婦產(chǎn)科孕期護士心理壓力調查分析
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摘要：目的對婦產(chǎn)科孕期護士心理壓力進行調查分析，以便采取相應的防護對策，減輕孕期護士心理壓力。方法通過壓力源、焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）問卷調查，選取婦產(chǎn)科孕期護士作為實驗組，未婚或已婚末育護士作為對照組，進行調查分析。結果兩組人員壓力比較，孕期護士心理壓力高于同等情況下非孕期護士，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論孕期護士是特殊群體，應重視其心理健康，采取相應對策幫助其緩解心理壓力，促進護士身心的健康發(fā)展。
關鍵詞：婦產(chǎn)科；孕期護士；心理壓力；防護
在我國的護士隊伍中，女性占絕大多數(shù)，且有一半以上的人處于育齡期[1]。由于護理工作的特殊性，特別當護士處于孕期這一特殊階段時，其所承受的工作壓力也相應增大。因此了解婦產(chǎn)科孕期護士心理壓力，采取相應對策幫助緩解心理壓力，對改善孕期護士的身心狀況，增加工作滿意度，提高護理質量有重要的臨床研究意義。
1資料與方法
1.1一般資料
將2011年10月~2014年10月期間共37名婦產(chǎn)科孕期護士列入實驗組，同期隨機選取未婚或者已婚未育護士40名列入對照組。兩組人員在年齡、工作年限、職稱、學歷等方面經(jīng)比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
1.2方法
采用壓力源抑郁自評表（SDS）[2]與焦慮自評量表（SAS）進行問卷測評。發(fā)放問卷77份，回收有效問卷77份，回收率100%。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組人員壓力源比較。
2.2兩組SAS和SDS評分比較。
3分析
3.1工作環(huán)境與職業(yè)風險
3.1.1環(huán)境刺激物婦產(chǎn)科工作性質特殊，每天要接觸紫外線、消毒液等有嚴重危害的化學因素刺激。
3.1.2有感染風險在給患者做護理的過程中，護士可能接觸羊水、分泌物等，增加感染機會。3.1.3醫(yī)患關系緊張面對矛盾日益升溫的醫(yī)患關系，護士是最多最直接接觸病人的群體，加之重醫(yī)輕護的現(xiàn)象普遍存在，當患者或家屬對診療結果不太滿意時，都會把怨氣轉嫁在護士身上，護士被傷害的可能性最大，而孕期護士行動不便極有可能受到巨大傷害，導致母嬰安全受到威脅。
3.1.4心理影響婦產(chǎn)科護士經(jīng)常接觸孕期胎兒畸形引產(chǎn)的病例，看到悲傷的孕婦及畸形的胎兒給孕期護士造成無形的心理壓力，加重其焦慮與恐懼。
3.2工作負荷
3.2.1護士短缺，工作超負荷《護士條例》中第四章第二十條指出，醫(yī)療衛(wèi)生機構配備護士的數(shù)量不得低于國家衛(wèi)生部門規(guī)定（床位與護士比1：0.4）的護士配備標準[3]。然而長期以來各大醫(yī)院臨床科室難以滿足床護配比需求，加重在職護士的工作強度。3.2.2夜班制度夜班倒班制度是引起引起孕期護士壓力的主要來源[4]。經(jīng)常倒夜班改變了人的生物節(jié)律，導致孕期護士生殖內分泌紊亂、生理節(jié)奏失調，對胎兒的生長發(fā)育可能產(chǎn)生不良作用。最新研究顯示，全日制工作的護士早產(chǎn)風險較低，夜班倒班護士發(fā)生早產(chǎn)的風險是沒有倒夜班護士的3倍[5]。
3.2.3勞力損傷負重的體力勞動及長期站立、經(jīng)常彎腰等大大增加了孕期護士的身心疲勞程度，隨著妊娠月份的增加，腹部隆起使脊柱肌肉的負荷增加，腰背肌肉長期處于緊張狀態(tài)，使孕期護士常常腰痛。
3.3人際關系與社會支持
據(jù)調查顯示，社會支持與職業(yè)壓力呈負相關[6]。隨著整體護理的推行，在創(chuàng)建優(yōu)質護理服務的大潮之下，要求護士為病人提供身體、心理、社會全方位的護理，而我國護理隊伍的知識結構普遍偏低，與現(xiàn)實社會對護士的要求尚有一定距離，常常令護士產(chǎn)生挫敗感。
4討論
4.1改善工作環(huán)境，營造良好的工作氛圍
醫(yī)院應該盡量為孕期護士提供一個能在心理上感到安全、寬松的工作環(huán)境，并提供必要的防護措施，如申請為孕期護士制訂有防輻射功能、標志明顯的孕婦工作服，不僅有助美觀還便于臨床工作需要，幫助如彎腰、下蹲等角度大的工作順利進行，能更好地體現(xiàn)醫(yī)院關注孕期護士，實施人文關懷。科室管理者應當很據(jù)實際情況調整人力資源配置，避免孕期護士單獨與患者接觸，或者安插在人多雜亂、需要過多溝通的崗位，保證安全并防止因孕期由于情緒不佳導致更多的醫(yī)患沖突。
4.2充分動員社會支持，提升護士地位
通過各種宣傳途徑，讓社會更多地了解護士并理解護士。從護士的家庭做起，定期組織孕期護士家庭聚會，得到護士家庭的支持。建立孕期護士健康支持系統(tǒng)，指定相關部門關注孕期護士身心健康，為孕期護士提供支持平臺，增強其歸屬感。
4.3提升孕期護士自身素質
普及孕期相關知識，定期進行孕期檢查，保證充足的營養(yǎng)，適當進行鍛煉，如孕期瑜伽、散步等，解除工作帶來的疲乏感，提高機體耐受力。鼓勵孕期護士學會正確面對負面情緒，合理調節(jié)情緒，采取有效的方式宣泄不良情緒。培養(yǎng)良好的人際關系也有助于心理健康。另外，為孕期護士提供適當?shù)膶W習機會，讓孕期護士多接觸美學、社會學、公共關系學等人文學科，拓寬視野，增加知識面，以提高專業(yè)水平，增強自信心，使孕期護士在工作中得心應手、有條不紊。護士被稱為職業(yè)壓力最大的三個群體之一[7]。婦產(chǎn)科孕期護士必將面臨更多的工作壓力，這些不利的因素對胎兒、母體及妊娠過程產(chǎn)生了諸多不良影響。通過調查分析原因，制定相關對策，提高孕期護士對臨床工作的適應能力，在方便和滿足患者需求的同時，維持孕期身心健康與安全。
參考文獻
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作者：董云露 周夢映 歐麗娜
