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為進(jìn)一步推動(dòng)我院控?zé)煿ぷ鳎柟炭責(zé)煶晒?,全方位促進(jìn)無煙醫(yī)院活動(dòng),根據(jù)上級(jí)的要求,結(jié)合我院實(shí)際,制定本計(jì)劃。
一、建立健全醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫?,完善組織結(jié)構(gòu)
1.建立科室控?zé)煓C(jī)構(gòu)。由科主任、護(hù)士長、控?zé)煿歉山M成,實(shí)行醫(yī)院、科室分級(jí)管理,共同創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的管理模式。
2.形成院科兩級(jí)控?zé)煿ぷ髦贫润w系???zé)熮k負(fù)責(zé)制定醫(yī)院健康教育工作制度、控?zé)煿ぷ髦贫?。?duì)制度落實(shí)進(jìn)行監(jiān)督,并加強(qiáng)對(duì)全院健康教育、總結(jié)的撰寫。
二、強(qiáng)化宣傳教育
1.在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌,在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志,告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。
2.在綜合樓樓后設(shè)置吸煙區(qū),有明確的引導(dǎo)標(biāo)識(shí),并配置吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌。
3.在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、門診科室等擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?,宣傳煙草的危害和控?zé)熤R(shí)(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。
4.利用醫(yī)院公眾號(hào)、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會(huì)、職工大會(huì)等形式,向全院員工、就診者和來訪者進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
5.將控?zé)熜麄髻Y料納入門診、住院患者健康教育指南,宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí),告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。
6.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中,主動(dòng)向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性,積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的吸煙行為。
三、定期做好針對(duì)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座,做好新員工上崗前禁煙教育培訓(xùn),提高員工的控?zé)熌芰Α?/p>
四、組織控?zé)煿ぷ鬓k公室人員進(jìn)行月抽查、季度檢查工作,將結(jié)果納入科室考評(píng)當(dāng)中。
五、做好包干區(qū)域的控?zé)煿ぷ?,力求在室?nèi)場所(包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會(huì)議室、各科室)全面禁煙。
為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部、武警部隊(duì)后勤部《關(guān)于2014年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和省衛(wèi)生廳《<關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定>的實(shí)施意見》以及《區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙工作實(shí)施方案》等文件精神,全面落實(shí)《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙責(zé)任書》的各項(xiàng)要求,保證將創(chuàng)建“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”各項(xiàng)工作落到實(shí)處,特制無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核獎(jiǎng)懲辦法。
一、考核內(nèi)容
1、組織領(lǐng)導(dǎo)(10分):組織健全、責(zé)任落實(shí),有禁煙工作計(jì)劃、實(shí)施方案,領(lǐng)導(dǎo)帶頭禁煙等。
2、禁煙考評(píng)制度(5分):有禁煙制度,有獎(jiǎng)懲考核辦法和日常考核記錄。
3、禁煙環(huán)境布置(35分):單位醒目位置張貼禁煙宣傳標(biāo)語,單位走廊、辦公室等五類區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí),禁煙氛圍濃厚,單位室內(nèi)場所完全禁止吸煙等。
4、禁煙監(jiān)督巡查(10分):單位內(nèi)有禁煙監(jiān)督員和巡查員,并有培訓(xùn)記錄及工作記錄、值班表等。
5、禁煙宣傳教育(10分):有固定宣傳欄,組織開展宣傳活動(dòng),有宣傳資料。
6、禁煙勸阻(5分):對(duì)職工培訓(xùn)材料,有禁煙勸導(dǎo)員。
7、為職工提供禁煙幫助(5分):有職工吸煙情況分析,為職工提供戒煙服務(wù)。
8、煙草禁售(5分):單位內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品。
9、醫(yī)務(wù)人員禁煙知識(shí)和簡短戒煙干預(yù)(10分):醫(yī)務(wù)人員了解禁煙知識(shí),相關(guān)科室人員掌握戒煙方法和技巧,對(duì)吸煙者提供簡短戒煙指導(dǎo)并有記錄。
10、戒煙服務(wù)(5分):有戒煙門診或戒煙醫(yī)生并有工作記錄,設(shè)有戒煙咨詢電話并有工作記錄。
二、考核形式
1、定期考核
局禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員根據(jù)上級(jí)主管部門考核要求及《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙責(zé)任書》要求等,對(duì)照無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),定期組織開展督查考核工作。
2、隨機(jī)抽查和暗訪
建立隨機(jī)抽查和暗訪制度,對(duì)抽查、暗訪發(fā)現(xiàn)的問題,除要求抓好整改、落實(shí)外,還要對(duì)照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)扣分并納入綜合考核驗(yàn)收。
3、扣分項(xiàng)目
⑴被市、區(qū)通報(bào)批評(píng)的有一次分別扣2分、1分;
⑵被市、區(qū)新聞媒體曝光的有一次分別扣2分、1分;
三、獎(jiǎng)懲辦法
1、獎(jiǎng)勵(lì):禁煙工作實(shí)行保證金制度,每個(gè)單位分別向衛(wèi)生局繳納保證金1000元,對(duì)按期完成無煙單位創(chuàng)建任務(wù)的單位全額返還保證金,并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
一、進(jìn)一步完善健康促進(jìn)工作組織。
結(jié)合上級(jí)部門的工作安排和醫(yī)院實(shí)際調(diào)整了健康促進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長親自抓、健康教育科和創(chuàng)建辦直接管、科室具體落實(shí)的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)模式,把健康教育工作落到實(shí)處。
二、把開展院內(nèi)外健康教育活動(dòng)及控?zé)煿ぷ髯鳛榻】荡龠M(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建的重要內(nèi)容。
把防病作為重點(diǎn)內(nèi)容,對(duì)群眾開展各種形式的健康教育活動(dòng),通過健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式,營造和諧社會(huì)氛圍。
健康教育活動(dòng)具體內(nèi)容及分工如下:
(一)利用醫(yī)院專業(yè)人員優(yōu)勢,廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與,在院內(nèi)形成濃厚的健康促進(jìn)氛圍,由創(chuàng)建辦組織定期組織召開全院推進(jìn)會(huì)及工作例會(huì),將健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建概念滲透到醫(yī)護(hù)人員的日常工作中。
(二)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)、投入與管理。
1、健康教育科督促各科室設(shè)置固定健康教育陣地的并督查健康教育工作開展情況(如電視屏幕、宣傳欄、墻報(bào)、健康處方、宣教紙頁等),宣傳內(nèi)容新穎、充實(shí)、通俗易懂,將每期資料收集,并將宣傳現(xiàn)場拍照存檔);
2、健康教育科督促各科室宣教室有序開展健康教育活動(dòng),按照健康教育實(shí)施內(nèi)容完善宣教場地硬件設(shè)施,每周由醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人及陪屬開展一次簡短實(shí)用的健康教育課堂(由護(hù)士長制定月計(jì)劃,由科室醫(yī)護(hù)人員輪流承擔(dān)健康教育任務(wù),實(shí)行誰講課誰負(fù)責(zé)的制度,由講課人做好課前準(zhǔn)備、通知人員聽課、收集資料并做好存檔)。
3、每月更換一次醫(yī)院宣傳欄內(nèi)健康教育宣傳內(nèi)容,內(nèi)容由健康教育科(護(hù)理部)、醫(yī)務(wù)科、宣傳科、辦公室提供并將宣傳現(xiàn)場拍照存檔,誰提供內(nèi)容誰收集資料;
(三)開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。
創(chuàng)建辦對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)及健康教育相關(guān)培訓(xùn)每年不少于2次,將健康促進(jìn)醫(yī)院政策納入新職工崗前培訓(xùn)內(nèi)容中。
(四)大力開展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。
門診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性對(duì)門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放健康處方等健康教育活動(dòng);在普內(nèi)科門診設(shè)置戒煙咨詢處,對(duì)有吸煙史的就診患者提供簡短的戒煙知識(shí),此項(xiàng)工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)督促實(shí)施。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時(shí),重點(diǎn)做好住院期教育:(1)醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)運(yùn)用健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育,并將健康促進(jìn)計(jì)劃及健康教育建議記錄在首次病程錄及出院小結(jié)中,質(zhì)控辦在每月病歷審核時(shí)將此項(xiàng)納入醫(yī)療質(zhì)量考核中計(jì)分。(2)健康處方:科室健康教育人員要定期更新、補(bǔ)充健康教育處方,保證每位住院病人或家屬至少得到2種與其疾病相關(guān)的健康教育處方。(3)科室健康宣教員利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育活動(dòng)。(4)完善護(hù)理文書中有關(guān)健康教育的內(nèi)容。(5)健康教育科隨機(jī)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育滿意度的抽樣調(diào)查,作為護(hù)理質(zhì)量檢查的內(nèi)容之一,納入科室考核范圍內(nèi)。
(五)積極開展院外健康教育活動(dòng)。
創(chuàng)建辦及院辦公室結(jié)合我院工作安排,組織專家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。各支部配合各種健康宣傳日,開展咨詢和宣傳健康教育活動(dòng)(講座、咨詢活動(dòng)、義診等)每年累計(jì)不少于6次。
(六)加強(qiáng)控?zé)熃麩熜袒顒?dòng)。
積極開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳窗、海報(bào)等多種形式,經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙危害的宣傳;利用“世界無煙日”開展相關(guān)活動(dòng)。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,醫(yī)療場所有禁煙標(biāo)志,無人吸煙,設(shè)置吸煙區(qū)??剖覂?nèi)部設(shè)置禁煙責(zé)任區(qū)及責(zé)任人,由責(zé)任人負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)部無煙環(huán)境的維護(hù)。
(七)創(chuàng)建辦協(xié)調(diào)總務(wù)科制定切實(shí)可行的措施確保院內(nèi)環(huán)境整潔、優(yōu)美、公共設(shè)施布局合理、工作與就醫(yī)環(huán)境安全(具體見根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn))。
(八)醫(yī)院為職工提供衛(wèi)生保健服務(wù),組織職工參加文體、娛樂活動(dòng),有創(chuàng)建辦收集相關(guān)資料。
(九)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。
健康教育科定期組織對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測試,對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
具體時(shí)間進(jìn)度表如下:
一月份:創(chuàng)建辦完善各項(xiàng)規(guī)章制度;宣傳科更新醫(yī)院宣傳欄內(nèi)容(以春季呼吸道疾病為主);各科室開展健康教育講座;
二月份:宣傳科更新醫(yī)院宣傳欄內(nèi)容(以節(jié)日食品衛(wèi)生為主);各科室開展健康教育講座;
三月份:結(jié)合“世界睡眠日”開展一次活動(dòng);各科室開展健康教育講座;
四月份:宣傳科更新醫(yī)院宣傳欄內(nèi)容(以清明養(yǎng)生為主);各科室開展健康教育講座;開展一次全員控?zé)熍嘤?xùn);
五月份:結(jié)合無煙日開展吸煙危害知識(shí)教育;
六月份:結(jié)合國際兒童節(jié)重點(diǎn)宣傳兒童保健知識(shí);
七月份:開展夏秋季腸道傳染病知識(shí)教育;
八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒宣傳教育。
九月份:結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié),開展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結(jié)合全國高血壓日宣傳。
一、醫(yī)改工作開展情況
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
上級(jí)主管局及我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積極推進(jìn)醫(yī)改工作自年4月26日以來,BB區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會(huì)議,提前謀劃,為下一步實(shí)施基層“醫(yī)改“的具體實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)改關(guān)乎于民生,為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進(jìn)行并取得實(shí)效,我院于年4月27日在AA鎮(zhèn)人民政府召開了“AA中心衛(wèi)生院年醫(yī)改工作動(dòng)員大會(huì)”,作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位,更是“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的重點(diǎn)。通過學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)改政策和文件精神,我們感受到了自治區(qū)政府實(shí)施基層“醫(yī)改”的決心與信心,醫(yī)改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實(shí)惠,醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn),我院全體班子成員認(rèn)真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件,領(lǐng)會(huì)并把握“醫(yī)改”方向,認(rèn)清并緊跟“醫(yī)改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動(dòng)均做了積極充分的準(zhǔn)備。
(二)成立組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化政策宣傳培訓(xùn)
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組,確保醫(yī)改工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。
2、加大醫(yī)改宣傳氛圍,共出版2版醫(yī)改宣傳版報(bào),大橫幅和小橫幅各1條,將“醫(yī)改100問”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時(shí)閱讀、學(xué)習(xí)文件,了解“醫(yī)改”政策。
3、年4月27日召開全院職工會(huì)議,組織學(xué)習(xí)“醫(yī)改”文件,同時(shí),結(jié)合自身實(shí)際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購、藥品零差價(jià)率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開了討論,掌握醫(yī)改政策.年5月5日由BB區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自到我院召開醫(yī)改工作會(huì)議,使全院職工從自身實(shí)際情況找準(zhǔn)自己位置,積極參與到醫(yī)改工作中來。
(三)核對(duì)藥品價(jià)格、執(zhí)行零差率銷售
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實(shí)行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補(bǔ)基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室,通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),并制定用藥制度,引導(dǎo)、改變醫(yī)生原來的用藥習(xí)慣。
2、于年4月29日開始組織人員對(duì)藥庫、藥房庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)清理,對(duì)符合基本用藥目錄或補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊(cè),目錄外藥品全部在年7月31日24時(shí)前妥善處理。
3、通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)信息化的管理,核對(duì)藥品進(jìn)貨發(fā)票價(jià)格,輸入微機(jī)管理系統(tǒng),年5月1日起所有藥品全部按進(jìn)貨價(jià)銷售,所有藥品均未超過國家指導(dǎo)價(jià)和自治區(qū)藥品招標(biāo)采購價(jià)。
(四)、審核資質(zhì)證件、摸清人員情況
做好競聘前的準(zhǔn)備工作,是確保競聘順利的基礎(chǔ)。對(duì)年2月28日之前進(jìn)入我院的人員逐人核對(duì)執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格、學(xué)歷、進(jìn)入崗位時(shí)間和在崗情況進(jìn)行摸排,共有職工109人,現(xiàn)有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業(yè)技術(shù)人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設(shè)置擬定崗位、組織競聘上崗
依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個(gè),工勤技能崗位編制7個(gè),擬定本單位崗位設(shè)置方案,做好競聘上崗的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實(shí)競聘上崗工作。深入開展調(diào)查研究,及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決競聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,重大問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。
(六)、醫(yī)改下一步工作計(jì)劃:
嚴(yán)格按照BB區(qū)第三批醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時(shí)間完成相關(guān)工作,繼續(xù)圍繞“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù),以實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn),穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,提高保障水平和服務(wù)水平,啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展
AA鎮(zhèn)共有24個(gè)行政自然村,3個(gè)社區(qū),總?cè)丝?8542人,其中農(nóng)業(yè)人口63124人,年參合人數(shù)58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區(qū)民政局對(duì)五保人員及軍烈屬人員補(bǔ)助款為13650元,全鎮(zhèn)參合率為92.8%。全鎮(zhèn)上半年(截止年5月20日)止新農(nóng)合住院補(bǔ)償情況如下:
1、普通住院補(bǔ)償
鄉(xiāng)級(jí)住院517人次,總醫(yī)藥費(fèi)用為74.06萬元,補(bǔ)償總金額為56.91萬元;市級(jí)住院702人次,總醫(yī)藥費(fèi)用266.38萬元,補(bǔ)償總金額為119.65萬元。
2、大病補(bǔ)償情況
大病補(bǔ)償34人次,總醫(yī)藥費(fèi)用為87.44萬元,補(bǔ)償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產(chǎn)補(bǔ)償情況
鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院分娩186人次,總醫(yī)藥費(fèi)用為14.97萬元,補(bǔ)償總金額為3.72萬元;市級(jí)住院分娩141人次,總費(fèi)用16.87萬元,補(bǔ)償總金額2.82萬元。
全鎮(zhèn)累計(jì)住院補(bǔ)償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農(nóng)民受益率為2.84%,平均住院補(bǔ)償率為49.32%。
三、開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查
1、建立院、科兩級(jí)質(zhì)控體系,實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制。我院根據(jù)實(shí)際及時(shí)調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個(gè)管理委員會(huì)的專家組成,從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績,而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來共同評(píng)分。
2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題,實(shí)行重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。在定期進(jìn)行考核督查的同時(shí),強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí),把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上,注意對(duì)工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。強(qiáng)調(diào)對(duì)12項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行;如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書寫質(zhì)量,監(jiān)控:首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會(huì)診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實(shí)情況,建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。
一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及個(gè)人綜合素質(zhì)的培訓(xùn),舉辦了多種形式的培訓(xùn)班,開展了一系列的專業(yè)知識(shí)及服務(wù)禮儀競賽活動(dòng),醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機(jī)制,增強(qiáng)了醫(yī)療安全責(zé)任感。為切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,妥善處理各種醫(yī)患矛盾,建立了較完整的醫(yī)療事故處理預(yù)案,制訂了相關(guān)的管理措施,不斷加強(qiáng)了對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí),提高了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí),確保了醫(yī)療安全。三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí),提升綜合服務(wù)能力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線,建立健全了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度,開展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評(píng)活動(dòng),不斷地培養(yǎng)、引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才,較好地開展了各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強(qiáng)化醫(yī)療文書書寫,各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強(qiáng)門、急診工作,提高應(yīng)急救治能力。門、急診工作運(yùn)行有序,急救設(shè)施齊備,各專業(yè)值班人員堅(jiān)守工作崗位,處理及時(shí)、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強(qiáng)臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識(shí)不斷加強(qiáng)。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實(shí)行規(guī)范管理,監(jiān)測資料較齊全,統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強(qiáng)藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關(guān),藥品嚴(yán)格實(shí)行集中招標(biāo)采購。加強(qiáng)對(duì)的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度》、《醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度,形成了醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)等整套科學(xué)管理體系。堅(jiān)持做到合理使用抗生素,實(shí)行抗菌藥物分線管理分級(jí)使用,指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價(jià)格,規(guī)范了收費(fèi)價(jià)格和收費(fèi)是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全,又要在治療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理,使患者得到實(shí)惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策,規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi),嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。
5、為方便患者看病,切實(shí)解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象,改進(jìn)和簡化了就醫(yī)流程,為病人提供更優(yōu)質(zhì),更快捷的服務(wù)。
6、在門診大廳免費(fèi)提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項(xiàng)目正在向規(guī)范化擴(kuò)展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),密切了醫(yī)患關(guān)系,加快了病人康復(fù)進(jìn)程,還促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
四、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況
主要通過實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,把醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。
(一)為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項(xiàng)目內(nèi)容完整、真實(shí),建檔率達(dá)28%,健康檔案合格率達(dá)到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產(chǎn)婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時(shí)對(duì)不同人群進(jìn)行了健康教育及指導(dǎo),對(duì)存在慢性病危險(xiǎn)因素的居民進(jìn)行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類進(jìn)行規(guī)范化管理。
(二)健康教育
結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況,通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報(bào)等形式開展健康教育活動(dòng),開展健康知識(shí)講座及健康知識(shí)咨詢活動(dòng),以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識(shí)入手,開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳活動(dòng):
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對(duì)慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點(diǎn)人群,受益群眾52人,發(fā)放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動(dòng)
結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動(dòng)3次,受益群眾195人,發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規(guī)范要求,我院在門診大樓前設(shè)置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、慢性病防治重點(diǎn)、養(yǎng)生保健要點(diǎn)等群眾需要并希望了解的健康知識(shí)內(nèi)容,每月定期更換一次板報(bào)內(nèi)容。截止年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報(bào)2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放
我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預(yù)防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識(shí)內(nèi)容的光碟,每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放,每次播放在一個(gè)小時(shí)以上。
發(fā)放由BB區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計(jì)5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動(dòng)、門診及住院服務(wù)及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計(jì)2000份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓(xùn)
我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次,努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力,以促進(jìn)我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展,提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。
6.健康教育督導(dǎo)
對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計(jì)免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查,并現(xiàn)場將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進(jìn)行認(rèn)真整改。
五、行風(fēng)建設(shè)
(一)加強(qiáng)反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn),豐富教育形式,講求教育實(shí)效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí),充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。二要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,規(guī)范診療行為,切實(shí)維護(hù)好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀(jì)律政策教育,不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務(wù)意識(shí)和法制觀念,自覺抵制不正之風(fēng)。四要廣泛開展廉政文化建設(shè),圍繞“為民、務(wù)實(shí)、清廉’’為主題,把“四德”(社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德)教育結(jié)合起來,加強(qiáng)院風(fēng)建設(shè);要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項(xiàng)工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風(fēng)氣。
(二)加強(qiáng)制度建設(shè),從源頭上預(yù)防腐敗和不正之風(fēng)的發(fā)生
加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),制度是保證。結(jié)合實(shí)際,建立健全各項(xiàng)行之有效的制度,切實(shí)做到按制度管人管事,規(guī)范行為。當(dāng)前要重點(diǎn)建立健全和落實(shí)好以下制度:
1.建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子民主決策、民主監(jiān)督制度。進(jìn)一步完善領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作程序,建立民主決策機(jī)制。貫徹落實(shí)“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項(xiàng)目和大額資金的使用)事項(xiàng)必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定的規(guī)定。建立職工代表會(huì)議和職工大會(huì)制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對(duì)衛(wèi)生院管理、建設(shè)和發(fā)展的意見,實(shí)現(xiàn)決策議事的科學(xué)化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行中央和自治區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的有關(guān)規(guī)定。要制定和完善廉潔從政、從醫(yī)行為規(guī)范和相關(guān)管理監(jiān)督制度,規(guī)范權(quán)力行使程序,規(guī)范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報(bào)體檢、掛床住院和醫(yī)務(wù)人員收受回扣、開單提成等問題為重點(diǎn),建立行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)制度,全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制,堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。
3.建立健全規(guī)范管理制度。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》,結(jié)合實(shí)際,制定具體管理制度,抓好制度落實(shí),推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范化。
4.加強(qiáng)制度執(zhí)行力的建設(shè)。要建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督制度及責(zé)任追究制度,保證各項(xiàng)制度的有效執(zhí)行,逐步形成用制度管人管事的工作機(jī)制。
5.全面實(shí)行院務(wù)公開制度。院務(wù)公開是衛(wèi)生院規(guī)范化管理、接受監(jiān)督的重要形式。要切實(shí)做好向社會(huì)和向院內(nèi)“兩公開’’工作。向社會(huì)公開的內(nèi)容包括:①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)法定證照;②醫(yī)務(wù)人員、工作人員姓名、職務(wù)、職稱等基本情況;③醫(yī)務(wù)人員、工作人員的崗位職責(zé);④藥品、檢驗(yàn)、診療、疫苗接種等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);⑤新農(nóng)合的政策、用藥目錄、收費(fèi)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)帳手續(xù),定期公布報(bào)帳情況;⑥其他需要向社會(huì)公開的信息。向院內(nèi)公開的內(nèi)容包括:①院領(lǐng)導(dǎo)班子決定的重大工作事項(xiàng);②衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支情況(含上級(jí)撥款、專項(xiàng)資金、業(yè)務(wù)收入、社會(huì)捐贈(zèng)等資金);③藥品、耗材、醫(yī)療器械、化驗(yàn)試劑、制劑等采購情況;④獎(jiǎng)懲、勞務(wù)分配情況;⑤基本建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施情況;⑥其他需要向院內(nèi)職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的具體體現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員要向社會(huì)公開承諾。具體內(nèi)容為:①嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定,依法行醫(yī)、規(guī)范管理;②嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)、不收“紅包”、回扣;④對(duì)患者診療認(rèn)真負(fù)責(zé),因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴(yán)格按規(guī)定收費(fèi),不分解收費(fèi)、不自立項(xiàng)目收費(fèi)、不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi);⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項(xiàng)。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管
健全和嚴(yán)格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定,嚴(yán)禁通過各種不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作,定期開展督查,重點(diǎn)監(jiān)督檢查基金管理和運(yùn)行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要督促有關(guān)部門及時(shí)整改,問題嚴(yán)重的,要追究相關(guān)人員的責(zé)任。
(四)堅(jiān)決查處損害群眾利益的不正之風(fēng)
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風(fēng)的工作力度,嚴(yán)肅查處在基建、采購活動(dòng)中的商業(yè)賄賂案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風(fēng)案件。要注意利用案件開展警示教育,總結(jié)教訓(xùn),引以為戒,以查促管,以查促建,充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。
五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”不僅僅是護(hù)理方面的工作,也是整個(gè)醫(yī)院的工作,關(guān)系到每位職工的切身利益,要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度,以創(chuàng)優(yōu)工程為契機(jī),堅(jiān)持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念,努力推動(dòng)醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高。
我院制定了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”活動(dòng)總體方案、組織結(jié)構(gòu)及活動(dòng)計(jì)劃。爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范衛(wèi)生院”、爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。把“創(chuàng)優(yōu)工程”作為今年的重點(diǎn)工作,統(tǒng)一部署,將每項(xiàng)內(nèi)容、每項(xiàng)責(zé)任逐一落實(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件,做到人人知曉活動(dòng)目標(biāo),活動(dòng)內(nèi)容,人人領(lǐng)悟活動(dòng)內(nèi)涵重點(diǎn)。討論制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)計(jì)劃。
基礎(chǔ)護(hù)理是臨床工作最基本的組成部分,是護(hù)理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在一定意義上,基礎(chǔ)護(hù)理是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn),因此,抓好基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理者的管理目標(biāo)。近年來,由于護(hù)患雙方的價(jià)值觀、需求觀都在發(fā)生變化,病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求和期望值越來越高,而醫(yī)護(hù)人員也產(chǎn)生了或多或少的實(shí)惠心理,從而導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量下滑。醫(yī)院緊緊抓住此次“創(chuàng)優(yōu)工程”機(jī)遇,努力提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)分級(jí)管理,加強(qiáng)內(nèi)部學(xué)習(xí),保障醫(yī)療安全,切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ),重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念,把基礎(chǔ)護(hù)理工作做細(xì)、做實(shí),更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護(hù)理服務(wù),做到變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù),推出特色服務(wù),使護(hù)理工作走上更加科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化的發(fā)展軌道。
1、將重塑價(jià)值觀作為體現(xiàn)護(hù)士價(jià)值觀的切入點(diǎn),首先,做好護(hù)士入科教育,使每一位護(hù)士上崗前均認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性,樹立基礎(chǔ)護(hù)理與??浦委熗戎匾囊庾R(shí),摒棄重治療輕護(hù)理的思想;其次,通過高年資的護(hù)士的獻(xiàn)身說法,列舉基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人康復(fù)的典型案例,激發(fā)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的動(dòng)力和成就感;三是護(hù)士長言傳身教,對(duì)護(hù)理事業(yè)執(zhí)著,對(duì)工作負(fù)責(zé)、熱忱,樹立良好的形象感染護(hù)士;四是通過定期舉辦基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)講座,使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理具有豐富的科學(xué)的內(nèi)涵,激發(fā)護(hù)士科研創(chuàng)新的熱情。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)計(jì)劃,考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。通過培訓(xùn)、考試、操作演練,不斷提高護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技能、業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì);建立??谱o(hù)理技能培養(yǎng)計(jì)劃和管理制度;有計(jì)劃選派護(hù)士長、資深護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高護(hù)士素質(zhì)和專業(yè)技能。實(shí)現(xiàn)病房管理、護(hù)理服務(wù)規(guī)范化。
七、食品安全
八、創(chuàng)建無煙醫(yī)院
根據(jù)上級(jí)部署及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,禁煙工作進(jìn)展順利,按照工作要求,醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書,成立了院科三級(jí)禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職責(zé),樹立目標(biāo),并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎(jiǎng)懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進(jìn)行無煙醫(yī)院創(chuàng)建、吸煙危害等講座,號(hào)召全院職工,特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、禁煙模范,為創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻(xiàn)。二是多種形式開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會(huì)議室等處張貼懸掛禁煙標(biāo)志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對(duì)門診病人及探視家屬進(jìn)行控?zé)熜麄?。三是醫(yī)院設(shè)立了戒煙門診、指定了戒煙醫(yī)生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內(nèi)禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務(wù)會(huì)和職工大會(huì)向全院工作人員進(jìn)行禁煙宣傳,強(qiáng)調(diào)做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí),告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙,整項(xiàng)工作取得良好效果。
九、計(jì)劃生育
一、健全組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為了做好人口與計(jì)劃生育工作,加強(qiáng)對(duì)人口與計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了由院長康有安任組長,副院長任副組長,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長為成員的人口與計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組。小組成員分工明確,責(zé)任到人,做到分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,科室負(fù)責(zé)人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計(jì)劃生育及有關(guān)工作落到實(shí)處。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),廣泛開展宣傳
醫(yī)院針對(duì)職工多、婦女多這一特點(diǎn),利用職工大會(huì)、科室晨會(huì)及衛(wèi)生咨詢服務(wù),認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳《人口與計(jì)劃生育法》及有關(guān)人口與計(jì)劃生育政策,充分認(rèn)識(shí)人口與計(jì)劃生育是關(guān)系到我國社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要性,提高全民計(jì)劃生育意識(shí),統(tǒng)一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學(xué)法執(zhí)法、遵紀(jì)守法的自覺性,為推動(dòng)人口與計(jì)劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實(shí)措施
醫(yī)院歷來重視計(jì)劃生育工作,把人口與計(jì)劃生育工作納入工作議事日程,作為重要的一項(xiàng)工作來抓。醫(yī)院安排專人對(duì)新生兒進(jìn)行錄入,并把計(jì)劃生育工作納入醫(yī)院主要工作議事日程,不斷完善工作制度和工作措施,醫(yī)院與院內(nèi)各個(gè)科室簽定了《計(jì)劃生育工作目標(biāo)責(zé)任書》,定期檢查考核,年終評(píng)比總結(jié)。對(duì)來院流動(dòng)人口進(jìn)行登記,并與流動(dòng)人口簽定《流動(dòng)人口與計(jì)劃生育工作協(xié)議書》。對(duì)院內(nèi)育齡婦女進(jìn)行造冊(cè)登記,凡發(fā)現(xiàn)生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者,醫(yī)院及時(shí)上報(bào)計(jì)劃生育部門,積極配合有關(guān)部門采取相應(yīng)的措施予以處理。醫(yī)院婦產(chǎn)科對(duì)來院分娩的孕婦,首先檢查有無《生育證》,并作好登記,無《生育證》的及時(shí)地向計(jì)劃生育部門予以報(bào)告,避免了無計(jì)劃生育及超計(jì)劃生育的發(fā)生。同時(shí)嚴(yán)格杜絕了計(jì)劃生育假手術(shù)、假證明及胎兒性別鑒定等問題,計(jì)劃生育率為100%。
一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)
(一)行政管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)(以下簡稱管委會(huì))職責(zé)是:
1、制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則、發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度;
2、負(fù)責(zé)基金籌集、使用和管理;
3、定期檢查、監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況,保持基金的收支平衡;
4、研究解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行過程中的問題,使基金發(fā)揮最大效益,維護(hù)參合者權(quán)益;
5、進(jìn)行年度工作考核、總結(jié),表彰先進(jìn)、懲處違規(guī)違紀(jì)行為;
6、定期向縣委、縣人大匯報(bào)工作,主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督。
(二)業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
管委會(huì)下設(shè)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心(以下簡稱農(nóng)合中心),其職責(zé)是:
1、執(zhí)行管委會(huì)決定,負(fù)責(zé)審定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
2、按照規(guī)定籌集、管理和使用合作醫(yī)療基金,設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶,嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法和基金財(cái)務(wù)核算制度;
3、監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)、藥品價(jià)格、報(bào)銷程序等情況;
4、及時(shí)公布合作醫(yī)療基金收支和使用情況,主動(dòng)接受群眾監(jiān)督;
5、按時(shí)填寫各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表并及時(shí)上報(bào)。
(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌及慢病門診三種。
①門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):符合村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)合作醫(yī)療管理中心驗(yàn)收合格的村衛(wèi)生室,各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
②住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、京東醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、安康醫(yī)院、縣醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院、17所鎮(zhèn)衛(wèi)生院;市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括市開灤醫(yī)院、工人醫(yī)院、人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院(市五院)、傳染病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院(市二院)、華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第255醫(yī)院、市中醫(yī)院、開灤精神衛(wèi)生中心。
③慢病門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):能夠提供合法票據(jù)的各級(jí)公立醫(yī)院。
2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
①婦幼醫(yī)院、安康醫(yī)院、縣醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院、17所鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
②縣醫(yī)院、中醫(yī)院、京東醫(yī)院執(zhí)行縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
③市開灤醫(yī)院、工人醫(yī)院、人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院(市五院)、傳染病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院(市二院)、華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第255醫(yī)院、市中醫(yī)院、開灤精神衛(wèi)生中心執(zhí)行市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
④非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行非定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
3、縣農(nóng)合中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)如下職責(zé):
①遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,為參合農(nóng)民提供及時(shí)、有效的診療服務(wù);
②嚴(yán)格掌握治療原則,堅(jiān)持合理用藥,并嚴(yán)格按規(guī)定用藥目錄及診療項(xiàng)目目錄執(zhí)行,目錄內(nèi)藥品使用率鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在96%以上,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在90%以上,具體要求由縣農(nóng)合中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議并嚴(yán)格執(zhí)行,使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目的,需經(jīng)患者同意并簽字;
③藥品價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行國家規(guī)定,主動(dòng)接受群眾監(jiān)督;
④使用合作醫(yī)療統(tǒng)一表冊(cè),并定期匯總報(bào)送;
⑤定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用全省統(tǒng)一軟件,做到出院即報(bào)。
二、基金籌集及信息錄入
(一)籌資標(biāo)準(zhǔn):采取個(gè)人出資與中央、省、縣財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的方式籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年30元;財(cái)政補(bǔ)助資金200元(其中:中央財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年100元;省、縣財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年100元),年度籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人共計(jì)230元。首先按規(guī)定提取風(fēng)險(xiǎn)基金,再按每名參合農(nóng)民25元計(jì)提門診統(tǒng)籌基金,其余用于住院統(tǒng)籌、慢性病門診補(bǔ)償、分娩定額補(bǔ)償。
(二)籌資方法:由縣農(nóng)合中心在縣財(cái)政設(shè)立專用賬戶。個(gè)人繳費(fèi)部分由參合者以戶為單位,按照家庭、村委會(huì)、鎮(zhèn)政府的程序逐級(jí)上繳,各鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)個(gè)人繳費(fèi)部分的籌集工作。農(nóng)村特困戶、五保戶、孤寡老人、烈屬、七至十級(jí)傷殘軍人、帶病復(fù)員軍人、殘聯(lián)頒發(fā)殘疾證的殘疾人,由民政局、殘聯(lián)負(fù)責(zé)提供名單,其個(gè)人繳費(fèi)部分由縣財(cái)政給予全額資助。新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi),但其父母當(dāng)年已經(jīng)參加新農(nóng)合的,新生兒自出生之日起自動(dòng)納入新農(nóng)合,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其母親合并計(jì)算,直至當(dāng)?shù)匾蝗俗罡叻忭斁€。新生兒當(dāng)年不再繳納個(gè)人參合費(fèi)用,也不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年新農(nóng)合參合人數(shù),各級(jí)財(cái)政也不追加相應(yīng)的補(bǔ)助資金。
(三)繳費(fèi)時(shí)間:每年11月底前完成繳費(fèi),個(gè)人上繳資金一次到位,中途不退還、不補(bǔ)辦。
(四)信息錄入:各鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)信息錄入、數(shù)據(jù)核對(duì)工作,每年12月15日前完成。電子版報(bào)縣農(nóng)合中心。
三、住院統(tǒng)籌、慢病門診補(bǔ)償報(bào)銷范圍及非報(bào)銷范圍
(一)下列醫(yī)療項(xiàng)目列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍
1、參合農(nóng)民因自然疾病或無責(zé)任人的意外傷害(自殺、自殘等除外),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)公立醫(yī)院就醫(yī)所支出的藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、處置費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、搶救費(fèi)等按新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍、標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷;
2、藥品報(bào)銷范圍:各級(jí)納入住院統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》。《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》中,屬于《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》和《省納入基本藥物目錄管理的非國家基本藥物目錄》的藥品;住院補(bǔ)償比提高5個(gè)百分點(diǎn)。3、診療項(xiàng)目補(bǔ)償范圍:按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定(試行)》執(zhí)行。
(二)下列項(xiàng)目不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍
1、服務(wù)項(xiàng)目。①掛號(hào)費(fèi)(包括特需門診、專家門診掛號(hào)費(fèi)),門診、住院病歷工本費(fèi);②出診費(fèi),自請(qǐng)會(huì)診、外請(qǐng)專家手術(shù)費(fèi),點(diǎn)名手術(shù)費(fèi),檢查、治療、手術(shù)加快費(fèi),特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi),新生兒費(fèi)用,陪護(hù)費(fèi),包床費(fèi),護(hù)工費(fèi),高價(jià)病床費(fèi)(超過最低床位費(fèi)的費(fèi)用);③就醫(yī)、轉(zhuǎn)診交通費(fèi),救護(hù)車費(fèi);④伙食(營養(yǎng))費(fèi),生活用品費(fèi),洗理費(fèi),擔(dān)架費(fèi),書報(bào)費(fèi),保健檔案費(fèi),煎藥費(fèi),取暖費(fèi),空調(diào)費(fèi),電視費(fèi),電話費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單中“其他”項(xiàng)目中的費(fèi)用;⑤輸血費(fèi)(包括全血、成份血和血液制品);⑥《省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范及服務(wù)價(jià)格(試行)》范圍外的診療項(xiàng)目(包括新項(xiàng)目、新技術(shù)、新器械、新材料等);⑦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門審核批準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。
2、非疾病診療項(xiàng)目。①各種健美、美容、美發(fā)、美體、減肥、增胖、增高等;②非功能性整容、矯形(足內(nèi)、外翻,蹼狀指、趾,口吃,兔唇,斜頸等);③鑲牙(包括種植牙)、潔齒、色斑牙、牙齒畸形矯治及其后遺癥;④裝配義眼、假發(fā)、假肢等;⑤驗(yàn)光配鏡(包括隱形眼鏡)等。
3、預(yù)防保健項(xiàng)目。①預(yù)防接種、預(yù)防用藥、預(yù)防注射、疾病普查普治及其并發(fā)癥的診療費(fèi)用;②婦女、兒童保健及其并發(fā)癥的診療費(fèi)用;③婚前檢查、妊娠遺傳病診斷;④保健按摩、足療、水療、體療、食療、氣功醫(yī)療等;⑤利用新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金進(jìn)行的各種健康體檢(包括出國、出境健康體檢),醫(yī)療咨詢(包括健康咨詢、心理咨詢)等;⑥有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持的各種疾病防治項(xiàng)目,如結(jié)核病防治、艾滋病防治、血吸蟲防治、地方病防治等;⑦國家免費(fèi)治療的疾病項(xiàng)目,減免費(fèi)用的治療項(xiàng)目減免費(fèi)用部分。
4、保健、康復(fù)器械及用品。自用保健、康復(fù)的各種按摩、磁療、檢查、化驗(yàn)、治療的器械和用品,包括助聽器、矯形器、牽引器、拐杖、輪椅、按摩器、磁療用品、護(hù)背、護(hù)腰、護(hù)腕、護(hù)膝、血壓測量儀、血糖檢測儀等。
5、治療項(xiàng)目。①各類器官或組織移植的器官源或組織源;②視力矯正術(shù)、康復(fù)醫(yī)療等;③音樂療法(精神疾病患者除外)、保健性營養(yǎng)療法、磁療等輔治療項(xiàng)目;④腋臭治療、性病治療、障礙、男女不孕不育癥診治、流產(chǎn)及其后遺癥、非病理性終止妊娠及其后遺癥等;⑤計(jì)劃生育及其并發(fā)癥、后遺癥的診療費(fèi)用;⑥本院借助外院儀器設(shè)備與外院合作治療的項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用。
6、不予補(bǔ)償?shù)那樾?。①工(公)傷、有?zé)任人的交通肇事及其后遺癥、打架斗毆、刑事肇事,酗酒、吸毒、服毒、戒煙、戒毒、自傷、自殘、自殺及醫(yī)療事故等;②計(jì)劃外生育(包括自然和病理分娩);③出國和赴港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;④各種醫(yī)療技術(shù)鑒定,司法鑒定,工傷、傷殘鑒定,計(jì)劃生育病殘兒鑒定等;⑤在住院期間去外院檢查、治療等發(fā)生的費(fèi)用;⑥縣內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;⑦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;⑧住院時(shí)間不足48小時(shí)(轉(zhuǎn)院除外)所發(fā)生的一切費(fèi)用;⑨非微機(jī)打印票據(jù)顯示的一切費(fèi)用。
(三)有關(guān)住院費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定
1、床位費(fèi):每床每日市級(jí)以上按18元、縣級(jí)按15元、鎮(zhèn)級(jí)按10元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。超出部分不予支付;低于上述標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。
2、參合農(nóng)民參加商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的,其發(fā)生的住院費(fèi)先由農(nóng)合中心補(bǔ)償,留存票據(jù)原件,農(nóng)合中心為其提供票據(jù)報(bào)償手續(xù)。
四、運(yùn)行模式及報(bào)銷比例
按照省市統(tǒng)一部署,自年1月1日起我縣實(shí)行大病住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的管理模式。門診、住院管理模式及補(bǔ)償比例如下:
(一)門診統(tǒng)籌管理及報(bào)銷比例
1、門診統(tǒng)籌的補(bǔ)償范圍
①治療費(fèi):肌肉注射、靜脈注射、小兒頭皮靜脈注射、灌腸、換藥;
②醫(yī)技檢查費(fèi)(限鎮(zhèn)衛(wèi)生院):B超、心電圖、X線、化驗(yàn)等常規(guī)檢查費(fèi);
③材料費(fèi):一次性輸液器、一次性注射器;
④藥品費(fèi):鎮(zhèn)按《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、村按《省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄(試行)》的規(guī)定執(zhí)行。
2、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
①補(bǔ)償比例:門診補(bǔ)償不設(shè)起付線。參合農(nóng)民在定點(diǎn)門診就醫(yī)發(fā)生的補(bǔ)償范圍內(nèi)費(fèi)用,按30%比例補(bǔ)償。
②封頂線:實(shí)施年度內(nèi),參合農(nóng)民每人每年最高補(bǔ)償40元。
3、補(bǔ)償管理
①接診人員應(yīng)開具新農(nóng)合專用處方,詳細(xì)填寫藥品名稱、規(guī)格、劑型、用法及診療項(xiàng)目名稱、數(shù)量。
②門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣新農(nóng)合管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。參合患者持合作醫(yī)療證、身份證(戶口本)在本村定點(diǎn)衛(wèi)生室(本村無定點(diǎn)衛(wèi)生室的,由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站指定就近的定點(diǎn)村衛(wèi)生室)或本鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的補(bǔ)償范圍內(nèi)費(fèi)用,由接診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具合法門診單據(jù)及雙聯(lián)處方,按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)即予以補(bǔ)償,并打印結(jié)算單(一式三聯(lián)),由患者簽字。在鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診單次補(bǔ)償不超過10元,村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診單次補(bǔ)償不超過6元;每人每天最多補(bǔ)償一次;家庭成員之間不能統(tǒng)籌使用。原門診家庭賬戶有余額的,可以沖抵自付費(fèi)用。
③即報(bào)人員應(yīng)遵循“先驗(yàn)證,后補(bǔ)償”的原則,認(rèn)真查驗(yàn)證件和處方信息,將有關(guān)信息錄入合作醫(yī)療管理系統(tǒng),打印結(jié)算單。填寫《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補(bǔ)償?shù)怯洷怼罚ㄒ韵潞喎Q為“門診登記表”),并由參合患者在門診登記表和結(jié)算單上簽字,留存聯(lián)系電話。
④鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均處方金額控制在40元內(nèi),村衛(wèi)生室平均處方金額控制在25元內(nèi)??h農(nóng)合中心每季度統(tǒng)計(jì)一次,對(duì)處方金額超過標(biāo)準(zhǔn)的,在基金撥付時(shí)扣除超額部分的20%。
⑤各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即報(bào)人員要做到日清月結(jié)。各定點(diǎn)村衛(wèi)生室每月最后一日下午打印月結(jié)表和門診統(tǒng)籌報(bào)銷公示表(一式三聯(lián)),按規(guī)定順序整理門診統(tǒng)籌補(bǔ)償公示表(審驗(yàn)簽字后返還)、月結(jié)表、門診單據(jù)、處方(第二聯(lián))和補(bǔ)償單(第一聯(lián)),并于下月2日前報(bào)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站審核。管理站匯總后,填制當(dāng)月定點(diǎn)補(bǔ)償匯總統(tǒng)計(jì)表,加蓋新農(nóng)合管理站業(yè)務(wù)章,報(bào)到縣農(nóng)合中心復(fù)審。縣農(nóng)合中心復(fù)審無誤后,核撥各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的資金。
(二)住院統(tǒng)籌管理、慢病門診補(bǔ)償、住院分娩及外傷住院
1.普通住院
同一參合農(nóng)民本年度內(nèi)多次住院的,每次住院均扣除相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線費(fèi)用。
住院報(bào)銷程序:
①參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的費(fèi)用,實(shí)行出院即報(bào)。但無責(zé)任人的外傷和同時(shí)參加商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的,在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不執(zhí)行出院即報(bào)。執(zhí)行出院即報(bào)的,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)記好住院補(bǔ)償臺(tái)賬;不執(zhí)行出院即報(bào)的參合農(nóng)民,自出院之日起兩個(gè)月內(nèi)攜帶就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法有效票據(jù)、住院費(fèi)用結(jié)算清單、病歷復(fù)印件、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診證明書、村委會(huì)出具的證明(無責(zé)任人的外傷)到縣農(nóng)合中心辦理補(bǔ)償。
②參合農(nóng)民在非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,自出院之日起兩個(gè)月內(nèi),需攜帶就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法有效票據(jù)、住院費(fèi)用結(jié)算清單、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、轉(zhuǎn)診證明書,正常分娩及剖宮產(chǎn)者需另攜帶《準(zhǔn)生證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件,到農(nóng)合中心辦理補(bǔ)償。
2、分娩補(bǔ)助與外傷補(bǔ)償
產(chǎn)婦分娩實(shí)行定額補(bǔ)助,不按住院報(bào)銷。正常分娩每人補(bǔ)助200元,剖宮產(chǎn)每人補(bǔ)助300元。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)將《準(zhǔn)生證》及《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件存入該產(chǎn)婦病歷資料中。
無第三責(zé)任人外傷者住院予以報(bào)銷。鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院起付線500元,補(bǔ)償比65%;縣級(jí)醫(yī)院起付線1000元,補(bǔ)償比50%;市級(jí)以上(含市級(jí))起付線3000元,補(bǔ)償比35%,非定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比30%。
3、特殊重大慢性病大額門診補(bǔ)償
①下列特殊重大慢性病納入大額門診補(bǔ)償范圍:高心病合并慢性心功能衰竭、高血壓Ⅲ期高危極高危以上、有嚴(yán)重神經(jīng)、精神、肢體功能障礙的腦血管病后遺癥、慢性中及重度病毒性肝炎肝功能失代償期、肝硬化、尿毒癥腎透析、Ⅰ型糖尿病、惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后、血友病、再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重肢體功能障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、冠脈支架及冠脈搭橋術(shù)后、強(qiáng)直性脊柱炎,共16種。
②申報(bào)程序:實(shí)施年度內(nèi)患者憑二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、檢查報(bào)告及住院病歷復(fù)印件申請(qǐng)?zhí)厥庵卮舐圆〈箢~門診補(bǔ)償。填寫《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊重大慢性病大額門診報(bào)銷補(bǔ)償申請(qǐng)表》,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院合作醫(yī)療管理站初審、報(bào)縣合作醫(yī)療管理中心審批合格后,可享受特殊重大慢性病大額門診補(bǔ)償。
③就醫(yī)規(guī)定:符合條件的參合患者,憑《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢病門診醫(yī)療證》在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診檢查治療,產(chǎn)生費(fèi)用納入大額門診補(bǔ)償范圍。每次帶藥不得超過一個(gè)月用量。
④報(bào)銷方法及時(shí)間:實(shí)施年度內(nèi)分兩次報(bào)銷,第一次報(bào)銷時(shí)間為6月1日至6月30日,第二次為12月1日至12月25日?;颊邞{對(duì)癥藥品處方、檢查報(bào)告單、診斷證明及票據(jù),可享受起付線300元、補(bǔ)償比50%的補(bǔ)償,每人每年最高報(bào)銷金額3000元。
4、年度報(bào)銷限額。
同一參合農(nóng)民既有住院補(bǔ)償金額,又有其他病種補(bǔ)償費(fèi)用的,年度總報(bào)銷金額封頂線為80000元。