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對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)所存在的問題,構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)體系便顯得極為重要。通過探究實踐教學(xué)體系的有效構(gòu)建,進(jìn)一步實施,使得教師教學(xué)水平得到提升,也提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。具體構(gòu)建思路如下:
1.1強(qiáng)化基礎(chǔ)實驗教學(xué)模式
對基礎(chǔ)實驗教學(xué)模式、學(xué)生實踐能力及創(chuàng)新意識進(jìn)行強(qiáng)化、培養(yǎng)。一方面,對實驗課程體系、實驗教學(xué)模式進(jìn)行整合、改善。在基礎(chǔ)課程實驗方面分為三個層次:第一層次為基本驗證型實驗,主要注重學(xué)生基本技能、基本操作訓(xùn)練的掌握;第二層次為綜合設(shè)計型實驗,主要注重學(xué)生分析問題、解決問題能力的提升;第三層次為研究創(chuàng)新型實驗,注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。另一方面,豐富實驗教學(xué)內(nèi)容,改善傳統(tǒng)模式注重理論教學(xué)內(nèi)容而忽略實踐教學(xué)內(nèi)容的現(xiàn)象,增加實驗項目教學(xué)環(huán)節(jié)。另外,還需要對教學(xué)方法進(jìn)行改善,避免單獨使用傳統(tǒng)模式下的灌輸式教學(xué)法,利用多媒體技術(shù)、模擬仿真技術(shù)的融合教學(xué),使基礎(chǔ)實驗教學(xué)更具有效性、科學(xué)性。
1.2對臨床檢驗技能訓(xùn)練進(jìn)行強(qiáng)化
強(qiáng)化臨床檢驗技能訓(xùn)練,要做好兩方面工作:一方面,強(qiáng)化基本檢驗技能訓(xùn)練,要強(qiáng)化訓(xùn)練臨床檢驗基礎(chǔ)的基本技術(shù)內(nèi)容,增加血液標(biāo)本采集訓(xùn)練、微量吸管訓(xùn)練以及各類液體試劑的配制訓(xùn)練等,使學(xué)生的基本檢驗技能能夠得到有效提升。另一方面,強(qiáng)化臨床崗位技能訓(xùn)練,主要包括臨床血液學(xué)檢驗、生物化學(xué)檢驗以及微生物學(xué)檢驗等檢驗技術(shù)的訓(xùn)練,為學(xué)生臨床檢驗技能的全面提升奠定基礎(chǔ)。
1.3改革實踐教學(xué)考核方法
進(jìn)行改革實踐教學(xué)考核方法之前,需要構(gòu)建三級實踐教學(xué)管理體制,即為“學(xué)院(學(xué)校)部系(附屬醫(yī)院)教研室(科室)”三級管理體制。進(jìn)一步對實踐教學(xué)考核方法進(jìn)行改革,具體內(nèi)容為:其一,對學(xué)生進(jìn)行水平測試,主要是醫(yī)學(xué)檢驗課程的掌握程度,側(cè)重知識的運用能力。其二,能力測試,重點評估學(xué)生分析問題與解決問題的能力,評估學(xué)生在醫(yī)學(xué)檢驗中的實際操作能力。在考核過程中,需要設(shè)置相關(guān)考核制度,按考核制度設(shè)置嚴(yán)格執(zhí)行。
1.4對實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系進(jìn)行構(gòu)建
在實踐教學(xué)中,構(gòu)建實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系,包括構(gòu)建督學(xué)督導(dǎo)制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制度以及教學(xué)檢查制度,以此保證實踐教學(xué)的開展。在構(gòu)建實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面,涵蓋了《醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床檢驗技能考核與評價體系》等[6]。定期進(jìn)行實踐教學(xué)檢查,以此保證該項工作的有效性。另外,全程監(jiān)控實踐教學(xué)各環(huán)節(jié),使實踐教學(xué)的質(zhì)量得到全面提升。
2.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)體系實施的效果探究
2.1教師隊伍建設(shè)方面
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)體系的實施,在教師隊伍建設(shè)方面,主要是青年教師的臨床技能、業(yè)務(wù)能力要加強(qiáng)培養(yǎng)提高。在對教師實施規(guī)范化訓(xùn)練過程中,更加規(guī)范實驗帶教教師的標(biāo)準(zhǔn)化操作水平。增強(qiáng)教師教學(xué)責(zé)任心,形成了優(yōu)良的教學(xué)意識,促進(jìn)了師生之間的交流與合作,使教師的整體工作水平、效率得到有效提升。
2.2學(xué)生綜合素質(zhì)方面
實施醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)體系,增加學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)的積極性,有效提升學(xué)生基本操作、分析與解決問題的能力,學(xué)生操作水平能很好提高。學(xué)生的自學(xué)能力也得到了有效培養(yǎng),學(xué)生在自身專業(yè)領(lǐng)域中提出問題、解決問題的能力、素質(zhì)方面得以充分鍛煉,很好地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新思維能力。
2.3平臺構(gòu)建方面
充分實施醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)體系,為學(xué)生參與科研提供了良好的平臺。改革教學(xué)體系,有機(jī)會讓學(xué)生參與更多實驗室實踐技能操作,在獲取理論知識的基礎(chǔ)上,學(xué)生的實踐經(jīng)驗更加豐富。在參與開放式實驗室(在保護(hù)生物安全基礎(chǔ)上)操作學(xué)習(xí)過程中,讓優(yōu)秀的學(xué)生參與教師自主設(shè)置的科研課題,可使學(xué)生的實踐經(jīng)驗更加豐富,為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)高素質(zhì)人才提供了充分的保障。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)檢驗儀器;臨床檢驗儀器學(xué);自主學(xué)習(xí)能力
中圖分類號:G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
文章編號:1671-489X(2014)06-0074-02
1 引言
雖然醫(yī)學(xué)是一種古老的學(xué)術(shù),但實際上即便是時至今日,同數(shù)理化等精確科學(xué)相比,臨床醫(yī)學(xué)還常被認(rèn)為是一種實用技藝而非嚴(yán)密科學(xué)。隨著電子技術(shù)和計算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展,并不斷向醫(yī)學(xué)檢驗儀器深入滲透,醫(yī)學(xué)檢驗儀器的性能得到巨大提高,醫(yī)學(xué)檢驗儀器成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要的臨床診斷手段,對疾病診斷、病情監(jiān)測、健康評價等方面起著重要作用。
在醫(yī)學(xué)檢驗儀器性能不斷提高,各類高靈敏度、多功能、智能化的檢驗儀器不斷出現(xiàn)和廣泛應(yīng)用的同時,對相關(guān)工作人員的檢驗儀器知識、技術(shù)、技能要求也越來越高,培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)各層次學(xué)生熟練掌握和使用各類醫(yī)學(xué)檢驗儀器,成為醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程的重要任務(wù)。
2 醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程特點
醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程教學(xué)目的 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗儀器功能越來越為復(fù)雜,智能化程度越來越高,靈敏度越來越強(qiáng),并有大量新儀器新設(shè)備不斷涌現(xiàn)并投入實踐應(yīng)用。與此同時,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)檢驗儀器的依賴性也越來越強(qiáng),這對相關(guān)專業(yè)工作者的要求也越來越高。醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程的設(shè)置,其目的是為了培養(yǎng)和提高相關(guān)專業(yè)學(xué)生熟練掌握、運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗儀器的能力,以使其能更好地運用醫(yī)學(xué)檢驗儀器,為疾病診斷和治療提供支撐。需要讓各相關(guān)專業(yè)學(xué)生及工作人員掌握醫(yī)學(xué)檢驗儀器的性能、使用方法、工作原理、故障排除、計算技術(shù),并提高其醫(yī)學(xué)檢驗儀器的綜合應(yīng)用能力,提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗儀器實踐能力。
醫(yī)學(xué)檢驗儀器特點分析 目前多數(shù)醫(yī)學(xué)檢驗儀器都應(yīng)用于組織、細(xì)胞的存在、組成、結(jié)構(gòu)、特性方面的檢驗,需要高精度的定性或定量分析結(jié)果,任何一點兒誤差都可能造成診斷偏差,帶來錯誤的診斷和評價。醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程是一門以提高學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗儀器應(yīng)用實踐能力為目的的課程?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗儀器通常集光、電、機(jī)于一體,其種類繁多、功能復(fù)雜,自動化、智能化不斷增強(qiáng),結(jié)構(gòu)也越來越復(fù)雜,包括如分離分析檢驗、光譜分析檢驗、目視檢驗、細(xì)胞及分子生物學(xué)檢驗以及臨床常規(guī)檢驗和非常規(guī)檢驗儀器。醫(yī)學(xué)檢驗儀器通常涉及光學(xué)、電子、計算機(jī)、材料、傳感器、生物化學(xué)、放射等多種技術(shù)領(lǐng)域,除了需要了解儀器設(shè)備的使用方法外,還需要不斷掌握新材料、新器件、新的檢驗分析方法。
3 醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程教學(xué)策略
強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識教學(xué) 基礎(chǔ)理論知識是醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程教學(xué)的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程要求學(xué)生掌握常見檢驗儀器設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)、性能評估、使用方法、保養(yǎng)維護(hù)、常見故障排除方法等,這些理論知識是正確使用醫(yī)學(xué)檢驗儀器的重要基礎(chǔ),掌握基礎(chǔ)理論知識對實踐操作極為重要。包括:光譜分析儀的結(jié)構(gòu),分光光度計質(zhì)量評價方法;熒光分析儀的基本結(jié)構(gòu),熒光分析的原理,熒光發(fā)生的機(jī)理;光學(xué)顯微鏡的基本光學(xué)參數(shù)、基本結(jié)構(gòu)、各部分的作用,各種顯微鏡的工作原理;離心機(jī)的基本構(gòu)造、工作原理,離心力的計算方法,主要技術(shù)參數(shù)和性能指標(biāo);尿液分析儀的基本結(jié)構(gòu)、基本原理,尿液分析儀的分類、功能應(yīng)用;自動生化分析儀的基本結(jié)構(gòu)、評價方法、參數(shù)設(shè)定、儀器分類、性能指標(biāo);電化學(xué)分析原理,電解質(zhì)及血氣分析儀的基本結(jié)構(gòu)、常見分類及功能應(yīng)用;血液分析儀中血細(xì)胞分析儀、血液凝固分析儀、血液流變學(xué)分析儀的工作原理、基本結(jié)構(gòu)、功能實現(xiàn)、性能指標(biāo)、參數(shù)設(shè)置;微生物快速檢測儀的自動鑒定,藥敏系統(tǒng)工作原理、性能評價、功能實現(xiàn);等等。
隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,越來越多的新技術(shù)、新方法、新設(shè)備不斷應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗中,如果僅局限于教材內(nèi)容,勢必會造成基礎(chǔ)知識的相對滯后,無法適應(yīng)科學(xué)的發(fā)展。因此,在基礎(chǔ)理論知識的教學(xué)中,不能僅局限于教材,還應(yīng)當(dāng)充分利用各種資料,如報紙、期刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體,對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行拓展,擴(kuò)大學(xué)生的知識面,以促使其能更快更好地適應(yīng)今后的臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作。同時,只是枯燥的儀器知識教學(xué)會極為枯燥,在教學(xué)中還應(yīng)當(dāng)盡量應(yīng)用實物和多媒體進(jìn)行演示,讓學(xué)生能直觀、清晰地了解儀器設(shè)備的構(gòu)造、性能、原理等知識。
重視實踐,提高學(xué)生動手操作能力 醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程具有極強(qiáng)的實踐性和技能性,提高學(xué)生的動手操作能力非常重要。醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程的實踐內(nèi)容,可以分為課程實驗、課間見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)設(shè)計、社會實踐等五個方面,在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)綜合運用這五個途徑,為學(xué)生提供充足的實踐操作訓(xùn)練機(jī)會,讓學(xué)生通過實踐操作訓(xùn)練掌握各類醫(yī)學(xué)檢驗儀器的使用方法、評價手段、計算策略、日常維護(hù)保養(yǎng)以及常見故障的排除,明晰各類醫(yī)學(xué)檢驗儀器應(yīng)用中需要注意的問題。這樣一方面能鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識,為學(xué)生今后的工作和研究打下堅實的基礎(chǔ);另一方面能提高學(xué)生的動手操作能力,幫助學(xué)生更快地適應(yīng)工作實踐需要。
應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加實驗課,根據(jù)不同儀器的特點、需要掌握的內(nèi)容、學(xué)院儀器設(shè)備現(xiàn)狀,精心設(shè)計實驗操作課程,讓每一名學(xué)生都能熟練掌握常用醫(yī)學(xué)檢驗儀器的使用與維護(hù)。實驗操作可按儀器設(shè)備、儀器特點、設(shè)備現(xiàn)狀,采用分組、個人、見習(xí)等多種方法進(jìn)行。例如:分析天平、顯微鏡、酸度計、血細(xì)胞計數(shù)器、電泳儀等可以采用個人實踐操作的方式;設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、常見故障排除、大型儀器可采用分組實踐操作的方式;一些貴重的、稀有的、自動化程度高不適合學(xué)生親自操作實驗的檢驗儀器,如自動生化分析儀、氣相色譜儀、血氣酸堿分析儀等可以先通過多媒體演示,再組織學(xué)生以見習(xí)的方式進(jìn)行。
促進(jìn)思維,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力 醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程的教學(xué)內(nèi)容是局限于已有的儀器設(shè)備,即便教會了學(xué)生再多儀器設(shè)備的基本知識、基本構(gòu)造,讓學(xué)生掌握了再多的儀器操作、維護(hù)方法,如果學(xué)生不會變通,只會照本宣科地應(yīng)用,依然很難滿足未來工作的需要,因此提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力極為重要。在醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程中,應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生思維能力、理解能力的培養(yǎng),提升學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力,讓學(xué)生在今后面對新儀器、新功能、新方法時能很快地學(xué)會并應(yīng)用于實踐中。要提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力,教師應(yīng)當(dāng)將自己放到引導(dǎo)地位,更多地對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行引導(dǎo)和指導(dǎo),而不只是簡單地將知識灌輸給學(xué)生。如在教學(xué)中,可以讓學(xué)生自主分析儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)和工作原理;在實踐操作中可以適當(dāng)提供一些非課程內(nèi)容的儀器讓學(xué)生探索操作方法、維護(hù)方法;在基礎(chǔ)理論知識的教學(xué)中可以讓學(xué)生自己通過各種途徑,搜集相關(guān)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)。只有提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,才能使其在今后的實踐工作中更好地適應(yīng)工作的需要和技術(shù)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]喬忠,蔣長順.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)進(jìn)行檢驗儀器技能培養(yǎng)的探索[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2008(4):96-97.
[2]陳文成,農(nóng)樂根,韋葉生,等.《臨床檢驗儀器學(xué)》教學(xué)平臺建設(shè)初探[J].南方醫(yī)學(xué)教育,2013(2):20-22.
關(guān)鍵詞:臨床免疫學(xué)與檢驗;實驗課優(yōu)化;實驗室條件優(yōu)化;教改
臨床免疫學(xué)與檢驗屬于生命科學(xué)的前沿學(xué)科,該學(xué)科要求臨床醫(yī)學(xué)檢驗系的學(xué)生不僅要扎實地掌握滲透到臨床醫(yī)學(xué)各個學(xué)科的免疫學(xué)專業(yè)知識,還要求學(xué)生提高應(yīng)用免疫檢驗基本技術(shù)在臨床實踐、疾病診斷、治療指導(dǎo)方面的能力,突出培養(yǎng)具有扎實基本理論知識和突出實踐技能的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)檢驗人才[1]。在實際的教學(xué)工作中,廣西醫(yī)科大學(xué)臨床免疫學(xué)與檢驗傳遞理論知識做得比較全面,但實驗課沒有受到重視,教學(xué)內(nèi)容、形式還需要改良優(yōu)化。同時由于地域經(jīng)濟(jì)條件限制,實驗室設(shè)備存在老舊、不齊全、數(shù)量不足等問題,故未能開展全面的實驗課教學(xué),部分實驗是靠單一的、抽象的講述型教學(xué),不僅不能引起學(xué)生的興趣,還增加學(xué)生學(xué)習(xí)理解難度,面對日新月異的免疫檢測技術(shù)只能死記硬背,降低了教學(xué)質(zhì)量。因此,重視優(yōu)化改革免疫學(xué)與檢驗實驗課的內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法,加速免疫學(xué)與檢驗實驗內(nèi)容知識體系,增強(qiáng)完善免疫實驗室資金投入升級設(shè)備配置,提高學(xué)生實踐能力方面的培養(yǎng)需求,是目前面臨的一項重要挑戰(zhàn)。
1臨床免疫學(xué)與檢驗實驗課的優(yōu)化
1.1優(yōu)化臨床免疫學(xué)與檢驗實驗課內(nèi)容
根據(jù)基礎(chǔ)教學(xué)大綱,合理設(shè)置實驗內(nèi)容,使知識點向臨床多學(xué)科交叉融合,增加綜合性、設(shè)計性實驗操作的權(quán)重[1],改變以往實驗項目單一教師講授,突出實踐技能為主線的啟發(fā)式教學(xué)[2]。課題組針對性討論并改良教學(xué)大綱,理論與實驗課比值應(yīng)達(dá)到1:1,其中理論課50個學(xué)時,實驗課50個學(xué)時。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與檢驗的實驗內(nèi)容應(yīng)根據(jù)臨床實際病例設(shè)計全面的系統(tǒng)的多模塊檢驗實驗技術(shù),整合囊括免疫組化、血清總補(bǔ)體活性測定、凝集反應(yīng)、標(biāo)志物免疫測定等經(jīng)典的、有臨床應(yīng)用價值的幾大基礎(chǔ)實驗。同時摒棄縮減那些純理論、驗證型實驗,或在科研、臨床應(yīng)用中淘汰的實驗,如沉淀反應(yīng)等[3]。通過拓展對病例的分析和實際運用,以培養(yǎng)學(xué)生突出實踐技能為主線,幫助學(xué)生熟悉臨床需求和實驗技能操作的流程,從而鞏固與提升理論學(xué)習(xí)的記憶理解,充分彰顯實驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗系培養(yǎng)中的獨特性。
1.2優(yōu)化實驗課堂的評判
在以往的臨床免疫學(xué)與檢驗的實驗教學(xué)中,教師告訴學(xué)生實驗?zāi)康?、實驗方法、實驗步驟、注意事項后,學(xué)生機(jī)械式地照搬實驗參數(shù)、數(shù)據(jù)完成操作步驟得出結(jié)果,結(jié)果與預(yù)定結(jié)果不吻合就為了成績修改實驗結(jié)果。這種傳統(tǒng)的驗證型教學(xué)方法在一定程度上限制了學(xué)生能動性、自主性的發(fā)揮,無法培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、綜合分析的能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S。教學(xué)應(yīng)該是一個允許學(xué)生犯錯的過程,在授課中讓學(xué)生回歸實驗主體的地位,自由選擇儀器設(shè)備,學(xué)生在自主能動的過程中犯錯,教師方可針對學(xué)生存在的問題有的放矢給予及時指正,學(xué)生在犯錯后深刻反思,獲得獨立操作的能力、分析結(jié)果的能力、解決問題的能力,從而開拓學(xué)生的創(chuàng)新能力,為以后的科研工作、臨床工作遇到的問題展示出較高的應(yīng)變能力。修訂實驗考核成績評判方法,建立規(guī)范操作成績、分析問題的成績、解決問題的成績、書寫實驗報告的成績、設(shè)計實驗方法的合理性、知識靈活運用程度等多元化綜合實驗考核評判,教師綜合權(quán)衡給分,全方位提升醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。從本質(zhì)上避免學(xué)生偷懶抄襲的現(xiàn)象。
1.3加強(qiáng)與醫(yī)院各科室及各臨床實驗室的交流學(xué)習(xí)
學(xué)校附屬醫(yī)院的大實驗室,如兒科實驗室、血液科實驗室、心血管研究所等,因為臨床檢測的需求,免疫檢測設(shè)備更新?lián)Q代比較快,擁有當(dāng)今市面上較為先進(jìn)的免疫檢測設(shè)備,如流式細(xì)胞儀、熒光顯微鏡、二代測序儀、電子顯微鏡等,這些先進(jìn)的設(shè)備已經(jīng)成熟應(yīng)用到各種臨床科研工作中。在臨床免疫學(xué)與檢驗實驗課的教學(xué)工作中,教研室購買全部如此昂貴的儀器并不現(xiàn)實,所以增強(qiáng)教研室與臨床實驗室的溝通,提高設(shè)備資源利用率,組織學(xué)生到各大實驗基地見習(xí)各種先進(jìn)的免疫檢測設(shè)備在臨床工作中的應(yīng)用,開闊眼界。這不僅可以強(qiáng)化學(xué)生在課堂所學(xué)的理論知識,還避免了實驗教學(xué)與臨床脫節(jié)[4]。
2實驗室的教學(xué)條件的優(yōu)化
2.1優(yōu)化更新儀器設(shè)備
對比免疫檢測在現(xiàn)實生活中的飛速發(fā)展及高校擴(kuò)招人數(shù)幾何數(shù)增長,高校受地方財政影響,免疫實驗室的資金投入和儀器設(shè)備更新?lián)Q代稍顯落后,不能滿足當(dāng)下實驗人數(shù)和教學(xué)的需求。普遍性存在儀器設(shè)備數(shù)量不足問題,人手一份,兩人用一套,甚至一組人用一套,存在損壞嚴(yán)重的儀器仍給學(xué)生使用,甚至臨床早已淘汰的老舊儀器仍在廣泛使用,如膠頭吸管、稱量天平等,造成實驗效率低下。良好的實驗室與儀器設(shè)備是實驗教學(xué)的基本保障[5],高校應(yīng)該重視實驗室建設(shè),申請政府加大免疫實驗室資金投入,統(tǒng)一引進(jìn)充足的、同一批次的、質(zhì)量好的先進(jìn)儀器設(shè)備及耗材,保證學(xué)生有充足的儀器、實驗耗材,如移液槍、槍頭、電子天平、自動酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、顯微鏡、分光光度計、水平電泳儀等,避免長時間排隊等待浪費時間。
2.2優(yōu)化實驗室教學(xué)配置
科學(xué)技術(shù)日新月異,新的免疫技術(shù)、免疫檢測設(shè)備層出不窮,教研室大型設(shè)備實時更新?lián)Q代不切合實際,所以適當(dāng)提高實驗室硬軟件設(shè)施、電子多媒體資金投入,應(yīng)用現(xiàn)代多媒體互聯(lián)網(wǎng)手段將新的高精尖的免疫技術(shù)、免疫設(shè)備通過5G視頻播放、AR虛擬場景的模式,直觀便捷地傳遞給學(xué)生。電子多媒體的展示遠(yuǎn)比文字、圖片的展示更為形象生動具體有趣,讓學(xué)生更為直觀地掌握該實驗操作具體過程細(xì)節(jié)、注意事項,使枯燥的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)槿の兜?、直觀的、活潑生動的數(shù)字化動態(tài)模擬內(nèi)容。還可以根據(jù)學(xué)生需要自主重復(fù)觀看、模擬操作,大大提高課堂趣味性和教學(xué)效率[6]。隨著實驗室新的儀器設(shè)備功能更加復(fù)雜和精密,加上實驗過程中常常會使用到腐蝕、易燃的試劑,如果沒有專門的實驗室管理人員定期開展維護(hù)和保養(yǎng)工作,很容易損壞儀器設(shè)備準(zhǔn)確度和精度。隨著學(xué)生人數(shù)增多,如果沒有專業(yè)的實驗室管理人員核查管理,容易引發(fā)學(xué)生安全事故。所以應(yīng)當(dāng)為實驗室配置掌握實驗基礎(chǔ)知識并熟識電子多媒體相關(guān)知識的實驗室管理人員。他們在協(xié)助教師準(zhǔn)備實驗耗材、設(shè)備、試劑的同時也能正確使用、維護(hù)電子多媒體設(shè)備,并定期統(tǒng)籌專業(yè)技術(shù)人員校正儀器設(shè)備,維護(hù)儀器設(shè)備使用壽命,減少每個儀器的固有誤差,讓學(xué)生操作更加精準(zhǔn),教師更容易準(zhǔn)確評判學(xué)生的操作是否規(guī)范。
2.3生物安全的優(yōu)化
在實驗過程中,學(xué)生的自我保護(hù)意識較為薄弱,對實驗室潛在的生物危險因素認(rèn)識不足,常常忽略生物安全性,所以建立健全的實驗室生物安全管理體系,完善實驗室管理規(guī)范,教學(xué)工作前應(yīng)進(jìn)行實驗室管理規(guī)范并強(qiáng)調(diào)生物安全知識教育。強(qiáng)調(diào)進(jìn)入實驗室必須穿白大褂、實驗操作時必須佩戴一次性手套、操作后洗手、實驗用品和生活用品擺放的位置、出現(xiàn)意外情況等應(yīng)及時匯報[7]。同時應(yīng)給實驗室配置生物安全柜上超凈臺、通風(fēng)櫥等設(shè)備。電泳實驗中SDS凝膠、熒光標(biāo)記實驗中的熒光標(biāo)記物等都具有一定的生物危害性,涉及此類有危害身體健康的試驗品的實驗操作時,要求學(xué)生在生物安全柜上進(jìn)行操作,減少氣溶膠吸入和皮膚間接接觸,這是保護(hù)學(xué)生的一道重要屏障。構(gòu)建實驗室安全體系,保障實驗室安全,保護(hù)學(xué)生身心健康是教學(xué)中的重中之重[8]。同時也培養(yǎng)學(xué)生從小養(yǎng)成良好的工作衛(wèi)生習(xí)慣,在以后臨床檢驗科或者科研的工作中難免碰到患者的標(biāo)本含有乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等,甚至有毒的試劑時,方能避免不必要的職業(yè)暴露及感染。
3結(jié)論
關(guān)鍵詞:形態(tài)學(xué);圖片庫;虛擬實驗室
臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)是通過對臨床標(biāo)本進(jìn)行檢測,為疾病預(yù)防、診療和預(yù)后提供實驗依據(jù)的一門學(xué)科,其本質(zhì)是臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)結(jié)合的交叉性學(xué)科。隨著新時代醫(yī)學(xué)高等教育的深入改革,提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實踐能力是培養(yǎng)人才的核心[1]。臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)的理論課程與實踐操作密不可分,從實驗教學(xué)著手,提高學(xué)生的動手操作能力,可以為學(xué)生今后勝任檢驗工作打下良好的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的實驗教學(xué)存在教師講解抽象、學(xué)生理解困難的情況,為彌補(bǔ)教學(xué)過程中這一缺陷,根據(jù)教學(xué)大綱的要求和專業(yè)教學(xué)的特點,皖南醫(yī)學(xué)院檢驗學(xué)院以多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心,基于Web技術(shù)、VR虛擬現(xiàn)實技術(shù)構(gòu)建虛擬實驗室,收集整理了大量的形態(tài)學(xué)圖片資源,供學(xué)生模擬實驗操作,并對形態(tài)學(xué)結(jié)果進(jìn)行辨認(rèn),教師根據(jù)實驗結(jié)果結(jié)合典型案例加以分析,加強(qiáng)師生互動,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。
1形態(tài)學(xué)圖片庫建設(shè)的目的和意義
皖南醫(yī)學(xué)院自2012年招收首屆醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生以來,完成了多輪臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)課程的教學(xué)任務(wù),但由于專職教師缺乏,教學(xué)任務(wù)一直由皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院和皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的臨床教師承擔(dān)。繁忙的日常工作迫使臨床教師沒有更多的精力全身心投入教學(xué)工作中,尤其是實驗教學(xué),而實驗教學(xué)對于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生而言意義重大,因此本專業(yè)不充分、不平衡的發(fā)展與提高學(xué)生專業(yè)能力之間的矛盾是現(xiàn)階段教學(xué)建設(shè)的主要矛盾。薄弱的實驗教學(xué)存在以下幾個問題:一是書本知識與臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重,重理論、輕實踐的教學(xué)方式無法培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力;二是缺乏知識更新,教材雖然在不斷更新,但教材中形態(tài)學(xué)圖片卻仍是插圖、模式圖等,且有些新的知識點無圖片加以說明;三是缺乏創(chuàng)新,現(xiàn)在的實驗教學(xué)仍然沿用教師在講臺上講,學(xué)生用顯微鏡觀察,師生之間互動極少,有時學(xué)生較難辨認(rèn)顯微鏡下所看到的形態(tài)結(jié)構(gòu),但又無法與教師及時溝通,導(dǎo)致實驗教學(xué)質(zhì)量不高;四是缺乏科學(xué)有效的實驗考核機(jī)制,長期對實驗教學(xué)的忽略造成實驗課考試形同虛設(shè),學(xué)生不能充分重視實驗操作、形態(tài)學(xué)讀片。為此,基于醫(yī)學(xué)檢驗虛擬實驗室開發(fā)的形態(tài)學(xué)圖片庫的建設(shè)就顯得尤為重要。首先,圖片庫的建設(shè)有利于加深學(xué)生對臨床知識的理解,由教研室、學(xué)院審定的圖片能覆蓋教學(xué)大綱的知識點,圖片結(jié)合臨床案例的呈現(xiàn)方式構(gòu)建了以臨床工作需求為核心的教學(xué)體系。其次,圖片庫的建設(shè)提升了教師隊伍的整體素質(zhì),教師通過建設(shè)圖片庫,可加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),提高形態(tài)學(xué)知識水平。學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)平臺、虛擬實驗室技術(shù),可獲得大量形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)資源,拓展了知識面,也促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)[3]。最后,圖片庫的建設(shè)可作為實驗教學(xué)改革的評價依據(jù)之一,學(xué)生對形態(tài)學(xué)的知識掌握情況可通過參加全國臨床檢驗技能大賽得以體現(xiàn)[4],檢驗人員對形態(tài)學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)可達(dá)到自我提升的目的。
2形態(tài)學(xué)圖片庫建設(shè)的內(nèi)容和應(yīng)用
2.1制訂圖片庫大綱
以中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材為藍(lán)本,建立符合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)自身特點的圖片庫。在制訂圖片庫大綱時,依據(jù)培養(yǎng)目的和教學(xué)大綱充分網(wǎng)羅從各種渠道獲得的形態(tài)學(xué)圖片,并加以討論、修改、完善、校正、審定,按照了解、熟悉、掌握三個層次的不同要求對圖片進(jìn)行分類并及時更新,確保圖片庫的科學(xué)性、完整性和時效性。2.2確定圖片庫結(jié)構(gòu)按照大綱將圖片庫分為三級結(jié)構(gòu):一級是與形態(tài)學(xué)密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)主干課程,分別是臨床血液學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床遺傳學(xué)檢驗;二級是每門課程不同章節(jié)的分門別類;三級是各類疾病相關(guān)的特征性形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。
2.3圖片庫素材來源與整理
圖片庫素材來源與整理是圖片庫建設(shè)的主要內(nèi)容,除教材中的經(jīng)典圖片外,還通過以下渠道收集了大量有臨床價值的形態(tài)學(xué)圖片,(1)臨床教師在日常工作中留取的標(biāo)本圖片,臨床標(biāo)本直接取自患者,具有時效性,且直接拍攝的圖片更加清晰、直觀。由于臨床標(biāo)本會隨著病情的發(fā)展而變化,因此要求臨床教師事先需準(zhǔn)備好拍攝工具,采用動靜結(jié)合的方式保存圖像,如血涂片、骨髓涂片、尿沉渣鏡檢涂片、脫落細(xì)胞學(xué)涂片等適宜用靜態(tài)圖片來保存,而寄生蟲、蟲卵等可用錄像的形式保存,以便觀察其運動和變化情況。(2)20世紀(jì)90年代以來,我國國家和地區(qū)的臨床檢驗中心相繼開展了血細(xì)胞、體液細(xì)胞、骨髓細(xì)胞、尿沉渣管型、寄生蟲成蟲及蟲卵等形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評活動[5],通過對各類細(xì)胞及有形成分的辨認(rèn),臨床檢驗工作人員提高了對形態(tài)學(xué)知識的掌握水平,因此可將這部分內(nèi)容進(jìn)行收集、整理、歸納、入庫。(3)網(wǎng)絡(luò)資源,目前國內(nèi)許多高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)均建立了與形態(tài)學(xué)相關(guān)的網(wǎng)站,如檢驗醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)、國際檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)、丁香園論壇等均有較多高質(zhì)量的圖片供學(xué)習(xí)使用。對從網(wǎng)絡(luò)上收集到的圖片進(jìn)行命名、編號、標(biāo)注等整理,按照圖片庫結(jié)構(gòu)建立包含臨床血液學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床寄生蟲學(xué)檢驗、臨床遺傳學(xué)檢驗、臨床脫落細(xì)胞學(xué)檢驗、臨床體液檢驗的綜合醫(yī)學(xué)檢驗形態(tài)學(xué)圖片庫。
2.4圖片庫的動態(tài)維護(hù)和管理
隨著教材的更新、研究的進(jìn)展,圖片庫的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容也會不斷補(bǔ)充和完善,每門課程負(fù)責(zé)人都應(yīng)及時添加新的圖片并替換舊的圖片,保證圖片庫的質(zhì)量,提高庫內(nèi)資源的時效性。圖片庫建立后是需要基于虛擬實驗室發(fā)揮教學(xué)作用的,因此建立健全虛擬實驗室管理機(jī)制才能保證教學(xué)資源的開放共享和有效使用[6]。
2.5圖片庫的應(yīng)用
基于虛擬實驗室開發(fā)的圖片庫建立后,庫內(nèi)資源廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué),具體應(yīng)用方法如下,(1)多媒體情景教學(xué):教師根據(jù)庫內(nèi)各亞專業(yè)圖片資源,采用基于問題的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)模式[7],結(jié)合具有代表性的臨床病例,總結(jié)疾病典型的形態(tài)學(xué)特征并強(qiáng)調(diào)重難點,培養(yǎng)學(xué)生正確的診斷思維和對檢驗結(jié)果解釋的能力。(2)網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼顯微互動:教師制作的圖片通過數(shù)碼互動技術(shù)引入虛擬實驗平臺,開放式的實驗教學(xué)配合理論教學(xué)增加了師生間的互動,讓學(xué)生更容易理解相關(guān)知識點。(3)課后網(wǎng)絡(luò)共享:虛擬實驗平臺在線讀片系統(tǒng)制作成APP后可以應(yīng)用于手機(jī)、電腦、平板等移動終端設(shè)備,供學(xué)生隨時隨地下載、瀏覽圖片,并支持學(xué)生之間相互討論,進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,幫助其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,提高教學(xué)效果。(4)實踐培訓(xùn)與考核:圖片庫內(nèi)的資源可隨機(jī)組合形成形態(tài)學(xué)考試題目,優(yōu)化了實驗課期末考試模式,能夠較為客觀地反映學(xué)生形態(tài)學(xué)診斷能力,同時也減輕了教師的工作負(fù)擔(dān),此外,該圖片庫還可與醫(yī)院臨床教學(xué)實現(xiàn)資源共享,豐富教學(xué)內(nèi)容,在臨床教學(xué)的過程中提高教職工的形態(tài)學(xué)知識水平,教學(xué)相長,并且還可利用該資源在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)專業(yè)的技能培訓(xùn)。
3形態(tài)學(xué)圖片庫建設(shè)的收獲和體會
3.1師生反饋
通過對教研室教師和2016、2017級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷、談話等方式了解其對形態(tài)學(xué)圖片庫的使用感受。教研室教師反饋結(jié)果顯示,基于圖片庫的實驗教學(xué)形式新穎、操作簡便,課堂氣氛明顯活躍,學(xué)生討論問題的主動性提高,且回答問題的準(zhǔn)確率大幅上升,實驗課期末考試成績明顯提升。對基于圖片庫的實驗教學(xué)持非??隙ê涂隙☉B(tài)度的學(xué)生占95%,通過該教學(xué)模式全部掌握和大部分掌握知識點的學(xué)生占85%,平時通過手機(jī)APP等移動設(shè)備進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的學(xué)生占100%,網(wǎng)絡(luò)共享教學(xué)已成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)、提高形態(tài)學(xué)知識水平的助推力量。此外,實習(xí)醫(yī)院教師也認(rèn)為接受該教學(xué)模式的學(xué)生在日常臨床工作中的動手操作能力明顯提高,能較好地勝任相關(guān)崗位工作。
3.2有形成果
在建設(shè)形態(tài)學(xué)圖片庫之初,利用部分庫內(nèi)資源,皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院臨床教師對在本院實習(xí)的2014級17名學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn),并帶領(lǐng)其參加全校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)技能比賽,獲得了團(tuán)體第1名的好成績。隨著圖片庫建設(shè)的不斷完善,醫(yī)院臨床教師又培訓(xùn)了2015級3名學(xué)生和2016級3名學(xué)生代表皖南醫(yī)學(xué)院分別參加2019年安徽省大學(xué)生檢驗技能大賽和第一屆華東六省一市高等院校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)技能大賽,均取得了優(yōu)秀成績。形態(tài)學(xué)圖片庫已然成為大學(xué)生技能比賽培訓(xùn)的重要工具。
3.3技能考核
利用圖片庫資源組合形成考試題目,皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院檢驗科于2019年5月組織全科工作人員在醫(yī)院教育處技能培訓(xùn)中心進(jìn)行形態(tài)學(xué)讀片考核,考核結(jié)果顯示,檢驗科工作人員形態(tài)學(xué)知識掌握較好,專業(yè)技術(shù)水平和能力有了明顯提高,均通過了考核。
4小結(jié)
通過近幾年圖片庫的建設(shè),對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)教學(xué)的改革進(jìn)行了深入的探索和實踐,賦予了“教與學(xué)”新的概念,在增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的同時獲得了滿意的教學(xué)效果,在提升教師教學(xué)水平的同時也提高了其專業(yè)技術(shù)能力[8]。但在實驗教學(xué)改革的過程中仍然存在一定的問題和困難,比如基礎(chǔ)教師的缺乏、實驗課時設(shè)置及內(nèi)容整合不合理、實驗教學(xué)投入不足等。在今后的實驗教學(xué)中,本課題組將進(jìn)一步改進(jìn)實驗教學(xué)方式的不足,完善圖片庫資源,優(yōu)化實驗教學(xué)考核體系,加強(qiáng)對學(xué)生綜合分析病例和解決實際問題能力的培養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)
[1]張曉延,高艷萍,程凱,等.建立醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試評價體系的思考[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2018,39(14):1788-1790.
[2]朱滿,李洪春,涂建成.虛擬現(xiàn)實技術(shù)在臨床檢驗儀器學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用展望[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2017,31(1):9-10.
[3]曹穎平,王梅華,鄭培烝,等.互聯(lián)網(wǎng)在檢驗和實驗診斷學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2009,10(1):52-55.
[4]蘇小麗,劉曉焱.以競賽為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)改革初探[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報,2018,31(2):148-149.
[5]于培霞,岳競,張斌,等.2007-2016年全國形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評資料回顧分析[J].中國藥物與臨床,2018,18(10):1835-1837.
[6]陳潤,孫界平,琚生根,等.構(gòu)建計算機(jī)虛擬實驗教學(xué)質(zhì)量保障體系[J].實驗技術(shù)與管理,2017,34(8):107-110.
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);檢驗資格;教學(xué)改革
【中圖分類號】R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02
臨床醫(yī)學(xué)的檢驗資格是國家統(tǒng)一執(zhí)行規(guī)定的,通過確定考試大綱、考試時間、考試統(tǒng)一命題標(biāo)準(zhǔn),以統(tǒng)一的合理制度方式進(jìn)行確立,促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)穩(wěn)定性,從而有效的提高教學(xué)質(zhì)量水平。目前,臨床醫(yī)學(xué)檢驗資格證書中,要求從事本專業(yè)的技術(shù)人員,需要有相關(guān)資格證書,從事本崗位,只有考試合格后,臨床檢驗師檢驗的內(nèi)容才具有價值依據(jù)。
1醫(yī)學(xué)檢驗師素質(zhì)水平有待快速提升
醫(yī)學(xué)檢驗師是醫(yī)學(xué)中重要的崗位,承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究標(biāo)準(zhǔn),按照實際需求逐步提高檢驗水平,對醫(yī)學(xué)檢驗的相關(guān)技術(shù)水平進(jìn)行提高,不斷完善檢驗標(biāo)準(zhǔn),明確教學(xué)效果,努力方向,提高醫(yī)學(xué)檢驗的改革合理性。作為醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)的老師,需要以自身專業(yè)技術(shù)為標(biāo)準(zhǔn),恪守職責(zé),鉆研實際的知識內(nèi)容,密切的觀察醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗資格證的知識含量,不斷鍛煉對新知識、新內(nèi)容的研究效果[1]。
2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)有效考核的對策方案
2.1加強(qiáng)專業(yè)教師的考核
專業(yè)教師需要熟練實際的操作技能,對教學(xué)大綱進(jìn)行細(xì)致的分析,增加學(xué)生的實際動手操作能力,讓學(xué)生可以親自做、反復(fù)練習(xí),逐步提高熟練水平。嚴(yán)格控制醫(yī)學(xué)生的實習(xí)檢驗水平,逐步提高醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)過程,提高教學(xué)培養(yǎng)的目標(biāo)價值,對實踐教學(xué)進(jìn)行細(xì)致的分析,對醫(yī)院的實習(xí)進(jìn)行準(zhǔn)確的篩選,確保教學(xué)與實踐符合實際教學(xué)的基本條件和安排。
2.2完善醫(yī)學(xué)檢驗培養(yǎng)的目標(biāo)價值
根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗的實際教學(xué)需求,分析實際的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)和價值,明確臨床醫(yī)學(xué)檢驗考試與實際操作的實踐性,對醫(yī)學(xué)檢驗考核合格后的學(xué)生進(jìn)行實踐分析,明確不足和薄弱環(huán)節(jié),逐步加強(qiáng)教學(xué)意識的培養(yǎng),強(qiáng)化實訓(xùn)鍛煉,引導(dǎo)學(xué)生在實際的學(xué)習(xí)中充分認(rèn)識實際操作的重要意義[2]。
3醫(yī)學(xué)檢驗課程的改革需求[3]
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的實際檢驗技術(shù)需求,需要明確檢驗技術(shù)資格考試標(biāo)準(zhǔn),確定實際教學(xué)修訂的目標(biāo),確定教學(xué)大綱內(nèi)容,準(zhǔn)確的分析微生物檢驗、免疫學(xué)檢驗、血液檢驗、臨床生物檢驗等基礎(chǔ)課程,分析臨床醫(yī)學(xué)資格考試實際的大綱計劃內(nèi)容。組織各班組進(jìn)行教學(xué)分析,明確實際醫(yī)學(xué)監(jiān)督指導(dǎo)的內(nèi)容,組織各班組進(jìn)行教學(xué)檢驗科的分析,通過定期、定點、定項的判斷,確定教學(xué)指導(dǎo)監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。資格考試建設(shè)中需要通過命題組進(jìn)行題庫的建設(shè),明確實際修改和更新的題庫內(nèi)容。通過分析醫(yī)學(xué)檢驗課程標(biāo)準(zhǔn),按照臨床醫(yī)學(xué)資格標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性,參照臨床醫(yī)學(xué)大綱、方法、內(nèi)容進(jìn)行深入的改革分析,判斷實際的題庫更新和修訂內(nèi)容,關(guān)注國家改革動態(tài)標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展趨勢。畢業(yè)的學(xué)生需要根據(jù)醫(yī)學(xué)的不同需求和條件進(jìn)行分配,按照計劃需求進(jìn)行調(diào)整,建立正規(guī)的檢驗培訓(xùn)方案,提高實際檢驗的符合性。
3.1教學(xué)方式上的改革
醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)改革需要以基礎(chǔ)加綜合實踐創(chuàng)新為主,充分鼓勵學(xué)生創(chuàng)新方法和內(nèi)容,鼓勵學(xué)生對實際的內(nèi)容進(jìn)行操作分析,積極引導(dǎo)有效的項目設(shè)計方式和目標(biāo),逐步提高學(xué)生的創(chuàng)新價值和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)基礎(chǔ)技能的實驗分析,強(qiáng)化知識的綜合利用,提高學(xué)生對于各類問題的分析能力和解決能力。
3.2創(chuàng)新設(shè)計實驗的過程
加強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng),結(jié)合各類小組進(jìn)行綜合分析,強(qiáng)化學(xué)生的技術(shù)能力培養(yǎng),達(dá)到對學(xué)生思維拓展的目標(biāo)。通過知識查閱,不斷完善各類專業(yè)的研究,開展尿糖檢測、尿液蛋白檢測等各類試驗技術(shù)的分析水平,創(chuàng)建符合實際設(shè)計要求的鍛煉合作標(biāo)準(zhǔn),提高學(xué)生的創(chuàng)新培養(yǎng)能力。
3.3考核方式的改革
根據(jù)實際的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容,重點培養(yǎng)科學(xué)的技術(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)。不斷完善學(xué)生的考核內(nèi)容分析能力,創(chuàng)新符合實際的學(xué)習(xí)模式,拓展學(xué)生的思維和創(chuàng)新意識。充分開展有效的資料查閱和設(shè)計實驗過程,通過創(chuàng)新設(shè)計,鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊合作意識,提高學(xué)生的創(chuàng)新動能培養(yǎng)水平。
4臨床檢驗實驗實際教學(xué)改革思路的分析[4]
4.1提高學(xué)生的崗位技能分析水平
重視學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和能力的培養(yǎng),強(qiáng)化培養(yǎng)新型的醫(yī)學(xué)檢驗人才,接受改革技能與實驗操作能力,提高團(tuán)隊配合操作能力,對學(xué)生實際的崗位實踐操作信息進(jìn)行反饋,進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生良好的實踐技能,這是符合醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展需求的。
4.2提高醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)的整體水平
根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)的改革需求,進(jìn)一步的完善教學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容,從整體出發(fā),明確教學(xué)的方式、內(nèi)容和方法,對教學(xué)改革的情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查,對教師實際的工作進(jìn)行探索分析,明確檢驗培養(yǎng)的目標(biāo),逐步推動教學(xué)深化,進(jìn)而提升教學(xué)的快速改革,符合實際教學(xué)質(zhì)量規(guī)范管理水平,確保醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生既可以通過醫(yī)學(xué)檢驗資格考試,也可以得到醫(yī)學(xué)檢驗的實踐鍛煉,從而提高從業(yè)技術(shù)水平。
綜上所述,臨床醫(yī)學(xué)檢驗資格考試是醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)的目標(biāo),通過合理的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)改革,明確實際的教學(xué)思路和內(nèi)容,分析醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況,對醫(yī)學(xué)實驗操作、醫(yī)學(xué)課程大綱設(shè)置、醫(yī)學(xué)教師教學(xué)思路創(chuàng)新內(nèi)容等問題進(jìn)行細(xì)致的分析,明確需要改革和調(diào)整的內(nèi)容,不斷完善醫(yī)學(xué)實際檢查流程,確定符合實際的臨床醫(yī)學(xué)檢驗管理辦法。
作者:李曉偉等
參考文獻(xiàn)
[1] 梁書靜,張斯琴,曲 琳,陳 紅.完善就業(yè)工作 提升就業(yè)質(zhì)量—臨床醫(yī)學(xué)院研究生就業(yè)問題淺析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2016,(04).
[2] 安仕剛,魯 力.淺談降低臨床血液檢驗誤差的關(guān)鍵性對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2015,2(18):3629.
1對象與方法
1.1教學(xué)對象及分組
選取本校2009級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生一、二班共60人為研究對象,每班30人。一班為實驗班,在輔導(dǎo)員和班級干部的配合下分成6組,每組選取一名有責(zé)任感、組織能力強(qiáng)、品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生擔(dān)任組長,教學(xué)中采用TBL教學(xué)法;二班作為對照班,采用傳統(tǒng)教學(xué)法。
1.2課程選擇
選取檢驗專業(yè)的四門專業(yè)課程作為實驗課程,包括臨床免疫學(xué)檢驗、臨床生物化學(xué)檢驗、臨床血液學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗。四門課程嚴(yán)格按照TBL教學(xué)設(shè)計方案進(jìn)行授課,課堂中注重培養(yǎng)學(xué)生的主體地位。
1.3教學(xué)設(shè)計
以臨床免疫學(xué)檢驗課程為例設(shè)計教學(xué)過程,其他課程教學(xué)環(huán)節(jié)相同。
1.4TBL教學(xué)效果反饋
教師設(shè)計紙質(zhì)問卷,內(nèi)容包括:(1)TBL能否提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性,確立學(xué)生在課堂中的主體地位;(2)TBL能否增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作意識,為科研工作打下合作基礎(chǔ)。
1.5成績考核
每個學(xué)生的總成績包括兩大部分:一是隨堂成績,二是筆試成績。隨堂成績包括三個部分:個人成績、團(tuán)隊成績和個人對團(tuán)體貢獻(xiàn)率成績,所占比例分別為20%、60%、20%。個人成績即個人紙質(zhì)測試成績;團(tuán)隊成績=(團(tuán)體互評分?jǐn)?shù)+教師評分)/2;組內(nèi)成員給出個人對團(tuán)隊的貢獻(xiàn)成績。筆試成績滿分為100分:基礎(chǔ)知識題40分;綜合應(yīng)用題60分。重點放在考查學(xué)生應(yīng)用知識綜合分析問題、解決問題的能力。總成績=50%隨堂成績+50%筆試成績。1.6統(tǒng)計學(xué)處理采用Excel2007及SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學(xué)分析。
2結(jié)果
2.1教學(xué)效果反饋結(jié)果
通過本學(xué)期TBL教學(xué)法的應(yīng)用,86%的學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)法能調(diào)動學(xué)習(xí)的主動性,提高學(xué)習(xí)的創(chuàng)造力;82%的學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)法有助于提高信息檢索和信息運用能力;85%的學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)法能增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊合作意識;86%的學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)法使課堂氣氛輕松活躍,確立了學(xué)生在課堂中的主體地位,學(xué)生為主,教師為輔;85%的學(xué)生認(rèn)為檢驗專業(yè)課程教學(xué)有必要使用TBL教學(xué)法。6%的學(xué)生認(rèn)為TBL法增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),占用了課余時間。12%的學(xué)生認(rèn)為演講學(xué)生的重點、難點不突出,學(xué)習(xí)時壓力大。
2.2考試成績結(jié)果
對四門課程的期末成績分析發(fā)現(xiàn),實驗班學(xué)生的平均總成績高于對照班的平均總成績(P<0.05)。
3討論
3.1TBL教學(xué)法能提高學(xué)生信息檢索能力
正確、高效的信息檢索能力對于當(dāng)下提高大學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)等具有重要的推動作用[2]。學(xué)生在文獻(xiàn)資料的查閱中,可以迅速提高信息檢索能力,找準(zhǔn)信息源,篩選信息,分析信息,為我所用,為以后科研和臨床工作中問題的解決找到切實可行的方法。通過一學(xué)期以來學(xué)生對教師所設(shè)計問題的查詢,學(xué)生們學(xué)會了怎樣準(zhǔn)確地檢索信息、正確地利用及篩查有用的信息,使他們具備一定的信息檢索、儲備、處理技能,以及對信息進(jìn)行合理篩選、鑒別、使用的能力。
3.2培養(yǎng)檢驗學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作意識和溝通能力
TBL教學(xué)的開展不僅需要學(xué)生具備較強(qiáng)的自學(xué)能力、知識運用和創(chuàng)新能力,同時需要學(xué)生具備較強(qiáng)的溝通、表達(dá)能力和團(tuán)隊協(xié)作意識[3]。檢驗學(xué)生畢業(yè)后一部分學(xué)生會從事科學(xué)研究,團(tuán)隊的協(xié)作意識很重要。研究表明,在小組合作中,學(xué)生們之間需要合理分工、相互信任、密切配合,各盡所長,緊密溝通,達(dá)成共識,最終找到能夠順利解決教師設(shè)計問題的最佳方案。課堂中學(xué)生對本組的設(shè)計方案和觀點進(jìn)行展示,以及對其他組學(xué)生和老師的質(zhì)疑要給出一個合適的答案,這些都要求學(xué)生具備很好的語言表達(dá)能力和溝通能力、解決問題的能力和豐富的業(yè)務(wù)能力,在問題的討論和答疑中,允許本組學(xué)生補(bǔ)充,這就需要團(tuán)隊的密切配合,充分展示本組的知識成果[4]。
3.3提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力
學(xué)生在學(xué)習(xí)過程主體地位的構(gòu)建是大學(xué)生課堂中一直追求的教學(xué)模式,真正地做到“以學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”[5]。在TBL教學(xué)法中,學(xué)生課前預(yù)習(xí)和團(tuán)隊分工查閱資料、解決問題等過程實際上就是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過程。在預(yù)習(xí)、討論和成果展示時,學(xué)生積極參與,準(zhǔn)備材料,學(xué)生已經(jīng)意識到,學(xué)習(xí)不再單純是教師的責(zé)任,更多的是學(xué)生的責(zé)任,積極構(gòu)建了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位;在課前預(yù)習(xí)的過程中學(xué)生會遇到各種問題,專業(yè)的非專業(yè)的,意見統(tǒng)一的不統(tǒng)一的,所以學(xué)生要通過資料查詢、專業(yè)書籍的查閱等各種途徑積極探討,存同求異;在團(tuán)隊討論中會遇到各種爭論,面對這些問題和爭論,學(xué)生需要認(rèn)真聆聽,認(rèn)真分析,最后達(dá)成一致意見。在不斷發(fā)現(xiàn)、探索和解決問題的過程中,學(xué)生對知識的運用能力、分析能力得以提高,學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)能動性得以提高,真正做到學(xué)生積極主動的在學(xué)習(xí),培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)氛圍,挖掘了學(xué)生學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性和積極性,學(xué)生認(rèn)真思考,認(rèn)真分析,去偽存真,打破以往的填鴨式教學(xué)時學(xué)生被動、懶惰學(xué)習(xí)的局面[6]。學(xué)生在課堂教學(xué)中,非常珍惜展現(xiàn)自我的機(jī)會,制作了精美的幻燈片課件,極力地展現(xiàn)自己或小組的觀點,學(xué)生在展現(xiàn)自己成果的時候,驕傲自豪感油然而生,短短的幾分鐘既給了學(xué)生一個挑戰(zhàn)又是一次難得的鍛煉機(jī)會;在小組討論時,許多學(xué)生認(rèn)真記錄其他組的觀點和方案,認(rèn)真分析,反復(fù)斟酌,無形中極大提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力,真正做到變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),解決了長期以來學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高的問題。在TBL教學(xué)中也存在一些問題,在教師方面:教師綜合素質(zhì)亟待提高。教師要博覽群書,掌握專業(yè)的非專業(yè)的知識,以應(yīng)對課堂中紛繁復(fù)雜的變化,正確合理的回答學(xué)生提出的問題贏得學(xué)生對教師的尊敬,樹立專業(yè)教師在學(xué)生心目中的地位;教師課堂掌控能力亟待提高。在課堂教學(xué)中,學(xué)生的積極性空前高漲,很多人都想從不同的角度展示本組的學(xué)習(xí)成果,但有時表達(dá)者語言不夠精練,過度緊張,課件繁雜,時間冗長,占用課堂時間多等問題時有發(fā)生,這就要求教師及時掌控課堂,既不打消學(xué)生的積極性,還要合理的布局課堂;教師觀念急需轉(zhuǎn)變。大學(xué)生的課堂教學(xué)已經(jīng)不再是老師的一言堂,學(xué)生才是課堂的主體,教師的作用更多的是指導(dǎo)、歸納、總結(jié)或者及時的糾正方向和解答疑難問題。在學(xué)生方面,小組的合理構(gòu)建有難度,人員分配不夠客觀;有的學(xué)習(xí)小組成員信息檢索流于形式,只是簡單的復(fù)制,沒有歸納總結(jié)變成自己的知識;有的學(xué)習(xí)小組討論流于形式,簡單的回答問題,達(dá)不到討論的目的;學(xué)生的語言表達(dá)能力也要提高,一些學(xué)生的材料準(zhǔn)備精彩,但是表達(dá)不利影響了講授效果。
綜上所述,TBL教學(xué)法雖然存在一些問題,但是解決了長期以來學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的缺點,確立了在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生的主導(dǎo)地位;學(xué)生與教師之間的交流和互動營造了一個輕松和諧的課堂氛圍,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的潛力,開發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力,提高團(tuán)隊協(xié)作意識,培養(yǎng)大學(xué)生的獨立學(xué)習(xí)能力,為下一步討論式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中的應(yīng)用打下基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]李曉南,池霞,童美玲,等.兒童保健學(xué)教學(xué)中應(yīng)用TBL模式的探索與意義[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010,(3):84-85.
[2]胡兆華,鄭霞霞,方仙桃,等.TBL教學(xué)法的學(xué)生反饋意見調(diào)查與分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(6):1143-1145.
[3]魏紅蕾.TBL教學(xué)法在我國醫(yī)學(xué)教育中的研究現(xiàn)狀分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(7):128-129.
[4]ThompsonBM,SchneiderVF,HaidetP,etal.Teambasedlearn-ingat10medicalschools:2yearlater[J].MedEduc,2007,41(3):250-257.
[5]李榮梅,吳敏范,楊宇,等.TBL教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2013,(2):102-103.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗;教學(xué)實驗;生物防護(hù)
【中圖分類號】R446-4
0.引言
在我國相繼出現(xiàn)的實驗室感染事件中,為醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)中的生物防護(hù)敲響了警鐘,尤其是實驗室感染上要足夠的重視,在實驗室教學(xué)工作中,安全是首要位置【1】。由于醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)課程的特殊性,實驗的工作對象是病人的標(biāo)本,都存在著生物傳染的風(fēng)險,如何提高生物安全防護(hù)意識,讓操作人員不被病毒感染,環(huán)境不被感染,是每個醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生的必修課。因此,生物安全防護(hù)教育對醫(yī)學(xué)檢驗主業(yè)學(xué)生具有極其重要的意義。
1.醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)中生物安全問題
在醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)中,學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行實驗操作,才能獲得深刻的印象,對理論知識進(jìn)行鞏固與復(fù)習(xí),良好的應(yīng)用到實踐中去。由于實驗工作對象主要是病人的標(biāo)本,包括人體的分泌物、體液、血液等。具有多種傳播性疾病,具有較高的傳染風(fēng)險。如果學(xué)生操作沒有嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,將非常容易造成傳染的可能。
2.臨床檢驗實驗教學(xué)中生物安全防護(hù)的現(xiàn)狀
2.1生物安全防護(hù)意識淡薄
根據(jù)實踐調(diào)查,有66%的學(xué)生不懂得如何處理職業(yè)暴露后,38%的學(xué)生不知道如何使用防護(hù)用具,有64%的學(xué)生對自我防護(hù)措施僅僅只是了解,而不知真正應(yīng)用,73%的學(xué)生把課本帶入實驗臺,不能脫離書本M行操作,64%的學(xué)生在實驗過程當(dāng)中經(jīng)常玩手機(jī),有24%的學(xué)生偶爾在實驗室內(nèi)吃東西。部分學(xué)生對無菌觀念認(rèn)識不足,參加實驗課不認(rèn)真,對理論知識不知如何運用,實驗操作后的菌液直接導(dǎo)入下水道等,由此可見,學(xué)生的自我防護(hù)觀念非常淡薄。【1】
2.2生物安全防護(hù)制度不完善,生物安全防護(hù)設(shè)備不足
雖然國家已經(jīng)頒布了多項實驗室管理的法律法規(guī),但對于實驗教學(xué)中依然存在很多問題,沒有制定相關(guān)的安全防護(hù)規(guī)則,沒有認(rèn)識到實驗教學(xué)中生物防范的重要性,對于實驗教學(xué)中可能遇到的安全問題沒有給出相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)療過程中廢棄物沒有做好相應(yīng)的處理,臨床檢驗教學(xué)實驗室生物安全防護(hù)設(shè)備簡陋。
3.生物安全防護(hù)措施與解決方法
3.1加強(qiáng)生物安全防護(hù)知識的教育
加強(qiáng)生物安全基礎(chǔ)知識的必要性,有資料顯示【2】,有的醫(yī)護(hù)人員中,大多數(shù)教師不了解防護(hù)知識的基本知識。這種現(xiàn)象導(dǎo)致我國學(xué)科建設(shè)理念有著很大的差距,由于我們醫(yī)學(xué)教育的不夠完善,導(dǎo)致很多檢驗人員沒有專業(yè)的檢驗知識,對生物安全缺乏了解,對生物安全的危險性不夠重視。特別是很大一部分臨床實習(xí)生對工作中的專業(yè)知識不夠全面,對新的工作環(huán)境、工作流程不夠熟悉,以及清潔工人醫(yī)學(xué)知識的不夠,導(dǎo)致自我防護(hù)意識缺乏,但是他們又是接觸感染無最多的人員。因此,必須將培訓(xùn)工作放在他們身上。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實驗室生物安全知識的學(xué)習(xí)補(bǔ)充,使他們重視生物安全的危險性,加強(qiáng)培養(yǎng)專業(yè)的生物知識,從而防止病毒感染的危害。
3.2提高生物安全防范意識
實驗室應(yīng)制定相關(guān)的安全制度,認(rèn)識到生物安全的重要性,對實驗室中意外產(chǎn)生的事件,有效對培養(yǎng)醫(yī)院人員處理方法,熟練掌握各種儀器、設(shè)備的操作,熟練運用生物安全裝備,如:生物安全柜、防護(hù)服等。加強(qiáng)對生物安全措施及操作流程的培養(yǎng)。應(yīng)當(dāng)按照嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)對人員進(jìn)行考試,合格后才能上崗。才能提高安全防范意識。
3.3加強(qiáng)技能培養(yǎng)。
在形成了基本防護(hù)意識之上,再加大力度,對實驗室人員安全防護(hù)技能進(jìn)行培養(yǎng),讓檢驗人員成為合格的專業(yè)人才。特別是清潔工人、臨床實習(xí)等采取現(xiàn)場培訓(xùn),這種培訓(xùn)形式有著事半功倍的結(jié)果。
3.4重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
生物安全管理工作的重要環(huán)節(jié)包括清潔與消毒。只有這方面做到位了,才能保障生物安全管理的正常運行,才能在安全的環(huán)境中工作。在購買儀器設(shè)備時需對生物安全性進(jìn)行嚴(yán)格的審查,保證設(shè)備儀器的安全,才能從源頭上保障生物安全的環(huán)境。
3.5完善實驗室管理制度
實驗室的生物安全防護(hù)工作還需進(jìn)一步的加強(qiáng),有效完善實驗室管理制度,必須嚴(yán)格制定相關(guān)的制度,如對人員的培訓(xùn)制度、登記制度、安全檢查制度等必須嚴(yán)格落實。對安全防護(hù)流程操作手冊與應(yīng)急處理的事項進(jìn)行嚴(yán)格的審查,為了使制度取得有效的成果,應(yīng)適時的采取有效的獎懲制度,對優(yōu)秀的人員進(jìn)行鼓勵,從而使工作人員認(rèn)真履行制度,真正把管理工作落到實處。
3.6實驗室生物安全的操作規(guī)程
對實驗室生物安全的操作流程制定嚴(yán)格的規(guī)則,對一項檢驗項目的操作制定明確的操作流程規(guī)定。流程應(yīng)根據(jù)實踐中存在問題進(jìn)行合理的調(diào)整與完善,對實踐中存在的問題與薄弱的環(huán)節(jié)實施協(xié)調(diào)。
實驗室的主要標(biāo)本為血液、體液標(biāo)本,也是試驗中傳染性最大的物質(zhì),需重視血液體液在檢驗中的安全隱患。尤其是乙肝與艾滋病等病毒的出現(xiàn),對每天與血液、體液打交道的檢驗人員有著很大的威脅。因此,這就需要引起足夠的重視,檢驗人員在采集標(biāo)本的時候,應(yīng)該嚴(yán)格按照生物標(biāo)準(zhǔn),盡量減少直接接觸標(biāo)本的可能。應(yīng)使用與儀器匹配的設(shè)備進(jìn)行檢驗工作。避免產(chǎn)生間接性與直接性接觸標(biāo)本,降低安全隱患。同時,對工作人員的個人防護(hù)工作做好準(zhǔn)備,在適時注射不同的疫苗,增強(qiáng)防護(hù)意識,才能制度和防止傳染源頭?!?】
4.結(jié)語
醫(yī)學(xué)檢驗試驗存在著諸多的安全問題,是所有醫(yī)學(xué)院所面臨的嚴(yán)峻現(xiàn)象。應(yīng)有效的實施相應(yīng)的對策,加強(qiáng)安全防范知識教育、提高防范意識、完善管理制度等方面進(jìn)行防護(hù),保障生物安全防護(hù)工作落到實處。
【參考文獻(xiàn)】
[1]王麗蘭,全裔. 醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)中生物防護(hù)的探討[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2012,16:2094-2095.
1.教師缺乏實踐性免疫學(xué)檢驗技術(shù)實驗教師在教學(xué)過程中不僅需要現(xiàn)場示范,又要講解理論知識和管理課堂秩序,這對教師的要求十分高。目前大部分院校中在免疫學(xué)檢驗技術(shù)實驗教學(xué)中,教師通常只顧一方面,或太過注重課堂秩序,導(dǎo)致實驗教學(xué)無法開展,逐漸拉遠(yuǎn)了教師與學(xué)生之間的距離,影響了教學(xué)質(zhì)量。
2.教學(xué)方法不適應(yīng)高等??漆t(yī)學(xué)院校對于高等??漆t(yī)學(xué)院校的教學(xué),很多學(xué)生均屬基礎(chǔ)知識較差,還需要多做基礎(chǔ)練習(xí)與理論知識學(xué)習(xí),在教學(xué)方法上,教師對實驗枯燥講解,內(nèi)容無趣又有很多專業(yè)術(shù)語,學(xué)生聽不懂、跟不上,最終提不起學(xué)習(xí)興趣。即使有學(xué)習(xí)需求的學(xué)生或理論基礎(chǔ)較好的學(xué)生,弄懂實驗原理方面還需一定的時間,而教師多數(shù)采用的是自己邊實踐、邊講解,沒有顧及到學(xué)生的實踐需求。
3.實驗教學(xué)設(shè)備簡陋免疫學(xué)檢驗需要足夠的教學(xué)實驗儀器設(shè)備,學(xué)生要充分掌握設(shè)備的操作方法,所以在實驗課學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生會親自操作,并且保證操作的時間。但是學(xué)校的實驗教學(xué)設(shè)備數(shù)量不足、設(shè)備簡陋、陳舊,在教學(xué)方面不得不壓縮學(xué)生的操作時間。學(xué)生對臨床中出現(xiàn)的最新設(shè)備儀器的了解不足,無法運用到實際學(xué)習(xí)與工作中。
二、免疫學(xué)檢驗技術(shù)實驗教學(xué)的改進(jìn)對策
1.培養(yǎng)“雙師型”教師隊伍對于醫(yī)藥高等??茖W(xué)校的免疫學(xué)檢驗技術(shù)實驗教學(xué)而言,只有培養(yǎng)出“雙師型”教師才能夠保證教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。培養(yǎng)“雙師型”教師的方法應(yīng)該從院校方及教師本身做出調(diào)整,院校方應(yīng)該多多鼓勵教師到醫(yī)院做實地考察、參觀、培訓(xùn)及實習(xí),增強(qiáng)教師的動手能力,了解臨床中常用設(shè)備及新興設(shè)備,掌握先進(jìn)技術(shù),這樣才能夠保證教學(xué)質(zhì)量。而教師自身方面也應(yīng)該多注重學(xué)習(xí),利用下醫(yī)院的機(jī)會多補(bǔ)充自己的知識,在教學(xué)中充分運用。
2.改進(jìn)教學(xué)方法在實驗教學(xué)中,教師應(yīng)該注意到學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體,課程的安排應(yīng)該以學(xué)生為主,教師將新知識做出示范操作后,將主動權(quán)、操作權(quán)及探討權(quán)交給學(xué)生,讓學(xué)生充分熟悉操作方法、掌握知識內(nèi)容,而不是被動接受知識。教師在課程安排上應(yīng)該將課程分為三個部分,課堂前15分鐘對新知識的實驗進(jìn)行教學(xué)及演示,中間20分鐘安排學(xué)生動手操作或進(jìn)行實驗,最后十分鐘組織學(xué)生討論,并且解決學(xué)生出現(xiàn)的問題。
3.增強(qiáng)實驗教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施學(xué)校方面應(yīng)該盡可能的將資金運用到實驗教學(xué)設(shè)施方面,并且利用好現(xiàn)代教育技術(shù),在選擇設(shè)備上注重當(dāng)下流行的品牌、型號等,運用現(xiàn)代教學(xué)中的多媒體技術(shù),例如幻燈片、網(wǎng)絡(luò)視頻等設(shè)備。其以上工作均是為了保證教學(xué)質(zhì)量及滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,通過新興設(shè)備的投入,也能夠帶動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)生的動手能力。
三、結(jié)論
關(guān)鍵詞:高職院校;組學(xué)時代;醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)
一、組學(xué)時代的概念及其對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的影響
(一)組學(xué)時代的概念
組學(xué)時代以對基因組的調(diào)控及提示其功能為主要目標(biāo),研究的核心問題主要有基因組表達(dá)調(diào)控、多樣性、蛋白質(zhì)產(chǎn)物的具體功能、模擬各類生物的基因組等內(nèi)容。組學(xué)時代的研究范圍能使人們更深入地了解人類基因遺傳的構(gòu)架和功能的關(guān)系、人類的個體發(fā)育、生長、組織衰老及死亡等。
(二)組學(xué)時代對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的影響
為了人類的健康,國際上建立了人類基因組計劃。其中應(yīng)用的基因組學(xué)已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)中被廣泛應(yīng)用,主要利用其檢測某些疾病,從而提前預(yù)防。例如,通過對各種染色體的檢測診斷遺傳疾?。煌ㄟ^對HPV病毒的檢測,預(yù)防宮頸癌;通過基因檢測來指導(dǎo)骨髓的配型;通過乙肝病毒的檢測,分析其耐藥的突變位點,從而指導(dǎo)用藥??梢钥闯鼋M學(xué)時代促進(jìn)了各類檢測技術(shù)應(yīng)用的廣泛性。因此,對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的人才有了更高的要求。在高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)方面,應(yīng)根據(jù)時代的發(fā)展、醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域的實際需求,不斷提高學(xué)生的檢驗技能及實踐能力,使其能夠適應(yīng)未來的工作崗位[1]。
二、組學(xué)時代醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)實踐
(一)提高學(xué)生的基本檢驗技能
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的操作項目較多,檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性對確定病人治療方案有直接的影響,因此,教師應(yīng)在教學(xué)過程中逐漸培養(yǎng)學(xué)生的基本檢驗技能??赏ㄟ^具體的課堂試驗,教授學(xué)生各種檢驗的操作方式,同時增加學(xué)校實驗室的開放時間,為學(xué)生提供更多的實踐檢驗操作的機(jī)會。在授課過程中,教師可向?qū)W生進(jìn)行針對性地訓(xùn)練,例如,如何觀察細(xì)菌的形態(tài),寄生蟲卵、血細(xì)胞的計數(shù)等,這都需要學(xué)生反復(fù)應(yīng)用顯微鏡進(jìn)行觀察,同時教師要給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。再如,應(yīng)該反復(fù)培養(yǎng)學(xué)生對血片制作、配制培養(yǎng)基、使用微量吸管、染色體的操作等儀器設(shè)備的使用。當(dāng)學(xué)生操作時,如果產(chǎn)生疑問,教師應(yīng)及時對其進(jìn)行指導(dǎo),同時對學(xué)生出現(xiàn)的錯誤操作進(jìn)行糾正,不斷提高學(xué)生的基本檢驗技能。
(二)針對臨床案例展開檢驗教學(xué)
為提高學(xué)生的生化檢驗?zāi)芰?,在教學(xué)過程中,可根據(jù)具體的臨床案例,在教學(xué)中合理提出問題,引發(fā)學(xué)生思考,使其在實踐的過程中學(xué)習(xí)并檢驗知識。例如,對于臨床常見的“肝膽疾病”案例,教師可向?qū)W生提出指導(dǎo)性的提問:常見的肝功能檢測內(nèi)容包括哪些?對于膽管堵塞應(yīng)檢查哪些項目?黃疸的鑒別有哪些生化指標(biāo)等問題,然后讓學(xué)生分成檢測小組,制定具體的檢測方案,由教師對不同小組的方案進(jìn)行點評和優(yōu)化,確定最終的總方案,接著收集標(biāo)本,對具體檢測項目進(jìn)行檢測。試驗結(jié)束后,教師指導(dǎo)小組成員對結(jié)果進(jìn)行分析,并使其明確不同的檢測指標(biāo)在臨床中的具體意義。通過臨床案例,教師展開檢驗教學(xué),不僅激發(fā)了學(xué)生對檢驗教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,也加深了學(xué)生對臨床疾病的理解。
(三)采用任務(wù)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的檢驗?zāi)芰?/p>
組學(xué)時代下,高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生對各項檢驗的操作能力。因此,為提高教學(xué)質(zhì)量,教師可通過當(dāng)前各大醫(yī)院的檢驗科室的需求,向?qū)W生展開各種實訓(xùn)教學(xué)項目。在實訓(xùn)之前,教師先為學(xué)生布置任務(wù),并提出完成此任務(wù)涉及的檢驗問題,例如,血常規(guī)的檢測方式、采集方式、注意事項等。學(xué)生根據(jù)教師布置的任務(wù),通過查閱資料進(jìn)行自主學(xué)習(xí)或合作學(xué)習(xí),并按照具體的流程進(jìn)行實訓(xùn),如采集標(biāo)本、運送標(biāo)本、檢測標(biāo)本、分析結(jié)果、廢物處理等,然后對化驗單進(jìn)行分析,記錄實訓(xùn)的過程和結(jié)果[2]。在任務(wù)教學(xué)過程中,訓(xùn)練的準(zhǔn)備工作、操作過程及結(jié)果分析都由學(xué)生獨立完成。同時,若學(xué)生在實訓(xùn)過程遇到不理解的問題,還可以通過學(xué)生之間互相討論的形式共同解決,不僅能調(diào)動所有學(xué)生的積極性,還能培養(yǎng)學(xué)生主動探究及合作學(xué)習(xí)的能力,進(jìn)而提高其醫(yī)學(xué)檢驗的能力。