住院檢查報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：住院檢查報(bào)告范文

**月，根據(jù)縣委的統(tǒng)一安排，我被選派到忙懷鄉(xiāng)村黨支部擔(dān)任第一書記，機(jī)會(huì)難得，到任后，我與村兩委班子成員就在今后推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)中存在的困難和對(duì)策進(jìn)行了調(diào)研。

一、新農(nóng)村建設(shè)存在的困難和問題

(一)基礎(chǔ)環(huán)境和條件惡劣。一是地理劣勢(shì)。山區(qū)群眾常說“看到屋，走得哭”，真實(shí)地反映了山區(qū)溝渠縱橫、山高坡陡的地理特征，這一特征使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)生活異常困難。二是土壤貧瘠。土壤肥力差、保水能力弱，不少地方仍沿襲刀耕火種，產(chǎn)出效益低。三是自然災(zāi)害頻繁。山洪、干旱、風(fēng)雹、地質(zhì)滑坡等自然災(zāi)害年年發(fā)生，僅丫口組目前就有15戶農(nóng)戶居住在滑坡危險(xiǎn)地帶，而農(nóng)民抗御災(zāi)害能力較差。四是人居分散。山區(qū)大部分人口多為散居，密集度不高。據(jù)實(shí)地調(diào)查，村的人口密度僅為168人∕平方公里，很顯然，村新農(nóng)村建設(shè)的聚集動(dòng)力非常弱。

(二)社會(huì)服務(wù)體系不到位。一是基礎(chǔ)建設(shè)落后。由于多年來投入不足，導(dǎo)致貧困山區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施十分落后，特別是農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施年久失修問題比較嚴(yán)重，普遍存在吃水難、上學(xué)難、行路難等問題。二是社會(huì)保障不完善。村衛(wèi)生室形同虛設(shè)。山區(qū)群眾無錢治病，大多數(shù)農(nóng)民生了病也是硬撐，小病釀成大病，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象突出。據(jù)實(shí)地調(diào)查，村農(nóng)村婦女只有15%的人生了大病才去醫(yī)院就醫(yī)。同時(shí)，由于社會(huì)保障體系的缺失，養(yǎng)兒防老仍然是村最主要的養(yǎng)老模式，家庭成為重要支撐。三是文化生活匱乏。由于缺書少電，農(nóng)民看書難、看戲難、看電影難、收聽收看廣播電視難的情況較為普遍?！霸缟下犽u叫，白天聽鳥叫，晚上聽狗叫”是村現(xiàn)狀的真實(shí)寫照。由于文化生活的匱乏，使封建迷信、賭博等乘虛而入，敗壞了社會(huì)風(fēng)氣，也影響了山區(qū)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)穩(wěn)定。四是城鄉(xiāng)人民權(quán)利不平等。由于在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，國(guó)家為了阻止農(nóng)民進(jìn)城找工作，實(shí)行了城鄉(xiāng)隔離的戶籍制度，使農(nóng)村人特別是貧困山區(qū)農(nóng)民在教育、就業(yè)、衛(wèi)生、社會(huì)保障等多方面受到與城市人不平等的待遇。這個(gè)問題在改革開放30年后的今天并沒有真正解決，現(xiàn)在農(nóng)民進(jìn)城打工還是受到同工不同酬的歧視，甚至還存在拖欠農(nóng)民工工資的現(xiàn)象，直接影響了農(nóng)民的收入，同時(shí)又造成了和諧社會(huì)的不穩(wěn)定因素。

(三)農(nóng)民整體素質(zhì)偏低。農(nóng)民是建設(shè)新農(nóng)村的主體，但由于歷史原因，村的大多數(shù)農(nóng)民文化水平低，綜合素質(zhì)不高。據(jù)實(shí)地調(diào)查，村全村共2019人，大專文化程度的只有3人，中專的只有7人，高中文化程度的只有12人，初中文化程度的有306人，小學(xué)文化程度1390人，文盲102人，未讀書的兒童199人。貧困山區(qū)勞動(dòng)力文化水平偏低。部分有文化、有技能的農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力都在外務(wù)工，留守人員多為老人或兒童，難以承擔(dān)起建設(shè)新農(nóng)村的重?fù)?dān)。同時(shí)，農(nóng)民培訓(xùn)機(jī)制在貧困山區(qū)難以建立，有培訓(xùn)點(diǎn)也是流于形式，使農(nóng)民的發(fā)展技能、思想水平與新農(nóng)村還存在較大差距。山區(qū)農(nóng)民普遍認(rèn)為新農(nóng)村建設(shè)是政府和黨員干部的事，爭(zhēng)取政府下?lián)苜Y金踴躍，自己出資出力參與新農(nóng)村建設(shè)積極性不高。

(四)農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢。近年來，鄉(xiāng)黨委、政府加大對(duì)村的扶持力度，采取了多種措施增加農(nóng)民收入。但由于村自然經(jīng)濟(jì)成份較重、農(nóng)戶經(jīng)營(yíng)規(guī)模小、農(nóng)民組織化程度低、農(nóng)村信貸困難、農(nóng)資價(jià)格高質(zhì)量低的市場(chǎng)調(diào)控不力等原因，農(nóng)民增收仍然十分緩慢。村地處大山深處，全村有513戶2019人，可耕地面積3749畝，其中：水田只有522畝，多數(shù)為旱地(山坡地)。由于自然、地理、歷史和人口素質(zhì)低等諸多因素的制約，山上農(nóng)田水利設(shè)施難以配套，交通狀況極差，雨天山體滑坡時(shí)有發(fā)生，村民缺乏教育，整體素質(zhì)偏低，群眾生產(chǎn)生活困難，雖然農(nóng)民人均收入達(dá)到2300元，但發(fā)展不平衡，農(nóng)民人均純收入在1067元以下的達(dá)1373人，占68%，這一現(xiàn)狀是制約新農(nóng)村建設(shè)最為突出的矛盾。

二、村新農(nóng)村建設(shè)的對(duì)策

(一)抓組織，發(fā)揮黨員干部作用。貧困山區(qū)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村關(guān)鍵要建設(shè)一個(gè)富有戰(zhàn)斗力的村級(jí)班子，一支發(fā)揮先鋒模范作用的黨員干部隊(duì)伍。一是要建好村支部。建設(shè)戰(zhàn)斗力強(qiáng)的村支部，帶領(lǐng)貧困山區(qū)農(nóng)民艱苦創(chuàng)業(yè)，建設(shè)新農(nóng)村。二是加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，通過“三培養(yǎng)”，把優(yōu)秀村民培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成致富能手和村級(jí)后備干部，解決接班人問題。二是完善干部激勵(lì)機(jī)制。健全村干部工資保障機(jī)制和增長(zhǎng)機(jī)制，完善村干部正常離職后一次補(bǔ)發(fā)補(bǔ)貼機(jī)制，積極探索村干部“職業(yè)化”及養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的新途徑，使村干部在政治上有盼頭，工資上有保障，正常離職后有依靠，積極投身新農(nóng)村建設(shè)。

(二)抓規(guī)劃，引導(dǎo)科學(xué)有序發(fā)展。貧困山區(qū)的現(xiàn)狀決定了新農(nóng)村建設(shè)將是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，不可一蹴而就。因此，必須從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)，從制定規(guī)劃著手，區(qū)分輕重緩急，突出建設(shè)重點(diǎn)，立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，統(tǒng)籌安排，循序漸進(jìn)。一是科學(xué)制定區(qū)域規(guī)劃。對(duì)地理特征基本相同，經(jīng)濟(jì)發(fā)展基本一致的貧困山區(qū)制定統(tǒng)一的區(qū)域發(fā)展規(guī)劃，對(duì)發(fā)展定位、村莊布局、基礎(chǔ)設(shè)施、主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和公共服務(wù)設(shè)施進(jìn)行戰(zhàn)略研究，突破自然村界限，科學(xué)編制村莊建設(shè)總體規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、社會(huì)公共事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。二是統(tǒng)籌制定村域建設(shè)規(guī)劃。突出山區(qū)特色，找準(zhǔn)每個(gè)村的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，合理確定村莊規(guī)模，統(tǒng)籌規(guī)劃產(chǎn)業(yè)方向，村莊布局、服務(wù)設(shè)施和住宅布點(diǎn)，做到規(guī)劃一步到位，建設(shè)分步實(shí)施。三是妥善把握規(guī)劃制定和實(shí)施中的幾個(gè)問題。要突出農(nóng)民的主導(dǎo)地位，認(rèn)真聽取農(nóng)民建議;要體現(xiàn)和諧性和包容性，因地制宜，不搞一刀切，順從山地勢(shì)，做到基本不推山、不填塘、不砍樹，追求人與自然和諧;要嚴(yán)格控制占用耕地，要合理確立示范點(diǎn)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;要選好切入點(diǎn)和突破口，量力而行，首先從農(nóng)民最關(guān)心、最容易見成效的事情抓起，如實(shí)施安全民居建設(shè)、人畜分居和安全飲水建設(shè)等;要整合資源和項(xiàng)目，將資金集中起來辦大事、辦好事。

(三)抓教育，提高農(nóng)民整體素質(zhì)。樹立“沒有新型農(nóng)民就沒有社會(huì)主義新農(nóng)村”的理念，大力實(shí)施農(nóng)民“素質(zhì)教育工程”。一是加強(qiáng)思想道德教育。建立健全農(nóng)民教育責(zé)任制，改進(jìn)教育方式，結(jié)合社會(huì)主義榮辱觀教育、文明村(戶)評(píng)比等，開展農(nóng)民思想道德、法制文明教育;要大力宣傳新農(nóng)村建設(shè)的重大意義、主要內(nèi)容和政策措施，營(yíng)造新農(nóng)村建設(shè)氛圍，引導(dǎo)農(nóng)民破除“等、靠、要”思想，激勵(lì)農(nóng)民群眾發(fā)揮好主觀能力作用。二是加強(qiáng)農(nóng)民的技能培訓(xùn)。進(jìn)一步完善農(nóng)民培訓(xùn)機(jī)制。要以村小學(xué)為依托，運(yùn)用農(nóng)民技校等形式，對(duì)農(nóng)民進(jìn)行種養(yǎng)加工業(yè)生產(chǎn)操作技術(shù)培訓(xùn)，使年滿16周歲的山區(qū)勞動(dòng)力基本掌握1—2門農(nóng)業(yè)實(shí)用技術(shù)和非農(nóng)領(lǐng)域就業(yè)技能，培養(yǎng)大批有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營(yíng)的新型農(nóng)民。對(duì)“守護(hù)型”農(nóng)民中的種養(yǎng)大戶、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、產(chǎn)業(yè)化帶頭人、返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)等進(jìn)行重點(diǎn)教育，著力培育新農(nóng)村建設(shè)的骨干力量。三是加快發(fā)展農(nóng)村教育文化事業(yè)。從現(xiàn)狀來看，貧困山區(qū)新農(nóng)村建設(shè)在很大程度上要依靠下一代，因此必須大力發(fā)展山區(qū)教育特別是義務(wù)教育事業(yè)，使貧困山區(qū)的孩子上得起學(xué)，都能受到最基本的文化教育。

第2篇：住院檢查報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：品管圈；醫(yī)技輔助檢查；缺陷管理

品管圈是一種獨(dú)特的質(zhì)量管理工具，其特征是注重發(fā)揮群體中每一位成員的聰明才智，營(yíng)造愉快團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)氛圍，從而集中、有序、有效地解決問題[1]。在臨床上對(duì)一種疾病的診斷，除了根據(jù)患者主訴、病史及體檢作為診斷的重要依據(jù)之外，各項(xiàng)輔助檢查報(bào)告結(jié)果也是重要的診斷依據(jù)之一[2]。患者在住院過程中，常由于多種因素，出現(xiàn)檢查申請(qǐng)單遺失、檢查延遲、準(zhǔn)備不充分重復(fù)檢查等問題，導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加以及各種糾紛。為此，我科將品管圈應(yīng)用于醫(yī)技輔助檢查缺陷的管理中，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

2015年2月～4月我科共發(fā)生108例醫(yī)技輔助檢查缺陷事件，其中檢查申請(qǐng)單遺失18例、檢查申請(qǐng)單誤領(lǐng)13例、檢查報(bào)告單遺失16例、因檢查前準(zhǔn)備不充分而延遲檢查41例、重復(fù)檢查20例。

2 方法

2.1組圈并確定活動(dòng)主題 我科實(shí)行自愿報(bào)名原則，由不同層級(jí)的6名護(hù)理人員組成品管圈，大家推選出一名組織溝通能力強(qiáng)的人擔(dān)任圈長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任輔導(dǎo)員，對(duì)活動(dòng)給予指導(dǎo)及建議。圈員通過評(píng)價(jià)法，從重視程度、急迫性、可行性、圈員能力四個(gè)方面對(duì)活動(dòng)主題評(píng)分，采取“5-3-1”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)綜合得分后最終選出降低住院患者醫(yī)技輔助檢查缺陷發(fā)生率作為本次的活動(dòng)主題。

2.2原因分析 品管圈全體圈員采取頭腦風(fēng)暴法，針對(duì)目前住院患者從檢查醫(yī)囑開出到做完檢查全過程進(jìn)行討論，從護(hù)患因素、護(hù)患溝通、制度流程、管理四個(gè)方面分析發(fā)生醫(yī)技輔助檢查缺陷事件的主要原因（見圖1）。

2.3應(yīng)對(duì)措施

2.3.1設(shè)計(jì)醫(yī)技輔助檢查登記本 醫(yī)技輔助檢查登記本（以下簡(jiǎn)稱登記本）主要設(shè)有“時(shí)間”、“患者姓名”、“床號(hào)”、“住院號(hào)”、“檢查項(xiàng)目”、“是否預(yù)約”、“發(fā)放者簽名/時(shí)間”、“患者簽名”、“檢查報(bào)告單回收者簽名/時(shí)間”、“備注”十個(gè)登記項(xiàng)目。“備注”一欄主要用于記錄檢查申請(qǐng)單沒有及時(shí)發(fā)給患者的原因、需要對(duì)下一班交接的內(nèi)容及患者拒絕檢查等特殊情況。

2.3.2規(guī)范醫(yī)技檢查處理流程 醫(yī)生開出檢查醫(yī)囑后，主班護(hù)士在處理醫(yī)囑時(shí)，將相關(guān)信息轉(zhuǎn)抄在登記本上“時(shí)間”、“患者姓名”、“床號(hào)”、“住院號(hào)”、“檢查項(xiàng)目”五欄，若檢查項(xiàng)目不需要預(yù)約，主班護(hù)士在“是否預(yù)約”一欄打×，若需要預(yù)約則打√，并在中午12：00之前對(duì)所有需要預(yù)約的檢查項(xiàng)目向醫(yī)技科室統(tǒng)一電話預(yù)約，并將預(yù)約后的時(shí)間記錄在此欄。責(zé)任護(hù)士發(fā)放檢查申請(qǐng)單前，先核對(duì)申請(qǐng)單與登記本上主班轉(zhuǎn)抄的信息，并根據(jù)患者的接受能力選擇合適的健康教育形式，將檢查前的特殊要求告知患者。責(zé)任護(hù)士將檢查申請(qǐng)單交給患者并評(píng)估患者掌握情況后，患者在登記本的“患者簽名”一欄簽字。患者做完檢查后，接收到患者檢查報(bào)告單的護(hù)士及時(shí)將報(bào)告單放入病歷方便醫(yī)生查看，并將相關(guān)信息登記在“檢查報(bào)告單回收者簽名/時(shí)間”一欄。原則上要求對(duì)平診患者開出的檢查申請(qǐng)單當(dāng)天發(fā)給患者，若是責(zé)任護(hù)士在值班期間因患者不在病房或其他原因沒有將檢查申請(qǐng)單及時(shí)發(fā)給患者時(shí)，應(yīng)將申請(qǐng)單及未完成的工作班班交接，并將具有情況記錄在“備注”一欄。

2.3.3匯編健康教育手冊(cè) 品管圈成員與醫(yī)技科室工作人員共同商討各種檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)，并將討論后的內(nèi)容匯編成輔助檢查健康教育手冊(cè)。在健康教育手冊(cè)中，不僅有文字說明，并配有圖片，讓患者更容易記憶。對(duì)于一些檢查前準(zhǔn)備工作比較復(fù)雜、要求比較多的檢查項(xiàng)目，可將其注意事項(xiàng)再另外印刷成健教單，方便患者隨時(shí)取閱。例如腸鏡檢查對(duì)腸道清潔度要求較高，但患者無法準(zhǔn)確判斷腸道清潔準(zhǔn)備工作是否達(dá)到要求，在健康教育手冊(cè)里加以圖片補(bǔ)充說明了不同清潔度下的大便性狀，通過圖文并茂的形式讓患者更容易理解腸道潔度。同時(shí)，為清潔腸道排除大便，腸鏡檢查對(duì)瀉藥的使用時(shí)間、劑量、日常飲食都有特殊要求，患者可以通過健教單上的內(nèi)容隨時(shí)提醒自己。

2.3.4開展多形式的健康宣教 責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的理解接受能力，選擇合適的健康教育方式，可以集體講解或個(gè)人指導(dǎo)。對(duì)于文化程度高、接受能力較快的患者，可直接口頭宣教；對(duì)于年齡大、記憶力較差的患者，護(hù)士可選擇借助圖文并茂的健康教育手冊(cè)口頭宣教后，并給予鍵教單，方便患者從書面形式隨時(shí)獲取檢查前的注意事項(xiàng)的信息，同時(shí)，科室的公共電視對(duì)一些特殊醫(yī)技輔助檢查的準(zhǔn)備工作進(jìn)行視頻滾動(dòng)播放。

2.3.5加強(qiáng)培訓(xùn)及監(jiān)管 邀請(qǐng)醫(yī)技科室工作人員對(duì)護(hù)士進(jìn)行檢查準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)后并考核，考核成績(jī)與當(dāng)月績(jī)效掛鉤，并且護(hù)士長(zhǎng)將醫(yī)技輔助檢查缺陷管理納入質(zhì)控項(xiàng)目，以引起大家重視。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)、百分比進(jìn)行描述，開展品管圈前后比較采用χ2檢驗(yàn)。

3 效果

3.1護(hù)士對(duì)醫(yī)技輔助檢查相關(guān)知識(shí)考核的合格率提高 見表1。

3.2住院患者醫(yī)技輔助檢查缺陷事件發(fā)生率下降 見表2。

4 討論

4.1護(hù)士對(duì)醫(yī)技輔助檢查相關(guān)知識(shí)的知曉度提高 在健康教育過程中，護(hù)士對(duì)醫(yī)技輔助檢查相關(guān)知識(shí)的掌握程度直接影響了患者的執(zhí)行情況。實(shí)施品管圈活動(dòng)后，護(hù)士對(duì)醫(yī)技輔助檢查相關(guān)知識(shí)考核的合格率提高（P

4.2住院患者醫(yī)技輔助檢查缺陷事件發(fā)生率下降 實(shí)施品管圈活動(dòng)后，住院患者醫(yī)技輔助檢查缺陷事件發(fā)生率下降（P

品管圈是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序，能有效解決工作中的問題[3]。這次活動(dòng)降低了住院患者醫(yī)技輔助檢查缺陷事件的發(fā)生率，同時(shí)也挖掘了圈員的潛力和思維創(chuàng)造性，激發(fā)了大家參與科室管理的積極性。品管圈使每個(gè)圈員都享有更高的自、參與權(quán)和管理權(quán)[4]。通過開展品管圈活動(dòng)，不僅使工作質(zhì)量得到改進(jìn)，更重要的是提高圈員的綜合素質(zhì)，從而促進(jìn)長(zhǎng)效質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制的形成[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉庭芳，劉勇.中國(guó)醫(yī)院品管圈操作手冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：3.

[2]李佩琴.醫(yī)療輔助檢查缺陷與醫(yī)療糾紛的關(guān)系[J].中國(guó)病案，2005，6（4）：27-28.

[3]張憶琴，劉霞，楊玉，等.品管圈在眼科精密器械清洗質(zhì)量改進(jìn)中的運(yùn)用[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（6）：452-454.

第3篇：住院檢查報(bào)告范文

摘 要 目的：對(duì)原州區(qū)2000～2009年連續(xù)10年孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)進(jìn)行分析，為研究本區(qū)孕產(chǎn)婦死因變化規(guī)律，實(shí)施干預(yù)措施，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用流行病學(xué)研究方法，對(duì)原州區(qū)2000～2009年孕產(chǎn)婦死亡情況連續(xù)監(jiān)測(cè)。結(jié)果：孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的111.01/10萬下降到2009年的15.95/10萬。結(jié)論：孕產(chǎn)婦死亡率下降的主要原因是通過實(shí)施“降消”項(xiàng)目和瑞典婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目，實(shí)行孕產(chǎn)婦有償保健服務(wù)和住院分娩救助，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)院建設(shè)和婦幼保健機(jī)構(gòu)自身建設(shè)。

關(guān)鍵詞 孕產(chǎn)婦死亡 監(jiān)測(cè) 分析

資料與方法

2000～2009年原州區(qū)孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表、孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報(bào)告附卷、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案及本區(qū)孕產(chǎn)婦死亡專家審評(píng)資料。

方法：通過全區(qū)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)收集報(bào)告與個(gè)案資料，對(duì)每例孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，填寫孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡及調(diào)查報(bào)告附卷，定期或不定期召開孕產(chǎn)婦死亡審評(píng)會(huì)，對(duì)死亡病例進(jìn)行分析，找出死亡原因，提出干預(yù)措施。

結(jié) 果

孕產(chǎn)婦死亡率，見表1。

2000～2009年原州區(qū)活產(chǎn)數(shù)65 668人，孕產(chǎn)婦死亡34例，10年平均孕產(chǎn)婦死亡率51.77/10萬。孕產(chǎn)婦死亡率總體呈逐年下降趨勢(shì)，由2000年的111.01/10萬下降為2009年的15.95/10萬；農(nóng)村死亡31例（91.18%），城市死亡3例（8.82%）。

分娩及死亡地點(diǎn)：在省市級(jí)醫(yī)院分娩3例（8.82%），縣區(qū)級(jí)醫(yī)院分娩6例（17.65%），在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩4例（11.76%），在家中分娩21例（61.76%）。在省市級(jí)醫(yī)院死亡7例（20.59%），在縣區(qū)級(jí)醫(yī)院死亡4例（11.76%），在家中死亡13例（38.24%），在途中死亡10例（29.41%）。

孕產(chǎn)婦死亡原因，見表2。

死亡孕產(chǎn)婦接受保健服務(wù)情況：死亡34例孕產(chǎn)婦中，孕婦4例（11.76%），經(jīng)產(chǎn)婦22例（64.71%），初產(chǎn)婦8例（23.53%）；2005年之前的死亡孕產(chǎn)婦大部分未接受過孕期保健，有產(chǎn)前檢查者僅1～2次。

結(jié) 果

本區(qū)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審工作從2005年開始，10例死亡孕產(chǎn)婦經(jīng)孕產(chǎn)婦死亡審評(píng)專家組評(píng)審，可避免死亡7例（70%），不可避免死亡3例（30%）。這主要與個(gè)人家庭的知識(shí)、經(jīng)濟(jì)條件、保健意識(shí)以及助產(chǎn)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)技能有關(guān)。

討 論

原州區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率總體呈逐年下降趨勢(shì)。孕產(chǎn)婦死亡率農(nóng)村明顯高于城市，2005年之前在家中分娩居多，在家中和途中死亡也多。之后由于實(shí)施“降消”、瑞典婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目資助，對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)行住院分娩救助和產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、動(dòng)員護(hù)送住院分娩等有償保健服務(wù)，提高住院分娩率，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)院建設(shè)和婦幼保健機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，使發(fā)生在家中、途中的孕產(chǎn)婦死亡得到有效遏制，降低了可避免死亡發(fā)生。

住院分娩率提高后，死亡孕產(chǎn)婦在醫(yī)院分娩比例和死亡比例隨之提高。提示必須提高各級(jí)產(chǎn)科規(guī)范操作能力，提高縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的綜合急救能力，特別對(duì)基層轉(zhuǎn)入的高危孕產(chǎn)婦要準(zhǔn)確診斷，抓住搶救最佳時(shí)機(jī)，提高搶救成功率。

從孕產(chǎn)婦死亡原因看，原州區(qū)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因?yàn)橹苯赢a(chǎn)科出血是第1位死因，提示各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科適宜技術(shù)的強(qiáng)化和普及，盡早診治有妊娠合并癥、并發(fā)癥的高危孕產(chǎn)婦，規(guī)范產(chǎn)科用藥，提高處理產(chǎn)科出血、進(jìn)行急診搶救的能力。

開展行之有效的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，是預(yù)防孕產(chǎn)婦死亡的基礎(chǔ)。建議對(duì)每一位婦女從新婚、懷孕、到分娩后42天，進(jìn)行孕前咨詢、孕期干預(yù)、追蹤隨訪、高危管理、轉(zhuǎn)診護(hù)送、產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視、健康檢查等全程管理，對(duì)預(yù)防和控制孕產(chǎn)婦死亡十分必要。

第4篇：住院檢查報(bào)告范文

2、現(xiàn)在電子病歷都會(huì)給別人保留一段時(shí)間，去打印病歷時(shí)，會(huì)把出院證明打出來。

3、如果是手寫的病例，可以找主治醫(yī)生，說明原因后再寫一份。

4、只要住過院，醫(yī)生就一定會(huì)給開住院證明。但有時(shí)不要，醫(yī)生就不給開。

第5篇：住院檢查報(bào)告范文

本文作者：張衛(wèi)東王宏忠工作單位：盱眙縣人民醫(yī)院

優(yōu)化服務(wù)流程我院在門診、住院和急診大廳設(shè)立便民服務(wù)臺(tái)，開展“一站式”服務(wù)，實(shí)行電話、窗口等多種形式預(yù)約掛號(hào)，取消預(yù)約檢查，縮短患者等候時(shí)間；在門診各樓層增設(shè)收款處，實(shí)行“就診一卡通”，簡(jiǎn)化繳費(fèi)流程；門診安裝自助掛號(hào)、檢查報(bào)告打印和電子叫號(hào)系統(tǒng)，使患者有序就診；門診及病區(qū)設(shè)有候診座椅、便民包和公用電話，免費(fèi)供應(yīng)開水；急診配備輪椅、擔(dān)架等，方便病人就醫(yī)；在門診、住院處設(shè)立“自助查詢系統(tǒng)”，方便病人及時(shí)了解醫(yī)保政策及住院費(fèi)用查詢等相關(guān)信息。創(chuàng)新服務(wù)模式實(shí)施家庭、社區(qū)、醫(yī)院一體化服務(wù)模式（簡(jiǎn)稱FCHI），開展“走進(jìn)社區(qū)，關(guān)愛健康”活動(dòng)，為居民免費(fèi)提供上門醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)其診療病人直接開單收費(fèi)，通過綠色通道來醫(yī)院相關(guān)科室檢查；發(fā)放社區(qū)居民保健卡，建立社區(qū)居民健康檔案，定期進(jìn)行電話回訪和短信問候，對(duì)患者反饋的意見或建議及時(shí)與臨床科室溝通；開通門診、急診、住院綠色通道和“醫(yī)患溝通直通車”；實(shí)行“先診療，后結(jié)算”制度，2011年有1571例患者，2012年1—6月份有1186例患者實(shí)行“先診療，后結(jié)算”。實(shí)施集團(tuán)化管理我院與全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了《集團(tuán)化管理合作協(xié)議》，實(shí)行“資源共享、雙向轉(zhuǎn)診”。建立各種檢驗(yàn)、功能檢查項(xiàng)目申請(qǐng)和檢查報(bào)告通用制度，減少不必要的重復(fù)檢查；開設(shè)醫(yī)技檢查和住院病人綠色通道，減輕患者負(fù)擔(dān)。同時(shí)，合作雙方嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，堅(jiān)持常見病、多發(fā)病、慢性病和康復(fù)期病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)診治；疑難、危急重癥病人轉(zhuǎn)往縣城救治，待病情平穩(wěn)后，再轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作后期治療。2011年7月—2012年6月，我院共選派技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展坐診、查房、手術(shù)示教和學(xué)術(shù)講座18批，共116人次，診療病人3600余人次。

我院加強(qiáng)崗位練兵與技能比武，并定期舉辦院內(nèi)講座和年輕醫(yī)生、護(hù)士講堂；與徐州醫(yī)學(xué)院合作開設(shè)在職研究生課程班，全院有36名醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)習(xí)，優(yōu)化人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)；每月邀請(qǐng)江蘇省人民醫(yī)院南京市鼓樓醫(yī)院、南京市中大醫(yī)院等專家來院開展業(yè)務(wù)講座、查房和手術(shù)示教等，提高整體技術(shù)水平。有計(jì)劃地引進(jìn)適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要的人才，先后從徐州醫(yī)學(xué)院、南京醫(yī)科大學(xué)擇優(yōu)招聘了12名碩士研究生、56名醫(yī)療本科生和107名大專以上學(xué)歷的護(hù)理人員充實(shí)到臨床一線。選派122名醫(yī)護(hù)人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。面向全國(guó)招聘高層次醫(yī)學(xué)人才，3名專家加盟醫(yī)院工作，進(jìn)一步優(yōu)化了全院的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高了科研創(chuàng)新和教學(xué)能力。

嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管建立院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、術(shù)前討論和死亡病例討論等醫(yī)療核心制度；制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員人手一冊(cè)；強(qiáng)化患者安全目標(biāo)管理，加大督查力度，每月通報(bào)存在的問題，對(duì)每起醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定，規(guī)范處理流程，賠償與當(dāng)事人責(zé)任掛鉤；強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級(jí)管理，杜絕越級(jí)手術(shù)現(xiàn)象；開展抗菌藥物專項(xiàng)整治，每月點(diǎn)評(píng)門診綜合處方100張，抗菌藥物處方300張，住院病人使用抗菌藥物醫(yī)囑30份，嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用率。全院抗菌藥物由原來的70種控制在35種，達(dá)到了上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)根據(jù)本地區(qū)疾病譜變化和醫(yī)院的實(shí)際情況，在鞏固和強(qiáng)化消化內(nèi)科、心內(nèi)科、骨科和眼科4個(gè)淮安市縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)腦外科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科和泌尿外科等特色?？平ㄔO(shè)，從人才引進(jìn)、設(shè)備購(gòu)置和科研經(jīng)費(fèi)等方面給予大力支持。與南京市中大醫(yī)院、南京市胸科醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院合作成立了“乳腺疾病診療中心”、“介入微創(chuàng)診療中心”、“胸部疾病盱眙診療中心”和“腫瘤疾病診療和心血管病診療盱眙分中心”。成功開展了心臟永久起搏器安裝術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、膠囊內(nèi)鏡檢查等新技術(shù)60多項(xiàng)，拓寬了診療范圍。3年來，10項(xiàng)科研獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)和引進(jìn)獎(jiǎng)，12項(xiàng)技術(shù)通過江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)我院制定了《百分制考核方案》及“住院病人滿意度調(diào)查表”，對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行客觀、有效的評(píng)價(jià)，將分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目予以公示，自覺接受病人監(jiān)督。合理配置人力，先后招聘了100多名護(hù)士，保證A類優(yōu)質(zhì)病區(qū)床護(hù)比大于0.5，B類優(yōu)質(zhì)病區(qū)床護(hù)比大于0.4。目前，全院18個(gè)護(hù)理單元已全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房。

患者滿意度逐年提高通過內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，增強(qiáng)了工作人員服務(wù)的主動(dòng)性和自覺性，“以病人為中心”的服務(wù)理念得到了進(jìn)一步落實(shí)，提高了群眾滿意度和社會(huì)美譽(yù)度[3]。3年來的出院病人調(diào)查結(jié)果顯示，我院2009年、2010年和2011年病員滿意度分別為97.3%、98.2%和98.6%；醫(yī)院連續(xù)2年在盱眙縣行風(fēng)軟環(huán)境年終萬人評(píng)議中，獲得窗口服務(wù)類單位第二名、第三名。各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)顯著增長(zhǎng)截至2012年6月，醫(yī)院固定資產(chǎn)突破2億元，比2009年同期增長(zhǎng)了6000萬元。2011年，醫(yī)院共完成門急診30萬人次，出院人數(shù)2.03萬人次，比上年分別增長(zhǎng)了20.3％和16.3％。

第6篇：住院檢查報(bào)告范文

1、患上重大疾病需要醫(yī)院的確診。確診只能由保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，被保險(xiǎn)人在接受治療的過程中，醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身份狀況做出診斷，來確定被保險(xiǎn)人所患疾病的種類。醫(yī)院出具的確診書是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠的依據(jù)之一，消費(fèi)者在向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí)，一定要取得確診書。

2、被保險(xiǎn)人患上重大疾病后，應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)被保險(xiǎn)人的理賠申請(qǐng)和保單進(jìn)行核對(duì)，主要看被保險(xiǎn)人所患疾病是否是保險(xiǎn)合同所規(guī)定的重大疾病。經(jīng)過審核和核對(duì)保單后，保險(xiǎn)公司就會(huì)啟動(dòng)理賠程序。

3、被保險(xiǎn)人在向被公司申請(qǐng)理賠時(shí)，一定要帶齊資料，這些資料包括：醫(yī)院的診斷書、醫(yī)院的門診病歷及醫(yī)療的住院小結(jié)。另外，還需要提供醫(yī)院的收費(fèi)單據(jù)和住院清單，以及相關(guān)檢查報(bào)告等。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第7篇：住院檢查報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 病歷質(zhì)量;醫(yī)療安全;監(jiān)控

[中圖分類號(hào)] R197.323[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2010)02(c)-146-02

病歷書寫質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),它不僅具有傳統(tǒng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研及統(tǒng)計(jì)的醫(yī)院內(nèi)部作用,目前它是民事訴訟的依據(jù),醫(yī)療事故鑒定的原始證據(jù),醫(yī)療保險(xiǎn)后付制的憑據(jù)。因此,病歷書寫質(zhì)量不只是醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督管理的需要,更關(guān)鍵的是病歷書寫質(zhì)量將面對(duì)廣大的患者及社會(huì)挑剔的目光以及法律的約束。

1 病歷質(zhì)量監(jiān)控關(guān)鍵性的三個(gè)階段

1.1 基礎(chǔ)質(zhì)量監(jiān)控

加強(qiáng)病案質(zhì)量的全員教育,抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理,凡是參與形成病案的醫(yī)務(wù)人員和病案管理人員都是教育的對(duì)象。每位醫(yī)務(wù)人員的病案記錄,都是病案的重要組成部分。記錄的好與壞,決定著病案質(zhì)量的優(yōu)劣。加強(qiáng)全員培訓(xùn),是抓好基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵。我院將江西省《病歷書寫基本規(guī)范》實(shí)施細(xì)則發(fā)給每位醫(yī)生,人手一冊(cè)。除對(duì)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行崗前培訓(xùn)外,還定期舉辦病歷書寫規(guī)范學(xué)習(xí)班,組織病案委員會(huì)對(duì)全院歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)量評(píng)比,宣布病歷書寫優(yōu)與劣的獎(jiǎng)懲辦法,每月總結(jié)反饋到院及科,年終獎(jiǎng)優(yōu),隨時(shí)罰差,對(duì)于屢犯錯(cuò)誤者給予通報(bào)批評(píng)。

1.2 環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控

此項(xiàng)工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控組負(fù)責(zé)定期抽查,檢查住院病歷(運(yùn)行病歷)的書寫情況,查24小時(shí)應(yīng)完成的書寫內(nèi)容是否完成了;查三級(jí)醫(yī)師查房是否到位,查房或會(huì)診是否亮出了學(xué)科水平;查診斷治療是否及時(shí),對(duì)疑難重癥、搶救病歷是否有搶救記錄及會(huì)診討論記錄;查病歷書寫的各項(xiàng)內(nèi)容是否按《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫了。對(duì)查出的問題共同商討并提出改進(jìn)辦法。只有重視環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控才能確保病歷的終末質(zhì)量。

1.3 終末質(zhì)量監(jiān)控

終末質(zhì)量監(jiān)控是由病案室病歷質(zhì)控組負(fù)責(zé),對(duì)病歷已完成病房各級(jí)醫(yī)師簽過的首頁(在首頁上簽字以示負(fù)責(zé))的病案進(jìn)行普查或抽查。普查評(píng)分甲+為95分以上,甲是93、94分,甲-是90、91、92分。重點(diǎn)抽查則是按百分制評(píng)分,檢查后發(fā)現(xiàn)的問題有通知單發(fā)給個(gè)人,每月都將各種報(bào)表反饋給各臨床科室并匯報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。病案質(zhì)控每季度研究一次病案中反應(yīng)出來的問題,提請(qǐng)?jiān)横t(yī)務(wù)科、病案管理委員會(huì)討論,并提出整改措施。

2 質(zhì)量監(jiān)控工作存在的問題

2.1 院、科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠

醫(yī)院天天抓醫(yī)療質(zhì)量,但有些領(lǐng)導(dǎo)往往忽視了病歷質(zhì)量問題。檢查病案質(zhì)量,是評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平和醫(yī)療安全程度。如果該醫(yī)院、該學(xué)科在學(xué)術(shù)上夠高水平,但由于管理不善,工作人員責(zé)任心不強(qiáng),差錯(cuò)不斷,事故屢犯,給患者造成了痛苦、致傷、致殘甚至致死,那就不能說明該醫(yī)院或?qū)W科在醫(yī)療上是高水平的。因此,院領(lǐng)導(dǎo)的重視支持是做好此項(xiàng)工作的關(guān)鍵。

2.2 醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫要求掌握不夠

培訓(xùn)教育方法單一,效果不佳,而且目前醫(yī)院對(duì)病歷監(jiān)控方式、方法不一,隨意性大,無規(guī)范操作。

2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控方法有待創(chuàng)新

目前各省制定的《病歷書寫基本規(guī)范》與衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》有出入,多個(gè)版本的病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并存,常常讓醫(yī)生們無所適從。

2.4 檢查效果不理想

多次檢查分析發(fā)現(xiàn)有問題屢查屢犯,一些問題是源頭整改不力;一些問題是質(zhì)控人員落實(shí)整改措施有難度致檢查效果不理想。

2.4.1 缺病程記錄或未在規(guī)定時(shí)間完成各項(xiàng)記錄書寫應(yīng)特別注意患者入院后,醫(yī)生未在規(guī)定時(shí)間完成各項(xiàng)記錄的書寫,或者記錄不準(zhǔn)確甚至缺記錄。一旦發(fā)生糾紛,院方拿不出完整的記錄為自己辯護(hù),那么會(huì)帶來嚴(yán)重的法律后果。

2.4.2 缺某項(xiàng)病歷記錄內(nèi)容如缺手術(shù)記錄、缺操作記錄、缺知情同意書。忽視了患者的知情權(quán),該向患者及家屬交代的沒有交代,或者交代得不清,這一點(diǎn)如果發(fā)生在醫(yī)療糾紛時(shí),也往往使自己陷入被動(dòng)。

2.4.3 醫(yī)療輔助檢查缺項(xiàng)各項(xiàng)輔助檢查報(bào)告單結(jié)果是重要的診斷依據(jù)之一。但是往往有醫(yī)生出于好心,為了給患者省錢,把該做的輔助檢查項(xiàng)目沒做,但又未給患者及家屬講清楚,患者住院期間或手術(shù)過程出了問題,導(dǎo)致糾紛發(fā)生。還有些檢查報(bào)告單未隨病歷一起歸檔,導(dǎo)致病歷中這些檢查報(bào)告單缺項(xiàng)。而《條例》開放后,病歷向社會(huì)開放,復(fù)印病歷資料的越來越多,做的檢查查不到報(bào)告單,患者提出質(zhì)疑,如果找不到報(bào)告單或解釋不清也可致糾紛的發(fā)生。

2.5 病歷質(zhì)控人員不足

病歷質(zhì)控人員不足,素質(zhì)不一,水平參差不齊,人員不穩(wěn)定,而且有些病歷質(zhì)控人員對(duì)《病歷書寫基本規(guī)范》理解不足。

3 討論與對(duì)策

3.1 提高法律意識(shí)

法律賦予“醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系”舉證依據(jù)是病案。因此,要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)部門法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。如:舉辦學(xué)習(xí)班,聘請(qǐng)法律專家來院講解典型案例分析,提高法律意識(shí),樹立防范糾紛和應(yīng)訴意識(shí),努力抓好醫(yī)療文件的書寫和管理,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.2 探索更為科學(xué)的評(píng)價(jià)模式及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

縮小評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)間的差距至統(tǒng)一,關(guān)注標(biāo)準(zhǔn)所具有的書寫行為導(dǎo)向性。

3.3 提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷質(zhì)量的認(rèn)識(shí)

指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員掌握書寫要求,加深了解評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),采用多種方式培訓(xùn),注重培訓(xùn)效果,換位思考,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷質(zhì)量的認(rèn)識(shí),調(diào)動(dòng)其參與的積極性。

3.4 重視質(zhì)控效果

為了保障醫(yī)療安全最大限度地防范醫(yī)療事故的發(fā)生,必須加強(qiáng)病案質(zhì)量的全程監(jiān)控,特別是對(duì)運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,把質(zhì)控的重點(diǎn)放在病案形成過程中,從病案中進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查,從病案中看到醫(yī)療制度的落實(shí)情況,通過對(duì)病案質(zhì)量的全程監(jiān)控管理,達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。

3.5 確保病歷質(zhì)控人員資質(zhì)

要確保病歷質(zhì)控人員具有一定深度的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李佩琴. 醫(yī)療輔助檢查缺陷與醫(yī)療糾紛的關(guān)系[J].中國(guó)病案,2005,6(4):20.

[2]程曉斌,朱錫光,顏偉,等.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的影響因素與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2007,27(3):47-49.

[3]王怡.病歷書寫中存在的問題及其法律后果[J].中華醫(yī)院管理雜志,2002,18(12):745-746.

第8篇：住院檢查報(bào)告范文

專項(xiàng)資金自查報(bào)告一關(guān)于強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金專項(xiàng)清理自查工作情況的報(bào)告縣強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金專項(xiàng)清查領(lǐng)導(dǎo)組辦公室：根據(jù)《舒城縣強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金專項(xiàng)清理和檢查工作實(shí)施方案》的要求，我們對(duì)近三年來強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金使用情況進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、工作落實(shí)

1、自縣強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金專項(xiàng)清理工作會(huì)后，鄉(xiāng)立即召開黨委擴(kuò)大會(huì)，就縣會(huì)議精神及相關(guān)文件進(jìn)行了傳達(dá)和學(xué)習(xí)，并就此項(xiàng)工作如何開展進(jìn)行了安排。

2、召開由各村及政府相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)人員參加的專題會(huì)，會(huì)上傳達(dá)和學(xué)習(xí)了縣會(huì)議精神及相關(guān)文件，對(duì)我鄉(xiāng)自查工作進(jìn)行全面部署，并以闕政字[2019]74號(hào)文件形式下發(fā)到各自查單位。同時(shí)對(duì)自查報(bào)表的填報(bào)工作進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

3、鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)，協(xié)調(diào)配合。政府相關(guān)部門對(duì)近幾年強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金進(jìn)行全面核現(xiàn)核查，各村在鄉(xiāng)政府部門的配合下，對(duì)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金特別是打卡發(fā)放到戶資金，對(duì)照發(fā)放條件進(jìn)行逐項(xiàng)核查。

二、自查結(jié)果

1、打卡發(fā)放類：根據(jù)自查表，我鄉(xiāng)共涉及農(nóng)作物良種補(bǔ)貼、糧食直補(bǔ)、農(nóng)資綜合補(bǔ)貼、退耕還林補(bǔ)貼等9個(gè)項(xiàng)目。2019-2019年，以上資金由縣財(cái)政拔付到鄉(xiāng)財(cái)政，鄉(xiāng)財(cái)政足額將資金打卡到戶。2019年鄉(xiāng)財(cái)政根據(jù)縣核定的數(shù)據(jù)及時(shí)上傳相關(guān)到戶信息資料，由縣財(cái)政直接打卡到戶。存在問題，是在本次自查之前，在庫區(qū)移民直補(bǔ)到人資金發(fā)放中，由于時(shí)間跨度長(zhǎng)，移民人口情況復(fù)雜，加之少數(shù)村剛申報(bào)時(shí)對(duì)政策把握不準(zhǔn)，出現(xiàn)錯(cuò)登，造成資金錯(cuò)發(fā)現(xiàn)象。如：2019年度何店村錯(cuò)登84人，打卡資金額為37800元;2019年陰洼村錯(cuò)登5人，打卡資金額為6750元。2019年闕店村錯(cuò)發(fā)資金36800元，橫山村錯(cuò)發(fā)資金35000元。鄉(xiāng)黨委政府發(fā)現(xiàn)后立即將打卡資金收回鄉(xiāng)財(cái)政，并給予全鄉(xiāng)通報(bào)批評(píng)。鄉(xiāng)紀(jì)委及時(shí)下發(fā)了闕紀(jì)[2019]02號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步嚴(yán)明水庫移民工作紀(jì)律，認(rèn)真開展水庫移民直補(bǔ)人口自查自糾工作的通知》。

2、工程項(xiàng)目類：我鄉(xiāng)主要涉及到財(cái)政扶貧資金(含以工代賑資金)。庫區(qū)扶持項(xiàng)目資金等。在資金管理方面，基本能做到專項(xiàng)管理、專款專用。但在本次自查過程中，發(fā)現(xiàn)在財(cái)政扶貧項(xiàng)目方面，有資金滯留現(xiàn)象，資金額達(dá)2.5萬元，波及2個(gè)小項(xiàng)目。其原因是以上資金到位后，正處于我鄉(xiāng)村級(jí)財(cái)務(wù)全面清理時(shí)期，各村資金已凍結(jié)，8月1日才開始運(yùn)行。近期我們已予糾正，將資金拔付到項(xiàng)目單位，并完善了帳務(wù)處理。

專項(xiàng)資金自查報(bào)告二為進(jìn)一步鞏固專項(xiàng)資金綜合治理工作成果，落實(shí)各級(jí)加強(qiáng)反腐倡廉工作的部署，認(rèn)真查糾專項(xiàng)資金管理使用中的問題，建立健全專項(xiàng)資金長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，確保專項(xiàng)資金使用的有效性、規(guī)范性和安全性,根據(jù)省、市、區(qū)專項(xiàng)資金綜合治理工作文件精神，我鎮(zhèn)制定了《xx年專項(xiàng)資金綜合治理工作方案》，并由鎮(zhèn)財(cái)政所組織業(yè)務(wù)人員對(duì)xx至xx年的專項(xiàng)資金的來源、性質(zhì)、使用情況進(jìn)行了全面清理、自查，現(xiàn)將我鎮(zhèn)的自查情況匯報(bào)如下:

一、嚴(yán)格管理?？顚Ｓ?/p>

我鎮(zhèn)在專項(xiàng)資金管理使用上嚴(yán)格按照區(qū)民政局、財(cái)政局專項(xiàng)資金使用規(guī)定，切實(shí)做到專戶儲(chǔ)存、專人負(fù)責(zé)、專項(xiàng)管理、專款專用、確保專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用效益和安全，做到“倆個(gè)堅(jiān)持”：

(一)堅(jiān)持?？顚Ｓ谩⒅攸c(diǎn)使用原則

在專項(xiàng)資金管理使用上，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的使用范圍，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人都不得以任何借口和任何手法擠占和挪用。一是救災(zāi)救濟(jì)資金分配。以保障災(zāi)民基本生活為依據(jù)，根據(jù)災(zāi)害大小、損失程度、自救能力，突出重點(diǎn)，不搞特殊化，不搞平均主義，無挪用、坐支、截留等違紀(jì)行為。在發(fā)放過程中堅(jiān)持民主評(píng)議、登記造冊(cè)、公開發(fā)放的程序，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。二是農(nóng)村居民最低生活保障資金。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院《關(guān)于全面推進(jìn)農(nóng)村居民最低生活保障制度的意見》中的有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持專帳管理、?？顚Ｓ玫脑瓌t，嚴(yán)格審核，手續(xù)完備，程序合規(guī)，無弄虛作假、優(yōu)親厚友、擠占、挪用、虛報(bào)等情況，堅(jiān)持客觀、公平、合理，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。堅(jiān)持按季度發(fā)放制度，實(shí)行銀行打卡發(fā)放，無擅自扣留低保金現(xiàn)象，確保貧困家庭保障金的足額發(fā)放，充分發(fā)揮資金使用效益。三是農(nóng)村醫(yī)療救助金按照農(nóng)村醫(yī)療救助政策嚴(yán)格審批程序，做到對(duì)象明確、資料齊全、手續(xù)完備、救助科學(xué)，定期向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。

(二)堅(jiān)持情況反饋、加強(qiáng)監(jiān)督檢查

加強(qiáng)專項(xiàng)資金使用情況的跟蹤監(jiān)督和經(jīng)常性的檢查，確保專項(xiàng)資金真正落實(shí)到人民群眾身上。一是堅(jiān)持層層公開制度。結(jié)合村務(wù)公開工作，將各項(xiàng)民政事業(yè)專項(xiàng)資金的分配和使用納入公開內(nèi)容，從村、小組層層公開，接受人民群眾的監(jiān)督。二是堅(jiān)持逐級(jí)反饋制度。資金的分配情況，逐級(jí)反饋上報(bào)，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督。三是定期進(jìn)行檢查。每年鎮(zhèn)財(cái)政所都要對(duì)專項(xiàng)資金的使用情況進(jìn)行檢查，深入到各村入戶核對(duì)檢查看是否落實(shí)到戶到人，是否使用得當(dāng)，是否存在優(yōu)親厚友等現(xiàn)象和問題，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，采取措施，及時(shí)糾正，認(rèn)真處理，強(qiáng)化管理，有效杜絕了專項(xiàng)資金在分配使用過程中的違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，保證了專項(xiàng)資金的使用安全。

二、專項(xiàng)資金撥付使用情況

(一)家電下鄉(xiāng)補(bǔ)。xx年6月至xx年12月，區(qū)財(cái)政下?lián)芗译娤锣l(xiāng)津貼58900元，實(shí)付65900.90元。xx年區(qū)財(cái)政下?lián)?4597.75元，實(shí)付6596.85元。xx年至xx年區(qū)財(cái)政共計(jì)下?lián)?2497.75元，我鎮(zhèn)實(shí)付72497.75元。我鎮(zhèn)家電下鄉(xiāng)資金全數(shù)實(shí)時(shí)地按要求經(jīng)由“一卡通”形式，對(duì)全鎮(zhèn)村民進(jìn)行了補(bǔ)貼。

(二)糧食補(bǔ)。xx年共下?lián)芗Z食補(bǔ)638494.80元。

(三)退耕還林補(bǔ)。xx年共下?lián)?43760元、xx年共下?lián)?43760元、xx年共下?lián)?43760元。3年共計(jì)1331280元。

(四)汽車下鄉(xiāng)補(bǔ)。xx年6月至xx年5月區(qū)財(cái)政下?lián)芷囅锣l(xiāng)補(bǔ)助426402.25元，我鎮(zhèn)共下發(fā)418440.40元，余額7961.85元。

(五)水庫移民補(bǔ)。xx年至xx年3月，我鎮(zhèn)共計(jì)對(duì)水庫移民補(bǔ)助5130元。

(六)教育補(bǔ)貼助學(xué)資金。xx年區(qū)財(cái)政撥款727200元，實(shí)際發(fā)放727200元。xx年區(qū)財(cái)政撥款666350元，實(shí)際發(fā)放666350元。兩年共計(jì)發(fā)放1493550元。

(七)新農(nóng)合醫(yī)療資金。

xx年門診補(bǔ)償涉及2371人，上級(jí)撥款70147.45元，我鎮(zhèn)實(shí)際發(fā)放70147.45元;住院補(bǔ)償涉及526人，上級(jí)撥款719884.72元，我鎮(zhèn)實(shí)際發(fā)放719884.72元;二次補(bǔ)償涉及400人，上級(jí)撥款201912.86元，我鎮(zhèn)實(shí)際發(fā)放201912.86元。xx年門診補(bǔ)償涉及8853人，上級(jí)撥款141847.55元，我鎮(zhèn)實(shí)際發(fā)放141847.55元;住院補(bǔ)償涉及617人，上級(jí)撥款1442591.12元，我鎮(zhèn)實(shí)際發(fā)放1442591.12元;二次補(bǔ)償涉及581人，上級(jí)撥款212641.14元，我鎮(zhèn)實(shí)際發(fā)放212641.14元。兩年來上級(jí)共計(jì)撥款2477614.84元，我鎮(zhèn)共計(jì)發(fā)放2477614.84元。

(八)農(nóng)村最低生活保證金。xx年上級(jí)撥款1554000元，我鎮(zhèn)按照規(guī)定以70元/月/人發(fā)放，共計(jì)補(bǔ)助1850人次，實(shí)際發(fā)放金額1554000元。xx年上級(jí)撥款1464160元，我鎮(zhèn)按照規(guī)定以70元/月/人發(fā)放，共計(jì)補(bǔ)助1624人次，實(shí)際發(fā)放金額1464160元。

(九)五保供養(yǎng)資金。xx年上級(jí)撥款213900元，我鎮(zhèn)按規(guī)定以1850元/年/人的形式進(jìn)行發(fā)放，共計(jì)補(bǔ)助144人次，實(shí)際發(fā)放金額213900元。xx年上級(jí)撥款213900元，我鎮(zhèn)按規(guī)定以1850元/年/人的形式進(jìn)行發(fā)放，共計(jì)補(bǔ)助144人次，實(shí)際發(fā)放金額213900元。

三、自查情況

第9篇：住院檢查報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：心電信息系統(tǒng)；安全性；心電圖

中圖分類號(hào)：TP311文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-3044(2012)12-2903-03

隨著醫(yī)療信息化進(jìn)程的不斷深入，醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)的需求也越來越強(qiáng)烈，醫(yī)療信息共享成為信息化的首要目標(biāo)。作為醫(yī)學(xué)檢查中最為基礎(chǔ)與重要的心電檢查，卻與此信息化進(jìn)程不相適應(yīng)，沿用單機(jī)工作，單機(jī)輸出的傳統(tǒng)工作模式。因此，借助先進(jìn)的信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，實(shí)現(xiàn)心電信息傳輸?shù)淖詣?dòng)化、診斷的智能化與心電圖檢查工作的規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化來改進(jìn)傳統(tǒng)的操作模式，提高工作效率、降低成本，已成為醫(yī)院信息化發(fā)展的迫切要求[1]。

1系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)

心電信息系統(tǒng)是基于面向服務(wù)的思想來設(shè)計(jì)開發(fā)的，采用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)架構(gòu)，支持醫(yī)院自動(dòng)化業(yè)務(wù)流程編排和人工參與的需求，權(quán)限統(tǒng)一設(shè)定，統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)真正的一體化有效管理，致力于構(gòu)建新型的心電檢查模式，滿足社會(huì)對(duì)于醫(yī)院服務(wù)的要求[2]。

1.1數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式

數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)，集中管理，在線存儲(chǔ)可達(dá)10年，具有可靠的備份容災(zāi)方案，保證數(shù)據(jù)的安全性，且病人資料具有延續(xù)性和完整性，方便操作和查詢統(tǒng)計(jì)；采用最新的多媒體存儲(chǔ)服務(wù)器，提高數(shù)據(jù)可靠性，同時(shí)大幅度降低存儲(chǔ)成本和平滑擴(kuò)容，滿足醫(yī)院不斷增長(zhǎng)的對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的需求。

1.2安全設(shè)計(jì)

在服務(wù)器安全方面，采用RAID技術(shù)，當(dāng)硬盤出現(xiàn)物理問題時(shí)，其它硬盤自動(dòng)接替工作，不影響系統(tǒng)的正常運(yùn)行，并提示更換壞硬盤；同時(shí)，采用雙機(jī)熱備或集群技術(shù)，根據(jù)應(yīng)用環(huán)境與數(shù)據(jù)安全級(jí)別要求而選擇。

在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和傳輸?shù)陌踩矫?，?shù)據(jù)采用壓縮加密、傳輸加密及數(shù)據(jù)儲(chǔ)存校驗(yàn)，權(quán)限統(tǒng)一設(shè)置，統(tǒng)一管理，保護(hù)患者的隱私性；數(shù)據(jù)傳輸基于NFS技術(shù)，不設(shè)置任何的開放式傳輸機(jī)制，只能基于NFS的內(nèi)部認(rèn)證方可傳輸，避免了數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)上被非法調(diào)用與修改。

在數(shù)據(jù)訪問方面，針對(duì)數(shù)據(jù)的修改、刪除、訪問等操作都具有嚴(yán)格的權(quán)限設(shè)定，權(quán)限由上級(jí)部門嚴(yán)格分配。系統(tǒng)同時(shí)自動(dòng)記錄操作人、操作時(shí)間等信息，明確對(duì)數(shù)據(jù)的任何一次操作的詳細(xì)情況。

1.3心電圖設(shè)備連接方式

本系統(tǒng)采用兩種心電圖設(shè)備連接方式，一種是使用數(shù)字連接技術(shù)，將多個(gè)品牌不同型號(hào)廠家的機(jī)器原始數(shù)據(jù)讀出，集中在一個(gè)分析系統(tǒng)上進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的詳細(xì)處理分析后得出圖文一體的診斷電子報(bào)告；另外一種是使用心電圖無線數(shù)字傳輸器，連接到心電圖機(jī)上后，使心電圖擁有了無線功能，只要在醫(yī)院內(nèi)無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中就能夠?qū)崿F(xiàn)心電圖無線傳輸技術(shù)，使心電圖的網(wǎng)絡(luò)化變的更簡(jiǎn)單更隨意的使用。

2系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)擁有良好的C/S+B/S架構(gòu)設(shè)計(jì)，整個(gè)系統(tǒng)由心電信息服務(wù)器、預(yù)約登記、電子叫號(hào)、醫(yī)生檢查工作站、醫(yī)生診斷工作站、病房無線心電系統(tǒng)等模塊組成，如圖1所示。

2.1心電信息服務(wù)器

該服務(wù)器存儲(chǔ)長(zhǎng)期心電數(shù)據(jù)，提供全醫(yī)院電腦臨床瀏覽[3]。以美國(guó)（FDA）所制定的XML格式為架構(gòu)心電圖傳輸標(biāo)準(zhǔn)，支持檢查病人基本信息的HIS自動(dòng)獲取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMR、體檢等系統(tǒng)完整集成，提供所需要的心電圖數(shù)據(jù)資料，支持基于HL7標(biāo)準(zhǔn)的集成技術(shù)、中間數(shù)據(jù)庫的集成技術(shù)和DICOM標(biāo)準(zhǔn)的集成技術(shù)。

2.2預(yù)約登記模塊

該模塊實(shí)現(xiàn)心電圖、動(dòng)態(tài)心電、運(yùn)動(dòng)心電的待檢查患者預(yù)約，并實(shí)現(xiàn)分診。對(duì)于住院檢查，提交檢查申請(qǐng)，系統(tǒng)自助提取相關(guān)信息，并針對(duì)需要進(jìn)行預(yù)約安排，按照預(yù)約處理策略可返回預(yù)約結(jié)果，可打印出預(yù)約單；對(duì)于門診檢查，患者交費(fèi)后可前往相關(guān)檢查科室進(jìn)行預(yù)約，系統(tǒng)提取檢查項(xiàng)目，按相應(yīng)策略處理并可打印出預(yù)約單。

2.3電子叫號(hào)模塊

該模塊應(yīng)用于門診心電圖室，與預(yù)約登記工作站聯(lián)合工作，通過在候診區(qū)安裝液晶顯示屏與音響，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)語音呼叫患者就診，并在液晶顯示屏上顯示待檢查患者信息，支持姓名的自動(dòng)語音呼叫，優(yōu)化心電圖檢查流程。

2.4心電設(shè)備聯(lián)網(wǎng)模塊

該模塊采用電腦方式與無線數(shù)字盒兩種方式連接，系統(tǒng)支持常見的數(shù)字心電圖機(jī)。采用數(shù)字心電圖接口技術(shù)，將心電圖機(jī)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際通用XML格式心電圖數(shù)據(jù)，發(fā)送到心電圖網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行分析、診斷，實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)生共享瀏覽。

2.5床邊心電檢查儀

采用便攜式十二導(dǎo)心電圖檢查設(shè)備，該設(shè)備適合于床旁心電圖檢查，支持心電圖采集、存儲(chǔ)、回放與傳輸功能?；跓o線傳輸技術(shù)，病房檢查的心電圖可快速發(fā)回心電圖室，解決了床旁心電圖只能全部檢查完成后再集中報(bào)告的流程，實(shí)現(xiàn)邊檢查邊報(bào)告。

2.6心電檢查工作站

獲取預(yù)約登記的待檢查患者列表，并直接進(jìn)行心電圖采集、記錄、報(bào)告工作，主要應(yīng)用于門診心電圖室。患者的心電圖與報(bào)告數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳至心電服務(wù)器集中存儲(chǔ)，支持調(diào)閱服務(wù)器上所有患者的心電圖。

2.7心電醫(yī)生診斷工作站

心電醫(yī)生診斷工作站負(fù)責(zé)集中處理所有心電病歷的報(bào)告，具有專業(yè)的心電圖處理分析功能，支持新病歷到達(dá)即時(shí)提醒功能。當(dāng)手持式床邊心電檢查儀發(fā)送新病歷時(shí)，心電醫(yī)生診斷工作站自動(dòng)彈出提示窗口并發(fā)出聲音。

2.8臨床WEB瀏覽模塊

應(yīng)用于各臨床科室，基于WEB技術(shù)設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)臨床科室快速調(diào)閱查看心電圖報(bào)告與波形，無需安裝安用軟件。

2.9遠(yuǎn)程會(huì)診模塊

通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院心電圖遠(yuǎn)程傳輸與會(huì)診技術(shù)，患者突發(fā)疾病的快速診斷，在基層或社區(qū)醫(yī)院或自己家庭內(nèi)就可以完全得到大醫(yī)院的診斷報(bào)告。

3心電檢查業(yè)務(wù)流程

3.1門診業(yè)務(wù)流程

門診醫(yī)生開具心電檢查申請(qǐng)單，患者到收費(fèi)窗口繳費(fèi)，然后在心電預(yù)約處預(yù)約登記，并在候診區(qū)候診；心電檢查醫(yī)生通過自動(dòng)語音呼叫患者就診，并在液晶顯示屏上顯示待檢查患者信息；檢查時(shí)，醫(yī)生首先掃描預(yù)約單上條型碼，提取患者信息和檢查項(xiàng)目，確認(rèn)患者身份，核對(duì)檢查項(xiàng)目，并進(jìn)行心電圖采集、記錄、報(bào)告工作，心電圖與報(bào)告數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳至心電服務(wù)器集中存儲(chǔ)，并和打印報(bào)告，檢查流程如圖2所示。

3.2住院業(yè)務(wù)流程

住院醫(yī)生開具心電檢查申請(qǐng)單，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并預(yù)約心電檢查；檢查時(shí)，通過住院號(hào)提取病人檢查信息，采用床邊心電圖儀進(jìn)行波形采集，采集完成后自動(dòng)傳輸?shù)叫碾姶鎯?chǔ)服務(wù)器；門診心電圖室報(bào)告工作站通過FTP下載波形數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析、診斷，圖文報(bào)告上傳心電存儲(chǔ)服務(wù)器，并報(bào)告。臨床科室通過web瀏覽方式進(jìn)行心電圖圖文報(bào)告和原始心電圖的調(diào)閱和查看。

4系統(tǒng)應(yīng)用效果

心電信息系統(tǒng)投入運(yùn)行幾個(gè)月以來，在臨床得到很好應(yīng)用，達(dá)到了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，具有如下幾點(diǎn)具有良好效果。

1）永久存儲(chǔ)

熱敏紙的心電圖保存時(shí)間短，占用空間大的弊端，不符合醫(yī)療文書保存要求，應(yīng)用心電信息系統(tǒng)后可以解決這些不足，并且方便調(diào)閱、查詢和統(tǒng)計(jì)。

2）工作流程自動(dòng)化，節(jié)省人力成本

從申請(qǐng)單的提交、預(yù)約、收費(fèi)、檢查、數(shù)據(jù)錄入直到輸出檢查報(bào)告，這些工作過程全自動(dòng)化進(jìn)行，不需要再用心電圖醫(yī)生推著車去病房做床旁心電圖，不需要在各個(gè)病區(qū)之間多次往返的工作。

3）減少工作差錯(cuò)，節(jié)約成本

各科室采集的心電圖可通過網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳送到心電圖室，由專業(yè)醫(yī)師統(tǒng)一發(fā)放檢查報(bào)告，既可以減少失誤，又方便快捷。用普通A4或者B5紙代替熱敏紙打印心電圖報(bào)告，為醫(yī)院節(jié)約大量的成本。

4）提高醫(yī)生診斷和科研水平

由于心電圖實(shí)現(xiàn)信息化管理，心電圖的各種分類、心電圖的查詢、調(diào)閱和統(tǒng)計(jì)都變得非常方便。利用這些資源，醫(yī)院在人員培訓(xùn)、研究創(chuàng)新、量化管理等方面都可以很方便地開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳蜀虎,李桂祥,王放,等.心電信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].醫(yī)療設(shè)備信息, 2007, 22(7):27-29.