高等護(hù)理教育中的中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置研究

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中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作。中醫(yī)護(hù)理作為中國(guó)所獨(dú)有的特色護(hù)理課程，在護(hù)理學(xué)上占有十分重要的地位。但是，高等護(hù)理教育開(kāi)展多年來(lái)，對(duì)于中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置始終存在誤區(qū)，阻礙了我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的繁榮發(fā)展以及現(xiàn)代護(hù)理體系的構(gòu)成。高等護(hù)理教育設(shè)置中醫(yī)護(hù)理課程目的是培養(yǎng)學(xué)生既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能，又能掌握中醫(yī)辨證施護(hù)、整體護(hù)理的高素質(zhì)全面型護(hù)理人才。

一、中醫(yī)護(hù)理含義與特點(diǎn)

中醫(yī)護(hù)理是指按照中醫(yī)基本理論開(kāi)展護(hù)理工作。中醫(yī)護(hù)理的基本內(nèi)容包括病情觀察、起居護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、體質(zhì)調(diào)護(hù)等。中醫(yī)護(hù)理的核心理念為辯證統(tǒng)一施護(hù)。中醫(yī)護(hù)理十分重視人體的統(tǒng)一性和完整性，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，在結(jié)構(gòu)和功能上是不可分割、相互協(xié)調(diào)的，一旦某個(gè)器官出現(xiàn)病變將會(huì)影響其他器官，造成病理上的影響。除此之外，中醫(yī)護(hù)理還十分重視人與自然的統(tǒng)一性，認(rèn)為人體的運(yùn)行和自然界有著密切的關(guān)系，人的病理和生理狀態(tài)都受到了自然界影響[2]。病情觀察依靠辯證施護(hù)，在進(jìn)行辯證施護(hù)之前首先要對(duì)病人的病情進(jìn)行診斷。與現(xiàn)代護(hù)理中的儀器檢測(cè)不同，中醫(yī)護(hù)理診斷病情靠的是“望、聞、問(wèn)、切”四診手段，同時(shí)結(jié)合病史詢問(wèn)、個(gè)體狀況等信息，運(yùn)用中醫(yī)八綱辯證的方法加以分析、歸納（八綱：陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)）。中醫(yī)八綱辯證可根據(jù)病變的部位、性質(zhì)以及病變過(guò)程中正邪雙方力量的對(duì)比情況加以綜合分析，初步診斷病人的證型及潛在的健康問(wèn)題，從而提出護(hù)理措施[3]。起居護(hù)理指的是起居有常、勞逸適度、環(huán)境適宜?！端貑?wèn)上古天真論》中提到：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！敝嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為保持情志舒暢有利于抵御疾病，飲食調(diào)護(hù)也能治療疾病，因此，中醫(yī)護(hù)理可根據(jù)辯證施護(hù)原則對(duì)病人進(jìn)行膳食和營(yíng)養(yǎng)方面的護(hù)理指導(dǎo)。中醫(yī)護(hù)理還具有豐富多樣的護(hù)理方式，包括針灸、撥罐、按摩、刮痧、耳針、梅花針、中藥熏洗等二十余種傳統(tǒng)技術(shù)，同時(shí)運(yùn)用內(nèi)治和外治進(jìn)行整體綜合調(diào)節(jié)和治療。以上護(hù)理方法不僅操作簡(jiǎn)單，并且效果較好，尤其適用于家庭護(hù)理。

二、中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理關(guān)系

中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理之間優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互促進(jìn)。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理模式更加注重以病人為中心，提倡“以人為本”的護(hù)理理念，進(jìn)入整體護(hù)理階段。這一點(diǎn)與中醫(yī)護(hù)理中“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以人為本”的理念不謀而合?，F(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展也和中醫(yī)護(hù)理注重養(yǎng)生防病的理論相一致。中醫(yī)護(hù)理經(jīng)過(guò)上千年的發(fā)展與積累形成了非常完整的養(yǎng)生護(hù)理理論和獨(dú)特的方法，對(duì)于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展有很高的借鑒意義。隨著老齡化社會(huì)的發(fā)展，越來(lái)越多的老年人口以及老年疾病發(fā)生，如何預(yù)防老年慢性病，如何更好地護(hù)理老年慢性病是值得我們思考的課題。而研究表明，老年人更加適合中醫(yī)護(hù)理方法，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的整體觀進(jìn)行護(hù)理，能夠有效調(diào)理老年病人的機(jī)體，增強(qiáng)病人的抵抗力，對(duì)合并多種老年疾病的病人具有很好的療效，避免了服用西藥副作用多的弊端，并且可以減少服藥次數(shù)[5]。

三、高等護(hù)理教育開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理課程的必要性

高等護(hù)理教育開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理課程十分必要。有研究顯示，各高等護(hù)理院校中西醫(yī)課程比例差異很大，中醫(yī)護(hù)理課程多為選修，而西醫(yī)護(hù)理課程為必修。在統(tǒng)計(jì)的39類中醫(yī)課程中只有3個(gè)為必修。并且中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐課程也遠(yuǎn)小于西醫(yī)護(hù)理實(shí)踐課程比例。由此可見(jiàn)，各高等護(hù)理教育院校對(duì)中醫(yī)護(hù)理課程普遍存在重視不夠的情況。只有將現(xiàn)代的護(hù)理觀與中醫(yī)的基本理論有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能創(chuàng)建具有中國(guó)特色的整體護(hù)理，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的和諧發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理之間，不是完全對(duì)立的關(guān)系，而是相互促進(jìn)、相互學(xué)習(xí)的過(guò)程?，F(xiàn)代護(hù)理人才不僅要專業(yè)化，更要掌握多學(xué)科知識(shí)，成為全面性人才。因此，高等護(hù)理教育開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理課程刻不容緩，同時(shí)合理分配中醫(yī)護(hù)理課程比例，提高中醫(yī)護(hù)理課程地位。

作者：王麗 單位：山西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院