住院患者健康教育要點(diǎn)精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的住院患者健康教育要點(diǎn)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：住院患者健康教育要點(diǎn)范文
整體護(hù)理是集身心護(hù)理、健康教育和院外指導(dǎo)為一體的新的護(hù)理模式[1]。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿(mǎn)足患者的健康需求而賦予護(hù)士的重要職能，以患者及其家屬為主要對(duì)象，通過(guò)有目的、有計(jì)劃的開(kāi)展健康教育，可增進(jìn)患者及家屬健康知識(shí)，幫助其建立健康行為，提高健康水平。本科對(duì)320例外科住院患者在住院期間健康教育質(zhì)量的情況進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料與方法
1.1 一般資料外科住院患者320例，年齡l7～68歲，其中男150例，女170例。學(xué)生20例，工人98例，農(nóng)民120例，干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的內(nèi)容健康教育的主要內(nèi)容包括疾病知識(shí)、癥狀處理、用藥觀察、自護(hù)技能四個(gè)方面。通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)組織主管護(hù)師、高年資護(hù)師進(jìn)行廣泛交流后，深入了解了包括疾病的防護(hù)知識(shí)以及術(shù)前準(zhǔn)備的目的、術(shù)后的注意事項(xiàng)、護(hù)理配合。此外，本科護(hù)士為了使患者盡快熟悉病區(qū)，向病人詳盡介紹了病區(qū)的規(guī)章制度、作息時(shí)間、探視安排等。還摘錄了外科常見(jiàn)藥物的用途、劑量、方法，并制訂成冊(cè)，以便患者了解和掌握。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接觸的是護(hù)士，由于患者對(duì)醫(yī)院這個(gè)特殊環(huán)境比較陌生，再加上患者對(duì)其病情不了解，特別是需要手術(shù)的患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)心恐懼，往往會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心照顧。因此，責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)應(yīng)熱情接待。要詳細(xì)介紹入院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護(hù)士，介紹同室患者，讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)制度，進(jìn)入患者角色。
1.2.2.2 術(shù)前宣教完善的手術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要步驟，手術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)是評(píng)估和矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的生理和心理問(wèn)題，對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)手術(shù)的健康教育。
1.2.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士對(duì)術(shù)前患者的各種檢查、護(hù)理等應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行說(shuō)明、解釋及指導(dǎo)，以改變患者的負(fù)性心理。
1.2.2.4 術(shù)后飲食指導(dǎo)根據(jù)不同的病情制訂相應(yīng)的飲食處方，如：流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質(zhì)飲食為例，膳食特點(diǎn)：① 較軟飯更為細(xì)軟，而且易消化、易咀嚼，含纖維少而營(yíng)養(yǎng)較高呈半流質(zhì)食物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集；②制備半流質(zhì)時(shí)，應(yīng)少用或完全不用強(qiáng)烈的調(diào)味品，如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過(guò)多或用油煎炸的食物；③少吃多餐，每天可供應(yīng)5―6頓餐。其熱量為1500～2000 kcal（6276―8368 kJ），蛋白質(zhì)達(dá)到正常需要量；④ 腸道手術(shù)后患者，不能進(jìn)食含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等；不能進(jìn)食牛奶、豆?jié){及過(guò)甜的食品。
出院時(shí)的健康教育患者康復(fù)即將出院時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點(diǎn)。增強(qiáng)患者的自護(hù)技能，使其減少疾病的復(fù)發(fā)，及時(shí)掌握就診時(shí)機(jī)。
2結(jié)果
對(duì)外科住院患者320例實(shí)施持續(xù)性健康教育，有效提高了外科患者住院期間對(duì)健康教育的需求滿(mǎn)意度和對(duì)治療成功的信心。
第2篇：住院患者健康教育要點(diǎn)范文
[關(guān)鍵詞] 健康教育；預(yù)防跌倒
[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）24-0109-02
預(yù)防下肢手術(shù)住院患者跌倒是臨床護(hù)理工作安全管理中的重要組成部分，在對(duì)于跌倒危險(xiǎn)因素和預(yù)防對(duì)策分析的大量研究中，國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為[1-6]，健康教育是降低跌倒發(fā)生率的有效措施。參考國(guó)內(nèi)外跌倒危險(xiǎn)因素分析和預(yù)防對(duì)策[7-12]，將自行制定的下肢手術(shù)術(shù)后患者預(yù)防跌倒的針對(duì)性健康教育措施應(yīng)用于臨床，力求減少患者跌倒和跌倒傾向的發(fā)生，保證患者安全，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料
2011年6～7月在北京某三級(jí)甲等醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)病房住院的下肢手術(shù)住院患者200例，樣本要求除下肢活動(dòng)不便外，無(wú)其他身體殘障，按病房不同分為對(duì)照組和觀察組各100例，年齡16～38歲，平均住院時(shí)間3～5 d。對(duì)照組男75例、女25例，其中前交叉韌帶斷裂52例、膝關(guān)節(jié)半月板損傷41例、踝關(guān)節(jié)損傷7例；干預(yù)組男70例、女30例，其中前交叉韌帶損傷49例、半月板損傷34例、踝關(guān)節(jié)損傷17例。
1.2方法
兩組患者除接受病房常規(guī)健康教育外，觀察組實(shí)施針對(duì)于防止跌倒的健康教育。常規(guī)健康教育包括入院介紹、時(shí)間安排、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)五大方面內(nèi)容； 針對(duì)性健康教育主要體現(xiàn)在提高患者自信程度和平衡能力。具體實(shí)施步驟如下：①評(píng)估患者跌倒平衡移動(dòng)能力、穩(wěn)定程度、對(duì)不發(fā)生跌倒的自信程度；②根據(jù)患者自信程度，提供個(gè)性化心理支持；③根據(jù)患者平衡能力，提供必要康復(fù)指導(dǎo)，如：如何盡量維持平衡、正確使用拐杖、如何上廁所等；④向患者、家屬以及所有護(hù)士講解防止跌倒注意事項(xiàng)，包括初次下床要點(diǎn)、呼叫器的使用、藥物影響、環(huán)境因素（床擋、地面、夜燈、防滑鞋、小心地滑警示牌等）；⑤向護(hù)士強(qiáng)調(diào)多與患者溝通交流、加強(qiáng)巡視（包括有家屬陪同者）、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃、為患者創(chuàng)造安全環(huán)境等。
采用改良跌倒功效評(píng)估表（MEFS）和平衡測(cè)評(píng)量表（BBS）對(duì)兩組患者進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，比較宣教前后得分差值（宣教后得分-宣教前得分）。分別在患者術(shù)后第1天和出院當(dāng)天發(fā)放調(diào)查表兩次，每次請(qǐng)患者用20 min完成問(wèn)卷，第1次收回后，對(duì)觀察組實(shí)行針對(duì)性護(hù)理健康教育措施，對(duì)照組常規(guī)處理，在患者出院當(dāng)天再次發(fā)放同樣的量表。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
兩組患者均由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的人員進(jìn)行跌倒次數(shù)調(diào)查，并采用跌倒效能量表（MFES）對(duì)患者進(jìn)行跌倒效能評(píng)定，滿(mǎn)分140分；Berg 平衡量表（BBS） 對(duì)患者的平衡與移動(dòng)功能及穩(wěn)定功能進(jìn)行評(píng)定，滿(mǎn)分56分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)量表進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)，描述性統(tǒng)計(jì)分析和秩和檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1量表信度、效度檢驗(yàn)結(jié)果
克朗巴赫系數(shù)0.8713 。Berg跌倒評(píng)估量表因子分析KMO0.770； Bartlett‘s Test 0.000可以做因子分析，得出4個(gè)公因子累計(jì)貢獻(xiàn)率67.057%，14個(gè)題目中有13個(gè)題目共同性高于0.5。
克朗巴赫系數(shù)0.8845。MEFS 改良跌倒評(píng)估量表KMO0.779； Bartlett‘s Test 0.000可以做因子分析，得出三個(gè)公因子累計(jì)貢獻(xiàn)率64.203%，14個(gè)題目中有13個(gè)題目共同性高于0.5。得出兩量表對(duì)于研究對(duì)象，具有較好的信度和效度。
2.2兩組各項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)比較
見(jiàn)表1。
3討論
3.1針對(duì)性健康教育提高了患者的平衡能力
眾所周知，身體平衡控制與跌倒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。針對(duì)性健康教育的內(nèi)容是在首次評(píng)估患者的平衡能力和穩(wěn)定程度的基礎(chǔ)上制定的，有的放矢，根據(jù)患者的平衡能力和穩(wěn)定程度，提供必要的健康教育：①為患者提供針對(duì)于某項(xiàng)基本生活技能包括下床、上廁所、由坐轉(zhuǎn)立、由立轉(zhuǎn)坐、床椅轉(zhuǎn)移等改變的生活指導(dǎo)；②教會(huì)患者如何在拐杖的協(xié)助下安全完成各種日常活動(dòng)；③鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)提高自身平衡能力的方法，如增強(qiáng)股四頭肌肌力練習(xí)、單腿站立練習(xí)等。護(hù)士在進(jìn)行以上健康教育后，詢(xún)問(wèn)患者是否掌握，患者在護(hù)士的監(jiān)督下，第1次嘗試獨(dú)立完成以上內(nèi)容，由護(hù)士評(píng)估完成情況后，提出相應(yīng)的改進(jìn)指導(dǎo)，促使患者很快找到了身體平衡感，有利于降低患者跌倒可能性。
3.2針對(duì)性健康教育提高了患者對(duì)防止跌倒的自信程度
評(píng)估患者的自信程度包括穿衣、簡(jiǎn)單購(gòu)物、清潔房間、戶(hù)外活動(dòng)等日常活動(dòng)時(shí)對(duì)跌倒的自我功效或?qū)Σ话l(fā)生跌倒的自信程度，根據(jù)術(shù)后一日首次自信程度評(píng)估結(jié)果，護(hù)士對(duì)懼怕跌倒患者，提供個(gè)性化心理支持：①多關(guān)心、幫助患者，講解他人成功實(shí)例，在護(hù)士指導(dǎo)下獨(dú)立完成基本生活技能；②向患者、家屬以及所有護(hù)士講解防止跌倒注意事項(xiàng)，包括初次下床要點(diǎn)、呼叫器的使用、藥物影響等；③鼓勵(lì)并支持患者戰(zhàn)勝疼痛，在增強(qiáng)患者自信心的同時(shí)，鼓勵(lì)患者積極配合術(shù)后康復(fù)，對(duì)患者的預(yù)后起到了積極地推動(dòng)作用。
3.3針對(duì)性健康教育在一定程度上減少了發(fā)生跌倒和險(xiǎn)些跌倒的可能性
MEFS改良跌倒功效評(píng)估表和平衡測(cè)評(píng)量表作為跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估量表，已被廣泛的應(yīng)用于跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估。本研究通過(guò)對(duì)兩個(gè)量表的信度和效度分析，證實(shí)了兩量表適用于本組研究對(duì)象自信程度和平衡能力的評(píng)估。進(jìn)而，通過(guò)實(shí)施提高患者自信程度和平衡能力的針對(duì)性健康教育，減少了跌倒和險(xiǎn)些跌倒發(fā)生的例數(shù)，在一定程度上減少了發(fā)生跌倒和險(xiǎn)些跌倒的可能性。
4結(jié)論
在臨床護(hù)理工作中，借助MEFS改良跌倒功效評(píng)估表和平衡測(cè)評(píng)量表對(duì)下肢手術(shù)術(shù)后患者進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，制定預(yù)防跌倒針對(duì)性健康教育計(jì)劃并實(shí)施，針對(duì)性健康教育能夠增強(qiáng)患者自信，更好地控制身體平衡，對(duì)防止下肢手手術(shù)術(shù)后患者跌倒有積極影響，能夠更顯著減少患者術(shù)后跌倒的發(fā)生?？捎糜谔岣呋颊咂胶饽芰妥孕懦潭鹊尼槍?duì)性健康教育，可作為預(yù)防跌倒的有效方法，供護(hù)理同行參考借鑒。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Ang NK， Mordiffi SZ， Wong HB， et al. Evaluation of three fall-risk assessment tools in an acute care setting[J]. Journal of Advanced Nursing，2007，60（4）：427-435.
[2] Susan KY Chow，Claudia KY Lai，Thomas KS Wong.Evaluation of the morse fall scale： application in Chinese hospital populations[J].International Journal of Nursing Studies，2007， 44 （4）：556-565.
[3] Larson L，Bergmann TF. Taking on the fall：the etiology and prevention of falls in the elderly[J]. Chin Chiroprac，2008，6（11）：148-154.
[4] 李蘇香. 個(gè)性化健康教育在防范住院患者跌倒中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2010，8（2）：366-367.
[5] 丁炎明. 運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施健康教育[J]. 實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（5）：75.
[6] 王慧賢. 健康教育是建立新型護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[J]. 實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17（3）：54-55.
[7] 郝燕萍，劉雪琴. 修訂版跌倒效能量表在我國(guó)老年人群中的測(cè)試研究[J]. 中華護(hù)理雜志，2007，42（1）：19-21.
[8] 金冬梅，燕鐵斌. Berg 平衡量表及其臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2002，8：162-165.
[9] 王展. 跌倒危險(xiǎn)評(píng)估方法的護(hù)理研究[J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2004，23（3）：130.
[10] 李林濤，王聲勇，荊春霞. 老年人跌倒的危險(xiǎn)因素研究[J]. 疾病控制雜志，2001，5（3）：227-229.
[11] 蔣小劍. 住院患者跌倒管理流程的建立和應(yīng)用[J]. 護(hù)理雜志，2008，25（2）：67.
第3篇：住院患者健康教育要點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：肝硬化；健康教育；效果
肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，由多種原因引起，病程一般較長(zhǎng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，并且患者一般對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)缺乏了解，可能會(huì)肝硬化的治療和預(yù)防產(chǎn)生影響[1]。健康教育可以通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)等方式使患者掌握有關(guān)自我護(hù)理知識(shí)，提高預(yù)防意識(shí)，積極配合臨床治療和護(hù)理，促進(jìn)疾病康復(fù)，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義[2]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年4月在來(lái)我院治療的74例肝硬化住院患者作為研究對(duì)象，其中男58例，女14例，年齡31～78歲，平均年齡（51.26±9.77）歲，文化程度包括初中及以下15例，高中37例，大專(zhuān)及以上22例。將所有患者隨機(jī)分為觀察組（37例）和對(duì)照組（37例），兩組患者在性別、年齡以及文化程度等方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員按醫(yī)囑進(jìn)行操作。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予健康教育，主要包括制定計(jì)劃、疾病知識(shí)宣教、日常生活指導(dǎo)、心理教育[3，4]。①制定計(jì)劃，患者入院后護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者基本信息以及對(duì)疾病了解程度，制定有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃。②疾病知識(shí)宣教，護(hù)理人員主動(dòng)向患者介紹肝硬化的疾病相關(guān)知識(shí)，包括病因、臨床癥狀、病情監(jiān)測(cè)、影響因素、治療方案、用藥指導(dǎo)、護(hù)理要點(diǎn)以及預(yù)防措施等，并結(jié)合自制手冊(cè)、專(zhuān)題講座、宣傳欄等方式提高健康教育的效果，同時(shí)重點(diǎn)告知患者配合治療的重要性。③日常生活指導(dǎo)，合理的飲食有利于肝硬化患者穩(wěn)定病情、增強(qiáng)抵抗力，并促進(jìn)肝細(xì)胞再生，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情以及飲食習(xí)慣，指導(dǎo)合理飲食習(xí)慣，進(jìn)食高熱量、高蛋白以及高維生素等易消化食物，避免食用粗糙堅(jiān)硬、辛辣刺激的食物，患者應(yīng)少食多餐以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，同時(shí)要注意腹水患者限制鈉水?dāng)z入，肝性腦病患者禁食蛋白質(zhì)食物。肝硬化患者也應(yīng)注意自身休息，避免增加肝臟負(fù)擔(dān)，早期患者可從事較輕的工作，晚期患者應(yīng)以臥床休息為主，適量活動(dòng)。④心理教育，肝硬化由于病程較長(zhǎng)、病情不斷發(fā)展，患者很容易出現(xiàn)悲觀情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予患者周到的護(hù)理服務(wù)，并鼓勵(lì)患者，提高信心，同時(shí)密切觀察患者心理變化，及時(shí)進(jìn)行溝通交流進(jìn)行心理輔導(dǎo)，針對(duì)患者提出的問(wèn)題應(yīng)積極熱情予以解答，消除不良心理狀態(tài)，主動(dòng)配合臨床治，提高治療依從性。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄兩組患者住院期間治療依從性人數(shù)，出院時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)測(cè)評(píng)，內(nèi)容包括病因、臨床癥狀、病情監(jiān)測(cè)、影響因素、治療方案、用藥指導(dǎo)、護(hù)理要點(diǎn)以及預(yù)防措施等，滿(mǎn)分為100分，并評(píng)價(jià)護(hù)理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)分為10分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異，計(jì)數(shù)資料用率表示，χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異。檢驗(yàn)水準(zhǔn)（α）=0.05。
2 結(jié)果
2.1兩組患者治療依從率的比較 觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）高于對(duì)照組（28例，75.68%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.232，P
2.2兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)和護(hù)理滿(mǎn)意度的比較 觀察組患者疾病知識(shí)得分（87.13±9.03 分）和護(hù)理滿(mǎn)意度（9.53±0.43 分）均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
肝硬化一般病程較長(zhǎng)、病情遷延不愈，加之患者對(duì)肝硬化的病因、病情監(jiān)測(cè)、影響因素、治療預(yù)防等相關(guān)知識(shí)并不了解，造成治療依從性下降，不利于養(yǎng)成良好的生活方式，影響疾病的治療效果和病情康復(fù)。健康教育是一項(xiàng)系統(tǒng)的教育活動(dòng)，護(hù)理人員需在日常護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)患者文化程度、疾病知曉等不同，通過(guò)有針對(duì)性的教育方法，向患者傳授疾病相關(guān)知識(shí)，不僅可提高患者用藥、病情檢測(cè)以及預(yù)防等認(rèn)知程度，提高治療依從性，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，還可以消除患者不良心理狀態(tài)，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)提高治療效果以及改善預(yù)后均具有積極意義[5，6]。健康教育也是臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容，護(hù)理人員也需要通過(guò)在健康教育工作中完善自我，提高綜合素質(zhì)，并加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，有效改善護(hù)理質(zhì)量，建立和諧護(hù)患關(guān)系[7]。
本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）明顯高于對(duì)照組（28例，75.68%），并且觀察組患者疾病知識(shí)得分（87.13±9.03 分）和護(hù)理滿(mǎn)意度（9.53±0.43 分）也均明顯高于對(duì)照組，這與以往研究結(jié)果相一致[8]，說(shuō)明護(hù)理人員在肝硬化護(hù)理的過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育工作，通過(guò)疾病知識(shí)宣教、日常生活指導(dǎo)、心理教育等健康教育方式，全方位提高患者對(duì)肝硬化疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，提高治療依從性，并且主動(dòng)的溝通交流也有利于護(hù)患關(guān)系的改善，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。
綜上所述，護(hù)理人員在對(duì)肝硬化護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行健康教育工作，可以提高治療依從性，促進(jìn)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，有效改善護(hù)理滿(mǎn)意度。
參考文獻(xiàn)：
[1]胡國(guó)榮.對(duì)肝硬化患者進(jìn)行健康教育的調(diào)查分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志， 2013，35（12）：1282-1283.
[2]劉美鳳，黃慧懿.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)肝硬化患者健康教育的探討[J].全科護(hù)理，2015，13（8）：676-677.
[3]張佳香.健康教育對(duì)肝硬化患者情緒狀況的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，7（4）：652，666.
[4]周燕春.健康教育改善肝硬化患者生活方式的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（29）：139-140.
[5]李萍，李雅娟.健康教育對(duì)晚期肝硬化患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，22（4）：618-620.
[6]孫萍，王國(guó)華.健康教育對(duì)肝硬化患者康復(fù)的影響[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（3）：155-156.
第4篇：住院患者健康教育要點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：健康教育；垂體瘤
對(duì)2011年2月～2012年3月應(yīng)用臨床路徑對(duì)25例垂體瘤患者進(jìn)行健康教育，與常規(guī)健康教育比較，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2011年2月～2012年3月我院收治的在全身麻醉下行開(kāi)顱右額下入路垂體瘤切除術(shù)的患者25例為觀察組，年齡26～70歲，平均43.2歲；選取2010年1月～2011年1月在全身麻醉下行開(kāi)顱右額下入路垂體瘤切除術(shù)的患者25例為對(duì)照組，年齡25～68歲，平均41.6歲。兩組患者年齡、腺瘤大小、文化程度、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式、麻醉方式等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法對(duì)患者進(jìn)行健康教育，即由管床護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士在患者入院時(shí)，出院前進(jìn)行健康教育，其余時(shí)間隨機(jī)進(jìn)行健康教育，宣教后沒(méi)有相應(yīng)的評(píng)估，每次宣教的內(nèi)容較多，針對(duì)性不強(qiáng)。觀察組采用臨床路徑健康教育計(jì)劃。
1.3 臨床路徑健康教育計(jì)劃的制定：在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，由主管護(hù)師以上的業(yè)務(wù)骨干、科室質(zhì)量管理組成員與醫(yī)生合作，結(jié)合垂體瘤診療計(jì)劃、護(hù)理特點(diǎn)，根據(jù)患者不同階段存在不同的健康問(wèn)題和需求，查閱資料，制定垂體瘤患者臨床路徑健康教育計(jì)劃，其表達(dá)方式采用表格式。臨床路徑健康教育的主要內(nèi)容：入院時(shí)：入院介紹如病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設(shè)施、作息時(shí)間、探視、陪護(hù)制度、便民措施、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)生、管床護(hù)士等的介紹；安全指導(dǎo)。入院至術(shù)前第2天：講解疾病相關(guān)知識(shí)，予心理指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，講解各種檢查的目的、意義、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。術(shù)前第1天：告知患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)方式和麻醉方式，告知貴重物品不得帶入手術(shù)室；向患者講解備頭皮、抗生素皮試、交叉配血試驗(yàn)的重要性；指導(dǎo)禁食、禁飲，心理指導(dǎo)，預(yù)防感冒。手術(shù)當(dāng)天術(shù)前：戴腕帶，去除首飾，更換病員服，排盡尿液。手術(shù)當(dāng)天術(shù)后：予介紹心電監(jiān)護(hù)、吸氧的意義，予平臥位4～6 h，頭偏向一側(cè)防誤吸，嘔吐的護(hù)理；禁食。告知頭部引流管的作用及護(hù)理要點(diǎn)，以及保持敷料清潔干燥，不能抓撓傷口的重要性。術(shù)后用藥的藥名、目的；術(shù)后不適應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。術(shù)后1～4 d：遵醫(yī)囑予含高蛋白、高熱量、高維生素流食或半流食；講解翻身防褥，微波治療，留置針應(yīng)用的目的、注意事項(xiàng)，記錄24 h出入量、引流量的重要性。術(shù)后5～10 d：頭部引流管已經(jīng)拔除，指導(dǎo)下床活動(dòng)的注意事項(xiàng)各種檢查的目的和意義。出院前1 d：介紹辦理出院手續(xù)流程。出院當(dāng)天：指導(dǎo)出院后注意休息，出現(xiàn)頭昏頭痛情況時(shí)及時(shí)就診；指導(dǎo)按時(shí)服藥，告知復(fù)診時(shí)間。
1.4 臨床路徑健康教育計(jì)劃的實(shí)施：由管床護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士在患者入院當(dāng)天負(fù)責(zé)臨床路徑表后放入病歷中，由管床護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士在患者從入院到出院進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)，有針對(duì)性的健康教育，管床護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士作為主要實(shí)施者，觀察宣教情況，評(píng)價(jià)了解患者的健康知識(shí)需求，根據(jù)患者接受能力，按路徑表進(jìn)行宣教。護(hù)士長(zhǎng)定期檢查健康教育實(shí)施情況，抽查患者的知曉度和實(shí)際情況，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)修正。
2 結(jié)果
2.1 自身疾病知識(shí)掌握情況：觀察組對(duì)自身疾病知識(shí)的掌握率為96%，對(duì)照組為76%。兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。
表1 兩組患者對(duì)自身疾病知識(shí)掌握情況（例）
組別
例數(shù)
掌握
基本掌握
未掌握
總掌握率（%）
觀察組
25
23
1
1
96
對(duì)照組
25
14
5
6
76
2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度：治療組患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度為96%，對(duì)照組為76%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。
表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的情況（例）
組別
例數(shù)
滿(mǎn)意
較滿(mǎn)意
不滿(mǎn)意
滿(mǎn)意率（%）
觀察組
25
24
1
1
96
對(duì)照組
25
15
5
5
80
3 討論
垂體瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，在顱內(nèi)腫瘤中僅低于腦膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10%。垂體瘤好發(fā)年齡為青壯年，對(duì)患者的生長(zhǎng)、發(fā)育、勞動(dòng)能力、生育功能有嚴(yán)重?fù)p害，并造成一系列社會(huì)心理影響[2]。因此做好垂體瘤患者的健康教育尤為重要。傳統(tǒng)的健康教育往往將教育內(nèi)容一次性灌輸給患者，容易遺忘；且護(hù)士的資質(zhì)和水平，教育的內(nèi)容、方式均沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，差異較大，效果無(wú)法保證。應(yīng)用臨床路徑對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，規(guī)范了操作程序，每個(gè)階段要做的健康教育項(xiàng)目均安排很清楚，避免了重復(fù)或遺漏現(xiàn)象，也避免了因護(hù)士能力、水平不同而造成健康教育質(zhì)量的差異。臨床路徑健康教育的應(yīng)用達(dá)到最佳護(hù)理效果，滿(mǎn)足了患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的需求，縮短了患者的住院時(shí)間，降低了患者的住院費(fèi)用，提高了患者及家屬的滿(mǎn)意度，提升了醫(yī)院的形象，從而為醫(yī)院帶來(lái)良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，值得在臨床上推廣運(yùn)用。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 齊德廣,秦銀河,李書(shū)章,等.臨床路徑的應(yīng)用及其相關(guān)問(wèn)題和對(duì)策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2003,10(1):38.
[2] 王忠誠(chéng).神經(jīng)外科學(xué)[M].武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,1998:489.
[收稿日期：2012-05-27 編校：朱林]
第5篇：住院患者健康教育要點(diǎn)范文
1.1方法：兩組患者均給予常規(guī)健康教育，其主要內(nèi)容有：一方面，患者入院后即將院方規(guī)章制度、護(hù)理收費(fèi)情況、抽血檢查的注意事項(xiàng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書(shū)以及病房環(huán)境、檢查時(shí)間等告知患者，同時(shí)將以上內(nèi)容的常規(guī)健康教育便簽發(fā)放給患者，讓患者做到心中有數(shù)，以減少因陌生環(huán)境產(chǎn)生的恐懼、緊張心理。另一方面，住院過(guò)程中醫(yī)患者治療為安排依據(jù)，責(zé)任護(hù)士可通過(guò)口述的形式將住院期間的飲食、手術(shù)前后的配合、支具固定的注意事項(xiàng)等告知患者，對(duì)于功能鍛煉方法可進(jìn)行動(dòng)作示范；第三方面，出院指導(dǎo)，出院當(dāng)天可將指導(dǎo)便簽發(fā)給患者。護(hù)理人員需對(duì)患者所掌握的鍛煉方法進(jìn)行了解，以評(píng)估情況為依據(jù)進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控員每周實(shí)施一次效果評(píng)價(jià)。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上由主管護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，當(dāng)主管護(hù)士上夜班或休息時(shí)，由代管責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育，掌握患者的訓(xùn)練方法，再以評(píng)估情況為依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)。這時(shí)在主管護(hù)士上班時(shí)可向代管責(zé)任護(hù)士詢(xún)問(wèn)患者情況，從而進(jìn)行下一環(huán)節(jié)的功能訓(xùn)練指導(dǎo)。每周由護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)量控制員對(duì)其進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。觀察組在此基礎(chǔ)上施加健康教育管理單，責(zé)任護(hù)士每天都要和患者交流，對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估情況、護(hù)理重點(diǎn)、功能鍛煉要求等落實(shí)到紙面上，自制成健康教育管理單，其主要內(nèi)容有：患者姓名、住院號(hào)、住院日期、聯(lián)系電話(huà)等基本信息；患者皮膚情況、診斷既往病史、陽(yáng)性指標(biāo)等；入院須知、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉要求及護(hù)理要點(diǎn)等；護(hù)士長(zhǎng)每周一次評(píng)價(jià)；出院日期、復(fù)查時(shí)間以及隨訪(fǎng)時(shí)間等。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
相關(guān)主管人員在看到健康教育管理單后能夠?qū)颊叩慕】到逃M(jìn)展情況了如指掌，并由此為依據(jù)制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者的護(hù)理療效做出切實(shí)的評(píng)估。同時(shí)，質(zhì)量控制主管可以周?chē)鷨挝粚?duì)患者護(hù)理康復(fù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，在以評(píng)估結(jié)果對(duì)教育不足的地方加以補(bǔ)充，防止患者在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)失誤。調(diào)查結(jié)果表明，絕大多數(shù)的骨折患者都希望在出院后得到具體的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。這時(shí)護(hù)理人員將健康教育管理單作為回訪(fǎng)依據(jù)，同時(shí)制定后期康復(fù)計(jì)劃，避免了患者在家中出現(xiàn)問(wèn)題后得不到及時(shí)的救治。如此一來(lái)，健康教育就會(huì)融入到入院、出院、康復(fù)，形成有機(jī)的整體，確保了康復(fù)工作的全面性及持續(xù)性。健康管理單的應(yīng)用，不僅避免了護(hù)理工作的遺漏點(diǎn)，也是具有針對(duì)性的健康教育。骨折患者在出院后需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，責(zé)任護(hù)士就可利用健康教育管理單上的對(duì)應(yīng)信息進(jìn)行回訪(fǎng)，再以患者的病情為依據(jù)進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，該指導(dǎo)主要以居家鍛煉為主，如果患者存在問(wèn)題，護(hù)理人員也可依據(jù)健康教育管理單進(jìn)行指導(dǎo)回復(fù)。在護(hù)理人員與患者溝通的同時(shí)，有效的提高了患者滿(mǎn)意度。責(zé)任護(hù)士需將患者病情評(píng)估情況真實(shí)的記錄在管理單上，以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)對(duì)患者實(shí)施指導(dǎo)，這些工作的開(kāi)展都需要醫(yī)患之間良好的溝通。傳統(tǒng)方法中，責(zé)任護(hù)士需將鍛煉內(nèi)容及方法告知夜班代管護(hù)士，再由代班護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，大量的重復(fù)工作，既增加了護(hù)士的工作量，又使得工作更加繁瑣雜亂；而本文中責(zé)任護(hù)士只需負(fù)責(zé)8個(gè)左右患者，囊括護(hù)理、教育、觀察病情等，在責(zé)任護(hù)士夜班或休息時(shí)只需一個(gè)護(hù)士代為負(fù)責(zé)即可。此外，很多剛?cè)胄械哪贻p護(hù)士由于剛?cè)胄校狈?jīng)驗(yàn)、技巧和相關(guān)知識(shí)，因此在實(shí)際的工作中容易出現(xiàn)失誤，遺漏了患者病情或造成工作上的失誤。資歷較淺的護(hù)士在工作中就要仔細(xì)閱讀健康教育管理單，對(duì)患者日常行為、飲食、訓(xùn)練情況及皮膚等進(jìn)行觀察，嚴(yán)格按照管理單的內(nèi)容操作，從而實(shí)現(xiàn)全面無(wú)誤的指導(dǎo)患者。部分調(diào)查顯示，當(dāng)骨折患者常與護(hù)理人員交談、溝通，會(huì)明顯提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度；當(dāng)患者與護(hù)理人員交談很少時(shí)，就會(huì)降低患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。因此，采取健康教育管理單，護(hù)士每天都要與患者進(jìn)行溝通，增加了兩者的溝通時(shí)間，也將兩者之間的關(guān)系拉的更近、更緊密。本文研究顯示，采取健康教育管理單護(hù)理的觀察者患者在護(hù)理滿(mǎn)意度方面明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3總結(jié)
第6篇：住院患者健康教育要點(diǎn)范文
1.1臨床資料：選取自2010年7月至2013年7月期間244例骨折患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組122例；對(duì)照組中男性患者78例，女性患者44例，年齡范圍在25歲～70歲之間，平均年齡（39.8±10.6）歲；患者骨折部位分別為：62例為上肢骨折，60例為下肢骨折；住院時(shí)間范圍在7天～25天之間，平均住院時(shí)間（12.8±5.7）天；觀察組中男性患者75例，女性患者47例，年齡范圍在21歲～72歲之間，平均年齡（38.7±10.4）歲；患者骨折部位分別為：58例為上肢骨折，64例為下肢骨折；住院時(shí)間范圍在8天～26天之間，平均住院時(shí)間（13.3±5.9）天；兩組患者在一般資料上無(wú)較大差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：兩組患者均給予常規(guī)健康教育，其主要內(nèi)容有：一方面，患者入院后即將院方規(guī)章制度、護(hù)理收費(fèi)情況、抽血檢查的注意事項(xiàng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書(shū)以及病房環(huán)境、檢查時(shí)間等告知患者，同時(shí)將以上內(nèi)容的常規(guī)健康教育便簽發(fā)放給患者，讓患者做到心中有數(shù)，以減少因陌生環(huán)境產(chǎn)生的恐懼、緊張心理。另一方面，住院過(guò)程中醫(yī)患者治療為安排依據(jù)，責(zé)任護(hù)士可通過(guò)口述的形式將住院期間的飲食、手術(shù)前后的配合、支具固定的注意事項(xiàng)等告知患者，對(duì)于功能鍛煉方法可進(jìn)行動(dòng)作示范；第三方面，出院指導(dǎo)，出院當(dāng)天可將指導(dǎo)便簽發(fā)給患者。護(hù)理人員需對(duì)患者所掌握的鍛煉方法進(jìn)行了解，以評(píng)估情況為依據(jù)進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控員每周實(shí)施一次效果評(píng)價(jià)。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上由主管護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，當(dāng)主管護(hù)士上夜班或休息時(shí)，由代管責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育，掌握患者的訓(xùn)練方法，再以評(píng)估情況為依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)。
這時(shí)在主管護(hù)士上班時(shí)可向代管責(zé)任護(hù)士詢(xún)問(wèn)患者情況，從而進(jìn)行下一環(huán)節(jié)的功能訓(xùn)練指導(dǎo)。每周由護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)量控制員對(duì)其進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。觀察組在此基礎(chǔ)上施加健康教育管理單，責(zé)任護(hù)士每天都要和患者交流，對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估情況、護(hù)理重點(diǎn)、功能鍛煉要求等落實(shí)到紙面上，自制成健康教育管理單，其主要內(nèi)容有[2]：患者姓名、住院號(hào)、住院日期、聯(lián)系電話(huà)等基本信息；患者皮膚情況、診斷既往病史、陽(yáng)性指標(biāo)等；入院須知、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉要求及護(hù)理要點(diǎn)等；護(hù)士長(zhǎng)每周一次評(píng)價(jià)；出院日期、復(fù)查時(shí)間以及隨訪(fǎng)時(shí)間等。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組骨折患者治愈后出院。在此期間對(duì)其健康教育效果進(jìn)行分析對(duì)比，得出結(jié)果為：觀察組的健康教育效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著性（P<0.05）。
3討論
相關(guān)主管人員在看到健康教育管理單后能夠?qū)颊叩慕】到逃M(jìn)展情況了如指掌，并由此為依據(jù)制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者的護(hù)理療效做出切實(shí)的評(píng)估。同時(shí)，質(zhì)量控制主管可以周?chē)鷨挝粚?duì)患者護(hù)理康復(fù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，在以評(píng)估結(jié)果對(duì)教育不足的地方加以補(bǔ)充，防止患者在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)失誤。調(diào)查結(jié)果表明，絕大多數(shù)的骨折患者都希望在出院后得到具體的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。這時(shí)護(hù)理人員將健康教育管理單作為回訪(fǎng)依據(jù)，同時(shí)制定后期康復(fù)計(jì)劃，避免了患者在家中出現(xiàn)問(wèn)題后得不到及時(shí)的救治。如此一來(lái)，健康教育就會(huì)融入到入院、出院、康復(fù)，形成有機(jī)的整體，確保了康復(fù)工作的全面性及持續(xù)性。
健康管理單的應(yīng)用，不僅避免了護(hù)理工作的遺漏點(diǎn)，也是具有針對(duì)性的健康教育。骨折患者在出院后需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，責(zé)任護(hù)士就可利用健康教育管理單上的對(duì)應(yīng)信息進(jìn)行回訪(fǎng)，再以患者的病情為依據(jù)進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，該指導(dǎo)主要以居家鍛煉為主，如果患者存在問(wèn)題，護(hù)理人員也可依據(jù)健康教育管理單進(jìn)行指導(dǎo)回復(fù)[3]。
在護(hù)理人員與患者溝通的同時(shí)，有效的提高了患者滿(mǎn)意度。責(zé)任護(hù)士需將患者病情評(píng)估情況真實(shí)的記錄在管理單上，以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)對(duì)患者實(shí)施指導(dǎo)，這些工作的開(kāi)展都需要醫(yī)患之間良好的溝通。傳統(tǒng)方法中，責(zé)任護(hù)士需將鍛煉內(nèi)容及方法告知夜班代管護(hù)士，再由代班護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，大量的重復(fù)工作，既增加了護(hù)士的工作量，又使得工作更加繁瑣雜亂；而本文中責(zé)任護(hù)士只需負(fù)責(zé)8個(gè)左右患者，囊括護(hù)理、教育、觀察病情等，在責(zé)任護(hù)士夜班或休息時(shí)只需一個(gè)護(hù)士代為負(fù)責(zé)即可。
此外，很多剛?cè)胄械哪贻p護(hù)士由于剛?cè)胄校狈?jīng)驗(yàn)、技巧和相關(guān)知識(shí)，因此在實(shí)際的工作中容易出現(xiàn)失誤，遺漏了患者病情或造成工作上的失誤。資歷較淺的護(hù)士在工作中就要仔細(xì)閱讀健康教育管理單，對(duì)患者日常行為、飲食、訓(xùn)練情況及皮膚等進(jìn)行觀察，嚴(yán)格按照管理單的內(nèi)容操作，從而實(shí)現(xiàn)全面無(wú)誤的指導(dǎo)患者。部分調(diào)查顯示，當(dāng)骨折患者常與護(hù)理人員交談、溝通，會(huì)明顯提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度；當(dāng)患者與護(hù)理人員交談很少時(shí)，就會(huì)降低患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。因此，采取健康教育管理單，護(hù)士每天都要與患者進(jìn)行溝通，增加了兩者的溝通時(shí)間，也將兩者之間的關(guān)系拉的更近、更緊密。本文研究顯示，采取健康教育管理單護(hù)理的觀察者患者在護(hù)理滿(mǎn)意度方面明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
第7篇：住院患者健康教育要點(diǎn)范文
[關(guān)鍵詞] 臨床路徑；護(hù)理；圍手術(shù)期；健康教育
[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）18-128-02
臨床護(hù)理路徑是患者在住院期間的護(hù)理指南，按治療過(guò)程進(jìn)度制定的一個(gè)以患者為中心的臨床護(hù)理工作的過(guò)程，并從中貫穿常規(guī)的護(hù)理內(nèi)容，已經(jīng)在許多國(guó)家廣泛推廣[1]。它的功能是用圖表的形式提供相應(yīng)有效的照顧，使診療、護(hù)理措施有序，減少漏項(xiàng)，提高護(hù)理質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，并使年輕護(hù)士更加系統(tǒng)地掌握專(zhuān)科疾病護(hù)理，有利于年輕護(hù)士的成長(zhǎng)。我科自2011年3月～2011年12月，將臨床護(hù)理路徑模式應(yīng)用在食管賁門(mén)癌圍手術(shù)期患者的健康教育過(guò)程中，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年3月～2011年12月期間住院的食管賁門(mén)癌患者140例，其中男106例，女34例，年齡52～78歲，平均（65.8±8.5）歲。根據(jù)健康教育方式的不同分為觀察組和對(duì)照組各70例。實(shí)驗(yàn)組男52例，女18例，平均年齡（66.2±7.6）歲；對(duì)照組男54例，女16例，平均年齡（65.0±9.4）歲。兩組患者性別、年齡、疾病史、術(shù)前體質(zhì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
實(shí)驗(yàn)組實(shí)行臨床路徑護(hù)理，觀察者按常規(guī)醫(yī)囑護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組首先根據(jù)疾病治療的整個(gè)過(guò)程制定臨床路徑表，根據(jù)路徑表圖，讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，并了解整個(gè)治療流程，在病情允許的條件下及時(shí)出院。
具體方法如下：（1）術(shù)前1～2d，完成術(shù)前常規(guī)檢查，并做好術(shù)前1d的常規(guī)準(zhǔn)備，之間貫穿心理護(hù)理；（2）手術(shù)當(dāng)天轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)；（3）術(shù)后1d轉(zhuǎn)入普通病房，向患者及家屬做好與疾病相關(guān)內(nèi)容，如、飲食、用藥、功能鍛煉、健康教育等；讓患者了解疾病的恢復(fù)需要雙方的努力與配合，取得患者及家屬的積極配合；（4）疾病恢復(fù)期，與患者及家屬做好溝通，宣傳出院以后的自我護(hù)理，使其掌握自我護(hù)理要點(diǎn)，并分發(fā)自我護(hù)理宣傳手冊(cè)；（5）向患者了解住院滿(mǎn)意度情況，送患者出病房。
對(duì)照組按常規(guī)健康教育執(zhí)行，兩組進(jìn)行比較。
1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[2]
臨床路徑評(píng)價(jià)指標(biāo)包括患者從就診、術(shù)前檢查及開(kāi)始手術(shù)所需時(shí)間、患者住院時(shí)間、患者的住院費(fèi)用、患者相關(guān)健康知識(shí)的掌握程度。術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間為從就診到術(shù)前檢查及手術(shù)實(shí)施所需時(shí)間。手術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握程度以了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)為合格，不了解為不合格，治療及護(hù)理配合情況以配合為合格，異議為不合格，護(hù)理滿(mǎn)意度以護(hù)理評(píng)分≥90分為合格，
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
患者術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、平均住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用比較，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組（P
3 討論
手術(shù)患者從入院即實(shí)施臨床護(hù)理路徑，縮短了住院天數(shù)，也間接降低了醫(yī)療費(fèi)用。讓患者以最短的時(shí)間完成各項(xiàng)檢查、術(shù)前準(zhǔn)備，縮短了患者手術(shù)前的等待時(shí)間；由于患者了解住院手術(shù)大致的過(guò)程，術(shù)后能主動(dòng)按計(jì)劃活動(dòng)和恢復(fù)自理能力，縮短了術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，從而明顯縮短了患者的住院天數(shù)，使醫(yī)療費(fèi)用降到最低。而傳統(tǒng)的健康教育是在患者出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)才進(jìn)行指導(dǎo)，缺乏預(yù)見(jiàn)性及系統(tǒng)性，特別是術(shù)后轉(zhuǎn)入患者及家屬因緊張或個(gè)人素質(zhì)不同，健康教育實(shí)施又比較復(fù)雜，內(nèi)容專(zhuān)科性較強(qiáng)，比較容易遺忘，患者及家屬出現(xiàn)問(wèn)題以后又比較緊張，需要醫(yī)護(hù)人員反復(fù)地解釋?zhuān)嗖煌潭仍黾恿斯ぷ髁?。臨床護(hù)理途徑同時(shí)又能讓患者及家屬在問(wèn)題未出現(xiàn)前就有心理準(zhǔn)備，提高患者的參與意識(shí)，滿(mǎn)足患者的知情權(quán)。上述實(shí)驗(yàn)對(duì)照比較可以發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理途徑可以明顯降低術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間及平均住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)又提高了患者滿(mǎn)意度，減少了醫(yī)患矛盾，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[3-5]。說(shuō)明臨床護(hù)理路徑具有前瞻性、計(jì)劃性、針對(duì)性，優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理健康教育，值得推廣。
由于食道賁門(mén)癌手術(shù)患者具有病程長(zhǎng)、護(hù)理復(fù)雜的特征，少數(shù)護(hù)士因年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足而造成的宣教內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單或零亂，臨床護(hù)理路徑彌補(bǔ)了這一點(diǎn)，它提示了護(hù)理人員做什么、怎么做，什么期間做什么。確保了1次健康教育的內(nèi)容，不會(huì)過(guò)多，也不會(huì)遺忘，有針對(duì)性地重點(diǎn)指導(dǎo)，避免了有些護(hù)士“填鴨式”的健康教育。同時(shí)，臨床護(hù)理路徑也更體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)精神和整體醫(yī)療護(hù)理的現(xiàn)代觀念，讓護(hù)士不再是被動(dòng)、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是采取主動(dòng)、有計(jì)劃和有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理工作，從被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理。臨床護(hù)理路徑不但提高了專(zhuān)科理論水平，利于年輕護(hù)士更快地掌握疾病相關(guān)知識(shí)[6]。
綜上所述，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑使食道賁門(mén)癌患者，在疾病狀態(tài)下滿(mǎn)足了治療性自理需要，增加了患者的參與意識(shí)，使被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，保證了患者能盡快達(dá)到最佳護(hù)理效果；臨床護(hù)理路徑又加強(qiáng)了護(hù)理人員的健康教育意識(shí)，規(guī)范了操作規(guī)程，便于監(jiān)督，提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)，從而更好地提升了醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Shwarghach M，R ssner E，Schattenberg T，et al.Effects of a clinical pathway of pulmonary lobectomy and bilobectomy on quality and cost of care[J].Langenbecks Arch Surg，2010，395（8）：1139-1146.
[2] Panella M，Marchisio S，Demarchi ML，et al.Reduced in-hospital mortality for heart failure with clinical pathways：the results of a duster randomized controlled trial[J].Qual Saf Health Care，2009，18（5）：369-373.
[3] Liu YQ，Sun XR，Hong SB，et al.The application of perioperative clinical pathway for severe preeclampsia patients in intensive care unit[J].Zhong Guo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue，2011，23（5）：313-315.
[4] 余曉芳.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（2）：228-330.
[5] 趙平.應(yīng)用臨床路徑對(duì)糖尿病足患者實(shí)施健康教育的體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（21）：131-132.
第8篇：住院患者健康教育要點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞 健康教育 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.205
Abstract Objective:To approach the application effectiveness of stage and persistence health education in patient's holistic nursing care.Methods:145 patient of artificial hip replacement were adopted strong periodic and definite purposiveness health education modality,for the patient in different periods demand different healthy,and the health education were persistence and through the whole hospitalization: hospitalization initial stage、preoperative preparation stage、postoperative rehabilitation stage、prior to discharge stage and post-discharge stage.Results:The patient's recognition of the treatment、nursing care and rehabilitation of bone fractures had be increased,strengthened the patient's behavior to obey to cure had be strengthened,the patient's rehabilitation ability and self-check ability had be aggrandizemented,and the patient's degree of satisfaction for the hospital service had be improved.All of these were profited hospital to follow-up and provide persistence service for the patient,and reservation the crowd to receive medical treatment.Conclusion:The stage and persistence health education has sure effectiveness for the patient's nursing care.
KeyWordshealth education;artificial hip replacement;nursing care
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理的理念也在改變。護(hù)理人員正積極將護(hù)理技術(shù)、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等融為一體，根據(jù)患者的病情需要，為患者提供全方面身心護(hù)理。我科自2006年1月～2008年6月對(duì)145例行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，通過(guò)運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)患者的身體、心理、社會(huì)、文化、精神等方面狀況進(jìn)行了評(píng)估，并制訂適合患者個(gè)體健康需要的階段性健康教育，讓患者有目的、有計(jì)劃地參與康復(fù)護(hù)理，使健康教育在患者整個(gè)住院過(guò)程中都能得以持續(xù)進(jìn)行，收到了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
臨床資料
2006年1月～2008年6月我科收治行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者145例，男78例，女67例，年齡55～96歲，平均住院天數(shù)20天。其中股骨頸骨折92例，股骨粗隆間骨折36例，股骨頭骨折17例。
健康教育方法
入院初期的健康教育：①入院指導(dǎo)：患者入院時(shí)要及時(shí)熱情接待，用親切的語(yǔ)言介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病室環(huán)境、負(fù)責(zé)的醫(yī)生和護(hù)士，以消除患者的陌生感，減輕心理壓力和緊張情緒，盡快適應(yīng)住院環(huán)境，建立有利于治療和護(hù)理的護(hù)患關(guān)系。認(rèn)真評(píng)估患者的情況，了解患者的健康狀況和護(hù)理需求，為確立護(hù)理診斷及制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。護(hù)士應(yīng)系統(tǒng)、連續(xù)地從患者、家屬或病歷、已有的檢查記錄等多方面收集患者生理、心理、社會(huì)等方面的資料，注重患者的病情變化和護(hù)理需要，確認(rèn)患者現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題，包括職業(yè)、文化程度、脾氣、性格、愛(ài)好、病史、過(guò)敏史以及對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)和所持的態(tài)度，從而確立護(hù)理要點(diǎn)，制定具有個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，采取護(hù)理措施，應(yīng)用相適應(yīng)的健康教育形式、語(yǔ)言和方法對(duì)患者進(jìn)行階段性健康教育。②心理護(hù)理：患者多為意外受傷的老年人，由于反應(yīng)不夠靈活、活動(dòng)不便、臥床時(shí)間長(zhǎng)、生活不能自理等，常會(huì)自責(zé)及顧慮手術(shù)效果，易產(chǎn)生焦慮和恐懼心理。因此我們應(yīng)從患者思想顧慮入手，與患者進(jìn)行交流溝通，向患者及家屬介紹骨折的特殊性、治療方法以及醫(yī)生的技術(shù)水平，使患者從多方面了解骨折在治療及護(hù)理方面的健康知識(shí)，減輕或消除患者的心理問(wèn)題，從而積極配合治療和護(hù)理。必要時(shí)讓同病區(qū)治療效果好的病例，請(qǐng)他們現(xiàn)身說(shuō)法，相互交流經(jīng)驗(yàn)，從而使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。③飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、高纖維及果膠成分豐富的食物。飲食以易消化、清淡為主，忌油膩、生冷、辛辣刺激性食物，多喝水，以保持大便通暢。④指導(dǎo)：告訴患者保持正確是治療的重要措施之一，以取得配合。要防止屈髖屈曲
術(shù)前準(zhǔn)備期的健康教育：①術(shù)前指導(dǎo)：根據(jù)患者的特殊治療、檢查、用藥觀察及護(hù)理的特點(diǎn)和健康問(wèn)題的需求，有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)，說(shuō)明術(shù)前檢查的必要性和配合方法，以消除患者怕痛怕動(dòng)的心理，減輕心理負(fù)擔(dān)，豐富健康知識(shí)，提高患者住院適應(yīng)能力和配合治療的能力，爭(zhēng)取盡早手術(shù)。②手術(shù)準(zhǔn)備期指導(dǎo)：向患者說(shuō)明手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍、配合方法、麻醉方式、術(shù)前禁食意義以及禁食的時(shí)間等，減輕患者手術(shù)前的緊張和焦慮，提高手術(shù)適應(yīng)能力。
術(shù)后康復(fù)期的健康教育：①術(shù)后指導(dǎo)：向患者說(shuō)明正確臥姿與搬動(dòng)是減少潛在并發(fā)癥和脫位的重要措施，可避免置換的關(guān)節(jié)外旋和內(nèi)收而致脫位。要做到防止過(guò)度屈曲、伸直、內(nèi)旋和內(nèi)收。術(shù)后患者置于防旋槽內(nèi)，保持外展30°中立位，兩腿放置一軟枕，肢體外展位，防止健側(cè)肢體靠近患肢而過(guò)度內(nèi)收。要從健側(cè)放入便盆，以保護(hù)患側(cè)。若患肢髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收和屈曲＞90°，則說(shuō)明有發(fā)生脫臼的危險(xiǎn)。要指導(dǎo)正確坐姿，雙下肢不交叉、不盤(pán)腿，坐凳時(shí)讓患肢自然下垂，不坐低椅。②肢體功能鍛煉指導(dǎo)：教會(huì)患者與手術(shù)相關(guān)的適應(yīng)行為訓(xùn)練和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的行為訓(xùn)練，以及術(shù)后早期活動(dòng)和功能鍛煉的意義和方法等，使患者主動(dòng)配合，積極參與，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。術(shù)后1日可做深呼吸，并開(kāi)始做小腿及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，由小到大，由輕到重；術(shù)后2～3日進(jìn)行健肢和上肢練習(xí)，做患肢肌肉收縮，進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮和踝關(guān)節(jié)屈伸，拔除傷口膠管引流后可協(xié)助床上坐起，搖高床頭30°～60°；1周后可做膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)，并加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的伸屈及股四頭肌的功能鍛煉，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮，促進(jìn)血液循環(huán)；2周后拆線(xiàn)可指導(dǎo)患者下床，先將患者移至健側(cè)床邊，健腿先離床并使足部著地，患肢外展屈髖小于45°，由他人協(xié)助抬起上身使患腿離床并使足部著地，再扶習(xí)步架站器站起。上床時(shí)按相反方向進(jìn)行，即患肢先上床。③術(shù)后飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)食含鈣豐富的食物，如骨頭湯、牛奶、雞蛋、黃豆制品等，防止骨質(zhì)疏松，促進(jìn)康復(fù)。
出院健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者要正確用藥，告訴患者有關(guān)飲食、睡眠、活動(dòng)、環(huán)境、情緒等對(duì)健康的影響，以提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)、自我保健和自我護(hù)理能力，以及家屬對(duì)患者的照顧能力。讓患者知道復(fù)診的時(shí)間及需要尋求醫(yī)護(hù)人員幫助的途徑。囑患者出院后仍需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，以促進(jìn)傷口愈合和骨痂生長(zhǎng)，要加強(qiáng)患肢功能的鍛煉，循序漸進(jìn)，患肢半年內(nèi)不要負(fù)重，按醫(yī)生指導(dǎo)繼續(xù)服藥。復(fù)診時(shí)間為出院后1個(gè)月，但若有異常情況要及時(shí)復(fù)診。
討 論
階段性持續(xù)健康教育，在不同時(shí)期教會(huì)患者配合的康復(fù)知識(shí)，消除了患者不必要的思想顧慮，掌握了營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防便秘、預(yù)防褥瘡、保持正確及正確進(jìn)行功能鍛煉的方法，從而能主動(dòng)配合治療和護(hù)理，使醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)了解患者生理和心理的變化以及患者在每一個(gè)階段對(duì)健康教育的需求，使患者能夠及時(shí)得到所需要的健康指導(dǎo)，提高了健康教育的效果。同時(shí)患者的自理能力、自我保健能力也得到了相應(yīng)提高，增強(qiáng)了患者對(duì)自己所服藥物作用的了解和認(rèn)識(shí)，使其能觀察用藥后反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行反饋。本組145例通過(guò)精心護(hù)理和具有針對(duì)性的階段性健康教育，均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，縮短了平均住院天數(shù)，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)出院前的健康教育，強(qiáng)化了患者的自我保健能力和自查能力，使患者和家屬掌握了復(fù)診的日期和需要再次醫(yī)治的途徑，從而使康復(fù)護(hù)理從醫(yī)院內(nèi)延伸到了院外，彌補(bǔ)了患者從醫(yī)院護(hù)理過(guò)渡到家庭護(hù)理的環(huán)節(jié)，有效地解決了患者出院后護(hù)理支持不足的問(wèn)題，建立起了良好的護(hù)理關(guān)系，提高了患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿(mǎn)意度，有利于醫(yī)院對(duì)患者的追蹤和提供連續(xù)性的服務(wù)，保留就醫(yī)人群。
參考文獻(xiàn)
1 賀愛(ài)蘭,張明學(xué).實(shí)用專(zhuān)科護(hù)士叢書(shū)骨科分冊(cè).長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2004:5.
2 李曼瓊,羅艷華.臨床護(hù)理健康教育學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:38.
3 張恩華.單病種整體護(hù)理及質(zhì)量評(píng)價(jià).北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:358-360.
第9篇：住院患者健康教育要點(diǎn)范文
[關(guān)鍵詞]慢性支氣管炎；健康教育；效果評(píng)價(jià)
慢性支氣管炎（CB）是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病、難治性疾病，臨床以長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)50歲以上中老年人發(fā)病率為15% ~30%[2]。如不及時(shí)治療可并發(fā)阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。近年來(lái)，隨著人口老齡化和大氣污染程度加劇，我國(guó)的慢性支氣管炎患病人數(shù)日趨增多，嚴(yán)重影響到人們的日常工作與生活質(zhì)量。一旦發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥則預(yù)后較差。對(duì)患者實(shí)施有效健康教育指導(dǎo)，提高生活質(zhì)量，是一個(gè)亟需解決的課題。我們自2010年2月以來(lái)，對(duì)慢性支氣管炎患者的治療實(shí)行包含入院、住院、出院三個(gè)階段的系統(tǒng)的健康教育模式，取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選取符合AECB診斷標(biāo)準(zhǔn)的住院病人，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合陸再英、鐘南山主編的《內(nèi)科學(xué)》（第七版）中有關(guān)“慢性支氣管炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。②排除患有支氣管哮喘、塵肺、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核及肺部腫瘤和胸膜疾病。共119人，慢支病程8-30年，隨機(jī)分成兩組，其中觀察組63人（男53人，女10人），對(duì)照組56人（男44人，女12人）。兩組的平均年齡分別為（66.7土6.0）歲和（65.9士5.3）歲，有吸煙史者分別為62人和57人，伴發(fā)肺源性心臟病者分別為43人和41人。比較兩組的性別、年齡、吸煙史、伴發(fā)肺心病等，均無(wú)顯著性差異。全部病例AECB分型見(jiàn)表1。
表1慢性支氣管炎急性發(fā)作分型狀況
Table 1Classification of acute exacerbation of chronic bronchitis
組別 AECB分型
Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型
觀察組 22 23 18
對(duì)照組 17 20 19
P值 >0.05 >0.05 >0.05
1.2方法
兩組均接受常規(guī)治療和護(hù)理。對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行系統(tǒng)健康教育，對(duì)照組進(jìn)行臨床常規(guī)指導(dǎo)。
1.2.1系統(tǒng)健康教育：
入院：對(duì)患者進(jìn)行基本評(píng)估，并介紹主管醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士、作息時(shí)間、科室環(huán)境等。
住院：根據(jù)疾病的不同階段，在治療、護(hù)理的同時(shí)，介紹與疾病相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理要點(diǎn)及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。每用一種新藥均向患者講解藥物的治療作用、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行呼吸和排痰訓(xùn)練。
出院：使患者能掌握住院時(shí)的教育內(nèi)容，定時(shí)復(fù)診，糾正患者的不良生活習(xí)慣及行為，以達(dá)到健康教育的目的。
1.2.2健康教育要點(diǎn)：
①醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育：使患者了解隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的結(jié)構(gòu)和功能不斷改變。
②相關(guān)因素：有研究表明，心理情緒、反應(yīng)障礙與慢性支氣管炎感染發(fā)病有密切關(guān)系。與慢性支氣管炎有密切關(guān)系的社會(huì)因素，主要由大氣、環(huán)境污染、吸煙習(xí)慣、各種粉塵、某些有害氣體被吸入呼吸道后，可使黏膜水腫，上皮細(xì)胞損害和脫落，引起支氣管阻力增加，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，使整個(gè)呼吸道和肺內(nèi)清除功能受損，為病原微生物的侵入提供了條件。
③了解治療及配合治療的要點(diǎn)：老年慢性支氣管炎的治療方法，包括藥物治療、輔助治療、心理治療?；颊咴诮邮芨鞣N治療時(shí)，必須讓其了解解痙藥和抗菌藥的不同，區(qū)別鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥的不同，了解所用藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)及減少不良反應(yīng)的方法，講解低流量持續(xù)吸氧的重要性。
④治療目標(biāo)：制定治療目標(biāo)時(shí)，可分部步進(jìn)行；應(yīng)根據(jù)不同患者制定不同的治療目標(biāo)；可以按人的基本需要層次，問(wèn)題的輕、重、緩、急制定治療護(hù)理計(jì)劃。通過(guò)評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、效果評(píng)價(jià)解決健康問(wèn)題，逐步實(shí)現(xiàn)患者的康復(fù)治療目標(biāo)。
⑤對(duì)疾病發(fā)展的認(rèn)識(shí)及排痰的重要性：教育患者充分認(rèn)識(shí)降低發(fā)病率和控制疾病發(fā)展的重要性，向患者講解病情現(xiàn)狀，指導(dǎo)患者極早認(rèn)識(shí)排除痰液的必要性。
⑥排痰訓(xùn)練：引流對(duì)于促進(jìn)老年慢性支氣管炎的康復(fù)，增加肺部血液循環(huán)，促進(jìn)氣體交換，改善通氣均十分重要。排痰時(shí)應(yīng)視患者的病情掌握時(shí)間，一般一種保持不少于10分鐘，每天2～3次，同時(shí)用空心掌有節(jié)奏地叩擊背部，以松動(dòng)痰液，提高排痰效果。若痰液黏稠，可給予霧化吸入，稀釋痰液。
⑦呼吸訓(xùn)練：包括縮唇呼氣法、控制性深呼吸、加壓腹式呼吸法。可采用各種，隨時(shí)進(jìn)行練習(xí)。
2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》［4］擬定①顯效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀基本消失，肺部哮鳴音消失或減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查正常，胸部影像學(xué)檢查病灶接近完全吸收；②有效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀好轉(zhuǎn)，肺部哮鳴音明顯減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查有所好轉(zhuǎn)，胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)病灶稍有吸收；③無(wú)效：臨床癥狀及體征減輕不明顯或加重，實(shí)驗(yàn)室檢查及胸部影像學(xué)檢查無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。
3觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3.1觀察指標(biāo)
觀察兩組臨床療程及再次復(fù)發(fā)間隔時(shí)間，并于出院6個(gè)月后對(duì)兩組進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估。臨床療程時(shí)間：按從患者入院到患者康復(fù)出院的時(shí)間計(jì)算。再次復(fù)發(fā)間隔時(shí)間：按從患者康復(fù)出院至下次再入院時(shí)間計(jì)算。生活質(zhì)量評(píng)估：從日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力、抑郁心理狀態(tài)、焦慮心理狀態(tài)四個(gè)方面對(duì)患者出院6個(gè)月后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。
3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行處理，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以s表示，組間的兩兩比較采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)（independent-samples T-test）。率的比較采用卡方檢驗(yàn)。顯著性水準(zhǔn)取α=0.05，P
4結(jié)果
4.1兩組臨床療程及再次復(fù)發(fā)間隔時(shí)間比較（見(jiàn)表2）：① 觀察組臨床療程較對(duì)照組短， P＜0.05，有顯著性差異，具有臨床意義。②兩組患者1療程后顯效患者再次復(fù)發(fā)的間隔時(shí)間：觀察組最短時(shí)間120天，最長(zhǎng)時(shí)間230天，平均時(shí)間185天。對(duì)照組最短時(shí)間100，最長(zhǎng)時(shí)間160天，平均時(shí)間125天。兩組相比P
表2兩組臨床療程及再次復(fù)發(fā)間隔時(shí)間比較（±s）
Table 2remission time of the two groups after treatment and Clinical treatment time （±s）
最短時(shí)間（天） 最長(zhǎng)時(shí)間（天） 平均時(shí)間（天）
對(duì)照組 觀察組 對(duì)照組 觀察組 對(duì)照組 觀察組
臨床療程時(shí)間 5 7 15 10 11 6
再次復(fù)發(fā)間隔時(shí)間 100 120 160 230 125 185
注：兩組患者臨床療程及再次復(fù)發(fā)間隔時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
4.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)估比較（見(jiàn)表3）：觀察組出院時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)估的四個(gè)方面與出院6月后比較，P 值0.05，無(wú)顯著性差異，不具有臨床意義。
表3兩組患者生活質(zhì)量評(píng)估比較（±s）
Table 3evaluate comparison of Two groups of the quality of life of the patients（±s）
組 別 時(shí) 間 日常生活能力 社會(huì)活動(dòng)能力 能力抑郁心理狀態(tài) 焦慮心理狀態(tài)
對(duì)照組（n=63） 出院時(shí) 45.75±0.58 25.52±0.83 24.18±0.87 26.93±0.58
6個(gè)月后 48.36±2.79 26.08±1.44 25.97±1.88 26.95±1.78
P 值 0.05 > > > >
實(shí)驗(yàn)組（n=56） 出院時(shí) 45.28±0.63 25.72±0.89 24.40±0.67 26.38±0.61
6個(gè)月后 35.38±2.49 20.11±1.74 17.09±1.22 19.82±1.53
P 值 0.01
5討論
慢性支氣管炎是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，其病因極為復(fù)雜，主要致病因素是大氣污染、吸煙、感染、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)失衡、天氣驟變和老年人呼吸系統(tǒng)功能發(fā)生衰退等?；颊咭月苑磸?fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴有喘息為臨床特征，初期癥狀輕微，但吸煙、勞累、感冒或氣候突然變冷可引起急性發(fā)作，每發(fā)作一次，支氣管病理?yè)p害加重一次，最終導(dǎo)致肺氣腫、肺原性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥?？梢?jiàn)，慢支緩解期的健康教育和急性期的治療同等重要，甚至更重要。若能有效地去除誘因如吸煙、感冒等，多數(shù)病人可長(zhǎng)期處于緩解期，從而降低了慢性支管炎的急性發(fā)作，延緩了病情進(jìn)展，提高了生活質(zhì)量。臨床治療中，健康教育是預(yù)防病情進(jìn)展的重要手段之一，可激發(fā)患者積極參與健康維護(hù)，改變不良生活方式，進(jìn)行長(zhǎng)期有效的規(guī)律治療，延緩病情進(jìn)展，提高其生活質(zhì)量。
本研究中觀察組臨床療程較對(duì)照組短，且1療程后顯效患者再次復(fù)發(fā)的間隔時(shí)間觀察組較對(duì)照組長(zhǎng)，且皆具有顯著性差異，具有臨床意義。生活質(zhì)量評(píng)估中觀察組出院時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)估的四個(gè)方面與出院6月后比較，P 值皆0.05，無(wú)顯著性差異，不具有臨床意義。由此可見(jiàn)對(duì)接受常規(guī)治療和護(hù)理的慢性支氣管炎患者，加以系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)，即入院、住院、出院三個(gè)階段的健康教育指導(dǎo)，不僅有效地縮短了患者的臨床療程，減短患者的住院天數(shù)，減輕患者的疾病痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而且可以有效的提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)了復(fù)發(fā)的時(shí)間，促進(jìn)了慢性支氣管炎的康復(fù)。所以我們認(rèn)為對(duì)慢性支氣管炎的治療實(shí)行包含入院、住院、出院三個(gè)階段的系統(tǒng)的健康教育是一種較理想的健康教育模式。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊艷華，蘇慶珠，隋學(xué)斌，等.三伏貼防治慢性支氣管炎的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)［J.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（1）：131.
[2]馮正儀主編.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].上海：科學(xué)技術(shù)出版社， 2003： 9.
