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小滿詩詞精選(九篇)

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小滿詩詞

第1篇:小滿詩詞范文

【摘 要】:本文主要對(duì)小兒靜脈穿刺失敗的成因和處理意見進(jìn)行了分析和探討。

【關(guān)鍵詞】:小兒;頭皮穿刺;成因;處理

【中圖分類號(hào)】R473.72; 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1007-8517(2009)03(上)-0134-01

靜脈穿刺是臨床常見的護(hù)理技術(shù),但為小兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),由于小兒血管細(xì)小,以及其他的一些因素經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致穿刺失敗,筆者經(jīng)過多年實(shí)踐,現(xiàn)就小兒靜脈穿刺失敗的規(guī)律和處理總結(jié)如下。

1 常見原因

1.1 小兒血管自身特點(diǎn)[1] 其特點(diǎn)有:①肥胖患兒皮下脂肪較厚,靜脈不明顯,穿刺時(shí)不好掌握血管的深淺度;②嚴(yán)重脫水及循環(huán)衰竭的患兒由于血管灌流量不足,血流緩慢,血管腔不充盈,穿刺后不易回血;③高熱患兒由于高熱可使血管收縮,脆性增加,易刺破血管;④長(zhǎng)期輸液的患兒因反復(fù)穿刺造成大量的毛細(xì)血管破裂、出血形成皮下瘀斑,給穿刺造成困難;⑤患兒對(duì)醫(yī)院有很強(qiáng)的恐懼感,在穿刺時(shí)躁動(dòng)不安,穿刺無法固定。

1.2 外界因素 光線不足,較暗環(huán)境下操作容易導(dǎo)致穿刺失敗;氣溫低,尤其是冬季,導(dǎo)致血管收縮變細(xì),導(dǎo)致穿刺困難。

1.3 護(hù)士操作因素 護(hù)士操作因素有:①護(hù)士基本功不熟練,欠缺小兒扎針經(jīng)驗(yàn);②緊張、煩躁或者焦慮等心理問題導(dǎo)致的穿刺失?。虎圻x擇針頭或者血管不適當(dāng);④進(jìn)針角度不適合;⑤進(jìn)針?biāo)俣忍?,還未見到回血但已穿破血管下壁,導(dǎo)致穿刺失?。虎抟娀匮鬂撔羞^多,導(dǎo)致穿破血管下壁,穿刺失敗

1.4 家屬因素 患兒家屬求醫(yī)心切,擔(dān)心患兒疼痛,對(duì)護(hù)士不信任,情緒激動(dòng)緊張,從而影響正常操作

2 處理辦法

2.1 護(hù)士要儀表端莊,舉止符合護(hù)士規(guī)范,態(tài)度和藹,微笑服務(wù)讓患兒及家屬對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感。選擇好環(huán)境 做好準(zhǔn)備工作保證光線充足,選擇合適血管、針頭,剃去局部毛發(fā),充分暴露血管,姿勢(shì)要適宜,固定好穿刺部位

2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練,提高心理素質(zhì) 苦練基本功,掌握扎實(shí)的穿刺技術(shù),保證穩(wěn)定的心理素質(zhì),做到不論什么情況的血管,都能保持冷靜,與患者家屬保持良好的醫(yī)患關(guān)系,多溝通,消除患兒恐懼感。

2.3 對(duì)特殊情況的處理 肥胖患兒皮下脂肪較厚,血管較深,可在手指探摸下進(jìn)行穿刺。用拇指或示指尖順靜脈血管的凹陷方向探摸,沿靜脈走向在皮膚上劃一標(biāo)記,消毒后順標(biāo)記線穿刺。對(duì)嚴(yán)重脫水循環(huán)衰竭的患兒,穿刺針尖進(jìn)皮后,沿血管方向緩慢進(jìn)針,當(dāng)針進(jìn)入血管腔內(nèi)無回血時(shí),可稍等片刻再行抽吸,若仍不見回血,但有刺入血管的落空感時(shí),可試注入液體,如局部不腫脹,即為穿刺成功。對(duì)長(zhǎng)期輸液的患兒,要注意保護(hù)血管。

對(duì)不合作的患兒在可能情況下,采取讓患兒家屬回避的措施,由其他護(hù)士協(xié)助固定好患兒進(jìn)行穿刺,穿刺成功后再將患兒送給家屬,避免患兒家屬的情緒給穿刺護(hù)士帶來心理壓力。在操作中要盡量減少患兒痛苦,因?yàn)樾睦韷毫?dǎo)致失敗,不宜反復(fù)多次穿刺,應(yīng)請(qǐng)更換操作者。

總之,小兒靜脈穿刺是一項(xiàng)技術(shù)難度較高的操作,經(jīng)常會(huì)有穿刺失敗的情況發(fā)生,但是只要了解了穿刺失敗的原因,并熟練掌握了穿刺技術(shù)之后,一定會(huì)逐漸提高穿刺成功率,使患兒順利地接受治療。

參考文獻(xiàn)

第2篇:小滿詩詞范文

新手機(jī)使用的是新電池,新電池前幾次充電要保持較長(zhǎng)的充電時(shí)間,用于激活電池。如還沒有充滿,需要檢查充電器是否有在充電,以及充電時(shí)不要使用手機(jī)。詳細(xì)如下:

1、每次充電完成是一個(gè)充電周期,每一個(gè)充電周期都是電池的消耗;

2、在一個(gè)充電周期內(nèi)將電量充滿可以減少電池的損耗;

3、電池電量耗盡將會(huì)影響電池壽命。

(來源:文章屋網(wǎng) )

第3篇:小滿詩詞范文

【關(guān)鍵詞】詩詞教學(xué);有效性;吟誦法

一首很普通的詩經(jīng)過一番聲情并茂的吟誦結(jié)果成了一首好詩。足以說明吟誦對(duì)詩詞的重要,“吟誦”又稱“吟詠”,是我國讀詩、作詩、改詩的傳統(tǒng)方法。春秋時(shí)期的《周禮·春官》中就有所謂的“興、道、諷、誦、言、語”六種教學(xué)訓(xùn)練法?!霸娧灾?,歌詠言”,中國人一直認(rèn)為“吟”、“誦”能助人 “興”、“發(fā)”,而興發(fā)能力是一種極其重要的思維能力,需要從吟誦訓(xùn)練做起?!耙鳌笔堑吐曌x,“誦”是高聲讀,二者結(jié)合起來,效果更好。吟誦訓(xùn)練的目的,是體會(huì)語氣之緩急、句調(diào)之抑揚(yáng)、字音之輕重等。篇章之間的妙處實(shí)在難以言傳,只能意會(huì),而吟誦又是意會(huì)的重要方法。所謂“熟讀唐詩三百首,不會(huì)作詩也會(huì)吟”、“陶冶性靈存底物,新詩改罷自長(zhǎng)吟”,可見讀詩、作詩都要“吟”。古人寫詩要吟,填詞也要唱。我們學(xué)習(xí)古代詩詞也應(yīng)該從吟唱開始。

吟誦詩詞是以聲傳情的藝術(shù),今人吟誦和古人的那種搖頭晃腦的情形有點(diǎn)不同, 古人的吟唱只要求學(xué)生對(duì)詩詞作品熟讀成誦即可,不太講求技巧,方法和美感,像魯迅先生《從百草園到三味書屋》中的先生大聲道:

“讀書!”

于是大家放開喉嚨讀一陣書,真是人聲鼎沸。有念“仁遠(yuǎn)乎哉我欲仁斯仁至矣”的,有念“笑人齒缺曰狗竇大開”的,有念“上九潛龍勿用”的,有念“厥土下上上錯(cuò)厥貢苞茅橘柚”的……先生自己也念書。后來,我們的聲音便低下去,靜下去了,只有他還大聲朗讀著:——

“鐵如意,指揮倜儻,一座皆驚呢;金叵羅,顛倒淋漓噫,千杯未醉嗬……”

我疑心這是極好的文章,因?yàn)樽x到這里,他總是微笑起來,而且將頭仰起,搖著,向后面拗過去,拗過去。

這雖然有點(diǎn)滑稽,但也足以證明高聲朗讀,是一種讀書方法。

今人教授學(xué)生熟讀詩詞應(yīng)當(dāng)是改善教學(xué)品質(zhì),激發(fā)學(xué)習(xí)詩詞興趣的一條很好的途徑。中國古典詩詞之美,古今共談,其美何在?我認(rèn)為不管是詩也好,詞也好,都可以用吟誦的方式去領(lǐng)會(huì),去掌握,在誦讀中體味情感,在誦讀中傳達(dá)情感。劉勰《文心雕龍·聲律》說“故言語者,文章關(guān)鍵,神明樞機(jī),吐納律呂,唇吻而已。古之教歌,先揆以法,使疾呼中宮,徐呼中征。夫?qū)m商響高,徵羽聲下;抗喉矯舌之差,攢唇激齒之異,廉肉相準(zhǔn),皎然可分”,“ 聲轉(zhuǎn)于吻,玲玲如振玉;辭靡于耳,累累如貫珠矣。是以聲畫妍蚩,寄在吟詠,滋味流于下句,風(fēng)力窮于和韻”。他在《文心雕龍·神思》中也說:“吟詠之間,吐納珠玉之聲; 眉睫之前,卷舒風(fēng)云之色,其思理之致乎!”指出了吟詠在詩文創(chuàng)作中的作用及其美感價(jià)值。推斷這些話,他是希望我們用淺吟低唱的方式把那些蘊(yùn)藉在詩詞曲文底層的離愁別緒,或吊古傷今,以及喜怒哀樂之情宣泄出來。

在我們的古詩詞教學(xué)中應(yīng)該抓住詩歌的吟誦教學(xué),也讓學(xué)生在淺吟低唱中感受領(lǐng)悟詩歌。我就以柳永的《雨霖鈴》為例談?wù)勗姼璧囊髡b教學(xué)。

一、首先要掌握詞中的意境與情感

《雨霖鈴》詞牌是“明皇既幸蜀,西南行,初入斜谷,屬霖雨涉旬,于棧道雨中聞鈴,音與山相應(yīng)。上既悼念貴妃,采其聲為《雨霖鈴》曲,以寄恨焉。”《明皇雜錄》與《碧溪漫志》也稱:“今雙調(diào)《雨霖鈴慢》,頗極哀怨,真本曲遺聲。”那么我們讀這首詞的時(shí)候就不能快,“慢處聲遲情更多”掌握詞中的意境與情感方便處理吟誦過程中的快慢節(jié)奏。雨霖鈴的開頭就應(yīng)該慢一點(diǎn)讀為“寒蟬——凄-切 (頓)對(duì)——長(zhǎng)亭-晚(延)驟雨-初歇。”再如“念去去千里煙波,暮靄沉沉楚天闊”讀到這應(yīng)該感受到詞人一想到心上人一去杳不可知。天人一方,煙波江上愁無著處?!澳睢ァァЮ?煙波,暮靄/沉-沉—楚天闊”天涯斷腸之情奔涌而出。

二、學(xué)生要初步具備一些音韻的知識(shí),讀出詩詞句文字的平上去入

詩有平仄格律,詞有詞牌,絕句律詩格律尤為嚴(yán)整,更能表現(xiàn)出傳統(tǒng)詩的音樂特性,所以要體會(huì)詞句中的平仄交互的特性,先認(rèn)清平仄而后才能掌握抑揚(yáng)頓挫,籠統(tǒng)說來陰平陽平為仄,上聲去聲為仄,這其中還有一部分入聲字。一般而言,吟詩時(shí)平聲較長(zhǎng),而仄聲較短。吟詩以押吟唱平聲韻的作品較好,遇平聲韻腳處即拉長(zhǎng),表現(xiàn)出悠揚(yáng)的意味,如遇仄聲韻腳,可以在仄韻腳前的平聲字加以變化。

《雨霖鈴》一百三字,前后片各五仄韻,例用入聲部韻。前片第二、五句是上一、下三,第八句是上一、下四句式,第一字宜用去聲

---|。(韻)|--|,||-|。(韻)--||-|,--||,---|。(韻)--||--,|-|-|。(韻)|||、-|--,||--|-|。(韻)--||--|。(韻)|--、||--|。(韻)--||-|,-||、|--|。(韻)||--,-|、--||-|。(韻)|||、-|--,||--|。(韻)

三、讀前要調(diào)整好呼吸

吟誦時(shí),切不可隨口而來,張口即誦。吟出之前先作深呼吸,而后氣徐徐而出,吟誦時(shí)一面吟誦一面調(diào)整呼吸,以自然悠揚(yáng)為原則,倘使中氣不足以延續(xù)長(zhǎng)久,則勿以斷續(xù)的聲音來延長(zhǎng),一氣呵成最好。遇到高亢激昂之境,先換氣,再將音迸出!就有鐵騎突出刀槍鳴之勢(shì)!

【參考文獻(xiàn)】

[1]甘玲.中國古代詩學(xué)和語言學(xué)[D];四川大學(xué);2007年

第4篇:小滿詩詞范文

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;逆行次全切除;慢性結(jié)石性膽囊炎;臨床療效

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.137 文章編號(hào):1004-7484(2012)-08-2525-02

近年來,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化,膽囊疾病的發(fā)生率逐年遞增,慢性結(jié)石性膽囊炎是其中較為常見的一種。在藥物保守治療無效的情況下多選擇手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)以其微創(chuàng)、安全、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)為廣大患者所青睞,在臨床的應(yīng)用也越來越廣泛[1]。我院應(yīng)用腹腔鏡逆行次全膽囊切除術(shù)治療慢性結(jié)石性膽囊炎,取得了滿意的效果,現(xiàn)將治療體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年5月-2012年4月收治的慢性結(jié)石性膽囊炎患者190例作為研究對(duì)象,經(jīng)B超檢查確診?;颊吣懩冶趯哟尾磺寤蝰:刍?,膽囊前三角區(qū)、壺腹部下端邊界不清。同時(shí)排除心肺功能不全、出凝血機(jī)能障礙、糖尿病、Mirizzi綜合征、過度肥胖及其他腹腔鏡手術(shù)禁忌癥患者[2]。

采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,對(duì)照組和觀察組各95例。對(duì)照組患者年齡38-65歲,平均年齡為(48.36±10.42)歲;病程2-8年,平均病程為(5.15±1.92)年;體重57-82kg,平均體重為(64.37±8.26)kg;其中男性58例,女性37例。觀察組患者年齡35-64歲,平均年齡為(47.95±10.33)歲;病程2.5-10年,平均病程為(5.33±1.87)年;體重56-80kg,平均體重為(64.03±8.15)kg;其中男性59例,女性36例。

兩組患者從年齡、體重、病程、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 全部患者均采用氣管內(nèi)插管、靜脈復(fù)合麻醉。對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療。觀察組患者給予腹腔鏡逆行次全膽囊切除術(shù)治療。采用四孔法進(jìn)行手術(shù)操作,建立CO2氣腹。暴露膽囊、壺腹和膽囊管交界處,分離膽囊周圍粘連。如粘連帶內(nèi)有粗血管,囊動(dòng)脈解剖不清時(shí)可采用刀頭慢速檔切斷膽囊動(dòng)脈,保持粘連帶具有一定的張力,避免十二指腸等相關(guān)部位損傷。采用抓持鉗提起肝臟邊緣,牽引膽囊底,自膽囊底開始分離膽囊床間隙,超過壺腹部后,找到膽總管進(jìn)行結(jié)扎。注意器械械熱傳導(dǎo)損傷膽總管、右肝管。沿膽囊管分離至膽總管,在距離膽總管0.5cm左右的位置處理膽囊管。避免擠壓膽囊,分離壺腹部時(shí)盡量保持膽囊頸和膽囊管呈銳角。如膽囊管與膽總管粘連較為嚴(yán)重,可將膽囊頸部切開,探明膽囊管方向后再行游離,并采用鈦夾夾閉膽囊管。術(shù)畢于肝下留置多孔引流管。術(shù)后常規(guī)使用抗生素以預(yù)防感染[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,比較采用χ2檢驗(yàn)。p

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較 與對(duì)照組比較,觀察組患者住院時(shí)間短、術(shù)中出血量少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。詳細(xì)結(jié)果,見表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥比較 與對(duì)照組比較,觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p

3 討 論

腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)是膽道外科常見的手術(shù),分為順行性切除和逆行性切除兩種術(shù)式。順行法由膽囊管開始,出血量較少、手術(shù)簡(jiǎn)單、易于操作,是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的首選術(shù)式[4]。但在膽囊炎癥嚴(yán)重、與周圍組織器官緊密粘連、膽囊管和膽囊動(dòng)脈不易顯露的情況下,宜采用逆行法由膽囊底部開始切除。該術(shù)式從解剖關(guān)系較為明確的膽囊底部開始逐步向膽囊頸部推進(jìn),避免了膽總管、血管損傷。術(shù)前必須詳細(xì)檢查,認(rèn)真評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),明確膽囊壁厚度、粘連程度等膽囊周圍情況,保證手術(shù)的順利進(jìn)行[5]。

本研究結(jié)果表明:腹腔鏡逆行次全膽囊切除術(shù)治療慢性結(jié)石性膽囊炎手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,且并發(fā)癥少,值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魯葆春,任培土.膽囊逆行切除在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2009,15(4):451-452.

[2] 韓文秀,孟翔凌,徐阿曼.腹腔鏡膽囊切除術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的防治體會(huì)[J].安徽醫(yī)藥,2009,13(7):763-764.

[3] 楊尚風(fēng),黎穎.腹腔鏡逆行次全膽囊切除術(shù)治療慢性結(jié)石性膽囊炎療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(6):68-69.

第5篇:小滿詩詞范文

關(guān)鍵詞:慢性結(jié)石性膽囊炎;腹腔鏡逆行次全膽囊切除術(shù);臨床療效

慢性結(jié)石性膽囊炎是一種發(fā)病率較高的臨床常見病,該疾病發(fā)生率通常在10%左右,傳統(tǒng)上仍然以腹腔鏡順行膽囊切除術(shù)為主,但手術(shù)過程中存在一定的膽管損傷或是血管損傷危險(xiǎn),且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)慢性結(jié)石性膽囊炎采用腹腔鏡逆行次全膽囊切除術(shù)治療的臨床療效進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2013年1月~2014年12月收治的100例慢性結(jié)石性膽囊炎患者為觀察對(duì)象,男性56例,女性44例,患者年齡23~74歲,平均(53.5±6.5)歲,病程在1~10年,平均(5.2±2.3)歲,患者體重在48~80kg,平均(62.3±6.5)kg,通過隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組50例,且兩組觀察對(duì)象基本臨床資料對(duì)比無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2方法 兩組觀察對(duì)象均實(shí)施靜脈以及氣管內(nèi)插管符合麻醉,對(duì)照組觀察對(duì)象在此基礎(chǔ)上接受常規(guī)開腹手術(shù)治療,實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象在此基礎(chǔ)上接受腹腔鏡逆行次全膽囊切除術(shù)治療,具體方法:①在患者腹壁上打四個(gè)孔,建立人工氣腹,將膽囊管、壺腹以及膽囊的交接處充分暴露;②徹底分離膽囊周圍粘連組織,將肝臟邊緣用抓持鉗提起,膽囊底牽引后,由膽囊底部起將膽囊間隙完全分離,在等分離超過壺腹范圍后,結(jié)扎其膽總管處。患者手術(shù)治療過程中,手術(shù)醫(yī)師需要加強(qiáng)膽囊和膽總管等器官保護(hù)措施,防止其發(fā)生膽囊和膽總管損傷現(xiàn)象;③沿著患者的膽囊管將膽總管分離,在患者膽總管5mm左右處對(duì)膽囊管進(jìn)行適當(dāng)處理。在其壺腹的分離處理程中,手術(shù)醫(yī)師需要保持膽囊管與膽囊頸之間角度在90°以內(nèi)?;颊呤中g(shù)治療過程中,一旦確定膽總管與膽囊管之間相互緊密連接,則需要首先切開患者的膽囊頸部,確定膽囊管的準(zhǔn)確位置和方向,后姜膽囊管重新夾閉。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組觀察對(duì)象均住院時(shí)間、術(shù)后引流時(shí)間、術(shù)中補(bǔ)液量、書中出血量以及手術(shù)時(shí)間等臨床觀察指標(biāo)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料通過(x±s)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和表示,其他數(shù)據(jù)資料通過單因素方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,如果所得分析結(jié)果P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象平均住院時(shí)間、術(shù)后引流時(shí)間、術(shù)中補(bǔ)液量、書中出血量以及手術(shù)時(shí)間等觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組患者臨床治療效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

3 討論

近年來,腹腔鏡手術(shù)技術(shù)在膽囊切除術(shù)中得到了廣泛應(yīng)用,并逐漸成為了Mirizze綜合征、慢性萎縮性膽囊炎以及急性膽囊炎等患者的首選臨床治療方法。在手術(shù)方式方面,除了傳統(tǒng)的腹腔鏡順行膽囊切除手術(shù)之外,腹腔鏡膽囊次全切除術(shù)和腹腔鏡逆行膽囊切除術(shù)等手術(shù)治療方法也逐漸興起,這些手術(shù)治療技術(shù)均能夠顯著降低患者中轉(zhuǎn)開腹率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及血管、膽管損傷的發(fā)生率[1]。

腹腔鏡下逆行膽囊次全切除術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)在于,三角區(qū)處理方式較為靈活有效,能夠在保留膽囊床處膽囊后壁條件下,僅僅切除膽囊前壁,防止層次不清的情況下,將膽囊壁分離而出現(xiàn)滲血現(xiàn)象,能夠根據(jù)實(shí)際情況,將膽囊管于近壺腹部結(jié)扎切斷,或是在黏膜面縫合膽囊管內(nèi)口。然而,腹腔鏡下逆行膽囊次全切除術(shù)也存在無法避免的缺陷,主要表現(xiàn)為:膽囊切除后均需腹腔沖洗引流,手術(shù)過程中需要切開膽囊,應(yīng)避免結(jié)石在腹腔內(nèi)散落,但是,由于這一治療方法能夠首先取盡膽囊內(nèi)結(jié)石,因而有助于防止后續(xù)膽囊切除過程中結(jié)石滑向膽總管,并誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥[2]。

本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí),慢性結(jié)石性膽囊炎患者接受腹腔鏡逆行次全膽囊切除術(shù)治療,相比傳統(tǒng)手術(shù)治療方法,具有較為理想的臨床治療效果。手術(shù)過程中不需要大量補(bǔ)液,術(shù)中出血量較少,手術(shù)時(shí)間相對(duì)更短。腹腔鏡逆行次全膽囊切除術(shù)治療過程中,需要打開一個(gè)手術(shù)切口,將膽囊切除、膽囊結(jié)石取出后,常規(guī)置管引流清洗腹腔,手術(shù)治療時(shí)間明顯短于傳統(tǒng)手術(shù)治療方式,其主要原因在于,傳統(tǒng)手術(shù)治療過程中需要確定膽囊漿膜下間隙,并進(jìn)行徹底分離處理,因而需要耗費(fèi)更長(zhǎng)時(shí)間。膽囊次全切除術(shù)患者則能夠在解剖關(guān)系不清的三角區(qū)或是瘢痕化的膽囊壁部位實(shí)施分離,因而手術(shù)出血量更少,膽管和肝床損傷發(fā)生率較低[3]。另一方面,兩種手術(shù)治療方法在術(shù)后引流時(shí)間方面也存在一定的差異,且患者術(shù)后體溫也有明顯差異,實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組,其原因可能在于患者手術(shù)治療過程中應(yīng)用了適當(dāng)?shù)谋苊飧骨粌?nèi)污染的處理措施[4]。膽囊切開后需通過吸引器將膽囊內(nèi)膽汁吸出,取出膽囊內(nèi)解釋,加強(qiáng)感染預(yù)防措施,術(shù)后少量多次沖洗腹腔膽囊區(qū)。

參考文獻(xiàn):

[1]李延,薛軍.觀察經(jīng)腹腔鏡逆行膽囊切除術(shù)和次全膽囊切除術(shù)治療復(fù)雜良性膽囊結(jié)石的療效[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(10):2319-2320.

[2]徐平,曹衛(wèi).急性結(jié)石性膽囊炎行腹腔鏡逆行次全膽囊切除術(shù)的療效觀察[J].腹腔鏡外科雜志,2012,17(08):595-597.

第6篇:小滿詩詞范文

在我們眼巴巴地期盼綠意時(shí),天氣卻出現(xiàn)了異常的“倒春寒”現(xiàn)象,無意間,一場(chǎng)春雪給我們帶來了意外的驚喜!雪,樂壞了孩子們,也喜煞了城市里的大人。盼了整個(gè)冬季卻不見雪的農(nóng)民更是把串串笑聲撒進(jìn)了村莊、田間地頭。此時(shí),一首《春雪》――“新年都未有芳華,二月初驚見草芽,白雪卻嫌春色晚,故穿庭樹作飛花?!背诗I(xiàn)給孩子們,誦讀后,所有贊美春雪的言語都顯得乏味了。

第一站――驚蟄

我用一節(jié)課的時(shí)間給孩子們講了24節(jié)氣的來歷。讓孩子們對(duì)24節(jié)氣有一個(gè)大概的了解。之后我在黑板上寫出了24節(jié)氣歌,第一次晨誦的內(nèi)容確定為24節(jié)氣歌:

地球繞著太陽轉(zhuǎn),繞完一圈是一年。

一年分成十二月,二十四節(jié)緊相連。

按照公歷來推算,每月兩氣不改變。

上半年是六、廿一,下半年逢八、廿三。

這些就是交節(jié)日,有差不過一兩天。

二十四節(jié)有先后,下列口訣記心間:

一月小寒接大寒,二月立春雨水連;

驚蟄春分在三月,清明谷雨四月天;

五月立夏和小滿,六月芒種夏至連;

七月大暑和小暑,立秋處暑八月問;

九月白露接秋分,寒露霜降十月全;

立冬小雪十一月,大雪冬至迎新年。

抓緊季節(jié)忙生產(chǎn),種收及時(shí)保豐年。

然后布置同學(xué)們回家查看日歷,記錄下令年24節(jié)氣的具體日期。

接下來的日子里,我們選擇了幾條有關(guān)驚蟄的諺語及韋應(yīng)物的《關(guān)田家》作為誦讀內(nèi)容,使孩子們朦朦朧朧地感悟著農(nóng)歷的蹤跡。

正當(dāng)我們喜度婦女節(jié),誦讀《游子吟》的時(shí)候,我班同學(xué)肖越驚喜地向大家報(bào)告:“杏花開了。”我一聽,便跑到山上,看著漫山遍野的杏花,真是“一夜春風(fēng)來,杏花滿園開”?;貋砗?,我精心挑選了兩首描寫杏花的詩供同學(xué)們誦讀:“日日春光斗日光,山城斜路杏花香。幾時(shí)心緒渾無事,得及游絲百尺長(zhǎng)?”“春色方盈野,枝枝綻翠英。依稀映村塢,爛漫開山城。好折待賓客,金盤襯紅瓊?!比缓蟛贾么蠹抑苋蘸图胰艘黄疬呌^賞杏花,邊吟誦詩句。

杏花詩誦后,我們隨著春的腳步步入了桃花、梨花詩詞的世界,先后誦讀了6首古詩《江畔獨(dú)步尋花》(兩首)《惠崇春江晚景》《千葉桃花》《雜曲歌辭

桃花行》《次韻梨花》和一首宋詞《桃夭》?!疤姨歙D―桃之天天,灼灼其華。之子于歸,宜其室家。桃之天天,有黃其實(shí)。之子于歸,宜其家室。桃之天天,其葉蓁蓁。之子于歸,宜其家人?!?/p>

當(dāng)時(shí),我?guī)ьI(lǐng)同學(xué)們經(jīng)過反復(fù)誦讀之后,問大家讀到“桃之天天,灼灼其華”你想到了我們班的誰?學(xué)生聽后齊聲高喊――潘金子。潘金子擔(dān)任班長(zhǎng)兼大隊(duì)委,在同學(xué)們中威信很高。同學(xué)們說完,我趕快亮出了她的照片,大家不約而同地“哇”了起來,接下來,我告訴大家,什么樣的女子才是最美麗的,然后,大家齊聲把詞朗誦給潘金子聽。其實(shí),這節(jié)晨誦已不僅僅是誦讀了,孩子們還進(jìn)一步明白了什么是真正的美!

“同學(xué)們,桃花落了,她把美好的光陰留給了果實(shí),春天也總會(huì)過去,但是明年的春天再來時(shí),你們還記得我們此時(shí)吟誦過的詩嗎?還會(huì)記得你們此刻美麗如花嗎?唐朝詩人崔護(hù)已為我們寫好了《題都城南莊》,讓我們來一起讀一讀:去年今日此門中,人面桃花相映紅。人面不知何處去,桃花依舊笑春風(fēng)?!?/p>

第二站――春分

我給孩子們講了有關(guān)春分的養(yǎng)生、趣事,并讓大家搜集了有關(guān)春分的農(nóng)事、諺語,從而使孩子們了解了今年的20日是春分。此時(shí)太陽運(yùn)行到黃經(jīng)0度,這一天為春季的一半,所以叫春分。春分這天陽光直射赤道,晝夜幾乎相等。在這一站,我們誦讀了唐詩《早春》和宋詞《丑奴兒》。

第三站――清明

4月4日是清明節(jié),利用一周的時(shí)間,我們誦讀了兩首唐詩、一首宋詞――“春城無處不飛花,寒食東風(fēng)御柳斜。日暮漢宮傳蠟燭,輕煙散入五侯家。”“清明時(shí)節(jié)雨紛紛,路上行人欲斷魂。借問酒家何處有,牧童遙指杏花村?!薄笆晟纼擅C?。不思量,自難忘。千里孤墳,無處話凄涼??v使相逢應(yīng)不識(shí),塵滿面,鬢如霜。夜來幽夢(mèng)忽還鄉(xiāng)。小軒窗,正梳妝。相顧無言,惟有汨千行。料得年年斷腸處,明月夜,短松岡?!?/p>

第四站――谷雨送春歸

第7篇:小滿詩詞范文

"洋節(jié)"的盛行,讓中國傳統(tǒng)節(jié)日面臨危機(jī),"中國節(jié)"的模式化,讓年輕一代開始對(duì)傳統(tǒng)文化產(chǎn)生誤導(dǎo).一提清明節(jié),人們往往只想到上墳,祭祖,其實(shí)清明文化內(nèi)涵很豐富,今年將利用國家調(diào)整法定節(jié)假日的契機(jī),在清明期間,開展"我們的節(jié)日——清明節(jié)"綜合實(shí)踐活動(dòng),扭轉(zhuǎn)學(xué)生的認(rèn)識(shí),同時(shí)讓更多的青少年愛上中國傳統(tǒng)文化."

【調(diào)查目的】

1,了解清明節(jié)的來歷,知道清明節(jié)的習(xí)俗及文化內(nèi)涵,樂于參與清明節(jié)的活動(dòng).

2,初步了解家族中人與人之間的親屬關(guān)系,懷念先祖,尊重長(zhǎng)輩等.

3,敬仰懷念革命烈士,懂得珍惜今天的幸福生活.

4,提倡"綠色祭奠,科技祭奠,真情祭奠",過文明簡(jiǎn)約而有意義的清明節(jié).

【調(diào)查內(nèi)容】

一,清明節(jié)由來

談到清明節(jié),有點(diǎn)歷史知識(shí)的人,都會(huì)聯(lián)想到歷史人物介子推.據(jù)歷史記載,在兩千多年以前的春秋時(shí)代,晉國公子重耳逃亡在外,生活艱苦,跟隨他的介子推不惜從自己的腿上割下一塊肉讓他充饑.后來,重耳回到晉國,做了國君(即晉文公,春秋五霸之一〕,大事封賞所有跟隨他流亡在外的隨從,惟獨(dú)介子推拒絕接受封賞,他帶了母親隱居綿山,不肯出來.

晉文公無計(jì)可施,只好放火燒山,他想,介子推孝順母親,一定會(huì)帶著老母出來.誰知這場(chǎng)大火卻把介子推母子燒死了.為了紀(jì)念介子推,晉文公下令每年的這一天,禁止生火,家家戶戶只能吃生冷的食物,這就是寒食節(jié)的來源.

寒食節(jié)是在清明節(jié)的前一天,古人常把寒食節(jié)的活動(dòng)延續(xù)到清明,久而久之,人們便將寒食與清明合而為一.現(xiàn)在,清明節(jié)取代了寒食節(jié),拜介子推的習(xí)俗,也變成清明掃墓的習(xí)俗了.

二,清明節(jié)農(nóng)事諺語

清明斷雪,谷雨斷霜.朦朦朧朧,清明播種.

麥怕清明霜,谷怕老來雨.

清明前后雨紛紛,麥子一定好收成.

春分后,清明前,滿山杏花開不完.

清明喂個(gè)飽,瘦苗能轉(zhuǎn)好.清明不上糞,越長(zhǎng)越帶勁.

清明種瓜,立夏開花.清明種瓜,船裝車?yán)?

清明后,谷雨前,又種高粱又種棉.

三,清明節(jié)對(duì)聯(lián)

1,清風(fēng)明月本無價(jià);近水遙山皆有情.2,山清水秀風(fēng)光好;月明星稀祭掃多.

3,年年祭掃先人墓;處處猶存長(zhǎng)者風(fēng).4,流水夕陽千古恨;春風(fēng)落日萬人思.

四,24節(jié)氣,清明節(jié)排五

24節(jié)氣名稱:即立春,雨水,驚蟄,春分,清明,谷雨,立夏,小滿,芒種,夏至,小暑,大暑,立秋,處暑,白露,秋分,寒露,霜降,立冬,小雪,大雪,冬至,小寒,大寒.以上依次順數(shù),逢單的為節(jié)氣,簡(jiǎn)稱「節(jié);逢雙的為中氣,簡(jiǎn)稱為「氣,合起來就叫「節(jié)氣.人們?yōu)榱吮阌谟洃浂墓?jié)氣的順序,把二十四節(jié)氣中順序每節(jié)氣各取一個(gè)字編成了下列的歌訣:「春雨驚春清谷天,夏滿芒夏暑相連,秋處露秋寒霜降,冬雪雪冬大小寒.,成了古人甚至現(xiàn)代人農(nóng)事及日?;顒?dòng)的重要依據(jù).

五,詩詞欣賞

《清明》(唐)杜牧

清明時(shí)節(jié)雨,紛紛路上行人.欲斷魂借問酒家,何處有牧童遙指杏花村.

《寒食》(唐)韓翃

春城無處不飛花,寒食東風(fēng)御柳斜.日暮漢宮傳蠟燭,輕煙散入五侯家.

《長(zhǎng)相思——清明》

清明節(jié),失明節(jié),獻(xiàn)君淚和血,天地黯然淚不絕!

思難卻,恨難卻,三月新墳誰敢掘,捍君一腔血!

清明節(jié)的民謠.

三月里來三月三,家家戶戶上南山.上墳祭祖去掃墓,要在墳頭把土添.

哎喲,哎喲,墳頭把土添.

為啥墳頭把土添,先人祖宗創(chuàng)業(yè)艱.后輩兒孫好好干,前輩心里才安然.

哎喲,哎喲,心里才安然.

六,清明節(jié)習(xí)俗介紹

放風(fēng)箏,每逢清明時(shí)節(jié),人們不僅白天放,夜間也放.夜里在風(fēng)箏下或風(fēng)穩(wěn)拉線上掛上一串串彩色的小燈籠,象閃爍的明星,被稱為"神燈".過去,有的人把風(fēng)箏放上藍(lán)天后,便剪斷牽線,任憑清風(fēng)把它們送往天涯海角.據(jù)說這樣能除病消災(zāi),給自己帶來好運(yùn).

踏青,又叫春游.古時(shí)叫探春,尋春等.三月清明,春回大地,自然界到處呈現(xiàn)一派生機(jī)勃勃的景象,正是郊游的大好時(shí)光.我國民間長(zhǎng)期保持著清明踏青的習(xí)慣.

蹴鞠,是一種皮球,球皮用皮革做成,球內(nèi)用毛塞緊.蹴鞠,就是用足去踢球.這是古代清明節(jié)時(shí)人們喜愛的一種游戲.相傳是黃帝發(fā)明的,最初目的是用來訓(xùn)練武士.

蕩秋千,這是我國古代清明節(jié)習(xí)俗.秋千,意即揪著皮繩而遷移.它的歷史很古老,最早叫千秋,后為了避忌諱,改為秋千.古時(shí)的秋千多用樹椏枝為架,再栓上彩帶做成.后來逐步發(fā)展為用兩根繩索加上踏板的秋千.打秋千不僅可以增進(jìn)健康,而且可以培養(yǎng)勇敢精神,至今為人們特別是兒童所喜愛.

掃墓祭祖中國歷史上,寒食禁火,祭奠先人,早已蔚為習(xí)俗.唐朝之后,寒食節(jié)逐漸式微,于清明節(jié)掃墓祭祖成了此后持續(xù)不斷的節(jié)俗傳統(tǒng).唐朝大詩人白居易《寒食野望吟》詩云:「烏啼鵲噪昏喬木,清明寒食誰家哭風(fēng)吹曠野紙錢飛,古墓累累春草綠.棠梨花映白楊樹,盡是生死離別處.冥漠重泉哭不聞,蕭蕭暮雨人歸去.宋朝詩人高菊卿也曾于一詩中描寫道:「南北山頭多墓田,清明祭掃各紛然.紙灰飛作白蝴蝶,淚血染成紅杜鵑.日落狐貍眠冢上,一滴何曾到九泉!就是到了今天的社會(huì),人們?cè)谇迕鞴?jié)前后仍有上墳掃墓祭祖的習(xí)俗:鏟除雜草,放上供品,于墳前上香禱祝,燃紙錢金錠,或簡(jiǎn)單地獻(xiàn)上一束鮮花,以寄托對(duì)先人的懷念.

七,當(dāng)代清明節(jié)動(dòng)向

第一,提倡"綠色祭奠".每次上墳掃墓時(shí),在墓旁種一棵松柏,以表祭奠之心.要統(tǒng)一規(guī)劃埋葬地點(diǎn),不允許私建小墳頭.將祭奠的清明棍,清明吊等用具改為小雛菊,長(zhǎng)壽菊等花卉.

第二,提倡"科技祭奠".可在網(wǎng)上建立一個(gè)專門的網(wǎng)站,供人們祭奠亡人,這樣既可以節(jié)省土地,又能反映出新時(shí)代的氣息.

第三,提倡"真情祭奠".將焚燒紙,送燈等行為改為祭奠詩文的形式.或在先人的墓前,放一段親人生前喜愛的音樂,獻(xiàn)上一束束或潔白或金黃的等.傳遞先人的是追憶和思念,留給我們晚輩的是文明與簡(jiǎn)約.