逸仙湖公園精選(九篇)

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第1篇：逸仙湖公園范文

傍晚日休月出值，

逸仙湖景夜才知。

湖光花柳別致亭，

構(gòu)作美圖如仙世。

——黃仁鐘

【注釋】

逸仙湖：廣東省中山市的一個(gè)公園。

休：休息。

知：知道。

湖光：湖面和月亮泛起的點(diǎn)點(diǎn)白光。

仙世：仙人居住的世界。

第2篇：逸仙湖公園范文

有研究表明，臨床護(hù)理工作與患者安全相關(guān)性指標(biāo)，如：搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、臥床患者壓瘡、給藥錯(cuò)誤等有密切關(guān)系。風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)管理程序，是指對(duì)現(xiàn)有和潛在的風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)價(jià)和處理，以減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理過(guò)程中不安全因素直接或間接導(dǎo)致患者死亡或傷殘后果的可能性[2]。運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有效地降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1 人員因素

護(hù)理人員的數(shù)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)直接關(guān)系到患者的安全。研究顯示，護(hù)士為患者提供的直接護(hù)理時(shí)數(shù)，與注冊(cè)護(hù)士占所有臨床護(hù)理人員的比例和醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)感染率、呼吸道感染率、壓瘡發(fā)生率等指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)。護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)缺乏、能力水平低下以及工作疲憊、緊張，均可導(dǎo)致注意力不集中和行為過(guò)失，也直接影響患者的安全。

1.2 管理因素

管理者應(yīng)給予護(hù)士充分的關(guān)懷，管理者應(yīng)給護(hù)士深造的機(jī)會(huì)，利用多種形式培養(yǎng)她的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，不斷拓寬知識(shí)面，提高科學(xué)文化知識(shí)和操作技術(shù)水平，護(hù)理常規(guī)、規(guī)范的不健全和不完善以及工作過(guò)程、流程存在漏洞和缺陷。護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范是護(hù)理人員實(shí)施工作的依據(jù)。護(hù)理常規(guī)、規(guī)范的缺乏可以導(dǎo)致護(hù)理工作的盲目性和隨意性，從而增加風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 患者因素

患者的身體狀況、疾病情況、生活方式、與醫(yī)務(wù)人員的合作等方面存在風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)院中存在不同風(fēng)險(xiǎn)的患者，如兒童和體弱的老人、昏迷的患者、使用血液或者血制品的患者、臨終患者、需要約束的患者、有墜床或者跌倒傾向的患者、有潛在深靜脈栓塞危險(xiǎn)的患者等。存在風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)當(dāng)是護(hù)理工作中關(guān)注的重點(diǎn)人群。

1.4 技術(shù)因素

技術(shù)不熟練，靜脈穿刺技術(shù)差，藥物外漏、外滲，搶救時(shí)配合能力差。

1.5 設(shè)備及環(huán)境因素

醫(yī)院的設(shè)備、設(shè)施、護(hù)理環(huán)境，活動(dòng)空間、地面是否濕滑、各種設(shè)備是否始終處于正常運(yùn)行狀態(tài)等，特別是搶救設(shè)備必須保持完好狀態(tài)，一旦有故障，就可能會(huì)使搶救失敗，導(dǎo)致患者死亡。 轉(zhuǎn)貼于

2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、處理、管理效果評(píng)價(jià)[3]。

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別

2.1.1 概念

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)，其主要任務(wù)是分析、識(shí)別護(hù)理服務(wù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的方法主要有3 種：①通過(guò)以往積累的臨床資料入手，分析和明確易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的關(guān)鍵部門(mén)，如：急診、手術(shù)室、ICU；關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如：輸血，輸液，應(yīng)用青霉素、氯化鉀、氨茶堿等容易出現(xiàn)問(wèn)題的藥物；關(guān)鍵人員，如：新畢業(yè)人員、新調(diào)入人員及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員；關(guān)鍵時(shí)段，如：節(jié)假日、雙休日、中班、夜班等。②根據(jù)護(hù)理質(zhì)量控制及晚夜間護(hù)士長(zhǎng)夜查房情況，掌握可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的信息。③對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的流程進(jìn)行分析，全面綜合地分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分布情況。

2.1.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類(lèi)的目的

對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類(lèi)的目的是為了便于理論研究，以更好地運(yùn)用于臨床，根據(jù)不同類(lèi)型的風(fēng)險(xiǎn)，采取不同的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分為6 類(lèi)：①給藥類(lèi)，指各種途徑的給藥(包括輸血和血液制品)；②技術(shù)操作類(lèi)，如吸氧、口腔護(hù)理、灌腸、導(dǎo)尿等；③患者意外類(lèi)，如壓瘡、跌倒、燙傷、導(dǎo)管脫落、化學(xué)藥物外滲等；④護(hù)理服務(wù)類(lèi)，如護(hù)士脫崗、態(tài)度差、動(dòng)作粗暴、溝通不到位、缺乏責(zé)任心等；⑤護(hù)理記錄類(lèi)，如漏記、錯(cuò)記、記錄不及時(shí)、涂改、與醫(yī)生記錄不符等；⑥護(hù)理管理類(lèi)，如護(hù)理人員缺乏、規(guī)章制度不健全、物品配備不充足、搶救物品未處于備用狀態(tài)、與護(hù)理相關(guān)費(fèi)用有誤等。

2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別發(fā)現(xiàn)護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)，選擇正確的處理方法。如高風(fēng)險(xiǎn)患者的跌倒評(píng)估，長(zhǎng)期臥床的病人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等，通過(guò)對(duì)評(píng)估資料和數(shù)據(jù)的分析，進(jìn)行正確的風(fēng)險(xiǎn)管理。

2.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理

風(fēng)險(xiǎn)處理是風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容。它是針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之后的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題所采取的措施，

參考文獻(xiàn)

[1] 程紅群，陳國(guó)良，蔡忠羊，等.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2003，10(1):94-95.

[2] 周建妙，應(yīng)曉薇.急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與防范[J].護(hù)理研究，2007，21(5):1201.

[3] 王月楓，陶紅.國(guó)內(nèi)急診科護(hù)士的工作壓力源及其應(yīng)對(duì)措施[J].解放軍護(hù)理雜志，2006，23(5):62-63.

第3篇：逸仙湖公園范文

論文摘要:目的:探討護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)工作滿意度及其評(píng)價(jià)指標(biāo)。方法:對(duì)隨機(jī)抽取的120名護(hù)士和zo名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:在薪酬、職業(yè)發(fā)展、福利、獎(jiǎng)勵(lì)和人際關(guān)系方面護(hù)士的滿意度分別為14. 4土2.73，12.51士2.51，12.42士2.09，11.69士3. 17和9.71士2.58分;護(hù)士長(zhǎng)分別為9. 85土3.48，9.69士3.77，10.54士1.56，8.62士2. 50和7.46土2. 11分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:提高護(hù)士工作滿意度應(yīng)當(dāng)考慮這些指標(biāo)，并注意護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的差異。

有研究表明，工作滿意度與人體生理和心理健康有關(guān)。護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中具有重要的作用和地位，護(hù)士對(duì)自身工作滿意度的高低，反映著醫(yī)院的護(hù)理管理情況及護(hù)理工作在社會(huì)中被接受、受重視的程度。研究護(hù)士工作滿意度狀況并探討相應(yīng)的對(duì)策，有利于提高和調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的工作積極性，使之更好地為患者服務(wù)。護(hù)理管理者的工作重心是如何讓臨床護(hù)士滿意，沒(méi)有滿意的護(hù)士，就沒(méi)有安全的護(hù)理質(zhì)量，就沒(méi)有滿意的患者。本研究探討分析護(hù)士工作滿意度，以使護(hù)理管理者掌握護(hù)士工作滿意度的實(shí)際狀況，并制訂針對(duì)性激勵(lì)措施和科學(xué)管理方案，提高護(hù)士工作滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1. 1對(duì)象(1)2008年10月，以我院臨床護(hù)士為研究對(duì)象;隨機(jī)抽取120名護(hù)士作為問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象，回收有效調(diào)查問(wèn)卷100份，回收率為83.3%;(2)隨機(jī)抽取20名護(hù)士長(zhǎng)在知情同意的情況下填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷14份，回收率70% 。

1.2方法(1)采用問(wèn)卷調(diào)查法:護(hù)士(長(zhǎng))的一般資料(年齡、婚姻、工作年限、文化程度等)。(2)工作滿意度量表:此量表旨在了解護(hù)士對(duì)工作的滿意程度，包括9個(gè)方面的滿意度:薪酬、職業(yè)發(fā)展、管理者行為、福利、獎(jiǎng)勵(lì)、工作規(guī)程、同事認(rèn)可、工作本身、人際交往。此量表經(jīng)過(guò)認(rèn)真討論，各個(gè)條目均按5分評(píng)分:非常不滿意為5分，比較不滿意4分，不確定3分，比較滿意2分，非常滿意1分。問(wèn)卷調(diào)查采用無(wú)記名的方式，被調(diào)查護(hù)士(長(zhǎng))根據(jù)自己的真實(shí)體驗(yàn)，選擇一個(gè)最符合自己的答案進(jìn)行填寫(xiě)。

1.3統(tǒng)計(jì)分析對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的數(shù)據(jù)采用SPSSI l . 5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1一般數(shù)據(jù)護(hù)士的背景資料顯示，中專(zhuān)28人，大專(zhuān)49人，本科23人;平均年齡27. 35士4. 67歲，平均工作年限6. 78士4. 88年。護(hù)士長(zhǎng)的背景資料顯示，大專(zhuān)6人，本科8人;平均年齡36. 79士4. 79歲，平均工作年限16. 43土5. 08年。

2. 2護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)工作滿意度比較見(jiàn)表1.

表1顯示，護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)工作滿意度相比，在薪酬、職業(yè)發(fā)展、福利、獎(jiǎng)勵(lì)和人際交往5個(gè)方面，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。

3討論

3.1護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)工作滿意度比較分析在報(bào)酬、晉升、利益、獎(jiǎng)勵(lì)和交際方面，護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)相比差異很大，說(shuō)明護(hù)士長(zhǎng)相對(duì)于護(hù)士感到薪酬高、職業(yè)發(fā)展前景好、得到的福利和獎(jiǎng)勵(lì)多、人際關(guān)系好。護(hù)士直接面對(duì)患者，工作風(fēng)險(xiǎn)和壓力都要大于護(hù)士長(zhǎng)，且超重的工作負(fù)荷讓她們對(duì)日常工作沒(méi)有熱情，滿足不了她們自我實(shí)現(xiàn)的要求。相對(duì)護(hù)士而言，做為科室的管理者，護(hù)士長(zhǎng)的職位比普通護(hù)士要高，其工作的成就感、主人翁的責(zé)任感、升遷發(fā)展及收人均高于其他護(hù)士，因此工作滿意程度高于普通護(hù)士。在管理者行為、工作規(guī)程、同事和工作本身方面比較二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，她們面對(duì)的是一樣的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，熟悉統(tǒng)一的醫(yī)院制度和操作流程。因此，在以上4個(gè)方面，護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)之間的滿意度沒(méi)有顯著的差異。

第4篇：逸仙湖公園范文

筆者以山區(qū)某二乙醫(yī)院為切入點(diǎn)，通過(guò)對(duì)三類(lèi)醫(yī)務(wù)人員滿意度及需求現(xiàn)狀的調(diào)查對(duì)比，著重了解護(hù)士隊(duì)伍的思想動(dòng)態(tài)和實(shí)際需求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和思考對(duì)策，以此提升管理效益和促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。

1資料與方法

1.1資料抽取浙江省臨安市昌化人民醫(yī)院護(hù)士、醫(yī)生、醫(yī)技人員各50名。護(hù)士均為女性，年齡23～50歲，～30歲19人，～40歲23人、～50歲8人;中級(jí)職稱18人，初級(jí)職稱32人;中專(zhuān)及其它17人，大專(zhuān)30人，本科3人;醫(yī)生中男37人，女13人;年齡25～56歲，其中～30歲14人，～40歲20人，～50歲12人，~60歲4人;副高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱20人，初級(jí)職稱27人;中專(zhuān)4人、大專(zhuān)21人，本科25人;醫(yī)技人員中男22人，女28人，年齡26～51歲，～30歲15人，～40歲20人，～50歲14人，～60歲1人;中級(jí)職稱10人，初級(jí)職稱40人;中專(zhuān)及其它26人，大專(zhuān)20人，本科4人。

1.2方法采用醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷，要求被調(diào)查對(duì)象限期將問(wèn)卷上交院辦統(tǒng)一票箱內(nèi)。共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷150份，回收150份，回收率100%;無(wú)廢卷，有效率100%。

2結(jié)果

2.1現(xiàn)狀滿意度調(diào)查150名醫(yī)務(wù)人員中，對(duì)工作的總體感覺(jué)，認(rèn)為很適合，有信心、有能力做好的共53人，其中護(hù)士6人(11%)，醫(yī)生27人(51%)，醫(yī)技20人(38%);認(rèn)為欠理想，為了生活可基本忍受的共71人，其中護(hù)士36人(51%)，醫(yī)生11人(15%)，醫(yī)技24人(34%);想離職或換崗的較少，護(hù)士1人，醫(yī)生1人，醫(yī)技3人。對(duì)目前的待遇，三類(lèi)人員選不滿意的有94人，約占總?cè)藬?shù)的63%，其中護(hù)士35人，醫(yī)生28人，醫(yī)技31人。對(duì)工作的緊迫性感受，認(rèn)為很強(qiáng)或較強(qiáng)的，護(hù)士36人(72%)，醫(yī)生45人(90%)，醫(yī)技人員有60%認(rèn)為工作緊迫感為一般。對(duì)目前工作中存在的最大問(wèn)題，認(rèn)為目前收入與工作不成比例者共106人，約占總數(shù)的71%，其中護(hù)士39人，醫(yī)技36人，醫(yī)生31人。而選沒(méi)有提高工作能力機(jī)會(huì)共21人，護(hù)士?jī)H2人，醫(yī)技4人，醫(yī)生有14人，以醫(yī)生比例最高，見(jiàn)表1。

2.2需求調(diào)查對(duì)比三類(lèi)人員中，除薪酬外最看重的因素，52%的護(hù)士選擇好的工作環(huán)境，48%的醫(yī)生選擇有提高自己工作能力機(jī)會(huì)，最看重有良好的個(gè)人發(fā)展空間;醫(yī)技人員選提高自己能力機(jī)會(huì)和個(gè)人發(fā)展空間的比例均比護(hù)士高，見(jiàn)表2。

表1現(xiàn)狀滿意度調(diào)查對(duì)比人表2需求調(diào)查對(duì)比人

3討論

工作滿意度是員工對(duì)工作環(huán)境的感受[1]。調(diào)查顯示，三類(lèi)人群中占衛(wèi)技人員大部分以上的護(hù)士隊(duì)伍的職業(yè)認(rèn)同感和滿意度最低。分析原因主要是護(hù)士認(rèn)為目前的工作繁瑣、辛苦，壓力大、待遇低，工作付出與收入不成比例，且工作的成就感和社會(huì)地位不高。隨著高等護(hù)理教育的迅速發(fā)展，現(xiàn)階段醫(yī)院中高學(xué)歷、年輕的護(hù)士越來(lái)越多，她們更加關(guān)注雇傭關(guān)系中的自主性和獨(dú)立性，較過(guò)去具有更高的職業(yè)發(fā)展需求，更多地關(guān)注生活工作質(zhì)量，希望被認(rèn)同、受尊重，渴望自己辛勤的付出能得到相等的物質(zhì)和精神回報(bào)。而現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作中的感受與她們內(nèi)心的期望值顯然存在明顯落差，使她們對(duì)自己所從事的工作的認(rèn)同感和滿意度較低;醫(yī)生因其工作的自主性和主導(dǎo)性較強(qiáng)，社會(huì)地位也較高，較易獲得工作上的成就感;而醫(yī)技人員盡管工作也較辛苦，收入也不高，但因不需與病人直接接觸，壓力和風(fēng)險(xiǎn)高于小，因此工作滿意度和職業(yè)認(rèn)同感高于護(hù)士。

在我國(guó)的大城市三甲醫(yī)院中，護(hù)士的離職意愿較高。有調(diào)查顯示，2005年我國(guó)某大城市三甲醫(yī)院護(hù)士一年中約有20%的護(hù)士離開(kāi)護(hù)理崗位;具有離職意愿者超過(guò)30%，安心從事護(hù)理工作的護(hù)士少于50%[2]。而在我院，只有1%的護(hù)士想換崗位或離職。2005年—2009年，我院離職護(hù)士?jī)H有2位。分析原因可能為我院是山區(qū)的基層醫(yī)院，人才流動(dòng)和信息流通遠(yuǎn)不如大城市，而且縣級(jí)基層醫(yī)院絕大部分護(hù)士屬于正式事業(yè)編制，我院僅從2009年開(kāi)始招用合同制護(hù)士，截止目前只有3名。

護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀是護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員對(duì)職業(yè)特性據(jù)以評(píng)價(jià)判斷的持久信念與標(biāo)準(zhǔn)，并影響及引導(dǎo)個(gè)體行為表現(xiàn)及職業(yè)滿意程度，是護(hù)理人員實(shí)踐和提高護(hù)理質(zhì)量的基石[3]。由于職業(yè)分工的不同，導(dǎo)致了三類(lèi)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)價(jià)值觀有所差異。如前所述，醫(yī)生的職業(yè)主導(dǎo)性和成就感決定了他(她)們對(duì)提升和拓展自身工作能力的意愿較強(qiáng)，以此促進(jìn)自己事業(yè)上的良好發(fā)展和自我價(jià)值的有效實(shí)現(xiàn)。在這方面，護(hù)士和醫(yī)技人員顯然處于較弱勢(shì)的地位。

護(hù)士工作是一項(xiàng)特殊體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)相結(jié)合的工作，護(hù)士工作價(jià)值觀和職業(yè)滿意度的高低，將直接影響著護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)穩(wěn)定。管理者應(yīng)更好地激勵(lì)和調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍的積極性和能動(dòng)性，促進(jìn)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的提高，此舉對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展非常重要。隨著社會(huì)的發(fā)展，人力資源管理政策的改善和調(diào)整，合同制護(hù)士在基層醫(yī)院會(huì)越來(lái)越多，因此，在護(hù)理管理中，也應(yīng)本著與時(shí)俱進(jìn)的理念，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的人力管理。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：逸仙湖公園范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；工作壓力；對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）02-0406-01

隨著醫(yī)療體制改革的深入，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，臨床一線護(hù)士的工作壓力也日趨增大。據(jù)研究，護(hù)理是目前衛(wèi)生行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一[1]。為了解蘇州地區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院臨床護(hù)士的工作壓力，于2013年6月至10月，我們對(duì)蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院和蘇州九龍醫(yī)院共計(jì)355名臨床護(hù)士壓力狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

對(duì)蘇州地區(qū)有代表性的兩家三級(jí)綜合性醫(yī)院的臨床護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)抽樣，在兩所醫(yī)院內(nèi)分別發(fā)放200份問(wèn)卷。蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院回收有效問(wèn)卷169份，有效回收率為84.5%，蘇州九龍醫(yī)院回收有效問(wèn)卷186份，有效回收率為93.0%。

調(diào)查對(duì)象中，女性341人，年齡21～49，男性14人，年齡24～32歲；未婚159人，已婚196人；急診及重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士85人，普通病區(qū)護(hù)士270人；護(hù)士118人，護(hù)師171人，主管護(hù)師66人。

1.2 研究方法

本研究采用隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)兩所醫(yī)院臨床一線的護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷由兩部分組成，內(nèi)容包括：①自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，主要為調(diào)查對(duì)象的一般情況，包括：年齡、性別、護(hù)齡、學(xué)歷、婚姻、職稱、科室、收入。②中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表[2]，該量表是李小妹參照國(guó)外最常用的護(hù)士工作壓力源量表，結(jié)合我國(guó)國(guó)情重新設(shè)計(jì)的，在國(guó)內(nèi)廣泛使用。本量表包括5個(gè)方面，35個(gè)條目組成。主要包括（1）護(hù)理工作及專(zhuān)業(yè)方面的問(wèn)題（7項(xiàng)），（2）工作量及時(shí)間方面的問(wèn)題（5項(xiàng)），（3）工作環(huán)境及儀器設(shè)備方面的問(wèn)題（3項(xiàng)），（4）患者護(hù)理方面的問(wèn)題（11項(xiàng)），（5）管理及人際關(guān)系方面的問(wèn)題（9項(xiàng)）。采用1-4級(jí)評(píng)分[3]，1分代表沒(méi)有壓力，2分為有點(diǎn)壓力，3分為有壓力，4分為有很大壓力。分?jǐn)?shù)越高，意味壓力越大。

回收表格，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，按一般情況及壓力條目等多種分組，比較壓力相關(guān)性因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用 X±s表示，數(shù)值比較采用t檢驗(yàn)，多數(shù)數(shù)值比較采用單因素方差分析，組間比較選最小顯著性差異（Least-significant difference，LSD）法，P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士壓力評(píng)分結(jié)果

分別計(jì)算護(hù)士壓力評(píng)分表35個(gè)條目的評(píng)分，按得分從大到小排序，找出得分最高五項(xiàng)和最低五項(xiàng)（見(jiàn)表1）。其壓力評(píng)分最高五項(xiàng)分別為：經(jīng)常倒班、工資及其他的福利待遇低、工作量太大、護(hù)理工作的社會(huì)地位太低、擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故；壓力評(píng)分最低五項(xiàng)分別為：同事之間缺乏理解與支持、與病區(qū)的某些護(hù)士工作很難、與醫(yī)生發(fā)生沖突、與護(hù)理管理者發(fā)生沖突、同事之間缺乏友好合作的氣氛。

3 討論

護(hù)士壓力評(píng)分條目顯示，最高五項(xiàng)分別為：經(jīng)常倒班、工資及其他的福利待遇低、工作量太大、護(hù)理工作的社會(huì)地位太低、擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故?？梢?jiàn)護(hù)理工作繁重，在崗護(hù)士數(shù)量少，三班倒，擾亂了正常的生理節(jié)律，使護(hù)士在生理上承受巨大的壓力。而工作中經(jīng)常接觸急危重癥患者，擔(dān)心出醫(yī)療差錯(cuò)，甚至醫(yī)療事故，且醫(yī)療事故鑒定需舉證倒置[4]，更加大了心理壓力；同時(shí)，護(hù)士的社會(huì)地位低，不能同醫(yī)生一樣得到患者的尊重[5]，而且，護(hù)士的工資及福利待遇相對(duì)較低，多方面因素使護(hù)士承受巨大的心理壓力。雙重壓力下，護(hù)士的自尊心嚴(yán)重挫傷，工作熱情低，工作效率及質(zhì)量差。

從不同年齡段護(hù)士工作壓力情況比較來(lái)看，年齡在21～25歲的護(hù)士工作壓力評(píng)分最低，總體壓力隨年齡升高而升高，且31～40歲護(hù)士多項(xiàng)壓力評(píng)分最高，主要體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作、病人護(hù)理、管理及人際關(guān)系三方面?？紤]年輕護(hù)士工作中多數(shù)承擔(dān)輔助工作，難度及壓力較小，且多數(shù)尚未成家，家庭負(fù)擔(dān)小，故壓力評(píng)分最低。而中年護(hù)士工作年限較長(zhǎng)，是臨床工作的中堅(jiān)力量，承擔(dān)的責(zé)任大，工作重。除了應(yīng)付繁重的工作，在家庭中還要頂梁柱。加上晝夜翻班，給自己和家人的生活帶來(lái)了很多的不便，從而增加了該年齡段護(hù)士的工作壓力。從婚姻狀況比較來(lái)看，已婚護(hù)士的各項(xiàng)壓力評(píng)分均大于未婚護(hù)士，不難理解，此年齡段護(hù)士在家庭中上有老、下有小，擔(dān)任多種角色，生活壓力大，而在醫(yī)院，同時(shí)，多數(shù)已婚護(hù)士為科室的骨干，工作壓力亦大。而在不同職稱護(hù)士比較，護(hù)師的各項(xiàng)壓力評(píng)分均最高，此類(lèi)人群是科室的技術(shù)骨干，要承擔(dān)繁重的臨床工作，擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)、帶教老師等職務(wù)，還要和護(hù)士一起倒夜班，同時(shí)，多數(shù)護(hù)師已婚，家庭生活壓力大?？剖冶容^表明，急診科及重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的壓力評(píng)分各項(xiàng)均高于普通病區(qū)護(hù)士，尤其在工作環(huán)境、病人、管理及人際關(guān)系三方面。不難理解，急重癥護(hù)士救護(hù)的是急癥及危重癥患者，工作緊張、繁忙，對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技術(shù)有著較高的要求。

本調(diào)查顯示，臨床護(hù)士長(zhǎng)期承擔(dān)緊張、繁重、超負(fù)荷的工作，生活無(wú)規(guī)律，易產(chǎn)生不良心理反應(yīng)[6]。且有觀點(diǎn)認(rèn)為，護(hù)士日益增加的專(zhuān)業(yè)壓力已成為一種職業(yè)性危害[7]。危害的不僅是護(hù)士群體本身，到一定程度亦將危害到患者，甚至社會(huì)，故而改善護(hù)士工作壓力刻不容緩。醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)樹(shù)立“管理就是服務(wù)”、“以人為本”的新型管理理念，要關(guān)系護(hù)士、尊重護(hù)士、幫助護(hù)士，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，發(fā)掘人才，人盡其用，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，以期提高護(hù)士質(zhì)量和工作效率，達(dá)到良性循環(huán)。護(hù)理管理者可根據(jù)實(shí)際，調(diào)整護(hù)理隊(duì)伍人員，合理配置人力資源，有序安排護(hù)士在不同科室、不同崗位輪崗，相對(duì)減輕工作量，科學(xué)彈性排班，使護(hù)士得到充分的休息，以充沛的精力投入工作，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。同時(shí)醫(yī)院可建立心理咨詢、娛樂(lè)、體育等支持小組，幫組護(hù)士分析工作壓力的性質(zhì)、來(lái)源，提供宣泄釋放壓力的場(chǎng)所和調(diào)節(jié)情緒的方法[8]。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：逸仙湖公園范文

一、更新服務(wù)理念，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)更好更快發(fā)展

隨著生物-心理-社會(huì)-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)理工作的重心由“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙苑?wù)對(duì)象為中心”，視患者如親人，更要樹(shù)立“以患者為中心”，“患者至上”的服務(wù)理念。護(hù)理活動(dòng)更注重人的整體性、自主性、生命內(nèi)在質(zhì)量的提高。在護(hù)理模式日新月異的今天，護(hù)理人員要有高度的同情心和責(zé)任感，提高人性化的護(hù)理服務(wù)水平，以科學(xué)的護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，以?dú)立地為服務(wù)對(duì)象解決健康問(wèn)題為目標(biāo)，將“以人為本”的護(hù)理新理念滲透到護(hù)理實(shí)踐的各個(gè)領(lǐng)域，為患者提供全程的、全員的、全面的一流服務(wù)，從而推動(dòng)護(hù)理事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展。

二、與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)工作的方式方法

護(hù)理服務(wù)工作的方式方法恰當(dāng)與否，對(duì)整個(gè)護(hù)理工作的效果有很大影響。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的思想發(fā)生了很大的變化，使傳統(tǒng)的說(shuō)教式護(hù)理工作逐步失去原有的魅力和作用，只有采取與時(shí)俱進(jìn)方法，才能切實(shí)增強(qiáng)護(hù)理工作的實(shí)效。

一是實(shí)施親情護(hù)理，倡導(dǎo)“以人為本”。以細(xì)節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)，在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，把“親情”融入護(hù)理的全過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者關(guān)懷、尊重的服務(wù)理念，在親情護(hù)理行為中，給患者一種依賴感、親切感和安全感，提高患者的滿意度。①密切護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)溝通，讓患者產(chǎn)生親切感。根據(jù)患者的年齡及職務(wù)給予相應(yīng)尊稱，避免直呼床號(hào)與姓名，讓患者感受到護(hù)理人員良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，體現(xiàn)了人文關(guān)懷，鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧慮，建立信賴關(guān)系。②加強(qiáng)科室間協(xié)調(diào)工作，對(duì)年齡大及行動(dòng)不便的患者外出做檢查及治療時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員或陪護(hù)先進(jìn)行預(yù)約，然后用輪椅陪同推送檢查，避免患者到處找地方及排隊(duì)，等候時(shí)間長(zhǎng)引發(fā)的其他危險(xiǎn)因素發(fā)生。③建立軍人住院登記本，在節(jié)日或生日期間主動(dòng)送上一張賀卡、一束鮮花，出院后不定期進(jìn)行電話隨訪，延伸護(hù)理關(guān)懷。

二是注重語(yǔ)言藝術(shù)，構(gòu)建和諧護(hù)患。熱情而誠(chéng)懇的語(yǔ)言是建立良好護(hù)患關(guān)系的基本需要，是溝通護(hù)患關(guān)系的橋梁，也是患者早日康復(fù)的關(guān)鍵。優(yōu)美和禮貌的護(hù)理語(yǔ)言對(duì)于患者而言是良性刺激，可使患者得到溫暖，增進(jìn)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而起到藥物所不能起到的作用?；颊呷朐菏紫嚷?tīng)到的是護(hù)理人員彬彬有禮的文明用語(yǔ)，看到的是天使般的微笑，日常工作中要常用“請(qǐng)”、“您好”、“對(duì)不起”之類(lèi)的禮貌用語(yǔ)使患者感到親切溫暖，這就要求護(hù)士與患者建立起平等、尊重、信任的合作關(guān)系，切勿以貌取人。語(yǔ)氣柔和、悅耳，語(yǔ)調(diào)溫和沉穩(wěn)，患者便會(huì)產(chǎn)生一種賓至如歸的感覺(jué)。護(hù)士與患者通過(guò)語(yǔ)言交流能夠及時(shí)了解病情，交流思想，增進(jìn)友誼，傳播健康，建立一種融洽的相互關(guān)系，以求得滿意的臨床醫(yī)療效果，對(duì)治療疾病起到事半功倍的效應(yīng)。因此構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系就在于如何更好地發(fā)揮語(yǔ)言溝通技巧。

三是創(chuàng)建“溫馨”病房，保持舒心放心。保持病室及走廊安靜整潔，病室物品放置有序，讓患者住院期間有家一樣的溫暖，得到高質(zhì)量的服務(wù)。護(hù)理人員淡妝上崗，微笑服務(wù)，每天堅(jiān)持2次掃床，及時(shí)更換臟被服，保持床單元整潔，床頭設(shè)有呼叫鈴，患者如需幫助，按鈴，護(hù)士會(huì)立即趕到幫忙；衛(wèi)生間標(biāo)有醒目的安全溫馨提示，防跌防滑，減少了意外發(fā)生。同時(shí)要保持患者“三短六潔”，協(xié)助臥床患者洗頭、理發(fā)、擦澡等，為行動(dòng)不便的患者訂餐并協(xié)助開(kāi)飯；指導(dǎo)并幫助臥床患者進(jìn)行有效咳嗽、翻身叩背及床上關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，解決患者的自理缺陷問(wèn)題，鼓勵(lì)自主活動(dòng)，增強(qiáng)其自理能力。在對(duì)患者的親切接觸中，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，為醫(yī)生提供及時(shí)的病情動(dòng)態(tài)信息，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理，融洽醫(yī)、護(hù)、患之間的關(guān)系，讓患者在住院期間住得舒適，能放心接受治療。

三、創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)工作新局面

第7篇：逸仙湖公園范文

關(guān)鍵詞：X射線工作防護(hù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；現(xiàn)狀；對(duì)策

X射線在由德國(guó)著名物理學(xué)家倫琴1885年發(fā)現(xiàn)后首先被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)診斷上，使X射線成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分，在現(xiàn)代醫(yī)療工作中占有重要的診斷和治療地位。醫(yī)學(xué)影像科的工作是臨床重要的組成部分，但是，X射線射入人體后被吸收產(chǎn)生的生物效應(yīng)對(duì)人體有損害，尤其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，由于工作設(shè)備落后、人員觀念意識(shí)不到位，使得醫(yī)用診斷X射線工作的防護(hù)形勢(shì)不容樂(lè)觀[1]，這一方面對(duì)患者造成健康危害，另一方面也對(duì)操作者本身有所影響，X射線防護(hù)工作的缺失可能引發(fā)患者植物神經(jīng)功能紊亂、頭暈，從事放射性工作的人員可引起皮膚損害，如何做好自我防護(hù)，并且減低射線危害已成為醫(yī)技放射科室迫切關(guān)注的問(wèn)題，我院近年來(lái)結(jié)合本院特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)狀對(duì)放射室進(jìn)行干預(yù)管理，取得了一定的成效，下面就一些實(shí)踐工作的展開(kāi)及體會(huì)分析報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2009年1月以來(lái)我院使用的是500 mA常規(guī)X線機(jī)，2臺(tái)洗片機(jī)，透視mA：0.5-5mA，連續(xù)可調(diào)，透視KV： 45-110KV 連續(xù)可調(diào)，最小攝影mA≤30mA，最小攝影KV≤45KV，最高攝影KV≥125KV

1.2X射線使用防護(hù)現(xiàn)狀 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的大多為 200～500 mA X線機(jī)，由于缺乏射線防護(hù)知識(shí)的普及宣傳， 患者主動(dòng)提出X線檢查要求，醫(yī)院也增加一些不必要的X線檢查，數(shù)據(jù)顯示其使用頻率高達(dá)62%，而且防護(hù)條件不完善，《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》等法規(guī)得不到有效貫徹，使輻射量成倍增加，損害健康、誘發(fā)癌癥的幾率也明顯增高。

1.3干預(yù)對(duì)策 為更好的規(guī)范使用醫(yī)用診斷X射線，提高診治率和防護(hù)效果，我院針對(duì)現(xiàn)狀中存在的若干問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，具體為：1.3.1制度人員管理 積極落實(shí)各項(xiàng)放射管理規(guī)定，進(jìn)行觀念意識(shí)更新，加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)，使用屏蔽設(shè)備，房間布局要合理，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，健全制度，提高工作人員的自我防護(hù)意識(shí)和技能，工作人員應(yīng)執(zhí)行防護(hù)規(guī)章制度1.3.2基礎(chǔ)措施 進(jìn)行宣傳教育，告之X線的可能危害及防護(hù)措施的意義，消除恐懼心理，取得積極配合。利用增加術(shù)者與輻射源（即球管焦點(diǎn)）和散射體（即受檢查）的距離，減少術(shù)者所受輻射劑量，在射線源與工作人員之間設(shè)置屏蔽，減少或消除射線的輻射，如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等1.3.3操作防護(hù) 累計(jì)曝光時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30min，避免重復(fù)照射1.3.4患者防護(hù) 合理使用遮光裝置和濾線器、采用屏蔽防護(hù)以及防護(hù)、用鉛制品遮蓋非照射野以減少患者射線輻射量，人體各部位細(xì)胞對(duì)X射的反應(yīng)程度不一，其中以性腺最為敏感，因此對(duì)患者防護(hù)中應(yīng)合理進(jìn)行X線檢查，優(yōu)先選擇單次檢查劑量小的檢查，通過(guò)疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估確定發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，制定針對(duì)不同人群的放射檢查項(xiàng)目，禁止不區(qū)分年齡和性別，采用統(tǒng)一的放射檢查項(xiàng)目。

1.4效果評(píng)定 在對(duì)策實(shí)施一年來(lái)，按GBZ138-2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測(cè)規(guī)范》，

使用BH-3130型X、γ劑量監(jiān)測(cè)儀，進(jìn)行X射線防護(hù)監(jiān)測(cè)，依據(jù)GBZ130-2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、GB18871-2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)

2.結(jié)果

經(jīng)臨床綜合干預(yù)對(duì)策后，我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)用診斷X射線機(jī)機(jī)房防護(hù)設(shè)施達(dá)到國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，X射線對(duì)人體健康的影響降至最低，患者能積極配合檢查治療

3.討論

放射檢查技術(shù)是臨床重要的診治參考依據(jù)，隨著醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，X線檢查得到廣泛應(yīng)用。但是X射線能使人體細(xì)胞電離而破壞，短期大劑量照射會(huì)導(dǎo)致身體損傷，局部大劑量照射可使組織燒傷。長(zhǎng)期小劑量照射可使精神衰頹、記憶力下降、頭暈、脫發(fā)、血象改變，產(chǎn)生射線病。

射線危害是指射線對(duì)人體造成的危害，按照射方式通常分為大劑量短時(shí)間急性照射和小劑量長(zhǎng)期慢性照射，其出現(xiàn)在人體的損傷時(shí)間和癥狀程度各有不同。實(shí)踐中我們?cè)诩夹g(shù)方面采取屏蔽防護(hù)和距離防護(hù)原則以減少曝射量，由于x線管到達(dá)人體的x線有原發(fā)射線和繼發(fā)射線兩類(lèi)，因此可以通過(guò)采用x線管殼、遮光筒和光圈、濾過(guò)板、熒屏后鉛玻璃、鉛屏、鉛橡皮圍裙、鉛手套以及墻壁等進(jìn)行屏蔽防護(hù)，在這里應(yīng)注意X射線管窗口輻射很強(qiáng)，可達(dá)700～750R/s左右，稍微疏忽大意就易受到傷害，對(duì)于60kV衍射儀，1mm厚的鉛板足可擋住直射線及散射線，也可以用鉛玻璃或含鉛聚丙烯加工一個(gè)防射線罩子將整個(gè)光路或整個(gè)測(cè)角儀罩住。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及科技的發(fā)展，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)用診斷X射線也應(yīng)積極進(jìn)行X射線技術(shù)改進(jìn)升級(jí)將射線對(duì)人體健康的影響降至最低。

綜上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)用診斷X射線工作中存在著不合理應(yīng)用以及防護(hù)設(shè)施的不完善，使工作人員、受檢者以及公眾等受到X射線損害的潛在危險(xiǎn)。只要切實(shí)遵循上述各點(diǎn)，進(jìn)行綜合有效的干預(yù)對(duì)策將有利于X放射室防護(hù)工作的有序進(jìn)行，減少射線對(duì)人體健康的影響，使X射線診斷治療技術(shù)得到合理應(yīng)用，具有積極的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：逸仙湖公園范文

四川省自貢市第四人民醫(yī)院肝膽科，四川自貢 643000

[摘要] 目的 探索新時(shí)期臨床護(hù)士工作滿意度和離職意愿情況及其影響因素。方法 用臨床護(hù)士工作滿意度及離職意愿調(diào)查表，于2014年6月對(duì)204名一線護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 目前臨床護(hù)士的工作滿意度水平處于較低現(xiàn)狀，主要原因?yàn)樽o(hù)士工資過(guò)低、工作環(huán)境不夠安全、缺乏專(zhuān)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、內(nèi)部日常管理機(jī)制問(wèn)題等。結(jié)論 管理者應(yīng)采取有效措施，提高一線護(hù)士的工作滿意度，激發(fā)工作積極性，減少離職與轉(zhuǎn)崗。

[

關(guān)鍵詞 ] 護(hù)士；職業(yè)滿意；離職意愿；數(shù)據(jù)收集

[中圖分類(lèi)號(hào)]R19　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0137-03

對(duì)病人的治療效果而言，護(hù)理工作占據(jù)重要的地位，而臨床一線有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士短缺一直以來(lái)都是一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題，護(hù)士離職、轉(zhuǎn)崗有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1]。大部分護(hù)士離開(kāi)護(hù)理崗位或有離職意愿是由于工作相關(guān)的原因[2],護(hù)士離職意愿的主要預(yù)測(cè)因子是工作滿意度。工作滿意度是個(gè)體從工作中獲得滿足感的程度，是個(gè)人所表現(xiàn)出來(lái)的喜歡自己職業(yè)的程度。護(hù)士工作滿意度、護(hù)士穩(wěn)定性、護(hù)士為病人提供的服務(wù)質(zhì)量、病人滿意度是一個(gè)循環(huán)鏈，并且相互影響[3]。護(hù)理人員工作滿意度低會(huì)帶來(lái)潛在的負(fù)面后果：如護(hù)士工作態(tài)度消極直接影響其對(duì)病人所提供的護(hù)理質(zhì)量，不服從醫(yī)院管理、病事假增多，以至于離崗或轉(zhuǎn)崗。影響護(hù)士工作滿意度的因素是多方面的，護(hù)理專(zhuān)家們采用Mueller/McCloskey量表及其它調(diào)查表，已在國(guó)內(nèi)外不同時(shí)期不同醫(yī)院做了調(diào)查，將結(jié)果分析了原因及對(duì)策[4]。而在全國(guó)各地發(fā)生了殺醫(yī)打護(hù)事件后的今天，臨床護(hù)士的工作滿意度情況及其影響因素如何呢？筆者于2014年6月對(duì)204名一線護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1．1 研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣方法描述性研究設(shè)計(jì)，在自貢市第一、第四兩個(gè)三級(jí)甲等醫(yī)院，對(duì)204名臨床一線護(hù)士面對(duì)面逐一發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷回收率100%。

1．2測(cè)定工具

問(wèn)卷包括3部分：第1部分為個(gè)人一般資料，即被調(diào)查人年齡、職稱、工齡、受聘形式；第2部分為問(wèn)卷主體，即臨床護(hù)士工作滿意度及離職意愿調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容、項(xiàng)數(shù)（見(jiàn)表1）。該表根據(jù)Mueller/McCloskey量表自行設(shè)計(jì)，其信度、效度已經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家審閱，并選取該院臨床一線護(hù)士20名進(jìn)行了預(yù)試驗(yàn)。共有11個(gè)部分，34個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)要求按1~5打分，非常不滿意1分，中等不滿意2分，中立3分，中等滿意4分，非常滿意為5分。逆向計(jì)分題為：非常同意1分，同意2分，中立3分，不同意4分，很不同意5分。均數(shù)3.03分是對(duì)工作評(píng)價(jià)滿意的最低指標(biāo)。

2結(jié)果

所獲資料采用spss21軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出結(jié)果。

①調(diào)查對(duì)象的工作滿意度與年齡、職稱、工齡、受聘形式的關(guān)系在本次調(diào)查中未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

②204名臨床一線護(hù)士工作滿意度及離職意愿調(diào)查情況與影響因素，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 臨床護(hù)士工作滿意度總的情況是不滿意

從表1中可以看出,204名臨床一線護(hù)士對(duì)工作的滿意度得分均值是2.62分為不滿意，這與我國(guó)其它地方的研究是一致的[ 2]。但不滿意的順序與以往的調(diào)查有所不同，該次調(diào)查對(duì)象對(duì)工作不滿意的主要內(nèi)容從強(qiáng)到弱的排序?yàn)椋焊＠雠c公平原則＞工作環(huán)境的安全＞專(zhuān)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)＞對(duì)排班的滿意度＞工作被稱贊和被認(rèn)可＞家庭與工作的平衡＞工作或職業(yè)本身。

①福利待遇低與公平原則。臨床一線護(hù)士工作量大是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、患者有目共睹的，雖然有關(guān)部門(mén)也在積極地想辦法提高臨床一線護(hù)士的待遇，但與其他工作量相當(dāng)?shù)幕蚋俚膯挝槐容^仍然偏低，體現(xiàn)不出公平原則。在好多醫(yī)院的外科，一位接近退休的正式老護(hù)士不如一位工齡10年左右的醫(yī)生待遇高。而招聘護(hù)士的收入就更少了。

②工作環(huán)境的不安全。在近期的中國(guó)，接二連三的發(fā)生殺醫(yī)生、打護(hù)士的事件，病人家屬們動(dòng)不動(dòng)就以服務(wù)態(tài)度不好、醫(yī)生護(hù)士不盡職、醫(yī)療事故、亂收費(fèi)、陪伴沒(méi)地方休息等等為由對(duì)醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行人身攻擊，使醫(yī)生護(hù)士們苦不堪言。護(hù)士們認(rèn)為若是地震、火災(zāi)、跨樓、病人病情危險(xiǎn)等因素需要我們奉獻(xiàn)時(shí)，我們當(dāng)然是義無(wú)反顧地沖鋒在前，不怕苦、不怕累、不惜自己的生命搶救病人生命，但不愿為一些莫名其妙的事甚至是不知原因地失去自己的生命，因?yàn)樽约旱纳恢粚儆谧约?，也屬于自己的?ài)人、父母、孩子以及那些需要救治的患者。一位優(yōu)秀的護(hù)士如此感嘆：當(dāng)我一次次聚精會(huì)神地為病人做高難度靜脈穿刺時(shí)，生怕沒(méi)有穿刺成功突然會(huì)有一把刀向我砍來(lái)，我不得不看看周?chē)欠裼袃雌?，這就使我仿佛有些分心，做完之后常常莫名的一身冷汗，不應(yīng)該??！因此，工作環(huán)境的安全是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)乃至社會(huì)公民最急需為醫(yī)生、護(hù)士提供的，護(hù)士們需要一個(gè)能正常的、安心執(zhí)業(yè)的環(huán)境。

③臨床一線護(hù)士專(zhuān)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)少，對(duì)排班不滿意，工作不被稱贊和不被認(rèn)可，不能照顧家庭，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大。護(hù)士們晉職晉升機(jī)會(huì)在許多醫(yī)院都得到限制，外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)比醫(yī)生少得多。醫(yī)院隨意增加一線護(hù)士的工作時(shí)間（有的醫(yī)院規(guī)定一線護(hù)士每天必須比其他部門(mén)提前30 min以上時(shí)間上班，并延長(zhǎng)30 min以上時(shí)間下班），每周的2 d休假被本科室的、內(nèi)外大科的、醫(yī)院級(jí)的、院外的、各種級(jí)別學(xué)習(xí)、講課、查房、傳達(dá)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)占得所剩無(wú)幾，加上夜班、加強(qiáng)班就更不能好好的照顧家庭，由于護(hù)士被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)規(guī)定增加了收費(fèi)的工作，臨床上許多患者及家屬雖然從心底里認(rèn)可醫(yī)生、護(hù)士對(duì)其的治療和護(hù)理，但由于經(jīng)濟(jì)上的較多支付，轉(zhuǎn)而產(chǎn)生不滿的情緒往往也發(fā)泄在護(hù)士身上，這點(diǎn)在一些目前治療效果尚不理想的病種更為突出，這有待于醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展、全民素質(zhì)的提高、及醫(yī)療制度的改革。職業(yè)暴露、意外損傷、差錯(cuò)事故等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，使好多護(hù)士每天神經(jīng)緊張，精神壓力加上工作量大，嚴(yán)重影響臨床一線護(hù)士的健康。

④離職意愿得分均值2.11分，說(shuō)明臨床一線護(hù)士有離職趨向，工齡低于10年的護(hù)士主要原因是福利待遇低與公平原則，工作環(huán)境的不安全，專(zhuān)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)少，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大；工齡＞10年的護(hù)士主要原因是福利待遇低與公平原則，工作環(huán)境的不安全，對(duì)排班不滿意。對(duì)于年輕護(hù)士應(yīng)多給予進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓她們更工作順心更有成就感，對(duì)于老年護(hù)士應(yīng)根據(jù)其工作經(jīng)驗(yàn)豐富但因年齡大有生理變化的特點(diǎn)來(lái)排班，人盡其能，更好的發(fā)揮個(gè)人的作用[5]。

總之，管理者應(yīng)采取有效措施，提高臨床護(hù)士待遇特別是招聘護(hù)士待遇；為護(hù)士提供安心、安全執(zhí)業(yè)的工作環(huán)境，讓護(hù)士們能更好地為公民的健康服務(wù)；合理排班，人盡其能，人性化管理，想方設(shè)法創(chuàng)造有磁性特征的護(hù)士工作醫(yī)院環(huán)境，提高護(hù)士工作滿意度[6-8]，減少一線護(hù)士的離崗與轉(zhuǎn)崗。

[

參考文獻(xiàn)]

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第9篇：逸仙湖公園范文

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院;非現(xiàn)役文職護(hù)士;壓力;職業(yè)規(guī)劃

非現(xiàn)役文職護(hù)士是按照規(guī)定的編制聘用到部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中履行現(xiàn)役軍人護(hù)士崗位職責(zé)的非現(xiàn)役人員,杭州療養(yǎng)院自2006年起已陸續(xù)有3批近150名文職護(hù)士充實(shí)到療養(yǎng)一線護(hù)理崗位。非現(xiàn)役文職護(hù)士制度的實(shí)施,在確保療養(yǎng)、護(hù)理、科研等任務(wù)的完成方面發(fā)揮積極作用,有效地緩解了部隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人員不足的現(xiàn)象[1]。但作為一項(xiàng)新生制度,與傳統(tǒng)的軍人護(hù)士和聘用護(hù)士相比,非現(xiàn)役文職護(hù)士在編制、薪酬、工作內(nèi)容、工作環(huán)境、培訓(xùn)、晉升和個(gè)人職業(yè)發(fā)展等方面都存在著差異,這些因素帶來(lái)的工作壓力直接影響著該群體對(duì)自身工作的滿意度,同時(shí)因相關(guān)配套制度的缺乏使該群體的職業(yè)生涯規(guī)劃不夠清晰,進(jìn)而影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。為了解現(xiàn)狀,找出文職護(hù)士管理存在的問(wèn)題,我們于2009年10―12月對(duì)杭州3所軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士進(jìn)行了工作滿意度和職業(yè)規(guī)劃傾向調(diào)查。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象以科室為單位按比例抽取杭州療養(yǎng)院本部及空勤療區(qū)、海勤療區(qū)100名非現(xiàn)役文職護(hù)士為調(diào)查對(duì)象,采用無(wú)記名作答方式,其中男性1名,女性99名;年齡:21～30歲,平均(25.23±3.17)歲;婚姻狀況:已婚22名,未婚78名;學(xué)歷:本科17名,大專(zhuān)83名;職稱:護(hù)師19名,護(hù)士81名;工作年限:6個(gè)月～9年,平均(4.27±2.85)年。

1.2方法自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,經(jīng)相關(guān)人員討論后定稿,內(nèi)容共3個(gè)部分:①一般情況。②工作壓力及相關(guān)因素調(diào)查。③職業(yè)發(fā)展方向傾向調(diào)查。其中第2部分含10個(gè)相關(guān)因素項(xiàng),第3部分含5個(gè)傾向方向,均為封閉式問(wèn)卷,各項(xiàng)目采用5分制,滿意度高和傾向強(qiáng)烈的評(píng)分亦高。本次共發(fā)放問(wèn)卷100份,回收100份,回收率100%,有效問(wèn)卷100份,有效率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將調(diào)查數(shù)據(jù)初步處理后,輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1非現(xiàn)役文職護(hù)士工作壓力分析非現(xiàn)役文職護(hù)士整體壓力處于較高水平,平均(3.92±0.31)分,壓力主要來(lái)源為淘汰機(jī)制的施行、特勤療養(yǎng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏、部隊(duì)嚴(yán)格的管理措施及發(fā)展前景不明朗等(表1)。

2.2非現(xiàn)役文職護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃傾向分析該護(hù)士群體對(duì)個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃整體欠清晰,部分護(hù)士對(duì)向管理崗位晉升、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升意愿較強(qiáng)烈(表2)。

3討論

3.1療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士整體工作壓力較大此次調(diào)查表明,杭州3家部隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士整體工作壓力較大,這和非現(xiàn)役文職護(hù)士的特殊身份密切相關(guān)。非現(xiàn)役文職護(hù)士是流動(dòng)的社會(huì)人才,是聘用到部隊(duì)里履行作戰(zhàn)保障任務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。因非現(xiàn)役文職護(hù)士的聘用需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考試考核程序,競(jìng)爭(zhēng)較為激烈,每一位能進(jìn)入部隊(duì)的非現(xiàn)役文職護(hù)士都是優(yōu)秀者。但進(jìn)入部隊(duì)后并不能享有軍人護(hù)士一樣的職業(yè)安全感,需面臨淘汰機(jī)制。這一方面能促使非現(xiàn)役文職護(hù)士不斷努力提升自身水平,維持良好的工作狀態(tài),保持較好的工作業(yè)績(jī);另一方面,易使非現(xiàn)役文職護(hù)士產(chǎn)生較強(qiáng)的失落感,并時(shí)刻提醒自己避免犯錯(cuò),形成高壓的工作狀態(tài)。此外,由地方高校招聘進(jìn)入部隊(duì)的非現(xiàn)役文職護(hù)士,雖沒(méi)有軍籍,但要履行作戰(zhàn)保障的任務(wù),雖然等同于軍隊(duì)干部護(hù)士,但因從未接受過(guò)正規(guī)的訓(xùn)練,故缺乏軍事素質(zhì)[2]。對(duì)特勤療養(yǎng)技能缺乏,短期內(nèi)也難以適應(yīng)部隊(duì)嚴(yán)格的紀(jì)律和作息制度,進(jìn)而造成工作與生活不能協(xié)調(diào),引發(fā)相應(yīng)的工作壓力。

3.2療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士對(duì)自身發(fā)展前景不明確此次調(diào)查有關(guān)工作壓力的因素中,對(duì)自身發(fā)展前景不明朗得分較高。作為一項(xiàng)創(chuàng)新的人才制度,雖然總部相關(guān)文件規(guī)定較為全面,但實(shí)際應(yīng)用中個(gè)別環(huán)節(jié)可操作性不強(qiáng)[3]。相關(guān)的崗位晉升、培養(yǎng)方向、晉升標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定等配套制度和措施尚在探索和完善之中。與軍人護(hù)士相比,非現(xiàn)役文職護(hù)士的工作穩(wěn)定性和連續(xù)性不夠,也缺乏清晰的職業(yè)發(fā)展路徑圖,這使非現(xiàn)役文職護(hù)士對(duì)自身缺乏公平感和被認(rèn)同感,甚至部分護(hù)士產(chǎn)生自己現(xiàn)有工作是“吃青春飯”的想法。且軍隊(duì)療養(yǎng)院的護(hù)理技能較局限,難以達(dá)到醫(yī)院臨床護(hù)理所具有的普遍適用性,同樣工作年限的療養(yǎng)院護(hù)士面向社會(huì)再次就業(yè)時(shí)沒(méi)有醫(yī)院臨床護(hù)士的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。這些不明確的因素給非現(xiàn)役文職護(hù)士造成相當(dāng)大的職業(yè)壓力,也是療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士流失的主要原因之一。

3.3療養(yǎng)院應(yīng)給非現(xiàn)役文職護(hù)士創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展空間在職業(yè)生涯規(guī)劃傾向調(diào)查中,沒(méi)有明確的發(fā)展方向項(xiàng)目得分最高。分析其原因,一是部隊(duì)現(xiàn)行的非現(xiàn)役文職制度缺乏后續(xù)的配套措施,對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士群體沒(méi)有具體的培養(yǎng)目標(biāo);二是受制度限制,目前各療養(yǎng)院提拔非現(xiàn)役文職護(hù)士擔(dān)任管理者只是個(gè)案,尚處于探索階段,未形成普遍性;三是療養(yǎng)院的護(hù)理對(duì)象特殊性導(dǎo)致護(hù)理技術(shù)的局限,療養(yǎng)護(hù)理也未能形成獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格體系。其實(shí),療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理工作涉及的知識(shí)面廣泛,在療養(yǎng)工作中所占的比重很高[4]。而職業(yè)生涯規(guī)劃的焦點(diǎn)是個(gè)人目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)可行的機(jī)會(huì)匹配上。索南費(fèi)爾德提出劃分組織的職業(yè)生涯管理模式的二個(gè)維度,一是對(duì)外部勞動(dòng)力市場(chǎng)的開(kāi)放性,二是組織內(nèi)部員工晉升競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度[5]。按此標(biāo)準(zhǔn),軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士群體為棒球隊(duì)形組織,其發(fā)展前景受到來(lái)自外部競(jìng)爭(zhēng)和內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)的雙重威脅。當(dāng)向管理崗位晉升無(wú)制度支持,療養(yǎng)護(hù)理技術(shù)資格體系又不具備時(shí),有些護(hù)士就會(huì)選擇適用性更強(qiáng)的臨床護(hù)理技能的提升作為自己的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,這實(shí)為不得已而為之。因此,給予非現(xiàn)役文職護(hù)士群體以清晰的職業(yè)發(fā)展路徑,提供良好的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃很有必要。

4小結(jié)

軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士是一個(gè)新生群體,已逐步成為完成各項(xiàng)療養(yǎng)任務(wù)的主力,但相應(yīng)配套制度的不完善使之承受較大的工作壓力。高強(qiáng)度的工作壓力會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,易激惹,對(duì)服務(wù)對(duì)象不關(guān)心,并會(huì)影響護(hù)士的身心健康,使護(hù)理質(zhì)量下降[6]。作為管理者,應(yīng)充分肯定療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士的成績(jī),在肯定淘汰機(jī)制積極作用的同時(shí),適時(shí)改進(jìn)具體實(shí)施舉措,積極探索文職護(hù)士的培養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展路徑,為其提供培養(yǎng)和晉升機(jī)會(huì),創(chuàng)造公平、良好的工作環(huán)境,以保障療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量,穩(wěn)定非現(xiàn)役護(hù)理隊(duì)伍。

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