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1.醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與財(cái)務(wù)報(bào)告制度的作用
1.1為醫(yī)院管理層的決策提供科學(xué)依據(jù)
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度,是指醫(yī)院財(cái)務(wù)部門根據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)報(bào)表以及其它數(shù)據(jù)資料,采用一定的方式方法,對(duì)醫(yī)院過(guò)去和現(xiàn)階段的經(jīng)營(yíng)情況以及變動(dòng)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和評(píng)價(jià),找出變動(dòng)原因,幫助醫(yī)院管理者全面了解醫(yī)院的工作狀況,為醫(yī)院管理者做出正確的經(jīng)營(yíng)決策作提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與財(cái)務(wù)報(bào)告根據(jù)醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)賬簿記錄核實(shí)的資料,編制的在某段時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況、資金收支等情況的文件,可以綜合反映出醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)的財(cái)務(wù)狀況、醫(yī)療收費(fèi)、藥品的銷售以及資金流量等各種數(shù)據(jù)信息。根據(jù)財(cái)務(wù)分析與報(bào)告,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門將大量的醫(yī)療、藥品等收支數(shù)據(jù),報(bào)告給醫(yī)院的管理部門,從而對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)分析報(bào)告進(jìn)行有效的分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與不足,從而不斷完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度體系,確保醫(yī)院管理部門決策的準(zhǔn)確性,以提高醫(yī)院的整體管理水平。
1.2分析檢索財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)真實(shí)性
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度,不是簡(jiǎn)單的對(duì)數(shù)據(jù)處理及獲取背后的醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況,而且要分析各種報(bào)表中數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性及合理性。而且合格的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告需要切實(shí)符合醫(yī)院自身的情況和未來(lái)企業(yè)發(fā)展的前景。財(cái)務(wù)分析的基礎(chǔ)是會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性,而分析人員具有甄別數(shù)據(jù)真假的基礎(chǔ)判斷,不僅要通過(guò)分析醫(yī)院的收支結(jié)余問(wèn)題,更要對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃進(jìn)行綜合判斷。醫(yī)院存財(cái)務(wù)部門在進(jìn)行財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)核算時(shí),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)算、漏算數(shù)據(jù)現(xiàn)象,導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,這時(shí)候財(cái)務(wù)分析系就會(huì)起到有效的作用,財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與醫(yī)院的情況差距巨大時(shí)財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)檢索發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,使錯(cuò)誤數(shù)據(jù)及時(shí)更正解決,保證財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性,讓報(bào)告者給出數(shù)據(jù)的來(lái)源。在數(shù)據(jù)判斷后,如果真實(shí)則進(jìn)一步進(jìn)行財(cái)務(wù)分析,為完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告與分析制度存在的問(wèn)題
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,在市場(chǎng)需求不斷變化的情況下,許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析與報(bào)告體系沒(méi)有跟上時(shí)代的步伐,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息逐漸暴漏出許多漏洞與問(wèn)題,使其逐漸失去原本的作用。
2.1財(cái)務(wù)分析報(bào)告體系不完整
醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度體系的基本構(gòu)成部分是財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析報(bào)表,主要是由醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)、收入支出總表等報(bào)表構(gòu)成。目前,許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表體系還存在許多的不足?,F(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)模式的主要弊端就是財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度缺乏完整性,直接影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的反映與分析不夠準(zhǔn)確,隨著財(cái)務(wù)分析職業(yè)的出現(xiàn),傳統(tǒng)的通用格式的財(cái)務(wù)報(bào)表已經(jīng)不能滿足不同環(huán)境、不同制度、不同的需求使用者的要求。
2.2財(cái)務(wù)分析方法單一,存在缺陷
目前,大多數(shù)企業(yè)普遍采用的財(cái)務(wù)分析方法主要是比較分析法和比率分析法。醫(yī)院也是采用這兩種分析方法,這種相對(duì)單一財(cái)務(wù)分析方法,相對(duì)于由多種因素作用于某一項(xiàng)指標(biāo)的情況,各種因素的變動(dòng)對(duì)該項(xiàng)指標(biāo)變動(dòng)的影響程度是很難確定的;這兩種財(cái)務(wù)分析方法不能夠完全的反映出醫(yī)院真實(shí)的經(jīng)營(yíng)情況和財(cái)務(wù)狀況,會(huì)降低醫(yī)院財(cái)務(wù)的分析報(bào)告制度,不能夠滿足醫(yī)院決策者的需求。比率分析法是以企業(yè)提供的財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),從而計(jì)算出企業(yè)各項(xiàng)指標(biāo)的相對(duì)數(shù),對(duì)企業(yè)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)能力進(jìn)行定量分析的一種分析方法。而財(cái)務(wù)報(bào)表的數(shù)據(jù)存在一定的缺陷,它屬于歷史數(shù)據(jù),有時(shí)效性缺陷,而現(xiàn)有的財(cái)務(wù)報(bào)表內(nèi)容不完整,財(cái)務(wù)比率具有片面性;比較分析法這種方法簡(jiǎn)單明了,但會(huì)根據(jù)不同的企業(yè)規(guī)模、地域以及經(jīng)營(yíng)周期,使同業(yè)對(duì)比很困難,也會(huì)由于會(huì)計(jì)政策的不同導(dǎo)致統(tǒng)一數(shù)據(jù)的差異。
2.3財(cái)務(wù)信息披露不夠及時(shí)
醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的最大特點(diǎn)在于時(shí)效性。然而醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度,對(duì)于財(cái)務(wù)信息的披露卻不能達(dá)到及時(shí)性,大多數(shù)醫(yī)院為了向醫(yī)院管理者提供醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況,大多數(shù)是采取定期分析報(bào)告的制度,這種定期的分析與報(bào)告披露的時(shí)間、周期過(guò)長(zhǎng),財(cái)務(wù)信息的不確定性大大增加,所以不能向醫(yī)院管理者及時(shí)提供醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營(yíng)情況,過(guò)期的財(cái)務(wù)報(bào)告也不能幫助管理者更好地決策甚至?xí)鸬较喾吹淖饔谩?/p>
2.4醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)技能及素質(zhì)有待提高
隨著信息時(shí)代的到來(lái),財(cái)務(wù)部門大都采用信息化系統(tǒng)管理,這就要求財(cái)務(wù)及會(huì)計(jì)人員必須熟練掌握計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的應(yīng)用,否則就會(huì)在工作中由于操作不熟練,使數(shù)據(jù)報(bào)表核算錯(cuò)誤,導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)失真。
3.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告與分析制度的思考
3.1完善財(cái)會(huì)報(bào)表報(bào)告指標(biāo)體系
醫(yī)院的資金流量指標(biāo)也是財(cái)務(wù)報(bào)表報(bào)告的一部分,醫(yī)院資金流量報(bào)表是對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表和收入支出總表的有效補(bǔ)充。例如在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中,由于醫(yī)院存貨、設(shè)備支付資金的滯后性,有的已經(jīng)計(jì)入成本,但是現(xiàn)金仍沒(méi)有流出,這種想象都會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)分析與報(bào)告的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。而通過(guò)資金流量報(bào)表分析就可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況和資金凈流量的差異,及時(shí)找出資金收支方面的漏洞。
3.2完善醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)體系
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系主要是由醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力、盈利能以及持續(xù)發(fā)展能力等幾方面共同組成。為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)體系的正常運(yùn)行,必須要不斷完善財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)體系。財(cái)務(wù)分析指標(biāo)應(yīng)該引入醫(yī)院對(duì)醫(yī)療事故賠償率的計(jì)算,這是為提高醫(yī)院的醫(yī)療水平提供一定的數(shù)據(jù)指標(biāo);引入醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況指標(biāo)的計(jì)算,從而保證預(yù)算編制的合理性、準(zhǔn)確性,有效控制超出預(yù)算的情況發(fā)生。同時(shí),醫(yī)院也應(yīng)該增加償債能力的分析;增加盈利能力、持續(xù)發(fā)展能力方面分析的數(shù)據(jù)指標(biāo);最后還要從加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)的角度出發(fā),增加醫(yī)院的社會(huì)滿意度指標(biāo)的分析,將患者的滿意程度以及醫(yī)療負(fù)擔(dān)水平等指標(biāo)分析納入財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系。
3.3縮短財(cái)務(wù)分析報(bào)告間隔,提高其時(shí)效性
目前,現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與報(bào)告系統(tǒng)在時(shí)效上不能有效滿足管理者的全面需求。所以,首先醫(yī)院必須建立完善提供實(shí)時(shí)信息的財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度。財(cái)務(wù)定期報(bào)告仍然要存在,作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果定期分析統(tǒng)計(jì)的依據(jù)。但是還要制定實(shí)時(shí)財(cái)務(wù)分析報(bào)告作為管理者決策的依據(jù)。通過(guò)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),減少財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、核算、分析的周期,使財(cái)務(wù)分析報(bào)告在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)進(jìn)入醫(yī)院信息系統(tǒng),方便醫(yī)院管理者快捷、準(zhǔn)確的獲取財(cái)務(wù)信息。
3.4提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)技能與素質(zhì)
隨著醫(yī)院信息化系統(tǒng)的不斷完善,醫(yī)院財(cái)務(wù)及會(huì)計(jì)人員面臨的工作逐步復(fù)雜多樣化,這對(duì)財(cái)務(wù)人員的知識(shí)水平、業(yè)務(wù)能力提出了更高水平的要求。在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與報(bào)告中,財(cái)務(wù)分析人員的知識(shí)、業(yè)務(wù)技能對(duì)財(cái)務(wù)分析與報(bào)告的質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。
作者:田艷 單位:吉林省人民醫(yī)院
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