護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理論文(9篇)

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第一篇：手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)研究

摘要:目的研究在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中使用手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)的價(jià)值。方法在我院手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中,于2014年8月至2015年8月間增設(shè)護(hù)理標(biāo)識(shí)內(nèi)容,然后對(duì)比2015年9月至12月以及2014年5月至8月間我院手術(shù)室的護(hù)理效果。結(jié)果在開(kāi)展護(hù)理標(biāo)識(shí)工作后,我院的護(hù)理滿(mǎn)意度以及護(hù)理效果均比開(kāi)展前高,同時(shí)用藥失誤率低于開(kāi)展前,將實(shí)施前后的上述數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,差異顯示為P、0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在并且較為顯著。結(jié)論在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理工作中增設(shè)護(hù)理標(biāo)識(shí)內(nèi)容,能夠減少不良事件的發(fā)生,提高護(hù)理效果以及滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí);手術(shù)室管理;應(yīng)用價(jià)值

0引言

為了減少我院手術(shù)室護(hù)理工作中的不良事件,提高患者疾病治療效果以及滿(mǎn)意度,本文對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的價(jià)值以及可行性進(jìn)行了相應(yīng)的分析。

1研究對(duì)象與方法

1.1臨床資料。對(duì)開(kāi)展護(hù)理標(biāo)識(shí)工作后(2015年9月至12月)在我院手術(shù)室進(jìn)行疾病治療的患者進(jìn)行隨機(jī)抽取,共選擇800例,其中男性患者600例,女性患者200例,平均年齡為(28.1士.25)歲,平均護(hù)理時(shí)間為(162士2.3)天。然后對(duì)我院開(kāi)展護(hù)理標(biāo)識(shí)工作前(2014年5月一8月)在我院手術(shù)室進(jìn)行治療的患者進(jìn)行隨機(jī)抽取,共選擇700例,男性患者550例,女性患者巧。例,平均年齡為(2.93士.27)歲,平均護(hù)理時(shí)間為(163士.29)天。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)實(shí)施前后患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不突出(p少005)。

1.2研究方法。

12.1制作護(hù)理標(biāo)識(shí):在開(kāi)展工作前,手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員要制作護(hù)理標(biāo)識(shí)l[],根據(jù)手術(shù)的特點(diǎn)以及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行研究、整理以及制作,標(biāo)識(shí)要具有顏色鮮明等特點(diǎn),并且應(yīng)該起到一定的警示以及強(qiáng)調(diào)作用。

1.2.2應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)

1.2.2.1患者方面。制作的護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)該包括多種類(lèi)型,比如腕帶以及標(biāo)語(yǔ)等,其中腕帶常被用于患者中,通常用來(lái)表示其身份,使患者在疾病治療過(guò)程中能夠迅速被醫(yī)護(hù)人員識(shí)別,因此在對(duì)患者的資料進(jìn)行記錄時(shí),要注意將其身份信息進(jìn)行準(zhǔn)確記錄以及標(biāo)識(shí)。根據(jù)腕帶的顏色可以將患者分為普通、嬰幼兒以及重癥患者等,通過(guò)腕帶標(biāo)識(shí),能夠使手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的接送工作更加準(zhǔn)確,并且在身份核對(duì)時(shí)也能夠減少其工作量,減少錯(cuò)誤以及疏漏等情況的發(fā)生2[]。另外如果患者存在藥物過(guò)敏史,那么可以將其過(guò)敏的藥物做成標(biāo)識(shí),然后在輸液架上進(jìn)行懸掛,其次如果患者需要置人引流管等管道,那么也需要使用醒目的顏色在需要注意的地方進(jìn)行標(biāo)識(shí),比如置管日期等相關(guān)信息。

1.2.2.2警示標(biāo)識(shí)方面。因?yàn)樵谑中g(shù)室進(jìn)行治療的患者,需要用到多種類(lèi)型的藥物,所以要使用相應(yīng)的標(biāo)識(shí)對(duì)藥物的使用時(shí)間、有效時(shí)間以及用藥方法等進(jìn)行標(biāo)注,另外標(biāo)識(shí)上的字跡要清晰準(zhǔn)確,標(biāo)識(shí)顏色要有明顯的區(qū)分,除此之外還可以通過(guò)不同的顏色對(duì)不同使用方法的藥物進(jìn)行區(qū)別。在手術(shù)中涉及到的藥物,為了防止混淆使用,也應(yīng)該制作標(biāo)識(shí)進(jìn)行區(qū)別,醫(yī)護(hù)人員在使用的過(guò)程中則要反復(fù)對(duì)標(biāo)識(shí)進(jìn)行核對(duì)以及檢查,從而減少不良事件。

1.2.2.3標(biāo)識(shí)環(huán)境信息。因?yàn)椴煌氖中g(shù)室具有不同的級(jí)別,因此環(huán)境也有所不同,所以要使用相應(yīng)的標(biāo)識(shí)進(jìn)行區(qū)分,從而減少感染的發(fā)生,另外對(duì)于一些常用的手術(shù)用具,應(yīng)該以其種類(lèi)進(jìn)行準(zhǔn)確標(biāo)識(shí),使醫(yī)護(hù)人員做到及時(shí)準(zhǔn)確的取用。最后,應(yīng)該將手術(shù)進(jìn)度于手術(shù)室外部進(jìn)行醒目的標(biāo)識(shí),從而能夠緩解患者家屬緊張以及焦慮的情緒。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。收集實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)前后的護(hù)理效果數(shù)據(jù),并將其表示為(n,%),通過(guò)SPSS210軟件的分析和處理,若p<.005則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,并且十分顯著。

2結(jié)果

實(shí)施前,700例患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度均比實(shí)施后患者的低,另外其失誤率比實(shí)施后高,統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢驗(yàn)結(jié)果也顯示p、0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且差異具有顯著的特性。

3討論

在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中,很可能因?yàn)樽o(hù)理人員的疏忽而對(duì)患者造成損傷,或者導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的情況,這就是常說(shuō)的手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)3[]。為了降低這種事件的發(fā)生率,提高疾病的治療效果,保證患者的身體健康和生命安全,可以在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中增設(shè)護(hù)理標(biāo)識(shí)內(nèi)容,從而使醫(yī)護(hù)人員根據(jù)標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確區(qū)分藥物類(lèi)型、患者信息以及各種類(lèi)型器材等。綜上所述,將護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中,能夠提高護(hù)理效果和滿(mǎn)意度,減少失誤率,具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李莉.手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用及效果[月.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(36):97一97,99.

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[3]羅友利.手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用在手術(shù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理中的價(jià)值分析[月.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015(1):562一562.

作者：張琴 單位：內(nèi)蒙古包頭市第三醫(yī)院

第二篇：腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果研究

【摘要】目的探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的效果。方法選取我院腫瘤患者共100例，將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組各50例。其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀(guān)察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀(guān)察組為4%，對(duì)照組為10%。護(hù)理滿(mǎn)意率上，觀(guān)察組為98%，對(duì)照組為88%。兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意率差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；腫瘤內(nèi)科；效果

腫瘤內(nèi)科患者以放化療治療為主，可出現(xiàn)多種藥物不良反應(yīng)，患者身心均受到傷害［1］。對(duì)腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有重要性及必要性［2］。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是目前常用的一種管理方式，其主要目的在于減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，維持正常的護(hù)理秩序［3］。在本次調(diào)查中，筆者對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作下述報(bào)道。

1資料及方法

1.1一般資料

2015年1～12月我院收治100例腫瘤患者作為調(diào)查對(duì)象。納入者均滿(mǎn)足下述標(biāo)準(zhǔn)。（1）實(shí)施內(nèi)科治療，以放、化療為主。（2）患者預(yù)計(jì)生存期在3個(gè)月以上。（3）本次調(diào)查經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者具有知情權(quán)。對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀(guān)察組與對(duì)照組各為50例。觀(guān)察組中，男29例，女21例，年齡40～72歲，平均（58.2±2.1）歲；對(duì)照組中，男30例，女20例，年齡40～71歲，平均（57.5±2.2）歲。組間一般資料分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括預(yù)防并發(fā)癥、飲食指導(dǎo)等。給予觀(guān)察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下。

1.2.1制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度

設(shè)定合理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，每例護(hù)理人員均明確自身的職責(zé)，對(duì)工作流程進(jìn)行優(yōu)化。制定獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于工作能力優(yōu)異的護(hù)理人員給予表彰及獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)工作差錯(cuò)的護(hù)理人員給予批評(píng)，使得每位護(hù)理人員均樹(shù)立高度責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2成立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組

成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，每組的護(hù)理人員均具備3年以上的腫瘤內(nèi)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。每周召開(kāi)一次風(fēng)險(xiǎn)防范講座，護(hù)理人員均到席，講座中講解一些易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，希望護(hù)理人員能夠加以重視，在日常學(xué)習(xí)及不斷的累積經(jīng)驗(yàn)過(guò)程中，能夠?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)事件具有一定的預(yù)見(jiàn)性，進(jìn)而為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)［4］。同時(shí)經(jīng)常安排護(hù)理人員學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律知識(shí)，一方面使得護(hù)理人員了解到發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的危害性，另一方面希望遇到一些事件時(shí)護(hù)理人員懂得用法律武器保護(hù)自己。

1.2.3合理安排排班制度

實(shí)行彈性排班制度，由護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格查崗，保障24h內(nèi)均有護(hù)理人員在崗工作。在值班過(guò)程中，護(hù)理人員需經(jīng)常廵房，觀(guān)察患者的情況，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，需進(jìn)行緊急處理，并告知醫(yī)師等，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的診斷［5］。加強(qiáng)節(jié)假日人員的調(diào)度，保障院內(nèi)護(hù)理人員充足。

1.2.4護(hù)患溝通

在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，向患者普及一些腫瘤的相關(guān)知識(shí)，也向患者講解治療過(guò)程常出現(xiàn)的一些副作用，希望患者能夠做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，不慌亂，不緊張，并學(xué)會(huì)自我護(hù)理管理［6］。同時(shí)指導(dǎo)患者遇到任何情況均可以與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，第一時(shí)間進(jìn)行檢查。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

分析比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式標(biāo)準(zhǔn)，組間采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀(guān)察組為4%，對(duì)照組為10%。護(hù)理滿(mǎn)意上，觀(guān)察組為98%，對(duì)照組為88%。兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意率差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

腫瘤患者是一類(lèi)易發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)事件的群體，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，需加以重視，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。對(duì)患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有重要性及必要性，筆者總結(jié)腫瘤內(nèi)科患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的基本原因，并總結(jié)如下。

（1）護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的法律意識(shí)，缺乏法律觀(guān)念［7］。

（2）缺乏護(hù)患之間的溝通，不能深層次的了解患者病情。

（3）風(fēng)險(xiǎn)制度不完善，當(dāng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)，護(hù)理人員之間相互推卸［8］。而針對(duì)上述問(wèn)題，我院制定相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，并獲得了較好的應(yīng)用效果。本次調(diào)查結(jié)果提示，觀(guān)察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果說(shuō)明，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中具有較好的效果。綜上，對(duì)腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］孫寧.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（31）：249-250.

［2］和曉美.360°反饋在腫瘤內(nèi)科護(hù)士績(jī)效考核中的應(yīng)用與效果［J］.護(hù)理管理雜志，2014，14（4）：295-296.

［3］周柯，張志娟，董睿，等.臨床專(zhuān)科護(hù)理指引在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（34）：4191-4193.

［4］徐靈莉，鄧本敏，唐玲，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在糖尿病合并惡性腫瘤患者化療中的效果觀(guān)察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（36）：3833-3834，3836.

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［7］鄧太美，劉長(zhǎng)英.腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全管理［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2011，2（5）：221-222.

［8］丁麗艷，鮑春燕.腫瘤患者PICC置管的護(hù)理管理體會(huì)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2010，12（28）：214-215.

作者：曹慧芳 劉向陽(yáng) 劉鳳云 單位：漯河市醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)院內(nèi)四科

第三篇：宮頸癌患者術(shù)后化療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用

【摘要】目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于宮頸癌患者術(shù)后化療的臨床價(jià)值。方法：我院婦產(chǎn)科收治的宮頸癌術(shù)后化療患者80例，隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，組間人數(shù)相等，且一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。觀(guān)察組與對(duì)照組患者分為實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及常規(guī)護(hù)理，對(duì)比臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀(guān)察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為5％（2／40）；對(duì)照組為20％（8／40），組間比較P＜0．05。觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意率為100％（40／40）；對(duì)照組為85％（34／40），組間比較P＜0．05。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于宮頸癌患者術(shù)后化療效果明顯，價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；宮頸癌；術(shù)后化療；臨床價(jià)值

宮頸癌是臨床上的常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，近年來(lái)該病發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，需引起臨床的高度重視［1］。手術(shù)治療配合術(shù)后化療是目前常用的治療模式，但在化療過(guò)程中可引發(fā)一定的風(fēng)險(xiǎn)事件，增加患者的身心痛苦。為了降低不良事件的發(fā)生幾率，在本次調(diào)查中我院對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理［2］。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是臨床上的常見(jiàn)護(hù)理模式，其主要目的在于消除不良影響，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率，以更好地促進(jìn)患者康復(fù)。現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1．1臨床資料

2013至2014年期間我院婦產(chǎn)科收治80例宮頸癌患者，患者均在手術(shù)治療后配合術(shù)后化療。隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組，觀(guān)察組與對(duì)照組各40例。其中觀(guān)察組平均年齡為（44．8±2．5）歲；對(duì)照組平均年齡為（45．8±2．8）歲。組間比較一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本次調(diào)查經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者具有知情權(quán)。

1．2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、心理干預(yù)及重點(diǎn)事件講解等。觀(guān)察組患者以此為基礎(chǔ)并加以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，詳情見(jiàn)下。

1．2．1預(yù)防骨髓抑制

對(duì)患者使用抗腫瘤藥物治療可抑制骨髓功能，如導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。在化療過(guò)程中，護(hù)理人員需對(duì)患者的基本情況進(jìn)行密切觀(guān)察，如有無(wú)發(fā)熱等癥狀。一旦出現(xiàn)異常，需立即對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，了解出現(xiàn)的異常情況，若經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)值在1．0×109／L時(shí)，需立即對(duì)患者進(jìn)行隔離處理，并向患者及其家屬講明原因，以減少患者的內(nèi)心恐懼。

1．2．2靜脈輸液護(hù)理

使用化療藥物時(shí)可對(duì)血管內(nèi)膜進(jìn)行刺激，進(jìn)而引發(fā)靜脈炎。因此需加強(qiáng)對(duì)血管的保護(hù)。首先護(hù)理人員需提升自己的穿刺技術(shù)，在進(jìn)行靜脈選擇時(shí)需選擇適宜的血管，并盡量一次性穿刺成功。對(duì)于已經(jīng)穿刺過(guò)的血管24h內(nèi)不可再進(jìn)行穿刺，避免增加對(duì)血管造成的刺激性。在靜脈滴注過(guò)程中，需加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，一旦患者出現(xiàn)明顯的疼痛感或出現(xiàn)藥物外漏情況時(shí)，則需停止輸液，避免造成進(jìn)一步的傷害。若藥物已經(jīng)漏至皮下時(shí)，需為患者注入解毒劑，同時(shí)以0．5％的普魯卡因進(jìn)行治療，以促使血管收縮而達(dá)到減慢藥液擴(kuò)散的目的。

1．2．3識(shí)別、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

在進(jìn)行化療前，首先需了解化療次數(shù)、患者的不良反應(yīng)史、過(guò)敏史等，并了解所有出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件。在對(duì)患者進(jìn)行化療時(shí)，需對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，幫助患者掌握專(zhuān)業(yè)的化療知識(shí)，對(duì)于已出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件需加強(qiáng)管理，護(hù)理人員不可慌張，而要通過(guò)積極有效的手段對(duì)不良事件進(jìn)行處理。

1．2．4加強(qiáng)化療專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)

統(tǒng)一對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行化療專(zhuān)科技術(shù)的培訓(xùn)，尤其對(duì)于資歷較淺的護(hù)理人員，需通過(guò)培訓(xùn)等加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于化療的了解程度，積極預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，減少不良事件的發(fā)生。

1．2．5構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行交流溝通，拉近護(hù)患之間的關(guān)系。鼓勵(lì)患者說(shuō)出在化療過(guò)程中的真實(shí)感受，如部分患者易夸大自身的不適，部分患者又在出現(xiàn)不適癥狀時(shí)忍住不說(shuō)，因此不利于醫(yī)師或護(hù)理人員做出準(zhǔn)確的判斷。護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行誘導(dǎo)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自身的真實(shí)感受，以獲得準(zhǔn)確的知識(shí)，更好地促進(jìn)患者康復(fù)。

1．3觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者出現(xiàn)不良事件的幾率及患者對(duì)于本次護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0．05時(shí)差異顯著。

2結(jié)果

由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀(guān)察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為5％（2／40）；對(duì)照組為20％（8／40），組間比較P＜0．05。觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意率為100％（40／40）；對(duì)照組為85％（34／40），組間比較P＜0．05。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是集風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)處理于一體的護(hù)理模式，目前該種護(hù)理模式在臨床上獲得了廣泛的應(yīng)用［3］。宮頸癌是臨床上的常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，對(duì)于確診患者，需通過(guò)手術(shù)及術(shù)后化療結(jié)合法進(jìn)行治療。但化療過(guò)程中可出現(xiàn)多種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，若處理不當(dāng)可增加患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率，因此對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的［4］。在本次調(diào)查中，我院重點(diǎn)分析了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療的臨床價(jià)值。并由本次調(diào)查結(jié)果可知，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降低、護(hù)理滿(mǎn)意率提高，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比較，體現(xiàn)了明顯的臨床優(yōu)勢(shì)。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中，主要通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平、拉近護(hù)患之間的關(guān)系等措施，已經(jīng)通過(guò)觀(guān)察、交流、學(xué)習(xí)等利于護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的及時(shí)有效的措施以降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，真正意義上減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者造成的影響，提高患者的生存質(zhì)量［5］。由此可見(jiàn)，對(duì)宮頸癌患者術(shù)后化療患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用價(jià)值顯著，可在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用，以幫助更多患者受益。

參考文獻(xiàn)

［1］宋秀云．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療期的應(yīng)用［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（17）：48－49．

［2］夏瓊．探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于宮頸癌患者術(shù)后化療的臨床價(jià)值［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015，28（04）：318－319．

［3］李靜萍．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于宮頸癌患者術(shù)后化療的臨床價(jià)值［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，（06）：245－246．

［4］謝諾．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療中的效果觀(guān)察［J］．貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（03）：127－129．

［5］程躍俠．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在35例宮頸癌術(shù)后化療中的應(yīng)用分析［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，（23）：93－94.

作者：陳江梅 單位：河南省鄢陵縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

第四篇：泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用分析

摘要:目的:探究泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。方法:以該院2012年5月至2013年6月間于本院泌尿外科就診的90例患者作為研究對(duì)象，依據(jù)抽簽法將上述患者隨機(jī)分為兩組各45例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，觀(guān)察組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果:對(duì)比分析兩組護(hù)理不良事件發(fā)生概率、護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果顯示均具有明顯差異(P＜0.05)。結(jié)論:在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生概率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度。

關(guān)鍵詞:泌尿外科;護(hù)理質(zhì)量管理;風(fēng)險(xiǎn)管理

泌尿外科是臨床上較為重要的科室，其接診病患多需在治療過(guò)程中置入多根導(dǎo)管，故臨床較易出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥，不利于患者術(shù)后康復(fù)。為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在臨床護(hù)理工作當(dāng)中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)十分重要［1，2］。本研究旨在探究泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將分析研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1病例資料

以本院2012年5月至2013年6月間于本院泌尿外科就診患者作為研究對(duì)象，從中隨機(jī)選取90例納入本次研究，依據(jù)抽簽法將上述患者隨機(jī)分為兩組各45例。對(duì)照組男28例，女17例;年齡23～73歲，平均(42.3±2.1)歲。觀(guān)察組男26例，女19例;年齡24～71歲，平均(42.2±2.3)歲。兩組基礎(chǔ)病例資料結(jié)果均無(wú)明顯差異(P＞0.05)。

1.2方法

對(duì)照組:本組患者入院后均進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，遵醫(yī)囑對(duì)患者用藥，將術(shù)前術(shù)中以及術(shù)后的各類(lèi)注意事項(xiàng)告知患者。注意觀(guān)察患者的病情變化，如有異常則要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。與患者及其家屬保持良好溝通，對(duì)于患者或其家屬所提出的各類(lèi)疑問(wèn)要予以積極解答，并嚴(yán)格遵循臨床護(hù)理質(zhì)量管理制度進(jìn)行各項(xiàng)操作。觀(guān)察組:本組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，具體實(shí)施如下:①對(duì)日常護(hù)理進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，查找日常護(hù)理工作中存在的危險(xiǎn)因素，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策。②積極提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能以及理論知識(shí)水平，以此避免因護(hù)理人員護(hù)理能力不足而發(fā)生靜脈輸液穿刺次數(shù)過(guò)多、對(duì)老年女性患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)尿道口判斷失誤等護(hù)理不良事件的發(fā)生。③積極提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，并可通過(guò)例會(huì)、講座等形式幫助患者明確自身工作責(zé)任，提高患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，確保護(hù)理人員定時(shí)巡房，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。④護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康宣教力度，依據(jù)其對(duì)所患疾病了解程度進(jìn)行個(gè)性化宣教，告知患者及其家屬遵醫(yī)囑對(duì)治療結(jié)果的積極意義，促使患者提高診療配合度，并促使患者家屬配合醫(yī)護(hù)人員改變患者的不良行為，降低診療風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

①護(hù)理不良事件發(fā)生概率:統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組在參與本次研究期間出現(xiàn)不良事件的發(fā)生概率。②護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分:采用本院自制量表由患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，表中共設(shè)有25道小題，均采取1～4分計(jì)分法?？偡衷礁邉t表明護(hù)理工作質(zhì)量越高。③護(hù)理滿(mǎn)意度:采用本院自制調(diào)查表，表中共設(shè)有三個(gè)選項(xiàng):非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所涉及所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間差異對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分率(%)表示，組間差異對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理不良事件發(fā)生概率及護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

對(duì)比分析兩組護(hù)理不良事件發(fā)生概率及護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果均顯示具有明顯差異(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意率的對(duì)比分析

觀(guān)察組護(hù)理總滿(mǎn)意率為97.8%，與對(duì)照組相比有顯著提高(χ2=4.949，P＜0.05)，見(jiàn)表2。

3.討論

泌尿外科患者術(shù)后出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥的概率較高，故臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相較于其他科室而言較高。為在最大程度上降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保患者的診療安全性、提高患者的術(shù)后康復(fù)速度，積極建立完善的護(hù)理管理質(zhì)量十分必要。近年來(lái)有相關(guān)研究顯示，在泌尿外科臨床護(hù)理質(zhì)量管理工作當(dāng)中加入風(fēng)險(xiǎn)管理可在極大程度上提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，減少患者痛苦，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)［3］。本研究結(jié)果證明在在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生幾率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度。栗霞等［4，5］研究結(jié)果也證明應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高泌尿外科護(hù)理質(zhì)量具有積極意義，值得推廣。本次研究結(jié)果與上述學(xué)者的研究結(jié)論具有相似性。綜上所述，在泌尿外科臨床護(hù)理質(zhì)量管理工作當(dāng)中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可有效提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從而有效降低護(hù)理不良事件發(fā)生概率，提高患者的臨床診療安全性及護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)也有利于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］李冬貴，李小英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，9(22):4844－4845.

［2］李香玲.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2014，41(12):180－182.

［3］許素芃，劉曉為，林辛霞，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2015，19(S3):924－925.

［4］栗霞，黃師菊，李曉玲.風(fēng)險(xiǎn)管理在泌尿外科老年病人護(hù)理中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2013，16(4):344－345.

［5］張宏.淺議如何提高泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(25):97－98.

作者：張瓊芳 單位：合江縣中醫(yī)醫(yī)院

第五篇：臨床護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理理念思考

摘要：目的：探析風(fēng)險(xiǎn)管理理念運(yùn)用在臨床護(hù)理管理中的臨床意義。方法：選擇2013年2月－2015年2月期間我院收治的400例患者為研究對(duì)象，其中2013年2月－2014年2月期間的常規(guī)管理為對(duì)照組（n＝180），而2014年3月－2015年2月期間的風(fēng)險(xiǎn)管理為觀(guān)察組（n＝220），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀(guān)察組的患者滿(mǎn)意度較高，組間比較差異明顯（P＜0．05）；同時(shí)，兩組的護(hù)理質(zhì)量對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0．05）。結(jié)論：臨床上將風(fēng)險(xiǎn)管理理念運(yùn)用在護(hù)理管理中，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，還能增強(qiáng)患者滿(mǎn)意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理管理;臨床意義

在臨床護(hù)理管理中，風(fēng)險(xiǎn)管理作為其中的一個(gè)組成部分，在一定程度上與護(hù)理質(zhì)量的提高有著密不可分的聯(lián)系，而護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)院的組織管理體系、環(huán)境、工作人員素質(zhì)等密切相關(guān)，如果護(hù)理不當(dāng)，不僅會(huì)影響療效，還會(huì)威脅患者的生命安全，導(dǎo)致護(hù)患糾紛，降低醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量［1］。因此，本文對(duì)臨床護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理理念的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1．1一般資料。選擇2013年2月－2015年2月期間我院收治的400例患者為研究對(duì)象，其中2013年2月－2014年2月期間的常規(guī)管理為對(duì)照組（n＝180），而2014年3月－2015年2月期間的風(fēng)險(xiǎn)管理為觀(guān)察組（n＝220）。對(duì)照組中80例為女性、100例為男性，年齡20－80歲，平均年齡為（48．6±15．6）歲；觀(guān)察組年齡22－78歲，平均年齡為（48．5±15．8）歲，其中男性120例、女性100例。兩組的性別比、年齡構(gòu)成等資料比較差異不明顯（P＞0．05）。

1．2方法。

1．2．1成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。在風(fēng)險(xiǎn)管理中，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，建立一套完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體系是其中的一個(gè)重要組成部分。由護(hù)理人員、護(hù)理組長(zhǎng)以及護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)管理小組，將護(hù)理職能作為基本依據(jù)，細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)控制小組，將其分為若干個(gè)小組，包括護(hù)理文件檢查小組、消毒隔離檢查小組、監(jiān)測(cè)綜合質(zhì)量小組、病房管理小組以及基礎(chǔ)護(hù)理小組等，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理各個(gè)小組，并且定期組織開(kāi)會(huì)，對(duì)護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析和討論，提出解決方案。

1．2．2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。通常情況下，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施包括以下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)要定期組織各個(gè)小組成員參與培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，并且與真實(shí)案例相結(jié)合，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。同時(shí)，還需要培訓(xùn)護(hù)理人員的操作技能和理論知識(shí)，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)護(hù)理危險(xiǎn)的操作和理論缺陷，并且還需要培訓(xùn)護(hù)理人員的日常護(hù)理行為，包括使用急救儀器、正確擺放物品、書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件等，使護(hù)理人員的操作技能和綜合素質(zhì)提高，保持良好的工作作風(fēng)和態(tài)度，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；②監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)要建立一套完善的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督和管理體系，定期對(duì)每個(gè)小組的護(hù)理措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，每天進(jìn)行一次檢查，每周進(jìn)行一次點(diǎn)評(píng)，每個(gè)月進(jìn)行一次考核，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)該立刻提出來(lái)，并且督促小組成員糾正，確?？梢皂樌麑?shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，從而使臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降低；③改進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度。在風(fēng)險(xiǎn)管理中，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度進(jìn)行改進(jìn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)提出護(hù)理中可能存在或者已經(jīng)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并且還應(yīng)該避免運(yùn)用“醫(yī)療差錯(cuò)”這類(lèi)敏感詞匯，使護(hù)理人員參與的積極性和主動(dòng)性提高，從而有助于風(fēng)險(xiǎn)管理工作的順利開(kāi)展。

1．3觀(guān)察指標(biāo)。觀(guān)察兩組的護(hù)理質(zhì)量，包括違規(guī)操作率、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率以及消毒隔離合格率等，并且統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS14．5統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，采用X2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料比較，以P＜0．05表示差異明顯。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)理質(zhì)量比較。兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比差異明顯（P＜0．05），見(jiàn)表1。

2．2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比。觀(guān)察組150例非常滿(mǎn)意、65例滿(mǎn)意、5例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為97．73％，而對(duì)照組80例非常滿(mǎn)意、80例滿(mǎn)意、20例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為88．89％，組間比較差異顯著（P＜0．05）。

3討論

在臨床風(fēng)險(xiǎn)管理中，建立一套完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)觀(guān)念，提高護(hù)理人員參與的積極性和主動(dòng)性，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，找出解決方案，在一定程度上對(duì)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率有著極其重要的意義［2］。同時(shí)，在風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制中，堅(jiān)持由點(diǎn)到面、從上至下的基本原則，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面的監(jiān)督和管理，定期組織護(hù)理人員參與學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，重視風(fēng)險(xiǎn)管理，減少可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素，并且定期分析和總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理結(jié)果，不斷改進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量［3－4］。在本次研究中，觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為97．73％，高于對(duì)照組88．89％，并且與對(duì)照組比較，觀(guān)察組總體護(hù)理質(zhì)量高，護(hù)理效果顯著。綜上所述，在臨床護(hù)理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠增強(qiáng)患者滿(mǎn)意度，減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］王會(huì)接，杜立，陳彩玲，崔欣，徐燕．風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，16（18）：90－91

［2］劉麗．骨科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理理念的應(yīng)用［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，20（3）：100－101

［3］尹羅娟．骨科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理理念的應(yīng)用［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，14（8）：50－51

［4］崔紅．精神科護(hù)理安全管理中風(fēng)險(xiǎn)管理理念的應(yīng)用［J］．大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，19（3）：244

作者：付紅玲 單位：西安電力中心醫(yī)院

第六篇：急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中護(hù)理干預(yù)應(yīng)用

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)在急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的運(yùn)用價(jià)值。方法：收集近幾年我院急診科的患者，隨機(jī)分：研究組和對(duì)照組，每組各200例。兩組均接受規(guī)范急診科護(hù)理常規(guī)，研究組加用預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)比①兩組護(hù)理缺陷率、護(hù)理投訴率、轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷率。②兩組對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：①兩組護(hù)理缺陷率、護(hù)理投訴率、轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷率結(jié)果比較有差異（P＜0．05）。②兩組對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果比較有差異（P＜0．05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠減少急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有重要的作用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;急診科;風(fēng)險(xiǎn)管理

急診科護(hù)士面對(duì)的患者病情病重、變化快，患者家屬容易產(chǎn)生焦躁情緒。這就對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量提出很高的要求，若護(hù)士在工作中不能保持高度的注意力，非常容易發(fā)生各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)［1］。如何加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，在最快的時(shí)間內(nèi)做好護(hù)理工作，減少投訴率和護(hù)理缺陷率成為本次研究的重點(diǎn)。本次研究擬收集2013年2月～2015年1月我院急診科患者為研究對(duì)象，探討減少急診科預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理干預(yù)措施。

1資料與方法

1．1病例選擇。收集近幾年我院急診科的患者，疾病類(lèi)型為消化道出血、糖尿病酮癥酸中毒、腦出血、中毒、創(chuàng)傷等，隨機(jī)分：研究組和對(duì)照組，每組各200例。兩組均接受規(guī)范急診科護(hù)理常規(guī)，研究組加用預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。研究組平均年齡（48．5±12．5）歲，男性133例，女性67例；對(duì)照組平均年齡（49．3±13．7）歲，男性135例，女性65例；2組人員性別，年齡，疾病類(lèi)型無(wú)差異。

1．2常規(guī)護(hù)理。掛號(hào)、繳費(fèi)、就診、接受檢查、遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理等。

1．3研究組護(hù)理方法。

1．3．1端正服務(wù)態(tài)度。①急癥患者進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)士要保持注意力集中，思維敏捷，動(dòng)作迅速，在最快的時(shí)間內(nèi)做好護(hù)理準(zhǔn)備工作，提供準(zhǔn)確的就診前醫(yī)學(xué)建議，以提高搶救成功率。②引導(dǎo)患者或者患者家屬繳費(fèi)、取化驗(yàn)單或者全程陪同。③做好安撫患者家屬情緒的工作，用語(yǔ)平和，切記言行激動(dòng)，安撫好家屬緊張、焦慮的心情，避免矛盾激化，建立護(hù)患相互信任感。④患者在就診時(shí)，做好全程陪同，對(duì)于患者的疑問(wèn)給予耐心細(xì)致的解答，將自己意圖、觀(guān)點(diǎn)明確地向患者解釋清楚。⑤急診大廳設(shè)置引導(dǎo)人員，提供輪椅、推床、茶水等物品，必要時(shí)幫助患者交費(fèi)、取化驗(yàn)單，避免患者發(fā)生暈厥、滑倒等意外事故。⑥保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)和熱情的工作態(tài)度，以誠(chéng)相待，營(yíng)造一種積極向上、和諧健康的氛圍。⑦護(hù)士長(zhǎng)利用每天晨會(huì)，將科室護(hù)理中存在的缺陷進(jìn)行匯總，工作目標(biāo)及自己的指示，重視細(xì)節(jié)管理、完善就診流程［2］。⑧對(duì)于需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，護(hù)士要保持有條不紊、動(dòng)作熟練，做好給氧、監(jiān)護(hù)、管道、生命體征的轉(zhuǎn)運(yùn)記錄卡。

1．3．2加強(qiáng)法律意識(shí)。①法律在不斷的走向健全和完善，急診工作者要運(yùn)用法律手段來(lái)維護(hù)自己合法權(quán)益。繃緊醫(yī)療安全這根弦，消除不安全隱患，以患者為中心，有效地堵塞工作中的漏洞。②熟悉患者基本權(quán)利如生命權(quán)、健康權(quán)、醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、訴訟權(quán)等。

1．4評(píng)價(jià)方法。對(duì)比①兩組護(hù)理缺陷率、護(hù)理投訴率、轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷率。②兩組對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1．4．1護(hù)理缺陷事件。具體項(xiàng)目有醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、搶救護(hù)理方法、漏記和錯(cuò)記等。

1．4．2護(hù)理質(zhì)量。以調(diào)查表的形式對(duì)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，調(diào)查表由疾病教育、護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能4項(xiàng)組成，分值為0～100分。1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)。數(shù)據(jù)錄入EXECEL中，經(jīng)過(guò)核對(duì)無(wú)誤后導(dǎo)入SPSS19軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。兩樣本率用X2檢驗(yàn)法，以P＜0．05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)理缺陷率、護(hù)理投訴率、轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷率對(duì)比。兩組護(hù)理缺陷率、護(hù)理投訴率、轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷率結(jié)果比較有差異（P＜0．05），見(jiàn)表1。

2．2兩組對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。兩組對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果比較有差異（P＜0．05），見(jiàn)表2。

3討論

從2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施來(lái)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為目前學(xué)術(shù)界研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)［3］。急診工作的護(hù)理人員每日面對(duì)的醫(yī)療糾紛不僅復(fù)雜而且繁瑣。眾多研究顯示急診醫(yī)護(hù)人員擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣?huì)責(zé)任大，如果醫(yī)護(hù)人員不了解患者病情和心理變化，可能刺激導(dǎo)致患者及家屬心態(tài)失衡，引發(fā)醫(yī)患糾紛［3］。本次研究中我們發(fā)現(xiàn)研究組通過(guò)護(hù)理干預(yù)后在護(hù)理缺陷率、護(hù)理投訴率、轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷率及護(hù)理滿(mǎn)意度上明顯優(yōu)于對(duì)照組。我們分析通過(guò)護(hù)理干預(yù)可以讓護(hù)士端正服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、不斷提高自身素質(zhì)、加強(qiáng)法律意識(shí)［4，5］。在遇到突發(fā)事件時(shí)，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的的服務(wù)，讓患者及家屬保持輕松樂(lè)觀(guān)的情緒和豁達(dá)平和的心態(tài)。綜上所述，我們認(rèn)為護(hù)理干預(yù)能夠減少急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有重要的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］易紅．護(hù)理糾紛的原因分析及防范措施［J］．現(xiàn)代護(hù)理，2014，10（2）：184

［2］黃秀金，許萱荷．強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)防范醫(yī)療糾紛［J］．廣西醫(yī)學(xué)，2012，25（10）：2065－2067

［3］楊書(shū)香．急診科涉及的法律問(wèn)題及糾紛發(fā)生的防范措施［J］．現(xiàn)代護(hù)理，2011，10（10）：968

［4］廖曉霞，區(qū)美瓊．急診科護(hù)士對(duì)急性創(chuàng)傷病人的護(hù)理觀(guān)察［J］．國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，11（6）：98－99

［5］王愛(ài)玲，李春紅，張新連．急診危重病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理［J］．臨床醫(yī)學(xué)研究，2012，32（4）：411－412

作者：楊小榮 丁臘梅 陳林 單位：蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部

第七篇：普外科病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用分析

【摘要】目的探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科病房中的應(yīng)用效果。方法將19。例普外科手術(shù)患者隨機(jī)分為觀(guān)察組(常規(guī)+護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理),對(duì)比兩組風(fēng)險(xiǎn)管理與控制效果。結(jié)果觀(guān)察組綜合滿(mǎn)意率和護(hù)理質(zhì)控評(píng)分均高于對(duì)照組(P<。05),風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率低于對(duì)照組(P<。05)。結(jié)論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科病房中的應(yīng)用具有良好的效果,有效降低了普外科病房中的安全隱患,對(duì)治療與康復(fù)具有積極的影響。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;普外科病房;臨床應(yīng)用

普外科所收治的患者病情嚴(yán)重且復(fù)雜,主要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,其中存在諸多安全風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于普外科病房護(hù)理提出了更高的要求l[]。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量,成為目前普外科病房護(hù)理工作的重點(diǎn),能夠消除安全隱患,為患者的治療與恢復(fù)提供安全保障2[]。選取我院2013年2月一2013年10月收治的190例普外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象,有效開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,降低醫(yī)療事故發(fā)生率,具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月一2013年10月收治的190例普外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組,各95例。觀(guān)察組男性56例,女性39例,年齡24~68歲,平均年齡(36月士5.8)歲。觀(guān)察組男性51例,女性44例,年齡21一69歲,平均年齡(34.7士5.2)歲。兩組患者的一般資料對(duì)比,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

觀(guān)察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的具體內(nèi)容包括以下幾點(diǎn):(l)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和了解患者的病情發(fā)展和變化,采取針對(duì)性的護(hù)理和治療措施。做好巡視記錄,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械、藥品的檢查,檢修輪椅、床鋪等設(shè)施,避免發(fā)生跌倒或墜床事故。增進(jìn)醫(yī)患之間的溝通與交流,消除患者的不良清緒,贏(yíng)得患者及其家屬的信賴(lài)。(2)提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),提升其護(hù)理技術(shù)水平,熟練掌握護(hù)理操作,避免出現(xiàn)護(hù)理操作上的失誤。加強(qiáng)管路的護(hù)理,向患者講解翻身等活動(dòng)的注意事項(xiàng),懸掛警示標(biāo)識(shí),保證引流通楊,防止管路的脫落。(3)為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境,制定規(guī)范、合理的探視制度,保證患者的休息質(zhì)量,病房?jī)?nèi)進(jìn)行消毒,預(yù)防交叉感染的發(fā)生3[]。(4)提升急診應(yīng)對(duì)能力,根據(jù)患者的實(shí)際情況,迅速做出應(yīng)急預(yù)案,有效控制病情的發(fā)展。提高病房巡查頻率和質(zhì)量,預(yù)防意外事故的發(fā)生。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理辦法,按照醫(yī)院規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,定時(shí)巡視,定期對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒。對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果4[]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

(l)對(duì)比兩組患者的綜合滿(mǎn)意率,評(píng)價(jià)為滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意。綜合滿(mǎn)意率=(滿(mǎn)意+一般)/總例數(shù)x100%。(2)護(hù)理質(zhì)控評(píng)分。(3)兩組患者的感染、跌倒和墜床事故發(fā)生例數(shù),對(duì)比風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPS1S8刀統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料用n,%表示,采用x“檢驗(yàn),計(jì)量資料以(均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀(guān)察組綜合滿(mǎn)意率為95.8%、護(hù)理質(zhì)控評(píng)分為(88.95士1.56)分,風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為2.1%,對(duì)照組綜合滿(mǎn)意率為85.3%、護(hù)理質(zhì)控評(píng)分為(76.21士1.12)分,風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為6.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

普外科病房護(hù)理當(dāng)中的安全風(fēng)險(xiǎn),會(huì)影響普外科疾病的臨床護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)也影響著患者的治療與康復(fù)。針對(duì)普外科病房護(hù)理當(dāng)中的安全風(fēng)險(xiǎn),采取有效的預(yù)防措施加以控制卜6]。進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和巡視,加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù),提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境,提升急診應(yīng)對(duì)能力,有效降低安全風(fēng)險(xiǎn),提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量7[]。本次研究結(jié)果顯示,觀(guān)察組綜合滿(mǎn)意率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),護(hù)理質(zhì)控評(píng)分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀(guān)察組風(fēng)險(xiǎn)管理與控制效果優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)普外科病房的臨床治療與護(hù)理有重要的作用,能夠保障普外科患者的安全,提供更為優(yōu)質(zhì)的治療和護(hù)理服務(wù),贏(yíng)得患者的信賴(lài)和滿(mǎn)意。

作者：張杰 單位：黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

第八篇：呼吸科危重癥患者護(hù)理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究

【摘要】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分為不同的種類(lèi)，有的是由于個(gè)人的不負(fù)責(zé)和違規(guī)操作所致，另一方面有一些不可避免的因素造成，無(wú)論是哪種原因都給患者帶來(lái)了不同的損害，因此本文就常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策，希望能對(duì)當(dāng)下得醫(yī)療事業(yè)有所幫助。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理呼吸科危重癥患者應(yīng)用與效果

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)理人員對(duì)他人的身體發(fā)生醫(yī)療侵犯行為所負(fù)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院內(nèi)有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害和損失。就目前我國(guó)醫(yī)院的情況來(lái)看護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)常常由于各種原因造成，很多情況下都會(huì)給護(hù)士造成不同程度的傷害，因此本文就對(duì)常見(jiàn)的幾類(lèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析探討，并提出相應(yīng)的對(duì)策，希望能起到拋磚引玉的作用。

1呼吸科危重患者常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1護(hù)理差錯(cuò)事故

護(hù)理差錯(cuò)事故一般由護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作上的疏漏，以及違反技術(shù)操作所致，給患者帶來(lái)了不同程度的損害，有精神上的，也有身體上的，這也影響了護(hù)理工作的正常運(yùn)行。臨床上常見(jiàn)的護(hù)理差錯(cuò)事故有：①醫(yī)囑有誤給錯(cuò)藥物；②查對(duì)不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)囑有偏差；③護(hù)理操作不規(guī)范給患者造成傷害。

1.2意外事件

由于一些無(wú)法抗拒的因素引起的意外事件，給患者造成了一定很多不良后果，常見(jiàn)的有患者在就診期間跌傷、燙傷以及自殺等。

1.3護(hù)理糾紛

護(hù)理糾紛不僅在呼吸科危重患者的護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)，是整個(gè)醫(yī)院在行醫(yī)過(guò)程中都容易發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，也是當(dāng)下最令人頭疼的事件，這主要是由于指護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，對(duì)未定性或已定性的護(hù)理問(wèn)題，與患者家屬看法不同所致，甚至常常因此大打出手也是常見(jiàn)的，這不僅給當(dāng)事負(fù)責(zé)人員帶來(lái)不便，也給醫(yī)院帶來(lái)了許多不便。

1.4并發(fā)癥

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也包括并發(fā)癥的出現(xiàn)，這種癥狀是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠預(yù)見(jiàn)但是無(wú)法避免的一些突發(fā)事件，并發(fā)癥會(huì)給患者帶來(lái)精神和身體上的損害，同時(shí)也增加了患者治療的難度。

2對(duì)呼吸科危重患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)對(duì)策

2.1健全臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

健全臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制包括三方面內(nèi)容：①制定科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，這需要醫(yī)務(wù)人員首先具備識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合呼吸科護(hù)理工作的實(shí)際情況，有針對(duì)性的辨別出潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)問(wèn)題制定相應(yīng)的科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，并積極響應(yīng)；②構(gòu)建科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任體系，這需要護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)的支持和配合，共同成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，然后對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分類(lèi)入職，各自承擔(dān)自己的任務(wù)和責(zé)任，科室也應(yīng)該定期召開(kāi)會(huì)議，分析護(hù)理現(xiàn)狀，提出問(wèn)題，共同探討更正，提出有效的策略，將安全隱患降到最低。③修訂完善科室護(hù)理規(guī)章制度，無(wú)論什么行業(yè)都需要制度的監(jiān)督和限制，因此制度建設(shè)是根本性建設(shè)。首先建立護(hù)士各班的工作程序，另外完善病房各項(xiàng)的規(guī)章制度，嚴(yán)格按制度辦事、憑制度管人，保障各項(xiàng)護(hù)理措施及時(shí)準(zhǔn)確得到落實(shí)。

2.2規(guī)范科室護(hù)理質(zhì)量管理控制

科室內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理包括對(duì)護(hù)理物品的管理、護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)以及護(hù)理質(zhì)量管理。其中對(duì)于護(hù)理物品的管理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該熟知護(hù)理儀器和物品的操作規(guī)范以及保護(hù)措施，要及時(shí)的在使用后對(duì)儀器物品的消毒和清潔，然后檢查其性能，進(jìn)行保養(yǎng)，然后物歸原處，最好能實(shí)行實(shí)名制，由專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)人定期對(duì)儀器進(jìn)行檢查。其次就是對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范了，護(hù)理文書(shū)就是對(duì)病人就診的原始記錄，這往往也是護(hù)理糾紛的重要依據(jù)，因此我們應(yīng)該特別注意護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，一般而言客觀(guān)、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的書(shū)寫(xiě)，可以有效的記錄醫(yī)務(wù)人員的就診活動(dòng)，也可以避免因?yàn)檎`差出現(xiàn)糾紛，因此在文書(shū)的管理上要求在職人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，規(guī)范的書(shū)寫(xiě)文書(shū)，禁止出現(xiàn)涂改的現(xiàn)象，從而提高護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量，減少因?yàn)槲臅?shū)上失誤而造成的負(fù)面影響。最后就是對(duì)護(hù)理質(zhì)量的管理了，要想護(hù)理質(zhì)量有所提高就應(yīng)該建立健全完整的質(zhì)量管理系統(tǒng)，以防估計(jì)危險(xiǎn)的發(fā)生，這也就需要護(hù)理人員做好對(duì)病人的精神和生活方面的護(hù)理，對(duì)待患者要有愛(ài)心，耐心。及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，避免因護(hù)理失誤所致的護(hù)理缺陷和風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。另外還需要強(qiáng)化護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，最大限度地避免類(lèi)似事件的發(fā)生，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的目的。

2.3提高科室護(hù)理人員整體素質(zhì)，搞好醫(yī)護(hù)關(guān)系

提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，首先需要強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在保護(hù)醫(yī)患雙方的利益時(shí)能采取有效的措施解決護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，另外還應(yīng)該鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極的投入到工作中來(lái)。其次還應(yīng)該提升護(hù)理人員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，通過(guò)臨床時(shí)間來(lái)提高護(hù)士的素質(zhì)和能力，只有如此才能使護(hù)士更直接的看到問(wèn)題的本質(zhì)，然后針對(duì)問(wèn)題的根源進(jìn)行對(duì)應(yīng)的策略指導(dǎo)。最后就是建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者擺脫抗精神病藥物的副作用帶來(lái)的恐懼感。一般對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，想要做好護(hù)患間的溝通是相當(dāng)困難的，患者常伴有情緒低落，缺乏主動(dòng)性，日常生活過(guò)分依賴(lài)，因此這需要護(hù)理人員密切觀(guān)察病人的心理變化，對(duì)病人的心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，平時(shí)還應(yīng)該認(rèn)真耐心地傾聽(tīng)他們的心理感受，對(duì)患者做好心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力的工作，及時(shí)幫助其走出抑郁。這樣里可以改善病人的抑郁狀態(tài)，促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)，另外還能提高病人的生活質(zhì)量。要做到以上這些，建立良好的護(hù)患關(guān)系是必要的，只有在治療中取得病人的信任，獲得病人的首次接觸的良好印象，這也是護(hù)理此類(lèi)病人成功的關(guān)鍵。首先需要護(hù)理人員具備高度的責(zé)任心和同情心，嫻熟的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，豐富的理論知識(shí)以及對(duì)病人人格的尊重，以博取病人的信任，只有與病人建立了良好的護(hù)患關(guān)系，才能及時(shí)地為病人提供治療信息，幫助病人樹(shù)立信心。

3小結(jié)

本文通過(guò)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果的探討和分析，找出了常發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并提出了相應(yīng)的對(duì)策，希望能對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)有所幫助，改善護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，為呼吸科危重癥患者提供好的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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[2]徐紅艷；呼吸科危重癥患者護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果[J]；內(nèi)蒙古中醫(yī)藥；2014年第12期

作者：吳小玲 單位：合肥市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科

第九篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)院感染的控制效果分析

摘要：目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)院感染的控制效果。方法：選取我院2014年1月～2016年1月收治的200例護(hù)理患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組50例（護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理）和對(duì)照組50例（常規(guī)護(hù)理），對(duì)兩組感染控制效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀(guān)察組不管是感染控制意識(shí)還是掌握和了解感染知識(shí)的程度都顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）；感染控制效果方面，相比于對(duì)照組，觀(guān)察組也顯著較優(yōu)（P＜0．05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行有效的控制，因此建議在臨床護(hù)理中大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;醫(yī)院感染;控制效果

臨床護(hù)理中如果護(hù)理不當(dāng)，則極易引起感染，感染會(huì)嚴(yán)重影響病人治療效果，還會(huì)降低護(hù)理質(zhì)量。目前醫(yī)院感染已成為醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量高低的一項(xiàng)基本評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，所以，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染是當(dāng)前醫(yī)院管理活動(dòng)的重點(diǎn)。據(jù)相關(guān)資料顯示［1］，科學(xué)有效的護(hù)理管理可以減少醫(yī)院感染現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理其目的就是實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的最大化降低，提高病人在臨床治療中的滿(mǎn)意度以及舒適度，從而實(shí)現(xiàn)身心健康的目的。現(xiàn)將我院2014年1月～2016年1月收治的200例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，對(duì)兩組患者分別行常規(guī)護(hù)理以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下：

1資料與方法

1．1一般資料。本組資料共計(jì)100例，均為我院2014年1月～2016年1月收治的護(hù)理患者，男6名，女94名，年齡20～52歲，平均（35．5士2．7）歲，工作時(shí)間1～28年，平均（12．3士2．5）年。關(guān)于職稱(chēng)，其中初級(jí)、中級(jí)以及副級(jí)分別為50例、45例以及5例。關(guān)于文化程度方面，本科、大專(zhuān)以及中專(zhuān)分別為21例、54例以及25例。現(xiàn)將全部護(hù)理患者隨機(jī)分為觀(guān)察組50例（護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理）和對(duì)照組50例（常規(guī)護(hù)理），對(duì)兩組感染控制效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1．2護(hù)理方法。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，圍繞平時(shí)工作過(guò)程中存在的感染問(wèn)題針對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員開(kāi)展定期培訓(xùn)，針對(duì)具體問(wèn)題制定行之有效的解決方案。觀(guān)察組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容如下：①對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估。分別對(duì)病人使用儀器時(shí)存在的感染風(fēng)險(xiǎn)、病人所服藥物及其自身以及環(huán)境感染風(fēng)險(xiǎn)因素做識(shí)別和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤要第一時(shí)間糾正。②醫(yī)院管理人員要進(jìn)行完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制的建立。建議組建感染風(fēng)險(xiǎn)控制小組，由該小組負(fù)責(zé)工作流程、制度和應(yīng)急處理程序的建立。③管理人員要加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)。作為管理人員務(wù)必要嚴(yán)于律己，為其他醫(yī)院人員樹(shù)立一個(gè)榜樣，要理解護(hù)士難處，給予積極的關(guān)心，在對(duì)工作不產(chǎn)生影響的基礎(chǔ)上給予積極主動(dòng)的幫助。④定期組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)感染知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，開(kāi)展定期考核，對(duì)其關(guān)于常見(jiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)以及危重感染病人處理流程和應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行評(píng)估［2］。⑤管理人員要嚴(yán)格對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)控，積極開(kāi)展護(hù)理安全教育，提高管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；改進(jìn)并嚴(yán)格控制護(hù)理質(zhì)量，對(duì)護(hù)理質(zhì)量做定期評(píng)估，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果進(jìn)行檢測(cè)，并在此基礎(chǔ)上采取一定的措施做好感染的預(yù)防以及糾正工作。⑥用宣傳冊(cè)方式對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要內(nèi)容加以強(qiáng)化，從各個(gè)方面增加醫(yī)護(hù)人員感染相關(guān)知識(shí)，不斷增強(qiáng)其感染控制意識(shí)。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)。①護(hù)士對(duì)感染的控制意識(shí)：安排專(zhuān)門(mén)人員定期檢查護(hù)士工作，綜合調(diào)查結(jié)果以及試卷結(jié)果，以強(qiáng)、弱和差三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)結(jié)果進(jìn)行考核。②掌握感染知識(shí)的程度：針對(duì)感染重點(diǎn)以及具體知識(shí)對(duì)平時(shí)提問(wèn)以及試卷考核兩種方式進(jìn)行有效結(jié)合，用優(yōu)、良和差三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。③醫(yī)院感染控制效果：用優(yōu)、良及差三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)感染控制效果進(jìn)行評(píng)估。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組資料有效率比較采用X2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

關(guān)于控制感染的意識(shí)方面，相比于對(duì)照組，觀(guān)察組明顯較優(yōu)（P＜0．05）；關(guān)于掌握感染知識(shí)的程度方面，相比于對(duì)照組，觀(guān)察組明顯較優(yōu)（P＜0．05）；關(guān)于醫(yī)院感染控制效果，相比于對(duì)照組，觀(guān)察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后取得了良好的效果，觀(guān)察組感染控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。

3討論

護(hù)理管理能有效增強(qiáng)醫(yī)院感染意識(shí)。醫(yī)院屬于感染源密集區(qū)，醫(yī)院護(hù)士感染控制意識(shí)的強(qiáng)弱對(duì)降低感染發(fā)生率具有極其關(guān)鍵的影響。只有醫(yī)院護(hù)士具備了較強(qiáng)的感染意識(shí)，才能有效減少感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，而醫(yī)院管理能切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的感染控制意識(shí)。目前，醫(yī)院采取的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效增強(qiáng)感染控制意識(shí)，增加感染知識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員及患者意識(shí)到感染的巨大危害，從而確保了醫(yī)院感染預(yù)防以及控制效果的最大化實(shí)現(xiàn)。感染控制質(zhì)量的提高，需要對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在和潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的識(shí)別，并要求在此基礎(chǔ)上不斷完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。本組資料對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，就護(hù)理人員感染控制意識(shí)的強(qiáng)弱、了解和掌握感染知識(shí)的程度以及控制感染的效果進(jìn)行了觀(guān)察對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組不管是感染控制意識(shí)還是掌握和了解感染知識(shí)的程度都顯著優(yōu)于對(duì)照組，即兩組相比差異具有顯著性（P＜0．05）；與此同時(shí)感染控制效果方面，相比于對(duì)照組，觀(guān)察組也顯著較優(yōu)，即兩組相比差異具有顯著性（P＜0．05）。由此可知，對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員關(guān)于醫(yī)院感染的認(rèn)知能力。這也許是因?yàn)樽o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以開(kāi)發(fā)和增強(qiáng)護(hù)士對(duì)發(fā)現(xiàn)潛在感染的潛能和敏感性，使其主動(dòng)提高感染控制意識(shí)、增加感染知識(shí)，最終實(shí)現(xiàn)管理效果的最大化提升。綜上所述，開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，醫(yī)院全體護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了顯著的提高，且時(shí)常超額完成任務(wù)，整體護(hù)理質(zhì)量不斷提升。與此同時(shí)不管是醫(yī)師還是病人的滿(mǎn)意度也得到了很大的改善，因此建議在臨床護(hù)理中大力推廣使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

參考文獻(xiàn)

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作者：高喆 單位：北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院