婦產(chǎn)科護理分析(7篇)

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了婦產(chǎn)科護理分析(7篇)范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

第一篇：提高產(chǎn)婦產(chǎn)科護理工作的方法

【摘要】婦產(chǎn)科是護理工作的一個重要部分，它關(guān)系到母嬰的安全和健康。所以，有效提高婦產(chǎn)科護理工作的水平和質(zhì)量，對母嬰來說可以避免各種意想不到事故，能大大降低婦產(chǎn)科的醫(yī)療事故，為母嬰的健康起到關(guān)鍵性的作用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護理；工作方法；母嬰

隨著社會的進步，人們的物質(zhì)生活發(fā)生著天翻地覆的變化，這種變化也滲透到人們對醫(yī)療的護理工作的要求中。尤其是婦產(chǎn)科這種特殊的護理工作，關(guān)系到大人小孩兩個人的健康，社會以及家屬對其護理要求更為嚴(yán)格。因此，本文結(jié)合自己多年在婦產(chǎn)科護理方面的工作經(jīng)驗，深切體會到要提高產(chǎn)科護理工作，必須注意：

1產(chǎn)科護理對護士的要求

每一個科室根據(jù)病情的不同，對護士都有一定的要求。產(chǎn)科護理工作除了要護士和別的護士一樣有耐心，對病人有如家人一樣的愛心，還需要護士對婦產(chǎn)有一些醫(yī)學(xué)護理的理論知識，熟悉掌握護理常識和技巧。比如對嬰兒的護理，對產(chǎn)婦的護理等等，都需要有專業(yè)的知識理論和實踐鍛煉來作為工作能力的基礎(chǔ)。所以，產(chǎn)科護理對護士的要求是：

1.1更新服務(wù)理念

現(xiàn)在各行各業(yè)都在講究人性化、新理念，那么，我認(rèn)為產(chǎn)科護士的新理念就是要首先樹立新型的，更科學(xué)的，以人為本的服務(wù)理念。嚴(yán)格根據(jù)產(chǎn)婦或孕婦的需要，自覺地、主動地提供更貼心的服務(wù)和護理，不要像傳統(tǒng)的護理工作一樣，等到病人按鈴呼叫才懶洋洋地從護士站走到病房，為病人提供一些機械的服務(wù)，連對病人叮囑幾句，或者從心理上說幾句安慰話的耐心都沒有。這是不符合產(chǎn)科護理工作要求的。所以，做為婦產(chǎn)科的護士，我們要帶著全新的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變態(tài)度，從冷冰冰的醫(yī)療到心理、生理以及社會和產(chǎn)婦的需要出發(fā)，讓產(chǎn)婦在輕松、安全、幸福的服務(wù)中，完成分娩過程，保證每一位產(chǎn)婦、孕婦都有自己的選擇權(quán)和知情權(quán)，為她們提供舒服的、有質(zhì)量的服務(wù)。

1.2良好的職業(yè)素質(zhì)

一個好的產(chǎn)科護士一定要有良好的職業(yè)素質(zhì)，不但要經(jīng)過培訓(xùn)、自我修養(yǎng)、教育和不斷的訓(xùn)練提高業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)，還要有一定的責(zé)任心，以免工作中出現(xiàn)疏漏，造成不可挽回的事故，影響產(chǎn)婦、孕婦的健康，同時也影響醫(yī)院的聲譽。

1.3良好的溝通能力

產(chǎn)科護士的工作不但是對產(chǎn)婦、孕婦身體上的專業(yè)護理，還需要護士有較強的溝通能力，能從心理上減輕產(chǎn)婦、孕婦的心理負(fù)擔(dān)，讓她們輕松面對產(chǎn)期和備產(chǎn)期。當(dāng)下各服務(wù)行業(yè)都在追求人性化，那么，婦產(chǎn)科的人性化護理就少不了護士在護理過程中，有無意無地用表情、和輕松的語言、和善文雅的舉止，在工作中給產(chǎn)婦、孕婦營造一種愉快、穩(wěn)定的情緒，來調(diào)節(jié)醫(yī)院這種特殊場合給產(chǎn)婦、孕婦造成的一種心理影響，消除產(chǎn)婦對分娩痛苦的懼怕，調(diào)動她們潛在的做母親的信心。作為助產(chǎn)護士，更要學(xué)會自我調(diào)節(jié)、自我疏導(dǎo)，并能及時寬容產(chǎn)婦的一切過激行為，用護士專業(yè)的特殊的人際溝通技巧，妥善調(diào)協(xié)產(chǎn)婦、醫(yī)生、親屬之間的關(guān)系，避免發(fā)生醫(yī)患矛盾，讓醫(yī)患之間建立起一種良好的需要與被需要的關(guān)系。

2提高產(chǎn)科護理工作的有效方法

為了更好地為產(chǎn)婦、孕婦提高科學(xué)、合理、舒適的護理，作為產(chǎn)科的一名護士就要不斷地通過工作實踐鍛煉、參加有關(guān)護理的培訓(xùn)課、通過自我學(xué)習(xí)等方法和手段，來提高自己的護理能力，讓產(chǎn)婦、孕婦更加舒心地度過在醫(yī)院的時間。所以，我們應(yīng)該從以下幾點注意提高護士護理工作的能力：

2.1不斷學(xué)習(xí)、接受培訓(xùn)

眾所周知，提高工作能力的最好方法，除了更加努力外，就是要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，參加專業(yè)培訓(xùn)。作為產(chǎn)科的護士我們要在努力學(xué)習(xí)產(chǎn)科新型服務(wù)的模式外，還要學(xué)習(xí)產(chǎn)科專業(yè)的護理理論知識，提高理論水平和素養(yǎng)。比如，自然分娩及剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦和嬰兒的利弊、分娩鎮(zhèn)痛的有效方法等等，都是產(chǎn)科護士需要掌握的基礎(chǔ)知識。

2.2轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識

新的服務(wù)理念擺在產(chǎn)科護士面前的難題就是如何轉(zhuǎn)變觀念，放下負(fù)面的心理負(fù)擔(dān)，輕松為產(chǎn)婦、孕婦服務(wù)。這就要求護士首先要根據(jù)時代的進步，與時俱進，及時轉(zhuǎn)變觀念，努力適應(yīng)新形勢下對產(chǎn)科護理工作的需要，為患者提高更好地服務(wù)。其次要不斷通過各種方式、方法在工作中進行宣傳，讓產(chǎn)婦、孕婦及時了解自然分娩與剖宮產(chǎn)的區(qū)別，徹底了解自然分娩對大人和小孩的好處，讓產(chǎn)婦、孕婦以及家屬通過掌握自然分娩更科學(xué)、更健康的分娩方法后，對自然分娩和剖宮產(chǎn)有一個正確的認(rèn)識，做出正確選擇。

2.3培養(yǎng)情商，增強護士的責(zé)任心

情商是指人們調(diào)節(jié)情緒、控制情緒的理智和能力。作為護士在平常的工作和學(xué)習(xí)中應(yīng)加強對自己情商的培養(yǎng)，使我們能有較強的自信心和良好的心理素質(zhì)。我們可以在有難度的臨床訓(xùn)練中，有意識地鍛煉護士在復(fù)雜環(huán)境中的應(yīng)變能力、工作能力。還可以通過舉辦“愛崗敬業(yè)演講比賽”、“護理禮儀講座”等活動，來提高我們護理人員的文化素養(yǎng)、能力技巧和強烈的責(zé)任感。使我們的護理人員在不斷學(xué)習(xí)與鍛煉中成為富有人情味、懂得理解，并有較強的語言交流藝術(shù)的現(xiàn)代護理人員。

2.4提高對婦產(chǎn)科患者心理的護理能力

眾所周知的原因，婦產(chǎn)科患者在就醫(yī)時不免有害羞、恐懼、憂郁、緊張等心理特點，針對患者的這些特點，我們護理人員要對患者進行身體和心理的雙重護理：

（1）消除患者害羞、緊張的心理。從患者就診入院后的熱情接待到尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，再到介紹醫(yī)院的基本情況等等，都要態(tài)度和藹、關(guān)懷體貼，用平易近人的交流方式消除患者的緊張感。

（2）消除患者恐懼、焦慮的心理。作為護理人員必須以患者為中心，要用負(fù)責(zé)、認(rèn)真、積極的態(tài)度，以及溫和親切的語言和熟練的工作技能與患者建立良好的護患關(guān)系，使患者在護士真誠與溫暖的工作態(tài)度中，放下恐懼、焦慮的心理，從容接受治療。

3結(jié)束語

總之，作為產(chǎn)科的護士，為了更好地為產(chǎn)婦、孕婦服務(wù)，要轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識，在實踐中通過探索、研究，并通過專業(yè)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，掌握更加豐富的護理理論知識，提高專業(yè)水平和素養(yǎng)，用行之有效地護理工作減輕產(chǎn)婦、孕婦的身體痛苦和心理壓力，為她們提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而推動醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

參考文獻

[1]李嵐.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2013，29（5）：395-396.

作者：安清風(fēng) 單位：甘肅省肅南裕固族自治縣祁豐藏族鄉(xiāng)婦幼保健計劃生育服務(wù)站

第二篇：婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的護理體會

摘要：目的目的探討護理干預(yù)對婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的預(yù)防效果及應(yīng)用價值。方法法選擇我院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的50例患者作為研究對象，治療時間為2014年3月～2015年3月，根據(jù)護理措施的不同將其分成2組。對照組是采用常規(guī)護理干預(yù)的24例患者，干預(yù)組是在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護理干預(yù)的26例患者，比較兩組的護理效果。結(jié)果護理后，干預(yù)組感染率（3.85%）顯著低于對照組（25.00%），且P<0.05。結(jié)論在婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預(yù)防中行之科學(xué)有效的護理干預(yù)措施具有較高的臨床效果，有助于患者更好更快地恢復(fù)健康，值得臨床做出進一步探究。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；圍術(shù)期；感染；綜合護理干預(yù)；臨床效果

婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染是一種常見的手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后改善，而常規(guī)護理干預(yù)在預(yù)防術(shù)后感染方面取得的效果并不是很理想，因此采取何種護理措施是目前亟需解決的重大課題[1][2][3]。為此，本院以2014年3月～2015年3月期間接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的50例患者展開了臨床研究，主要探討了綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果，獲得了滿意的成績，具體分析如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

以我院2014年3月～2015年3月期間接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者為本研究探討對象，共計50例，且排除臟器功能受損及精神障礙的患者，根據(jù)護理措施的不同將其分成2組。對照組是采用常規(guī)護理干預(yù)的24例患者，干預(yù)組是在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護理干預(yù)的26例患者。對照組中年齡最小的21歲，最大46歲，平均為25.36±5.16歲；手術(shù)類型包括全子宮切除術(shù)（3例）、剖宮產(chǎn)術(shù)（12例）、陰式子宮切除術(shù)（4例）、卵巢囊腫切除術(shù)（5例）。干預(yù)組中年齡最小的22歲，最大45歲，平均為25.24±5.20歲；手術(shù)類型包括全子宮切除術(shù)（2例）、剖宮產(chǎn)術(shù)（13例）、陰式子宮切除術(shù)（3例）、卵巢囊腫切除術(shù)（8例）。對比后，兩組的臨床資料無顯著差異，P>0.05，可做對比研究。

1.2預(yù)防及護理方法

本研究中對照組行常規(guī)護理干預(yù)，包括向患者講解相關(guān)注意事項、密切監(jiān)測病情變化、基礎(chǔ)健康知識宣傳等內(nèi)容，干預(yù)組在其基礎(chǔ)上行綜合護理干預(yù)，具體如下。①術(shù)前護理干預(yù)。一是加強心理干預(yù)。向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，與其保持良好溝通，以便針對不同患者的心理狀態(tài)實施個性化的干預(yù)措施，同時對患者提出的疑問做出耐心解答，使其對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感。二是加強健康教育。向患者宣教疾病相關(guān)知識，如手術(shù)目的、注意內(nèi)容、主治醫(yī)生等，以此提高患者對疾病的認(rèn)知度。②術(shù)中護理干預(yù)。手術(shù)期間，護理人員需時刻觀察手術(shù)情況，如患者意識狀態(tài)情況、術(shù)中出血量情況、心率及血壓變化等，一旦發(fā)生異?，F(xiàn)象應(yīng)及時報告醫(yī)生進行積極處理。③術(shù)后護理干預(yù)。一是科學(xué)飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者的具體情況實施合理的飲食護理，應(yīng)當(dāng)以蛋白質(zhì)豐富、易消化、低脂等食物為主，以此保證排便順暢。二是合理用藥指導(dǎo)。在醫(yī)生囑咐下指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，如使用劑量、用藥時機等，以此提高藥物使用的有效性。三是并發(fā)癥護理干預(yù)。保持患者切口干燥，并隨時檢查是否出現(xiàn)滲血滲液的情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均使用SPSSS15.0軟件，用x±s表示計量資料，并用t檢驗，用x2檢驗計數(shù)資料，用P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理后，干預(yù)組發(fā)生1例圍術(shù)期感染，屬肺部感染，發(fā)生率為3.85%；對照組發(fā)生6例圍術(shù)期感染，分別為2例切口感染、3例肺部感染、1例尿道感染，發(fā)生率為25.00%。可見，干預(yù)組感染率與對照組相比明顯較低，且P<0.05，x2=4.64。

3討論

由于各種因素的影響，婦產(chǎn)科手術(shù)治療時容易出現(xiàn)圍手術(shù)期感染，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康，因此給予該類患者綜合護理干預(yù)具有十分重要的意義。綜合護理干預(yù)主要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個階段制定積極的干預(yù)措施，一方面可以改善患者的心理狀態(tài)，提升患者的治療依從性，另一方面還能幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，確保用藥的合理性及安全性，從而全面預(yù)防感染情況發(fā)生[4][5]。結(jié)果顯示，干預(yù)組護理后感染發(fā)生率（3.85%）與對照組（25.00%）相比顯著較低，說明綜合護理干預(yù)在降低圍術(shù)期感染發(fā)生率上具有較高的積極作用，有助于保障患者的預(yù)后改善。

參考文獻

1何婧.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(42):419～420

2張雅鳳.婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的護理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(06):752～753

3陳建華,李華喜,武秀娟.循證護理在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(12):28～29

4葉愛仙.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護理及體會[J].臨床合理用藥,2013,6(36):177～178

5李菊芳,馬玉霞.護理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期預(yù)防感染中的應(yīng)用效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(06):81～82

作者：葉偉 單位：江西省鷹潭市人民醫(yī)院

第三篇：婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者的臨床護理路徑

【摘要】目的探討臨床護理路徑在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者中的應(yīng)用。方法選擇婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者200例，隨機分為觀察組與對照組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組實施臨床護理路徑。結(jié)果觀察組患者肛門首次排氣時間（36.8±6.3）h、平均住院日（10.5±3.5）天、平均住院費用（3761.5±243.2）元、滿意度為98.0%，對照組患者肛門首次排氣時間（48.6±8.0）h、平均住院日（14.6±4.2）天、平均住院費用（5738.5±356.4）元、滿意度為78.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用臨床護理路徑能縮短患者的住院日，降低住院費用，加快患者疾病康復(fù)，提高患者滿意度，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；婦科手術(shù)；滿意度

臨床護理路徑是指針對某一疾病，制訂有工作順序、有時間要求的護理計劃[1]，是一種新型的護理模式，能夠指導(dǎo)護理人員進行積極、主動、有效的護理工作，使患者獲得最佳的護理服務(wù)。本研究主要探討臨床護理路徑在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者中的應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年7月～2013年7月我院婦產(chǎn)科收治的腹部手術(shù)患者200例作為研究對象，年齡33～57歲，平均年齡（44.6±7.6）歲，隨機分為觀察組與對照組，各100例，兩組患者年齡、病情等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給與常規(guī)護理，觀察組實施臨床護理路徑，具體如下。

1.2.1成立研究小組選取我科經(jīng)驗豐富的護理人員作為研究小組的成員，小組成員通過各種方式查找資料，制訂臨床護理路徑表，確保臨床護理路徑計劃的順利實施。

1.2.2護理人員培訓(xùn)由于護理人員較多，年齡、學(xué)歷參差不齊，上班時間長短不等，這必然會影響到臨床護理路徑計劃的順利實施，我們聘請經(jīng)驗豐富的護士長對我科護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括臨床護理路徑的內(nèi)容、意義、操作要點及實施過程中可能出現(xiàn)的問題，制訂標(biāo)準(zhǔn)化的護理流程，設(shè)計臨床路徑表。根據(jù)我科實際情況，制定出適合本研究的臨床護理路徑表。

1.2.3計劃的實施入院時，護理人員立即熱情的接診患者，語言要親切，態(tài)度要和藹，及時詢問患者的一般病情，使患者感受到關(guān)愛和溫暖，緩解患者不良心理反應(yīng)，護理人員要充分利用有限的接診時間，了解患者的姓名、年齡、職業(yè)、文化狀況、家庭情況，詳細(xì)了解患者的發(fā)病經(jīng)過，必要時做好記錄，為患者營造溫馨、寬松的就醫(yī)環(huán)境，保持病室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，房間內(nèi)每天開窗通風(fēng)，定時消毒，開水、插座等危險物品放置在高處，避免發(fā)生意外，充分的考慮患者的需求，提供人性化的服務(wù)。向患者解釋疾病的特點、治療方案、術(shù)前準(zhǔn)備工作、麻醉方式等，使患者能對上述相關(guān)知識有一個大概的了解，麻醉前，告訴患者手術(shù)時可能出現(xiàn)的疼痛時間、原因及持續(xù)時間，使患者有思想準(zhǔn)備，教會患者減輕疼痛的方法及技巧，以緩解疼痛。由于患者對疾病了解較少，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、懷疑等心理，護理人員要對患者進行心理護理[2-4]，鼓勵患者說出內(nèi)心的疑惑，給患者耐心的解釋，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療，患者的負(fù)性情緒可得到顯著的緩解。手術(shù)前，告訴患者飲食要合理，保證充分的營養(yǎng)，多休息，提高身體免疫力，術(shù)前6h禁食，2h禁水，術(shù)前1天及手術(shù)當(dāng)日清潔灌腸。術(shù)后護理人員要密切觀察患者的病情變化，定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生處理，術(shù)后密切觀察患者的手術(shù)敷料有無滲血，有無陰道流血，觀察出血的顏色、量及性狀，及時詢問患者有無不適。手術(shù)后第一天，保持環(huán)境安靜，疼痛的患者及時的給與止痛藥物，術(shù)后6h使用腹帶捆綁腹部，以減少傷口疼痛。術(shù)后第2～6天，患者采取半臥位，以減少傷口疼痛，按摩腹部可縮短術(shù)后排氣時間，叮囑患者術(shù)后補充水、維生素及電解質(zhì)，飲食以高蛋白、高維生素為主，給患者提供充分的營養(yǎng)，以促進康復(fù)。術(shù)后第7～14天，指導(dǎo)患者合理使用腹帶，及時固定，避免松脫，指導(dǎo)患者及早進行術(shù)后活動，以促進血液循環(huán)，加快疾病康復(fù)，減少并發(fā)癥，告訴患者保持充足的睡眠。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者肛門首次排氣時間、平均住院日、平均住院費用、滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者肛門首次排氣時間（36.8±6.3）h、平均住院日（10.5±3.5）天、平均住院費用（3761.5±243.2）元、滿意度為98.0%，對照組患者肛門首次排氣時間（48.6±8.0）h、平均住院日（14.6±4.2）天、平均住院費用（5738.5±356.4）元、滿意度為78.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

臨床護理路徑是指針對某一疾病，制訂有工作順序、有時間要求的護理計劃，對何時該做哪項檢查、治療和護理，都有詳細(xì)的要求[5-6]，這樣可以提高工作效率，減少資源浪費，使患者獲得最佳的護理服務(wù)。本研究通過對觀察組實施臨床護理路徑，結(jié)果顯示，觀察組患者肛門首次排氣時間（36.8±6.3）h、平均住院日（10.5±3.5）天、平均住院費用（3761.5±243.2）元、滿意度為98.0%，對照組患者肛門首次排氣時間（48.6±8.0）h、平均住院日（14.6±4.2）天、平均住院費用（5738.5±356.4）元、滿意度為78.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這就說明，應(yīng)用臨床護理路徑能縮短患者的住院日，降低住院費用，加快患者疾病康復(fù)，提高患者滿意度，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

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作者：王偉 單位：鄭州大學(xué)附屬南陽醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院手術(shù)室

第四篇：婦產(chǎn)科護理中不安全因素分析

摘要：目的：探討在婦產(chǎn)科護理過程中出現(xiàn)的不安全因素，并以此為基礎(chǔ)制定針對性的解決方案。方法：本文分別從法律方面、業(yè)務(wù)水平以及管理措施等三個方面對婦產(chǎn)科護理過程中所存在的問題進行分析，根據(jù)存在的不安全因素提出針對性的解決對策，利于婦產(chǎn)科護理人員的業(yè)務(wù)能力以及安全管理力度得到提高。結(jié)果：婦產(chǎn)科護理過程中出現(xiàn)的不安全因素主要為：護理人員法律意識以及服務(wù)理念淡薄，護理人員的業(yè)務(wù)水平和能力較為薄弱以及安全管理制度存在一定漏洞。結(jié)論：通過對婦產(chǎn)科護理過程中的不安全因素進行詳細(xì)分析，并以此為基礎(chǔ)行以有效的干預(yù)措施，不僅能夠消除安全隱患問題，還能夠提升婦產(chǎn)科護理人員的業(yè)務(wù)水平和法律意識。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護理 不安全因素 解決對策

伴隨臨床醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展和進步，以及患者的維權(quán)意識不斷增加，護理工作的安全問題已經(jīng)受到格外重視［1］。護理安全主要指的是在實施護理干預(yù)的過程中，患者并未發(fā)生與法律制度所規(guī)定內(nèi)容外的身體方面、心理方面以及生理功能結(jié)構(gòu)等方面的損害、缺陷或者死亡等，其在護理過程的安全隱患較多，將會直接導(dǎo)致新生兒和產(chǎn)婦的健康和安全，因此，婦產(chǎn)科護理工作中的不安全因素尤為重要。本研究通過對我院婦產(chǎn)科的不安全因素進行探究，詳細(xì)報道如下。

1婦產(chǎn)科護理安全的不安全因素

1．1法律意識淡薄。

婦產(chǎn)科護理人員在實際工作的過程中，主要是以新生兒和產(chǎn)婦的健康和安全為主，對于如何處理護理過程中的緊急情況受過嚴(yán)格訓(xùn)練，但是卻忽略了法律問題，在護理工作中有關(guān)告知權(quán)利和知情權(quán)利的法律認(rèn)識不足，這將是造成醫(yī)療糾紛以及泄露患者隱私的主要原因；此外，由于婦產(chǎn)科護理人員每天的工作量較大，在護理工作的過程中通常會出現(xiàn)煩躁和急躁等不良情緒，這主要是由于目前醫(yī)療資金和資源的投入不足所造成的，同時與護理人員的意識淡薄有關(guān)，護理人員的服務(wù)意識淡薄以及預(yù)見能力較差，將會造成患者以及患者家屬對護理人員的不信任和不配合，若護理人員的服務(wù)態(tài)度較差以及溝通不足等，極其容易出現(xiàn)護理矛盾和糾紛。

1．2業(yè)務(wù)水平和能力不足。

婦產(chǎn)科護理工作是一項較為復(fù)雜和多樣的護理工作，對于護理人員的業(yè)務(wù)和素質(zhì)要求較高。個別護理人員嚴(yán)重缺乏專業(yè)知識，在實施護理工作的過程中并不能夠完全滿足醫(yī)療需求和患者的實際需求，特別是對于高危產(chǎn)婦和新生而言，護理人員的觀察力度不足以及對于患者和新生兒的病情掌握不夠，將會為臨床治療和護理工作帶來難度。此外，醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和更新，許多全新的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床治療和護理的過程中，護理人員需要及時補充自身的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)水平，進而符合變化迅速的醫(yī)療需求，若對全新的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)操作不熟練，以及對于藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識等。

1．3機械損傷和藥物損傷。

婦產(chǎn)科中通常會使用較多的醫(yī)療設(shè)備，為了避免產(chǎn)婦發(fā)生預(yù)后感染以及其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，需要適當(dāng)?shù)慕o予藥物治療，這將會為婦產(chǎn)科護理工作帶來困難，其中有關(guān)機械性損傷的情況較為嚴(yán)重和高發(fā)，如：接受手術(shù)后的產(chǎn)婦下床或者如廁等活動容易出現(xiàn)摔傷的情況，此時，護理人員需要叮囑患者與家屬格外注意患者安全，必要時需要加強對病房的巡視，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時糾正。與此同時，護理人員對于藥物性質(zhì)以及不良反應(yīng)的了解不足，因此，將會出現(xiàn)用藥隱患的情況，疏漏的監(jiān)督和護理將會造成產(chǎn)婦用藥損傷以及發(fā)生不良反應(yīng)，嚴(yán)重時將會耽誤患者病情的治療，上述均能夠造成不可彌補的傷害［2］。

2結(jié)果

婦產(chǎn)科護理過程中出現(xiàn)的不安全因素主要為：護理人員法律意識以及服務(wù)理念淡薄，護理人員的業(yè)務(wù)水平和能力以及安全管理制度存在一定漏洞。

2．1加強法律意識。

伴隨患者的維權(quán)意識不斷增加，護理人員的法律意識同樣需要加強。在護理工作的開展過程中，通過加強《醫(yī)療事故處理標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律知識的訓(xùn)練，可以通過真實案例以及辯論等形式向護理人員傳授法律常識。護理人員實施護理服務(wù)的過程中，需要加強自身的法律意識和工作責(zé)任心，進而能夠?qū)颊呷朐褐钡匠鲈旱母鱾€護理環(huán)節(jié)中給予適當(dāng)?shù)奶幚恚M一步規(guī)范自身的操作程序，正確而又準(zhǔn)確的書寫和記錄護理內(nèi)容，提高工作質(zhì)量和效率的同時，降低以及預(yù)防安全隱患和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2．2加強護理人員的業(yè)務(wù)水平。

護理人員的培訓(xùn)內(nèi)容主要指的是提高護理人員的專業(yè)技能和服務(wù)意識的前提下，專業(yè)知識的具體培訓(xùn)內(nèi)容主要是對護理人員的用藥常識，以及對于醫(yī)療器械的使用原則等方面進行培訓(xùn)，使得每一個護理人員都能夠完全掌握對于每種藥物的使用方法和不良反應(yīng)等，對于每一種醫(yī)療器械的使用和基本操作流程加以熟練和規(guī)范，對于患者在接受護理過程中的器械損傷以及所產(chǎn)生的藥物反應(yīng)具有一定的預(yù)見性，進而利于患者身體的快速康復(fù)。此外，還應(yīng)該尊重患者隱私的基礎(chǔ)上，以患者的個人喜好和生活習(xí)慣，創(chuàng)造一個較為舒適的住院環(huán)境，便于患者身體健康的恢復(fù)［3］。

3討論

所有科室中，婦產(chǎn)科中的臨床護理工作十分復(fù)雜，同時也是安全隱患和醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率最高的科室，單純的依靠醫(yī)療技術(shù)并不能夠有效解決上述不安全問題，通過完善護理工作解決上述護理過程中所出現(xiàn)的不安全問題，針對婦產(chǎn)科護理對象的特殊性和病情的復(fù)雜性，對婦產(chǎn)科護理過程中的不安全因素進行分析，并提高護理人員的法律意識和業(yè)務(wù)能力，加強護理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)知識，積極應(yīng)對上述問題，才能夠降低護理風(fēng)險的發(fā)生幾率。與劉春麗［4］等人的研究結(jié)果一致。4結(jié)語總而言之，通過對婦產(chǎn)科護理過程中的不安全因素進行詳細(xì)分析，并以此為基礎(chǔ)行以有效的干預(yù)措施，能夠降低和預(yù)防護理風(fēng)險的發(fā)生，值得借鑒。

參考文獻

［1］羅曼霞．婦產(chǎn)科護理中不安全因素分析與對策研究［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（05）：1086－1087

［2］曾愛平．婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策［J］．大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（20）：190

［3］劉學(xué)麗．婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策［J］．大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（19）：215－216

［4］鈕戌英．婦產(chǎn)科護理中不安全因素分析與對策研究［J］．大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（14）：196

［5］劉婭，劉春麗，孫花等．加強護理風(fēng)險管理提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量［J］．西南國防醫(yī)藥，2013，23（6）：660－661

作者：徐鳳 單位：泰州市第四人民醫(yī)院

第五篇：婦產(chǎn)科產(chǎn)后尿潴留的護理體會

【摘要】目的：分析產(chǎn)后尿潴留的原因并總結(jié)對應(yīng)的護理體會。方法：整理2015年1月～2016年6月期間我院婦產(chǎn)科產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留情況的67名產(chǎn)婦的病歷資料，研究分析發(fā)生尿潴留的原因，討論并總結(jié)相對應(yīng)的護理體會。結(jié)果：產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生與產(chǎn)婦的心理因素身體條件有很大關(guān)系，通過積極治療和優(yōu)質(zhì)護理，都能得到有效的治愈。結(jié)論：婦產(chǎn)科要重視產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生，在產(chǎn)前產(chǎn)后應(yīng)該積極做好尿潴留的預(yù)防工作，如發(fā)生尿潴留要及時糾正，給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；產(chǎn)后；尿潴留；發(fā)生原因；優(yōu)質(zhì)護理

產(chǎn)婦在產(chǎn)后6h~8h后仍不能自行排尿或排尿不暢、不凈，臨床上稱之為尿潴留[1]，在婦產(chǎn)科分娩后常見的并發(fā)癥之一。產(chǎn)后尿潴留不僅影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道出血量增多，有可能造成大出血等，影響以后的生活，尿潴留還是造成產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的重要因素之一，應(yīng)該在臨床上引起足夠的重視。本次研究整理了2015年1月～2016年6月期間我院婦產(chǎn)科產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留情況的67名產(chǎn)婦的病歷資料，研究分析其發(fā)生尿潴留的原因，討論并總結(jié)相對應(yīng)的護理體會，結(jié)論如下：

1資料

1.1患者資料

本次研究的67名產(chǎn)婦，平均年齡28.3歲，最小21歲，最大46歲，初產(chǎn)婦占80%，所有產(chǎn)婦均為足月生產(chǎn)；其中順產(chǎn)53例，39例有會陰側(cè)切，23例第二產(chǎn)程延長15-30分鐘；剖腹產(chǎn)14例，剖腹產(chǎn)后均使用自控鎮(zhèn)痛泵止痛，3名妊娠高血壓，2名心臟??；所有參與研究的患者個人信息均得到安全保護。

2尿潴留的發(fā)生與護理

2.1產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的原因

2.1.1腹壁松弛造成尿潴留分娩后骨盆底肌盆底肌肉放松，同時肌無力，產(chǎn)婦腹壁肌肉也會松弛，由于肌肉松弛所以膀胱的容量也增大，膀胱內(nèi)尿液的增多引起的內(nèi)增力不能敏感刺激膀胱收縮，失去排尿反射刺激，致使尿液潴留。

2.1.2產(chǎn)程延長導(dǎo)致排尿不暢分娩過程中，由于分娩需要胎先露會壓迫膀胱和尿道部位，正常情況下壓迫在分娩結(jié)束后能自行恢復(fù)，不影響膀胱尿道功能，但是產(chǎn)程延長，就會過久的壓迫膀胱尿道部位，長時間壓迫使該部分出現(xiàn)充血水腫，括約肌收縮力減弱，導(dǎo)致排尿液在體內(nèi)潴留。本組患者中由于第二產(chǎn)程延長原因?qū)е碌恼?7,5%。

2.1.3外陰部疼痛引起排尿困難產(chǎn)后因為會陰側(cè)切傷口或會陰撕裂部位疼痛，患者害怕疼痛而不敢用力排尿，且外陰出現(xiàn)腫脹、疼痛感引起膀胱部位相關(guān)的神經(jīng)功能紊亂，使膀胱括約肌出現(xiàn)反射性的痙攣導(dǎo)致排尿困難發(fā)生尿潴留。

2.1.4藥物作用引起尿潴留在產(chǎn)前或產(chǎn)程中大劑量的使用解痙鎮(zhèn)靜藥，如妊娠高血壓綜合征應(yīng)用硫酸鎂等藥物，使膀胱張力降低，從而引起尿潴留。本組患者中，3名剖腹產(chǎn)合并妊娠高血壓綜合征的患者，分娩過程中均使用硫酸鎂，硫酸鎂阻滯膽堿作用，能降低膀胱肌張力和收縮功能，引起尿潴留。另外，剖宮產(chǎn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)該與麻醉劑的使用及術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用有關(guān)，這些藥物作用降低了膀胱肌張力收縮力，使得排尿反射受到抑制，引起尿潴留。

2.1.5泌尿系統(tǒng)感染?；颊弑旧泶嬖诿谀蛳到y(tǒng)感染，影響膀胱括約肌的正常收縮擴張，在分娩的刺激更容易發(fā)生尿潴留。

2.1.6心理因素造成的排尿困難很多本身產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上排尿，分娩后由于外陰創(chuàng)傷，心理上更加排斥，這樣的心理造成排尿困難。

2.2產(chǎn)后尿潴留的護理

2.2.1分娩過程的護理①產(chǎn)前醫(yī)護人員應(yīng)多于產(chǎn)婦及家屬接觸交流，向產(chǎn)婦及家屬介紹并使其了解相關(guān)的知識，盡可能消除不必要的心理壓力。有條件的情況下，產(chǎn)前訓(xùn)練初產(chǎn)婦臥床排尿[2]，解除初產(chǎn)婦的后顧之憂。②生產(chǎn)中，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，合理范圍內(nèi)盡量縮短產(chǎn)程，減少對膀胱和尿道的壓迫；盡可能避免會陰側(cè)縮小撕裂面積，降低尿潴留的發(fā)生機率；③產(chǎn)后安排并幫助產(chǎn)婦盡早排尿，如果發(fā)生尿潴留，應(yīng)盡快采取措施，并安慰產(chǎn)婦。

2.2.2誘導(dǎo)排尿措施醫(yī)護人員或者家屬可采取熱毛巾或熱水袋熱敷、按摩、流水聲等方法幫助產(chǎn)婦排尿。誘導(dǎo)排尿措施①聽流水聲:利用流水聲刺激人體排尿反射，使患者產(chǎn)生尿意，促使其排尿。②熱敷法:產(chǎn)婦平臥，熱水袋熱敷產(chǎn)婦膀胱區(qū)部位，刺激膀胱肌的收縮，達到排尿目的③熱氣熏蒸法:產(chǎn)婦應(yīng)采取蹲位，將便器置于產(chǎn)婦會陰部，便器內(nèi)的熱蒸汽刺激尿道周圍的神經(jīng)感受器，促使其排尿。④按摩法[4]:產(chǎn)婦取平臥位，護理人員在產(chǎn)婦右側(cè)實施手法按摩，促進產(chǎn)婦排尿，有利于膀胱內(nèi)殘尿的排出。2.2.3其他①肌注射新斯的明；新斯的明有刺激膀胱平滑肌收縮的作用，物理促排尿效果不佳時，可以肌肉注射該藥物，但注意控制劑量，并在注射5分鐘后督促產(chǎn)婦排尿。②留置導(dǎo)尿管；對于嚴(yán)重尿潴留患者，可以留置導(dǎo)尿管，操作時注意無菌操作，隨時觀察，防止子宮收縮，產(chǎn)婦有尿意即可撤除。依據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)生的尿意和膀胱充盈的程度來決定開放時間，有助于恢復(fù)膀胱功能。③積極治療相關(guān)疾病。產(chǎn)前有泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，應(yīng)該盡早及時的予以抗感染治療，降低尿潴留發(fā)生的機率。

3討論

產(chǎn)后尿潴留作為一種常見并發(fā)癥在婦產(chǎn)科常有發(fā)生，本次通過對67名尿潴留產(chǎn)婦的病理整理研究，更加體會到該并發(fā)癥對產(chǎn)婦的影響，不僅影響身體的恢復(fù)，該并發(fā)生造成的心理壓力更是影響以后的工作生活，所以醫(yī)護人員的工作在此過程中就更加重要且有意義。產(chǎn)前產(chǎn)中產(chǎn)后在常規(guī)的護理基礎(chǔ)上，需要更多的耐心、理解和包容。當(dāng)尿潴留發(fā)生，醫(yī)護人員要正確積極的采取相應(yīng)的措施，盡快盡好的幫助患者緩解痛苦。所以需要醫(yī)院提供給患者一個干凈舒心適宜的住院康復(fù)環(huán)境，醫(yī)護人員需要有較好的個人修養(yǎng)和較高的業(yè)務(wù)能力，幫助患者盡早盡好的恢復(fù)，是每個醫(yī)護人員努力的目標(biāo)。

參考文獻

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[2]江新娣.產(chǎn)后尿潴留的原因及護理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(12):103.

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[4]劉源美,周曉鵬,彭立茜等.熱按摩腹部膀胱區(qū)預(yù)防產(chǎn)后尿潴留[J].中華護理雜志,1999,34(04):216-218.

[5]王春艷,董禮楓,藍海霞.產(chǎn)后尿潴留100例原因分析及護理對策[J].山東醫(yī)藥,2009,49(19):22.

作者：吳玉宇 單位：桐鄉(xiāng)市洲泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科

第六篇：“包床到護”護理模式在婦產(chǎn)科的應(yīng)用

【摘要】目的：分析“包床到護”護理模式在婦產(chǎn)科的應(yīng)用及效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法：選擇2013年3月～2014年3月入住本院的105年患者作為A組，選擇2014年4月～2015年4月入住本院的105例患者作為B組。給予A組患者實施常規(guī)護理模式，給予B組患者實施“包床到護”護理模式，分析比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：B組患者的護理效果顯著優(yōu)于A組患者，差異顯著，P＜0.05。B組患者的護理投訴率，護理缺陷率顯著低于A組，差異有顯著性（P＜0.05），B組患者滿意度顯著高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論：“包床到護”護理模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理具有較好的臨床效果和較高的可行性，能提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】“包床到護”護理模式；婦產(chǎn)科；應(yīng)用；效果

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，具有患者多，工作量大，任務(wù)繁重的特點，其護理質(zhì)量對于病情改善和醫(yī)患關(guān)系改善具有重要意義。護士長期超負(fù)荷工作，不僅影響到護士本身身心健康，而且也給護理質(zhì)量帶來一定影響[1]。由于醫(yī)護人力資源的緊張情況在短時間內(nèi)很難有效解決，因此我們擬從管理層面進行加強和改進，實施“包床到護”護理模式，并且與常規(guī)的護理模式的護理效果進行了比較分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年3月～2014年3月入住巴中市巴州區(qū)人民醫(yī)院的105年患者作為A組，選擇2014年4月～2015年4月入住巴中市巴州區(qū)人民醫(yī)院的105例患者作為B組。A組患者平均年齡（35.4±6.2）歲，平均病程（4.3±0.8）個月；入院原因：順產(chǎn)分娩30例，剖宮產(chǎn)分娩26例，生殖系統(tǒng)疾病35例，乳腺疾病14例。B組患者平均年齡（35.2±6.1）歲，平均病程（4.2±0.9）個月；入院原因：順產(chǎn)分娩28例，剖宮產(chǎn)分娩29例，生殖系統(tǒng)疾病33例，乳腺疾病15例。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。護士38例，均參與兩組的護理實施和評估。平均年齡（30.8±4.3）歲，平均工齡（5.1±1.2）年；文化程度：中專21例，專科11例，本科6例；職稱：主管護師4例，護師8例，護士26例。

1.2護理方法

A組為常規(guī)護理模式。B組為“包床到護”護理模式：（1）資料評估。包括2個層面4個方面的評估?；颊咴u估：①護理特征總結(jié)。將對患者的護理操作條理化，具體化，使每一個護理項目的具體操作有明確的規(guī)范可依。②具體情況總結(jié)。對患者的具體情況進行綜合評估，將相關(guān)護理操作進一步個體化和優(yōu)化，使得護理方案能夠密切貼合于患者。護士評估：①業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據(jù)年齡，工齡，文化程度，溝通能力，協(xié)調(diào)能力等，對每一位護士進行自評和互評，總結(jié)其業(yè)務(wù)不足和長處。②人力配置。以2～3名護士為1個包干小組，組內(nèi)成員盡量注意互補配置，使其在整體上能夠基本勝任絕大部分護理工作[4]。（2）護理實施。①組織結(jié)構(gòu)。將護士分配為13個包干小組，每個小組包括至少1名業(yè)務(wù)骨干，起負(fù)責(zé)作用，每個小組負(fù)責(zé)6～8張病床患者的全面護理工作。同時抽調(diào)7名業(yè)務(wù)骨干，組成核心小組，一方面加強巡視，對包干小組的護理實施進行指導(dǎo)和監(jiān)督；另一方面則是在包干小組遇到護理難題時，提供技術(shù)支援。②運行情況。包干小組形成一個基本的護理單元，承擔(dān)起絕大部分的護理工作，巡視小組對于明顯錯誤的護理操作進行糾正，對于包干小組的創(chuàng)新護理措施，經(jīng)過評估如果不會引起明顯不良后果，并不施加干涉。各包干小組定期總結(jié)，根據(jù)結(jié)果進行評估，對于不足的予以改進，對于優(yōu)秀的給予推廣。持續(xù)總結(jié)和改進，促進護理質(zhì)量的不斷優(yōu)化。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護理效果及護理滿意度。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

[2，3]采用我們自制的護理效果評估量表，包括評估護士護理落實情況的2項：護理文書（21個條目，每個條目3分）和護理落實（17個條目，每個條目5分），總分越高，執(zhí)行情況越好，前者定期檢查，后者不定期巡視抽查。評估患者滿意度的4項：護理操作，護理態(tài)度，安全管理和健康指導(dǎo)，每項10分。得分越高，滿意度越高。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS21.0軟件對提取數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。對計量資料進行統(tǒng)計分析時，若對同一處理對象治療前后的兩組數(shù)據(jù)進行比較時采用配對t檢驗；若對不同處理對象的兩組數(shù)據(jù)進行比較時采用兩獨立樣本t檢驗。對計數(shù)資料進行統(tǒng)計分析時，采用χ2檢驗。以P=0.05為檢驗水準(zhǔn)，P＜0.05時表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護理效果比較

B組的護理文書和護理執(zhí)行的落實情況，以及患者在護理操作，護理態(tài)度，安全管理和健康指導(dǎo)等方面的滿意度均顯著好于A組（均P＜0.01）。

2.2兩組護理投訴、護理缺陷、患者滿意度比較

B組患者的護理投訴率，護理缺陷率顯著低于A組，差異有顯著性（P＜0.05），B組患者滿意度顯著高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。

3結(jié)論

“包床到護”的護理措施具有整體性、連續(xù)性、全面性，“包床到護”的護理措施主要包括以下幾個方面：（1）生活照護；（2）病情觀察；（3）康復(fù)指導(dǎo)；（4）健康指導(dǎo)等[6，7]。目前，隨著醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人們對護理也提出了更高的要求，另外，醫(yī)院要不斷地改善服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度[8]?！鞍驳阶o”護理模式讓患者在入院就感受到安靜、整潔、舒適的環(huán)境，有助于緩解患者緊張的情緒，另外護理人員細(xì)心的照顧，一方面有助于拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，另外有助于減輕患者不良情緒，提高依從性，因此有助于提高護理的滿意度[9]。另外“包床到護”的護理措施，還能充分調(diào)動護理人員的自主性，能調(diào)動護理人員的工作熱情，有助于增強護理人員的工作責(zé)任心。因此能提高護理的效果和提高護理滿意度[10]。從本次結(jié)果來看，B組的護理文書和護理執(zhí)行的落實情況，以及患者在護理操作，護理態(tài)度，安全管理和健康指導(dǎo)等方面的滿意度均顯著好于A組，顯示了更好的護理效果。B組患者的護理投訴率，護理缺陷率顯著低于A組，差異有顯著性（P＜0.05），B組患者滿意度顯著高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。我們認(rèn)為，“包床到護”應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理具有較好的臨床效果和較高的可行性。

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作者：王芳 羅小紅 單位：四川省巴中市巴州區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

第七篇：婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護理對策

摘要選取我院收治的312例進行婦科手術(shù)的患者，隨機均分為觀察組和對照組。對照組患者術(shù)后給予常規(guī)疼痛護理，觀察組患者在常規(guī)疼痛護理的基礎(chǔ)上給予疼痛護理干預(yù)。比較兩組患者疼痛情況和護理滿意度度的差異。結(jié)果:觀察組患者重度疼痛率和中度疼痛率顯著低于對照組(P＜0.05);輕度疼痛率和未感到疼痛率顯著高于對照組(P＜0.05)。觀察組護理滿意度為95.5%(149/156)，顯著高于對照組的66.0%(103/156)，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:合理的護理干預(yù)能有效減輕婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛，促進患者康復(fù)，提高患者護理滿意度，值得臨床廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞婦產(chǎn)科;術(shù)后疼痛;手術(shù)患者

婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，如何減輕患者術(shù)后疼痛，促進患者康復(fù)，是婦產(chǎn)科醫(yī)護人員十分關(guān)心的問題［1］。本研究以我院收治的312例行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者為研究對象，旨在探討護理干預(yù)對婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的臨床效果?，F(xiàn)報道如下:

1材料與方法

(1)一般材料:選取我院2015年1月～2015年5月收治的312例行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者，所有患者均經(jīng)確診且確定要進行手術(shù)治療，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組156例。對照組患者年齡24～67歲，平均(45.14±10.62)歲，其中陰道手術(shù)15例，異位妊娠13例，剖宮產(chǎn)57例，子宮切除術(shù)47例，附件切除術(shù)7例，其他17例;觀察組患者年齡23～68歲，平均(47.25±10.03)歲，其中陰道手術(shù)17例，異位妊娠14例，剖宮產(chǎn)54例，子宮切除術(shù)51例，附件切除術(shù)9例，其他12例。兩組患者在性別、手術(shù)類型等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

(2)護理方法:對照組接受術(shù)后常規(guī)疼痛護理，觀察組給予護理干預(yù)，具體如下:①醫(yī)護人員在術(shù)前詳細(xì)向患者及其家屬介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛和原因，讓患者對術(shù)后疼痛的出現(xiàn)有充分的心理準(zhǔn)備，避免焦慮情緒的出現(xiàn)。②術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛時，醫(yī)護人員需及時與患者溝通，掌握患者的疼痛情況并安撫患者，消除其恐懼和不安情緒，同時，采取轉(zhuǎn)移注意力等方法減輕患者疼痛，必要時使用鎮(zhèn)靜藥劑。③及時清理手術(shù)創(chuàng)口和更換藥物，重視創(chuàng)口的抗感染治療。④叮囑患者健康飲食，避免辛辣食物，合理搭配營養(yǎng)，促進創(chuàng)口愈合。通過問卷調(diào)查的方式對兩組患者進行護理滿意度調(diào)查。

(3)觀察指標(biāo):比較兩組患者疼痛情況和護理滿意度的差異。

(4)疼痛評價標(biāo)準(zhǔn)［2］:重度疼痛:不能忍受的持續(xù)性的劇烈疼痛，需要使用鎮(zhèn)靜藥物緩解;中度疼痛:難以忍受的疼痛，影響患者睡眠;輕度疼痛:可忍受的疼痛感，不影響患者睡眠和正常生活;未感到疼痛:無疼痛感覺。統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以“［例數(shù)(%)］”形式表示，計數(shù)資料以“(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)”形式表示，組間計數(shù)資料比較用χ2檢驗，計量資料比較用t檢驗，設(shè)當(dāng)P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

(1)兩組患者疼痛情況比較:對照組出現(xiàn)重度疼痛10例，中度疼痛72例，輕度疼痛54例，未感到疼痛20例;觀察組出現(xiàn)重度疼痛1例，中度疼痛12例，輕度疼痛102例，未感到疼痛41例。觀察組患者重度疼痛率和中度疼痛率顯著低于對照組(P＜0.05);輕度疼痛率和未感到疼痛率顯著高于對照組(P＜0.05)，即觀察組患者疼痛情況顯著優(yōu)于對照組。

(2)兩組患者護理滿意度比較:觀察組護理滿意度為95.5%(149/156)，顯著高于對照組的66.0%(103/156)，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3結(jié)論

女性患者因為婦科疾病或異常分娩等常需要接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療，術(shù)后易出現(xiàn)疼痛、焦躁等，對患者的舒適度、術(shù)后康復(fù)和正常生活等造成嚴(yán)重影響。疼痛是人體面對傷害性刺激時的重要生理反應(yīng)，是一種獨特的主觀感受，其受心理、生活和社會環(huán)境等因素的影響，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁甚至恐懼等不良心理狀態(tài)［3］。研究表明，盡可能減輕患者的術(shù)后疼痛，對于提高治療效果，促進術(shù)后康復(fù)，提升護理質(zhì)量至關(guān)重要。有針對性的護理干預(yù)是個性化的、有效的護理方式，被證實在婦產(chǎn)科手術(shù)患者的術(shù)后疼痛中起著重要作用［4］。在常規(guī)疼痛護理的基礎(chǔ)上給予疼痛護理干預(yù)，進行有針對性的疏導(dǎo)及安慰，可降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者的不良情緒，緩解緊張情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動的配合醫(yī)護人員的相關(guān)工作，減輕不良心理狀態(tài)引起的術(shù)后疼痛的加劇，提高遵醫(yī)依從性和治療效果。護理人員可指導(dǎo)患者進行均勻的深呼吸，放松全身，降低對痛覺的敏感性，并依據(jù)術(shù)后疼痛程度給予相應(yīng)的飲食和用藥指導(dǎo)，顯著減輕了術(shù)后疼痛，明顯改善預(yù)后，有效提升了優(yōu)質(zhì)護理理念［5］。同葉麗萍［6］等研究結(jié)果一致，說明對婦產(chǎn)科手術(shù)患者采取合理的疼痛護理干預(yù)效果滿意，有助于患者術(shù)后早期康復(fù)和護患關(guān)系的和諧發(fā)展。綜上所述，對婦產(chǎn)科手術(shù)患者進行合理的疼痛護理干預(yù)，可有效提高治療效果，促進術(shù)后康復(fù)，促進護患關(guān)系和諧發(fā)展，值得臨床廣泛推廣使用。

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作者：景德鎮(zhèn) 余秀艷 單位：景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院