15%,陰道流血停止,無腹痛和手術為成功。符合下列3項標準中的一項..." />
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1 資料與方法
1.1 資料 2002年1月至2008年6月我院收治異位妊娠患者403例,其中保守治療89例,占22.08%。保守治療患者年齡19~43歲,平均(29.0±3.4)歲。其中有明確停經使者71例,有腹痛者81例,陰道流血者58例,尿HCG 檢查陽性者86例,血HCG 檢查陽性者89例,盆腔觸及包塊者62例,超聲檢查陽性者67例。均一般情況良好,生命體征穩(wěn)定,無明顯腹腔內出血,輸卵管包塊未破裂或流產,肝腎功能正常,血β-HCG
1.3 3組患者在年齡、孕齡、血β-HCG及包塊大小上均無統計學差異。治療后動態(tài)觀察血β-HCG,每周測1次,測量盆腔包塊1次,復查肝腎功能及血常規(guī)1次,同時記錄藥物副反應。血β-HCG每周持續(xù)下降>15%,陰道流血停止,無腹痛和手術為成功。符合下列3項標準中的一項而手術者視為失敗:①在用藥期間出現腹痛并腹腔內出血增加;②血β-HCG持續(xù)不下降或上升;③盆腔包塊逐漸增大。
1.4 應用SPSS13.0軟件進行統計學處理,組間比較采用方差分析。
2 結果
MTX組治愈22例,治愈率73.33%;RU486組治愈21例,治愈率70.00%;MTX+RU486組治愈28例,治愈率93.33%。MTX與RU486組間比較差異無統計學意義(P>0.05),而MTX+RU486明顯高于另外兩組(P
3 討論
隨著各種技術的不斷發(fā)展,異位妊娠的早期診斷率明顯提高。異位妊娠的保守性治療逐年增加。藥物保守治療可以不同程度地保留輸卵管功能,免除了手術創(chuàng)傷,有利于身體康復。
TXM是一種較安全的抗代謝藥,但不可忽視其偶發(fā)的嚴重并發(fā)癥:致死性白細胞減少癥;MTX肺炎;可逆性脫發(fā)及消化道黏膜損害。MTX治療異位妊娠的成功率約為70%~80%。本研究顯示,MTX治療異位妊娠的成功率為75%。
關鍵詞:能量 頻率 信噪比 定量分析
中圖分類號:P62 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2013)02(b)-0247-02
隨著地震勘探技術的發(fā)展,小道距、小面元、高覆蓋的海量數據勘探已成主要勘探。面對海量地震數據往往在正式確定處理流程之前需要定性、定量地對地震資料進行評價。對數據中的激發(fā)能量、激發(fā)子波、高頻干擾和信噪比等參數進行定量、系統、直觀地分析為科學地制定后續(xù)處理流程以及快速、有效地實現對處理數據的全面質量控制提供了依據。
1 綜合能量分析
實際地震勘探中激發(fā)能量受各種因素的影響而發(fā)生變化,傳播路徑、儲層物性、地表巖性、激發(fā)井深和爆炸藥量等因素均會對激發(fā)能量造成影響。激發(fā)能量的變化又將直接影響激發(fā)頻率和激發(fā)子波的變化。因此在地震資料處理前有效地分析各炮的激發(fā)能量變化,依據近地表資料和靜校正分析結果為后續(xù)地震資料處理提供炮集質量的變化和近地表變化的信息。該技術為快速分析各炮激發(fā)能量提供了手段。
1.1 野外激發(fā)能量監(jiān)控
圖1是炮集能量統計得到的某工區(qū)三維數據激發(fā)能量統計平面圖。圖1中每個點代表一炮,分析時窗為目的層800~1000 mh。分析頻率范圍為60Hz。從圖1中可以清楚地看出全工區(qū)各炮反射能量的變化。根據分析結果,處理人員不僅可以全面了解原始資料的品質,而且可以通過平面監(jiān)測與監(jiān)控炮相結合的方式全程監(jiān)控整個處理過程。
1.2 干擾能量分析
地震采集中經常遇到的干擾波主要分為規(guī)則干擾和環(huán)境噪音兩類。對規(guī)則干擾分析方法較多,但目前對環(huán)境噪音缺少一種快速、有效的分析方法。選擇初至前信號進行能量分析,可以快速在平面圖上對環(huán)境噪音進行直觀有效地監(jiān)控。
1.3 振幅處理效果監(jiān)控
在資料處理中,振幅一致性處理是一個重要環(huán)節(jié),振幅處理效果如何,如果逐炮分析,既費時,又不直觀。借助綜合能量分析的方法,也可以方便直觀的對處理效果進行監(jiān)控,處理后全區(qū)數據的振幅一致性變好,效果比較直觀。
2 綜合頻率分析
眾所周知,大地吸收衰減、井深、巖性、地表起伏和藥量等因素引起激發(fā)子波變化。利用對激發(fā)子波的平面監(jiān)控分析可以對全區(qū)資料進行快速、直觀地監(jiān)控記錄頻率變化情況,特別是對于海量數據的監(jiān)控,節(jié)省了大量的時間和人力,而且效果比較突出,可以直觀的看出全區(qū)資料的頻率變化情況,有利于后續(xù)的處理方法與參數的設置。
另外,對地震數據進行的子波處理,譬如反褶積處理、子波一致性處理等可以改善記錄頻率的子波處理,都可以利用綜合子波分析對處理效果進行快速直觀的指導和監(jiān)控。
3 自相關分析
對于隨機信號,隨機過程變化緩慢,曲線相對時移值時,兩條曲線之間相似性變化緩慢;所示,隨機過程變化很快,曲線相對時移值時,兩條曲線之間相似程度急劇減小。
通過以上分析,可以得出兩點結論。
(1)一個隨機過程的自相關函數的特點反映了這個隨機過程所固有的、而且又非其他統計參數所能反映的某方面特性,這一點擴展到地震記錄上照樣成立;
(2)自相關函數具有相對穩(wěn)定性,這對研究低信噪比地震資料非常重要。
自相關在地震勘探方面的應用很多,自相關分析方法可以應用在原始資料評價方面。在共偏移距道集上進行全測線的子波質量分析,圖2道集自相關分析,圖2中顯示了一條測線的共偏移距道集、對應點的高程以及相應的道集的自相關。
分析相關圖,M、N位置在山上,激發(fā)質量較差,子波不夠尖銳;U處相關性好,說明資料子波尖銳,資料具有很好的分辨率;V處相關性最差,資料分辨率最低,結合野外情況,得知為巨厚沙層中激發(fā)、接收所至,從中可以看出由于近地表空間的變化對激發(fā)子波空間變化的直接影響,從而可以有效地監(jiān)控野外采集資料的質量。
同時,也可以將自相關分析方法應用到處理效果監(jiān)控中,對子波處理前后的數據分別做自相關分析,對比自相關結果就可以判斷處理效果的優(yōu)劣對子波處理效果做出評價。
4 信噪比分析
5 結語
定量分析技術對激發(fā)能量、激發(fā)子波、信噪比統計的功能具有較強的實用性,不僅較精確地給出了定量分析的結果,而且縮短了大量的分析時間,降低了分析材料消耗,節(jié)省了人力資源。對實際地震資料的處理結果表明,正確制定處理流程和處理參數十分重要。
參考文獻
1 資料和方法
1.1 資料來源
死亡資料來源于蘇州市疾病預防控制中心提供的2002~2005年蘇州市居民死亡醫(yī)學證明書,人口資料由蘇州市公安局提供。
1.2 死因分類及統計分析
依據國際疾病分類第10版(ICD-10)進行死因分類及編碼。分別計算2002~2005各年的粗死亡率及平均死亡率,以2000年全國人口普查的人口構成為標準,計算標準化死亡率。采用上海市疾病預防控制中心編制的Death Reg 2002軟件系統進行統計分析。
2 結果
2.1 總死亡率
2002~2005年,全市年均監(jiān)測人口數5 937 340人,年均死亡40 971人,年均死亡率為690.07/10萬,標化死亡率為436.01/10萬。各年及男女性的死亡率及標化死亡率見表1。男性的平均死亡率和標化死亡率高于女性,差異有顯著性(P
表1 2002~2005 蘇州市居民死亡率及標化死亡率(1/10萬)
2.2 死因順位
2002~2005年,蘇州市居民居前5位的死因分別為惡性腫瘤(185.58/10萬)、腦血管疾?。?36.48/10萬)、呼吸系統疾?。?05.58/10萬)、心臟?。?4.45/10萬)、損傷和中毒(55.71/10萬)。前5位死因占全部死因的79.38%。男性居民前5位死因的順位分別為惡性腫瘤(240.49/10萬)、腦血管疾病(137.91/10萬)、呼吸系統疾?。?16.18/10萬)、損傷和中毒(66.75/10萬)、心臟?。?1.77/10萬);女性居民前5位死因的順位分別為腦血管疾?。?35.08/10萬)、惡性腫瘤(131.5/10萬)、呼吸系統疾?。?5.15 /10萬)、心臟?。?7.08/10萬)、損傷和中毒(44.85 /10萬),見表2。
按不同年齡組分析死因順位,結果表明,0~14歲組的前5位死因依次為損傷和中毒、先天畸形及染色體異常、新生兒疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病。15~44歲的前5位死因依次為損傷和中毒、惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、消化系統疾病。45
~59歲的前5位死因依次為惡性腫瘤、損傷和中毒、腦血管病、心臟病、消化系統疾病。60歲以后的死因順位依次為惡性腫
瘤、腦血管病、呼吸系統疾病、心臟病、損傷和中毒,見表3。
表22002~2005年蘇州市居民死亡原因構成、順位及死亡率(1/10萬)
3 討論
死亡統計資料是反映社會衛(wèi)生狀況、疾病負擔以及居民健康水平的重要基礎資料,也是制訂衛(wèi)生工作規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源以及有效開展疾病預防與控制的重要依據。本研究以蘇州市2002~2005 年死亡統計資料,探討蘇州市居民的主要死亡原因及主要疾病負擔,為宏觀衛(wèi)生策略的制訂提供科學依據。本研究結果表明,惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統疾病、心臟病、損傷和中毒是蘇州市居民的主要死亡原因,這5種死因已占全部死因的79.38%。由此可見,惡性腫瘤及心臟、腦血管疾病等慢性病以及損傷和中毒已經是蘇州市居民重要的死亡原因和疾病負擔,也是蘇州市的重要公共衛(wèi)生問題。這與報道的全國死因資料基本相似[1]。Jiang He等[2]曾對我國40歲以上居民死亡原因進行了為期10年的前瞻性研究,這是近年來關于中國人群死亡原因的權威性的研究。這項研究的結果表明,心臟病、惡性腫瘤、腦血管疾病、肺炎和流行性感冒、感染性疾?。ㄒ罁蘒CD-9進行死因分類)是我國居民的前5位死因。本研究結果總體上與Jiang He的結果相近,但也有不同之處。在本研究中,感染性疾病所致的死亡已退居至死因順位的10位左右,而損傷和中毒已進入到死因的前5位。這表明蘇州市居民死亡譜及疾病負擔與全國同步發(fā)生變化的同時,也有其自身的特點,即腫瘤等慢性非傳染性疾病、損傷和中毒在死亡譜和疾病負擔方面的地位顯得更加突出,而感染性疾病卻降至死亡譜和疾病負擔的次要位置。
蘇州市慢性疾病所致的死亡呈年輕化或有年輕化的趨勢。例如,在15~44歲年齡段,惡性腫瘤、心臟病和腦血管疾病已分列死因的2、3、4位。值得警惕的是,損傷和中毒是45歲以下居民的第1位死因,也是45歲以上的重要死因之一,在45~59歲為第2位死因,在60歲以上為第5位死因。慢性病以及損傷和中毒不僅能造成大量人口死亡及殘疾,還可造成巨大的經濟損失,給社會、家庭帶來沉重的負擔。蘇州市正處于經濟快速發(fā)展階段,由此帶來的農村城市化、人口老齡化、環(huán)境污染、職業(yè)危害、交通安全等矛盾日益突出,預防與控制各種慢性病以及損傷和中毒的任務相當繁重。因此,將慢性病以及損傷與中毒列入各級衛(wèi)生工作的重點已刻不容緩。
4 參考文獻
[1]楊俊峰,馮子健. 2001年中國國民主要死亡原因分析[J]. 中國衛(wèi)生統計,2003,20(4)):241-243.
【關鍵詞】中毒;急診,醫(yī)院;途徑;年齡分布
中毒類疾病廣泛存在于生活中,經查未見有大樣本文獻記載。本文就2008年1月-2011年4月間,在我院急診科救治的80例中毒類疾病患者資料進行分析,結果如下。
1 資料與方法
針對80例病例資料,按照年齡、性別、毒物的種類、中毒的途徑及時間等分布情況來進行詳細的分析。
2 結果
2.1 一般情況了解
80例病例資料顯示,男性患者35有例,女性患者有45例,男女之比為1∶1.29;年齡最小12歲,最大79歲。
2.2總病例年齡分布:分六個年齡段分析,從表1中可以看到,年齡段在21-30歲之間的患者最多,其次是31-40歲的患者,而年齡段在10-20的患者以及41-50的患者例數相當,總體來看,50歲以下的患者所占比例占了絕大多數,而50歲之后的只占6.25%。
表1年齡段及患者例數的分部
年齡段 患者例數 所占比例(%)
10-20 13 16.25
21-30 30 37.5
31-40 20 25
41-50 12 15
51-60 3 3.75
>60 2 2.5
2.3 2008年度中毒患者年齡分布:年齡段分布跟上述一樣,分為六個階段,其比例分別為18.75%、36.25%、26.25%、12.5%、2.5%;以及3.75%。
2.4 2009年度中毒患者年齡分布:年齡段分布為六個階段,其比例分別為15%、41.25%、23.75%、13.75%、5%以及1.25%。
其中21-30歲的患者例數最多,其次是31-40歲之間的,總體跟前一年的比例相近,不存在顯著的差異。
2.52010年度中毒患者年齡主要分部在21-30以及31-40歲之間,其例數分別為31和20,剩余的不等分布在其他四個年齡階段中,中毒患者例數還是青年及中年較多,老人患者較少。
2.62011年度1~4月中毒患者年齡分布表
根據2011年統計,1~4月患者年齡主要分布在21-40歲之間,41-50歲患者占比上升,達到了五分之一。
2.7了解毒物種類構成分布表
毒物種類:安定、乙醇、一氧化碳、有機磷和其他物質。安定343例,占32.64%;乙醇493例,占46.31%;一氧化碳37例,占3.52%;有機磷30例,占2.85%;其他物質148例,占14.08%。
2.8了解中毒途徑構成情況
中毒途徑大:消化道、呼吸道和皮膚。2008年,消化道中毒196例,呼吸道中毒6例,皮膚中毒1例;2009年,消化道中毒239例,呼吸道中毒19例,皮膚中毒7例;2010年,消化道中毒429例,經呼吸道中毒有7例,皮膚中毒1例。2011年(1~4月),消化道中毒141例,呼吸道中毒5例,皮膚中毒0例。
3 討論
病例年齡分布表現以21~30年齡段人數最多,占37.5%,其中女性有17例,占56.67%;其次為31~40年齡段,占25%,其中女性11例,占55%。可見中毒類疾病中以中青年為主,其中女性比例較大,應該與中青年人心理狀態(tài)不穩(wěn)定、工作生活壓較大有關,尤其是女性病例。
從2008到2011年,中毒患者病例在各年齡階段的數量相對減少,尤其是在41~50和60歲以上兩個階段,數量變化比較明顯。其他年齡階段減少速度相對較慢,但整體情況向改善趨勢發(fā)展。
年齡分布主要以21~30、31~40兩個年齡段為主,各年度的相對應年齡段構成情況對比,結果相似,無明顯差異。毒物品種構成:主要以安定中毒、急性乙醇中毒為主,分為343例(32.64%)、493例(46.91%);其次為急性一氧化碳中毒與有機磷中毒,分為37例(3.52%)和30例(2.85%);其次為各種常用藥物:解熱鎮(zhèn)痛藥、降壓藥、感冒藥、心腦血管病常用藥等共148例(14.08%)。安定中毒的病例中,主要為女性198例(57.73%);而急性乙醇中毒病例則以男性為主,為332例(67.34%)。因此,加強藥和乙醇類興奮類物質的管理是預防此類疾病發(fā)生的有效措施。所以,對于藥的合理服用和酒類合理飲用是減少急性中毒的有效途徑。在現實生活中,生病時不亂服藥物,在服藥前需要看好說明,了解作用和副作用。飲酒時,不酗酒、不貪酒,不飲用劣質酒精類酒都很重要。從中毒途徑分析,絕大多數為口服,共占95.62%,呼吸道為31.52%,可見主觀故意者為多。所以加強中青年人的心理教育也有助于預防此類疾病的發(fā)生。
小結;
根據很多地區(qū)衛(wèi)生廳的嚴格要求,各級衛(wèi)生部門和監(jiān)督機構必須嚴格監(jiān)督、嚴格檢驗餐飲單位對食品從原料的采購、清洗、烹飪和成品的出售,各個程序嚴格把關,明確要求蔬菜水果必須充分浸泡,任何單位不能使用不明植物烹飪。食品添加劑不僅種類搭配要嚴格遵守,用量也要嚴格控制。加工鹵制食品時,防止亞硝酸鹽的過量添加及亞硝酸鹽誤食。萬一發(fā)生食物中毒情況,要及時去醫(yī)院就診,并及時上報有關部門進行相關處理。
參考文獻
[1] 速存芬,錢瑞雨,錢晏飛,陳磊,李梓嫻,徐文濤.曲靖市2001-2008年麻疹流行病學及監(jiān)測系統運轉狀況分析。中華疾病控制雜志,2010年14卷第12期
為了解性傳播疾?。⊿TD)的流行狀況,對我院性病門診2001~2005年1815例性病患者資料總結分析如下。
1對象與方法
1.1病例來源
2001~2005年我院性病門診初診確診為STD患者1815例。對患者的姓名、年齡、性別、婚姻、職業(yè)、文化程度、地址、傳染來源及癥狀、體征、實驗室檢查等資料均建檔保存。
1.2監(jiān)測病種
對淋病、非淋菌性尿道炎(NGU)、梅毒、尖銳濕疣(CA)、生殖器皰疹(GH)進行監(jiān)測。
1.3診斷標準
統一按照衛(wèi)生部制定的《性病診斷標準與治療方案》執(zhí)行。
2結果與分析
2.1病種構成
1815例性病各病種的構成見表1。從表1可見,居第一位的是尖銳濕疣944例占52.01%,其次是非淋菌性尿道炎368例占20.28%,第三位是生殖器皰疹242例占13.33%。
2.2人群特征
2.2.1性別及年齡分布1815例患者中,男性1321例占72.78%,女性494例占27.22%,男女性別之比為2.67:1。年齡最小的2歲(淋?。?,最大的80歲(男性尖銳濕疣)。從2001~2005年性病各年齡組發(fā)病情況看,20~39歲為發(fā)病高峰年齡,占總數的79.34%,并以20~29歲年齡段最高,見表2。
2.2.2職業(yè)分布農民586例占32.29%,個體466例占25.67%,工人259例占14.27%,干部208例占11.46%,無業(yè)者118例占6.50%,駕駛員57例占3.14%,其它121例占6.67%。
2.2.3文化程度分布小學317例占17.4%,初中1133例占62.42%,高中72例占3.97%,大專及以上者276例占15.21%,文盲17例占0.94%。
2.2.4婚姻狀況已婚1317例占72.56%,未婚498例占27.44%。
2.2.5傳染來源非婚性接觸傳染者1456例占80.22%,配偶傳染者137例占7.55%,間接傳染者77例占4.24%,不詳者145例占8.00%。
3討論
本文結果STD按構成比從高到低依次是尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、淋病、梅毒,與國內1997年[1]及1991~2001年[2]報道的全國性病流行病學情況不完全一致,特別是非淋菌性尿道炎已經遠遠超過淋病,反映出大理地區(qū)性病流行模式正在發(fā)生變化。各年齡段均有發(fā)病,以20~39歲發(fā)病數最多,與全國結果相一致,是STD監(jiān)測和防治工作的重點人群。傳染源非婚性接觸傳染占80.22%,配偶間傳染占7.55%,表明潔身自好是預防STD的最佳策略。STD發(fā)病男女比例為2.67:1,男性明顯高于女性,是主要原因。
參考文獻
[摘 要] 目的:探討針灸的適應癥范圍及確切療效。方法:回顧1388人次針灸病房住院治療患者的有關資料,統計分析針灸科病種與療效、治療方法、病源等關系。
結果:共收治病種104種,病源轄區(qū)內占79.97%,轄區(qū)外占20.03%,臨床治愈率為49.57%,總有效率為96.62%。
結論:針灸科收治病種廣,但病源較局限;神經精神、循環(huán)及運動系統疾病是主要病種,而與腦有關的疾病又是重中之重;治療有效率高,但治愈率有待提高。
[主題詞] 針灸療法/禁忌證;住院病人
AnalysisonClinicalDataof1388CasesintheWardofAcupunctureandMoxibustion
PangYong,LiBaoliang,NongZening(DepartmentofAcupunctureandMoxibustion,th
eFirstAffiliatedHospitalofGuangxiCollegeofTCM,Nanning530023,China)
[Abstract]Purpose
ToApproachtoadaptablerangeandexacttherapeutic
effectsofacupunctureandmoxibustion.Methods
Thedataof1388inpatientsinthewardofacupunctureandmoxibustionwererevi
ewedandrelationsamongkindsofdiseaseandtherapeuticeffects,treatmentm
ethodsanddiseasesourceswerestatisticallyanalyzed.Results
104kindsofdiseasesweretreatedinall,79.97%ofpatientswereinthejurisdi
ctionalareaofthehospitaland20.03%outofthearea;andtheclinicalcuredra
tewas49.57%andthetotaleffectiveratewas96.62%.Conclusions
Indepartmentofacupunctureandmoxibustion,kindsofdiseasetreatedwerewi
derandthepatientswasratherlimited;diseasesinnervous,circulatoryandm
otorsystemsweremainkindsofdisease,anddiseasesrelatedwiththebrainwas
themost;theeffectiveratewashigherandthecuredrateneedstobefurtherincreased.
[Keywords] AcupunctureTherapy/contra;Inpatients
針灸療法臨床應用范圍較廣,文獻統計表明針灸對內、外、婦、兒等科300多種病癥有不同程度的治療效果,對其中100種左右的病癥有較好或很好的療效,世界衛(wèi)生組織已肯定了43種病癥的針灸療效,并向各國醫(yī)療機構推薦。本文調查分析了1996年1月~2000年12月在本院針灸病房住院治療全部患者1388人次的有關資料,以期抽樣說明針灸治療病種與療效等關系,進一步探討針灸適應癥及針灸科應如何進一步揚長避短,提高療效。
1 研究方法
調查分析上述時期內我院針灸病房所收治患者的全部病歷,記錄患者姓名、性別、年齡、住院時間、病人來源(即來自醫(yī)院保健醫(yī)療所轄行政區(qū)域內的患者,簡稱轄區(qū)內患者,和來自醫(yī)院保健醫(yī)療所轄行政區(qū)域外的患者,簡稱轄區(qū)外患者)、治療方法(中醫(yī)治療指以針灸治療為主適當配合中藥湯劑或中成藥治療)、療效(分臨床治愈、好轉、無效及死亡4級,以病歷記載為準)。統計分析針灸科病種與療效、療法、病源等關系,探討針灸適應范圍及確切療效。
2 結果與分析
2.1 概述
本院5年中針灸病房共收治住院患者1388人次。其中男681人次,占49.06%,女707人次,占50.94%;年齡3~94歲,平均51.15歲;住院時間為2~210天,平均住院日為37.35天。來自轄區(qū)內患者1110人次,占79.97%,來自轄區(qū)外患者278人次,占20.03%。所收病人病種數為104種。詳情分別見表1和表2。
由表1和表2可知,針灸病房收治病種較廣,可見于全身各系統,其中神經精神和循環(huán)系統病人(842例)占總人數的半數以上(占60.66%),是針灸科治療的主要病種。在單病種方面,與腦有關的急性腦血管病、腦動脈硬化癥,高血壓病及椎基底動脈供血不足等幾種病(588例)又接近總人數的半數(占42.36%),成為針灸科治療病種的重中之重。這幾種病臨床有效率較高,治愈率有待進一步提高,今后應充分利用"腦十年"這一絕好的全球性學術活動,探索更有效的方法,以提高針灸臨床治愈率。
2.2 各系統疾病的有關資料
(1)神經精神系統
針灸治療可用于神經系統各個部位的病變,其中又相對集中在腦血管病及周圍神經病。中風病治療有效率高(占97.39%),臨床治愈率(占25.14%)尚待提高,如何提高治愈率將是我們今后研究的重要課題。
(2)循環(huán)系統
針灸治療多見于腦動脈硬化癥、高血壓病、冠心病等,其中腦動脈硬化癥及高血壓病,臨床治愈率較高(占66.99%)??蛇M一步總結經驗,探討其治療機理,進一步規(guī)范治療方法,得以推廣應用,應列入研究計劃。
(3)運動系統
針灸治療范圍很廣,多見于頸椎病、膝關節(jié)退變、腰椎骨質增生、腰椎間盤突出癥、腰椎關節(jié)紊亂癥、急性腰扭傷、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、骶髖關節(jié)錯位、強直性脊柱炎、胸椎后關節(jié)紊亂等,臨床有效率高(達99.51%)。如能開展小針刀療法,配合推拿治療,將會進一步提高臨床治愈率。
(4)呼吸系統
針灸治療多見于上呼吸道感染、支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘、急性扁桃體炎、肺炎等,臨床治愈率高(占82.29%),今后可從縮短療程方面進行探討,對慢性支氣管炎及哮喘病的治療作用機理進行探索,以進一步具體說明針灸優(yōu)勢。
(5)消化系統
針灸對急慢性胃腸炎、膽囊炎、膽石癥療效較好,治愈率較高。在緩解疼痛方面,效果尤佳。
(6)泌尿系統
針灸對泌尿系結石的治療有較好療效,排石率達77.00%,止痛效果明顯。這一療效應值得注意,今后應進一步規(guī)范針灸治療結石的適應癥,提高排石率,進一步探討其治療機理。
(7)五官
針灸對美尼爾氏綜合征治愈率較高,達94.00%。值得總結探討其有關作用機理,規(guī)范治療方案,以及推廣應用。
(8)結締組織
針灸對風濕性及類風濕性關節(jié)炎有一定療效,初步分析前者療效優(yōu)于后者,但總的臨床治愈率不高,為24.00%。與吳氏[1]研究報道治愈率為53%相比,我科的療效欠佳,治療方法有待改進。
(9)其他
針灸治療帶狀皰疹療效較好,進一步分析可知,針灸治療此病在止痛及療程方面明顯優(yōu)于有關報道,到目前還沒有留有后遺神經痛癥患者。
3 體會
3.1 病種數量多,覆蓋面廣
筆者由抽樣調查分析得知,針灸科收治病種數量多,達104種,病種分布廣,可見于全身各系統。針灸科作為醫(yī)院一個臨床科室,而收治病種全面,其可謂"小而全"。進一步分析,患者疾病主要集中在神經、循環(huán)及運動系統。這就要求針灸科醫(yī)師應具備廣博的醫(yī)學知識,以滿足不同病人。針灸科作為一個集體,相應地亦應是"功能相對齊全"而又有特色的整體。從長遠發(fā)展角度看,針灸科應有計劃地從各方面而又不失重點地進行人員培養(yǎng),如應有相應人員進修學習內科各系統疾病達一定深度,能解決本系統一定難度的疾病診斷及治療方法,同時亦考慮神經系統、循環(huán)系統病是針灸科的重點病,而且很多病是相互聯系,應盡可能地多投入,確保對某些病種的診治優(yōu)勢,形成特色。經過一定時期的發(fā)展,使針灸科室形成一個人才結構合理,診治高效的集體。
3.2 有效率高,治愈率有待提高
從統計分析可知,針灸科治療疾病總有效率為96.61%,其中臨床治愈率為49.57%,好轉率還占有相當的比例。而重點病如腦梗塞及腦出血治愈率低,為25.14%。因此如何將好轉之療效提高到臨床治愈即成為研究的重點。在此次調查研究的基礎上,筆者打算將現有針灸醫(yī)師按個人的興趣及專長暫分成幾大組,如中風病組、高血壓病組及軟組織損傷病組等。中風病組又可將腦血栓形成、腦出血、腦動脈硬化等列為重點病。各組嚴格科研設計,對有關病種按中醫(yī)主要證型,逐個探討其有效穴位、治療方法及有效又相對固定的針灸中藥處方,進行深入探討,把握總的治療規(guī)律,如單獨針灸治療的適應癥、針藥結合治療的適應癥及各自治療的適宜時期等。同時,針對各種癱瘓病人,引進開展康復體療技術,建立病房康復體療室,使得癱瘓病人及時配合功能鍛煉。對骨質增生及慢性軟組織損傷疾病,可以增開小針刀療法,并配合推拿手法治療,力爭把臨床治愈率提高上一個臺階。只要堅持不懈的探索研究,形成對某些病種一系列獨到的治療方法,突出特色優(yōu)勢,提高療效,擴大影響,社會效益與經濟效益亦得以上升。
3.3 病源相對局限
從表1可知,病人來源于醫(yī)院轄區(qū)內的占79.97%,來自于轄區(qū)外的占20.03%,病源相對局限,與全區(qū)針灸治療中心要求相差尚有距離。分析其原因,其一是宣傳力度不夠。多數外地患者在南寧市其他醫(yī)院治療一段時間,才知道中醫(yī)院及針灸科治療中風等病有較好療效,才轉來本科治療,遺憾的是當這些患者幾經周折轉來時大多數已經錯過了最佳治療時期。本市市民也不甚了解針灸,有相當部分患者在其他科治療效果欠佳時,才抱試一試的心情接受針灸治療,感受到了針灸的奇效。其二是特色尚未形成優(yōu)勢,針灸本身為中醫(yī)的一大特色,隨著針灸熱的興起,各地醫(yī)院均開展了一定水平的針灸治療,針灸醫(yī)師均能進行常規(guī)的針灸治療,且有一定的療效,在這種情況下,若我們也停留在常規(guī)針灸治療水平,僅有較高的治療好轉率,沒有自己科室獨特療法或幾種病的療效(治愈率)明顯優(yōu)于其他醫(yī)院,那么就沒有特色優(yōu)勢,不會吸引更多的病人。因此在加大宣傳力度的同時,不斷完善針灸科特色建設,將會不斷擴大病源。其三,院內收治病種的限制。神經系統病種是針灸病房收治的最多病種,針灸的療效也是不容置疑的。但大多數病人不了解情況,只到神經科就診,不去針灸科求醫(yī),致使許多病人得不到有效的針灸治療。如果針灸科與神經科攜手合作或者合并,針灸科病源局限的問題就可以從根本上得以解決。這樣,不僅有利于病人,也有利于科室與醫(yī)院的發(fā)展。
4 參考文獻
【關鍵詞】 小兒;心房顫動;轉復治療
心房顫動(以下簡稱房顫)為小兒常見心律失常類型之一,可引起快速心室率,發(fā)生心力衰竭、暈厥、抽搐、心源性休克等。若房顫發(fā)作頻繁,持續(xù)時間長,易致心動過速性心肌病;心房內易形成血栓,引起體、肺循環(huán)栓塞,故房顫為臨床需嚴密觀察和積極治療的心律失常之一[1]。現將本院2004年1月至2009年6月共收治的26例心房纖顫患兒的診治情況分析總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組26例房顫患兒中,男14例,女12例,年齡6 h~12歲,平均3.5歲,心電圖檢查示P波消失,代之以大小不同、形態(tài)各異、間隔不均勻的f波,頻率為350~600次/min,心室率完全不規(guī)則,心室率為80~220次/min,符合房顫心電圖診斷。26例患兒有18例合并先天性心臟病(以下簡稱先心病),其中肺動脈閉鎖1例,動脈導管未閉(PDA)5例,房間隔缺損(ASD)6例;卵圓孔未閉1例;室間隔缺損(VSD)3例;梗阻性肥厚型心肌病2例。臨床癥狀:年長兒有頭暈、心悸、氣促、心前區(qū)疼痛、精神不振、惡心、活動耐量下降、暈厥等表現。
1.2 起病特點 因上呼吸道感染就診者11例(42.31%),發(fā)現心臟雜音后做心電圖檢查確診者7例,以心衰為首發(fā)表現者9例。
1.3 其他輔助檢查 心臟彩超:全心重度增大1例,雙房中度擴大11例,重度擴大1例,右房室大7例,左房大1例,左室大6例,ASD 6例,PDA 5例,VSD 3例,卵圓孔未閉1例,肺動脈閉鎖1例,梗阻性肥厚型心肌病2例。射血分數(EF)下降8例。血電解質及甲狀腺功能檢查均正常。
1.4 藥物治療 給予地高辛6~8 μg/(kg•d)維持治療,3 d無效加用胺碘酮或倍他樂克。胺碘酮負荷量5 mg/kg,而后10 μg/(kg•min)維持3~5 d,改口服10 mg/(kg•d),分2次(每12 h 1次)給予,同時地高辛維持量減半。倍他樂克0.5~2.5 mg/(kg•d),分2次(每12 h 1次)給予。
1.5 其他治療 藥物治療2周以上,未轉復且仍住院者,無基礎心臟病幼兒,給予同步直流電擊復律6例,復律前充分鎮(zhèn)靜,并停用洋地黃類藥物,首次能量1 J/kg,無效則增至1.5 J/kg。
2 結果
26例患兒中,3例僅用地高辛復律,18例加用倍他樂克,5例加用胺碘酮,7例因經濟或其他原因自動出院,其中6例住院時間不到6 d,出院時已有3例病情明顯好轉。余19例患兒經藥物治療后,14例成功轉復為竇性,占73.68%。未轉復患兒5例行同步直流電擊復律治療,成功轉復4例,失敗1例繼續(xù)藥物治療。
3 討論
小兒房顫的發(fā)生率較成人高,多見于有器質性心臟病患兒。由起病特點可以看出,本組資料9例以心衰為首發(fā)癥狀,11例因上呼吸道感染而就診,7例發(fā)現心臟雜音后做心電圖發(fā)現,說明小兒房顫臨床癥狀不典型,年齡較小者不會描述,極易漏診,故兒童心電圖應列為門診常規(guī)檢查項目,以盡早發(fā)現本病。
本組患兒房顫的首要原因是先心病,有12例(46.15%)患兒提示先心病血流動力學異常,致心房代償性擴大,心房電生理異常,引發(fā)房顫。本組因梗阻性肥厚型心肌病引起房顫者2例。
兒童房顫多采用藥物治療,首選地高辛,減慢房室傳導,降低心室率,防止心衰發(fā)生,減輕癥狀。若地高辛效果欠佳,可加用β-受體阻滯劑(倍他樂克)或胺碘酮。倍他樂克可拮抗兒茶酚胺的致心律失常作用,降低心房興奮性,減慢心房傳導速度,延長不應期;胺碘酮主要作用于鉀通道,抑制第二時相鉀離子外流而延長復極,延長心房動作電位及有效不應期,打斷折返環(huán),轉復心律。本組26例患兒中14例經藥物治療復律,其中3例僅口服地高辛,另11例在地高辛基礎上分別加用倍他樂克或胺碘酮,復律發(fā)生在用藥后5 d~10個月。小兒房顫的發(fā)生機制與電生理不穩(wěn)定關系密切,采用藥物治療后,絕大部分患兒可轉復,停藥后2~3年未復發(fā)。本組資料藥物轉復14例,總有效率73.68%,藥物治療效果滿意。
同步直流電復律是終止小兒房顫的有效措施,成功率90%~100%[2]。本組資料同步直流電復律5例,成功轉復4例,有效率80.00%,年長兒慢性房顫需積極去除病因,電復律后需服藥維持竇性心律,并監(jiān)測抗心律藥物的不良反應,本組患者隨訪1~2年,未發(fā)現明顯藥物不良反應發(fā)生。
近年,隨著治療的不斷進展,三維射頻消融已成為治療成人房顫的較好方法,治愈率達50%~80%[3],并發(fā)癥少,但射頻消融治療對設備及技術要求較高,國內外采用射頻消融治療小兒房顫的報道亦較少。故對于基層醫(yī)院,藥物及電同步直流電復律成為小兒房顫治療切實可行的有效方法。
參 考 文 獻
[1] 陳新.臨床心律失常學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:546-549.
在現實生活中,人與人之間在相處過程中經常會發(fā)生一些矛盾和糾紛,這些糾紛常會發(fā)生肢體上的沖突,造成人體損傷。在民事糾紛引發(fā)的傷害案件中,需要對人體損傷進行認定,從而幫助案件的公正解決。法醫(yī)損傷鑒定是傷害案件損傷程度的重要判斷標準,比臨床醫(yī)學資料更具有嚴謹性,本文從法醫(yī)損傷鑒定角度對臨床醫(yī)學資料的缺陷進行探討,以尋求有效的解決對策。
關鍵詞
法醫(yī)損傷鑒定;醫(yī)學資料;缺陷
當今社會人們的法律意識逐漸提高,當發(fā)生人身傷害案件和交通事故時,都需要進行損傷鑒定。法醫(yī)鑒定是解決糾紛案件的一個認定標準,但在實際中,第一時間接觸到受害者的都是醫(yī)院的醫(yī)生,因此醫(yī)院的臨床資料就成為法醫(yī)確定受害者損傷程度的重要依據。然而受到種種因素的影響,醫(yī)院的臨床資料中存在著一些問題,對于傷情的正確認定帶來不利的影響。為保證損傷鑒定的公平性和公正性,需要對這些問題進行總結,以找到最佳的解決辦法。
一、醫(yī)院臨床資料存在的缺陷
(一)創(chuàng)口的測量值不準確在醫(yī)院對受害者的創(chuàng)口長度進行估算時,常出現記錄的創(chuàng)口長度大于實際測量的長度,使得在判斷受害者是否存在外傷時會存在不一樣的說辭。受害者往往認為自己的傷勢已經足夠重,而這時就要與傷者進行詳細地溝通以便讓傷者接受。所以為了避免這種情況發(fā)生,受害者應第一時間去就醫(yī),臨床醫(yī)師需要在檢查傷口時詳細并準確地記錄傷者的創(chuàng)口情況,包括大小、長度、數目、特征等,盡可能詳細地記錄,以為案件的損害鑒定提供有力的證據。
(二)診斷缺乏科學性一方面,受害者在受到外傷之后,在跟醫(yī)生描述病情的時候,會故意夸大實情,隱匿自己的疾病,醫(yī)生在聽完受傷者主訴之后會認定為外傷所導致。另一方面,在經過診斷性治療之后的復查中對傷者的傷情已經有了明確的診斷,但是在病歷上卻沒有進行改正。
(三)傷者故意隱匿之前的外傷史和病情在被鑒定人受傷之后,為了自己的經濟利益和心理平衡,傷者故意對之前的病情或者外傷史有所隱瞞,加上醫(yī)生在檢查時不夠徹底全面,臨床記錄的數值與實際傷情有偏差,使得臨床資料不能成為鑒定當事人傷情的準確依據。
(四)醫(yī)療費用存在不合理的問題因為有些醫(yī)院藥價過高,即使是在糾紛中造成的損傷較輕,但是在診治過程中花費的醫(yī)藥費卻很高,一些傷者認為住院的時候傷情嚴重,住院時間越長傷情則越重。當就診的費用超出傷情程度,那么勢必會引起當事人雙方的爭執(zhí),不利于案件的調解。
(五)醫(yī)院的檢查記錄不準確在傷者入院時,由于某些醫(yī)生對于專業(yè)醫(yī)學名詞的概念不清,在記錄的時候使用不準確的名詞,而造成檢查記錄缺乏準確性。比如上頜骨額突和鼻骨相鄰,兩種骨折在骨質結構和治療手法上,都比較相似,在臨床診斷中容易造成誤診,醫(yī)師也不會太注意,但是在法醫(yī)鑒定中,這兩種骨折卻是差別很大的。因此,如果醫(yī)生在檢查記錄中用錯了一個醫(yī)學名詞,那么勢必會降低法醫(yī)鑒定結論的公正性。
二、臨床醫(yī)學資料存在的缺陷成因
鑒定標準是鑒定結論的根本保證,是將科學、技術、方法應用于鑒定實踐獲得具有科學性的鑒定結論需要具備的條件,鑒定結論是否正確,基本上是由鑒定標準來衡量的。在實際案件中,一般涉及到傷情程度鑒定的案件,基本上都會存在結論沖突的問題。造成這些沖突的成因主要有三個,分別是:
(一)傷情鑒定存在的問題根本原因是由于鑒定機構的設置問題目前,我國在這方面存在的情況是,沒有獨立的活體損傷程度鑒定機構,各個鑒定機構依附于公安局、法院和檢察院,省級、市級和縣級通常都設置有公檢法三家鑒定機構,在部級還有司法部司法鑒定中心,其中還有部分政法院校、各大醫(yī)學院,還有法醫(yī)學研究機構內設的鑒定機構,可見我國的相關鑒定部門是十分復雜的。這些部門之間因為沒有行政隸屬關系,加上缺乏交流溝通,對同一個問題往往意見不一。在這種情況下,對同一傷情的判斷不一樣,同時也造成了資源的浪費。在實際案例中,經常存在當事人在不同機構得到的鑒定結果不同甚至得到了完全相反的結論,而在司法活動中,當事人會將對自己有利的鑒定拿出來,這就導致法院在對同一個案件進行審理時莫衷一是。
(二)對于不同的鑒定結論,缺少一個法律認可的權威的裁決機構在現階段,我國對于同系統內的下一級鑒定機構的鑒定結論,只有上一級的鑒定機構才能夠進行復核,這就導致了相同的案件和傷情在同一級不同部門中的鑒定結論不一,且這些結論是并存的。缺少這樣一個法院可以有所依據、救濟當事人的裁決機構,是造成這些問題的第二個成因。
(三)各個地區(qū)對鑒定標準的實踐慣例不同、理解也不同比如有些地方將還沒有達到輕傷的損傷鑒定為輕微傷,采用的輕微傷標準沒有損傷下限,而有些地方則按照《人體輕微傷鑒定》來進行鑒定,這里采用的鑒定標準則設置了損傷下限。在我國,主要的傷情鑒定主要根據《人體輕傷鑒定標準》、《人體重傷鑒定標準》,但是這兩個法律制定的不夠周詳,實施的時間較早,其間醫(yī)學在不斷進步,經濟也在不斷發(fā)展,這就導致其中的很多條款與現實存在一定差異,不適用于現階段。而且很多先進的醫(yī)學技術已經應用到了鑒定領域,很多在以前做不了的鑒定現在都能夠做到。
三、醫(yī)學臨床資料缺陷的解決方法
針對上述臨床醫(yī)學資料常出現的問題,可以看到其在法醫(yī)損傷鑒定中的重要作用,不管是臨床醫(yī)生還是法醫(yī),都需要從法律的角度上認識到臨床資料的客觀性,才能夠保證當事人損傷鑒定的真實性。
(一)對鑒定標準進行修訂目前,對損傷的鑒定標準分為輕微傷、輕傷和重傷,這些等級的損傷傷情跨度過大,即使是相同等級的損傷,但實際上傷情具有很大的差距。比如引起血胸或氣胸且并發(fā)呼吸困難的胸部損傷在《人體重傷鑒定標準》中屬于重傷,在這一條款中的胸部損傷是否存在肺破裂和是否需要進行開胸手術等情況,這些情況對傷者的健康損害程度都有很大的影響。又比如四肢長骨骨折、髕骨骨折在《人體輕傷鑒定標準》中屬于輕傷,這里的骨折是指單處骨折還是多處骨折,是粉碎性骨折還是橫斷骨折,這些情況的差別也很大。因此對于現行的鑒定標準,應根據傷者的損傷程度進一步細化損傷分級,這樣才能讓當事人損傷對健康的損害程度更為準確地反映出來,提高法律的公平性。根據我國現階段發(fā)展情況,結合醫(yī)療水平、司法實踐、科技發(fā)展等因素完善現行法律,提高法律的適應性。在對法律進行修正時需要注意以下兩個方面:一是在損傷程度的法律標準之間應具備良好的過渡銜接性;二是在歸納損害后果時應具備廣泛性。針對《治安管理處罰法》,根據法醫(yī)學損傷鑒定以及司法工作實踐,要盡快全面地審視現行鑒定標準,作出修訂。重點研究損傷程度分級的細化、規(guī)范損傷大小的度量方法、各類損傷的醫(yī)療終結期限、損傷照相的執(zhí)行標準、鑒定輕微傷的統一標準以及衡量損傷嚴重程度的量化指標等問題,制定出可行性更強的鑒定標準以及相關的條款說明,讓修訂后的鑒定標準更具科學嚴謹性,并且有利于鑒定人的操作,使鑒定標準在案件的偵查和審判工作中發(fā)揮更大的作用。
(二)加強臨床醫(yī)師的培訓在臨床醫(yī)師的培訓課中加入法醫(yī)學的內容,在大學本科培養(yǎng)課程中將法醫(yī)學加入必修課程,或者是在臨床醫(yī)生進入醫(yī)院后,在實踐過程中開設法醫(yī)學的培訓課程。不僅可以使臨床醫(yī)生在工作中增強責任心,還能提升醫(yī)生的業(yè)務水平,同時避免在日后遇到醫(yī)療糾紛和事故時發(fā)生上述問題。通過法醫(yī)學的培訓,對于受傷入院的患者能夠進行正確的診斷,有利于當事人全面了解自己的損傷情況。刑事訴訟法規(guī)定,臨床醫(yī)生或者從事與醫(yī)學相關工作的人員可以作為鑒定人,對專業(yè)性比較強的醫(yī)學問題予以鑒定,這就要求鑒定人要具備一定的法醫(yī)學專業(yè)知識。也正是如此,臨床醫(yī)生需要對相關的鑒定程序有一定的掌握。
(三)通過錄像、拍照等掌握受傷人的第一手資料在接到報案時,民警要及時用照相機和攝像機進行錄像,要盡可能掌握雙方受傷的第一手資料,避免傷者在鑒定時故意夸大事實或者是采用自傷等手段獲得與事實不符的賠償,也能為法醫(yī)鑒定提供更多資料。在處理案件時要注意對傷者進行安撫,讓當事人了解糾紛處理的流程,對糾紛進行適時的調解,避免不合理的醫(yī)療費用問題。
(四)提高鑒定人的整體素質在進行司法鑒定中,因為對案件的相關真實信息會有所涉及,因此法醫(yī)鑒定人員需要具備較高的素質。在醫(yī)學知識的不斷更新以及法律的不斷完善下,法醫(yī)鑒定人員需要不斷加強自身的醫(yī)學和法律知識,對傷者的就診材料要認真詳細地審閱,仔細核實臨床醫(yī)生的就診記錄,比較前后的檢查報告,確認傷者的損傷是否與案件直接關聯。要仔細分別擦傷、挫傷、創(chuàng)口、瘢痕,規(guī)范測量,遇到臨界標準的損傷,依照從舊和從輕的原則。對于疑難損傷,要向醫(yī)學專家及上級部門尋求幫助。在認定傷者的損傷程度時要嚴格遵照相關鑒定標準,必須有嚴格的依據。
(五)對鑒定程序進行規(guī)范基層法醫(yī)應該在人身損傷程度鑒定受理之前及時介入,對當事人的受傷經過深入了解,對體表損傷予以印證,在體表擦傷、挫傷等傷口消失之前及時拍照記錄下來,將損傷之后的原始資料保存好,以便于醫(yī)學檢查時提供依據,有利于及時對傷情進行明確的診斷,提高受理鑒定的準確性。由于目前國內對損傷鑒定的法律規(guī)范還不夠完善,因此在對損傷進行鑒定時,應廣泛征詢公安系統、法院、檢察院、鑒定從業(yè)人員以及高等院校專家等的意見,對鑒定人員的從業(yè)進行規(guī)范。
四、結語
關鍵詞 地震數據;低信噪比;子波;自相關
中圖分類號O59 文獻標識碼A 文章編號 1674-6708(2013)90-0157-02
0 引言
西部地區(qū)地表條件十分復雜,地下構造復雜,逆掩推覆構造發(fā)育,靜校正問題突出,資料信噪比很低,傳統的評價方式是通過單炮顯示或者分頻濾波來分析資料品質,按照這種方式評價,往往不合格的單炮經過靜校正和去噪等處理后,仍然能很好的完成地質任務[1]。
針對西部監(jiān)控中存在以上問題,利用多域統計頻率及能量技術,得到能量和頻率統計圖,可以客觀的評價資料品質;采用自相關分析及提取平均子波技術,可以分析不同資料的子波特點,進而監(jiān)控資料品質。
1 多域能量及頻率統計分析技術
傳統的資料分析方式是單炮固定增益顯示、頻帶掃描、頻譜分析等手段,對于西部低信噪比資料按照傳統的方式評價,不合格的單炮會非常多,但是這些不合格單炮經過靜校正和去噪等處理后,仍然能很好的完成地質任務。所以我們研究一種更加客觀和直觀的資料分析方式,在資料評價中很好的反應了資料的品質。
1.1 多域能量統計分析
能量分析是利用地震數據振幅平方,分析地震數據的能量變化規(guī)律: 一般主要是計算均方根振幅,即利用分析區(qū)域內振幅值的均方根進行計算。
均方根能量的計算方法:
式中f為時間域函數,n為樣點個數。
用分析時窗內每道各振幅值的均方根來代表此道在分析時窗內的能量值。
1.2頻率分析
頻率分析是利用傅氏變換,分析地震數據的頻率變化規(guī)律。一維離散傅立葉正變換:
一維離散傅里葉反變換:
式中和分別為時間域函
數和頻率域函數,為采樣點數。實際計算采用快速傅氏變換(FFT)來實現。
能量和頻率的統計分析,是按不同域統計記錄同一個時窗內均方根平均振幅值,以及主頻的分析值。通過圖1可以看出,紅色點代表能量和頻率高的單炮,藍色點代表能量和頻率低的單炮。所以通過統計圖可以非常直觀的了解資料的能量和頻率高低及分布情況。并且從圖中分別選取能量和頻率高和低的炮集記錄,可以看出該統計圖與實際資料也有很好的對應關系。
2 子波分析評價技術
2.1自相關分析技術
設單道地震記錄能量有限,它的自相關函數為:,自相關函數完全由它的頻譜確定,而又是由信號的振幅譜確定,即:,也就是說,的能譜就是自相關函數的頻譜。自相關函數的形狀與原數據中所包含的頻率成分及振幅的強弱有關,因此,自相關函數的特征在一定程度上反映了原數據的能量和頻率特征。
由圖2可以看出,自相關技術可以對沿測線不同位置進行宏觀監(jiān)控,可以直觀的掌握資料的特點和變化情況。
2.2提取平均子波分析技術
單炮統計子波在一定程度上反映了激發(fā)能量、頻率成分等信息,把單炮按測線方向進行排序,指定一個時變-空變的時窗,時窗內的地震道的頻譜被統計平均產生一個子波譜,輸出一個零相位或最小相位的子波,子波在時間域以地震道的形式顯示,把提取的子波按測線方向展示,可以宏觀地反映炮點激況[2,3,4]。如圖3所示,是統計子波用來監(jiān)控激發(fā)質量的效果圖。對炮集進行統計子波提取,沿測線方向展示,可以看出資料整體變化趨勢。從圖中可以看出分析結果與實際情況比較吻合。
3 結論
通過對西部的資料的監(jiān)控技術的研究可以看出,西部資料的特點是復雜的地表條件和復雜地下構造雙復雜的條件下,造成地震資料的監(jiān)控變得十分困難。通過多域統計技術以及子波自相關分析和提取技術可以很好的對資料進行分析和評價,解決了低信噪比地區(qū)監(jiān)控難的問題。
以上這些方法在實際應用中取得了很好的效果,形成了一套適合西部低信噪比地區(qū)分析監(jiān)控的配套技術。
參考文獻
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