前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的普外科護(hù)士論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】 普外科;擇期腹部手術(shù);焦慮情緒;護(hù)理措施
手術(shù)治療是普外科較為常用的一種治療方法,屬于較為強(qiáng)烈的應(yīng)激源,手術(shù)治療患者易發(fā)生較強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)前焦慮情緒是普外科手術(shù)患者術(shù)前常見的負(fù)面情緒,若其焦慮情緒過于強(qiáng)烈,則會對手術(shù)治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響,并且會提高患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。因此,如何緩解普外科擇期腹部手術(shù)患者的焦慮情緒,逐漸成為普外科醫(yī)療工作者關(guān)注的重點(diǎn)。本次研究對普外科擇期腹部手術(shù)患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行了分析?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 選取2011年1月至2011年12月在我院就診的90例普外科擇期腹部手術(shù)患者為觀察對象,男性45例,女性45例;年齡20歲~70歲,平均年齡(44.5±13.5)歲。其中,39例為腸道疾病,23例為膽道疾病,28例為胃部疾病。所有患者均在全身麻醉下接受擇期腹部手術(shù)治療。通過隨機(jī)分組法將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組45例,且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)臨床護(hù)理,不針對患者焦慮情緒實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)臨床護(hù)理措施基礎(chǔ)上,針對其焦慮情緒實(shí)施護(hù)理干預(yù)。具體措施為:術(shù)前1d,患者因?yàn)閾?dān)心手術(shù)疼痛會發(fā)生焦慮情緒,護(hù)理人員應(yīng)向患者解釋手術(shù)是無痛的,且術(shù)前會實(shí)施全身麻醉,同時(shí),手術(shù)醫(yī)師會依據(jù)患者病情和手術(shù)需要,應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵,以此緩解其手術(shù)切口疼痛問題。若患者擔(dān)心手術(shù)預(yù)后,則護(hù)理人員應(yīng)向其說明本院醫(yī)療技術(shù)水平較高,并囑其保證合理膳食、充足睡眠以及心態(tài)積極健康,以提高患者術(shù)后恢復(fù)速度。
患者的術(shù)前焦慮情緒會與入室接受全身麻醉前達(dá)到高峰。此時(shí),護(hù)理人員應(yīng)注意監(jiān)測患者心理狀態(tài)變化,加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施。一般情況下,由技術(shù)水平較高的巡回護(hù)士為患者提供針對性心理護(hù)理,與患者建立互信、和諧的護(hù)患關(guān)系?;颊呓箲]情緒通常表現(xiàn)為擔(dān)心麻醉效果和手術(shù)意外,所以護(hù)理人員要通過專業(yè)的話語和負(fù)責(zé)的態(tài)度向其說明麻醉和手術(shù)方法的有效性與安全性,以及手術(shù)操作者的技術(shù)水平,并通過成功的病例鼓勵(lì)患者,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員還可以充分利用其他輔護(hù)理干預(yù)措施,包括在手術(shù)室內(nèi)播放舒緩的音樂、鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和放松肌肉等。
1.3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組患者臨床護(hù)理前后STAI焦慮量表評分結(jié)果,以及住院當(dāng)天、手術(shù)前晚、術(shù)晨8:00、進(jìn)入手術(shù)室時(shí)等不同時(shí)點(diǎn)的心率和血壓情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS17.0軟件對本次臨床觀察的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,對患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析,使用t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù),若P
2 結(jié) 果
2.1 焦慮評分 兩組患者臨床護(hù)理前后STAI評分無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),經(jīng)過臨床護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者STAI評分結(jié)果顯著優(yōu)于對照組患者,兩組患者臨床護(hù)理效果對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P
表1 兩組患者臨床護(hù)理前后STAI評分結(jié)果對比分析
2.2 臨床指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組患者住院當(dāng)天、手術(shù)前晚、術(shù)晨8:00和入手術(shù)室后等不同時(shí)點(diǎn)的收縮壓和心率等臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組患者,兩組患者臨床指標(biāo)對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P
表2 兩組患者不同時(shí)點(diǎn)臨床指標(biāo)對比分析
3 討 論
手術(shù)治療是一種損傷性的臨床治療方法,且通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激性心理反應(yīng)。焦慮是普外科擇期腹部手術(shù)患者較為常見的一種術(shù)前不良情緒,患者的焦慮情緒通常會在進(jìn)入手術(shù)室后達(dá)到高峰[1]。對手術(shù)和麻醉的焦慮和恐懼心理會給患者造成較大的痛苦,并且會對手術(shù)治療效果造成不良影響。手術(shù)患者焦慮情緒的發(fā)生受到多種因素的影響,主要包括對于手術(shù)治療效果的擔(dān)心、手術(shù)治療費(fèi)用較高、害怕術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后疼痛等[2]。
綜上所述,普外科擇期腹部手術(shù)患者術(shù)前均會存在程度不同的焦慮情緒,這一負(fù)面情緒的發(fā)生一方面會給患者造成較大的心理痛苦,另一方面,若患者得不到有效的心理疏導(dǎo),則會對麻醉和手術(shù)治療效果造成不良影響,增加患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。因此,積極有效的術(shù)前護(hù)理干預(yù),有助于緩解患者的焦慮情緒,保證患者以最佳的心理和生理狀態(tài)接受手術(shù)治療,鞏固臨床治療效果,加快患者的術(shù)后康復(fù)速度,因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高[4]。
參考文獻(xiàn):
[1] 蘇華平.標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前訪視模式在擇期腹部手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012,10(22):2062-2063.
[2] 鐘麗麗.擇期性腹部手術(shù)病人術(shù)前焦慮影響因素的相關(guān)性分析[J].延邊大學(xué)碩士學(xué)位論文,2007,1(1):10-11.
上海市第六人民醫(yī)院徐匯分院(上海市第八人民醫(yī)院)始建于1947年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性醫(yī)院?,F(xiàn)有床位920張,員工1100余人,位于上海市中心城區(qū)徐匯區(qū)商圈,交通便捷。
醫(yī)院堅(jiān)持提高醫(yī)療質(zhì)量與培育醫(yī)療特色相結(jié)合,注重人才培養(yǎng)和科學(xué)研究,正向著建設(shè)綜合性、研究型、高水平醫(yī)院的目標(biāo)邁進(jìn)。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè),特向全國誠聘學(xué)科帶頭人,業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。
一、學(xué)科帶頭人:
1、需求科室:
皮膚科、麻醉科、骨科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科/神經(jīng)介入、口腔科等
2、任職要求:
副高級職稱及以上,博士學(xué)位,年齡48周歲以下;
有三年以上三級醫(yī)院工作經(jīng)歷;
近三年主持國家級、省級科研項(xiàng)目1項(xiàng)以上或科研獲獎(jiǎng),作為第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文2篇以上或影響因子累計(jì)3.0以上;
博(碩)士生導(dǎo)師、海外留學(xué)經(jīng)歷、擔(dān)任省級專業(yè)委員會主委、副主委或特別突出貢獻(xiàn)者優(yōu)先。
二、臨床醫(yī)師:
1、需求科室:
急診科、介入科、婦產(chǎn)科、康復(fù)科、腫瘤科、麻醉科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、口腔科、普外科、心內(nèi)科、病理科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、
2、任職要求:
碩士及以上學(xué)歷;
具醫(yī)師資格證書及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;
專業(yè)知識扎實(shí),有良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任心;
有三級醫(yī)院相關(guān)專業(yè),兩年以上工作經(jīng)歷,熟練掌握常見疾病的診治優(yōu)先考慮
年齡25-45歲,身體健康,有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。
2010年以后全日制畢業(yè)醫(yī)師必須具有有效的規(guī)培合格證書。
三、醫(yī)技科室:
1、所需科室:放射科、超聲醫(yī)學(xué)科(B超、心電圖)、檢驗(yàn)
2、招聘要求:
放射科醫(yī)生:初級及以上職稱,碩士及以上學(xué)歷。
心電圖醫(yī)師,初級及以上職稱,本科學(xué)歷。
肌電圖醫(yī)師,初級及以上職稱,本科學(xué)歷。
檢驗(yàn)技術(shù)員,初級及以上職稱,碩士學(xué)歷。
四、護(hù)理
1、護(hù)理骨干
招聘要求:本科以上學(xué)歷、高級職稱、三級醫(yī)院相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)、發(fā)表2片及以上論文。
課間實(shí)習(xí)教學(xué)模式改革的實(shí)施
1制訂課間教學(xué)實(shí)綱
1.1實(shí)目標(biāo)通過臨床??谱o(hù)理課間實(shí)習(xí),鍛煉學(xué)生掌握以下能力:①利用多途徑(如通過觀察、交談等獲取患者健康問題相關(guān)信息)鞏固對已學(xué)臨床各課目中常見疾病的護(hù)理知識和技能的掌握;②增加尚未學(xué)習(xí)的疾病臨床護(hù)理感性認(rèn)識,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床護(hù)理打好基礎(chǔ);③在帶教老師指導(dǎo)下按護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行健康評估,學(xué)習(xí)書寫護(hù)理記錄,使前期所學(xué)知識和技能得到綜合應(yīng)用,培養(yǎng)整體護(hù)理的基本思維和能力;④培養(yǎng)護(hù)生批判性思維及臨床決策、解決問題的能力;⑤通過對不同患者實(shí)施健康保健知識宣教,加深對健康教育重要性的認(rèn)識,提高有效溝通的能力;⑥在實(shí)踐中培養(yǎng)慎獨(dú)修養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
1.2各??茖?shí)習(xí)目標(biāo)學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下完成以下實(shí)習(xí)目標(biāo):①對內(nèi)科、外科、婦科、兒科等典型病例進(jìn)行護(hù)理評估,制訂護(hù)理計(jì)劃,開展健康教育,落實(shí)護(hù)理措施,完成相關(guān)特殊檢查的護(hù)理;②實(shí)踐產(chǎn)前檢查、正常分娩的護(hù)理、母嬰同室的護(hù)理、新生兒沐浴等,并完成1例產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理;③熟悉急診科、重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)置與管理,了解急診患者的搶救流程,實(shí)踐危重患者的護(hù)理。
1.3具體實(shí)習(xí)任務(wù)每天記錄教學(xué)實(shí)習(xí)日志(包括實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)體會)、完成1份所在科室護(hù)理計(jì)劃、一次完整的護(hù)理記錄、一次臨床情境反思記錄,實(shí)習(xí)結(jié)束后匯總上交,作為本次課間教學(xué)實(shí)習(xí)成績的一部分。
2實(shí)習(xí)時(shí)間與醫(yī)院安排實(shí)習(xí)為期2周。選擇幾家代表本市醫(yī)療和護(hù)理最高水平的三甲省、市級教學(xué)醫(yī)院,每家醫(yī)院安排15~16名學(xué)生實(shí)習(xí),分別安排在內(nèi)科或外科病區(qū)。內(nèi)科病區(qū)以本學(xué)期完成理論教學(xué)的呼吸科、心血管科、消化科病區(qū)為主,外科則以普外科、肝膽外科、胸外科為主。
3組織領(lǐng)導(dǎo)和管理由所在醫(yī)院護(hù)理部具體負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的政治思想、臨床實(shí)習(xí)帶教及管理工作。實(shí)習(xí)生以醫(yī)院為單位,組成實(shí)組。實(shí)組長在醫(yī)院護(hù)理部總帶教老師及病區(qū)護(hù)士長、科帶教老師的具體指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組同學(xué)的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、出勤等情況。我校任課老師深入各醫(yī)院,參與臨床和部分帶教工作,隨時(shí)掌握學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間的各方面情況,發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)與醫(yī)院和學(xué)校協(xié)商解決,以確保教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利進(jìn)行。
4實(shí)習(xí)形式上午在帶教老師的指導(dǎo)下參與部分護(hù)理活動、跟隨醫(yī)生查房、模擬書寫護(hù)理記錄。下午以集中??茖?shí)習(xí)為主,具體安排:內(nèi)、外科各2次,婦科、產(chǎn)科、兒科、重癥監(jiān)護(hù)室、急診室各1次。原則上由醫(yī)院帶教老師在各病區(qū)選擇典型病例進(jìn)行教學(xué),指導(dǎo)學(xué)生開展人際溝通、病情觀察、系統(tǒng)評估、整體護(hù)理。學(xué)院老師全程參與教學(xué)。
討論
1集中實(shí)習(xí)的特色與優(yōu)勢采用集中實(shí)習(xí)模式后,學(xué)生在2周內(nèi)全面停課,集中精力在醫(yī)院內(nèi)科或外科病區(qū)完成臨床學(xué)習(xí)。在病區(qū),學(xué)生能系統(tǒng)了解護(hù)士的具體工作流程,更好地熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度和工作環(huán)境,今后走上工作崗位與職業(yè)零距離對接提供了保證;能較好地熟悉病區(qū)環(huán)境,與患者近距離交流,在一定程度上鍛煉了人際溝通能力;在病區(qū)通過對護(hù)理知識、護(hù)理技術(shù)的觀察、學(xué)習(xí)、模仿,在一定程度上促進(jìn)了對所學(xué)專科護(hù)理理論知識的理解、深化、強(qiáng)化。
2臨床情境反思記錄對調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性的影響教學(xué)實(shí)綱要求學(xué)生完成一份臨床情境反思記錄。學(xué)生普遍反映通過情境反思記錄,深刻意識到專業(yè)理論知識及護(hù)理技能在臨床工作中的重要性,從臨床實(shí)習(xí)前的“要我學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)習(xí)”。例如,輸液是臨床常用的給藥途徑,靜脈穿刺是護(hù)士的一項(xiàng)基本技能,實(shí)習(xí)生穿刺失敗,帶教老師來完成,這是臨床護(hù)生經(jīng)常遇到的情況,大部分學(xué)生根本不會放在心上,教師在批閱學(xué)生反思記錄時(shí)發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生會反思自己失敗的原因、在今后如何提高自己的專業(yè)技能以避免類似情況的發(fā)生;學(xué)生在發(fā)藥時(shí),也經(jīng)常會遇到患者詢問藥物的藥理作用、用藥應(yīng)注意的問題及常見的副作用等,通過反思,充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性和能動性。
的護(hù)理工作以創(chuàng)建三級醫(yī)院為目標(biāo),緊密圍繞衛(wèi)生部制訂的《患者安全目標(biāo)》為標(biāo)準(zhǔn), 開展科內(nèi)護(hù)理工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
(一)護(hù)理質(zhì)量管理及安全管理
1.在護(hù)理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,按照創(chuàng)建三級醫(yī)院質(zhì)量考核為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院對科室的各項(xiàng)要求,制定了一系列獎(jiǎng)懲制度、考評制度,加大和細(xì)化對護(hù)理人員的考核,落實(shí)醫(yī)院規(guī)范化管理的要求,以保證護(hù)理質(zhì)量和安全;對新員工加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí).
2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房,每月進(jìn)行討論總結(jié)一次。強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí),提高護(hù)理法律意識。要求所有的護(hù)士時(shí)刻把好安全關(guān),注重安全護(hù)理前饋控制,抓好三高“高危人群重點(diǎn)教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時(shí)段嚴(yán)格警示”堅(jiān)持護(hù)士長每日兩次查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)給予糾正處理,重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
3.、優(yōu)化各班職責(zé),統(tǒng)一各班流程,合理利用人力資源,實(shí)行彈性排班,保證工作質(zhì)量,合理安排人員休息,以充分發(fā)揮其主觀能動性,排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則,以護(hù)理質(zhì)量及安全檢查為核心,以提高病人滿意度為目標(biāo)。注重終末質(zhì)量,緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量;培養(yǎng)員工“慎獨(dú)”精神。
二、優(yōu)化護(hù)理組結(jié)構(gòu),重視人才培養(yǎng)
1、提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護(hù)理人員結(jié)構(gòu),高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士,力求共同提高業(yè)務(wù)水平,豐富工作經(jīng)驗(yàn)。強(qiáng)化創(chuàng)新意識:加強(qiáng)新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí),鼓勵(lì)服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。
2、灌輸整體護(hù)理的理念,每月組織業(yè)務(wù)查房一次,并積極參與院內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護(hù)士按護(hù)理程序的思維及方式進(jìn)行工作。
3、為提高病區(qū)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量,組織護(hù)士參加醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周一次,每月至少四次,要求每位護(hù)士參加,利于提高護(hù)士素質(zhì),提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會抽查提問,對于業(yè)務(wù)水平較差者,反復(fù)督查。鼓勵(lì)落后者學(xué)習(xí)奮起,營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。征訂護(hù)理科研雜志——《實(shí)用護(hù)理雜志》《中華護(hù)理雜志》和《齊魯護(hù)理雜志》,定期組織學(xué)習(xí)討論精品護(hù)理論文,從而提高護(hù)理科研水平。要求主管護(hù)理人員寫學(xué)習(xí)記錄。今年全科護(hù)理人員在省級和核心期刊發(fā)表護(hù)理論文4篇。
4、鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理大專及護(hù)理本科的學(xué)習(xí),在排班上盡量滿足護(hù)士學(xué)習(xí)的需要。鼓勵(lì)
5、加強(qiáng)臨床教學(xué),為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員而努力:為加強(qiáng)臨床教學(xué)水平,做好臨床護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),讓護(hù)生盡快熟悉各班工作流程,外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理。隨時(shí)召開座談會,征求意見。并積極參與護(hù)理部組織的帶教老師授課比賽,以進(jìn)一步提高護(hù)生的授課技巧。
三、團(tuán)隊(duì)建設(shè):
1、本人在行政管理中以身作職,要求別人做的首先自己做到,做到表率作用:工作中做到公平、公正、公開,注重自身綜合素質(zhì)的提高。
2、在全年全院醫(yī)護(hù)人均工作量均為第一的情況下,協(xié)助科主任穩(wěn)定人心,帶動全科人員戒驕戒躁,以每天都能見到一點(diǎn)成績?yōu)槟繕?biāo),上下一條心全心打造普外科。
3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題,提倡主動服務(wù)、悟、人性化、個(gè)性化服務(wù);做到“護(hù)理服務(wù)零距離,護(hù)理工作零投訴,護(hù)理操作零差錯(cuò)”,讓全科護(hù)士了解對于有重大差錯(cuò)事故、投訴者采取
退回護(hù)理部及人力資源部的政策;提高服務(wù)意識,規(guī)范護(hù)士禮儀,讓護(hù)士良好的儀容儀表,塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象
4.、加強(qiáng)員工瑞慈理念,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動,增強(qiáng)了工作的積極主動性,培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn),熱愛集體的精神,員工積極參與獻(xiàn)血等公益活動。
5、全年無收受紅包想象,退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。
6.本科室接受了二甲醫(yī)院和省護(hù)理專項(xiàng)的檢查,取得的一些成績,受到了專家組的好評。
7.配合市場部進(jìn)行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動。
四,彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高患者滿意度。
1. 以樹立良好護(hù)士形象為重點(diǎn),以提高護(hù)理服務(wù)為目標(biāo),以社會和患者滿意為標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到服務(wù)于病人的各項(xiàng)工作中,從維護(hù)病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā),在臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”,在護(hù)理工作中,要一切從“以病人為中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度責(zé)任心;二是說到位,加強(qiáng)溝通做到解釋工作,做好心理護(hù)理和健康教育;三是做到位,措施檢查落實(shí)到位;四是管理到位,督促檢查抓好落實(shí);以健康為例,健康教育內(nèi)容更加個(gè)體化、具體化,健康教育的形式更加多元化,應(yīng)充分利用報(bào)紙宣傳欄,編制豐富多彩的宣傳資料,病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo),并編印成冊,有資料表明個(gè)體化、全面化的教育形式,效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著,使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實(shí)行個(gè)案管理。
2. 把換位思考放在首位:每當(dāng)看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時(shí)候,每當(dāng)想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時(shí),想到自己是一名護(hù)士,可以為他們排憂解難、解除病痛,心中充滿了驕傲。反之,如果我們自己是病人,渴望得到不是來自醫(yī)護(hù)人員的真誠的服務(wù)嗎?誰不渴望得到關(guān)心照顧呢?總之,“病人滿意”這四個(gè)字看似簡單,但完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),的確是件不容易的事,它需要護(hù)理人員的愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神,包含著護(hù)理人員的兢兢業(yè)業(yè),腳踏實(shí)地的辛勤勞動,這里有汗水,甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護(hù)士,我們應(yīng)該用真誠的服務(wù)贏得病人的熱愛,
3.以五心規(guī)范服務(wù)行為,即情系蒼生,愛心是關(guān)系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;關(guān)懷備至,細(xì)心是應(yīng)有的素質(zhì);溫暖如春,熱心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。
4.平凡的工作中做出不平凡,?,F(xiàn)在每個(gè)住院病人在出院前收到至少2張名片,一張是主診醫(yī)生。另一張是護(hù)士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時(shí)反饋,及時(shí)得到指導(dǎo)。
效益和社會效益。
四病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃
1.加強(qiáng)病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查及上報(bào)對檢查中存在的問題,及時(shí)反饋,盡早整改,以便能夠持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
2.由于四病區(qū)是高危科室,我病房年輕護(hù)士增多,臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏,應(yīng)對臨床突發(fā)事件的能力相對不足,故而定期組織護(hù)士學(xué)制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范及各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案等,并且請病房年資長的護(hù)士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),言傳身教,不斷提高年輕護(hù)士安全護(hù)理意識與臨床應(yīng)急能力。
3.每月完成各級護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核。對于護(hù)士三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核中成績不合格者及在各項(xiàng)護(hù)理理論操作比賽中成績優(yōu)異者,充分發(fā)揮獎(jiǎng)懲機(jī)制,提高護(hù)士的榮譽(yù)感及工作的積極性。
4.按照病房制定
的特色護(hù)理工作計(jì)劃,深入開展病房特色護(hù)理工作。并定期組織病房護(hù)理質(zhì)控人員對開展的特色護(hù)理工作加以總結(jié)與改進(jìn)。
5.加強(qiáng)??谱o(hù)士的培養(yǎng)與培訓(xùn),定期組織專科護(hù)士學(xué)習(xí)??评碚?,并鼓勵(lì)其結(jié)合臨床??谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn),撰寫專科護(hù)理論文。
6.認(rèn)真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計(jì)劃工作,及時(shí)征求實(shí)習(xí)同學(xué)意見,考核各帶教老師,努力提高帶教工作質(zhì)量。爭取在能夠進(jìn)入優(yōu)秀帶教科室。
在這個(gè)堪稱世界上艾滋病最猖獗的高危區(qū),多年來活躍著一批又一批來自中國福建的援外醫(yī)療隊(duì)員。他們遠(yuǎn)離祖國和親人,直面艾滋病魔,置個(gè)人安危于不顧,以驚人的勇氣、精湛的醫(yī)術(shù)、良好的職業(yè)道德,展示了特殊環(huán)境下中國“白衣天使”的獨(dú)特風(fēng)采,贏得了博政府、當(dāng)?shù)厝嗣窈蛷V大患者的敬重。
艾滋病毒猛于虎
仰加奎醫(yī)院是博茨瓦納第二大醫(yī)院,主要負(fù)責(zé)博北部地區(qū)疑難重癥患者的治療工作。這里目前共有19名中國醫(yī)務(wù)工作者,他們是福建省1981年以來向博派出的第十批援外醫(yī)療隊(duì)的一部分。醫(yī)療隊(duì)另外23名隊(duì)員在博首都哈博羅內(nèi)瑪麗娜公主醫(yī)院工作。
與我國其他援外醫(yī)療隊(duì)員不同的是,援博醫(yī)療隊(duì)員們不僅為語言和工作上的壓力所困擾,而且還要面對另一種更大的壓力,那就是隨時(shí)可能感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。雖說都是醫(yī)務(wù)工作者,具有相當(dāng)程度的艾滋病防治知識,出國前對博茨瓦納的艾滋病疫情也有所了解,然而,一旦真正置身于仰加奎醫(yī)院,幾乎天天被艾滋病人包圍時(shí),隊(duì)員們個(gè)個(gè)心里不免緊張。新來乍到時(shí),許多人甚至不敢跟人握手,有的人至今從不使用醫(yī)院的廁所。
隊(duì)員們的心理壓力更多地源自與患者不可避免的直接接觸。這些隊(duì)員分布在普外科、神經(jīng)外科、眼科、耳鼻喉科、針灸科等全院幾乎所有科室,與艾滋病毒感染者的血液或體液發(fā)生接觸在所難免,被沾染了艾滋病毒陽性病人血液的醫(yī)療器械刺破皮膚、患者血液濺到眼里的事故防不勝防。眾所周知,血液傳播是艾滋病的主要傳播途徑之一。作為醫(yī)護(hù)人員,他們更清楚,通過醫(yī)療器械接觸感染艾滋病毒的概率為千分之三。而兩年多來,在仰加奎醫(yī)院工作的19名隊(duì)員中,絕大多數(shù)都曾被醫(yī)療器械刺傷過,有的甚至被刺多次。這在隊(duì)員們心理上投下了揮之不去的陰影。
由于艾滋病使人體免疫力急劇下降,患者常患上結(jié)核病等并發(fā)癥。在仰加奎醫(yī)院,結(jié)核病人十分常見,這對醫(yī)護(hù)人員的健康形成了新的威脅。在該院工作的兩名古巴醫(yī)務(wù)人員就因此感染了結(jié)核病,其中一名男護(hù)士因患腦結(jié)核而不幸變成了癡呆。
隊(duì)長蔣忠實(shí)說:“在這里,結(jié)核病還是次要的,艾滋病毒猛于虎。隊(duì)員們的心理壓力非常大,天天擔(dān)心感染艾滋病?!?/p>
令人敬佩的是,隊(duì)員們承受住了這種常人難以想像的壓力,堅(jiān)守崗位,救死扶傷,沒有一人在艾滋病魔前退縮過。“援外醫(yī)療隊(duì)員的使命、醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和義務(wù)不允許我們退縮?!笔Y忠實(shí)說。
“如果感染了艾滋病,我就不回國了”
2003年元月22日,是來自福建省永定縣醫(yī)院的普外科醫(yī)生盧春茂終生難忘的日子。那一天,他為一位攜帶艾滋病毒的急腹癥患者做手術(shù),在安放引流管時(shí)不慎被探針刺傷手指,成為醫(yī)療隊(duì)中第一個(gè)被接觸過艾滋病毒陽性病人的器械扎傷的隊(duì)員。他知道這意味著可怕的艾滋病毒可能已經(jīng)通過創(chuàng)口進(jìn)入自己體內(nèi)??粗r紅的血液從傷口滲出,他頓時(shí)腦子一片空白,眼淚奪眶而出,絲毫沒有感到疼痛。
“我事先知道病人是艾滋病毒攜帶者,他完全有可能把病毒傳染給我。”一年多后談起當(dāng)時(shí)的情形,他仍然感到后怕。
片刻后,盧春茂恢復(fù)了鎮(zhèn)靜,對傷口進(jìn)行了簡單處理,然后接著把手術(shù)做完。
接下來的一個(gè)月是他有生以來最痛苦的一段日子。他度日如年,生不如死,滿腦子都是感染了艾滋病后的種種可怕情景。“我當(dāng)時(shí)想到了妻子,還有12歲的兒子,萬一感染了艾滋病,我怎么面對他們呀?”他說。
這一個(gè)月,他連續(xù)服用抗艾滋病藥物。他知道,這種藥物并無確切特效,而且,服藥期間,出現(xiàn)了嚴(yán)重的藥物反應(yīng):頭暈,惡心,全身乏力。反應(yīng)越嚴(yán)重,他越覺得自己感染了艾滋病,認(rèn)為自己將不久于人世,一度沮喪到了極點(diǎn)。
“那些日子,我只能用‘幾率那么小,不會輪到我頭上’的想法來寬慰自己?!北R春茂說,隊(duì)友們的開導(dǎo)和照料也給了他極大安慰,使他終于挺了過來。
按常規(guī),三個(gè)月后要去進(jìn)行艾滋病毒測試,但盧春茂心有余悸,不敢去。直到一年后,回國休假的日子臨近,才不得不去接受檢測?!暗却Y(jié)果時(shí),我一直在想,如果感染了艾滋病,我就不回國了?!彼f:“好在結(jié)果是陰性,我一下子從痛苦的深淵登上了狂喜的巔峰,就像剛從死亡線上被挽救回來一樣?!?/p>
在心理上備受死亡煎熬的盧春茂并沒有因此而耽誤工作,相反,他克服了巨大的精神壓力,堅(jiān)持正常上班。由于他熱情、耐心,手術(shù)做得細(xì)致,許多患者點(diǎn)名要他治療。
“我準(zhǔn)備面對任何結(jié)果”
2002年12月26日,醫(yī)療隊(duì)部分隊(duì)員外出途中遭遇車禍,兩名隊(duì)員不幸遇難,六人重傷,其中最嚴(yán)重的是當(dāng)時(shí)的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長徐法松。他身體多部位嚴(yán)重創(chuàng)傷,內(nèi)臟大出血,生命垂危,急需輸血,而事發(fā)地離最近的城市有幾百公里。我駐博大使林迪夫果斷決定向博方租用急救飛機(jī),及時(shí)將血漿送到現(xiàn)場,才挽回了他的生命。他后來被送回國內(nèi),經(jīng)過一年多的治療,才得以逐漸康復(fù)。
徐法松是廈門市中山醫(yī)院眼科主任,在國家級刊物上發(fā)表過三十多篇論文,現(xiàn)任多家雜志的編委或常務(wù)編委。在博茨瓦納,他每天要與艾滋病患者或病毒攜帶者近距離接觸,隊(duì)友們常常開玩笑說他天天跟艾滋病人“間接接吻”。車禍?zhǔn)軅?,他完全有理由提出留在國?nèi),遠(yuǎn)離艾滋病的滋擾,但他去年毅然返回了博茨瓦納。他說:“一個(gè)人應(yīng)該信守對國家的承諾。我應(yīng)該再來,把這件事情做完、做好。這也是對自己的磨練?!?/p>
返回博茨瓦納不久,在車禍中與死神擦肩而過的徐法松再次面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。2004年8月3日,他在為一名艾滋病毒攜帶者做角膜異物剔除手術(shù)時(shí),不慎被接觸過該患者的針頭扎破手指。他明白這意味著什么,但他異常冷靜,迅速用力擠壓創(chuàng)口,盡量使可能存在的艾滋病毒隨血液排出體外,并用酒精消毒,然后,若無其事地繼續(xù)給病人做手術(shù)。
徐法松已服用了一個(gè)療程的抗艾滋病藥物,將在2004年12月份接受復(fù)查。結(jié)果只有兩種可能:陰性或陽性。
“我準(zhǔn)備面對任何結(jié)果。”他迎著記者擔(dān)憂的眼神,平靜地說。
小小銀針顯神威
來自福州市第七醫(yī)院的方越秀是隊(duì)員中惟一的中醫(yī)醫(yī)生,其針灸技術(shù)在弗朗西斯敦聲名遠(yuǎn)播,就連所在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也慕名而來,排著隊(duì)等候她的診治。
醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長患有周期性偏頭痛,在內(nèi)科治療了幾年,一直未見好轉(zhuǎn),痛苦不堪。后來,她試著讓方越秀用針灸治療。沒想到,方醫(yī)生只做了四次針灸,就治愈了她的頑疾。她對中國針灸大加贊揚(yáng),經(jīng)她一傳播,方醫(yī)生的名聲更大了,求醫(yī)者接踵而至。有的要求用針灸減肥,還有人要用針灸戒煙,在他們眼中,這位外表柔弱的中國女醫(yī)生簡直無所不能。
艾滋病引起的末梢神經(jīng)痛等神經(jīng)系統(tǒng)疼痛是當(dāng)?shù)爻R姷囊呻y病。對這些病痛,方越秀的銀針也有奇特療效。當(dāng)?shù)匾粚加邪滩〉姆驄D,一邊服用政府免費(fèi)提供的抗艾滋病藥物,一邊接受她的針灸治療。經(jīng)過幾次針灸,疼痛明顯緩解。
一位在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)的英國醫(yī)生得知后,主動上門,要求跟方醫(yī)生合作,探討中醫(yī)在治療艾滋病方面的作用。
快人快語的方醫(yī)生說:“雖然這里環(huán)境艱苦,但能為非洲人民解除病痛,同時(shí)又能傳播祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),作為一名中醫(yī),我真地感到自豪?!?/p>
中國醫(yī)生一個(gè)頂仨
博茨瓦納醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重短缺,仰加奎醫(yī)院也不例外。在這里,中國醫(yī)生成了許多科的棟梁,像方越秀這樣一個(gè)中國醫(yī)生撐起一個(gè)科的現(xiàn)象并非個(gè)別。
來自廈門市中山醫(yī)院的楊芳裕就是仰加奎醫(yī)院神經(jīng)外科惟一的醫(yī)生。他一人至少承擔(dān)了3個(gè)人的工作量。就在記者采訪他的當(dāng)天下午,他就收到了醫(yī)院的25個(gè)傳呼,或要求接診病人,或要求解答病人的問題,忙得他焦頭爛額。
更引人注目的是,中國醫(yī)生的到來,使仰加奎醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療水平顯著提高。以往,神經(jīng)外科的大病一律要轉(zhuǎn)往南非治療,現(xiàn)在這種狀況已得到根本改變。不僅如此,楊芳裕還成功地完成了天幕腦膜瘤全切除手術(shù)、腦室內(nèi)腫瘤全切除手術(shù)等多項(xiàng)高難度手術(shù),受到院方的稱道。
來自福州市第二醫(yī)院的張碧清醫(yī)生更是仰加奎醫(yī)院不可或缺的人物。這里的B超、CT和普通放射科3個(gè)科室總共只有他一個(gè)醫(yī)生。他一年365天上班,下班后也隨叫隨到,忙的時(shí)候,每天要在技術(shù)人員協(xié)助下處理普通放射及各種造影一百多份,不停地在幾個(gè)科室之間穿梭。2004年上半年,他回國休假的兩個(gè)月期間,這3個(gè)科室因無醫(yī)生出具報(bào)告單,均無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
張碧清是醫(yī)療隊(duì)副隊(duì)長,負(fù)責(zé)駐仰加奎醫(yī)院醫(yī)療點(diǎn)的工作。他說:“我們是國家派來的,醫(yī)院也離不開我們,所以,再苦再累也是應(yīng)該的。”
仰加奎醫(yī)院院長馬占尼把張碧清當(dāng)作該院醫(yī)生的典范。每當(dāng)有人抱怨值班過多、工作辛苦時(shí),他就讓抱怨者去跟張碧清比一比。
苦中亦有樂
艾滋病的威脅、超負(fù)荷的工作、清苦的生活、遠(yuǎn)離祖國和親人的孤寂,這一切并不是援博醫(yī)療隊(duì)員們異域人生的全部內(nèi)容。相反,苦中亦有樂。他們時(shí)時(shí)體驗(yàn)著承擔(dān)重要使命的神圣感、創(chuàng)造工作業(yè)績的成就感和提高業(yè)務(wù)水平的充實(shí)感。
仰加奎醫(yī)院的中國醫(yī)療隊(duì)員們大多是40歲以下的年輕人,在國內(nèi)時(shí)都是各自單位的業(yè)務(wù)骨干,來到博茨瓦納后,人人獨(dú)當(dāng)一面,實(shí)踐機(jī)會增多,操作能力明顯提高。38歲的楊芳裕不久前為一位73歲的女患者做了大腦凸面腦膜瘤手術(shù),不僅干凈利落地摘除了腫瘤,而且病人的蛛網(wǎng)膜無絲毫破損。而一般情況下,此類手術(shù)或多或少都會損傷蛛網(wǎng)膜。他說,這次手術(shù)成功主要是因?yàn)樽约涸谶@里多次主刀,經(jīng)驗(yàn)越來越豐富。
當(dāng)?shù)剡€有許多國內(nèi)少見的病例,是醫(yī)學(xué)研究的難得素材。隊(duì)員們個(gè)個(gè)都是有心人,工作之余,收集素材,刻苦鉆研,屢有收獲。如艾滋病并發(fā)癥、先天性腦畸形等,都是隊(duì)員們探索的重點(diǎn)。他們已撰寫了一些業(yè)務(wù)文章,陸續(xù)在國內(nèi)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表。
論文摘要:綜述護(hù)士心理健康水平的測量工具以及護(hù)士心理健康存在問題的普遍性,護(hù)士整體心理健康水平低下,不同性別、學(xué)歷、護(hù)齡、性格特質(zhì)、醫(yī)院性質(zhì)、科室以及所處的應(yīng)激狀態(tài)者其心理健康水平存在差異。提出應(yīng)重視護(hù)士心理健康,采取切實(shí)的措施和手段提高護(hù)士的積極應(yīng)對方式及社會支持度,以促進(jìn)護(hù)士心理健康。
護(hù)理人員的身心健康是幫助患者維護(hù)生命,促進(jìn)健康的前提和保證。國內(nèi)外有關(guān)護(hù)士工作壓力的研究表明,護(hù)士正體驗(yàn)較高的職業(yè)壓力,而且護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn),持續(xù)高水平的壓力能使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡,造成機(jī)體平衡失調(diào),導(dǎo)致身心疾病。近年來,國內(nèi)有關(guān)護(hù)士心理健康水平的報(bào)道越來越多,護(hù)士的心理健康問題越來越受到重視。筆者綜述相關(guān)文獻(xiàn),旨在引起研究者的進(jìn)一步關(guān)注和探討,以期更好地維護(hù)護(hù)士身心健康,提高護(hù)理質(zhì)量,共同促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。
1護(hù)士心理健康水平測量工具
心理健康研究的主要技術(shù)手段研究者多采用臨床心理問題診斷技術(shù)常用的評定工具,進(jìn)行定量定性研究,如常用9O項(xiàng)癥狀自評量表(SCL一90)、卡特爾16種個(gè)性因素量表(16PF),抑郁癥自評量表(CES·D)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、焦慮狀態(tài)/特性詢問表(STAT)、MARKS恐懼/強(qiáng)迫量表、人體評定量表(GAS)、醫(yī)院焦慮和抑郁情緒測定表(HAD)、艾森克個(gè)性問卷(EPQ),情感平衡量表等,也有采用自制經(jīng)過嚴(yán)格的信度和效度檢驗(yàn)的相關(guān)量表和問卷。
2國內(nèi)護(hù)士心理健康水平狀況
2.1護(hù)士心理健康水平總體不高據(jù)有關(guān)資料顯示,在我國,約有15的人身體健康,而有15呈非健康、70呈亞健康狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員尤其在護(hù)士中,其亞健康發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群,護(hù)士存在超重和慢性疲勞為主要狀態(tài)的亞健康比重占75以上。很多研究表明護(hù)士的心理健康總體水平低于一般人群刮,某些心理健康問題在護(hù)士中普遍存在,如運(yùn)用SCL一90量表評定,護(hù)士普遍表現(xiàn)異常的因子多為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等,有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護(hù)士的心理健康水平總體上高于般人群,這可能與護(hù)士接受的教育背景有關(guān),具有一定的人文社會學(xué)知識,如了解心理學(xué)、人際溝通學(xué)等,有一定的自我調(diào)適能力。
2.2不同年齡、工齡護(hù)士心理健康水平存在差異不同年齡段護(hù)士的健康水平及其表現(xiàn)方式不同,自我肯定是心理健康的重要指標(biāo)之一。有研究表明,在心理健康方面,工作年限長、職稱較高的護(hù)士自我肯定程度更低,年齡大的護(hù)士有更多的工作壓力,年輕的護(hù)士心理更健康。工齡在10~20年的護(hù)士心理健康水平較其他工齡段的護(hù)士差,工齡較長的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為軀體化、抑郁;工齡較短的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為恐怖。也有研究顯示,年輕護(hù)士的心理健康水平更低,其強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子分高于常模,可能與她們初出校門,工作經(jīng)驗(yàn)少,專業(yè)技術(shù)操作欠熟練,理論與實(shí)踐還不能很好的結(jié)合,動手能力不強(qiáng),又擔(dān)心發(fā)生差錯(cuò)事故以及臨床護(hù)理工作繁忙,護(hù)理文件書寫要求嚴(yán)格等因素影響以致心理壓力較大。而30~39歲年齡段的護(hù)士心理健康水平最高,可能與年長護(hù)士技術(shù)嫻熟,精力充沛,受重視及處事較安詳機(jī)警、獨(dú)立性強(qiáng),較自信有關(guān)。
2.3地方護(hù)士與軍隊(duì)護(hù)士心理健康水平存在差異護(hù)士心理健康狀況與護(hù)士個(gè)性人格有關(guān),有研究發(fā)現(xiàn),軍隊(duì)護(hù)士與地方合同護(hù)士人格特征具有一定的差異性。軍隊(duì)護(hù)士由于長期受軍事化管理,其紀(jì)律性較強(qiáng),情緒穩(wěn)定而成熟,獨(dú)立性、自律性較高,富有事業(yè)心,有進(jìn)取精神,精力充沛。而地方合同護(hù)士在其成長過程中,較少受嚴(yán)格的紀(jì)律約束,因此其性格輕松活潑、熱情,且做事盡職,有恒負(fù)責(zé)。由于軍隊(duì)護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著軍人和護(hù)士的雙重職業(yè)特點(diǎn),有雙重責(zé)任與工作應(yīng)激,軍隊(duì)特殊的環(huán)境和要求、護(hù)理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問題。有研究顯示,軍隊(duì)護(hù)士的焦慮、抑郁評分高于我國常模,且抑郁狀態(tài)檢出率高于正常人群,軍隊(duì)護(hù)士中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群特征是:25~35歲、6~15年護(hù)齡、情緒不穩(wěn)定、A型行為者口。。也有研究表明,軍事應(yīng)激條件下軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平較一般人群好,其心理健康狀況與其應(yīng)對方式和社會支持密切相關(guān)。
2.4不同科別及醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平狀況關(guān)于特殊科室護(hù)士的心理健康狀況的報(bào)道較多,尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門診和小兒急診科及手術(shù)室等特殊部門的護(hù)理人員,多數(shù)表明精神科護(hù)士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護(hù)理人員,可能與其特殊職業(yè)環(huán)境與護(hù)理對象的特殊性以及社會的偏見有關(guān)。也有報(bào)道精神科護(hù)士的心理健康水平高于其他科室人員,可能與其接受較多的心理知識有關(guān)。另外,手術(shù)室護(hù)士的焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率明顯高于普通人群和普通護(hù)理人員,且其抑郁發(fā)生率明顯高于普外科病房護(hù)士;而急診、院前急診門診和小兒急診科的護(hù)士較一般護(hù)理人員的心理健康水平低,護(hù)士更容易表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、軀體化、焦慮、強(qiáng)迫、敵對等。ICU護(hù)士具有更多的應(yīng)激源,其心理健康水平低于常模,低于普通內(nèi)科護(hù)士,分析原因其相關(guān)性較大的不是工作量及時(shí)間分配的問題,而是管理及人際關(guān)系,護(hù)理專業(yè)價(jià)值體現(xiàn)及工作內(nèi)容等方面的問題_2。而艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮評分均值也明顯高于國內(nèi)常模,造成艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮的主要因素依次為:對艾滋病預(yù)后不良和傳染性的恐懼,擔(dān)心職業(yè)暴露,護(hù)理難度大,家庭和社會支持理解不夠。不同性質(zhì)醫(yī)院間護(hù)士的心理健康狀況也存在差異。張麗對烏魯木齊市2所三級甲等醫(yī)院護(hù)士整群抽樣的調(diào)查顯示,綜合醫(yī)院護(hù)士較腫瘤醫(yī)院護(hù)士心理問題更為突出,綜合醫(yī)院護(hù)士的心理問題表現(xiàn)為強(qiáng)迫、抑郁、焦慮,腫瘤醫(yī)院護(hù)士表現(xiàn)為強(qiáng)迫和恐怖。其原因可能為綜合醫(yī)院較腫瘤醫(yī)院患者病情復(fù)雜,病程變化快、危重患者相對較多、護(hù)士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出,心理壓力大;而腫瘤醫(yī)院患者病情相對單一,家屬對患者的病情變化及死亡有心理準(zhǔn)備,相對緩解了護(hù)士的心理壓力。
2.5應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平應(yīng)激是個(gè)體察覺環(huán)境刺激對生理、心理及社會系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象,所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良?,F(xiàn)代認(rèn)知心理應(yīng)激理論認(rèn)為,應(yīng)對方式作為應(yīng)激與心身健康的中介變量影響著個(gè)體心理健康水平,在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平發(fā)生異常。在突發(fā)SARS疫情期間,發(fā)熱門診護(hù)士SCL一90各因子得分高于普通病房護(hù)士及常模,其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、人際關(guān)系、焦慮、強(qiáng)迫等均有顯著差異,可能與SARS疾病的特殊性、復(fù)雜多變的工作環(huán)境、超負(fù)荷的工作狀態(tài)、角色沖突等因素相關(guān)。近年來,隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,患者對護(hù)理服務(wù)的期望值越來越高,其維權(quán)意識不斷增強(qiáng),使得護(hù)患糾紛呈上升趨勢。魏麗麗等研究發(fā)現(xiàn)護(hù)患糾紛事件中,護(hù)士SCL一90的9個(gè)因子得分及總均分均顯著高于常模,其心理健康狀況較一般人群低;其中護(hù)士SCL一90各因子與消極應(yīng)對方式均呈顯著正相關(guān),人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖5個(gè)因子與積極應(yīng)對方式呈顯著負(fù)相關(guān),除偏執(zhí)、精神病性外,均與社會支持量表(SSRS)的4個(gè)因子呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士心理健康狀況除了與心理應(yīng)激源的大小有關(guān)以外,還受個(gè)體應(yīng)對方式的影響],不成熟型和混合型應(yīng)對方式會加重應(yīng)激反應(yīng),采用此應(yīng)對方式的護(hù)士心理健康水平較成熟型應(yīng)對方式者低。
2.6不同人格特質(zhì)護(hù)士心理健康水平的差異性格是一個(gè)人持久的、相對穩(wěn)定的行為特點(diǎn)和行為傾向,也就是說每個(gè)人在應(yīng)對時(shí)依其性格特征以習(xí)慣化的方式來面對出現(xiàn)的問題。不同性格類型的人在環(huán)境應(yīng)激中所采取的應(yīng)對方式不同,護(hù)士的人格特征會影響護(hù)士對壓力的感受,焦慮程度高的護(hù)士感受的壓力更大,A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護(hù)士的心理健康水平密切相關(guān)。A型人格的醫(yī)護(hù)人員工作滿意度低,心理健康水平差。鄒志方等研究發(fā)現(xiàn),A型性格護(hù)士SCL一90總均分和其余9個(gè)因子均分均高于對照組護(hù)士和全國常模,陽性心理癥狀檢出率為54.8,主要分布在敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、強(qiáng)迫、偏執(zhí)、焦慮;且A型性格護(hù)士的不良心理作用超過了專業(yè)訓(xùn)練對心理的調(diào)適作用,其可能起到緊張“增敏”作用,故對緊張較敏感,在緊張?jiān)醋饔孟缕湫睦斫】邓捷^低。而A型人格的人恰好可以成為促進(jìn)各項(xiàng)事業(yè)積極發(fā)展的中堅(jiān)力量,因此管理者在進(jìn)行人力資源管理時(shí)需要幫助護(hù)士充分了解自己的人格特征,做到揚(yáng)長避短非常重要。
2.7護(hù)生的心理健康狀況及不同性別護(hù)士心理健康水平的差異隨著護(hù)理教育事業(yè)的飛速發(fā)展,高等護(hù)理教育已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo),高護(hù)生作為未來護(hù)理事業(yè)的主流力量,其在校期間的心理健康水平勢必會影響護(hù)士角色適應(yīng)過程,從而影響護(hù)理質(zhì)量甚至護(hù)理事業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定。有研究顯示,高護(hù)女生的心理健康水平低于全國常模,體現(xiàn)出一些消極的人格特質(zhì),如合群性差,聰慧性低,情緒不穩(wěn)定,缺乏恒心,世故,保守,緊張激動,好強(qiáng)固執(zhí),多疑,憂慮,自持等,在應(yīng)激事件面前常傾向于采取不成熟防御方式和過多的進(jìn)行掩飾,導(dǎo)致心理健康水平下降。在1份有關(guān)不同學(xué)歷層次臨床護(hù)生的調(diào)查中顯示_l3,大專與本科護(hù)生的心理健康水平存在明顯差異,本科護(hù)生學(xué)制5年,畢業(yè)時(shí)年齡較大,相對于整體工作年齡較小的護(hù)士群體來說其自我調(diào)節(jié)能力及適應(yīng)環(huán)境能力反而較大專生差,明顯存在一定程度的專業(yè)心理矛盾。此外,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,在校男護(hù)生和臨床男護(hù)士的人數(shù)也越來越多,有研究表明女護(hù)士的心理健康水平低于男護(hù)士,這可能與兩性之間的生理差異和社會差異有關(guān)。
臨近年終之際,大家應(yīng)認(rèn)真做好年終工作總結(jié),積累更多的工作經(jīng)驗(yàn),那么醫(yī)生年終工作總結(jié)如何寫呢?下面是小編給大家?guī)淼?021醫(yī)生年終工作總結(jié)報(bào)告5篇,以供大家參考,我們共同閱讀吧
醫(yī)生年終工作總結(jié)報(bào)告(一)時(shí)間真的很快,我一直都在思考過去一年來我還有哪些要加強(qiáng)的,這一年來我認(rèn)真貫徹院里的工作方針,落實(shí)好每一項(xiàng)制度,我能夠很負(fù)責(zé)任的去做好自己的本職工作,在這過程當(dāng)中還是有很多地方等著我去完善處理好的,作為一名醫(yī)生我在工作當(dāng)中很是用心,做好的自己本職工作,一切以病人為先,醫(yī)務(wù)工作人員就是需要有一個(gè)好的態(tài)度,到了年底了,我會好好的去回顧一下,堅(jiān)持醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)方針,展望20_年我依然時(shí)刻準(zhǔn)備著。
一、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅(jiān)持為病人服務(wù)
我一直都知道在醫(yī)學(xué)上面自己所掌握的不過爾爾,其中之博大精深足夠我一輩子去學(xué)習(xí),我對自己業(yè)務(wù)能力還是比較認(rèn)可的,但是也有一些事情還做的不足,這一點(diǎn)讓我現(xiàn)在感覺非常深刻,在__醫(yī)院工作了這么久的時(shí)間我還是能夠認(rèn)清自己的方向的,這一點(diǎn)我一直都非常清楚,一稿自己的業(yè)務(wù)水平這一直都不變,在工作上面我認(rèn)真負(fù)責(zé),每天多工作一會自己也能夠?qū)W習(xí)到不少,我們醫(yī)院有很多精英這都是我所要學(xué)習(xí)的對象,作為一名醫(yī)生就應(yīng)該有責(zé)任心,醫(yī)務(wù)工作是不能有什么閃失的,每一個(gè)病人都應(yīng)該做好全面的服務(wù),讓病人能夠安心踏實(shí),這一年來我在工作當(dāng)中沒有絲毫的松懈,我認(rèn)為一旦松懈了就會出問題,這是必然的,所以現(xiàn)在我堅(jiān)持用心服務(wù)這幾個(gè)字,醫(yī)者就是無私的,這過去的一年我業(yè)務(wù)水平有了一定的提高,可我依然要更加努力。
二、強(qiáng)化個(gè)人作風(fēng),嚴(yán)格要求自己
這一年來,我時(shí)刻都在遵守醫(yī)院的規(guī)定,不敢忘記了我們的醫(yī)務(wù)人員的工作素養(yǎng),保持端正的作風(fēng),在工作上面時(shí)刻保持著低調(diào),但是現(xiàn)在我也是能夠非常清楚的意識到,自己還是做的不夠,我要繼續(xù)嚴(yán)格要求自己,保持著好的心態(tài),不管是工作還是什么時(shí)候都應(yīng)該是這樣,這一點(diǎn)是毋庸置疑的,一年來的工作我都有很負(fù)責(zé)任的去完成,這一點(diǎn)我還有清楚的認(rèn)識到的,我想無論是做一件什么事情其實(shí)都是有方向的,這些都是可以去認(rèn)真完善好的,現(xiàn)在我也是充滿著動力,20_的工作已然逝去,我會保持好狀態(tài)積極的做好醫(yī)務(wù)工作。
三、不足之處加以改善
我很多時(shí)候都會認(rèn)真的去思考一些問題,在工作的時(shí)候我是不是應(yīng)該做的更好,回顧這一年來我是有很多地方處理的不夠好的,這一點(diǎn)我能夠清楚的認(rèn)識到,我有一些缺點(diǎn)還是要去糾正的,我比如說在工作當(dāng)中我做的不是很好,現(xiàn)在我有的時(shí)候經(jīng)常會忘記一些事情,這樣長期下去是不行的,我一定加以改善。
醫(yī)生年終工作總結(jié)報(bào)告(二)本人,畢業(yè)于__學(xué)院__專業(yè),于_月至今在__鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)兒科實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過程中,始終堅(jiān)持以病人為中心,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,我努力工作、學(xué)習(xí),將書本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合,努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識體系,在實(shí)踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性,了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過程?,F(xiàn)將本人近一年來的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好工作,做好個(gè)人工作計(jì)劃,進(jìn)步專業(yè)技術(shù)水平
參加工作后我仍然堅(jiān)持天天學(xué)習(xí),天天把握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴(yán)格按照事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教,努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力。
嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)正確記錄病情,對患者的處理得當(dāng);在內(nèi)兒科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操縱,能規(guī)范書寫各類文書,并能做好內(nèi)兒科常見病的診療。在工作中,發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,同時(shí),本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí),不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體技術(shù)與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴(yán)格要求自己
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的工作總結(jié),在過往的近一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長。帶教老師__醫(yī)生的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過往的一年,是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年,是積極探索、逐步成長的一年
我也深知,在業(yè)務(wù)知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中,自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己,加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識方面的學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),克服不足,在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強(qiáng)我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。
醫(yī)生年終工作總結(jié)報(bào)告(三)時(shí)光如水、歲月如歌,轉(zhuǎn)眼間又渡過了一年。這一年,很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步,在大家的身上學(xué)到很多知識。一年以來我最大的感受便是要做一名合格的醫(yī)生不難,但要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫(yī)生年終工作總結(jié):我認(rèn)為:一名好的兒科醫(yī)生要為人謙和正直,對事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè);在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專研。
一、這一年的工作內(nèi)容
我今年主要在兒科的住院和門診工作,由于本所的特點(diǎn),兒科的工作比較瑣碎,除了做好日常的臨床工作外,還有兒檢、托幼機(jī)構(gòu)幼兒體檢、以及聯(lián)系托幼機(jī)構(gòu)及指導(dǎo)工作等等,有些工作我以前沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向同事學(xué)習(xí)、向內(nèi)行請教、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較勝任兒科的工作,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面,我一貫樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德履行職責(zé),全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù),全面履行了一名住院醫(yī)生的崗位職責(zé)。在工作中堅(jiān)持“精益求精、一絲不茍”的原則,堅(jiān)持業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)不放松。在工作中我盡最大可能去關(guān)心、尊重患者、保護(hù)患者隱私。努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識,提高專業(yè)技術(shù);嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)的操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,至今未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛;熱情接待每一位患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會,把愛心捧給患者,受到了社會各界的好評;經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而極大地開闊了視野,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),不斷汲取新的營養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高;同時(shí),嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),樹立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。
二、思想修養(yǎng)
要想完成工作的責(zé)任,首先必須樹立正確的世界觀和人生觀,具備較高的專業(yè)素質(zhì)。在這一年中我認(rèn)真參加各種學(xué)習(xí)和活動。是的,作為一名臨床醫(yī)生,我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙,不甚妥當(dāng)。以更高的要求來要求自己,努力告誡自己:換個(gè)角度靜心仔細(xì)想想如何能做的好一些。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。我在工作中自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,立場堅(jiān)定,始終和所領(lǐng)導(dǎo)保持高度一致。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣,作風(fēng)扎實(shí),辦事公道正派。
三、素質(zhì)提升
積極熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識,運(yùn)用于實(shí)際工作,能夠擺正位置,大事要報(bào)告,小事不推諉。
遵守規(guī)章制度,強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律作為一名醫(yī)務(wù)工作者,本人平時(shí)注重強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律觀念,嚴(yán)于律己,能夠認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù),用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進(jìn)個(gè)人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高,堅(jiān)持從小事做起、從我做起持之以恒的把強(qiáng)制性的規(guī)定、被動式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為,堅(jiān)決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯(cuò)誤漏現(xiàn)象,踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控能力,做到堅(jiān)持原則,按規(guī)章制度辦事。
四、展望
通過這一年的工作,我很幸運(yùn)學(xué)到了不少東西,業(yè)務(wù)上也努力做了一些成績。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續(xù)多學(xué),多思、多試努力把工作做的更好。當(dāng)然,我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處,須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學(xué)習(xí),注重細(xì)節(jié),加以改正和提高,告別對于自己的驕傲自滿一面,在工作和學(xué)習(xí)中要堅(jiān)決改正,爭取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績。
醫(yī)生年終工作總結(jié)報(bào)告(四)作為一名外科醫(yī)生,我的工作職責(zé)是竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷。作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者,我有強(qiáng)烈的社會責(zé)任感和敬業(yè)精神,愿意為了醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)自己全部的精力。在本年度的工作當(dāng)中,我保持自身的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)都有了較大的提高。現(xiàn)將本年度個(gè)人工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致,保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。同時(shí),通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負(fù)的責(zé)任,并根據(jù)工作中實(shí)際情況,努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐,以客觀事實(shí)為依據(jù),在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候,我就曾在學(xué)生大會上莊嚴(yán)宣誓過:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
時(shí)至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù),無德不立。大醫(yī)有魂,生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱醫(yī)乃仁術(shù),仁者人也,意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)生,除應(yīng)當(dāng)具有對病人高度負(fù)責(zé)的精神外,更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想,還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。
三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)
在工作中,本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng),同時(shí)要對病友有高度的同情心,要愛護(hù)你的病友,關(guān)心你的病友,時(shí)時(shí)處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說你不行了,而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實(shí)。
在工作時(shí)應(yīng)經(jīng)常有一種如臨深淵,如履薄冰的感覺,個(gè)人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感,我們做手術(shù),出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥,你也許認(rèn)為這只是1%或1‰,但對于具體的病人和家屬來說,那就是千真萬確的100%,所以我們?nèi)魏螘r(shí)候也不能掉以輕心、馬虎從事,因?yàn)槟忝鎸Φ氖遣∪俗顚氋F的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來:醫(yī)生是苦盡,病人則是甘來。
四、勤學(xué)苦練,不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來,本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外,豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派,本人就讀于__,師從于主任等,并以優(yōu)異成績獲得。積極參加等國內(nèi)外及省地級組織的學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班,聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識,即時(shí)寫下相關(guān)的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。
通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項(xiàng)新進(jìn)展,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面,始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握診治及并發(fā)癥及合并癥處理,熟練診治。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,近年以來,本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯(cuò)事故的發(fā)生,工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。
注重臨床科研工作,積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績,目前仍有相關(guān)課題工作,并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際,總結(jié)臨床資料積極撰寫論文,目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作,并能以身作則,積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作,并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等,進(jìn)一步提高自身基本理論知識。
醫(yī)生年終工作總結(jié)報(bào)告(五)在過去的一年里,我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各職能部門的大力幫助支持下,經(jīng)過全科同志們的積極努力,使本科室的各項(xiàng)工作取得了可喜的成績,外科得到空前的發(fā)展,為在__市確立“二級醫(yī)院”的地位打下了良好的基礎(chǔ)。
一、20_年工作總結(jié)
(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
我科遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,具備高度的事業(yè)心和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務(wù)宗旨,不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故或差錯(cuò)。科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)之間團(tuán)結(jié)友愛,互相尊重,形成一個(gè)有力的戰(zhàn)斗集體。全科老同志愛護(hù)新同志,工作上身體力行,起到了模范帶頭作用,新同志尊重老同志,業(yè)務(wù)上虛心好學(xué)。
我們每個(gè)人深刻體會到了工作中的苦和累,但也經(jīng)常被其他人的敬業(yè)精神感動著。我們還定期組織全科醫(yī)護(hù)人員聚會,協(xié)調(diào)各種矛盾,不斷增強(qiáng)集體的凝聚力和榮譽(yù)感??剖邑?fù)責(zé)同志經(jīng)求患者及其家屬對我們工作的意見和建議,努力改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量,牢固樹立爭創(chuàng)一流的思想,力爭社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
(二)業(yè)務(wù)方面
20_年外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我們外科專業(yè)的救治水平得到進(jìn)一步提高。20_年共收治病人700余人次,搶救病人100余例,各種手術(shù)病人214人次。取得了顯著的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。全科醫(yī)護(hù)人員,不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人,以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價(jià)。
因?yàn)楸驹旱奶厥庑?,我科的主要病種以普外科,泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案:及時(shí)準(zhǔn)確的急診處理,急診手術(shù)病人的綠色通道,各種腫瘤根治手術(shù)的開展象征著我科已具備開展代表外科領(lǐng)域高難度手術(shù)的實(shí)力。
回顧即將過去的20_年,對我們外科全體職工來說,確實(shí)是不平凡的一年,我院外科從小到大,從弱到強(qiáng),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室人員傾注了大量心血,給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此,我們外科全體工作人員,向所有關(guān)心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲:謝謝!
二、2021年工作計(jì)劃
展望即將到來的2021年,我們充滿了希望和期待,對我們醫(yī)院及外科來說,依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力:
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識。
具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例,拓展服務(wù)范圍,向服務(wù)要效益,向新技術(shù)要效益,向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個(gè)重要的臨床科室,也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下,外科明年工作更上一層樓。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場部的合作。
提高社會影響力與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,適當(dāng)降低社會病人住院期間的費(fèi)用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會的影響力。
(三)進(jìn)一步完善服務(wù)流程。
新病人入院后,科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯(lián)系。
(四)加強(qiáng)人文關(guān)懷,確保醫(yī)療安全。
提高病人滿意度要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識,把醫(yī)療護(hù)理安全意識貫徹始終,把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。
(五)開拓創(chuàng)新,科技興科。
2021年我科將要開展新技術(shù)是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)(gbp)治療2型糖尿病,該手術(shù)在整個(gè)__市是首次開展的新技術(shù)。
(六)強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍,提高業(yè)務(wù)水平
科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境,服務(wù)無邊,關(guān)鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個(gè)環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)每一位職工繼續(xù)深造,如果醫(yī)院和科室條件許可,建議有計(jì)劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。
(七)講究奉獻(xiàn),提高效率
我科的特點(diǎn)是危重病人多,工作無節(jié)奏,經(jīng)常加班、加點(diǎn),我們科室人員經(jīng)常要一個(gè)人干兩個(gè)人的活,節(jié)假日從沒有過休息,平時(shí)加班不計(jì)其數(shù),沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累,也沒索要過報(bào)酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性,希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵(lì)。
(八)存在以下問題
從醫(yī)多年來,我一直堅(jiān)守這樣的準(zhǔn)則,堅(jiān)決不收任何患者的紅包,實(shí)在推不開的就交住院費(fèi)或者出院后再還給他們。每年我都會拒收紅包上萬元。遇到有困難的患者我還經(jīng)常自己掏錢幫患者墊付藥費(fèi)。
多年來我一直把自己的全部精力都投入到工作之中。剛調(diào)到江東醫(yī)院時(shí),由于醫(yī)院整體工作不完善,除了在完成日常醫(yī)療和醫(yī)院管理工作外,所有的急診、會診以及手術(shù)等都需要我親自主持與參加,無論何時(shí)何地都必須隨叫隨到??墒遣徽撘估锛影嗝Φ蕉嗤恚蚴且凰捱B做幾例手術(shù),第二天早上七點(diǎn)半,我都會準(zhǔn)時(shí)來到辦公室。
這么多年,我中午和晚上從來沒有正點(diǎn)下過班,90%以上的上午診療工作都得到午后1點(diǎn)多鐘左右才能結(jié)束,下午兩三點(diǎn)鐘吃午飯已成經(jīng)常事,甚至有時(shí)來不及吃任何東西就趕緊參加到下午的手術(shù)中去,晚上我的下班時(shí)間基本是六七點(diǎn)鐘。每一次出差,不論時(shí)間長短,只要回到通化一下車,我總是立刻趕到醫(yī)院,從沒有先回家休息后再上班的時(shí)候。不但如此,即使在我受傷、生病的情況下,也沒有離開過我心愛的工作崗位。
1999年9月11日,我不慎摔傷,在市醫(yī)院拍片檢查,肋骨有三處骨折,疼痛難忍,尤其是翻身、起床、咳嗽、變動時(shí)疼痛更加劇,就連患者家屬都勸我休養(yǎng)一段時(shí)間??晌疫€是吃上麻醉止痛藥,照常堅(jiān)持坐診,連續(xù)三個(gè)多月,迎來送往300多位病人。去年我臀部有一膿腫被切開,每次換藥我都疼得大汗淋漓,即使這樣,我也沒離開過工作崗位。為了堅(jiān)持工作,我買了三個(gè)氣墊,分別用于辦公室、車上和家里。在整個(gè)治療期間,我只休息了半天,每天我都側(cè)坐著忍著疼痛為患者服務(wù)。
由于我把全部精力都投入工作之中,疏忽了對家人的照顧,至今兒子對我都很冷漠。兒子從小學(xué)到高中,我只開過一次家長會,就連兒子骨折和受傷我都沒到現(xiàn)場。對愛人來說,我也虧欠她許多。我家住在頂樓,房子一直滲水,天棚和墻壁因潮濕布滿了厚厚的霉斑。我曾想下決心徹底維修一下,可是一直到現(xiàn)在也沒能抽出時(shí)間。
要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,一定要掌握高超的醫(yī)術(shù),追求醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最前沿的科學(xué)技術(shù)。多年來我一直堅(jiān)持參加國內(nèi)外最前沿的學(xué)術(shù)會議,掌握最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)和理論技術(shù)。經(jīng)過不斷努力,自己在神經(jīng)內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科等方面具備了一定的理論素養(yǎng)和嫻熟的實(shí)踐技能,并于2006年獲得臨床主任醫(yī)師資格。
80年代中后期,醫(yī)療市場已凸顯出競爭態(tài)勢。1986年我在調(diào)查了醫(yī)療市場后,把主攻方向定位在心腦血管病及外周血管病的研究和治療上,同時(shí)開展“蛇毒制劑治療腦血栓”項(xiàng)目,1987年加入“蝮蛇抗栓酶學(xué)術(shù)聯(lián)合體”。為了掌握準(zhǔn)確的藥理反應(yīng),我經(jīng)常在自己的身上做試驗(yàn)。這期間我發(fā)表了多篇關(guān)于抗栓酶治療腦血管疾病方面的學(xué)術(shù)論文,得到了權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。1989年開展的股動脈注射沖擊療法治療下肢脈管炎獲吉林省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步獎(jiǎng)。到90年代初,我又引進(jìn)了注射硬化劑壓迫療法治療下肢靜脈曲張,由于該項(xiàng)目既經(jīng)濟(jì)又簡便同時(shí)還沒有副作用,得到了廣大患者的認(rèn)可和信賴,十多年來已治愈了上萬例的患者,目前仍然有無數(shù)患者慕名而來治療下肢靜脈曲張。在血栓病防治方面,通過多年的研究,在本地區(qū)我是第一個(gè)開展“低分子肝素鈉抗凝”預(yù)防腦血栓,第一個(gè)開展“頸總動脈下段注射尿激酶溶栓治療早期腦梗塞”項(xiàng)目,這個(gè)項(xiàng)目2009年獲得省衛(wèi)生廳科技立項(xiàng)作為科研課題加以研究。我還對“高血壓與高齡老人長壽的關(guān)系”進(jìn)行了研究,并于2010年獲省衛(wèi)生廳科研立項(xiàng)。
2007年底,我受區(qū)委區(qū)政府委托,來到了東昌區(qū)唯一的一家二級綜合性醫(yī)院——東昌區(qū)人民醫(yī)院擔(dān)任院長兼黨總支書記。上任伊始,面對房舍短缺、設(shè)備陳舊、人心浮動、工資收入較低等現(xiàn)狀,我和班子成員共同研究醫(yī)院經(jīng)營面臨的問題,找出制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。之后在全院開展了解放思想討論會,鼓勵(lì)并引導(dǎo)全院職工獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,同時(shí)修改了工資分配方案,充分調(diào)動臨床醫(yī)生的工作積極性,取消了不合理的懲罰制度,積極營造和諧的氛圍,讓全院職工在沒有壓力的情況下安心工作,得到了全體員工的一致認(rèn)可。
職工的積極性調(diào)動起來了,但設(shè)備的老化和不足是制約醫(yī)院發(fā)展的大問題。我多次找上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門爭取資金。在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視下,為醫(yī)院解決了160萬元資金。2008年上半年醫(yī)院共籌集了近900萬元資金,首先購進(jìn)了美國通用公司生產(chǎn)的GE4螺旋CT機(jī),成為東北三省唯一購進(jìn)這種型號CT的區(qū)級醫(yī)院。接著又購進(jìn)美國通用公司生產(chǎn)的GE全身彩超、全自動生化分析儀、DELP體外血漿脂類吸附過濾器等,購進(jìn)了全套的康復(fù)理療設(shè)備,病房集中安裝了集中供氧、中心吸引、床頭呼叫系統(tǒng),使醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境檔次和醫(yī)療設(shè)備水平得到了很大的提升。
設(shè)備得到了改善,環(huán)境的狹小又使醫(yī)院的發(fā)展受到很大限制。在區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,2009年我們緊緊抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需改善民生的政策,積極申請資金,在原有舊樓的基礎(chǔ)上新接了兩層900平方米的住院病房,2010年又爭取到國家擴(kuò)大內(nèi)需資金170萬元,建成了2000平米的老站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,使醫(yī)院的使用面積達(dá)到了9000平方米,極大地改善了醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境。
人才是醫(yī)院發(fā)展的核心。幾年來我始終堅(jiān)持走出去、請進(jìn)來的方針,每年至少送出3—5名年富力強(qiáng)的骨干醫(yī)生到北京、長春等大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),鼓勵(lì)科主任、護(hù)士長及臨床骨干等參加全國學(xué)術(shù)會議,及時(shí)掌握最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)和理論。四年來,我與中國卒中預(yù)防預(yù)警檢測中心、北京醫(yī)科大學(xué)等單位合作,定期聘請北京的專家到醫(yī)院講學(xué),使醫(yī)院的整體水平有了較大的提高。我還用優(yōu)厚的待遇聘請影像、檢驗(yàn)、醫(yī)療等方面的專業(yè)人才來醫(yī)院就職,以帶動學(xué)科的發(fā)展。
現(xiàn)在,東昌區(qū)人民醫(yī)院已經(jīng)有了長足的發(fā)展。目前,醫(yī)院擁有大型醫(yī)療設(shè)備有飛利浦FD-20大型數(shù)字減影機(jī)(DSA)、GE公司生產(chǎn)的4排螺旋CT機(jī),GE全身彩超,全自動生化分析儀,溶血磷脂栓檢測儀,DELP體外血漿脂類吸附過濾器,摩拉生物物理治療儀,心臟除顫儀等,新增辦公面積3000平米,患者就診量大幅增長,職工收入成倍增長;同時(shí)全院職工形成了愛崗敬業(yè)的良好風(fēng)氣,所有醫(yī)務(wù)人員圍繞著“一切以病人為中心”的服務(wù)理念,待患者如親人,工作中早來晚走、節(jié)假日堅(jiān)持查房、休息時(shí)間亦來醫(yī)院查看患者已經(jīng)形成了習(xí)慣,形成了風(fēng)氣。
級別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級別:省級期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫