)生習(xí)慣；眼保健操和用眼衛(wèi)生；對數(shù)視力表；正確的讀、寫姿勢；正確的坐、立、行、睡姿勢；牙刷和牙齒（模型）；七大營養(yǎng)素及其來源；玩耍和體育鍛煉安全；健康三要素和環(huán)境污染；美化環(huán)境；蚊、蠅、蟑螂、臭蟲、老鼠形態(tài)；蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲的形態(tài)；碘缺乏??；交通標(biāo)志；計劃免疫；女性內(nèi)生殖系統(tǒng)；兒童期、青春期女學(xué)生形態(tài)的變化；男性內(nèi)生殖系統(tǒng)；兒童期、青春期男學(xué)生形態(tài)的變化；傷口擦洗、包扎方法及用具。
中學(xué)：（19項內(nèi)容）
運(yùn)動系統(tǒng)；循環(huán)系統(tǒng)；呼吸系統(tǒng)；消化系統(tǒng)；神經(jīng)系統(tǒng)；泌尿系統(tǒng)；內(nèi)分泌系統(tǒng)；免疫系統(tǒng)；生殖系統(tǒng)；眼、耳、口、鼻的結(jié)構(gòu)；對數(shù)視力表；七大營養(yǎng)素及其來源；青春期男、女生形態(tài)的變化；性病(淋病、梅毒、尖銳濕疣、艾滋病)；血壓計；肺活量計。
附錄2：
健康行為實際操作項目
小 學(xué)：
中 學(xué)：
1、身高的測量
1、脈搏的測量
2、體重的測量
2、血壓的測量
3、脈搏的測量
3、肺活量的測量
4、體溫的測量
4、運(yùn)動外傷或小外傷的處理
5、刷牙的正確方法
5、計算月經(jīng)周期
6、做眼保健操的正確姿勢 6、拒絕吸煙、飲酒的方法
7、正確的讀、寫、坐姿
7、設(shè)計食譜
8、剪指甲
8、檢查視力方法
9、止血、包扎的正確方法
9、與異性同學(xué)交談
10計算月經(jīng)周期
11、拒絕吸煙的方法
12、設(shè)計食譜
注：以當(dāng)?shù)厥褂媒滩臑榕袛嗾`的標(biāo)準(zhǔn)
表1：
學(xué) 校 健 康 教 育 評 價 選 項 表
指標(biāo)評 價 選 項指標(biāo)評價選項
1．
課
時
A．0.5課時/周 D。0.2課時/周
B．0.3課時/周 E。少于0.2課時/周
C．0.25課時/周 11．
傳播活動做到細(xì)則要求：
A．≥20次 D．≥8次
B．≥16次 E．＜8次
C．≥12次
2．
教材
與
教具教材與教具配備率分別滿足：
A．3項，100％ D．2項，≥70％
B．3項，≥90％ E．1項，＜70％
C．2項，≥80％12．
開課率A．100％ D．≥30％
B．≥80％ E．＜30％
C．≥60％
3．采光照明與黑板總平均照度與黑板合格率分別滿足：
A．≥150LX，100％ D．≥80LX，≥70％
B．≥140LX，≥90％ E．＜80LX，＜70％
C．≥120LX，≥80％13．
書面考核總平均分：
A．≥90 D．≥60
B．≥80 E．＜60
C．≥70
4．
課
桌
椅課桌椅符合率：
A．100％
D．≥70％
B．≥90％
E．＜70％
C．≥80％14．
實際操作合格率：
A．≥90％ D．≥60％
B．≥80％ E．＜60％
C．≥70％
5．飲水與洗漱設(shè)施① 飲水，②教學(xué)班數(shù)：水龍頭數(shù)
A．①達(dá)標(biāo)②1：1 D．①要求自帶水②3:1
B．①達(dá)標(biāo)②2：1 E．低于以上標(biāo)準(zhǔn)
C．①要求自帶水②2：115．
頭發(fā)與
指甲合格率：
A．≥90％ D．≥60％
B．≥80％ E．＜60％
C．≥70％
6．
廁所設(shè)施男女學(xué)生蹲位比：
A．40：1，20－25：1
D．51－55：1，31－33：1
B．41－45：1，26－28：1 E．＜55：1，＜33：1
C．46－50：116．
面部與
衣著合格率：
A．≥90％ D．≥60％
B．≥80％ E．＜60％
C．≥70％
7．
教學(xué)
計劃
A．有計劃，進(jìn)度、內(nèi)容與之一致
B．有計劃，進(jìn)度、內(nèi)容有調(diào)整
C．有計劃，1/3未完成
D．有計劃，1/2未完成
E．無計劃
17．
體育
鍛煉
合格率：
A．≥95％ D．≥65％
B．≥85％ E．＜65％
C．≥75％
8．
教
案
做到細(xì)則要求：
A．11項內(nèi)容
D．7項內(nèi)容
B．10項內(nèi)容
E．少于7項內(nèi)容
C． 8項內(nèi)容18．教
學(xué)用
房與
宿舍合格率：
A．100％ D．≥70％
B．≥90％ E．760％
C．≥80％
9．
師資
培訓(xùn)平均每人每學(xué)年受訓(xùn)：
A．≥120小時
D．≥48小時
B． ≥96小時
E．＜48小時
C． ≥72小時19．
校園與
廁所做到細(xì)則要求：
A．10條 D．4條
B．8條 E．2條
C．5條
10．
授課質(zhì)量做到細(xì)則要求：
A．5項內(nèi)容
D．2項內(nèi)容
B．4項內(nèi)容
E．1項內(nèi)容
C．3項內(nèi)容20．
缺課率A．≤5‰ D．≤15‰
B．≤7‰ E．＞15‰
C．≤10‰
注：對介于評價選項之間的情況，采取就高不就低的原則；對多因素的評價選項，以最差因素為準(zhǔn)確定選項。
表2：
健 康 教 育 評 價 記 錄 表
1、課時：
課時/周
2、教材與教具：教材符合 項要求，教具配備率為 ％
3、照明與黑板：
教 室123456789101112總計
平均照度（LX）
黑板合格率
4、課桌椅：
教學(xué)班12345678910111213合計
受檢人數(shù)
符合人數(shù)
5、飲水與洗漱設(shè)施：飲水
；水龍頭：
個
6、廁所設(shè)施：蹲位 男
個； 女
個
7、教學(xué)計劃： 有 無 ； 執(zhí)行情況如何：
8、教案：內(nèi)容做到
項；書寫質(zhì)量做到
項
9、師資培訓(xùn)：授課教師 人 ；本學(xué)年授課教師累計共接受培訓(xùn)
小時
10、授課質(zhì)量：做到 項
11、傳播活動：本學(xué)年達(dá)
次
12、開課率：實開課教學(xué)班數(shù)
個；應(yīng)開課教學(xué)班數(shù)
個
13、書面考核：平均成績約為
分
14、實際操作 15、頭發(fā)與指甲
16、面部與衣著
合計
受檢人數(shù)
14、合格人數(shù)
15合格人數(shù)
16合格人數(shù)
17、體育鍛煉：做操合格百分率約為
％，或參加課外體育鍛煉百分率約為
％
18、教學(xué)用房與宿舍：（只填“合格”或“否”）
合格率
％
19、校園與廁所：校園做到
條；廁所做到
條
20、缺課率：本學(xué)年全校學(xué)生累計共缺課
課時
表3：
學(xué) 校 健 康 教 育 評 價 表
校名：郵政編碼：
教學(xué)班數(shù)：學(xué)生數(shù)：男生： 人女生： 人前次評價得分：
評價結(jié)果指標(biāo)12345678910本次評價得分：
選項 評價等級：優(yōu)良中差
指標(biāo)11121314151617181920簽字
蓋章
年 月 日
選項
注：選項A、B、C、D、E的分值分別為5、4、3、2、1分。
教育行政部門健康教育評價表
單位名稱：
郵政編碼：
評價統(tǒng)計
指標(biāo)各選項學(xué)校數(shù)指標(biāo)各選項學(xué)校數(shù)指標(biāo)各選項學(xué)校數(shù)
ABCDEABCDEABCDE
1 8 15
2 9 16
3 10 17
4 11 18
5 12 19
6 13 20
7 14
優(yōu)良中差合計
小學(xué)（所）
中學(xué)（所）
合計
評價結(jié)果：
分負(fù)責(zé)人簽字：
公章
年
第9篇：健康教育效果評價內(nèi)容范文
1資料與方法
1.1指標(biāo)選擇根據(jù)WHO確定的健康促進(jìn)醫(yī)院概念［1］和“醫(yī)院管理政策、患者健康需求評估、患者信息和干預(yù)、健康促進(jìn)工作場所、持續(xù)服務(wù)與對外合作”等5個方面評估標(biāo)準(zhǔn)［4］，參照《浙江省健康促進(jìn)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)(2013修訂版)》《深圳市健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)及評價細(xì)則(2012年修訂版)》等國內(nèi)考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作的實際，并訪談部分專家，提出初步構(gòu)建的一、二、三級效果評價指標(biāo)。
1.2指標(biāo)篩選對初步構(gòu)建的健康促進(jìn)醫(yī)院效果評價指標(biāo)，采用2輪Delphi法從必要性、科學(xué)性、可操作性和可獲得性等4個方面綜合考慮，對每個指標(biāo)重要性進(jìn)行打分。指標(biāo)分值按照重要程度從低到高為1分(不重要)、2分(不太重要)、3分(一般重要)、4分(重要)和5分(很重要)。排除標(biāo)準(zhǔn):重要程度平均分值≤4.0或標(biāo)準(zhǔn)差≥1.1。
1.3專家選擇從事健康教育與促進(jìn)工作、在疾控機(jī)構(gòu)或醫(yī)院工作10年以上且具有中級及以上職稱的公共衛(wèi)生專家，分管健康教育與促進(jìn)工作5年以上的衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)。
1.4專家評分設(shè)計專家咨詢表，以信函、電子郵件等方式，請專家對健康促進(jìn)醫(yī)院的一、二、三級效果評價指標(biāo)重要性賦值進(jìn)行兩輪評分，并附有修改意見欄，供專家提出修改意見和理由。同時，為專家提供《浙江省健康促進(jìn)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)》、課題研究的可行性報告及課題組討論制定的“健康促進(jìn)醫(yī)院效果評價指標(biāo)設(shè)置和考評方法”等相關(guān)參考資料，以便專家詳細(xì)了解研究內(nèi)容。
1.5評價內(nèi)容從專家積極性、權(quán)威性和協(xié)調(diào)程度三方面綜合考慮，以專家應(yīng)答率、權(quán)威系數(shù)(Cr)、變異系數(shù)(CV)和Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)(W)進(jìn)行評價。(1)專家應(yīng)答率=(回收咨詢表數(shù)/發(fā)出咨詢表數(shù))×100.00%。(2)權(quán)威系數(shù)包括專家對指標(biāo)做出判斷的依據(jù)(Ci)和專家對問題的熟悉程度(Cs)，Cr=(Ci+Cs)/2。其中Ci從實踐經(jīng)驗(0.5)、理論分析(0.3)、文獻(xiàn)檢索(0.1)和個人直覺(0.1)給予不同賦值;Cs從非常熟悉(1.0)、較熟悉(0.8)、一般(0.5)和不太熟悉(0.2)給予不同賦值。一般認(rèn)為，Cr≥0.70為可接受信度［5］。(3)協(xié)調(diào)程度:通過CV和W表示。CV表示多名專家對某個指標(biāo)重要性評分的變異程度，CV越小，表示專家意見越一致;W用于評價多名專家對多個指標(biāo)進(jìn)行重要性評分時的一致性程度，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05即協(xié)調(diào)系數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義，專家評估意見協(xié)調(diào)性好，篩選的指標(biāo)合適可用;P＞0.05表示專家評估意見協(xié)調(diào)性不夠好。式1中，S是某個指標(biāo)重要性評分的標(biāo)準(zhǔn)差，x是某個指標(biāo)重要性評分的均數(shù);式2中，m為專家人數(shù)，n為指標(biāo)數(shù)量，s2是指標(biāo)重要性評分的秩和離均差平方和。
1.6統(tǒng)計分析使用Excel2003錄入數(shù)據(jù)，SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計，采用χ2檢驗、t檢驗和Kendall’sW檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1專家基本情況2輪Delphi法專家均為相同的20人，年齡33～52歲，平均(42.75±5.20)歲;從事健康教育與促進(jìn)工作年限最長30年，最短5年，平均(15.15±6.85)年。其中省級10人，市級7人，縣(市、區(qū))級3人;浙江省內(nèi)和省外各10人;衛(wèi)生行政部門4人(無職稱3人，高級職稱1人)，疾病預(yù)防控制中心10人，醫(yī)院6人，見表1。
2.2專家積極性、權(quán)威性及協(xié)調(diào)程度分析2輪發(fā)出專家咨詢表各20份，均在2周內(nèi)全部有效收回，專家應(yīng)答率100.00%;Cr=0.93±0.10;兩輪咨詢，專家對一、二和三級指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。
2.3效果評價指標(biāo)體系的確定
2.3.1指標(biāo)初選結(jié)果課題組通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)和該評價標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)資料、訪談專家，并結(jié)合健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作實際，經(jīng)多次專題討論和分析進(jìn)行反復(fù)篩選，初步擬定一級指標(biāo)5個、二級指標(biāo)15個和三級指標(biāo)27個。
2.3.2指標(biāo)篩選結(jié)果經(jīng)過第一輪咨詢，5個一級指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)為4.55～4.90，標(biāo)準(zhǔn)差為0.31～0.69。15個二級指標(biāo)中，“院級健康講師團(tuán)”的重要性賦值均數(shù)為3.95，標(biāo)準(zhǔn)差為0.95，根據(jù)指標(biāo)排除標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)刪除。27個三級指標(biāo)中，“健康教育經(jīng)費(fèi)綜合評分”的重要性賦值均數(shù)為4.05，標(biāo)準(zhǔn)差為1.15;“健康講師團(tuán)建設(shè)綜合評分”的重要性賦值均數(shù)為3.95，標(biāo)準(zhǔn)差為0.95;根據(jù)指標(biāo)排除標(biāo)準(zhǔn)，均應(yīng)刪除。經(jīng)過第二輪咨詢，所有入選的一、二和三級指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)為4.30～5.00，標(biāo)準(zhǔn)差為0.00～0.83，變異系數(shù)為0.000～0.182。最終確定健康促進(jìn)醫(yī)院效果評價指標(biāo)體系包括組織建設(shè)、環(huán)境建設(shè)、患者健康教育、職工健康促進(jìn)和院外健康教育等5個一級指標(biāo)、14個二級指標(biāo)及25個三級指標(biāo)。
3討論
Delphi法通過匿名發(fā)表意見的方式，多輪次咨詢專家對研究問題的意見，再經(jīng)反復(fù)征詢、歸納和修改，最終達(dá)成一致看法并作為最后決策［8］。該方法通過采用帶有可控信息反饋的重復(fù)問卷調(diào)查過程來獲得群組專家的意見，具有匿名性、調(diào)查的重復(fù)性、反饋信息的可控性、專家意見的綜合性等特點，能充分發(fā)揮專家作用，把不同專家的意見分歧表達(dá)出來，又可避免其他專家的影響。Delphi法是一種高效省時、簡單易行的定性分析方法，被應(yīng)用于多種領(lǐng)域的研究，包括公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等的評價。Delphi法在專家選取上非常重要，專家的工作領(lǐng)域廣泛性和數(shù)量均會影響研究結(jié)果的可靠性。專家選擇應(yīng)根據(jù)研究目的和預(yù)先設(shè)置的入選標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行有目的選擇。專家人數(shù)必須適宜，相關(guān)文獻(xiàn)報道專家人數(shù)不能低于13人，以15～50人較適宜，多于25人后，可靠性增加幅度趨向平穩(wěn)。
本次研究的2輪咨詢均選擇20名專家，人數(shù)符合Delphi法要求;專家工作領(lǐng)域覆蓋了多年健康教育與促進(jìn)工作經(jīng)驗的衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)以及疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院中較高職稱的公共衛(wèi)生專家;工作層級涵蓋省級、市級和縣(市、區(qū))級;工作地域浙江省內(nèi)和省外各占一半。兩輪咨詢專家應(yīng)答率均為100.00%，專家權(quán)威系數(shù)均≥0.70，2輪專家咨詢對一、二、三級指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)均有統(tǒng)計學(xué)意義。說明本研究專家代表性、積極性、權(quán)威性和專家意見一致性均較好。本研究課題組經(jīng)反復(fù)篩選，初步擬定的一、二和三級指標(biāo)，經(jīng)過兩輪專家打分篩選，共刪除二級指標(biāo)1個、三級指標(biāo)2個。刪除的二級指標(biāo)為“院級健康講師團(tuán)”，其下屬三級指標(biāo)“健康講師團(tuán)建設(shè)綜合評分”也符合排除標(biāo)準(zhǔn)，一并刪除。
