經(jīng)皮膽紅素測定在兒科臨床的應用探討

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0引言

本文旨在探究經(jīng)皮膽紅素測定方法在黃疸患兒中的應用價值，為臨床研究提供有效的參考意見，現(xiàn)將統(tǒng)計資料報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

選取我院2013年2月至2014年12月收治的黃疸患兒80例作為本次的觀察對象，所有患兒經(jīng)臨床診斷后均被判定為黃疸疾病，并排除新生兒敗血癥、新生兒溶血癥、生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒肝炎、G-6-PD缺乏等疾病[1]，隨機分為兩組，分別為觀察組和常規(guī)組，每組患兒均40例。觀察組患兒男女比例為24:16，日齡在1~31d之間，平均13d；常規(guī)組患兒男女比例為23:17，日齡在1~31d之間，平均13d。比較兩組患兒的臨床資料無明顯差異（P<0.05），可比性良好。

1.2測定方法。

常規(guī)組：通過血清對患兒膽紅素含量進行測定，取患兒2ml的靜脈血，并采用生化分析儀進行檢測。觀察組：通過皮膚對患兒膽紅素含量進行測定，在患兒額頭兩眉之間[2]取三個點后進行測定，并取結(jié)果的平均值。對兩組患兒的臨床資料均進行回顧性的分析，并比較兩種測定方法的準確性與兩組檢測結(jié)果之間的相關(guān)性，探討臨床應用價值。

1.3觀察指標。

觀察并比較兩組測定方法的準確性與檢測結(jié)果之間的相關(guān)性。

1.4數(shù)據(jù)分析。

將黃疸患兒的臨床資料錄入到SPSS18.0軟件中，膽紅素平均測定值用均數(shù)±標準差（χ—±s）表示，t檢驗比較，以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1測定結(jié)果的準確性分析。

兩種測定方法均能夠較為精確地測定出膽紅素的含量，比較兩組的測定結(jié)果無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P<0.05），

2.2兩組測定結(jié)果間的相關(guān)性分析。

兩組膽紅素的測定值之間存在線性相關(guān)性（P<0.05），即當膽紅素值由小到大進行排列時，兩組測定結(jié)果均隨膽紅素值的升高而升高。

3討論

膽紅素是人體膽汁中的一類主要色素，是膽色素中的一種，為橙黃色。膽紅素是人體內(nèi)鐵卟啉化合物[3]的一種代謝產(chǎn)物，可對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、大腦等造成一定的損害，有毒性，但是同樣也具有一定的抗氧化劑作用，可以對磷脂與亞油酸的氧化進行抑制等[4]。判斷黃疸疾病的一項重要指標即是對膽紅素含量的測定，同樣也是用來測定人體肝功能的一項重要指標，所以說，對人體膽紅素含量進行精確地測定能夠?qū)π狐S疸進行有效的判斷，臨床上通常采取經(jīng)血液或經(jīng)皮膚進行測定，當其轉(zhuǎn)運至人體皮膚時，可與白蛋白相結(jié)合，并產(chǎn)生相關(guān)的復合物，引起膽紅素酸沉積等。本次研究分別采用了經(jīng)血液與經(jīng)皮膚對膽紅素含量進行測定，并探究兩組測定方法的精確性與兩者之間的相關(guān)性。結(jié)果顯示，經(jīng)血液或經(jīng)皮膚測定均可得出較為精確的測定結(jié)果，兩組比較無明顯差異（P<0.05）；且兩組之間存在線性相關(guān)性（P<0.05），即當膽紅素值由小到大進行排列時，兩種測定結(jié)果均隨膽紅素值的升高而升高。經(jīng)過反復的臨床研究后證實，對膽紅素含量采用經(jīng)血測量后，雖然可以得到較為精確的測定結(jié)果，但是具有重復性弱、采血較為困難、患兒皮膚容易出現(xiàn)損傷、感染等不良情況；而采用經(jīng)皮測定方法同樣可以得到較為精確的測定結(jié)果，且采血過程簡單、安全，能夠有效防止患兒損傷等，相比經(jīng)血液測定的臨床應用價值更高。所以說，對黃疸患兒采用經(jīng)皮測定膽紅素含量可以作為臨床上重要的檢查方式，值得進一步推廣、應用。

作者：李剛玲 阿依古麗·阿吉 單位：新疆焉耆縣婦幼保健院兒科