大數(shù)據(jù)處理下的胃腸外科風險管理方法
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摘要：目的：探索基于大數(shù)據(jù)處理的胃腸外科風險管理方法。方法：醫(yī)院胃腸外科自2018年11月起在常規(guī)管理基礎上添加大數(shù)據(jù)管理方法，2018年4～10月為實施前，2018年11月～2019年5月為實施后，比較實施前后的管理效果。結果：實施后的病區(qū)管理評分、基礎護理評分、危重患者評分、專科護理評分、健康教育評分、消毒隔離評分、護理安全評分等，均顯著高于實施前（P＜0．05）。實施后的及時到崗評分、不良事件上報評分、信息交流評分、措施執(zhí)行評分等，均顯著高于實施前（P＜0．05）。結論：把大數(shù)據(jù)處理應用在胃腸外科的風險管理工作中，能夠在軟件的輔助下優(yōu)化護理流程，使得護理工作更加規(guī)范化和科學化，實現(xiàn)安全隱患的全程監(jiān)控，同時系統(tǒng)中可以追溯到每一步操作的責任人，從而提高了科室的風險管理質(zhì)量。
關鍵詞：大數(shù)據(jù)處理；胃腸外科；風險管理
隨著信息化的普及，越來越多行業(yè)開始應用信息化進行建設，并取得了比較好的效果，醫(yī)院的信息技術也在不斷的發(fā)展，在護理管理工作中也受到了管理者重視，而醫(yī)院管理的重點工作就是護理安全管理。有研究表明，導致護理風險的因素有人力資源缺乏、監(jiān)控力度較差、對安全隱患素缺乏預防性、對護理人員的教育力度和培訓強度不夠、護理人員待遇較低以及管理制度缺乏完善性等［1］。胃腸疾病患者的治療工作中，部分患者可以通過藥物治療而痊愈，但也有部分患者需要通過手術來治愈疾病，而手術過后患者住院休養(yǎng)期間的護理風險對其預后有著重要影響，甚至會對患者生命安全造成影響，因此良好的護理管理質(zhì)量在患者的康復進程中發(fā)揮了重要作用［2］。通過探索基于大數(shù)據(jù)處理的胃腸外科風險管理方法，以提高醫(yī)院護理管理質(zhì)量，幫助患者盡早恢復身體健康。
1資料與方法
1．1一般資料
醫(yī)院胃腸外科自2018年11月起在常規(guī)管理基礎上添加大數(shù)據(jù)管理方法，2018年4～10月為實施前，2018年11月～2019年5月為實施后。研究期間胃腸外科護理人員均為女性，年齡為22～38歲。納入標準：已經(jīng)獲得執(zhí)業(yè)資格證書或職稱，工作人員參加過相關培訓并通過考核。排除標準：請病假或者產(chǎn)假的人員，研究過程中退出了本次研究。研究期間護理人員無變化（P＞0．05），結果具有可比性。
1．2方法
實施前使用常規(guī)管理方法。實施后添加大數(shù)據(jù)管理方法。（1）前期培訓。在軟件正式應用之前，由信息中心的軟件開發(fā)人員向科室的醫(yī)護人員講解護理安全管理軟件所包含的功能模塊以及如何使用，要求科室所有醫(yī)護人員都能熟練應用，每個人都要參與到安全管理工作當中，在正式使用后，遇到任何問題都要聯(lián)系開發(fā)人員并解決相關問題。（2）應用實踐。醫(yī)護人員在使用軟件之前需要在平臺上注冊用戶名，設置密碼，之后可以憑此登錄護理風險管理軟件，再結合自己的崗位職責和工作需要進入相應平臺進行查看、訓練、分析、監(jiān)控、上報、反饋以及維護等工作。①互動交流：科室的所有護理人員如果發(fā)現(xiàn)有任何護理風險或護理問題存在時，可以立馬在軟件的互動模塊中進行匯報，護理管理人員之間相互可以進行溝通交流，管理人員也可以在該模塊中查詢和分析護理風險，便于制定整改措施或回顧案例。②監(jiān)督反饋：科室的監(jiān)督小組進行定期或不定期的檢查后，將檢查結果和存在的問題通過軟件反饋給護理人員，護理人員結合實際情況實施持續(xù)質(zhì)量改進方法。③護理風險因素評估，根據(jù)患者的實際情況，對相應的項目進行評估，有壓瘡、跌倒、導管滑脫等，系統(tǒng)會顯示出該項目的具體內(nèi)容和分數(shù)，例如在評估導管滑脫時，系統(tǒng)會顯示出醫(yī)囑中所表明的導管型號、名稱以及分值，護理人員核對后，如果相符即可簽名提交，系統(tǒng)會計算并生成總分數(shù)和安全等級，當患者屬于高危時系統(tǒng)會提示護理人員實施相應防護措施?？剖易o士長和醫(yī)院管理人員可以通過軟件中的模塊對高危患者的護理情況進行查詢，連續(xù)跟蹤患者的防護工作是否到位，隨時可以對護理人員的工作進行指導。④高危藥品護理：在系統(tǒng)中輸入高危藥品的種類，當使用到相應藥品時，打印出來的治療單和輸液標簽會有特殊符號以警示護理人員，仔細核對藥品和用藥對象，為患者的藥物安全使用提供保障。⑤風險事件上報。由責任人員將不良事件的實際情況和具體內(nèi)容輸入到系統(tǒng)當中，上交給科室護士長，經(jīng)核實后制定整改方案，并反饋給相應護理人員，護理人員進行分析和實踐后，將方案實施結果再反饋給護士長。⑥加強安全教育。在系統(tǒng)平臺上護理安全相關制度，把護理操作流程、不良事件和安全隱患案例模擬拍攝后上傳到系統(tǒng)，護理人員在系統(tǒng)中觀看后回答問題并計分，將分數(shù)納入到考核當中。⑦患者安全教育。拍攝具有趣味性、規(guī)范性的住院安全情景模擬視頻，并播放到病房區(qū)域的網(wǎng)絡電視當中。
1．3觀察指標
統(tǒng)計實施前后的護理管理質(zhì)量評分，并進行比較。統(tǒng)計實施前后的風險管理質(zhì)量評分，并進行比較。
1．4統(tǒng)計學方法
選擇SPSS19．0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2．1實施前后護理管理質(zhì)量評分比較
結果顯示，實施后的病區(qū)管理評分、基礎護理評分、危重患者評分、?？谱o理評分、健康教育評分、消毒隔離評分、護理安全評分等，均顯著高于實施前（P＜0．05）。見表1。
2．2實施前后風險管理質(zhì)量評分比較
結果顯示，實施后的及時到崗評分、不良事件上報評分、信息交流評分、措施執(zhí)行評分等，均顯著高于實施前（P＜0．05）。見表2。
3討論
傳統(tǒng)的護理風險管理工作的實施是依賴人工實現(xiàn)不良事件上報、危險程度評估以及監(jiān)管督查等工作的，大多數(shù)都是以紙質(zhì)的形式進行傳遞，具有周期長、效率不高、容易遺漏以及過程復雜等缺點，容易引發(fā)護理風險事件發(fā)生［3］。信息化管理的實現(xiàn)能夠以電子形式在醫(yī)院工作人員之間及時、有效、準確的傳達信息，智能化的評估系統(tǒng)幫助醫(yī)護人員進行準確評估，為安全管理力度的增強提供保證。實施后的病區(qū)管理評分、基礎護理評分、危重患者評分、?？谱o理評分、健康教育評分、消毒隔離評分以及護理安全評分相比較實施前的評分有所上升。實施后的及時到崗評分、不良事件上報評分、信息交流評分、措施執(zhí)行評分相比較實施前的評分有所上升。護理人員可以把臨床工作中的安全隱患通過互動平臺進行全程實時記錄、上傳并統(tǒng)計分析，管理人員和監(jiān)督人員也可以隨時提取相關數(shù)據(jù)，制定防護措施，督促護理人員持續(xù)改進［4］。高危因素的評估可以準確、及時的評估患者風險，有效落實、跟蹤以及評價壓瘡、導管脫落以及跌倒等防護措施，實時控制高風險患者的護理過程，提高醫(yī)院的風險管理質(zhì)量。綜上所述，把大數(shù)據(jù)處理應用在胃腸外科的風險管理工作中，能夠優(yōu)化護理流程，實現(xiàn)安全隱患的全程監(jiān)控，提高科室的風險管理質(zhì)量。
參考文獻
［1］羅莉，張愛華．護理安全目標管理在胃腸外科的應用研究［J］．齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015（6）：927928．
［2］侯芳，孫永海．護理安全目標管理在胃腸外科的應用［J］．糖尿病天地，2019，16（2）：206207．
［3］劉麗杰．淺析胃腸外科護理安全隱患和對策分析［J］．中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（30）：122123．
［4］朱欣欣．大數(shù)據(jù)與智能化在醫(yī)療護理質(zhì)量管理中的應用與成效［J］．電子世界，2019（15）：5859．
作者：高漪萏 尹慧斐 金海青 單位：浙江省臺州醫(yī)院