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關鍵詞:高職學生;能力;團體心理輔導
職業(yè)核心能力是成功就業(yè)和可持續(xù)發(fā)展的“關鍵能力”,是當今世界發(fā)達國家、地區(qū)職業(yè)教育和人力資源開發(fā)的熱點。近年來,在高職業(yè)院校中,職業(yè)核心能力的研究也有了比較豐碩的成果,開發(fā)了一系列關于核心能力的課程,形成了核心能力測試體系。目前研究普遍認為,職業(yè)核心能力主要包括6項:與人交流、數(shù)字應用、信息技術、與人合作、自我提高、解決問題[1],高職學生的核心能力培養(yǎng)是提高學生綜合素質的重點工作之一。
一、高職學生解決問題能力現(xiàn)狀
(一)高職學生解決問題能力較低
作為高職學生的輔導員,筆者有深刻體會,高職學生解決問題的能力方面較為低下,大部分同學當他們遇到問題的時候一般不會自己動腦動手去解決,會選擇兩個方式,一種方式是第一時間就會進行求助,有的問題只要自己上網查一下就會解決,但是他們習慣性的就會讓別人來幫助。第二種方式就會采取回避,有的同學即使嘗試自己去解決,一旦遇到小挫折就會馬上退縮。
(二)高職學生單項能力較差
在高職學生核心能力訓練越多也就越強,但是目前大部分高職院校的課程設置中,并沒有專門針對學生核心能力訓練的課程,學生大多是從學習生活中習得而來,加上高職學生自我能動性差,導致他們單項能力薄弱,掌握不系統(tǒng)。核心能力中的很多內容是我們在平時的學習生活中需要用到的,如與人交流,但是很多學生只限于能夠將自己的意思傳達出來,甚至有些學生連與老師正常的交流都困難;再如與人合作的能力,很多學生都是以自我為中心,不懂得尊重他人,更談不上跟他人合作。
(三)高職學生能力結構不完整且整合不佳
對于職業(yè)學校來說,學校人才培養(yǎng)方案的重點在于學生專業(yè)知識的掌握上,在學習過程中對于與掌握專業(yè)知識相關的核心能力的涉及就會頻繁一些,也就有助于獲得。而一些與此關系不大的核心能力則訓練較少,導致學生核心能力結構不完整,處于相對缺失狀態(tài)。比如數(shù)字應用能力等。同時核心能力中的每一項并不是完全獨立的,各項能力之間是相互合作、相互補充的,只有各項能力協(xié)調一致,相互服務,才能夠在完成某一項工作時使各項能力得到最佳體現(xiàn),使各項能力為完成工作更好地服務。如學生在解決問題的過程中必須要懂得如何處理各種信息,運用發(fā)散性的思維,與人溝通交流合作,才能去解決問題[2]。
二、高職學生解決問題能力差的原因分析
(一)自控和自學能力差
大部分高職學生欠缺吃苦耐勞的精神,懶惰,曠課遲到成為家常便飯,學習動力不足,生活學習比較迷茫,沒有明確目標,考試作弊現(xiàn)象嚴重,有相當多的同學沉迷于網絡游戲,談戀愛,打麻將等各種玩樂當中,對專業(yè)以外的知識不了解,大部分同學只是想混個文憑,有的同學是為了應付父母而來的。
(二)心理素質較差
高職學生中有一部分學生家庭條件很好,是家里的小太陽,處處呈現(xiàn)出養(yǎng)尊處優(yōu)的狀態(tài),他們的抗挫折能力較差,心智不成熟,任性妄為;規(guī)則意識、組織管理意識淡漠;團隊精神和集體榮譽感不強;自我意識強,不善于接受和服從,對于發(fā)生的問題,不善解決,易沖動激化矛盾;還有一些學生認為自己學歷低,學校不是重點院校,出現(xiàn)自卑現(xiàn)象,在找工作時,不敢參加招聘會,不敢和其他學生同場競技等[3]。
三、團體輔導對高職學生解決問題能力方面的可行性分析
隨著社會競爭的激烈和生活工作節(jié)奏的加快,人們的心理壓力也越來越大。在現(xiàn)代社會中要成為一名合格的現(xiàn)代人,首先必須具備健康的心理。所以在當今大學生心理素質較差的情況下要開展相應的心理素質培訓,增強他們的心理抗挫折能力,提升他們的自信心。學??梢越洺P缘亻_展一些心理講座,開設一些心理教育課程,教師在教學過程中也要加強學生的心理教育,講授有關學生就業(yè)的問題,強化高職學生的優(yōu)點,幫助學生擺脫劣勢[3]。
團體輔導又稱為團體心理咨詢、集體咨詢、小組咨詢、群體咨詢,是一種在團體情境下提供心理學幫助與指導的重要方式。它是通過團體內人際交互作用,促使個體在交往中通過觀察、體驗、學習,認識自我、探討自我、接納自我,調整和改善與他人的關系,學習新的態(tài)度和行為方式,以發(fā)展良好的生活適應的助人過程[4]。多項研究顯示,班級團體輔導可以增進班級成員之間的友誼,改善新生的不適應性,可以使班級成員在實現(xiàn)具體而有意義的集體目標中體驗合作的重要性和集體生活的快樂,并懂得尊重別人、欣賞別人,意識到自己的任何活動都必須與班級成員合作才能取得成功,這樣既培養(yǎng)了學生的社交能力、組織能力,也培養(yǎng)了學生的團體意識,增強了學生的集體榮譽感和責任感。同時,班級團體輔導有助于學生進行自我教育,形成良好的心理素質。通過團體輔導活動,可以讓學生學會識別、認識自己,從成員間的交往中獲得自信,從集體中獲得力量和支持,產生歸屬感和安全感,擁有健康的心理[5]。
四、結語
目前,團體心理輔導在心理學的各個領域廣泛運用,對提升學生的自信心,提高學生心理健康,完善學生人格等各方面都有良好的效果,我們有理由相信,通過團體心理輔導,足以提高學生解決問題的意識和能力。
【參考文獻】
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關鍵詞 自我接納團體輔導 高職生 心理健康 自我效能
中圖分類號:G444 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdks.2016.03.085
Abstract Objective to explore the effect of self acceptance group counseling on improving the mental health level of students in Higher Vocational College, and to verify the feasibility and effect of self acceptance group counseling program. Methods: will a higher vocational college mental health screening in SCL-90 total score is equal to or more than 160 or any factor points is more than or equal to 2 and self-efficacy low, self acceptance low score students divided into study group and control group each 30, study group received self acceptance group counseling, once a week, 2-3 hours / times, for a period of 8 weeks. The control group received no self acceptance group counseling. The effect of SCL-90, GSES, SAQ, and the evaluation of self acceptance group counseling on the mental health of higher vocational college students were evaluated respectively in two months after the completion of self acceptance of group counseling. Conclusion: self acceptance group counseling is an effective method to improve the mental health level of students in higher vocational colleges.
Key words self acceptance group counseling; higher vocational students; mental health; self efficacy
1 對象與方法
1.1 對象:長沙市某職業(yè)院校大一新生
(1)將某高職院校2013級新生心理健康普查中符合SCL -90總分≥160或任一因子分≥2,且自我效能低分,自我接納低分條件的學生分為研究組及對照組各30名。研究組接受自我接納團體輔導,1次/周,2~3小時/次,為期8周。對照組不接受自我接納團體輔導。在自我接納團體輔導完成一月后復查SCL-90、SAQ、GSES,評估自我接納團體輔導對高職學生心理健康的作用。對照組有1名同學轉學,1名拒絕再次復查,進入分析的對照組為28名。(2)自我接納團體輔導方案設計: 采用文獻復習方法及某高職院校特點設計的自我接納團體輔導方案,包含團體組建、團體過渡、團體深化、團體結束四個階段八次團體輔導課程,用以提高成員的自我接納度,自我效能感,具體設計方案見附件。
1.2 評估工具
(1)癥狀自評量表(SCL-90)。SCL-90由90個條目組成,包括10個因子。量表條目采用1~5級評分,分別表示癥狀嚴重程度為無、輕度、中度、嚴重、非常嚴重,由被試自行評定近1周的實際情況。本研究以量表總分及各因子分作為被試心理健康狀況指標。(2)一般自我效能感量表。一般自我效能感量表(GSES)①由Schwarzer等人于1983年編制,已在國際上廣泛使用,中文版由王才康等人(2001)翻譯修訂。該量表共10 個條目,采用1-4級評分,其中,“完全不正確”計1 分,“基本正確”計2 分,“多數(shù)正確”計3 分,“完全正確”計4 分,得分越高表示自我效能感水平越高。(3)自我接納問卷(SAQ)。②SAQ共16 個條目,條目采用1-4級評分:A非常相同;B 基本相同;C基本相反;D非常相反,包括自我評價(SE)和自我接納(SA)兩個因子。量表總分在16~24分之間??偭勘矸衷礁弑砻鞅辉嚨淖晕医蛹{程度越高,反之則越低。
1.3 統(tǒng)計分析
(1)數(shù)據(jù)錄入:全部數(shù)據(jù)采用EpiData3.0 數(shù)據(jù)錄入軟件校驗錄入。(2)數(shù)據(jù)分析:所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析處理,t檢驗及相關分析等。
2 結果
研究組與對照組在自我接納團體心理輔導前后SCL-90、自我接納、自我效能感變化分析如表1所示。
團體輔導前研究組與對照組自我效能,自我接納,SCL-90各項因子分均無顯著性差異。結果顯示研究組在接受自我接納團體心理輔導后SCL-90總分,以及除恐怖因子、偏執(zhí)因子及其他因子無顯著變化外,均顯著下降,提示研究組心理健康較團體輔導前水平提高。同時自我效能、自我接納總分及各分量表分均顯著提高。而對照組SCL-90總分及各分量表分、自我效能、自我接納總分及自我接納分量表分均無明顯變化。同時自我接納團體輔導后,研究組自我效能,自我接納總分較對照組高,而SCL-90總分及除偏執(zhí)因子外各因子均較對照組低,提示經過自我接納團體輔導后研究組心理健康水平較對照組高。
3 討論
謝留枝,李運麗,③趙琰玲④等研究表明高職學生的心理健康水平直接影響他們在校學習、生活質量,關系到國家產業(yè)結構轉型時期勞動者素質,關系到國家和民族的未來。有效地評估和提高高職學生的心理健康水平顯得非常重要。團體心理輔導是一種在團體情境下,協(xié)助個體開發(fā)心理潛能及解決心理障礙的一種心理輔導方式。⑤本研究自我接納團體輔導利用團體輔導資源的多樣性,⑥幫助高職生提升自我接納度,提高自我效能感并提升高職生心理健康水平。研究表明經過系統(tǒng)化的八次自我接納團體輔導后,研究組的自我效能感與自我接納度明顯提高,同時SCL-90總分及各因子分明顯降低,表明心理健康水平明顯提高。而對照組自我效能感與自我接納度無明顯變化,同時SCL-90總分及各因子分無明顯變化,表明其心理健康水平無明顯改善。這提示通過自我接納團體輔導來高效地提高高職學生心理健康水平是可行的。
注釋
① Schwarzer R.The assessment of optimistic self beliefs:Comparison of the Chinese ,IndonesianJapanese, andKorean versions of the General self -efficacy Scale[J].Psychologia ,1997.40:1-13.
② 張作記.自我接納問卷.行為醫(yī)學量表手冊,2005:188.
③ 謝留枝,李運麗.中國職業(yè)教育現(xiàn)狀.經濟研究導刊,2015.3:245-246.
④ 趙琰玲.淺談高職院校學生的心理健康狀況及教育策略.衛(wèi)生職業(yè)教育,2010.28(12):148-149.
第一,滿足社會交際的需要。我國在很早以前,就將遞煙作為交際的手段或橋梁。在人際交往中,相互遞上一支煙顯得親切和友好。中學生正處于有強烈交際需要的年齡階段,為了搞好同學關系、朋友關系,有人便染上了吸煙的惡習。
第二,精神調節(jié)的需要。在心理學上,“精神調節(jié)”主要包括消遣、享受、提神和解悶。中學生正處于青少年時期,感情容易改變。由于學習壓力、感情受挫、人際關系失調等多方面的原因使一部分人心理便得緊張、壓抑、空虛、痛苦,有人便用吸煙作為解除自身煩惱與苦悶的手段。這樣時間長了,就形成了所謂的“癮”。
第三,盲目模仿、相互“感染”的作用。中學生行為的可塑性很大,影視和生活中各種人物角色的行為對他們起著潛移默化的作用。當影視中出現(xiàn)一個戴著墨鏡、叼著煙卷,并且周圍有一幫哥們簇擁的“老大”時,他們就會覺得這樣真“酷”,進而把他作為自己崇拜的偶像,模仿其行為,去找那份“酷”勁。同住一個宿舍、同路上學,在習慣、行為等方面都會相互影響。倘若住在一個煙民宿舍或有幾個煙民同伴,久而久之,有些從不沾煙的人也想嘗試一下吸煙的感覺,逐漸地,他們也變成了“煙客”。
第四,作為“成熟”和“派頭”的標志。有人認為吸煙的人更成熟、更瀟灑、社會閱歷更深、辦事能力更強;還有人認為吸煙的人有“派頭”、神氣、有男子漢風度,這種獨立意識和成人感的需要,使中學生容易沾上吸煙行為。
第五,家庭影響。據(jù)調查,絕大部分吸煙的學生,其家庭成員中總有吸煙行為者,孩子從小受到“熏陶”,總想體驗吸煙的感覺。很多孩子從家里拿煙也很方便,香煙的檔次一般也不賴,這樣,還很容易形成相互攀比的心理。
第六,社會不良誘惑或縱容。社會上有些不法商販、店主違法向未成年人銷售香煙,有的甚至拆包給學生零售煙卷,為學生提供便利,從中牟取不義之財。
中學生吸煙有很大的社會心理危害,其表現(xiàn)主要有以下幾點:
第一,造成經濟損失。中學生是純消費者,所花費用都是父母的血汗錢。有些同學卻從不考慮這一點,他們每天抽煙支出比伙食費都高。這種消費對于家庭條件好的同學還可以承受,而那些家庭條件較差的同學,往往抱著一種飯可以不吃,煙不能不抽的態(tài)度,從微薄的生活費中拿出很大一部分去購煙,這無疑對家庭構成沉重的負擔。
第二,影響社會交往。吸煙雖然被很多人誤認為是交際的工具、成熟的表現(xiàn),但實際上卻影響交往的范圍與水平。當你與幾個叼著煙卷的人從別人身旁走過,并不時地像子彈射擊槍膛一樣吐出一口口粘痰時,旁邊的人就會用厭惡的眼神瞅著你。你可以想想,與這種不講衛(wèi)生之人交往的人有多少呢?
第三,敗壞社會風氣。全國從上到下都在宣傳“公共場所禁止吸煙”,煙盒上也標著“吸煙有害健康”,但真正注意的人又有多少呢?中學生常在街頭、廁所、宿舍吸煙,更有甚者課間肆無忌憚地在教室、樓道、校園里抽,這豈不是有意違背社會公約、敗壞社會風氣嗎?
第四,影響大腦反應。偶爾吸一支煙或許能調節(jié)精神,但一旦成性,就會使反應遲鈍,感知覺減退,從而影響工作效率和學習成績,甚至引起某些疾病,進而危害身體健康。
第五,會增加新的心理沖突。隨著時代和社會的發(fā)展,好多人的觀念正在發(fā)生變化,吸煙越來越成為人們反感的行為,那些“癮君子”們往往會受到人們的白眼或社會輿論的譴責。正如“借酒消愁愁更愁”一樣,借吸煙進行精神調節(jié)會產生心理上更大的壓力,使他們經常處于抑郁緊張和矛盾之中。
不良習性總是可以通過一些正確途徑而改變的,中學生的吸煙行為也有一定的應對措施:
第一,開設健康教育課。以傳授保健知識為手段,強化健康意識,激發(fā)自身保健,使中學生認清吸煙的危害,并使之與吸煙告別。
第二,開展心理健康教育。對中學生定期進行心理輔導,使之有一個健康、愉快、向上的心情去投入學習,從而消除他們“以煙消愁”的做法。
第三,行為干預??刹扇≌f服教育的辦法使中學生戒煙。形成一個習慣,要想更改它,是很不容易的。因此可對其提供一個戒煙的期限建議,使其逐漸鏟除惡習。當然,最重要的是吸煙者自己的主觀強制作用。
第四,家庭教育。家庭成員中的吸煙者應帶頭戒煙,為孩子樹立一個好的榜樣。另外,應采取行之有效的手段幫助孩子遠離香煙,如引導他們讀好書、培養(yǎng)他們的高雅情趣等。
關鍵詞:高血壓?。蛔o理干預;生活方式;依從性;臨床療效
近年來,隨著經濟發(fā)展及生活水平的不斷提高,高血壓病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,已成為全球范圍內的重大公共衛(wèi)生問題,被稱為人類的“第一殺手”。我國人群高血壓的知曉率、治療率、控制率均很低,不僅使患者生活質量下降,更可引起心、腦、腎等靶器官的并發(fā)癥,最終嚴重影響身體健康甚至生命。當今社會,有效地控制高血壓患者的病情、降低高血壓并發(fā)癥發(fā)生率已經成為醫(yī)學界重要的研究內容。對于護理人員來說,實施有效的綜合護理干預措施是保證高血壓患者臨床療效的重要環(huán)節(jié)[1]。本研究對2012年1月至2012年10月在我院就診的部分高血壓病患者實施綜合護理干預,取得明顯效果,現(xiàn)報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2012年1月至2012年10月在我院治療的高血壓病患者230例,診斷標準參照中國高血壓防治指南的高血壓病標準[2]。其中男性143例,女性87例,年齡44-72歲,平均59.7歲。入選標準為3次非同日監(jiān)測血壓均為高血壓1級(140-159/90-99mmHg)和高血壓2級(≥160/100mmHg)。排除繼發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭及嚴重肝、腎功能障礙患者。隨機將患者分為觀察組114例和對照組116例,兩組患者年齡、性別、病程、血壓水平、服用藥物等方面具有可比性。
1.2 綜合護理干預措施
對照組給予常規(guī)護理干預,常規(guī)介紹高血壓基本知識,發(fā)放健康教育資料。觀察組在對照組干預措施的基礎上采取綜合護理干預措施,其內容包括:
1.2.1心理干預 高血壓患者大多存在一定的焦慮情緒。心理干預能使患者學會自我心理調節(jié),保持心理平衡,避免情緒激動引起血壓波動。首先要尊重患者,通過與之交流了解其心理特點,針對患者實際病情,運用健康教育的方式向患者講解疾病的相關知識,讓其了解自己的病情及血壓波動的原因,使之認識到控制好血壓的重要性及必要性。其次幫助患者消除緊張、焦慮情緒,培養(yǎng)患者健康、樂觀向上、開朗的人生態(tài)度,消除對疾病的恐懼和悲觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.2 飲食干預 根據(jù)每位患者的體質量及生活習慣,分析患者的飲食誤區(qū),指導患者科學進食。控制鈉鹽的攝入,限制乙醇的攝入量,要保證足夠的鈣鉀攝入,增加纖維素的攝入,防止便秘帶來的血壓突然增高。囑患者戒煙,戒煙可減少飽和脂肪酸及膽固醇的攝入。
1.2.3 休息活動干預 適度的運動鍛煉有利于血壓的控制。根據(jù)患者的不同年齡、 血壓水平制定合理的運動方案,按照運動后患者的反應來調整運動量,避免力量型及競技性的運動方式,如舉重等屏氣的運動。具體到項目可以選擇步行、打太極拳、 慢跑等,防止由于運動量過大引發(fā)意外事件的出現(xiàn)。
1.2.4 用藥干預 降壓治療的最終目的是將血壓控制在140/90 mm Hg 以下,最大限度地預防和減少心腦血管疾病的發(fā)病率和病死率[7]。 藥物治療應在醫(yī)生的指導下從小劑量開始, 逐漸增加劑量血壓降至正常后后改用維持量進行長期藥物治療。提倡聯(lián)合用藥治療,可以增強療效,減少不良反應。通過宣教讓患者了解高血壓病的用藥是一個長期的過程,了解服藥后可能出現(xiàn)的不良反應及應對方法。治療方案一經確定就必須長期堅持,不能隨意自行停藥及服用其他的降壓藥物。定期監(jiān)測血壓變化。
1.2.5血壓監(jiān)測 指導患者和家屬正確測量血壓的方法。測量血壓前安靜休息 15 min,因為運動、進食、情緒激動等均可導致所測血壓值偏高。測量血壓時,取合適的,每次測量完做好記錄,為門診復查提供依據(jù)。
1.2.6 出院后隨訪 隨訪方法為電話隨訪、入戶干預及憑卡就醫(yī)。兩組患者均建立完整的病歷檔案及通訊聯(lián)絡方式,每周入戶干預或憑卡就醫(yī)隨訪至少一次,隨訪至8周。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者隨訪8周時生活方式改變情況,主要包括情緒穩(wěn)定、飲食有節(jié)、堅持體育鍛煉、戒煙戒酒改變情況,統(tǒng)計兩組患者依從性情況(服藥、檢測血壓),并記錄兩組患者的血壓改變情況。應用漢密爾頓焦慮量表評定患者情緒穩(wěn)定情況,計分采用國際標準方法進行[9]。所有患者在治療開始前及8周后分別測定1次。體育鍛煉情況以每周能堅持進行三次或三次以上規(guī)則體育鍛煉作為評價指標。服藥依從性評價采用戴俊明等引進的Morisky推薦評價高血壓病病人服藥依從性的4個問題“你是否有忘記服藥的經歷?你是否有時不注意服藥?當你自覺癥狀改善時是否曾停藥?當你服藥自覺癥狀更壞時是否曾停藥?” 4個問題的回答均為 “否”即依從性佳;4個問題只要有1個或1個以上 的回答為 “是”即為依從性差。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學分析,率的比較采用χ2檢驗,均數(shù)比較采用t檢驗, P
2 結果
2.1 兩組患者生活方式的改變情況及依從性情況
干預組患者生活方式(情緒穩(wěn)定、飲食有節(jié)、堅持體育鍛煉、戒煙戒酒情況)的情況顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。干預組患者服藥依從性及監(jiān)測血壓的依從性顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P
2.2兩組患者血壓的控制情況
干預組患者收縮壓和舒張壓的明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,可導致許多臟器血液供應減少或負擔加重而發(fā)生病理改變,致死致殘率高,給家庭和社會帶來沉重負擔。有效的綜合護理干預對于高血壓患者是一種非常必要的措施,是高血壓患者治療過程中的重要環(huán)節(jié)。
本組患者治療前漢密爾頓焦慮評分較高,證實患者存在一定的焦慮情緒,所以在護理干預中,一定要給予患者良好的心理輔導,對其多進行安慰鼓勵,使其能夠積極配合治療,心情放松、愉悅,這對患者的病情控制具有非常重要的作用。本研究中經過8周治療后綜合護理干預組漢密爾頓焦慮評分明細低于對照組,證實心理護理能有效緩解高血壓患者的焦慮情緒。既往研究證實飲食干預尤其是限鹽等措施及適當?shù)捏w育活動能對血壓控制起到良好的作用[5]。
本研究表明,通過有效的綜合護理干預措施,能夠明顯改善高血壓患者的生活方式,提高其依從性,并能有效控制血壓。綜合護理干預措施是提高高血壓患者臨床診療效果,改善預后的關鍵之一,通過合理的運動、科學的飲食、規(guī)律的服藥和積極面對疾病的態(tài)度,使血壓控制在了理想的范圍之內,降低了高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率,提高了高血壓病患者的生活質量,建議在臨床工作中對高血壓患者應積極予以合理的護理干預措施。
參考文獻
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【關鍵詞】健康教育路徑;腦出血;滿意度
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0592-01
健康教育路徑是對患者進行健康教育的時間表和計劃表,使護士知道做什么,怎么做,何時做[1]。它不同于日常的信息交流,它要求護士依據(jù)教育路徑對患者進行從入院到出院的系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)又有針對性的個體化健康教育。為探討健康教育路徑在腦出血患者中的應用效果,我們于2011年1月~2012年12月對在我院住院的腦出血患者采用健康教育路徑進行健康教育,滿意效果?,F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2011年1月至2012年12月在我院住院治療的腦出血患者80例,所有患者診斷符合全國第四屆腦血管病學術會議制訂的標準[2]。排除失語、智力障礙的患者。隨機將80例患者分為兩組。觀察組40例,男28例,女12例;年齡42~70(51.28±10.33)歲;文化程度:大學3例,中學28例,小學9例。對照組40例,男27例,女13例;年齡41~71(52.37±9.96)歲;文化程度:大學4例,中學26例,小學10例。兩組性別、年齡、文化程度等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法。觀察組:應用健康教育路徑實施健康教育。健康教育路徑:①入院當天:介紹主管醫(yī)師、護士;進行入院評估;說明絕對臥床休息的要求及其重
要性。②入院第二天:說明相關檢查、治療的目的及注意事項;介紹住院制度及病房環(huán)境。③病情急性期:評估患者存在的主要并解決;心理輔導:介紹腦出血的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、并發(fā)癥的預防、護理配合;指導進低脂、低鹽、易消化飲食,多吃蔬菜、水果,預防便秘;指導避免用力大便;介紹藥物的作用、副作用,教會觀察副作用;康復指導:肢體功能位的擺放方法、翻身方法、肢體被動運動的方法。④病情恢復期:心理輔導:腦出血患者由于各種功能恢復慢,患者常常會對治療產生懷疑,甚至出現(xiàn)焦慮、絕望等心理[3],應細心觀察,及時發(fā)現(xiàn),并有針對性的心理疏導;康復指導:肢體功能康復訓練指導、吞咽功能訓練指導。⑤出院指導:指導患者改變不良的生活方式,建立良好的生活習慣;戒煙戒酒;保持心情愉快;需要帶藥出院時,說明相關藥物的知識及按時服藥的重要性,提高患者的遵醫(yī)行為。
2 結果
3.討論
3.1 健康教育路徑可提高健康教育效果。傳統(tǒng)健康教育形式多以口頭為主,計劃性不強,目標不明確且隨意性大,受護士的專業(yè)知識、溝通能力與技巧等因素的影響,教育效果不理想[4]。健康教育路徑有明確的時間安排,是指導護理人員對患者實施健康教育的時間和計劃表,使臨床護士不再機械的執(zhí)行醫(yī)囑,而是有計劃地對患者進行健康教育。采用針對腦出血宣教的健康教育路徑表,由責任護士按路徑表的時間和內容對患者從入院當天直至出院期間實施健康教育,使患者在住院期間得到有針對性的、連續(xù)的、動態(tài)的、系統(tǒng)的健康教育,利于患者和家屬掌握更全面的健康知識。本文結果顯示,觀察組的掌握程度優(yōu)于對照組(P
3.2 健康教育路徑可提高護理工作滿意度。應用健康教育路徑實施教育是一個互動過程,護士運用所學的專業(yè)知識和技能,對患者進行健康教育,增加患者自我護理的能力,滿足患者的健康需求,促進護患溝通交流,讓病人感到親人般的溫暖,密切了護患關系,增加了患者對護理人員的信任度。本文中觀察組患者對護理工作的滿意程度高于對照組(P
參考文獻
[1] 黃雪霜.日本對臨床護理路徑管理的研究[J].國外醫(yī)學:護理學分冊,2001,20(12):547-549.
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每一次慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期診斷的新儀器、新方法問世,都會 吸引眾多呼吸科醫(yī)生的目光。但在實際應用過程中,他們卻遇到了另外一個出乎意料的問題:早診斷后,卻只有不到25%的COPD患者進行治療,大部分患者抱著一種無所謂的態(tài)度?!昂芏嗳艘呀洷淮_診為COPD,當我告訴他們時,他們依然面帶微笑地告訴我,他們沒病?!甭宰枞苑渭膊H聯(lián)盟(ICC)主席Yousser Mohammad教授這樣說。
科普這個時候就變得尤為重要。想要惡補自己對慢阻肺的無知,不如從以下問題著手,看看自己能答對幾道題。
1.慢性阻塞性肺病很難被檢測出來?!鰧?錯
答案理由:一種叫做“肺通氣功能測定”的簡易肺功能檢查,通過測量人體第一秒用力呼氣容積以及一秒率,就可以診斷該疾病。
2.慢性阻塞性肺疾病包括慢性支氣管炎和肺氣腫。■對 錯
答案■理由:慢性阻塞性肺疾病通常是指兩種肺部疾病——慢性支氣管炎和肺氣腫。一些慢阻肺病人,可能患有其中一種肺病,但更多人兩種都有。慢性支氣管炎是一種支氣管炎癥。隨著時間的推移,會導致氣管黏膜發(fā)生變化,導致過多黏液產生并引起慢性咳嗽。肺氣腫是不可逆的肺泡壁破裂,會使肺失去彈性,影響氧氣和二氧化碳的交換功能。慢性阻塞性肺疾病還會增加心臟的負擔。
3.什么讓人們忽視了早期慢性阻塞性肺疾病的癥狀?
■癥狀發(fā)展緩慢減少活動,避免呼吸困難以為是自然老化的現(xiàn)象
以上都包括
答案理由:通常在早期沒有癥狀或癥狀輕微的情況下,極易漏診。而當其出現(xiàn)明顯癥狀,如活動后氣促等癥狀后,并得到確診時,患者的肺通氣功能損害往往已經比較嚴重,失去了最佳治療機會。此外,很多人把呼吸困難或咳嗽歸結為身體開始衰老的結果,他們認為隨著年紀的增大,這也是一種正?,F(xiàn)象。有些人會減少或避免那些讓他們氣喘吁吁的日?;顒?,在癥狀減輕后就以為自己沒事了。這些都會延誤病情。
4.國內患慢性阻塞性肺疾病的人數(shù)有多少?■1000,000 5000,00010,000,000
大于40,000,000
答案理由:在所有呼吸道疾病中,慢阻肺稱得上是“不動聲色”的沉默殺手,是近年來死亡率升高的主要死因之一。據(jù)估計,由于吸煙、空氣等環(huán)境污染問題不斷加重,全球已有2.7億名慢性阻塞性肺疾病患者。中國的慢阻肺患者超過4000萬,平均每分鐘有2.5個人死于慢阻肺。全國40歲以上的人群中,慢阻肺的患病率為8.2%。高達73%的慢阻肺患者日常生活(如上樓梯、做家務、洗衣和穿衣)存在困難,嚴重影響患者的生活質量。
5.慢性阻塞性肺疾病患者可能同時患有哮喘?!鰧?錯
答案■理由:慢性阻塞性肺疾病和哮喘有一些共同的癥狀。很多慢阻肺患者同時患有哮喘,但大多數(shù)哮喘病人沒有慢性阻塞性肺疾病。兩者之間的區(qū)別在于,哮喘患者經過適當治療,癥狀就基本消失了。此外,氣喘、呼吸困難、咳嗽等哮喘癥狀通常有明顯誘因,比如過敏原、冷空氣或運動等。哮喘發(fā)作通常發(fā)生在較年輕的非吸煙者身上,而慢性阻塞性肺疾病往往與老年人和吸煙有關。哮喘患者的氣道阻塞通常是可逆的,而隨著時間的推移,也會造成永久性的氣道損傷。
6.下列哪項是慢性阻塞性肺疾病的癥狀?■嚴重的頭痛鼻竇堵塞慢性咳嗽、痰多、活動后氣短以上都包括
答案理由:慢性阻塞性肺疾病的預警信號可能會因人而異有所不同,但其中最常見的是:
從肺里咳出的痰不斷增多
活動后氣短
慢性、長期的咳嗽
7.下列哪項是慢性阻塞性肺疾病治療的方法?■肺康復治療藥物治療吸氧治療以上都包括
答案理由:肺康復治療包括運動、營養(yǎng)教育、以及心理輔導等;藥物治療可以放松呼吸道,使呼吸更容易;如果有嚴重的慢性阻塞性肺疾病,還能通過長期氧療緩解癥狀。雖然慢性阻塞性肺疾病無法治愈,但可以通過改變生活方式,規(guī)范化治療,來改善癥狀,延緩疾病的發(fā)展。
8.吸煙是慢性阻塞性肺疾病的主要原因。■對 錯
答案■理由:吸煙是慢性阻塞性肺疾病的首要原因。大多數(shù)慢性阻塞性肺疾病患者吸煙或曾經吸煙。當然,也有不少吸煙者沒有得慢阻肺。但約85%~90%的慢性阻塞性肺疾病的死亡是由吸煙引起的。
9.慢性阻塞性肺疾病無法治愈,一旦得上就沒盼頭了!■對 錯
答案理由:雖然慢性阻塞性肺疾病無法治愈,但根據(jù)癥狀,進行規(guī)范化的治療是可以提高患者的生活質量,增加活動耐力,減少急性加重的。如果保持樂觀積極的態(tài)度,更可減緩病情的進展,延長壽命。
10.慢性阻塞性肺疾病患者會感覺肺部通氣不暢,這是因為:■支氣管發(fā)炎和增厚肺泡之間的外壁被破壞 兩種都是
答案理由:支氣管發(fā)炎和增厚;呼吸道有黏液堵塞;肺泡之間的細胞壁被破壞,從而導致它們失去彈性和彌散功能下降,降低了氧氣和二氧化碳的交換功能等。
11.慢性阻塞性肺疾病的人應每年接種流感疫苗。■對 錯
答案■理由:對于慢性阻塞性肺疾病患者,流感常會引發(fā)該病的急性加重,所以他們應該每年接種流感疫苗。慢性阻塞性肺疾病患者還面臨肺炎鏈球菌等多種細菌的感染,易患上肺炎,建議患者在醫(yī)生的指導下,接種肺炎疫苗。
12.戒煙是預防慢性阻塞性肺疾病最有效的方法?!鰧?錯
答案■理由:科學研究發(fā)現(xiàn),戒煙能夠有效延緩慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展。只要此刻便開始戒煙,至少可以停止或減少對肺的進一步損害。
13.慢性阻塞性肺疾病患者,要比正常人需要更多能量?!鰧?錯
答案■理由:在體重相當?shù)那闆r下,慢性阻塞性肺疾病患者用于呼吸的肌肉,要比正常人多燃燒10倍以上的熱量。如果體重超重,心臟和肺就需要加倍工作以維持正常的呼吸;而如果體重過輕,又容易引發(fā)其他并發(fā)癥。因此,保持適當?shù)捏w重,并保證攝取充分的營養(yǎng),對慢性阻塞性肺疾病的患者是有益的。
14.看看你是不是慢性阻塞性肺疾病的潛在患者?■你是40歲以上的煙民,或曾有吸煙史?在工作場所長期或大量接觸某些化學品、煙霧或灰塵?
【關鍵詞】突發(fā)性耳聾; 心理護理
【中圖分類號】R764.43 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)07-100-02
突聾亦稱突發(fā)性耳聾,是由各種不明因素的感音神經性耳聾在幾分鐘或者幾個小時內出現(xiàn)聽力退化,嚴重者會導致耳聾,但沒有相關有效數(shù)據(jù)來證明其原因,如自身免疫力系統(tǒng)紊亂、變態(tài)反應、病毒性感染及內耳壓力有關[2]。這類患者通常為單耳患病,其趨勢呈上升狀態(tài)。突然耳聾對患者工作、家庭、婚姻等帶來一系列問題,患者心理承受壓力過重,所以對耳聾患者的心理輔導是非常重要的。文章就耳聾患者的心理輔助治療作用做相關分析與研究。
1臨床資料
1.1一般資料: 在2009年9月―2012年8月在我院耳聾患者中抽取135例,男性78例,女性57例, 年齡在29―54歲,所有患者均為單耳突聾,隨機分為實驗組和對照組兩組,實驗組75例患者,對照組60例患者。兩組患者年齡,身體狀況、性別均無明顯差異,無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
1.2方法:
兩組患者采用的都是常規(guī)護理方法,其實驗組在常規(guī)護理基礎上來對其進行心理護理及健康教育。
1.2.1心理護理: 心理問題對突發(fā)性耳聾在進行治療中有著至關重要的作用。突然性耳聾對患者來說是一次巨大打擊,使患者工作、家庭、婚姻受到了嚴重影響,發(fā)病以后患者迫切想知道什么原因,能否治愈,治愈后等一系列問題。同時,患者會出現(xiàn)嘔吐、迷糊、惡心等明顯癥狀出現(xiàn),這些癥狀會讓患者出現(xiàn)十分復雜的心理問題,其癥狀表現(xiàn)為;心理焦慮,悲觀失望,極度抑郁等不良情緒。然而這些不良情緒會導致患者精神出現(xiàn)混亂,緊張憂郁、身體各項機能受阻,營養(yǎng)不良導致耳聾病人出現(xiàn)厭食等不良反應,對其治療有嚴重影響[3]。由此看來,心理護理對耳聾患者在進行治療中是關鍵的一步,為消除耳聾患者心理緊張、環(huán)境陌生等問題,就要責任護士在介紹其住院環(huán)境、常規(guī)檢查、作息時間及治療方法來讓患者心理上得到緩解。在與患者交流當中要做到態(tài)度溫和,耐心、語言盡量讓患者感到舒適,不要讓其感到陌生,緊張等情緒出現(xiàn)。還可以采用同院治療效果顯著的患者來和耳聾患者進行治療上的經驗和親身體會,是耳聾患者治療信心大增,能夠積極主動配合醫(yī)生治療,使其能夠做到患者和醫(yī)生之間密切配合,以達到顯著治療效果。
1.2.2預防突發(fā)性耳聾及心理輔導
1.2.2.1避免噪音刺激: 如果患者長期在噪音工作或環(huán)境下會導致人們聽力受阻,處于一個疲勞狀態(tài),導致耳內痙攣癥狀,嚴重者會出現(xiàn)耳鳴、聽力不清楚、暫時性耳聾等。因此,人們盡量不要在有噪音的地方工作或生活,保護好其雙耳上的聽力不受損害。
1.2.2.2 戒煙戒酒:
要求人們合理的休息,保證其睡眠質量要高,不能過度疲勞。實踐研究表明,長期吸煙會對雙耳毛細血管壁增厚,有可能出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象,能使身體血液中膽固醇、蛋白質脂肪增高,形成動脈硬化。[1]長期飲酒會引發(fā)心血管疾病,如心絞痛、心肌梗死等不良反應,對身體肝臟不問負擔過重,導致血液代謝不完全,引起雙耳出現(xiàn)血管壁增厚,造成阻塞。
1.2.2.3調整情緒: 在人們心情抑郁、激動及憤怒時會引發(fā)身體各項機能失調,如植物神經失去正常功能,血液供應不足,血管壁增厚導致突發(fā)性耳聾,由此看出,人們應保持一個良好心態(tài)。
1.2.2.4禁止暴飲暴食:
耳聾患者在飲食上有密切關系,因人們飲食不合理,經常暴飲暴食,使之其血壓、血脂增高、出現(xiàn)血液供給不足(脂質代謝障礙),導致內耳出現(xiàn)過氧化脂質明顯增厚,導致聽力受損,嚴重者會出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。[1]因此不要攝入高脂肪食物,不能暴飲暴食。
1.2.2.5 有氧運動: 現(xiàn)在人們工作生活壓力大,適當?shù)挠醒踹\動可以緩解身體器官的壓力,促進新陳代謝,達到一個放松愉悅的心情,消除心理不良情緒(抑郁、煩躁、易怒),消除心理壓力。
1.3統(tǒng)計數(shù)據(jù):使用SPSS 15.0軟件來進行統(tǒng)計學分析。采用X2 檢驗。
2結果
見表1。實驗組有效率明顯優(yōu)于對照組(P
3討論
因耳聾患者心理上存在不同程度反應,如悲觀失望,易爆易怒,心情郁悶,甚至嚴重者有自殺情緒,因此,醫(yī)務人員及護士不單單是要解決耳聾患者的生理(身體狀況)問題,而且要幫助患者調整心理上存在的不良反應,減輕患者的心理負擔,為患者提供最優(yōu)質服務,醫(yī)護人員及醫(yī)生還要做到和患者緊密配合治療,建立良好治療氛圍,醫(yī)務人員通過對患者進行心理護理以及健康指導,可以其幫助患者緩解心理壓力,調整好自身情緒,樹立起戰(zhàn)勝疾病的決心,要讓患者做到自信。把剛開始患者不配合醫(yī)生治療工作變?yōu)榉e極主動配合醫(yī)生治療,讓患者感到放松,幫助患者戰(zhàn)勝心理壓力,重新回到正常生活方式當中。
隨著醫(yī)學模式水平的不斷提高,人們對身體、心理健康要求也在不斷提高著。醫(yī)院也在積極調整醫(yī)學模式,把傳統(tǒng)醫(yī)學模式上只單純身體上治療演變成對身體、心理雙重治療,更好的服務于社會。在這種社會和醫(yī)療模式推廣下,醫(yī)院服務質量也在不斷豐富多樣化,使其變的更加廣泛。除了醫(yī)務人員在不斷提高自身水平、技術能力同時,更需要的是和患者之間建立起良好、尊重、信任的人際關系,為患者提供最優(yōu)質的醫(yī)療服務。
責任護士工作態(tài)度對患者在進行治療當中起著至關重要作用,是關鍵環(huán)節(jié)。責任護士的一舉一動給患者心理造成巨大影響。因此,責任護士在工作當中要注意自己的言行舉止,傳遞給患者一個良好的心理暗示。要以嚴格操作和良好的言行舉止,去獲得患者的認可,讓患者感到滿意,讓患者建立起的信心。
綜上所述;在通過分析耳聾患者心理不同程度上的狀態(tài),要科學、合理的對患者進行心理護理和健康指導。使其讓患者在了解、懂得這類疾病的有關指導,建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。耳聾患者要養(yǎng)成良好的生活習慣,要提高自己預防疾病的能力和自我保健的依從性。
參考文獻
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【關鍵詞】前列腺;手術;護理
隨著現(xiàn)代生活質量的提高,人們的壽命較之前有很大延長,而前列腺增生的主要人群就是老年人,所以此病的患病人群比例較高。
鑒于此,我們要做好此類病人手術前、中、后的護理。
自2000—2006年間我科共收治前列腺增生患者80例,一般都是采用前列腺汽化電切術,手術治療取得滿意的效果?,F(xiàn)將護理體會總結如下:
1術前護理
1.1手術前心理護理
前列腺增生患者大多高齡,而且發(fā)病多年,我們可以耐心詳細的向患者解釋此病的發(fā)病機理及較高的可治愈性,使患者了解自己要進行的手術過程步驟,更能使患者從心理精神上認可并抱有積極配合的態(tài)度。我們要細心并有針對性的做好心理輔導的工作,根據(jù)病人不同的性格特征,有針對性、適用性地與患者及家屬交談,讓他們放松心情,淡化和走出手術前的心理壓力。也讓患者家屬勸誡患者在院期間戒煙戒酒,不但是為患者身體健康著想,也是為了術后能夠減少咳嗽。
1.2腸道手術前的準備工作
術前禁煙、酒,給予灌腸防止術中大便造成的污染及感染,并訓練床上排便,術前12小時禁食,4—6小時禁飲。
1.3協(xié)助患者做好各種術前常規(guī)檢查
做好化驗室及影像、心電圖等常規(guī)檢查。如平時服用抗凝藥,應在手術前停用。
1.4術前準備
病人在入院至手術期間做好相關檢查,嚴密觀察是否有尿潴留、感染等癥狀,如出現(xiàn)上述癥狀應積極治療以便耐受手術。手術當天早晨應禁飲食,術前30分鐘應用鎮(zhèn)靜劑。
2術中護理
手術一般采用連續(xù)硬膜外麻醉或腰麻,病人可以感受到整個手術過程,大多數(shù)病人不了解如何配合治療,而且擔心治療效果,這很容易導致血壓升高、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐癥狀出現(xiàn)。因此當病人進入手術室后要適當給病人講解麻醉方式及手術,使其全身放松防止并發(fā)癥的發(fā)生。
3術后護理
3.1術后心理護理
反回病區(qū)時,患者因不知手術成功與否,精神高度緊張,此時應該向病人說明手術完成的情況,使患者情緒得到緩解。術后心理護理對病人情緒調控起到積極有用的效果,能降低病人痛苦的自我感受程度。
3.2術后囑患者平臥6小時,雙下肢恢復知覺后協(xié)助翻身更換臥位。
3.3生命體征監(jiān)測因手術對象大多為高齡患者,其心腦肺血管功能減退,機體反應也較慢,所以術后要密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸,每小時測量1次,以便及時發(fā)現(xiàn),及時治療。
3.4尿管護理勿使尿管壓迫、脫落、堵塞、扭曲而導致尿液逆流,及時的更換敷料,每天2次碘伏擦拭尿道外口,引流袋每天換一次,均要嚴格遵循無菌操作。
3.5膀胱沖洗護理
此項手術一般放置雙腔導尿管以便持續(xù)性的膀胱沖洗,這樣可防形成的血塊堵塞尿管,還可以起到支撐作用來擴張尿道。通常使用生理鹽水或0.02%呋喃西林液沖洗膀胱,可根據(jù)引流液的顏色來調整沖洗的速度(流液清亮,可減慢速度,沖洗速度開始調整為100ml/min左右),反復沖洗直至沖洗液澄清為止。術后要進行膀胱沖洗,為防止血凝塊及前列腺碎屑組織堵塞,導尿管沖洗一般為5—7天,在沖洗過程中定時擠壓導尿,防止導尿管扭曲受壓,并觀察沖洗是否通暢。隨時觀察引流液顏色,以便調節(jié)沖洗的速度。
3.6會陰護理
保持尿道口清潔干燥,并每日會陰護理2次。
3.7飲食
術后忌辛辣刺激食物,食粗纖維、高維生素高蛋白易消化食物。
3.8防止感染 為了防止術后感染,術前1~2天可給予預防性抗生素。糖尿病患者術后極易發(fā)生感染,術前應積極進行高血糖治療,待血糖控制在安全范圍內再考慮進行手術,防止逆行致前列腺窩感染繼發(fā)出血或后尿道狹窄。
3.9飲食見腸蠕動恢復可給予流質或半流質飲食及易消化、纖維素含量多的食物,多飲水(每日2000ml)。根據(jù)病人的身體及恢復情況讓病人下床做些輕微活動,以便促進腸蠕動,降低腹壓的效果。
4出院指導
出院后注意休息,術后1~2月內不宜過度活動,日飲開水在2000—2500ml之間起到內沖洗的作用,如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等應及時復診。
參考文獻
[1]黃蓉. 前列腺汽化電切術的術前術后護理體會 [j] .中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2003,1(5):473.
【關鍵詞】大一新生 使用電腦 公寓輔導員 思政工作
1 引言
二十一世紀是電腦信息技術飛速發(fā)展的世紀,作為信息交流的主要工具的互聯(lián)網已經在人們的日常生活中發(fā)揮著重要的作用。據(jù)2010年7月中國互聯(lián)網絡信息中心統(tǒng)計報告顯示,截止2010年7月,全國的網民總人數(shù)已經達4.2億,較2009年增加了3600萬;互聯(lián)網普及率攀升至31.8%,較2009年底提高了2.9個百分點。①大專以上(含大專)的比例已經占了將近50%。可見大學生已然成為了上網的主流,網絡也已經逐漸融入到學生的學習生活中。然而,當代大學生情感活躍,追求刺激,喜歡娛樂,自我控制能力較弱,世界觀不穩(wěn)定,極易沉迷于網絡之中。②
大一學生更是處于轉型的關鍵時期,他們從中學環(huán)境轉到大學環(huán)境,面臨著學業(yè)、生活和人際關系等多方面的調整,可以說大一時期能否為大學生活做最佳的準備,極有可能會影響他們后面的發(fā)展。 有關研究發(fā)現(xiàn),在大學生中,年級越低的學生在使用電腦網絡過程中越容易遇到各種各樣的問題,如搜索有用的學習資源費時費力,專業(yè)學習網站和有用的學習資源不多,缺乏網絡知識和基本技能,缺乏使用計算機的基本技能,沒有足夠使用計算機與上網的機會等。③ 所以本次調研以大一新生為研究對象,旨在了解他們進入大學后的接觸和使用網絡情況,根據(jù)調研的數(shù)據(jù)進行初步分析和問題探索,從筆者身份――公寓輔導員的角度探討如何通過各種途徑引導大一新生正確利用網絡。
2 調查方法
2.1 調查對象。
城市學院在校大一學生,共發(fā)放書面調查問卷630份,采用各分院20%的比例隨機抽樣的方法選取調查對象。
2.2 資料的收集整理。
調查問卷由13個問題組成,其中一道是主觀題,其余均為選擇題形式。主要分為7個部分的問題。第一部分是大一新生的家中計算機擁有率,第二部分是大一新生的網齡,這兩部分主要是看大一新生上網的準備度;第三部分是每周上網時間,第四部分是調查大一新生的計算機使用能力,第五部分是新生使用內網情況,第六部分是新生對使用網絡的態(tài)度,第七部分是新生使用網絡的計劃性和自制力,以及上網開支情況。在發(fā)放的630份調查問卷中,共收回有效問卷606份,有效回收率為96.2%。
3 調查結果分析
3.1 家中擁有計算機情況及網齡情況。
在家中擁有屬于自己的電腦情況上,根據(jù)調查數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,在城市學院中有90.4%的學生在家中擁有屬于自己的電腦,沒有的只有9.5%。從性別上來看,男女生家中有電腦的分別是91.2%和91.07%,沒有電腦的分別是10.2%和9%。此外調查對象的網齡在3-6年的比重最大,占位94.2%,僅5.7%的學生大學才開始使用電腦。所調查者中大部分從中學就開始接觸網絡。
根據(jù)以上調查結果,就電腦擁有率而言,僅9.5%的學生在家中沒有擁有自己的電腦,可見在浙江大學城市學院中大一學生的電腦準備度很高。這在相當程度上會增加學生上網的機會以及享用網絡的機會,同時也會降低對新生使用網絡的限制性??梢哉f網絡已成為大學生日常生活中不可或缺的一部分,它已滲入到了大學校園的每個角落。網絡正以它獨特的方式影響著大學生的學習,生活習慣、思維方式和人際交往方式。④所以學院在新生入學后的各種新生始業(yè)教育中要通過各種有效途徑加強對新生的合理利用網絡方面的教育。
3.2計算機能力的自我認可情況。
在“你認為自己現(xiàn)階段使用電腦的水平怎樣”的調查中,統(tǒng)計結果顯示,只有6.8%的大一新生認為自己的電腦水平很專業(yè),20.6%的大一學生認為自己的電腦能力很好,55.1%的大一新生認為自己電腦能力一般,12. 8%的學生認為自己電腦能力較差,4.6%的學生認為自己的電腦能力差。在“對電腦軟硬件了解情況”的調查中,統(tǒng)計結果顯示65.2%的學生稍有了解,27%的學生不了解,7.7%的學生很了解。其中20.6%和65.2%的學生中以男生為主。
從上面的調研數(shù)據(jù)來看,雖然50%以上的學生認為自己的電腦水平一般,但是相對其他學校的調研數(shù)據(jù)(13.2%)來看,我們有27.4%的學生認為自己的電腦水平很好??梢娺@也是獨立學院學生的一個特點。
3.3 大一學生網絡利用方式。
在“你上網經常點的菜中”的調查中,將上網內容主要分為:使用郵件,影視欣賞,聊天,看新聞,在線游戲,BBS。其中56.7%和51.3%的學生選擇影視欣賞和聊天,29%的學生會看新聞,12.7%的學生使用博客,18.6%的學生經常使用郵件,也有21.5%的學生會選擇在線游戲。而且男生花在網絡游戲上的時間比女生高出0.74小時,這與已有研究發(fā)現(xiàn)“男生比女生更容易沉迷于網絡游戲”的結果相一致(中國青少年網絡協(xié)會,2006)。⑤在使用電腦主要是上內網還是外網上,有82.2%的學生選擇外網,只有18.6%的學生偶爾使用內網。從調研數(shù)據(jù)中可以看出,大一學生上網以聊天娛樂為主,其余的網絡資源利用率不高。此外我們學校的內網資源可以說還是比較豐富的,從調查中顯示很少有新生使用內網,這說明還需要我們積極調動新生們利用校內網的各種資源,這樣學校就能通過校內網傳播正面的信息,抵制負面的信息,引導學生合理使用和看待網絡。
3.4每天平均上網的時間。
在使用網絡時間上看,有50.8%的學生平均每天上網1小時左右,有33%的學生上網2-3小時,11.7%的學生上網4-5小時,4.5%的學生會上網6小時。也就是說,所有的學生平均每周上網總時間都在5小時以上,平均每天上網至少1小時。男女生每周平均上網的總時間存在統(tǒng)計上的顯著,男生每周平均比女生高出0.51小時??梢?,大一新生每周上網時間還是比較少的,這主要因為大一新生剛剛入校,基本上都忙著應付學業(yè)和適應大學生活,沒有多少時間也不敢經常上網,而且城市學院規(guī)定大一新生原則上不允許帶電腦進宿舍也減少了他們上網的時間。但是另一方面也反映了大一新生花在上網方面的時間少,那么這在一定程度上也影響了他們獲得有益的網路資源和網絡學習的機會。因此,筆者認為學院應盡量為大一新生提供能夠便利上網的場所和機會,甚至可以在校內開設通宵網絡場所,這將有利于他們的學習體驗以及積極獲取有益的信息,也能確保學生在學校的安全避免他們外出上網不歸。
3.5 對使用電腦的看法。
世間存在的每件事情都有其兩面性,電腦也不例外。在這方面我們設計了兩個分別是電腦的積極影響的消極影響的問題。統(tǒng)計結果顯示46.7%的學生認為電腦能讓自己開闊眼界,57.1%的學生認為電腦對他們的積極影響主要是豐富娛樂生活,58.4%的學生認為電腦的消極影響主要是影響眼睛,25.4%的學生認為電腦會影響自己的學習。
從這方面的調研數(shù)據(jù)可以看出絕大部分的大一新生對電腦的積極和消極影響的看法是很正確的,在引導新生樹立合理使用網絡的行為時可以抓住大家的看法有正對性地開展活動。比如58.4%的學生認為電腦對眼睛傷害很大,這樣可以在宣傳保護視力的活動中加入合理使用電腦的宣傳倡議活動,一舉兩得。
3.6 使用電腦的計劃性和自制力。
調查數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果顯示,只有32%的學生認為自己上網時自己基本上一直是按照計劃使用電腦,而且絕大多數(shù)為女生,其余的學生都認為自己在上網時和自己的計劃都有出入。對于上網時間的控制上,也有41.7%的學生對于上網時間不能很好的控制。
現(xiàn)在,網絡已經對大學生的自制力構成了挑戰(zhàn)。目前很多網站上充斥著大量的嘩眾取寵的無用信息,分散了學生的注意力,以游戲和視聽功能為主的娛樂功能可能使部分大一學生深陷其中不能自拔?!侗本┣嗄陥蟆穼诱{查顯示,分別為21.5%和30.8%的學生因上網而曠課和耽誤工作學習,“整天在網上,幾乎不上課”和“在24點至8點上網”的大一學生比例最高。在網絡的負面影響方面,“經常因上網影響作業(yè)”、“常入侵他人計算機、在聊天室騷擾他人”,“每天聊天兩小時以上”等選項的比例,大一學生都高居榜首,說明大一學生普遍對網絡有明顯的“不適應癥”。⑥因此對大一學生上網自制力不強的現(xiàn)實要特別重視。
3.7 使用電腦的費用。
在電腦上網花費上,71%的學生上網花費控制在自己生活費的5%以下,22.1%學生在自己生活費的5%-15%??梢哉f絕大部分的新生在上網花費上都是比較合理的,但是我們調查的對象是獨立學院的學生,他們的生活費相對很多一般高校要高出很多,所以5%比例的生活費也是不低的,基本上也要每月50-100元以上。再加上現(xiàn)在很多新生都是手機上網,這樣上網費用要更高。
4 在公寓陣地正確引導和規(guī)范大學生正確認識和合理利用電腦的思考
調查結果證明,電腦網絡正在營造一種全新的學習和生活環(huán)境,深刻影響和潛移默化地改變著大學生的知情意行。基于社會制度,價值觀念及個人興趣愛好的不同,而針對互聯(lián)網上信息的魚龍混雜,需對大學生做出正確指導。⑦大一新生處于適應轉型期,更需要學校老師的正確引導。作為直面學生的公寓輔導員,更應該走近學生,走近網絡,對大一新生使用電腦堅持具體問題具體分析的原則,走進他們的心理。
4.1 未雨綢繆在新生始業(yè)教育中增強大一學生的健康網絡觀念。
大一新生入學后與原來高中生活有很大的差別,學習環(huán)境轉變?yōu)橄鄬ψ杂?、輕松,課余時間增多,勢必會選擇上網來消磨時間。根據(jù)大一新生還沒有完全形成用上網來消磨時間的習慣,對他們進行引導合理利用網絡是最有效的方法。從調查中我們也發(fā)現(xiàn)了,大部分同學在上網時不能完全按照計劃進行控制,可見大一新生就有自制力缺乏的端倪。所以這就要求我們老師要在大一新生不良上網習慣還沒養(yǎng)成的時候就未雨綢繆,通過各種途徑幫助他們樹立健康的網絡觀念。
比如在入學教育中,特別安排“合理利用網絡”的環(huán)節(jié),為每位學生發(fā)放“新生使用網絡手冊”,向學生介紹學校內外的各種網絡資源和學生使用電腦相關制度,久而久之就會形成習慣合理利用網絡。思想史行動的先導,要讓大一新生學會正確對待和使用網絡,首先應該讓他們樹立健康的網絡觀念。
4.2 發(fā)揮公寓輔導員的職責,在公寓內營造良好的氛圍,建立健康的網絡文化。
公寓內是同學們比較集中的場所,良好的公寓文化氛圍的建造將非常有助于發(fā)揮網絡的積極作用。作為公寓輔導員應該積極組織學生在公寓內開展各種展示網絡積極作用的展覽和先進個人網絡使用的成功經驗交流會,網絡設計比賽,電腦小抄報,網絡相關辯論賽等其他特色的網絡文化活動。通過活動,讓學生在使用網絡的過程中學會發(fā)揮網絡的積極功效,而避開網絡的消極作用,以達到自我教育的目的。⑧
4.3 建立健全公寓相關規(guī)章制度,建立公寓陣地思想政治教育長效機制。
4.3.1 建立輔導員―層導師―層長―寢室長―寢室成員的信息反饋機制。
作為公寓輔導員要積極發(fā)揮這項信息反饋機制,要有效發(fā)揮公寓陣地學生干部、黨員、入黨積極分子和寢室長的積極性,建立以公寓輔導員為核心的基層管理終端,將學生的網絡方面的思想教育工作解決在最容易出現(xiàn)問題的公寓陣地,使思想政治教育的針對性和時效性得益充分體現(xiàn)。
4.3.2 建立輔導員定期走訪寢室的長效機制。作為公寓輔導員要經常下寢室和一般的學生進行直接的交流,建立公寓輔導員下寢室與學生平等交流的長效機制,能夠更直接地了解到學生的心理,同時也能夠使學生更深地感受到集體的關心,從而有效地減少網絡成癮的發(fā)生。
4.3.3 建立計算機進宿舍的申請機制。從調查中也可以看出很多大一新生對自己上網的控制力不是特別強,這就需要學校在公寓管理方面把好計算機進宿舍以及網絡使用的審核工作。在我們城市學院公寓相關規(guī)章制度還是比較健全的,在公寓為了有效管理學生的計算機使用,增強學生的自治意識,避免學生沉迷網絡,公寓中心要求學生在申請開通電腦網絡時簽訂一份《城市學院學生公寓計算機使用申請表》,使用計算機需要有家長的統(tǒng)一,同時學生必須遵守《學生公寓計算機使用遵紀承諾書》。承諾書規(guī)定了學生使用計算機的時間只能是周末非學習實踐,除必須遵守法律法規(guī)外,還不得影響周圍同學學習生活、須配合學校的檢查等。如有違反,將給予通知家長,通報批評,取消計算機使用資格關閉網絡端口等處罰,接受相應的責任。
4.4 發(fā)揮各種力量促進大一新生合理利用網絡
首先一種力量是家長和社會團體力量。大學生的成長成才始終離不開家長和社會的關心和支持,良好的家庭環(huán)境和社會風氣將有效地幫助大學生的成長。我們可以建立學生電子檔案,增進學校和家長之間的交流。這種方便、快捷的交流平臺,有利于學校及家長雙方對學生大學期間的學業(yè)狀況進行全面細致的記錄、評價和交流,共同為學生的健康成長而努力。目前城市學院正在準備啟用學生信息網絡平臺,這個平臺一啟用將更有利于公寓與分院,學校與家長之間關于學生信息的聯(lián)絡。其實是發(fā)揮學生干部的作用,加強網絡的思政教育。加強對公寓學生干部的教育,發(fā)揮其對學生群體的監(jiān)督和帶動作用。在引導新生正確運用計算機資源方面很大的一部分工作要考發(fā)揮學干部的作用。公寓內的學生干部作為學生的一份子,以同學、朋友的身份去勸說一些有網癮端倪的新生朋友,其效果要比老師單純的說教效果要好。所以在公寓內開展思想政治教育工作要緊緊抓好學生干部的思想教育。
其次積極發(fā)揮寢室團體力量??梢栽诠㈥嚨亟洺P缘毓膭顚W生開展以寢室為單位的集體活動,因為公寓網絡化造成了寢室成員之間的交流逐漸減少,甚至會造成關系淡漠,很多寢室再大一期間就會出現(xiàn)人際方面的寢室矛盾。所以可以開展一系列學生喜聞樂見的需要全寢室共同參加的活動,這中集體活動有利于改善寢室的人際關系,增強寢室成員之間的凝聚力,有效地改善網絡對寢室人際關系的負面影響。
4.5 通過公寓內各種學風活動,促進學生養(yǎng)成良好的學習習慣。
大一新生剛從高中充實的學習環(huán)境轉到大學比較寬松的學習環(huán)境中,很多新生在學習上有了懈怠,學習熱情不高。導致很多新生對人生沒有目標,對大學生活也無所適從。精神上的空虛和對前途的迷茫,很容易把上網作為自己的打發(fā)時間的主要方法。此外很多學生在與電腦的“朝夕相處”之中也生出不少是非。如:部分同學在宿舍用語音聊天、通宵玩游戲等,嚴重影響了他人的休息,也占用了自己的學習和休息時間。所以作為公寓輔導員在公寓內開展豐富多樣的學風活動,促進學生養(yǎng)成良好的學習習慣。
4.6 在公寓內開展對應的網絡心理咨詢,增強學生心理調適能力。
從調研統(tǒng)計中很明顯地看出,很多學生上網的第一選擇是聊天。網絡交往已然成為了學生人際交往的新形式,但這種交往畢竟不是現(xiàn)實社會的人際交往,它會在現(xiàn)實生活中引發(fā)多種社會不適癥。網絡帶給學生情感迷失和人際交往的淡化是擺在我們面前的一個尖銳問題,應該給予足夠的重視,在網上進行適當?shù)男睦磔o導和咨詢,及時發(fā)現(xiàn)和治療已產生的心理疾病,培育符合現(xiàn)代健康概念的青年學生。⑨所以在公寓思想政治工作中,健康的網絡意識培養(yǎng)也是非常重要的一部分,在心理咨詢工作進公寓的同時,要有針對性地開展對應的網絡心理咨詢工作,通過咨詢增強學生心理調適能力。
公寓輔導員應從自身的工作職責出發(fā),對公寓內大學生使用網絡的行為進行適當合理地引導,讓網絡成為大學生學習生活中的良師益友,幫助大學生適度地、恰當?shù)亍⒂行У厥褂镁W絡,提高大學生的信息能力和網絡素養(yǎng),在增強大學生社會競爭力的同時,增強我國在國際社會中的競爭優(yōu)勢。⑩
參考文獻
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[4] 候碩知,劉力.談高校輔導員如何引導大學生合理使用網絡.學術論壇.2009.24
注釋:
① 中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告,2010.7.
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⑤ 中國青少年網絡協(xié)會(2006)。我國青少年網癮群體分布呈現(xiàn)四大特點【J】.望,(21):24.
⑥ .
⑧ 吳增強,張建國.青少年網絡成癮的預防與干預【M】。上海教育出版社,2006:137.