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[摘要]目的分析在兒科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中采用全方位關(guān)懷式護(hù)理模式的臨床效果。方法隨機(jī)選取本院重癥監(jiān)護(hù)室2018年9月至2019年8月收治的124例患兒為調(diào)查對(duì)象,采用盲選法將其分為研究組(n=62)和對(duì)照組(n=62),給予對(duì)照組患兒采用重癥監(jiān)護(hù)室傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù),給予研究組患兒采用全方位關(guān)懷式護(hù)理,對(duì)比2組患兒護(hù)理期間糾紛事件發(fā)生率差異和家屬滿(mǎn)意度差異。結(jié)果經(jīng)過(guò)對(duì)所選重癥患兒調(diào)查顯示,研究組護(hù)理期間糾紛事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,同時(shí)研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度率也明顯高于對(duì)照組,組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論在兒科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中采用全方位關(guān)懷式護(hù)理模式不僅能夠有效降低糾紛事件的發(fā)生,同時(shí)對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展有積極效果。
[關(guān)鍵詞]兒科重癥監(jiān)護(hù)室;全方位關(guān)懷式護(hù)理;糾紛事件;滿(mǎn)意度
引言:
兒科重癥監(jiān)護(hù)室屬于醫(yī)院中搶救危重患兒最為重要的場(chǎng)所,由于此科室收治的患兒年紀(jì)相對(duì)較小,其心理和身體發(fā)育尚不完全,因此在臨床治療和護(hù)理工作中極易造成糾紛事件,不僅對(duì)臨床治療效果造成影響,而且還會(huì)損壞醫(yī)院名譽(yù),因此,兒科重癥監(jiān)護(hù)室在臨床護(hù)理工作中應(yīng)注意采用科學(xué)的護(hù)理模式,不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量[1-2]?;诖?,本研究以本院兒科重癥監(jiān)護(hù)室收治的124例患兒為調(diào)查對(duì)象,分析在臨床護(hù)理工作中采用全方位關(guān)懷式護(hù)理模式的臨床效果。
1資料與方法
1.1患兒臨床資料
隨機(jī)選取本院重癥監(jiān)護(hù)室2018年9月至2019年8月收治的124例患兒為調(diào)查對(duì)象,采用盲選法將其分為研究組(n=62)和對(duì)照組(n=62),其中對(duì)照組男性為34例,女性為28例,患兒年齡范圍在5個(gè)月至7歲之間,平均年齡為(2.84±1.05)歲,患病類(lèi)型為呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、胃腸道疾病和其他疾病,人數(shù)分別為29例、23例、7例和3例;研究組男性為33例,女性為29例,患兒年齡范圍在5個(gè)月至7歲之間,平均年齡為(2.72±1.06)歲,患病類(lèi)型為呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、胃腸道疾病和其他疾病,人數(shù)分別為28例、24例、6例和4例。納入標(biāo)準(zhǔn):所選患兒均符合兒科重癥監(jiān)護(hù)室收治標(biāo)準(zhǔn),患兒家屬均簽署知情同意書(shū),本研究取得醫(yī)院倫理委員同意,排除其中資料不全和存在嚴(yán)重器官功能性障礙患兒。對(duì)比2組重癥患兒臨床資料,p>0.05,有可比性。
1.2方法
給予對(duì)照組患兒采用重癥監(jiān)護(hù)室傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù),其中包括生命體征檢測(cè)(包括心率、呼吸、血氧飽和度等)、不良癥狀處理、生活護(hù)理等內(nèi)容。給予研究組患兒采用全方位關(guān)懷式護(hù)理模式:(1)在家屬健康宣教工作中融入全方位關(guān)懷式護(hù)理。由于患兒在接受治療期間家屬無(wú)法近距離接觸孩子,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)煩躁、不安等現(xiàn)象,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)不配合護(hù)理人員工作現(xiàn)象,不僅影響醫(yī)院秩序,還會(huì)對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量造成影響。對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行健康宣教,告知家屬治療期間需要注意的事項(xiàng),并叮囑其如何更好地配合治療和護(hù)理工作實(shí)施,以及治療和護(hù)理工作的具體方法、流程和效果等,從而提高家屬對(duì)各項(xiàng)工作實(shí)施的依從性[3];(2)加強(qiáng)環(huán)境管理。對(duì)此護(hù)理人員需要將重癥監(jiān)護(hù)室溫度控制在22℃左右,濕度調(diào)節(jié)在55%左右,每天通風(fēng)時(shí)間控制在2h以上,并定期對(duì)病房、病床以及被褥等進(jìn)行消毒,避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象。同時(shí)還應(yīng)保證被褥干凈、整潔,為患兒提供更加舒適和安靜的治療環(huán)境;(3)重視輸液護(hù)理。輸液屬于重癥患兒臨床治療中最為常見(jiàn)的給藥方式,但因?yàn)榛純簩?duì)穿刺過(guò)度恐懼,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)哭鬧等不配合現(xiàn)象,不僅會(huì)影響穿刺成功率,而且患兒過(guò)度哭鬧還會(huì)加重病情。對(duì)此護(hù)理人員在穿刺前可以采用聊天、鼓勵(lì)以及給玩具等方法轉(zhuǎn)移其注意力,并保證一次穿刺成功,避免對(duì)患兒造成過(guò)度疼痛。在對(duì)患兒穿刺成功后,護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)輸液管和針頭進(jìn)行妥善固定,盡量不影響患兒活動(dòng),避免出現(xiàn)輸液管扭曲、擠壓等現(xiàn)象,影響輸液效果。在輸液過(guò)程中一定要有護(hù)理人員看護(hù),對(duì)于特殊患兒可以采用一定的束縛方式,在輸液完成后需要對(duì)穿刺部位進(jìn)行按壓,并觀察屬于部位是否存在滲血和滲液現(xiàn)象。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組重癥患兒臨床護(hù)理期間糾紛事件發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)分析,并采用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查量表對(duì)家屬進(jìn)行不記名調(diào)查,滿(mǎn)分設(shè)置為100分,非常滿(mǎn)意:分值≥95分;滿(mǎn)意:分值在90分至95分之間(包括90分);不滿(mǎn)意:低于90分[4]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本實(shí)驗(yàn)所選患兒護(hù)理期間糾紛事件發(fā)生率差異和家屬滿(mǎn)意度差異產(chǎn)生適當(dāng)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用(%)顯示,x2進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量結(jié)果以(x—±s)表示,t進(jìn)行檢驗(yàn),以p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。
2結(jié)果
2.1對(duì)比2組重癥兒科患者治療期間糾紛事件發(fā)生率差異
經(jīng)過(guò)對(duì)所選患兒調(diào)查顯示,對(duì)照組患兒共出現(xiàn)2例糾紛事件,發(fā)生率為3.23%,而研究組沒(méi)有出現(xiàn)糾紛事件,發(fā)生率為0,組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=17.201,p<0.05)。
2.2對(duì)比2組重癥患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度差異
經(jīng)過(guò)對(duì)所選患兒家屬調(diào)查顯示,對(duì)照組總滿(mǎn)意率為95.16%,而研究組為100%,組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=21.028,p<0.05)。詳見(jiàn)下表。
3討論
經(jīng)過(guò)對(duì)所選患兒調(diào)查顯示,對(duì)照組患兒共出現(xiàn)2例糾紛事件,發(fā)生率為3.23%,而研究組沒(méi)有出現(xiàn)糾紛事件,發(fā)生率為0,組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=17.201,p<0.05);對(duì)照組總滿(mǎn)意率為95.16%,而研究組為100%,組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=21.028,p<0.05)。由此可見(jiàn),當(dāng)患兒在進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后無(wú)家長(zhǎng)陪伴,與父母分開(kāi)后,患兒極易出現(xiàn)哭鬧和不配合治療現(xiàn)象,對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)注重對(duì)患兒進(jìn)行全方位護(hù)理干預(yù),提高護(hù)理質(zhì)量[6]。在實(shí)施全方位關(guān)懷式護(hù)理模式過(guò)程中不僅要重視患兒病情護(hù)理,同時(shí)還應(yīng)注重對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、穿刺護(hù)理以及情感支持等護(hù)理干預(yù)。綜上所述,在兒科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理工作中采用全方位關(guān)懷護(hù)理干預(yù)取得顯著的臨床效果。由此可見(jiàn),此護(hù)理模式值得被廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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作者:劉曉穎 單位:中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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